Metfogamma foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar, yon ta'sirlar, sharhlar

Xalqaro nomi:Metfogamma 1000

Tarkibi va chiqarilish shakli

Oq kino bilan qoplangan planshetlar cho'ziluvchan, xavfli va deyarli hidsiz. 1 tabletkada 1000 mg meformin gidroxloridi mavjud. Qo'shimcha moddalar: gippromelloza (15000 CPS) - 35,2 mg, povidon (K25) - 53 mg, magniy stearati - 5,8 mg.

Qobiq tarkibi: gippromelloza (5 CPS) - 11,5 mg, makrogol 6000 - 2,3 mg, titan dioksidi - 9,2 mg.

Blisterlarda 30 yoki 120 tabletka. Karton qutiga qadoqlangan.

Klinik va farmakologik guruh

Og'iz orqali yuboriladigan gipoglikemik preparat

Farmakoterapevtik guruh

Biguanid guruhini og'iz orqali yuborish uchun gipoglikemik vosita

Metfogamma 1000 preparatining farmakologik ta'siri

Biguanid guruhidan og'iz orqali gipoglikemik preparat. Bu jigarda glyukoneogenezni inhibe qiladi, ichakdagi glyukoza miqdorini pasaytiradi, glyukoza periferik utilizatsiyasini kuchaytiradi, shuningdek to'qimalarning insulinga sezgirligini oshiradi. Bu oshqozon osti bezi β-hujayralari tomonidan insulin sekretsiyasiga ta'sir qilmaydi.

Triglitseridlarni, LDLni kamaytiradi.

Tana vaznini barqarorlashtiradi yoki kamaytiradi.

Bu to'qima plazminogen aktivator inhibitori bostirilishi tufayli fibrinolitik ta'sirga ega.

Farmakokinetikasi

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin metformin oshqozon tizimidan so'riladi. Normal dozani qabul qilgandan keyin bioavailability 50-60% ni tashkil qiladi. 2 soatdan keyin og'iz orqali yuborilganidan keyin C ga erishiladi

Amalda plazma oqsillari bilan bog'lanmaydi. U tupurik bezlarida, mushaklar, jigar va buyraklarda to'planadi.

Siydikda o'zgarishsiz chiqariladi. T 1/2 1,5-4,5 soatni tashkil qiladi.

Maxsus klinik holatlarda farmakokinetikasi

Buyrak faoliyatining buzilishida preparatning kumulyatsiyasi mumkin.

2-toifa diabet kasalligi (insulinga bog'liq emas) ketoatsidozga moyil bo'lmagan holda (ayniqsa semirib ketgan bemorlarda) parhez terapiyasi samarasiz.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Yuqori sezuvchanlik, giperglikemik koma, ketoatsidoz, surunkali buyrak etishmovchiligi, jigar kasalligi, yurak etishmovchiligi, o'tkir miokard infarkti, nafas olish etishmovchiligi, suvsizlanish, yuqumli kasalliklar, keng qamrovli operatsiyalar va shikastlanishlar, alkogolizm, past kalorili diet (kuniga 1000 kkaldan kam), sutli atsidoz (shu jumladan) tarix), homiladorlik, laktatsiya. Preparat operatsiyadan 2 kun oldin, radioizotop, rentgen tekshiruvlarida kontrastli dorilarni kiritish bilan va ularni amalga oshirgandan keyin 2 kun ichida buyurilmaydi. 60 yoshdan oshgan, og'ir jismoniy ishlarni bajaradigan (ulardagi sut atsidozini rivojlanish xavfi yuqori).

Dozalash tartibi va qo'llash usuli Metfogamma 1000

Qondagi glyukoza darajasini hisobga olgan holda individual ravishda belgilang.

Boshlang'ich doza odatda kuniga 500 mg-1000 mg (1 / 2-1 jadval). Terapiya ta'siriga qarab dozani asta-sekin oshirish mumkin.

Ta'minot dozasi kuniga 1-2 g (1-2 tabletka). Maksimal sutkalik doza - 3 g (3 tabletka). Preparatning yuqori dozalarda tayinlanishi terapiya ta'sirini kuchaytirmaydi.

