Insulin glulisinining savdo nomi, narxi, tarkibi, analoglari, ta'sir qilish mexanizmi, foydalanish ko'rsatkichlari, kontrendikatsiyalar, sharhlar va o'zaro ta'sirlar

Glulin insulin - bu tibbiy amaliyotda insulinga bog'liq bo'lmagan va insulinga bog'liq bo'lmagan diabet kasalligini davolash uchun foydalaniladigan gipoglikemik dori. Maqolada biz insulin glulisin - savdo nomini tahlil qilamiz.

Diqqat! Anatomik-terapevtik-kimyoviy (ATX) tasnifida preparat A10AB06 kodi bilan ko'rsatilgan. Xalqaro patent bo'lmagan nom (Lotin nomi): Insulin glulisine.

Insulin glulisinning birlamchi tuzilishi (C 258H384N64O78S6, M r = 5823 g / mol) asparaginni hisobga olmaganda, inson uchun deyarli bir xil. Asparaginni insulin tarkibida mavjud bo'lgan B3 holatiga, shuningdek, B29 holatidagi lizinga glutamik kislota bilan almashtirish, preparatning qonga tezroq singib ketishiga olib keladi.

Chiqarish shakli

Eng keng tarqalgan dori markasi - bu Apidra. Sanofi-Aventis tezkor harakat qiluvchi tashkilot 2004 yil sentyabr oyida Evropa Komissiyasi tomonidan tasdiqlangan.

Apidra - stabilizator sifatida ruxga ega bo'lgan birinchi insulin (B29 glutamat va glisin A1 o'rtasidagi tuzilish ko'prigi). Preparat Escherichia coli dan rekombinat DNK texnologiyasi bilan olinadi.

Farmakodinamika va farmakokinetika

Apidra gipoglikemik va antidiyabetik xususiyatlarga ega. Preparat odatdagi gormon bilan solishtirganda teri ostiga kiritilganda tezroq boshlanib, ta'sir qilish muddati qisqaradi. Insulin glulisinning gipoglikemik ta'siri administratsiyadan 10-20 minut keyin boshlanadi va taxminan 4 soat davom etadi.

Insulin oshqozon osti bezi - Langerhans orollarining beta hujayralarida ishlab chiqariladi. Gormon hosil bo'lishi jarayonida proinsulin insulin molekulasiga va C-peptid deb ataladi. Natijada C peptididan tananing o'z insulinini ishlab chiqarishni davom ettiradimi yoki yo'qligini aniqlash mumkin.

Oshqozon osti bezining alfa hujayralarida organizm gormonal glyukagon hosil qiladi. Bu insulinning deyarli aksi: insulin glikemiyani kamaytirsa, glyukagon jigarda qon shakarining shakllanishiga va chiqarilishiga yordam beradi va uni ko'paytiradi.

Ingichka ichak uglevodlarni monosakkaridlarga parchalaydi. Ushbu shakar molekulalari ichak devoridan qon oqimiga o'tib, u erdan energiya ishlab chiqarish uchun foydalaniladigan tananing turli qismlarida joylashgan hujayralarga tarqatiladi.

Insulin - bu glyukoza hujayralar tomonidan so'rilishini yaxshilaydigan gormon. Hujayralarda ko'plab insulin retseptorlari mavjud. Shunday qilib, glyukoza qon tomirlaridan hujayralararo bo'shliqqa kirishi mumkin. Agar ushbu mexanizm buzilgan bo'lsa, 2-toifa diabetda bo'lgani kabi, qondagi shakar to'planib qoladi.

Gormon shakarni asosan mushaklar, jigar, buyraklar va yog 'to'qimalariga yuboradi, ammo miyaga emas. Miya hujayralari insulinsiz glyukoza olishi mumkin. Organizmda glyukoza mavjud bo'lib, u jigarda va ayniqsa mushaklarda glikogen sifatida saqlanadi.

Ushbu asosiy funktsiyadan tashqari, gormon tanadagi boshqa funktsiyalarga ega. Gormon tuyadi sezilarli darajada yaxshilaydi va yog 'to'qimalarining parchalanishini (lipoliz) inhibe qiladi. Insulinning to'liq etishmasligi bilan, shakar hujayralarga kirmasa, organizm energiya ishlab chiqarish uchun yog 'to'qimasini ishlatadi.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Insulinga bog'liq va insulinga qaram bo'lmagan diabet.

Agar sezgirlik bo'lsa va gipoglikemiya bo'lsa, dori-darmonlar kontrendikedir. Ehtiyotkorlik choralari va o'zaro ta'sirlar haqida to'liq ma'lumotni ko'rsatmalarda yoki shifokoringizdan olishingiz mumkin.

Dozani oshirib yuborish va dozani oshirib yuborish

Dori-darmonlarni qabul qilish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, dori ovqatdan oldin yoki undan keyin 0-15 daqiqa ichida qabul qilinishi kerak. Preparat teri ostiga qorin bo'shlig'iga, songa yoki yuqori bilakka yuboriladi. Mahalliy nojo'ya ta'sirlarning oldini olish uchun in'ektsiya joyini muntazam ravishda o'zgartirish kerak. Gormonni insulin pompasi va boshqa maxsus vositalar yordamida tomir ichiga yuborish mumkin.

Teri ostiga kiritilganda, tuzatish omillarining izchil bo'lishiga e'tibor berish kerak. Aslida, u mushak ichiga kiritilishi mumkin, ammo bu usul tavsiya etilmaydi, chunki bu mushaklarning yo'q qilinishiga olib kelishi mumkin. Boshqaruvning uch turi har xil ta'sirga ega. Insulin ta'siriga oid standart da'volar doimo teri ostiga kiritishga asoslangan. Mushak ichiga yuborish odatda ta'sir boshlanishini 30-50% tezlashishiga olib keladi. Mushaklarning shikastlangan joylariga kiritilganda, ta'sir bo'lmasligi mumkin.

Vena ichiga insulinni faqat ehtiyotkorlik bilan yuborish kerak, chunki darhol harakat boshlanadi. Qon shakarlari tez tusha boshlaydi. Tez pasayish, shuningdek, qondagi qand miqdorining yuqori bo'lishi hujayralarni shikastlanishiga olib keladi. Shuning uchun insulin tomir ichiga faqat favqulodda vaziyatda va hatto kichik dozalarda ham yuboriladi.

Yuqori giperglikemiya bo'lsa, arteriyalarda kaltsiy-xolesterin (keyinchalik asoratlar) paydo bo'lishining oldini olish uchun preparatni tomir ichiga yuborish tavsiya etilmaydi. Insulinni tomir ichiga yuborishning afzalligi shundaki, ta'sir 50 daqiqadan so'ng deyarli butunlay yo'qoladi.

Preparatni tezkor ta'sir qilish natijasida yuzaga keladigan gipoglikemiya xavfini glyukoza administratsiyasi oldini olish kerak.

Vena ichiga insulin terapiyasi standart insulin shpritslari yordamida amalga oshirilishi mumkin. Ba'zida bemorlar dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin metall ta'mni sezadilar.

O'zaro aloqalar

Quyidagi faol moddalarni qabul qilganda, dori moddasining ta'siri sezilarli darajada oshadi:

Monoamin oksidaz inhibitörleri
Beta-blokerlar,
Angiotensin konvertatsiya qiladigan ferment ingibitorlari,
Antiaritmik dorilar
Gipoxolesterol preparatlari
Psixotrop dorilar - fluoksetin, tetrahidrokannabinol, etanol,
Opioid analjeziklari - Morfin,
Penoksifillin
Sulfonamid antibiotiklari
Asetilsalitsil kislotasi.

Shifokoringiz bilan boshqa o'zaro ta'sirlar haqida tekshirish tavsiya etiladi. Gipotetik jihatdan, preparat bemorning glikemiyasiga ta'sir qiluvchi har qanday modda bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin. Shu sababli, oqibatlarni oldini olish uchun biron bir dori-darmonni ishlatishdan oldin, shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Preparatning analoglari va ularning o'rnini bosuvchi moddalar:

Preparatning nomi (almashtirish)	Faol modda	Maksimal terapevtik ta'sir	Paket narxi, rub.
Haqiqatlilik	Dulaglutid	5-8 soat	1000
Rosinsulin M Mix	Insulin	12-24 soat	700

Shifokor va bemorning fikri.

Preparat postprandial giperglikemiyadan aziyat chekadigan diabetga chalinganlar uchun javob beradigan ultrashort ta'siridir. Qo'llashdan oldin siz gipoglikemiyani oldini olish uchun dozani albatta shifokoringiz bilan kelishib olishingiz kerak.

