1-toifa va 2-toifa diabetning asoratlari qanday oldini oladi?

Qandli diabetning oldini olish kasallikning oldini olishga qaratilgan profilaktika choralarini o'z ichiga oladi. Afsuski, ushbu amaliyot deyarli 1-toifa diabet (insulinga bog'liq) uchun qo'llanilmaydi, chunki uning rivojlanishi asosan irsiyat bilan belgilanadi. Ammo bu holda tibbiy tavsiyalarga rioya qilish kasallikning rivojlanishini to'xtatishga yordam beradi.

2-toifa diabetga kelsak, bu holda profilaktika choralari va sog'lom turmush tarzi kasallikning oldini olishda muhim rol o'ynaydi. Bugungi kunda aholining qariyb 70% diabetdan aziyat chekmoqda va kelgusi o'n yilliklar uchun prognoz umidsizlikka uchraydi. Shuning uchun xavf ostida bo'lgan bemorlar davolanmaydigan kasallik rivojlanishining oldini olishni ta'minlashga qaratilgan profilaktika choralari juda muhimdir.

Qandli diabet: turlari va rivojlanish mexanizmi

Qandli diabet - bu buzilgan glyukoza olish fonida yoki oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan gormon insulinining mutlaq yoki nisbiy etishmasligi tufayli rivojlanadigan endokrin kasallik. Bu jiddiy, surunkali kasallik bo'lib, vaqt o'tishi bilan metabolizmning barcha turlarini (uglevod, yog ', oqsil, suv-tuz) va ichki organlarning shikastlanishi bilan bog'liq jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi. Kasallikning bir necha turlari mavjud:

1-toifa diabet (insulinga bog'liq)

Glyukozani utilizatsiya qilish uchun zarur bo'lgan insulin etarli bo'lmagan miqdorda ishlab chiqarilganligi yoki umuman me'da osti bezi hujayralari tomonidan sintez qilinmaganligi bilan ajralib turadi. Ushbu turdagi diabet ko'pincha bolalik va o'smirlik davrida tashxis qilinadi. Uning sababi irsiy moyillik, ovqatlanishdagi xatolar, yuqadigan virusli yoki yuqumli kasalliklardir.

Insulin etishmasligi tufayli hujayralar baquvvat "ochlik" ni boshdan kechirishadi. Natijada, organizm energiya muvozanatini yo'qotish uchun yog 'zaxiralaridan foydalanadi. Yog 'hujayralari parchalanib ketganda, toksik keton tanalari qon oqimiga kira boshlaydi. Agar insulin ta'minlanmasa, hayot uchun xavfli bo'lgan koma rivojlanadi.

Qandli diabetning 2-turi (insulinga bog'liq emas)

Bu hujayra retseptorlari insulinga sezgirligini yo'qotishi sababli rivojlanadi. Bunday holda, gormonning o'zi etarli miqdorda ishlab chiqarilishi mumkin. Ushbu holat qon shakarining keskin oshishiga olib keladi. Qandli diabetning bu turi keksa yoshdagi bemorlarda (45 yoshdan) kuzatiladi va uning rivojlanishiga asosiy sabablar sedentary turmush tarzi, noto'g'ri ovqatlanish, semirib ketish, stress omillari, yomon odatlar va birga keladigan kasalliklarning mavjudligi hisoblanadi. Ayniqsa, ko'pincha 2-toifa diabet ortiqcha vaznga ega bo'lgan odamlarga ta'sir qiladi, chunki yog 'to'qimasi hujayralarning insulinga sezgirligini yomonlashtiradi.

Qandli diabetning oldini olish va davolash har tomonlama hal qilinishi kerak bo'lgan mas'uliyatli vazifadir. Asosiy chora xavf ostida bo'lgan bemorlar orasida kasallikka moyilligini aniqlashdir. Sog'lom va faol turmush tarzini targ'ib qilish, to'g'ri ovqatlanish odatini shakllantirish va qo'shimcha funtlarga qarshi kurashishga yo'naltirish bir xil darajada muhimdir. Bemorlarga qonda shakar miqdorini muntazam ravishda kuzatib borish va yiliga ikki marta tibbiy ko'rikdan o'tish tavsiya etiladi. Bu o'z vaqtida salbiy o'zgarishlarni sezish va diabetning asoratini oldini olishga yordam beradi.

1-toifa diabetning oldini olish

Insulinga bog'liq diabet asosan bolalar, o'smirlar va 30 yoshgacha bo'lgan yoshlarda rivojlanadi. Kasallikning asosiy sababi genetik moyillik yoki bolalar kasalliklarining oqibatlari bo'lganligi sababli, kasallikning rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan yagona profilaktik choralar yo'q. Xavfli bemorlarda qon shakarini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.

1-toifa diabetning asosiy profilaktikasi emizishni ta'minlashdir. Bir yoshgacha bo'lgan bola ona sutini qabul qilishi kerak, shu bilan birga immunitet tanaga kirib, virusli va yuqumli kasalliklardan himoya qiladi.

To'g'ri, tabiiy ovqatlanish muhim ahamiyatga ega. Ko'p miqdorda konservantlar, sun'iy ranglar va boshqa kimyoviy qo'shimchalar bo'lgan mahsulotlar ratsiondan chiqarilishi, sut-sabzavotli dietaga ustunlik berib, uglevodli ovqatlar iste'moli minimallashtirilishi kerak.

Siz ko'proq yangi sabzavot va mevalarni, o'tlarni, achitilgan sutli ichimliklarni iste'mol qilishingiz kerak. Qovurilgan, yog'li, achchiq, sho'r ovqatlar, füme go'sht, kolbasa, xamir ovqatlariga aralashmang. Ratsiondagi oqsil manbai go'sht va baliqning kam yog'li navlari, yong'oqlar, tuxumlar, tvorog, yormalar bo'lishi kerak. Yangi sabzavotlardan salatlarni kiyish uchun foydalanib, hayvonlarning yog'larini o'simlik yog'lariga almashtirish yaxshiroqdir. Oziqlanish muvozanatli va fraksiyonel bo'lishi kerak. Ovqatni kuniga 5-6 marta, kichik qismlarda olish kerak.

Bolalarda diabetning oldini olish shirinliklar va boshqa oddiy uglevodlarni cheklashni o'z ichiga oladi, chunki ularning oshib ketishi oshqozon osti beziga qo'shimcha yuk, tabiiy, yuqori sifatli oziq-ovqat iste'mol qilish, etarlicha jismoniy faollik.

Bolaligidan sog'lom va faol turmush tarzini odat qilish, stress ta'siriga qarshi turishni o'rganish va turli xil hayotiy vaziyatlarga munosib munosabatda bo'lish zarur. Kelajakda yomon odatlardan xalos bo'lish, chekishni tashlash va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish juda muhimdir.

2-toifa diabetning oldini olish

1-toifa diabetdan farqli o'laroq, o'z vaqtida aniqlangan insulinga qaram diabetni to'xtatish va kasallikning barqaror remissiyasiga erishish mumkin. Asosiy profilaktika choralariga qon shakarini monitoring qilish, muntazam profilaktik ko'riklar, turmush tarzi va ovqatlanishni sozlash, jismoniy faollikni saqlash, tana vaznini kamaytirish kiradi. 2-toifa diabetning oldini olish uchun vositalar va usullarga quyidagilar kiradi:

Suv muvozanati

Organizm normal ishlashi uchun suvga muhtoj - suv-elektrolitlar balansining buzilishi metabolik jarayonlarning buzilishiga olib keladi va qon shakarining ko'payishiga olib keladi. Glyukozani utilizatsiya qilish uchun insulinga qo'shimcha ravishda suvli eritmalar bilan birga keladigan etarli miqdordagi bikarbonatlar kerak. Kuniga kamida 1,5 litr toza ichimlik suvini ichish va kuchli qahva, choy, shirin gazlangan ichimliklar va qadoqlangan sharbatlarni iste'mol qilishni kamaytirish kerak.

Dehidratsiyaga alkogol ichimliklar yordam beradi, shuning uchun ularni butunlay tark etish kerak yoki iste'molni minimal darajaga kamaytirish kerak. Voyaga etgan erkak uchun xavfsiz norma kuniga 100 g yuqori sifatli kuchli alkogol, ayollar uchun - 150 g quruq qizil sharob.

Quvvat xususiyatlari

2-toifa diabet uchun ovqatlanish shirinliklar, xamir ovqatlar, qandolatchilik va oddiy uglevodlarning manbalarini chiqarib tashlashni o'z ichiga oladi, ular qon shakarini tezda oshiradi. Yog'li va uglevodli ovqatlar dietadan chiqarib tashlanganligi sababli kilogramm halok bo'ladi, bu semizlikdan aziyat chekadigan bemorlar uchun juda muhimdir.

