Katta yoshdagi pankreatik ultratovushga tayyorgarlik

25 yoshdan keyin yillik tekshiruv rejasiga ichki organlarning ultratovush tekshiruvi (sonografiya), shu jumladan oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi kiradi. Bu oddiy rasmiyatchilik emas, chunki sog'lom odam turli kasalliklarni shu tarzda aniqlay oladi. Bundan tashqari, ultratovush tekshiruvi uchun ma'lum ko'rsatmalar mavjud.

Oshqozon osti bezining inson organizmidagi rolini ortiqcha baholash qiyin. Aynan shu glyukoza hujayralar tomonidan so'rilishi uchun javob beradigan gormon insulin sintezlanadi. Ushbu jarayon tufayli organizm energiya bilan ta'minlanadi, shuning uchun butun organizm normal ishlashi uchun zarurdir.

Oshqozon osti bezida oshqozon osti bezi fermenti hosil bo'ladi, bu ovqatni ishlatilishi mumkin bo'lgan oddiy tarkibiy qismlarga ajratishga yordam beradi. Ushbu zanjirdagi muvaffaqiyatsizlik bilan ovqat hazm qilish jarayoni buziladi.

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruviga ko'rsatmalar

Jarayon uchun klinik ko'rsatkichlar:

1. Qorin og'rig'i chap hipokondriyumda, qoshiq ostida, chap tomonda.
2. Dispeptik alomatlar, tez-tez shishiradi.
3. Axlatning buzilishi (ich qotishi, diareya), najas analizlarida ovqatlanmagan oziq-ovqat qoldiqlarini aniqlash.
4. Izohlanmagan vazn yo'qotish.
5. Qorinning soqovligi.
6. Har qanday turdagi qandli diabet.
7. Teri va shilliq pardalarning sarg'ayishi.
8. O'simta shubhasi.

O'qishga tayyorgarlik

Ultratovush tekshiruviga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak? Bezi oshqozon va ichakka yaqin joylashgan. Ushbu organlarda to'plangan gazlar natijalarni talqin qilishni sezilarli darajada murakkablashtirishi mumkin. Ichakning tarkibi - oziq-ovqat bo'lagi, ultratovush yordamida olingan rasmga najas qo'shilishi ham rasmni qoralaydi.

Tayyorgarlik bosqichining asosiy vazifasi ichaklarni iloji boricha yaxshiroq tozalash, gaz hosil bo'lishini minimal darajaga tushirishdir. Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruviga tayyorgarlik ko'rish uchun siz bir nechta oddiy qoidalarga amal qilishingiz kerak:

• Kechasi (soat 18.00 atrofida), mashg'ulotdan oldin tozalovchi ho'qna qo'ying. Buning uchun sizga Esmarch krujkasi va xona haroratida 1,5-2 litr suv kerak bo'ladi. Maslahat yog'li krem ​​yoki moyli jele bilan yog'lanadi va anusga solinadi. Esmarch krujkasini ko'tarayotganda, undan suyuqlik, fizika qonunlariga ko'ra, ichakka o'tadi va uni to'ldiradi. Kliz qo'yish paytida anal sfinkterni o'zboshimchalik bilan siqib chiqarish orqali suyuqlikning tashqariga chiqishini kechiktirish kerak. Shundan so'ng, bemor tualetga boradi, u erda ichak harakati sodir bo'ladi.

Siz ichakni bo'shatishga boshqa yo'l bilan erishishingiz mumkin: Senade (2-3 tabletka), forlax, fortrans (bir stakan suv uchun 1 paket), guttalaks (15 tomchi) yoki Mikrolaks, Norgalaks mikroklisteri kabi laksatiflardan foydalanish. Laktulozaga asoslangan dorilar (Dufalak, Normaz, Prelaxan) ultratovushga tayyorgarlik ko'rishdan oldin laksatif sifatida ishlatilmaydi, chunki ular gaz hosil bo'lishini rag'batlantiradi. Bu natijalarni talqin qilishni murakkablashtiradi.

• Tadqiqot bo'sh qoringa (ovqatdan keyin 12 soatdan oldin emas), yaxshisi ertalab o'tkazilishi kerak. Ertalabki soatlarda ichakda eng kam gaz borligi isbotlangan.

Insulinga bog'liq diabet kasalligi bo'lsa, insulin in'ektsiyasini ovqatsiz qoldirib bo'lmaydi. Bu holat komaga tushgunga qadar gipoglikemik holatni keltirib chiqarishi mumkin. Buning oldini olish uchun, erta tongda ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi va insulin in'ektsiyasi tekshiruvdan keyin biroz vaqtga qoldiriladi, shunda hech narsa oziq-ovqat olishiga xalaqit bermaydi. Qandli diabet uchun siz engil nonushta qilgandan keyin ham tadqiqot qilishingiz mumkin.

• Gaz hosil bo'lishini kamaytirish uchun, rejalashtirilgan tadqiqotdan 2-3 kun oldin siz espumisan, meteospamil yoki sorbentlar (faollashtirilgan ko'mir, enterosgel, smekta) kabi preparatlarni qabul qilishingiz kerak.
• Tadqiqotdan 2-3 kun oldin gazlangan ichimliklar, pivo, shampan vinolarini, shuningdek, fermentatsiyani, gaz hosil bo'lishini ko'paytiradigan mahsulotlarni (jigarrang non, baklagiller, sut va nordon sut mahsulotlari, shirinliklar, un, sabzavotlar va mevalar) ichmang. Spirtli ichimliklar ichmang. Yog'siz go'sht, baliq, suvda porridge, qaynatilgan tuxum, oq non eyishga ruxsat beriladi. Ushbu davrda oziq-ovqat mo'l bo'lmasligi kerak.
• Siz chekishingiz, saqichni chaynashingiz, konfetni so'rib olishingiz, tadqiqotdan 2 soat oldin ichishingiz mumkin emas, chunki bu majburiy havo yutilishiga olib kelishi mumkin va oshqozonning havo pufagi natijalarni to'g'ri o'qishga xalaqit beradi.
• Bemorga mavjud kasalliklar tufayli doimiy ravishda olib boradigan barcha dorilar haqida shifokorga xabar berish kerak. Ulardan ba'zilari vaqtincha bekor qilinishi kerak.
• Qorin bo'shlig'i a'zolarini tekshiruvdan o'tkazgandan keyin kamida 2 kun o'tishi kerak (rentgenografiya, irrigoskopiya) kontrast modda, masalan, bariy. Bu vaqt kontrast uchun tanani butunlay tark etish uchun etarli. Agar siz oldinroq tadqiq o'tkazsangiz, u holda ultratovush tekshiruvida oshqozon osti bezini qoplaydigan bariy bilan to'ldirilgan organ ko'rsatiladi.

Favqulodda holatlarda oldindan tayyorgarliksiz ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Olingan ma'lumotlarning axborot tarkibi 40% ga kamayadi.

Jarayon

Manipulyatsiyaning o'zi 10-15 daqiqa davom etadi. Bemor qattiq, tekis yuzada, odatda divanda, avval uning orqa tomonida, so'ngra uning yonida (o'ng va chap) yotadi. Oshqozonga maxsus jel qo'llaniladi, bu sensorning sirpanishini ta'minlaydi va ultratovush o'tkazuvchanligini oshiradi. Mutaxassis qorinni oshqozon osti bezining proektsiyasida olib boradi. Bu vaqtda ultratovush apparati ekranida bir qator rasmlar paydo bo'ladi.

Ko'rsatkichlarni tushuntirish

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi natijalarini aniqlash muayyan sxema bo'yicha amalga oshiriladi. Unda organning tuzilishi, joylashishi, shakli, ekojenligi, konturlari, o'lchamlari haqida ma'lumotlar bo'lishi kerak. Me'da osti bezining ultratovush tekshiruvi normasi:

• S - shaklidagi
• tuzilishi bir hil, 1,5 dan 3 mm gacha bo'lgan aralashmalarga yo'l qo'yiladi,
• oshqozon osti bezining ekojenligi jigar va taloqning ekojenikligiga yaqin,
• organning konturlari aniq, rasmda siz oshqozon osti bezining tarkibiy qismlarini (bosh, ismus, tana, dum),
• Ultratovush tekshiruviga ko'ra oshqozon osti bezi hajmi kattalarda normaldir: bosh 32 mm, tanasi 21 mm, quyruq 35 mm, kanal diametri 2 mm.

Shifokor bu ma'lumotlarning barchasini ultratovush tekshiruvi shaklida tayyorlaydi, bu rasmlar bilan birgalikda ambulatoriya kartasida yoki tibbiy tarixda saqlanadi. Ko'rsatkichlarning bir yo'nalishda yoki boshqasida kichik og'ishlar qabul qilinadi.

Dupleks tekshiruv oshqozon osti beziga yaqin joylashgan tomirlarning holatini ko'rishga yordam beradi. Ushbu usul yordamida pastki vena kavasida, yuqori tutqich arteriyasi va tomirlarida, çölyak magistralida va taloq venasida qon oqimini aniqlash mumkin.

Pankreatik kanalning holati (Wirsung kanal) alohida ahamiyatga ega. Patentsatsiya buzilgan bo'lsa, oshqozon osti bezining yallig'lanishi (pankreatit), oshqozon osti bezi boshining o'smasi shubha mavjud.

Pankreatit uchun ultratovush

Oshqozon osti bezining yallig'lanishi uchun ultratovush kasallikning bosqichiga qarab boshqa rasmga ega. Pankreatitning uchta ma'lum shakli mavjud: umumiy, fokal va segmental.

• Patologiyaning boshida qayd etilgan: bezning kattalashishi, loyqa ko'rinishi, konturlarning loyqalanishi, Wirsung kanalining kengayishi.
• O'zgarishlar qo'shni organlarga ta'sir qilishi mumkin. Ularning ekojenligi oshishi kuzatilmoqda (ultratovush to'lqinlari uchun zichlikning oshishi).
• Oshqozon osti bezining kattalashishi tufayli asosiy tomirlar siqilgan bo'lib, uni ikki tomonlama tekshiruv bilan aniq ko'rish mumkin.
• Pankreatitning nekrotik bosqichga o'tishi bilan pankreatik psevdokistlar hosil bo'ladi.
• Murakkab holatlarda xo'ppozlar qorin bo'shlig'ida suyuqlik darajasida shakllanadi.

Ultratovush yordamida surunkali yallig'lanish jarayonida oshqozon osti bezidagi kalsifikatsiyalangan joylarni (kalsifikatsiyani) aniqlash mumkin. Ular zichlikni oshiradigan joylar sifatida belgilanadi. Uzoq muddatli yallig'lanish bilan bez bezlari biriktiruvchi to'qima bilan almashinadi, chandiqlar shakllanadi. Ultratovush yordamida oshqozon osti bezi ichidagi yog 'to'qimalarining o'sishini aniqlash mumkin - lipomatoz.

Me'da osti bezi o'smalari uchun ultratovush

Me'da osti bezi neoplazmalarida, avvalo, organizmning ekojogenligi o'zgaradi, notekis, tuberoz konturlar bilan siqilish joylari ko'rinadi. Rasmda ular yorqin yumaloq shakllanishlar sifatida aniqlangan. Ultratovush tekshiruviga ko'ra, siz o'simtaning o'lchamini va joylashishini aniqlashingiz mumkin. Oshqozon osti bezining o'sma kasalliklari bilan boshqa organlarda o'zgarishlar bo'lishi mumkin. Shuning uchun oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi ko'pincha boshqa organlarning (jigar, o't pufagi, taloq) ultratovush tekshiruvi bilan birgalikda amalga oshiriladi. Shunday qilib, masalan, oshqozon osti bezi boshidagi o'sma bilan, safro yo'llarining tiqilib qolishi (obstruktsiya) va obstruktiv sariqlik rivojlanadi. Bunday holda, jigar, o't pufagi hajmining oshishi.

