Atorvastatin: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va kardiologlarning tekshiruvlari

Men ham yaxshilanishni sezmadim, ammo bosh og'rig'i, bosh aylanishi va uyquchanlik boshlandi. Bizning "Botanika" odamlarga nima yordam beradi va aksincha))

Xolesterol 6 bilan atorvastinni olish buyurilgan. 5. Men kuniga 10 mg ichaman - men maxsus effektni ko'rmayapman, ammo yon ta'siri juda ko'p. Men parhezga o'tishga harakat qilaman.

Men bu dori ajoyib deb aytmasdim. Bu otamga kuniga 60 mg dozada buyurilgan, chunki yuqori xolesterin bizning oilamizda irsiy xususiyatdir.

• qabul qilish qulayligi (ovqatni qabul qilishdan qat'iy nazar).

• Davolash kursining oxirida sog'lig'imda biron bir o'zgarish sezmadim. Xolesterin miqdori 7 mmol / l dan ortiq bo'lganligi sababli u saqlanib qoldi .. Yana olti oy o'tgach, otasining xolesteroli katta barmoqning nekroziga olib keladigan popliteal arteriyani to'sib qo'ydi. Endi, yiliga ikki marta amputatsiyani oldini olish uchun otalarga juda qimmat dori-darmonlar beriladi.

Menimcha, atorvastatin - bu mutlaqo samarasiz dori va men shifokorlar unga buyurgan narsani bilmayman.

Onam Atorvastatin qon tomiridan keyin buyurilgan. Bunga qadar, onam vaqti-vaqti bilan yuqori xolesterol uchun tabletkalarni qabul qilar edi, ammo ularning barchasi qimmat edi, 1000r dan oshdi. Bunday holda, narx mamnun. Ammo bu ona uchun yagona ortiqcha narsa.

3 oylik Atorvastatinni qabul qilganidan keyin xolesterin pasaymadi. Dori-darmonlarni qabul qilish fonida bosh og'rig'i va ko'ngil aynish davom etadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, ko'rsatmalar ko'p miqdordagi yon ta'sirlarni o'z ichiga oladi, shu jumladan keksa yoshdagi kishilarga ushbu dori tavsiya etilmaydi. Mening onam shunchaki keksa odam. Ha, va yuqori xolesterol asosan odamlarning yosh guruhlariga ta'sir qiladi.

Ular shifokordan dori-darmonlarni bekor qilishni so'rashdi, bizga ruxsat berishmadi, har doim ichish kerakligini aytishdi va qancha davom etishini aytishdi. Shunday qilib, u bilan aralashtiring. Davolash umuman qulay emas va davolanish tiklanishga olib keladi degan his yo'q.

• ko'plab yon ta'siri

Men bitta yoqimsiz tajriba, qondagi xolesterolimni yaxshilash tajribasi haqida gaplashmoqchiman. Shunday qilib, mening xolesterolim normaldan yuqori edi, men uni hech qachon sinab ko'rmaganman va ular meni kasalxonada topadilar.

Muxtasar qilib aytganda, shifokor uni tushirishni tavsiya qildi, chunki yuqori xolesterin, bu juda xavflidir. Pastga tushirish, parhez. Tahlil o'tkazilgandan so'ng, u ancha past ekanligi aniqlandi. Effektni kuchaytirish uchun shifokor menga "Aorvastatin" preparatini buyurdi. Ok, kechki ovqat paytida qabul qilaman Bir necha kunlik qabuldan so'ng, menda olov bilan nafas oluvchi ajdaho kabi his etilardi. Oshqozonda tushunarsiz narsa cheksiz yurak urishi.

Bir haftalik azob-uqubatlardan so'ng, men nafaqat Otzovikimiz haqida, balki sharhlarni o'qishga etarlicha aqlli edim, shundan keyin men bu bilan yuz berayotganini tushundim. Hamma narsa tezda bekor qilindi va hayot yaxshilana boshladi. Men hech qachon oshqozon bilan bog'liq muammolarga duch kelmaganman, shuning uchun bu dorilar bunday muammolarga duchor bo'lganlarga qanday buyurilishini tasavvur qila olmayman.

Albatta, biz hammamiz har xilmiz, "bu o'lim rus-nemis uchun yaxshi", ammo menimcha, agar siz tanada biron bir narsani tabiiy yo'l bilan o'rnatishingiz kerak bo'lsa, iltimos, parhezga o'ting, sabzavot va mevalarni iste'mol qiling, sport o'ynang.

Do'stlarga maslahat bermayman, planshetlar "infernal".

Men ularga murojaat qilishni maslahat bermayman

Atorvastatin men 1, 5 yilni oladi. Xolesterin deyarli kamaymaydi. 4, 6 bo'ldi, 4 bo'ldi. Agar dori ishlamasa, jigaringizni yuklashga arziydimi? Avvaliga 20 mg oldim, keyin shifokor dozani 30 mg ga oshirdi.

Ko'p sonli yon ta'siri. Uyquchanligim, boshimdagi og‘riq bor edi, bir haftalik qabuldan so‘ng bir falokat yuz berdi: bosh aylanishi shu qadar kuchayib ketdiki, men ilgari hech qachon qilmagan tez yordam xizmatini chaqirishga majbur bo‘ldim. Kusish bor edi, bosim kuchaygan (va men bundan aziyat chekmayman), deyarli hushidan ketgan. Meni 1-Gradskaya oldiga olib kelishdi, kompyuter tomografiyasi, kardiogramma va qon testini o'tkazishdi. Ular hech qanday yomon narsa topmadilar, diskrirkulyator ensefalopatiya tashxisini qo'yishdi va uylariga jo'natishdi. Endi men oxir-oqibat ko'rsatmalarni o'qib chiqdim va alomatlarimni ADVERSE EFFECTS-da topdim. Hali ham nimani qabul qilishim mumkin?

Qo'llanmani to'liq o'qing. Shifokorlar mumkin bo'lgan yon ta'siri haqida ogohlantiradilar.

U tibbiy ko'rikdan o'tdi va ko'tarilgan xolesterinni aniqladi - 7, 6. Shifokor kuniga atorvastatin 1 tabletkadan buyurdi, to'rtinchi tabletkadan so'ng, bosimim ko'tarildi, ammo mening bosimim har doimgidek. Tez yordam chaqirishim kerak edi. Endi men bu dorilarni qabul qilmaslikka qaror qildim. Kuzataman va maslahat uchun shifokorga boraman.

Ehtimol, aniq kontrendikatsiyalar.

Men atorvastatinni 5 kun qabul qilaman. Bosh og'riyapti. Boshidagi shovqin. Bugun kechqurun oyoq kramplari bor edi. Dahshatli dori. ammo xolesterin 9, 3. Shifokor buyurgan. Ovqatdan hayvonlarning barcha mahsulotlari chiqarib tashlangan. Faqat chap qaynatilgan tovuq ko'kragi. Bir oydan keyin natijasini ko'raman.

Atorvastatinni atigi bir kun ichishga muvaffaq bo'ldim va undan voz kechishga majbur bo'ldim. Ushbu dori men uchun emas, chunki menda osteoartrit va orqa mushaklarning kramplari bo'lgan degenerativ disk kasalligi bor. Ancha vaqtdan beri og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilaman. Men bu davolanishimni dorilarim bilan aralashtirib yubormasligimdan qo'rqaman. Ertasi kuni o'ng qulog'im tiqilib qoldi, boshim og'riyapti. Shunday bir kuchsizlik, men dam olish kuni va yana yotishimga to'g'ri keldi, kun bo'yi uxladim.

Menga yurak og'rig'i uchun 40 mg Atorvastatin buyurilgan. Men yoqdim

Menga yurak og'rig'i uchun 40 mg Atorvastatin buyurilgan. Men 9 oy davomida bu erda bo'ldim. Bu, albatta, mening xolesterolimni pasaytirdi, ammo juda ko'p kiruvchi nojo'ya yon ta'sirga ega edi! Men shu zahotiyoq xotira muammolarini payqadim, hamma narsani unuta boshladim, boshimda qandaydir tuman paydo bo'ldi. Mushaklarim og'riy boshladi. Va xotinim mening kayfiyatim buzilganiga e'tibor berishni boshladi, men hech qanday sababsiz butunlay ko'kdan g'azablandim.

Neytral sharhlar

Men ham yordam bermadim va yon ta'siri ham bor edi. Qattiq ratsionda iste'mol qiling: kolbasa, tuxum, pishloq va sariyog 'rad qilindi. Pishirish bilan bir qatorda. 2 oydan keyin men vazn yo'qotmadim, ammo xolesterin normal darajada o'sdi

Bu 7.1 edi, olgandan keyin 7.2 ga aylandi

Preparat yaxshi, garchi dastlabki ikki hafta ichida ozgina ko'ngil aynish bo'lsa ham, o'tib ketdi. Preparatdan qoniqqan xolesterin tezda normal 10.3-5.1 ga qaytdi. Yaqinda, bir do'stimning baxtsiz hodisasi (ateroskleroz) unga rosuvastatin-sz, shuningdek statin buyurilganligini aytdi, ammo bu zamonaviy ta'sirga o'xshaydi. Preparatni o'zgartirish kerakmi yoki yo'qmi, bilmayman, chunki ko'ngil aynish endi tashvishlanmaydi.

Atorvastatin uzoq vaqt davomida ishlatilgan samarali dori. Endi buyuriladigan yagona narsa asosan statinlarning yangi avlodidir. Bu yon ta'siri kamroq deb ishonilganga o'xshaydi. Atorvastatinni narx bo'yicha rosuvastatin-sz bilan taqqoslash mumkin, ammo ikkinchisi zamonaviyroq.

Men halollik bilan atorvastatin va rosuvastatin o'rtasidagi farqni sezmadim. Men 4 oy davomida atorvastatinni qabul qildim, xolesterin normaga qaytdi, keyin shifokor rosuvastatin-szni taklif qildi - xolesterin ham ushlab turadi, men o'zimni yaxshi his qilaman. Umid qilamanki, yangi dori hali ham yaxshiroqdir.

Men atorvastatinni 2 kursida qabul qildim, bu xolesterolni kamaytiradi, bosh aylanishi meni biroz bezovta qilardi, aks holda hamma narsa yaxshi edi. Keyin, shifokor tavsiyasiga binoan, u rosuvastatin-sz-ga o'tdi, bu statinlarning keyingi avlodi. Hech qanday yon ta'siri yo'q, bunga arziydi.

Afzalliklari: Preparat uzoq vaqt, past dozada ishlatilishi mumkin.

Kamchiliklari: Preparatni analjezik bilan ishlatish kerak, chunki uni qabul qilgandan keyin bosh og'rig'i paydo bo'ladi.

Men uzoq vaqt davomida preparatni kam dozada qo'llaganman, chunki xolesterin miqdori asta-sekin kamayadi. Siz uni analjezik bilan olishingiz kerak, chunki uni olganingizdan keyin bosh og'rig'i paydo bo'ladi. Shifokor preparatni tunda qabul qilishni buyurdi. Shuning uchun uxlashga yotib, uni analjezik bilan qabul qilaman.