Ratsiondagi oddiy uglevodlar sabzavot, meva va don tarkibidagi "sekin" bo'lganlarga almashtiriladi. Muffin, yangi oq non, xamir ovqatlar, qandolat mahsulotlari, yog'li va qizarib pishgan ovqatlar, hayvonlarning yog'lari ratsiondan chiqariladi. Oziq-ovqat yangi sabzavot va mevalar, sabzavot va donli sho'rvalar, kam yog'li sut mahsulotlari, parhez go'sht, kam yog'li baliq, rezavorlar, o'tlar, yong'oqlar, baklagiller, donli mahsulotlar va sabzavotlardan tayyorlangan yonma-ovqatlarga asoslangan.

Meva, banan, uzum, ananas, quritilgan mevalar (mayiz, xurmo, anjir) taqiqlanadi. Murabbo, murabbo, shokolad, shirinliklar ishlatmang. Ovqat tayyorlashda shakar o'rniga shakar o'rnini bosuvchi vositalar qo'llaniladi. Qisman ovqatlanish tavsiya etiladi, bug'langan, qaynatilgan yoki pishirilgan bo'lishi kerak. Siz toza suv, yashil va o'simlik choylarini, atirgul bulyonini ichishingiz kerak. Taqiqlanish ostida shirin soda, qadoqlangan sharbatlar, kuchli choy va qahva, kakao. Shu bilan birga, yashil choy diabetga qarshi kurashda yordam beradi, chunki tarkibida antioksidant tarkibiy qismlar mavjud bo'lib, ular insulin va qon shakarini pasaytiradi.

Sariyog 'va hayvonlarning yog'lari o'rniga o'simlik moylarini (kungaboqar, zaytun) ishlatish tavsiya etiladi. Siz ularni salatlar, unib chiqqan donli nonlarni tayyorlash uchun ishlatishingiz, asosiy idishlarga qo'shishingiz mumkin. Bundan tashqari, yog'li soslar, tuzlangan, marinadlar, ziravorlar va ziravorlardan voz kechish kerak. Ba'zi bir don mahsulotlariga cheklovlar qo'yiladi, masalan, menyuda ko'pincha guruch yoki irmik pyuresi bo'lmaydi, chunki bu idishlarda juda yuqori kaloriya bor.

Sog'lom va faol hayot tarzi

Motor faoliyatini cheklash kilogramm ortishi va metabolik kasalliklarning rivojlanishiga yordam beradi, shuning uchun 2-toifa diabetning oldini olish uchun jismoniy harakatsizlik bilan shug'ullanish tavsiya etiladi. Qonda shakar miqdorini maqbul chegaralarda ushlab turish uchun har kuni oddiy mashqlarni bajarish, kamida 40 daqiqa yurish va erkin sport bilan shug'ullanish kifoya. Qandli diabetning ajoyib oldini olish bu sport yoki shimoliy yurish, yugurish, suzish, fitness, velosiped.

Dvigatel faolligining ortishi kilogramm halok bo'lishiga hissa qo'shadi, ya'ni kasallikning rivojlanishiga hissa qo'shadigan yana bir omil chiqarib tashlanishi mumkin. Hatto yotishdan oldin har kuni yurish, asansör ichida emas, piyoda yoki oddiy toqqa chiqishni ma'qullash uchun shaxsiy yoki jamoat transportidan voz kechish ham foyda keltiradi va tanaga kasallik xavfiga qarshi kurashishda yordam beradi.

Vazn yo'qotish majburiy ravishda 2-toifa diabetning birlamchi profilaktikasi dasturiga kiritilgan, chunki yuqori tana vazniga ega bemorlar asosiy xavf guruhini tashkil qiladi. Diyetoterapiya va jismoniy faollikni oshirishdan tashqari, sog'lom turmush tarzini olib borish kerak. Chekish va spirtli ichimliklar diabet kasalligi ehtimolini 60% ga oshirishi isbotlangan, shu bilan birga yomon odatlardan voz kechish nafaqat endokrin patologiya xavfini kamaytiradi, balki sog'liqni saqlash va umumiy farovonlikni sezilarli darajada yaxshilaydi.

Tibbiy nazorat

2-toifa diabetning oldini olish umumiy salomatlikni doimiy ravishda kuzatishni o'z ichiga oladi. Qandli diabet va xavfli bemorlar har kuni qondagi qand miqdorini tekshirib, qon bosimi ko'rsatkichlarini olishlari kerak. Buning uchun uy dorixonasi uchun maxsus moslamalar - glyukometr va tonometr sotib olish tavsiya etiladi. Agar ko'rsatkichlar o'sish yo'nalishi bo'yicha o'zgarsa, buning sababini aniqlash kerak. Ehtimol, parhezda, stressli vaziyatlarda va boshqa sabablarni keltirib chiqaradigan omillar mavjud edi. Agar ko'rsatkichlar sezilarli darajada oshib ketgan bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Qandli diabetning ikkilamchi profilaktikasi allaqachon kasallikning rivojlanishi va asoratlarni oldini olishga qaratilgan. U kasallikning dastlabki bosqichlarida qo'llaniladi va oz miqdordagi shakarni kamaytiradigan dorilarni, multivitaminli komplekslarni va lipid metabolizmini normallashtirish choralarini o'z ichiga oladi. Barcha uchrashuvlar davolovchi shifokor tomonidan amalga oshiriladi, bemor diabetning rivojlangan shakllarining xavfli asoratlariga yo'l qo'ymaslik uchun barcha tavsiyalarni diqqat bilan bajarishi kerak.

Qandli diabet asoratlarining oldini olish

Qandli diabet uning oqibatlari uchun xavflidir. O'tkir asoratlar tananing parchalanish mahsulotlari (keton tanalari, sut kislotasi) bilan zaharlanishi fonida komaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Insulin yoki hipoglisemik vositalarni qabul qiladigan bemorlarda gipoglikemiya rivojlanishi xavfi mavjud. Bunday holatda qon shakarining keskin pasayishi, qon bosimining pasayishi kuzatiladi. Agar odamga tezkor malakali tibbiy yordam ko'rsatilmasa, u hushini yo'qotadi va komaga tushadi. Agar diabet kasalligi shoshilinch ravishda glyukoza eritmasini yubormasa, miya yarim shish keyingi o'lim bilan birga bo'lishi mumkin.

Keyinchalik asoratlar asta-sekin, kasallik boshlanganidan 10-20 yil o'tgach rivojlanadi. Bunday holda hayotiy muhim ichki organlar (jigar, buyraklar, yurak, miya), asab tizimi va ko'rish organlari azoblanadi. Eng ko'p uchraydigan asorat - bu diabetik retinopatiya, bu retinaning shikastlanishi va ko'rish qobiliyatini yo'qotish xavfi bilan birga keladi. Tarqalish bo'yicha ikkinchi o'rinda "diabetik oyoq". Bu tug'ruqsiz yaralar oyoqlarda va oyoqlarda paydo bo'lib, natijada to'qima nekroziga olib keladi. Agar vaziyat sepsis yoki gangrena bilan murakkab bo'lsa, bemor oyoq-qo'lini kesib tashlashi kerak.

Har olti oyda bir marta ko'zni ko'radigan va ko'z ichi bosimi ko'tarilishini aniqlaydigan oftalmologga tashrif buyurish kerak. Agar bezovta qiluvchi alomatlar bo'lsa - ko'rishning xiralashishi, ko'zlar oldida pashshalarning paydo bo'lishi, ko'z qorachig'ida bosim hissi, bosh og'rig'i paydo bo'lishi - oftalmologga tashrif kechiktirilmasligi kerak.

Profilaktik choralar

Yurak tomirlari kasalligining oldini olishga qaratilgan profilaktika choralari vosita faolligini oshirish, chekish va spirtli ichimliklarni tashlash, vaznni nazorat qilish, to'g'ri va muvozanatli ovqatlanishdir.

Diabetik nefropatiyaning oldini olish uchun sog'lom turmush tarzi va shakar miqdorini o'lchashdan tashqari, qon bosimi va qon lipidlarini muntazam ravishda kuzatib borish kerak. Qanday alomatlar ogohlantirishi kerak? Yuz va pastki ekstremitalarda shish paydo bo'lishi, bosimning oshishi, terining qichishi, ko'ngil aynishi, ishtahaning etishmasligi, bu tananing mast bo'lishini ko'rsatishi buyrak shikastlanishini ko'rsatishi mumkin. Bunday holda, siz darhol nefrologga murojaat qilishingiz kerak.