Ultratovush yordamida neoplazmaning tabiatini (u yaxshi yoki yomonmi) aniqlash mumkin emas. Buning uchun o'smani gistologik tekshirish kerak. Buning uchun biopsiya amalga oshiriladi - neoplazmadan kichik bir to'qima parchasi olinadi, tilim tayyorlanadi va mikroskop ostida tekshiriladi.

Shish bilan bir qatorda, ultratovush tekshiruvi toshlar, oshqozon osti bezi kistalari, tarkibiy anormalliklarni (ikki baravar, bo'linish, shakli o'zgarishi) va joylashishni aniqlashi mumkin.

Oshqozon osti bezining joylashishi va funktsiyasi

Bez oshqozon orqasida joylashgan, chapga biroz burilgan, o'n ikki barmoqli ichakka mahkam yopishgan va qovurg'alar bilan himoyalangan. Organizm oshqozon osti bezi sharbatini kuniga 2 litrdan chiqarib yuboradi, bu ovqat hazm qilishda katta rol o'ynaydi. Sharbat tarkibida proteinlar, yog'lar va uglevodlarning hazm bo'lishini rag'batlantiradigan fermentlar mavjud.

Anatomik jihatdan bez uch qismdan iborat - tanasi, boshi va dumi. Bosh eng qalin qism bo'lib, asta-sekin tanaga, so'ngra taloq darvozasida tugaydigan dumga o'tadi. Kafedralar kapsula deb nomlangan qobiqqa o'ralgan. Oshqozon osti bezining holati buyraklar holatiga ta'sir qiladi - organ siydik yo'llari bilan chambarchas bog'liq.

Ultratovushning asosiy vazifalari

Oshqozon osti bezining ma'lum bir normasi mavjud (uning hajmi, tuzilishi va boshqalar), og'ish unda patologik jarayonlarning rivojlanishini va noto'g'ri ishlashini ko'rsatadi. Shuning uchun ayol va erkaklarda ushbu organni ultratovush tekshiruvi bilan shifokor quyidagi ko'rsatkichlarga alohida e'tibor beradi.

• organ joylashgan joy
• konfiguratsiya
• bezi hajmi
• uning konturlarining o'ziga xosligi,
• me'da osti bezi parenximasining tuzilishi,
• ekojeniklik darajasi (bezning ultratovush to'lqinlarini aks ettirish qobiliyati),
• Wirsungov va o't yo'llarining diametri,
• chiqaradigan kanallarni o'rab turgan tolalar holati.

Bundan tashqari, shifokor organ ichida va uning yonida joylashgan tomirlarning holatini tekshiradi, bu bizga bezga qon bilan ta'minlashni baholashga imkon beradi. Agar oshqozon osti bezini ultratovush tekshiruvi bilan tekshirishda biron bir anormallik topilgan bo'lsa, shifokor bezning anormalliklari orasida farq qiladi. Uning oldida yallig'lanishni o'sma, organizmdagi yoshga bog'liq o'zgarishlar va surunkali pankreatitdan ajratish qiyin vazifa turibdi.

Tayyorlash

Oshqozon osti bezi, jigar va buyraklarni ultratovush tekshiruvi uchun maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi. Ammo, eng aniq tekshiruv natijalarini olish uchun shifokorlar bo'sh qoringa ultratovush tekshiruvini o'tkazishni tavsiya etadilar. Buning sababi, oziq-ovqat oshqozonga kirganda, organ oshqozon fermentlarini sintez qila boshlaydi, bu esa uning kontraktil funktsiyalarini ko'payishiga va chiqaradigan kanallarni oshqozon osti bezi sharbati bilan to'ldirishga olib keladi. Bu ultratovush tekshiruvining ma'lumotlarini biroz buzishi mumkin, shuning uchun tashxis qo'yishdan oldin tanani bo'shatish kerak, tadqiqdan 9-12 soat oldin ovqat eyishni rad qilish.

Bez tekshiruvini murakkablashtiradigan va noto'g'ri ma'lumotlarga olib kelishi mumkin bo'lgan yassi toshma paydo bo'lishining oldini olish uchun shifokorlar ultratovush tekshiruvidan 2-3 kun oldin rioya qilishingiz kerak bo'lgan maxsus parhezni tavsiya etadilar. Bu quyidagi oziq-ovqat va ichimliklarni dietadan chiqarib tashlashni o'z ichiga oladi:

• Yangi uzilgan sabzavotlar va mevalar
• jigarrang non
• baklagiller
• alkogol
• gazlangan ichimliklar.

Agar biron bir sababga ko'ra ultratovush tekshiruviga tayyorgarlik ko'rishning iloji bo'lmasa, ichakdagi gaz hosil bo'lishini kamaytirish uchun ratsionga arpabodiyon urug'i yoki yalpiz barglarini qo'shish tavsiya etiladi. Shuningdek, siz shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng maxsus dori-darmonlarni qabul qilishingiz mumkin (Smectu, Polisorb va boshqalar).

Tadqiqotdan 12-24 soat oldin ichak harakati ham muhimdir. Agar biror kishi surunkali ich qotishidan aziyat chekayotgan bo'lsa yoki ichak harakatlari bir kun oldin ro'y bermagan bo'lsa, siz tozalovchi ho'qnadan foydalanishingiz mumkin. Laksatif ta'sir ko'rsatadigan og'iz dori vositalariga murojaat qilishning hojati yo'q.

Wirsung kanalining holatini baholash uchun ultratovush tekshiruvi o'tkazilsa, muolajalar faqat ovqatdan keyin (10-20 daqiqadan keyin) amalga oshiriladi.

Tadqiq qanday

Maxsus jihozlangan xonalarda ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Bemor oshqozonni ochadi va orqa tomonidagi divanda yotadi. Tadqiqot paytida shifokor sizdan oshqozon osti bezini batafsil o'rganish uchun tanangizning pozitsiyasini o'zgartirishingizni so'rashi mumkin.

Keyin qorin bo'shlig'ining oldingi yuqori qismiga maxsus jel qo'llaniladi, bu teri osti va yog 'to'qimasi orqali ultratovush to'lqinlarining o'tkazuvchanligini oshiradi va proektsiyada oshqozon osti bezi sensori qo'llaniladi. Tekshiruv paytida shifokor nafasni ushlab turish, oshqozonni infektsiyalash zarurati va hokazolarni so'rab murojaat qilishi mumkin. Ushbu harakatlar ichaklarni harakatlantirish va bezga kirishni yaxshilashga imkon beradi.

Organning turli bo'limlarini vizuallashtirish uchun shifokor epigastrik zonadagi sensor bilan aylanadigan harakatlarni amalga oshiradi, shunda u oshqozon osti bezi hajmini o'lchay oladi, uning devorlarining qalinligini baholaydi, tuzilishini xarakterlaydi (diffuz o'zgarishlar bo'ladimi yoki yo'qmi) va uning atrofidagi to'qimalarning holatini. Barcha tadqiqot natijalari maxsus shaklda kiritiladi.

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi nimani ko'rsatishi haqida gap ketganda, shuni ta'kidlash kerakki, ushbu tadqiqot organning tuzilishida, parenximasida va kanallarida turli xil og'ishlarni aniqlashga imkon beradi. Shuningdek, ultratovush tekshiruvida tananing alohida qismlarida patologik jarayonlar mavjudligini ko'rsatadigan dog'lar aniqlanadi. Ammo ultratovush nimani ko'rsatishi haqida aniqroq gapirishdan oldin me'da osti bezi miqdorini normada va boshqa ko'rsatkichlarda tahlil qilishni boshlash kerak.

Temir anomaliyalari bo'lmasa, u epigastral mintaqada joylashgan va quyidagi alomatlarga ega.

• Shakl. Oshqozon osti bezi cho'zilgan shaklga ega va tashqi ko'rinishida ular tos bo'shlig'iga o'xshaydi.
• Kadrlar. Odatda, bezning konturlari aniq va teng bo'lishi kerak, shuningdek atrofdagi to'qimalardan ajralib turadi.
• O'lchamlari. Katta yoshdagi oshqozon osti bezining normal o'lchamlari quyidagilardan iborat: bosh 18-28 mm, dumi 22-29 mm, bezning tanasi esa 8–18 mm. Agar bolalarda ultratovush tekshiruvi o'tkazilsa, unda oshqozon osti bezining hajmi biroz farq qiladi. Patologik jarayonlar bo'lmagan taqdirda ular quyidagicha: bosh - 10–21 mm, dumi - - 10–24 mm, tanasi - 6–13 mm.
• Ekojeniklik darajasi. Boshqa, sog'lom a'zolar - jigar yoki buyrakni tekshirgandan so'ng aniqlanadi. Me'da osti bezining normal ekojenligi o'rtacha hisoblanadi. Ammo, 60 yoshdan oshgan odamlarda u ko'pincha ko'tariladi. Ammo bu holda, bu patologiyaning belgisi emas.
• Exo tuzilishi. Odatda bir hil, bir hil, nozik yoki qo'pol bo'lishi mumkin.
• Qon tomir naqsh. Deformatsiya yo'q.
• Wirsung kanali.Agar me'da osti bezi sharbatini chiqarib yuborish jarayoni normal shaklda bo'lsa, kanal kengaytirilmaydi va uning diametri 1,5-2,5 mm oralig'ida bo'ladi.

Shifrni ochish

Ultratovush tekshiruvida oshqozon osti bezining hajmi va tuzilishida turli xil og'ishlar paydo bo'ladi, bu ularning ishidagi buzilishlarni aniqlaydi va to'g'ri tashxis qo'yadi. Ammo
Buning uchun shifokor quyidagi atamalar va alomatlar haqida aniq ma'lumotga ega bo'lishi kerak.

• "Kichik oshqozon osti bezi" sindromi. O'tkir alomatlar yo'q, ammo tadqiqot davomida bezning barcha qismlarida pasayish kuzatiladi. Qoida tariqasida, bu hodisa keksa odamlarga xosdir.
• Oshqozon osti bezi. Bu sog'lom bez hujayralarini yog 'to'qimasi bilan almashtirish va ekojeniklikni oshirish bilan tavsiflanadi. Bunday holatda, monitordagi oshqozon osti bezi ancha engilroq ko'rinadi.
• Me'da osti bezi diffuz kengayish sindromi. Bu bezning to'qimalarida yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishi bilan tavsiflanadi, bu uning ko'payishiga va ba'zi bo'limlarining siqilishiga olib keladi. Agar ultratovush tekshiruvi paytida oshqozon osti bezining tarqalishi aniqlansa, aniq tashxis qo'yish uchun batafsilroq tekshirish talab etiladi, chunki bu holat ko'plab patologiyalar, shu jumladan onkologik kasalliklar uchun xarakterlidir.

• Me'da osti bezi boshining o'smasi. Qoida tariqasida, uning paydo bo'lishi Wirsung asosiy chiqaruvchi kanalining lümeni kengayishi va bezning boshi zichlashi bilan birga keladi.
• Semptom "to'qnashuvlar". Bu surunkali pankreatitning rivojlanishi yoki psevdokistning shakllanishi bilan aniqlanadi. Bu Wirsung kanalining notekis kengayishi va devorlarining sezilarli siqilishi bilan tavsiflanadi.
• Bez tanasining mahalliy qalinlashishi alomatlari. Qoida tariqasida, bu tanadagi oshqozon osti bezi o'smasi shakllanishida aniqlanadi. Rivojlanishning dastlabki bosqichlarida qo'shimcha simptomlar kuzatilmaydi. Shish katta hajmga etib, oshqozon osti bezini siqishni boshlaganda, bemorning ahvoli keskin yomonlashadi va klinik ko'rinish kuchli og'riqlar, tez-tez qayt qilish va ko'ngil aynish bilan to'ldiriladi.
• Bezning fokal kengayishining alomati. Bu oshqozon osti bezi notekis siqilishi bilan tavsiflanadi va ko'pincha o'tkir va surunkali shaklda pankreatit rivojlanishi yoki neoplazmalar shakllanishi bilan aniqlanadi.
• Bez dumining atrofiyasi alomatlari. Atrofiya - bu oshqozon osti bezi hajmining pasayishi. Bu bez boshining disfunktsiyasi fonida o'sma yoki kist paydo bo'lishi bilan yuzaga keladi.

