Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin va undan foydalanishning asosiy ko'rsatkichlari

Kechasi qandli diabet paytida glyukoza miqdorini maqsadli darajada ushlab turish va tushdan keyin uning bo'sh qoringa normal konsentratsiyasini ta'minlash uchun kengaytirilgan insulin ishlatiladi. Uning maqsadi qondagi gormonni tabiiy bazal sekretsiyasiga yaqinlashtirishdir. Uzoq insulin odatda qisqa bilan birlashtiriladi, uni har ovqatdan oldin AOK qilinadi.

Buni bilish juda muhim! Endokrinologlar tomonidan tavsiya etilgan yangilik Doimiy diabet kasalligi monitoringi! Bu har kuni kerak.

Dozalar qat'iy individualdir, siz ularni eksperimental vositalar yordamida olishingiz mumkin. Gipoglikemiyani oldini olish uchun gormonning boshlang'ich miqdori ataylab shishiradi va keyin qon shakar normallashguncha uni asta-sekin kamaytiring.

To'g'ri tanlangan uzun insulin dozasi diabetning asoratini sezilarli darajada engillashtiradi va bemorga ko'p yillar davomida faol bo'lishiga imkon beradi.

Dori nomlari

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinning faollik cho'qqisi uning tarkibiga glargin gormoni qo'shilib, qonga etarlicha kirib borishi bilan bog'liq. Glarginning Ph balansi kislotali va bu omil uning neytral Ph balans preparatlari bilan o'zaro ta'sirini istisno qiladi, ya'ni. qisqa va ultrashort insulin.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlarning eng mashhur nomlari jadvalda batafsil tavsif bilan keltirilgan:

Uyda diabetni samarali davolash uchun mutaxassislar maslahat berishadi DiaLife . Bu noyob vosita:

• Qon shakarini normallashtiradi
• Me'da osti bezi funktsiyasini tartibga soladi
• Shishishni ketkazadi, suv almashinuvini boshqaradi
• Ko'rishni yaxshilaydi
• Kattalar va bolalar uchun mos.
• Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar yo'q

Saytimiz o'quvchilariga chegirmalarni taklif etamiz!

Rasmiy veb-saytda sotib oling

Qandli diabet va bosimning ko'tarilishi o'tmishdagi narsa bo'ladi

Qandli diabet barcha insultlar va kesishlarning 80% sababidir. 10 kishidan 7 nafari yurak yoki miya tomirlari tiqilib qolganligi sababli vafot etadi. Deyarli barcha holatlarda, bu dahshatli yakunning sababi bir xil - yuqori qon shakaridir.

Shakarni yiqitish kerak va kerak, aks holda hech narsa bo'lmaydi. Ammo bu kasallikning o'zini davolamaydi, faqat kasallikning sababini emas, balki tergov bilan kurashishga yordam beradi.

Rasmiy ravishda diabetga qarshi tavsiya etilgan va endokrinologlar o'zlarining ishlarida foydalanadigan yagona dori-darmon Ji Dao diabet kasalligi uchun yopishtiruvchi vositadir.

Standart usul bo'yicha hisoblab chiqilgan preparatning samaradorligi (davolangan 100 kishidan iborat guruhdagi bemorlarning umumiy soniga tiklangan bemorlarning soni):

• Shakarni normalizatsiya qilish - 95%
• Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
• Kuchli yurak urishini yo'q qilish - 90%
• Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
• Kunni kuchaytirish, tunda uyquni yaxshilash - 97%

Ji Dao ishlab chiqaruvchilari tijorat tashkiloti emas va davlat tomonidan moliyalashtiriladi. Shu sababli, endi har bir aholida preparatni 50% chegirma bilan olish imkoniyati mavjud.

Kengaytirilgan insulinni tanlash

Insulinning qonga fiziologik chiqishi oziq-ovqat mavjudligi yoki yo'qligidan qat'i nazar, kun bo'yi to'xtamaydi. Kechasi va kunduzi, ovqatlanishning bir qismi allaqachon singib ketgan bo'lsa, ikkinchisi hali kelmagan bo'lsa, gormonning fon konsentratsiyasi saqlanib qoladi. Bu glikogen do'konlaridan qonga kiradigan shakarning parchalanishi uchun zarurdir. Bir tekis, barqaror fonni ta'minlash uchun uzoq insulin kiritish kerak. Yuqorida aytilganlarga asoslanib, yaxshi dori kerakligi aniq uzoq va bir xil ta'sirga ega , aniq cho'qqilarga va tushishlarga ega bo'lmang.

Ushbu maqsadlar uchun foydalaniladi:

Kengaytirilgan insulinni tanlash davolovchi shifokorning zimmasidadir. Bemorning intizomi, o'z gormonining qoldiq sekretsiyasi, gipoglikemiyaga moyillik, asoratlarning og'irligi, ro'za tutish giperglikemiyasi chastotasi hisobga olinadi.

Uzoq muddatli ishlaydigan insulinni qanday tanlash mumkin:

1. Ko'pgina hollarda, eng samarali va o'rganilganligi sababli, insulin analoglariga ustunlik beriladi.
2. Agar alternativa bo'lmasa, protaminli vositalar odatda qo'llaniladi. NPH insulinlari insulin terapiyasining boshida, gormonga bo'lgan ehtiyoj hali ham past bo'lganida, 2-toifa diabet uchun etarli kompensatsiyani ta'minlay oladi.
3. Tresiba qon shakarining keskin tushishiga moyil bo'lmagan va boshida gipoglikemiya alomatlarini his qila boshlagan 1-toifa diabet kasalligi bilan muvaffaqiyatli ishlatilishi mumkin. 2-toifa diabet bilan og'rigan Tresib insulin bozorida shubhasiz etakchi hisoblanadi, chunki u og'iz gipoglikemik agentlari bilan yaxshi birlashadi, doimiy ta'sir ko'rsatadi va tungi gipoglikemiya chastotasini 36% ga kamaytiradi.

Uzaytirilgan insulinning kunlik hajmi ertalab va kechqurun boshqarishga bo'linadi, ularning dozasi odatda har xil. Dori-darmonga bo'lgan ehtiyoj diabetning og'irligiga bog'liq. Uni hisoblash uchun bir necha usul ishlab chiqilgan. Ularning barchasi qon shakarini bir necha marta o'lchashni talab qiladi. Dozani tanlash biroz vaqt talab etadi,chunki dastlab hisoblab chiqilgan uzun insulin miqdori ma'lum bir bemorning tanasida gormonni yutish va parchalanish xususiyatlarini hisobga olgan holda tuzatiladi. Boshlang'ich dozani "ko'z bilan" belgilash diabetning uzoq va jiddiy dekompensatsiyasiga olib keladi, bu kasallikning asoratini kuchaytiradi.

To'g'ri tanlangan dozaning mezoni odatdagi ro'za glikemiyasi, o'pkaning minimallashishi va og'ir gipoglikemiyaning yo'qligi hisoblanadi. Kun davomida ovqatdan oldin shakarning o'zgarishi 1,5 mmol / l dan kam bo'lishi kerak.

Kechqurun dozasini hisoblash

Kengaytirilgan insulin dozasini birinchi bo'lib tanlash, u uyg'onganidan keyin kechasi va ertalab maqsadli glyukoza miqdorini ta'minlashi kerak. Qandli diabetda "ertalabki tong" fenomeni tez-tez uchraydi. Bu insulin ta'sirini susaytiradigan gormonlar sekretsiyasining ko'payishi natijasida yuzaga keladigan glikemiyaning dastlabki soatlarida ko'payishi. Sog'lom odamlarda bu vaqt ichida insulin miqdori ko'payadi, shuning uchun glyukoza barqaror bo'lib qoladi.

Qandli diabetda bu tebranishlarni faqat insulin preparatlari yordamida yo'q qilish mumkin. Bundan tashqari, dozaning odatdagi ko'payishi ertalab qon shakarini normal holatga keltirishi mumkin, ammo kechaning boshida va o'rtasida juda past glisemiyaga olib keladi. Natijada, diabet kasalligi kobusdan aziyat chekmoqda, yurak urishi va terlash kuchaymoqda, asab tizimi azoblanmoqda.

Ertalab giperglikemiya muammosini hal qilish uchun, dorilar dozasini oshirmasdan, siz erta kechki ovqatdan, ideal holda - uzoq insulin kiritilishidan 5 soat oldin foydalanishingiz mumkin. Bu vaqt ichida oziq-ovqat tarkibidagi barcha shakar qonga o'tish uchun vaqt topadi, qisqa gormonning ta'siri tugaydi va uzoq vaqt davomida insulin faqat jigarda glikogenni zararsizlantirishga to'g'ri keladi.

1. Kechki in'ektsiya uchun preparat miqdorini to'g'ri aniqlash uchun bir necha kun davomida glisemik raqamlar kerak bo'ladi. Kechki ovqatni erta boshlashingiz kerak, yotishdan oldin shakarni o'lchab, keyin ertalab ko'tarilganingizdan keyin darhol. Agar ertalab glikemiya yuqori bo'lsa, o'lchovlar yana 4 kun davom etadi. Kechki ovqat bo'lgan kunlar ro'yxatdan chiqarib tashlandi.
2. Gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun barcha o'lchovlar orasidagi eng kichik farq barcha kunlardan tanlanadi.
3. Insulinning sezuvchanlik koeffitsienti hisoblanadi. Bu gormonning bitta blokini kiritgandan keyin glikemiyani kamaytirish miqdori. 63 kg og'irlikdagi odamda 1 dona kengaytirilgan insulin glyukozani o'rtacha 4,4 mmol / L ga tushiradi. Dori-darmonga bo'lgan ehtiyoj vaznga to'g'ridan-to'g'ri proportsional ravishda o'sib bormoqda. PSI = 63 * 4.4 / haqiqiy vazn. Masalan, 85 kg og'irlikdagi PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
4. Boshlang'ich doza hisoblab chiqiladi, u yotishdan oldin va ertalab o'lchovlar orasidagi eng kichik farqga teng bo'lib, PSI ga bo'linadi. Agar farq 5 bo'lsa, yotishdan oldin 5 / 3,3 = 1,5 birlik talab qilinadi.
5. Bir necha kun davomida uyg'onganidan keyin shakar o'lchanadi va shu ma'lumotlarga asoslanib, insulin boshlang'ich miqdori o'rnatiladi. Har 3 kunda dozani o'zgartirish yaxshiroq, har bir tuzatish bir birlikdan oshmasligi kerak.

2-toifa diabet bilan, ertalab shakar yotishdan ko'ra past bo'lishi mumkin. Bunday holda, uzaytirilgan insulin kechqurun kiritilmaydi. Agar kechki ovqatdan keyin glikemiya ko'payib ketsa, ular tez gormonni tuzatuvchi jabduqni yaratadilar. Ushbu maqsadlar uchun uzoq insulin ishlatib bo'lmaydi, u xuddi shu dozada kiritiladi.

Agar dozani sozlash muvaffaqiyatsiz bo'lsa

Kechasi gipoglikemiya yashiringan bo'lishi mumkin, ya'ni tushida bemor hech narsani sezmaydi va ularning mavjudligi haqida bilmaydi. Qon shakarining yashirin pasayishini aniqlash uchun o'lchovlar bir kechada bir necha marta o'tkaziladi: 12, 3 va 6 soatda. Agar ertalab soat uchda glikemiya normaning pastki chegarasiga yaqin bo'lsa, ertasi kuni u 1-00, 2-00, 3-00 da o'lchanadi. Agar hech bo'lmaganda bitta indikator noto'g'ri hisoblansa, bu haddan tashqari dozani ko'rsatadi

Kichkina insulinni talab qiladigan ba'zi diabet kasalligi gormonning ta'siri ertalab zaiflashishi bilan duch keladi va ertalabki tong fenomenini yo'q qilish uchun etarli emas. Bunday holatda dozani ko'paytirish tungi gipoglikemiyaga olib keladi. Ushbu ta'sir nafaqat eskirgan NPH-insulinni, balki Lantus, Tujeo va Levemirani ishlatganda ham kuzatilishi mumkin.

Muammoni hal qilish usullari: 2-00 da 1-2 dona uzaytirilgan insulin yoki 0,5-1 birlik qisqa tuzatish poplitini qo'shimcha ravishda 4-00 da yuborish.

Agar moliyaviy imkoniyat bo'lsa, sizning shifokoringiz bilan uzoq muddatli insulin kerakligini muhokama qilishingiz mumkin. Treshibaning harakatlari tun bo'yi davom etadi, shuning uchun ertalab qonda shakar qo'shimcha in'ektsiyasiz normal bo'ladi. O'tish davrida tushdan keyin uning pasayishini oldini olish uchun glikemiyani tez-tez nazorat qilish talab etiladi.

Aksariyat endokrinologlar faqat ko'rsatmalar uchun Treshibaga o'tishni maslahat berishadi. Tasdiqlangan agentlar kasallik uchun normal kompensatsiyani ta'minlaydigan diabet kasalligiga, ishlab chiqaruvchi etarli miqdordagi tadqiqotlar o'tkazgan va preparat bilan tajriba to'plamaguncha yangi insulin iste'mol qilmaslik tavsiya etiladi.

Tibbiy fanlar doktori, Diabetologiya instituti rahbari - Tatyana Yakovleva

Men ko'p yillar davomida diabet bilan shug'ullanaman. Ko'p odamlar o'lganda dahshatli narsa, diabet kasalligi tufayli nogiron bo'lib qolish mumkin.

Men yaxshi xabarni aytishga shoshildim - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi diabetni to'liq davolaydigan dori-darmonni yaratishga muvaffaq bo'ldi. Hozirgi vaqtda ushbu preparatning samaradorligi 98% ga yaqinlashmoqda.

Yana bir yaxshi yangilik: Sog'liqni saqlash vazirligi ushbu dorining yuqori narxini qoplaydigan maxsus dastur qabul qilinishini ta'minladi. Rossiyada diabet kasalligi 29 aprelgacha (shu jumladan) olish mumkin - Faqat 147 rubl uchun!

Insulin kengaytirilgan-ozod dorilar turlari

Vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun uzoq vaqt ishlaydigan insulin eritma yoki suspenziya shaklida chiqariladi. Sog'lom odamda bu gormon oshqozon osti bezi tomonidan doimiy ravishda ishlab chiqariladi. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda shunga o'xshash jarayonni taqlid qilish uchun cho'zilgan gormonal tarkibiy qism ishlab chiqilgan. Ammo kengaytirilgan in'ektsiyalar diabetik komada yoki prekomatoz holatida bo'lgan bemorlarda kontrendikedir.

Hozirgi vaqtda uzoq muddatli va ultra uzoq muddatli mahsulotlar keng tarqalgan:

60 daqiqadan so'ng faollashtiriladi, maksimal ta'sir 2-8 soatdan keyin erishiladi Qondagi glyukoza darajasini 18-20 soat ichida boshqaradi.

Sc ma'muriyati uchun kengaytirilgan suspenziya turi. U shprits qalamlari uchun 4-10 ml idishlarda yoki 1,5-3,0 ml hajmdagi kartridjlarda sotiladi.

1-1,5 soat ichida ishlay boshlaydi Maksimal samaradorlik 4-12 soatdan keyin namoyon bo'ladi va kamida 24 soat davom etadi.

S / c ni joriy etish uchun to'xtatib turish. 3 ml patron bilan, 5 donadan o'ralgan holda qadoqlangan.

1-1,5 soatdan keyin faollashadi, 11-24 soat ichida samarali bo'ladi, maksimal effekt 4-12 soat ichida bo'ladi.

Sc administratsiyasi uchun kengaytirilgan insulin. 3 ml patron, 5 ml idish va shprits qalamlari uchun 3 ml patron mavjud.

Uzoq muddatli insulin 1,5 soat ichida faollashadi. Faoliyatning eng yuqori cho'qqisi 3-10 soat oralig'ida bo'lib, o'rtacha ish kuni - bu kun.

Qo'llash uchun s / vositasi. U 3 ml shpritsli qalam uchun kartridjlarda, 10 ml lik idishlarda sotiladi.

U in'ektsiyadan keyin 60 daqiqadan so'ng harakat qila boshlaydi, qondagi shakar konsentratsiyasini kamida bir kun davomida tartibga soladi.

Ultrium oddiy va 3 ml shpritsli qalam uchun, 10 ml flakon ichida.

Faoliyat cho'qqisi 3-4 soatdan keyin sodir bo'ladi. Uzoq muddatli agentning ta'sir qilish muddati 24 soat.

Uzoq muddatli insulin 3 ml shprits qalamlarida amalga oshiriladi.

Gipoglikemik moddaning nomi va kengaytirilgan insulinni qanday ishlatishni faqat davolovchi shifokor tavsiya qilishi mumkin.

Bundan tashqari, diabet bilan kasallangan odamlar mustaqil ravishda uzaytirilgan vositani uning analogi bilan almashtirmasliklari kerak. Kengaytirilgan gormonal modda tibbiy nuqtai nazardan oqilona belgilanishi kerak va u bilan davolanish faqat shifokorning qattiq nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Uzoq insulinni ishlatish xususiyatlari

Qandli diabet turiga qarab uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin tez ishlaydigan vosita bilan birlashtirilishi mumkin, bu uning bazal funktsiyasini bajarish uchun amalga oshiriladi yoki bitta dori sifatida ishlatilishi mumkin. Masalan, diabetning birinchi shaklida uzoq muddatli insulin odatda qisqa yoki ultrashort dori bilan birlashtiriladi. Qandli diabetning ikkinchi shaklida dorilar alohida ishlatiladi. Odatda gormonal modda qo'shilgan gipoglikemik birikmalar ro'yxatiga quyidagilar kiradi:

1. Sulfoniluriya.
2. Meglitinidlar.
3. Biguanidlar.
4. Thiazolidinediones.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinni boshqa dori-darmonlar singari bitta qurilma sifatida olish mumkin

Qoida tariqasida, ta'sir qilishning o'rtacha davomiyligi bilan dori-darmonlarni almashtirish uchun cho'zilgan shakarni pasaytiradigan tarkibiy qism ishlatiladi. Bazal ta'sirga erishish uchun o'rtacha insulin tarkibi kuniga ikki marta, uzoq vaqt - kuniga bir marta, terapiyaning birinchi haftadagi o'zgarishi ertalab yoki tunda gipoglikemiyaning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Vaziyatni kengaytirilgan dori miqdorini 30% ga kamaytirish orqali tuzatishingiz mumkin, bu oziq-ovqat bilan birga qisqa muddatli insulin yordamida uzaytirilgan gormon etishmasligini qisman qoplaydi. Shundan so'ng, kengaytirilgan insulin moddasining dozasi o'rnatiladi.

Bazal tarkibi kuniga bir yoki ikki marta buyuriladi. Vujudga in'ektsiya yo'li bilan kirgandan so'ng, gormon bir necha soatdan keyin faqat o'z faoliyatini namoyon qila boshlaydi. Shu bilan birga, jadvalda ko'rsatilgan har bir cho'zilgan shakarni kamaytiruvchi modda uchun ta'sir qilish muddati boshqacha. Ammo, agar kengaytirilgan turdagi insulin kerak bo'lsa, odamning 1 kg vazniga 0,6 birlikdan ko'proq miqdorda kiriting, shunda belgilangan doz 2-3 in'ektsiyaga bo'linadi. Shu bilan birga, asoratlar paydo bo'lishining oldini olish uchun tananing turli qismlariga in'ektsiya qilinadi.

Insulin terapiyasining nojo'ya ta'sirlaridan qanday qochish kerakligini ko'rib chiqing.

Har qanday insulin vositasi, ta'sir qilish davomiyligidan qat'i nazar, yon ta'sirga olib kelishi mumkin:

• Gipoglikemiya - qondagi glyukoza darajasi 3,0 mmol / L dan pastga tushadi.
• Umumiy va mahalliy allergik reaktsiyalar - ürtiker, qichishish va in'ektsiya joyida siqilish.
• Yog 'almashinuvining buzilishi - nafaqat terining ostida, balki qonda yog' to'planishi bilan tavsiflanadi.

Sekinroq ishlaydigan insulin 1-toifa va 2-toifa diabetning asoratlari oldini olish uchun yaxshi imkoniyat yaratadi. Bundan tashqari, uzoq insulin diabetni davolashni yanada qulayroq qiladi. Ushbu nojo'ya ta'sirlarning namoyon bo'lishini istisno qilish uchun diabet bilan kasallanganlar har kuni shifokor tomonidan belgilangan dietaga rioya qilishlari va in'ektsiya joyini doimiy ravishda o'zgartirishlari kerak.

Xalq dorilari

Nomlari jadvalda yuqorida keltirilgan uzun insulinlarning keng tanloviga qaramay, hozirgi kunga qadar eng mashhurlari Lantus va Levemir. Keling, buning sababini ko'rib chiqaylik.

Bemorlar boshqalarga qaraganda tez-tez ishlatadigan dori. In'ektsiyadan oldin chayqash kerak emas, suspenziyaning tarkibi shaffof va yog'ingarchiliksiz bo'ladi. Qalam, shprits, kartridj va beshta kartridj shaklida mavjud. Bunday tanlovning mavjudligi bemorga o'zi uchun maqbul bo'lgan narsani tanlashga imkon beradi.

Qandli diabetni davolashda bir necha turdagi insulin ishlatiladi, ulardan biri uzoq yoki uzaytirilgan ta'sirli insulin. Preparat dozani va nazorat qilishni bilishi kerak.

Insulin diabet kasalligi holatiga qarshi vosita bo'lib, in'ektsiyasi qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytiradi va uning to'qimalarga (jigar va mushaklar) so'rilishini oshiradi. Uzoq insulin shunday deb ataladi, chunki uning ta'sir qilish muddati boshqa variantlarga qaraganda oshadi va shuning uchun qabul qilishning past chastotasi talab etiladi.

Ertalabki dozani tanlash

Ovqat hazm bo'lganda shakarni tushirish uchun uzoq kunlik insulin kerak. Ovqatdan uglevodlar qisqa gormon bilan qoplanadi.Uning ta'siri kengaytirilgan insulinning to'g'ri miqdorini tanlashga xalaqit bermasligi uchun kunning bir qismini och qoldirishingiz kerak bo'ladi.

Kunlik dozani hisoblash algoritmi:

1. To'liq bo'sh kunni tanlang. Kechki ovqatni erta oling. Uyg'onganingizdan keyin, bir soatdan keyin va har 4 soatda uch marta yana qon shakarini o'lchang. Shu vaqtgacha ovqatlanish mumkin emas, faqat suvga ruxsat beriladi. Oxirgi o'lchovdan keyin siz eyishingiz mumkin.
2. Kunning eng kichik shakar miqdorini tanlang.
3. 5 mmol / l olinadigan ushbu daraja va maqsad o'rtasidagi farqni hisoblang.
4. Kundalik insulinni hisoblang: farqni PSI ga bo'ling.
5. Bir hafta o'tgach, bo'sh qoringa o'lchovlarni takrorlang, agar kerak bo'lsa, ma'lumotlarga qarab dozani to'g'rilang

Agar diabetga chalinganlar uchun uzoq muddatli ro'za tutish taqiqlangan bo'lsa, o'lchovlar bir necha bosqichda o'tkazilishi mumkin: birinchi nonushta, ertasi kuni - tushlik, ertasi kuni - kechki ovqat. Agar ovqatlanishdan oldin, agar bemor ovqatlanishdan oldin insulinning qisqa o'xshash analoglarini kiritsa, ovqatlanishdan shakarni o'lchashgacha 5 soat, agar inson insulinidan foydalansa - taxminan 7 soat.

Yangi avlod uzaytirilgan mablag'lar

Yaqinda farmatsevtika bozorida kattalardagi diabet bemorlarini davolash uchun ikkita yangi, uzoq vaqt ishlaydigan, FDA tomonidan tasdiqlangan, uzoq vaqt ishlab chiqarilgan formulalar sotuvga chiqarildi:

• Degludek (Tresiba deb ataladi).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba FDA tomonidan tasdiqlangan yangi dori

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan Degludec insulinini teri ostiga yuborish uchun mo'ljallangan. U bilan qon shakarini tartibga solish davomiyligi taxminan 40 soatni tashkil qiladi. Kasallikning birinchi va ikkinchi turi bilan diabet kasalligini davolash uchun ishlatiladi. Yangi chiqarilgan dori vositalarining xavfsizligi va samaradorligini isbotlash uchun bir qator tadqiqotlar o'tkazilib, unda 2000 dan ortiq kattalar bemorlari ishtirok etishdi. Degludek og'iz orqali davolanish uchun qo'shimcha vosita sifatida ishlatilgan.

