Humulin nph

Inyeksiya uchun suspenziya (teri ostiga yoki tomir ichiga) 40 yoki 100 IU / ml dozasida rekombinant inson insulinini o'z ichiga oladi, 10 ml flakonda yoki shprits qalamlari uchun 1,5 va 3 ml patronlarda mavjud.

Terapevtik ta'sir: boshlanishi - qabul qilinganidan keyin 30 minut, maksimal - 1 dan 3 soatgacha, davomiyligi 5 dan 7 soatgacha.

Boshqa dorilar yanada murakkab tarkibga ega.

Masalan, Humulin MZ ikkita insulin aralashmasidir: eriydigan insulin (30%) va inson izofan-protaminli insulin (70%) suspenziyasi. To'liq ism - insulin bifazik (insonning genetik muhandisligi).

Bifaziklik dori ta'sirining o'ziga xos xususiyati bilan izohlanadi: dastlabki ta'sir uning tarkibiga kiradigan qisqa ta'sir etuvchi insulin ta'siri bilan aniqlanadi, undan keyin uzoq muddatli insulin harakati namoyon bo'ladi.

30 daqiqadan so'ng harakatlar boshlanishi, maksimal ta'sir 2-8 soatdan keyin, amal qilish muddati 24 soatgacha.

Buni esdan chiqarmaslik kerak!

Ushbu guruhning barcha dorixonalarida dorilar ampulalar yoki suyuq, dozali shaklli flakonlar shaklida taqdim etiladi planshet shaklida bo'lmaydiSiz ularni icholmaysiz. Shuningdek, dori uchun retsept olish qat'iyan talab qilinadi. Preparatga izoh beriladi, unda tavsif va dozalash rejimlari mavjud, ammo ishlatishdan oldin mutaxassis bilan maslahatlashish kerak.

Qo'llash usuli

Gumulinlar oshqozon-ichak traktini chetlab o'tib (teri ostiga yoki tomir ichiga) yuboriladi. Qoidalarga ko'ra, bemor o'qish kursidan o'tishi kerak, masalan, "diabetli maktablarda". Bemorga kuniga qancha birlik qabul qilish kerakligini dastlab shifokor hal qiladi.

• Shifokor tomonidan tanlangan preparatning dozasi bemor tomonidan glikemiya darajasini nazorat qilish ostida jismoniy faoliyat va ovqatlanish rejimiga qarab o'zgarishi mumkin (ammo o'qitilgan).
• Belgilangan dorilarni qo'llash tavsiya etiladi. qat'iy ravishda muntazam ravishda. Preparat bemorning erkak yoki ayol bo'lishidan qat'i nazar, teng samaradorlik bilan qo'llaniladi.

Bolalarda ushbu dori foydalanish uchun tasdiqlangan. Qo'llash, shuningdek, glikemiya bilan boshqarilishi kerak. Bundan tashqari, agar yoshga qarab ruxsat berilsa, bolalar diabet bilan hayot qoidalarini o'rganishlari kerak.

• Keksa bemorlarda buyrak funktsiyasini diqqat bilan kuzatib borish kerak va preparatning kichik dozalari ko'proq qo'llaniladi.
• Homiladorlik paytida dorilar foydalanish uchun tasdiqlangan.
• Agar laktatsiya saqlanib qolsa, gumulinni emizish uchun ishlatish mumkin.

Yon ta'siri

Gumulin lipodistrofiyaga (in'ektsiya joyida), insulin qarshiligiga, allergik reaktsiyalarga, kaliy miqdorining pasayishiga va vaqtincha ko'rish qobiliyatining buzilishiga olib kelishi mumkin. Yon ta'siri (allergiya) insulinning o'zi tomonidan emas, balki preparatning qo'shimcha moddalari tomonidan ham bo'lishi mumkin, shuning uchun boshqa insulin preparati bilan almashtirish mumkin.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Xumulinning tayinlanishi talab qilinadi alohida e'tibor quyidagi dorilar bilan bir vaqtda qo'llash:

• Gipoglikemik ta'sirni kuchaytirish:

1. Salitsilatlar,
2. Sulfonamidlar,
3. Beta-blokerlar,
4. Etanol o'z ichiga olgan preparatlar
5. Amfetamin
6. Anabolik steroidlar,
7. Fibratlar
8. Pentoksifillin
9. Tetratsiklinlar
10. Fentolamin,
11. Siklofosfamid.

• Hipoglisemik ta'sirni kamaytirish:

1. Og'iz kontratseptivlari
2. Glyukokortikosteroidlar,
3. Tiyazid diuretiklari,
4. Diazoksid
5. Trisiklik antidepressantlar,
6. Tiroid gormonlari,
7. Isoniazid,
8. Barbituratlar
9. Nikotin kislotasi
10. Doksazosin
11. Glyukagon
12. O'sish gormoni,
13. Semptomimetik vositalar.

Ushbu dorilarni buyurish mumkin, ammo humulin dozasini to'g'irlash kerak. Ko'pincha yuqumli kasalliklar bilan birgalikda humulinlar va antibiotiklardan foydalanish kerak.

Gumulinlarning haddan tashqari dozasi gipoglikemiya bilan kechadi, ayniqsa ovqatlanish, in'ektsiya texnikasining buzilishi va jismoniy faoliyat hisobga olinmasa, bu juda xavflidir. Ilmiy tadqiqotlar bo'yicha qaramlik kuzatilmadi.

Dorixona dori vositalarini chiqaradi retsepti bo'yicha.

Lantus va Levemir - kengaytirilgan ishlaydigan insulin

Bo'g'imlarni davolash uchun bizning o'quvchilarimiz DiabeNot-dan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Lantus va Levemir zamonaviy kengaytirilgan insulin turlari bo'lib, ular har 12-24 soat ichida 1-toifa va 2-toifa diabet uchun yuboriladi. Protafan yoki NPH deb nomlangan o'rta insulin hamon ishlatiladi. Ushbu insulinni yuborish taxminan 8 soat davom etadi. Maqolani o'qib chiqqandan so'ng, siz ushbu barcha insulin turlarining bir-biridan qanday farq qilishini bilib olasiz, qaysi biri yaxshiroq, nima uchun ularni in'ektsiya qilishingiz kerak.

• Lantus, Levemir va Protafanning harakati. Ushbu turdagi insulinning har birining xususiyatlari.
• T1DM va T2DM uchun uzoq muddatli va tezkor insulin bilan davolash rejimlari.
• Kechasi Lantus va Levemir dozasini hisoblash: bosqichma-bosqich ko'rsatmalar.
• Qanday qilib insulinni in'ektsiya qilish kerak, shunda ertalab bo'sh qoringa shakar normal edi.
• Protafandan zamonaviy kengaytirilgan insulinga o'tish.
• Qaysi insulin yaxshiroq - Lantus yoki Levemir.
• Kengaytirilgan insulinning ertalabki dozasini qanday tanlash mumkin.
• Insulin dozasini 2-7 marta kamaytirish va qondagi qand miqdorini yo'q qilish uchun parhez.

Shuningdek, biz ertalab bo'sh qoringa qon shakar miqdoriga erishish uchun batafsil va samarali texnikani taqdim etamiz.

Qandli diabetga chalingan bemorga ovqatlanishdan oldin tez insulin in'ektsiyasini qabul qiladimi yoki yo'qligidan qat'iy nazar, kechasi va / yoki ertalab kengaytirilgan insulin buyuriladi. Ba'zi diabet kasalligi faqat kengaytirilgan insulin bilan davolanishga muhtoj. Boshqalarga kengaytirilgan insulin kerak emas, ammo ular ovqatdan keyin qon shakar qo'shilishini to'xtatish uchun qisqa yoki ultra qisqa insulin yuboradilar. Boshqa birovlarga shakarni normal darajada ushlab turish uchun kerak, aks holda diabet asoratlari rivojlanadi.

Shaxsan diabetga chalingan odam uchun insulin turlarini, dozalarini va in'ektsiyalar jadvalini tanlash uchun "insulin bilan davolash rejimini tuzish" deb nomlanadi. Ushbu sxema 1-3 hafta davomida qon shakarini umumiy nazorat qilish natijalariga ko'ra tuziladi. Avvalo, sizda qon tarkibidagi shakar miqdori kam uglevodli dietaning fonida kunning turli vaqtlarida o'zini qanday tutishini aniqlashingiz kerak. Shundan so'ng, u qanday insulin bilan davolanishga muhtojligi aniq bo'ladi. «Qanday insulin in'ektsiyasini, qaysi vaqtda va qaysi dozalarda» maqolasini o'qing. 1-toifa diabet va 2-toifa diabet uchun sxemalar. ”

Kengaytirilgan insulin kerak bo'lmasligi mumkin, ammo ovqatlanishdan oldin tez insulin in'ektsiyalari talab qilinadi. Yoki aksincha - kechasi uchun sizga kengaytirilgan insulin kerak, shakarni iste'mol qilgan kun normal hisoblanadi. Yoki diabetga chalingan bemor boshqa individual vaziyatga duch keladi. Xulosa: agar endokrinolog barcha bemorlarga xuddi shunday dozada insulin dozasini tayinlasa va ularning qondagi shakarni o'lchash natijalariga qaramasa, boshqa shifokor bilan maslahatlashish yaxshiroqdir.

Nega uzoq vaqt ishlaydigan insulin kerak

Oddiy ro'za tutadigan shakarni ushlab turish uchun uzoq vaqt ishlaydigan Lantus, Levemir yoki Protafan insulin kerak. Inson qonida oz miqdordagi insulin doimo aylanib turadi. Bunga insulinning fon (bazal) darajasi deyiladi. Oshqozon osti bezi doimiy ravishda kuniga 24 soat bazal insulin bilan ta'minlaydi. Bundan tashqari, ovqatlanish paytida u qo'shimcha ravishda qonga ko'p miqdorda insulinni tashlaydi. Bunga bolus dozasi yoki bolus deyiladi.

Boluslar qisqa vaqt ichida insulin kontsentratsiyasini oshiradi. Bu egan oziq-ovqatning assimilyatsiyasi tufayli paydo bo'lgan shakarni tezda yo'q qilishga imkon beradi. 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda oshqozon osti bezi bazal yoki bolusli insulin ishlab chiqarmaydi. Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin in'ektsiyalari insulin fonini, bazal insulin kontsentratsiyasini ta'minlaydi.Tananing o'z oqsillarini "hazm qilmasligi" va diabetik ketoatsidoz yuzaga kelmasligi juda muhimdir.

Qandli diabetni uzoq muddatli insulin bilan davolashning yana bir maqsadi oshqozon osti bezi beta hujayralarining bir qismini o'limining oldini olishdir. Lantus, Levemir yoki Protafan in'ektsiyalari oshqozon osti bezidagi yukni kamaytiradi. Shu sababli, kamroq beta hujayralar nobud bo'ladi, ularning aksariyati tirik qoladi. Kechasi va / yoki ertalab kengaytirilgan insulin in'ektsiyasi 2-toifa diabetning 1-toifa diabetga tushmaslik ehtimolini oshiradi. Hatto 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun, agar beta-hujayralarning bir qismi tirik qolishi mumkin bo'lsa, kasallik kursi yaxshilanadi. Shakar o'tkazib yubormaydi, normal darajaga yaqin turadi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin ovqatlanishdan oldin tez ishlaydigan insulinga nisbatan mutlaqo boshqa maqsadlarda ishlatiladi. Ovqatdan keyin qon shakar qo'shimchalarini namlash uchun mo'ljallanmagan. Bundan tashqari, agar u sizning ichingizda to'satdan ko'tarilsa, uni tezda tushirish uchun ishlatmaslik kerak. Chunki uzoq vaqt ishlaydigan insulin buning uchun juda sekin. Ovqatlanadigan ovqatni so'rib olish uchun qisqa yoki ultra qisqa insulindan foydalaning. Xuddi shu narsa tez shakarni normal holatga keltiradi.

Agar siz kengaytirilgan insulin bilan bog'liq bo'lgan insulinning qaysi shakllarini bajarishga harakat qilsangiz, diabetni davolash natijalari juda past bo'ladi. Bemorda qon shakarida doimiy surunkali charchoq va ruhiy tushkunlik paydo bo'ladi. Bir necha yil ichida odamni nogiron qilib qo'yadigan jiddiy asoratlar paydo bo'ladi.

Lantus molekulasi va insulin o'rtasidagi farq nima?

Lantus insulin (Glargin) genetik muhandislik usullari yordamida ishlab chiqariladi. U Escherichia coli Escherichia coli bakteriyalari DNK (K12 shtammlari) rekombinatsiyasi natijasida olinadi. Insulin molekulasida Glargin A zanjirining 21 pozitsiyasida asparaginni glisin bilan almashtirdi va B zanjirining 30 holatida ikkita arginin molekulasi qo'shildi. Ikki arginin molekulasining B zanjirining S-terminaliga qo'shilishi izoelektrik nuqtani pH 5.4 dan 6.7 ga o'zgartirdi.

Lantus insulin molekulasi - ozgina kislotali pH bilan osonroq eriydi. Shu bilan birga, u teri osti to'qimasining fiziologik pHida eriydigan insulindan kamroqdir. A21 asparaginini glisin bilan almashtirish izoelektrik jihatdan neytral hisoblanadi. Bu inson insulinining paydo bo'lgan analogini yaxshi barqarorlik bilan ta'minlash uchun qilingan. Insulin Glargin 4,0 kislotali pH darajasida ishlab chiqariladi, shuning uchun neytral pHda hosil bo'lgan insulin bilan aralashtirish, shuningdek sho'rlangan yoki distillangan suv bilan suyultirish taqiqlanadi.

Lantus (Glargin) Insulin maxsus pH qiymatiga ega ekanligi sababli uzaytirilgan ta'sirga ega. RN ning o'zgarishi teri osti to'qimalarining fiziologik pHida bu turdagi insulin kamroq erishiga olib keldi. Lantus (Glargin) aniq va aniq echimdir. Insulinni teri ostiga kiritgandan so'ng, teri osti bo'shlig'ining neytral fiziologik pHida mikroorganizmlarni hosil qiladi. Lantus insulini in'ektsiya uchun sho'r yoki suv bilan suyultirilmasligi kerak, chunki uning pH darajasi normal holatga keladi va insulinning uzoq vaqt davomida ta'sir qilish mexanizmi buziladi. Levemirning afzalligi shundaki, uni iloji boricha suyultirishga o'xshaydi, garchi bu rasmiy ravishda tasdiqlanmagan bo'lsa, quyida o'qing.

Levemir (Detemir) insulinining uzayishi xususiyatlari.

Insulin Levemir (Detemir) - bu uzoq vaqtdan beri ishlaydigan insulinning analogi, u Novo Nordisk tomonidan yaratilgan Lantusga raqibdir. Inson insuliniga solishtirganda Levemir molekulasidagi aminokislotalar B zanjirining 30 holatida chiqarildi. Buning o'rniga 14 ta uglerod atomidan iborat yog 'kislotasi, mirist kislotaning qoldig'i B zanjirining 29-pozitsiyasida aminokislotalar liziniga biriktiriladi. Shu sababli, qon quyilishidan keyin qondagi Levemir insulinining 98-99 foizi albumin bilan bog'lanadi.

Levemir in'ektsiya joyidan asta-sekin so'riladi va uzoq muddatli ta'sirga ega. Uning kechiktirilgan ta'siriga insulin qon oqimiga sekinroq kirib borishi va shuningdek, insulin analogining molekulalari maqsad hujayralariga sekinroq kirib borishi tufayli erishiladi. Ushbu turdagi insulin aniq harakatlanish cho'qqisiga ega emasligi sababli, og'ir gipoglikemiya xavfi 69% ga, tungi gipoglikemiya 46% ga kamayadi. Buni 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda o'tkazilgan 2 yillik tadqiqot natijalari ko'rsatdi.

Qaysi cho'zilgan insulin yaxshiroq - Lantus yoki Levemir?

Lantus va Levemir uzoq vaqtdan beri ishlaydigan insulin analoglari bo'lib, diabet kasalligini insulin bilan davolashda so'nggi yutuqdir. Ular juda yuqori ahamiyatga ega, chunki ular yuqori cho'qqisiz barqaror ta'sirchan profilga ega - bu turdagi insulinlarning plazma kontsentratsiyasi diagrammasi "tekislik to'lqini" shaklida bo'ladi. U bazal (fon) insulin normal fiziologik kontsentratsiyasini nusxasini oladi.