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvidagi diffuz o'zgarishlarni aniqlash

Oshqozon osti bezi to'qimalarida diffuz o'zgarishlar ko'plab kasalliklarga xosdir. Va agar shifokor ushbu atamani xulosa paytida ishlatsa, demak, u organning bir yo'nalishda yoki boshqa yo'nalishda aniqlangan og'ishlarini, shuningdek uning parenximasining tuzilishidagi ba'zi bir o'zgarishlarni anglatadi.

Monitordagi tarkibiy o'zgarishlar qora va oq dog'lar shaklida aniqlanadi. Odatda, ular quyidagi hollarda yuzaga keladi:

• pankreatit
• endokrin kasalliklar,
• oshqozon osti bezi uchun qon ta'minoti kamligi,
• lipomatoz
• polikistik va boshqalar.

To'g'ri tashxis qo'yish uchun ultratovush tekshiruvidan keyin ultratovush tekshiruvi yoki kompyuter tomografiyasi amalga oshiriladi. Ushbu diagnostika usullari qimmatga tushadi, ammo oshqozon osti bezining holati to'g'risida to'liqroq tasavvurga ega bo'lishga imkon beradi.

Ultratovush yordamida aniqlangan patologiyalar

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi sizga tashxis qo'yish imkonini beradi:

• pankreatit (o'tkir va surunkali shaklda),
• nekroz
• kistalar va psevdokistalar,
• xavfli o'smalar,
• tarkibiy anomaliyalar,
• xo'ppoz
• o't yo'lidagi yoki oshqozon osti bezidagi toshlar,
• yaqin atrofdagi limfa tugunlarining ko'payishi, bu organizmdagi yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishining aniq belgisi.
• yoshga bog'liq o'zgarishlar
• astsitlar.

Har bir kasallik muayyan terapiya turini talab qiladi. Va aniq tashxis qo'yish uchun bitta ultratovush tekshiruvi etarli emas. Bu faqat oshqozon osti bezi to'qimalarida patologik jarayonlar mavjudligini tasdiqlash yoki rad etishga imkon beradi va bemorni yanada batafsilroq tekshirishga imkon beradi.

Ultratovush yordamida tashxis qo'yilgan eng keng tarqalgan oshqozon osti bezi kasalliklari

1. Bezning to'liq yoki qisman rivojlanishi (agenez). Ultratovush tekshiruvida organ ko'rinmaydi yoki uning yoshligida aniqlanadi. Mutlaq agenez hayotga mos kelmaydi. Ushbu patologiya bilan, erta yoshda bolaning o'limi sodir bo'ladi. Qisman agenezis qandli diabet, yurak tarkibidagi tug'ma anomaliyalar va pankreatit bilan birlashtirilgan.
2. Ring shaklidagi oshqozon osti bezi - oshqozon osti bezi halqa shaklida o'n ikki barmoqli ichakni qoplaydi. Ko'pincha surunkali pankreatit, ichak tutilishi bilan birlashadi.
3. Oshqozon osti bezining g'ayritabiiy (ektopik) joylari. Bunday parchalar oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakda uchraydi.
4. Me'da osti bezining bifurkatsiyasi oshqozon osti bezining primordiya sintezi buzilishining natijasidir. Ovqat hazm qilish fermentining chiqishi buzilganligi sababli surunkali pankreatit hamroh bo'ladi.
5. Ultratovush tekshiruvidagi umumiy safro yo'llarining kistalari yumaloq shakldagi ekojeniklikni pasayish sohalari sifatida belgilanadi. Ular rasmda oshqozon osti bezi to'qimalariga qaraganda quyuqroq ko'rinadi.
6. Kaltsinatlar - bu oshqozon osti bezi to'qimasida aniq konturlari bo'lgan oq dumaloq shakllanishlar.

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi natijasi laboratoriya ma'lumotlari va klinik rasm bilan birgalikda baholanadi.

Ultratovush tekshiruvi uchun ko'rsatmalar

Shifokor bemorga chap hipokondriyadagi doimiy og'riq tufayli oshqozon osti bezini ultratovush tekshiruvi bilan o'rganish bo'yicha ko'rsatma beradi, palpatsiya bilan patologiyani aniqlash mumkin emas. Bunday tadqiqot uchun ko'rsatma bemorning keskin va asossiz vazn yo'qotishidir.

Agar boshqa tadqiqotlar yoki natijalardagi laboratoriya ko'rsatkichlari tanadagi patologiyalarni ko'rsatsa, albatta ultratovush tekshiruvi buyuriladi. Agar bemorda C, A, B gepatitlari bo'lsa, ultratovush tekshiruvi majburiydir.

• Og'izdagi achchiqlik
• Qon ketmoqda
• Terining sarg'ayishi
• Axlatning buzilishi
• Qorin bo'shlig'i a'zolarining yopiq shikastlanishlari,
• Neoplazmaning shubhasi.

Ultratovush tekshiruvi ovqat hazm qilish tizimining umumiy holatini ko'rsatadi, birinchi bosqichda ovqat hazm qilish organlarida nosimmetrikliklar mavjudligini aniqlashga yordam beradi. Ma'lumotga ega bo'lgan shifokor darhol davolanishni boshlashi va jiddiy patologiyalarning rivojlanishiga yo'l qo'ymasligi mumkin. Oshqozon osti bezining patologiyalari jigar va buyraklar faoliyatida aks etadi.

Shifokorlar har yili 25 yoshdan oshgan odamlarga tanani ultratovush qilishni tavsiya etadilar.

Kattalardagi ultratovush tekshiruvida oshqozon osti bezining dekodlanishi va hajmi normasi nima?

Oshqozon osti bezi (oshqozon osti bezi) insonning ovqat hazm qilish tizimiga kiradi. U ovqatni (yog ', uglevod va oqsil) hazm qilish bilan shug'ullanadi, shuningdek organizmdagi uglevod metabolizmini tartibga soladi. Ushbu tananing ahamiyatini ortiqcha baholash qiyin. Patologiya yoki kasallikning paydo bo'lishi jiddiy oqibatlarga olib keladi.

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi uning shakli va anormalliklarini aniqlaydi. Agar tekshirilayotgan odamda hech qanday muammo bo'lmasa, shakli S shaklidagi bo'ladi.

Ba'zi hollarda patologiya aniqlanib, shakl buzilgan holda ko'rsatiladi. Eng keng tarqalgan usulsüzlükler:

• uzuk shaklida
• spiral
• bo'lmoq
• qo'shimcha (aberrant),
• alohida qismlarni ikki baravar oshirdi.

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi bilan aniqlangan anomaliyalar bu organizmning yoki murakkab patologiyaning bir qismi bo'lgan izolyatsiya qilingan nuqsonlardir. Ultratovush tekshiruvi ko'pincha to'liq tasavvurni bermaydi, ammo faqat bilvosita belgilarni, masalan, torayish yoki qo'shimcha kanalning mavjudligini aniqlaydi. Bunday holda, diagnostika shifokori sapmalarni istisno qilish yoki tasdiqlash uchun boshqa tadqiqotlarni o'tkazishni tavsiya qiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, anomaliyalar ko'pincha mutlaqo boshqa kasalliklarni bemorni tekshirish paytida tasodifan aniqlanadi. Ba'zi aniqlangan nuqsonlar insonning hayot sifati uchun muhim klinik ahamiyatga ega emas, boshqalari yaxshilanishi va kelajakda juda ko'p muammolarga olib kelishi mumkin.

Odatda, oshqozon osti bezi S harfi shaklida bo'lishi kerak, agar uning parametrlari boshqacha bo'lsa, bu izolyatsiya qilingan organ etishmovchiligini yoki oshqozon osti bezi ta'sir qiladigan boshqa jarayonlarni ko'rsatadi.

Tashxis shuningdek oshqozon osti bezi parametrlarini o'lchashni ham o'z ichiga oladi. Voyaga etganlarda normal o'lchamlari 14-22 sm, vazni 70-80 g., anatomik ravishda, bezi sekretsiyasi:

• uzunligi 25 dan 30 mm gacha bo'lgan kanca shaklidagi jarayonli bosh (anteroposterior hajmi),
• uzunligi 15 dan 17 mm gacha,
• quyruq kattaligi 20 mm gacha.

Bosh o'n ikki barmoqli ichak bilan qoplangan. Lomber vertebralarning 1 va 2 darajalari darajasida joylashgan. Me'da osti bezi kanalida (u asosiy deb ham ataladi yoki Wirsung kanali) diametri 1 mm gacha silliq silliq devorlarga ega. tanada va 2 mm. boshida. Bezning parametrlari yuqoriga yoki pastga o'zgarishi mumkin. Bundan tashqari, tarkibiy qismlarning yoki umuman organning qiymatlari oshadi yoki kamayadi.

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi patologiyaning har bir turi uchun boshqacha rasmni ko'rsatadi. Davom etadigan yallig'lanish, shish bilan birga, monitorda boshdan quyruqgacha o'sish kuzatiladi.

Norm bezning barcha tarkibiy qismlarining silliq va aniq belgilangan konturlari hisoblanadi: bosh, tanasi va dumi. Agar oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi noaniq ko'rinishga ega bo'lsa, bu organizmdagi yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Ammo shish yaqin atrofdagi organ tufayli kelib chiqqan holatlar mavjud. Masalan, oshqozon osti bezining reaktiv shishi gastrit yoki oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning yarasi bilan kechadi.

Kistlar va xo'ppozlar bilan ba'zi joylarda konturlar konveks va silliqdir. Pankreatit va o'smalar ham notekis chegaralarni keltirib chiqaradi. Ammo o'smalar 1 sm dan kichikroq bo'lsa, konturlarni faqat yuzaki joylashganda o'zgartiring. Shishlarning tashqi chegaralaridagi o'zgarishlar 1,5 sm dan oshiq katta neoplazmalarning rivojlanishi bilan ro'y beradi.

Agar ultratovush tekshiruvida hajmli shakllanish (shish, tosh yoki kist) aniqlansa, mutaxassis uning konturlarini shubhasiz baholaydi. Tosh yoki kistaning aniq konturlari bor va neoplazmalarning tugunlari, asosan tuberoz, aniq belgilangan chegaralarga ega emas.

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi yordamida mutaxassis diagnostik zichlikka qarab uning tuzilishini tekshiradi. Oddiy holatda, organ jigar va taloq zichligiga o'xshash donador tuzilishga ega, o'rtacha zichlikka ega. Ekran kichik chayqalishlar bilan yagona ekojenlikka ega bo'lishi kerak. Bez zichligining o'zgarishi ultratovush nurlanishining o'zgarishiga olib keladi. Zichlik oshishi mumkin (giperekoik) yoki pasayishi (gipoekoik).

Giperakogenlik, masalan, surunkali pankreatit mavjudligida ingl. Toshlar yoki o'smalar bilan qisman giperekoogenlik kuzatiladi. O'tkir pankreatit, shish va ayrim turdagi neoplazmalarda hipoekogenlik aniqlanadi. Kist yoki oshqozon osti bezi xo'ppozi bilan, qurilmaning monitorida echo-salbiy joylar paydo bo'ladi, ya'ni. bu joylarda ultratovush to'lqinlari umuman aks etmaydi va oq maydon ekranga tushadi. Amalda, diagnostika ko'pincha normal yoki o'zgartirilgan bez bezining fonida giperekoik va gipoekoik hududlarni birlashtirgan holda aralash ekojeniklikni ochib beradi.

Tekshiruvni tugatgandan so'ng, shifokor barcha ko'rsatkichlarni baholaydi va xulosa chiqaradi, unda oshqozon osti bezi ultratovush tekshiruvi natijalarini to'liq dekodlash kerak. Kasallikning mavjudligi yoki unga shubha qilish bir necha parametrlarning kombinatsiyasi bilan tasdiqlanadi.