Bugungi kunda Degludec preparatidan foydalanish Evropa Ittifoqi, Kanada va AQShda ruxsat etilgan. Ichki bozorda Tresiba nomi ostida yangi rivojlanish paydo bo'ldi. Tarkibi ikkita konsentratsiyada amalga oshiriladi: 100 va 200 U / ml, shprits qalam shaklida. Endi haftada atigi uch marta insulin eritmasini qo'llash orqali uzoq vaqt ishlaydigan super-agent yordamida qondagi shakar darajasini normallashtirish mumkin.

Biz Ryzodeg preparatini ta'riflaymiz. Ryzodeg kengaytirilgan ozod agenti bu gormonlarning birikmasidir, ularning nomlari diabetga yaxshi ma'lum bo'lgan bazal insulin Degludec va tezkor Aspart (70:30 nisbati). Ikki insulinga o'xshash moddalar ma'lum bir tarzda endogen insulin retseptorlari bilan o'zaro ta'sirlashadi, shu sababli ular inson insulinining ta'siriga o'xshash o'zlarining farmakologik ta'sirini sezadilar.

Yangi ishlab chiqilgan uzoq vaqtdan beri ishlab chiqarilgan preparatning xavfsizligi va samaradorligi 360 nafar kattalardagi diabet kasalligi ishtirok etgan klinik sinov yordamida isbotlandi.

Ryzodeg boshqa shakarni kamaytiradigan ovqat bilan birgalikda qabul qilindi. Natijada qon shakarining pasayishiga ilgari uzoq vaqt ishlaydigan insulin preparatlari yordamida erishish mumkin bo'lgan darajaga erishildi.

Tresiba va Ryzodeg gormonal dorilari diabetning o'tkir asoratlari bo'lgan odamlarda kontrendikedir. Bundan tashqari, yuqorida muhokama qilingan analoglar kabi, ushbu dorilarni faqat davolovchi shifokor buyurishi kerak, aks holda gipoglikemiya va turli xil allergiya ko'rinishidagi nojo'ya ta'sirlardan saqlanish mumkin emas.

Barchangizga xayrli kun! Yaqinda "Gormon insulin - uglevod almashinuvining birinchi skripkasi" maqolamda yozganimdek, inson insulin sutkada ishlab chiqariladi. Insulin sekretsiyasini bazal va stimulyatorga bo'lish mumkin.

Mutlaq insulin etishmovchiligi bo'lgan odamda terapiyaning maqsadi fiziologik sekretsiyani iloji boricha bazal va stimulyatsiya qilingan holatga yaqinlashtirishdir.Ushbu maqolada sizga bazal insulinning to'g'ri dozasini qanday tanlash kerakligini aytaman. Qandli diabetga chalinganlar orasida "fon holatini saqlang" iborasi qo'llaniladi va buning uchun etarli miqdordagi uzoq muddatli ta'sir etuvchi insulin bo'lishi kerak.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin

Shunday qilib, bugungi kunda biz bazalning kelib chiqishi va dozalari haqida gaplashamiz va keyingi maqolada ovqat uchun dozani qanday tanlash, ya'ni sekretsiya ehtiyojini qondirish haqida gaplashamiz.

Bazal sekretsiyani simulyatsiya qilish uchun uzoq muddatli ta'sir qiluvchi insulinlar qo'llaniladi. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda jarangdor odamda "asosiy insulin", "uzoq insulin", "uzoqlashgan insulin", "bazal" va hokazolarni topish mumkin. Bularning barchasi uzoq vaqt davomida ishlatiladigan insulin ishlatilishini anglatadi.

Hozirgi vaqtda uzoq vaqt ishlaydigan insulinlarning 2 turi qo'llaniladi: 16 soatgacha davom etadigan o'rta muddatli va 16 soatdan ko'proq davom etadigan ultra uzoq muddatli. Maqolada men allaqachon bu haqda yozgan edim.

Birinchisi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Humulin NPH
• Protafan HM
• Shafqatsiz Bazal
• Biosulin N
• Gensulin N

Ikkinchisiga quyidagilar kiradi:

Lantus va Levemir boshqalardan ajralib turadi, ular nafaqat harakatning davomiyligi, balki to'liq shaffofligi bilan ajralib turadi, birinchi guruhdagi insulinlar to'q oq rangga ega va ishlatishdan oldin ularni kaftlar orasiga yumshatish kerak, shunda eritma hosil bo'ladi. bir xil bulutli. Bu farq insulin ishlab chiqarishning har xil usullari bilan bog'liq bo'lib, men ular haqida faqat dori sifatida bag'ishlangan maqolada yana bir bor gaplashaman.

Davom etasizmi? O'rtacha davomiylikdagi insulinlar cho'qqisiga, ya'ni ularning harakatlarini kuzatish mumkin, ammo qisqa ta'sir qiluvchi insulinlar kabi emas, ammo eng yuqori cho'qqiga qadar. Ikkinchi guruhdagi insulinlar esa cho'qqisiz hisoblanadi. Aynan shu xususiyat bazal insulin dozasini tanlashda e'tiborga olinishi kerak. Ammo umumiy qoidalar barcha insulinlar uchun bir xil bo'lib qolaveradi.

Shunday qilib, ovqatlanish o'rtasidagi qondagi qand miqdorini barqaror ushlab turish uchun uzaytirilgan insulin dozasini tanlash kerak. 1-1,5 mmol / L oralig'ida dalgalanishga ruxsat beriladi. Ya'ni, to'g'ri tanlangan doz bilan, qon shakarni ko'paytirmasligi yoki kamaytirmasligi kerak. Bunday doimiy ko'rsatkichlar kun davomida bo'lishi kerak.

Yana shuni qo'shimcha qilmoqchimanki, uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin nafaqat oshqozonda yoki qo'lda emas, balki sonda yoki dumbada amalga oshiriladi, chunki sizga bu zonalarga in'ektsiya yo'li bilan erishish mumkin bo'lgan sekin va silliq so'rilish kerak. Qisqa ta'sir etadigan insulin yaxshi cho'qqiga erishish uchun oshqozonga yoki qo'lga yuboriladi, bu oziq-ovqat assimilyatsiya qilishning eng yuqori nuqtasida bo'lishi kerak.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin dozasi

Bir kechada uzoq insulin dozasini tanlashni boshlash tavsiya etiladi. Agar siz hali buni qilmagan bo'lsangiz, tunda qon shakarini qanday tutishini ko'ring. Har 3 soatda boshlash uchun o'lchovlarni bajaring - soat 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Agar ma'lum vaqt ichida qonda glyukoza ko'rsatkichlarining pasayishi yoki aksincha ortishi tomon katta tebranishlar bo'lsa, demak bu insulin dozasi unchalik yaxshi tanlanmaganligini anglatadi.

Bunday holda, ushbu bo'limni batafsilroq ko'rib chiqishingiz kerak. Masalan, siz tunda 6 mmol / L shakar bilan chiqasiz, soat 00: 00dan 6.5 mmol / L ga, va soat 3: 00da to'satdan 8.5 mmol / l ga ko'tarilib, ertalab siz yuqori shakar miqdorini keltirasiz. Vaziyat shundayki, tunda insulin yetarli emas va uni asta-sekin oshirish kerak. Ammo bitta nuqta bor. Agar tun davomida bunday o'sish va undan ham yuqori bo'lsa, unda bu har doim ham insulin etishmasligini anglatmaydi. Ba'zi hollarda, bu yashirin gipoglikemiya bo'lishi mumkin, bu "orqaga qaytish" deb nomlangan - qon shakarining ko'payishi.

Kechasi shakar nima uchun ko'tarilishini tushunish uchun siz har soatda ushbu oraliqni ko'rib chiqishingiz kerak. Ta'riflangan vaziyatda siz soat 00.00, 01:00, 02:00 va 03:00 da shakarni tomosha qilishingiz kerak.Agar ushbu vaqt oralig'ida glyukoza darajasi pasaygan bo'lsa, demak, bu yashirin "egilish" dir. Agar shunday bo'lsa, unda aksincha, asosiy insulin dozasini kamaytirish kerak.

Bundan tashqari, siz iste'mol qiladigan ovqat asosiy insulinni baholashga ta'sir qiladi degan fikrga qo'shilasiz. Shunday qilib, bazal insulin ishini to'g'ri baholash uchun qonda oziq-ovqat bilan birga kelgan qisqa muddatli insulin va glyukoza bo'lmasligi kerak. Shuning uchun, tungi insulinni baholashdan oldin, kechki ovqatni va tayyorlangan qisqa insulin aniq tasvirni o'chirmasligi uchun kechki ovqatni o'tkazib yuborish yoki undan oldinroq ovqatlanish tavsiya etiladi.

Shu sababli, kechki ovqat paytida oqsil va yog'lardan tashqari faqat uglevodli ovqatlar iste'mol qilish tavsiya etiladi. Ushbu moddalar sekinroq so'riladi va ma'lum darajada qand miqdorini oshirishi mumkin, bu tungi bazal insulinining ishlashini to'g'ri baholashga xalaqit berishi mumkin.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin dozasi

Peshindan keyin "bazal" ni qanday tekshirish kerak? Bundan tashqari, bu juda oddiy. Ovqatlanishni istisno qilish kerak. Ideal holda, siz kun davomida och qolishingiz va har soatda qon shakarini iste'mol qilishingiz kerak. Bu o'sish qaerda va pasayish qaerda ekanligini ko'rsatadi. Ammo ko'pincha bu mumkin emas, ayniqsa yosh bolalarda. Bunday holda, asosiy insulin davrlarda qanday ishlashini ko'rib chiqing. Masalan, birinchi navbatda nonushtani o'tkazib yuboring va uyg'onganingizdan yoki kunlik asosiy insulin (agar sizda bo'lsa) kiritilganidan boshlab, tushlikka qadar, bir necha kundan keyin tushlik va keyin kechki ovqatni o'lchab turing.

Aytmoqchimanki, deyarli barcha kengaytirilgan insulinlarni kuniga 2 marta in'ektsiya qilish kerak, bu faqat bir marta amalga oshiriladigan Lantusdan tashqari. Shuni unutmangki, Lantus va Levemirdan tashqari yuqorida keltirilgan barcha insulinlar o'ziga xos sekretsiya cho'qqisiga ega. Qoida tariqasida, cho'qqilar 6-8 soatlik dori ta'sirida sodir bo'ladi. Shuning uchun, bunday lahzalarda glyukoza kamayishi mumkin, uni oz miqdordagi XE bilan ta'minlash kerak.

Yana shuni aytmoqchimanki, bazal insulin dozasini o'zgartirganda, siz ushbu qadamlarning barchasini bir necha marta takrorlashingiz kerak bo'ladi. Men ta'sir har qanday yo'nalishda yuz berganiga ishonch hosil qilish uchun 3 kun etarli deb o'ylayman. Va natijaga qarab, quyidagi amallarni bajaring.

Kundalik bazal insulinni avvalgi ovqatdan baholaganda kamida 4 soat, afzal 5 soat o'tishi kerak. Qisqa insulinlarni (Actrapid, Humulin R, Gensulin R va boshqalar) ishlatadigan va ultrashort emas (Novorapid, Apidra, Humalog), interval uzoqroq bo'lishi kerak - 6-8 soat, chunki bu harakatning o'ziga xos xususiyatlariga bog'liq. bu insulinlar haqida, men buni keyingi maqolada muhokama qilaman.

Umid qilamanki, men uzoq insulin dozalarini qanday tanlashni aniq va oson tushuntirdim. Agar sizda biron bir savol bo'lsa, bemalol so'rang. Siz uzoq vaqt ishlaydigan insulin dozalarini to'g'ri tanlaganingizdan so'ng, siz qisqa muddatli insulin dozasini tanlashni boshlashingiz mumkin. Va keyin kulgili boshlanadi, lekin keyingi maqolada bu haqida ko'proq. Bu orada - xayr!

Issiqlik va g'amxo'rlik bilan, endokrinolog Dilara Lebedeva

Zamonaviy farmakologiya diabetga chalingan bemorlarga insulin preparatlarining katta tanlovini taklif etadi. Va bugun biz insulinning qanday turlari haqida gaplashamiz.

Qisqa insulin

Qisqa ta'sir qiladigan insulin preparatlari, asosan, qon shakariga ega bo'lgan bemorlarga buyuriladi.

Preparat inson tanasiga kirgandan so'ng, o'ttiz daqiqadan so'ng ishlay boshlaydi. Bu uni diabetni davolashda ishlatiladigan yuqori samarali dorilar toifasiga kiritadi. Ko'pincha bunday insulin uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar bilan bir vaqtda buyuriladi.

Tanlovni amalga oshirish uchun quyidagi omillarni hisobga olish kerak:

• bemorning umumiy ahvoli
• ma'muriyat joyi
• dozasi.

Eng mashhurlari insulin preparatlari bo'lib, ular qabul qilinganidan keyin dastlabki 15 daqiqada harakat qila boshlaydi. Bu "Apidra", "Humagol" va "Novorapid" degan ma'noni anglatadi.

"Qisqa" insulinni qabul qilish, dozalash, saqlash

Preparatni ovqatdan oldin darhol oling. Bunday holda, bu insulinning so'rilishini tezlashtiradigan oziq-ovqat, ta'sir deyarli darhol paydo bo'ladi.

"Tez" insulinlarni suyuq holatga keltirgandan so'ng og'iz orqali olish mumkin.

Agar preparatni teri ostiga yuborish amalda bo'lsa, u holda in'ektsiya rejalashtirilgan ovqatdan 30 daqiqa oldin amalga oshirilishi kerak.

Qandli diabet bilan kasallangan har bir odam uchun doz alohida tanlanadi. Kattalar uchun doz kuniga 8-24, bolalar uchun esa 8 donadan oshmaydi.

Giyohvand moddalarni + 2- + 8 daraja haroratda saqlang. Buning uchun muzlatgich eshigidagi javon mos keladi.

O'rta insulin

Diyabetga qarshi kurashuvchi dorilarni qabul qilish kerak, ammo diabetning har bir turi uchun ma'lum bir insulin kerak. Shunday qilib, glyukoza asta-sekin parchalanish kerak bo'lganda o'rtacha davomiyligi bo'lgan dori ishlatiladi. Bundan tashqari, agar hozirgi vaqtda "qisqa" insulinni ishlatish imkoniyati bo'lmasa, undan foydalanish mumkin.

"O'rta" insulinning xususiyatlari

Tayyorgarlik bir nechta xususiyatlarga ega:

• ular ma'muriyatdan keyin 10 minut ichida harakat qilishni boshlaydilar,
• To'liq darzlik uchun vosita ko'p vaqt talab etadi.

• inson insulinlari orasida - Protafan, Humulin, Monotard va Homolong fondlari,
• hayvonlarga qarshi dorilar orasida - "Berlsulin", "Monotard HM" va "Iletin II" dorilar.

Uzoq insulin

Bu o'z vaqtida kiritilgan dori, diabet kasalligiga yuqori darajadagi noqulaylikni boshdan kechirmasdan hayotdan zavq olish imkonini beradi.Bu turdagi insulin preparatlari va boshqa uzoq vaqt ishlaydigan insulin turlari o'rtasidagi farq nima? Biz bu haqda gaplashamiz.

Bu holda insulin o'rtasidagi asosiy farq shundaki, preparatning ta'siri ba'zan 24 soatdan ko'proq davom etadi.

Bundan tashqari, kengaytirilgan barcha turdagi insulin tarkibida preparatning uzoq muddatli ishlashini ta'minlaydigan kimyoviy katalizatorlar mavjud. Shuningdek, ular shakarning so'rilishini kechiktiradilar. Terapevtik ta'sir taxminan 4-6 soatdan keyin sodir bo'ladi va ta'sir muddati 36 soatgacha bo'lishi mumkin.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar: qanday turlari mavjud

Eng ko'p buyuriladigan dorilar Determit va Glargin. Ularning asosiy farqi qon shakarining bir tekis pasayishi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar shuningdek Ultratard, Ultralente-yletin-1, Huminsulin, Ultralong va boshqalar.

Dori-darmonlarni davolovchi shifokor belgilaydi, bu qo'shimcha nojo'ya ta'sirlar ko'rinishida turli xil muammolarni oldini olishga yordam beradi.

Preparatni ishlatish va saqlash

Ushbu turdagi insulinni faqat in'ektsiya yo'li bilan kiritish mumkin. Faqat tanaga shu tarzda kirgandan keyin u ishlay boshlaydi. Injektsiya bilak, dumba yoki songa joylashtiriladi.

Ishlatishdan oldin flakonni silkitib qo'yish kerak, shunda uning ichidagi aralashma bir tekis mustahkamlikka ega bo'ladi. Shundan so'ng, u foydalanishga tayyor.

Preparatni qisqa ta'sir qiluvchi insulinlar bilan bir xil sharoitda saqlang. Bunday harorat rejimi yoriqlar paydo bo'lishiga va aralashmaning granulyatsiyasiga, shuningdek preparatning oksidlanishiga to'sqinlik qiladi.

Ular kuniga bir marta, ba'zida ikki marta insulin yuboradilar.

Insulinning kelib chiqishi

Insulin tarkibidagi farqlar - nafaqat harakat vaqtida, balki kelib chiqishi ham. Odamga o'xshash hayvonlar uchun preparatlar va insulinlar ajratib olinadi.

Cho'chqalar birinchi toifadagi dorilarni olish uchun ishlatiladi va cho'chqa organlaridan olingan insulinning biologik tuzilishi odamlar uchun eng mos keladi. Bu holatda farq mutlaqo ahamiyatsiz - faqat bitta aminokislota.

Ammo eng yaxshi dorilar, shubhasiz, eng ko'p ishlatiladigan insulin moddalari. ehtimol ikki yo'l bilan:

1. Birinchi usul - bitta noo'rin aminokislotani almashtirish. Bunday holda yarim sintetik insulin olinadi.
2. Preparatni ishlab chiqarishning ikkinchi usulida proteinni sintez qilishga qodir Escherichia coli ishtirok etadi. Bu allaqachon biosintetik agent bo'ladi.

Inson insuliniga o'xshash preparatlar bir qator afzalliklarga ega:

• kerakli terapevtik ta'sirga erishish uchun kichik dozalarni kiritish talab etiladi.
• lipodistrofiyaning rivojlanishi nisbatan kam uchraydi,
• dorilarga allergiya deyarli kuzatilmaydi.

Tahorat darajasi

Tozalash darajasiga qarab preparatlar quyidagilarga bo'linadi.

• an'anaviy
• monopik,
• monokomponent.

An'anaviy insulinlar dastlabki insulin preparatlaridan biridir. Ularda ko'p miqdordagi protein aralashmalari mavjud bo'lib, ular allergik reaktsiyalarning tez-tez rivojlanishiga sabab bo'ldi. Hozirgi vaqtda bunday dorilarning chiqarilishi sezilarli darajada kamaydi.

Monopik insulin mahsulotlarida juda oz miqdordagi aralashmalar mavjud (maqbul chegaralar ichida). Ammo monokomponentli insulinlar deyarli mukammaldir, chunki keraksiz aralashmalarning hajmi hatto pastki chegaradan ham pastdir.

"Qisqa" va "uzoq" insulin o'rtasidagi asosiy farqlar

Ko'rib turganingizdek, insulin turlari (jadval buni aniq ko'rsatib turibdi) asosiy ko'rsatkichlarda farq qiladi. Va bu xususiyatlarni hisobga olish kerak.

Biz mavjud bo'lgan barcha insulin turlarini va ularning inson tanasiga ta'sirini ko'rib chiqdik. Umid qilamizki, ushbu ma'lumot foydali bo'ladi. Sog 'bo'ling!

Farmakologiya fanida maxsus steroid preparatlari insulin deb ataladi, bu bemorning qonidagi glyukoza molekulalarining sonini tartibga solishga imkon beradi. Zamonaviy dunyoda farmakologik ishlab chiqarish sohasida ko'plab insulin preparatlari ishlab chiqarilmoqda. Ularning eng keng tarqalgani qisqa va uzoq insulindir. Ularning asosiy farqlari quyidagilardan iborat: ushbu mahsulot ishlab chiqarilgan xom ashyoning tur xususiyatlari, moddani ishlab chiqarish usullari va ta'sir muddati. Bugungi kunda qisqa insulin eng mashhur hisoblanadi.

Uning ta'sir qilish davomiyligi 8 soatgacha. Ushbu vositaning maqsadi - oziq-ovqat iste'mol qilish cho'qqilarini tezda to'xtatish, shuningdek, diabetning birlamchi profilaktikasi.

Uzoq insulin 24 soat davomida inson tanasi tomonidan ushbu gormonning normal ishlab chiqarilishini taqlid qilish uchun ishlatiladi. Preparatning turlariga qarab, u 12 dan 30 soatgacha bo'lgan ta'sir davriga ega. Uzoq gormonning navlari sifatida o'rta va uzoq muddatli dorilar chiqariladi. Qon tarkibidagi glyukoza molekulalarining kontsentratsiyasi darajasini ancha pasaytiradi, mushaklar va jigarning ularni so'rish qobiliyatini yaxshilaydi, oqsil tuzilmalarining sintezini tezlashtiradi, jigar hujayralari tomonidan shakar molekulalarini ishlab chiqarish uchun zarur bo'lgan vaqtni kamaytiradi.

Birlamchi diabet bilan birinchi marta duch kelgan odamlar tabiiy ravishda bunday savollarga qiziqishadi: to'g'ri insulinni qanday tanlash kerak va qaysi ma'mur uchun yaxshiroq? Ushbu fikrlar juda jiddiydir, chunki gormonni to'g'ri tanlash va uning dozasini hisoblash bemorning kelajakdagi hayoti va sog'lig'i bilan bog'liq.

Shifokorlar diabet haqida nima deyishadi

Tibbiyot fanlari doktori, professor Aronova S. M.

Ko'p yillar davomida men DIABETES muammosini o'rganib chiqdim. Ko'p odamlar o'lganda dahshatli narsa, diabet kasalligi tufayli nogiron bo'lib qolish mumkin.

Men yaxshi xabarni aytishga shoshildim - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi diabetni to'liq davolaydigan dori-darmonni yaratishga muvaffaq bo'ldi. Hozirgi vaqtda ushbu preparatning samaradorligi 100% ga yaqinlashmoqda.

Yana bir yaxshi yangilik: Sog'liqni saqlash vazirligi dori-darmonning butun narxini qoplaydigan maxsus dastur qabul qilinishini ta'minladi. Rossiya va MDH mamlakatlarida diabet kasalligi oldin davolanish mumkin BEPUL .

Eng yaxshi insulin preparatini tanlash

Insulinga bog'liq diabet kasalligi uchun insulin preparatining to'g'ri dozasini qo'llash juda muhimdir.

Shuni ta'kidlash kerakki, ma'lum bir bemor uchun mos gormonning to'g'ri dozasini faqat shifoxona sharoitida tanlash mumkin.

Shifokorlar tomonidan preparatning kerakli dozasini tanlashda foydalaniladigan bir nechta asosiy qoidalar mavjud.

• Kuniga bir necha marta qondagi shakar molekulalarining miqdorini tekshirish kerak. Quyidagi ko'rsatkichlar normal hisoblanadi: bo'sh qoringa - 5-6 mmol / l va ovqatdan keyin bir necha soatdan keyin - 8 mmol / l. Oxirgi ko'rsatkichdan maksimal og'ish 3 mmol / L dan oshib ketadi.
• Ushbu gormon kunning vaqtini, iste'mol qilingan uglevod birikmalarining miqdorini, ovqatlanishdan oldin va keyin bemorning harakatchanlik darajasini hisobga olgan holda tanlanishi kerak.
• Bundan tashqari, bemorning vazniga, boshqa o'tkir yoki surunkali kasalliklarning mavjudligiga, boshqa dorilarni qo'llash vaqti va shakliga e'tibor qaratish lozim. Alohida ahamiyatga ega, bu ko'rsatkichlar uzoq muddatli insulin preparatini in'ektsiya qilish kursini tayinlash paytida. Buning sababi - in'ektsiyalarning ovqatlanish vaqtiga bog'liqligi yo'qligi, chunki uni ishlatganda bemorning qon zardobida ushbu gormonning doimiy ta'minoti yaratiladi.
• Dori-darmonning yaxshi dozasini tanlashda juda muhim nuqta - bu maxsus kundalikni saqlash. Bunday kundalikda bemorning qonidagi glyukoza molekulalarining miqdori, ovqatlanish paytida iste'mol qilingan uglevodlarning taxminiy miqdori va qisqa insulin preparatining dozasi kiritiladi. Tahlil odatda bo'sh qoringa o'tkaziladi. Ko'pincha AOK qilingan vosita va iste'mol qilingan uglevodlarning miqdori 2 dan 1 gacha bo'ladi. Agar qondagi glyukoza molekulalarining soni ruxsat etilganidan oshsa, qisqa tayyorgarlik uchun qo'shimcha ma'muriyat zarur.
• Kecha in'ektsiyalari bilan insulin dozasini tanlashni boshlang. Gormonni 10 dona miqdorida kiritilishi bilan, yotishdan oldin darhol, agar ushbu doz muvofiq bo'lsa, ertalab qon shakar miqdori 7 mmol / L dan oshmaydi. Birinchi doz in'ektsiyasidan keyin bemorda haddan tashqari terlash, ishtahani oshirganda, tungi dozani bir necha birlikka kamaytirish kerak. Kechayu kunduz qabul qilinadigan insulin dozalari o'rtasidagi muvozanat qiymati 2: 1 bo'lishi kerak.

