Buyrak diabeti insipidusini davolash

Fikr qoldiring 1,040

Buyraklar faoliyatining buzilishi, organizmdagi suv-tuz va asosiy kislota muvozanatlarini qo'llab-quvvatlash natijasida buyrak diabet rivojlanadi. Bunday kasallik bilan siydikda glyukoza miqdorining oshishi kuzatiladi. Patologik jarayonning bir turi buyrakdagi diabet insipidus bo'lib, bu buyraklardagi suyuqlikni teskari so'rilishida yuzaga keladigan muammolar tufayli paydo bo'ladi.

Qon aylanishini va uning tarkibini buzish buyraklar sog'lig'iga salbiy ta'sir qiladi.

Bolalar va kattalar uchun umumiy ma'lumotlar

Qandli diabet buyraklarning anormal ishlashi va siydik hosil bo'lishida bevosita ishtirok etadigan vazopressin gormoni etishmovchiligi natijasida hosil bo'ladi, bu uning konsentratsiyasi va zichligiga ta'sir qiladi. Siyishni normallashtirishning buzilishi, organizm tomonidan etarli darajada suyultirilgan shaklda ishlov berilgan mo'l miqdorda suyuqlikning chiqarilishi bilan tavsiflanadi. Ushbu turning buyrak patologiyasi kam uchraydigan kasalliklardan biri bo'lib, kattalar va bolalarda, homiladorlik paytida ayollarda rivojlanishi mumkin.

Qandli diabet turlari

Qandli diabet insipidusining bir nechta tasnifi mavjud. Ushbu patologiyaning har xil turlarini ajratish uchun asos sifatida qabul qilingan mezonlarda tipologiyalar farq qiladi. Ushbu og'ish paydo bo'lish darajasiga qarab, diabetning ushbu turlari aniqlanadi:

Markaziy (gipotalamik) - vazopressinning buzilishi va sekretsiyasi bilan bog'liq. Antidiuretik gormon bilan bog'liq muammolarning natijasi siydik suyuqligining chiqarilishini, uning nisbiy zichligi pasayishi bilan:
- idiopatik - markaziy asab tizimidagi irsiy patologiya vazopressinning kam ishlab chiqarilishiga ta'sir qiladi,
- simptomatik - turli xil miya kasalliklarining (shikastlanishlar, o'smalar, yuqumli yallig'lanishlar) paydo bo'lish sabablari.
Nefrogenik (buyrak) - kasallik buyrak to'qimalari darajasida yuzaga keladi, bunda antidiyuretik gormon ta'siriga sezgirlik buziladi:
- tug'ma - insonda tug'ilishidan boshlab buyrak kasalliklari mavjudligi sababli,
- sotib olingan - buyrak hujayralariga dori shikastlanishining paydo bo'lishi uchun asosiy shart.
Gestagenik - bu kasallik ayollarga xosdir, uning rivojlanishi uchun shart-sharoit homiladorlik bo'lib, uning davomida yo'ldosh fermenti faolligi oshib, vazopressinga ta'sir qiladi.
Funktsional - diabet insipidus, yosh bolalar uchun xarakterli bo'lib, bu buyraklarning etuk emasligi, balg'am kontsentratsiyasi mexanizmidagi qiyin ishlashi bilan bog'liq.

Buyrak diabetining bir necha turlari mavjud.

Buyrak patologiyasi dori-darmonlarni hisobga olmasdan, uning kursining murakkabligiga qarab ko'rib chiqiladi. Ko'rsatkich sifatida kunlik siydik chiqarish miqdori tanlanadi, bunda diabet insipidus engil, o'rtacha va og'ir darajaga etadi. Endokrinologiyada ushbu patologiyaning hamrohlik qiladigan shakli - bu polidipsiya (doimiy ichish istagi).

Buyrak diabeti insipidusining sabablari

Buyrak diabeti insipidusining paydo bo'lishiga ta'sir qiluvchi turli omillar uning turiga bog'liq. Markaziy kelib chiqish darajasida patologiyaning paydo bo'lishining asosiy sabablari quyidagilardan iborat.

miya yoki bosh suyagi shikastlanishi va shikastlanishi,
gipofiz va gipotalamusda onkogenez va metastazlar,
markaziy asab tizimida operatsiyadan keyingi asoratlar,
miyaning yallig'lanishi
gipofiz bezining qon bilan ta'minlanishidagi buzilishlar,
yuqumli kasalliklardan keyingi oqibatlar,
sifiliz
tug'ilish nuqsonlari.

