Ateroskleroz uchun Lipanor preparati: ko'rsatmalar va ko'rsatmalar

Lipanor - bu fibratlar guruhiga mansub dorilar (tolali kislotaning hosilalari).

Qonda lipoproteinlar va xolesterol miqdorini pasaytirish, shuningdek ateroskleroz rivojlanishining oldini olish uchun buyuriladi.

Asosiy faol moddalar siprofibratdir.

Lipanor kapsula shaklida mavjud, har bir kapsulada 100 mg faol modda mavjud.

Preparatni ishlab chiqaruvchi Sanofi-Aventis (Gentilli, Frantsiya).

Farmakologik ta'sir va farmakokinetikasi

Preparatni qabul qilishda jigarda xolesterin biosintezi jarayoni kamayadi.

Shu tufayli qonda past va juda past zichlikdagi lipoproteinlar va xolesterin miqdori kamayadi.

Giyohvand moddalar bilan kurashish

Ushbu moddalarning ta'sir etish mexanizmi ma'lum bir ferment - lipoprotein lipazning faolligini oshirishga asoslangan bo'lib, ular past va juda past zichlikdagi lipoproteinlarni (LDL, VLDL) parchalaydi, ateroskleroz rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Shu bilan birga, fibroik kislotaning lotinlaridan foydalanish yaxshi xolesterol (HDL) miqdorining ko'payishiga olib keladi.

Fibratlarning ayrim turlari jigarda metabolik jarayonlarni, ya'ni hayotiy metabolizmni qo'llab-quvvatlaydi, bu LDL o'sishini oldini oladi.

Natijada fibratlarning organizmga ta'siri triglitseridlarning 20-50% ga, xolesterolning 10-15% ga kamayishiga olib keladi. Shu bilan birga, yuqorida aytib o'tilganidek, HDL o'sishi kuzatiladi, bu qon arteriyalarining ichki devorlarini mustahkamlashga yordam beradi va umuman tomirlarga yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi.

Tibbiyotda fibratoterapiya bo'yicha ko'p yillik tajriba fibratlar va nikotinik kislota birikmasi bilan og'rigan bemorlarga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, bu esa o'lim xavfini kamaytiradi. Agar kerak bo'lsa, fibroik kislota hosilalari, safro kislotasi sekvestantsiyalari yoki farmakologik ta'sirni kuchaytirish uchun statinlar bilan birlashtiriladi.

Keyinchalik muhokama qilinadigan bir qator nojo'ya ta'sirlarning mavjudligi, yoshdagi bemorlarga fibratlarni ehtiyotkorlik bilan buyurib, ba'zi hollarda sutkalik dozani to'g'irlash kerak.

Moddaning farmakokinetikasi (organizmdagi kimyoviy jarayonlar) quyidagicha tavsiflanadi: faol so'rilish va bioavailability (assimilyatsiya darajasi), yarim umrning keng doirasi.

Fibratlarning organizmga ta'siri, ya'ni ularning farmakodinamikasi triglitseridlar sintezining pasayishi, yomon xolesterolni ajratish faolligining oshishi va uning shakllanishiga to'sqinlik qiladi.

Hipolipidemik dorilar qatorida ushbu dorilar o'zlarini past darajadagi HDLni davolash uchun moddalar, LDL darajasi yuqori triglitseridlar miqdorini ko'paytirdilar. Dori-darmonlar doimiy dorilarni iste'mol qilishni hisobga olgan holda ma'lum bir sxema bo'yicha tanlanadi va ko'pincha o'xshash guruhdagi moddalar bilan birlashtiriladi.

Qanday dorilar guruhga tegishli

Fibrik kislotaning hosilalari guruhiga tegishli preparatlar: klofibrat, gemfibrozil, bezafibrat, siprofibrat, fenofibrat.

Ushbu ro'yxatning birinchisi, klofibrat, Rossiyada taqiqlanmagan, ammo jiddiy yon ta'siri tufayli amaliy qo'llanilmaydi: o't toshlari shakllanishi, aniqlangan miyopatiya (nerv-mushak patologiyasi) va uzoq muddat foydalanish qo'shimcha kasalliklar mavjud bo'lganda o'limga olib kelishi mumkin.

Ko'rib chiqilayotgan dorilar guruhi turli maqsadlarga, dozalarga, davolanish muddatiga ega va faqat shifokor tomonidan tavsiya etiladi.

Fibro kislotasi lotinlarining savdo nomlari nafaqat ushbu turlarning 5 turi, balki ularning analoglari: lipanor, lipantil, trikor va boshqalar. Masalan, gemfibrozilda analog dorilarning asosiy nomlari: lopid, hevilon, normolit.

Giyohvand moddalarni iste'mol qilish

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq gemfibrozil fibrat 450 va 650 mg tabletkalarda, shuningdek kapsulalarda ishlab chiqariladi. Ikki marta 600 mg yoki bitta - 900 mg. Dori ovqatdan yarim soat oldin olinadi. Maksimal sutkalik doza 1500 mg. Qon lipidlarini muntazam ravishda kuzatib borish bilan bir necha oy davomida davolanish kerak.

Preparat 1 oydan keyin maksimal terapevtik effektga erishgan holda, bir haftadan oldinroq harakat qila boshlaydi. Agar qabul qilish o'tkazib yuborilgan bo'lsa, unda dori iloji boricha tezroq olinishi kerak, ammo keyingi doz bilan birlashtirilmaydi. Agar kerak bo'lsa, terapiya takrorlanishi mumkin.

Agar tana 3 oy davomida gemfibrozilga javob bermasa, u holda dori bekor qilinadi. Agar xolelitiyoz (o't tosh kasalligi) aniqlansa, davolanishni to'xtatish kerak.

Gemfibrozilning analoglari gevilon, ipolipid, normolit, lopid va tartibga solishdir.

Bezafibrat 200 mg tabletkada mavjud bo'lib, uning xilma-xilligi 400 mg. Bezafibratning dastlabki sutkalik dozasi ikki yoki uch dozada 200-300 mg ni tashkil qiladi.

Ovqatdan oldin ishlatiladi, davolanish muddati 20-30 kunga belgilanadi. Bir oydan keyin terapiya takrorlanadi.

Siqilish kuniga 1 marta 1 tabletka uchun qabul qilinadi, lipidlar darajasi normallashgandan so'ng, doz ikki baravar kamayadi va kuniga 2 dozaga bo'linadi.

Bezafibratning analoglari: bezamidin, bezifal, oralipin, bezalin, dipaterol, zedur.

Fenofibrat an'anaviy va mikronizatsiyalangan dozada (nano-zarrachalar shaklida) sotiladi, bu esa farmakokinetik xususiyatlarining samaradorligini ta'minlaydi: singdirish, bioavailability, ekskretsiya davri. Preparatning odatiy shakli kuniga uch marta 100 mg dan buyuriladi, nano-formadan foydalanganda kuniga bir marta 200 mg dozada oling. Fenofibrat uzoq vaqt davomida parhez bilan birgalikda qo'llaniladi.

Fenofibrat va siklosporinning kombinatsiyasi buyrak kasalligiga olib kelishi mumkin. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun tananing holatini qat'iy ravishda kuzatib borish va qoniqarsiz tahlillar bo'lgan taqdirda fenofibratsiyani darhol to'xtatish kerak. Preparat nefrotoksik dorilar bilan davolashda minimal dozada buyuriladi, ya'ni buyraklar uchun xavflidir.

Fenofibratning analoglari lipantil, trikor, grofibratdir.