Lantus va Detemir - bu barqaror va bashorat qilinadigan insulin turlari. Ular deyarli har xil bemorlarda, xuddi shu bemorda turli kunlarda deyarli bir xil harakat qilishadi. Endi diabetga chalingan odamga uzoq muddatli insulin in'ektsiyasini berishdan oldin hech narsa aralashtirishning hojati yo'q va bundan oldin "o'rtacha" protafan insulin bilan ko'proq shovqin bor edi.

Lantus paketida barcha insulinni paket chop etilgandan keyin 4 hafta yoki 30 kun ichida ishlatish kerakligi yozilgan. Levemirning rasmiy saqlash muddati 1,5 baravar, 6 haftagacha va norasmiy 8 haftagacha. Agar siz 1-toifa yoki 2-toifa diabet uchun kam uglevodli dietaga rioya qilsangiz, ehtimol sizga past kunlik kengaytirilgan insulin kerak bo'ladi. Shuning uchun Levemirga qulayroq bo'ladi.

Lantus insulinning boshqa turlariga qaraganda saraton xavfini oshiradi degan qo'shimcha takliflar ham mavjud (isbotlanmagan!). Mumkin bo'lgan sabab, Lantusning saraton hujayralari yuzasida joylashgan o'sish gormoni retseptorlariga yuqori darajada bog'liqligi. Lantusning saraton kasalligiga aloqadorligi haqidagi ma'lumotlar isbotlanmagan, tadqiqot natijalari bir-biriga zid. Ammo har qanday holatda ham, Levemir arzonroq va amalda bundan ham yomon emas. Asosiy afzalligi shundaki, Lantus umuman suyultirilmasligi kerak va Levemir - iloji boricha norasmiy bo'lsa ham. Bundan tashqari, foydalanish boshlanganidan so'ng, Levemir Lantusga qaraganda uzoqroq saqlanadi.

Qandli diabet va endokrinologlarning ko'pgina bemorlari, agar katta dozalar qabul qilinsa, kuniga Lantusning bitta in'ektsiyasi kifoya qiladi. Qanday bo'lmasin, levemirni kuniga ikki marta in'ektsiya qilish kerak, shuning uchun katta dozada insulin bilan Lantus bilan davolash qulayroqdir. Ammo agar siz 1-toifa diabetni davolash dasturini yoki 2-toifa diabetni davolash dasturini amalga oshirayotgan bo'lsangiz, unda havolalari quyida keltirilgan, keyin sizga katta dozalangan insulin kerak bo'lmaydi. Biz deyarli bunday katta dozalarni ishlatmaymiz, ular butun kun davomida ishlashni davom ettirmoqdalar, 2-darajali qandli diabet bilan og'rigan bemorlardan tashqari. Chunki faqat kichik yuklarni tushirish usuli 1-toifa va 2-toifa diabetda qon shakarini yaxshi boshqarishga imkon beradi.

Sog'lom odamlarda bo'lgani kabi, bizda qon shakarini 4,6 ± 0,6 mmol / l, kuniga 24 soat, ovqatdan oldin va keyin ozgina tebranish bilan saqlaymiz. Ushbu ulkan maqsadga erishish uchun kuniga ikki marta kichik dozalarda kengaytirilgan insulin yuborish kerak. Agar diabet kichik dozalarda uzoq muddatli insulin bilan davolanadigan bo'lsa, u holda Lantus va Levemirning ta'sir qilish muddati deyarli bir xil bo'ladi. Shu bilan birga, biz yuqorida ta'riflagan Levemire-ning afzalliklari o'zini namoyon qiladi.

• 2-toifa diabet uchun qanday davolash kerak: bosqichma-bosqich texnik
• 2-toifa diabetga qarshi dorilar: batafsil maqola
• Siofor va Glyukofaj tabletkalari
• Jismoniy tarbiyadan zavqlanishni qanday o'rganish kerak

• Kattalar va bolalar uchun 1-toifa diabetni davolash dasturi
• Asal oyi va uni qanday uzaytirish mumkin
• Og'riqsiz insulin in'ektsiyasi usuli
• Boladagi 1-toifa diabet to'g'ri dietadan foydalanib insulinsiz davolanadi. Oila bilan suhbat.
• Buyraklarning yo'q qilinishini qanday sekinlashtirish kerak

Nega NPH-insulin (protafan) dan foydalanish kerak emas?

90-yillarning oxiriga qadar insulinning qisqa turlari suv kabi toza edi, qolganlari bulutli, xiralashgan edi. Insulin insonning terisi ostida asta-sekin eriydigan maxsus zarralarni hosil qiluvchi tarkibiy qismlarning qo'shilishi tufayli bulutli bo'ladi. Bugungi kunga qadar insulinning faqat bitta turi bulutli bo'lib qolmoqda - o'rtacha ta'sir muddati NPH-insulin deb ataladi, u protafan hamdir. NPH "Hagedornning neytral protaminini", hayvonot oqsilini anglatadi.

Afsuski, NPH-insulin immunitet tizimini insulinga antikorlarni ishlab chiqarishni rag'batlantirishi mumkin. Ushbu antikorlar insulinni yo'q qilmaydi, balki vaqtincha insulin qismini bog'laydi va uni faol emas qiladi. Keyin bu bog'langan insulin keraksiz bo'lganda to'satdan faollashadi. Bu ta'sir juda zaif. Oddiy diabet kasalligi ± 2-3 mmol / l shakarni ozgina tashvishga soladi va ular buni sezmaydilar. Biz qondagi qand miqdorini mukammal darajada saqlashga harakat qilamiz, ya'ni ovqatdan oldin va keyin 4,6 ± 0,6 mmol / l. Buning uchun biz 1-toifa diabetni davolash dasturini yoki 2-toifa diabetni davolash dasturini amalga oshiramiz. Bizning vaziyatimizda o'rta insulinning beqaror harakati sezilarli bo'ladi va rasmni buzadi.

Neytral protamin Hagedorn bilan bog'liq yana bir muammo mavjud. Angiografiya - bu aterosklerozdan qancha ta'sir qilishini bilish uchun yurakni oziqlantiradigan qon tomirlarini tekshirish. Bu keng tarqalgan tibbiy protsedura. Uni o'tkazmasdan oldin bemorga geparin in'ektsiyasi beriladi. Bu antikoagulyant bo'lib, trombotsitlarning bir-biriga yopishib qolishini va qon tomirlarini qon quyqalari bilan to'sib qo'yishini oldini oladi. Jarayon tugagandan so'ng, yana bir in'ektsiya amalga oshiriladi - geparinni "o'chirish" uchun NPH yuboriladi. Protafan insulin bilan davolangan odamlarning ozgina qismida ushbu nuqtada o'tkir allergik reaktsiya yuzaga keladi va bu hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Xulosa shuki, agar NPH-insulin o'rniga ba'zi boshqa vositalarni qo'llash mumkin bo'lsa, unda buni qilish yaxshiroqdir. Qoida tariqasida, diabet bilan kasallanganlar NPH-insulindan Levemir yoki Lantus singari keng tarqalgan insulin analoglariga o'tkaziladi. Bundan tashqari, ular qon shakarini nazorat qilishning eng yaxshi natijalarini ham namoyish etadilar.

Bugungi kunda NPH-insulinni iste'mol qilish maqsadga muvofiq bo'lib qoladigan yagona joy bu AQShda (!) 1-toifa diabet bilan kasallangan kichik bolalar. Davolash uchun ular juda kam dozali insulinni talab qiladi. Ushbu dozalar shunchalik kichikki, insulinni suyultirish kerak. Amerika Qo'shma Shtatlarida bu ishlab chiqaruvchilar tomonidan bepul taqdim etiladigan insulin suyultirish eritmalari yordamida amalga oshiriladi. Biroq, uzoq muddatli ta'sirning insulin analoglari uchun bunday echimlar mavjud emas. Shuning uchun doktor Bernshteyn yosh bemorlariga kuniga 3-4 marta suyultirilishi mumkin bo'lgan NPH-insulin in'ektsiyalarini buyurishga majbur.

Rus tilida so'zlashadigan mamlakatlarda kun davomida olov bilan insulinni suyultirish uchun markali echimlar mavjud emas, pul ham, pul ham bepul. Shuning uchun odamlar dorixonalarda in'ektsiya uchun sho'r yoki suv sotib olib insulinni suyultirishadi. Va bu usul diabetga bag'ishlangan forumlar sharhlariga ko'ra ko'proq yoki kamroq ishlayotganga o'xshaydi. Shu tarzda Levemir (lekin Lantus emas!) Kengaytirilgan ta'sir etuvchi insulin suyultiriladi. Agar siz bola uchun NPH-insulinni ishlatsangiz, uni Levemir bilan bir xil tuzli eritma bilan suyultirishingiz kerak bo'ladi. Shuni yodda tutish kerakki, Levemir yaxshiroq harakat qiladi va uni urish uchun kamroq zarurdir. Batafsil ma'lumotni "Kam dozalarni to'g'ri in'ektsiya qilish uchun insulinni suyultirish kerak" maqolasida o'qing.

Ertalab och qoringa shakarni qanday qilish odatiy holdir

Aytaylik, siz tunda 2-toifa diabet uchun samarali tabletkalarni qabul qilishning maksimal dozasini qabul qilyapsiz.Shunga qaramay, ertalab bo'sh qoringa qon shakaringiz me'yordan yuqori bo'lib, odatda bir kechada ko'payadi. Bu sizga bir kechada kengaytirilgan insulin yuborish kerakligini anglatadi. Ammo, bunday in'ektsiyalarni buyurishdan oldin, diabetga chalingan bemor yotishdan 5 soat oldin kechki ovqatlanishiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Agar kecha davomida qandli diabet ko'tarilgan bo'lsa, diabetga chalingan bemor kechki ovqatga ega bo'lsa, kechasi kengaytirilgan insulin yordam bermaydi. Erta kechki ovqatlanishning sog'lom odatini shakllantirishga ishonch hosil qiling. Kechki soat 5.30 da uyali telefoningizga kechki ovqat vaqti keldi va kechki 6 dan kechki 6 dan 6.30 gacha kechki ovqat bo'lishi kerakligini eslatib qo'ying. Ertasi kuni erta kechki ovqatdan so'ng, siz nonushta uchun proteinli taomlarni iste'mol qilishdan mamnun bo'lasiz.

Kengaytirilgan insulin turlari Lantus va Levemir. Ushbu maqolada yuqorida biz ularning bir-biridan qanday farq qilishi va qaysi birini ishlatishni yaxshiroq ko'rib chiqdik. Kechasi kengaytirilgan insulin in'ektsiyasi qanday ishlashini ko'rib chiqaylik. Jigar, ayniqsa uyg'onishdan biroz oldin, ertalab insulinni zararsizlantirishda faol ekanligini bilishingiz kerak. Bunga ertalabki tong fenomeni deyiladi. Ertalab bo'sh qoringa yuqori qon shakarini keltiradigan kishi. Hech kim uning sabablarini aniq bilmaydi. Shunga qaramay, agar siz ertalab bo'sh qoringa normal shakarga erishmoqchi bo'lsangiz, uni yaxshi boshqarish mumkin. Batafsil "Tong fenomeni va uni qanday boshqarish kerak."

Ertalabki tong fenomeni tufayli, kechasi insulin in'ektsiyasi ertalab turishdan oldin 8,5 soatdan kechiktirmasdan tavsiya etiladi. Kechasi uzoq muddatli insulin in'ektsiyasining ta'siri in'ektsiyadan 9 soat o'tgach juda zaiflashadi. Agar siz diabet uchun kam uglevodli dietaga rioya qilsangiz, unda barcha turdagi insulin, shu jumladan kechasi kengaytirilgan insulin dozalari nisbatan oz miqdorni talab qiladi. Bunday vaziyatda, odatda Levemir yoki Lantusning kechqurun in'ektsiyasining ta'siri, tun tugashidan oldin to'xtaydi. Garchi ishlab chiqaruvchilar ushbu turdagi insulinning ta'siri uzoqroq davom etishini ta'kidlashadi.

Agar sizning kechqurun kengaytirilgan insulin in'ektsiyangiz tun bo'yi va hatto ertalab ham ishlashda davom etsa, bu siz juda ko'p miqdorda in'ektsiya qilganingizni anglatadi va tun yarmida shakar me'yordan pastga tushadi. Yaxshisi, yomon tushlar, eng yomoni, og'ir gipoglikemiya bo'ladi. Siz tunning o'rtasida, 4 soatdan keyin uyg'onishingiz uchun signalni o'rnatishingiz va qon shakaringizni glyukometr bilan o'lchashingiz kerak. Agar u 3,5 mmol / l dan past bo'lsa, kengaytirilgan insulinning kechki dozasini ikki qismga bo'ling. Ushbu qismlardan birini darhol emas, balki 4 soatdan keyin oling.

Biz yana bir bor ta'kidlaymiz: agar kechasi uzaytirilgan insulinning dozasi haddan tashqari ko'p bo'lsa, unda ro'za tutish ertasi kuni pasaymaydi, aksincha ko'payadi.

Kengaytirilgan insulinning kechki dozasini ikkiga bo'ling, bittasi yarim kechada yuboriladi. Ushbu rejim bilan kengaytirilgan insulinning umumiy kechki dozasi 10-15% ga kamayishi mumkin. Shuningdek, bu ertalabki fenomenni nazorat qilishning eng yaxshi usuli va bo'sh qoringa ertalab normal qon shakarini iste'mol qilishdir. Kechasi in'ektsiya qilish, agar siz ularga ko'niksangiz, minimal noqulaylik tug'diradi. Qanday qilib insulin zarbalarini og'riqsiz olishni o'qing. Agar siz kechqurun u uchun hamma narsani tayyorlasangiz va kechasi yana uxlab qolsangiz, yarim tunda yarim ongsiz holatda siz uzoq vaqt davomida insulin dozasini yuborishingiz mumkin.

• Insulin bilan diabetni davolash: shu erdan boshlang. Insulin turlari va uni saqlash qoidalari.
• Qanday insulin in'ektsiyasi, qaysi vaqtda va qanday dozalarda. 1-toifa diabet va 2-toifa diabet uchun sxemalar.
• Insulin shpritslari, shprits qalamlari va ularga ignalar. Qanday shpritslardan foydalanish yaxshiroq.
• Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid va Apidra. Insonning qisqa insulinlari
• Ovqatdan oldin insulin dozasini hisoblash. Agar u sakrab tushsa, shakarni normal darajaga qanday tushirish kerak
• Kam dozalarni aniq kiritish uchun insulinni qanday suyultirish kerak
• 1-toifa diabetli bolani Humalog suyultirilgan insulin bilan davolash (Polsha tajribasi)
• Insulin pompasi: afzalliklari va kamchiliklari. Nasos insulin terapiyasi

Kechasi kengaytirilgan insulinning boshlang'ich dozasini qanday hisoblash mumkin

Bizning asosiy maqsadimiz Lantus, Levemir yoki Protafanning bunday dozalarini tanlashdir, shunda ro'za tutadigan shakar har doim normal holatda 4,6 ± 0,6 mmol / l ga etadi. Ertalab bo'sh qoringa shakarni normalizatsiya qilish juda qiyin, ammo agar harakat qilsangiz, bu muammo ham hal qilinadi. Buni qanday hal qilish yuqorida tavsiflangan.

1-toifa diabet bilan og'rigan barcha bemorlarga kechasi va ertalab kengaytirilgan insulin in'ektsiyalari, shuningdek ovqatlanishdan oldin tez insulin in'ektsiyalari kerak. Kuniga 5-6 marta in'ektsiya qilinadi. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda vaziyat osonroq. Ular kamroq tez-tez in'ektsiya qilishlari kerak bo'lishi mumkin. Ayniqsa, agar bemor kam uglevodli dietaga rioya qilsa va zavq bilan mashq qilish uchun dangasa bo'lmasa. 1-toifa diabetga chalingan bemorlarga, shuningdek, kam uglevodli dietaga o'tish tavsiya etiladi. Bunsiz, siz insulin dozasini qanchalik ehtiyotkorlik bilan hisoblashingizdan qat'iy nazar, shakarni to'g'ri nazorat qila olmaysiz.