Agar bezning kattaligi standart ko'rsatkichlardan biroz og'ish bo'lsa, bu tashxis qo'yish uchun sabab emas. Oshqozon osti bezining ultratovushini shifrlash shifokor tomonidan tashxis qo'yilgandan so'ng darhol, 10-15 daqiqa ichida amalga oshiriladi.

Oshqozon osti bezi ovqat hazm qilish tizimining ajralmas qismidir. Uning yog'li va uglevodli ovqatlarni ajratish jarayonida ahamiyati beqiyos. Tananing ishidagi nosozliklar umuman tanaga salbiy ta'sir qiladi. Muammolarni oldini olish va mavjud patologiyalarni aniqlash uchun bir vaqtning o'zida oddiy, xavfsiz va eng informatsion usul - oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi mavjud. Ultratovush tekshiruvi ambdominal usulda, qorin bo'shlig'ining tashqi yuzasida, mutlaqo og'riqsizdir.

Oshqozon osti bezini tekshirishning yanada aniq usuli - bu endo ultratovush. An'anaviy ultratovushdan farqli o'laroq, endoskopik ultratovush tanadagi mavjud bo'lmagan joylarni, shu jumladan kanallarni tekshirishga yordam beradi. Jarayon ko'ngil aynish va qichishish hissi shaklida ozgina noqulaylik tug'diradi. 99% ishonch bilan ultratovush tekshiruvi, hatto boshlang'ich bosqichda ham o'smalar va kistalar mavjudligini aniqlashga imkon beradi.

Anatomiya nuqtai nazaridan oshqozon osti bezi qorin bo'shlig'ida, oshqozon orqasida joylashgan. Organ me'da va o'n ikki barmoqli ichakka yaqin joylashgan. Qorin old devoriga nisbatan proektsiyada organ kindikdan 10 sm balandlikda joylashgan, tuzilishi alveolyar naychali, tarkibiy qismlari:

• bosh - bu o'n ikki barmoqli ichakning bukilgan qismida joylashgan bezning qismi, bosh qismi vizual ravishda tanadan portal trubkasi o'tadigan truba bilan ajratilgan,
• tanasi - oshqozon osti bezining orqa, oldingi, pastki qismlari va yuqori, oldingi, pastki chetlari, tanasi hajmi 2,5 sm dan oshmaydigan qismi;
• oshqozon osti bezi dumi konus shakliga ega, yuqoriga yo'naltirilgan va taloq poydevoriga etadi, o'lchamlari 3,5 sm dan oshmaydi.

Kattalardagi oshqozon osti bezi uzunligi 16 dan 23 sm gacha, vazni 80 gramm orasida. Bolalarda oshqozon osti bezi parametrlari yoshga qarab o'zgaradi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda organ fiziologik etishmovchilik tufayli odatdagidan ko'proq bo'lishi mumkin.

Oshqozon osti bezi ekzokrin va endokrin funktsiyalarni bajaradi. Ekzokrin funktsiyasi oshqozon osti bezi sekretsiyasini oziq-ovqat mahsulotlarini parchalanadigan fermentlar bilan birga tushirishga olib keladi. Endokrin funktsiyasi gormonlar ishlab chiqarish, metabolizm, oqsil va uglevodlar muvozanatini saqlash bilan bog'liq.

Agar oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi ovqat hazm qilish, organning yallig'lanishi, gepatobiliar tizimning jiddiy funktsiyalari buzilganligi haqida shubha bo'lsa, amalga oshiriladi. Ko'pincha ultratovush tekshiruvi yordamida nafaqat oshqozon osti bezi, balki qorin bo'shlig'idagi boshqa organlar - jigar, taloq, buyraklar ham amalga oshiriladi. Jigarning oshqozon osti bezi bilan o'zaro ta'siri tufayli qo'shni a'zolarni tekshirish kerak. Jigarda patologik jarayonlarning rivojlanishi bilan asoratlar bezga tarqalib, salbiy klinikani keltirib chiqarishi mumkin.

Oshqozon osti bezi sonografik tekshiruvining sababi xavotirli belgilar paydo bo'lishi:

• og'riq sindromi - o'tkir yoki surunkali - epigastral mintaqadan, oshqozondan, chap gipokondriyadagi yoki qorin bo'ylab tarqalgan og'riqlar,
• najasning takroriy buzilishi - ich qotishi, diareya, steatorreya, so'rilmagan najas, shilliq aralashmalar mavjudligi,
• vazn yo'qotish
• tasdiqlangan diabet, pankreatit,
• og'riq va noqulaylik, chap tomonni va qorinning markaziy qismini mustaqil palpatsiya qilish,
• oshqozon-ichak traktining boshqa tekshiruvlarining shubhali natijalari (gastroskopiya, rentgenografiya),
• sariq rang bilan terini sotib olish.

Ultratovush tekshiruvi jiddiy tashxislarni - pankreatit, pankreatik polikistoz va saraton o'smalarini rad etish yoki tasdiqlashda katta ahamiyatga ega.

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruviga tayyorgarlik ko'rish kerak, tadqiqotning muvaffaqiyati bunga bog'liq. Agar siz tayyorgarlik tartibini e'tiborsiz qilsangiz, etarli sonografiya xiralashadi va ma'lumotlarning tarkibi 70% ga kamayadi. Jarayonga tayyorgarlik elementar tadbirlarni tashkil qilishni o'z ichiga oladi:

• Ultratovush tekshiruvidan 3 kun oldin oqsil miqdori yuqori bo'lgan ovqatlardan bosh tortish kerak - har qanday shaklda go'sht va baliq, tuxum idishlari,
• Gaz hosil bo'lishini kuchaytiradigan mahsulotlar ratsiondan chiqariladi - xom olma va uzum, sabzavotlar (loviya, karam), sut mahsulotlari, gazli ichimliklar, pivo,
• tadqiqot arafasida oxirgi ovqat 19 soatdan kechiktirilmasligi kerak, ultratovush tekshiruvidan oldin bemor 12 soat davomida ovqat eyishdan butunlay bosh tortishi kerak,
• ertalab ko'rikdan o'tishga tayyorgarlik ko'rish uchun laksatif ichish kerak,
• ultratovush tekshiruvidan oldin chekish va dori ichish qat'iyan man etiladi,
• Yassi yashaydigan odamlarga adsorbentlarni (faollashtirilgan uglerod) yoki karminativ ta'sirga ega (Espumisan) dorilarni qabul qilish tavsiya etiladi.

Siz endo ultratovush tekshiruviga, shuningdek me'da osti bezi sonografiyasiga tayyorgarlik ko'rishingiz kerak - parhez, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va chekish, dori-darmonlarni qabul qilish, simetikon va adsorbentlardan foydalanib, ichakdagi gazlarni olib tashlash. Ammo endoskopik ultratovush tekshiruvi bilan asabiy qo'zg'alishni engillashtirish uchun vositalar kerak bo'lishi mumkin. Diazepam odatda in'ektsiya sifatida ishlatiladi. Davlat kasalxonalarida mahalliy behushlik qo'llaniladi - bemorning iltimosiga binoan.

Oshqozon osti bezini ultratovush tekshiruvi funktsional buzilishlar va boshqa og'ishlarning mavjudligini yoki organning to'liq sog'lig'ini ko'rsatadi. Bezning ishlashida mutlaq farovonlik ko'rsatkichlari:

• bezning tana tuzilishi yaxlit va bir hil, o'lchamlari 1,5–3 mm dan oshmaydigan mayda inkluzyonlar mavjudligiga yo'l qo'yiladi,
• organ yorqin ko'rinishga ega, ekrandagi tasvir yuqori intensivlikka ega (ekojenlik),
• anatomik tuzilish (dumi, tanasi, boshi va ismusi) aniq ingl.
• Wirsung kanali optimal diametrga ega, 1,5 dan 2,5 mm gacha,
• qon tomir tuzilishida kuchli deformatsiya bo'lmaydi,
• aks ettirish o'rtacha ishlash ko'rsatkichini beradi.

Patologiyaning har bir turi uchun oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi individualdir. Shish bilan murakkablashgan organning yallig'lanish jarayonlari mavjud bo'lganda, monitorda barcha bezlar, boshdan quyruqgacha kattalashishi seziladi. Shish borligida, ultratovush yordamida ta'sirlangan o'choqlarning sezilarli darajada ko'payishi kuzatiladi. Kengaygan bez pankreatitda ingl. Ko'zga tashlanadigan kasallikka qo'shimcha ravishda, kengaytirilgan virsung kanali ham dalolat beradi. Lipomatozda - organning yog'li degeneratsiyasi - "lobular" alomat ekografiya yordamida aniqlanadi: chegaralangan oq dog'lar bo'lgan sog'lom joylar ekranda ko'rinadi.

Asosiy parametrlar bo'yicha dekodlash bilan ultratovush natijalari:

1. organ konturlari - oshqozon osti bezida, ultratovush tekshiruvida normal konturlar bir tekisda, qirralari aniq, noaniq bo'lib, bez yoki qo'shni a'zolarning yallig'lanish kasalliklarini (oshqozon, o'n ikki barmoqli ichak), konveks qirralarning kista shikastlanishini va xo'ppozni,
2. organ tuzilishi - norma jigar, taloq, zichligi (gipereko) ga o'xshash o'rtacha zichlikka ega bo'lgan granüler struktura hisoblanadi, pankreatitning surunkali kechishini, toshlar va neoplazmalarning rivojlanishini, ekojeniklikning pasayishini (gipoeko) - o'tkir pankreatit va shish, kistalar va xo'ppozlar bilan to'lqinning patologik sohalari aks etmaydi,
3. oshqozon osti bezi shakli - odatda S harfi shaklida bo'ladi, shaklni halqali, spiral shaklida vizual ravishda ajratish va ikki baravar ko'payish izolyatsiya qilingan nuqsonlar yoki murakkab patologiyalar mavjudligini ko'rsatadi;
4. Kattalardagi organning normal kattaligi bu 17-30 mm bosh, bezi tanasi 10–23 mm, dumi 20-30 mm.

Ultratovush tekshiruvi tugagandan so'ng, shifokor barcha ko'rsatkichlarni baholaydi va bemorning qo'llariga xulosa beradi, unda muolajaning to'liq natijalari shifrlanadi. Xulosa darhol, 10-15 daqiqada tayyorlanadi. Organ patologiyasining mavjudligi normadan chetga chiqadigan bir nechta parametrlarning kombinatsiyasi bilan ko'rsatiladi. Oddiy qiymatlardan bir oz og'ish tashxis qo'yish uchun sabab bo'lishi mumkin emas. Xiralashgan rasm va yomon tayyorgarlik bilan ultratovush buyuriladi va takrorlanadi.

Qorin bo'shlig'i organlarining sonografiyasi, shu jumladan oshqozon osti bezi tekshiruvi, bolalarda hayotning birinchi oyidan boshlab amalga oshiriladi. Ultratovush tekshiruvi nafaqat bolada qorin og'rig'i, vaznning etishmasligi, dispeptik ko'rinish mavjud bo'lganda ko'rsatiladi. Organning va uning kanallarining tug'ma disfunktsiyalarining oldini olishda muhim rol o'ynaydi. Ultratovush - bu kasallikning faol namoyon bo'lish davri boshlanishidan oldin, bezdagi patologik o'zgarishlarni vizual ravishda aniqlashga imkon beradigan yagona usul.

Bolalarni ko'rikdan o'tkazishga tayyorgarlik ko'rish kerak. Jarayondan 2-3 kun oldin, bola proteinli oziq-ovqat mahsulotlarida cheklanadi, ratsiondagi non va qandolat mahsulotlari kamayadi. Tayyorlash kunlarida parhezning asosi don va sho'rvalar (guruch, grechka), kompotlardir. Agar oxirgi sut yoki aralashmani qabul qilishdan kamida 2-3 soat o'tgan bo'lsa, yangi tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlar uchun ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Umuman olganda, bolalar uchun protsedura ertalab, och qoringa uxlab yotganidan keyin, bolani uzoq vaqt och qolmaslik uchun amalga oshiriladi. Agar tekshiruv to'liq oshqozonda amalga oshirilsa, shishgan ichak qovuzloqlari tufayli organni ingl.