Siprofibrat, o'z sinfidagi boshqa dorilardan farqli o'laroq, uzaytirilgan, ya'ni ta'sir qilish vaqtining ko'payishi bilan, bu preparatni qabul qilish chastotasini va kurs davomiyligini kamaytirishga imkon beradi, bu yon ta'sirlarni kamaytirishga ta'sir qiladi.

Dori 100 mg kapsulalarda mavjud, qabul qilish - kuniga bir marta 1-2 kapsuladan. Bir necha oydan keyin kombinatsiyalangan terapiya buyurilishi mumkin. Davolashning birinchi yilida har 2-3 oyda jigar plazmasidagi jigar fermentlarining faolligini tekshirish kerak.

Siprofibratning analogi lipanor hisoblanadi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Fibroik kislota hosilalari hipertrigliseridemiya (ko'tarilgan triglitseridlar), oilaviy kombinatsiyalangan dislipidemiya (irsiyat va turmush tarzi tufayli qondagi lipidlar muvozanati) va diabetik dislipidemiya, metabolik kasalliklar tufayli kelib chiqqan diabet kasalligi bo'lgan bemorlarga ko'rsatiladi.

Agar HDL darajasini oshirish kerak bo'lsa, bezamidin yoki bezalip buyuriladi, ular bu holda statinlarga qaraganda ancha muhim ta'sir ko'rsatadi. Triglitseridlarning sezilarli darajada ko'payishi bilan gemfibrozil ko'rsatiladi.

Preparat lipantil bir vaqtning o'zida giperlipidemiya va gut organizmda mavjud bo'lganida qo'llaniladi. Gutning sababi siydik kislotasining ortiqcha bo'lishi - nuklein kislotalarning parchalanish mahsuloti. Preparat siydik kislotasi miqdorini ortib borishi bilan 10-30% ga to'g'rilaydi.

Aterosklerozda bezafibrat va gemfibrozil kabi fibratlar kasallikning rivojlanishini pasaytirish uchun ishlatiladi. Fenofibrat 2-toifa diabetga qarshi shunga o'xshash davolash uchun buyuriladi.

Yurak xurujining oldini olish uchun, agar bemorda qonda triglitseridlar ko'p bo'lsa va HDL darajasi past bo'lsa, fibroik kislota hosilalari ko'rsatiladi.

Preparat shuningdek nodüler ksantomatozda foydalanish uchun ko'rsatiladi - lipid almashinuvining buzilishi natijasida terida, bo'g'imlarda va tendonlarda qalinlashuv shaklida.

Yurak-qon tomir kasalliklari xavfini rivojlanishining omili bo'lgan metabolik sindrom (tanadagi kasalliklar majmuasi) bilan fibratlar buyuriladi. Fibolik kislota lotinlaridan doimiy parhez bilan birgalikda metabolik sindrom fonida yuzaga keladigan semirib ketish uchun foydalanish tavsiya etiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparat yaxshi muhosaba qilinadi, ammo bemorlarning kichik bir guruhida atigi 5-10% yon ta'sirga duch kelishi mumkin: qorin og'rig'i, ovqat hazm qilish buzilishi, bosh og'rig'i, uyqusizlik, teri toshmasi.

Kamdan kam yon ta'siri transaminazalar darajasining oshishi shaklida ham namoyon bo'ladi (jigar, yurak, miya, skelet mushaklari). Shuning uchun preparatni qo'llash vakolatli va ehtiyotkor bo'lishi kerak.

Xolelitiyoz kasalligi bo'lgan bemorlarda fibratlar kontrendikedir, chunki preparatni, ayniqsa bezafibrat va gemfibrozilni uzoq muddat qo'llash bilan safro litogenligi oshadi, ya'ni tosh paydo bo'lishi xavfi ortadi.

Fenofibratning mikronizatsiyalangan shakli, uning guruhidagi yangi avlod jigar jigar etishmovchiligi, siroz, metabolik kasalliklar (galaktozemiya, fruktozemiya) bilan irsiy kasalliklar, preparatga yuqori sezgirlik, shuningdek, yerfıstığı va soya lesitiniga allergik reaktsiyaga ega.

Fibratlarning yangi avlodini olish mumkin bo'lmagan holatlar - 18 yoshgacha bo'lgan buyrak etishmovchiligi, o't pufagi kasalligi, homiladorlik va laktatsiya. To'rtinchi (yangi) avlodning tolali kislota hosilalari spirtli ichimliklarga qaram bemorlarga, keksa kishilarga ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak.

3-avlod dorilari (fenofibrat va siprofibratning muntazam shakli) kreatininni (oqsil metabolizmining yakuniy mahsuloti) ko'paytirishi mumkin, bu surunkali buyrak etishmovchiligini kuchaytiradi. Shuning uchun ushbu dorilarni bunday tashxisi bo'lgan bemorlarga juda ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Zamonaviy fibratlar bilan terapiya, masalan, fenofibrat, kamdan-kam hollarda yon ta'sirga duch keladi: har 100 bemorga bittadan ko'proq.

Fibratlarning narxi ushbu sinfdagi dorilar turiga bog'liq, asl dori narxi va uning analogi ham farq qiladi.

Masalan, befizal200mg (bezafibratning analogi) ni 1650 rublga sotib olish mumkin. o'rtacha, gemfibrozil 600 mg - 1250 rubl uchun. Tricor 145mg (fenofibrat) 747 dan 873 rublgacha bo'lgan narxda sotilmoqda. 200 mg kapsuladagi Lipantil 200M (fenofibrat) 870 - 934 rubl, lipanor (siprofibrat) 100 mg kapsulada 846 rubldan sotilmoqda. o'rtacha.

Belgilangan fibratlardan amaliy foydalanish muvaffaqiyatli natijalar beradi, bu diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarning ijobiy sharhlari, amputatsiya, retinopatiya (retinaga qon ta'minoti buzilganligi) va boshqa holatlardan dalolat beradi.

Yurak-qon tomir kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda fibrit olgan bemorning ahvoli va tekshiruv natijalari yaxshilandi. Kasallik qo'zg'atishi mumkin bo'lgan diabetning kapillyar asoratlari boshqa bemorda fibratsiya bilan oldini olindi.

Xoin haqida gapirganda, xaridorlarning ta'kidlashicha, ushbu dori-darmon bilan davolashda siz tanaffus qilishingiz mumkin, bu davolanish samaradorligiga ta'sir qilmaydi, shu bilan birga hayot davomida bir qator xolesterolli dorilarni qabul qilish kerak.

Fibratlar - bu yuqori xolesterolli bemorlarni davolashda o'zini isbotlagan dori vositasi.

ogohlantirishHar bir klinik holatda ushbu mablag'lardan foydalanish laboratoriyaga asoslangan bo'lishi kerak, shunda ular ijobiy xususiyatlarini amalda ko'rsatadilar.

Miya arteriosklerozini davolash: dorilar - dorilarning to'liq ro'yxati

Miya aterosklerozini davolash kompleks yondashuvni talab qiladi, chunki kasallik juda tez rivojlanib, ishemik insultga olib kelishi mumkin.

Kasallikning shakllanishidan boshlab, tomirlarda ko'p miqdordagi aterosklerotik plaklar hosil bo'ladi, bu devorlar orasidagi lümenin torayishiga olib keladi. Natijada, bemor doimiy bosh og'rig'i bilan azoblanadi, qon bosimi ko'tariladi va miyaga qon ta'minoti yomonlashadi.