Birinchidan, shakarni glyukometr bilan 3-7 kun davomida kuniga 10-12 marta o'lchaymiz, bu qanday ishlashini tushunish uchun. Bu sizga qaysi vaqtda insulin yuborish kerakligi haqida ma'lumot beradi. Agar oshqozon osti bezi beta hujayralarining faoliyati qisman saqlanib qolgan bo'lsa, ehtimol uni faqat kechasi yoki ba'zi bir ovqatlanish paytida yuborish mumkin. Agar 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorga uzoq vaqt davomida insulin in'ektsiyasi kerak bo'lsa, unda birinchi navbatda Lantus, Levemir yoki Protafanni kechasi yuborish kerak. Ertalab uzoq vaqt davomida insulin in'ektsiyalari kerakmi? Bu hisoblagich ko'rsatkichlariga bog'liq. Kun davomida shakaringiz qancha ushlab turishini bilib oling.

Birinchidan, biz kengaytirilgan insulinning boshlang'ich dozasini hisoblab chiqamiz, so'ngra keyingi kunlarda natija maqbul bo'lguncha uni moslashtiramiz

1. 7 kun ichida biz shakarni kechasi glyukometr bilan o'lchaymiz, keyin ertasi kuni ertalab bo'sh qoringa.
2. Natijalar jadvalda qayd etiladi.
3. Biz har bir kunni hisoblaymiz: ertalab shakarni bo'sh qoringa, kecha shakarni kechqurun.
4. Biz diabetga chalingan bemorni yotishdan 4-5 soat oldinroq bo'lgan kunlarni bekor qilamiz.
5. Kuzatuv davri uchun bu o'sishning minimal qiymatini topamiz.
6. Ma'lumot kitobida 1 UNIN insulin qon shakarini qanday tushirishini bilib olamiz. Bunga putativ insulinga sezgirlik omili deyiladi.
7. Bir kecha-kunduzda qand miqdorining minimal o'sishini insulinga sezgirlik koeffitsientiga bo'ling. Bu bizga boshlang'ich dozani beradi.
8. Kechqurun kengaytirilgan insulinning dozasini pichoqlang. Biz yarim tunda uyg'onish va shakarni tekshirish uchun signalni o'rnatdik.
9. Agar kechasi shakar 3,5-3,8 mmol / l dan past bo'lsa, insulin dozasini kechqurun kamaytirish kerak. Usul yordam beradi - ertalab soat 1-3 da uning bir qismini qo'shimcha in'ektsiyaga o'tkazish.
10. Keyingi kunlarda biz dozani oshiramiz yoki kamaytiramiz, turli xil in'ektsiyalarni sinab ko'ramiz, ertalabki shakar 4,6 ± 0,6 mmol / l oralig'ida, har doim tungi gipoglikemiya bo'lmasdan.

Kechasi Lantus, Levemir yoki Protafanning boshlang'ich dozasini hisoblash uchun namunaviy ma'lumotlar

Bo'g'imlarni davolash uchun bizning o'quvchilarimiz DiabeNot-dan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Seshanba Chorshanba To'rt Juma Shanba Yakshanba Dushanba

Biz payshanba uchun ma'lumotni olib tashlash kerakligini ko'rmoqdamiz, chunki bemor kechki ovqatni kechikkan. Qolgan kunlarda, bir kechada minimal shakar olish juma kuni edi. 4,0 mmol / L ni tashkil etdi. Biz maksimal va hatto o'rtacha ko'rsatkichni emas, balki minimal o'sishni olamiz. Maqsad insulin boshlang'ich doza yuqori emas, balki past bo'lishi kerak. Bu bemorni tungi gipoglikemiyadan sug'urta qiladi. Keyingi qadam, jadval qiymatidan insulinga sezgirlikning taxminiy koeffitsientini aniqlashdir.

Aytaylik, 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorda oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarishni butunlay to'xtatdi. Bunday holda, 1 U kengaytirilgan insulin qon shakarini 64 kg og'irlikdagi odamda 2,2 mmol / L ga kamaytiradi. Qancha ko'p og'irlik qilsangiz, insulin ta'siri susayadi.Masalan, 80 kg og'irlikdagi odam uchun 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L olinadi. Biz boshlang'ich maktab arifmetik kursidan mutanosiblikni yig'ish masalasini hal qilamiz.

1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun biz ushbu qiymatni bevosita qabul qilamiz. Ammo 2-toifa diabet yoki 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun engil shaklda u juda yuqori bo'ladi. Aytaylik, oshqozon osti bezingizda hali ham insulin ishlab chiqarilmoqda. Gipoglikemiya xavfini yo'qotish uchun avval "bir maromda" ko'rib chiqamiz, kengaytirilgan insulinning birligi qon tarkibidagi qand miqdorini 4,4 mmol / l va 64 kg gacha tushiradi. Sizning vazningiz uchun bu qiymatni aniqlashingiz kerak. Yuqoridagi misolda bo'lgani kabi, mutanosiblik hosil qiling. Og'irligi 48 kg bo'lgan bola uchun 4,4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5,9 mmol / L olinadi. Tana vazni 80 kg bo'lgan 2-toifa diabet bilan yaxshi oziqlangan bemor uchun 4,4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3,52 mmol / l bo'ladi.

Biz allaqachon bemorimiz uchun bir kecha-kunduzda qondagi qand miqdorining 4,0 mmol / L ga ko'payishini aniqladik. Tana vazni 80 kg. Uning uchun, "ehtiyotkorlik bilan" 1 U uzaytirilgan insulinni baholashga ko'ra, u qon shakarini 3,52 mmol / L ga tushiradi. Bunday holda, uning uchun tunda kengaytirilgan insulin dozasi 4,0 / 3,52 = 1,13 dona bo'ladi. Eng yaqin 1/4 PIECES ga aylaning va 1.25 PIECES oling. Bunday past dozani aniq kiritish uchun siz insulinni suyultirishni o'rganishingiz kerak. Lantus hech qachon suyultirilmasligi kerak. Shuning uchun uni 1 dona yoki darhol 1,5 dona maydalash kerak bo'ladi. Agar siz Lantus o'rniga Levemirdan foydalansangiz, unda 1,25 PIECES ni aniq kiritish uchun uni suyultiring.

Shunday qilib, ular bir kechada kengaytirilgan insulinning boshlang'ich dozasini kiritdilar. Keyingi kunlarda biz uni to'g'rilaymiz - ertalab bo'sh oshqozonda shakar 4,6 ± 0,6 mmol / l ga qadar turguncha ko'payamiz yoki kamayamiz. Bunga erishish uchun siz kechasi uchun Lantus, Levemir yoki Protafanning dozasini ajratib, kechaning yarmida qisishingiz kerak bo'ladi. Yuqoridagi tafsilotlarni "Ertalab shakarni qanday tez tayyorlash" bo'limida o'qing.

Kam miqdordagi uglevodli dietada bo'lgan har bir 1-toifa yoki 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga past dozalarni aniq kiritish uchun insulinni suyultirishni o'rganish kerak. Va agar siz hali ham kam uglevodli dietaga o'tmagan bo'lsangiz, unda nima qilyapsiz?

Kechasi uzaytirilgan insulin dozasini tuzatish

Shunday qilib, biz kechasi kengaytirilgan insulinning boshlang'ich dozasini qanday hisoblash kerakligini aniqladik. Agar siz maktabda arifmetikani o'rgangan bo'lsangiz, unda siz buni hal qilishingiz mumkin. Ammo bu faqat boshlanish edi. Chunki boshlang'ich doza juda past yoki juda yuqori bo'lishi mumkin. Kechasi uzaytirilgan insulin dozasini sozlash uchun siz bir necha kun davomida yotganingizda qondagi qand miqdorini, ertalab esa och qoringa qayd etasiz. Agar bir kecha-kunduzda shakarning maksimal o'sishi 0,6 mmol / l dan oshmasa - u holda doz to'g'ri. Bunday holda, siz yotishdan oldin 5 soatdan kech bo'lmagan kunlarni hisobga olishingiz kerak. Erta ovqatlanish insulin bilan davolangan diabet kasalligi uchun muhim odatdir.

Agar bir kecha-kunduzda qand miqdorining maksimal oshishi 0,6 mmol / l dan oshsa - bu kechki kengaytirilgan insulin dozasini oshirishga harakat qilish kerakligini anglatadi. Buni qanday qilish kerak? Buni har 3 kunda 0,25 PIECES ga oshirish kerak, so'ngra har kuni bu qon shakarining tunda ko'payishiga qanday ta'sir qilishini kuzatish kerak. Ertalab shakar sizning kechki shakaringizdan 0,6 mmol / l dan oshmaguncha dozani asta-sekin oshirib boring. Tong saharini qanday boshqarishni qayta o'qing.

Kechasi kengaytirilgan insulinning maqbul dozasini qanday tanlash mumkin:

1. Siz yotishdan 4-5 soat oldin, erta ovqatlanishni o'rganishingiz kerak.
2. Agar kechki ovqatni kechiktirgan bo'lsangiz, unda bunday kun tunda kengaytirilgan insulin dozasini sozlash uchun mos emas.
3. Haftada bir marta turli kunlarda, yarim kechada shakaringizni tekshiring. Bu kamida 3,5-3,8 mmol / L bo'lishi kerak.
4. Agar ertalab bo'sh oshqozonda 2-3 kun davomida shakar kechqurun yotishdan oldin 0,6 mmol / l dan ko'p bo'lsa, kengaytirilgan insulin dozasini oshiring.
5. Oldingi nuqta - faqat erta kechki ovqatlangan kunlarni ko'rib chiqing!
6. Kam uglevodli dietaga rioya qilgan 1 va 2 turdagi diabet bilan og'rigan bemorlar uchun. Bir kechada uzaytirilgan insulin dozasini har 3 kunda 0,25 donadan ko'paytirish tavsiya etiladi. Maqsad - tungi gipoglikemiyadan o'zingizni imkon qadar sug'urta qilish.
7. Muhim! Agar siz kengaytirilgan insulinning kechki dozasini oshirgan bo'lsangiz - keyingi 2-3 kun, siz yarim kechada shakaringizni tekshirib ko'ring.
8. Agar kechasi shakar to'satdan odatdagidan past bo'lib qolsa yoki tushlar sizni bezovta qilsa-chi? Shunday qilib, siz yotishdan oldin AOK qiladigan insulin dozasini kamaytirishingiz kerak.
9. Agar siz kengaytirilgan insulinning kechki dozasini tushirishingiz kerak bo'lsa, ertalab 1-3 da uning bir qismini qo'shimcha in'ektsiyaga o'tkazish tavsiya etiladi.

Tungi gipoglikemiyaning oldini olish

Asosiy maqolani, diabet kasalligidagi gipoglikemiyani o'qing. Gipoglikemiyaning oldini olish va yengillashtirish. "

Kechasi tushlar bilan gipoglikemiya yoqimsiz voqea bo'lib, yolg'iz yashasangiz ham xavflidir. Keling, diabetni davolashni endilikda kengaytirilgan insulin in'ektsiyasi bilan davolashni boshlayotganingizda, qanday qilib uni oldini olish mumkinligini aniqlaylik. Kechqurun otilganidan keyin 6 soatdan keyin sizni uyg'otadigan qilib signalni o'rnating. Uyg'onganingizda qon shakaringizni glyukometr bilan o'lchang. Agar u 3,5 mmol / l dan past bo'lsa, gipoglikemiya bo'lmasligi uchun ozgina uglevodlarni iste'mol qiling. Qandli diabet insulin terapiyasining dastlabki kunlarida, shuningdek, kecha davomida kengaytirilgan insulin dozasini oshirishga harakat qilganingizda, tungi shakarni boshqaring. Bunday holatlarning bittasi ham dozani kamaytirish kerakligini anglatadi.

Kam karbongidratli diabetga chalingan bemorlarning ko'pchiligiga bir kecha davomida 8 birlikdan kam dozada kengaytirilgan insulin kerak bo'ladi. 1 yoki 2 turdagi diabet, og'ir semizlik, diabetik gastroparezli bemorlar, shuningdek yuqumli kasallikka chalinganlar ushbu qoidadan istisno hisoblanadi. Agar siz bir kechada kengaytirilgan insulinni 7 birlik yoki undan yuqori dozada kiritsangiz, unchalik katta bo'lmagan dozalarga nisbatan uning xususiyatlari o'zgaradi. Bu ancha uzoq davom etadi. Gipoglikemiya hatto ertasi kuni kechki ovqatdan oldin paydo bo'lishi mumkin. Bunday noxush holatlarning oldini olish uchun "Katta dozada insulinni qanday kiritish kerak" ni o'qing va tavsiyalarga amal qiling.

Agar sizga Lantus, Levemir yoki Protafanning katta oqshom dozasi kerak bo'lsa, ya'ni u 8 birlikdan oshsa, uni kechqurun, yarim kechada bo'lishingizni maslahat beramiz. Kechqurun diabetga chalingan bemorlar barcha kerakli narsalarni tayyorlaydilar, tun yarmida uyg'otuvchi soatni o'rnatadilar va yarim behush holatda qo'ng'iroq qilishganda, ular o'zlarini in'ektsiya qilishadi va darhol yana uxlab qolishadi. Shu tufayli diabetni davolash natijalari sezilarli darajada yaxshilanadi. Ertasi kuni ertalab gipoglikemiyani oldini olish va normal qon shakarini olish uchun noqulaylik tug'diradi. Bundan tashqari, siz og'riqsiz insulin in'ektsiyasi texnikasini o'zlashtirsangiz, noqulaylik minimal bo'ladi.

Sizga ertalab kengaytirilgan insulin yuborish kerakmi?

Shunday qilib, biz kecha uchun Latnus, Levemir yoki Protafanni qanday pichoqlashni aniqladik. Birinchidan, buni umuman qilmaslikni aniqlaymiz. Agar sizga kerak bo'lsa, biz boshlang'ich dozani hisoblaymiz va hisoblaymiz. Va keyin ertalab och qoringa shakar miqdori 4,6 ± 0,6 mmol / l bo'lguncha uni tuzatamiz. Yarim tunda u 3,5-3,8 mmol / L dan pastga tushmasligi kerak. Siz bizning veb-saytimizda bilib olgan narsangiz - yarim tunda ertalabki tong fenomenini nazorat qilish uchun qo'shimcha insulin otishni o'rganish. Kechki dozaning bir qismi unga o'tkaziladi.

Endi kengaytirilgan insulin dozasini aniqlashga qaror qilaylik. Ammo bu erda qiyinchilik keladi. Ertalab kengaytirilgan insulin yuborish bilan bog'liq muammolarni hal qilish uchun kun davomida kechki ovqatdan kechki ovqatgacha och qolish kerak. Oddiy ro'za tutadigan shakarni ushlab turish uchun biz Lantus Levemir yoki Protafanni in'ektsiya qilamiz. Kechasi siz uxlaysiz va tabiiy ravishda och qolasiz. Peshindan keyin bo'sh qoringa shakarni kuzatish uchun siz ongli ravishda ovqatdan bosh tortishingiz kerak. Afsuski, bu kengaytirilgan insulin dozasini hisoblashning yagona to'g'ri usuli. Quyidagi protsedura batafsil tavsiflangan.

Aytaylik, kun davomida sizda shakar bor, yoki u doimo ko'tarilib turadi.Katta ahamiyatga ega bo'lgan savol: ovqatlanish natijasida yoki och qoringa shakar miqdori oshadimi? Eslatib o'tamiz, kengaytirilgan insulin normal shakarni saqlash uchun va ovqatlanishdan keyin qondagi qand miqdorining ko'payishini oldini olish uchun kerak. Biz, shuningdek, agar u sakrab tushsa, shakarni normal holatga qaytarish uchun ultrashort insulinidan ham foydalanamiz.