Preparatning dozalari tananing ehtiyojlariga javob beradigan holatlarda qon zardobidagi glyukoza molekulalarining tarkibi yuqoriga yoki pastga o'zgarmasligi kerak. Glyukozaning molekulyar miqdori kun davomida o'zgarmasligi kerak.

Ehtiyot bo'ling

JSST ma'lumotlariga ko'ra, har yili dunyoda 2 million kishi diabet va uning asoratlari tufayli hayotdan ko'z yumadi. Tanaga malakali yordam bo'lmasa, diabet har xil asoratlarga olib keladi, inson tanasini asta-sekin yo'q qiladi.

Eng ko'p uchraydigan asoratlar: diabetik gangrena, nefropatiya, retinopatiya, trofik yaralar, gipoglikemiya, ketoatsidoz. Qandli diabet ham saraton o'smalari rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Deyarli barcha holatlarda diabetga chalingan odam o'ladi yoki og'riqli kasallik bilan kurashadi yoki nogiron haqiqiy odamga aylanadi.

Qandli diabet bilan kasallangan odamlar nima qilishadi? Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi qandli diabetni to'liq davolaydigan vositani yaratishga muvaffaq bo'ldi.

"Sog'lom millat" Federal dasturi hozirda amalga oshirilmoqda, uning doirasida ushbu dori Rossiya Federatsiyasi va MDHning har bir rezidentiga beriladi BEPUL . Qo'shimcha ma'lumot olish uchun MINZDRAVA rasmiy veb-saytiga qarang.

Muayyan bemor uchun eng yaxshi insulinni aniqlash uchun bazal preparatni tanlash kerak. Bazal ishlab chiqarishni taqlid qilish uchun ular odatda uzoq insulin preparatlaridan foydalanadilar. Hozir farmatsevtika sanoatida insulinning ikki turi ishlab chiqarilmoqda:

• o'rtacha ish vaqti, 17 soatgacha ishlash. Ushbu dorilarga Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin kiradi.
• ultra uzoq davomiyligi, ularning ta'siri 30 soatgacha. Bular: Levemir, Tresiba, Lantus.

Lantus va Levemirning insulin fondlari boshqa insulinlardan tubdan farq qiladi. Farqlar shundaki, dorilar to'liq shaffof va diabetga chalingan bemorga ta'sir qilish muddati boshqacha. Birinchi turdagi insulin oq rangga ega va ozgina xiralashgan, shuning uchun ishlatishdan oldin dori-darmonlarni silkitib qo'yish kerak.

O'rta davomiylik gormonlaridan foydalanganda eng yuqori daqiqalar ularning kontsentratsiyasida kuzatilishi mumkin. Ikkinchi turdagi dorilar bu xususiyatga ega emas.

Uzoq insulin preparatining dozasini tanlab olish kerak, shunda dori glyukoza kontsentratsiyasini ovqatlanish oralig'ida qabul qilingan chegaralarda ushlab turishi mumkin.

Sekinroq singdirish zarurati tufayli son yoki dumba terisi ostida uzoq insulin yuboriladi. Qisqa - qorin yoki qo'llarda.

O'quvchilarimiz yozadilar

Mavzu: Qandli diabet yutdi

Kimga: my-diabet.ru ma'muriyati

47 yoshida menga 2 turdagi diabet tashxisi qo'yildi. Bir necha hafta ichida men deyarli 15 kg oldim. Doimiy charchoq, uyquchanlik, zaiflik hissi, ko'rish boshlandi. 66 yoshga to'lganimda, men insulinimni pichoqladim, hammasi juda yomon edi.

Va bu mening hikoyam

Kasallik rivojlanishda davom etdi, davriy tutilishlar boshlandi, tez yordam meni deyarli keyingi dunyodan qaytarib yubordi. Hamma vaqt bu safar oxirgi bo'ladi deb o'ylagandim.

Qizim Internetda bitta maqolani o'qib berishimga ruxsat berganida, hamma narsa o'zgarib ketdi. Men unga qanchalik minnatdor ekanligimni tasavvur qila olmaysiz. Ushbu maqola davolab bo'lmaydigan kasallikdan butunlay xalos bo'lishga yordam berdi. So'nggi 2 yil ichida ko'proq harakat qila boshladim, bahor va yozda har kuni mamlakatga boraman, erim bilan faol hayot kechiramiz, ko'p sayohat qilamiz. Men hamma narsadan xabardor ekanligim meni hayratda qoldiradi, bu erda qancha kuch va quvvat paydo bo'lsa, ular hali ham 66 yoshga kirganimga ishonmaydilar.

Kim uzoq, baquvvat hayot kechirishni va bu dahshatli kasallikni abadiy unutishni istasa, 5 daqiqa vaqtni oling va ushbu maqolani o'qing.

Maqolaga o'ting >>>

Uzoq insulinning birinchi in'ektsiyalari har 3 soatda shakarni o'lchash bilan tunda amalga oshiriladi. Glyukoza ko'rsatkichlari sezilarli darajada o'zgargan bo'lsa, dozani sozlash amalga oshiriladi. Glyukozaning bir kechada ko'payishining sabablarini aniqlash uchun soat 00.00 dan 03.00 gacha bo'lgan vaqt oralig'ini o'rganish kerak. Ishlashning pasayishi bilan kechasi insulin dozasini kamaytirish kerak.

Qonda glyukoza va qisqa insulin to'liq bo'lmaganda zarur bazal insulin miqdorini aniqroq aniqlash mumkin. Shuning uchun, tungi insulinni baholashda kechki ovqatdan bosh tortish kerak.

Batafsil ma'lumotni olish uchun siz qisqa insulindan foydalanmasligingiz kerak, oqsil va yog'li ovqatlar iste'mol qilmasligingiz kerak

Kun davomida bazal gormonni aniqlash uchun siz bitta taomni olib tashlashingiz yoki kun bo'yi och qolishingiz kerak. O'lchovlar har soatda amalga oshiriladi.

Lantus va Levemirdan tashqari barcha turdagi insulinning yuqori sekretsiyasi borligini unutmang. Ushbu dori-darmonlarni qabul qilishning eng yuqori daqiqasi qabul qilingan vaqtdan 6-8 soat o'tgach sodir bo'ladi. Ushbu soatlarda shakar tushishi mumkin, bu nonni iste'mol qilish bilan tuzatiladi.

Bunday dozani tekshirish har safar o'zgartirilganda amalga oshirilishi kerak. Shakar dinamikada o'zini qanday tutishini tushunish uchun uch kunlik sinov kifoya qiladi. Va faqat olingan natijalarga asoslanib, shifokor preparatning aniq dozasini buyurishi mumkin.

Kunduzgi asosiy gormonni baholash va eng yaxshi dori-darmonni aniqlash uchun siz avvalgi ovqatni yutganingizdan besh soat kutishingiz kerak. Qisqa insulinni iste'mol qiladigan diabet kasalligi 6 soatdan boshlab bir muddat turishga majbur. Qisqa insulinlar guruhi Gensulin, Gumulin, Actrapid bilan ifodalanadi. Ultrashort insulinlariga quyidagilar kiradi: Novorapid, Apidra, Humalog. Ultrashort gormoni ham qisqa, ham ta'sir qiladi, ammo u ko'pgina kamchiliklarni bartaraf etadi. Shu bilan birga, ushbu vosita tananing insulinga bo'lgan ehtiyojini qondira olmaydi.

Qaysi insulin eng yaxshisi degan savolga aniq javob berishning iloji yo'q. Ammo shifokor tavsiyasiga binoan siz bazal va qisqa insulinning to'g'ri dozasini tanlashingiz mumkin.

Xulosa chiqaring

Agar siz ushbu satrlarni o'qib chiqsangiz, siz yoki sizning yaqinlaringiz diabet bilan kasallangan degan xulosaga kelishingiz mumkin.

Biz tergov o'tkazdik, bir qator materiallarni o'rganib chiqdik va eng muhimi, diabet uchun usul va dori vositalarining ko'pini tekshirib ko'rdik. Hukm quyidagicha:

Agar barcha dorilar berilsa, bu vaqtinchalik natija edi, ichish to'xtatilgach, kasallik keskin kuchayib ketdi.

Muhim natija bergan yagona dori bu Difort.

Hozirgi vaqtda bu diabetni to'liq davolaydigan yagona dori. Difortning ayniqsa kuchli harakati diabetning dastlabki bosqichlarida namoyon bo'ldi.

Biz Sog'liqni saqlash vazirligidan so'radik:

Bizning saytimiz o'quvchilari uchun endi imkoniyat mavjud
farqlaning BEPUL!

Diqqat! Difort soxta dori-darmonini sotish holatlari tez-tez uchrab turdi.
Yuqoridagi havolalardan foydalanib buyurtma berish orqali sizga rasmiy ishlab chiqaruvchidan sifatli mahsulotni olish kafolatlanadi. Bundan tashqari, rasmiy veb-saytga buyurtma berganingizda, agar dori terapevtik ta'sir ko'rsatmasa, sizga qaytarib berish kafolati beriladi (transport xarajatlari ham kiradi).

1-toifa diabet kasalligi davolanmaydi. Vaziyatni barqarorlashtirish uchun bemor har kuni ichishi kerak. Ushbu gormonning bir nechta dori turlari mavjud, ammo ularning asosiysi kengaytirilgan insulindir.

Insulin bo'lmasdan tana to'g'ri ishlay olmaydi. Ushbu gormon oqsil, yog 'va uglevod metabolizmiga javobgardir. Uning yo'qligida yoki past kontsentratsiyasida tanadagi metabolik jarayonlar sekinlashadi. Bu halokatli bo'lishi mumkin bo'lgan xavfli asoratlarga olib keladi.

Qandli diabet bilan kasallangan barcha bemorlarga insulin, ayniqsa uzoq vaqt ishlaydigan dorilar kerak. Kasallik bemorning tanasida metabolik jarayonlar va glyukoza miqdorini tartibga soluvchi o'z gormoni - insulin ishlab chiqarish uchun javobgar bo'lgan hujayralar yo'qligi sababli rivojlanadi. Shunday qilib, zamonaviy uzoq muddatli dorilar bemorning tanasini barqaror ishlashga imkon beradi.

Qandli diabet uning asoratlari uchun xavflidir. Bemorga yuboriladigan insulin, masalan, uzoq muddatli ta'sir, ko'pincha o'limga olib keladigan bunday asoratlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.

Ba'zida nomlari chalkash bo'lgan o'rtacha yoki uzoq vaqt ishlaydigan insulinni tanlashda o'z-o'zidan dori-darmon bilan shug'ullanmaslik kerak. Agar siz dori-darmonlarni o'zgartirishingiz yoki kunlik dozani o'zgartirishingiz kerak bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling.

In'ektsiya turlari

Qandli diabet bilan og'rigan bemor har kuni va ko'pincha kuniga bir necha marta gormon in'ektsiyasini olishga majbur. Kiritilgan kunlik insulin holatni barqarorlashtirishga yordam beradi. Ushbu gormon bo'lmasa, qon shakarini normallashtirish mumkin emas. In'ektsiyasiz, bemor o'ladi.

Zamonaviy diabet bilan davolash bir necha turdagi in'ektsiyalarni taklif qiladi.Ular ta'sir qilish davomiyligi va tezligida farqlanadi.

Qisqa, ultrashort, estrodiol va uzoq muddatli ta'sirga ega dorilar mavjud.

Qisqa va qabul qilingandan so'ng darhol ishlay boshlaydi. Maksimal kontsentratsiyaga bir-ikki soat ichida erishiladi, shundan keyin in'ektsiya ta'siri asta-sekin yo'qoladi. Umuman olganda, bunday dorilar taxminan 4-8 soat ishlaydi. Qoida tariqasida, bunday in'ektsiyalarni ovqatdan so'ng darhol qabul qilish tavsiya etiladi, shundan so'ng bemorning qonida glyukoza kontsentratsiyasi ortishni boshlaydi.

Uzoq muddatli insulin davolashning asosini tashkil qiladi. Dori turiga qarab, u 10-28 soat davomida ishlaydi. Preparatning ta'sir qilish davomiyligi har bir bemorda, kasallikning shakliga qarab farq qiladi.

Uzoq muddatli ta'sirga ega dorilarning xususiyatlari

Bemorda o'z gormonini ishlab chiqarish jarayonini maksimal darajada taqlid qilish uchun uzaytirilgan insulin kerak. Ushbu turdagi dorilarning ikki turi mavjud - o'rtacha muddatli (taxminan 15 soat) va juda uzoq vaqt ishlaydigan dorilar (30 soatgacha).

O'rta davomiylikdagi dorilar ba'zi dastur xususiyatlariga ega. Insulinning o'zi kulrang-oq rangga ega. Gormonni kiritishdan oldin siz bir xil rangga erishishingiz kerak.

Preparatni qo'llashdan keyin gormon kontsentratsiyasining asta-sekin o'sishi kuzatiladi. Ba'zi bir vaqtlarda preparatning ta'sirining eng yuqori cho'qqisi keladi, shundan so'ng konsentratsiya asta-sekin pasayib, yo'qoladi. Keyin yangi in'ektsiya qilish kerak.

Dori in'ektsiya orasida keskin sakrashdan saqlanib, qon shakar holatini samarali nazorat qila oladigan tarzda tanlanadi. Bemor uchun insulin dozasini tanlashda shifokor preparat faolligining cho'qqisi qancha vaqt bo'lganligini hisobga oladi.

Yana bir xususiyat - bu inyeksiya joyidir. Qorin bo'shlig'iga yoki qo'liga AOK qilingan qisqa ta'sir etuvchi dori-darmonlardan farqli o'laroq, tizzada uzoq insulin joylashtirilgan - bu sizga organizmga preparatning silliq oqimi ta'siriga erishishga imkon beradi.

Bu preparat kontsentratsiyasining silliq o'sishi bo'lib, uning samaradorligini asosli in'ektsiya sifatida belgilaydi.

Qancha tez-tez in'ektsiya qilinadi?

Uzoq muddatli insulin uchun bir nechta dorilar mavjud. Ularning aksariyati bulutli mustahkamlik va qabul qilinganidan keyin 7 soat o'tgach sodir bo'lgan cho'qqilar faolligi bilan ajralib turadi. Bunday dorilar kuniga ikki marta qo'llaniladi.

Ba'zi dorilar (Tresiba, Lantus) kuniga 1 marta buyuriladi. Ushbu dorilar uzoqroq ish davomiyligi va asta-sekin assimilyatsiya qilish bilan tavsiflanadi, faollik cho'qqisisiz, ya'ni kiritilgan gormon ta'sir qilish muddati davomida muammosiz ishlaydi. Ushbu dorilarning yana bir o'ziga xos xususiyati shundaki, ularda bulutli yog'ingarchilik yo'q va shaffof rang bilan ajralib turadi.

Maslahatdagi shifokor sizga ma'lum bir bemor uchun eng yaxshi dori tanlashga yordam beradi. Mutaxassis o'rta yoki uzoq muddatli ta'sir ko'rsatadigan asosiy insulinni tanlaydi va eng yaxshi dorilarning ismlarini aytadi. O'zingiz uchun uzoq muddatli insulinni tanlash tavsiya etilmaydi.

Dozani qanday tanlash kerak?

Qandli diabet tunda uxlamaydi. Shu sababli, har bir bemor tungi dam olish paytida shakarning paydo bo'lishiga yo'l qo'ymaslik uchun dorining to'g'ri dozasini tanlash qanchalik muhimligini biladi.

Dozani iloji boricha aniqroq tanlash uchun har kechada har ikki soatda qon shakarini o'lchash kerak.

Insulinni ishlatishni boshlashdan oldin, uzoq muddatli harakat qilish kerak, kechki ovqatdan bosh tortish tavsiya etiladi. Kechasi, shakar darajasi o'lchanadi, shundan so'ng, ushbu ma'lumotlarga asoslanib, in'ektsiyaning zarur dozasi shifokor bilan muhokama qilinganidan keyin aniqlanadi.

Uzoq muddatli dorilarning kunlik normasini aniqlash ham alohida yondashuvni talab qiladi. Eng yaxshi variant kun davomida shakar miqdorini o'lchash bilan ovqatdan bosh tortishdir.Natijada, kechqurun bemor uzoq vaqt ta'sir etadigan in'ektsiya paytida qon shakarini qanday tutishini aniq bilib oladi.

In'ektsiyadan kelib chiqadigan asoratlar

Har qanday insulin, ta'sir qilish davomiyligidan qat'i nazar, bir qator yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Odatda, asoratlarning sababi noto'g'ri ovqatlanish, noto'g'ri tanlangan doz, preparatni qabul qilish sxemasini buzishdir. Bunday hollarda quyidagi oqibatlar rivojlanishi mumkin:

• preparatga allergik reaktsiyaning namoyon bo'lishi,
• in'ektsiya joyida noqulaylik,
• gipoglikemiya rivojlanishi.

Ma'lumki, gipoglikemiya diabetik komaga qadar jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Shifokor tomonidan tavsiya etilgan davolanish bo'yicha barcha ko'rsatmalarga qat'iy amal qilib, bundan saqlaning.

Hisoblash misoli

Og'irligi 96 kg bo'lgan 2-toifa diabetga chalingan bemorga shakarni kamaytiradigan dorilar etarli emas, shuning uchun unga insulin terapiyasi buyuriladi. Uzoq insulinning kunlik dozasini hisoblash uchun biz o'lchaymiz:

Minimal qiymat - 7.2. Maqsad darajasi bilan farq: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. Kerakli sutkalik doza = 2.2 / 2.9 = 0.8 birlik yoki 1 birlik. yaxlitlash sharti bilan.

Qanday qilib asoratlarni oldini olish mumkin?

Qandli diabet jiddiy kasallik bo'lib, unga qarshi kurashish qiyin. Biroq, faqat bemorning o'zi farovon hayotni ta'minlashi mumkin. Buning uchun asoratlar va sog'lig'ining yomonlashuvini oldini olishga yordam beradigan barcha choralarni ko'rish kerak.

1-toifa diabetni davolash uchun asos in'ektsiya hisoblanadi, ammo o'z-o'zini davolash xavflidir. Shuning uchun, boshqariladigan dori bilan bog'liq har qanday savol uchun, bemor faqat shifokor bilan maslahatlashishi kerak.

Sog'lom his qilish uchun to'g'ri ovqatlanish kerak. Insulin qondagi qand miqdorini nazorat qilishga yordam beradi, ammo bemor ularni qo'zg'atmaslik uchun barcha kuchlarni sarf qilishi kerak. Shu maqsadda shifokorlar bemorning ahvolini barqarorlashtirishga yordam beradigan maxsus parhezni buyuradilar.

Davolash uchun ishlatiladigan har qanday dori shifokorning ko'rsatmalariga muvofiq ishlatilishi kerak.

Uzoq insulin ta'siri

Dori nomlariga misollar:

• Lantus
• Ultralente insulin,
• Ultralong insulin
• Insulin Ultratard,
• Levemir,
• Levulin,
• Xumulin.

Süspansiyon yoki in'ektsiya uchun eritma shaklida mavjud.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytiradi, mushaklar va jigar tomonidan so'rilishini kuchaytiradi, oqsil mahsulotlarining sintezini tezlashtiradi va gepatotsitlar (jigar hujayralari) tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligini pasaytiradi.

Agar kengaytirilgan ishlaydigan insulin miqdori to'g'ri hisoblansa, uning faollashishi in'ektsiyadan 4 soat o'tgach boshlanadi. Samaradorlikning yuqori cho'qqisi 8-20 soatdan keyin kutilishi kerak (odamning individual xususiyatlariga va AOK qilingan insulin miqdoriga bog'liq). Qabul qilinganidan keyin 28 soatdan keyin tanadagi insulin faolligi nolga kamayadi. Ushbu vaqt oralig'idagi sapmalar inson tanasining tashqi va ichki patologiyasini aks ettiradi.

Teri ostiga yuborish insulinni yog' to'qimasida bir muncha vaqt turishiga imkon beradi, bu esa qonga sekin va asta-sekin so'rilishini ta'minlaydi.

Uzoq insulinni ishlatish uchun ko'rsatmalar

1. 1-turdagi diabetning mavjudligi.
2. 2-toifa diabetning mavjudligi.
3. Plazma glyukozasini kamaytirish uchun og'iz orqali qabul qilingan dorilarga immunitet.
4. Murakkab terapiya sifatida foydalaning.
5. Operatsiyalar.
6. Homilador ayollardagi gestatsion diabet.

Qo'llash usuli

Qabul qilinadigan gormonning miqdori har bir bemor uchun individual ravishda shifokor tomonidan belgilanadi. Siz dozani faqat mutaxassis bilan maslahatlashgandan va laboratoriya sinovlarini o'tkazgandan so'ng hisoblashingiz mumkin.

Insulinni silkitish taqiqlanadi. Inyeksiyadan oldin faqat palmalarda harakatlanish kerak. Bu bir hil tarkibni shakllantirishga va dori-darmonlarni qo'llarning issiqligidan bir vaqtning o'zida isitishga yordam beradi.

In'ektsiyadan keyin darhol ignani olib tashlamang. To'liq dozani olish uchun terining ostiga bir necha soniya qoldirish kerak.

Tuzatish hayvonlarning insulinidan odamga o'tishi kerak. Doz yana tanlanadi. Shuningdek, insulinning bir turidan ikkinchisiga o'tish tibbiy nazorat va qon shakar konsentratsiyasini tez-tez tekshirish bilan birga bo'lishi kerak. Agar o'tish dozasi 100 birlikdan oshib ketishiga olib kelgan bo'lsa, bemorni shifoxonaga yuborish kerak.

Barcha insulin preparatlari teri ostiga kiritiladi va har bir keyingi in'ektsiya boshqa joyda amalga oshirilishi kerak. Insulin preparatlarini aralashtirish va suyultirish mumkin emas.

Kengaytirilgan insulinni hisoblang

Qonda glyukoza darajasi kun davomida normal holatda bo'lishi uchun insulin fonini yoki asosiy dozasini kiritish kerak. Bazis - bu sog'lom odamda bo'lgani kabi, bazal sekretsiyadagi qon shakarini ovqat iste'mol qilmasdan yoki bo'sh qoringa ushlab turish uchun mo'ljallangan, uzoq yoki o'rtacha davomiylikdagi insulin.

Odamlarda oshqozon osti bezi hujayralarining normal ishlashi bilan kuniga 24-26 IU insulin ishlab chiqariladi. Bu soatiga 1 birlikdan. Bu shuni anglatadiki, insulin umumiy miqdori siz kiritishingiz kerak bo'lgan asos yoki kengaytirilgan insulin darajasi.

Agar operatsiya, ochlik, hissiy va jismoniy rejaning stressi rejalashtirilgan bo'lsa, zarur bo'lgan kengaytirilgan insulin darajasini ikki baravar oshirish kerak.

Insulin bazal testi

Baza darajasi to'g'ri tanlanganligini mustaqil ravishda tushunish mumkin. Bu har bir diabetga chalingan odamning javobgarligi, chunki sizning shifokor tomonidan buyurilgan insulin dozalari ham sizning holatingiz uchun noto'g'ri bo'lishi mumkin. Shuning uchun, ular aytganidek, ishoning, lekin tekshiring, ayniqsa bu sizning sog'lig'ingiz va farovonligingiz bilan bevosita bog'liq bo'lsa.

Sinov uchun siz aniq bir kunni tanlashingiz kerak, bu dam olish kuni bo'lishi yaxshiroq, chunki glyukoza miqdorini diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak. Shunday qilib, kengaytirilgan insulinning to'g'ri dozasi siz uchun buyurilganligini qanday tekshirishingiz mumkin.

1. 5 soat ovqatlanmang.
2. Har soatda shakarni glyukometr bilan o'lchashingiz kerak.
3. Bu vaqt davomida gipoglikemiya yoki 1,5 mmol / l glyukozada sakrash qayd etilmasligi kerak.
4. Shakarning pasayishi yoki ko'payishi insulin asosini sozlash zarurligini ko'rsatadi.

