Gliklazid Canon: planshetlardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Gliklazid Canon: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va sharhlar

Lotin nomi: Gliklazid Canon

ATX kodi: A10BB09

Faol tarkibiy qism: Gliklazid (Gliklazid)

Ishlab chiqaruvchi: "Kanonfarma production", YoAJ (Rossiya)

Tavsif va fotosuratni yangilash: 07/05/2019

Dorixonalarda narxlar: 105 rubldan.

Gliklazid kanon - bu ikkinchi avlod sulfoniluriya guruhining og'iz orqali gipoglikemik preparati.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Dozalash shakli - turg'un bo'shatish tabletkalari: deyarli oq yoki oq, yuzasi engil marmar, yumaloq bikonveks, har biri ajratuvchi chiziq bilan 60 mg (Gliklazid Canon 30 mg: 10 dona. Blister qutilarida, 3 yoki 6 ta quti ichida) , 30 dona blister paketlarda, 1 yoki 2 dona karton to'plamda, Canon Gliklazid 60 mg: 10 donadan, blister paketlarda, 3 yoki 6 dona karton to'plamda, 15 dona blister qutilarda, 2 yoki 4 ta karton paket, ichida Har bir to'plamda shuningdek, gliklazid kanonidan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar mavjud).

1-tabletkaning tarkibi:

• faol modda: gliklazid - 30 yoki 60 mg,
• yordamchi tarkibiy qismlar (30/60 mg): magniy stearati - 1,8 / 3,6 mg, mikrokristalin tsellyuloza - 81,1 / 102,2 mg, vodorodlangan o'simlik moyi - 3,6 / 7,2 mg, gipromelloza - 50 / 100 mg, kolloid silikon dioksid - 3,5 / 7 mg, mannitol - 10/80 mg.

Farmakodinamika

Gliklazid - Gliklazid Canonning faol moddasi, sulfoniluriya hosilasi va og'iz orqali qabul qilish uchun gipoglikemik vositadir. U o'xshash dori-darmonlardan endotsiklik aloqasi bo'lgan N-heterosiklik uzuk mavjudligida farq qiladi.

Gliklazid Langerhans orollarining beta hujayralari tomonidan insulin sekretsiyasini rag'batlantirish orqali ta'minlanadigan qon glyukoza konsentratsiyasini kamaytirishga yordam beradi. Postprandial insulin va C-peptid tarkibini ko'paytirish ta'sirining davomiyligi 2 yillik terapiyadan so'ng davom etadi. Ushbu modda uglevod almashinuviga ta'sir qilishdan tashqari, qon-tomir va antioksidant xususiyatlarga ega.

Gliklazid Kanonni 2-toifa diabet kasalligini davolash uchun qo'llaganida, insulin sekretsiyasining erta cho'qqisi glyukoza olish va insulin sekretsiyasining ikkinchi bosqichiga javoban tiklanadi. Glyukoza yoki oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish natijasida yuzaga keladigan stimulyatsiya natijasida insulin sekretsiyasining sezilarli darajada oshishi kuzatiladi.

Gliklazidning ta'siri qandli diabetda asoratlarni rivojlanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan mexanizmlarga ta'siri tufayli yuzaga keladigan mayda qon tomirlari trombozi xavfini kamaytirishga qaratilgan. Bunga quyidagilar kiradi: trombotsitlarni yopishishi va agregatsiyasini qisman inhibe qilish, trombotsitlarni faollashtirish omillari kontsentratsiyasining pasayishi (tromboksan B)₂beta-tromboglobulin). Bundan tashqari, Gliklazid Canon tomir endoteliysi fibrinolitik faolligini tiklashga va to'qima plazminogen aktivatorining kuchayishiga ta'sir qiladi.

Oddiy glisemik nazorat bilan taqqoslaganda (ADVANCE tadqiqotlari natijalariga ko'ra), uzoq muddatli ozod glikazidli terapiya asosida glisemik nazoratning kuchayishi tufayli HbAlc (glikozillangan gemoglobin)

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Dori-darmon, agar ovqatlanish, vazn va jismoniy faoliyatni tuzatish natijalarga olib kelmasa, insulinga bog'liq bo'lmagan diabet kasalligini (2-toifa) davolash uchun mo'ljallangan. Bundan tashqari, preparat 2-toifa diabet (mikro va makro-qon tomir patologiyalari) asoratlarining oldini olish, kasallikning yashirin kechishini davolash uchun (yashirin, bunda diabetning aniq klinik belgilari mavjud emas), ekzogen konstitutsiyaviy kelib chiqishi semirib ketgan holda.

Tarkibi va chiqarilish shakllari

Tibbiyotga quyidagi tarkibiy qismlar kiradi.

• Faol: gliklazid 30 yoki 60 mg.
• Yordamchi: gidroksipropil metilseluloza, kolloid kremniy dioksidi, mannitol, E572 (magniy stearati), vodorodlangan o'simlik moyi, mikrokristalin tsellyuloza.

Gliklazid kanonini og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan. Dozalash shakli: doimiy chiqariladigan tabletkalar. Ishlab chiqaruvchi bir nechta dozalash turlarini taklif qiladi: 30 va 60 mg. Planshetlar yumaloq, ikki tomondan konveks, oq (turli xil marmar rangga ega, pürüzlülük ruxsat berilgan), hidsiz.