Bosimning ko'tarilishi, shish paydo bo'lishi, ekstremitalarda sezgi yo'qolishi, bosh og'rig'i qandli diabetda qon tomirlarining shikastlanishini ko'rsatishi mumkin. Bunday holda, qo'shimcha tekshiruvdan o'tish va qon tomirlarini mustahkamlash uchun dori-darmonlarni qabul qilish, xolesterolni pasaytirish, qon pıhtılarının xavfini kamaytiradigan dorilar va ateroskleroz rivojlanishiga to'sqinlik qiluvchi boshqa dorilar qabul qilish kerak.

Diyabetik oyoqning oldini olish qulay oyoq kiyimlarini kiyishni, oyoqni yaxshilab parvarish qilishni va oyoq-qo'llaringizni mumkin bo'lgan jarohatlardan himoya qilishni o'z ichiga oladi. Hatto mayda shikastlanish ham davolanmaydigan yaraga aylanishi mumkin, chunki diabet kasalligida har qanday yara sust va asta-sekin davolanadi.

Pastki ekstremitalarning terisi ayniqsa himoyasiz, chunki qattiq yoki noqulay poyabzal kiyganda shikastlanishi mumkin. Oyoqdagi har qanday aşınma ko'pincha yaralarni keltirib chiqaradi, natijada oyoq-qo'llarning amputatsiyasiga va nogironlikka olib keladi. Shuning uchun har qanday, hatto mayda shikastlanishlar (aşınmalar, tirnalishlar), terining qizarishi - bu shifokorni ko'rish va jiddiy asoratlar rivojlanishining oldini olish uchun profilaktika choralarini ko'rish.

Qandli diabetda ko'zning shikastlanishi, diabetik retinopatiyani davolash

Qandli diabetda ko'rlikning eng ko'p uchraydigan sababi bu retinopatiya. Bu ikki xil bo'ladi:

1-darajali retinopatiya. Ko'zning to'r pardasi shikastlanishi - tomirlardagi qon aylanishining buzilishi, ularning devorlarida anevrizmalarning shakllanishi, ko'zning shishi rivojlanishi.Ko'rish, ko'zning to'r pardasining markaziy qismiga tegadigan holatlardan tashqari, ko'p zarar ko'rmaydi.
2-darajali retinopatiya. Yomon qon aylanishini qoplash uchun yangi qon tomirlarining tarqalishi. Yangi tomirlar zaiflik va noziklik bilan ajralib turadi, buning natijasida ular tez-tez yorilib, qon ketishi mumkin. Afsuski, bu ko'pincha retinaning ajralishiga va ko'rishni to'liq yo'qotishiga olib keladi.

Davolashni o'z vaqtida boshlash bilan, ko'rlikni rivojlanish xavfini to'qson foizga kamaytirish mumkin, shuning uchun ko'rish buzilishi bilan bog'liq har qanday alomatlar mutaxassisga tashrif buyurish uchun sabab bo'lishi kerak.

Diabetik retinopatiya. Davolash

Ushbu kasallikning rivojlanishining oldini olishning eng xavfsiz va samarali usuli bu lazer fotokoagulyatsiyasi. Bir nur yordamida fundus kapillyarlarining mustahkamlanishi tufayli yangi zaif tomirlarning paydo bo'lishi chiqarib tashlanadi. Natija har doim protseduraning o'z vaqtida bajarilishiga bog'liq.

Diabetik retinopatiyaning oldini olish

Qandli diabetda ko'z kasalliklarining oldini olish quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Qon shakarini nazorat qilish (8 mmol / l dan oshmasligi kerak).
Bosim nazorati (130/80 dan oshmasligi kerak).
Oftalmolog tomonidan muntazam tekshiruv.
Chekishni tashlash.

Diabetik nefropatiyaning oldini olish va davolash - diabetda buyrak shikastlanishidan qanday saqlanish kerak?

Buyrakdan kelib chiqadigan asoratlar juda xavflidir. Asoratlar alomatlari uzoq vaqt davomida ko'rinmasligi sababli - noqulaylik yoki og'riq bo'lmaydi - oqibatlari qaytarilmas holga kelguncha.

Diabetik nefropatiyaning belgilari uning turli bosqichlarida:

Mikroalbuminuriya: noqulaylik va biron bir alomat yo'qligi.
Proteinuriya: ko'zlar ostida shish va oyoqlarning shishishi, gipertenziya va anemiya rivojlanishi.
Buyrak etishmovchiligi: intoksikatsiya belgilari (qusish va ko'ngil aynish, terida qichishish paydo bo'lishi).

Oddiy qilib aytganda, kasallikning bosqichi jiddiylashguncha buyraklar “jim”.

Diabetik nefropatiyani davolash

Mikroalbuminuriya bilan: diabetga qarshi kompensatsiya, yog 'almashinuvi buzilishlarini bartaraf etish, dori terapiyasi.
Proteinuriya bilan: buyrak parhezi, tuzni cheklash (gipertoniya bilan), diabet uchun kompensatsiya, dori terapiyasi yoki birinchi samarasiz insulin terapiyasi.
Buyrak etishmovchiligi bilan: diabetga qarshi kompensatsiya, tibbiy nazorat (nefrolog / endokrinolog), parhez va qon bosimini nazorat qilish, dori terapiyasi, toksinlarni yo'q qilish va buyrak anemiyasini davolash, gemodializ (kreatinin 600-700 mmol / l).

Qandli diabet va yurak: diabet bilan koronar kasallik

Qandli diabet bilan, koronar kasallik rivojlanishi xavfi deyarli besh baravar oshadi. Ushbu asorat diabetning og'irligiga emas, balki uning davomiyligiga bog'liq va ko'pincha alomatlarsiz davom etadi. Qandli diabetning yurak uchun bir nechta xavf omillarini birlashtirganligini hisobga olib, choralarni o'z vaqtida va faol ravishda qabul qilish kerak.

Qandli diabetda koronar kasallikning oldini olish quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Og'irlikni boshqarish (pasayish).
Jismoniy faollikni dozalash.
Dvigatel faolligini oshirish.
Chekishni butunlay to'xtatish.
Qattiq ovqatlanish.

Davolashga kelsak, uning asosi glyukoza miqdorini normal oraliqda ushlab turish, bosimni qabul qilingan standart darajasiga tushirish, insulin yoki gipoglikemik preparatlar, antihipertansif va antikoagulyant terapiya va boshqalar.

Qandli diabetda qon tomir shikastlanishi - diabetik angiopatiyaning oldini olish va davolash

Qandli diabetning davomiyligi qancha davom etsa, qon tomirlari shikastlanish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.

Angiopatiya uchun xavf omillari bo'lmoq:

Yuqori bosim.
Qattiq ovqatlanish va jismoniy faoliyatning etishmasligi.
Chekish.

Ko'pincha diabet bilan, qon tomirlari devorlarida xolesterin to'planishi tufayli ateroskleroz rivojlanadi. Xolesterol plakalari, o'z navbatida, yurak mushagiga kislorod yo'lini to'sadi. Va xolesterin blyashka ajralishi bilan qon pıhtısı hosil bo'ladi, keyinchalik bu qon tomir va gangrenaga olib kelishi mumkin.

Qandli diabetda qon tomirining buzilishi belgilari:

Ko'z oldidagi xiralashgan va ko'zlar oldida uchib ketgan.
Yuzning, oyoq-qo'llarning shishishi.
Oyoqlarda yaralar.
Oyoq-qo'llarning sezgirligini yo'qotish.
Pastki oyoq-qo'llarda og'riq.
Siydikning ko'piklanishi / xiralashishi.
Bosimning oshishi.
Ko'krak og'rig'i.

Diabetik angiopatiya turli yo'llar bilan paydo bo'lishi mumkin: ba'zilarida - ko'p yillar davomida, boshqalarida - juda tez. Bularning barchasi diabet kasalligi tabiatiga bog'liq.

Diabetik angiopatiya davolash

Qandli diabetda qon tomirlari shikastlangan bo'lsa, davolash qon bosimi va qon shakarini kuzatishni o'z ichiga oladi,xun, giyohvand terapiyasi (insulin va boshqalar), xolesterolni pasaytirishqon pıhtısı inhibitörleri yaralarni jarrohlik yo'li bilan davolash agar mavjud bo'lsa.