Planshetlarni ovqat bilan birga, oz miqdordagi suyuqlik (bir stakan suv) bilan yuvish kerak.

Preparat uzoq muddatli foydalanish uchun mo'ljallangan.

Laktik atsidoz xavfi ortishi sababli, jiddiy metabolik kasalliklarda dozani kamaytirish kerak.

Yon ta'siri

Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, diareya, ishtahaning etishmasligi, og'izda metall ta'm (qoida tariqasida, davolanishni to'xtatish shart emas va alomatlar o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketadi, preparatning dozasini o'zgartirmasdan, yon ta'sirining chastotasi va og'irligini metformin dozasini bosqichma-bosqich oshirish bilan kamaytirish mumkin). - jigar sinovlari, gepatitning patologik og'ishlari (giyohvand moddalarni olib qo'ygandan keyin o'tish).

Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi.

Endokrin tizimdan: gipoglikemiya (mos bo'lmagan dozalarda qo'llanilganda).

Metabolizm tomondan: kamdan-kam hollarda - laktik asidoz (davolashni to'xtatishni talab qiladi), uzoq muddat foydalanish bilan - gipovitaminoz B₁₂ (malabsorbtsiya).

Gemopoetik tizimdan: ba'zi hollarda - megaloblastik anemiya.

Homiladorlik va laktatsiya

Preparat homiladorlik va laktatsiya davrida (emizish) foydalanish uchun kontrendikedir. Jigar funktsiyasi buzilganligi uchun murojaat qilish. Preparat jigar faoliyatining buzilishida qo'llanishi mumkin emas. Buyrak faoliyati buzilganligi uchun ariza. Preparat buyrakning og'ir buzilishlarida qo'llanishi mumkin emas.

Keksa bemorlarda qo'llang

Laktik atsidoz xavfi ortishi sababli preparatni og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan 60 yoshdan oshgan bemorlarga qo'llash tavsiya etilmaydi.

Qabul qilish uchun maxsus ko'rsatmalar Metfogamma 1000

Davolash paytida buyrak funktsiyasining monitoringi zarur, plazma laktatini aniqlash yiliga kamida 2 marta, shuningdek miyalji ko'rinishi bilan o'tkazilishi kerak. Laktik asidoz rivojlanishi bilan davolashni to'xtatish kerak. Uchrashuv og'ir infektsiyalar, shikastlanishlar va suvsizlanish xavfi bo'lgan hollarda tavsiya etilmaydi. Sülfonilürreya türevleri bilan birgalikda davolash paytida, qon glyukoza konsentratsiyasini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Kasalxonada insulin bilan birgalikda foydalanish tavsiya etiladi.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar halokatli laktik atsidoz rivojlanishi mumkin. Laktik atsidozning rivojlanishiga buyrak funktsiyasi buzilganligi sababli preparatning to'planishi ham sabab bo'lishi mumkin. Laktik atsidozning dastlabki alomatlari ko'ngil aynish, qusish, diareya, tana haroratining pasayishi, qorin og'rig'i, mushak og'rig'i, kelajakda tez nafas olish, bosh aylanishi, buzilgan ong va komaning rivojlanishi.

Davolash: agar sut kislotasi alomatlari bo'lsa, Metfogamma 1000 bilan davolash darhol to'xtatilishi kerak, bemorni shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak va laktat kontsentratsiyasini aniqlab, tashxisni tasdiqlang. Laktat va metforminni tanadan olib tashlash uchun gemodializ eng samarali hisoblanadi. Agar kerak bo'lsa, simptomatik terapiyani o'tkazing.

Sulfonilureuralar bilan birgalikda terapiya bilan gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Nifedipinni bir vaqtda qo'llash bilan S metforminning so'rilishini kuchaytiradi_maksimalchiqarishni sekinlashtiradi.

Naychalarda ajralib chiqqan katyonik dorilar (amlodipin, digoksin, morfin, prokainamid, xinidin, xinin, ranitidin, triamteren, vankomitsin) naychali transport tizimlari uchun raqobatlashadi va uzoq muddatli terapiya bilan C ni ko'paytirishi mumkin._maksimal 60% metformin.