Quyida tavsiflangan dori-darmonlarni qo'llash sizni asoratlarni oldini olishga va hatto bemorni o'limdan qutqarishga imkon beradi.

Miya arteriosklerozini davolash: dorilar

Preparat planshet shaklida mavjud. Bundan tashqari, terapiyaning dastlabki 21 kunida bemorga maksimal 10 mg faol moddaning maksimal dozasi buyuriladi. Agar bemor davolanishga kam javob bersa va sezilarli o'zgarishlar ko'rinmasa, doz ikki baravar oshiriladi. Mertenilning maksimal dozasi 40 mg ni tashkil qiladi.

Belgilangan barcha planshetlar kuniga bir marta olinadi, buni bir vaqtning o'zida qilish tavsiya etiladi. 40 mg preparatni faqat o'ta og'ir holatlarda, agar u jarrohlik aralashuv bilan bog'liq bo'lsa, ishlatilishi mumkin. Mertenilni 8-12 xafta ichida davolash kerak, shundan so'ng mutaxassis tomonidan majburiy monitoring talab qilinadi.

Liprimarni ishlatishdan oldin, bemor dietada bo'lishi kerak

Ushbu dori-darmonni ishlatishdan oldin, bemor xolesterolni pasaytirish uchun har doim dietaga rioya qilishi kerak, agar biron bir darajada semirib ketgan bo'lsa, vaznni kamaytirishga harakat qilishi kerak.

Liprimarni uzoq vaqt davomida qabul qilish mumkin, bu kardiolog tomonidan belgilanadi. Bunday holda, dozalar boshqacha bo'lishi mumkin. Preparatning klassik dozalari 10-80 mg faol moddadan iborat. Dori kuniga bir marta olinadi.

Har 14 kunda bir marta shifokor Liprimar preparatini keyinchalik undan foydalanishning maqsadga muvofiqligini aniqlash uchun kuzatib borishi shart.

Atorvastatin

Atorvastatinni qabul qilishdan oldin bemor ovqatlanish mutaxassisi bilan tekshiruvdan o'tishi kerak

Birinchi tabletkani olishdan oldin, bemor ovqatlanish mutaxassisi tomonidan ko'rikdan o'tadi va belgilangan vaqt ichida qon xolesterolini tushiradigan mahsulotlarni iste'mol qiladi, bu qon tomirlarida lümeni ko'paytiradi. Bir vaqtning o'zida 10-80 mg dozada vositani oling.

Har ikki-to'rt haftada bemor kardiologga tashrif buyurishi va unga sog'lig'i haqida xabar berishi kerak. Agar kerak bo'lsa, davolanishni sozlash mumkin, odatda bu oxirgi tayinlashdan ikki hafta oldin ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi. Terapiya davomiyligi qat'iy individualdir.

400 mg planshet shaklida mavjud. Agar lipidlar miqdorini sezilarli darajada pasaytirish uchun foydalaning, agar oldingi uchrashuvlar mutlaqo natija bermasa. Bemor kuniga bir marta bitta tabletkadan ichadi, chaynash taqiqlanadi.

Dori faqat 10-15 daqiqadan so'ng iste'mol qilinadi, chunki bu oshqozon va ichak devorlariga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Davolash 20-30 kun davom etadi, shundan so'ng to'rt hafta pauza qilish kerak.

Shundan so'ng, agar kerak bo'lsa, kurs takrorlanadi.

Diqqat! Amerika Ateroskleroz Assotsiatsiyasi so'nggi yillarda statinlar ateroskleroz va qon tomir tizimining boshqa kasalliklarida og'ir surunkali holatlarda mumkin deb da'vo qilmoqda.

Gemfibrozil

Preparat ikkita farmakologik shaklda - tabletkalar va kapsulalarda ishlab chiqariladi.Miya aterosklerozini tashxislashda bemorga ertalab va kechqurun dozalariga bo'lingan holda 1200 mg yoki bitta dozada 900 mg dan buyuriladi.

Gemfibrozil tanaga asosiy ovqatdan 30 daqiqa oldin kirishi kerak, chaynash shart emas. Preparatni davolovchi shifokor belgilaydigan juda uzoq vaqt ushlab turing. Ushbu fibratsiyadan sezilarli natija birinchi haftaning oxirida paydo bo'ladi, maksimal ta'sir davolanishning 30-kunigacha rivojlanadi.

Agar 12 xaftadan keyin Gemfibrozil biron bir natija bermasa yoki bemorda tosh tosh kasalligi paydo bo'lsa, terapiya tugaydi.

Siprofibrat

O'z guruhidagi yagona dori, uning analoglarini hisobga olmagan holda, bu uzaytiruvchi ta'sirga ega. Bu sizga terapiya kursini kamaytirish va dozalarni kamaytirish imkonini beradi, bu barcha organlarning holatiga ijobiy ta'sir qiladi.

Agar bemorda alomatlar bo'lsa, siz preparatni yillar davomida qabul qilishingiz mumkin. Dastlab, siprofibrat monoterapiya sifatida ishlatiladi va 8-12 xaftadan so'ng uni boshqa dorilar bilan kombinatsiyaga kiritish kerak. Ateroskleroz bilan og'rigan bemorlarga bitta kapsula buyuriladi, uning tarkibida 100 mg fibratlar mavjud.

Og'ir holatlarda, modda miqdorini 200 mg ga oshirishga ruxsat beriladi.

Miya arteriosklerozini davolash uchun Lipanor preparati

Jelatin kapsulalari shaklida ham mavjud. Dastlabki uch oyda bemor 100 mg asosiy tarkibiy qismni qabul qiladi, bu bitta kapsulaga teng. Murakkab ateroskleroz bilan kardiolog 200 mg ni buyurishi mumkin, bu ikki Lipanor kapsulasiga teng bo'ladi.

12 xaftadan so'ng bemorning hozirgi holatini va terapiya muvaffaqiyatini kuzatib borish kerak, shundan so'ng dorilar kombinatsiyalangan davolash rejimiga kiritiladi.

Agar kerak bo'lsa, bemorda ushbu belgining tarixi bo'lsa, Lipanorni tayinlash bir necha yil davom etishi mumkin.

Diqqat! Ushbu guruhning dorilarini siklosporin bilan birlashtirish mumkin emas, chunki bunday yondashuv o'tkir buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Tarkibi va dozalash shakli

Lipanor - bu fibratlar guruhiga (fibroik kislotaning analoglari) tegishli dori bo'lib, aniq lipidni pasaytiruvchi ta'sirga ega. Preparatning faol komponenti siprofibratdir. Ushbu dori Frantsiyada ushbu savdo nomini ro'yxatdan o'tkazgan Sanofi farmatsevtika kompaniyasi tomonidan ishlab chiqariladi.

Chiqarish shakli - sarg'ish rangga ega, nozik krem ​​kukuni yoki oq bilan to'ldirilgan jelatin kapsulalari. Har bir kapsulada 100 mg faol moddalar mavjud. Siprofibratga qo'shimcha ravishda, ishlab chiqaruvchi yordamchi tarkibiy qismlarning tarkibini ko'rsatadi:

• laktoza monogidrat,
• makkajo'xori kraxmal
• jelatinli modda
• temir oksidi
• titan dioksidi.