Qisqa insulin iste'mol qilgandan keyin qon shakarini so'ndirish yoki kun davomida bo'sh qoringa normal shakarni ushlab turish uchun ertalab kengaytirilgan insulin in'ektsiyasi butunlay boshqacha. Shuning uchun, kun davomida shakaringizning o'zini qanday tutishini aniqlash juda muhim va shundan keyingina kun davomida insulin terapiyasi rejimini tayinlang. Savodsiz shifokorlar va diabetga chalinganlar uzoq vaqt kerak bo'ladigan kun davomida qisqa insulinni ishlatishga harakat qilishadi va aksincha. Natija juda achinarli.

Tajriba orqali kun davomida qondagi shakar qanday tutishini bilib olish kerak. Ovqatlanish natijasida yoki och qoringa ham ko'tariladimi? Afsuski, bu ma'lumotni olish uchun siz och qolishingiz kerak. Ammo tajriba zarur. Agar siz ertalabki tong fenomenini qoplash uchun kechasi uzoq vaqt davomida insulin in'ektsiyasiga ehtiyoj sezmasangiz, kun bo'yi bo'sh qoringa oshib ketishingiz mumkin. Lekin baribir tekshirish va ishonch hosil qilish kerak. Bundan tashqari, agar siz tunda kengaytirilgan insulin in'ektsiyasini olsangiz, tajriba o'tkazishingiz kerak.

Ertalab Lantus, Levemir yoki Protafan dozasini qanday tanlash kerak:

1. Sinov kuni nonushta yoki tushlik qilmang, lekin uyg'onganingizdan 13 soat o'tgach kechki ovqatni rejalashtiring. Kechki ovqatga ruxsat etilgan yagona vaqt bu.
2. Agar siz Siofor yoki Glucofage Long-ni qabul qilsangiz, ertalab odatdagi dozangizni oling.
3. Kun davomida ko'p suv iching, siz o'simlik choyidan shakarsiz foydalanishingiz mumkin. Quritish uchun och qolmang. Qahva, kakao, qora va yashil choy - ichmaslik yaxshiroqdir.
4. Agar siz gipoglikemiyaga olib keladigan diabetga qarshi dori-darmonlarni qabul qilsangiz, bugungi kunda ularni qabul qilmang va umuman tark eting. Qaysi diabet tabletkalari yomon va qaysi biri yaxshi ekanligini o'qing.
5. Uyg'onganingizdan keyin qon shakaringizni qon shakarini o'lchagich bilan o'lchang, keyin yana 1 soatdan keyin, 5 soatdan keyin, 9 soatdan keyin, kechki ovqatdan oldin 12 soat va 13 soatdan keyin. Hammasi bo'lib, siz kun davomida 5 ta o'lchovni bajarasiz.
6. Agar 13 soatlik ro'za tutish paytida shakar 0,6 mmol / l dan oshsa va tushmasa, ertalab bo'sh qoringa oshqozonga kengaytirilgan insulin yuborish kerak. Biz bu in'ektsiyalar uchun Lantus, Levemir yoki Protafan dozasini bir kechada kengaytirilgan insulin kabi hisoblaymiz.

Afsuski, uzoq muddatli insulin dozasini sozlash uchun siz to'liq bo'lmagan kun uchun xuddi shu tarzda ro'za tutishingiz va kun davomida qon shakarini qanday tutishini kuzatishingiz kerak. Bir haftada ikki marta och kunlarni o'tkazish juda yoqimsiz. Shuning uchun, xuddi shu eksperimentni o'tkazishdan oldin, kelgusi haftagacha kuting, ertalabki insulin dozasini to'g'rilang. Biz barcha bu muammoli protsedura faqat kam uglevodli dietaga rioya qilgan va 4,6 ± 0,6 mmol / L normal shakarni saqlashga harakat qilgan bemorlarga kerakligini ta'kidlaymiz. Agar ± 2-4 mmol / l sapmalar sizni bezovta qilmasa, bezovta qila olmaysiz.

2-toifa diabet bilan og'riganingizda tez ovqatlanishdan oldin tez insulin in'ektsiyasiga ehtiyoj bor, ammo ertalab kengaytirilgan insulin in'ektsiyasiga ehtiyoj sezmaysiz. Biroq, buni eksperimentsiz oldindan aytib bo'lmaydi, shuning uchun uni o'tkazishda dangasa bo'lmang.

Aytaylik, siz 2-toifa diabetni kechasi va ehtimol ertalab insulin in'ektsiyalari bilan davolashni boshladingiz. Bir muncha vaqt o'tgach, kuniga 24 soat normal ro'za tutadigan qon shakarini ushlab turish uchun siz insulinning to'g'ri dozasini topa olasiz. Natijada oshqozon osti bezi shunchalik ko'payib ketadiki, hatto tez insulin kiritilmasa ham ovqatdan keyin shakarning ko'payishini to'xtatadi. Bu ko'pincha 2-toifa diabetning engil shakli bilan ro'y beradi. Ammo agar sizning qoningizdagi shakar sog'lom odamlarga nisbatan 0,6 mmol / L dan yuqori bo'lsa, demak ovqatlanishdan oldin sizga qisqa insulin yuborish kerak bo'ladi. To'liqroq ma'lumot uchun "Ovqatdan oldin tez insulin dozasini hisoblash" ga qarang.

Lantus va Levemir kengaytirilgan insulin: savollarga javoblar

Glitsatsiyalangan gemoglobin 6,5% gacha kamaydi - yaxshi, ammo hali ishlash kerak :). Lantusni kuniga ikki marta pichoqlash mumkin. Bundan tashqari, barchaga diabet kasalligini nazorat qilishni yaxshilash uchun buni qilishni maslahat beramiz. Lantus o'rniga Levemirni tanlash uchun ba'zi sabablar mavjud, ammo ular ahamiyatsiz. Agar Lantus bepul berilsa, lekin Levemir - yo'q, keyin tinch holda kuniga ikki marta davlat sizga beradigan insulinni in'ektsiya qiling.

Lantus va NovoRapid va turli xil ishlab chiqaruvchilarning boshqa turdagi insulin variantlarining nomuvofiqligiga kelsak. Bu ahmoqona mish-mishlar, hech narsa bilan tasdiqlanmagan. Siz yaxshi import qilingan insulinni olganingizda hayotdan rohatlaning. Agar siz uy sharoitiga o'tishingiz kerak bo'lsa, unda siz hali ham bu vaqtlarni nostalji bilan eslaysiz. "Menga diabet kasalligini qoplash ancha qiyinlashdi". Kam miqdordagi uglevodli dietaga o'ting va bizning 1-toifa diabet bo'yicha dasturimizda keltirilgan barcha boshqa amallarni bajaring. Men Lantusni kuniga kamida ikki marta, ertalab va kechqurun in'ektsiyani tavsiya qilaman, barchaga ma'qul bo'lganidek, bir marta emas.

Men sizning o'rningizda edim, aksincha Lantusni pichoq bilan pichoqladim va kuniga ikki marta, nafaqat kechasi. Bunday holda, siz Apidra in'ektsiyasiz bajarishga harakat qilishingiz mumkin. Kam uglevodli dietaga o'ting va 2-toifa diabetni davolash dasturida tavsiflangan barcha boshqa tadbirlarga rioya qiling. Haftada 1-2 marta qon shakarini o'z-o'zidan kuzatib boring. Agar siz parhezga diqqat bilan amal qilsangiz, 2-toifa diabetga qarshi dori-darmonlarni qabul qiling va bundan tashqari jismoniy mashqlarni zavq bilan bajaring, unda 95% ehtimollik bilan siz umuman insulin in'ektsiyasiz qilishingiz mumkin. Agar shakarsiz shakaringiz me'yordan yuqori bo'lib qolsa, avval Lantusni in'ektsiya qiling. 2-toifa diabet bilan ovqatlanishdan oldin tez insulinni yuborish, agar bemor kam uglevodli dietaga rioya qilish va odatda rejimga rioya qilish uchun dangasa bo'lsa, juda og'ir holatlarda kerak bo'ladi.

"Insulinni in'ektsiya qilish usuli" maqolasini o'qing. Bir oz mashq qiling - va bu in'ektsiyalarni mutlaqo og'riqsiz bajarishni o'rganing. Bu butun oilangizga sezilarli yengillik keltiradi.

Ha, shunday. Bundan tashqari, siz bepul "o'rtacha" protafanni ishlatmasdan Lantus yoki Levemirni o'zingizning pulingiz uchun sotib olishingiz kerak. Nima uchun - yuqorida batafsil muhokama qilingan.

Neyropatiya, diabetik oyoq va boshqa asoratlar, qondagi qand miqdorini me'yorda ushlab turishingizga bog'liq. Qaysi insulinni iste'mol qilsangiz, diabetning o'rnini to'ldirishga yordam beradimi, ahamiyati yo'q. Agar protafandan uzoqlashtirilgan insulin sifatida Levemir yoki Lantusga o'tsangiz, diabetni nazorat qilish osonlashadi. Qandli diabet kasalligi og'riq va neyropatiyaning boshqa alomatlaridan xalos bo'ldi - bu ularning qon shakarini yaxshilaganligi bilan bog'liq. Va ma'lum turdagi insulinning bunga aloqasi yo'q. Agar siz neyropatiya haqida xavotirda bo'lsangiz, unda alfa lipoy kislotasi haqida maqolani o'qing.

Kengaytirilgan insulin in'ektsiyalarini sinab ko'rish orqali siz ertalab bo'sh oshqozonda shakarni yaxshilashingiz mumkin. Agar siz "muvozanatli" dietani iste'mol qilsangiz, unda uglevodlar haddan tashqari ko'p bo'lsa, unda siz Levemirning katta dozalarini iste'mol qilishingiz kerak. Bunday holda kechqurun soat 22.00-00.00 gacha dozani sinab ko'ring. Keyin uning harakatlarining eng yuqori cho'qqisi ertalab 5.00-8.00 bo'ladi, qachonki ertalabki tong fenomeni imkon qadar ko'proq namoyon bo'ladi. Agar siz oz miqdordagi uglevodli dietaga o'tsangiz va Levemir dozangiz kam bo'lsa, 2 martalik administratsiyadan kuniga 3 yoki hatto 4 ta in'ektsiyaga o'tish tavsiya etiladi. Avvaliga bu juda qiyin, lekin siz tezda bunga ko'nikasiz va ertalab shakar sizni juda xursand qila boshlaydi.

Shifokorlaringiz hech narsa qilishdan zerikishadi. Agar 4 yil ichida siz insulinga allergiya rivojlantirmagan bo'lsangiz, unda u to'satdan paydo bo'lishi ehtimoldan yiroq. Men quyidagi narsalarga e'tibor qarataman. Qandli diabet uchun kam uglevodli diet nafaqat qon shakarini yaxshilaydi, balki har qanday allergiya ehtimolini kamaytiradi.Allergiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan deyarli barcha mahsulotlar uchun, tovuq tuxumidan tashqari, dietadan chiqaramiz.

Yo'q, to'g'ri emas. Lantus saratonni keltirib chiqaradi degan mish-mishlar tarqaldi, ammo ular tasdiqlanmadi. Protafandan Levemir yoki Lantus - kengaytirilgan insulin analoglariga o'ting. Lantusdan ko'ra Levemirni tanlash afzalroq sabablar bor. Ammo agar Lantus bepul berilsa, lekin Levemir bo'lsa - yo'q, keyin tinchgina bepul yuqori sifatli insulin in'ektsiya qiling. Izoh Lantusni kuniga ikki-uch marta, bir marta emas, balki in'ektsiya qilishni tavsiya etamiz.

Siz yoshingizni, bo'yingizni, vazningizni, diabetning turi va davomiyligini behuda ko'rsatmaysiz. Savolingiz uchun aniq tavsiyalar yo'q. 15 qismni yarmiga bo'lishingiz mumkin. Yoki umumiy dozani 1-2 birlikka kamaytiring va allaqachon yarmiga bo'ling. Yoki ertalabki ertalabki hodisani susaytirish uchun siz kechqurun ko'proq terishingiz mumkin. Bularning barchasi individualdir. Qon shakarini to'liq nazorat qilishni amalga oshiring va uning natijalariga qarab ish tuting. Qanday bo'lmasin, kuniga bitta Lantus in'ektsiyasidan ikkinchisiga o'tish to'g'ri.

Sizning savolingizga aniq javob yo'q. Qon shakarini to'liq nazorat qilishni amalga oshiring va uning natijalariga qarab ish tuting. Bu kengaytirilgan va tez insulin dozalarini to'g'ri tanlashning yagona usuli. Men sizga 1-toifa diabet kasalligi bo'lgan 6 yoshli bolaning ota-onalari bilan suhbatni tavsiya qilaman. Ular to'g'ri ovqatlanish rejimiga o'tgandan so'ng, insulinni butunlay chiqarib yuborishga muvaffaq bo'lishdi.

Levemirga tegishli bo'lgan uzoq muddatli insulin qon shakarini tezda pasaytirishga mo'ljallanmagan. Uni ishlatish maqsadi butunlay boshqacha. Sizning vaziyatingizda shakar yaqinda iste'mol qilingan ovqatlar ta'siri ostida ko'tariladi. Bu shuni anglatadiki, ovqatlanishdan oldin tez insulin dozasi to'g'ri tanlanmagan. Va, ehtimol, asosiy sabab - yaroqsiz ovqat eyish. Bizning 1-toifa diabet kasalligi bo'yicha dasturimizni yoki 2-toifa diabetga oid dasturni o'qing. Keyin, Insulin ustunidagi barcha maqolalarni diqqat bilan o'rganib chiqing.

1 va 2-toifa diabetdagi kengaytirilgan insulin: topilmalar

Maqolada siz Lantus va Levemir, kengaytirilgan ishlaydigan insulin va o'rtacha NPH-insulin protafan nima ekanligini batafsil bilib oldingiz. Nima uchun kechasi va ertalab kengaytirilgan insulinni in'ektsiya qilish to'g'ri ekanligini va qanday maqsadda to'g'ri emasligini aniqladik. O'rganish kerak bo'lgan asosiy narsa: kengaytirilgan insulin normal ro'za tutadigan qon shakarini saqlaydi. Ovqatdan keyin shakarning sakrashini o'chirish uchun mo'ljallanmagan.

Qisqa yoki ultra qisqa kerak bo'lganda kengaytirilgan insulinni ishlatishga urinmang. "Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid va Apidra maqolalarini o'qing. Insonning qisqa insulinlari ”va“ Ovqatdan oldin tez insulin yuborish. Agar shakar sakrab tushsa, uni qanday qilib normalgacha tushirish kerak? Agar siz uning asoratini oldini olishni istasangiz, diabetingizni to'g'ri insulin bilan davolang.

Kechasi va ertalab kengaytirilgan insulinning tegishli dozasini qanday hisoblash kerakligini ko'rib chiqdik. Bizning tavsiyalarimiz ommabop kitoblarda yozilgan va "diabet maktabida" yozilgan narsalardan farq qiladi. Qon shakarini sinchkovlik bilan o'z-o'zini kuzatish yordamida vaqt sarflashiga qaramay, bizning usullarimiz yanada samarali ekanligiga ishonch hosil qiling. Ertalab kengaytirilgan insulin dozasini hisoblash va sozlash uchun siz nonushta va tushlikda o'tkazib yuborishingiz kerak. Bu juda yoqimsiz, ammo afsuski, yaxshiroq usul mavjud emas. Kechasi kengaytirilgan insulin dozasini hisoblash va sozlash osonroq, chunki kechasi siz uxlayotganingizda hech qanday ovqat emaysiz.