Atorvastatin - xolesterolni pasaytiradigan dori

Bahorda, o'tkir respiratorli virusli infektsiyalar bilan kasallangan ta'tilda bo'lganimda, men universal tibbiy ko'rikdan o'tdim, shu sababli mening tug'ilgan yilimdagi barcha bemorlar singari men to'liq tekshiruvdan o'tishga majbur bo'ldim (FLG, testlar, ultratovush, mammografiya va boshqalar). Terapevt barcha natijalar to'g'risida xulosa berdi. Mening biokimyoviy qon sinovimda xolesterol, triglitseridlar va boshqa ko'p miqdordagi narsalar aniqlandi. Onam miyokard infarkti bilan og'riydilar, menda gipertoniya bor, shuning uchun shifokor, IHD va yurak xuruji rivojlanishining xavf guruhiga tegishli ekanligimni aytib, menga Atorvastatin tabletkalarini 20 mg 1/2 tab buyurdi. kuniga bir marta. Bundan tashqari, shifokor menga parhezga rioya qilishni qat'iy aytdi. Davolanish boshlanganidan bir oy o'tgach, men yana qon sinovidan o'tdim. Shifokor natijadan norozi bo'lib, dozani 1 tabletkaga oshirdi. Yana bir oy davolandim. Nihoyat, davolanish o'z natijasini berdi, xolesterin sezilarli darajada kamaydi. Men bundan keyin Atorvastatinni ichishni davom ettiraman.

Men ko'rsatmalarni o'qib chiqdim - Xudoyim, bu dori qancha yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin! Va shifokorning so'zlariga ko'ra, men buni uzoq vaqt talab qilaman, shuning uchun oqibatlardan qochib qutula olmayman. Ammo hozircha men hech narsani payqamayapman.

Yaxshi dori. Ammo kardiologlarga foyda-zarar asosida baho berish tavsiya etiladi. Jigarga salbiy ta'sir qiladi. Shuni unutmangki, statinlar ham yomon, ham yaxshi xolesterolni tanadan olib tashlaydi.

Jigar dori uchun umuman zararli emas. Statinlarni (qon xolesterolini kamaytiradigan dorilarni) olishni boshlashdan oldin hayot tarzingizni o'zgartirishingiz, dietangizni to'liq qayta ko'rib chiqishingiz kerak va agar yarim yildan keyin xolesterin normal holatga qaytmasa, Atorvastatinni qabul qilishni boshlang.

Uning eri allaqachon bir necha yil davomida biokimyoviy qon testida giperkolesterolemiya va giperlipidemiyani qayd etgan. Ratsion maxsus effekt bermaydi, hatto ro'za tutganda ham, go'shtdan bosh tortganimizda, xolesterin normal qiymatlarga kamaymaydi. Shifokor unga kuniga bir marta 10 mg Atorvastatin preparatini buyurdi. Ovqatlanish boshlanganidan keyin, ikki hafta o'tgach, tahlillar yaxshilandi, bir oy o'tgach, xolesterin normaning yuqori chegarasiga kirdi.

Preparatning ta'sir etish mexanizmi juda murakkab, birinchidan, xolesterin sinteziga xalaqit beradi, ikkinchidan, xolesterolga hujayradagi retseptorlari miqdorini oshiradi, bu uning hujayrada eng tez ishlatilishiga olib keladi.

Preparat oylik kurs uchun nisbatan arzon - taxminan 350 rubl. Siz tabletkadan ovqatdan qat'iy nazar ichishingiz mumkin, shuning uchun bu juda qulaydir, chunki siz ko'plab dorilarni bo'sh qoringa ichishni unutib, keyin uni qabul qilishingiz mumkin bo'lgan kunning yarmini kutib turing. Davolash boshlanganidan so'ng, erning yon ta'siri bor edi. Uning biokimyosi o'zgargan, jigar fermentlari biroz sakrab ketgan, zaifligi, bosh og'rig'i bor. Keyinchalik hamma narsa ketdi, garchi jigar ko'rsatkichlari kamaymasa ham, preparat to'liq to'xtatilmaguncha. U ikki oy davomida Atorvastatinni ichdi.

Umuman olganda, preparat juda yaxshi, yomon ta'sir qilmaydi, garchi nojo'ya ta'sirlarsiz ham qila olmaydi.

Ijobiy fikr

Men sharhlarni o'qiyapman va shunchaki esimdan chiqib ketdim, qandaydir zarbani his qildim: 1,5 oydan beri ichayapman va sog'ligim bilan bog'liq hech qanday muammo yo'q edi, chunki qon bosimi past, yurak urishi tez-tez uchrab turadi, ko'ngil aynishi va boshqalar. qon tekshiruvi o'tkazilishi va 6,2 ga teng bo'lgan xolistirinning aniqlanishi kerak. Shunday qilib, sog'liq uchun hech qanday muammo yo'q

Ikkala dori ham bu vazifani a'lo darajada engishadi - xolesterolni pasaytiradi. Men o'zim atorvastatin-sz oldim, endi rosuvastatin-szni olaman. Umuman olganda, menda statinlarni qabul qilishda 10 ta "tajriba" bor, 2009 yilda ular giperkolesterolemiya + diabetga qarshi asoratlar qo'ydilar. Atorvastatin-sz 7 yil davom etdi, qabul qilingan ikkinchi oydan boshlab 5.8-6.2 yon ta'siri kuzatilmadi. Keyin, 2016 yilda ular menga rosuvastatin-sz, keyingi avlod statin preparatini tavsiya qilishdi. Men bordim, men hech qanday sub'ektiv o'zgarishlarni sezmadim, xolesterolim normal edi. Shunday qilib, menimcha - ta'mi va rangi .. balki zamonaviyroq, ehtimol ba'zi jarayonlar sezilmaydi.

Men preparatni juda tavsiya qilaman. Mening otam 7 yoshga to'ldi, u xolesterolni har olti oyda bir marta, lipidli profilaktika qilganda esladi. Endi u yangi dori kabi rosuvastatin-szni qabul qilmoqda va shuning uchun men bundan juda mamnunman. Ha, chunki olish juda qulay, chunki Kuniga 1 tabletka

Yaxshi dori. U o'zini uzoq vaqt ushlab turdi va eri ham yaxshi chiqdi. Xolesterol ko'p yillar davomida normal bo'lib kelgan, achinarli, siz butun umr davomida statinlarni qabul qilishingiz kerak. bir oy oldin, shifokor eriga yanada zamonaviy rosuvastatin-sz iskala o'tkazishni taklif qildi. O'tdi, xolesterin normal bo'lib qoldi. Endi o'ylayapman, dorini almashtirsam bo'ladimi yoki atorvastatindan qolishim mumkinmi ?.

1 va 2-avlod statinlari hanuzgacha qo'llaniladi? Men atorvastatin dorixonasida atigi 3 avlodni ko'rdim - uni qabul qilganimda juda yaxshi dori edi. O'zi allaqachon bir yil davomida 4 ta naslni nasosastatin-muvaffaqiyatli qabul qilmoqda. Xolesterol 4.5, hech qanday yon ta'siri yo'q edi.

Preparat, albatta, yaxshi, uni 5 yil ichida qabul qildi. Xolesterin normadan oshmadi. 2 yil oldin, ular (hamma narsa shifokor tomonidan belgilangan) rosuvastatin-sz bilan almashtirildi, go'yo yangi, natijasi bir xil - men farqni sezmadim, lekin u ishlaydi.

Atorvastatin otam tomonidan mast bo'lgan, unga umr bo'yi ichish buyurilgan. Xolesterin yaxshi pasayib ketdi, muammo triglitseridlar bilan bog'liq edi. Endi ular dibikorni buyurdilar va triglitseridlar ham pasaya boshladi va jigar shafqatsiz o'ynashni to'xtatdi, dibikor uni himoya qiladigan ko'rinadi.

yuqori xolesterol uchun atorvastatinni qabul qildi, bu yordam berdi, ammo afsuski, bu uni kasal qildi. U shifokordan boshqa narsani tanlashni so'radi, u rozuvastatin-szni sinab ko'rishni maslahat berdi - bu yangi avlodga o'xshaydi. Men bir oyni olaman, hammasi joyida.

Men atorvastatin-szni ikkinchi yildan beri qabul qilyapman, mening xolesterolim deyarli normal, va bu menga bir necha kilogramm yo'qotishga yordam bergan deb o'ylayman. U menga juda ko'p yordam berdi, bitta dietada uzoq davom etmayman.

Xolesterolni pasaytirish uchun menga atorastastin ss buyurilgan. Bizda oilaviy muammo bor va men bu haqda bilardim. Men uni muntazam ravishda kurslarda ichaman, xolesterin ko'tarilmaydi, sog'lig'imga zararli ta'sirini topmadim.

Har bir inson parhez xolesterol bilan yordam berishini yozadi, ammo bu umuman mumkin emas - asosiy xolesterin tanada o'zi ishlab chiqarilishi uzoq vaqt isbotlangan. Atorvastatin - bu yaxshi tabletka va davolanishga yordam beradi, ammo bu statinlarning oldingi avlodidir, endi ko'plab yangi moddalar ishlab chiqilgan. Men rosuvastatin-szni qabul qilaman - ta'siri juda yaxshi, ammo yon ta'siri kamroq.

Men xolesterol bilan bog'liq muammolar borligini bilmagan edim, tasodifan shifokor buni aniqlaguncha. Men Atorvastatin sz kursini ichdim va dietaga rioya qildim. Xolesterol kamaygan, shuning uchun maslahat beraman.

Tahlilda yuqori xolesterin topilganda, menga "Atorvastatin cz" buyurilgan. Men dietaga kirishimdan ko'proq azob chekardim. Ammo oxir-oqibat vazn yo'qotish kerak edi. Va dori yaxshi, bundan mamnun.

Atorvastatin sz onam tomonidan mast bo'lgan. Xolesterol va 2-darajali gipertenziya bilan bog'liq muammolar mavjud. Xolesterol haqiqatan ham normal holatga qaytadi, biz kurslarni ichamiz. Ko'rsatmalarda yon ta'siri juda ko'p, ammo onam hali hech narsani ko'rmagan.

• Qonda xolesterolni pasaytirishga yordam beradi

Menda bosh aylanishi bor edi, qon bosimi ko'tarildi va hushidan ketish boshlandi. men shifokorga bordim, barcha testlardan o'tdim, miya tomirlarini ultratovush qildim va shifokor menga otorvostatin tabletkalarini buyurdi. Kuniga bir marta 20 milligrammdan bitta tabletka ichishni boshladim, ahvolim yaxshilana boshladi, qon bosimim ko'tarildi va hokazo .. Har oy qon xolesterolimni tekshirish uchun testlar topshiraman va bu tabletkalarni ichganimda hammasi normal, Yaqinda ushbu tabletkalarni ko'proq ishbilarmon dorilar bilan almashtirdim, ammo yomonlashayotganim aniqlandi, shuning uchun atorvostatinga qaytdim va o'zimni yaxshi his qilyapman

Qonda xolesterolni pasaytiradigan juda yaxshi tabletkalar

Atorvastatin ko'p yordam berdi, xolesterin miqdori 6,4 dan 3,8 gacha tushdi, men bir yildan ko'proq ichaman, dozani asta-sekin 40 mg dan 10 gacha tushiraman. Oyiga men tekshiruv uchun qon topshiraman. Endi parvarishlash dozasini har kuni emas, ilgarigidek olish mumkin, masalan, haftasiga 2 marta. Shunday qilib, qon tomiridan keyin qanday ichish kerak, menda bu dori hayot uchun mavjud!

Onam uni ichadi, u umr bo'yi bo'shatilgan. U 9 ​​xolesterolga ega edi va bu juda ko'p. Men "Atorvastatin" dan foydalanishni boshlaganimda, bir oy o'tgach, bu xolesterin normaga tushib qolgani ma'lum bo'ldi. Ammo u, bunday narsalardan so'ng, doimo mast bo'ladi, chunki tananing o'zi metabolik etishmovchilik tufayli uning darajasini tartibga solmaydi. Hech qanday yon ta'siri kuzatilmadi.