Yon ta'siri

Lipanor bilan davolanish paytida uning kiruvchi ta'siri paydo bo'lishi mumkin. Ular barcha mushak guruhlarining og'rig'i, doimiy charchoq hissi, dispeptik kasalliklar, sefalji bilan namoyon bo'ladi. Allergik namoyishlar (anafilaktik shok, angioedema, ürtiker) chiqarib tashlanmaydi. Jigar fermentlarining zardobida konsentratsiyasining haddan tashqari kamayishi, xolestatik sariqlikning paydo bo'lishi. Qabul qilingan bemorlarda erektil disfunktsiya holatlari mavjud.

Agar Siprofibrat bilan davolash paytida biron bir istalmagan ta'sir yuzaga kelsa, uni to'xtatish kerak. Bu haqda doktoringizga xabar berish kerak. Bunday hollarda, Lipanor bilan o'xshash ta'sirga ega bo'lgan preparatni individual tanlash amalga oshiriladi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Qabul sizning shifokoringiz bilan kelishilgan bo'lishi kerak. Ko'rsatmalarga ko'ra, dori bir vaqtning o'zida kuniga 100 mg siprofibrat o'z ichiga olgan 1 kapsuladan qabul qilinadi. Qabul qilgandan keyin bir stakan toza suv ichish tavsiya etiladi.

Shuni esda tutish kerakki, Lipanorni boshqa fibratlar vakillari bilan birga qabul qilish mumkin emas! Dozani mustaqil ravishda sozlash taqiqlanadi - bu faqat qo'shimcha tekshiruvlardan so'ng mutaxassisning ruxsati bilan amalga oshirilishi mumkin. Ushbu populyatsiya uchun preparatning xavfsizligi to'g'risida ma'lumot yo'qligi sababli, siprofibrat bolalar uchun buyurilmaydi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Qabulni fibro kislotaga asoslangan boshqa terapevtik vositalar bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi. Bu rabdomiyolizning yuqori ehtimolligi, shuningdek, farmakologik antagonizm bilan bog'liq. Lipanor va HMG CoA reduktazasining faolligini bostiradigan dorilarni bir vaqtning o'zida qo'llash bilan rabdomiyoliz rivojlanishi mumkin. Vaziyat ko'pincha o'tkir buyrak etishmovchiligini keltirib chiqaradi.

Qonning ivish tizimini inhibe qiluvchi dori-darmonlarni qabul qilishda siz juda ehtiyot bo'lishingiz kerak. Siprofibrat ularning farmakologik ta'sirini kuchaytiradi. Bunday hollarda terapiya koagulogramning doimiy monitoringi ostida olib boriladi, natijada antikoagulyantlarning dozasini to'g'irlash amalga oshiriladi.

Dori narxi

Narxlar siyosati dorixona tarmog'iga bog'liq. Rossiyada o'rtacha xarajat o'nlab kapsulalarni o'z ichiga olgan har bir paket uchun 1400 rubldan iborat. Ukrainadagi dorixonalar narxi shunga o'xshash to'plam uchun o'rtacha 550 UAH ni tashkil qiladi. Barcha original dori-darmonlar singari, tibbiyot bir qator analoglarga ega - Ateromixol, Besalip, Gemofibrozil, Diosponin, Clofibrate, Lipantil, Lipostabil.

Lipanorni sotib olishdan oldin, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak! Bunday mablag'lar tegishli tekshiruv natijalari bo'yicha aniqlanadigan qat'iy ko'rsatmalar uchun belgilanadi. Xuddi shu narsa ma'lum bir klinik vaziyat uchun dori-darmonning maqbul dozasini tanlashda ham qo'llaniladi. O'z-o'zidan davolanish ko'pincha qayg'uli oqibatlarga olib kelishini unutmang!

Preparatning tarkibi va umumiy tavsifi

Ta'kidlanganidek, asosiy faol komponent - bu tolali kislota - mikronlangan siprofibratning hosilasi.

Asosiy tarkibiy qismga qo'shimcha ravishda, kapsulalarda bir qator boshqa kimyoviy birikmalar mavjud. Dori tarkibidagi qo'shimcha kimyoviy moddalar yordamchi rol o'ynaydi.

Yordamchi tarkibiy qismlarga quyidagi birikmalar kiradi.

• laktoza monogidrat,
• makkajo'xori kraxmal.

Dori-darmonning kapsula qobig'ida quyidagi moddalar mavjud:

1. Jelatin
2. Titan dioksidi
3. Temir oksidi qora va sariq rangga ega.

Preparatning kapsulalari cho'zilgan, shaffof, silliq yuzasi bor. Kapsulalarning rangi och sariq rangda, kapsula qopqoq jigarrang-yashil rangda. Tarkibi sifatida ular oq yoki deyarli oq rangdagi kukunni o'z ichiga oladi.

Preparat 10 kapsuladan iborat blister paketlarga qadoqlangan. Ushbu paketlardan uchtasi karton qutiga solinadi va foydalanish bo'yicha batafsil ko'rsatmalar beriladi.

Terapiya paytida giyohvand tabletkalardan foydalanish qondagi HDL darajasini oshirishga imkon beradi, LDL, triglitseridlar va organizmdagi juda past zichlikdagi lipoproteinlar kontsentratsiyasini kamaytirish uchun ishlatiladigan xolesterolsiz dietaning samaradorligini oshiradi.

Preparatning farmakologik xususiyatlari

Plazma lipidlarining pasayishiga erishiladi. Siprofibratdan foydalanganda aterogen lipoproteinlar sonining kamayishi tufayli - LDL va VLDL.

Ushbu lipoproteinlar sonining kamayishiga jigarda xolesterin biosintezi jarayonlarini bostirish orqali erishiladi. Bundan tashqari, preparatni qo'llash qon zardobida HDL miqdorini oshirishi mumkin, bu past va yuqori zichlikdagi lipoproteinlar nisbati ikkinchisining foydasiga o'zgarishiga olib keladi.

Ushbu jarayonlar plazmadagi xolesterolni tarqalishini yaxshilashga yordam beradi.

Bemorning tanasida tendon va tuberozli ksantum va xolesterinning ekstravaskulyar birikmasi mavjud bo'lsa, ular regressga uchraydilar va ba'zi hollarda butunlay eriydilar. Bunday jarayonlar tanada Lipanor yordamida uzoq va barqaror terapevtik kurs davomida kuzatiladi.

Lipanorni qo'llash qon trombotsitlariga inhibitiv ta'sir ko'rsatadi. Xolesterolni blyashka shaklida qon tomirlarida xolesterin to'plangan joylarda qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiladigan narsa.

Dori-darmon bemorning tanasida fibrinolitik ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Siprofibrat oshqozon-ichak trakti bo'shlig'idan qonga tez so'rilishini ta'minlaydi. Preparatning maksimal konsentratsiyasiga dori qabul qilinganidan keyin 2 soat o'tgach erishiladi.

Kapsüllarning asosiy faol moddasi qon plazmasining oqsil tuzilmalari bilan barqaror komplekslarni yaratishga qodir. Ushbu xususiyat Lipanorm va antikoagulyant xususiyatlarga ega og'iz preparatlarini qabul qilishda hisobga olinishi kerak.

Preparatning yarim umri 17 soatni tashkil etadi, bu esa kuniga bir marta dorilarni qabul qilish imkonini beradi.

Faol komponentning chiqarilishi buyraklar tomonidan siydikda chiqariladi.

Faol komponentning chiqarilishi o'zgarishsiz ham, glyukuron-konjugatsiyalangan shaklda ham amalga oshiriladi.