Bolalarda ultratovush diagnostikasi natijalarini talqin qilish yoshni, ayniqsa bezning kattaligini hisobga olgan holda amalga oshiriladi. Ultratovush diagnostikasi bo'yicha mutaxassislarning aksariyati quyidagi me'yoriy ko'rsatkichlarni asos qilib oladilar:

• yangi tug'ilgan chaqaloqlarda hayotning 28 kunigacha, boshning kattaligi 10-14 mm, tanasi 6-8 mm, dumi 10-14 mm,
• 1 oydan 12 oygacha bo'lgan bolalarda boshning kattaligi 15–19 mm, tanasi 8–11 mm, dumi 12–16 mm,
• 1 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda boshning o'lchami 17–20 mm, tanasi - 10–12 mm, dumi - 18–22 mm,
• 6 yoshdan 10 yoshgacha bo'lgan bolalarda - bosh 16–20 mm, tanasi 11–13 mm, dumi 18–22 mm,
• 11 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda - bosh 20–25 mm, tanasi 11–13 mm, dumi 20–25 mm.

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi ovqat hazm qilish tizimidagi eng muhim organning holatini kuzatish uchun kerak. Jarayon oz vaqt talab etadi, ammo xavfli patologiyalarni, shu jumladan saraton kasalligini o'z vaqtida aniqlashga imkon beradi. Ilgari pankreatit bilan kasallangan irsiy zaif odamlarda yiliga kamida bir marta echografiya o'tkazilishi kerak. Ota-onalar bolalarda ultratovush to'lqinlarining salbiy ta'siridan qo'rqib, rejalashtirilgan ultratovushni e'tiborsiz qoldirmasliklari kerak - tekshiruv zarar qilmaydi.

Oshqozon osti bezining tuzilishi va funktsiyasi

Bu qorinning yuqori qismida, oshqozon orqasida joylashgan ovqat hazm qilish organidir. Uning uchta bo'limi bor: bosh, tanasi, dumi. Bosh o'n ikki barmoqli ichakning yonidagi gipoxondriyada lokalizatsiya qilingan, tanasi epigastral mintaqada oshqozon orqasida joylashgan va quyruq chap gipokondriyaga cho'zilib, taloqqa ulashgan.

Oshqozon osti bezi ikkita asosiy funktsiyaga ega: oshqozon fermenti va insulin ishlab chiqaradi. Oqsillarni, uglevodlarni va yog'larni hazm qilish uchun oshqozon osti bezi fermentlari kerak. Insulin uglevod metabolizmini tartibga soladi, bu to'qimalarda glyukoza miqdorini oshiradi.

Organning markazida Wirsung kanali joylashgan bo'lib, u orqali oshqozon osti bezi fermentlari ingichka ichak bo'shlig'iga kiradi. Safro va oshqozon osti bezlari bitta og'izga ega, shuning uchun ko'pincha bitta organning patologiyasi ikkinchisini buzilishiga olib keladi.

Gormon insulin to'g'ridan-to'g'ri qon oqimiga kiradi. Langerhans orollarida ishlab chiqariladi. Bular glandular hujayralarning klasterlari bo'lib, ularning aksariyati bezning dum qismida joylashgan.

Katta yoshli odamda ultratovush yordamida oshqozon osti bezining normal hajmi, og'ish bilan patologiya

Patologiyani aniq aniqlash uchun oddiy kattalardagi oshqozon osti bezi hajmini bilish kerak. Oshqozon osti bezining (me'da osti bezi) topografik joylashuvi uni obyektiv tekshirish paytida, uning holati va hajmini aniqlashni imkonsiz qiladi. Shuning uchun vizualizatsiya va tashxis qo'yish uchun eng qulay usul - ultratovush tekshiruvi qo'llaniladi.

Ultratovush yordamida siz organni uch o'lchovli tasvirda ko'rishga, to'qimalarning chegaralari, tuzilishi va ekojenligini, patologik shakllanishini, ularning o'lchamlari va lokalizatsiyasini, umumiy kanalning kengayishini aniqlashga imkon beradi. Oddiy ultratovush tekshiruvida oshqozon osti bezi hajmining variantlarini bilib, siz aniq bo'lmagan tashxisni aniqlashtirish uchun usuldan foydalanishingiz mumkin.

Oshqozon osti bezi hajmining o'zgarishi hayot davomida ro'y beradi: u 18 yoshgacha o'sadi. Keyin 55 yoshdan boshlab, hujayralar asta-sekin atrofiyaga tushganda kamayadi. Bu fiziologik o'lchovdir. Normaning variantlari homiladorlik paytida ayollarda oshqozon osti bezining ko'payishini o'z ichiga oladi.

RV kamayishi ro'y beradi:

• yoshi bilan (55 yoshdan keyin) to'qima atrofiyasi rivojlanishi bilan,
• tanadagi qon aylanishining buzilishi bilan,
• virusli lezyonlar bilan.

Ayrim patologik sharoitlarda diffuz yoki mahalliy o'sish kuzatiladi.

Mahalliy kattalashish yomon yoki xavfli o'sma, oddiy kistalar, psevdokistlar, xo'ppozlar, kalsiy holatlarida kuzatiladi. Oddiy parametrlardan og'ish muhimdir: psevdokistlarning 40 sm ga etgan klinik holatlari tasvirlangan.

Surunkali pankreatitda doimiy remissiya bosqichida oshqozon osti bezi uning hajmini o'zgartirmaydi. Tashxisni tekshirish uchun Wirsung kanalining holat ma'lumotlari qo'llaniladi.

Me'da osti bezining diffuz kengayishi lipomatoz bilan kuzatiladi, oshqozon osti bezida parenximada normal hujayralar yog 'hujayralari bilan almashtiriladi. Ultratovush tekshiruvi bir xil bo'lmagan sonografik rasmni ko'rsatadi, yog 'singdirilishi sinov to'qimasining ekojenligini oshirishi mumkin.

O'tkir yallig'lanish paytida oshqozon osti bezining o'lchamlari shish bilan o'zgaradi - ko'p hollarda butun a'zoning o'sishi kuzatiladi. Bu nafaqat bezning yallig'lanishi bilan, balki qo'shni organlarning patologiyalari bilan ham paydo bo'ladi: oshqozon, o'n ikki barmoqli ichak, o't pufagi. Faqat dastlabki bosqichlarda oshqozon osti bezining alohida qismida mahalliy shish paydo bo'ladi: bosh, tanasi yoki dum qismi. Keyinchalik, u barcha bezlarni to'liq egallaydi.

O'simta bilan oshqozon osti bezi saratonining ko'payishi patologik neoplazmaning joylashgan joyiga, turiga va tajovuziga bog'liq. 60% da oshqozon osti bezi saratoni aniqlanadi: u odatdagidan sezilarli darajada - 35 mm dan oshiqroq. 10% da oshqozon osti bezi saratoni tashxisi qo'yiladi. Bunday hollarda organning o'rta qismi kattalashadi.

Pankreatit uchun qo'shimcha tekshiruv usuli - bu oziq-ovqat mahsuloti bo'lgan ultratovush. Sonografiya ikki marta amalga oshiriladi: ertalab bo'sh qoringa va ovqatdan 2 soat keyin. Har safar oshqozon osti bezining boshi, tanasi va dumining ko'ndalang o'lchovlari o'lchanadi. Fiziologik nonushtadan keyin ko'rsatkichlar summasining ko'payishi dastlabki ma'lumotlarga qarab hisoblanadi. Unga ko'ra, organning holati to'g'risida xulosalar chiqariladi. Oshqozon osti bezining ko'payishi bilan:

• 16% dan yuqori - norma,
• 6-15% - reaktiv pankreatit,
• Dastlabki ma'lumotlarga qaraganda 5% yoki undan kam - surunkali pankreatit.

Barcha xulosalar olingan o'lchamlarni maxsus jadvaldagi normal ko'rsatkichlar ma'lumotlari bilan taqqoslash asosida amalga oshiriladi. Usul sizga patologiyani aniqlash uchun etarli terapiyani buyurish va to'qimalarni tiklash va pankreatik funktsiyalarni tiklash jarayonini boshqarish imkonini beradi.

Bezning normal hajmidan patologik og'ishlar

Oshqozon osti bezining kattalashishi vujudga keladigan patologiya bilan bog'liq bo'lib, asta-sekin, ko'p hollarda asemptomatik tarzda yuzaga keladi. Ko'pincha klinik ko'rinish yo'qligi sababli, bemor birinchi tekshiruvga qadar muammodan xabardor emas. Sonografiyani o'tkazishda a'zolarning kattalashishi aniqlanadi va mavjud bo'lgan qo'shimcha birikmalar aniqlanadi.

Quyidagi sabablar bezning patologik o'sishiga olib keladi:

• pufakchali fibroz - me'da osti bezi sekretsiyasining qalin shakli bilan xarakterlanadigan irsiy kasallik;
• spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish (ko'pincha erkaklarda),
• oshqozon osti bezi to'qimalarida yoki qo'shni a'zolar kasalliklarida (oshqozon yarasi) yallig'lanish,
• yuqumli kasalliklar
• noto'g'ri va tartibsiz ovqatlanish, belgilangan ratsionga rioya qilmaslik,
• oshqozon osti bezi to'qimalarida turli shakllanishlar,
• organizmdagi kaltsiyning yuqori miqdori, kaltsiyning paydo bo'lishi,
• uzoq vaqt va asossiz dori-darmonlar,
• qo'shni a'zolarda yallig'lanish va turg'un jarayonlar,
• qon tomir kasalligi
• jarohatlar
• immunitetni pasaytiradigan kasalliklar.

Oshqozon osti bezini paypaslashning iloji yo'qligi sababli, ultratovush tashxisni tezda aniqlashtirishning yagona usuli hisoblanadi. Natijalarning dekodlanishi ma'lum bir sxema bo'yicha amalga oshiriladi. U quyidagi ma'lumotlarni o'z ichiga oladi:

• joylashuvi
• shakl
• ekojenlik
• konturlar
• o'lchamlari
• tarkibiy nuqsonlar yoki neoplazmalar.

Wirsung kanalining holati va hajmini ko'rsatganingizga ishonch hosil qiling. Ushbu standartlarga muvofiq, funktsionalist shifokor oshqozon osti bezining rasmini ob'ektiv tasvirlaydi. Olingan ma'lumotlarni shifrlash va tahlil qilish, tashxisni tekshirish, shuningdek terapevtik tadbirlarni tayinlash ultratovushni tayinlagan mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi: gastroenterolog, terapevt, jarroh yoki onkolog.

Sonografiya o'rganilayotgan to'qimalarning ultrasonik to'lqinlarni yutish va aks ettirish qobiliyatiga asoslangan (echogeniklik). Suyuq muhit ultratovushni o'tkazadi, lekin uni aks ettirmaydi - ular anekoik (masalan, kistalar). Zich parenximal organlar (jigar, buyraklar, oshqozon osti bezi, yurak), shuningdek toshlar, yuqori zichlikka ega bo'lgan o'smalar so'rilmaydi, aksincha tovush to'lqinlarini aks ettiradi, ular aks etadi. Va odatda bu organlar bir hil (bir hil) donador tuzilishga ega. Shu sababli, har qanday patologik shakllanish ultratovush rasmida, aksincha, ekojogenligi o'zgargan sayt sifatida namoyon bo'ladi - ko'paygan yoki pasaygan.

Oshqozon osti bezining patologiyasini aniqlashtirish uchun sonografik tekshiruv natijasida olingan barcha ma'lumotlar maxsus jadvalning me'yoriy ko'rsatkichlari bilan taqqoslanadi. Ko'rsatkichlar o'rtasida sezilarli tafovut mavjud bo'lsa, taxmin qilingan kasallikning mavjudligi to'g'risida xulosalar chiqariladi.