Atorvastatin xolesterolimni normal holatga keltirdi. Garchi u ilgari ko'tarilgan bo'lsa ham, tuzsiz va yog'siz diet yordam bermasa ham, bu dori yordam berdi. Men mushaklarni kuzatib boraman, chunki statinlar ularni yo'q qilishi va kuchsizlikka olib kelishi mumkin. Sizga ushbu guruhning giyohvand moddalarini iste'mol qiladigan barcha tomirlarga buni qilishni maslahat beraman.

• Ko'pgina dorilar bilan mos kelmaydi.

Ushbu dori buvimga buyurilgan, chunki u gipertenziyaga qo'shimcha ravishda yuqori xolesterolga ega. Ammo, xayriyatki, bu dori ko'pchilik gipertenziv dorilar bilan yaxshi ketadi.

Dastlabki bosqichda preparatni kuniga bir marta qabul qilish kerak, ammo qondagi xolesterol darajasini kuzatish, ya'ni testlarni o'tkazish juda muhimdir. Sinovlardan so'ng, preparat patologik belgilarsiz ishlayotganini ko'rsatadigan bo'lsak, dozani ko'paytirish mumkin. Davolanish davrida qon plazmasidagi faol moddalarni ko'paytiradigan va yoqimsiz oqibatlarga olib keladigan ba'zi dorilarni ishlatmaslik qat'iy nazorat qilinishi kerak. Bunday dorilarga antibiotiklar, antifungal dorilar, nikotinik kislota kiradi.

Xolesterolimni qabul qilgan birinchi oyning oxirida buvim pasayib, normal chegaralarga ko'tarilishdi.

Afsuski, bugungi kunda yuqori xolesterin muammosi ko'pchilikni tashvishga solmoqda. Agar yosh yoshida tanada ortiqcha zararli xolesterolni engish qiyin bo'lsa, 35 yildan keyin sog'lig'ini va barcha qon miqdorini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Xolesterolni darhol aniqlash va ruxsat etilgan me'yordan oshishiga yo'l qo'ymaslik yaxshiroqdir. Agar siz har yili va undan ko'p marta testlarni topshirishga qodir bo'lsangiz, unda siz qondagi xolesterin darajasining dinamikasini osongina kuzatishingiz mumkin.

Agar xolesterol hali ham me'yordan oshib ketgan bo'lsa, unda siz davolanishni uzoq qutiga solib qo'ymaslik kerak, tegishli dorilarni qabul qilishingiz kerak. Atorvastatin - bu xolesterolni kamaytiradigan taniqli dori.

Preparat arzon, narxi 160-180 rublni tashkil etadi, har bir dorixonada sotiladi, uning narxi ma'lum bir dorixona zanjirining marjasiga bog'liq bo'ladi.

Atorvastatin faqat tegishli parhez bilan birgalikda samarali bo'ladi, bu ko'rsatmalarda yozilgan, shifokor Atorvastatin tabletkalarini buyurganda buni takrorlagan.

Davolashni boshlashdan oldin xolesterin miqdori qancha ko'tarilganiga ishonch hosil qilish uchun test o'tkazish juda muhim, bu preparatning dozasini to'g'ri hisoblash uchun zarurdir. Mening holatimda, bu bir oy davomida kuniga 3 marta 1 tabletka edi. Dozalar har xil bo'lishi mumkin, 8 tagacha tabletka, ammo bularning barchasi mutaxassis tomonidan belgilanadi va nazorat qilinadi.

Bir oy o'tgach, giyohvand moddalarni iste'mol qiladimi yoki yo'qmi, aniqlash uchun qon testini o'tkazish rejalashtirilgan. Bu vaqtdan keyin men yana qon topshirdim, natijalar shuni ko'rsatdiki, ta'sir ko'rsatdi va xolesterolning sezilarli darajada pasayishi kuzatildi, ammo baribir uning darajasi me'yordan tashqarida edi, yana 2 hafta davomida Atorvastatinni shu dozada ichish va bir vaqtning o'zida jigar uchun sut qushqo'nmasidan ichishga qaror qilindi. Ushbu parhez qo'shilishi xolesterolni pasaytirishga ham yordam beradi.

Yana 2 hafta o'tgach, testlar normal holatga qaytdi, men xotirjam xo'rsindim, ammo bu dam olish uchun sabab emas. Ha, "Atorvastatin" preparati bekor qilindi, ammo bundan keyin faqat parhez va sog'lig'ini doimiy nazorat qilish kerak.

Preparat shaxsan menga yordam berdi, men xolesterolni normal holatga keltirdim, faqat qat'iy dietani saqlashim kerak, aks holda zanjirli reaktsiya paydo bo'ladi: xolesterin - Atorvastatin va aksincha, jigar bilan bog'liq muammolar mavjud (yon ta'sirlarni o'qing). Preparat arzon, ta'sir importdan ham yomon emas, lekin bolalar, siz kimyodan uzoqlashishingiz va uni sariyog ', kolbasa va shirinliklar va boshqa quvonchlar bilan bog'lab qo'yishingiz kerak. E ..

Yuqori xolesterolga ega parhez deyarli eng muhim rol o'ynaydi. Mening buvim umumiy xolesterolni 10 mmol / L tashkil etgan. Shifokor ma'lum bir parhezga rioya qilishni maslahat berdi: hayvonlarning minimal yog'lari (agar go'sht, keyin kam yog'li tovuq, kurka), ko'proq sabzavotlar, mevalar (afzal ko'rilmagan mevalar) bo'lsa, suv ichadigan rejimga rioya qiling. Atorvastatin dori-darmonlardan buyurilgan. Buvisi preparatni kuniga 1 marta qabul qilgan. Olti oy o'tgach, quyidagi natijalarga erishildi: vazn 14 kg ga kamaydi (to'g'ri ovqatlanish muhim rol o'ynadi), xolesterin normal holatga keldi. Endi ateroskleroz xavfi tugadi.

Moskvadagi dorixonalarda atorvastatinning narxi

Shifokorlar atorvastatin haqida sharhlar

Ushbu dori yurak-qon tomir kasalliklari bilan birga keladigan giperlipidemik sharoitlarni davolashda aniq terapevtik ta'sirga ega. Ushbu preparatning narxi va samaradorligi o'rtasida juda yaxshi bog'liqlik.

Yon ta'siri bo'lishi mumkin.

Qo'llash faqat terapevtning maslahati va tavsiyalaridan so'ng mumkin.

Aniq boshlang'ich dozasi va aniq kurs rejimi bilan giperlipidemiyani davolash uchun mukammal sifatli va narx bazasi dori.

Foydalanish bilan uzoq muddatli klinik tajriba shuni ko'rsatadiki, samarali dori har doim ham qimmat bo'lmasligi kerak, past narx tufayli ushbu preparatni rad etish hollari mavjud, odam arzon deb o'ylaydi, demak bu yordam bermaydi.

Dori-darmonning narxi, uning mamlakatimizda mavjudligi, uning asosiy biologik ta'siriga nisbatan samaradorligi.

Lipitlarni pasaytiradigan dorilar guruhiga kiruvchi ko'plab dorilarga, xususan statinlarga xos bo'lgan preparatning ko'plab yon ta'siri, biokimyoviy qon testini dinamik nazorat qilish zarurati.

"Atorvastatin" moddasi haqida insoniyat biladigan deyarli hamma narsa Pfizer tomonidan yaratilgan asl dori "Liprimar" ga tegishli. Ko'pgina farmatsevtika kompaniyalari o'zlarining atorvastatinlarini ishlab chiqaradilar, ammo. Har doimgidek muvaffaqiyatli emas. Shuning uchun, agar atorvastatinni qabul qilish natijasidan norozi bo'lsangiz, ushbu norozilik deyarli har doim ushbu o'ziga xos qayta ishlab chiqarilgan dori bilan bog'liq bo'lishi kerak, ayniqsa uning narxi 100-200 rubl bo'lsa. Lipimarning generiklari mavjud bo'lib, ular terapevtik tenglikni namoyish etishdi - hech bo'lmaganda qonda xolesterolni pasaytirish qobiliyati nuqtai nazaridan. Bunga misol atoris. Arzon umumiy lypimarda ba'zida yana bir yoqimsiz xususiyat topiladi - yon ta'sirning chastotasi asl dori vositasiga qaraganda ancha yuqori. Bu, aytganda, bilmagan holda sotib olingan va boshqa arzon "atorvastatin" tabletkalari shaklida tuzilgan moddaning arzonligi uchun to'lovdir. Atorvastatin, rosuvastatin bilan birgalikda, Rossiyada ro'yxatga olingan ikkita haqiqatan ham samarali statinlardir. To'g'ri, asl atorvastatin - Liprimar va generiklar o'rtasidagi farqni tushunishingiz kerak. Ushbu texnologiyani ishlab chiqmagan farmatsevtika kompaniyasi barcha texnologiya sirlarini takrorlay olmaydi. Shuning uchun siz faqat terapevtik ekvivalentlikni o'rganish bo'yicha ijobiy natijalarga ega bo'lgan dorilarni (shu jumladan statinlarni) tanlashingiz kerak. Masalan, atoris atorvastatinning eng ko'p o'rganilgan avlodidir. Bir vaqtning o'zida barcha shifokorlar bir xil emasligini tushunib, bu masalada shifokorga ishonish yaxshiroqdir.

Statinlar juda arzon bo'lishi mumkin emas, aks holda ularni ta'sir etishmasligi yoki yuqori darajadagi yon ta'sirga tayyorlash kerak. Atorvastatinning ko'plab generiklari mavjud, ammo ularning barchasi ham asl "Liprimar" preparati bilan bir xil ishonchga loyiq emas.

Men bu erda berilishi kerak bo'lgan belgini faqat (!) Liprimar preparati va uning yuqori sifatli generiklariga tegishli deb aytdim. 100-200 rubl miqdoridagi beparvo "atorvastatinlar" bu erga tegishli emas.

Atorvastatinli bemorlarning tekshiruvi

Yaqinda men karotid arteriyada jarrohlik amaliyotini o'tkazdim (nimadir shovqinli edi, boshim qaqshagan - tomirlarning aterosklerozi aniqlangan). Doimiy ravishda qon xolesterolining ko'payishi bilan shug'ullanish kerak. Shifokorning buyrug'iga ko'ra, men Atorvastatinni doimo yutib yuboraman (20 mg). Endi uni qabul qilgandan keyin ichaklarimda og'riq paydo bo'ldi. Men bu iksirni ichmayman - hech narsa zarar qilmaydi! Ehtimol, muqobil tibbiyotga o'tish kerak bo'lishi mumkin.

Omadlilar! Va "Atorvastatin" menga bunday nojo'ya ta'sirlarni ko'rsatdi, men yashashni xohlamadim. Keyin olishni to'xtatdi. Va endi men "Krestor" ni sotib oldim, ehtimol undan ham yaxshiroq. Boradigan joyi yo'q. Yiliga 10 kg tushirilsa-da (normal vazndan oldin 7-8 kg yo'qotish zarar ko'rmasa ham), xolesterin bir tomchi tushmadi, aksincha 8 yil oldin 9 ga aylandi. Uyqudagi barcha plakatlar 30 dan 45 gacha. Va o'ng koronarda blyashka 70% dan ortiq. Ular stent operatsiyasini u erga joylashtirishni tayinlashdi, ammo ular hali ham qila olishmayapti, stentlar faqat yozda kelishini kutishmoqda. Faqat favqulodda holatlarda qon pıhtısı chiqsa, stents mavjud. Endi men kukunli kegda o'tiraman. Odamlar, turli xil shifokorlar bilan ultratovush tomirlarini qiling! Men buni bundan oldin bir necha bor qildim, ammo bu katta blyashkani faqat oxirgi shifokor ko'rdi! Ammo 5 oy ichida emas (oxirgi ultratovush paytidan boshlab) u 70 foizdan ko'proqni tashkil etdi.