Qandli diabetda qon tomirlarining oldini olish

Tegishli turmush tarziga o'tish (chekishni tashlash, jismoniy mashqlar, parhez va boshqalar).
Oyoqlarning yarasini sinchkovlik bilan tekshirish, haddan tashqari quruq teri uchun maxsus vositalardan foydalanish, terining shikastlanishining oldini olish.
Glyukoza va bosimni kuzatib borish.
Qattiq parhez - yog'ni rad qilish, tuzni kamaytirish, normal vaznni saqlash.
Qon pıhtılarının oldini olish (aspirin).
Kuniga kamida 50 daqiqa yurish va qulay poyabzal kiyish.

Diabetik oyoq, diabetik neyropatiya - diabet kasalligi oyoqlarini qanday qutqarish kerak?

Qandli diabetning eng dahshatli ta'sirlaridan biri bu diabetik oyoq. Kasallik davolash va qondagi glyukoza nazorati etarli bo'lmaganda rivojlanadi. Ushbu atama oyoq tagidagi patologik o'zgarishlarning majmuasini anglatadi, bu gangrenaga va natijada oyoq-qo'llarning to'liq yo'qolishiga olib keladi.
Diabetik oyoq turi tomirlar / nervlarning shikastlanish darajasiga bog'liq:

Neyropatik:oyoq suyaklarining deformatsiyasi, tekis oyoqlar, sezgi yo'qolishi, terining qurishi / tozalanishi, terlashning pasayishi.
Ishemik:oyoqning shishishi, oyoqlarda oqartirish va og'riq, blisterlar, terining pigmentatsiyasi.

Diabetik oyoq xavfining omillari

Ushbu kasallik har bir bemorda diabetning asoratiga aylanishi mumkin, ammo eng katta xavf quyidagi omillar bilan rivojlanadi:

Qon tomir kasalligi.
Amputatsiya yoki oshqozon yarasi oldingi oyoq-qo'llar.
Spirtli ichimliklar / nikotinlarni suiiste'mol qilish.
Xolesterol va bosimning oshishi.
Vizual buzilish.

Oyoqning diabetik davosi kasallikning beparvosi va ma'lum bir klinikaning imkoniyatlariga bog'liq. Bu parhez bilan birgalikda dori terapiyasini, oyoq-qo'llarni tushirishni (ortopedik poyabzal, ko'proq dam olish - kam stress), ko'rsatmalar bo'yicha jarrohlik davolash, oshqozon yarasini davolashni o'z ichiga oladi.

Diabetik oyoq profilaktikasi

Qandli diabetning bunday oqibatlarining oldini olishga qaratilgan chora-tadbirlar oyoq parvarishi uchun bir qator qoidalarni o'z ichiga oladi.

Faqat qulay poyabzal kiyishbu qonning erkin aylanishiga xalaqit bermaydi.
Pürüzlerin yo'qligi, tikuvlarva poyafzalning ichki yuzasidagi boshqa tafsilotlar (insole).
Ehtiyotkorlik bilan tirnoq parvarishi (sunnat qabul qilinmaydi - burchaklarini silliqlamasdan tirnoqlarni topshirish yaxshidir).
Oyoq himoyasi - oyoqlarga shikast etkazadigan sport turlaridan bosh tortish, faqat poyabzalda yurish, oyoqlarini krem bilan namlash va hk.

Shuni esda tutish kerakki, hatto oyoqlarning yumshoq to'qimalariga ozgina ko'rinmas shikastlanish ham oshqozon yarasi rivojlanishiga hissa qo'shadi. Shuning uchun har qanday qizarish yoki yaralar bo'lsa, mutaxassis bilan bog'laning.

Qandli diabetning asoratlari

Ushbu kasallikka chalingan odamlarda tanadagi metabolik jarayonlar buziladi: kasallik odamni qondagi glyukoza darajasini, ovqatlanish va jismoniy faoliyatni diqqat bilan kuzatishga majbur qiladi. Shuningdek, diabet bilan kasallanganlar glyutatsiyalangan gemoglobinni (normal - 8% dan past) va insulinni (4-6,6 mmol / l) doimiy ravishda kuzatib borishlari kerak. Ushbu raqamlarni kuzatish bemorga o'tkir va surunkali asoratlar paydo bo'lishining oldini olishga imkon beradi.

Asoratlar

Qandli diabet bilan kasallangan bemorlarning ahvoli yomonlashuvining sabablari nimada? Gap shundaki, ushbu kasallik bilan glyukoza qonda qoladi va tana to'qimasini kerakli energiya bilan ta'minlamaydi va tomirlarda, ularning devorlarida va ichki organlarida doimiy ravishda ortib borayotgan kontsentratsiyasi bilan vayron bo'ladi. Shunday qilib surunkali asoratlar rivojlanadi. Agar insulin etishmovchiligi bo'lsa, bu inson hayoti uchun xavfli bo'lgan o'tkir asoratlar paydo bo'lishiga tahdid soladi.

Insulin etishmovchiligi kasallikning birinchi turida kuzatiladi, shuning uchun uni organizmga to'ldirish uchun in'ektsiya zarur. Agar bemor ushbu protsedurani muntazam ravishda qilmasa, sog'lig'ining yomonlashishi juda tez rivojlanadi va inson hayotining pasayishiga olib keladi.

Qandli diabetning ikkinchi turida asoratlarning sababi hujayralar in'ektsiya shaklida berilgan insulinni "taniy olmaydilar" va shuning uchun bemor metabolizmni normallashtirish uchun dori-darmonlarni qabul qilishi kerak. Giyohvand terapiyasidan bosh tortish, asoratlarni yanada yaqinlashtiradi va inson salomatligini yomonlashtiradi.

Gipoglikemiya

Gipoglikemiya odamning tez tibbiy yordamga muhtoj bo'lgan qandli diabetning o'tkir asoratlaridan biridir. Tanadagi shakar miqdori pasayganda, diabet kasalligi quyidagi alomatlarni boshlaydi: zaiflik, qo'llarida titroq, boshi aylana boshlaydi, terlash boshlanadi, lablari xiralashadi, terisi oqarib ketadi. Bunday holda siz glyukoza etishmasligini qoplashingiz kerak, aks holda odam gipoglikemik komaga tushishi mumkin. Agar bemor hushini yo'qotgan bo'lsa, konvulsiyalar boshlangan bo'lsa, tez yordam guruhini chaqirish yoki bemorga tomir ichiga 40% glyukoza eritmasini in'ektsiya qiladigan tibbiy mutaxassisni topish juda muhimdir. O'z vaqtida yordam ko'rsatilmasa, qaytarib bo'lmaydigan oqibatlarga, jumladan o'limga olib kelishi mumkin.
Gipoglikemiya bilan og'rigan odam darhol kasalxonaga yotqizilishi kerak, tibbiy xodimlar tomonidan doimiy kuzatuvga muhtoj.

Giperglikemiya

Bu nom ketoatsidoz, giperosmolyar va laktik atsidoz komasini o'z ichiga olgan bir qator xavfli asoratlarni anglatadi. Ularning eng keng tarqalgani ketoatsidoz bo'lib, unda glyukoza hujayralarga kirmasdan qondagi ortiqcha to'planadi. Buyraklar qondan ortiqcha shakarni olib tashlashga harakat qiladi, ular bilan birga elektrolitlar - natriy, xloridlar va boshqalarni olib tashlaydi. Natijada, tananing suvsizlanishi, ichki organlar qon etishmasligidan azoblana boshlaydi. Shuningdek, ketoasidoz bilan odamning qonida aseton tuzilmalari hosil bo'lib, ular nafas olish tizimiga, oshqozon-ichak tizimiga katta zarar etkazadi va yurak va miya ishiga yomon ta'sir qiladi.

Ushbu asoratning belgilari ketma-ket to'rtta shartlar qatori:

Ketoz (boshlang'ich bosqich) bilan bemorda kuchli chanqoqlik hissi paydo bo'ladi, uning ishtahasi pasayadi, uyquchanlik va bosh og'rig'i paydo bo'ladi.
Ketoatsidoz holati bilan odam bezovtalanadi, asetonning hidi paydo bo'ladi, qon bosimi va yurak urishi ko'tariladi.
Prekoma - bemor uyquga ketadi, tez-tez tiqilib qoladi, nafas ritmi tezlashadi, qorinni palpatsiya qilish diabetda og'riqli javobni keltirib chiqaradi.
Koma odam ongini yo'qotadi, terisi oqarib ketadi, nafas olish tez-tez uchraydi, shovqin bilan, havoda asetonning hidi osongina seziladi.