1. Oddiy shakarni bo'sh qoringa bir kun ushlab turish uchun kengaytirilgan Lantus, Levemir va protafan insulinlari kerak.
2. Ultrashort va qisqa insulin - ovqatdan keyin hosil bo'lgan shakar miqdorini yo'q qiling.
3. Ovqatdan oldin tez insulin in'ektsiyalari o'rniga yuqori dozadagi kengaytirilgan insulinni ishlatishga urinmang!
4. Qaysi insulin yaxshiroq - Lantus yoki Levemir? Javob: Levemir kichik afzalliklarga ega.Ammo agar siz Lantusni bepul olsangiz, uni tinch qo'ying.
5. 2-toifa diabetda, birinchi navbatda, kechasi va / yoki ertalab uzoq vaqt davomida insulin kiriting, keyin kerak bo'lsa, ovqatlanishdan oldin tez insulin.
6. Protafandan Lantus yoki Levemirga o'tish tavsiya etiladi, hatto sizning pulingiz uchun yangi kengaytirilgan insulin sotib olishingiz kerak bo'lsa ham.
7. 1 yoki 2 turdagi diabet uchun kam uglevodli dietaga o'tgandan so'ng, barcha turdagi insulin dozalari 2-7 marta kamayadi.
8. Maqolada kecha va ertalab kengaytirilgan insulin dozasini qanday hisoblash bo'yicha bosqichma-bosqich ko'rsatmalar berilgan. Ularni o'rganing!
9. Ertalabki fenomenni yaxshi nazorat qilish uchun ertalab soat 1-3 da Lantus, Levemir yoki Protafan qo'shimcha in'ektsiyasini olish tavsiya etiladi.
10. Kechki ovqatni yotishdan 4-5 soat oldin iste'mol qiladigan va qo'shimcha ravishda ertalab soat 1-3 da qo'shimcha insulin yuboradigan diabetga chalinganlar ertalab bo'sh qoringa normal shakarga ega.

Ushbu maqola sizga foydali bo'ldi deb umid qilaman. Iloji bo'lsa, diabetni davolash natijalarini yaxshilash uchun o'rtacha NPH-insulinni (protafan) Lantus yoki Levemir bilan almashtirish tavsiya etiladi. Izohlarda siz diabetni kengaytirilgan turdagi insulin bilan davolash haqida savollar berishingiz mumkin. Sayt ma'muriyati tezda javob beradi.

Humulin insulin: sharhlar, ko'rsatmalar, dori qancha turadi

1 ml da. Humulin Humulin preparati tarkibida inson rekombinant insulinining 100 IU mavjud. Faol tarkibiy qismlar 30% eruvchan insulin va 70% izofan insulindir.

Yordamchi komponentlar sifatida ishlatiladi:

• distillangan metakresol,
• fenol
• Natriy vodorod fosfati gepatidrat,
• xlorid kislotasi,
• glitserin
• rux oksidi
• protamin sulfati,
• natriy gidroksidi
• suv.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar va yon ta'siri

1. Qandli diabet, unda insulin terapiyasi tavsiya etiladi.
2. Gestatsion diabet (homilador ayollarning diabeti).

1. O'rnatilgan gipoglikemiya.
2. Yuqori sezuvchanlik.

Ko'pincha insulin preparatlari, shu jumladan Humulin M3 bilan davolash paytida gipoglikemiya rivojlanishi kuzatiladi. Agar u og'ir shaklga ega bo'lsa, u gipoglikemik komani (tushkunlik va ongni yo'qotish) qo'zg'atishi va hatto bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.

Ba'zi bemorlarda allergik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin, bu terining qichishi, in'ektsiya joyida shish va qizarish bilan namoyon bo'ladi. Odatda, bu alomatlar davolanish boshlanganidan bir necha kun yoki hafta keyin o'z-o'zidan yo'qoladi.

Ba'zida bu preparatni qo'llash bilan hech qanday aloqasi yo'q, lekin tashqi omillarning ta'siri yoki noto'g'ri in'ektsiya natijasidir.

Tizimli tabiatning allergik namoyishlari mavjud. Ular kamroq uchraydi, ammo jiddiyroq. Bunday reaktsiyalar bilan quyidagilar yuzaga keladi:

• nafas olishda qiyinchilik
• umumiy qichima
• yurak urishi
• qon bosimining pasayishi
• nafas qisilishi
• haddan tashqari terlash.

Eng og'ir holatlarda allergiya bemorning hayotiga tahdid solishi mumkin va shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj. Ba'zida insulinni almashtirish yoki desensibilizatsiya talab etiladi.

Hayvonlarda insulin ishlatilganda, rezistentlik, preparatga yuqori sezuvchanlik yoki lipodistrofiya rivojlanishi mumkin. Humulin M3 insulinini tayinlashda bunday oqibatlar ehtimolligi deyarli nolga teng.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Humulin M3 insulinini tomir ichiga yuborish mumkin emas.

Insulinni tayinlashda dozani va uni kiritish usulini faqat shifokor tanlashi mumkin. Bu uning tanasidagi glikemiya darajasiga qarab har bir bemor uchun individual ravishda amalga oshiriladi. Gumulin M3 teri ostiga yuborish uchun mo'ljallangan, ammo uni mushak ichiga yuborish ham mumkin, insulin bunga imkon beradi. Qanday bo'lmasin, diabet kasalligi insulinni qanday kiritishni bilishi kerak.

Preparat teri ostiga, qorin, son, elka yoki dumba ichiga yuboriladi. Shu joyda in'ektsiya oyiga ko'pi bilan bir marta berilishi mumkin.Jarayon davomida, in'ektsiyadan keyin in'ektsiya joyini massaj qilmaslik uchun igna qon tomirlariga tushmasligi uchun, inyeksiya moslamalarini to'g'ri ishlatish kerak.

Humulin M3 - bu Humulin NPH va Humulin Regular tarkibidagi tayyor aralash. Bu bemorni o'zi qabul qilishdan oldin eritmani tayyorlashga imkon bermaydi.

Insulinni in'ektsiya uchun tayyorlash uchun Humulin M3 NPH flakonini yoki kartridjini qo'lingizga 10 marta o'rashingiz kerak va 180 daraja burilib, asta-sekin yonma-yon silkitib qo'ying. Süspansiyon sutga o'xshamaguncha yoki bulutli, bir xil suyuq holga kelguncha qilish kerak.

NPH insulinni faol chayqash tavsiya etilmaydi, chunki bu ko'pik paydo bo'lishiga va aniq dozalashga xalaqit berishi mumkin. Preparatni aralashtirgandan keyin hosil bo'lgan cho'kma yoki toshqonlar bilan ishlatmang.

Insulinni yuborish

Preparatni to'g'ri in'ektsiya qilish uchun siz avval ma'lum protseduralarni bajarishingiz kerak. Avval siz inyeksiya joyini aniqlashingiz, qo'lingizni yaxshilab yuvishingiz va bu joyni alkogolga namlangan mato bilan artishingiz kerak.

Keyin siz shprits ignasidan himoya qopqog'ini olib tashlashingiz, terini mahkamlashingiz (mixlash yoki mixlash), ignani joylashtiring va in'ektsiya qilishingiz kerak. Keyin igna olib tashlanishi kerak va bir necha soniya davomida ishqalanmasdan, in'ektsiya joyini peçete bilan bosing. Shundan so'ng, tashqi himoya qopqog'i yordamida siz ignani oching, uni echib oling va shprits qalpog'iga yana qo'ying.

Siz bitta shprits qalam ignasini ikki marta ishlata olmaysiz. Flakon yoki kartrij to'liq bo'shatilguncha ishlatiladi, keyin tashlanadi. Shpritsli qalamlar faqat shaxsiy foydalanish uchun mo'ljallangan.

Dozani oshirib yuborish

Humulin M3 NPH, ushbu dorilar guruhidagi boshqa dorilar kabi, dozani aniq belgilashga ega emas, chunki qon zardobidagi glyukoza darajasi glyukoza, insulin va boshqa metabolik jarayonlar darajasi o'rtasidagi tizimli o'zaro bog'liqlikka bog'liq. Ammo insulin haddan tashqari dozasi juda salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Gipoglikemiya insulin tarkibidagi plazma va energiya sarf-xarajatlari va oziq-ovqat iste'moli o'rtasidagi tafovut natijasida rivojlanadi.

Quyidagi alomatlar paydo bo'lgan gipoglikemiya uchun xarakterlidir:

• letargiya
• taxikardiya
• qusish
• haddan tashqari terlash,
• terining rangsizlanishi
• qaltirash
• Bosh og'rig'i,
• tartibsizlik.

Ba'zi hollarda, masalan, uzoq vaqt davomida diabet kasalligi yoki uning yaqin nazorati ostida gipoglikemiya belgilari o'zgarishi mumkin. Glyukoza yoki shakarni qabul qilish bilan engil gipoglikemiyani oldini olish mumkin. Ba'zida insulin dozasini to'g'irlash, dietani qayta ko'rib chiqish yoki jismoniy faoliyatni o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.

Mo''tadil gipoglikemiya odatda glyukagonning teri ostiga yoki mushak ichiga kiritilishi, so'ngra uglevodlarni ichishi bilan davolanadi. Og'ir holatlarda, nevrologik kasalliklar, konvulsiyalar yoki koma bo'lsa, glyukagon in'ektsiyasidan tashqari, glyukoza kontsentrati vena ichiga yuborilishi kerak.

Kelajakda gipoglikemiya takrorlanishining oldini olish uchun bemor uglevodga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilishi kerak. Juda og'ir hipoglisemik sharoitlar shoshilinch kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri NPH

Humulin M3 ning samaradorligi gipoglikemik og'iz dori-darmonlari, etanol, salitsil kislotasi hosilalari, monoamin oksidaza inhibitörleri, sulfanilamidlar, ACE inhibitörleri, angiotensin II retseptorlari blokerlari, selektiv bo'lmagan beta-blokerlarni qabul qilish orqali kuchayadi.

Glyukokortikoid dorilar, o'sish gormonlari, og'iz kontratseptivlari, danazol, tiroid gormonlari, tiazid diuretiklar, beta2-simpatomimetiklar insulinning hipoglisemik ta'sirining pasayishiga olib keladi.

Aksincha, lancreotid va somatostatinning boshqa analoglariga qodir bo'lgan insulinga bog'liqlikni kuchaytiradi yoki zaiflashtiradi.

Klonidin, reserpin va beta-blokerlarni qabul qilish paytida gipoglikemiya alomatlari moylanadi.

Sotish, saqlash shartlari

Humulin M3 NPH dorixonada faqat retsept bo'yicha sotiladi.

Preparat 2 dan 8 darajagacha haroratda saqlanishi kerak, uni muzlatib bo'lmaydi va quyosh nuri va issiqdan saqlaydi.

Ochilgan insulin NPH flakonini 28 kun davomida 15-25 daraja haroratda saqlash mumkin.

Kerakli harorat sharoitlariga muvofiq, NPH preparati 3 yil saqlanadi.

Maxsus ko'rsatmalar

Davolanishni ruxsatsiz to'xtatish yoki noto'g'ri dozalarni tayinlash (ayniqsa insulinga qaram bemorlarda) diabetik ketoatsidoz yoki giperglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bu bemorning hayotiga xavf tug'diradi.

Ba'zi odamlarda, insulin ishlatilganda, yaqinlashib kelayotgan gipoglikemiya alomatlari hayvonlarning insuliniga xos bo'lgan alomatlardan farq qilishi mumkin yoki engilroq namoyon bo'lishi mumkin.

Bemor shuni bilishi kerakki, agar qonda glyukoza darajasi normal bo'lsa (masalan, intensiv insulin terapiyasi bilan), unda yaqinlashib kelayotgan gipoglikemiya belgilari yo'qolishi mumkin.

Agar odam beta-blokerlarni qabul qilsa yoki uzoq muddatli diabet kasalligi bo'lsa, shuningdek diabetik neyropatiya mavjud bo'lsa, bu namoyon bo'lishi zaifroq yoki boshqacha bo'lishi mumkin.

Agar giperglikemiya, gipoglikemiya kabi, o'z vaqtida tuzatilmasa, bu ongni yo'qotishiga, komaga va hatto bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.

Bemorning boshqa insulin NPH insulin preparatlariga yoki ularning turlariga o'tishi faqat shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Preparatni insulinni boshqa faolligi, ishlab chiqarish usuli (DNK rekombinanti, hayvon), turlar (cho'chqa, analog) bilan almashtirish favqulodda vaziyatni talab qilishi yoki aksincha, belgilangan dozalarni silliq tuzatishi mumkin.

Buyraklar yoki jigar kasalliklari, gipofiz funktsiyasining etarli emasligi, buyrak usti bezlari va qalqonsimon bezning buzilishi bilan bemorning insulinga bo'lgan ehtiyoji kamayishi mumkin, kuchli emotsional stress va boshqa sharoitlarda, aksincha.

Bemor har doim gipoglikemiya rivojlanish ehtimolini eslab qolishi va avtoulov haydash paytida tanasining holatini yoki xavfli ishlarga ehtiyojni etarli darajada baholashi kerak.

• Monodar (K15, K30, K50),
• Novomix 30 Flexspen,
• Ryzodeg Flextach,
• Humalog aralashmasi (25, 50).
• Gensulin M (10, 20, 30, 40, 50),
• Gensulin N,
• Rinsulin NPH,
• Farmasulin H 30/70,
• Humodar B,
• Vosulin 30/70,
• Vosulin N,
• Mikstard 30 NM
• Protafan N.M.,
• Xumulin.

Homiladorlik va laktatsiya

Agar homilador ayol diabetdan aziyat chekayotgan bo'lsa, u uchun glysemiyani nazorat qilish ayniqsa muhimdir. Bu vaqtda insulin talabi odatda har xil vaqtda o'zgaradi. Birinchi trimestrda u tushadi, ikkinchi va uchinchi darajalarda esa oshadi, shuning uchun dozani to'g'irlash kerak bo'lishi mumkin.

Shuningdek, laktatsiya davrida dozani, dietani va jismoniy faoliyatni o'zgartirish talab qilinishi mumkin.

Agar ushbu insulin preparati qandli diabet bilan og'rigan bemor uchun mutlaqo mos bo'lsa, unda Humulin M3 haqida sharhlar odatda ijobiy bo'ladi. Bemorlarning fikriga ko'ra, dori juda samarali va amalda hech qanday nojo'ya ta'sir ko'rsatmaydi.

O'zingiz uchun insulinni buyurish qat'iyan taqiqlanganligini esdan chiqarmaslik, shuningdek uni boshqasiga o'zgartirish kerak.

10 ml hajmdagi Humulin M3 ning bitta shishasi 500 dan 600 rublgacha, uchta 3 ml kartridjdan iborat paket 1000-1200 rubl oralig'ida.

Qisqa ta'sir qiluvchi insulin

Ushbu preparatning tarkibi sof gormonal eritmani o'z ichiga oladi, uning organizmga ta'sirini uzaytiradigan hech qanday qo'shimchalar mavjud emas. Qisqa ta'sir qiladigan insulinlar guruhi boshqalarga qaraganda tezroq harakat qiladi, ammo ularning umumiy faoliyat muddati qisqa.

Intramuskulyar preparat alyuminiy ishlov berish bilan to'xtatilgan muhrlangan shisha flakonlarda mavjud.

Qisqa insulin organizmga ta'siri quyidagilar bilan birga keladi.

• ba'zi fermentlarni bostirish yoki stimulyatsiya qilish,
• glikogen va geksokinaz sintezini faollashtirish,
• yog 'kislotalarini faollashtiruvchi lipazni bostirish.

Sekretsiya va biosintez darajasi qon oqimidagi glyukoza miqdoriga bog'liq. Uning darajasining oshishi bilan oshqozon osti bezida insulin ishlab chiqarish jarayoni kuchayadi va aksincha kontsentratsiyaning pasayishi bilan sekretsiya sekinlashadi.

Qisqa insulin tasnifi

Qisqa ta'sir qiladigan insulin vaqt xususiyatlariga ko'ra quyidagilar:

• Qisqa (eriydigan, tartibga soluvchi) insulinlar - yarim soatdan keyin ta'sir qilishadi, shuning uchun ularni ovqatdan 40-50 daqiqa oldin ishlatish tavsiya etiladi. Qon oqimidagi faol moddaning eng yuqori kontsentratsiyasiga 2 soatdan keyin erishiladi va 6 soatdan keyin tanada faqat preparat izlari qoladi. Qisqa insulinlarga inson tomonidan eruvchan, genetik jihatdan muhandis, eriydigan yarim sintetik va monokomponentli cho'chqa go'shti kiradi.
• Ultrashort (insonga mos keladigan, shunga o'xshash) insulinlar - 15 daqiqadan so'ng tanaga ta'sir qila boshlaydi. Peak faoliyati bir necha soatdan keyin ham erishiladi. Tanadan to'liq yo'q qilish 4 soatdan keyin sodir bo'ladi. Ultrashort insulin ko'proq fiziologik ta'sirga ega ekanligi sababli, unda mavjud bo'lgan preparatlar ovqatdan 5-10 daqiqa oldin yoki ovqatdan keyin darhol ishlatilishi mumkin. Ushbu turdagi dori aspart insulin va inson insulining yarim sintetik analoglarini o'z ichiga olishi mumkin.