Bir vaqtning o'zida sulfoniluriya türevleri, akarboza, insulin, NSAID, MAO inhibitörleri, oksitetratsiklin, ACE inhibitörleri, klofibrat sanab chiqing, siklofosfamid va beta-blokerlar bilan bir vaqtda foydalanish bilan metforminning gipoglikemik ta'sirini oshirish mumkin.

GCS, og'iz kontratseptivlari, epinefrin (adrenalin), simpatomimetika, glyukagon, qalqonsimon gormonlar, tiazid va pastadirli diuretiklar, fenotiazin hosilalari va nikotinik kislota bilan bir vaqtda qo'llanganda, metforminning hipoglisemik ta'sirining pasayishi mumkin.

Cimetidin metforminni yo'q qilishni sekinlashtiradi, buning natijasida sut kislotasi xavfi ortadi.

Metformin antikoagulyantlarning (kumarin hosilalari) ta'sirini susaytirishi mumkin.

Etanol bilan bir vaqtda qo'llash bilan sut kislotasi rivojlanishi mumkin.

Dorixonada dam olish shartlari

Preparat retsept bo'yicha.

Saqlash shartlari va shartlari Metfogamma 1000

Preparat bolalar yeta olmaydigan joyda, 25 ° S dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanishi kerak. Yaroqlilik muddati - 4 yil.

Metfogamma 1000 preparatidan foydalanish faqat shifokor buyurganidek tavsifga havola qilinadi!

Metfogamma 1000 shakli, preparatning qadoqlanishi va tarkibi.

Qoplangan tabletkalar
1 yorliq
metformin gidroxloridi
1 g

Qo'shimcha moddalar: gippromelloza (15000 CPS), magniy stearati, povidon (K25).

Qobiq tarkibi: gippromelloza (5CPS), makrogol 6000, titan dioksidi.

10 dona - blisterlar (3) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (12) - karton qutilar.
15 dona. - blisterlar (2) - karton qutilar.
15 dona. - blisterlar (8) - karton qutilar.

FAQAT BERISHNING TAVSIFI.
Taqdim etilgan barcha ma'lumotlar faqat preparat bilan tanishish uchun taqdim etiladi, siz foydalanish imkoniyati to'g'risida shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Metfogamma 1000 farmakologik harakati

Biguanidlar guruhiga kiruvchi og'iz gipoglikemik agenti (dimetilbiguanid). Metforminning ta'sir etish mexanizmi uning glyukoneogenezni bostirish qobiliyati, shuningdek, erkin yog 'kislotalari va yog'larning oksidlanishi bilan bog'liq. Metformin qondagi insulin miqdoriga ta'sir qilmaydi, ammo bog'langan insulinning bo'shashgan nisbatini kamaytirish va insulinning proinsulinga nisbatini oshirish orqali uning farmakodinamikasini o'zgartiradi. Metforminning ta'sir etish mexanizmidagi muhim bo'g'in mushak hujayralari tomonidan glyukoza olishni rag'batlantirishdir.

Metformin jigarda qon aylanishini yaxshilaydi va glyukoza glikogenga aylanishini tezlashtiradi. Triglitseridlar, LDL, VLDL darajasini pasaytiradi. Metformin to'qima tipidagi plazminogen aktivator inhibitori bilan bostirish orqali qonning fibrinolitik xususiyatlarini yaxshilaydi.

Preparatning farmakokinetikasi.

Metformin oshqozon tizimidan so'riladi. Plazma ichidagi seks tarkibiga so'rilganidan keyin 2 soatdan keyin erishiladi. 6 soatdan keyin oshqozon-ichak traktidan so'rilish tugaydi va plazmadagi metformin kontsentratsiyasi asta-sekin kamayadi.

Amalda plazma oqsillari bilan bog'lanmaydi. Tuprik bezlarida, jigarda va buyraklarda to'planadi.

T1 / 2 - 1,5-4,5 soat Bu buyraklar orqali chiqariladi.

Buyrak funktsiyasi buzilgan taqdirda metforminning to'planishi mumkin.