Mixail Aleksandrovich, diabetolog

Men nonushta oldidan muntazam ravishda tanishtiraman. Ular engil titroqdan boshqa hech qanday salbiy ta'sirni sezmaydilar. Glyukometr ko'rsatganidek, kuchli nonushta qilgandan keyin glikemiya barqaror bo'lib qoladi. Men tanishtirishni davom ettiraman.

Ultrashort insulin Glulizin - qo'llash xususiyatlari va xususiyatlari

Video (ijro etish uchun bosing).

1-toifa diabetda bemor tezkor (tezkor), qisqa, o'rta, uzoq muddatli va oldindan aralashtirilgan insulinni ishlatishi mumkin.

Eng maqbul davolash rejimini qaysi birini tayinlash tananing individual xususiyatlariga bog'liq. Ultra qisqa insulin kerak bo'lganda, Glulisin ishlatiladi.

Insulin glulisine - bu insulinning analogidir, u printsipial jihatdan ushbu gormonga o'xshaydi. Ammo tabiatan u tezroq ishlaydi va qisqa ta'sir qiladi.

Glulisin teri ostiga yuborish uchun eritma sifatida taqdim etiladi. Bu aralashmalarsiz shaffof suyuqlikka o'xshaydi.

Uning ishtirokida dorilarning savdo nomlari: Apidra, Epidera, Apidra Solostar. Preparatning asosiy maqsadi glyukoza metabolizmini tartibga solishdir.

Video (ijro etish uchun bosing).

Amaliy tajribaga ko'ra, quyidagi afzalliklar va kamchiliklarni ajratish mumkin.

inson gormonidan (+) tezroq ishlaydi,
insulinga bo'lgan ehtiyojni qondiradi (+),
glyukoza darajasiga preparatning ta'sirini oldindan aytib bo'lmaydigan (-),
yuqori quvvat - birlik boshqa insulinlarga qaraganda shakarni kamaytiradi (+).

Teri ostiga kiritilgandan so'ng, uning to'qimalarda periferik utilizatsiyasini rag'batlantirish va jigarda ushbu jarayonlarni bostirish tufayli glyukoza kamayadi. Harakat in'ektsiyadan 10 minut keyin boshlanadi.

Ovqatlanishdan bir necha daqiqa oldin Glulisin va oddiy insulinni kiritish bilan, ovqatlanishdan keyin glisemik nazorat yaxshilanadi. Moddaning biologik mavjudligi taxminan 70% ni tashkil qiladi.

Plazma oqsillari bilan aloqa ahamiyatsiz. U odatdagi inson in'ektsion gormoniga qaraganda bir oz tezroq chiqariladi. Yarimparchalanish davri 13,5 minut.

Preparat ovqatdan oldin darhol (10-15 daqiqa) yoki ovqatdan keyin darhol, boshqa insulinlar bilan davolashning umumiy tartibini (ta'sir qilish vaqti yoki kelib chiqishi bo'yicha) hisobga olgan holda kiritiladi. Qo'llash usuli: teri ostiga, tizzasidan yuqorisiga, elkada. Shikastlanmaslik uchun inyeksiya joyi massaj qilinadi. Dori har xil joylarda qo'llaniladi, ammo bitta zonada.

Glulisin quyidagi insulin va agentlar bilan birlashtirilgan:

bazal gormonning analogi bilan,
o'rtacha bilan
uzoq bilan
tabletkali gipoglikemik dorilar bilan.

Glazizin insulinini bazal insulin bilan davolashga qo'shilishi bilan glikemiya dinamikasi

Agar eritma shpritsli ruchkalar yordamida olib borilishi mo'ljallangan bo'lsa, in'ektsiya ushbu mexanizm uchun ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi. Dori dozasi bemorning ahvoli va kompensatsiya darajasini hisobga olgan holda individual ravishda tanlanadi.

Ultriumga to'ldirilgan Glulizinni ishlatishdan oldin tekshirish o'tkaziladi - qo'shilgan loy bilan eritma foydalanish uchun yaroqsiz.

Shpritsli qalamdan foydalanish bo'yicha video ko'rsatma:

Dori quyidagi hollarda buyuriladi:

Preparatni tayinlashning mumkin bo'lmagan holatlari quyidagilardan iborat.

gipoglikemiya,
glulisinga yuqori sezuvchanlik,
preparatning yordamchi tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Preparat bilan terapiya paytida nojo'ya reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin.

Noqulay hodisalarning raqamlardagi chastotasi, bu erda 4 juda tez-tez uchraydi, 3 - tez-tez, 2 - juda kam, 1 - juda kam:

Dozani oshirib yuborishda turli darajadagi gipoglikemiya kuzatiladi. Bu deyarli darhol paydo bo'lishi yoki asta-sekin rivojlanishi mumkin.

Insulin terapiyasining intensivligiga, kasallikning davomiyligiga va og'irligiga qarab, gipoglikemiya alomatlari ko'proq xiralashishi mumkin. Kasallik o'z vaqtida oldini olish uchun bemor ushbu ma'lumotni ko'rib chiqishi kerak. Buning uchun sizda shakar (konfet, shokolad, toza shakar kublari) bo'lishi kerak.

O'rtacha va o'rtacha gipoglikemiya bilan shakar o'z ichiga olgan mahsulotlar olinadi. Ongni yo'qotish bilan birga keladigan og'ir sharoitlarda in'ektsiya kerak.

Gipoglikemiyaning yengilligi glyukoza (s / c yoki i / m), glyukoza eritmasi (i / v) yordamida yuzaga keladi. 3 kun ichida bemorning ahvoli nazorat qilinadi. Takroriy gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish uchun bir muncha vaqt o'tgach uglevodlarni qabul qilish kerak.

Ultrasort insulin bilan terapiya boshlanishida uning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri hisobga olinadi.

Ko'pgina dorilar glyukoza metabolizmiga ta'sir qilishi mumkin, ultrashort insulin ta'sirini kuchaytiradi yoki kamaytiradi. Davolanishdan oldin, bemorni istalmagan oqibatlarning oldini olish uchun xabardor qilish kerak.

Quyidagi dorilar Glulisinning ta'sirini kuchaytiradi: Fluoksetin, planshetlardagi gipoglikemik vositalar, xususan, sulfoniluriya, sulfonamidlar, salitsilatlar, fibratlar, ACE inhibitörleri, Disopiramid, MAO inhibitörleri, Pentoksifillin, Propoksifen.

Quyidagi dorilar insulin terapiyasining ta'sirini kamaytiradi: atipik antipsikotiklar, simpatomimetiklar, og'iz kontratseptivlari, qalqonsimon gormonlar, glyukagon, ayol jinsiy gormonlari, tiodifenilamin, somatropin, diuretiklar, glyukokortikosteroid dorilar (GCS), proteinaz inhibitörleri,

Pentamidin, beta-blokerlar va klonidin Glulisin ta'sir qilish kuchiga va glyukoza darajasiga (pasayishi va ko'payishiga) ta'sir qilishi mumkin bo'lgan dorilarga buyuriladi. Spirtli ichimliklar bir xil xususiyatlarga ega.

Pioglitazonni yurak patologiyasi bo'lgan bemorlarga buyurishda ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak. Birlashganda, ushbu kasallikka moyil bo'lgan bemorlarda yurak etishmovchiligining rivojlanishi holatlari qayd etilgan.

Agar Pioglitazon bilan davolash bekor qilinmasa, uning holatini kuzatish kerak. Agar biron bir kardiologik belgilar (og'irlik, shishish) namoyon bo'lsa, preparatni qo'llash bekor qilinadi.

Bemor quyidagilarni ko'rib chiqishi kerak:

Buyrak etishmovchiligi yoki ularning ishlarida buzilishlar bo'lsa, insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin.
Jigar etishmovchiligi bilan, ehtiyoj ham kamayadi.
Ma'lumotlar yo'qligi sababli, dori 6 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun buyurilmaydi.
Ko'rsatkichlarni tez-tez kuzatib turadigan homilador ayollarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning.
Laktatsiya davrida dozani va dietani tuzatish kerak.
Glyulisinga yuqori sezuvchanlik tufayli boshqa gormonni yuborishda, o'zaro alerjiyani istisno qilish uchun allergiya testini o'tkazish kerak.