Bunday sinov bir necha bor o'tkazilishi kerak. Masalan, siz ertalab bazal insulin darajasini tekshirib ko'rdingiz, ammo tushdan keyin yoki kechqurun glyukoza bilan bog'liq vaziyat o'zgaradi. Shuning uchun kechqurun va hatto kechasi insulinni tekshirish uchun boshqa kunni tanlang.

Faqat esda tutishingiz kerak: kechqurun AOK qilingan qisqa insulin qondagi qand miqdoriga ta'sir qilmasligi uchun, sinov o'tkazilgandan keyin 6 soat o'tgach (hatto kech bo'lsa ham) o'tkazilishi kerak.

Nazorat punktlari

Bundan tashqari, turli xil uzoq muddatli yoki o'rtacha harakatlanadigan insulin preparatlarini nazorat qilish punktlari mavjud. Agar ushbu "nuqta" larda shakarni tekshirish paytida u ko'payishi yoki kamayishi aniqlansa, yuqorida tavsiflangan bazal sinovni o'tkazish kerak.

Lantusda kunning istalgan vaqtida bo'sh qoringa glyukoza miqdori 6,5 mmol / l dan oshmasligi kerak.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir. Ushbu dorilar uchun, agar doz ertalab berilsa, nazorat nuqtasi kechki ovqatdan oldin bo'lishi kerak. Bunday holda, agar doz kechqurun qabul qilinsa, u holda ertalab bo'sh qoringa nazorat qilinishi kerak. Birinchi va ikkinchi holatda ham, bo'sh qoringa glyukoza miqdori 6,5 mmol / L dan oshmasligi kerak.

Agar siz bo'sh qoringa shakarning kamayishi yoki ko'payishini sezsangiz, unda insulin dozasini o'zingiz sozlamasligingiz kerak! Bazal testni o'tkazish kerak. Va shundan keyingina dozani o'zgartiring yoki buning uchun shifokor bilan maslahatlashing. Bunday sakrashlar ertalabki tong sindromi yoki kechki insulin noto'g'ri dozasi natijasida paydo bo'lishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Hatto tananing ehtiyojlarini qondirmaydigan insulin kontsentratsiyasining ozgina ko'payishi ham gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin, bu zarur tibbiy aralashuv bo'lmasa bemorning o'limiga yoki jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Gipoglikemiya bilan bemorga tez uglevodlarni qabul qilish kerak, bu qisqa vaqt ichida qondagi glyukoza miqdorini oshiradi.

Bu soqchilik, asabiy tushish va hatto komaga olib kelishi mumkin. Kelajakda shifokorni nazorat qilish va to'g'ri ovqatlanish va uzoq insulin dozalarini yuborish kerak.

Lantus preparati inson insulinning analogidir. Laboratoriyada E. coli bakteriyasining genetik apparati orqali olinadi. U odamdan faqat ikkita arginin molekulasi va glisin o'rniga asparagin borligida farq qiladi.

Lantus, boshqa har qanday insulin singari, boshqa turdagi insulin va ayniqsa, shakarni kamaytiruvchi dorilar bilan aralashtirish taqiqlanadi. Aralashtirish insulinni tanadan noto'g'ri va o'z vaqtida so'rib olishga olib keladi. Aralashmaning eng xavfli yon ta'siri yog'ingarchilik bo'ladi.

Lantus insulinida antijismlar mavjudligi sababli, uning organizm tomonidan singishi va sezuvchanligi analoglarga qaraganda ancha yaxshi. Ammo, birinchi haftada, ayniqsa boshqa turga o'tgandan so'ng, tananing ushbu insulin turiga reaktsiyasiga ko'proq e'tibor qaratish lozim.

Lantus teri osti in'ektsiyasidan foydalaniladi. Vena ichiga yuborish mumkin emas, chunki o'tkir gipoglikemiya xavfi mavjud.

Insulin foydalanish uchun ba'zi bir kontrendikatsiyaga ega bo'lganligi sababli (bolalik, buyrak etishmovchiligi) ushbu tadqiqotlar o'tkazilmaganligi sababli ushbu cheklovlar bilan aniq yon ta'sirni aniqlashning iloji bo'lmadi.

Homilador va emizikli ayollar uchun uzoq insulin iste'mol qilish mumkin, ammo mutaxassisning nazorati ostida va yordamchi vositalardan foydalangan holda: shakar tushiradigan tabletkalar, parhez.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

1. Gipoglikemiya.
2. Preparatning tarkibiy qismlariga sezgirlik.
3. 6 yoshgacha bo'lgan bolalar.
4. Homiladorlik

Mutaxassis bilan maslahatlashgandan so'ng, bu kontrendikatsiyalar hal qiluvchi bo'lmasligi mumkin, chunki ijobiy ta'sir yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar xavfidan ancha yuqori. Faqat boshqariladigan insulin dozasini to'g'ri hisoblash kerak.

Maxsus ko'rsatmalar va ehtiyot choralari

Uzoq muddatli insulin ketoatsidozni davolash uchun mo'ljallanmagan. Keton tanalari tanadan faqat qisqa insulin yuborilishi bilan chiqariladi.

1-toifa diabet kasalligi uchun ham uzoq, ham qisqa ta'sir qiluvchi insulin ishlatiladi. Uzoq vaqt davomida tayanch vazifasini bajaradi, ya'ni oshqozon osti bezi normal holatda ishlab chiqaradigan qondagi insulin miqdorini saqlaydi.

Turli xil in'ektsiya joylari yakuniy natijada farq qilmaydi, ya'ni qondagi preparat kontsentratsiyasi har qanday holatda ham bir xil bo'ladi. Faqat keyingi har bir in'ektsiya uchun joylarni o'zgartirish kerak.

O'rtacha insulindan ikkinchisiga o'tish paytida siz shifokor va glyukometr nazorati ostida bo'lishingiz kerak, chunki boshqariladigan insulin dozasi tartibga solinadi va qon shakarini kamaytirish uchun qo'shimcha choralar ko'riladi (planshetlar, qisqa insulin).

Kechasi va uyg'onganingizdan keyin gipoglikemiyani oldini olish uchun uzoq insulin konsentratsiyasini kamaytirish va oziq-ovqat bilan birga qisqa insulinni ko'paytirish tavsiya etiladi. Faqat shifokor dozani hisoblashi kerak.

Uzoq insulin dozasi quyidagi hollarda o'rnatiladi:

• ovqatlanish o'zgarishi
• jismoniy faolligi oshishi bilan,
• yuqumli kasalliklar
• operatsiyalar
• bola tug'ish
• endokrin tizim kasalliklari
• buyrak kasalligi (ayniqsa etishmovchilik),
• keksa yoshdagi diabet (65 va undan yuqori),
• og'ir vazn yo'qotish yoki vazn yo'qotish bilan,
• spirtli ichimliklarni iste'mol qilish
• qondagi glyukoza kontsentratsiyasiga ta'sir qiladigan boshqa sabablar.

Glikosilatsiyalangan gemoglobinni me'yordan past bo'lganlar uchun ham ehtiyot bo'lish kerak.Bunday odamlarda biron bir sababsiz gipoglikemiya kechayu kunduz mumkin.

Qanday saqlash kerak

Harorat o'rtacha + 2 ° C dan + 8 ° C gacha bo'lgan joyni topishingiz kerak. Odatda bu muzlatgichning yon javonlari. Insulinni muzlatishning oldini olish juda muhim, demak siz in'ektsiyani ham, idishni muzlatgichda ham saqlamasligingiz kerak.

Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Ochilgan va foydalanishni boshlaganidan keyin saqlash harorati +25 darajadan oshmasligi kerak. Shuni yodda tutish kerakki, insulin ochilgandan keyin saqlash muddati 4 hafta.

Muddati tugashi bilan preparatni qo'llash taqiqlanadi.

Kengaytirilgan insulinni faqat dorixonada va faqat shifokorning ko'rsatmasi bilan sotib olishingiz mumkin.

Insulin - bu oshqozon osti bezi hujayralari tomonidan chiqariladigan gormon. Uning asosiy vazifasi - uglevod almashinuvini tartibga solish va o'sib borayotgan glyukoza miqdorini "ushlab turish".

Ishning mexanizmi quyidagicha: odam ovqatlana boshlaydi, taxminan 5 daqiqadan so'ng insulin ishlab chiqariladi, u ovqatdan keyin ortgan shakarni muvozanatlashtiradi.

Agar oshqozon osti bezi yaxshi ishlamasa va gormon etarli darajada ajralmasa, u rivojlanadi.

Glyukoza bardoshliligining engil shakllari davolanishni talab qilmaydi, boshqa hollarda, siz ularsiz qilolmaysiz. Ba'zi dorilar kuniga bir marta AOK qilinadi, boshqalari ovqatlanishdan oldin.

O'quvchilarimizning xatlari

Mavzu: Buvisining qon shakar normal holatga qaytdi!

Kimga: Ma'muriyat sayti

Kristina
Moskva

Mening buvim uzoq vaqt davomida diabet bilan kasallangan (2-toifa), ammo yaqinda uning oyoqlari va ichki a'zolarida asoratlar paydo bo'ldi.

Qisqa ta'sir etadigan insulin qabul qilinganidan keyin 30-40 minut o'tgach, bemor ovqatlanishi kerak. Ovqatlarni o'tkazib yuborish qabul qilinmaydi.

Terapevtik ta'sirning davomiyligi 5 soatgacha, tanadan ovqat hazm qilish uchun juda ko'p vaqt talab etiladi. Gormonning ta'siri ovqatdan keyin shakarni ko'paytirish vaqtidan sezilarli darajada oshadi. Insulin va glyukoza miqdorini muvozanatlash uchun 2,5 soatdan keyin diabetga chalinganlarga engil atıştırma tavsiya etiladi.

Tez insulin odatda ovqatdan keyin keskin o'sadigan bemorlarga buyuriladi. Uni qo'llashda ba'zi noziklarni hisobga olish kerak:

• xizmat ko'rsatish hajmi har doim taxminan bir xil bo'lishi kerak
• preparatning dozasi bemorning tanasida gormon etishmasligini qoplash uchun ovqatlanadigan ovqat miqdorini hisobga olgan holda hisoblanadi,
• agar dori miqdori etarlicha qabul qilinmasa,
• juda katta doz gipoglikemiyani keltirib chiqaradi.

Gipo va giperglikemiya diabet bilan og'rigan bemor uchun juda xavflidir, chunki ular jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

• Ovqatlanishdan oldin 30 dan 40 minutgacha kutish kerak. Ba'zi holatlarda bu juda qiyin. Masalan, yo'lda, bayramda.
• Terapevtik ta'sir darhol yuzaga kelmaydi, ya'ni giperglikemiyani tezda bartaraf etish uchun bunday dori mos emas.
• Bunday insulin uzoqroq ta'sirga ega bo'lgani uchun, in'ektsiyadan keyin 2,5-3 soat o'tgach, shakar miqdorini barqarorlashtirish uchun qo'shimcha engil atıştırma kerak.

Tibbiy amaliyotda oshqozonni sekin bo'shatish tashxisi qo'yilgan diabet kasalligi mavjud.

Bunday bemorlarga ovqatdan 1,5 soat oldin tez insulin yuborish kerak. Ko'p hollarda, bu juda noqulay. Bunday holda, chiqishning yagona yo'li ultrafast ta'siridagi gormondan foydalanishdir.

Qanday bo'lmasin, bu yoki boshqa dorilarni faqat shifokor buyurishi mumkin. Bir doridan boshqasiga o'tish ham tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak.

Hozirgi vaqtda tezkor insulin preparatlarini tanlash juda keng. Ko'pincha, narx ishlab chiqaruvchiga bog'liq.

Jadval: "Tez ishlaydigan insulinlar"

"" Bu insulinning analogidir. 3 millilitrlik shisha kartridjlarda mavjud rangsiz suyuqlik. Qo'llash mumkin bo'lgan usul teri osti va tomir ichiga yuboriladi. Harakatning davomiyligi 5 soatgacha. Bu tananing dozasi va sezgirligiga, bemorning tana haroratiga, shuningdek in'ektsiya joyiga bog'liq.

Agar kirish teri ostida bo'lsa, unda qondagi gormonning maksimal konsentratsiyasi yarim soat ichida - bir soat ichida bo'ladi.

Humalogni ovqatdan oldin, shuningdek undan keyin darhol berish mumkin. Teri osti davolash elka, qorin, dumba yoki sonda amalga oshiriladi.

Novorapid Penfill preparatining faol moddasi aspart insulindir. Bu inson gormonining analogidir. Bu rangsiz, cho'kindi bo'lmagan suyuqlikdir, bunday preparat ikki yoshdan oshgan bolalar uchun ruxsat etiladi. Odatda, insulinga kunlik ehtiyoj diabetdan olingan odamning tana vazniga qarab 0,5 dan 1 UNITSgacha o'zgaradi.

"Apidra" nemis dori vositasidir, uning faol moddasi insulin glulisindir. Bu inson gormonining yana bir analogidir. Ushbu preparatning homilador ayollarga ta'sirini o'rganish o'tkazilmaganligi sababli, uni ushbu turdagi bemorlarga qo'llash maqsadga muvofiq emas. Xuddi shu narsa emizikli ayollarga ham tegishli.

Rosinsulin R - bu Rossiyada ishlab chiqarilgan dori. Faol modda genetik jihatdan ishlab chiqilgan inson insulinidir. Ishlab chiqaruvchi ovqatdan oldin yoki undan 1,5-2 soat o'tgach ma'muriyatni tavsiya qiladi. Ishlatishdan oldin, suyuqlikning loyqalanishi, cho'kindi mavjudligi uchun ehtiyotkorlik bilan tekshirish kerak. Bunday holda, gormondan foydalanish mumkin emas.

Tez insulin preparatlarining asosiy yon ta'siri gipoglikemiya. Uning engil shakli preparatni dozalash va tibbiy yordamni talab qilmaydi. Agar past shakar o'rtacha yoki og'ir darajaga etgan bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordam kerak. Gipoglikemiyadan tashqari, bemorlarda lipodistrofiya, qichishish va ürtiker kuzatilishi mumkin.

Nikotin, COCs, tiroid gormonlari, antidepressantlar va ba'zi boshqa dorilar insulinning shakarga ta'sirini susaytiradi. Bunday holda siz gormonning dozasini o'zgartirishingiz kerak. Agar biron bir dorini har kuni bemorlar qabul qilsa, u bu haqda shifokorga xabar berishi kerak.

Har bir dori singari, tezkor insulin preparatlari ham ularning kontrendikatsiyasiga ega. Bularga quyidagilar kiradi:

• ba'zi yurak kasalliklari, xususan, nuqson,
• o'tkir jade
• oshqozon-ichak kasalliklari
• gepatit.

Bunday kasalliklar mavjud bo'lsa, davolanish rejimi alohida tanlanadi.

Farmakologiya fanida maxsus steroid preparatlari insulin deb ataladi, bu bemorning qonidagi glyukoza molekulalarining sonini tartibga solishga imkon beradi. Zamonaviy dunyoda farmakologik ishlab chiqarish sohasida ko'plab insulin preparatlari ishlab chiqarilmoqda. Ularning eng keng tarqalgani qisqa va uzoq insulindir. Ularning asosiy farqlari quyidagilardan iborat: ushbu mahsulot ishlab chiqarilgan xom ashyoning tur xususiyatlari, moddani ishlab chiqarish usullari va ta'sir muddati. Bugungi kunda qisqa insulin eng mashhur hisoblanadi.

Uning ta'sir qilish davomiyligi 8 soatgacha. Ushbu vositaning maqsadi - oziq-ovqat iste'mol qilish cho'qqilarini tezda to'xtatish, shuningdek, diabetning birlamchi profilaktikasi.

Uzoq insulin 24 soat davomida inson tanasi tomonidan ushbu gormonning normal ishlab chiqarilishini taqlid qilish uchun ishlatiladi. Preparatning turlariga qarab, u 12 dan 30 soatgacha bo'lgan ta'sir davriga ega. Uzoq gormonning navlari sifatida o'rta va uzoq muddatli dorilar chiqariladi. Qon tarkibidagi glyukoza molekulalarining kontsentratsiyasi darajasini ancha pasaytiradi, mushaklar va jigarning ularni singdirish qobiliyatini yaxshilaydi, oqsil tuzilmalarini sintez qilish jarayonini tezlashtiradi, vaqtni pasaytiradi,jigar hujayralari tomonidan shakar molekulalarini ishlab chiqarish uchun zarur.

Birlamchi diabet bilan birinchi marta duch kelgan odamlar tabiiy ravishda bunday savollarga qiziqishadi: to'g'ri insulinni qanday tanlash kerak va qaysi ma'mur uchun yaxshiroq? Ushbu fikrlar juda jiddiydir, chunki gormonni to'g'ri tanlash va uning dozasini hisoblash bemorning kelajakdagi hayoti va sog'lig'i bilan bog'liq.

Insulinga bog'liq diabet kasalligi uchun insulin preparatining to'g'ri dozasini qo'llash juda muhimdir.

Shuni ta'kidlash kerakki, ma'lum bir bemor uchun mos gormonning to'g'ri dozasini faqat shifoxona sharoitida tanlash mumkin.

Shifokorlar tomonidan preparatning kerakli dozasini tanlashda foydalaniladigan bir nechta asosiy qoidalar mavjud.

1. Kuniga bir necha marta qondagi shakar molekulalarining miqdorini tekshirish kerak. Quyidagi ko'rsatkichlar normal hisoblanadi: bo'sh qoringa - 5-6 mmol / l va ovqatdan keyin bir necha soatdan keyin - 8 mmol / l. Oxirgi ko'rsatkichdan maksimal og'ish 3 mmol / L dan oshib ketadi.
2. Ushbu gormon kunning vaqtini, iste'mol qilingan uglevod birikmalarining miqdorini, ovqatlanishdan oldin va keyin bemorning harakatchanlik darajasini hisobga olgan holda tanlanishi kerak.
3. Bundan tashqari, bemorning vazniga, boshqa o'tkir yoki surunkali kasalliklarning mavjudligiga, boshqa dorilarni qo'llash vaqti va shakliga e'tibor qaratish lozim. Alohida ahamiyatga ega, bu ko'rsatkichlar uzoq muddatli insulin preparatini in'ektsiya qilish kursini tayinlash paytida. Buning sababi - in'ektsiyalarning ovqatlanish vaqtiga bog'liqligi yo'qligi, chunki uni ishlatganda bemorning qon zardobida ushbu gormonning doimiy ta'minoti yaratiladi.
4. Dori-darmonning yaxshi dozasini tanlashda juda muhim nuqta - bu maxsus kundalikni saqlash. Bunday kundalikda bemorning qonidagi glyukoza molekulalarining miqdori, ovqatlanish paytida iste'mol qilingan uglevodlarning taxminiy miqdori va qisqa insulin preparatining dozasi kiritiladi. Tahlil odatda bo'sh qoringa o'tkaziladi. Ko'pincha AOK qilingan vosita va iste'mol qilingan uglevodlarning miqdori 2 dan 1 gacha bo'ladi. Agar qondagi glyukoza molekulalarining soni ruxsat etilganidan oshsa, qisqa tayyorgarlik uchun qo'shimcha ma'muriyat zarur.
5. Kecha in'ektsiyalari bilan insulin dozasini tanlashni boshlang. Gormonni 10 dona miqdorida kiritilishi bilan, yotishdan oldin darhol, agar ushbu doz muvofiq bo'lsa, ertalab qon shakar miqdori 7 mmol / L dan oshmaydi. Birinchi doz in'ektsiyasidan keyin bemorda haddan tashqari terlash, ishtahani oshirganda, tungi dozani bir necha birlikka kamaytirish kerak. Kechayu kunduz qabul qilinadigan insulin dozalari o'rtasidagi muvozanat qiymati 2: 1 bo'lishi kerak.

Preparatning dozalari tananing ehtiyojlariga javob beradigan holatlarda qon zardobidagi glyukoza molekulalarining tarkibi yuqoriga yoki pastga o'zgarmasligi kerak. Glyukozaning molekulyar miqdori kun davomida o'zgarmasligi kerak.

Qaysi insulin eng yaxshi ishlatiladi

Muayyan bemor uchun eng yaxshi insulinni aniqlash uchun bazal preparatni tanlash kerak. Bazal ishlab chiqarishni taqlid qilish uchun ular odatda uzoq insulin preparatlaridan foydalanadilar. Hozir farmatsevtika sanoatida insulinning ikki turi ishlab chiqarilmoqda:

• o'rtacha ish vaqti, 17 soatgacha ishlash. Ushbu dorilarga Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin kiradi.
• ultra uzoq davomiyligi, ularning ta'siri 30 soatgacha. Bular: Levemir, Tresiba, Lantus.

Lantus va Levemirning insulin fondlari boshqa insulinlardan tubdan farq qiladi. Farqlar shundaki, dorilar to'liq shaffof va diabetga chalingan bemorga ta'sir qilish muddati boshqacha.Birinchi turdagi insulin oq rangga ega va ozgina xiralashgan, shuning uchun ishlatishdan oldin dori-darmonlarni silkitib qo'yish kerak.

O'rta davomiylik gormonlaridan foydalanganda eng yuqori daqiqalar ularning kontsentratsiyasida kuzatilishi mumkin. Ikkinchi turdagi dorilar bu xususiyatga ega emas.

Uzoq insulin preparatining dozasini tanlab olish kerak, shunda dori glyukoza kontsentratsiyasini ovqatlanish oralig'ida qabul qilingan chegaralarda ushlab turishi mumkin.

Sekinroq singdirish zarurati tufayli son yoki dumba terisi ostida uzoq insulin yuboriladi. Qisqa - qorin yoki qo'llarda.

Uzoq insulinning birinchi in'ektsiyalari har 3 soatda shakarni o'lchash bilan tunda amalga oshiriladi. Glyukoza ko'rsatkichlari sezilarli darajada o'zgargan bo'lsa, dozani sozlash amalga oshiriladi. Glyukozaning bir kechada ko'payishining sabablarini aniqlash uchun soat 00.00 dan 03.00 gacha bo'lgan vaqt oralig'ini o'rganish kerak. Ishlashning pasayishi bilan kechasi insulin dozasini kamaytirish kerak.

Qonda glyukoza va qisqa insulin to'liq bo'lmaganda zarur bazal insulin miqdorini aniqroq aniqlash mumkin. Shuning uchun, tungi insulinni baholashda kechki ovqatdan bosh tortish kerak.

Batafsil ma'lumotni olish uchun siz qisqa insulindan foydalanmasligingiz kerak, oqsil va yog'li ovqatlar iste'mol qilmasligingiz kerak

Kun davomida bazal gormonni aniqlash uchun siz bitta taomni olib tashlashingiz yoki kun bo'yi och qolishingiz kerak. O'lchovlar har soatda amalga oshiriladi.

Deyarli barcha uzoq insulinlar har 12 soatda bir marta yuboriladi. Faqat Lantus kun davomida o'z ta'sirini yo'qotmaydi.

Lantus va Levemirdan tashqari barcha turdagi insulinning yuqori sekretsiyasi borligini unutmang. Ushbu dori-darmonlarni qabul qilishning eng yuqori daqiqasi qabul qilingan vaqtdan 6-8 soat o'tgach sodir bo'ladi. Ushbu soatlarda shakar tushishi mumkin, bu nonni iste'mol qilish bilan tuzatiladi.

Bunday dozani tekshirish har safar o'zgartirilganda amalga oshirilishi kerak. Shakar dinamikada o'zini qanday tutishini tushunish uchun uch kunlik sinov kifoya qiladi. Va faqat olingan natijalarga asoslanib, shifokor preparatning aniq dozasini buyurishi mumkin.

Kunduzgi asosiy gormonni baholash va eng yaxshi dori-darmonni aniqlash uchun siz avvalgi ovqatni yutganingizdan besh soat kutishingiz kerak. Qisqa insulinni iste'mol qiladigan diabet kasalligi 6 soatdan boshlab bir muddat turishga majbur. Qisqa insulinlar guruhi Gensulin, Gumulin, Actrapid bilan ifodalanadi. Ultrashort insulinlariga quyidagilar kiradi: Novorapid, Apidra, Humalog. Ultrashort gormoni ham qisqa, ham ta'sir qiladi, ammo u ko'pgina kamchiliklarni bartaraf etadi. Shu bilan birga, ushbu vosita tananing insulinga bo'lgan ehtiyojini qondira olmaydi.