Oddiy dori, men uni yaxshi qabul qilaman, hech qanday nojo'ya ta'sirlarni ko'rmayapman. Xolesterol pasayadi, yagona muammo triglitseridlar bir joyda yopishib qolishi edi. Ammo ular bunga qaror qildilar, Dibikorni Atorvastatin bilan bog'ladilar va bularning barchasi triglitseridlar ham normaning yuqori chegarasida.

Onam olti oy oldin "Atorvastatin sz" ni bo'shatishdi. Albatta, u dietasiz ham kurslarda ichgan. Endi u juda ingichka, bundan keyin parhezga rioya qilishga qaror qildi. Xolesterolni muntazam ravishda tekshirib turing, bu endi normal holat.

Men atorvastatinni 10 yildan beri qabul qilaman, kutilmaganda miyokard infarktiga uchraganimdan so'ng, tez orada koronar bypass operatsiyasi o'tkazildi. O'ylaymanki, dori xolesteroldan juda ko'p yordam beradi va bir necha yillardan beri meni tekshirayotganda xolesterin normal hisoblanadi.

Qon tahlilida 9 dan ortiq xolesterin topilganda, davolanish juda qimmat va juda samarali bo'ladi deb taxmin qildim. Ammo dorixonada 100 rubldan bir tabletka olganida, u juda qo'rqib ketdi! Ammo halollik bilan men har kuni kechasi uchun tayinlangan bu paketni ichdim. Reanaliz o'tkazildi va hech qanday o'zgarishlar yuz bermadi, chunki ikkitasida xolesterin bor edi va muvaffaqiyatli o'tkazildi. Shunday ishonchga ega bo'lmagan bunday dorilarni qabul qilish kerakmi? Axir, bu kimyo va uzoq vaqt foydalanish bilan tanaga nima bo'lishi mumkinligi ma'lum emas. Men ushbu tabletkalarni rad qildim, foydasiz dummy emas, balki yaxshiroq dori buyurishni so'rayman.

Xolesterol 6.5 bilan atorvastin qabul qilish buyurilgan. Men kuniga 10 mg ichaman - men maxsus effekt ko'rmayapman, ammo ko'plab yon ta'sirlar mavjud. Men parhezga o'tishga harakat qilaman.

Men Atorvastatinni 2 yil davomida 20 mg dozada qabul qildim. Lipitlar profili normaldir, ammo jigar nimadir siqila boshladi.

Men bu dori ajoyib deb aytmasdim. Bu otamga kuniga 60 mg dozada buyurilgan, chunki yuqori xolesterin bizning oilamizda irsiy xususiyatdir. Taroziga soling - foydalanish qulayligi (ovqat iste'mol qilishdan qat'iy nazar). Kamchiliklari - Men davolash kursining oxirida sog'lig'imda biron bir o'zgarish sezmadim. Xolesterin miqdori 7 mmol / l dan oshgan va saqlanib qolgan. Olti oy o'tgach, otamning xolesterin katta barmoqning nekroziga olib keladigan popliteal arteriyani to'sib qo'ydi. Endi, yiliga ikki marta amputatsiyani oldini olish uchun otalarga juda qimmat dori-darmonlar beriladi. Menimcha, atorvastatin - bu mutlaqo samarasiz dori va men shifokorlar unga buyurgan narsani bilmayman.

Terapevt ushbu preparatni eriga buyurdi, garchi uning xolesterin darajasi ko'tarilmagan bo'lsa. Ammo bosim yuqori va shuning uchun bosimni pasaytiradigan dorilar bilan birgalikda shifokor kuniga bir marta 50 mg atorvastatinni olishni tavsiya qildi. Biroq, u buni 40 yildan keyin profilaktik maqsadlarda statinlar buyurilishi bilan izohladi. Uning eri atorvastatinni qo'llash bilan normal edi va yon ta'siri yo'q edi. Narx 150 rubl ichida.

Atorvastatin (printsipial ravishda, boshqa statinlar singari) endi nafaqat xolesterolni ko'tarish uchun ishlatiladi, balki yurak-qon tomir kasalliklari va aterosklerozning oldini olish uchun ham tavsiya etiladi, shuning uchun men uni bir necha yildan beri sotib kelmoqdaman. Va yaqinda bir professor (tibbiyot sohasida o'qiyotgan) bizga yangi tavsiyalarga ko'ra, statinlarni 40 yildan keyin kichik dozalarda va xolesterin darajasidan qat'iy nazar olish kerakligini aytdi. Ammo siz uni doimiy ravishda ichishingiz kerak - faqat bu holda ta'sir bo'ladi.

Men xolesterolni pasaytirish uchun barcha xalq vositalarini sinab ko'rganimdan so'ng, Atorvastatinni qabul qila boshladim. U ovqatlanishdan umidvor edi, ammo natijada xolesterin 7,5 darajasida qoldi. Atorvastatin kursini o'tkazgandan so'ng, ko'rsatkich 4,5 ga etdi. Men xursand bo'ldim va dori ichishni to'xtatdim. Ammo u erda! Xolesterin avvalgi darajalariga qaytdi. Atorvastatin bilan uzoq vaqt do'stlashish kerak.

Men diabetga chalingan va yurak tomirlari kasalligi xavfi yuqori bo'lgan qarindoshimni sotib oldim. Xolesterolni kamaytiradigan ratsion va kuniga 1 tabletka atorvastatin. Doktor menga 4 haftadan keyin kirishni buyurdi - dozani o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin. Bir oy ichida xolesterin deyarli normal edi, shuning uchun ular dozani oshirmadilar. Bugungi kunga kelib, qarindoshingiz bir yildan ko'proq vaqt davomida atorvastatin (+ parhez va sport) ichadi - xolesterin normaldir.

Onam uni ichadi, u umr bo'yi bo'shatilgan. U 9 ​​xolesterolga ega edi va bu juda ko'p. Men "Atorvastatin" dan foydalanishni boshlaganimda, bir oy o'tgach, bu xolesterin normaga tushib qolgani ma'lum bo'ldi. Ammo u, bunday narsalardan so'ng, doimo mast bo'ladi, chunki tananing o'zi metabolik etishmovchilik tufayli uning darajasini tartibga solmaydi. Hech qanday yon ta'siri kuzatilmadi.

Qisqacha tavsif

Atorvastatin - bu statinlar guruhiga tegishli bo'lgan gipolipidemik dori. Yurak tomir kasalliklari yurak-qon tomir kasalliklari tarkibida etakchi o'rinlardan birini egallaydi. Ushbu patologiyaning ildizida koronar arteriyalarning aterosklerozi yotadi. Qon tomirlarining aterosklerotik shikastlanishi xavfi o'zgaruvchan (irsiy, erkak, irq, keksalik) va o'zgaruvchan (ortiqcha vazn, chekish, diabet, dislipidemiya) qo'zg'atuvchi omillar mavjudligida sezilarli darajada oshadi. Ateroskleroz patogenezida o'ta muhim rol o'ynaydigan uglevod almashinuvining buzilishi umumiy va "yomon" xolesterol (past zichlikdagi lipoproteinlar yoki LDL) va triglitseridlar darajasining bir vaqtda pasayishi bilan "yaxshi" xolesterol (yuqori zichlikdagi lipoproteinlar yoki HDL) bilan namoyon bo'ladi. Bir qator yirik tadqiqotlarda xolesterin, LDL va HDL darajasi ishemiyadan o'lim darajasi bilan chambarchas bog'liqligi aniq ko'rsatildi. Giperkolesterolemiya fonida yurak-qon tomir hodisalari (shu jumladan o'lim) xavfi bir necha bor ortadi.Shu bilan birga, LDL konsentratsiyasining sezilarli darajada (35% gacha) pasayishi bilan parallel ravishda o'lim xavfi kamayishi eksperimental ravishda tasdiqlandi. Olimlar shuni isbotladilarki, umumiy xolesterolni 10 foizga tushirish koroner kasallikdan o'lim xavfini 40 foizga kamaytiradi. Bularning barchasi yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish uchun lipidni pasaytiruvchi terapiyaning qanchalik muhimligini tasdiqlaydi. Bugungi kunga qadar statinlar (3-gidroksi-3-metilglyutaril kofermenti A reduktaza inhibitörleri) dislipidemik sharoitlarni tuzatish va aterosklerozni davolashda birinchi darajali dorilar. Ular LDL va aterogen triglitseridlar darajasini pasaytiradi va HDL ning plazma tarkibini oshiradi. Statinlar bir qator keng ko'lamli klinik tadqiqotlar natijalariga asoslangan ishonchli dalillarga ega. Ushbu guruhning dori-darmonlari aterosklerotik kasalliklar va ular bilan bog'liq asoratlar xavfini sezilarli darajada kamaytiradi, aterosklerotik blyashka hosil bo'lish tezligini inhibe qiladi va yurak bo'lmagan patologiyaga ijobiy ta'sir qiladi.

Atorvastatin hozirda statin guruhidagi eng mashhur va chuqur o'rganilgan dorilardan biridir. Bu o'tgan asrning 90-yillari oxiridan boshlab klinik amaliyotga qat'iy kirgan to'liq sintetik dori. Atorvastatinning yurak-qon tomir asoratlarini bartaraf etishdagi samaradorligi bir qator klinik sinovlarda namoyish etilgan bo'lib, uni nafaqat yurak koroner kasalligi bilan og'rigan bemorlarda, balki dislipidemiya fonida yurak-qon tomir kasalliklari xavfi yuqori bo'lgan odamlarda ham qo'llashni tavsiya qiladi. Atorvastatinning hipolipidemik faolligini eng mashhur o'rganish - CURVES - 1990 yillarning o'rtalarida AQShda o'tkazilgan. Ushbu tadqiqotda atorvastatin kuniga 10-40 mg dozada qo'llanganda, «yomon» xolesterin kontsentratsiyasining 38-51% ga pasayishiga erishildi.

Preparatning gipoxolesterolemik ta'siri nisbatan tez rivojlanadi va qabul qilingan kundan boshlab 14 kun ichida o'zini namoyon qiladi. Hatto 10 mg atorvastatinning boshlang'ich dozasi LDL miqdorining 30% va undan ko'proq pasayishi tufayli yurak tomirlari kasalliklarida sezilarli klinik yaxshilanishga erishishi mumkin. Atorvastatinni taqqoslanadigan terapevtik ta'sirga ega boshqa statinlarga (simvastatin, lovastatin, pravastatin va fluvastatin) nisbatan past dozalarda olish mumkin. Yurak tomirlari kasalligi bo'lgan bemorlarning aksariyatida bunday patologik holatlar uchun qisqa vaqt ichida (taxminan 3 oy) preparatni muntazam ravishda yuborish natijasida LDLning maqsadli konsentratsiyasiga erishiladi. Atorvastatin ushbu guruhdagi boshqa dorilar bilan taqqoslaganda aterogen triglitseridlar darajasini samaraliroq pasaytiradi. Atorvastatin bilan davolash hayvonlarning yog'larini tanada olishni kamaytirishni ta'minlaydigan va vitaminlar va minerallar bilan boyitilgan maxsus parhez fonida amalga oshiriladi. Doz individual belgilanadi va xolesterinning boshlang'ich darajasiga bog'liq. Preparatning dastlabki sutkalik dozasi 10 mg, maksimal 80 mg.