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Lipanor, agar bemorda IIa tipidagi giperkolesterolemiya va endogen gipertrigliseridemiya bo'lsa, ajratilgan va birlashtirilgan (IV va IIb va III turlari), qo'llaniladigan va kuzatilgan parhez terapiyasi kerakli natijaga erishishga imkon bermasa, ayniqsa qon zardobidagi xolesterin darajasi yuqori bo'lgan hollarda qo'llaniladi. Bu parhezga rioya qilgan taqdirda ham yuqori ko'rsatkichlarga ega.

Agar organizmda yuqori xolesterol paydo bo'lishining oldini olish zarur bo'lsa, ateroskleroz rivojlanishining xavf omillari mavjud bo'lsa, terapevtik vosita sifatida foydalanish tavsiya etiladi.

Shuningdek, dori aterosklerozni davolashda buyurilishi tavsiya etiladi.

Dori-darmonlarni qo'llashda foydalanish uchun mavjud bo'lgan kontrendikatsiyalarni hisobga olish kerak.

Bunday kontrendikatsiyalar quyidagilar:

• individual intolerans mavjudligi,
• bemorda buyrak va jigar faoliyatida patologiyalarni aniqlash,
• o't pufagi kasalliklari,
• tiroid kasalligi
• 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarning bir guruhi,
• bemorda uglevod almashinuvi jarayonlarida tug'ma patologiya mavjud bo'lsa,
• bemorda glyukoza va galaktoza intolerans sindromining mavjudligi,
• bemorda laktaza etishmovchiligi mavjudligi.

Homilador ayolning tanasida yuqori miqdordagi lipidlarni davolash uchun dorilarni ishlatishda ehtiyotkorlik talab etiladi, bu esa rivojlanayotgan homilaga fibratlarning salbiy ta'sir qilish xavfi bilan bog'liq.

Preparatning narxi, analoglari va sharhlari

Preparat Rossiya Federatsiyasi hududida dorixonalarda faqat davolovchi shifokorning ko'rsatmasi bilan sotiladi.

Preparatni saqlash 25 darajadan yuqori bo'lmagan haroratda amalga oshiriladi. Bolalar olaolmaydigan joyda va quyosh nuri to'g'ri tushmagan joyda saqlang.

Lipanorning saqlash muddati - uch yil.

Rossiya Federatsiyasida preparatning o'rtacha narxi 30 kapsuladan 1400 rublni tashkil qiladi.

Preparatning o'xshashlari fibratlar guruhiga tegishli quyidagi fondlarni o'z ichiga oladi.

Lipanorni ishlatishdan oldin bemorga foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni, preparatning narxini, uning sharhlari va mavjud analoglarni batafsil o'rganib chiqish, shuningdek, dorilarni qo'llash to'g'risida doktoringiz bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

Mavjud sharhlarga ko'ra, preparat yuqori zardobdagi lipidlarga qarshi kurashda juda samarali.

Ushbu maqoladagi videodagi mutaxassis aterosklerozni davolash haqida gapiradi.

Yon ta'siri

Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, charchoq, zaiflik, uyquchanlik, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, dispepsiya, jigar funktsiyalaridagi o'zgarishlar, xolestaz, sitoliz, miyalji, miyopatiya (miyozit va rabdomiyolizni o'z ichiga olgan holda), iktidarsızlık, alopesiya, pnevmonit, o'pka fibrozisi. , terida toshmalar, ürtiker, qichishish.

Xavfsizlik choralari

Agar mialji, teginish paytida mushaklarning og'rig'i yoki mushaklarning kuchsizligi yuzaga kelsa, darhol kreatin fosfokinazasining faolligini aniqlang, agar miyopati aniqlansa yoki kreatin fosfokinaza darajasining sezilarli darajada oshgan bo'lsa, davolanishni to'xtating. Jigar fermenti faolligining buzilishi davom etganda, jigar funktsional testlarini doimiy ravishda kuzatib borish va terapiyani to'xtatish tavsiya etiladi. Davolashni boshlashdan oldin, hipotiroidizmni istisno qilish kerak, bu miyopatiyaning paydo bo'lishi uchun xavf omilidir va ikkilamchi dislipidemiyani keltirib chiqarishi mumkin. Miyopatiyani rivojlanish ehtimoli gipoalbuminemiya bilan bog'liq bo'lgan har qanday klinik holatni, shu jumladan, oshiradi nefrotik sindrom.

Homiladorlik paytida

Tibbiy amaliyotda hozirgi kunga qadar onalari Lipanorni qabul qilgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda biron bir nosozlik holatlari kuzatilmagan, ammo homila uchun xavf katta, shuning uchun homilador ayollar uchun fibratlar buyurilmaydi.

Emizikli ayollarning sutiga siprofibratni yuborilishi to'g'risida ma'lumot topilmadi, shuning uchun preparat laktatsiya davrida belgilanmaydi.

Qo'shimcha ma'lumot

1. Frantsiyada ishlab chiqarilgan.
2. Dorixonalarda faqat retsept bo'yicha sotiladi.
3. Avtoulovni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.
4. Bu o't pufagi kasalligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
5. Boshqa tolalar bilan birga olish taqiqlanadi.
6. Lipanor maxsus parhez bilan birgalikda buyuriladi.
7. Lipanor preparati bilan terapiya kursining samaradorligini har oyda tekshirish kerak.

Lipanorning o'rtacha narxi Rossiyada 30 kapsula uchun 1400 rubl.

Lipanorning o'rtacha narxi Ukrainada - 30 kapsuladan 500 grivnadan.

Preparatning guruhli analoglari quyidagilardan iborat:

• Ajonol.
• Alipril.
• Alcolex.
• Araxidin.
• Ateroid.
• Ateromikol.
• Ator.
• Atromid-C
• Atromidin.
• Bezalip.
• Bezamidin.
• Bilignin.
• Cetamifen.
• Diosponin
• Geksopalus.
• Gemfibrozil.
• Gavilon.
• Gipursol.
• Grofibrat.
• Xolestenorm.
• Xolestid.
• Xolestiramin.
• Ipolipid.
• Cho'milish.
• Kolestir.
• Kvay.
• Questran.
• Lipanor
• Lipantil.
• Lipo Merz.
• Lipokain
• Lipomal.
• Lipostable.
• Lofat.
• Lursell.
• Moristerol.
• Nofibal.
• Normolip.
• Omakor.
• Peritsit
• Polisponin.
• Probukol.
• Reg
• Roxer.
• Texnika
• Teriserp.
• Treadaptive.
• Tribiston.
• Vazosan P.
• Vazosan S.
• Eyfitol.
• Ezetrol.

Faqatgina malakali mutaxassis shunga o'xshash harakatni buyurishi mumkin.

Lipanor preparati uchun tarmoqdagi sharhlarni tahlil qilib, quyidagi xulosalar chiqarildi: dori juda samarali va tibbiy amaliyotda o'zini isbotladi.

Ham ijobiy, ham salbiy sharhlar topildi. Ijobiy mualliflarda preparatning yuqori samaradorligi, tezligi qayd etilgan.

Salbiy uning yuqori narxi va bir nechta yon ta'siri haqida yozgan.

• Marina, 30 yoshda: "Xolesterin miqdori yuqori bo'lganligi sababli, ular menga Lipanorni qabul qilishni buyurishdi. Aslida, dori yomon emas, ishlaydi, men buni o'zim tekshirib ko'rdim. Ammo bu men uchun qiyin, ammo bir quti kapsula uchun mingdan ham qimmat turadi. Yana bir yoqimsiz holat. "Bosh og'rig'i va surunkali charchoq. Men Lipanorni bir oy ichdim, qadoqlashni tugataman va shifokor bilan dori almashtirish to'g'risida gaplashaman."
• Vera, 41 yoshda: "Men kurslarda lipanor qabul qilaman, menda yuqori xolesterin bor. Vujudim bunga toqat qila oladi, yon ta'siri yo'q, narx juda yuqori. U xolesterolni normal ushlab turadi."