Rankreas (yoki oshqozon osti bezi) tashqi va ichki sekretor funktsiyalarga ega bo'lgan katta ovqat hazm qilish organi bo'lib, u metabolik jarayonlarni tartibga solishda ishtirok etadi, insulin ishlab chiqaradi (qon aylanish tizimidan glyukoza inson tanasi to'qimalariga hujayralarni etkazib berishni ta'minlaydigan biologik faol modda). Uning funktsional faoliyatini buzish inson sog'lig'ining jiddiy buzilishiga olib keladi.

Organdagi patologik o'zgarishlarni uning shakli, hajmi va tuzilishini o'rganish orqali aniqlash mumkin. Amaliyotchilar ushbu muhim bezning kasalliklarini aniqlash uchun ultratovush tekshiruvidan foydalanadilar. Bizning maqolamizda biz uni amalga oshirishning xususiyatlari, protsedura uchun zarur tayyorgarlik choralarini amalga oshirish va oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi nimani anglatishini batafsil bayon qilamiz.

Oshqozon osti bezi cho'zilgan shaklga ega - tashqi ko'rinishi "vergul" ga o'xshaydi. Tana uch qismga bo'linadi:

• Bosh 12-o'n ikki barmoqli ichak bilan o'ralgan eng keng lobdir.
• Tana oshqozonga yaqin bo'lgan eng uzun lobdir.
• Quyruq - "mahallada" taloq va chap buyrak usti bezlari bilan joylashgan.

Tayyor oshqozon osti bezi sekretsiyasini ovqat hazm qilish tizimiga etkazib berish tananing asosiy organi bo'ylab - butun uzunligi bo'ylab uzunligi bo'lgan Wirsung kanali bo'ylab amalga oshiriladi, unga kichik sekretor kanallar quyiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqda bu organning uzunligi 5,5 sm, bir yoshli bolada u 7 sm ga etadi, boshning boshlang'ich hajmi 1 sm, rankreasning oxirgi shakllanishi o'n yetti yoshga etadi.

Katta yoshdagi oshqozon osti bezining normal kattaligi quyidagi diapazonda farq qiladi.

• vazni - 80 dan 100 g gacha,
• uzunligi - 16 dan 22 sm gacha,
• kengligi - taxminan 9 sm
• qalinligi - 1,6 dan 3,3 sm gacha,
• boshning qalinligi 1,5 dan 3,2 sm gacha, uzunligi 1,75 dan 2,5 sm gacha,
• tana uzunligi 2,5 sm dan oshmaydi,
• quyruq uzunligi - 1,5 dan 3,5 sm gacha,
• asosiy kanalning kengligi 1,5 dan 2 mm gacha.

Salomatlik bilan bog'liq muammolar bo'lmasa, bu asosiy endokrin va ovqat hazm qilish organi S-shakliga va kichik fraktsiyalarning bir hil tuzilishiga ega, ular ovqat hazm qilish sharbati va uglevod almashinuvini tartibga soluvchi moddalarni ishlab chiqaradi.

Sonografiya mutlaqo og'riqsiz protsedura bo'lib, ko'p vaqtni talab qilmaydi.Ultrasonik sensor va gel o'tkazgich malakali texnikga quyidagi imkoniyatlarni beradi:

• oshqozon osti bezining holatini, uning hajmi va shaklini,
• mumkin bo'lgan patologik jarayonlarni tashxislash,
• Keyinchalik batafsil tahlil qilish uchun ponksiyon qiling.

Ovqat hazm qilish tizimining funktsional faoliyati bir-biri bilan uzviy bog'liq bo'lib, ko'plab patologik o'zgarishlar jigar, o't pufagi va uning kanallariga tarqaladi, shuning uchun ularning holatini ultratovush orqali baholash juda muhimdir. Ultrasonografiyada organlarning tuzilishi haqida batafsil ma'lumot berilgan, shuning uchun bu usul ayniqsa ko'plab kasalliklarni aniqlashda talab qilinadi:

• Lipomatozlar - lipid to'qimalarining o'simtaga o'xshash tarqalishi. Ekojenlikning oshishi va bezning yorqinroq joylari paydo bo'lishi sog'lom hujayralarni yog 'bilan almashtirishdan dalolat beradi.
• O'tkir yoki surunkali pankreatitda organ kattalashadi, uning konturlari o'zgaradi, asosiy kanalning devorlari notekis kengayadi.
• O'simta shaklidagi shakllanishlar - normal parenxima hujayralari tolali to'qima bilan almashtiriladi. Bezning kattaligi nomutanosib, boshi joyidan siljiydi.
• Boshning yallig'lanishi - rankreasning ekojenligi o'zgaradi, hajmi kattalashadi, kanallar torayadi.

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruviga qarshi ko'rsatmalar hali aniqlanmagan - tekshiruvning ushbu usuli homilador ayollar va yangi tug'ilgan chaqaloqlar tomonidan amalga oshiriladi. Tekshiruv uchun ko'rsatmalar:

• ovqatdan keyin qorinning yuqori qismida og'riq va ko'ngil aynish;
• ishtahaning pasayishi
• noma'lum kelib chiqqan haroratning ko'tarilishi,
• tana vaznining keskin pasayishi,
• shubhali shish paydo bo'lishi,
• Vistseral organlarning parenximal to'qimalarining o'tkir yallig'lanishining jiddiy oqibatlari - astsit, gematoma yoki xo'ppoz,
• qonda glyukoza kontsentratsiyasining ortishi,
• najasda patologik aralashmalar mavjudligi,
• qorin bo'shlig'idagi shikastlanishlar.

Ishonchli natijalarga erishish uchun sonografiyani amalga oshiradigan mutaxassisning tavsiyalarini olish kerak. Odatda, bemor spirtli ichimliklar va soda, yog'li, qizarib pishgan va achchiq ovqatlar, füme go'sht, marinadlar, yassilikni qo'zg'atadigan ovqatlardan tashqari maxsus parhezga rioya qilishi kerak. Ultratovush tekshiruvi arafasida bemor laksatifni qabul qilishi mumkin. Kechki ovqat engil bo'lishi kerak va imtihondan 10 soat oldin. Jarayon oldidan darhol ovqatlanish, ichish va chekish taqiqlanadi.

Yakuniy tekshiruv ma'lumotlarini baholashda mutaxassislar bemorning jinsini, yoshini va tana vaznini hisobga olishadi. Bolalar, kattalar erkak va ayollarda organ parametrlarining mos yozuvlar qiymatlari bir hil tuzilishdir - bir hil va nozik taneli, uning barcha tarkibiy qismlarining aniq konturlari va ekojenik belgilarning o'rtacha ko'rsatkichi (jigarning ekojenligi bilan taqqoslanadigan reflektorlik).

Ushbu ro'yxat pankreatik arteriyalarda o'zgarishlar bo'lmaganda davom etadi - ularning lümeninin kengayishi yoki torayishi, cho'zilishi va tekislanishi, loyqa yoki eskirgan kontur konturlari, tomirlarning yorilishi va devorlarining nuqsonlari, oshqozon osti bezi o'lchamlari normaldir va Wirsung kanalining kengayishi yo'q.

Yakuniy tashxis quyidagi parametrlarni tahlil qilish asosida malakali mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi.

Wirsung kanalining 3 mm dan oshiq kengayishi surunkali pankreatitni ko'rsatadi, sekretin (oshqozon osti bezi funktsiyasini rag'batlantiradigan peptid gormoni) kiritilganda, uning parametrlari o'zgarmaydi. Bezda neoplazmalar mavjudligi organ yoki uning alohida qismlarining diametrining oshishi bilan izohlanadi. Asosiy kanalning torayishi pufak shakllanishi bilan kuzatiladi. Boshning malign o'smasi uchun uning sezilarli o'sishi xarakterlidir - 35 mm dan oshiq. Ultratovush yordamida oshqozon osti bezi saratonining taxminan 10% tashxisi qo'yiladi.

Yallig'lanish jarayonining mavjudligi loyqa konturli rasm bilan tasdiqlanadi, ammo ba'zi hollarda organning shishishi gastrit, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Alohida bo'limlarning konturlarining konveks va silliq shakli kistaning o'zgarishi yoki xo'ppoz bilan kuzatiladi. Chegaralarning notekisligi pankreatit yoki o'sma shakllanishini ko'rsatadi, bu individual parametrlar bilan tavsiflanadi - ular tajribali sonolog tomonidan hisobga olinadi.

Oshqozon osti bezining o'rtacha zichligi taloq va jigar tuzilishiga o'xshaydi. Ultratovush tekshiruvi natijalari granüler tuzilishda kichik inklüzyonlarning mavjudligi va bir xil ekojenikligini ko'rsatadi - uning ko'payishi surunkali pankreatit, kaltsiy mavjudligi va o'sma shaklidagi shakllanishni ko'rsatadi. Yuqori chastotali to'lqinlarning aks etmasligi kistik o'zgarishlar va xo'ppoz bilan kuzatiladi.

Bu spiral bo'lishi mumkin, ajratilgan ikkiga bo'lingan halqa shaklida, halqa shaklida, aberrant (qo'shimcha). Ushbu o'zgarishlar tug'ma nuqsonni yoki murakkab patologik jarayonni ko'rsatadi.

Bemorga oshqozon osti bezining barcha parametrlarini tavsiflaydigan va aniqlangan patologiyani ko'rsatadigan xulosa beriladi. Oddiy parametrlardan ozgina og'ish bilan dastlabki tashxis qo'yilmaydi. Ba'zi oshqozon osti bezi nuqsonlari tananing normal ishlashiga ta'sir qilmaydi va ba'zi patologik o'zgarishlar insonning sog'lig'ini yomonlashtirishi va yanada rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ammo shuni esda tutish kerakki, ultratovush tekshiruvi faqat ularning ekojenik belgilarini aniqlaydi, dastlabki tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun qo'shimcha tadqiqotlar talab etiladi!

Yuqoridagi ma'lumotlarning oxirida yana bir bor ta'kidlashni istardim - oshqozon osti bezining profilaktik ultratovush tekshiruvini e'tiborsiz qoldirmang! Ko'pgina kasalliklar bemorni bezovta qiladigan belgilar bo'lmasa ham aniqlanadi - bunday holatlarda patologik klinikasi sust davrda. Kasalliklarni o'z vaqtida tashxislash va oqilona olib borilgan davolash muvaffaqiyatli natijalar beradi va bemorlarning munosib hayot sifatini ta'minlaydi.

1. 
   Elena Yuryevna Lunina 2-toifa diabet kasalligidagi yurak otonomik neyropati, LAP Lambert Akademik nashriyoti - M., 2012. - 176 b.
2. 
   Vaysman, Maykl Diabet. Bularning barchasi shifokorlar tomonidan e'tiborsiz qoldirilgan / Mixail Vaysman. - M .: Vektor, 2012 .-- 160 b.
3. 
   Oppel, V. A. Klinik jarrohlik va klinik endokrinologiya bo'yicha ma'ruzalar. Ikkinchi daftar: monografiya. / V.A. Oppel. - Moskva: SINTEG, 2014 .-- 296 p.
4. Bobrovich, P. V. 4 qon turi - diabetning 4 yo'li / P.V. Bobrovich. - M .: Potpourri, 2016 .-- 192 b.

O'zimni tanishtiray. Mening ismim Yelena. Men 10 yildan ortiq vaqt davomida endokrinolog bo'lib ishlayman. Men hozirda o'z sohamning professionaliman deb ishonaman va saytga tashrif buyuruvchilarga murakkab va unchalik emas vazifalarni hal qilishda yordam berishni xohlayman. Sayt uchun barcha materiallar iloji boricha barcha kerakli ma'lumotlarni etkazish uchun to'plangan va ehtiyotkorlik bilan qayta ishlangan. Veb-saytda tavsiflangan narsalarni qo'llashdan oldin har doim mutaxassislar bilan majburiy maslahat zarur.