Dozani sozlash in'ektsiya gormonining boshqa turiga o'tish paytida amalga oshiriladi. Hayvonlarning insulinidan Glulisinga o'tkazilganda, doz ko'pincha pasayish tomon yo'naltiriladi. Preparatga bo'lgan ehtiyoj, yuqumli kasallik davrida, haddan tashqari yuk / hissiy buzilishlar bilan o'zgarishi mumkin.

Sxema tabletka gipoglikemik dorilar yordamida tartibga solinadi. Agar siz sxemaning biron bir tarkibiy qismini o'zgartirsangiz, siz Glulisin dozasini o'zgartirishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Giperglikemiya / gipoglikemiya tez-tez uchraydigan holatlarda, dozani o'zgartirishdan oldin, quyidagi dozalarga bog'liq bo'lgan omillar aniqlanadi:

preparatni qabul qilish usuli va joyi,
davolash rejimiga qat'iy rioya qilish,
parallel ravishda boshqa dori-darmonlarni qabul qilish
psixo-emotsional holat.

Ochilishdan keyingi saqlash muddati - oy

Saqlash - t dan +2 dan + 8ºC gacha. Muzlatmang!

Dam olish retsept bo'yicha.

Glulisin inson insuliniga o'xshaydi:

Glulisin - bu glyukoza metabolizmini tartibga soluvchi ultrashort gormoni. Tanlangan umumiy sxemani hisobga olgan holda, u boshqa insulinlar bilan birgalikda buyuriladi. Ishlatishdan oldin, aniq ko'rsatmalar va boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sirini o'rganish kerak.

Glyulisin insulin preparati: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Insulin glulisin - bu insulinga bog'liq yoki insulinga bog'liq bo'lmagan diabetni davolash uchun dori. U tanaga faqat in'ektsiya yordamida kiritiladi. Glikemiya ko'rsatkichlarini samarali nazorat qiladi.

Insulin glulisin - bu insulinga bog'liq yoki insulinga bog'liq bo'lmagan diabetni davolash uchun dori.

ATX kodlash - A10AV06.

Apidra va Apidra SoloStar savdo nomlari ostida sotiladi.

Preparat inson insulinning rekombinant analogidir.Harakatning kuchi sog'lom oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladigan gormonga o'xshaydi. Glulisin tezroq harakat qiladi va uzoq muddatli ta'sir ko'rsatadi.

Organizmga kiritilgandan so'ng (teri ostiga) gormon uglevod metabolizmini tartibga solishni boshlaydi.

Moddaning qon shakar kontsentratsiyasini pasaytiradi, uning to'qimalar, ayniqsa skelet mushaklari va yog 'to'qimalari tomonidan so'rilishini rag'batlantiradi. Jigar to'qimalarida glyukoza hosil bo'lishini inhibe qiladi. Protein sintezini oshiradi.

Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ovqatdan 2 daqiqa oldin qabul qilingan glulisin qondagi shakar miqdorini, ovqatdan yarim soat oldin, inson eriydigan insulin bilan bir xil nazorat qiladi.

Turli xil irqiy guruhdagi odamlarda insulin harakati o'zgarmaydi.

Preparatni teri ostiga kiritgandan so'ng, qondagi maksimal konsentratsiyaga 55 daqiqadan so'ng erishiladi. Qon aylanishida preparatning o'rtacha yashash vaqti 161 minut. Preparatni qorin old devori yoki elka mintaqasiga teri ostiga yuborish bilan, so'rg'ich preparatni songa kiritgandan ko'ra tezroq so'riladi. Biologik mavjudligi taxminan 70% ni tashkil qiladi. Olib tashlashning yarim umri taxminan 18 minut.

Teri ostiga kiritilgandan so'ng glulisin shunga o'xshash odam insuliniga qaraganda biroz tezroq chiqariladi. Buyrakning shikastlanishi bilan kerakli ta'sirning tezligi saqlanib qoladi. Keksa yoshdagi insulinning farmakologik ta'siridagi o'zgarishlar to'g'risida ma'lumotlar etarli darajada o'rganilmagan.

Glulisin insulin va 2-toifa diabetni talab qiladigan diabet uchun buyuriladi.

Preparat gipoglikemiya va Apidraga yuqori sezgirlik bo'lsa, kontrendikedir.

Ovqatdan 0-15 daqiqa oldin teri ostiga kiritiladi. In'ektsiya oshqozon, son, elkada amalga oshiriladi. In'ektsiyadan keyin siz inyeksiya maydonini massaj qila olmaysiz. Bemorga turli xil insulinlar buyurilishi mumkinligiga qaramasdan, siz turli xil insulin turlarini bir xil shpritsda aralashtirolmaysiz. Qo'llashdan oldin eritmani qayta tiklash tavsiya etilmaydi.

Ishlatishdan oldin siz shishani tekshirishingiz kerak. Agar eritma shaffof va qattiq zarrachalar bo'lmasa, shpritsga eritmani yig'ish mumkin.

Xuddi shu qalamni faqat bitta bemor ishlatishi kerak. Agar u shikastlangan bo'lsa, undan foydalanishga yo'l qo'yilmaydi. Qalamni ishlatishdan oldin kartrijni diqqat bilan tekshiring. Uni faqat eritma aniq va aralashmalarsiz bo'lganda foydalanish mumkin. Bo'sh qalamni axlat tashlab yuborish kerak.

Preparat ovqatdan 0-15 daqiqa oldin teri ostiga kiritiladi. In'ektsiya oshqozon, son, elkada amalga oshiriladi. In'ektsiyadan keyin siz inyeksiya maydonini massaj qila olmaysiz.

Qopqoqni olib tashlaganingizdan keyin etiketka va eritmani tekshirish tavsiya etiladi. Keyin ignani shprits qalamiga ehtiyotkorlik bilan bog'lang. Yangi qurilmada doz ko'rsatkichi "8" ni ko'rsatadi. Boshqa dasturlarda u "2" indikatoriga qarama-qarshi ravishda o'rnatilishi kerak. Dağıtıcı tugmachasini oxirigacha bosing.

Tutqichni tik tutib, urish orqali havo pufakchalarini chiqarib oling. Agar hamma narsa to'g'ri bajarilgan bo'lsa, ignaning uchida kichik bir tomchi insulin paydo bo'ladi. Qurilma dozani 2 dan 40 tagacha o'rnatishga imkon beradi. Buni dispenserni aylantirish orqali amalga oshirish mumkin. Zaryad qilish uchun dispenser tugmasi imkon qadar tortilishi tavsiya etiladi.

Ignani teri osti to'qimasiga joylashtiring. Keyin tugmachani oxirigacha bosing. Ignani olishdan oldin uni 10 soniya ushlab turish kerak. Inyeksiya qilinganidan keyin ignani olib tashlang va chiqarib oling. O'lchov shpritsda insulin miqdori qancha ekanligini ko'rsatadi.

Agar shprits qalam to'g'ri ishlamasa, u holda kartridjdan shpritsga eritma olinishi mumkin.

Insulinning eng ko'p uchraydigan yon ta'siri gipoglikemiya. Bu preparatning yuqori dozalarini qo'llash natijasida yuzaga kelishi mumkin. Qon shakarining pasayishi belgilari asta-sekin rivojlanadi:

sovuq ter
terining rangsizlanishi va sovishi,
juda charchagan his
hayajon
vizual buzilishlar
titroq
katta tashvish
tartibsizlik, diqqatni jamlashda qiyinchilik,
boshdagi kuchli og'riq hissi,
yurak urishi.

Gipoglikemiya kuchayishi mumkin. Bu hayotga tahdid soladi, chunki u miyaning keskin ishdan chiqishiga, og'ir holatlarda esa o'limga olib keladi.

In'ektsiya joyida qichima va shish paydo bo'lishi mumkin. Tananing bunday reaktsiyasi vaqtinchalik bo'lib, undan qutulish uchun dori-darmonlarni qabul qilishingiz shart emas. Ehtimol, inyeksiya joyida ayollarda lipodistrofiyaning rivojlanishi. Agar u bitta joyga kirsa, bu sodir bo'ladi. Buning oldini olish uchun in'ektsiya joyini almashtirish kerak.

Dori allergik reaktsiyaga sabab bo'lishi juda kam uchraydi.

Gipoglikemiya bilan mashina haydash yoki murakkab mexanizmlarni boshqarish taqiqlanadi.

Bemorni insulinning yangi turiga o'tkazish faqat yaqin tibbiy nazorat ostida amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda hipoglisemik terapiya talab qilinishi mumkin. Jismoniy faollikni o'zgartirganda dozani shunga moslashtirish kerak.

Preparat qarilikda ishlatilishi mumkin. Shuning uchun dozani sozlash talab qilinmaydi.