Farmakologiya

Statinlar guruhidan gipolipidemik preparat. HMG-CoA reduktazasining tanlangan raqobatbardosh inhibitori, 3-gidroksi-3-metilglutarylkoenzimni A-ni mevalonik kislotaga aylantiradigan ferment, bu sterollarning, shu jumladan xolesterolning prekursoridir. Triglitseridlar va jigardagi xolesterin VLDL tarkibiga kiradi, qon plazmasiga kiradi va periferik to'qimalarga etkaziladi. LDL LDL retseptorlari bilan o'zaro ta'sirlashganda VLDLdan hosil bo'ladi. Atorvastatin HMG-CoA reduktazasini, jigarda xolesterol sintezini inhibe qilish va xujayra yuzasida jigarda LDL retseptorlari sonining ko'payishi va LDLning katabolizmini ko'payishiga olib keladigan xolesterin va lipoproteinlarning plazma kontsentratsiyasini pasaytiradi.

LDL hosil bo'lishini kamaytiradi, LDL retseptorlari faolligining aniq va doimiy o'sishiga olib keladi. Homozigotli oilaviy giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlarda LDL miqdorini kamaytiradi, bu odatda lipidni pasaytiradigan dorilar bilan terapiyaga javob bermaydi.

Umumiy xolesterol kontsentratsiyasini 30-46% ga, LDL - 41-61% ga, apolipoprotein B - 34-50% ga va triglitseridlarni 14-33% ga kamaytiradi, HDL xolesterin va apolipoprotein A konsentratsiyasining ko'payishiga olib keladi. Dozada LDL miqdori kamayadi. boshqa gipolipidemik vositalar bilan terapiyaga chidamli homozigotli irsiy giperkolesterolemi bo'lgan bemorlar.

Farmakokinetikasi

Emilim darajasi yuqori. Bilan_maksimal Ovqat preparatni yutish tezligini va davomiyligini biroz pasaytiradi (mos ravishda 25% va 9%), ammo LDL xolesterolining pasayishi atorvastatin ro'za tutish bilan bir xil. Kechqurun atorvastatinning kontsentratsiyasi ertalabdan past (taxminan 30%). Yutilish darajasi va preparat dozasi o'rtasida chiziqli bog'liqlik aniqlandi.

Biologik mavjudligi - 12%, HMG-CoA reduktazasiga qarshi inhibitiv faollikning tizimli bioavailability - 30%. Tizimli bioavailability, oshqozon-ichak shilliq qavatida va jigar orqali "birinchi o'tish" paytida tizimli metabolizm tufayli yuzaga keladi.

O'rta V_d - 381 l. Plazma oqsillari bilan bog'lanish - 98%.

U asosan jigarda CYP3A4, CYP3A5 va CYP3A7 ta'sirida metabolizm (farmatsevtik faol metabolitlar (orto- va para-gidroksillangan türevler, beta-oksidlanish mahsulotlari) hosil qilish bilan metabollanadi. In vitro, orto- va para-gidroksillangan metabolitlar atorvastatin bilan solishtirganda HMG-CoA reduktazasiga inhibe qiluvchi ta'sir ko'rsatadi. Preparatning HMG-CoA reduktaza qarshi inhibitiv ta'siri, aylanib yuruvchi metabolitlarning faolligi bilan aniqlanadi, taxminan 70%.

Jigarda va / yoki ekstrahepatik metabolizmdan so'ng safro bilan chiqariladi (og'ir enterohepatik qon aylanishiga duch kelmaydi). T_1/2 - 14 soat HMG-CoA reduktsaziga qarshi inhibisyon faol metabolitlar mavjudligi sababli taxminan 20-30 soat davom etadi. Siydikda og'iz dozasining 2% dan kamrog'i aniqlanadi. Gemodializ paytida chiqarilmaydi.

Bemorlarning maxsus guruhlarida farmakokinetikasi

Bilan_maksimal ayollarda bu 20% ga, AUC - 10% ga past.

Bilan_maksimal Jigarning alkogolli sirozi bo'lgan bemorlarda 16 marta, AUC - odatdagidan 11 baravar yuqori.

Chiqarish shakli

Oq yoki deyarli oq rangli kino membranasi bilan qoplangan planshetlar, yumaloq, bikonveks, kesma qismida - deyarli oq.

Qo'shimcha moddalar: kaltsiy vodorod fosfati дигidrat - 27 mg, natriy karboksimetil kraxmal - 3 mg, kartoshka nişastası - 3,5 mg, magniy stearati - 0,65 mg, mikrokristalin tsellyuloza - 45 mg.

Qatlam qoplamasining tarkibi: qoplamasi 3 mg (oq opadraning tayyor aralashmasi yoki tayyor vivakoot aralashmasidan foydalanish mumkin), shu jumladan gippromelloza (gidroksipropilmetil tsellyuloza) - 1,0125 mg, gipoliz (gidroksipropil tsellyuloza) - 1,0125 mg, talk - 0.6 mg, titan dioksidi - 0.375 mg.

10 dona - blister paketlar (1) - karton qutilar.
10 dona - blisterli qadoqlar (2) - karton qutilar.
10 dona - blister paketlar (3) - karton qutilar.
15 dona. - blister paketlar (1) - karton qutilar.
15 dona. - blisterli qadoqlar (2) - karton qutilar.
15 dona. - blister paketlar (3) - karton qutilar.
30 dona - blister paketlar (1) - karton qutilar.
30 dona - blisterli qadoqlar (2) - karton qutilar.
30 dona - blister paketlar (3) - karton qutilar.

Atorvastatin preparatini buyurishdan oldin bemor lipidni pasaytiradigan oddiy dietani tavsiya qilishi kerak, bu terapiya davomida unga rioya qilish kerak.

Preparat og'iz orqali, kunning istalgan vaqtida ovqat bilan yoki ovqatlanish vaqtidan qat'iy nazar qabul qilinadi.

Doza xolesterin / LDL boshlang'ich darajasini, terapiya maqsadi va individual ta'sirni hisobga olgan holda tanlanadi. Boshlang'ich doza - kuniga o'rtacha 10 mg. Dozani kuniga 10 martadan 80 mg gacha o'zgarib turadi.

Davolash boshlanishida va / yoki Atorvastatin dozasini ko'paytirish paytida har 2-4 xaftada lipazning plazma tarkibini kuzatib borish va dozani shunga moslashtirish kerak.

Fredriksonga ko'ra birlamchi giperkolesterolemiya va aralash giperlipidemiya, shuningdek III va IV turdagi giperlipidemiya bilan, ko'p hollarda kuniga 10 mg dozada preparatni buyurish kifoya qiladi. Muhim terapevtik ta'sir odatda 2 haftadan keyin kuzatiladi, maksimal terapevtik ta'sir odatda 4 haftadan keyin kuzatiladi. Uzoq muddatli davolanish bilan bu ta'sir saqlanib qoladi.

Homozigozli oilaviy giperkolesterolemiya bilan, kuniga 80 mg (20 mg dan 4 tabletka) dozada buyuriladi.

Buyrak etishmovchiligi va buyrak kasalligi bo'lgan bemorlarda preparatni qo'llash qon plazmasidagi atorvastatin darajasiga yoki uni qo'llashda xolesterin / LLL darajasining pasayishiga ta'sir qilmaydi, shuning uchun dozani o'zgartirish talab qilinmaydi.

Jigar etishmovchiligi bilan, dozani kamaytirish kerak.

Keksa bemorlarda preparatni qo'llashda, umumiy populyatsiyaga nisbatan, xavfsizlik, samaradorlik yoki lipidlarni pasaytiruvchi terapiya maqsadlariga erishishda farqlar yo'q edi.

O'zaro aloqalar

Ushbu sinfdagi boshqa dorilar bilan davolash paytida miyopatiya xavfi siklosporin, fibratlar, eritromitsin, azollarga bog'liq antifungallar va nikotinik kislotani bir vaqtda qo'llash bilan ortadi.

Atorvastatin va magniy va alyuminiy gidroksidni o'z ichiga olgan suspenziyani bir vaqtda qo'llash bilan qon plazmasida atorvastatinning kontsentratsiyasi taxminan 35% ga kamaydi, ammo xolesterin / LDL kontsentratsiyasining pasayish darajasi o'zgarmadi.

Atorvastatinni bir vaqtning o'zida qo'llash antipirinning (fenazon) farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi, shuning uchun xuddi shu sitoxrom izoenzimlari metabolizgan boshqa dorilar bilan ta'sir o'tkazish kutilmaydi.

Kolestipolni bir vaqtda qo'llash bilan qon plazmasida atorvastatinning kontsentratsiyasi taxminan 25% ga kamaydi. Ammo atorvastatin va kolestipol kombinatsiyasining lipidni pasaytiruvchi ta'siri har bir dorining individual ta'siridan oshdi.

Digoksin va atorvastatinni 10 mg C dozada takroriy qo'llash bilan_ss plazma digoksin o'zgarmadi. Ammo digoksin atorvastatin bilan birgalikda kuniga 80 mg dozada qo'llanganda, digoksin kontsentratsiyasi taxminan 20% ga oshdi. Attorvastatin preparati bilan birgalikda digoksin qabul qilgan bemorlarni kuzatish kerak.

CYP3A4 sitoxromini inhibe qiluvchi atorvastatin va eritromitsin (kuniga 4 marta 500 mg) yoki klaritromitsin (kuniga 2 marta 500 mg) bilan bir vaqtda foydalanish bilan qon plazmasida atorvastatin kontsentratsiyasining ortishi kuzatildi.

Atorvastatin (kuniga 10 mg 1 marta) va azitromitsin (kuniga 1 marta 500 mg) bir vaqtda qo'llanganda, qon plazmasida atorvastatinning kontsentratsiyasi o'zgarmadi.

Atorvastatin asosan CYP3A4 sitokromi bilan metabolizilgan qon plazmasidagi terfenadinning kontsentratsiyasiga klinik jihatdan ahamiyatli ta'sir ko'rsatmadi, shuning uchun atorvastatinning CYP3A4 boshqa substratlarining farmakokinetik parametrlariga jiddiy ta'sir ko'rsatishi dargumon.

Atorvastatin va kontratseptiv vositani og'iz orqali qabul qilish uchun noretindron va etinil estradiolni bir vaqtda qo'llash bilan noretindron va etinil estradiolning AUC sezilarli darajada o'sishi, mos ravishda 30% va 20% kuzatildi. Atorvastatinni qabul qilgan ayol uchun og'iz kontratseptivini tanlashda ushbu ta'sirni hisobga olish kerak.

Endogen steroid gormonlari (tsimetidin, ketokonazol, spironolaktonni o'z ichiga olgan) konsentratsiyasini kamaytiradigan dorilar bilan bir vaqtda qo'llash endogen steroid gormonlarining pasayishi xavfini oshiradi (ehtiyot bo'lish kerak).

Atorvastatinning warfarin va cimetidin bilan o'zaro ta'sirini o'rganishda klinik jihatdan ahamiyatli o'zaro ta'sir topilmadi.

Atorvastatin 80 mg va amlodipin 10 mg bir vaqtning o'zida ishlatilganda, muvozanat holatida atorvastatinning farmakokinetikasi o'zgarmadi.

Atorvastatin va antihipertenziv vositalarning klinik ahamiyatli salbiy ta'siri kuzatilmadi.

Atorvastatinning CYP3A4 inhibitori deb nomlanuvchi proteaz ingibitorlari bilan bir vaqtda ishlatilishi atorvastatinning plazma kontsentratsiyasining ortishi bilan birga keldi.

Farmatsevtika mos kelmasligi noma'lum.