Texnologiya

Optimal tekshiruv vaqti ertalabki soatlardir, chunki gazlarda to'planish uchun vaqt yo'q. Jarayonning o'zi 15 daqiqa davom etadi. Uning mohiyati shundaki, sensorlar aks ettirilgan to'lqinlarni organdan qayd etishadi va ularni monitorga rasm sifatida ko'rsatishadi.

Birinchidan, bemor beliga suyanadi va tekis, qattiq yuzaga - divanga sig'adi. Shifokor oshqozonga jel qo'llaniladi. Maxsus jel sensorning siljishiga yordam beradi va ultratovush o'tkazuvchanligini oshiradi. Shifokor oshqozon osti bezi va yaqin atrofdagi organlarni tekshiradi. Shifokor bemorga qorin bo'shlig'ini shishirishni yoki tortib olishni buyurishi mumkin.

Keyin bemordan bir tomonga, keyin boshqa tomonga burilish so'raladi. Bemorga yaxshi ko'rish uchun turish kerak bo'lishi mumkin. Shifokor bemorning holatini tanlaydi, bu erda organ yaxshiroq ko'rib chiqiladi.

Tadqiqot tugagach, bemor jelni peçete va ko'ylak bilan artib tashlaydi. Keyin odam odatiy hayot tarziga qaytadi - reabilitatsiya talab etilmaydi.

Oshqozon osti bezini o'rganish uchun ko'rsatmalar

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi strukturani, tuzilishning anatomik xususiyatlarini va organizmdagi patologik o'zgarishlarni baholashga yordam beradi.

Bemorni bezni ultratovush tekshiruviga yo'naltirish uchun undagi ushbu organ kasalligi rivojlanishini ko'rsatadigan patologik belgilarni aniqlash kerak. Ushbu tekshiruv mutlaqo xavfsizdir, ammo u faqat ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi.

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

• Diabetes mellitus tashxisi bilan, shuningdek laboratoriya tekshiruvi paytida qonda glyukoza birinchi aniqlanganida,
• Qachon og'riq sindromi qorin bo'shlig'ida, aniqrog'i chap gipokondriyada. Og'riq, shuningdek, lomber mintaqada lokalizatsiya qilinishi yoki belga o'xshash bo'lishi mumkin (ya'ni, tananing yuqori qismida qorin va pastki orqa darajasida seziladi),
• Qayta takrorlanadigan ko'ngil aynish va qusish bo'lsa (o'tkir va surunkali pankreatitning belgisi oshqozon osti bezining yallig'lanishi),
• Ichki organlarning shakli va joylashuvida patologik o'zgarishlar mavjud bo'lgandaqorin bo'shlig'ida joylashgan (masalan, jigar, o't pufagi, oshqozon),
• Teri va shilliq pardalarning rangi sariq rangga o'zgarganda,
• Qorin bo'shlig'ining to'mtoq shikastlanishi bo'lsa,
• Xafa bo'lgan tabure bilan,
• Og'irlikning keskin pasayishi bilan.

Ultratovush diagnostikasi usulining mohiyati

Ultratovush tekshiruvi tomonidan ishlab chiqarilgan yuqori chastotali ovoz ba'zi tana tuzilmalari tomonidan so'riladi va boshqalardan aks etadi. Ko'rsatilgan signal sensor tomonidan ushlanib, monitorda qora va oq rasm sifatida ko'rsatiladi. Hypechoic to'qimalar ultratovush to'lqinini qaytaradi va oq rangda namoyon bo'ladi, gipoekoik to'qimalar uning katta qismini o'tadi va ekranda qora rang bilan ko'rsatilgan.

Temir jigar bilan taqqoslanadigan o'rtacha ekojenikligi bilan ajralib turadi. Ultratovush apparati monitorida kulrang soyalarda ko'rinadi. Uning ekojenligi pastki kanalga ega. Organ funktsiyasini buzgan holda, uning ekojenligi va tuzilishi o'zgaradi. Ushbu o'zgarishlar ultratovush paytida ko'rinadi.

Semirib ketgan odamlarda ultratovush tekshiruvi qiyin kechishi mumkin, chunki teri osti yog'ining qalin qatlami butun organni tekshirishga imkon bermaydi. Uning boshi va tanasi eng yaxshi ko'rinadi.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruviga ko'rsatmalar:

• qorinning yuqori qismida xarakterli "kamar" og'rig'i,
• doimiy diareya, axlatda hazm bo'lmaydigan oziq-ovqat zarralari mavjudligi,
• ko'ngil aynish, qusish,
• sariqlikning rivojlanishi
• glyukoza metabolizmining buzilishi - qandli diabet, buzilgan glyukoza bardoshliligi,
• vazn yo'qotish
• shikastlanish yoki qorinning shikastlanishi.

Ba'zida bezning ultratovush tekshiruvi uning patologiyasining sub'ektiv belgilarisiz amalga oshiriladi. Masalan, agar tahlilda oshqozon osti bezi oshqozon fermenti (masalan, amilaza) darajasi oshgan bo'lsa. Bu yallig'lanish jarayonining belgisi bo'lishi mumkin - surunkali yallig'lanish ba'zan asemptomatikdir. Agar bemorda metastazlar mavjudligini aniqlash uchun xavfli o'sma bo'lsa, shuningdek, organlardagi anomaliyalarni istisno qiladigan bolalar bo'lsa, ultratovush tekshiruvi ham amalga oshiriladi.

Surunkali pankreatitda, neoplazmalarda va boshqa kasalliklarda, ultratovush, ba'zida organ parenximasida diffuz va fokal o'zgarishlar kamayishini yoki ko'payishini aniqlash uchun bir necha marta o'tkaziladi.

Ultratovush tekshiruvi deyarli hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas. Ekspertiza quyidagi hollarda qoldirilishi kerak:

• Sensor qo'llanilishi kerak bo'lgan hududda teridagi yaralar yoki kuyishlar,
• bu sohada toshma yoki yallig'lanish,
• bemorning ruhiy beqaror holati.

Mumkin bo'lgan kasalliklar

Ba'zi diagnostik ma'lumotlar kasallikni ko'rsatishi mumkin. Ekojenlikning pasayishi pankreatitning o'tkir bosqichini anglatadi. Oshqozon osti bezi shishiradi, tasvir zich bo'lmaydi. Monitordagi to'liq oq rangli bez pankreatitning o'tkir shaklining belgisidir.

Ultratovush tekshiruvidagi o'smalar ko'rinmasligi mumkin, ularning mavjudligi organ dumining og'ishi bilan tasdiqlanadi. Malign shish yoki surunkali pankreatit bilan ekojeniklik kuchayadi. Siz neoplazmalar mumkin bo'lgan tananing ba'zi qismlarida rang o'zgarishini ko'rishingiz mumkin.

Shish jigar va o't pufagi hajmining o'zgarishi bilan namoyon bo'ladi. Malign neoplazma yoki benign ekanligini aniqlash, gistologiya uchun materialni olishga yordam beradi.

Me'da osti bezi nekrozi bilan rasmda xiralashgan ekssudat bilan bo'shliqlar hosil qiluvchi keng xo'ppozlar ko'rsatilgan. Pankreatik yallig'lanish Wirsung kanalining kengayishi bilan namoyon bo'ladi. Shifokor toshlarni, oshqozon osti bezining xo'ppozlarini ingl.

Jiddiy oshqozon osti bezi kasalliklari dastlabki bosqichda asemptomatik bo'lishi mumkin va ultratovush yordamida muntazam tekshiruv natijasida aniqlanadi. Me'da osti bezi patologiyasining har bir turi uchun natijalarni sharhlash individualdir.

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruviga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak

Oshqozon osti bezining tizimli elementlarini ultratovushga tayyorlash asosan dietani tuzatishni o'z ichiga oladi:

1. Tashxis qo'yishdan oldin 72 soat ichida siz ovqat hazm qilish traktida gaz hosil bo'lishiga olib keladigan mahsulotlardan voz kechishingiz kerak. Bu oq karam, yog'li go'sht, loviya, no'xat, xom sabzavot va mevali ekinlar. Shuningdek, bu vaqtda gazlangan ichimliklar, alkogol, kofe va füme ovqatlarni iste'mol qilish taqiqlanadi.
2. Agar to'lib toshganlik hodisalari davom etsa, unda Espumisan, Polisorb, enterosgel kabi dorilar ularni engishga yordam beradi. Bundan tashqari, ba'zida laksatiflar yoki tozalovchi ho'qnalar o'rganish arafasida buyuriladi. Har qanday dorilarni faqat shifokor ko'rsatmasiga binoan ishlatish mumkin.
3. Bezning ultratovush tekshiruvi odatda bo'sh qoringa o'tkaziladi. Tekshiruvdan oldin siz 10-12 soat ovqatlanolmaysiz. Kechki ovqat engil bo'lishi kerak, shundan keyin siz faqat suv ichishingiz mumkin. Insulinni o'z ichiga olgan diabetga chalingan bemorlarga insulin qabul qilishdan oldin nonushta qilish mumkin, ammo tushdan keyin ultratovush tekshiruvi o'tkazilishi kerak. Aks holda, protseduradan keyin in'ektsiya etkazib berilishi va keyin ovqatlanishi kerak.
4. Siz ultratovush tekshiruvidan kamida 2 soat oldin suv ichishingiz, saqich va chekishingiz mumkin, bu oshqozon osti bezi aniq ko'rinadigan bo'lishiga bog'liq. Chekish, chaynash va suyuqlik ichish oshqozon ichidagi havo pufagini hosil qiladi.

Shifokorning yo'llanmasini, ambulatoriya kartasini, politsiyani, salfetkani va tekshiruv varaqasini oling.

Me'da osti bezining ultratovush tekshiruvi gorizontal holatda amalga oshiriladi. Bemor qorinni kiyimdan ozod qiladi va uning orqa tomonida yotadi. Shifokor, rasm sifatini yaxshilash uchun ultratovush apparati transduserini shaffof jel bilan moylaydi. Keyin uni qorin old devori bo'ylab o'ngdan chap gipokondriyaga olib boradi, oshqozon osti bezining tuzilishini tekshiradi. Keyinchalik batafsil tekshirish uchun shifokor bemorni o'ng yoki chap tomonini burib, "qorin" bilan nafas olishni va nafas olishni so'raydi. Shu bilan birga, o'pka tekislanadi, diafragma pasayadi, ichak qovuzloqlari pastga siljiydi va bez yaxshi ko'rinishga ega bo'ladi. Odatda, o'rganish 20 daqiqadan oshmaydi.

Tadqiqot nimani ko'rsatmoqda va qaysi ko'rsatkichlar norma hisoblanadi

Ultratovush tekshiruvini o'tkazishda shifokor kasallikning mavjudligini aniqlashga yordam beradigan asosiy parametrlarni qayd etadi:

• bezi hajmi
• uning shakli
• konturlar
• mato tuzilishi
• ekojenlik
• neoplazmalar mavjudligi,
• me'da osti bezining holati.

Odatda oshqozon osti bezining boshdan quyruq uchigacha bo'lgan o'lchami 15-23 sm ni tashkil qiladi, ammo har bir bo'limning kengligini ham baholash kerak: bosh uchun norma 2,0-3,0 sm, tana uchun - 0,9 - 1,9 sm, dumi uchun - 1,8-2,8 sm.Organ tekislangan S harfi shakliga ega, bir hil echo tuzilishi va o'rtacha ekojenligi.Voyaga etganning oshqozon osti bezi kengligi 0,2 sm dan oshmaydi Oddiy qiymatlar ayollar va erkaklar uchun bir xil. Kattalardagi glandular to'qimadagi kichik giperekoik inkluzyonlar ham normal variant hisoblanadi.