Bunday holatda shoshilinch ravishda "tez yordam" chaqirish kerak. Keyingi terapevtik muolajalar reanimatsiya bo'limida bo'lib, maxsus dorilar va ionlarga to'yingan tomir ichiga yuboriladi.

Qandli diabetning kech asoratlari

O'tkir kasallikdan tashqari, kasallikning uzoq vaqt davomida rivojlanib boradigan asoratlari ham bor: ular retinopatiya, nefropatiya, ateroskleroz, pastki ekstremitalarning makroangiopatiyasi va boshqalarni o'z ichiga oladi. Ular, qoida tariqasida, bir necha o'n yillik tajribaga ega diabetli bemorlarda uchraydi. Ularning shakllanishining sababi inson qonida glyukoza miqdorining doimiy ko'tarilishidir.

Kechki bosqichda qandli diabetning asoratlari diagnostikasi turli sohalardagi shifokorlar - terapevtlar, endokrinologlar, oftalmologlar, nefrologlar va boshqalarning yordami va nazoratini talab qiladi.

Vizual buzilish

Retinopatiya bu kasallikning eng keng tarqalgan asoratlaridan biridir. Ushbu asorat xavflidir, chunki uning rivojlanishi jarayonida odam butunlay ko'rishni yo'qotishi mumkin. Retinada yuqori glyukoza vazokonstriksiyani keltirib chiqaradi. Ko'zning qobig'iga kislorod etkazib berilishi kerak, unga tuzlar va lipidlar qo'yila boshlaydi, ular qayerda bo'lsa, shunda muhr paydo bo'ladi. O'z vaqtida tibbiy yordam olmasa, ko'zning ko'r bo'lib qolishiga olib keladigan retinal ajratish xavfi tug'diradi.

Buzilishlarning simptomatologiyasi quyidagicha: bemorning ko'rish qobiliyati yomonlashadi, uning maydonlari pasaymoqda. Qandli diabet bilan og'rigan bemor ko'rish qobiliyatini diqqat bilan kuzatishi, oftalmolog tomonidan kuzatilishi va uning tavsiyalariga rioya qilishi kerak.

Diabetik nefropatiya

Ushbu turdagi asoratlar ko'pincha diabet bilan og'rigan bemorlarda uchraydi (barcha holatlarning 3/4 qismigacha). Ushbu kasallik bilan buyraklar o'z funktsiyalarini normal ravishda bajarishni to'xtatadilar, buning natijasida qon yomon tozalanadi, zararli toksik moddalar to'planib qoladi. Bemorning qon bosimi ko'tariladi, shish paydo bo'ladi, ko'ngil aynishi va qayt qilish mumkin. Diyabetik nefropatiyaning eng xavfli natijasi buyrak etishmovchiligi bo'lishi mumkin, agar buyraklar umuman ishlamasa va odam doimiy ravishda dializ yoki a'zolarni ko'chirib o'tkazishga muhtoj bo'lsa.

Diabetik nefropatiya bilan bog'liq bo'lgan diabetning asoratini oldingi holatlarda davolash ancha qimmat va og'riqli bo'ladi, chunki bu majburiy jarrohlik aralashuvni talab qiladi. Bemorlar buyrak faoliyatining holatini kuzatishi kerak, bir qator oddiy manipulyatsiyalarni bajaradilar:

qon glyukoza ko'rsatkichlarini doimiy ravishda kuzatib borish, davolash dasturlarini amalga oshirish;
muntazam ravishda buyraklar faoliyatini tekshirish uchun qon topshirish,
qon bosimini muntazam ravishda o'lchash.

Agar siz qon bosimining ko'tarilishini topsangiz, u holda zarur antihipertansif dori-darmonlarni tayinlaydigan shifokor bilan maslahatlashish zarur. Turmush tarzining o'zgarishi, qon shakarini va bosimni nazorat qilish sizga bunday jiddiy asoratga duch kelmaslikka imkon beradi.

Qandli diabetda ateroskleroz

Qonda doimiy ravishda ortib borayotgan shakar kontsentratsiyasi qon tomirlari devorlarining buzilishiga olib keladi, ularning diametri torayadi va tanadagi normal qon oqimiga xalaqit beradigan blyashka paydo bo'ladi. Bemorlar mushaklarning zaifligini his qilishadi, ularda shishish, nafas qisilishi, tez charchash, bosh aylanishi, bosh og'rig'i va qon bosimi ko'tariladi. Ateroskleroz o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan yurak-qon tomir tizimi kasalliklariga (yurak xuruji) olib keladigan asosiy sabablardan biridir. Miya qon aylanishining etarli emasligidan aziyat chekadi, bu qon tomiriga olib keladi. Shu munosabat bilan diabetga chalingan odam uchun qonda xolesterolni nazorat qilish juda muhimdir.

Qandli diabetda aterosklerozni davolash juda qiyin va terapevtik chora-tadbirlar majmuini anglatadi, shuning uchun ilgari aytib o'tilgan diabet kasalligi asoratlarining oldini olish kerak: qon glyukoza monitoringi, qon bosimini doimiy ravishda o'lchash, o'rtacha jismoniy faoliyat.

Diabetik pastki ekstremitalarning muammolari

1 va 2 turdagi kasalliklarga chalingan bemorlar ko'pincha diabetik neyropatiyani, pastki ekstremitalarning periferik asablarini ta'sir qiluvchi diabetning dastlabki asoratini boshdan kechiradilar. Dastlab, u oyoqlarda davriy og'riq kabi o'zini namoyon qiladi, ammo keyin bu hodisa doimiy bo'lib qoladi va sezilarli noqulayliklarga olib keladi. Oyoq katta yuk va deformatsiyani boshlaydi, turli sohalarda notekis bosim yuzaga keladi, bu esa makkajo'xori, yoriqlar, oshqozon yarasi paydo bo'lishiga olib keladi. Yaraning deformatsiyalangan oyoqqa sistematik ta'siri bilan yuzaga keladi va xavflidir, chunki u orqali turli xil infektsiyalar tanaga kirib boradi. Murakkab holatlarda osteomielit, shuningdek, pastki ekstremitalarning amputatsiyasiga olib keladigan gangrenaning mahalliylashtirilgan va keng tarqalgan shakllari paydo bo'lishi mumkin.

Yaralarni davolash, qoida tariqasida, ijobiy samara beradi, antibiotiklar bilan yod va porloq yashil eritmasi bilan malham qo'llash orqali ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi.

Pastki ekstremitalarda diabet asoratlarining oldini olish juda oddiy: siz har kuni oyoq tekshiruvini o'tkazishingiz, oyoqlaringizni iliq suvda yuvishingiz va yalangoyoq yurmasligingiz kerak. Oyoqning deformatsiyasini va ortiqcha mexanik stressni istisno qiladigan qulay poyabzal kiyish kerak.

Qandli diabet uchun yaxshi ovqatlanish

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun muhim nuqta - bu parhezga rioya qilish, ya'ni muvozanatli ovqatlanish. Bemorlarga tez-tez ovqat iste'mol qilish ko'rsatiladi (kuniga 5-6 marta), sabzavotlarni, tolaga boy oziq-ovqatlarni (loviya, no'xat) iste'mol qilish tavsiya etiladi. Diyabetiklar shakar o'z ichiga olgan mahsulotlarni, qandolatchilik mahsulotlarini iste'mol qilishni rad etishga da'vat etiladi. Bugungi kunda etarli miqdordagi shakar o'rnini bosadigan moddalar mavjud - asal, aspartam, natriy siklamat va boshqalar. Tuzni iste'mol qilishni cheklash, yangi meva va sabzavotlarni iste'mol qilishni ko'paytirish kerak (lekin shirin emas!) Organizmda zarur vitaminlar va ozuqa moddalarini olish uchun.

Siqilish mexanizmi

Qandli diabetda organizmdagi hujayralar umumiy sonining 2/3 qismini tashkil etuvchi yog 'va mushak to'qimalariga hujayralarga kirish kerak bo'lgan glyukoza qismi qonda qoladi. Glyukoza darajasi tez o'zgarmasdan, giperosmolyariya sharoitlarini yaratish qobiliyatiga ega (suyuqlik to'qimadan chiqib, qonga ulanib, shu bilan qon tomirlari toshib ketganda), bu "suyultirilgan" qon bilan ta'minlangan qon tomirlari va organlarning devorlarini vayron qilish va shikastlanishiga olib keladi. Ushbu kurs bilan kech oqibatlar rivojlanadi. Agar insulin keskin etishmasa, o'tkir asoratlarni rivojlanish jarayoni boshlanadi. Bunday asoratlar shoshilinch terapiyani talab qiladi, ularsiz o'lim xavfi mavjud.