Shifolash xususiyatlari

Ta'sir mexanizmi sulfaniluriya karbamidining hosilalarini oshqozon osti bezi β hujayralarida retseptorlarga ta'siri bilan bog'liq. Hujayra darajasida sodir bo'lgan reaktsiya natijasida KATF + kanallari yopiladi va β-hujayrali membranalar depolarizatsiya qilinadi. Hujayra membranalarining depolarizatsiyasi natijasida Ca + kanallari ochiladi, kaltsiy ionlari β-hujayralarga kiradi. Insulin chiqarilib, qon oqimiga chiqariladi.

Shu bilan birga, dori oshqozon osti bezi hujayralarini asta-sekin yo'q qiladi, allergiya, oshqozon-ichak kasalliklarini keltirib chiqaradi, gipoglikemiya ehtimolini oshiradi va hokazo. Bu insulin-sintetik pankreatik funktsiyaning zaxiralari tugaguncha ishlaydi. Shuning uchun preparatni uzoq muddat qo'llash bilan uning insulin sekretsiyasiga dastlabki stimulyator ta'siri pasayadi. Ammo, kirish tanaffusidan so'ng, β-hujayralar reaktsiyasi tiklanadi.

Gliklazid kanoni oshqozon tizimidan tez va to'liq so'riladi. Ovqatdan keyin glyukoza darajasi ko'tariladi, shuning uchun insulin stimulyatsiya qilingan sekretsiyasining asosiy qismi ushbu davrda ro'y beradi. Preparat va oziq-ovqat mahsulotlarini birgalikda iste'mol qilish assimilyatsiya tezligini kamaytirishi mumkin. Qattiq giperglikemiya ham singish tezligini pasaytirishi mumkin va bu patologiya oshqozon-ichak trakti motor faolligining pasayishi bilan birga keladi.

Dorivor ta'sir qabul qilinganidan keyin 2-3 soat ichida boshlanadi. Qondagi faol moddaning maksimal kontsentratsiyasi 7-10 soatdan keyin kuzatiladi. Amal qilish muddati - 1 kun. Siydikda, shuningdek oshqozon tizimi orqali chiqariladi.

Qo'llash usuli

Preparatning o'rtacha narxi 60 mg - 150 rubl, 30 mg - 110 rubl.

Dori faqat kattalar uchun mos keladi. Kuniga dozasi - 30-120 mg. To'liq dozani davolovchi shifokor kasallikning bosqichini, uning alomatlarini, ro'za tutadigan shakarni va ovqatdan keyin 2 soat o'tgach, bemorning yoshi va davolanish uchun individual javobini hisobga olgan holda buyurishi kerak. Qoida tariqasida diabetni davolash uchun dastlabki doz 80 mg dan oshmaydi, profilaktika maqsadida yoki parvarishlash uchun 30-60 mg dan.

Agar doz etarli darajada samarali emasligi aniqlansa, u asta-sekin oshiriladi. Bundan tashqari, davolanish rejimidagi har bir o'zgarish davolanish boshlanishidan ikki haftalik muddat oldin amalga oshirilishi kerak. Agar 1 yoki undan ortiq dozani o'tkazib yuborsa, keyingi dozani oshirib yuborish mumkin emas.

Kunlik dozani 1 marta, butun tabletkani yutib yuborish tavsiya etiladi. Dori vositasi va oziq-ovqat aralashmasining oldini olish uchun preparatni ovqatdan yarim soat oldin iste'mol qilish yaxshiroqdir.

Homiladorlik va emizish paytida

Preparatning homiladorlik va homilaning rivojlanishiga ta'siri yaxshi tushunilmagan. Shuning uchun, foydalanish bo'yicha ko'rsatma bolani va HB tug'ish davrida preparatni qo'llashni taqiqlaydi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va ehtiyot choralari

Kirish quyidagi holatlar mavjud bo'lganda kontrendikedir:

• insulinga bog'liq diabet (1-toifa),
• diabetik ketoatsidoz, koma,
• og'ir jigar, buyrak kasalligi,
• homiladorlik davri, GV,
• bolalar yoshi
• preparat tarkibidagi moddalarga yuqori sezuvchanlik.

Gipoglikemiya kontsentratsiyaning pasayishi, bosh aylanishi, mekansal disorientatsiya va boshqa alomatlar bilan birga keladi. Qandli diabetga chalingan odam ushbu patologiyaning mumkin bo'lgan sharoitlarini bilishi va tezkor psixomotor reaktsiyalarni talab qiladigan faoliyat bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lish kerak (masalan, mashina haydash).

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Dori-darmonlarning ta'siri boshqa dorilar bilan kuchaytirilishi mumkin, bu esa gipoglikemiya rivojlanish ehtimolini oshiradi. Gliklazid Canon mikonazol bilan birgalikda kontrendikedir. Qabul qilishni fenilbutazon, etanol bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi.

Preparatning boshqa gipoglikemik vositalar (insulin, akarboza), beta-blokerlar, ACE inhibitörleri, kaltsiy preparatlari, β-blokerlar bilan kombinatsiyasi ehtiyotkorlik talab qiladi, chunki gipoglikemik ta'sirni kuchaytiradi.

Quyidagi dorilar preparatning dorivor ta'sirini susaytiradi:

• Danazol - diabetik ta'sirga ega,
• Xlorpromazin - qon shakarini ko'paytiradi, insulin sekretsiyasini kamaytiradi.

Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish

Gliklazid kanoni bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Dori-darmonlar birinchi avlod sulfonilureyalarga qaraganda ancha faoldir. Bu preparat substantsiyasining pastki dozalarini ishlatishga imkon beradi, bu foydalanishdan keyin salbiy reaktsiyalar ehtimolini kamaytiradi.