Qaysi insulin eng yaxshisi degan savolga aniq javob berishning iloji yo'q. Ammo shifokor tavsiyasiga binoan siz bazal va qisqa insulinning to'g'ri dozasini tanlashingiz mumkin.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin

Insulin terapiyasining intensiv modeli asosiy va ovqatdan keyin insulin fiziologik chiqishini almashtirishi kerak. 1-toifa diabetga chalingan odamlarda asosiy insulin sekretsiyasini almashtirishning yagona usuli kengaytirilgan ta'sirli insulinni qo'llashdir.

Asosiy insulin tananing kunlik ehtiyojining 40-60 foizini tashkil qiladi. Ideal vaziyatda bazal insulinning dozasi ovqatlanish o'rtasidagi ehtiyojni qoplashi kerak va qisqa muddatli insulinni qabul qilish postprandial glikemiyani tuzatadi.

Kasallik bilan diabet qo'llab-quvvatlanadigan insulin terapiyasini talab qiladi. Kasallikni davolash uchun qisqa insulin va uzun insulin ishlatiladi. Qandli diabetning hayot darajasi ko'p jihatdan barcha tibbiy ko'rsatmalarga rioya qilinishiga bog'liq.

Ro'za tutganda qonda glyukoza miqdorini o'zgartirish kerak bo'lganda samarali kengaytirilgan insulin kerak.Lantus, shuningdek, hozirgi kunga qadar eng ko'p uchraydigan uzoq muddatli insulin hisoblanadi, uni bemorga har 12 yoki 24 soatda bir marta yuborish kerak.

U insulin bilan davolash zarurligini aniqlaydi va davolovchi shifokor tomonidan aniq dori-darmonlarni buyuradi va kasallikni davolashda ijobiy prognoz oxir-oqibat bemorlarga berilgan tavsiyalarga qat'iy rioya qilinishiga bog'liq.

Uzoq insulin ajoyib xususiyatga ega, oshqozon osti bezi hujayralari tomonidan ishlab chiqariladigan tabiiy gormonni taqlid qilishga qodir. Shu bilan birga, u bunday hujayralarga yumshoq munosabatda bo'lib, ularning tiklanishini rag'batlantiradi, bu kelajakda insulin almashtirish terapiyasini rad etishga imkon beradi.

Kun davomida shakar darajasi yuqori bo'lgan bemorlarga uzoq muddatli insulin in'ektsiyalari berilishi kerak, ammo bemor yotishdan oldin 5 soatdan kechikmay ovqat iste'mol qilishi kerak. Shuningdek, "ertalabki tong" alomati uchun uzoq insulin buyuriladi, agar bemor uyg'onishdan oldin jigar hujayralari kechasi uyg'onsa, insulinni zararsizlantiradi.

Agar kun davomida oziq-ovqat bilan birga keladigan glyukoza miqdorini kamaytirish uchun qisqa insulin yuborish kerak bo'lsa, unda uzoq insulin insulin fonini kafolatlaydi, mukammal profilaktika vazifasini bajaradi, shuningdek oshqozon osti bezi beta hujayralarini tiklashga yordam beradi. Kengaytirilgan insulin in'ektsiyalari allaqachon e'tiborga loyiqdir, chunki ular bemorning holatini normallashtirishga yordam beradi va ikkinchi turdagi diabetning birinchi turga o'tmasligini ta'minlaydi.

Kechasi uzoq insulin dozasini to'g'ri hisoblash

Oddiy turmush tarzini olib borish uchun bemor kechasi Lantus, Protafan yoki Levemir dozalarini to'g'ri hisoblashni o'rganishi kerak, shunda ro'za tutadigan glyukoza darajasi 4,6 ± 0,6 mmol / l ni tashkil qiladi.

Buning uchun hafta davomida siz tunda va ertalab bo'sh oshqozonda shakar miqdorini o'lchashingiz kerak. Keyin shakarning qiymatini ertalabki kecha qiymatini minus bilan hisoblashingiz va o'sishni hisoblashingiz kerak, bu minimal talab qilinadigan dozaning ko'rsatkichini beradi.

Masalan, agar shakarning minimal oshishi 4,0 mmol / l bo'lsa, unda 1 birlik uzaytirilgan insulin 64 kg og'irlikdagi odamda bu ko'rsatkichni 2,2 mmol / l ga kamaytirishi mumkin. Agar sizning vazningiz 80 kg bo'lsa, unda biz quyidagi formuladan foydalanamiz: 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L. 80 kg og'irlikdagi odam uchun insulin dozasi 1,13 dona bo'lishi kerak, bu raqam eng yaqin chorakka yaxlitlanadi va biz 1,25E ni olamiz.

Shuni ta'kidlash kerakki, Lantusni suyultirish mumkin emas, shuning uchun uni 1ED yoki 1,5ED shaklida kiritish kerak, ammo Levemirni suyultirish va kerakli qiymat bilan yuborish mumkin. Keyingi kunlarda siz ro'za tutadigan shakarning miqdorini kuzatib borishingiz va dozani oshirib yoki kamaytirishingiz kerak. Agar bir hafta ichida ro'za tutadigan qand miqdori 0,6 mmol / l dan oshmasa, u to'g'ri va to'g'ri tanlanadi, agar uning qiymati yuqori bo'lsa, har uch kunda dozani 0,25 birlikka oshirishga harakat qiling.

Uzoq muddatli ishlaydigan insulin: qachon buyuriladi va qanday ishlatiladi

Dunyoda diabet uchun mutlaqo davolanish yo'q. Ammo uzaygan dorilarni qo'llash zarur bo'lgan in'ektsiyalar sonini kamaytirishi va hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi.

Inson organizmida uzoq vaqt ishlaydigan insulinning ahamiyati nimada? O'rta va uzoq vaqt ishlaydigan dorilar diabet kasalligi tomonidan kuniga 1-2 marta (ertalab va kechqurun) buyuriladi va asosiy hisoblanadi. Uzoq insulinning yuqori samarasi 8-10 soatdan keyin sodir bo'ladi, ammo 3-4 soatdan keyin shakarning pasayishi seziladi.

Biror kishi uchun etarli bo'lgan insulin dozasini qanday tanlash kerak: kichik hajmlar (10 birlikdan ko'p bo'lmagan) taxminan 12 soat davomida samarali bo'ladi, preparatning katta miqdori - bir kungacha. Agar kengaytirilgan insulin 1 kg massaga 0,6 birlikdan oshiq dozada buyurilsa, in'ektsiya turli joylarda (elka, son, oshqozon) bir necha bosqichda amalga oshiriladi.

Bunday davolanishga nima yordam beradi?

Ro'za tutadigan glyukozani ushlab turish uchun uzoq vaqt ishlaydigan insulin kerak.Faqatgina mutaxassis bemorning o'zini o'zi nazorat qilish asosida bemorga har bir ovqatlanishdan oldin qisqa muddatli tayyorgarlik va o'rta va uzoq muddatli harakatlar in'ektsiyasiga ehtiyoj borligini aniqlay oladi.

Bu muhim. Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin oshqozon osti bezi tomonidan chiqariladigan bazal gormonni to'liq almashtirishdir. Bundan tashqari, beta-hujayralarning o'limini sekinlashtiradi.

Ertalab va kechqurun dozalarini hisoblash qoidalarini taqqoslash

2-toifa diabet bilan, terapiyada qisqa va uzoq muddatli insulin bo'lish shart emas. Ma'lum bo'lishicha, oshqozon osti bezi normal bazal fon ta'minoti bilan shug'ullanadi va qo'shimcha gormon kerak emas. Agar bemor kam uglevodli dietaga rioya qilsa, ovqatlanishdan oldin qisqa insulin kerak bo'lmaydi. Agar diabetga chalingan odam kechayu kunduz uchun uzoq insulin talab qilsa, sutkalik doza odatda past bo'ladi.

1-toifa diabetning debyuti paytida, zarur dori turi va miqdori odatda shifoxonada tanlanadi. Yuqoridagi hisoblash qoidalarini, agar asl nusxasi yaxshi kompensatsiya berishni to'xtatgan bo'lsa, dozani to'g'irlash uchun foydalanish mumkin.

NPH-Insulinning kamchiliklari

Levemir va Lantus bilan solishtirganda NPH-insulinlari bir qator muhim kamchiliklarga ega:

• 6 soatdan keyin aniq harakatlar cho'qqisini ko'rsating, shuning uchun doimiy bo'lgan sekretsiyani kam taqlid qiling,
• notekis ravishda yo'q qilinadi, shuning uchun ta'sir turli kunlarda farq qilishi mumkin,
• diabetga chalingan odamlarda allergiyaga olib kelishi ehtimoli ko'proq. Anafilaktik reaktsiyalar xavfi antibiotiklar, radiopak moddalari, NSAIDlar,
• Ular eritma emas, balki suspenziya, shuning uchun ularning ta'siri insulinni yaxshilab aralashtirish va uni qabul qilish qoidalariga rioya qilish bilan bog'liq.

Zamonaviy uzoq insulinlar bu kamchiliklardan xoli emas, shuning uchun ulardan diabet kasalligini davolashda foydalanish afzalroqdir.

O'rganishga ishonch hosil qiling! Sizningcha, tabletkalarni va insulinni umrbod qabul qilish shakarni nazorat qilishning yagona usuli emasmi? To'g'ri emas! Buni o'zingiz foydalanishni boshlash orqali o'zingiz tasdiqlashingiz mumkin.

Birinchi turdagi diabet kasalligi uchun insulin, kamdan-kam hollarda ikkinchi, hayotiy muhim dori. U oshqozon osti bezi ma'lum miqdorda ishlab chiqarishi kerak bo'lgan gormon insulin o'rnini bosadi.

Ko'pincha bemorlarga faqat qisqa va ultrashort insulin buyuriladi, in'ektsiyalari ovqatdan keyin beriladi. Ammo, shuningdek, uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin talab qilinadi, bu in'ektsiya vaqtiga ma'lum talablarga ega.

Quyida biz uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lgan insulinlarning savdo nomlari, ularning farmatsevtik xususiyatlari va in'ektsiyalari zarur bo'lgan holatlar, shuningdek diabetga chalinganlarning uzoq vaqt ishlaydigan insulindan foydalanish bo'yicha fikr-mulohazalarini ko'rib chiqamiz.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin

Birinchi turdagi diabetga uzoq muddatli insulinlar bazal insulin, ikkinchi turda monooterapiya sifatida buyuriladi. Bazal insulin tushunchasi ovqatlanishdan qat'i nazar, kun davomida tanada ishlab chiqarilishi kerak bo'lgan insulinni nazarda tutadi. Ammo 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning barchasida ham bu gormonni minimal dozalarda ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezi mavjud emas.

Qanday bo'lmasin, 1-toifa davolash insulin qisqa yoki ultra qisqa in'ektsiyalari bilan to'ldiriladi, uzoq vaqt ishlaydigan insulin in'ektsiyalari ertalab bo'sh qoringa, kuniga bir marta, ikkitadan kam bo'ladi.Dori bir-uch soatdan keyin harakat qila boshlaydi.12 dan 24 soatgacha faol.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinni tayinlash zarur bo'lgan holatlar:

• ertalabki tong hodisasini bostirish
• ertalab och qoringa qon shakarini barqarorlashtirish,
• ikkinchi turdagi diabetni davolash, uning birinchi turga o'tishiga yo'l qo'ymaslik uchun
• birinchi turdagi diabetda ketoatsidozning oldini olish va beta-hujayralarni qisman saqlab qolish.

Oldindan uzoq vaqt ishlaydigan insulinlarni tanlash imkoniyati cheklangan edi, bemorlarga protofan deb nomlangan NPH-insulin buyurilgan. U bulutli rangga ega va ukol qilishdan oldin shishani silkitib qo'yish kerak edi. Hozirgi kunda endokrinologlar jamoasi Protofanning immunitet tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatishi va uni insulinga antikorlarni ishlab chiqarishni rag'batlantirishi bilan ishonchli tarzda aniqladilar.

Bularning barchasi insulin antikorlari kiradigan reaktsiyaga olib keladi, bu esa uni harakatsiz qiladi. Bundan tashqari, bog'lab qo'yilgan insulin endi kerak bo'lmaganda keskin faollashishi mumkin. Ushbu reaktsiya aniqroq xarakterga ega bo'lib, shakarning ozgina 2-3 mmol / l ichida sakrashiga olib keladi.

Bu, ayniqsa, bemor tomonidan sezilmaydi, ammo umuman olganda, klinik ko'rinish salbiy bo'lib qoladi. Yaqinda bemorning tanasiga bunday ta'sir ko'rsatmaydigan boshqa dorilar ishlab chiqilgan. Analoglar: Protafana:

Ular shaffof rangga ega, in'ektsiyadan oldin chayqashni talab qilmaydi. Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin analogini har qanday dorixonada osongina sotib olish mumkin.

Rossiya Federatsiyasida Lantusning o'rtacha narxi 3335 - 3650 rubl, Protofan - 890-970 rubl. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, Lantus kun davomida qon shakariga bir xil ta'sir ko'rsatadi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinni buyurishdan oldin, endokrinolog bemordan kuniga bir haftadan uch haftagacha qilingan qon shakarini nazorat qilish bilan qayd etishni talab qiladi. Bu qon glyukozaidagi sakrashlar va ushbu turdagi insulinni tayinlashning bekor qilinishi zarurligini to'liq ko'rsatib beradi.

Agar shifokor qondagi qand miqdorining klinik ko'rinishini hisobga olmasdan dori-darmonlarni buyursa, boshqa endokrinolog bilan bog'lanish yaxshidir.

Uzoq muddatli insulinning ta'sir etish mexanizmi

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan dorilar o'rta va uzoq vaqt ishlaydigan insulin preparatlarini birlashtiradi. Bundan tashqari, birinchisi tanada bir-ikki soat ichida harakat qila boshlaydi, 4 - 11 soatga etadi, umumiy davomiyligi 9 - 12 soat.

O'rtacha davomiylikdagi dorilar asta-sekin so'riladi va uzoq davom etadigan ta'sirga ega. Bunga maxsus prolonator - protamin yoki sink yordamida erishiladi. NPH-insulin tarkibida stoxiometrik nisbatda baliq sutidan olingan protamin mavjud.

Qandli diabetga chalinganlar uchun farmakologik bozorda o'rtacha uzunlikdagi bunday insulin preparatlari keltirilgan:

• Genetik jihatdan ishlab chiqilgan insulin, savdo nomlari Protafan XM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin.
• Inson yarim sintetik insulin - Humador, Biogulin.
• Cho'chqa go'shti mono komponentli insulin - Protafan MS,
• Murakkab suspenziyadagi insulin - Monotard MS.

Uzoq muddatli dori vositasi ukol qilinganidan keyin 1,5 soat ichida boshlanadi, umumiy davomiyligi 20-28 soat. Bundan tashqari, bunday dorilar bemorning tanasida insulinni teng ravishda tarqatadi, bu esa klinik ko'rinishni yaxshilaydi va qisqa va ultra qisqa insulin yuborish hajmining tez-tez o'zgarishiga olib kelmaydi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan dorilar insulin glarginini o'z ichiga oladi, bu inson insuliniga o'xshashdir. Bu sezilarli cho'qqisiga ega emas, chunki u qonga juda katta tezlikda chiqariladi. Glargin kislotali pH balansiga ega. Bu qisqa va ultrashort insulinlari bilan birgalikda boshqarishni istisno qiladi, chunki bu dorilar neytral pH balansiga ega.

Ushbu insulin dori-darmonlari ko'pincha suspenziyada mavjud bo'lib, ular teri ostiga yoki mushak ichiga kiritiladi. Savdo nomlari:

1. Insulin Glargine Lantus.
2. Insulin detemir

Insulin glargini va detemirni yuborish uchun bunday kontrendikatsiyalar mavjud - diabetik koma, koma.

Quyida Lantus insulinini ishlatish bo'yicha batafsil ko'rsatma mavjud.

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Lantus Solostar 1 ml tarkibida inson gormoni insulinining 100 IU ga teng bo'lgan 3,63 mg insulin glarginasi mavjud.

Shuningdek, qo'shimcha moddalar: glitserin, rux xloridi, natriy gidroksid, in'ektsiya uchun suv.

Tashqi ko'rinishida bu bemorning yog'li to'qimalariga teri ostiga yuborish uchun aniq, rangsiz suyuqlikdir. Preparat ajralishning bir necha shakllariga ega:

• 3 ml kartridjlarni o'z ichiga olgan OpticClick tizimi. Bitta paketdagi beshta patron.
• 3 ml OptiSet shpritsli qalamlar Insulin tugagach, siz yangi kartrij sotib olib, shprits qalamiga o'rnatishingiz kerak. Bir karton paketda besh shprits qalam.
• Lantus Solotar, 3 ml patron, ular bir marotaba foydalanish uchun qalamga germetik ravishda joylashtirilgan, kartridjlar almashtirilmagan. Bir karton paketda, beshta shprits qalamlari, qarshi ignalarisiz.

Lantus - bu antidiyabetik dorilarning farmakoterapevtik guruhiga tegishli dori. Lantusning faol moddasi - insulin glarginasi insulin bazal ta'sirining analogidir. U qon oqimida butunlay eriydi. tez keladi.

Preparat bemorning tanasiga bunday ta'sir ko'rsatadi:

1. Qon shakarini kamaytiradi.
2. Skelet mushaklari va yog 'to'qimalari tomonidan glyukozani olish va utilizatsiya qilishni oshiradi.
3. Glyukozani jigarda glikogenga aylantirilishini rag'batlantiradi.
4. Mushak to'qimasida oqsil ishlab chiqarishni ko'paytiradi.
5. Lipit ishlab chiqarishni ko'paytiradi.

Kuniga bir marta in'ektsiya qilish tavsiya etiladi, faqat endokrinolog kasallikning og'irligini hisobga olgan holda dozani buyuradi. Bir xil qon shakariga ega bo'lgan bemorlar uchun, bemorning tanasiga va fiziologik moyilligiga turli xil ta'sir ko'rsatishi sababli, dozalar boshqacha bo'lishi mumkin.

Lantus faqat birinchi va ikkinchi turdagi diabet, kattalar va olti yoshdan oshgan bolalar uchun buyuriladi. Preparatning samaradorligi olti yoshgacha bo'lgan bolalar uchun sinovdan o'tkazilmagan.

Insulin terapiyasiga tayyorgarlik qisqa, o'rta, uzoq va kombinatsiyalangan harakatlar davomiyligi bo'yicha farq qiladi. Uzoq insulin, odatda, oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladigan ushbu gormonning bazal darajasini teng ushlab turish uchun mo'ljallangan. U 1-toifa va 2-toifa diabet kasalligi uchun, shuningdek qon shakarini nazorat qilish zarur bo'lgan holatlar uchun ishlatiladi.

Dori turlari

Hozirgi vaqtda uzoq vaqt ishlaydigan dorilarning ikkita guruhi qo'llaniladi - o'rtacha va uzoq muddatli. Qisqa ta'sir etuvchi dorilar kabi aniqlanmagan bo'lsa ham, o'rtacha davomiylikdagi insulinlar eng yuqori davrga ega. Ultra uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar cho'qqisizdir. Ushbu xususiyatlar bazal gormon dozasini tanlashda hisobga olinadi.

Quyidagi ko'rsatkichlar uchun uzoq vaqt ishlaydigan insulindan foydalanish tavsiya etiladi.

• 1-toifa diabet
• 2-toifa diabet
• qonda glyukoza konsentratsiyasini pasaytirish uchun og'iz orqali beriladigan dorilarga immunitet,
• jarrohlikka tayyorgarlik
• homiladorlik diabet.

Dozani hisoblash

Me'da osti bezining normal funktsiyasi bo'lgan sog'lom odam kuniga 24-26 IU yoki soatiga 1 IU insulin ishlab chiqaradi. Bu boshqarilishi kerak bo'lgan boshlang'ich yoki kengaytirilgan insulin darajasini aniqlaydi. Agar kun davomida jarrohlik, ochlik, psixofizik stress kutilsa, dozani ko'paytirish kerak.

Asosiy insulinning dozasini hisoblash uchun bo'sh oshqozon sinovi o'tkaziladi. Tadqiqotdan 4-5 soat oldin siz ovqatdan bosh tortishingiz kerak. Bir kechada uzoq insulin dozasini tanlashni boshlash tavsiya etiladi. Hisoblash natijalari aniqroq bo'lishi uchun kechki ovqatni kechiktirish yoki kechki ovqatni o'tkazib yuborish kerak.

Har soatda shakar glyukometr bilan o'lchanadi. Sinov davrida glyukozaning 1,5 mmol ga ko'tarilishi yoki pasayishi bo'lmasligi kerak. Agar shakar darajasi sezilarli darajada o'zgargan bo'lsa, bazal insulinni tuzatish kerak.

Yon ta'siri

Uzoq muddatli ishlaydigan insulinni ishlatganda, dozani oshirib yuborish gipoglikemiya, koma va komaga olib kelishi mumkinligini yodda tutish kerak. Inyeksiya joyida allergik reaktsiyalar, qizarish va qichishish istisno qilinmaydi.

Uzoq muddatli insulin faqat glyukozani nazorat qilish uchun mo'ljallangan, ketoatsidoz bilan yordam bermaydi. Keton tanalarini tanadan olib tashlash uchun qisqa insulin ishlatiladi.

1-toifa diabetda uzoq muddatli insulin qisqa ta'sir etuvchi dorilar bilan qo'shilib, terapiyaning asosiy elementi bo'lib xizmat qiladi. Preparatning kontsentratsiyasini bir xil ushlab turish uchun in'ektsiya joyi har safar o'zgartiriladi. O'rtacha insulindan insulinga o'tish shifokor nazorati ostida va qonda glyukoza miqdorini muntazam ravishda o'lchab turish kerak. Agar doz ehtiyojga javob bermasa, uni boshqa dorilar yordamida to'g'irlash kerak bo'ladi.

Kecha va ertalab gipoglikemiyani oldini olish uchun uzoq insulin konsentratsiyasini kamaytirish va qisqa dozani oshirish tavsiya etiladi. Dori vositalarining hajmini hisoblash shifokor tomonidan amalga oshiriladi.

Qandli diabet tanadagi glyukozani parchalashga qodir emasligi bilan ajralib turadi, buning natijasida u qonga kirib, to'qimalar va ichki organlarning funktsiyalarida turli xil buzilishlarni keltirib chiqaradi. 1-toifa diabetda bu oshqozon osti bezi insulinining etishmasligi bilan bog'liq. Va tanadagi bu gormonni to'ldirish uchun shifokorlar o'z bemorlariga uzoq vaqt ishlaydigan insulinni buyuradilar. Bu nima va bu dorilar qanday ishlaydi? Bu va boshqa ko'p narsalar hozir muhokama qilinadi.

Nega insulin in'ektsiyalari kerak?

Barqaror chiqariladigan insulin ro'za tutib turadigan glyukoza nazoratini ta'minlaydi. Ushbu dorilar faqat shifokor tomonidan belgilanadi, agar bemorning hafta davomida glyukometr bilan mustaqil qon tekshiruvi ertalab ushbu ko'rsatkichni jiddiy ravishda buzgan bo'lsa.

Bunday holda, qisqa, o'rta yoki uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar buyurilishi mumkin. Bu borada eng samarali, shubhasiz, uzoq vaqt ishlaydigan dorilar. Ular 1-toifa va 2-toifa diabetni davolash uchun ishlatiladi. Vena ichiga kuniga 1-2 marta kiritiladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, uzoq muddatli insulinni hatto diabetga chalingan odamga qisqa muddatli in'ektsiyalarni buyurgan taqdirda ham buyurish mumkin. Bunday terapiya tanaga kerakli yordamni berishga va ko'plab asoratlar rivojlanishining oldini olishga imkon beradi.

Muhim! Uzoq muddatli ta'sir etadigan insulinni qabul qilish me'da osti bezi funktsiyasining to'liq buzilishi (gormon ishlab chiqarishni to'xtatadi) va beta-hujayralarning tezda nobud bo'lishi kuzatiladi.

Uzoq insulin administratsiyadan 3-4 soat o'tgach harakat qila boshlaydi. Bunday holda, qon shakarining pasayishi va bemorning ahvoli sezilarli darajada yaxshilanadi. Uni qo'llashning maksimal ta'siri 8-10 soatdan keyin kuzatiladi. Olingan natija 12 dan 24 soatgacha davom etishi mumkin va bu insulin dozasiga bog'liq.

Minimal ta'sir 8010 birlik miqdorida insulin dozasini olishga imkon beradi. Ular 14-16 soat davomida harakat qilishadi. 20 dona miqdorida insulin. va qon shakar miqdorini taxminan bir kun davomida normal ushlab turishga qodir. Shuni ta'kidlash kerakki, agar preparat 0,6 dan ortiq dozada buyurilgan bo'lsa. 1 kg vazniga 2-3 dona in'ektsiya darhol tananing turli qismlariga - son, qo'l, oshqozon va boshqalarga joylashtiriladi.