1-toifa diabetning rivojlanishi bilan tanada etarli miqdorda insulin ishlab chiqarilmaydi. Agar paydo bo'lgan gormon etishmovchiligi in'ektsiya bilan muvozanatlanmasa, asoratlar tez rivojlana boshlaydi va insonning umr ko'rish muddatini sezilarli darajada kamaytiradi.

Qandli diabetning 2-turi birinchisidan farq qiladi, chunki o'z insulinini organizm ishlab chiqaradi, ammo hujayralar bunga etarli darajada javob bera olmaydilar. Bunday hollarda davolanish to'qimalar hujayralariga ta'sir qiluvchi tabletkalar yordamida amalga oshiriladi, go'yo ularni insulin bilan ishora qilsangiz, natijada preparat faol bo'lguncha metabolizm normallashadi.

Ikkinchi turdagi diabetning o'tkir asoratlari kamroq uchraydi. Ko'pincha, odam ushbu xavfli kasallikning mavjudligini ko'pchilikka ma'lum bo'lgan alomatlar - chanqoqlik yoki tualetga tez-tez tashrif buyurish (ortiqcha suvni iste'mol qilish tufayli) bilan emas, balki kech asoratlar rivojlana boshlaganida biladi.

Qandli diabetning 2-turi, shuningdek, organizm faqat o'z sekretsiyasining insuliniga sezgir emasligi bilan ajralib turadi, gormon in'ektsiyasi metabolizmni normallashtirishga olib keladi. Shu sababli esda tutish kerakki, agar shakarni kamaytiradigan dorilarni va maxsus parhezni iste'mol qilish qand miqdorini 7 mmol / l ichida ushlab turolmasa, insulin in'ektsiyasining kerakli dozasini olish va uni doimiy ravishda in'ektsiya qilish o'z hayotingiz va uning davomiyligini sezilarli darajada kamaytirishdan ko'ra yaxshiroqdir. banal o'jarlik orqali sifat. Shubhasiz, bunday davolanishni faqat vakolatli endokrinolog buyurishi mumkin, u dastlab dietaning kerakli ta'sir ko'rsatmasligiga va shunchaki e'tiborga olinmasligiga ishonch hosil qiladi.

O'tkir asoratlar

Ushbu atama qonda glyukoza miqdorining keskin pasayishi yoki ko'payishi natijasida paydo bo'lgan sharoitlarni tavsiflaydi. O'limdan saqlanish uchun bunday sharoitlarni o'z vaqtida yo'q qilish kerak. Shartli ravishda o'tkir asoratlar quyidagilarga bo'linadi:

gipoglikemik koma - qon shakarining pasayishi.

Giperglikemik holat

Bu erda uch xil koma va dastlabki holatlarni ajratib ko'rsatish mumkin:

Yuqorida sanab o'tilgan barcha o'tkir asoratlar glyukoza miqdorining ko'payishi fonida rivojlanadi. Davolash kasalxonada, ko'pincha reanimatsiya va reanimatsiya bo'limida amalga oshiriladi.

Bu 1-toifa diabetning eng ko'p uchraydigan asoratlaridan biridir. Odatda rivojlanadi:

shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni bekor qilgandan so'ng,

odatda qusish va ko'ngil aynishi, isitma, ishtahaning etishmasligi bilan, shakarni kamaytiruvchi tabletkalar yoki insulin dozalari orasidagi uzoq vaqt o'tgandan keyin

surunkali kasallikning kuchayishi bilan (har qanday),

insulin etarli dozasi,

O'tkir yallig'lanish kasalliklarining rivojlanishi, ayniqsa ular yuqumli vositadan kelib chiqqan bo'lsa,

oxirgi muddati tugaganidan keyin shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qilish yoki insulin yuborish,

zarba bo'lganida (allergiya-anafilaksi, qon yo'qotilishi, suyuqlikning yo'qolishi, antibiotikni qabul qilganidan keyin mikroorganizmlarning ommaviy parchalanishi tufayli);

har qanday operatsiya, ayniqsa favqulodda vaziyatlar,

Insulinning etishmasligi bilan glyukoza hujayralarga kirmaydi va qonda to'plana boshlaydi. Bu energiya ochligiga olib keladi, bu o'z navbatida tana uchun stressdir. Bunday stressga javoban qonda "stress gormonlari" (glyukagon, kortizol, adrenalin) ajralib chiqadi. Shunday qilib, qonda glyukoza miqdori yanada oshadi. Qonning suyuq qismi hajmi oshadi. Bu holat, glyukoza, yuqorida aytib o'tilganidek, osmotik faol moddadir, shuning uchun qon hujayralarida mavjud bo'lgan suvni tortib oladi.

Qondagi glyukoza kontsentratsiyasining ko'payishi, hajmning ko'payganidan keyin ham oshadi, shuning uchun buyraklar bu uglevodni chiqarishni boshlaydilar. Ammo ular shunday tartibga solinganki, glyukoza bilan bir qatorda elektrolitlar (kaltsiy, ftor, kaliy, xloridlar, natriy) ham siydikda chiqariladi, bilasizlarki, ikkinchisi suvni o'ziga tortadi. Shuning uchun tananing suvsizlanishiga duch kelishadi, miya va buyraklar etarli miqdorda qon ta'minotidan aziyat chekishni boshlaydilar. Kislorodning etishmasligi tanaga sut kislotasining ko'payishi uchun signal beradi, buning natijasida qonning pH kislotali tomonga o'tishi boshlanadi.

Bunga parallel ravishda, organizm o'zini energiya bilan ta'minlashi kerak, garchi glyukoza ko'p bo'lsa ham, hujayralarga etib borolmaydi. Shuning uchun tanada yog 'to'qimalarida yog' parchalanishi jarayoni faollashadi. Hujayralarni "yog '" energiyasi bilan ta'minlash oqibatlaridan biri qonga aseton (keton) tuzilmalarining kirib kelishi. Ikkinchisi qonni yanada oksidlaydi va ichki organlarga toksik ta'sir ko'rsatadi:

nafas olish tizimining buzilishi,

oshqozon-ichak traktida, o'z-o'zidan appenditsit alomatlariga o'xshash bo'lgan qusish va og'riqni keltirib chiqaradigan

yurakda - ritm buzilishi,

miyada ongni qo'zg'atuvchi depressiya.

Ketoatsidoz to'rtta ketma-ketlik ko'rinishidagi oqma bilan tavsiflanadi:

Ketoz Quruq shilliq pardalar va terilar, qattiq tashnalik, uyquchanlik va zaiflik, bosh og'rig'i paydo bo'lishi, ishtahaning pasayishi. Siydik chiqargan siydik miqdori ortadi.

Ketoatsidoz. Bu bemordan aseton olib keladi, u chalg'itadi, joyida javob beradi, so'zma-so'z "yo'lda uxlaydi". Qon bosimi pasayadi, qusish, taxikardiya paydo bo'ladi. Olib tashlangan siydik miqdori kamayadi.

Prekoma. Bemorni uyg'otish juda qiyin, u ko'pincha jigarrang-qizil rangdagi massalarda qusadi. Ko'ngil aynishi o'rtasida nafas olish ritmidagi o'zgarishlarni sezishingiz mumkin: shovqinli, tez-tez. Yonoqlarda qizarish paydo bo'ladi. Qorinni tegizish og'riqli reaktsiyaga sabab bo'ladi.

Koma To'liq ongni yo'qotish. Bemor aseton hidini chiqaradi, shovqinli nafas oladi, yonoqlari qizaradi, terining qolgan qismi oqargan.

Ushbu holatning tashxisi qondagi glyukoza darajasini aniqlash bo'yicha chora-tadbirlarni o'z ichiga oladi, shuningdek, siydikda keton tanalari va shakar mavjudligi xarakterli xususiyatdir. Keton tanalarini hatto uyda ham siydikga botirilgan maxsus sinov chiziqlari yordamida aniqlash mumkin.

Davolash reanimatsiya va intensiv terapiya bo'limida o'tkazilib, insulin etishmovchiligini mikrodozlarda tomir ichiga doimiy yuboriladigan qisqa ta'sir etuvchi dori bilan to'ldirishni o'z ichiga oladi. Davolashning ikkinchi asosiy bosqichi tomir ichiga yuboriladigan ionlarga boy eritmalar yordamida yo'qolgan suyuqlikni to'ldirishdir.