Ushbu turdagi insulin olti yoshdan boshlab bolalarga buyurilishi mumkin.

Ushbu preparatni homiladorlik va emizish paytida qo'llash borasida cheklangan dalillar mavjud. Preparatni hayvonlarni o'rganish homiladorlik paytida hech qanday ta'sir ko'rsatmadi.

Ushbu dori-darmonni homilador ayollarga buyurayotganda juda ehtiyot bo'lish kerak. Qon shakarini ehtiyotkorlik bilan o'lchash kerak.

Gestatsion diabet bilan og'rigan bemorlar qondagi qand miqdorini kuzatishi kerak. Birinchi trimestrda insulinga bo'lgan ehtiyoj biroz pasayishi mumkin. Insulin ona sutiga o'tadimi yoki yo'qmi noma'lum.

Qabul qilingan dori miqdorini va buyrak shikastlanishini davolash rejimini o'zgartirmang.

Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Dozani oshirib yuborish bilan gipoglikemiya tezda rivojlanadi va uning darajasi boshqacha bo'lishi mumkin - engildan og'irgacha.

Yengil gipoglikemiya epizodlari glyukoza yoki shakarli ovqatlardan foydalanishda to'xtatiladi. Bemorlarga har doim shirinliklar, pechene, shirin sharbat yoki shunchaki tozalangan shakar bo'lagini o'zlari bilan olib yurishlari tavsiya etiladi.

Dozani oshirib yuborish bilan gipoglikemiya tezda rivojlanadi va uning darajasi boshqacha bo'lishi mumkin - engildan og'irgacha.

Gipoglikemiyaning og'ir darajasi bilan odam ongini yo'qotadi. Glyukagon yoki dekstroz birinchi yordam sifatida beriladi. Agar glyukagonni qabul qilishga reaktsiya bo'lmasa, unda xuddi shu in'ektsiya takrorlanadi. Hushiga kelgandan keyin bemorga shirin choy berish kerak.

Ba'zi dorilar glyukoza metabolizmiga ta'sir qilishi mumkin. Buning uchun insulin dozasini o'zgartirish kerak. Quyidagi dorilar Apidra gipoglikemik ta'sirini kuchaytiradi:

og'iz gipoglikemik agentlari,
ACE inhibitörleri
Disopiramidlar,
tolalar
Fluoksetin,
monoamin oksidazni inhibe qiluvchi moddalar
Pentoksifillin
Propoksifen,
salitsil kislotasi va uning hosilalari
sulfanilamidlar.

Bunday dorilar ushbu insulinning gipoglikemik faolligini pasaytiradi:

GKS,
Danazol
Diazoksid
diuretiklar
Isoniazid,
Fenotiyazin lotinlari
O'sish gormoni,
qalqonsimon gormon analoglari,
og'iz kontratseptiv dorilar tarkibidagi ayol jinsiy gormonlari,
proteazni inhibe qiluvchi moddalar.

Beta-blokerlar, klonidin gidroxloridi, litiy preparatlari insulin faolligini kuchaytirishi yoki susaytirishi mumkin. Pentamidindan foydalanish dastlab gipoglikemiyani, so'ngra qon glyukoza kontsentratsiyasining keskin o'sishini keltirib chiqaradi.

Bir xil shpritsda insulinni ushbu gormonning boshqa turlari bilan aralashtirish kerak emas. Xuddi shu narsa infuzion nasoslarga ham tegishli.

Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Glulisin analoglari quyidagilardan iborat:

Apidra
Novorapid Flekspen,
Epidera
insulin izofani.

Apidra retsept bo'yicha sotiladi. Diyabetiklar dori-darmonlarni bepul olishadi.

Shprits qalamining narxi taxminan 2 ming rublni tashkil qiladi.

Ochilmagan kartridjlar va flakonlar faqat muzlatgichda saqlanishi kerak. Insulinni muzlatishga yo'l qo'yilmaydi. Ochilgan flakonlar va lentalari + 25ºC dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanadi.

Preparat 2 yilga mos keladi. Ochiq idishda yoki kartridjda saqlash muddati - 4 hafta, undan keyin uni yo'q qilish kerak.

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Germaniyada ishlab chiqarilgan.

Ivan, 50 yoshda, endokrinolog, Moskva: "Apidra yordamida 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda glikemiya ko'rsatkichlarini nazorat qilish mumkin. Men ovqatlanishdan oldin darhol insulin yuborishni maslahat beraman. Bu shakar ko'rsatkichlaridagi mumkin bo'lgan pasayishlarni engillashtiradi.

Svetlana, 49 yoshda, diabetshunos, Izhevsk: "Glulisin - bu eng yaxshi qisqa insulinlardan biridir. Bemorlar bunga yaxshi toqat qiladilar, ammo belgilangan dozalar va rejimlarga bo'ysunadilar. Gipoglikemiya juda kam uchraydi. "

Andrey, 45 yosh, Sankt-Peterburg: "Glyulizin shakarning keskin pasayishiga olib kelmaydi, bu men uchun" tajribaga "ega bo'lgan diabet kasalligi sifatida juda muhimdir. Inyeksiya qilingan joy zarar qilmaydi va shishmaydi. Ovqatdan keyin glyukoza miqdori normaldir ».

Olga, 50 yoshda, Tula: «Eski insulinlar meni boshim aylantirdi, va inyeksiya joyi doimo og'riydi. Glulisin bunday alomatlarga olib kelmaydi. Shprits qalamini ishlatish qulay, eng muhimi amaliy. ”

Lidiya, 58 yoshda, Rostov-Donu: "Glulizin tufayli men ovqatdan keyin shakar miqdorini doimiy ravishda ushlab turaman. Men parhezga qat'iy rioya qilaman va preparatning dozasini ehtiyotkorlik bilan hisoblayman. Gipoglikemiya epizodlari deyarli uchramaydi ».

Glulisin insulin: ko'rsatmalar, sharhlar, preparatning analoglari

Qandli diabet - bu xavfli kasallik bo'lib, u insulinga bog'liq (1-tur) yoki insulinga bog'liq bo'lmagan (2-toifa). Ikkinchi holda, kasallik hipoglisemik vositalar va maxsus parhez yordamida muvaffaqiyatli davolanadi. Ammo kasallikning birinchi turi va 2-toifa diabet bilan boshlanganda insulin terapiyasini o'tkazish mumkin emas.

Ko'pincha qonda doimiy ravishda ortib borayotgan shakar kontsentratsiyasi bo'lgan bemorlarga Glulizin insulin buyuriladi. Bu in'ektsiya uchun oq eritma, uning asosiy moddasi genetik muhandislik yordamida ishlab chiqilgan inson eruvchan insulinining analogidir.

Preparat qondagi glyukoza konsentratsiyasining tez pasayishiga qaratilgan qisqa ta'sirga ega. Apidra SoloStar va Apidra glulisin insulinini o'z ichiga olgan vositalarga tegishli.

Eritma qisqa hipoglisemik ta'sirga ega. Bundan tashqari, jigarda glyukoza ishlab chiqarish jarayonini inhibe qilib, periferik to'qimalar (yog ', skelet mushaklari) tomonidan glyukoza so'rilishi jarayonini faollashtiradi.

Preparat shuningdek oqsil sintezini rag'batlantiradi, adipotsitlarda proteoliz va lipolizni inhibe qiladi. Teri ostiga kiritilgandan so'ng, shakar darajasining pasayishi 10-20 daqiqadan so'ng sodir bo'ladi.

Ivni qo'llashda gipoglikemik ta'sir inson insulinining ta'siri bilan taqqoslanadi. Shunday qilib, samaradorlik nuqtai nazaridan, Glulisin insulinining 1 IU, eriydigan insulin 1 IU ga teng.

Glyulisin insulin bilan solishtirganda ikki baravar tez so'riladi. Bu asparagin aminokislotasini (3B pozitsiyasi) lizinga, shuningdek lizinni (29B pozitsiyasi) glutamin kislotasi bilan almashtirishga bog'liq.

Sc administratsiyadan keyingi singdirish:

sonida - o'rta
qorin devorida - tez,
elkada - oraliq.

Mutlaq bioavailability 70% ni tashkil qiladi. Turli sohalarga kiritilganda, u o'xshash va bemorlar o'rtasida past o'zgaruvchanlikka ega (o'zgaruvchanlik darajasi 11%).