Agar siz Lipanor-ni olishda tajribangiz bo'lsa, iltimos, quyida o'z fikringizni yozing, bu saytga tashrif buyuruvchilarga yordam beradi.

Xulosa

Lipanor - bu fibrate guruhining frantsuzcha tayyorgarligi. Uning harakati qonda xolesterolni pasaytirish va aterosklerotik kasallikning oldini olishga qaratilgan. Maxsus parhezga rioya qilish kutilgan natijalarga olib kelmasa, preparat haddan tashqari xolesterol uchun buyuriladi.

Preparat bir qator kontrendikatsiyalarga va yon ta'sirga ega, shuning uchun u bemor barcha kerakli testlardan o'tganidan keyin buyuriladi. Yon ta'siri bo'lsa, keyingi davolanishni sozlash uchun darhol shifokor bilan maslahatlashing kerak.

Ko'pgina hollarda, nojo'ya ta'sirlar qabul qilish boshlanganidan bir necha kun o'tgach yoki bekor qilingandan keyin o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketadi.

Taroziga soling Lipanor - bu yuqori samaradorlik va tezkor harakat. U tezda so'riladi va tanada harakat qila boshlaydi. Bu transport vositalarini boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.

Kamchiliklari: yuqori narx va ko'plab kontrendikatsiyalar va yon ta'siri. Ba'zi hollarda Lipanor o't pufagi kasalligining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Yaqinda ushbu dori xavfsizroq dorilar bilan almashtirildi.

Kardiyomagil

Kardiyomagnilni bir vaqtning o'zida qat'iyan qabul qilish tavsiya etiladi.

Qondagi moddalarni kerakli darajada ushlab turish uchun tabletkalarni qat'iyan bir vaqtning o'zida olish tavsiya etiladi. Agar siz tabletkalarni to'liq yuta olmasangiz, uni ikki qismga bo'lish mumkin.

Kardiyomagil tayinlangandan so'ng, aterosklerozli bemor birinchi marta bitta tabletkani 150 mg dozada ichadi, shundan keyin modda miqdori 75 mg gacha kamayadi. Dori tarkibiy qismlarining kombinatsiyasi tomirlarda qon pıhtılarının paydo bo'lish xavfini kamaytirish uchun qonni suyultirishga qaratilgan.

Davolashning davomiyligi bemorning sog'lig'iga va uning terapiyaga bo'lgan munosabatiga bog'liq.

Trombo eshagi

Thrombo Ass faqat uzoq muddatli terapiya uchun ishlatiladi.

Faqat uzoq muddatli terapiya uchun ishlatiladi. Dastlabki haftalarda 50 mg dozadan foydalaniladi, agar bu aniq terapevtik ta'sirga ega bo'lishning iloji bo'lmasa, uni ikki baravar oshirish mumkin.

Planshetlarni chaynash va ulashish qat'iyan man etiladi, chunki bu asosiy moddaning faolligini sezilarli darajada kamaytiradi. Tabletkalardan bunday foydalanish bilan davolanish juda past natijani berishi mumkin.

Ehtiyotkorlik bilan, bu o'tmish yoki hozirgi tarixda astma borligida olinadi, chunki Thrombo Ass bronxospazmga olib kelishi mumkin.

Diqqat! Agar so'nggi bir necha oy ichida bemorlarda qon ketish holatlari aniqlangan bo'lsa, ushbu guruhning dori-darmonlaridan ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak.

Gidroklorotiyazid

Gidroklorotiyazid qon bosimini pasaytirish uchun ishlatiladi.

Birinchi oyda bemor qon bosimini pasaytirishga va tomirlarning yanada torayishiga yo'l qo'ymaslik uchun 25 mg ichishi kerak.

Agar bir oylik davolashdan keyin aniq natijalar olinmasa, gidroxlorotiyazidning dozasi 50 mg gacha oshiriladi. Ushbu tabletkalarni hatto yoshi uch yoshga to'lgan bolalar uchun ham ishlatishingiz mumkin.

Agar bemorga xuddi shunga o'xshash dori-darmonlar buyurilsa, bemor 12 mg dan qabul qilishi kerak, bu holda maksimal doz 25 mg ni tashkil qiladi.

Indapamidning klassik maqsadi kuniga 2,5 mg. Bunday holda siz dori-darmonni asosiy taomga nisbiy holda ichishingiz mumkin. Ushbu tabletkalarni chaynash mumkin, ammo ularni to'liq yutishga harakat qilish tavsiya etiladi. Dori toza suv bilan yuviladi. Davolashning davomiyligi va dozani sozlash faqat to'liq tekshiruvdan so'ng amalga oshiriladi.

Karvedilol

Ushbu guruhdagi boshqa dorilar singari, Carvedilolni qabul qilish minimal dozadan boshlanadi. Ateroskleroz bilan birinchi oyda ular 25 mg faol moddani ichishadi.

Agar aniq terapevtik e'tibor bo'lmasa, preparat miqdori ikki baravar ko'payadi.

Agar yana bir oydan keyin hech qanday natija bo'lmasa va faqat yon ta'siri faqat o'zini namoyon qilsa va bosim kuchayishda davom etsa, Carvedilol-ni darhol bekor qilish kerak. Terapiyaning aniq davomiyligi faqat kardiolog tomonidan belgilanishi mumkin.

Diqqat! Agar ushbu dorilarning dozasi oshirib yuborilsa, bemorlarda xavfli bo'lgan bradikardiya holati rivojlanishi mumkin, bu yurak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun bu mablag'lar qat'iy individual dozalarda olinadi. Ateroskleroz bilan ular kompleks terapiya uchun ishlatiladi.

U xolesterolni sezilarli darajada ko'payishini oldini olish va hosil bo'lgan blyashka miqdorini kamaytirish uchun ishlatiladi.

Ezetimibe dan foydalanganda bemorga minimal miqdordagi yog 'miqdori bo'lgan qat'iy diet buyuriladi, bu esa preparat faolligining pasayishiga olib kelishi mumkin.

Klassik dozasi kuniga bir marta 10 mg. Terapiya davomiyligi qat'iy individualdir.

Suvda eritilishi kerak bo'lgan maxsus granulalar shaklida mavjud. Terapiyaning birinchi oyida kattalar bitta paketga teng bo'lgan 5 g faol moddani olishlari kerak.

Keyin, ma'lum terapevtik ta'sir mavjud bo'lsa va tananing biron bir tizimidan nojo'ya ta'sirlar bo'lmasa, dozasi har oyda besh grammga oshiriladi. Ushbu sxema bo'yicha kuniga kukun miqdori 30 g ga etkaziladi.

Xolestidning maksimal kunlik miqdorini olgandan so'ng, kardiolog terapiyaning keyingi davomiyligini aniqlaydi.

Nikotin kislotasi

Nikotin kislotasini qat'iyan shifokor nazorati ostida olish kerak.

Uni qabul qilish maxsus davolanish rejimini ishlab chiqishda ishtirok etuvchi shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Klassik sxema quyidagicha: boshlang'ich uchun kuniga uch marta 0,1 g kislota dozasi buyuriladi, keyin besh kundan keyin modda miqdori 0,1 g ga oshadi.