Kengaytirilgan insulinni to'g'ri ishlatish juda muhimdir. Ovqatdan keyin qon glyukozasini barqarorlashtirish uchun foydalanilmaydi, chunki u tez ta'sir qilmaydi, masalan, qisqa muddatli insulin. Bundan tashqari, insulin in'ektsiyasini rejalashtirish kerak.Agar siz in'ektsiya vaqtini o'tkazib yuborsangiz yoki ularning orasidagi bo'shliqni qisqartirsangiz yoki qisqartirsangiz, bu bemorning umumiy ahvolining yomonlashishiga olib kelishi mumkin, chunki glyukoza darajasi doimiy ravishda "tashlanib ketadi", bu esa asoratlar xavfini oshiradi.

Qisqa sharh

Nomlari quyida tavsiflanadigan dorilarni hech qanday holatda shifokorning ko'rsatmalarisiz ishlatmaslik kerak! Ulardan noto'g'ri foydalanish jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Preparat teri ostiga, kuniga 1 martadan ko'p bo'lmagan miqdorda kiritiladi. Bir vaqtning o'zida yotoqda ukol qilish tavsiya etiladi. Basaglar foydalanish ko'pincha nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishi bilan birga keladi, ularning orasida eng keng tarqalgani:

• allergiya
• pastki ekstremitalar va yuzning shishishi.

Bu eng yaxshi dorilardan biri, bu inson insulinining analogidir. Bemorlarning 90% yaxshi muhosaba qilinadi. Faqatgina ba'zi diabet kasalligida, uni qo'llash allergik reaktsiya va lipodistrofiyaning paydo bo'lishiga olib keladi (uzoq muddat foydalanish bilan).

Tresiba - bu qonda qand miqdorini 42 soatgacha ushlab turadigan ultra uzoq vaqt faoliyat ko'rsatadigan insulin. Ushbu preparat kuniga 1 marta bir vaqtning o'zida buyuriladi. Uning dozasi alohida hisoblanadi.

Ushbu preparatning bunday uzoq davom etishi uning tarkibiy qismlari tananing hujayralari tomonidan insulinni qayta ishlash jarayonining ko'payishiga va jigar tomonidan ushbu elementni ishlab chiqarish tezligining pasayishiga olib keladi, bu esa qondagi qand miqdorini sezilarli darajada pasaytirishga imkon beradi.

Ammo bu vositaning kamchiliklari bor. Faqat kattalar foydalanishi mumkin, ya'ni bolalar uchun kontrendikedir. Bundan tashqari, homiladorlik va laktatsiya davrida ayollarda diabet kasalligini davolashda foydalanish mumkin emas, chunki bu tug'ilmagan chaqaloqning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Bundan tashqari, u insulinning analogidir. Teri ostiga, kuniga 1 marta, bir vaqtning o'zida buyuriladi. Qabul qilinganidan keyin 1 soat o'tgach boshlanadi va 24 soat davomida ta'sir qiladi. Analogga ega - Glargin.

Lantusning o'ziga xos xususiyati shundaki, u o'smirlar va 6 yoshdan oshgan bolalarda ishlatilishi mumkin. Ko'p hollarda, yaxshi muhosaba qilinadi. Faqatgina ba'zi diabet kasalligi allergik reaktsiyaning paydo bo'lishini, pastki ekstremitalarning shishishini va lipodistrofiyani qo'zg'atadi.

Ushbu preparatni uzoq muddat qo'llash bilan lipodistrofiya rivojlanishining oldini olish uchun in'ektsiya joyini vaqti-vaqti bilan o'zgartirish tavsiya etiladi. Siz buni elkada, sonda, oshqozonda, dumba va boshqalarda qilishingiz mumkin.

Bu inson insulining eriydigan bazal analogidir. 24 soat davomida amal qiladi, bu in'ektsiya sohasidagi detemir insulin molekulalarining o'zini o'zi birlashtirishi va dori molekulalarining albumin bilan yog'li kislota zanjiri bilan bog'lanishi natijasida yuzaga keladi.

Ushbu dori bemorning ehtiyojlariga qarab kuniga 1-2 marta teri ostiga kiritiladi. Shuningdek, u lipodistrofiyaning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin va shuning uchun in'ektsiya shu hududda joylashgan bo'lsa ham, inyeksiya joyini doimiy ravishda o'zgartirish kerak.

Esingizda bo'lsin, uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar bu kuchli dorilar, ular qat'iy ravishda sxema bo'yicha, in'ektsiya vaqtini o'tkazmasdan ishlatilishi kerak. Bunday dorilarni qo'llash shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi, shuningdek ularning dozalari.

Sog'lom tanada insulin doimiy ravishda ajralib chiqadi (asosiy chiqarish) va qondagi glyukoza darajasini (masalan, ovqatdan keyin) tushirish kerak bo'lganda ishlab chiqarila boshlaydi. Agar inson tanasida insulin etishmovchiligi yuzaga kelsa, u insulinni in'ektsiya yo'li bilan kiritishi kerak, ya'ni insulin terapiyasi.

Qalam shaklida mavjud bo'lgan (uzoq vaqt ishlaydigan) insulinning roli pankreatik sekretsiyaning asosiy (doimiy) ifodasidir.

Preparatning asosiy maqsadi preparatning qondagi zarur konsentratsiyasini etarlicha uzoq vaqt ushlab turishdir. Shuning uchun u bazal insulin deb ataladi.

Ushbu gormon odatda ikki turga bo'linadi: uzoq muddatli ta'sirga ega va shunga o'xshash dorilar (NPH).

Keyingi avlod uzoq vaqt ishlaydigan insulin

Qandli diabet bilan kasallanganlar uchun insondagi NPH insulin va uning uzoq vaqt ishlaydigan analoglari mavjud. Quyidagi jadvalda ushbu dorilar o'rtasidagi asosiy farqlar ko'rsatilgan.

2015 yil sentyabr oyida Lantus bilan deyarli bir xil bo'lgan yangi Abasaglar uzoq vaqt ishlaydigan insulin chiqarildi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin

Oziq-ovqat va farmatsevtika ma'muriyati (FDA, AQSh FDA) - AQSh sog'liqni saqlash vazirligiga bo'ysunuvchi hukumat idorasi 2016 yilda yana bir uzoq vaqtdan beri mavjud bo'lgan insulin analogi Toujeoni tasdiqladi. Ushbu mahsulot ichki bozorda mavjud va diabetni davolashda uning samaradorligini isbotlaydi.

NPH insulin (NPH neytral protamin Hagedorn)

Bu inson insulinining konstruktsiyasida modellashtirilgan, ammo ta'sirini sekinlashtirish uchun protamin (baliq oqsili) bilan boyitilgan sintetik insulinning bir shakli. NPH bulutli. Shuning uchun, uni ishlatishdan oldin yaxshilab aralashtirish uchun ehtiyotkorlik bilan aylantirilishi kerak.

NPH uzoq vaqt ishlaydigan insulinning eng arzon shakli. Afsuski, u gipoglikemiya va vazn ortish xavfi yuqori, chunki uning faoliyati yuqori cho'qqiga ega (garchi uning ta'siri asta-sekin va bolusdagi insulin kabi tez emas).

1-toifa diabetga chalingan bemorlarga odatda kuniga ikki doz NPH insulin beriladi. Va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar kuniga bir marta in'ektsiya qilishlari mumkin. Bularning barchasi qondagi glyukoza darajasiga va shifokor tavsiyalariga bog'liq.

Uzoq muddatli insulin analoglari

Kimyoviy tarkibiy qismlari shu qadar o'zgarganki, ular preparatning so'rilishini va ta'sirini sekinlashtiradigan insulin insulin sintetik analogi hisoblanadi.

Lantus, Abasaglar, Tujeo va Tresiba umumiy xususiyatga ega - NPHga qaraganda uzoqroq davom etadigan harakat va kam aniqlangan faoliyat cho'qqisi. Shu munosabat bilan ularni iste'mol qilish gipoglikemiya va vazn ortish xavfini kamaytiradi. Biroq, analoglarning narxi ancha yuqori.

Abasaglar, Lantus va Tresiba insulinlari kuniga bir marta olinadi. Ba'zi bemorlar, shuningdek, kuniga bir marta Levemirdan foydalanishadi. Bu 1-toifa diabet kasalligiga taalluqli emas, ular uchun giyohvand moddalar 24 soatdan kam.

Tresiba hozirgi kunda bozorda mavjud bo'lgan eng yangi va eng qimmat insulin hisoblanadi. Biroq, bu muhim afzalliklarga ega - gipoglikemiya xavfi, ayniqsa kechasi, eng past.

Insulin qancha davom etadi?

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinning roli oshqozon osti bezi orqali insulinning asosiy sekretsiyasini namoyish etishdir. Shunday qilib, ushbu gormonning qondagi bir xil darajasi uning faoliyati davomida ta'minlanadi. Bu bizning tana hujayralarimizga qonda erigan glyukozani 24 soat davomida ishlatishga imkon beradi.

Insulinni qanday yuborish kerak

Barcha uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar teri ostiga yog 'qatlami bo'lgan joylarga yuboriladi. Bu maqsadlar uchun tizzaning yon qismi eng mos keladi. Bu joy preparatni sekin, bir xilda singdirishga imkon beradi. Endokrinolog tomonidan tayinlanishiga qarab, kuniga bir yoki ikkita in'ektsiya qilish kerak.

Kecha va ertalabki harakatlar

Tashxis qo'yilgan odamlar deyarli har doim ertalab shakarni ko'taradilar.Bu shuni anglatadiki, tunda tanada uzoq insulin bo'lmaydi. Ammo kengaytirilgan gormonni tayinlashni talab qilishdan oldin, shifokor oxirgi marta qachon ovqatlanayotganini tekshirishi kerak. Agar ovqatlanish yotishdan besh yoki undan kamroq soat oldin sodir bo'lsa, unda uzoq vaqt ishlaydigan dorilar shakarni barqarorlashtirishga yordam bermaydi.

Mutaxassislar tomonidan "ertalabki tong" fenomeni yomon tushuntirildi. Uyg'onishdan biroz oldin jigar gormonlarni tezda neytrallaydi, bu esa giperglikemiyaga olib keladi. Agar siz dozani o'zgartirsangiz ham, bu hodisa o'zini his qiladi.

Ushbu hodisaning tanasiga ta'siri in'ektsiya rejimini aniqlaydi: in'ektsiya taxminiy uyg'onish vaqtidan sakkiz yoki undan oz oldin amalga oshiriladi. 9-10 soatdan keyin uzaytirilgan insulin ancha zaiflashadi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan dori-darmon ertalab shakar miqdorini ushlab turolmaydi. Agar bu sodir bo'lsa, unda shifokor gormonning ortiqcha miqdorini tayinladi. Preparatning ortiqcha miqdori gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Aytgancha, tushida u tashvish va kobus ko'rinishida o'zini namoyon qilishi mumkin.

Bunday holatni oldini olish uchun siz ushbu tekshiruvni bajarishingiz mumkin: in'ektsiyadan to'rt soat o'tgach, siz uyg'onishingiz va glyukoza darajasini o'lchashingiz kerak. Agar indikator 3,5 mmol / l dan kam bo'lsa, kengaytirilgan insulinni ikki bosqichda - darhol yotishdan oldin va yana 4 soatdan keyin yuborish tavsiya etiladi.

Ushbu rejimdan foydalanish dozani 10-15% gacha kamaytirishga, "ertalabki tong" fenomenini boshqarishga va qondagi qondagi qand bilan uyg'onishga imkon beradi.

Keng tarqalgan uzoq muddatli dorilar

Uzoq muddatli gormonlar orasida ko'pincha quyidagi nomlar paydo bo'ladi (radarga muvofiq):

So'nggi ikkita namunalar glyukozaga eng teng ta'sir ko'rsatadigan sifatida tavsiflanadi. Bunday uzoq muddatli insulin kuniga bir marta in'ektsiya qilinadi va kechasi gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelmaydi. Bu insulin terapiyasi sohasida istiqbolli deb hisoblanadi.

Lantus insulinining uzoq muddatli ta'siri (glarginning chiqarilish shakli), teri ostiga kiritilganda juda sekin so'rilishi bilan izohlanishi mumkin. To'g'ri, bu ta'sirni saqlab qolish uchun har safar yangi inyeksiya joyini tanlash kerak.

Lantus insulinining dozasi organizmdagi glyukoza miqdorini uzoq vaqt davomida barqarorlashtirish uchun (bir kungacha) buyuriladi. Mahsulot hajmi 3 ml bo'lgan kartridj va shpritsli qalamlarda va 10 ml preparat bo'lgan idishlarda mavjud. Harakatning davomiyligi 24 soatdan 29 soatgacha. To'g'ri, kun davomida ta'sir qilish asosan odamning fiziologik xususiyatlariga bog'liq.

Birinchi turdagi diabetda Lantus asosiy ta'sir ko'rsatadigan kengaytirilgan insulin buyuriladi, ikkinchisida uni boshqa bir qator shakarni kamaytiruvchi dorilar bilan birlashtirish mumkin.

Birinchi kunlarda qisqa va o'rta namunalardan uzoq muddatli insulinga o'tishda dozalash va in'ektsiya jadvali o'rnatiladi. Aytgancha, so'nggi yillarda bemorlar in'ektsiya sonini kamaytirish va hayot sifatini yaxshilash uchun ultrabinafsha dorilarga o'tishga harakat qilayotgan ma'lum bir tendentsiya mavjud.

Ultra uzoq ta'sir

Yuqorida tavsiflangan uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar eng samarali hisoblanadi. Mutlaq shaffoflik ularni ham bir-biridan ajratib turadi: cho'kma bir tekis taqsimlanishini ta'minlash uchun ularni silkitishga, qo'llarga o'ralishga hojat yo'q. Lantus bilan bir qatorda, Levemir eng barqaror doridir, uning xususiyatlari kasallikning har ikkala turi bo'lgan diabet kasalligi uchun ham o'xshashdir.

Shuni ta'kidlash kerakki, uzun shakllar hali ham o'z faoliyatida eng yuqori cho'qqiga ega. O'z navbatida, bu dorilarda yo'q. Va dozani sozlash jarayonida o'ziga xoslikni hisobga olish kerak.

Bazal dori qonda qand miqdorini doimiy, barqaror ushlab turish qobiliyatiga asoslanib hisoblanadi. Ruxsat berilgan tebranishlar 1,5 mmol / l dan oshmaydi. Ammo, bu in'ektsiyadan keyin bir kun ichida umuman bo'lmasligi kerak. Qoida tariqasida kengaytirilgan dori tizzasidan yuqorisiga yoki dumba ichiga tiqiladi. Bu erda yog 'qatlami gormonning qonga so'rilishini sekinlashtiradi.

Ko'pincha, tajribasiz diabet kasalligi qisqa vaqtni uzoq insulin bilan almashtirishga harakat qiladi, buni amalga oshirish mumkin emas. Axir, gormonning har bir turi qat'iy belgilangan funktsiyani bajarish uchun zarurdir. Shuning uchun bemorning vazifasi buyurilgan insulin terapiyasiga qat'iy rioya qilishdir.

Agar to'g'ri ishlatilgan bo'lsa, uzoq vaqt ishlaydigan insulin yordamida normal me'yorga erishish mumkin.

Qisqa ta'sir qiluvchi insulin preparatlari

Qisqa ta'sir etadigan insulinlar eriydi va glyukoza so'rilishi bilan bog'liq bo'lgan inson tanasidagi metabolik jarayonlarni tezda normallashtirishga qodir. Qisqa ta'sir etadigan gormonal preparatlar uzoq vaqt ishlaydigan insulinlardan farqli o'laroq, hech qanday qo'shimchalarsiz juda toza gormonal eritmani o'z ichiga oladi. Bunday dorilarning o'ziga xos xususiyati shundaki, ular juda tez ishlay boshlaydilar va qisqa vaqt ichida qondagi qand miqdorini normal holatga keltiradilar. Preparatning yuqori faolligi uni qabul qilinganidan taxminan ikki soat o'tgach kuzatiladi, shundan so'ng uning ta'sirida keskin pasayish kuzatiladi. Olti soatdan keyin qonda boshqariladigan gormonal agentning kichik izlari bor. Ushbu dorilar faoliyat vaqtiga qarab quyidagi guruhlarga bo'linadi:

• Qo'llashdan 30 minut o'tgach, qisqa muddatli ishlaydigan insulinlar. Ularni ovqatlanishdan yarim soat oldin olish tavsiya etiladi.
• Chorak soatdan keyin ishlay boshlaydigan ultrashort insulinlari. Ushbu dorilarni ovqatdan taxminan 5-10 daqiqa oldin yoki ovqatdan keyin darhol qabul qilish tavsiya etiladi.

Quyidagi jadvalda taqqoslash uchun har xil turdagi gormonal vositalarning ta'sir qilish tezligi va davomiyligi qiymatlari keltirilgan. Dori-darmonlarning nomlari tanlab olinadi, chunki ularning turlari juda ko'p.

Qisqa va ultrashort insulinining xususiyatlari

Qisqa insulin bu ikki usulda ishlab chiqarilgan sof gormonal doridir:

• hayvonlarning insuliniga (chinni) asoslangan,
• gen muhandislik texnologiyalaridan foydalangan holda biosintezdan foydalanish.

Ham bu, ham boshqa vosita inson tabiiy gormoniga to'liq mos keladi, shuning uchun shakarni pasaytiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Shunga o'xshash uzoq vaqt ishlaydigan dorilardan farqli o'laroq, ular hech qanday qo'shimchalarni o'z ichiga olmaydi, shuning uchun ular deyarli hech qachon allergik reaktsiyalarga olib kelmaydi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qonda qondagi normal miqdorni saqlab turish uchun ovqatdan yarim soat oldin qabul qilingan qisqa ta'sirli insulinlar ishlatiladi. Har bir bemorning o'ziga xos fiziologik xususiyatlari borligini tushunish muhimdir, shuning uchun preparatning kerakli hajmini hisoblash har doim shifokor tomonidan individual ravishda amalga oshiriladi. Bundan tashqari, qabul qilingan oziq-ovqat miqdori insulin dozasiga to'g'ri kelishi juda muhimdir. Ovqatdan oldin gormonal dorilarni qabul qilishning asosiy qoidalari quyidagilar:

• In'ektsiya uchun siz faqat shifokor tomonidan belgilangan dozani kiritishga imkon beradigan maxsus insulin shpritsidan foydalanishingiz kerak.
• Qo'llash vaqti doimiy bo'lishi kerak va in'ektsiya joyini o'zgartirish kerak.
• Inyeksiya qilingan joyni massaj qilish mumkin emas, chunki preparatning qonga tabiiy singishi silliq bo'lishi kerak.

Ultrashort insulin - bu insulinning o'zgartirilgan analogidir, bu uning ta'sirining yuqori tezligini tushuntiradi. Ushbu dori turli sabablarga ko'ra qon shakarida sakrashni boshdan kechirgan odamga shoshilinch yordam ko'rsatish maqsadida ishlab chiqilgan. Shuning uchun u diabetni kompleks davolashda kam qo'llaniladi. Ultrasort insulinni in'ektsiya qilish, agar odam ovqatlanishdan oldin ma'lum vaqtni kutishga imkoni bo'lmaganida ham tavsiya etiladi.Ammo to'g'ri ovqatlanish sharti bilan ushbu dorini qabul qilish tavsiya etilmaydi, chunki uning yuqori qiymati ta'sirida keskin pasayishi kuzatiladi, shuning uchun to'g'ri dozani hisoblash juda qiyin.

Bodibilding uchun insulin

Qisqa va ultrashort insulinlari bugungi kunda bodibildingda juda keng qo'llaniladi. Giyohvand moddalar juda samarali anabolik vositalar hisoblanadi. Ularning bodibildingda ishlatilishining mohiyati shundaki, insulin bu gormonni ushlab turadigan va bu tez o'sishga javob beradigan mushaklarga etkazib beradigan transport gormoni. Sportchilar asta-sekin gormonal dorilarni qo'llashni boshlaydilar va shu bilan tanani gormonga o'rganadilar. Insulin preparatlari juda kuchli gormonal dorilar bo'lganligi sababli ularni yosh boshlang'ich sportchilar uchun qabul qilish taqiqlanadi.

Insulinning asosiy xususiyati ozuqa moddalarini tashishdir. Ammo shu bilan birga, gormon bu funktsiyani turli yo'nalishlarda bajaradi, xususan:

• mushak to'qimalariga
• tana yog'ida.

Shu munosabat bilan, agar gormonal dori noto'g'ri qabul qilinsa, unda siz chiroyli mushaklarni qura olmaysiz, ammo yomon xunuk bo'lasiz. Shuni esda tutish kerakki, davolanish paytida mashqlar samarali bo'lishi kerak. Faqat bu holda, transport gormoni glyukozani rivojlangan mushak to'qimalariga etkazib beradi. Bodibilding bilan shug'ullanadigan har bir sportchi uchun doz individual ravishda belgilanadi. Bu qon va siydikda glyukoza miqdorini o'lchaganidan keyin belgilanadi.

Tananing tabiiy gormonal fonini pasaytirmaslik va oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarishni kamaytirmaslik uchun dori-darmonlarni qabul qilishda tanaffus qilish kerak. Ixtiyoriy ravishda, preparatni qabul qilishning ikki oylik davrini to'rt oylik dam olish bilan almashtiring.

Dori-darmonlarni qabul qilish va dozani oshirib yuborish

Qisqa va ultrashort bilan ishlaydigan insulinlar inson insulinga o'xshash yuqori sifatli dorilar bo'lgani uchun, ular kamdan-kam hollarda allergiya keltirib chiqaradi. Ammo ba'zida yoqimsiz ta'sir, masalan, inyeksiya joyida qichishish va tirnash xususiyati.

Gormonal vositani kuch mashqlaridan so'ng darhol qorin bo'shlig'iga teri ostiga yuborish tavsiya etiladi. Siz kichik dozalardan boshlashingiz kerak va shu bilan birga tananing reaktsiyasini kuzatishingiz kerak. In'ektsiyadan keyin chorak soatdan keyin shirin narsa eyish kerak. Iste'mol qilinadigan uglevodlarning boshqariladigan dori birligiga nisbati 10: 1 bo'lishi kerak. Shundan so'ng, bir soatdan keyin siz yaxshilab ovqatlanishingiz kerak va dietada proteinga boy ovqatlar bo'lishi kerak.

Gormonal dorining haddan tashqari dozasi yoki uning noto'g'ri qabul qilinishi gipoglikemik sindromga olib kelishi mumkin, bu qon shakarining keskin pasayishi bilan bog'liq. Deyarli har safar ultrashort va qisqa insulin qabul qilingandan so'ng engil yoki o'rtacha darajadagi gipoglikemiya paydo bo'ladi. U o'zini quyidagi alomatlar bilan namoyon qiladi:

• tana holatining keskin o'zgarishi bilan bosh aylanishi va ko'zlarning qorayishi,
• o'tkir ochlik
• bosh og'rig'i
• yurak urishi
• terlash kuchaygan
• ichki bezovtalik va asabiylashish holati.

Ushbu alomatlardan kamida bittasi paydo bo'lganidan keyin shoshilinch ravishda ko'p miqdordagi shirin ichimlikni ichish kerak va chorak soatdan keyin protein-uglevodli ovqatning bir qismini eyish kerak. Shuningdek, gipoglikemiyaning yon belgisi bu uxlashni xohlashidir. Buni amalga oshirish mutlaqo mumkin emas, chunki vaziyatni og'irlashtirishi mumkin. Shuni esda tutish kerakki, insulin haddan tashqari dozada va qisqa muddatli ultrashort ta'sirida koma juda tez paydo bo'lishi mumkin. Agar sportchi ongini yo'qotsa, tibbiy yordamga murojaat qilish kerak.

Bodibildingni ishlatishda insulin preparatlarining asosiy afzalligi shundaki, ularni doping testida kuzatib bo'lmaydi.Qisqa va ultrashort insulin - bu ichki organlarning ishiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydigan xavfsiz dorilar. Shunisi muhimki, dorilarni retseptsiz sotib olish mumkin va ularning narxi boshqa anaboliklarga nisbatan ancha arzondir. Insulin preparatlarining eng muhim kamchiliklari, ammo ayni paytda juda ahamiyatli tomoni shundaki, ularni shifokor tomonidan belgilangan jadvalga muvofiq qabul qilish zarurati.