Oshqozon osti bezining turli kasalliklarida sanab o'tilgan ko'rsatkichlar o'zgaradi:

• O'tkir pankreatitda organ kattalashadi, konturlar loyqa bo'ladi, parenximasi heterojen bo'ladi. Yiringli jarayon bilan to'qimalarda xo'ppoz paydo bo'ladi. Agar yallig'lanish surunkali bosqichga o'tgan bo'lsa, unda bez kamayishi mumkin, uning ekojenligi kuchayadi, to'qimalarda kalsifikatsiya, psevdokistlar paydo bo'ladi. Pankreatitning fonida oshqozon osti bezi ko'pincha kengayadi.
• Yagona xo'ppoz silliq konturli va yiringli tarkibli gipoekoik tarkibli shaklga o'xshaydi.
• Kist, shuningdek, suyuqlik bilan to'ldirilgan aniq konturlar bilan ajratilgan bo'shliqdir. Xo'ppozga qaraganda u gipoekoikdir.
• Me'da osti bezi to'qimasida o'simtaning o'sishi bilan uning konturlari kattalashib boradi, uning bo'limlaridan biri kattalashib boradi. Ko'pincha boshning neoplazmalari uchraydi.
• Jarohatlar tufayli organning yaxlitligini buzish kuzatiladi. Ultratovush tekshiruvida bo'shliqlar, qon ketish belgilari mavjud.
• Rivojlanish anomaliyalari - bu bezning shaklini yoki uning noto'g'ri joylashishini o'zgartirish. Eng keng tarqalgan anomaliyalar halqali va bifurkatsiyalangan bezlardir. Oshqozon osti bezining hajmi odatdagidan sezilarli darajada farq qilishi mumkin - gipoplaziyasi.

Ultratovush tekshiruvi natijalarining yakuniy dekodlanishi klinik va laboratoriya parametrlariga tayanib, davolovchi shifokor tomonidan amalga oshiriladi.

Norm ko'rsatkichlari

Organni ultratovush tekshiruvi kamdan-kam hollarda patologiyani aniq tashxis qo'yish imkonini beradi, ammo uning umumiy ahvolini - organning sog'lom yoki funktsional buzilishlarini aniqlash mumkin. Erkaklar va ayollar uchun norma quyidagilar hisoblanadi:

• Sog'lom bezning tanasi jigarga o'xshash yaxlit, bir hil tuzilishga ega. Kichik qo'shimchalar mavjud bo'lishi mumkin.
• Organning ekojenligi o'rtacha, ammo yosh bilan ortadi.
• Oshqozon osti bezi aniq ko'rinadi - dumi, tanasi, ismus va bosh.
• Wirsung kanali kengaytirilmagan, diametri 1,5 dan 2,5 mm gacha.
• Qon tomir shakli deformatsiyalanmagan.
• Kattalardagi organning normal o'lchami quyidagicha: bosh 18 dan 28 mm gacha, tanasi 8-18 mm, quyruq 22-29 mm.

Bolada oshqozon osti bezi hajmining normasi kattalardagi ko'rsatkichlardan farq qiladi. Bir yildan 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda quyidagi o'lchamlar norma hisoblanadi: bosh 17-20 mm, tanasi 10-12 mm, quyruq 18-22. Ultratovush tekshiruvi yordamida aniqlanadigan tananing normal kattaligi bemorning jinsi va yoshiga qarab turli xil ko'rsatkichlarga ega bo'lishi mumkin.

Agar oshqozon osti bezining ultratovush konturlari aniq va teng bo'lsa - bu norma.

Agar bemorda oshqozon-ichak trakti kasalliklari aniqlangan bo'lsa, unda ko'rsatkichlar shartli hisoblanadi. Tashxis qo'yish paytida bemorning vazni va yoshini hisobga olish kerak. Oshqozon osti bezining parametrlari ma'lumotlarga bog'liq.

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi kamdan-kam hollarda alohida-alohida o'tkaziladi, ko'pincha qorin bo'shlig'ining barcha a'zolari tekshiriladi. Oshqozon osti bezining kasalliklarini ultratovush yordamida aniqlash, qo'shni organlarning patologiyasini aniqlash qiyin bo'lganligi sababli, qorin bo'shlig'i, qorin parda orti bo'shlig'ining umumiy holatini aniqlashimiz mumkin. Agar tekshiruv natijasida bez bezi ishlamayapti deb hisoblash mumkin bo'lsa, shifokor organni tekshirish uchun qo'shimcha instrumental usullarni, masalan, magnit-rezonans tomografiya yoki kompyuter tomografiyasini buyurishi mumkin.

Oshqozon osti bezini ultratovush tekshiruvi - bu patologiyaning birinchi shubhasida shifokor tomonidan tayinlanadigan keng ma'lumotga ega bo'lgan arzon, og'riqsiz va xavfsiz diagnostika usuli.

Ultratovush tekshiruvi

Ultratovush tekshiruvi maxsus jihozlangan xonada ultratovushli diagnostika apparati yordamida amalga oshiriladi.

Bemor o'qish maydonini tozalashi kerak, ya'ni qorinni yopadigan kiyimlarni echib olish kerak. Shundan so'ng, u qattiq yuzaga - divanga yotqizilgan. Ultratovush tekshiruvi bo'yicha mutaxassis teriga maxsus jel qo'llaniladi. Terining ekojenligini va sensorning sirpanishini yaxshilash kerak.

Shifokor protsedurani amalga oshiradi, hamshira barcha parametrlarni va mutaxassis buyurgan boshqa ma'lumotlarni qayd etadi.

Sensor oshqozon osti bezining proektsion qismida harakat qiladi. Bunday holda, shifokor sensorni biroz itarishi, itarish va dumaloq harakatlar qilishi mumkin. Bemor og'riq va noqulaylikni boshdan kechirmaydi.

Oshqozon osti bezi bemorning ahvoliga qarab qo'yiladi:

• Orqamda yotish
• O'ng va chap tomonda yotish
• Orqa tarafingizda shishgan qorin bilan yotish. Ushbu bemor uchun ulardan nafas olishlari va nafaslarini bir necha soniya ushlab turishlari so'raladi.

Quyidagi ko'rsatkichlar ultratovush tekshiruviga qaraydi:

• Organ shakli
• Tananing konturlari va uning tuzilishi,

• Bez hajmi
• Bezning qo'shni organlarga nisbatan joylashishi,
• Patologik o'zgarishlar.

Ko'pincha oshqozon osti bezi qo'shni organlar, masalan, jigar va o't pufagi bilan bir vaqtda kuzatiladi.

Kattalardagi oshqozon osti bezi hajmini o'lchash bo'yicha ko'rsatma

Kattalardagi kattalik insonning yoshiga va jinsiga bog'liq emas. Shu bilan birga, parametrlarning individual tebranishlarini qayd etish mumkinligini yodda tutish kerak. Shuning uchun o'lchamlarda yuqori va pastki chegaralar mavjud.

Oshqozon osti bezi kattalari ayollarda va erkaklarda ultratovush yordamida normal hisoblanadi:

• Organning uzunligi boshdan quyruqning oxirigacha 140 dan 230 millimetrgacha,
• Bez boshining anteroposterior hajmi (kengligi) 25 dan 33 millimetrgacha,
• Tana uzunligi 10 dan 18 millimetrgacha,
• Quyruqning o'lchami 20 dan 30 millimetrgacha,
• Wirsung kanalining kengligi 1,5 dan 2 millimetrgacha.

Ultratovush tekshiruvi normadan ozgina og'ishlarni ko'rsatishi mumkin, bu patologiyaning belgisi emas. Ammo, ular aniqlanganda, kasalliklar yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish kerak.

Wirsung kanali yaxshi ingl.

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi qancha

Ultratovush tekshiruvining narxi klinikaning holatiga, shifokorning malakasiga, ishlatilgan jihozlarga bog'liq. O'rtacha narx 400 dan 1000 rublgacha. Ba'zi klinikalarda faqat to'liq tekshiruv o'tkaziladi - qorin bo'shlig'i a'zolarining ultratovush tekshiruvi. Bunday holda, xarajat 1800-3000 p gacha ko'tariladi.

Majburiy tibbiy sug'urta polisiga binoan siz oshqozon osti bezini bepul tekshirishingiz mumkin. Ushbu tekshiruv yashash joyida va faqat davolovchi shifokor yo'nalishi bo'yicha amalga oshiriladi.

Bolalarda normal oshqozon osti bezi

Bolalardagi oshqozon osti bezi parametrlari yoshga, bo'yga, jinsga va fizikaga bog'liq. Organ asta-sekin o'sib boradi, ammo uning intensiv o'sishi davrlari quyidagicha ajralib turadi:

• Bola hayotining dastlabki 12 oyi,
• Yetuklik davri.

Bolalarda oshqozon osti bezining asosiy o'lchamlari, yoshiga qarab, jadvalda ko'rib chiqiladi, unda pastki va yuqori farqlar individual tebranishlarni aniqlaydi.

Bolalarda ultratovush tekshiruvida me'da osti bezi normasi:

18 yoshga kelib, oshqozon osti bezi parametrlari kattalarda bo'lgani kabi bir xil bo'ladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, bolalarda normaning yuqori chegarasidan og'ish kattalarga qaraganda tez-tez kuzatilishi mumkin. Bu butun organizmning intensiv o'sishi davrlari va ovqat hazm qilish tizimining rivojlanish xususiyatlari bilan bog'liq. Katta yoshda bu sapmalar yo'qoladi.

Patologiyalarning diagnostikasi

Ultratovush yordamida oshqozon osti bezining rivojlanishidagi patologiya yoki anormalliklarni aniqlash mumkin.

Ko'pincha ultratovush tekshiruvi bezning yallig'lanishini - pankreatitni aniqlaydi. O'tkir yallig'lanishda quyidagi o'zgarishlar qayd etiladi:

• Organlarni kattalashtirish,
• Xiralashtirish konturlari
• Wirsung kanalining kengayishi,
• Yaqin joylashgan qon tomirlarini kattalashgan organ tomonidan siqish.

Pankreatik nekroz bilan, ultratovush tekshiruvi psevdokist va xo'ppozlarni ko'rsatadi. Agar pankreatit surunkali holga kelgan bo'lsa, unda organ to'qimalarida kalsifikatsiya (ya'ni kalsifikatsiya joylari) va tsikratik o'zgarishlar aniqlanadi.

Turli xil etiologiyalarning o'sma shakllanishining rivojlanishi bilan quyidagi patologik belgilar aniqlanadi:

• Siqilish joylari, ular tarkibidagi organ to'qimalarining ekojogenligi,
• Noto'g'ri konturlar
• Organning ma'lum bir qismida o'sish.

Ultratovush yordamida o'smalar soni va hajmini aniqlash mumkin, ammo ularning yomon yoki xavfli ekanligini aniqlashning iloji yo'q.

Rivojlanish anomaliyalari boshqacha bo'lishi mumkin:

• Mutlaq yoki qisman agenez, ya'ni organning rivojlanmaganligi. U chaqaloqligida qolishi yoki umuman bo'lmasligi mumkin (bu holda, homila hayotga layoqatsiz),
• Bez bifurkatsiyasi. Ushbu anomaliya surunkali organ yallig'lanishining rivojlanishiga yordam beradi,
• Bez joylashgan joyda anomaliyalar, ya'ni uning qismlari g'ayrioddiy joylarda (masalan, oshqozonda) joylashishi mumkin,
• Ring shaklidagi organ. Bunday holda, bez halqa shaklida o'n ikki barmoqli ichak atrofida joylashgan.

Sizga maqola yoqdimi? Uni ijtimoiy tarmoqlarda do'stlaringiz bilan ulashing:

Xulosa

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi kattalarda kattalik shakllanishi va pankreatit tashxisini qo'yishning asosiy usuli hisoblanadi. Bolalikda, odatda rivojlanish anormalliklarini aniqlash uchun amalga oshiriladi, bolalarda pankreatit kam uchraydi. Bu kattalar uchun ham, bolalar uchun ham mutlaqo xavfsiz texnika. Shuning uchun, agar kerak bo'lsa, kasallikning dinamikasini kuzatish uchun ultratovush tekshiruvi bir necha bor takrorlanadi.