Buni moddaning dozasi kuniga uch marta mast bo'lgan 1 g nikotinik kislotaga yetguncha qilish kerak. Keyingi terapiyaga bo'lgan ehtiyoj kardiolog tomonidan belgilanadi.

Dori vositalari narxi

Diqqat! Ta'riflangan preparatlar tegishli terapevtik davolanishni ta'minlaydigan bir xil samarali analoglarga ega. Davolovchi shifokor bemorni shunga o'xshash dori-darmonlar bilan tanishtirishga majbur bo'lib, unga davolanishni tanlash huquqini beradi.

Agar tavsiflangan dorilar bemorni davolashga yordam bermasa va uning ahvoli sezilarli darajada yaxshilansa, jiddiy jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi. Shundan so'ng bemor etarlicha uzoq vaqt davomida tiklanadi.

Shuning uchun shifokorlar miya aterosklerozining rivojlanishining oldini olishni tavsiya qiladilar, bu esa sog'lom turmush tarzini talab qiladi.

Chekishni tashlash va iloji boricha sog'lom ovqatlanish hayot uchun xavfli patologiyani rivojlanish ehtimolini 20 baravar kamaytiradi.

Ateroskleroz uchun Lipanor preparati: ko'rsatmalar va ko'rsatmalar

Lipanor - bu tolalar kislotasining hosilalari - fibratlar guruhiga kiradigan dori. Ushbu dorilar guruhining asosiy maqsadi bemorning qon plazmasidagi lipidlar miqdorini kamaytirish va organizmdagi aterosklerotik o'zgarishlar rivojlanishining oldini olishdir.

Asosiy biologik faol moddalar kimyoviy birikma siprofibratdir. Lipanor kapsula shaklida amalga oshiriladi, har bir kapsulada 100 mg faol komponent mavjud.

Preparatni ishlab chiqaruvchi Sanofi-Aventis. Kelib chiqqan mamlakati Frantsiya.

Aterosklerozga tayyorgarlik: qabul qilish turlari va qoidalari

Arteriyalar, arteriolalar va kapillyarlarning aterosklerozi surunkali progressiv patologiya bo'lib, koronar va miya yarim asoratlari tufayli o'limni sezilarli darajada oshiradi.

Dislipidemiya (buzilgan lipid va xolesterin metabolizmi) natijasida qon tomirlari lümeninde aterosklerotik massalar va blyashka to'planadi, bu ularning torayishi va ateroskleroz tufayli qon oqimining yomonlashishiga olib keladi.

Shaxsiy xavfni hisobga olgan holda statinlar va fibratlar bilan davolashda turli xil yondashuvlar taklif qilingan. Noqulay reaktsiyalarning oldini olish uchun siz dori-darmonlar rejimiga qat'iy rioya qilishingiz kerak.

Ateroskleroz nima bilan davolanadi: davolashga zamonaviy yondashuv

Aterosklerotik jarayonning rivojlanish darajasi laboratoriya va instrumental tahlillarga muvofiq baholanadi, preparatni tanlashda lipoproteinlarning boshlang'ich darajasi hisobga olinadi.

Kasallikning rivojlanishida etakchi rol xolesterolni (xolesterolni) qondan hujayralarga tashishni amalga oshiradigan past zichlikdagi lipoproteinlarning (LDL) fraktsiyasiga tegishli.

Ushbu ko'rsatkichning darajasi bo'yicha ular qaysi dorilarni buyurishni, davolash samaradorligini baholaydilar.

Bundan tashqari, xolesterin va triglitseridlar miqdori hisobga olinadi, ular kompleks ravishda aterosklerozli bemorda dislipidemiya jarayonini aks ettiradi.

Terapiyaning asosiy printsiplari quyidagilardan iborat: o'zgartirilishi mumkin bo'lgan barcha xavf omillarini bartaraf etish, tasdiqlangan farmakologik samaradorligi bilan dori-darmonlarni tanlash ustuvorligi, dozani ehtiyotkorlik bilan hisoblash va holatni tez-tez kuzatib borish.

Bunday dorilar aterosklerozni davolash uchun buyuriladi:

• statinlar (HMG-CoA reduktaz inhibitörleri),
• tolalar
• safro kislotalari sekvestlari,
• nikotinik kislota hosilalari.

Bundan tashqari, gomeopatik va o'simliklarni davolash usullari qo'llaniladi.

Ushbu dorilar guruhi jigar hujayralari tomonidan xolesterin sintezini inhibe qilish orqali lipid metabolizmiga ta'sir qiladi.

Dori-darmonlar tomir devorlarining holatini normallashtiradi, aterosklerotik blyashka stabilizatori vazifasini bajaradi, shu bilan ularning yorilishi va arterial trombozning oldini oladi.

Ushbu vositalar oksidlovchi stressning namoyon bo'lishini kamaytiradi (hujayra darajasida oksidlanish jarayoni natijasida zarar) va qonning reologik xususiyatlarini biroz yaxshilaydi.

Dori vositalari tasnifi quyidagi jadvalda keltirilgan.

"Lovastatin" 20-80 mg, "Simvastatin" 10-80 mg, "Pravastatin" 10-20 mg.

Zamburug'larni fermentativ davolash usuli bilan olingan tabiiy tabiiy dorilar. Ular jigar hujayralari metabolizm jarayonida faol ishtirok eta boshlaydigan "produktsiya" shaklida keladi.

Kelib chiqishi qo'ziqorin xususiyatini hisobga olgan holda, allergik reaktsiyalar mumkin.

Ular umumiy xolesterin va LDL sinteziga ko'proq ta'sir ko'rsatadi.

"Lovastatin" va "Pravastatin" preparatlari birlamchi profilaktika maqsadida tasdiqlangan. Koroner asoratlar xavfini 35-40% ga kamaytiring.

Ular xolesterin, LDL va triglitseridlarga qarshi keng qamrovli harakat qilishadi.

Ikkilamchi profilaktika sifatida ular asoratlar xavfini 36 foizga kamaytiradi.

Ushbu guruhdan olingan dorilar asosan yuqori triglitseridlar bilan patologiyani davolash uchun ishlatiladi.

Moddalar almashinuvi jarayonida tolali kislotaning hosilalari juda past zichlikdagi lipoproteinlarga ta'sir qiladi va shu bilan lipazalarning faolligini oshiradi (yog'larning erishi va utilizatsiyasini yaxshilaydigan fermentlar).

Ushbu guruhdagi ba'zi dorilar jigarda xolesterin sinteziga ham ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Moddalar qo'shimcha ravishda qonning holatiga ta'sir qiladi, pıhtılaşma jarayonini normallantiradi va "Aspirin" kabi trombozni oldini oladi.

Aterosklerozni davolashning zamonaviy rejimlarida fibratlar statinlarga qaraganda kamroq tarqalgan. Ularni qabul qilishda xolesterin va LDL darajasi deyarli o'zgarmaydi, shu sababli ular yurak tomirlari kasalliklarida ishlatishga yaroqlidir. Katta samaradorlik triglitseridemiya, diabet, semizlik, metabolik sindrom yoki estrodiol giperlipidemiya bilan og'rigan bemorlarda kuzatiladi.

Dori vositalari ro'yxati quyidagi jadvalda keltirilgan.

"Bezafibrat"

"Siprofibrat" ("Lipanor")

Qaysi usullar eng samarali va isbotlangan?