Ammo uzoq muddat foydalanish bilan yon ta'siri rivojlanishi mumkin. Eng ko'p uchraydigan salbiy reaktsiyalardan biri gipoglikemiyaning rivojlanishi, ayniqsa 50 yoshdan oshgan odamlarda, moyil bo'lgan omillar bilan:

• Bir vaqtning o'zida bir nechta dori-darmonlarni qabul qilish.
• Vazn yo'qotish.
• Etarlicha ovqatlanmaslik.
• Spirtli ichimliklarni qabul qilish.
• Buyraklar, jigar va boshqalarni buzish.

Bundan tashqari, muntazam ravishda iste'mol qilish fonida bemorlarda ishtahaning ko'payishi kuzatiladi, bu esa qo'shimcha funtlar to'plamiga olib keladi. Kilogrammning oldini olish uchun hipokalorik parhezga rioya qilish tavsiya etiladi.

Qabul qilishning boshqa salbiy ta'siri ham quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Oshqozon-ichak kasalliklari: ko'ngil aynish, diareya, qorin bo'shlig'idagi noqulaylik / og'riq, qusish.
• Allergiya (döküntüler, terining qichishi).
• CNS: asabiylashish, uyqusizlik, ruhiy tushkunlik, sayoz nafas, diqqatni jamlashning iloji yo'qligi, chalkashlik, pasayish, xavotir, tashvish, qo'rquv.
• Tomirlar, yurak: yurak urishi, qon bosimi ko'tarilishi, kamqonlik.
• Jigar, o't yo'llari: xolestatik sariqlik, gepatit.
• Ko'zning buzilishi, terining rangi oqargan.

Bunday nojo'ya ta'sirlar juda kam uchraydi, bemorlarning 1-2 foizida. Yuqoridagi reaktsiyalar yuzaga kelganda, administratsiyani to'xtatish kerak.

Preparat haddan tashqari dozadan saqlanish tavsiya etiladi gipoglikemiya xavfi ortadi va β-hujayralarning doimiy stimulyatsiyasi ularni susaytiradi. Hayot uchun xavfli bo'lgan gipoglikemiya, miya yarim shishi, tutqanoq, komaga qadar rivojlanish ehtimoli bor. Bunday holatda shoshilinch kasalxonaga yotqizish va tibbiy xodimlarning malakali yordami talab qilinadi.

Dozani oshirib yuborish davolash glyukozani ichish yoki eritmani in'ektsiya qilish orqali (50%, 50 ml), miyaning shishishi bilan - Mannitol ichiga yuboriladi. Bundan tashqari, keyingi 2 kun ichida shakar darajasini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.

Ishlab chiqaruvchi: Lab. Servier Industriyasi, Frantsiya.

O'rtacha narx: 310 rub

Asosiy modda: Gliklazid. Tabletkalarning dozalash shakli.

Afzalliklari: kamdan-kam hollarda yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi (diabet kasalligi bilan kasallanganlarning taxminan 1 foizida), yuqori samaradorlik, glyukozani asta-sekin kamaytiradi, qon pıhtısının shakllanishini kamaytiradi, foydalanish uchun qulay ko'rsatmalar.

Kamchiliklari: yuqori narxga ega, asta-sekin β-hujayralarni yo'q qiladi.

Ishlab chiqaruvchi: Ranbaxi Laboratories Ltd., Hindiston.

O'rtacha narx: 200 rub Asosiy modda: gliklazid. Tabletkalarning dozalash shakli.

Afzalliklari: Qon glyukoza ko'rsatkichlarini samarali me'yorga keltiradi, birinchi avlod sulfonilureuralaridan farqli o'laroq, β-hujayralarga ta'sir qiladi, tromboz ehtimolini kamaytiradi.

Kamchiliklari: dorixonalarda topish qiyin, muntazam foydalanish asta-sekin insulinga bog'liq diabetning rivojlanishiga olib keladi.

Shakl, kompozitsion va qadoqlash

Canon Gliklaziddan foydalanish bo'yicha mavjud ko'rsatmalar uning qon shakarini kamaytiradigan dorilar guruhiga, og'iz yo'nalishini va uning ikkinchi avlod sulfaniluriya karbamid sanab chiqinglar toifasiga kiritilganligini ko'rsatadi. U dumaloq planshet shakliga ega, har ikki tomonning konveksi oq. Gliklazid Canon sharhlariga ko'ra, ular engil tuman bilan ajralib turadi. Planshetlarning o'ziga xos xususiyati shundaki, ular doimiy ravishda chiqariladi, ya'ni ular dozani kamaytirish darajasi va chastotasini pasaytiradi, ammo uzoq muddatli ta'sirga ega. Asosiy tarkibiy qism 30 mg va 60 mg hajmdagi gliklaziddir. Qo'shimcha tarkibiy qismlar ro'yxati mannitol, magniy stearati, kolloid kremniy dioksidi, mikrokristalin tsellyuloza tomonidan taqdim etilgan Moskva va boshqa hududlarda gliklazid kanonining narxi ushbu doridan foydalangan holda davolanishdan o'tgan fuqarolar uchun juda qulaydir.