Nefrogenik diabet sabablari orasida:

buyraklar shikastlanishiga ta'sir qiluvchi patologiyalar va sharoitlar,
qonda kaliy miqdorining ko'payishi va kaltsiyning kamayishi,
pufakchali shakllanishlarning tarqalishi,
surunkali buyrak etishmovchiligi
buyraklar uchun zaharli dorilar,
gen darajasida patologiya.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Uning turlari bo'yicha diabet insipidusining shakllanishi va rivojlanish xususiyatlari. Buyrak patologiyasining fokusiga qarab, kasallik kursining o'ziga xos xususiyatlari hisobga olinadi. Markaziy diabetda gipotalamus shikastlanadi, bu siydik hosil bo'lishida ishtirok etadigan antidiuretik gormon ishlab chiqarishni buzilishiga olib keladi. Nefrogenik diabet insipidus buyrak to'qimasida vazopressinni sezish qobiliyati yo'qligida paydo bo'ladi. Patologiyaning sotib olingan shakllari surunkali buyrak kasalliklari, tanadagi kaltsiy va kaliy metabolizmi bilan bog'liq muammolar, miya jarohatlari fonida rivojlanishi mumkin.

Umumiy simptomlar

Organizmda buyrak diabeti insipidusining paydo bo'lishi va rivojlanishining asosiy belgilari suyuqlikni tozalashga va balg'am paydo bo'lishiga qaratilgan ekskretsiya tizimi faoliyatidagi o'zgarishlar bilan tavsiflanadi. Shu munosabat bilan, diabetning barcha turlariga xos bo'lgan alomatlar hisobga olinadi, masalan poliuriya (kunlik siyish tezligidan oshib ketgan) va polidipsiya (ichkilikbozlik). Bu holda siydikni tahlil qilish uning rangsizlanishini, konsentratsiyaning pasayishini va tuzlarning yo'qligini ko'rsatadi. Buyraklar faoliyatidagi salbiy o'zgarishlar beqaror uyqu, hissiy nomutanosiblik, nevroz va doimiy charchashga olib keladi.

Birlamchi alomatlar

Qandli diabet insipidusining alomatlarida kasallikning dastlabki bosqichida namoyon bo'lishiga e'tibor beriladi. Ajablantiradigan tashnalik va kuchli siyish odamning ahvoli yomonlashishi bilan birga keladi. Buyrakdagi diabet insipidusining dastlabki belgilari ularning namoyon bo'lishining birinchi haftasida tashxis qilinadi. Ular orasida:

Qandli diabet insipidus bemorni bosh og'rig'i, vazn yo'qotish, ich qotishi va qusish bilan charchatishi mumkin.

bosh og'rig'i ko'rinishi,
ishtahani yo'qotish
muhim vazn yo'qotish
gag refleksining paydo bo'lishi,
tuprikni kamaytirish
Oshqozonni cho'zish
muntazam kabızlık
sezilarli quruq teri.

Ushbu davrda karbamid miqdori tanadagi me'yordan oshib ketadi, bu ba'zida terining qichishi bilan birga keladi. Birlamchi belgilar giperkalemiyani ham o'z ichiga oladi, bu qonda kaliy konsentratsiyasining ko'payishini xarakterlaydi. Natijada suvsizlanish xavfi mavjud. Bunday ko'rsatkichlar mavjud bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordam va davolanish kerak.

Ikkilamchi alomatlar

Buyrak patologiyasining keyingi rivojlanishi birinchi darajali belgilarning kuchayishi va ikkilamchi o'zgarishlarning qo'shilishi bilan tavsiflanadi, ular orasida:

quruq og'iz
asta-sekin vazn yo'qotish,
oshqozon fermentlari ishlab chiqarishning buzilishi,
oshqozonning prolapsasi
gastritning ko'rinishi,
qovuqning kengayishi
terlashni kamaytirish
qon bosimini pasaytirish
yurak urishi,
tushunarsiz ko'ngil aynish va qusish paydo bo'lishi,
charchoq,
harorat ko'tarilishi
enurez.

Buyrak diabeti insipidusining asoratlari tufayli bemor quruq og'izni, gastritni his qilishi, og'irlik, harorat, ishtahaning beqarorligidan aziyat chekishi mumkin.

Qandli diabet insipidus kasalligining alomatlar majmuasida aqliy va hissiy namoyon darajalaridagi buzilishlar alohida ko'rib chiqiladi. Kasallik paytida bosh og'rig'i, uyqusizlik, psixoz, asabiylashish paydo bo'ladi, aqliy faoliyat ham pasayadi. Voqelikni beqaror idrok etish, tunda davom etadigan doimiy chanqoqlik va ko'p miqdorda siyish tufayli yuzaga keladi.

Qandli diabet insipidusining odatiy alomatlari yuqorida keltirilgan barcha simptomlarni o'z ichiga oladi va ayollar, erkaklar va bolalarda farq qiladi. Kuchli jinsiy aloqa vakillarida kasallik rivojlanishining qo'shimcha salbiy oqibati - bu potentsial va libidoning pasayishi. Ayollarda odatiy belgilar bilan bir qatorda, hayz ko'rish vaqti-vaqti bilan bezovtalanadi, bepushtlik rivojlanadi va homiladorlik paytida homiladorlik sodir bo'ladi.