Tarkibga qaytish

Qandli diabetni davolashda qisqa insulin

Qandli diabet insulin asoratlarni rivojlanishining oldini olishga, diabetga chalinganlarning umrini uzaytirishga va uning sifatini yaxshilashga yordam beradi. Shuningdek, ushbu preparatning in'ektsiyalari oshqozon osti bezidagi yukni kamaytiradi, bu beta-hujayralarni qisman tiklanishiga hissa qo'shadi.

Shunga o'xshash ta'sirga 2-toifa diabet bilan davolash dasturini to'g'ri bajarish va shifokor tomonidan tavsiya etilgan rejimga rioya qilish orqali erishish mumkin. Beta hujayralarni tiklash 1-toifa diabet bilan ham mumkin, agar o'z vaqtida tashxis qo'yilsa va davolash choralari kechiktirmasdan amalga oshirilsa.

Qandli diabet bilan kasallanganlar nima qilishlari kerak? Bizning muvozanatli haftalik menyuni hoziroq tekshirib ko'ring!

Odatda, preparat mushak ichiga yoki teri ostiga insulin uchun maxsus ishlab chiqilgan shprits yordamida kiritiladi. Faqat diabetik koma mavjud bo'lganda, preparatni tomir ichiga yuborish mumkin. Dozaj kasallikning og'irligini, tanadagi shakar darajasini va bemorning umumiy holatini hisobga olgan holda individual ravishda tanlanadi.

Tarkibga qaytish

Salbiy reaktsiyalar va kontrendikatsiyalar

Gormonal vositani qabul qilishdan keyin asosiy salbiy reaktsiyalar dozalash bo'yicha ko'rsatmalarga rioya qilinmaganda yuzaga keladi. Bu qon oqimidagi insulin miqdori sezilarli darajada oshishi bilan birga keladi.

Eng ko'p uchraydigan yon ta'sirga quyidagilar kiradi:

• umumiy zaiflik
• terlashning ko'payishi,
• yurak urishi
• tupurikning ko'payishi,
• bosh aylanishi.

Qon aylanish tizimidagi gormonning keskin ko'tarilishida (uglevodlarni o'z vaqtida qabul qilmasa), ongni yo'qotishi va gipoglikemik koma bilan birga bo'lgan konvulsiyalar paydo bo'lishi mumkin.

Tarkibga qaytish

Qisqa va ultrafast insulin preparatlari

Qisqa inson insulinlarini yoki ularning o'xshashlarini o'z ichiga olgan barcha dorilar o'xshash xususiyatlarga ega. Shuning uchun, agar kerak bo'lsa, ularni bir xil dozalarda kuzatib, shifokor bilan oldindan maslahatlashish zarur. Shunday qilib, qisqa muddatli va tez ishlaydigan insulin ismlarining kichik tanlovi

Humulin NPH insulinining ta'sir qilish mexanizmi

Farmakologik ta'sir Gumulin NPH yordamida qon shakarining hujayralar va to'qimalarda ko'payishi hisobiga kamayishi hisoblanadi. Qandli diabetda o'z insulinining oshqozon osti bezi gormonini ishlab chiqarish kamayadi, bu esa gormonlarni almashtirish terapiyasini talab qiladi. Preparat ovqatlanishni talab qiladigan hujayralar tomonidan glyukozani iste'mol qilishni oshiradi. Insulin hujayralar yuzasida maxsus retseptorlar bilan o'zaro ta'sir qiladi, bu bir qator biokimyoviy jarayonlarni rag'batlantiradi, ular orasida geksokinaza, piruvat kinazasi, glikogen sintetaza hosil bo'ladi. Glyukozani qondan to'qimalarga etkazilishi kuchayadi, bu erda u kamayadi.

Farmakologik xususiyatlari

• Terapevtik ta'sir in'ektsiyadan bir soat o'tgach boshlanadi.
• Shakarni pasaytiradigan ta'sir taxminan 18 soat davom etadi.
• Eng katta ta'sir 2 soatdan keyin va qabul qilingan vaqtdan boshlab 8 soatgacha.

Preparat faolligi oralig'idagi bunday o'zgaruvchanlik suspenziyani qabul qilish joyiga va bemorning motor faolligiga bog'liq. Ushbu xususiyatlar dozalash rejimini tayinlashda va qabul qilish chastotasini hisobga olish kerak. Ta'sirning uzoq vaqt boshlanishini hisobga olgan holda, Humulin NPH qisqa va ultrashort insulin bilan birgalikda buyuriladi.

Organizmdan tarqalishi va chiqarilishi:

• Insulin Humulin NPH gematoplastik to'siqqa kirmaydi va sut bezlari orqali sut bilan chiqarilmaydi.
• Jigar va buyraklarda insulinaza fermenti orqali faollashadi.
• Preparatni asosan buyraklar orqali yo'q qilish.

Noma'lum yon reaktsiyalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• gipoglikemiya - noto'g'ri dozalash bilan xavfli asorat. Giperglikemik koma bilan adashib qolish mumkin bo'lgan ongni yo'qotish bilan namoyon bo'ladi,
• in'ektsiya joyida allergiya namoyon bo'lishi (qizarish, qichishish, shishish),
• bo'g'ib
• nafas qisilishi
• gipotenziya
• ürtiker
• taxikardiya
• lipodistrofiya - teri osti yog'ining mahalliy atrofiyasi.

Foydalanishning umumiy qoidalari

1. Preparat elka, kalçalar, dumba yoki qorin old devori ostiga kiritilishi kerak, ba'zida mushak ichiga in'ektsiya ham mumkin.
2. Inyeksiya qilinganidan keyin siz bostirib kiradigan joyni kuchli bosib va ​​massaj qilmasligingiz kerak.
3. Preparatni tomir ichiga yuborish taqiqlanadi.
4. Doz endokrinolog tomonidan individual ravishda tanlanadi va shakar uchun qonni tekshirish natijalariga asoslanadi.

Humulin NPH ni insulin bilan yuborish algoritmi

• Qo'llashdan oldin flakonlardagi gumulinni sut rangi paydo bo'lguncha palma orasiga surib aralashtirish kerak. Shishaning devorlariga flokulyant qoldig'i bo'lgan insulinni silkitmang, ko'paytirmang yoki ishlatmang.
• Kartridjlardagi Humulin NPH nafaqat kaftlar o'rtasida harakatlanib, harakatni 10 marta takrorlaydi, balki kartrijni ohista burab, aralashadi. Qat'iylik va rangni baholash orqali insulin administratsiyaga tayyorligiga ishonch hosil qiling. Sut rangida yagona tarkib bo'lishi kerak. Shuningdek, preparatni silkitmang yoki ko'piklantirmang. Eritmani donli yoki cho'kindi bilan ishlatmang. Boshqa insulinlarni kartridjga kiritish mumkin emas va ularni to'ldirish ham mumkin emas.
• Shprits qalamida 100 IU / ml dozada 3 ml insulin-izofan mavjud. 1 ta in'ektsiya uchun 60 IU dan ko'p bo'lmagan miqdorni kiriting. Qurilma 1 IUgacha aniqlik bilan dozalash imkonini beradi. Igna qurilmaga mahkam bog'langanligiga ishonch hosil qiling.

- Sovun yordamida qo'llarni yuving, so'ng ularni antiseptik bilan davolang.

- Inyeksiya joyini tanlang va terini antiseptik eritma bilan davolang.

- Alternativ inyeksiya joylari, xuddi shu joyda oyiga ko'pi bilan bir marta ishlatilishi kerak.

Shpritsli qalam asbobini qo'llash xususiyatlari

1. Qopqoqni burab emas, uni tortib oling.
2. Insulin, saqlash muddati, tuzilishi va rangini tekshiring.
3. Yuqorida tavsiflangan shprits ignasini tayyorlang.
4. Igna mahkam bo'lguncha vidalang.
5. Igna ichidan ikkita qopqoqni echib oling. Tashqi - tashlamang.
6. Insulinni qabul qilishni tekshiring.
7. Terini katlayın va igna terining ostiga 45 daraja burchak ostida AOK qiling.
8. Insulinni asta-sekin aqliy sonini 5 ga hisoblab, tugaguncha tugmachasini bosib ushlab turing.
9. Ignni olib tashlaganingizdan so'ng, terini ishqalanmasdan yoki maydalamasdan, in'ektsiya joyiga alkogolli sharob qo'ying. Odatda, bir tomchi insulin igna uchida qolishi mumkin, ammo undan oqib chiqmaydi, bu tugallanmagan dozani anglatadi.
10. Ignani tashqi qopqoq bilan yoping va uni tashlang.

Boshqa dorilar bilan potentsial o'zaro ta'sir

Gumulin ta'sirini kuchaytiradigan dorilar:

• shakar tushiradigan tabletkalar,
• antidepressantlar - monoamin oksidaza ingibitorlari,
• ACE inhibitörleri va beta blokerlari guruhidan hipotonik dorilar,
• karbon angidraz ingibitorlari,
• imidazollar
• tetratsiklin antibiotiklari,
• lityum preparatlari
• B vitaminlari,
• teofillin
• alkogolli dorilar.

Humulin NPH insulin ta'sirini kamaytiradigan dorilar:

• tug'ilishni boshqarish tabletkalari
• glyukokortikosteroidlar,
• qalqonsimon gormonlar,
• diuretiklar
• trisiklik antidepressantlar,
• simpatik asab tizimini faollashtiruvchi vositalar,
• kaltsiy kanali blokerlari,
• giyohvand analjeziklar.

Humulinning analoglari

Insulin-izofanga qarshi diabetga qarshi dorilarni ko'rib chiqish:

Men tuzatmoqchi edim - tomir ichiga uzaytirilgan insulin yuborish taqiqlanadi!

Xumulin nima?

Bugungi kunda Humulin atamasini qon shakarini tushirishga mo'ljallangan bir nechta dori-darmonlarda ko'rish mumkin - Humulin NPH, Sog'liqni saqlash vazirligi, Muntazam va Ultralent.

Ushbu dorilarni ishlab chiqarish uslubidagi farqlar har bir shakarni kamaytiradigan tarkibni o'ziga xos xususiyatlarga ega bo'lishini ta'minlaydi. Ushbu omil diabet bilan og'rigan odamlarga davolanishni buyurishda hisobga olinadi. Insulindan tashqari (IUda o'lchanadigan asosiy komponent) dorilar tarkibida steril suyuqlik, protaminlar, karbol kislotasi, metakresol, rux oksidi, natriy gidroksid va boshqalar kabi qo'shimcha moddalar mavjud.

Me'da osti bezi gormoni patron, flakonlar va shprits qalamlariga qadoqlangan. Ilova qilingan ko'rsatmalar inson giyohvand moddalarini iste'mol qilish xususiyatlari haqida ma'lumot beradi. Ishlatishdan oldin, kartridjlar va flakonlar kuchli silkitilmasligi kerak, suyuqlikni muvaffaqiyatli reanimatsiya qilish uchun zarur bo'lgan narsa ularni qo'llarning kaftlari orasiga o'tkazishdir. Qandli diabet bilan kasallanganlar uchun eng qulay vosita shpritsli qalamdir.

Ko'rsatilgan dorilarni qo'llash diabet bilan og'rigan bemorlarni muvaffaqiyatli davolashga imkon beradi, chunki ular oshqozon osti bezi endogen gormoni mutlaq va nisbiy etishmovchiligini almashtirishga yordam beradi. Himulinni tayinlang (dozasi, rejimi) endokrinolog bo'lishi kerak. Kelajakda, agar kerak bo'lsa, davolovchi shifokor davolanish rejimini tuzatishi mumkin.

Birinchi turdagi diabetda insulin umr bo'yi buyuriladi. Ikkilamchi og'ir diabet bilan kechadigan patologiya bilan kechadigan asoratlar bilan davolash turli davomiylik kurslaridan hosil bo'ladi. Vujudga sun'iy gormonni kiritishni talab qiladigan kasallik bilan siz insulin terapiyasini rad etolmaysiz, aks holda jiddiy oqibatlarga yo'l qo'yib bo'lmaydi.

Ushbu farmakologik guruhning dori-darmonlari narxi ta'sir qilish muddatiga va qadoqlash turiga bog'liq. Shishalardagi taxminiy narx 500 rubldan boshlanadi. Ultriumlar narxi 1000 rubldan boshlanadi. Shprits qalamlarida kamida 1500 rubl.

Preparatni qabul qilish dozasini va vaqtini aniqlash uchun siz endokrinolog bilan bog'lanishingiz kerak

Hammasi xilma-xillikka bog'liq

Jamg'armalarning turlari va tanaga ta'siri quyida tasvirlangan.

Preparat rekombinant DNK texnologiyasidan foydalangan holda ishlab chiqariladi va o'rtacha ta'sir davomiyligiga ega. Preparatning asosiy maqsadi glyukoza metabolizmini tartibga solishdir. Protein parchalanish jarayonini inhibe qilishga yordam beradi va tana to'qimalariga anabolik ta'sir ko'rsatadi. Humulin NPH mushak to'qimalarida glikogen hosil bo'lishini rag'batlantiradigan fermentlarning faolligini oshiradi. Yog 'kislotalari miqdorini oshiradi, glitserin darajasiga ta'sir qiladi, oqsil ishlab chiqarishni kuchaytiradi va aminokarboksilik kislotalarni mushak hujayralari tomonidan iste'mol qilinishini rag'batlantiradi.

Qon shakarini kamaytiradigan analoglar:

1. Actrafan NM.
2. Diafan ChSP.
3. Insulidd N.
4. Protafan N.M.
5. Humodar B.

In'ektsiyadan keyin eritma 1 soatdan keyin harakat qila boshlaydi, to'liq ta'sir 2-8 soat ichida amalga oshiriladi, modda 18-20 soat davomida faol bo'lib qoladi. Gormonning ta'sir qilish muddati ishlatiladigan dozaga, in'ektsiya joyiga va inson faoliyatiga bog'liq.

Humulin NPH quyidagi hollarda foydalanish uchun ko'rsatilgan:

1. Tavsiya etilgan insulin terapiyasi bilan diabet.
2. Birinchi tashxis qo'yilgan diabet.
3. Insulinga bog'liq bo'lmagan diabetli homilador ayollar.

Ko'rsatmada aytilishicha, ushbu preparat hozirgi gipoglikemiya bilan kasallangan odamlarga buyurilmaydi, bu qonda glyukoza miqdorining 3,5 mmol / l dan pastga, periferik qonda - 3,3 mmol / l ga pasayishi bilan tavsiflanadi, bunda preparatning individual tarkibiy qismlariga yuqori sezgirlik bo'lgan bemorlarga buyuriladi.
Preparatni qo'llashdan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar odatda o'zini namoyon qiladi:

1. Gipoglikemiya.
2. Yog'ning nasli.
3. Tizimli va mahalliy allergiya.

Dozani oshirib yuborishga kelsak, dozani oshirib yuborishning o'ziga xos belgilari yo'q. Asosiy alomatlar gipoglikemiyaning boshlanishi hisoblanadi. Vaziyat bosh og'rig'i, taxikardiya, terning terlashi va terining qichishi bilan kechadi. Bunday sog'liq muammolarini oldini olish uchun shifokor glikemiya darajasini hisobga olgan holda har bir bemor uchun dozani individual ravishda tanlaydi.

Preparatning haddan tashqari dozasi bilan gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin.

• Humulin-m3

Humulin M3, oldingi davolanish kabi, uzaygan tarkibiy qismdir. Bu ikki fazali suspenziya shaklida amalga oshiriladi, shisha kartridjlarda muntazam ravishda insulin humulin (30%) va humulin-nf (70%) mavjud. Humulin Mz ning asosiy maqsadi glyukoza metabolizmini tartibga solishdir.

Dori mushakni qurishga yordam beradi, miya tashqari, mushak va boshqa to'qimalarga glyukoza va aminokarboksilik kislotalarni tez yuboradi. Gumulin M3 jigar to'qimalarida glyukozani glikogenga aylantirishga yordam beradi, glyukoneogenezni inhibe qiladi va ortiqcha glyukozani teri osti va visseral yog'larga aylantiradi.