Farmakologik ta'sir

Canon Gliklazidning asosiy funktsional vazifasi oshqozon osti bezida insulin beta hujayralarini ishlab chiqarishni rag'batlantirishdir. Preparat periferik to'qimalarda insulin sezuvchanligini oshirishga ham yordam beradi. Aynan u hujayralar ichidagi fermentlarning dinamikasini rag'batlantirish uchun javobgardir. Bu ovqatlanish va insulinni chiqarilish boshlanishi o'rtasidagi vaqt oralig'ini qisqartiradi. Bu insulin chiqarilishining dastlabki cho'qqisi tiklanishiga va giperlikemiyaning postprandial cho'qqisining pasayishiga ta'sir qiladi. Gliklazid Kanon trombotsitlar yig'ilishini va adezyonni kamaytirishga yordam beradi, parietal trombi hosil bo'lishini sekinlashtiradi va qon tomir fibrinolitik faoliyatini yaxshilaydi. Qon tomir o'tkazuvchanligini normallashtirish uchun javobgardir. Shuningdek, u aterogenga qarshi xususiyatlarga ega, ular qon xolesterolining pasayishi, HDL-C to'planishining ko'payishi va mavjud bo'lgan erkin radikallar sonining kamayishi bilan namoyon bo'ladi. Ateroskleroz va mikrotrombozning oldini oladi, ularning paydo bo'lishi. Adrenalinning tomirlarga sezuvchanligini pasaytiradi va mikrosirkulyatsiyani yaxshilashga foydali ta'sir ko'rsatadi. Canon gliklazididan uzoq muddat foydalanish diabetik nefropatiyadagi proteinuriyani kamaytiradi. Preparatning oshqozon-ichak traktidan so'rilishi Canon Gliklazid analoglariga qaraganda tezroq sodir bo'ladi. Chiqarish buyraklar orqali metabolitlar va taxminan 1% siydik orqali chiqariladi.

Gliklazid Kanon 2-toifa diabet kasalligi borligini aniqlagan bemorlar uchun og'irlikni normallashtirish, shuningdek vosita chidamliligi va dinamikasini oshirish, shuningdek, past kaloriya menyusi foydali ta'sir ko'rsatmaydigan paytlarda yaratilgan. Qandli diabetning avj olishiga qarshi profilaktika sifatida mos keladi: mikrovaskulyar alevlenmalarni oldini olish uchun, kuchaytirilgan glisemik kuzatuv orqali qon tomir infektsiyalari - qon tomir va yurak xuruji.

Yon ta'siri

Preparatni qo'llashdan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlari: - noto'g'ri ovqatlanish va noto'g'ri dozalash natijasida kelib chiqqan gipoglikemik kasallik, - bosh og'rig'i, - charchash, - terning ko'payishi, - yurak urishining tezlashishi, - zaiflik va uyquchanlik, - yuqori qon bosimi, - haddan tashqari tashvish paydo bo'lishi, - uyqu bilan bog'liq muammolar, - aritmiya holati, - asabiylashish va harorat, - nutq apparati bilan bog'liq muammolarning paydo bo'lishi va ko'rish keskinligining yomonlashishi, - sekin reflekslar, - qo'zg'alish, - depressiv holat, - titroq styah - komada tushib - bexushlik, - qoqish, - Ilojsizlik vaziyat - o'z-o'zini nazorat yo'qligi - bradikardiya paydo. Ovqat hazm qilish organlari diareya, qusish, qorin og'rig'i, tabure bilan bog'liq muammolar bilan reaksiyaga kirishadi, ba'zida jigarda nosozliklar mavjud.Gepatit va xolestatik sariqlik bilan davolanishni bekor qilish, jigar transaminazalari, gidroksidi fosfataza dinamikasini oshirish zarur. Gematopoez uchun mas'ul bo'lgan organlar suyak iligi gematopoezining tushkunligini bildiradi. Allergik sezuvchanlik qichishish va tanada toshma paydo bo'lishi, eritema va ürtiker bilan namoyon bo'ladi. Sulfonilureuraning hosilalari hayot uchun xavf tug'dirishi mumkin bo'lgan vaskulit, eritropeniya, gemolitik anemiya, pansitopeniya, agranulotsitoz va jigar faoliyatining buzilishlari bilan reaktsiyaga kirishadi.

Dozani oshirib yuborish

Canon Gliklazidning ruxsat etilgan dozasidan oshib ketganda, gipoglikemik kasallik, hushidan ketish holati va gipoglikemik komaga tushib qolish xavfi mavjud. Ongli bemorlarni davolash uchun ichkarida shakarni olish kerak. O'tkir gipoglikemik holat natijasida soqchilik, nevrologik kasalliklar xavfi mavjud. Ushbu holat shifokorlar tomonidan tezkor choralar ko'rish va shoshilinch kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Gipoglikemik komaning taxminiga ko'ra yoki tan olingan taqdirda shoshilinch ravishda 50 ml hajmdagi glyukoza eritmasining 50 ml in'ektsiyasi talab qilinadi, shunda etarli miqdorda shakarni ushlab turish uchun 5% dekstroz aralashmasi tomchilab yuboriladi. Jabrlanuvchi o'ziga kelganidan bir necha soat o'tgach, gipoglikemik kasallikning takrorlanishining oldini olish uchun unga oson hazm bo'ladigan uglevodlarga boy oziq-ovqatlarni berish kerak. Keyingi 48 soat davomida bemorni diqqat bilan kuzatib boring va bemorning qondagi glyukoza darajasini nazorat qiling. Shifokorning keyingi kuzatuvi uning sog'lig'iga bog'liq. Shunga o'xshash vaziyatda, gliklazidning plazma oqsillari bilan bog'lanishiga asoslanib, dializni tozalash samarali bo'lmaydi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Canon Gliklazidning antikoagulyantlar bilan kombinatsiyasi muhim masaladir, chunki preparat ularning ta'sirini kuchaytiradi, bu dozani to'g'irlashni talab qiladi. Mikonazol gipoglikemik holatni kuchaytirishga yordam beradi. Fenilbutazondan oldin va keyin qondagi glyukoza miqdorini tekshirish va tekshirish va qabul qilingan gliklazid miqdoriga tuzatish kiritish kerak, chunki bu gipoglisemik ta'sirning faollashishiga hissa qo'shadi. Formulada etil spirti mavjud bo'lgan dorilar gipoglikemiyani kuchaytirishi va gipoglikemik komani rivojlanishi mumkin. Canon Gliklazidni o'z guruhidagi dorilar bilan (insulin, akarboza), beta-blokerlar, flukonazol, monoamin oksidaza inhibitörleri, H2-histamin retseptorlari blokerlari, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi moddalar, sulfanilamidlar hipoglisemik va gipoglikemik ta'sirlarni kuchaytiradi. Diabetogenik ta'sir dorazolga ega. Insulinning shakllanishini va uning qonda to'planishini kamaytirish xlorpromazinning yuqori dozalarini keltirib chiqaradi. Terbutalinni venalar, salbutamol va ritodrin orqali yuborish glyukoza miqdorini ko'paytiradi va to'playdi. Uning darajasini kuzatib borish va insulin terapiyasi uchun tanlangan davolash kursiga o'zgartirish kiritish kerak.