So'nggi tavsiyalarga ko'ra, dislipidemiyani tuzatish uchun dori-darmonlarni tanlashda nafaqat laboratoriya tekshiruvlari ko'rsatkichlari (lipidogramlar), balki ma'lum bir bemor uchun xavfni hisobga olish kerak. Statinlarni qabul qilish uchun ko'rsatmalar - aterosklerotik lezyonlar, 2-toifa diabet, yuqori xavfli bemorlarda yurak tomirlari kasalligi mavjudligi. Belgilar quyida keltirilgan.

• yurak xuruji, yurak tomirlari bypass payvandlash, stentlash,
• 180/110 dan yuqori bosimda 2-toifa diabet yoki gipertenziya mavjudligi,
• buyrak etishmovchiligi bilan 1-toifa diabet;
• chekish
• yoshi kattaroq
• og'ir qon tomir kasalliklari uchun oilaviy irsiyat,
• lipid profilining o'zgarishi, LDL> 6 mmol / l, umumiy xolesterin> 8 mmol / l,
• ateroskleroz obliterans,
• semirib ketish, ortiqcha vazn, qorin bo'shlig'ida yog 'quyish,
• jismoniy faoliyatning etishmasligi.

Dislipidemiyani boshqarish algoritmi:

1. Bemorlarga yuqori xavf past zichlikdagi lipoproteinlarning 1,8 mmol / l gacha yoki belgilangan darajaga etishning iloji bo'lmaganda boshlang'ich qiymatining 50% gacha kamayishi ko'rsatilgan. At o'rta xavf indikatorning 2,5 mmol / l gacha pasayishi va undan keyin kuzatuv talab etiladi.
2. Atorvastatin va Rosuvastatin 10 mg dozada, Lovastatin va Simvastatin 40 mg dozada lipoproteinlarning zararli fraktsiyasi darajasini o'rtacha 30-45% ga kamaytirishi mumkin.
3. Istalgan natijaga erishish va LDL miqdorini 50% ga kamaytirish uchun faqat ikkita dori - 20 dan 40 mg dozada "Rosuvastatin" va 80 mg dozada "Atorvastatin" ruxsat beriladi.
4. Nojo'ya ta'sirlari xavfini hisobga olgan holda, "Simvastatin" ni 80 mg dan ortiq qabul qilish tavsiya etilmaydi (maqbul doz 40 mg). Bunday holda ikkita agentning kombinatsiyasidan foydalanish kerak: 20 mg "Rosuvastatin" 80 mg "Atorvastatin" bilan.

Xususan, yurak tomirlarini stentlash protsedurasidan oldin statinlardan foydalanish samarali hisoblanadi. Perkutan koronar aralashuvdan oldin Atorvastatin 80 mg yoki Rosuvastatin 40 mg bitta dozasi tavsiya etiladi. Bu yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlarda protseduradan so'ng yurak-qon tomir asoratlari (yurak xuruji) xavfini kamaytiradi.

Aterosklerozni hap bilan davolash: qancha vaqt davomida dori ichish kerak va nima uchun?

Aterosklerozga qarshi dori-darmonlarni shifokorning tavsiyasiga binoan qat'iyan qabul qilish kerak. Har bir bemor uchun mutaxassis dozani xavf omillari, lipid spektrini tahlil qilish, yurak kasalligi yoki og'ir irsiyatning mavjudligi asosida hisoblab chiqadi.

Ko'pgina statinlar uzoq vaqt davomida olinadi, birinchi navbatda 1 oydan 3 oygacha, bu davrda olingan davoning ta'siri baholanadi va dozasi to'g'irlanadi.

Bundan tashqari, lipoproteinlar, xolesterin va triglitseridlar miqdorini kerakli darajada ushlab turish uchun parvarishlash dozasi talab qilinadi.

Doimiy ravishda og'ir koronar patologiyalar uchun dori-darmonlarni qabul qilish, yurak xuruji yoki yurak aralashuvidan keyingi holat, diabet.

So'nggi tibbiy tadqiqotlarga ko'ra, LDL miqdorini 2 mmol / L dan past darajada ushlab turish qon tomirlarining shikastlanishini kamaytiradi. Progressiv aterosklerozdan tabletkalarni qabul qilganda, lipoproteinlar miqdorining 1-2 mmol / L ga pasayishi o'limning oldini oladi, yurak xuruji yoki insult tufayli o'lim xavfini kamaytiradi, bu bemorning hayotini saqlab qolishga imkon beradi.

Ushbu dorilarni qo'llashda qanday yon ta'siri aniqlanadi?

Ko'pgina salbiy reaktsiyalar noto'g'ri dozani yoki dorilar kombinatsiyasini qo'llash bilan bog'liq.

Statinlarni qabul qilganda, nomaqbul ta'sir juda kam uchraydi. Oshqozon-ichak traktidagi xarakterli o'zgarishlar: bo'shashgan najas, tekislik va shishiradi, noqulaylik, ko'ngil aynishi yoki qusish. Bosh og'rig'i yoki bosh aylanishi, umumiy zaiflik paydo bo'lishi mumkin.

Miyalji yoki miyozit (otoimmün tabiatdagi mushaklarning yallig'lanish kasalligi) bilan og'rigan bemorlar uchun statinlardan foydalanish alohida xavflidir. Bunday holda, bemorda mushaklarning qisilishi, kramplar paydo bo'lishi mumkin.

Giyohvand moddalar bolalarda, homilador va emizikli ayollarda, jigar etishmovchiligi yoki fokal patologiyasi bo'lgan odamlarda kontrendikedir.

Fibratsiyani qabul qilishda kam ta'sir doirasi kamdan-kam hollarda kuzatiladi, ammo ulardan eng muhimlari: safro chiqishi yomonlashishi, o't pufagida toshlar paydo bo'lishi, oshqozonda noqulaylik va ovqat hazm qilish. Ehtimol, umumiy zaiflik, bosh og'rig'i hujumlari, hushidan ketish.

Kamdan kam hollarda mablag'lardan foydalanish oksidlovchi fermentlarning ko'payishiga olib keladi, bu mushaklarning og'rig'i va mahalliy yallig'lanish bilan namoyon bo'ladi.

Fibratlar buyrak yoki jigar etishmovchiligi, o't toshlari kasalligi, siroz, homiladorlik yoki emizish holatlarida, shuningdek bolalikda kontrendikedir.

Giyohvand moddalarni noto'g'ri kombinatsiyasi ayniqsa xavflidir. Fibratlarning (Gemfibrozil, Siprofibrat va Fenofibrat) statinlar bilan birikishi miyopatiya (asabiy mushak kasalligi) xavfini sezilarli darajada oshiradi, shu sababli bunday kontrendikedir.

Asoratlar xavfi yuqori bo'lgan statinlarning kombinatsiyasi:

• kaltsiy antagonistlari ("Verapamil", "Diltiazem"),
• antifungal dori "Ketokonazol",
• "Eritromitsin" va "Klaritromitsin" antibiotiklari.

Aterosklerotik qon tomir kasalligi o'ta xavfli progressiv patologiya hisoblanadi. Lipit almashinuvining buzilishi va natijada xolesterin, lipoproteinlar va triglitseridlar darajasidagi o'zgarishlar tuzatishni talab qiladi.

Aterosklerozni davolashga hozirgi yondashuvlar statinlar yoki fibratlardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Dori-darmonlar bemorning individual xavfini va tibbiy tarixni hisobga olgan holda umumiy amaliyot shifokori yoki kardiolog tomonidan belgilanadi.