Preparatning analoglari quyidagilardir:

1. Protafan N.M.
2. Farmasulin.
3. Actrapid Flekspen.
4. Lantus Optiset.

Inyeksiyadan keyin Humulin M3 30-60 daqiqadan so'ng harakat qila boshlaydi, maksimal ta'sir 2-12 soat ichida erishiladi, insulin faolligining davomiyligi 24 soat. Humulin m3 faolligi darajasiga ta'sir qiluvchi omillar tanlangan in'ektsiya va dozalash sohasi, odamning jismoniy faolligi va uning ovqatlanishi bilan bog'liq.

1. Insulin terapiyasiga muhtoj diabet kasalligi bilan og'rigan odamlar.
2. Homilador diabetga chalingan homilador ayollar.

Neytral insulin eritmalari tashxis qilingan gipoglikemiya va tarkibiy qismlarga yuqori sezuvchanlik holatlarida kontrendikedir. Insulin terapiyasi shifokor nazorati ostida o'tkazilishi kerak, bu gipoglikemiyaning rivojlanishi va asoratini yo'q qiladi, bu eng yaxshi holatda ruhiy tushkunlik va ongni yo'qotish, eng yomoni - o'limning boshlanishi bo'lishi mumkin.

Insulin terapiyasi paytida bemorlarda mahalliy allergik reaktsiya paydo bo'lishi mumkin, bu odatda qichishish, rangsizlanish yoki in'ektsiya joyida terining shishishi bilan namoyon bo'ladi.Terining holati 1-2 kun ichida normallashadi, qiyin holatlarda bir necha hafta talab qilinadi. Ba'zida bu alomatlar noto'g'ri in'ektsiya belgisidir.

Tizimli allergiya kamroq uchraydi, ammo uning namoyon bo'lishi avvalgilariga qaraganda jiddiyroq, masalan, umumiy qichishish, nafas qisilishi, past qon bosimi, haddan tashqari terlash va tez yurak urishi. Muayyan holatlarda, allergiya odamning hayotiga jiddiy tahdid solishi mumkin, vaziyat shoshilinch davolash, desensibilizatsiya va dori vositalarini almashtirish orqali tuzatiladi.

Preparat insulin terapiyasiga muhtoj odamlarga buyuriladi.

• Humulin regulyatsiyasi - qisqa harakat

Humulin P bu qisqa muddatli ta'sir qilish muddatiga ega bo'lgan DNK rekombinant tarkibi. Asosiy maqsad glyukoza metabolizmini tartibga solishdir. Preparatga biriktirilgan barcha funktsiyalar boshqa humulinlarga ta'sir qilish printsipiga o'xshashdir. Eritma birinchi va ikkinchi turdagi qandli diabet bilan kasallangan odamlar uchun tananing og'iz gipoglikemik dorilariga va kombinatsiyalangan terapiyaga chidamliligi bilan ko'rsatiladi.
Humulin regulyatsiyasi buyuriladi:

1. Diabetik ketoatsidoz bilan.
2. Ketoasidotik va giperosmolyar koma.
3. Agar qandli diabet bola tug'ilishi paytida paydo bo'lsa (parhezlar etishmovchiligi mavjud bo'lsa).
4. Qandli diabetni infektsiya bilan davolashning intervalgacha usuli bilan.
5. Kengaytirilgan insulinga o'tish paytida.
6. Jarrohlikdan oldin, metabolik kasalliklar bilan.

Gumulin P preparatning individual tarkibiy qismlariga yuqori sezgirlik va tashxis qo'yilgan gipoglikemiya holatlarida kontrendikedir. Shifokor bemorga ovqatdan oldin va 1-2 soatdan keyin qondagi glyukoza darajasini hisobga olgan holda dozani va in'ektsiya rejimini individual ravishda buyuradi. Bundan tashqari, dozani tayinlashda siydikdagi shakar darajasi va kasallikning o'ziga xos yo'nalishi hisobga olinadi.

Ko'rib chiqilgan preparat, avvalgilaridan farqli o'laroq, mushak ichiga, teri ostiga va tomir ichiga kiritilishi mumkin. Qo'llashning eng keng tarqalgan usuli - teri osti. Qandli diabet va diabetik komada asoratlangan hollarda IV va IM in'ektsiyalari afzalroqdir. Monoterapiya yordamida preparat kuniga 3-6 marta qo'llaniladi. Lipodistrofiyaning paydo bo'lishini istisno qilish uchun har safar in'ektsiya joyi o'zgartiriladi.

Agar kerak bo'lsa, Humulin P uzoq muddatli ta'sir qilish gormonli dori bilan birlashtiriladi. Preparatning mashhur analoglari:

1. Aktrapid N.M.
2. Biosulin R.
3. Insuman Rapid GT.
4. Rosinsulin R.

Preparat kengaytirilgan insulinga o'tishda buyuriladi

Ushbu almashtirgichlarning narxi 185 rubldan boshlanadi, Rosinsulin eng qimmat dori hisoblanadi, uning narxi bugungi kunda 900 rubldan oshadi. Insulinni analog bilan almashtirish davolovchi shifokor ishtirokida amalga oshirilishi kerak. Humulin R ning eng arzon analogi - Actrapid, eng mashhuri - NovoRapid Flekspen.

• Uzoq muddatli Humulinultralente

Insulin Humulin ultralente - bu insulinga bog'liq diabet bilan og'rigan bemorlarda foydalanish uchun ko'rsatilgan boshqa dori. Mahsulot rekombinant DNKga asoslangan va uzoq vaqt ishlaydigan mahsulotdir. Süspansiyon, inyeksiyadan uch soat o'tgach faollashadi, maksimal ta'sirga 18 soat ichida erishiladi. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, Humulinultralente maksimal davomiyligi 24-28 soatni tashkil qiladi.

Shifokor har bir bemor uchun dori dozasini bemorning ahvolini hisobga olgan holda individual ravishda belgilaydi. Preparat nojo'ya ta'sirida, kuniga 1-2 marta teri ostiga in'ektsiya qilinadi. Humulin Ultralente boshqa sun'iy gormon bilan birlashtirilganida, darhol in'ektsiya beriladi. Agar odam kasal bo'lib, stressni boshdan kechirayotgan bo'lsa, og'iz kontratseptivlarini, glyukokortikoidlarni yoki qalqonsimon gormonlarni qabul qilsa, insulinga ehtiyoj ortadi.Va aksincha, jigar va buyrak kasalliklarida, MAO inhibitörleri va beta-blokerlarni qabul qilish bilan kamayadi.
Preparatning analoglari: Humodar K25, Gensulin M30, Insuman Taroq va Farmasulin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'sirlarni ko'rib chiqing.

Barcha humulinlar singari, Ultralente Insulin gipoglikemiya va mahsulotning ayrim qismlariga kuchli sezuvchanlik holatlarida kontrendikedir. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, yon ta'sir kamdan-kam hollarda allergik reaktsiya sifatida namoyon bo'ladi. Inyeksiyadan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan natija lipodistrofiya bilan namoyon bo'ladi, unda teri osti to'qimasida yog 'to'qimalarining miqdori kamayadi va insulin qarshiligi kuzatiladi.

Kamdan kam hollarda preparat allergik reaktsiyaga sabab bo'ladi.

• Xumulinning mashhur analogi - Protafan

Protafan NM insulini birinchi va ikkinchi turdagi qandli diabet, sulfoniluriya türevlerinin immuniteti, diabet kasalligini og'irlashtiradigan kasalliklar uchun, jarrohlik va operatsiyadan keyingi davrda, homilador ayollarga ko'rsatiladi.

Protafan har bir bemorga tanasining ehtiyojlarini hisobga olgan holda individual ravishda buyuriladi. Ko'rsatmalarga ko'ra, gormonning sun'iy dozasiga ehtiyoj kuniga 0,3 - 1 IU / kg ni tashkil qiladi.

Insulin qarshiligi bo'lgan bemorlarda ehtiyoj oshadi (hujayralarning insulinga metabolik reaktsiyasi buziladi), ko'pincha bu balog'at yoshidagi va semirib ketgan odamlarda uchraydi. Preparat dozasini tuzatish, agar bemorda yuqumli kasallik bo'lsa, ayniqsa patologiya yuqumli bo'lsa, davolovchi shifokor tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Dozaj jigar, buyraklar va qalqonsimon bez kasalliklari uchun o'rnatiladi. Protafan NM monoterapiyada va qisqa yoki tezkor ta'sirli insulinlar bilan birgalikda teri ostiga in'ektsiya sifatida ishlatiladi.

Gumulinni chiqarilish turlari va shakllari

Humulin insulin - bu inson tanasida sintezlangan insulinni tuzilishini, aminokislotalarning joylashishini va molekulyar og'irligini to'liq takrorlaydigan gormon. Bu rekombinant, ya'ni genetik muhandislik usullariga muvofiq amalga oshiriladi. Ushbu preparatning to'g'ri hisoblangan dozalari diabetga chalingan odamlarda uglevod almashinuvini tiklaydi va asoratlarni oldini oladi.

Humulin turlari:

1. Humulin muntazam - Bu toza insulin eritmasi, qisqa ta'sir etuvchi dorilarga taalluqlidir. Uning maqsadi qondagi shakarni hujayralarga kirishiga yordam berishdir, bu erda u energiya uchun tanadan foydalaniladi. Odatda u o'rta yoki uzoq muddatli insulin bilan birgalikda qo'llaniladi. Qandli diabet bilan kasallangan bemorga insulin nasosi o'rnatilgan bo'lsa, uni yakka o'zi yuborish mumkin.
2. Humulin NPH - insulin va protamin sulfatdan tayyorlangan suspenziya. Ushbu qo'shimcha tufayli shakarni pasaytiradigan ta'sir qisqa insulin ta'siriga qaraganda sekinroq boshlanadi va ancha uzoq davom etadi. Ovqatlanish o'rtasidagi glikemiyani normallashtirish uchun kuniga ikki ma'mur etarli. Ko'pincha Humulin NPH qisqa insulin bilan birgalikda buyuriladi, ammo 2-toifa diabet bilan mustaqil ravishda foydalanish mumkin.
3. Humulin M3 30% Doimiy va 70% NPH bo'lgan ikki fazali preparat. Savdoda kam uchraydigan Humulin M2, uning nisbati 20:80. Gormonning nisbati ishlab chiqaruvchi tomonidan belgilanishi va bemorning individual ehtiyojlarini hisobga olmasligi sababli, uning yordami bilan qon shakarini alohida va qisqa insulin ishlatganda samarali boshqarish mumkin emas. Humulin M3 dan insulin terapiyasining an'anaviy rejimini tavsiya etgan diabet kasalligi bilan kasallanish mumkin.

Ko'rsatmalarning davomiyligi:

Xumulin tomonidan ishlab chiqarilgan barcha xumulin U100 kontsentratsiyasiga ega, shuning uchun u zamonaviy insulin shpritslari va shpritsli qalamlarga mos keladi.

Chiqarish shakllari:

• 10 ml shisha flakonlar
• shprits qalamlari uchun patron, 3 ml dan iborat bo'lib, 5 dona paketga joylanadi.

Gumulin insulin teri ostiga, o'ta og'ir hollarda - mushak ichiga kiritiladi. Vena ichiga faqat Humulin Regular uchun ruxsat beriladi, u og'ir giperglikemiyani yo'q qilish uchun ishlatiladi va uni o'tkazish kerak faqat tibbiy nazorat ostida.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Ko'rsatmalarga ko'ra, Humulinni insulin etishmovchiligi bo'lgan barcha bemorlarga buyurish mumkin. Odatda bu 1 yoki 2 yildan ortiq diabet kasalligi bo'lgan odamlarda kuzatiladi. Vaqtinchalik insulin terapiyasi bolani ko'tarishda mumkin, chunki bu davrda shakarni kamaytiradigan dorilar taqiqlanadi.

Humulin M3 faqat kattalardagi bemorlarga buyuriladi, ular uchun insulin qabul qilishning kuchaytirilgan rejimini qo'llash qiyin. 18 yoshgacha diabetning asoratlari xavfi ortishi sababli, Humulin M3 tavsiya etilmaydi.

Mumkin bo'lgan yon ta'siri:

• Gipoglikemiya insulin haddan tashqari dozasi tufayli, jismoniy faoliyat bilan shug'ullanmaslik, ovqatda uglevodlar etishmasligi.
• Allergiya alomatlari, masalan, inyeksiya joyining atrofida toshma, shishish, qichishish va qizarish. Ular ham insulin, ham preparatning yordamchi tarkibiy qismlaridan kelib chiqishi mumkin. Agar bir hafta ichida allergiya davom etsa, Humulinni boshqa tarkibga ega insulin bilan almashtirishga to'g'ri keladi.
• Mushaklardagi og'riq yoki siqilish, yurak urishining kuchayishi, bemorda kaliy etishmovchiligi bo'lganida paydo bo'lishi mumkin. Ushbu makronutrientning etishmovchiligini bartaraf etgandan so'ng semptomlar yo'qoladi.
• Tez-tez in'ektsiya joyida terining va teri osti to'qimalarining qalinligi o'zgarishi.

Insulinni muntazam ravishda qabul qilishni to'xtatish o'likdir, shuning uchun noqulaylik bo'lsa ham, insulin terapiyasini shifokoringiz bilan maslahatlashguncha davom ettirish kerak.

Gumulin buyurilgan bemorlarning aksariyatida engil gipoglikemiyadan boshqa nojo'ya ta'sirlari sezilmaydi.

Humulin - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Dozani hisoblash, Humulini in'ektsiyasiga tayyorlash va yuborish boshqa ta'sirga ega bo'lgan boshqa insulin preparatlari bilan bir xil. Faqatgina farq ovqatdan oldin vaqt ichida. Humulin Regular da bu 30 minut. Gormonni birinchi o'z-o'zidan boshqarishga oldindan tayyorgarlik ko'rish kerak, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qib chiqing.

Tayyorlash

Insulinni muzlatgichdan oldindan olib tashlash kerak, shunda eritmaning harorati ko'tariladi xona bilan ovora. Prujinali (gumulin NPH, Humulin M3 va M2) gormon aralashmasi bilan kartridjni yoki shishani xurmo orasiga bir necha marta siljitish kerak va yuqoriga va pastga aylantirish kerak, shunda pastki qismdagi suspenziya butunlay eriydi va süspansiyon bir tekis sut rangini oladi. Süspansiyonun havo bilan to'yinganligini oldini olish uchun, uni qattiq silkiting. Humulin Muntazamlik bunday tayyorgarlikni talab qilmaydi, u har doim shaffofdir.

Igna uzunligi teri osti in'ektsiyasini ta'minlash va mushak ichiga tushmasligi uchun tanlanadi. Humulin insuliniga mos keladigan shprits qalamlari - Humapen, BD-Pen va ularning analoglari.

Insulin yog 'to'qimalari rivojlangan joylarga yuboriladi: qorin, sonlar, dumba va yuqori qo'llar. Qondagi eng tez va bir xil assimilyatsiya oshqozonga in'ektsiya bilan kuzatiladi, shuning uchun u erda Humulin Regular uriladi. Preparatning ta'siri ko'rsatmalarga muvofiq bo'lishi uchun in'ektsiya joyida qon aylanishini sun'iy ravishda oshirish mumkin emas: ishqalanish, o'rash va issiq suvga botirish.

Gumulinni kiritishda shoshilmaslik kerak: mushakni ushlamasdan terining bir qismini muloyimlik bilan to'plang, asta-sekin preparatni AOK qiling, so'ngra eritma oqib chiqmasligi uchun ignani bir necha soniya ushlab turing. Lipodistrofiya va yallig'lanish xavfini kamaytirish uchun har foydalanishdan keyin ignalar o'zgartiriladi.

Ogohlantirishlar

Xumulinning boshlang'ich dozasi davolovchi shifokor bilan birgalikda tanlanishi kerak. Dozani oshirib yuborish shakarning kuchli pasayishiga va gipoglikemik komaga olib kelishi mumkin.Gormonning etarli emasligi diabetik ketoatsidoz, turli anjiyopatiyalar va neyropatiyalarga olib kelishi mumkin.