Bolalarda diabet insipidus

Buyrak patologiyasining rivojlanishi, diabet insipidusga olib keladi, bolalikda kattalarga qaraganda ancha murakkab shaklda uchraydi. Buning sababi, aksariyat hollarda boladagi kasallik kech bosqichda aniqlanadi. Kichkintoyning xatti-harakatlarini diqqat bilan kuzatib borish, shifokorga profilaktika qilish va sinovlardan o'tish halokatli patologiyani oldini olishga yordam beradi.

Qandli diabet insipidusining belgilari yosh bemorlarning yoshiga bog'liq. Bir yilgacha bo'lgan chaqaloqlarda quyidagi alomatlar aniqlanadi:

sutni rad qilish
suv ichish istagi
katta qismlarda siyish,
xavotirning namoyon bo'lishi
og'ir vazn yo'qotish
teri egiluvchanligining pasayishi,
ko'z yoshlar yo'qligi
tez-tez qayt qilish
yurak urishi
tana haroratining ko'tarilishi va pasayishi.

Bolalar diabet insipidusidan aziyat chekmoqda, bu ishtahani yo'qotish, og'irlik va xotirjamlik bilan namoyon bo'ladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda faol ichish istagiga e'tibor berish kerak, chunki bu yoshdagi chaqaloqlar o'zlarining farovonligini so'z bilan ifoda etish imkoniyatiga ega emaslar. Shu munosabat bilan, chaqaloqning holati tezda yomonlashadi va ongni yo'qotishiga, soqchilik rivojlanishiga olib keladi. O'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatilmasa, halokatli natija ham mumkin.

3 yoshdan katta bolalarda va o'smirlik davrida diabet insipidusining belgilari kattalarga o'xshaydi. Farqi kam ovqatlanish, og'irlik, ich qotishi, qo'shma og'riqlar, charchoq bilan bog'liq bo'lgan engil zo'ravonlikda yotadi. Engil alomatlar bilan, kasallik allaqachon bolalarning psixofizik holatiga ta'sir qilganida, tashxis kech belgilanadi. Shuni esda tutish kerakki, doimiy tashnalik va kuchli siyish bilan bog'liq shikoyatlar buyrak patologiyasining dastlabki belgilaridir va siydikni tahlil qilish, mutaxassis bilan maslahatlashishni talab qiladi.

Homiladorlik paytida qandli diabet insipidus

Homilador ayollarda diabet insipidus yanada murakkab shaklda rivojlanadi, bu umuman tanadagi o'zgarishlar bilan bog'liq. Agar ushbu kasallik aniqlansa, o'z vaqtida tashxis qo'yish, yordam ko'rsatish va to'g'ri davolanishni tanlash uchun shifokorga muntazam tashrif buyurish kerak. Homilador ayollarda buyrak kasalligining umumiy belgilariga kechasi chanqash va uxlash paytida siydik o'g'irlab ketish qo'shiladi.

Doimiy tibbiy nazorat va davolash bo'lmasa, ushbu kasallikning namoyon bo'lishi homiladorlik paytida ma'lum asoratlarga olib keladi. Bularga qondagi natriyning past darajasi bilan bog'liq suvsizlanish, miya shikastlanishi, aritmiya, qon bosimi bilan bog'liq muammolar va mehnat va mehnat uchun zarur bo'lgan oksitotsin etishmasligi kiradi (uning etishmovchiligi zaiflashgan kasılmalara ta'sir qiladi).

Diagnostika

Qandli diabet insipidusining shaklini aniqlash uchun laboratoriya sinovlari o'tkaziladi, uning davomida qondagi kaliy, kaltsiy, glyukoza miqdori, shuningdek siydik suyuqligining rangi va kontsentratsiyasi darajasi aniqlanadi. Patologiyaning turini aniqlagandan so'ng, ular differentsial tashxisga murojaat qilishadi, ularning yordami bilan kasallikning sabablari aniqlanadi. Tekshiruvlar miyaning magnit-rezonans tomografiyasi, biopsiya, ultratovush va buyraklarning kompyuter tomografiyasi yordamida amalga oshiriladi. Tashxis qo'yishda endokrinologiya, oftalmologiya, psixonevrologiya va nefrologiya sohasidagi mutaxassislar ishtirok etishadi.

Davolash va prognoz

Buyrak diabeti insipidusini davolash kursi tanani kerakli miqdordagi suyuqlik bilan ta'minlashdan boshlanadi. Patologiyaning turiga qarab, dorilar buyuriladi. Jarrohlik aralashuvida o'sma shakllanishi yoki miya shikastlanishining oqibatlari yo'q qilinadi. Yuqumli kasalliklarda ular davolanadi. Qandli diabet insipidusining barcha turlari uchun suv-tuz balansini normallashtirish uchun terapiya o'tkaziladi. Buyrak diabetini davolash ham to'g'ri ovqatlanish va parhezga rioya qilishni o'z ichiga oladi. Qandli diabet insipidusining ijobiy prognozi tez tibbiy yordam va o'z vaqtida yordam ko'rsatishga bog'liq.