Qandli diabet bilan kasallangan har bir kishi insulinning qanday turlarini, shuningdek ulardan foydalanish xususiyatlari va organizmga ta'sirini bilishi kerak. Oddiy sharoitlarda modda oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladi, bu glyukoza parchalanishiga va qondagi konsentratsiyasini tartibga solishga yordam beradi. Qandli diabet paydo bo'lganda, gormon butunlay chiqarilishini to'xtatadi yoki tana hujayralari insulinga chidamli bo'lib, gormonni metabolizm uchun zarur bo'lgan modda sifatida qabul qilishni to'xtatadi. Gormon etishmovchiligini qoplash uchun shifokor unga asoslangan dori-darmonlarni buyuradi.

Ta'sir tezligi bo'yicha insulinlar bir necha guruhga bo'linadi:

• Ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulin
• Qisqa ta'sir qiladigan dorilar
• O'rta ta'sirli insulin
• Uzoq vaqt davomida ishlaydigan dorilar
• Birlashtirilgan yoki aralash insulin.

Oddiy tasnif mavjud bo'lib, unda dorilar qisqa muddatli va uzoq vaqt ishlaydigan insulin preparatlariga bo'linadi.

Qisqa insulin

Ushbu turdagi dori juda tez harakat qila boshlaydi, aksariyat hollarda birinchi yarim soatda, ba'zida ta'sir qilish vaqti bir necha soatga kechiktiriladi. Ammo bunday modda uzoq davom etmaydi: atigi olti dan sakkiz soatgacha.

Qisqa insulinni qabul qilishning ko'plab usullari mavjud va bu tez ta'sir etadigan insulin harakat qila boshlaganda ularga bog'liq:

• Vena ichiga yuborilganida, modda bir daqiqada harakat qila boshlaydi,
• Intranazal usul ham juda tezdir - gormon o'n daqiqadan so'ng ishlay boshlaydi,
• Qorin bo'shlig'iga yuborish (masalan, qorin bo'shlig'iga) faol moddaning ta'sirlanishining eng yuqori darajasiga o'n besh minutdan keyin etib borishiga imkon beradi.
• Mushak ichiga kiritilganda gormon glyukoza miqdorini bir soatdan keyin tushira boshlaydi,
• Teri ostiga yuborishning yo'nalishi yanada sekinlashadi - bu holda gormon faqat bir yarim soat o'tgandan keyin ta'sir qiladi.

Vujudga glyukoza parchalanishi uchun in'ektsiya ovqatdan kamida qirq daqiqa oldin bajarilishi kerak. Qisqa insulin etishmovchiligi har olti-sakkiz soatda yangi in'ektsiya qilish zarurati.

Ushbu turdagi vakillari eriydiganlarni o'z ichiga oladi:

• Aminokislota o'rnini bosadigan, masalan, Bioinsulin R, Insuran R, Rinsulin R va hokazo.
• E. coli yordamida olingan odamning yarim sintetik insulinlari, masalan, Humodar P,
• Odamdan faqat bitta aminokislotada farq qiladigan cho'chqa go'shti monokomponenti, masalan, Monodar.

Ushbu turdagi modda shunday nomlanganki, u kiritilgandan keyin o'n besh minut ichida harakat qila boshlaydi, lekin shu bilan birga u to'rt soatdan keyin o'z faoliyatini to'xtatib, tanadan juda tez chiqariladi. Bunday insulinlar foydalidir, chunki ular ovqatlanishdan bir soat oldin kutishga hojat yo'q, u tezroq so'riladi va uni inyeksiyadan keyin besh-o'n minut ichida iste'mol qilish mumkin, shuningdek, preparatni oldin emas, balki ovqatdan keyin yuborish mumkin.

Ultrashort insulin ushbu gormonga asoslangan barcha dorilar orasida eng kuchli hisoblanadi, uning organizmga ta'siri qisqa va uzoq muddatli dorilarga qaraganda ikki baravar kuchli. Ko'pincha u qon shakarida o'tkir dog'lar mavjudligida qo'llaniladi, chunki bu jiddiy asoratlarga va hatto komaga olib kelishi mumkin.

Bunday dori favqulodda vaziyatlarda juda zarurdir, masalan, ovqatlanish vaqtini hisoblashning iloji bo'lmaganda, moddaning juda tez so'rilishi, mumkin bo'lgan giperglikemik komadan xavotirlanmaslik imkonini beradi. Ammo kerakli dozani hisoblash imkoniyatiga ega bo'lish juda muhim, chunki ultrashort moddasiga asoslangan preparatning bitta bo'lagi shakar konsentratsiyasini ikki yarim baravarga kamaytirishi mumkin va dozani oshirib yuborish boshqa koma - gipoglikemik ehtimolini oshiradi. In'ektsiya uchun dori miqdori qisqa insulin dozasining 0,04 dan oshmasligi kerak.

Ultrasort insulinning asosiy turlari quyidagi nomlarni o'z ichiga oladi.

Uzoq muddatli insulin

Qisqa insulin va uzoq vaqt ishlaydigan moddalarning qiyosiy xususiyatlari quyidagi jadvalda keltirilgan.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan dorilar quyidagi insulin turlarini o'z ichiga oladi:

• O'rtacha ta'sir qilish davomiyligi bo'yicha dorilar, masalan, NPH va Lentalar,
• Detemir va Glargin kabi uzoq vaqt ishlaydigan dorilar.

Insulinning bazal sekretsiyasini taqlid qilishdan iborat bo'lgan asosiy maqsadga qaramay, ko'pincha uzoq vaqt davomida ishlaydigan dorilar bir xil bemorda kun davomida turli tezlikda so'riladi. Shuning uchun shakar miqdorini doimiy ravishda nazorat qilish zarur, bu hatto insulin asosidagi dori-darmonlarni ishlatganda ham keskin sakrashi mumkin.

Aralashtirilgan insulinlar organizmga kerakli ta'sirga qarab, turli xil nisbatlarda qisqa va uzoq muddatli ta'sirga ega moddalarni o'z ichiga oladi.

Bunday dorilarning asosiy afzalligi shundaki, ularning ta'siri juda tez, in'ektsiyadan keyin yarim soat ichida sodir bo'ladi va o'n to'rtdan o'n olti soatgacha davom etadi. Vujudga ta'sir qilish nuanslari dorilar tarkibidagi gormonlarning miqdoriga bog'liq bo'lganligi sababli, siz bemorning tanasining individual xususiyatlarini, diabetning turini va boshqalarni hisobga olgan holda dozani hisoblash va preparatni tanlashga majbur bo'lgan shifokor bilan maslahatlashmasdan mustaqil uchrashuvni boshlay olmaysiz.

Aralash dori-darmonlarning asosiy vakili Novomix 30 bo'lib, uni homilador ayollar ham ishlatishlari mumkin.

Insulin terapiyasining boshida shifokor yoshi, vazni, diabet turi va bemorning individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda preparatning zarur kunlik dozasini hisoblab chiqishi kerak. Bir kunda hisoblangan miqdorni uch yoki to'rt qismga bo'lish kerak, ular bir martalik dozani tashkil qiladi. Glyukoza darajasini doimiy ravishda kuzatib borish sizga kerakli faol moddalar miqdorini aniqroq hisoblash imkonini beradi.

Bugungi kunda shprits qalamlari juda mashhur bo'lib, ular juda nozik igna bor va cho'ntagingizda xavfsiz tarzda olib borilishi mumkin, har safar kerak bo'lganda in'ektsiya beradi. Inyeksiyadan oldin siz terining maydonini yaxshilab massaj qilishingiz kerak, keyingi in'ektsiyani o'sha joyda qilmang, yaxshisi, muqobilni yaxshilang.

Eng keng tarqalgan dozalash tartibi:

• Ertalab - qisqa va uzoq muddatli gormon birgalikda
• Kun - bu qisqa ta'sir qilish
• Kechqurun qisqa ta'sir qilish
• Kecha uzoq vaqt ishlaydigan gormon.

Bodibilding uchun insulin

Oshqozon osti bezi gormonlariga asoslangan dorilar aniq anabolik ta'sirga ega, shuning uchun ular bodibildingda faol qo'llaniladi. Insulin tufayli metabolizm yaxshilanadi, yog 'qatlami tezroq yonadi va mushaklarning massasi faol ravishda o'sib boradi. Moddaning antatabolik ta'siri sizga kattalashgan mushaklarni tejashga imkon beradi, ularning siqilishiga yo'l qo'ymaydi.

Insulinni bodibildingda qo'llashning barcha afzalliklariga qaramay, tegishli tibbiy yordamisiz o'limga olib keladigan gipoglikemik komani rivojlanish xavfi mavjud. 100 dan ortiq PIECES dozalari allaqachon halokatli deb hisoblanadi, ammo ba'zilari 3000 birlikdan keyin ham sog'lom bo'lib qolsa ham, go'zal va haykalchalar uchun ham sog'lig'ingizga xavf solmaslik kerak. Koma zudlik bilan yuzaga kelmaydi, odamning organizmga glyukoza iste'molini ko'paytirishga vaqti bor, shuning uchun halokatli oqibatlar juda kam uchraydi, ammo bu uning ehtimolini bekor qilmaydi.

Qo'llash usuli juda murakkab, uni ikki oydan ortiq ishlatish mumkin emas, chunki bu holda gormon ishlab chiqarishni buzish mumkin. Birinchi in'ektsiya ikki birlikdan boshlanadi, keyin bu miqdor asta-sekin yana ikkitaga ko'payadi. Agar reaktsiya normal bo'lsa, siz dozani 15 birlikka etkazishingiz mumkin. Qo'llashning eng yumshoq usuli har kuni oz miqdordagi moddani yuborishdir. Hech qanday holatda dori-darmonlarni mashg'ulotdan oldin va yotishdan oldin ichmaslik kerak.

Insulin tanada juda muhim rol o'ynaydigan moddadir, shuning uchun uning sekretsiyasini o'zgartirishni diqqat bilan kuzatib borish salomatlik va farovonlikni saqlashga yordam beradi. Gormonning turli xil shakllari sizga har qanday bemor uchun uni tanlashga imkon beradi, bu unga to'liq hayot kechirishga va koma boshlanishidan qo'rqmaslikka imkon beradi.

1. Qandli diabet: retinopatiya, nefropatiya / Ivan Ivanovich Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova, Tamara Miroslavovna Milenkaya. - M.: Tibbiyot, 2001 .-- 176 b.
2. Diabet va metabolik sindromni tashxislashda glikozillangan gemoglobin va erkin yog 'kislotalari: tashxis qo'yish, terapiya va xavfni baholash uchun yangi imkoniyatlar. - Moskva: b. va., 2014 .-- 100 s. : guruch, stol - Bibliogr. boblarning oxirida.
3. Endokrinologiyada intensiv va shoshilinch terapiya: qo'llar. shifokorlar uchun / V. L. Bogdanovich. - N. Novgorod: Novgorod shtati. asal.acad., 2000 .-- 324 p.
4. Ambulatoriya sharoitida II toifa diabet kasalligini davolash: mashq qiling. daryolari umumiy amaliyot shifokorlari uchun (oilaviy shifokorlar) / I. S. Petruxin. - Tver: b. va., 2003. - 20 s.
5. Qandli diabet va arterial gipertenziya: shifokorlar uchun qo'llanma / Rus akad. asal Fanlar / Ivan Ivanovich Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova. - M.: Tibbiyot yangiliklari agentligi, 2006. - 343 p. - Bibliogr. boblarning oxirida farmon

2006 yilda Kirov Davlat Tibbiyot Akademiyasini tamomlagan. 2007 yilda Tixvin Markaziy tuman kasalxonasida terapevtika bo'limida ishlagan. 2007-2008 yillarda - Gvineya Respublikasida (G'arbiy Afrika) kon kompaniyasining kasalxonasida ishlagan. 2009 yildan hozirgi kungacha u tibbiy xizmatlarning axborot marketingi sohasida ishlamoqda. Biz Sterilno.net, Med.ru, sayt kabi ko'plab mashhur portallar bilan ishlaymiz

Farmatsevtika sanoati qon shakarini tartibga solish uchun turli xil gormonal dorilarni ishlab chiqaradi. Ulardan biri qisqa ta'sir qiluvchi insulin. Qisqa vaqt ichida qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qon shakarini normallashtirishga qodir, bu uni ajralmas vositaga aylantiradi.

Qisqa ta'sir qiluvchi insulin tushunchasi

Bunday insulin joriy etilishi bilan u eriydi va glyukoza so'rilishi bilan bog'liq metabolik jarayonlarni tezda normallashtiradi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan dorilardan farqli o'laroq, ular hech qanday qo'shimchalarsiz faqat toza gormonal eritmadan iborat. Nomidan ko'rinib turibdiki, tanishtirgandan keyin ular imkon qadar tezroq ishlay boshlaydilar, ya'ni nisbatan qisqa vaqt ichida ular qondagi qand miqdorini pasaytiradilar.Ammo, shu bilan birga, ular quyidagi sxema misolida ko'rinib turganidek, o'rtacha ta'sirga ega dorilarga qaraganda o'zlarining harakatlarini tezroq to'xtatadilar:

Ushbu turdagi insulin qachon buyuriladi?

Qisqa insulinlar yolg'iz yoki uzoq vaqt ishlaydigan gormonlar bilan birgalikda qo'llaniladi. Kuniga 6 martagacha kirishga ruxsat beriladi. Ko'pincha, ular quyidagi holatlarda buyuriladi:

• reanimatsiya terapiyasi,
• tananing insulin uchun beqaror ehtiyojlari,
• jarrohlik aralashuvlar
• yoriqlar
• diabetning asoratlari - ketoatsidoz.

Qisqa insulin qancha vaqt ishlaydi va qachon cho'qqiga chiqadi?

Teri ostiga kiritilganda, preparatning eng uzoq muddatli ta'siri kuzatiladi, bu 30-40 minut ichida, egan ovqatni hazm qilish paytida sodir bo'ladi.

Preparatni qabul qilganidan so'ng, insulin ta'sirining yuqori cho'qqisi 2-3 soatdan keyin erishiladi. Davomiyligi dozaga bog'liq:

• agar 4 UNITS - 6 UNITS bo'lsa, normalizatsiya davomiyligi taxminan 5 soatni tashkil qiladi,
• agar 16 birlik yoki undan ko'p bo'lsa, u 6-8 soatga yetishi mumkin.

Ta'sir muddati tugaganidan keyin preparat tanadan kontrendikulyar gormonlar bilan chiqariladi.

Qisqa ta'sir etuvchi ulkan insulin

Bu farmakologiyada so'nggi ixtiro. Boshqa turlardan deyarli bir zumda farq qiladi, qon shakarini normallashtiradi. Eng ko'p buyurilgan dorilar:

Ushbu dorilar inson gormonining analogidir. Ovqatni iste'mol qilish kerak bo'lgan holatlarda ular qulaydir, ammo hazm qilish uchun insulin dozasini hisoblash qiyin bo'lganda uning miqdori ma'lum emas. Siz avval ovqatlanishingiz mumkin, keyin dozani hisoblab, bemorni jarohatlang. Insulinning ta'siri tez bo'lgani sababli, ovqatni assimilyatsiya qilish uchun vaqt bo'lmaydi.

Ushbu ultrashort insulin diabet bilan kasallangan odamlar o'z dietalarini buzganda va tavsiya etilganidan ko'proq shirinliklar iste'mol qilganda foydalanish uchun mo'ljallangan. Odatda, bunday holatlarda shakarning keskin ko'payishi kuzatiladi, bu esa sog'liqning asoratlanishiga olib keladi. Keyin bu dorilar yordam berishi mumkin. Ba'zida, bemor taxminan 40 daqiqa kuta olmasa va ovqatga ancha oldinroq kirsa, yana ushbu turdagi insulin yuborish mumkin.

Bunday insulin dietadagi barcha qoidalarga rioya qilgan bemorlarga buyurilmaydi. Ko'pincha, faqat shakarning keskin sakrashi uchun tez yordam mashinasi sifatida.

Bu diabet tashxisi qo'yilgan homilador ayollarda kontrendikedir emas. Homiladorlik toksikozi bo'lsa ham, murojaat qilishga ruxsat beriladi.

Ultrashort insulinning foydasi shundaki, u quyidagilarni amalga oshirishi mumkin:

• kechasi, ayniqsa homiladorlikning boshida, qon shakarining ko'payishi chastotasini pasaytiring.
• sezaryen paytida homilador onada shakarni tezda normallashtirishga yordam beradi,
• ovqatdan keyin asoratlar xavfini kamaytiradi.

Ushbu dorilar shunchalik samaraliki, ular qisqa vaqt ichida shakarni normallashtiradi, shu bilan birga doz juda kam qabul qilinadi, bu esa turli xil asoratlarni oldini olishga yordam beradi.

In'ektsiya chastotasi

Agar sizning maqsadingiz insulin in'ektsiyasini imkon qadar past darajada ushlab turish bo'lsa, unda Abasaglar, Lantus, Toujeo yoki Tresiba analoglaridan foydalaning. Bitta in'ektsiya (ertalab yoki kechqurun, lekin har doim kunning bir vaqtning o'zida) kun davomida insulin miqdorini bir xil darajada ta'minlashi mumkin.

NPH ni tanlashda qonning gormonlarini maqbul darajada ushlab turish uchun kuniga ikkita in'ektsiya kerak bo'lishi mumkin. Ammo, bu sizga kunning vaqtiga va faollikka qarab dozani sozlash imkonini beradi - kun davomida yuqori va yotoqda kamroq.

Bazal insulinni iste'mol qilishda gipoglikemiya xavfi

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin analoglari NPH bilan solishtirganda gipoglikemiyani (ayniqsa kechasi og'ir gipoglikemiyani) keltirib chiqarishi isbotlangan. Ulardan foydalanganda, glyutatsiyalangan gemoglobinning HbA1c maqsadli ko'rsatkichlariga erishish mumkin.

Bundan tashqari, izoflan NPH bilan taqqoslaganda uzoq vaqt ishlaydigan insulin analoglaridan foydalanish tana vaznining pasayishiga olib keladi (va shunga mos ravishda, dori-darmonlarga qarshilik va pasayish umumiy pasayishiga olib keladi).

Uzoq vaqtdan beri harakat qiladigan I turdagi diabet

Agar siz 1-toifa diabetdan aziyat cheksangiz, oshqozon osti bezingiz etarli miqdorda insulin ishlab chiqara olmaydi. Shuning uchun, har bir ovqatlanishdan so'ng, siz beta-hujayralar tomonidan insulinning birlamchi sekretsiyasini taqlid qiluvchi uzoq muddatli dori-darmonlarni ishlatishingiz kerak. Agar siz in'ektsiyani o'tkazib yuborsangiz, diabetik ketoatsidoz rivojlanishi xavfi mavjud.

Abasaglar, Lantus, Levemir va Tresiba orasida tanlashda siz insulinning ba'zi xususiyatlarini bilishingiz kerak.

• Lantus va Abasaglar Levemirga qaraganda biroz tekisroq profilga ega va ko'pchilik bemorlar uchun ular 24 soat faol.
• Levemirni kuniga ikki marta olish kerak bo'lishi mumkin.
• Levemir yordamida dozani kunning vaqtiga qarab hisoblash mumkin, bu esa tungi gipoglikemiya xavfini kamaytiradi va kunduzgi nazoratni yaxshilaydi.
• Toujeo, Tresibia dorilari Lantus bilan solishtirganda yuqoridagi alomatlarni samaraliroq kamaytiradi.
• Dori-darmonlarning döküntü kabi yon ta'sirini ham hisobga olishingiz kerak. Bunday reaktsiyalar nisbatan kam uchraydi, ammo ular paydo bo'lishi mumkin.
• Agar siz uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin analoglaridan NPH ga o'tishingiz kerak bo'lsa, shuni yodda tutingki, ovqatdan keyin preparatning dozasini kamaytirish kerak bo'ladi.

II turdagi diabet uchun uzoq vaqt ishlaydigan insulin

II turdagi diabetni davolash odatda to'g'ri ovqatlanish va og'iz orqali qabul qilingan dorilarni (Metformin, Siofor, Diabeton va boshqalar) kiritishdan boshlanadi. Ammo shifokorlar insulin terapiyasidan foydalanishga majbur bo'lgan holatlar mavjud.

Eng keng tarqalganlari quyida keltirilgan:

• Og'iz orqali yuboriladigan dorilarning etarli ta'siri, glikemiya va glyatlangan gemoglobinning normal darajasiga etishmasligi
• Og'iz orqali yuborish uchun kontrendikatsiyalar
• Yuqori glisemik ko'rsatkichlarga ega diabetning tashxisi, klinik belgilarning oshishi
• Miyokard infarkti, koronar angiografiya, insult, o'tkir infektsiya, jarrohlik muolajalar
• Homiladorlik

Yagona qabul qilish uchun maksimal doz

Insulinning har qanday dozasi davolovchi shifokor tomonidan sozlanadi, ammo uning massasi 1 kg uchun hisoblanadigan 1,0 PIECES dan yuqori bo'lmasligi kerak. Bu maksimal dozadir.

Dozani oshirib yuborish asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Odatda, shifokor quyidagi qoidalarga amal qiladi:

• Agar 1-toifa diabetga yaqinda tashxis qo'yilgan bo'lsa, unda doz 0,5 kg / kg dan oshmasligi kerak.
• Yil davomida yaxshi kompensatsiya bilan, doz 0,6 U / kg ni tashkil qiladi.
• Agar 1-toifa diabetda beqarorlik kuzatilsa, shakar doimiy ravishda o'zgarib turadi, keyin 0,7 U / kg olinadi.
• Dekompensatsiyalangan diabet tashxisi bilan, doz 0,8 IU / kg ni tashkil qiladi.
• Ketatsidoz bilan 0,9 U / kg olinadi.
• Agar oxirgi trimestrdagi homiladorlik 1,0 birlik / kg ni tashkil qilsa.

Qisqa insulinni qanday yuborish kerak? (video)

Insulinning barcha turlari odatda ovqatdan oldin bir xil miqdorda qabul qilinadi. Odam tanasida katta qon tomirlari o'tmaydigan, teri osti yog'i to'plangan joylarni tanlash tavsiya etiladi.

Vena ichiga yuborilganda, insulinning ta'siri bir zumda bo'ladi, bu kundalik terapiyada qabul qilinishi mumkin emas. Shuning uchun preparatni teri ostiga yuborish tavsiya etiladi, bu insulinni qonga bir tekis singishiga yordam beradi.

Siz qorinni tanlashingiz mumkin, ammo kindikdan 6 sm radiusda pichoqlamang. In'ektsiyadan oldin siz ushbu joyni yuvishingiz va qo'lingizni sovun bilan yuvishingiz va quriting. Jarayon uchun zarur bo'lgan barcha narsalarni tayyorlang: bir martali ishlatiladigan shprits, dori bilan shisha va paxta sumkasi. Preparatning amal qilish muddatini tekshirishga ishonch hosil qiling!

1. Kauchuk qopqoqni qoldirib, shpritsdan qopqoqni oling.
2. Ignani alkogol bilan davolang va dori bilan shishaga ehtiyotkorlik bilan kiring.
3. To'g'ri miqdorda insulin to'plang.
4. Iynani chiqarib oling va havo chiqaring, shpritsning pistonini bir tomchi insulin tushguncha olib boring.
5. Bosh barmog'i va barmog'i bilan teridan kichik bir bo'lak yasang. Agar teri osti yog 'qatlami qalin bo'lsa, unda biz ignani 90 daraja burchakka, ingichka bilan tanishtiramiz - igna 45 daraja burchak ostida biroz burilgan bo'lishi kerak. Aks holda, in'ektsiya teri ostiga tushmaydi, balki mushak ichiga kiritiladi. Agar bemorda ortiqcha vazn bo'lmasa, ingichka va kichik igna ishlatish yaxshidir.
6. Sekin va silliq insulin kiriting. Qo'llash paytida tezlik bir xil bo'lishi kerak.
7. Shprits bo'sh bo'lganda, ignani terining ostidan tezda chiqarib oling va katlamni bo'shating.
8. Shprits ignasiga himoya qopqog'ini qo'ying va uni tashlang.

Siz doimo bir joyda turolmaysiz va bitta in'ektsiyadan boshqasiga 2 sm masofa kerak. Alternativ in'ektsiyalar: avval sonida, keyin ikkinchisida, keyin dumba ichida. Aks holda, yog 'siqilishi paydo bo'lishi mumkin.

Gormonning so'rilish darajasi hatto joy tanlashga bog'liq. Barchasidan ham tezroq, insulin qorinning old devoridan, keyin elkalari va dumlaridan, keyin esa sonlarning old qismidan so'riladi.

Qorin bo'shlig'iga in'ektsiya qilish yaxshidir, shunda harakatlar ovqatlanish bilanoq tezroq sodir bo'ladi.