Yon ta'siri

Asab tizimidan: 2% dan ko'prog'i - uyqusizlik, bosh aylanishi, 2% dan kam - bosh og'rig'i, asteniya, xiralashish, uyquchanlik, tushlar, paresteziyalar, periferik neyropatiya, amneziya, hissiy zaiflik, ataksiya, yuz asab falaji, giperkinez, migren, depressiya. Gestestiya, ongni yo'qotish.

Hissiy organlardan: 2% dan kam - ambliyopiya, shovqin, quruq kon'yunktiva, buzilgan turar joy, ko'zning to'rida qon ketish, karlik, glaukoma, parosmiya, ta'mning yo'qolishi, ta'mning buzilishi.

Yurak-qon tomir tizimidan: 2% dan ko'prog'i - ko'krak qafasi og'rig'i, 2% dan kam - yurak urishi, vazodilatatsiya belgilari, ortostatik gipotenziya, qon bosimi ko'tarilishi, flebit, aritmiya, angina pektorisi.

Gemopoetik tizimdan: 2% dan kam - anemiya, limfadenopatiya, trombotsitopeniya.

Nafas olish tizimidan: ko'pincha 2% - bronxit, rinit, kamroq 2% - pnevmoniya, dispniya, bronxial astmaning kuchayishi, burun bo'shlig'i.

Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'pincha 2% - ko'ngil aynish, 2% dan kam - ko'ngil aynishi, ich qotishi yoki diareya, qichishish, gastralgiya, qorin og'rig'i, ishtahaning pasayishi yoki ko'payishi, quruq og'iz, belching, disfagiya, qusish, stomatit, ezofagit, glossit, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining eroziv va ülseratif shikastlanishi, gastroenterit, gepatit, safro kolikasi, cheilit, o'n ikki barmoqli ichak yarasi, pankreatit, xolestatik sariqlik, jigar faoliyatining buzilishi, rektal qon ketish, melena, qon ketishi, tish go'shti.

Muskul-skelet tizimidan: 2% dan ko'prog'i - artrit, kamroq 2% - oyoq kramplari, bursit, tendosinovit, miyozit, miyopatiya, artralgiya, miyalji, rabdomoliz, tortikollis, mushaklarning gipertonikligi, qo'shma kontrakturalar.

Siydik chiqarish tizimidan: ko'pincha 2% - periferik shishlar, 2% dan kam - dizuriya (shu jumladan polakiuriya, nokturiya, siydikni ushlab turish yoki siydikni ushlab turish, imperativ siyish, nefrit, gematuriya, nefrourolitiaz).

Jinsiy va sut bezlaridan: 2% dan ko'prog'i - urogenital infektsiyalar, 2% dan kam - vaginal qonash, metrorragiya, epididimit, libidoning pasayishi, iktidarsizlik, buzilgan eyakulyatsiya, jinekomastiya, mastodiniya.

Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: 2% dan ko'prog'i - alopesiya, kseroderma, terlashning ko'payishi, ekzema, seboreya, ekximoz, petechiae.

Allergik reaktsiyalar: 2% dan kam - terining qichishi, toshma, kontakt dermatit "kamdan-kam hollarda - ürtikeriya, angioedema, yuzning shishi, fotosensitivlik, anafilaksi, eritema multiforme ekssudativ (shu jumladan Stivens-Jonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (sindrom). Lyella).

Laboratoriya ko'rsatkichlari bo'yicha: 2% dan kam - giperglikemiya, gipoglikemiya, qon zardobining ko'payishi, albuminuriya.

Boshqalar: 2% dan kam - tana vaznining ko'payishi, gutning kuchayishi.

• Umumiy xolesterin, xolesterin / LDL xolesterolini, apolipoprotein B va triglitseridlarni kamaytirish va birlamchi giperkolesterolemiya, heterozigotli oilaviy va oilaviy bo'lmagan giperkolesterolemiya va aralashgan (aralashgan) II turdagi giperlipidemiya b) kamayishi uchun parhez bilan birgalikda.
• Qon zardobida triglitseridlar ko'paygan (Fredrikson IV turi) va disbetalipoproteinemiyasi (Fredrikson III turi) bo'lgan bemorlarni davolash uchun parhez bilan birgalikda dietada terapiya etarli samara bermaydi.
• Homozigotli oilaviy giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlarda parhezli terapiya va boshqa dorivor bo'lmagan davolash usullari etarli darajada samarali bo'lmaganda, umumiy xolesterin va xolesterin / LDL kontsentratsiyasini kamaytirish.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• faol jigar kasalliklari yoki noma'lum kelib chiqqan jigar fermentlarining faolligi (VGN bilan solishtirganda 3 martadan ko'proq),
• jigar etishmovchiligi (A va B bolalar-Pugh tasnifiga ko'ra zo'ravonlik),
• homiladorlik
• laktatsiya
• yoshi 18 yoshgacha (samaradorlik va xavfsizlik o'rnatilmagan),
• preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Ehtiyotkorlik bilan preparat spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, jigar kasalligi tarixi, elektrolitlarning nomutanosibligi, endokrin va metabolik kasalliklar, arterial gipotenziya, o'tkir infektsiyalar (sepsis), nazoratsiz epilepsiya, keng jarrohlik aralashuvlar, jarohatlar va skelet mushaklarining kasalliklari uchun buyurilishi kerak.

Homiladorlik va laktatsiya

Atorvastatin homiladorlik va laktatsiya davrida (emizish) kontrendikedir.

Atorvastatinning ko'krak sutidan chiqariladimi yoki yo'qmi ma'lum emas. Chaqaloqlarda noxush hodisalar yuzaga kelishi mumkinligini inobatga olgan holda, agar kerak bo'lsa, laktatsiya davrida preparatni qo'llash emizishni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilishi kerak.

Reproduktiv yoshdagi ayollar davolanish paytida kontratseptsiyaning etarli usullaridan foydalanishlari kerak. Atorvastatin reproduktiv yoshdagi ayollarga faqat homiladorlik ehtimoli juda past bo'lgan taqdirda buyurilishi mumkin va terapiya paytida bemorga homila uchun mumkin bo'lgan xavf haqida xabar beriladi.

Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning

Jigar kasalligi tarixi bo'lgan bemorlarga ehtiyot bo'lish kerak.

Preparatni qo'llash jigarning faol kasalligi yoki noma'lum kelib chiqqan jigar fermenti faolligining oshishi (VGN bilan solishtirganda 3 martadan ko'proq) va jigar etishmovchiligi bo'lgan (A va B sinfidagi bolalar uchun og'irlik darajasi bo'yicha) kontrendikedir.

Maxsus ko'rsatmalar

Atorvastatin bilan terapiyani boshlashdan oldin, bemorga standart gipoxolesterolli parhez buyurilishi kerak, uni butun davolanish davrida kuzatish kerak. Qonda lipidlar kontsentratsiyasini kamaytirish uchun HMG-CoA reduktazasining ingibitorlaridan foydalanish jigar faoliyatini aks ettiruvchi biokimyoviy parametrlarning o'zgarishiga olib kelishi mumkin. Jigar faoliyatini terapiya boshlanishidan oldin, 6 hafta, Atorvastatin preparatini qo'llash boshlanganidan 12 hafta keyin va dozani ko'paytirgandan keyin, shuningdek vaqti-vaqti bilan, masalan, har 6 oyda kuzatib borish kerak. Atorvastatin bilan davolash paytida qon zardobidagi jigar fermenti faolligining oshishi kuzatilishi mumkin. Ferment faolligi oshgan bemorlar ko'rsatkichlar normal qiymatlarga qaytgunga qadar kuzatilishi kerak. Agar ALT yoki ACT qiymatlari VGN-dan 3 baravar yuqori bo'lsa, Atorvastatin dozasini kamaytirish yoki davolanishni to'xtatish tavsiya etiladi.

Atorvastatin spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilgan va / yoki jigar kasalligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak. Jigarning faol kasalligi yoki noma'lum kelib chiqqan aminotransferazalar faolligining doimiy ravishda ko'payishi Atorvastatin tayinlanishiga qarshi vosita bo'lib xizmat qiladi.

Atorvastatin bilan davolash miyopatiyaga olib kelishi mumkin. Umumiy miyalji, mushaklarning og'rig'i yoki zaifligi va / yoki CPK faolligining sezilarli darajada oshishi bilan og'rigan bemorlarda miyopatiya tashxisi (mushaklarning og'rig'i va zaiflik, CPK faolligini VGN bilan taqqoslaganda 10 martadan ko'proq). Bemorlarga, agar ular notekislik yoki isitma bilan birga bo'lsa, darhol shifokorga tushunarsiz og'riqlar yoki zaiflik paydo bo'lishi haqida xabar berishlari kerak. Agar CPK faolligining sezilarli darajada ko'payishi yoki tasdiqlangan yoki shubha qilingan miyopatiya bo'lsa, atorvastatin terapiyasini to'xtatish kerak. Ushbu sinfdagi boshqa dorilarni davolashda miyopatiya xavfi azol guruhidan siklosporin, fibratlar, eritromitsin, nikotinik kislota yoki antifungal agentlarni bir vaqtda qo'llash bilan ortdi. Ushbu dorilarning ko'pi CYP3A4 vositasida metabolizmni va / yoki dori tashishni inhibe qiladi. Atorvastatin CYP3A4 ta'siri ostida biotransformatsiya qilinadi. Atorvastatinni gipolipidemik dozalarda fibratlar, eritromitsin, immunosupressiv vositalar, azol antifungallari yoki nikotinik kislota bilan birgalikda buyurilganda, kutilayotgan foyda va xavfni ehtiyotkorlik bilan o'lchash kerak va bemorlarda mushaklarning og'rig'i yoki kuchsizligini aniqlash uchun, ayniqsa birinchi oylar davomida bemorlarni muntazam ravishda kuzatib borish kerak. davolash va har qanday dorining dozasini ko'paytirish davrida. Bunday vaziyatlarda KFK faoliyatini davriy ravishda aniqlash tavsiya qilinishi mumkin, ammo bunday nazorat og'ir miyopatiya rivojlanishiga to'sqinlik qilmaydi.

Atorvastatin preparatini, shuningdek ushbu toifadagi boshqa dorilarni qo'llashda miyoglobinuriya tufayli buyrak etishmovchiligi bo'lgan rabdomiyoliz holatlari tasvirlangan. Agar mumkin bo'lgan miyopatiya belgilari bo'lsa yoki rabdomiyoliz tufayli buyrak etishmovchiligining rivojlanish xavfi mavjud bo'lsa (masalan, og'ir o'tkir infektsiya, arterial gipotenziya, jiddiy jarrohlik, travma, og'ir metabolik, endokrin va elektrolitlar buzilishi va nazoratsiz ushlanish) Atorvastatin terapiyasi vaqtincha to'xtatilishi yoki butunlay to'xtatilishi kerak. .

Atorvastatin bilan terapiyani boshlashdan oldin, etarli dietali terapiya, jismoniy faollikni oshirish, semizlik bilan og'rigan bemorlarda vazn yo'qotish va boshqa sharoitlarni davolash orqali giperkolesterolemiyani nazorat qilishga harakat qilish kerak.

Bemorlarga, agar tushunarsiz og'riqlar yoki mushaklar kuchsizligi yuzaga kelsa, darhol shifokorga murojaat qilishlari kerakligi haqida ogohlantirilishi kerak, ayniqsa ular noqulaylik yoki isitma bilan birga bo'lsa.

Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Atorvastatin preparatining avtomobil haydash va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga salbiy ta'siri haqida xabar berilmagan.