Ushbu asorat 2-toifa diabetdan aziyat chekadigan keksa ayollar va erkaklar uchun xosdir. Bu qonda natriy va glyukoza to'planishi - hujayralarning suvsizlanishiga va qon oqimida to'qima suyuqligining to'planishiga olib keladi.

Giperosmolyar koma, shuningdek, asosiy sabablar ichak infektsiyasi, qon yo'qotish, pankreatit, o'tkir xoletsistit, zaharlanish va diuretiklar tufayli diareya va qusish tufayli suvsizlanish bilan birlashganda yuzaga keladi. Shu bilan birga, organizm gormonlar, aralashuvlar va shikastlanishlar bilan kuchayib boradigan insulin etishmasligidan aziyat chekishi kerak.

Ushbu holat bir necha kun yoki bir necha o'n kun davomida asta-sekin rivojlanadi. Bularning barchasi diabetning kuchayib borayotgan belgilari bilan boshlanadi: vazn yo'qotish, siydikning ko'payishi, tashnalik. Kichik mushaklarning qisqarishi asta-sekin kramplarga aylanadi. Ko'ngil aynishi va qusish paydo bo'ladi, axlat buziladi.

Birinchi kunida yoki birozdan keyin buzilgan ong paydo bo'ladi. Dastlab, bu asta-sekin aldanib qolgan g'oyalar va gallyutsinatsiyalarga aylanadigan disorientatsiya. Keyinchalik ensefalitga yoki qon tomiriga o'xshash belgilar paydo bo'ladi: ko'zning majburiy harakatlari, nutqning buzilishi, falaj. Asta-sekin, odam deyarli uyg'onadi, yuzasi va tez-tez nafas olish paydo bo'ladi, ammo asetonning hidi yo'q.

Ushbu holatni davolash elektrolitlar va suyuqliklar etishmovchiligini tiklashdan iborat, eng muhimi - insulin, shuningdek diabetning giperosmolyar asoratini keltirib chiqargan davolanishni davolash kerak. Terapiya reanimatsiya bo'limida o'tkaziladi.

Ushbu asorat ko'p hollarda 2-toifa diabetdan aziyat chekadigan odamlarda, ayniqsa keksa yoshda (50 yoshdan oshgan) bo'lsa rivojlanadi. Buning sababi qondagi sut kislotasi miqdorining ko'payishi. Ushbu holat o'pka va yurak-qon tomir tizimining patologiyalari fonida yuzaga keladi, bunda organizmda to'qimalarning kislorod ochligi rivojlanadi, surunkali shaklda.

Ushbu asorat diabetning dekompensatsiyasining bir shakli sifatida o'zini namoyon qiladi:

ajralgan siydik miqdorining ko'payishi,

charchoq va zaiflik

Laktik atsidozning rivojlanishi mushaklarda og'riq paydo bo'lishi sababli shubha qilinishi mumkin, bu mushak hujayralarida sut kislotasining to'planishi bilan qo'zg'aladi.

Bundan tashqari, tez (lekin gipoglikemiya kabi tez emas), davlatning buzilishi ro'y beradi:

qon bosimini pasaytirish

yurak ritmining buzilishi,

nafas ritmining o'zgarishi,

Ushbu holat yurak etishmovchiligidan yoki nafas olishni to'xtatishdan to'satdan o'limga olib kelishi mumkin, shuning uchun darhol kasalxonaga yotqizish talab etiladi.

Patologik holatni tashxislash va davolash

Ushbu turdagi giperglikemik komani faqat shifoxona sharoitida farqlash mumkin, tashxis qo'yish bilan bir qatorda bemorga shoshilinch yordam ko'rsatiladi: insulin va elektrolitlar va suyuqlik bo'lgan eritmalarni yuborish, kalibrlangan soda eritmasi (qonni ishqorlash, pH kislotasini pasaytirish uchun), dorilar. yurak faoliyatini ta'minlash.

Diabetik qo'l va oyoq sindromi

Ushbu sindrom suyaklar va bo'g'imlarning, yumshoq to'qimalarning, terining qon tomirlari, periferik nervlarning shikastlanishi bilan tavsiflanadi. U diabetga chalinganlarning 30-80 foizida rivojlanadi va sindromning shakliga qarab o'zini butunlay boshqacha tarzda namoyon qilishi mumkin.

Neyropatik shakl

Qandli diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarning 60-70 foizida rivojlanadi va qo'l va oyoq to'qimalariga impulslarni etkazish uchun javob beradigan nervlarning shikastlanishi natijasida yuzaga keladi.

Asosiy simptom stressning kuchaygan joylarida terining qalinlashishi (ko'p hollarda bu barmoqlar orasidagi taglikdir), shundan keyin terida yallig'lanish paydo bo'ladi va yaralar ochiladi. Oyoqning shishishi paydo bo'ladi, teginish qiziydi va oyoqning bo'g'imlari va suyaklari ham ta'sirlanadi, natijada ular o'z-o'zidan yorilib ketadi. Bundan tashqari, nafaqat nervlarning yaralari, balki sinishlari ham asabiy impulslarning o'tkazuvchanligi buzilishi tufayli og'riq bilan birga bo'lmasligi mumkin.

Ishemik shakl

Ushbu asoratning sababi oyoqqa ovqatlanishni ta'minlaydigan katta tomirlar orqali qon oqimining buzilishi. Bunday holda, oyoq terisi rangpar yoki mavimsi tus oladi, teginish uchun sovuq bo'ladi. Yon yuzasida va barmoq uchida og'riqni keltirib chiqaradigan yaralar paydo bo'ladi.

Qandli diabetning har xil shakllariga xos kech asoratlar

Kasallikning xususiyatlari

Birinchi turdagi patologiya yoshlar va bolalar uchun eng xarakterlidir. 2-toifa diabet ko'pincha keksa odamlarda aniqlanadi. O'z vaqtida tashxis qo'yish usullari tufayli giyohvand bo'lmagan davolanish bilan kasallikning yanada rivojlanishiga yo'l qo'yilmaydi.

1-toifa va 2-toifa diabetning asoratlari unchalik farq qilmaydi.

Noto'g'ri tashxis qo'yilgan va o'z vaqtida boshlanmagan davolanish asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Bundan tashqari, ularning paydo bo'lishi dastlabki bosqichda ham, patologiyani aniqlashdan bir necha o'n yillar o'tgach ham mumkin. Qandli diabetning asoratlari erta va kech bo'linadi.

Kasallikning erta turi

Bunday asoratlar ham o'tkir deb ataladi va ular hayot uchun jiddiy xavf tug'diradi. Ular bir necha soatdan bir haftagacha davom etadigan tezkor rivojlanish bilan ajralib turadi. Tibbiy yordamning e'tiborsizligi yoki o'z vaqtida ko'rsatilmasligi aksariyat hollarda o'limga olib keladi.

Qandli diabetning o'tkir asoratlari orasida kimdir ajralib turadi - bu holat inson faoliyatining barcha jarayonlarida sekinlashuv mavjud bo'lgan holat. Jarayonlarning faolligi pasayadi va reflekslar o'z navbatida butunlay yo'qoladi. Boshqa narsalar qatorida, yurak faoliyati va uning ritmi buzilgan, mustaqil nafas olish bilan bog'liq qiyinchiliklar bo'lishi mumkin.

2-toifa diabetning shunga o'xshash asoratining paydo bo'lishini oldindan bilish juda qiyin. U juda tez shakllanadi, shuning uchun bemorning doimiy yonida kimdir bo'lishi kerak.Bu birinchi yordam ko'rsatadigan yoki tibbiy xodimlarga yordam beradigan qarindosh bo'lishi kerak. Bemorni davolash faqat shifoxonada shifokorlar nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Dastlab, bemor intensiv terapiya uchun yuboriladi. Ba'zi yaxshilanishlardan so'ng, u maxsus bo'limga o'tkaziladi.

Keling, diabetdan keyingi asoratlarning bu turini batafsil ko'rib chiqaylik.

Tibbiyotda koma odatda ikkita asosiy guruhga bo'linadi:

Giperglikemik tipdagi com.
Gipoglikemik tipdagi com.

Ushbu turdagi diabet asoratlarining sabablari nimada? Gipoglikemik koma shakar miqdorining keskin pasayishi tufayli yuzaga keladi. Ular ushbu moddaning qisqa vaqt ichida ko'payishi bilan ajralib turadi. Giperglikemik koma ketoatsidozga, shuningdek giperosmolyar va giperlaktatsemik shaklga bo'linadi.

1-toifa diabetning asoratlari quyida keltirilgan.