1-toifa diabet bilan teri ostiga kiritilganda 0,15 U / kg TCmax 55 minut, kg Cmax esa 80,7-83,3 mkU / ml ni tashkil qiladi. Kasallikning ikkinchi turida, preparatni 0,2 PIECES / kg dozasida kiritgandan so'ng, Cmax 91 mkU / ml ni tashkil qiladi.

Tizimli aylanishda taxminiy ta'sir qilish vaqti 98 min. Kiritish / kiritish bilan tarqatish hajmi 13 litr, T1 / 2 - 13 minut. AUC - 641 mg xh / dl.

Birinchi turdagi kasallikka chalingan 16 yoshgacha bo'lgan qandli diabetda farmakokinetikasi kattalarnikiga o'xshaydi. T1 / 2 bilan boshqarishni boshlash vaqti 37 dan 75 minutgacha.

Glulizin insulin teri ostiga kiritiladi, doz har bir bemor uchun individual ravishda tanlanadi. In'ektsiya 0-15 daqiqada amalga oshiriladi. ovqatdan oldin yoki keyin.

Glulisin terapevtik rejimlarda, shu jumladan o'rta yoki uzoq vaqt ishlaydigan insulin yoki ularning o'xshashlarini ishlatishda qo'llaniladi. Shuningdek, preparat gipoglikemik ta'sirga ega, og'iz orqali ishlatiladigan dorilar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.

Eritma insulin pompasi yordamida teri osti in'ektsiyasi yoki infuziya shaklida qo'llaniladi. In'ektsiya elka, son, qorin old devori sohasida amalga oshiriladi. Qorin bo'shlig'ida doimiy infuziya orqali mablag'larni kiritish amalga oshiriladi.

Inyeksiya va infuziyalar zonalari har safar o'zgarishi kerak. Yutilish tezligi, ta'sirning boshlanishi va davomiyligi turli omillar (jismoniy faoliyat, in'ektsiya joyi) bilan belgilanadi. Tez so'rilishi uchun preparatni qorin old devori oldiga kiritish kerak.

Glulisin insulinining qon tomirlariga tushmasligiga ehtiyot bo'lish kerak. Shuning uchun har bir diabetga chalingan odam insulinni yaxshi bilishi kerak. Inyeksiya qilinganidan keyin, inyeksiya joyini massaj qilish taqiqlanadi.

Glulisinni Isofan (inson insulin) bilan aralashtirishga ruxsat beriladi, ammo glulisinni avval shpritsga kiritish kerak. SC boshqaruvi mablag'larni aralashtirgandan so'ng darhol amalga oshirilishi kerak. Bunday holda, Isofan va Glulisin aralashmasini tomir ichiga yuborish taqiqlanadi.

Agar Glulisin insulinini nasos yordamida qabul qilsa, u holda antiseptik qoidalariga rioya qilgan holda to'plamni har 4 soatda o'zgartirish kerak. Qabul qilishning infuzion usuli bilan preparatni boshqa eritmalar yoki insulinlar bilan aralashtirish mumkin emas.

Nasos noto'g'ri ishlatilsa yoki uning ishlashi buzilgan bo'lsa, diabetik ketoatsidoz, giperglikemiya yoki ketoz rivojlanishi mumkin. Bunday sharoitlarning paydo bo'lishining oldini olish uchun protsedurani amalga oshirishdan oldin siz tizimdan foydalanish qoidalarini diqqat bilan o'rganib chiqishingiz va dozani ehtiyotkorlik bilan hisoblashingiz kerak.

Eritmani ishlatishdan oldin uning izchilligini, rangini tekshirishingiz va unda begona zarrachalar yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Agar mahsulot bulutli, rangli yoki aralashmalari bo'lsa, undan foydalanish taqiqlanadi.

Glulizin insulinini 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda, gipoglikemiya va uning tarkibiy qismlariga yuqori sezgirlik bilan davolashda foydalanilmaydi. Eng ko'p uchraydigan yon ta'siri gipoglikemiya. Terining allergik namoyon bo'lishi va metabolik kasalliklar ham mumkin.

Ba'zida uyquchanlik, charchoq, doimiy zaiflik, kramplar va ko'ngil aynish kabi neyropsixiatrik alomatlar paydo bo'ladi. Bosh og'rig'i, kontsentratsiyaning etishmasligi, chalkash ong va ko'rish buzilishi ham paydo bo'ladi.

Ko'pincha, nöropsikiyatrik kasalliklardan oldin, adrenergik kontr-regulyatsiya belgilari paydo bo'ladi. Bu ochlik, asabiylashish, taxikardiya, asabiy qo'zg'alish, sovuq ter, bezovtalik, terining qichishi va titroq.

Ta'kidlash joizki, doimiy takrorlanib turadigan gipoglikemiyaning jiddiy hujumlari NSga olib keladi. Bundan tashqari, ba'zi hollarda, bu o'limga olib kelishi mumkin.

Shakar miqdorining keskin pasayishiga qo'shimcha ravishda, in'ektsiya qilingan joylarda mahalliy salbiy reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Bularga giperemiya, shishish va qichishish kiradi, ko'pincha keyingi ko'rinishda bu namoyonlar o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketadi. Ba'zida, insulin qabul qilish joyining almashinuviga rioya qilmaslik sababli, diabet kasalligi lipodistrofiyani rivojlanishi mumkin.

Yuqori sezuvchanlikning tizimli belgilari ham mumkin:

qichishish
ürtiker
allergik dermatit,
ko'krak qafasi
bo'g'ib.

Umumiy allergiya halokatli bo'lishi mumkin.

Dozani oshirib yuborilganda har xil intensivlikdagi gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin. Qon shakarining ozgina pasayishi bilan bemor ichimliklar yoki shakar o'z ichiga olgan mahsulotlarni ichishi kerak.

Og'irligi va ongni yo'qotishi bilan s / c yoki v / m Dekstroz yoki Glyukagon buyuriladi. Bemor hushiga kelganida, u qayta tushishni oldini oladigan uglevodlarni iste'mol qilishi kerak.

Insulin glulisin / Insulinum glulisinum faol moddasining tavsifi.

Formula C258H384N64O78S6, kimyoviy nomi: ma'lumotlar yo'q.
Farmakologik guruh: gormonlar va ularning antagonistlari / insulinlari.
Farmakologik ta'sir: gipoglikemik.

Kattalar va olti yoshdan oshgan bolalarda qandli diabet, insulindan foydalanishni talab qiladi.

6 yoshgacha bo'lgan insulin glulisinga yuqori sezuvchanlik (shu jumladan preparatning yordamchi tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik), gipoglikemiya.

Homiladorlik, emizish.

Glyulisin faol moddasi bo'lgan dorilarning savdo nomlari

Apidra®
Apidra® SoloStar®
Insulin glulisin

Moroz B. T., Xromova E. A., Shustov S. B. va boshq. 2 turdagi qandli diabet bilan og'rigan bemorlarni kompleks davolashda operativ periodontikaning yangi texnologiyalari, Nauka bosmaxonasi - M., 2012. - 160 b.
Bogdanova, O. Diabet bo'yicha katta kitob. Qandli diabet haqida bilishingiz kerak bo'lgan barcha narsalar / O. Bogdanova, N. Bashkirova. - M.: AST, AST Moskva, Prime-Evroznak, 2008. - 352 p.
Diyetatik qo'llanma, UNIZDAT universal ilmiy nashriyoti - M., 2015. - 366 c.

O'zimni tanishtiray. Mening ismim Yelena. Men 10 yildan ortiq vaqt davomida endokrinolog bo'lib ishlayman. Men hozirda o'z sohamning professionaliman deb ishonaman va saytga tashrif buyuruvchilarga murakkab va unchalik emas vazifalarni hal qilishda yordam berishni xohlayman. Sayt uchun barcha materiallar iloji boricha barcha kerakli ma'lumotlarni etkazish uchun to'plangan va ehtiyotkorlik bilan qayta ishlangan. Veb-saytda tavsiflangan narsalarni qo'llashdan oldin har doim mutaxassislar bilan majburiy maslahat zarur.

Qo'llash usuli va kontrendikatsiyasi

Glulisin - bu rekombinatsiya qiluvchi insulin, ammo uning potentsiali oddiy insulin insuliniga tengdir. Preparat ancha tezroq ishlay boshlaydi, ammo qisqaroq muddati bilan. Teri osti in'ektsiyasidan 10-20 minut o'tgach, diabetga chalingan odam sezilarli yengillikni his qiladi.

Teri osti in'ektsiyalariga qo'shimcha ravishda, glyulisin preparati insulin pompasi yordamida teri osti yog'iga doimiy infuziya orqali kiritilishi mumkin. Enjeksiyon eng yaxshi ovqatdan keyin darhol yoki darhol amalga oshiriladi.