Tarkibi va dozalash shakli

Atorvastatin (Lotin tilida - Atorvastatinum) faqat tablet shaklida mavjud. Preparatning tarkibiy qismlariga atrof muhitning zararli ta'sirini (namlik, yorug'lik, harorat) oldini olish uchun, shuningdek oshqozonning pastki qismida va ichakning boshlang'ich qismida maqsadli singdirish uchun ular kino membranasi bilan qoplangan. Qatlamning rangi ishlab chiqaruvchiga bog'liq. Odatda bu oq, ammo ba'zida sarg'ish, mavimsi yoki jigarrang qobiqdir. Tabletkalarning shakli va tashqi ko'rinishi ham har xil: ular yumaloq yoki kapsula shaklida, yuzasi silliq yoki har tomonida raqamlar o'yilgan holda.

Ammo tibbiyotda asosiy narsa ko'rish emas, balki faol modda. Bu atorvastatin kaltsiy trihidratidir. Ammo atorvastatinning tarkibi kerakli terapevtik ta'sirga erishishda asosiy rol o'ynaganligi sababli, preparatning dozalari aynan unga yo'naltirilgan. Shunday qilib, dorixona tarmog'ida Atorvastatinni 10, 20, 30, 40, 60 va 80 mg faol aralashmadan topishingiz mumkin. Uning kichik dozalari (1 yoki 5 mg), hatto birlashtirilgan gipolipidemik vositalarda ham mavjud emas.

Bitta hujayrali kontur palitrasida 10 yoki 15 ta planshet joylashtirilgan. Paketda bitta palitrasi bo'lishi mumkin, yoki undan ko'prog'i - 10 tagacha. Ko'pincha polimer qutilarida ko'plab tabletkalar mavjud. Ushbu ferma guruhining boshqa dorilar dozalari mavjud, ularning asosiy moddasi atorvastatin. Ammo ular allaqachon xalqaro (INN) emas, balki boshqa firma nomlariga (Atoris, Liprimar, Novostat, Lola va boshqalar) ega.

Asl Rossiya Atorvastatin preparati quyidagi kodlash joyida:

• anatomik va terapevtik kimyoviy tasniflash kodi (ATX) C10AA,
• rus klassifikatori bo'yicha kod OKPD2–20.10.149,
• Rossiya dori vositalarining reestriga (RLS) ko'ra, mahsulot "statinlar" farmakologik guruhiga kiradi.

Atorvastatin preparatning yagona tarkibiy qismi emas. Uning tarkibida qo'shimcha moddalar mavjud: kaltsiy karbonat, tsellyuloza, sut shakar, kraxmal, kremniy dioksid, magniy stearat, polivinil spirti, titan dioksidi, polietilen glikol va talk. Allergiya bilan og'riganlar bu haqda bilishlari kerak, chunki bu birikmalarning mikdozalarida reaktsiya paydo bo'lishi mumkin.

Atorvastatinni shifokor lotin yozuvida yozadigan retsept bo'yicha sotib olish mumkin. Va vijdonsiz farmatsevtlar dori-darmonlarni erkin sotishga tayyor bo'lsa ham, siz shifokor bilan maslahatlashmasdan qabul qilmasligingiz kerak. Darhaqiqat, davolanishdan oldin va uning davomida jigar faoliyatini nazorat qilish kerak.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Statinlar buyurilgan holatlarga dislipidemiya deyiladi. Bu oddiy tilga tarjima qilingan yog 'almashinuvi. Bu juda uzoq vaqt davomida o'zini namoyon qilmaydi va faqat tomir devorlariga "yomon" xolesterolni intensiv ravishda quyilishi bilan odatda aterosklerotik alomatlar boshlanadi. Dastlabki bosqichda lipidlarning nomutanosibligi faqat laboratoriyada aniqlanadi. Tahlil lipid profil deb ataladi, unda yog 'almashinuvining asosiy ko'rsatkichlari - triglitseridlar, xolesterin, yog'-protein komplekslarining to'liq va qisman qismi, xolesterin tashuvchisi oqsillari, shuningdek aterogen koeffitsienti mavjud.

Lipit profilini (lipid profilining ikkinchi nomi) aniqlamasdan, bemor tomonidan uzoq vaqt davomida (va, ehtimol, butun hayoti davomida) qabul qilinadigan statinning dozasini va turini aniqlash mumkin emas. Bundan tashqari, allaqachon boshlangan davolanishni boshqarish uchun lipid profil kerak. Venozli qon ma'lum bir oddiy tayyorgarlikdan so'ng tahlil qilish uchun beriladi: ularsiz natijalar buzilishi mumkin.

Atorvastatinning afzalligi uning barcha turdagi (irsiy va sotib olingan) giperkolesterolemiyani davolashda samaradorligidadir. Bu "yomon" xolesterin darajasini va arteriyalar devorlariga to'planishi mumkin bo'lgan oqsillarni pasaytiradi. Shu bilan birga, u "yaxshi" lipoproteinlarning kontsentratsiyasini oshiradi va hujayra ichidagi iste'mol qilish yoki foydalanish uchun xolesterolni ushlab turuvchi retseptorlari sonini oshiradi. Bundan tashqari, atorvastatin qondagi triglitseridlarni kamaytiradi, ammo bu vazn yo'qotish uchun olinishi mumkin degani emas.

Faol moddaning ta'sir etish mexanizmi jigar hujayralari tomonidan xolesterin hosil bo'lishini katalizlovchi asosiy fermentni bostirishga asoslangan. Ferment gidroksimetilglutaril koenzimi A reduktaza, atorvastatin esa HMG CoA reduktazasining inhibitori hisoblanadi. Aynan shu dorining sifati nafaqat mavjud bo'lgan aterosklerotik blyashka o'sishini to'xtatish, balki ateroskleroz rivojlanishi xavfi yuqori bo'lgan odamlarda ularning paydo bo'lishining oldini olishga imkon beradi. Shuning uchun, u yoshligida giperkolesterolemiyaga yoki 55 yoshdan keyin og'ir chekuvchilar va gipertenziv bemorlarga genetik moyillik uchun buyurilishi mumkin.

Statin qon tomirlarini davolamaydi, ammo yurak tomirlari yoki miya aterosklerozi bilan oldini oladi kabi asoratlar yurak xuruji yoki qon tomir. Uni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar yurak-qon tomir kasalliklarining o'tkir shakllari, ulardan keyingi sharoitlar, o'tkir miya qon-tomir kasalliklari. Atorvastatin operatsiyadan keyingi davrda ham tomirshunoslik va kardiologiyada buyuriladi. Va eng yaxshi natijalarga preparatni lipidni pasaytiradigan boshqa dorilar bilan birgalikda va yog' metabolizmini tuzatishning boshqa usullari (parhez, o'rtacha jismoniy mashqlar, yomon odatlardan voz kechish) bilan birgalikda qo'llanganda erishiladi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida

Ushbu yo'nalishda tadqiqotlar olib borilmadi va hech kim Atorvastatinning homilaga qanday ta'sir qilishini va uning ona sutiga o'tish-bo'lmasligini bilmaydi. Shuning uchun ular homilador ayollarga buyurilmaydi va agar laktatsiya davrida uni olish mutlaqo zarur bo'lsa, bola sun'iy oziqlantirishga o'tkaziladi. Shu munosabat bilan, reproduktiv yoshdagi ayollar statinni qabul qilishda homiladorlik ehtimolini nol darajaga tushirish uchun kontratseptsiya usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.

Atorvastatin faqat kattalar uchun buyuriladi va u lipid metabolizmining buzilishini davolash uchun ham, allaqachon rivojlangan tomir aterosklerozi fonida yurak-qon tomir asoratlarni oldini olish uchun ham mo'ljallangan. Statinning bolalar va o'smirlarga ta'siri yaxshi tushunilmagan, shuning uchun shifokorlar uni 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarda qo'llash xavfiga ega emaslar.

Yon ta'siri

Nojo'ya ta'sirlarining ehtimolligi past: yon ta'sir Atorvastatinni uzoq muddatli qo'llash holatlarining 1-3% holatlarida uchraydi.

1. Ko'pincha, bu uyqusizlik, bosh og'rig'i va surunkali charchoq sindromi ko'rinishidagi nevrologik belgilar.
2. Faol moddaning jigarga ta'sir qilishi sababli, dispepsiya rivojlanishi mumkin - shishiradi, ko'ngil aynishi, diareya yoki ich qotishi, qorin bo'shlig'ida og'riq.
3. Ba'zida mushaklardagi davriy og'riqlar mavjud.
4. Ko'rsatmada allergiya chaqiriladi (terining qichishishidan anafilaksiyaga qadar), potentsialning pasayishi, periferik nervlarning sezgirligini buzilishi, kramplar va qo'shma og'riqlar kam uchraydigan yon ta'siri.
5. Dori-darmonli gepatit yoki pankreatitni rivojlantirish juda kam uchraydi, qon tarkibidagi o'zgarishlar yuzaga keladi: trombotsitlar sonining kamayishi, jigar fermenti darajasining ortishi.
6. Izolyatsiya qilingan holatlarda rabdomiyoliz qayd etildi - buyrak naychalari keyinchalik ularni parchalanish mahsulotlari bilan to'sib qo'yadigan mushak tolalari buzilib, o'tkir buyrak etishmovchiligiga olib keladi.

Bemorlarga alohida e'tibor berilishi kerak diabet ikkala turdagi. Diabetik angiopatiya kasallikning majburiy namoyonidir. Va bu aterosklerotik qon tomir lezyonlarının tezlashmasidan boshqa narsa emas. Atorvastatin dislipidemiya aniqlanganda diabetga chalinganlarga buyuriladi. Bu qon shakarini oshiradimi? Javob noaniq: hamma narsa individualdir, preparat glyukoza miqdoriga ta'sir etmasligi mumkin, ammo ozgina gipo- yoki giperglikemiyaga olib kelishi mumkin. 1-toifa va 2-toifa diabet uchun statin terapiyasini qo'llash shakarni doimiy ravishda kuzatishni o'z ichiga oladi.

Qo'llash usuli va dozasi

Preparatning dozasi dislipidemiyaning darajasi va turiga qarab, shifokor tomonidan belgilanadi. Shuningdek, u davolanish kursi necha kun yoki oylar davom etishini aniqlaydi. Bunga parallel ravishda, yuqori xolesterol uchun buyurilgan bitta yoki bir nechta dori-darmonlarni, shuningdek ularni qabul qilishda lipidni pasaytiradigan oddiy dietani buyurish mumkin. Tajribali mutaxassis sizga toza suvni to'g'ri ichish va jismoniy faoliyatni dozalashni o'rgatadi.

Shunga qaramay, bemor dorini (ertalab yoki kechqurun) ichish, ovqatlanishdan oldin yoki keyin tabletkalarni ichishdan ko'ra kunning qaysi vaqtiga to'g'ri kelishini aniq bilishi kerak.