Preparatni dozasi va qo'llash yo'nalishi.

Insulin qabul qilmaydigan bemorlar uchun dastlabki 3 kunda - kuniga 3 marta 500 mg yoki ovqat paytida yoki undan keyin kuniga 1 g 2 marta. 4-kundan 14-kungacha - kuniga 3 marta 1 g. 15-kundan keyin doz qon va siydikda glyukoza darajasini hisobga olgan holda o'rnatiladi. Ta'minot dozasi kuniga 100-200 mg.

Bir vaqtning o'zida insulinni kuniga 40 birlikdan kam dozada qo'llanganda, metforminning dozalash tartibi bir xil, insulin dozasini esa asta-sekin kamaytirish mumkin (kun davomida kuniga 4-8 dona). Agar bemor kuniga 40 birlikdan ko'proq qabul qilsa, unda metformindan foydalanish va insulin dozasining pasayishi katta g'amxo'rlikni talab qiladi va shifoxonada o'tkaziladi.

Yon ta'siri Metfogamma 1000:

Ovqat hazm qilish tizimidan: mumkin (odatda davolash boshida) ko'ngil aynish, qusish, diareya.

Endokrin tizimidan: gipoglikemiya (asosan etarli bo'lmagan dozalarda qo'llanilganda).

Moddalar almashinuvi tomondan: ba'zi hollarda - laktik atsidoz (davolashni to'xtatishni talab qiladi).

Gemopoetik tizimdan: ba'zi hollarda - megaloblastik anemiya.

Preparatni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

Jigar va buyraklarning jiddiy buzilishi, yurak va nafas olish etishmovchiligi, miokard infarktining o'tkir bosqichi, surunkali alkogolizm, diabetik koma, ketoatsidoz, sutli atsidoz (anamnezida), diabetik oyoq sindromi, homiladorlik, laktatsiya, metforminga yuqori sezuvchanlik.

Homiladorlik va laktatsiya
Homiladorlik va laktatsiya davrida kontrendikedir.

Metfogamma 1000 dan foydalanish bo'yicha maxsus ko'rsatmalar.

O'tkir infektsiyalar, surunkali yuqumli va yallig'lanish kasalliklari, shikastlanishlar, o'tkir jarrohlik kasalliklari va suvsizlanish xavfini kuchaytirish uchun tavsiya etilmaydi.

Jarrohlikdan oldin va ular bajarilgandan keyin 2 kun ichida foydalanmang.

60 yoshdan oshgan bemorlarda va og'ir jismoniy ishlarni bajaradigan bemorlarda metformindan foydalanish tavsiya etilmaydi, bu sut kislotasi rivojlanishi xavfi bilan bog'liq.

Davolash paytida buyrak funktsiyasini kuzatib borish kerak, plazmadagi laktat miqdorini aniqlash yiliga kamida 2 marta, shuningdek miyalji ko'rinishi bilan olib borilishi kerak.

Metformin sulfaniluriya bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Bunday holda, ayniqsa qon shakar darajasini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Kasalxonada metformindan insulin bilan kombinatsiyalashgan terapiya qismi sifatida foydalanish tavsiya etiladi.

Metfogamma 1000 ning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri.

Sulfoniluriya türevleri, akarboza, insulin, salitsilatlar, MAO inhibitörleri, oksitetratsiklin, ACE inhibitörleri, klofibrat, siklofosfamid bilan bir vaqtda foydalanish bilan, metforminning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirish mumkin.

GCS bilan bir vaqtda qo'llanganda, og'iz orqali yuborish uchun gormonal kontratseptivlar, adrenalin, glyukagon, tiroid gormonlari, fenotiazin hosilalari, tiazid diuretiklar, nikotin kislotasi hosilalari, metforminning hipoglisemik ta'sirining pasayishi mumkin.

Simetidinni bir vaqtda iste'mol qilish laktik atsidoz xavfini oshirishi mumkin.