Teri osti in'ektsiyalari elka, kestirib yoki qorin bo'shlig'ida bajarilishi kerak. Agar biz doimiy infuziyalar haqida gapiradigan bo'lsak, unda ular faqat oshqozonda amalga oshiriladi.

Bunday hollarda preparatni qo'llash tavsiya etilmaydi:

bolalar yoshi
gipoglikemiya,
haddan tashqari sezgirlik.

Glulizin insulinini terapiya holatida qo'llanadi, bu o'rta yoki uzoq muddatli insulinni ta'minlaydi. Preparat boshqa gipoglikemik vositalar bilan birgalikda planshet shaklida qo'llaniladi, shuningdek insulin shpritsidan foydalanib buyuriladi.

Noqulay reaktsiyalarning namoyon bo'lishi

Preparatni qo'llashdan keyin salbiy reaktsiyalar yuzaga kelishi mumkin:

haddan tashqari sezgirlik, masalan, manipulyatsiya joylarida shishish, qichishish va qizarish. Bunday reaktsiyalar, odatda, uzoq muddatli terapiya bilan butunlay yo'qoladi. Ba'zi hollarda, lipodistrofiyaning namoyon bo'lishi mumkin (terining shikastlanishi preparatni qabul qilish joylarini almashtirish buzilishi natijasida yuzaga keladi),
allergik reaktsiyalar (nafas qisilishi, allergik dermatit, ürtiker, qichishish, bronxlardagi spazm),
umumlashtirilgan reaktsiyalar (anafilaktik shokgacha).

Dozani oshirib yuborish holatlari

Hozirgi vaqtda tibbiyotda dori dozasini oshirib yuborish holatlari to'g'risida ma'lumotlar yo'q, ammo har xil intensivlikdagi gipoglikemiya nazariy jihatdan mumkin.

Yengil dozani oshirib yuborish epizodlarini glyukoza yoki shakar o'z ichiga olgan ovqatlar yordamida to'xtatish mumkin. Shuning uchun har bir diabetga chalingan odam har doim u bilan oz miqdordagi shirin bo'lishi kerak.

Gipoglikemiya ongini yo'qotish bilan bog'liq bo'lsa, glyukagon va tomir ichiga dekstrozni mushak ichiga yoki teri ostiga yuborish orqali jarayonni to'xtatish mumkin.

Hushiga kelgach, bemor uglevodlarni iste'mol qilishi kerak. Bu gipoglikemiya rivojlanishining oldini olishga imkon beradi.

Preparatni qo'llash xususiyatlari

Agar Glulisin quyidagi agentlar bilan birgalikda ishlatilsa, insulin gipoglikemik ta'sirni kuchaytiradi va gipoglikemiya rivojlanish xavfini oshiradi:

og'iz orqali gipoglikemik dorilar,
disopiramidalar
ACE inhibitörleri
tolalar
MAO inhibitörleri
salitsilatlar,
sulfanilamidlar,
propoksifen.

Insulinni danazol, salbutamol, izoniazidlar, diazoksid, fenotiazin hosilalari, somatropin, diuretiklar, epinefrin, terbutalin, proteaz inhibitörleri, antipsikotik dorilar bilan birlashtirganda, Glulizin hipoglisemik ta'sirini kamaytiradi.

Beta-blokerlar, litiy tuzlari, etanol va klonidindan foydalanish Glulizin preparatining insulin ta'sirini susaytirishi mumkin. Pentamidin ham gipoglikemiyani, ham giperglikemiyani keltirib chiqaradi.

Simpatolitik faol preparatlarni qo'llash adrenergik refleksni faollashtirishning namoyon bo'lishini maskalashga qodir. Bularga guanetidin, klonidin kiradi.

Agar bemorga boshqa turdagi insulin (yoki yangi ishlab chiqaruvchidan olingan dori) yuborilsa, unga qattiq tibbiy nazorat kerak. Bu terapiyani moslashtirishga bo'lgan ehtiyojni hisobga olgan holda juda muhimdir.

Glulisin insulinining noto'g'ri dozalari yoki davolanishni to'xtatish gipoglikemiya va diabetik ketoatsidozning tez rivojlanishiga olib keladi (hayot uchun xavfli sharoitlar).

Gipoglikemik holatning rivojlanish vaqti ishlatiladigan dorilarning ta'sir qilish tezligiga bog'liq va davolash rejimini o'zgartirish bilan o'zgarishi mumkin.

Yaqinlashib kelayotgan gipoglikemiya sabablarini o'zgartiradigan yoki o'zgartiradigan ba'zi holatlar mavjud, masalan:

diabetik neyropatiya,
insulin bilan davolashni kuchaytirish,
diabetning davomiyligi
muayyan dorilarni qo'llash
bemorni hayvonlardan insulinga o'tish.

Glulisin insulin dozasini o'zgartirish ovqatni iste'mol qilish rejimini o'zgartirganda yoki bemorning jismoniy yukini o'zgartirganda zarur. Ovqatdan keyin darhol jismoniy faoliyat gipoglikemiya xavfini tug'diradi.

Agar qisqa muddatli insulin yuborilsa, qondagi glyukoza kontsentratsiyasining sezilarli pasayishi inson eruvchan insulinini ishlatishdan ko'ra tezroq kuzatiladi.

Kompensatsiya qilinmagan gipoglikemiya va giperglikemik reaktsiyalar ongni yo'qotish, komaning rivojlanishi va o'limning asosiy sharti bo'lishi mumkin!

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Homilador ayollar shifokor nazorati ostida Glulisin insulinini iste'mol qilishlari kerak va qonda shakar miqdorini nazorat qilish kerak.

Emizish paytida preparat sutga kira olmaydi va shuning uchun foydalanish uchun tasdiqlangan. Laktatsiya davrida, boshqariladigan moddaning qo'llaniladigan dozalarini moslashtirish kerak. Bundan tashqari, dozani o'zgartirish, hissiy haddan tashqari yuk va hamroh bo'lgan kasalliklar mavjud bo'lganda ham muhimdir.

Farmakologik ta'siri va farmakokinetikasi

Ivni qo'llashda gipoglikemik ta'sir inson insulinining ta'siri bilan taqqoslanadi. Shunday qilib, samaradorlik nuqtai nazaridan, Glulisin insulinining 1 IU, eriydigan insulin 1 IU ga teng.

Sc administratsiyadan keyingi singdirish:

sonida - o'rta
qorin devorida - tez,
elkada - oraliq.

Mutlaq bioavailability 70% ni tashkil qiladi. Turli sohalarga kiritilganda, u o'xshash va bemorlar o'rtasida past o'zgaruvchanlikka ega (o'zgaruvchanlik darajasi 11%).

Tizimli aylanishda taxminiy ta'sir qilish vaqti 98 min. Kiritish / kiritish bilan tarqatish hajmi 13 litr, T1 / 2 - 13 minut. AUC - 641 mg xh / dl.

Birinchi turdagi kasallikka chalingan 16 yoshgacha bo'lgan qandli diabetda farmakokinetikasi kattalarnikiga o'xshaydi. T1 / 2 bilan boshqarishni boshlash vaqti 37 dan 75 minutgacha.

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Glulizin insulin teri ostiga kiritiladi, doz har bir bemor uchun individual ravishda tanlanadi. In'ektsiya 0-15 daqiqada amalga oshiriladi. ovqatdan oldin yoki keyin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar, yon ta'sir, dozani oshirib yuborish

Ta'kidlash joizki, doimiy takrorlanib turadigan gipoglikemiyaning jiddiy hujumlari NSga olib keladi. Bundan tashqari, ba'zi hollarda, bu o'limga olib kelishi mumkin.

Yuqori sezuvchanlikning tizimli belgilari ham mumkin:

qichishish
ürtiker
allergik dermatit,
ko'krak qafasi
bo'g'ib.

Umumiy allergiya halokatli bo'lishi mumkin.

Og'ir ahvolda va ongni yo'qotganda s / c yoki in / m Dekstroz yoki Glyukagon buyuriladi. Bemor hushiga kelganida, u qayta tushishni oldini oladigan uglevodlarni iste'mol qilishi kerak.

Glulizin insulin haqida qisqacha ma'lumot

Insulin glulisine - bu insulinning analogidir, u printsipial jihatdan ushbu gormonga o'xshaydi. Ammo tabiatan u tezroq ishlaydi va qisqa ta'sir qiladi.