Maxsus ko'rsatmalar

Gliklazid Canon bilan davolanish jarayoni past kaloriya dietasiga rioya qilish, nonushta majburiy ravishda kiritiladigan va qoniqarli miqdordagi uglevodlarni o'z ichiga olgan muntazam sog'lom ovqatlanish bilan birga keladi. Sülfonilüre türevlerinin parallel ravishda qo'llanilishi natijasida gipoglikemiya rivojlanishga qodir, ba'zan glyukoza in'ektsiyasiz va kasalxonaga joylashtirilmaydi. Spirtli ichimliklarga qo'shilish, bir qator hipoglisemik vositalarni parallel ravishda qabul qilish, ortiqcha jismoniy faollik gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Hissiy buzuqlik, parhezni qayta ko'rib chiqish preparatni dozani to'g'irlashni talab qiladi. Tananing travmatik shikastlanishi, kuchli kuyishlar, turli xil infektsiyalar natijasida kelib chiqadigan kasalliklar va insulinni tayinlash mumkin bo'lgan jarrohlik aralashuv zarurati Gliklazid Canonni qabul qilishni bekor qilishni talab qiluvchi omillardir. Preparat bilan davolash jarayoni konsentratsiyaga va tezkor ta'sir ko'rsatishga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun bir muncha vaqt davomida siz g'ildirak orqasida qolishingiz va maksimal kontsentratsiyani talab qiladigan mehnat jarayonlaridan voz kechishingiz kerak. Davolash jarayoni qonda glyukoza va glikozillangan gemoglobin darajasini va siydikda uning konsentratsiyasini muntazam ravishda aniqlash bilan birga olib borilishi kerak.

Gliklazid kanon

Barqaror relizlar uchun planshetlar oq yoki deyarli oq, yumaloq, bikonveks, xavfli, engil marmarga ruxsat beriladi.

Qo'shimcha moddalar: gipromelloza (gidroksipropil metilseluloza) - 100 mg, kolloid silikon dioksid - 7 mg, mannitol - 80 mg, magniy stearati - 3,6 mg, vodorodlangan o'simlik moyi - 7,2 mg, mikrokristalin tsellyuloza - 102,2 mg.

10 dona. - blister paketlar (3) - karton paketlar - 10 dona. - blister paketlar (6) - karton paketlar - 15 dona. - blisterli qadoqlar (2) - karton qutilar.

15 dona. - blister paketlar (4) - karton qutilar.

Farmakokinetikasi

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin u oshqozon tizimidan tez so'riladi. Qondagi Cmax ga 80 mg bitta dozani qabul qilishdan taxminan 4 soat o'tgach erishiladi.

Plazma oqsilining bog'lanishi 94,2% ni tashkil qiladi. Vd - taxminan 25 l (tana og'irligi 0,35 l / kg).

Jigarda 8 metabolit hosil bo'lishi bilan metabollanadi. Asosiy metabolit gipoglikemik ta'sir ko'rsatmaydi, ammo mikrosirkulyatsiyaga ta'sir qiladi.

T1 / 2 - 12 soat, asosan buyraklar tomonidan metabolitlar shaklida chiqariladi, 1% dan kamrog'i siydik bilan o'zgarmaydi.

2-toifa diabet kasalligi parhez terapiyasi, jismoniy faollik va vazn yo'qotishning etarli samaradorligi bilan.

2-toifa diabetning asoratlari oldini olish: mikrovaskulyar (nefropatiya, retinopatiya) va makrovaskulyar asoratlar (miokard infarkti, insult) xavfini kamaytirish.

Gliklazid MV 30 mg va MV 60 mg: diabet kasalligi uchun ko'rsatmalar va sharhlar

Gliklazid MV eng ko'p ishlatiladigan 2 turdagi diabet dorilaridan biridir. U ikkinchi avlod sulfoniluriya preparatlariga tegishli bo'lib, uni monoterapiyada ham, shakar tushiruvchi boshqa tabletkalar va insulin bilan birgalikda qo'llash mumkin.