3D tasvirlar

Farmakodinamika

Bu jigarda glyukoneogenezni inhibe qiladi, ichakdagi glyukoza miqdorini kamaytiradi, glyukoza periferik utilizatsiyasini kuchaytiradi va to'qimalarning insulinga sezgirligini oshiradi. Qonda triglitseridlar va past zichlikdagi lipoproteinlar miqdorini pasaytiradi. Fibrinolitik ta'sirga ega (to'qima tipidagi plazminogen aktivator inhibitori faoliyatini inhibe qiladi), tana vaznini barqarorlashtiradi yoki kamaytiradi.

Yon ta'siri

Yurak-qon tomir tizimidan va qondan (gemopoez, gemostaz): ba'zi hollarda megaloblastik anemiya.

Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'ngil aynish, qusish, qorin og'rig'i, diareya, ishtahaning etishmasligi, og'izda metall ta'm.

Metabolizm tomondan: gipoglikemiya, kamdan-kam hollarda, sut kislotasi (davolashni to'xtatishni talab qiladi).

Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi.

Metformin dozasini bosqichma-bosqich oshirib yuborish bilan ovqat hazm qilish tizimidan nojo'ya ta'sirlarning chastotasi va jiddiyligi pasayishi mumkin. Kamdan kam hollarda, jigar namunalarining patologik og'ishi yoki gepatit giyohvand moddalarni olishdan keyin yo'qoladi.

Metabolizm tomondan: uzoq muddatli davolash bilan - gipovitaminoz B₁₂ (malabsorbtsiya)

Qo'llash usuli va dozasi

Ichkarida ovqatlanayotganda, ko'p suyuqlik (bir stakan suv) ichish. Doz qondagi glyukoza kontsentratsiyasini hisobga olgan holda individual ravishda belgilanadi.

Boshlang'ich doza odatda kuniga 500-1000 mg (1/2 / 1 tabletka) ni tashkil qiladi, terapiya ta'siriga qarab dozani asta-sekin oshirish mumkin.

Ta'minotning sutkalik dozasi kuniga 1-2 g (1-2 tabletka), maksimal - kuniga 3 g (3 tabletka). Yuqori dozalarni tayinlash davolash samarasini oshirmaydi.

Keksa bemorlarda sutkalik doza kuniga 1000 mg dan oshmasligi kerak.

Davolash kursi uzoq.

Laktik atsidoz xavfi ortishi sababli, og'ir metabolik kasalliklarda preparatning dozasini kamaytirish kerak.

Maxsus ko'rsatmalar

O'tkir yuqumli kasalliklar yoki surunkali yuqumli va yallig'lanish kasalliklari, shikastlanishlar, o'tkir jarrohlik kasalliklarining kuchayishi uchun, operatsiyadan oldin va ular amalga oshirilgandan keyin 2 kun ichida, shuningdek diagnostik testlardan oldin va keyin (rentgenologik va radiologik) 2 kun davomida tavsiya etilmaydi. kontrastli vositalardan foydalanish). Bu kaloriya miqdori cheklangan dietada bo'lgan bemorlarda (kuniga 1000 kkaldan kam) foydalanilmasligi kerak.Preparatni qo'llash og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan 60 yoshdan oshgan odamlarda tavsiya etilmaydi (laktik atsidoz rivojlanish xavfi tufayli).

Preparatni sulfoniluriya türevleri yoki insulin bilan birgalikda ishlatish mumkin. Bunday holda, ayniqsa qon shakar darajasini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri. Effekt yo'q (monoterapiya sifatida foydalanilganda). Boshqa hipoglisemik vositalar (sulfoniluriya hosilalari, insulin va boshqalar) bilan birgalikda gipoglikemik holatlarning rivojlanishi mumkin, bunda transport vositalarini boshqarish va diqqatni kuchaytirish va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanish qobiliyati buziladi.

Ishlab chiqaruvchi

Ro'yxatdan o'tish guvohnomasi egasi: Verwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalverstrasse 7, 71034, Beblingen, Germaniya.

Ishlab chiqaruvchi: Dragenopharm Apotheker Püschl GmbH & Co. KG, Germaniya.

Da'volarni qabul qiladigan vakolatxona / tashkilot: Vervag Pharma GmbH & Co kompaniyasining vakolatxonasi. Rossiya Federatsiyasida CG.