Glulisin teri ostiga yuborish uchun eritma sifatida taqdim etiladi. Bu aralashmalarsiz shaffof suyuqlikka o'xshaydi.

Uning ishtirokida dorilarning savdo nomlari: Apidra, Epidera, Apidra Solostar. Preparatning asosiy maqsadi glyukoza metabolizmini tartibga solishdir.

Amaliy tajribaga ko'ra, quyidagi afzalliklar va kamchiliklarni ajratish mumkin.

inson gormonidan (+) tezroq ishlaydi,
insulinga bo'lgan ehtiyojni qondiradi (+),
glyukoza darajasiga preparatning ta'sirini oldindan aytib bo'lmaydigan (-),
yuqori quvvat - birlik boshqa insulinlarga qaraganda shakarni kamaytiradi (+).

Farmakologiya va farmakokinetika

Ovqatlanishdan bir necha daqiqa oldin Glulisin va oddiy insulinni kiritish bilan, ovqatlanishdan keyin glisemik nazorat yaxshilanadi. Moddaning biologik mavjudligi taxminan 70% ni tashkil qiladi.

Plazma oqsillari bilan aloqa ahamiyatsiz. U odatdagi inson in'ektsion gormoniga qaraganda bir oz tezroq chiqariladi. Yarimparchalanish davri 13,5 minut.

Ko'rsatmalar, yon ta'siri, dozani oshirib yuborish

Dori quyidagi hollarda buyuriladi:

1-toifa diabet
2-toifa diabet,
6 yoshdagi bolalarda diabet.

Preparatni tayinlashning mumkin bo'lmagan holatlari quyidagilardan iborat.

gipoglikemiya,
glulisinga yuqori sezuvchanlik,
preparatning yordamchi tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Preparat bilan terapiya paytida nojo'ya reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin.

Noqulay hodisalarning raqamlardagi chastotasi, bu erda 4 juda tez-tez uchraydi, 3 - tez-tez, 2 - juda kam, 1 - juda kam:

Dozani oshirib yuborishda turli darajadagi gipoglikemiya kuzatiladi. Bu deyarli darhol paydo bo'lishi yoki asta-sekin rivojlanishi mumkin.

O'rtacha va o'rtacha gipoglikemiya bilan shakar o'z ichiga olgan mahsulotlar olinadi. Ongni yo'qotish bilan birga keladigan og'ir sharoitlarda in'ektsiya kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Ultrasort insulin bilan terapiya boshlanishida uning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri hisobga olinadi.

Agar Pioglitazon bilan davolash bekor qilinmasa, uning holatini kuzatish kerak. Agar biron bir kardiologik belgilar (og'irlik, shishish) namoyon bo'lsa, preparatni qo'llash bekor qilinadi.

Maxsus ko'rsatmalar

Bemor quyidagilarni ko'rib chiqishi kerak:

Buyrak etishmovchiligi yoki ularning ishlarida buzilishlar bo'lsa, insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin.
Jigar etishmovchiligi bilan, ehtiyoj ham kamayadi.
Ma'lumotlar yo'qligi sababli, dori 6 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun buyurilmaydi.
Ko'rsatkichlarni tez-tez kuzatib turadigan homilador ayollarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning.
Laktatsiya davrida dozani va dietani tuzatish kerak.
Glyulisinga yuqori sezuvchanlik tufayli boshqa gormonni yuborishda, o'zaro alerjiyani istisno qilish uchun allergiya testini o'tkazish kerak.

Dozani sozlash

Sxema tabletka gipoglikemik dorilar yordamida tartibga solinadi. Agar siz sxemaning biron bir tarkibiy qismini o'zgartirsangiz, siz Glulisin dozasini o'zgartirishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Giperglikemiya / gipoglikemiya tez-tez uchraydigan holatlarda, dozani o'zgartirishdan oldin, quyidagi dozalarga bog'liq bo'lgan omillar aniqlanadi:

preparatni qabul qilish usuli va joyi,
davolash rejimiga qat'iy rioya qilish,
parallel ravishda boshqa dori-darmonlarni qabul qilish
psixo-emotsional holat.

Qo'shimcha ma'lumot

Ochilishdan keyingi saqlash muddati - oy

Saqlash - t dan +2 dan + 8ºC gacha. Muzlatmang!

Dam olish retsept bo'yicha.

Glulisin inson insuliniga o'xshaydi:

Insuman Rapid,
Xumulin
Humodar
Gensulin P,
Vosulin P,
Actrapid.

Boshqa tegishli maqolalar tavsiya etiladi

Farmakologik ta'sir

Preparat inson insulinning rekombinant analogidir. Harakatning kuchi sog'lom oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladigan gormonga o'xshaydi. Glulisin tezroq harakat qiladi va uzoq muddatli ta'sir ko'rsatadi.

Organizmga kiritilgandan so'ng (teri ostiga) gormon uglevod metabolizmini tartibga solishni boshlaydi.

Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ovqatdan 2 daqiqa oldin qabul qilingan glulisin qondagi shakar miqdorini, ovqatdan yarim soat oldin, inson eriydigan insulin bilan bir xil nazorat qiladi.

Turli xil irqiy guruhdagi odamlarda insulin harakati o'zgarmaydi.

Farmakokinetikasi

Insulin glulisinni qanday qabul qilish kerak?

Ovqatdan 0-15 daqiqa oldin teri ostiga kiritiladi. In'ektsiya oshqozon, son, elkada amalga oshiriladi. In'ektsiyadan keyin siz inyeksiya maydonini massaj qila olmaysiz. Bemorga turli xil insulinlar buyurilishi mumkinligiga qaramasdan, siz turli xil insulin turlarini bir xil shpritsda aralashtirolmaysiz. Qo'llashdan oldin eritmani qayta tiklash tavsiya etilmaydi.

Ishlatishdan oldin siz shishani tekshirishingiz kerak. Agar eritma shaffof va qattiq zarrachalar bo'lmasa, shpritsga eritmani yig'ish mumkin.

Shpritsli qalamdan foydalanish qoidalari

Preparat ovqatdan 0-15 daqiqa oldin teri ostiga kiritiladi. In'ektsiya oshqozon, son, elkada amalga oshiriladi. In'ektsiyadan keyin siz inyeksiya maydonini massaj qila olmaysiz.

Agar shprits qalam to'g'ri ishlamasa, u holda kartridjdan shpritsga eritma olinishi mumkin.

Insulin glulisinning yon ta'siri

Insulinning eng ko'p uchraydigan yon ta'siri gipoglikemiya. Bu preparatning yuqori dozalarini qo'llash natijasida yuzaga kelishi mumkin. Qon shakarining pasayishi belgilari asta-sekin rivojlanadi:

sovuq ter
terining rangsizlanishi va sovishi,
juda charchagan his
hayajon
vizual buzilishlar
titroq
katta tashvish
tartibsizlik, diqqatni jamlashda qiyinchilik,
boshdagi kuchli og'riq hissi,
yurak urishi.

Gipoglikemiya kuchayishi mumkin. Bu hayotga tahdid soladi, chunki u miyaning keskin ishdan chiqishiga, og'ir holatlarda esa o'limga olib keladi.

Teri tomonidan

Dori allergik reaktsiyaga sabab bo'lishi juda kam uchraydi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Ushbu preparatni homiladorlik va emizish paytida qo'llash borasida cheklangan dalillar mavjud. Preparatni hayvonlarni o'rganish homiladorlik paytida hech qanday ta'sir ko'rsatmadi.

Ushbu dori-darmonni homilador ayollarga buyurayotganda juda ehtiyot bo'lish kerak. Qon shakarini ehtiyotkorlik bilan o'lchash kerak.

Glulisin insulin dozasini oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish bilan gipoglikemiya tezda rivojlanadi va uning darajasi boshqacha bo'lishi mumkin - engildan og'irgacha.

Spirtli ichimliklarni mosligi

Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Glulisin analoglari quyidagilardan iborat:

Apidra
Novorapid Flekspen,
Epidera
insulin izofani.

Novorapid (NovoRapid) - inson insulinining analogi

Isofan insulin preparati (Isofan insulin)

Insulinni qachon va qanday yuborish kerak? Inyeksiya usuli va insulin administratsiyasi

Ishlab chiqaruvchi

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Germaniyada ishlab chiqarilgan.