Qon shakariga ta'siridan tashqari, gliklazid qon tarkibiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, oksidlovchi stressni kamaytiradi, mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi. Preparat o'zining kamchiliklaridan xoli emas: bu vaznni ko'paytirishga hissa qo'shadi, uzoq vaqt foydalanish bilan planshetlar o'z samarasini yo'qotadi. Gliklazidning ozgina oshirib yuborilishi ham gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin, ayniqsa qarilikda bu xavf katta.

Umumiy ma'lumot

Gliklazid MVni ro'yxatdan o'tkazish to'g'risidagi guvohnoma Rossiyaning "Atoll" MCHJ kompaniyasi tomonidan beriladi. Shartnoma bo'yicha preparat Samara farmatsevtika kompaniyasi Ozon tomonidan ishlab chiqariladi. U planshetlarni ishlab chiqaradi va paketlaydi va ularning sifatini nazorat qiladi.

Gliklazid MVni to'liq mahalliy tibbiyot deb atash mumkin emas, chunki u uchun farmatsevtika moddasi (xuddi shu gliklazid) Xitoyda sotib olingan. Shunga qaramay, preparatning sifati haqida yomon gap bo'lishi mumkin emas.

Diyabetiklarning fikriga ko'ra, bu xuddi shunday tarkibga ega frantsuz diabet kasalligidan yomon emas.

Preparat nomidagi MV qisqartmasi undagi faol modda o'zgartirilgan yoki uzaytirilganligini anglatadi.

Gliklazid planshetni o'z vaqtida va kerakli joyda qoldiradi, bu uning darhol qon oqimiga kirmasligini, balki kichik qismlarda bo'lishini ta'minlaydi. Shu sababli, istalmagan ta'sir qilish xavfi kamayadi, preparatni kamroq qabul qilish mumkin.

Agar planshetning tuzilishi buzilgan bo'lsa, uning uzaytirilgan harakati yo'qoladi, shuning uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar mavjud uni maydalashni tavsiya etmaydi.

Gliklazid asosiy dori-darmonlar ro'yxatiga kiritilgan, shuning uchun endokrinologlar uni diabet kasalligiga bepul buyurishi mumkin. Ko'pincha, retsept bo'yicha, bu asl Diabetonning analogi bo'lgan mahalliy MV Gliklazid.

Dori qanday ishlaydi?

Ovqat hazm qilish tizimiga tushgan barcha gliklazid qonga singib ketadi va u erda uning oqsillari bilan bog'lanadi. Odatda, glyukoza beta hujayralariga kirib, insulin chiqarilishini qo'zg'atadigan maxsus retseptorlarni rag'batlantiradi. Gliklazid xuddi shu printsip asosida ishlaydi, gormon sintezini sun'iy ravishda qo'zg'atadi.

Insulin ishlab chiqarishga ta'siri MV Gliklazidning ta'siri bilan cheklanmaydi. Preparat quyidagi imkoniyatlarga ega:

1. Insulin qarshiligini kamaytiring. Eng yaxshi natijalar (insulin sezgirligini 35% ga oshirish) mushak to'qimalarida kuzatiladi.
2. Jigar tomonidan glyukoza sintezini kamaytiring, shu bilan uning ro'za tutish darajasi normallashadi.
3. Qon quyqalarini oldini oling.
4. Bosimni tartibga solish, yallig'lanishni kamaytirish va periferik to'qimalarni qon bilan ta'minlashni yaxshilash bilan shug'ullanadigan nitrat oksidi sintezini rag'batlantiring.
5. Antioksidant sifatida ishlang.

Shakl va dozani yuboring

Planshetda Gliklazid MV 30 yoki 60 mg faol moddadan iborat.

Yordamchi ingredientlar: quyma vosita sifatida ishlatiladigan tsellyuloza, emulsifikator sifatida silika va magniy stearati.

10-30 dona blisterlarga joylashtirilgan oq yoki krem ​​rangidagi planshetlar. Bir paketda 2-3 blister (30 yoki 60 tabletka) va ko'rsatmalar mavjud. Gliklazid MV 60 mg ni ikkiga bo'lish mumkin, buning uchun planshetlarda xavf mavjud.

Preparat nonushta paytida mast bo'lishi kerak. Gliklazid qondagi shakar mavjudligiga qaramasdan ishlaydi. Gipoglikemiya ro'y bermasligi uchun hech qanday ovqatni o'tkazib yubormaslik kerak, ularning har birida taxminan bir xil miqdordagi uglevodlar bo'lishi kerak. Kuniga 6 martagacha ovqatlanish tavsiya etiladi.

Dozani tanlash qoidalari:

Foydalanish bo'yicha batafsil ko'rsatmalar

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining klinik tavsiyalariga ko'ra, insulin sekretsiyasini rag'batlantirish uchun gliklazid buyurilishi kerak. Mantiqan, o'z gormonining etishmasligi bemorni tekshirish orqali tasdiqlanishi kerak. Sharhlarga ko'ra, bu har doim ham sodir bo'lmaydi. Terapevtlar va endokrinologlar preparatni "ko'z bilan" buyuradilar.

Natijada, kerakli miqdordagi insulin ajralib chiqadi, bemor doimiy ovqatlanishni xohlaydi, uning vazni asta-sekin o'sib boradi va diabetga qarshi kompensatsiya etarli emas. Bundan tashqari, ushbu ish rejimiga ega bo'lgan beta-hujayralar tezroq yo'q qilinadi, ya'ni kasallik keyingi bosqichga o'tadi.