Ketoatsidoz

Ushbu holat kasallikning birinchi turi tayinlangan bemorlarga xosdir. Ketoatsidoz metabolik kasallik bo'lib, uning asosiy sababi insulin etishmovchiligi hisoblanadi. Buzilish glyukoza va keton tanalarida ko'payish bilan namoyon bo'ladi, shuningdek qonning kislotaliligi oshishi bilan birga keladi. Ketoatsidozning shakllanishi, qoida tariqasida, bir necha bosqichda o'tadi. Dastlab laboratoriyada o'tkazilgan siydikni tahlil qilishda asoratlar shakarni aniqladi. Hech qanday og'ish bo'lmasa, siydikda shakar yo'q bo'lishi kerak.

Ikkinchi bosqichda metabolik buzilish faoliyati kuzatiladi. Bu yoki boshqa intoksikatsiya belgilari chiqarib tashlanmaydi. Shu bilan birga, odam ruhiy tushkunlikka tushib qoladi va uning ongi chalkashib ketadi. Laboratoriya tekshiruvlarida siydikda aseton topiladi. Keyingi bosqich quyidagi belgilar bilan ajralib turadi:

Depressiya holati.
Ongni yo'qotish holatlari.
Odamlardagi ahmoqlik holati.

Qandli diabetning asoratlari bilan darhol yordam kerak.

Ketoatsidozning uchinchi bosqichiga ajdod deyiladi. Keyingi, o'z navbatida, hayot uchun xavfli, chunki bu allaqachon koma. Ushbu bosqichda ongni to'liq yo'qotishi va metabolik jarayonning buzilishi bilan birga deyarli barcha organlarning faoliyatida buzilish mavjud. Ushbu asoratning sababi ovqatlanish va dori-darmonlarni buzish, dorilar dozasini o'z-o'zidan sozlash yoki ulardan bosh tortishdir. Ketoatsidoz shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qilishni to'xtatgandan keyin biroz vaqt o'tgach paydo bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, ushbu holat bu yoki boshqa yallig'lanish yoki yuqumli patologiyani qo'zg'atishi mumkin. Homiladorlik paytida insulin etishmovchiligi xavfi mavjud bo'lib, u ham komaga olib kelishi mumkin.

Gipoglikemik koma

2-toifa diabetning asoratlari kasallikning birinchi turi kabi keng tarqalgan.

Gipoglikemik koma kabi asorat diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda, uning turidan qat'iy nazar paydo bo'ladi. Ketoatsidozdan farqli o'laroq, bu holat ortiqcha insulin paydo bo'lishiga olib keladi. To'g'ri, qizg'in mashqlar yoki ortiqcha miqdordagi spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan keyin uning paydo bo'lishi ma'lum holatlar mavjud. Ushbu koma turi terlash bilan birga ongni to'liq yo'qotishi bilan tavsiflanadi. Bunday holda, o'quvchilarning yorug'lik ta'sirining past darajasi qayd etilishi mumkin. Dastlabki bosqichda siz kerakli miqdordagi uglevodlarni iste'mol qilsangiz, koma boshlanishining oldini olish mumkin.

Qandli diabet yoki gipoglikemik komaning asoratlari to'satdan paydo bo'lishi mumkin. Undan oldin qattiq ochlik, bezovtalik, ortiqcha tashvish, bosimning oshishi va o'quvchilarning ko'payishi kabi belgilar mavjud. Kamdan-kam hollarda g'ayritabiiy xatti-harakatlar keskin kayfiyatning o'zgarishi, bosh og'rig'i va ko'rishning buzilishi. Agar bemor yarim soat ichida komadan chiqmasa, o'lim xavfi mavjud. Shu vaqt ichida miya shishi hosil bo'ladi va metabolik kasalliklar yuzaga keladi. Natijada miya yarim korteksining o'limi kuzatiladi.

Qandli diabetda giperosmolyar koma

Ushbu turdagi asorat uning belgilari bilan ajralib turadi. Uning yordamida qonda glyukoza bo'lgan natriy birikmalarining ko'payishi qayd etiladi. Ushbu kombinatsiya natijasida tana hujayralarining ovqatlanishi buziladi. Ko'pincha bu holat keksa yoshdagi odamlar orasida uchraydi.

Giperosmolyar komaning rivojlanishining dastlabki bosqichida suvsizlanish va insulin etishmasligi kuzatiladi. Uzoq muddatli suvsizlanish ikkilamchi alomatlarga olib keladi, masalan, ko'ngil aynishi va qusish bilan birga najas buzilishi, qon yo'qotish bilan birga ichki organlar faoliyatida ham buzilishlar mavjud. Bunday asoratning rivojlanishi bir necha hafta davom etadi. Birinchidan, diabetga xos bo'lgan alomatlar paydo bo'ladi:

Kuchli tashnalik hissi.
Vazn yo'qotish.
Tez-tez siyish.

Ongni yo'qotish. Bundan tashqari, dastlabki bosqichda oyoq-qo'llarning burishishi bilan qisqa muddatli konvulsiyalar paydo bo'lishi.

Kelajakda kasallik progressiv xarakterga ega. Ongni yo'qotish tez-tez uchraydi va komaga aylanadi. Ayrim hollarda gallyutsinatsiyalar ham qayd etilgan. Giperosmolyar komaning belgilari juda xilma-xildir. Bu asab tizimiga ta'sir qilishi mumkin va u biron bir harakatning qisman yoki to'liq yo'qligi bilan birga bo'lgan konvulsiyalar shaklida namoyon bo'ladi. Shuningdek, gapirishda qiyinchiliklar mavjud. Bunday belgilar miyaning buzilishida ham namoyon bo'ladi.

Qandli diabetning asoratini davolash dorilarni, turli detoksifikatsiya eritmalarini iste'mol qilishni o'z ichiga oladi. Terapiya keng qamrovli bo'lishi kerak. Giperosmolyar komaning namoyon bo'lishining pasayishi bilan bir qatorda, uni keltirib chiqargan sabablarga ta'sir qilish kerak.

Qandli diabetning qon tomir asoratini ko'rib chiqing.

Qandli diabet va uning kech asoratlari

Kasallikning kech asoratlariga nefropatiya, retinopatiya va diabetik oyoq sindromi kiradi, ular diabetning uzoq vaqt davomida yuzaga keladi. Ehtimol, tashxis qo'yilganidan keyin yigirma yildan keyin ularning namoyon bo'lishi.

Bunday holatlar asta-sekin yuzaga keladi va asosan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga xosdir. Kamdan kam hollarda bolada diabetning kech asoratlari aniqlanadi.

Diabetik nefropatiyaning namoyon bo'lishi

Bu asorat buyrak funktsiyasining buzilishida namoyon bo'ladi va buyrak etishmovchiligiga olib keladi. Patologiya odamda diabet aniqlanganidan o'n yil o'tgach paydo bo'ladi. 1-toifa kasallik bilan bu asorat o'limning asosiy sababidir. Diabetik nefropatiya odatda quyidagi uch bosqichdan o'tadi:

Siydikdagi oz miqdordagi proteinni kuzatish.
Siydikdagi muhim miqdordagi proteinni kuzatish.
Buyrak etishmovchiligining ko'rinishi.

Davolash allaqachon patologiyaning dastlabki bosqichida o'tkazilishi kerak. Uning maqsadi qon bosimini normallashtirishdir. Buning uchun qon bosimini normallashtiradigan va buyraklardagi qon oqimini yaxshilaydigan aralashmalar qo'llaniladi. Keyingi bosqichda insulin preparatlari qo'llaniladi, tuzsiz diet belgilanadi. Bundan tashqari, ular qon bosimini normallashtirish uchun dori-darmonlarni qabul qiladilar, ularning normal tezligi 130/80 millimetr simobdan oshmasligi kerak. Belgilangan dorilar samarasiz bo'lsa, boshqalar tanlanadi.

Surunkali buyrak etishmovchiligi ikki turga bo'linadi: konservativ va terminal. Birinchi turda, uni davolash dori-darmonlarni buyurmasdan amalga oshiriladi. Terapiyaning asosi parhezga qat'iy rioya qilish va tuzni cheklashdir. Ba'zi holatlarda insulin buyurilishi mumkin.

Ikkinchi turni davolash shifokorlar nazorati ostida kasalxonada amalga oshiriladi. Tadbirlar bemorning ahvolini yaxshilashga qaratilgan va gemodializni o'z ichiga oladi. Keyinchalik og'ir holatlarda a'zolarni ko'chirib o'tkazish tavsiya etiladi.