117587, Moskva, Varshava shossesi, 125 F, bldg. 6.

Tel .: (495) 382-85-56.

Qanday foydalaniladi: dozasi va davolash kursi

Ichkarida, ovqat paytida yoki undan keyin insulin qabul qilmaydigan bemorlar uchun - kuniga 2 marta 1 g (2 tabletka) yoki kuniga 3 marta 500 mg, keyin 4 dan 14 kungacha - 1 g kuniga 3 marta, 15 kundan keyin qon va siydikda glyukoza miqdorini hisobga olgan holda dozani kamaytirish mumkin. Ta'minotning sutkalik dozasi - 1-2 g.

Retard tabletkalari (850 mg) ertalab va kechqurun olinadi. Maksimal sutkalik doza 3 g.

Bir vaqtning o'zida insulinni kuniga 40 birlikdan kam dozada qo'llanganda, metforminning dozalash tartibi bir xil, insulin dozasini esa asta-sekin kamaytirish mumkin (kun davomida kuniga 4-8 dona). Insulin dozasi kuniga 40 birlikdan oshganda, metformindan foydalanish va insulin dozasining pasayishi katta e'tibor talab qiladi va kasalxonada o'tkaziladi.

Metfogamma 1000 dori bo'yicha savollar, javoblar, sharhlar

Taqdim etilgan ma'lumotlar tibbiy va farmatsevtika mutaxassislari uchun mo'ljallangan. Preparat to'g'risida eng aniq ma'lumotlar ishlab chiqaruvchi tomonidan o'rashga biriktirilgan ko'rsatmalarda mavjud. Saytimizning shu yoki boshqa sahifasida joylashtirilgan hech qanday ma'lumot mutaxassisga murojaat qilish uchun o'rnini bosa olmaydi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Nifedipin so'rilishini oshiradi, C_tahchiqarishni sekinlashtiradi. Naychalarda ajralib chiqqan katyonik dorilar (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, xinidin, xinin, ranitidin, triamteren va vankomitsin) naychali transport tizimlari uchun raqobatlashadi va uzoq muddatli terapiya bilan C ni ko'paytirishi mumkin._tah 60 foizga.

Sülfonilürreva türevleri, akarboza, insulin, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, monoamin oksidaz inhibitörleri, oksitetratsiklin inhibitörleri, angiotensinga aylantiruvchi ferment derivativlari, lofibrat derivativlari, siklofosfamid, glyukoza tezlashtiruvchi vositalar bilan bir vaqtning o'zida glyukozani kuchaytirishi mumkin. , epinefrin, simpatomimetika, glyukagon, qalqonsimon gormonlar, tiazid va uy hayvonlari evymi "diuretiklar, fenotiazin hosilalari, nikotin kislotasi metforminin gipoglikemik ta'sirga kamaytirishi mumkin.

Cimetidin metforminni yo'q qilishni sekinlashtiradi, bu esa laktik atsidoz xavfini oshiradi. Metformin antikoagulyantlarning (kumarin hosilalari) ta'sirini susaytirishi mumkin. Bir vaqtning o'zida spirtli ichimliklarni qabul qilish bilan sutli atsidoz rivojlanishi mumkin.

Ilova xususiyatlari

Davolash paytida buyrak faoliyatini nazorat qilish kerak. Yiliga kamida 2 marta, shuningdek miyalji paydo bo'lishi bilan plazmadagi laktat miqdorini aniqlash kerak. Metfogamma® 1000 ni sulfoniluriya türevleri yoki insulin bilan birgalikda ishlatish mumkin. Bunday holda, ayniqsa qon shakar darajasini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Avtotransport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri Preparatni monoterapiyada qo'llashda vositalarni boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir qilmaydi. Metformin boshqa hipoglisemik vositalar (sulfoniluriya hosilalari, insulin va boshqalar) bilan birlashtirilganda, gipoglikemik sharoitlar paydo bo'lishi mumkin, bunda avtoulovlarni boshqarish va diqqatni jalb qilishni va tezkor psixomotor reaktsiyalarni talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanish buziladi.