Qanday qilib bunday oqibatlarning oldini olish mumkin:

1. Qandli diabetga chalinganlar uchun parhezga qat'iy rioya qilishni boshlang (9-jadval, ruxsat etilgan uglevodlar miqdorini shifokor yoki bemorning o'zi glikemiyaga qarab belgilaydi).
2. Kundalik hayotga faol harakatni kiriting.
3. Og'irlikni normal holatga keltiring. Ortiqcha yog 'diabetni kuchaytiradi.
4. Glyukofagni yoki uning o'xshashlarini iching. Eng maqbul doz 2000 mg.

Va agar bu choralar oddiy shakar uchun etarli bo'lmasa, siz gliklazid haqida o'ylashingiz mumkin. Davolashni boshlashdan oldin, g-gormon sintezi buzilganligiga ishonch hosil qilish uchun C-peptid yoki insulin uchun testlarni o'tkazishga arziydi.

Glyatsiyalangan gemoglobin 8,5% dan yuqori bo'lganda, MV Gliklazidni diet va metformin bilan birga diabet kasalligi qoplanmaguncha vaqtincha berish mumkin. Shundan so'ng, giyohvand moddalarni olib qo'yish masalasi alohida hal qilinadi.

Homiladorlik paytida qanday qabul qilish kerak

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar homiladorlik va laktatsiya davrida Gliklazid bilan davolanishni taqiqlaydi. FDA tasnifiga ko'ra, dori S sinfiga tegishli, bu homila rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkinligini anglatadi, ammo tug'ma anomaliyalarga olib kelmaydi. Gliklazidni homiladorlikdan oldin, o'ta og'ir holatlarda - eng boshida insulin terapiyasi bilan almashtirish xavfsizroqdir.

Gliklazid bilan emizish imkoniyati sinovdan o'tkazilmagan. Sulfoniluriya preparatlari sutga o'tishi va chaqaloqlarda gipoglikemiya keltirib chiqarishi mumkinligi haqida dalillar mavjud, shuning uchun bu davrda ulardan foydalanish qat'iyan man etiladi.

Kimga Gliklazid MV kontrendikedir

Nimani almashtirish mumkin

Rus gliklazidi arzon, ammo juda yuqori sifatli dori bo'lib, Gliklazid MV (30 mg, 60 dona) qadoqlash narxi 150 rublgacha. Uni odatiy planshetlar bilan almashtirish, agar odatiy planshetlar sotuvga qo'yilmagan bo'lsa.

Asl dori Diabeton MV, bir xil tarkibga ega bo'lgan barcha dorilar, shu jumladan Gliklazid MV generiklar yoki nusxalardir. Diabetonning narxi uning generiklariga qaraganda taxminan 2-3 baravar yuqori.

Rossiya Federatsiyasida ro'yxatga olingan gliklazid MV analoglari va ularning o'rnini bosadigan moddalar (faqat o'zgartirilgan relizlar ko'rsatilgan)

• "Severnaya Zvezda" YoAJ tomonidan ishlab chiqarilgan gliklazid-SZ,
• Golda MV, Farmasintez-Tyumen,
• Canonpharm Production dan Gliklazid Kanon,
• Gliklazid MV Farmstandart, Farmstandart-Tomskximfarm,
• Diabetalong, MS-Vita ishlab chiqaruvchisi,
• Gliklada, Krka,
• Akrixinlik Glidiab MV,
• Diabefarm MV farmatsevtika ishlab chiqarishi.

Analoglarning narxi har bir paket uchun 120-150 rubldan iborat. Sloveniyada ishlab chiqarilgan Gliklada - bu ro'yxatdagi eng qimmat dori, uning narxi taxminan 250 rublni tashkil qiladi.

Diabetik sharhlar

Sharhlagan Sergey, 51 yoshda. Deyarli 10 yil davomida qandli diabet. Yaqinda shakar ertalab soat 9 ga yetdi, shuning uchun Gliklazid MV 60 mg buyurildi. Siz uni boshqa dori - Metformin Canon bilan birgalikda ichishingiz kerak.

Ikkala dori ham, parhez ham yaxshi natija beradi, qon tarkibi bir hafta ichida normal holatga qaytdi, bir oy o'tgach, oyoqlarning siqilishi to'xtadi. To'g'ri, parhezning har bir buzilishidan keyin shakar tez ko'tariladi, keyin kun davomida asta-sekin kamayadi. Hech qanday yon ta'siri yo'q, hamma narsa yaxshi muhosaba qilinadi.

Dori-darmonlar klinikada bepul beriladi, ammo o'zingiz sotib olgan bo'lsangiz ham, u arzon. Gliklazidning narxi 144, Metformin 150 rubl. Muallif Elizabeth, 40 yoshda. Gliklazid MV bir oy oldin Sioforga qo'shimcha ravishda tayinlangan endokrinolog tomonidan ichishni boshlagan, tahlillar glikatsiyalangan gemoglobinning deyarli 8% ni ko'rsatganida.

Ta'siri haqida yomon narsa deya olmayman, u tezda shakarni kamaytirdi.Ammo yon ta'siri meni ishlash imkoniyatidan butunlay mahrum qildi. Mening kasbim doimiy sayohat bilan bog'liq, men har doim ham o'z vaqtida ovqatlanishni uddalay olmayman. Siofor ovqatlanishdagi xatolarim uchun meni kechirdi, lekin Gliklazid bilan bu raqam o'tmadi, biroz kechiktirildi - gipoglikemiya shu erda edi.

Va mening oddiy atıştırmalıklarım etarli emas. G'ildirakda siz shirin bulonni chaynashingiz kerak edi.