Insulinni yuborish usuli haqida ko'proq bilish uchun ushbu maqolani yoki quyidagi videoni ko'ring:

Xulosa qilib shuni ta'kidlash kerakki, siz qisqa ta'sir qiladigan dori-darmonlarni mustaqil ravishda tanlay olmaysiz, uning dozasini shifokorning retseptisiz o'zgartira olmaysiz. Endokrinolog bilan birgalikda qabul qilingan ovqatning miqdori va miqdoriga qarab uni qabul qilish sxemasini ishlab chiqish kerak. Inyeksiya joyini doimiy ravishda o'zgartirish, preparatni to'g'ri saqlash, yaroqlilik muddatini kuzatib borish tavsiya etiladi. Eng kichik o'zgarishlar va asoratlar bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing.

Insulin terapiyasi insulin preparatlarini dorivor maqsadlarda ishlatishni anglatadi. Ushbu usul nafaqat qandli diabetni davolashda, balki psixiatrik amaliyotda ham jigar patologiyasi, charchoq, furunkuloz va tiroid kasalliklarida keng qo'llaniladi. Effektning boshlanish vaqti va uning davomiyligiga qarab juda ko'p miqdordagi sintetik dorilar mavjud.

Qisqa ta'sir qiladigan insulin davolash rejimining "ishtirokchilaridan" biridir. Foydalanishda juda mashhur, chunki bu sizga qon shakarini tezda kamaytirishga imkon beradi. Zamonaviy dorilar minimal yon ta'siri bilan maksimal terapevtik ta'sirga ega. Keyingi, eng yaxshi qisqa insulin va uning xususiyatlari.

Dori-darmonlarning farqlari

Harakat boshida "cho'qqisi" ning boshlanishi va ta'sir qilish davomiyligi bo'yicha quyidagi dorilar turlari ajratiladi.

• Qisqa ta'sir qiladigan insulin, shuningdek, oziq-ovqat insulin deb ataladi. U cho'qqilarni to'xtata oladi va in'ektsiyadan keyin 10 dan yarim soatgacha ta'sir qiladi. Ushbu guruhga ultrashort va qisqa ta'sirli dori-darmonlar kiradi.
• Uzoq muddatli insulinlar - ikkinchi ism - "bazal". Bunga o'rta muddatli dorilar va uzoq vaqt ishlaydigan dorilar kiradi. Ularni kiritish maqsadi kun davomida qondagi normal miqdorda insulin miqdorini saqlashga asoslangan. Ularning ta'siri 1 dan 4 soatgacha rivojlanishi mumkin.

Qisqa insulinni iste'mol qilish va yuborish diabet kasalligini davolashning o'zaro bog'liq elementlari hisoblanadi

Reaktsiya tezligidan tashqari, dorilar guruhlari orasida boshqa farqlar ham mavjud. Masalan, qorin old devoriga qisqa insulin yuboriladi, shunda so'rilish jarayonlari tezroq sodir bo'ladi. Uzoq muddatli insulinlar tizzasidan yuqorisiga eng yaxshisidir.

Ultratovush vositasi va qisqa harakatlar doimiy ravishda tanaga oziq-ovqat olish vaqtiga bog'liq. Ular tarkibida uglevodlari bo'lgan ovqatni iste'mol qilgandan so'ng darhol glyukoza miqdorini kamaytirish uchun ovqatdan oldin buyuriladi. Uzoq vaqt davomida ishlaydigan dorilar qat'iy ravishda ertalab va kechqurun jadvalga muvofiq qo'llaniladi. Ularning ovqatlanish bilan aloqasi yo'q.

Muhim! Yuqoridagi qoidalarni buzish mumkin emas, chunki bu kasallikning o'tkir asoratlanishiga olib kelishi mumkin.Insulin terapiyasi rejimi individual davolovchi mutaxassis tomonidan tanlanadi.

Shafqatsiz Rapid

Tarkibi tarkibida insulinga yaqin bo'lgan gormon mavjud. Escherichia coli shtammlari uning sintezida ishtirok etadi. Qisqa ta'sir qiluvchi insulin ta'siri yarim soat ichida sodir bo'ladi va 7 soatgacha davom etadi. Insuman Rapid shprits qalamlari uchun flakonlarda va patronlarda mavjud.

Preparatni tayinlashga ko'rsatmalar Actrapid NM ga o'xshash. Har safar in'ektsiya joyini o'zgartirganda, organizmga oziq-ovqat kirib kelishidan 20 daqiqa oldin teri ostiga kiritiladi. Insuman Rapid uzoq muddatli insulinlar bilan birlashtirilishi mumkin, ular tarkibida depamin hosil qiluvchi modda sifatida protaminlar mavjud.

Homorap 40

Qisqa insulinning yana bir vakili, uning ta'siri yarim soat ichida o'zini namoyon qiladi va 8 soatga etishi mumkin. Harakatning davomiyligi quyidagi omillarga bog'liq.

• preparatning dozasi
• boshqaruv yo'nalishi
• in'ektsiya joyi
• bemorning tanasining individual xususiyatlari.

Ushbu vosita favqulodda holatlarning namoyon bo'lishini yaxshi to'xtatadi (diabetik koma, prekoma), jarrohlik aralashuv paytida buyuriladi. Homorap 40 bolalik va o'spirinlik davrida, bola tug'ish davrida bo'lgan bemorlarga ko'rsatiladi.

Preparatning in'ektsiyalari kuniga 3 martagacha, individual ravishda dozani tanlab olinadi. U insulin nasoslari yordamida yoki bir qator uzaytirilgan insulinli shpritsda qo'llanishi mumkin.

Muhim! "Birlashtirilgan" in'ektsiyalari bilan avval shpritsga qisqa insulin, so'ngra uzoq vaqt ishlaydigan vosita tortiladi.

Glyukokortikosteroidlar, beta-blokerlar, antidepressantlar va kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari bo'lsa, gormonal dorining dozasini to'g'irlash kerak.

Yadro tarkibida rekombinant inson insulinidir. Kartrij va idishlarda mavjud. Teri osti (elka, son, qorin old devori), mushak ichiga va tomir ichiga yuboriladi. Inyeksiya joyini doimiy ravishda o'zgartirish kerak, shunda xuddi shu zona 30 kunda bir martadan ko'p takrorlanmaydi.

Humulin Regular - tug'ilishdan boshlab tayinlanishi mumkin bo'lgan dorilardan biri

• qon shakarini tushirish
• mahalliy allergik namoyishlar (in'ektsiya joyida qizarish, shishish va qichishish),
• tizimli allergiya
• lipodistrofiya.

Humulin muntazam ravishda tug'ilishdan olinishi mumkin. Bunday holda, preparatning dozasi bemorning tana vazniga qarab hisoblanadi.

Berlinsulin HU-40

Bir nechta shakllarda mavjud. Insulinlar jadvali va ularning xususiyatlari quyida muhokama qilinadi.

Insulin terapiyasining dozasini ta'riflangan dorilar bilan tuzatish yuqumli genezis kasalliklarida, bolani tug'ish davrida, qalqonsimon bez patologiyasi, buyrak va buyrak usti etishmovchiligi, keksa odamlarda "shirin kasallik" uchun kerak.

Muhim! Berlsulinning har qanday shakli boshqa insulin asosidagi mahsulotlar bilan aralashtirilmasligi kerak. Ushbu shakllarni faqat bir-biri bilan aralashtirish mumkin.

Dori vositalarining quyidagi guruhlari dorilarning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi mumkin, bu davolash rejimini tanlashda e'tiborga olinishi kerak.

• antidepressantlar
• beta-blokerlar,
• sulfanilamidlar,
• kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari,
• testosteronga asoslangan dorilar
• antibiotiklar (tetratsiklinlar guruhi),
• Etanolga asoslangan mahsulotlar
• geparin
• diuretiklar
• lityum preparatlari
• tiroid gormoni dorilari.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin profil

Boshlang'ich doza odatda 0,2 birlik / kg tana vazniga teng. Ushbu kalkulyator insulin qarshiligi bo'lmagan, jigar va buyrakning normal ishlashi bo'lgan odamlar uchun amal qiladi. Insulin dozasi faqat sizning shifokoringiz tomonidan belgilanadi (!)

Ta'sir qilish davomiyligidan tashqari (eng uzun - deglidec, eng qisqa - insonning genetik muhandisligi insulin-izofan), bu dorilar ham tashqi ko'rinishda farq qiladi. NPH insulin bo'lsa, ta'sir qilish cho'qqisi vaqt o'tishi bilan taqsimlanadi va in'ektsiyadan keyin 4 dan 14 soatgacha. Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin detemirining faol analogi in'ektsiyadan keyin 6 dan 8 soatgacha bo'lgan vaqt ichida eng yuqori darajaga etadi, ammo u kamroq va kamroq aniqlanadi.

Shuning uchun insulin glarginasi bazal insulin deb ataladi. Uning qondagi konsentratsiyasi juda past, shuning uchun gipoglikemiya xavfi ancha past.

Altsgeymer kasalligi: sabablari va davolash. Siz nimani bilishingiz kerak

Uzoq muddatli insulin

Bazal sekretsiyani taqlid qilish uchun ular kengaytirilgan insulin ishlatadilar. Qandli diabetning diabetik jarohatida quyidagi iboralar mavjud:

• "Uzoq insulin"
• "Asosiy insulin",
• "Bazal"
• Kengaytirilgan insulin
• "Uzoq insulin".

Bu atamalarning barchasi - uzoq vaqt ishlaydigan insulin degan ma'noni anglatadi. Bugungi kunda uzoq vaqt ishlaydigan ikki xil insulin ishlatiladi.

O'rtacha davomiylikdagi insulin - uning ta'siri 16 soatgacha davom etadi:

1. Biosulin N.
2. Go'zal Bazal.
3. Protafan N.M.
4. Humulin NPH.

Ultra uzoq vaqt ishlaydigan insulin - 16 soatdan ko'proq vaqt ishlaydi:

Levemir va Lantus boshqa insulinlardan nafaqat turli xil ta'sir qilish muddati, balki tashqi mutlaq shaffofligi bilan ajralib turadi, ayni paytda dorilarning birinchi guruhi oq bulutli rangga ega va ularni qo'llashdan oldin ularni kaftlarda yumshatish kerak, keyin eritma bir tekis bulutli bo'ladi.

Bu farq insulin preparatlarini ishlab chiqarishning turli usullari bilan bog'liq, ammo keyinchalik bu haqda ko'proq. O'rtacha ta'sir qilish davomiyligi bo'yicha dori-darmonlar eng yuqori deb hisoblanadi, ya'ni ularning ta'sir qilish mexanizmida juda aniq bo'lmagan yo'l ko'rinadi, masalan, insulin qisqa bo'lsa ham, lekin cho'qqisi bor.

Ultra uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar cho'qqisiz hisoblanadi. Bazal dorining dozasini tanlashda bu xususiyatni hisobga olish kerak. Biroq, barcha insulinlar uchun umumiy qoidalar bir xil bo'lib qolmoqda.

Muhim! Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinning dozasini qondagi glyukoza kontsentratsiyasini ovqatlanish oralig'ida ushlab turadigan darajada tanlash kerak. 1-1,5 mmol / l oralig'ida kichik tebranishlarga yo'l qo'yiladi.

Boshqacha qilib aytganda, to'g'ri dozada qonda glyukoza kamaymasligi yoki aksincha, ko'paymasligi kerak. Ko'rsatkich kun davomida barqaror bo'lishi kerak.

Aniqlash kerakki, uzoq vaqt ishlaydigan insulinni in'ektsiya qilish oshqozon va qo'lda emas, balki son yoki kalçada amalga oshiriladi. Bu muammosiz so'rilishini ta'minlashning yagona usuli. Qisqa ta'sir qiladigan insulin maksimal cho'qqiga erishish uchun qo'l yoki qorin bo'shlig'iga yuboriladi, bu oziq-ovqatning singishi davriga to'g'ri kelishi kerak.

Uzoq insulin - kechasi dozasi

Uzoq insulin dozasini tanlashni tungi dozadan boshlash tavsiya etiladi. Qandli diabet bilan og'rigan bemor kechasi qondagi glyukoza miqdorini kuzatishi kerak. Buning uchun har 3 soatda soat 21 dan boshlab ertasi kunning 6-kuni bilan tugaydigan shakar miqdorini o'lchash kerak.

Agar intervallarning birida glyukoza kontsentratsiyasining yuqoriga yoki aksincha, pastga qarab siljishi kuzatilsa, bu preparat dozasi noto'g'ri tanlanganligini ko'rsatadi.

Shunga o'xshash vaziyatda, ushbu vaqtni batafsil ko'rib chiqish kerak. Masalan, bemor 6 mmol / L glyukoza bilan ta'tilga chiqadi. 24:00 da indikator 6,5 mmol / L gacha ko'tariladi va 03: 00da u to'satdan 8,5 mmol / L ga ko'tariladi.Biror kishi ertalabni yuqori miqdordagi shakar bilan kutib oladi.

Vaziyat shuni ko'rsatadiki, tunda insulin miqdori etarli emas va dozani asta-sekin oshirish kerak. Ammo bitta "lekin" bor!

Kechasi bunday ko'payish (va undan yuqori) mavjudligi bilan, bu har doim ham insulin etishmasligini anglatmaydi. Ba'zida gipoglikemiya ushbu ko'rinishlar ostida yashirinadi, bu o'z navbatida qon aylanish tizimidagi glyukoza darajasining oshishi bilan namoyon bo'ladigan "orqaga qaytish" ni keltirib chiqaradi.

• Kechasi shakarni ko'paytirish mexanizmini tushunish uchun darajani o'lchash orasidagi vaqtni 1 soatgacha kamaytirish kerak, ya'ni soat 24:00 dan 03:00 gacha har soatda o'lchanadi.
• Agar bu erda glyukoza kontsentratsiyasining pasayishi bo'lsa, bu orqaga qaytarish bilan niqoblangan "egilish" bo'lishi mumkin. Bunday holda, asosiy insulinning dozasi oshirilmasligi kerak, ammo kamayishi kerak.
• Bundan tashqari, kuniga iste'mol qilinadigan oziq-ovqat asosiy insulinning samaradorligiga ham ta'sir qiladi.
• Shuning uchun bazal insulin ta'sirini to'g'ri baholash uchun qonda glyukoza va oziq-ovqatdan qisqa muddatli insulin bo'lmasligi kerak.
• Buning uchun baholashdan oldin kechki ovqat o'tkazib yuborilishi yoki oldindan rejalashtirilgan bo'lishi kerak.

Shundagina ovqat va bir vaqtning o'zida kiritilgan qisqa insulin rasmning ravshanligiga ta'sir qilmaydi. Xuddi shu sababga ko'ra kechki ovqat uchun faqat uglevodli ovqatlardan foydalanish tavsiya etiladi, ammo yog'lar va oqsillarni istisno qilish kerak.

Ushbu elementlar juda sekinroq so'riladi va keyinchalik shakar miqdorini oshirishi mumkin, bu bazal tungi insulin ta'sirini to'g'ri baholash uchun juda istalmagan.

Bodibilding Qisqa aktyorlik

Zamonaviy dunyoda qisqa insulinlardan foydalanish bodibilding sohasida keng qo'llaniladi, chunki dorilarning ta'siri anaboliklarning ta'siriga o'xshashdir. Pastki chiziq shundaki, gormon glyukozani mushak to'qimalariga o'tkazadi va natijada uning hajmi oshadi.

Mushaklar qurish qisqa insulin - bu faqat to'liq tekshiruvdan va tibbiy tavsiyalardan so'ng amalga oshiriladigan usul

Bunday foydalanish «oqilona» bo'lishi kerakligi isbotlangan, chunki insulin funktsiyasi monosakkaridlarni nafaqat mushaklarga, balki yog 'to'qimalariga ham o'tkazishni o'z ichiga oladi. Muvaffaqiyatsiz mashqlar mushaklar kuchayishiga emas, balki umumiy semirishga olib kelishi mumkin. Shuning uchun sportchilar uchun, shuningdek, kasal odamlar uchun dorilarning dozalari individual ravishda tanlanadi. 2 oylik in'ektsiyadan keyin 4 oylik tanaffus qilish tavsiya etiladi.

Siz insulin va uning o'xshashlarini saqlash qoidalariga e'tibor berishingiz kerak. Barcha turlar uchun ular bir xil:

• Flakonlar va kartridjlarni muzlatgichda saqlash kerak (muzlatgichda emas!). Ularni eshikka qo'yish tavsiya etiladi.
• Giyohvand moddalar faqat yopiq bo'lishi kerak.
• Preparat ochilgandan keyin uni 30 kun ichida ishlatish mumkin.
• Mahsulotni quyosh nuri bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilmasligi uchun tashish kerak. Bu gormon molekulalarini yo'q qiladi va samaradorligini pasaytiradi.

Dori-darmonlarni ishlatishdan oldin eritmada xiralik, cho'kindi yoki yoriqlar yo'qligini, saqlash muddati, saqlash sharoitlarini tekshiring.

Mutaxassislarning tavsiyalariga rioya qilish bemorlar uchun yuqori sifatli hayotning garovidir va asosiy kasallikning asoratlari rivojlanishining oldini olishga qodir.

Insulin preparatlari guruhlari

I toifa diabetni davolashning asosiy printsipi bemorning qoniga sintez qilingan insulinning ma'lum dozalarini kiritishdir. Shaxsiy ko'rsatkichlarga ko'ra, bu gormon II turdagi diabet uchun ham qo'llaniladi.

Tanadagi insulinning asosiy roli uglevodlar almashinuvida ishtirok etish va qondagi shakarning maqbul darajasini aniqlashdan iborat.

Zamonaviy farmakologiya insulin preparatlarini gipoglikemik ta'sirni (qon shakar darajasini pasayishini) hisobga olgan holda toifalarga ajratadi:

Uzoq muddatli: ijobiy va salbiy tomonlar

Yaqin vaqtgacha uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin preparatlari ikkita kichik guruhga bo'lingan: o'rta va uzoq muddatli. So'nggi yillarda, qo'shimcha uzoq muddatli insulin ishlab chiqarilishi haqida ma'lum bo'ldi.

Uchchala guruhning dorilaridan asosiy farq gipoglisemik ta'sir davomiyligidir.

• o'rtacha davomiylikning ta'siri 8-12, ba'zi bemorlarda 20 soatgacha,
• uzoq muddatli harakatlar - 20-30 (ba'zi hollarda 36) soat,
• qo'shimcha uzoq harakatlar - 42 soatdan ko'proq.

Barqaror chiqariladigan insulinlar odatda suspenziya shaklida mavjud bo'lib, ular teri ostiga yoki mushak ichiga kiritishga mo'ljallangan.

Odatda, diabet kasalligi bo'lmagan odamda insulin doimiy ravishda ishlab chiqariladi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda shunga o'xshash jarayonni taqlid qilish uchun uzoq vaqt ishlaydigan insulin preparatlari ishlab chiqilgan. Ularning tanadagi uzoq muddatli ishlashi parvarishlash terapiyasi bilan juda muhimdir. In'ektsiyalar sonini kamaytirish bu kabi dorilarning yana bir muhim yutug'idir.

Ammo cheklov mavjud: uzoq muddatli ta'sirga ega insulinlarni diabetik komada yoki bemorning prezervativ holatida ishlatish mumkin emas.

Isofan insulin

Ushbu faol modda dorilarda qo'llaniladi. o'rtacha muddatli harakat. Vakilni frantsuz Insuman Bazal GT deb hisoblash mumkin. U 40 yoki 100 dona insulin tarkibidagi süspansiyonlar shaklida mavjud. Bitta shishaning hajmi mos ravishda 10 yoki 5 ml ni tashkil qiladi.

Preparatning o'ziga xos xususiyati uning boshqa insulinlarga nisbatan murosasizligi qayd etilgan bemorlarga yaxshi tolerantlikdir. Bundan tashqari, preparat homilador va emizikli onalarga qo'llanilishi mumkin (tibbiy nazoratni talab qiladi). Isofan insulin kuniga bir marta buyuriladi.

5 ml hajmdagi besh shisha paketning taxminiy narxi - 1300 rubldan.

Insulin glarginasi

Ushbu dori uzoq harakat o'ziga xosligi bilan ajralib turadi. Gap shundaki, ko'pchilik insulinning cho'qqisi deb ataladigan narsa bor. Bu qondagi gormon kontsentratsiyasi maksimal darajaga etgan payt. Insulin glargindan foydalanish bunday cho'qqilarni zabt etadi: dori bir tekis va doimiy ishlaydi. Dori-darmon bir kunlik qabul qilish uchun mo'ljallangan.

Tijorat nomlaridan biri bu Lantus. Frantsiyada teri ostiga in'ektsiya uchun suspenziya sifatida ishlab chiqariladi. Preparatning narxi har biri 3 ml dan 5 ta shprits uchun taxminan 3500 rublni tashkil qiladi.

Insulin degludek

Bu dori xalqaro nomi. super uzoq aktyorlik . Ekspertlarning hisob-kitoblariga ko'ra, hozirda u dunyoda mutlaqo o'xshash emas. Savdo nomi - "Tresiba Penfill", ishlab chiqarilgan mamlakat - Daniya. Chiqarish shakli - sig'imi 3 ml (100 dona insulin / ml) patron, qutida esa - 5 ta patron. Preparatning taxminiy narxi taxminan 7500 rublni tashkil qiladi.

Preparat har 24 soatda bir marta, istalgan vaqtda qo'llaniladi (bundan keyin ularga rioya qilish kerak). Insulin degludec kattalardagi bemorlarda, shu jumladan 65 yoshdan oshgan bemorlarda diabet kasalligini davolash uchun mo'ljallangan. Endi u emizikli, homilador ayollarda, shuningdek bolalar va o'spirinlarda diabetni davolashda ishlatilmaydi.

Farmakologiya fanida maxsus steroid preparatlari insulin deb ataladi, bu bemorning qonidagi glyukoza molekulalarining sonini tartibga solishga imkon beradi. Zamonaviy dunyoda farmakologik ishlab chiqarish sohasida ko'plab insulin preparatlari ishlab chiqarilmoqda. Ularning eng keng tarqalgani qisqa va uzoq insulindir. Ularning asosiy farqlari quyidagilardan iborat: ushbu mahsulot ishlab chiqarilgan xom ashyoning tur xususiyatlari, moddani ishlab chiqarish usullari va ta'sir muddati. Bugungi kunda qisqa insulin eng mashhur hisoblanadi.

Uning ta'sir qilish davomiyligi 8 soatgacha. Ushbu vositaning maqsadi - oziq-ovqat iste'mol qilish cho'qqilarini tezda to'xtatish, shuningdek, diabetning birlamchi profilaktikasi.

Uzoq insulin 24 soat davomida inson tanasi tomonidan ushbu gormonning normal ishlab chiqarilishini taqlid qilish uchun ishlatiladi. Preparatning turlariga qarab, u 12 dan 30 soatgacha bo'lgan ta'sir davriga ega. Uzoq gormonning navlari sifatida o'rta va uzoq muddatli dorilar chiqariladi. Qon tarkibidagi glyukoza molekulalarining kontsentratsiyasi darajasini ancha pasaytiradi, mushaklar va jigarning ularni so'rish qobiliyatini yaxshilaydi, oqsil tuzilmalarining sintezini tezlashtiradi, jigar hujayralari tomonidan shakar molekulalarini ishlab chiqarish uchun zarur bo'lgan vaqtni kamaytiradi.

Birlamchi diabet bilan birinchi marta duch kelgan odamlar tabiiy ravishda bunday savollarga qiziqishadi: to'g'ri insulinni qanday tanlash kerak va qaysi ma'mur uchun yaxshiroq? Ushbu fikrlar juda jiddiydir, chunki gormonni to'g'ri tanlash va uning dozasini hisoblash bemorning kelajakdagi hayoti va sog'lig'i bilan bog'liq.

Shifokorlar diabet haqida nima deyishadi

Tibbiyot fanlari doktori, professor Aronova S. M.

Ko'p yillar davomida men DIABETES muammosini o'rganib chiqdim. Ko'p odamlar o'lganda dahshatli narsa, diabet kasalligi tufayli nogiron bo'lib qolish mumkin.

Men yaxshi xabarni aytishga shoshildim - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi diabetni to'liq davolaydigan dori-darmonni yaratishga muvaffaq bo'ldi. Hozirgi vaqtda ushbu preparatning samaradorligi 100% ga yaqinlashmoqda.

Yana bir yaxshi yangilik: Sog'liqni saqlash vazirligi dori-darmonning butun narxini qoplaydigan maxsus dastur qabul qilinishini ta'minladi. Rossiya va MDH mamlakatlarida diabet kasalligi oldin davolanish mumkin BEPUL .