1. Qondagi "yomon" xolesterolni kamaytirish darajasi va darajasi oziq-ovqat iste'mol qilishiga bog'liq emas.
2. Ertalabki tabletkalarni qabul qilish bilan kechqurunga nisbatan faol moddaning qonda konsentratsiyasi 30% yuqori.Ammo, kechasi mast bo'lgan dori jigarga ko'proq ta'sir qiladi, u tunda ko'proq intensiv ishlaydi. Shuning uchun, planshet kunning qaysi vaqtida olinishi haqida hech qanday farq yo'q. Asosiysi, xuddi shu soatda.
3. Preparatni oshqozon tizimi orqali oson o'tish uchun uni toza suv bilan ichish yaxshidir. Bu yana bir narsa bilan mumkin, ammo greyfurt sharbati bilan emas, bu statinning so'rilishini kuchaytiradi va shu bilan qondagi konsentratsiyasini oshiradi.
4. Terapiya minimal dozalarda (10 mg) boshlanadi va 2, 3 yoki 4 xaftadan so'ng lipid profilini buyuriladi. Buning sababi, terapevtik ta'sir faqat ikki hafta ichishdan keyin, oy oxiriga qadar maksimal darajaga etganda namoyon bo'lishni boshlaydi. Lipit profiliga ko'ra, shifokor dozani qanday o'zgartirish kerakligini ko'rsatib beradi.
5. Atorvastatinning maksimal dozasi dislipidemiya turiga, uning dastlabki raqamlariga, jigar patologiyasining mavjudligi / yo'qligiga va boshqa guruhlarning dorilarini birgalikda qabul qilishga bog'liq. Bu uni olish uchun qancha vaqt kerak bo'lishiga bog'liq.

Ilova xususiyatlari

Atorvastatinni tayinlashdan oldin, shifokorlar parhez, jismoniy faollik, vazn yo'qotish orqali lipid balansini tiklashga harakat qilmoqdalar. Aslida, ushbu taktika butun statinni davolash davrida saqlanib qoladi. Dori vositasini nazorat qilishning birinchi dozasidan oldin darhol jigar funktsiyasi. Keyin u doimiy bo'lib qoladi: terapiya boshlanganidan 1,5 hafta o'tgach, 3 oydan keyin, so'ngra - har olti oyda va har bir doz o'zgargandan keyin.

Bundan tashqari, birga keluvchi kasalliklarni davolash rejimlari terapiyani boshlashdan oldin ko'rib chiqiladi. Izohga ko'ra, yuqori qon bosimi, hipotiroidizm, semirib ketish, jigar patologiyasi, mos keladigan dorilar tanlanadi yoki ishlatiladigan dozalar qo'llaniladi. Shuningdek, bemorlarga miyopatiya ehtimoli haqida ogohlantiriladi va shuning uchun ular har qanday mushak og'rig'i haqida o'z shifokorlariga xabar berishlari kerak.

Minimal kurs davolash bir necha kunga mo'ljallanmagan va mutaxassisning ta'kidlashicha davom etadi. Odatda minimal - bu bir necha oy. Axir, lipidlarning nomutanosibligi yillar davomida yoki hatto o'nlab yillar davomida rivojlangan. Va uni tuzatish uchun ham ko'p vaqt kerak bo'ladi. Shuning uchun, o'zingiz mustaqil ravishda tanaffus qilishingiz mumkinmi degan savol bo'lmasligi kerak: planshetlar doimiy ravishda mast bo'lishi kerak. Atorvastatinni tanaffuslarsiz bir necha yillar davomida olish mumkin va har bir holatda buni amalga oshirish uchun qancha vaqt kerak bo'ladi - bu lipid profiliga bog'liq.

Jigar faoliyati buzilganida

Atorvastatinga faqat jigar patologiyasi bo'lmaganda yoki engil darajadagi jigar etishmovchiligida ruxsat beriladi. Shunga qaramay, u uni ishlatish zarurligini va jigarga ta'sir qilmaydigan boshqa vositalarni almashtirish imkoniyatini baholaydi. Jigar etishmovchiligi holatlarida gepatotsitlarning funktsional faoliyatini monitoring qilish alohida ahamiyatga ega. Tahlillar o'z vaqtida va to'g'ri tayyorgarlikdan keyin o'tkazilishi kerak.

Dori narxi

Ushbu farmakologik guruhning dori-darmonlari ko'plab mamlakatlarda ishlab chiqariladi va Atorvastatinning narxi ishlab chiqaruvchiga bog'liq. Ammo, shuningdek, milligrammdagi dozalari va paketdagi planshetlar soniga qarab. Ukraina, rus, hind va ingliz ishlab chiqarishining narxlari bo'yicha analoglar.

Bizning dorixonalarda kunlik dozasi 20 mg bo'lgan oylik kursning narxi 90 ± 20 UAH orasida. yoki 250 ± 80 rubl. Isroil tabletkalari 1,5 baravar, ispaniyaliklar 2 baravar, Amerika va Germaniya planshetlari 3-4 baravar qimmat.

Atorvastatinning analoglari va uning o'rnini bosuvchi moddalar

Asl dori turi emas. Asosiy faol modda asosida massa hosil bo'ladi generiklar o'xshash (masalan, Atoris, Atokor, Atormak yoki Atorvoks) va ba'zan mutlaqo bir-biriga o'xshamaydigan (Torvakard, Lola, Vazator), qo'shimcha komponentlar tarkibida farq qiluvchi savdo nomlari. Ulardan ba'zilari arzonroq, ba'zilari ochiqchasiga qimmatroq. Ularni bir-birlari bilan almashtirish mumkin, ammo faqatgina tashrif buyuradigan shifokorning bilimi bilan.

Atorvastatinga asoslangan qaysi statin yaxshiroq

Dorixonada qadoqlashda ko'pincha asl ismning yonida qisqartma yoki boshqa so'z mavjud, masalan, Atorvastatin SZ yoki Atorvastatin MS. Ushbu zarralar turli xil ishlab chiqaruvchilarni ko'rsatadi. Bunday hollarda biz Rossiyaning "Severnaya Zvezda" va "Medisorb" farmatsevtika kompaniyalari haqida gapiramiz. Boshqa paketlarda siz "Pranapharm", "Ozon", "LEXVM", "Vertex", "Canonfarm", "Akrixin", "Actavis", "Biocom", "ALSI Pharma" qo'shimcha so'zlarini ko'rishingiz mumkin.

Import qilingan analoglardan Atorvastatin Alkaloidini (Makedoniya), Atorvastatin Teva (Isroil), Ananta (Hindiston), Pfizer (AQSh), Blufish (Shvetsiya), Ratiofarm (Germaniya), “ Aveksima "(xalqaro kompaniya) ... Qaysi kompaniyaning dori-darmonlari yaxshiroq ekanligini aniq aytib bo'lmaydi. Aslida, bu sinonimlar, to'g'ridan-to'g'ri analoglar. Atorvastatin deb ataladigan statinlarda bir xil faol moddalar mavjud. Ular faqat yordamchi qismlarda farqlanadi: tabletkalarni individual davolash rejimida kamroq yon ta'siri bo'lgan tabletkalar yordamida almashtirish mumkin. Ammo, boshqa savdo nomlari bilan atorvastatinga asoslangan dorilar kabi.

Mutaxassislar va bemorlarning tekshiruvlari shundan dalolat beradiki, bemorlar uchun atorvastatin asosida yaxshi muhosaba qilingan dorilar tanlangan va ularning o'rnini bosishi lipid profilining natijalariga ta'sir qilmagan. Ammo hech kim farmakologik mahsulotlarni xalq davolanish usullari bilan to'liq almashtirishga muvaffaq bo'lmadi.

Atorvastatin va rosuvastatin, simvastatin va lovastatin o'rtasidagi farq

Muhokama qilinayotgan dori uchinchi avlod sintetik statinlariga taalluqlidir. Terapevtik amaliyotga, sintetik fluvastatin, yarim sintetik simvastatin va pravastatin va tabiiy lovastatinga kirgan davrda, unvon va undan yuqori. Ko'proq zamonaviy hipolipidemik vositalar orasida eng so'nggi avlod Pitavastatin va Rosuvastatinning sintetik preparatlari mavjud. Ularning orasidagi farq nima?

Lovastatin aspergillus zamburug'larining hayotiy mahsulotlari asosida tayyorlanadi. Uni ishlab chiqarish qiyin, ko'p vaqt talab etadi va sarflangan pulni oqlamaydi. Xuddi shu xom ashyolardan Simvastatin va Fluvastatin ishlab chiqarish jarayonida foydalaniladi. Ushbu statinlar produktsiyadir: ularning metabolitlari o'zlariga emas, balki lipid metabolizmiga ta'sir qiladi. Shuning uchun kerakli effektni olishdan oldin ma'lum vaqt o'tishi kerak. Bunga javoban, Atorvastatin, Pitavastatin yoki Rosuvastatin qonga kirgandan so'ng darhol "yomon" xolesterol bilan kurashishga tayyor.

Xuddi shunga o'xshash holat organizmga ta'sir qilish darajasi va tezligi bilan bog'liq: 3 va 4-avloddagi dorilar ancha samaralidir (Simvastatin - 2 marta, Pravastatin va Lovastatin - 4 marta, Fluvastatin - 8 marta). Biroq, shifokorlar ham, bemorlar ham qaysi statin xavfsizroq ekanligi bilan qiziqishadi. Va bundan keyin hammasi preparatning kimyoviy formulasiga bog'liq. Yog'da eriydigan lovastatin, simvastatin va atorvastatin miya hujayralariga osonroq kiradi. Va markaziy asab tizimining yon ta'siri suvda eriydigan rosuvastatin, fluvastatin va pravastatinga qaraganda ko'proq. Ammo ikkinchisi jigar hujayralariga kuchli ta'sir qiladi, bu qonda jigar fermenti darajasining oshishi bilan namoyon bo'ladi.

Agar biz so'nggi avlodlarning dorilarini bir-biri bilan taqqoslasak, Atorvastatinni Rosuvastatin va Pitavastatindan ajratib turadigan asosiy narsa kamroq samaralidir (2 marta) va shunga mos ravishda salbiy reaktsiyalarning kichik ro'yxati. Bundan tashqari, qondagi eng zamonaviy dorilarning kontsentratsiyasi oziq-ovqat iste'mol qilishdan ta'sirlanmaydi, boshqa statinlarning tarkibi ovqatni iste'mol qilish vaqtiga bog'liq.

Lovastatin, Simvastatin yoki Atorvastatin, Rosuvastatin: ulardan qaysi biri shifokor tomonidan yaxshiroq aytilgan. Ammo dalillarga asoslangan tibbiyot nuqtai nazaridan tanlov atorvastatin yoki rosuvastatin sintetik faol moddalari bo'lgan statinlarga to'g'ri keldi. Ikkinchisiga Rosart, Rosucard, Mertenil, Crestor, Suvardio, Cardiolip va boshqalar kiradi. Ammo agar bemorlar dori-darmonlarni faqat dorivor o'simliklar asosida olishni rejalashtirishsa, unda yonca ekstrakti (Ateroklefit Evalar) sintetikani almashtirishi mumkin.

Foydalanish sharhlari

Ko'p odamlar davolanishni boshlashdan oldin, shifokorlar (terapevtlar, kardiologlar) ning mustaqil fikrlarini bilishni, shuningdek ushbu statin preparatini qabul qilgan bemorlarning sharhlari bilan tanishishni xohlashadi. Mutaxassislar va bemorlarni so'rovdan so'ng shunday umumiy xulosalar chiqarish mumkin:

• Atorvastatin yuqori samaradorligi va noyob salbiy reaktsiyalari tufayli ko'plab shifokorlar uchun tanlab olinadigan dori hisoblanadi.
• "Yomon" xolesterolni qabul qilgan bemorlarning aksariyati farovonlik yaxshilanganini qayd etishdi, ayniqsa yon ta'siri tufayli tez-tez yangi avlod statinlarini rosuvastatin atorvastatin bilan almashtirishga to'g'ri kelganlar,
• Preparatni qabul qilayotganda bemorlarning ozgina qismi bosh aylanishi, zaiflik va bosh og'rig'idan shikoyat qilishgan, ammo bu keksa yoshdagi odamlar, preparatning yuqori dozalari buyurilgan.