Svetlana, 49 yosh, diabetshunos, Izhevsk: "Glulisin - bu eng yaxshi qisqa insulinlardan biridir. Bemorlar bunga yaxshi toqat qiladilar, ammo belgilangan dozalar va rejimlarga bo'ysunadilar. Gipoglikemiya juda kam uchraydi. "

Olga, 50 yoshda, Tula: «Eski insulinlar meni boshim aylantirdi, va inyeksiya joyi doimo og'riydi. Glulisin bunday alomatlarga olib kelmaydi. Shprits qalamini ishlatish qulay, eng muhimi amaliy. ”

Insulin glulisine (Insulin glulisine): savdo nomi, xususiyatlari, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

1-toifa diabetda bemor tezkor (tezkor), qisqa, o'rta, uzoq muddatli va oldindan aralashtirilgan insulinni ishlatishi mumkin. Eng maqbul davolash rejimini qaysi birini tayinlash tananing individual xususiyatlariga bog'liq. Agar sizga ultrashort insulin kerak bo'lsa, Glulisin ishlatiladi.

"Insulin Glulisin" deb nomlangan in'ektsiya eritmasi dorixonalarda diabetdan aziyat chekadigan bemorlarga sotib olinadi.

Ushbu dori odamlar shakar miqdorini pasaytirishi va qo'shimcha ravishda ushbu kasallikni davolash uchun zarurdir. Bu, birinchi navbatda, qisqa insulin.

Bu diabet kasalligi uchun boshqa dorilarning ajralmas qismidir. Ushbu modda aniq hipoglisemik ta'sirga ega.

Bu inson gormoniga o'xshash printsipial o'xshash insulin. Ammo o'z tabiati bilan u tezroq ishlaydi va qisqa ta'sirga ega.

Qo'llash usuli va dozasi

Ushbu eritma ovqatlanishdan 15 daqiqa oldin teri ostiga qo'llaniladi. Dozaj individual ravishda tanlanadi.

Uni nasos bilan ishlaydigan tizim bilan ishlatish mumkin. Insonning insulinga kunlik ehtiyoji odatda 0,5 dona. har bir kilogramm vazniga: shulardan uchdan ikki qismi ovqatdan oldin darhol insulindir. Va uchdan biri fon fonida (bazal).

"Apidra" ("Epidera") preparati: tavsifi

Keling, ushbu preparatni batafsil ko'rib chiqaylik.

Apidra insulin olti yoshdan bolalarda diabet kasalligini davolash uchun ishlatiladi va kattalar uchun ham qo'llaniladi. Preparat tarkibida 3,49 milligramm asosiy modda mavjud.

Ushbu komponentni inson gormonining 100 IU (Xalqaro birliklar) bilan taqqoslash mumkin.

Yordamchi tarkibiy qismlarga m-krezol, xlorid va natriy gidroksid, konsentrlangan xlorid kislotasi, trometamol va polisorbat bilan birga suv quyish kiradi.

Apidra insulin 10 millilitrli shishada yoki 3 millilitrli patronda sotiladi. Birinchi variant karton qutiga joylashtiriladi, ikkinchisi hujayralar bilan konturli qadoqlarga joylashtiriladi. Ikkinchi holda, "OptiPen" deb nomlangan (bu bir martali ishlatiladigan qalam) maxsus qalamga (ya'ni shpritsga) zaryadlangan beshta patron mavjud.

Shuningdek, ishlab chiqaruvchi alohida OptiKlik kartrij tizimini ham ishlab chiqaradi. Mutlaqo barcha idishlarda rangi yo'q aniq suyuqlik mavjud.

Apidra SoloStar

Undagi faol komponent avval ko'rib chiqilgan variant bilan bir xil miqdorda mavjud. "Apollo SoloStar markasi" savdo markasi bilan "Insulin glulisin" quyidagi kontrendikatsiyaga ega:

Gipoglikemiya va tananing ushbu dori vositasining bazasiga yoki yordamchi moddasiga yuqori sezuvchanligi.
Bolalik davri olti yoshgacha.

Apidra va Apidra Solostar dori-darmonlarni har qanday dorixona tarmog'ida sotib olish mumkin.

Ushbu dorilarni qo'llashning nozik jihatlari

"Insulin glulisin" inson uchun deyarli bir xil. Faqatgina istisno - ta'sir qilish davomiyligi, bu ancha qisqaroq. Bemorga faqat bitta in'ektsiya qilish kifoya, chunki 15 daqiqadan so'ng u o'z holatida ancha yengillashadi.

Kirish usullari farq qilishi mumkin. Masalan, ushbu agent teri ostiga ma'lum bir sohaga AOK qilinadi, so'ngra insulin pompasi yordamida protsedura tugaydi. Infuzion uzilishlarsiz amalga oshirilishi mumkin, bu to'g'ridan-to'g'ri terining ostidagi yog 'to'qimasida amalga oshiriladi.

Jarayon ovqatdan oldin yoki keyin amalga oshirilishi kerak, ammo darhol emas. Teri osti in'ektsiyalari qorin bo'shlig'i mintaqasida eng yaxshi tarzda amalga oshiriladi, ammo elkada ham ruxsat beriladi, va tizza hali ham mos keladi. Ammo infuziya faqat qorin bo'shlig'ida amalga oshirilishi mumkin. Faqatgina shifokor davolanish rejimini buyurishi mumkin. Ushbu dori insulinni uzoq yoki o'rta muddat bilan yuborish uchun ishlatiladi.

"Insulin glulisin" ning kiritilishini planshetlar bilan birlashtirishga ruxsat beriladi (gipoglisemik dorilarni qo'llash).

Preparatning dozasi va tanlovi davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi, chunki bemor o'z xohishi bilan tanlov qilishga haqli emas. Gap shundaki, bu juda salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Qo'llashning muhim yo'nalishlari orasida va preparatni qo'llash sohasi bo'yicha tavsiyalar mavjud. Qon tomirlariga zarar bermaslik uchun juda muhimdir.

Insulin Glulizin bilan foydalanish bo'yicha yana qanday ko'rsatmalar mavjud?

Ilovaning yon ta'siri

Markaziy asab tizimi, xuddi periferik tizim singari, terapiya boshlanishida qon glyukoza darajasini tezda barqarorlashtirish orqali Insulin Glulisine ga javob berishi mumkin. O'tkir og'riqli neyropatiyaning boshlanishi mumkin, bu vaqtinchalik tabiatda farq qilishi mumkin. Dermatologik reaktsiyalar orasida ushbu dorining in'ektsiya joyida lipodistrofiyani ta'kidlash kerak.

Sensor organlar refraktsion xatolar bilan javob berishlari mumkin, bundan tashqari, ko'rish keskinligining pasayishi, bu davolanish boshlanishida qondagi glyukoza borligini tezlashishi bilan bog'liq. Ushbu holat vaqtinchalik bo'lishi mumkin. Ushbu vositadan foydalanishning bir qismi sifatida allergik reaktsiyalar chiqarib tashlanmaydi.

Terapevtik ta'sir

Glulin insulin inson insulinning analogidir (rekombinant). Uning harakatlarining kuchi oddiy insulinga teng. Glulisin tezroq boshlanadi, ammo inson eruvchan insuliniga qaraganda qisqa vaqtga ega.

Teri ostiga kiritilgan glyulisin insulini 10–20 daqiqadan so'ng ta'sir qiladi.

Insulin glulisinini yuborish usuli - bu teri osti in'ektsiyasi yoki nasos tizimi orqali qorinning teri osti yog'iga doimiy infuziya. Insulin ovqatdan oldin yoki undan keyin darhol (0-15 minut) yuboriladi.

Insulin bilan davolanishni talab qiladigan diabet kasalligi.

Yon ta'siri

Mahalliy sezuvchanlik reaktsiyalari (in'ektsiya joyida qizarish, shishish yoki qichishish). Bunday reaktsiyalar odatda o'tkinchi bo'lib, davomli davolanish bilan yo'qoladi. Ba'zida lipodistrofiya fenomeni ham mavjud (in'ektsiya joylari bir hududda joylashgan joyni almashtirishni buzgan holda).

Allergik reaktsiyalar (ürtiker, nafas qisilishi, bronxospazm, qichishish, allergik dermatit), shu jumladan hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan umumiy allergik namoyishlar (shu jumladan anafilaktik).

TAVSIYA QILGAN dorilar

«Glucberry"- bu metabolik sindrom va diabet uchun hayotning yangi sifatini ta'minlaydigan kuchli antioksidant kompleks. Preparatning samaradorligi va xavfsizligi klinik jihatdan isbotlangan. Preparat Rossiya diabet kasalligi uyushmasi tomonidan foydalanish uchun tavsiya etiladi. Batafsil ma'lumot >>>