Sharhlovchi Ivan, 44 yoshda. Yaqinda Diabeton o'rniga ular Gliklazid MV berishni boshladilar. Avvaliga men eski dori sotib olmoqchi edim, lekin keyin sharhlarni o'qib chiqdim va yangisini sinab ko'rishga qaror qildim. Men farqni sezmadim, lekin 600 rubl. saqlandi. Ikkala dori ham shakar miqdorini pasaytiradi va mening farovonligimni yaxshilaydi. Gipoglikemiya juda kam uchraydi va har doim mening aybim. Kechasi, shakar tushmaydi, maxsus tekshiriladi.

Shakl va kompozitsiyani chiqaring

Preparat tabletkalar shaklida mavjud bo'lib, ular barqaror chiqarilishi bilan tavsiflanadi. Ishlab chiqaruvchi ikkita dozani taklif qiladi: 30 mg va 60 mg. Planshetlar yumaloq bikonveks shakli va oq rangga ega. Tibbiyot tarkibiga quyidagilar kiradi:

• faol modda (gliklazid),
• qo'shimcha ingredientlar: kolloid kremniy dioksidi, tsellyuloza mikrokristallari, magniy stearati (E572), gidroksipropil metil tsellyuloza, mannitol, vodorodlangan o'simlik moyi.

Preparat tabletkalar shaklida mavjud bo'lib, ular barqaror chiqarilishi bilan tavsiflanadi.

Ehtiyotkorlik bilan

Preparat buyrak va jigar faoliyatining o'rtacha yoki engil buzilishlarida ishlatilishi mumkin. Dori ehtiyotkorlik bilan quyidagi patologiyalar va sharoitlarda buyuriladi:

• muvozanatsiz yoki to'yib ovqatlanmaslik
• endokrin kasalliklar
• CVS ning og'ir kasalliklari,
• glyukoza-6-fosfat degidrogenaza etishmovchiligi,
• alkogolizm
• keksa bemorlar (65 yosh va undan katta).

Qandli diabetni davolash va oldini olish

Insulinga bog'liq bo'lmagan diabetni davolashda va sulfoniluriya ishlatilganda preparatning dastlabki dozasi 75-80 g dan oshmasligi kerak, profilaktika maqsadida dorilar kuniga 30-60 mg dan foydalaniladi.

Bunday holda, shifokor bemorda ovqatdan 2 soat o'tgach va bo'sh qoringa qondagi qand miqdorini diqqat bilan kuzatishi kerak.

Agar doz samarasiz ekanligi aniqlansa, u bir necha kun ichida ortadi.

Preparat tanaga yaxshi sezgirlikka ega. Ammo preparatni uzoq muddat qo'llash bilan bemorlarda nojo'ya reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin.

Profilaktika maqsadida dorilar kuniga 30-60 mg dan foydalaniladi.

Jigar va o't yo'llari tomonidan

• gepatit
• xolestatik sariqlik.

• idrok ravshanligini yo'qotish,
• ko'z ichi bosimining oshishi.

Preparat kam uglevodli diet bilan birgalikda qo'llaniladi.

Uni qabul qilganda bemor qondagi glyukoza konsentratsiyasini nazorat qilishni ta'minlashi kerak.

Preparatni qabul qilishda bemor qondagi glyukoza konsentratsiyasini nazorat qilishni ta'minlashi kerak.

Dekompensatsiya bosqichida yoki jarrohlikdan so'ng diabet kasalligida insulin preparatlarini qo'llash imkoniyati ko'rib chiqilishi kerak.

Gliklazid kanonini bolalar uchun buyurish

Preparat yosh bolalar tomonidan taqiqlangan.

Keksa bemorlarga ushbu dori vositasini minimal dozalarda va yaqin tibbiy nazorat ostida qo'llashga ruxsat beriladi.

Buyraklarning ma'lum patologiyalari bilan hipoglisemik ta'sirga ega tabletkalarni qo'llash taqiqlanadi. Doz buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarning ahvoliga qarab individual ravishda tanlanadi.

Tavsiya etilmagan kombinatsiyalar

Etanol o'z ichiga olgan dori-darmonlarni va xlorpromazinga asoslangan dorilarni ko'rib chiqilayotgan dori bilan bir vaqtda qo'llash maqsadga muvofiq emas.

Fenilbutazon, Danazol va alkogol preparatning gipoglikemik ta'sirini kuchaytiradi. Bunday holda, yallig'lanishga qarshi boshqa preparatni tanlash yaxshidir.

Ehtiyotkorlikni talab qiladigan kombinatsiyalar

Preparatning Acarbose, beta-blokerlar, biguanidlar, Insulin, Enalapril, Captopril va ba'zi yallig'lanishga qarshi steroidal dorilar va xlorpromazinni o'z ichiga olgan dori-darmonlar bilan birikmasi alohida parvarishni talab qiladi, chunki bunday holatda gipoglikemiya xavfi mavjud.

Qandli diabet

Arkadiy Smirnov, 46 yosh, Voronej.

Agar bu dorilar bo'lmaganida, qo'llarim allaqachon tushib ketgan bo'lar edi. Men uzoq vaqtdan beri 2-toifa diabet bilan kasallanganman. Ushbu dori qon shakarini yaxshi boshqaradi. Yon ta'sirlardan men faqat ko'ngil aynishni boshdan kechirdim, lekin u bir necha kundan keyin o'zini tutdi.

Inga Klimova, 42 yosh, Lipetsk.

Onamda insulin bo'lmagan diabet mavjud. Shifokor ushbu tabletkalarni unga buyurdi. Endi u quvnoq bo'lib, yana hayotni tatib ko'rdi.