Turli xil insulin markalari samaradorligi jihatidan farq qiladi, shuning uchun siz Humulindan boshqa dori vositasiga o'tishingiz kerak, faqat yon ta'siri yoki diabet uchun kompensatsiya etarli bo'lmaganda. O'tish davri dozani o'zgartirishni va qo'shimcha, tez-tez glisemik nazoratni talab qiladi.

Tanadagi gormonal o'zgarishlar paytida ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish, yuqumli kasalliklar, stress paytida insulinga ehtiyoj ortishi mumkin. Jigar va ayniqsa buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga kamroq gormon kerak.

Gumulinni saqlash qoidalari

Insulinning barcha turlari maxsus saqlash sharoitlarini talab qiladi. Gormonning xususiyatlari muzlash, ultrabinafsha nurlanishiga ta'sir qilish va 35 ° C dan yuqori haroratlarda sezilarli darajada o'zgaradi. Stok muzlatgichda, eshikda yoki orqa devordan uzoqda bo'lgan tokchada saqlanadi. Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq yaroqlilik muddati: Humulin NPH va M3 uchun 3 yil, Regular uchun 2 yil. Ochiq shisha 28 kun davomida 15-25 ° C haroratda bo'lishi mumkin.

Dori vositalarining xumulinga ta'siri

Dori-darmonlar insulin ta'sirini o'zgartirishi va yon ta'siri xavfini oshirishi mumkin. Shuning uchun, gormonni tayinlashda shifokor qabul qilingan dorilarning to'liq ro'yxatini, shu jumladan o'tlar, vitaminlar, parhez qo'shimchalari, sport qo'shimchalari va kontratseptivlarni taqdim etishi kerak.

Mumkin oqibatlar:

Homiladorlik paytida foydalanish xususiyatlari

Homiladorlik paytida homilaning fetopatiyasini oldini olish uchun doimo normal glikemiyani saqlab turish kerak. Bu vaqtda gipoglikemik dorilar taqiqlanadi, chunki ular bolani oziq-ovqat bilan ta'minlashga to'sqinlik qiladi. Hozirgi vaqtda yagona ruxsat berilgan dori vositasi Humulin NPH va Regularni o'z ichiga olgan uzoq va qisqa insulindir. Humulin M3 ni kiritish maqsadga muvofiq emas, chunki u qandli diabet bilan kasallangan bemorni yaxshi qoplay olmaydi.

Homiladorlik paytida gormonga bo'lgan ehtiyoj bir necha bor o'zgaradi: birinchi trimestrda u kamayadi, 2 va 3da sezilarli darajada oshadi va tug'ilgandan keyin darhol pasayadi. Shuning uchun homiladorlik va tug'ruqni olib boradigan barcha shifokorlarga ayollarda diabet borligi to'g'risida xabar berish kerak.

Gumulin insulinini emizish paytida cheklovlarsiz foydalanish mumkin, chunki u sutga kirmaydi va chaqaloqning qon shakariga ta'sir qilmaydi.

Yon ta'siri yuzaga kelsa, Humulin insulin o'rnini bosadigan narsa:

Ushbu jadvalda faqat to'liq analoglar ro'yxati keltirilgan - ta'sir doirasi yaqin bo'lgan genetik jihatdan yaratilgan inson insulinlari.

O'rganishga ishonch hosil qiling! Sizningcha, tabletkalarni va insulinni umrbod qabul qilish shakarni nazorat ostiga olishning yagona usuli emasmi? To'g'ri emas! Buni o'zingiz foydalanishni boshlash orqali o'zingiz tasdiqlashingiz mumkin. batafsilroq >>

Qachon buyuriladi?

"Humulin M3" preparati insulin terapiyasini talab qiladigan diabet bilan og'rigan bemorlarga, shuningdek, homiladorlik paytida ayollarda rivojlanadigan homiladorlik diabetiga chalingan bemorlarga buyuriladi. Dori glyukoza glikogenga aylanishiga va shakarni yog'larga aylanishiga yordam beradi va shu bilan glyukoneogenez xavfini kamaytiradi. Farmatsevtika mahsulotini ishlatishdan oldin siz dozani hisoblab chiqadigan va tayinlanish jadvalini tuzadigan shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Bu homilador va emizikli ayollarda mumkinmi?

Preparatning ko'rsatmasi homiladorlik paytida qandli diabet kasalligi uchun glyukoza miqdorini tuzatish uchun suspenziyadan foydalanishga imkon beradi. Dori-darmonlarni tayinlang va dozasi shifokor bo'lishi kerak. Dori xomila ichidagi ichki organlarning patologiyasini rivojlanish xavfini kamaytiradi va onaga homiladorlik davrini osonroq o'tkazishga yordam beradi. Laktatsiya davrida qabul qilishga taqiq yo'q. Insulinni ishlatish qulayligi uchun homilador onalar uchun qo'lida eritmasi bo'lgan shpritsli qalam tavsiya etiladi.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri

Preparat gipoglikemiyaga moyil bo'lgan odamlar tomonidan taqiqlanadi. Preparatning tarkibiy qismlariga individual allergik reaktsiyalar bundan mustasno, to'g'ri nisbati va dozasi bilan, nojo'ya reaktsiyalar keltirib chiqarmaydigan 1 ml farmatsevtika mahsulotiga rekombinat inson insulinining 100 IU. Agar organizm dori-darmonlarni rad etsa, quyidagi salbiy ta'sirlar paydo bo'ladi:

Preparatning yon ta'siri terida ekzemaning paydo bo'lishi bo'lishi mumkin.

• terlashning ko'payishi
• terining ekzemasi, qichishish, epidermisning qizarishi,
• nafas qisilishi
• bosimni pasaytirish
• taxikardiya.

Yon ta'sirlarning davomiyligi farq qilishi mumkin. Noqulaylikni engil darajadagi gipoglikemiyadan xalos qilish uchun oz miqdordagi shakarni qabul qilish tavsiya etiladi. Preparat uzoq vaqt ishlaydigan insulin bilan qo'shilsa, dozani oshirib yuborilishining salbiy oqibatlari asta-sekin yuzaga keladi va 2-3 soatdan keyin paydo bo'lishi mumkin. Glyukoza miqdorini kuzatib borish va uni shakar bilan oshirib yubormaslik uchun siz diabetga chalingan odamning sog'lig'ini kuzatish uchun glyukometrdan foydalanishingiz kerak.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Dam olish va saqlash

Preparat faqat retsept bo'yicha sotib olinadi. Ampuladagi patron yoki flakonlarni salqin qorong'i joyda saqlash tavsiya etiladi. agar harorat 2-8 daraja saqlansa, muzlatgich mos keladi. Eritma muzlatilmasligi kerak. Kristalli suspenziya foydalanish uchun mos emas. Ochiq miqdordagi mablag'larni 28 kun davomida ishlatishga ruxsat beriladi, 15 dan 26 darajagacha haroratda yorug'likka erishmasdan tejash mumkin. Ko'rsatma mahsulotni bolalar va hayvonlarning qo'li etmaydigan joyda saqlashni tavsiya qiladi.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Preparatning analoglari

Qarshilik yoki allergik reaktsiya bo'lsa, preparatni analog bilan almashtirish tavsiya etiladi. Rekombinant inson insuliniga asoslangan dori suspenziyalari mos keladi. Dori-darmonlarni gormonning analogiga almashtiring. Shunga o'xshash dorilardan Insuman Bazal, Mikstard 30 NM, Rinsulin NPH va insulin-izofan (INN) o'z ichiga olgan boshqa diabetik dorilar qo'llaniladi. Dozaj va muvofiqlik shifokor tomonidan belgilanishi va tekshirilishi kerak. O'z-o'zidan davolanish mumkin emas.

Qachon foydalanish mumkin emas?

Gumulinni ishlatishga qarshi kontrendikatsiyalar kam. Bularga quyidagilar kiradi: preparatni qabul qilishdan oldin belgilangan gipoglikemiya va tarkibiy qismlarga individual sezgirlik. Asosiy salbiy ta'sir gipoglikemiya bo'lib, u hushidan ketishga olib keladi va hatto o'limga olib keladi, ammo bunday yon ta'sir juda kam.

Keng tarqalgan allergik reaktsiyalar:

• nafas qisilishi
• nafas qisilishi
• gipotenziya
• terlash kuchaygan
• qichima terisi
• tez yurak urishi.

Ba'zida giperemiya, shish kabi mahalliy allergik belgilar paydo bo'lishi mumkin. Dozani oshirib yuborish holatlarida tanadagi quyidagi reaktsiyalar yuzaga keladi:

• gipoglikemiya,
• yuqori terlash
• migren
• bosh aylanishi va bosh og'rig'i
• terining qichishi,
• zaiflik
• ko'ngil aynish
• taxikardiya
• qaltirash

Gipoglikemiyani diqqat bilan kuzatib borish kerak, chunki ba'zi hollarda alomatlar o'zgarishi mumkin. Engil patologiyani bartaraf etish uchun siz ozgina glyukoza dozasini olishingiz mumkin. Keyinchalik, parhez va parhezni, shuningdek jismoniy faoliyatni moslashtirish kerak. O'rtacha gipoglikemiya darajasi bilan glyukagon in'ektsiya shaklida buyuriladi va uglevodlarni og'iz orqali qabul qilish amalga oshiriladi. Kasallikning og'ir shakli koma, konvulsiyalar, asab tizimining buzilishi bilan tavsiflanishi mumkin.

Preparatni qanday ishlatish kerak?

Gumulin dozasi qat'iy individual ravishda tanlanishi kerak. Preparatni vena ichiga yuborish mumkin emas. Infuziyaning eng keng tarqalgan usuli terining ostidadir, ba'zida mushak ichiga kiritiladi. Teri ostiga yuborish uchun dumba, dumba, elka va qorin bo'shlig'i mos keladi. Bir oy ichida bir joyda siz bittadan ko'proq in'ektsiya qilolmaysiz. Preparatni teri ostiga in'ektsiya qilish uchun ma'lum ko'nikmalar talab qilinganligi sababli, dastlab ushbu protsedurani tibbiyot xodimlariga topshirish yaxshiroqdir. Dori-darmonlarni qabul qilganda, tomir ichiga tushmaslik va in'ektsiya joyini silamaslik kerak.

Ishlatishdan oldin kartridjlar va idishlarni qo'lingizning kaftiga 10 marta o'rashingiz va silkitishingiz kerak, shunda suspenziya mat yoki sutga yaqin rangga aylanadi. Shishaning tarkibini keskin silkitib bo'lmaydi, chunki paydo bo'lgan ko'pik dozani aniq aniqlashni qiyinlashtiradi. Insulinni in'ektsiya uchun tayyorlashda siz ampulaning tarkibini diqqat bilan tekshirishingiz kerak. Agar unda bo'laklar, oq cho'kma, devorlarda sovuq kabi naqsh ko'rinadigan bo'lsa, unda bunday dorilarni ishlatish mumkin emas.

In'ektsiya uchun kerakli dozaga mos keladigan hajmli shpritsni olish kerak. Jarayondan so'ng, ignani yo'q qilish va qopqoq yordamida dastani yopish tavsiya etiladi. Bu preparatning sterilligini saqlab qolish, flakonga begona komponentlar va havo kirib qolishining oldini olish uchun kerak. Igna yoki shpritsni ikkinchi marta ishlatmang. Preparatni qorong'i joyda saqlang. Foydalanish boshlanganidan keyin shishani bir oydan ortiq bo'lmagan muddatga saqlash mumkin.

Humulin NPH ning kiritilishi bilan uni qo'llashning ba'zi xususiyatlari e'tiborga olinishi kerak:

Bo'g'imlarni davolash uchun bizning o'quvchilarimiz DiabeNot-dan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

• Agar buyrak, buyrak usti bezlari, gipofiz, qalqonsimon bez, jigar funktsiyasi buzilsa, bemorda insulinga bog'liqlik kamayadi
• stress ostida bemorga ko'proq insulin kerak,
• dietani o'zgartirganda yoki jismoniy mashqlar paytida dozani to'g'irlash kerak,
• bemorda paydo bo'ladigan allergiya insulin bilan bog'liq bo'lmasligi mumkin,
• ba'zida preparatni kiritish shoshilinch tibbiy yordamni talab qilishi mumkin.

Inyeksiyadan keyin gipoglikemiya rivojlanishi xavfi mavjudligi sababli, transport vositalarini va ishlaydigan texnikani boshqarishdan bosh tortish kerak.

Agar parallel ravishda og'iz kontratseptivlari, qalqonsimon gormonlar, antidepressantlar, diuretiklar, glyukokortikoidlarni qabul qilsangiz, preparatning samaradorligi pasayadi. Agar siz bir vaqtning o'zida ichsangiz, preparatning ta'siri kuchayadi:

• etanol
• gipoglikemik dorilar
• salitsilatlar,
• beta adenoblokatorlar,
• sulfanilamidlar,
• MAO inhibitörleri.

Klonidin va reserpin gipoglikemiya alomatlarini keltirib chiqarishi mumkin.

Analoglar va narxlar

Humulin NPH paketining o'rtacha narxi 1000 rubldan farq qiladi. Dorixonalarda preparat bo'lmasa, siz uning analoglaridan birini ishlatishingiz mumkin. Bu:

1. Insulin-Ferein favqulodda holati. Uning tarkibida yarim sintetik inson insulin mavjud.Dori teri ostiga in'ektsiya uchun eritma shaklida mavjud.
2. Monotard N.M. Preparat o'rtacha ta'sir muddati bilan insulin guruhiga kiradi, shishada 10 ml suspenziya shaklida mavjud.
3. Humodar B. tarkibida insulin mavjud bo'lib, u 100 ml dan 1 ml da mavjud.
4. Pensulin SS - o'rtacha davomiylikning yana bir tarkibiy analogidir.

Gumulin NPH o'rnini bosadiganlar orasida quyidagilar mavjud:

1. Humulin M3. Bu ikki fazali suspenziya bo'lib, unda eriydigan insulin va mos ravishda 30:70 nisbatda izofan insulin suspenziyasi mavjud. Dori vositasi o'rtacha davomiylik deb baholanadi, u qabul qilinganidan keyin yarim soat ichida ta'sir qila boshlaydi, ta'sirning umumiy davomiyligi 15 soatgacha. Preparat mushak ichiga yoki teri ostiga kiritiladi. Aks holda, ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar Humulin NPH bilan to'liq mos keladi, chunki bu ikkita dorini in'ektsiya bilan birlashtirish mumkin.
2. Humulin muntazam. Humulin NPH singari uning tarkibida DNKga asoslangan rekombinant insulin mavjud. Ammo, bu dori tez ta'sir qiladigan insulin dorilariga ishora qiladi, shuning uchun uni Humulin NPH bilan birlashtirish mumkin.
3. Vozulim N. tarkibida insulin-izofan mavjud bo'lib, o'rtacha ta'sirga ega dorilarga taalluqlidir. Miya qon aylanishining buzilishi bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Qo'llash bo'yicha qolgan tavsiyalar asl dori bilan mos keladi.
4. Gensulin M. O'rta va qisqa muddatli insulinlarning kombinatsiyasini o'z ichiga oladi. Dori vositalari teri ostiga yuboriladi va yarim soat ichida harakat qilishni boshlaydi.

Zamonaviy farmakologiya diabetga chalingan odamlarga insulin preparatlarining katta tanlovini taklif qilishga tayyor. Ammo, tarkibi va ta'sir qilish davomiyligidagi farqlar tufayli, faqat malakali mutaxassis tayinlangan dori-darmonning analogini tanlashi kerak, dozani aniq belgilaydi.

Bemorning sharhlari

Ko'pgina bemorlar ko'plab insulin preparatlariga ijobiy javob berishadi. Xususan, Humulin NPH salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqarmaydi, ammo foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar ular haqida ogohlantiradi. Agar dozasi to'g'ri hisoblanib, in'ektsiya to'g'ri bajarilgan bo'lsa, preparat tarkibidagi insulin yaxshi so'riladi. Salbiy oqibatlarga olib keladigan yagona narsa bu shifokor tomonidan kasbiy bo'lmagan retsepti yoki hamshiraning yoki bemorning o'zi tomonidan noto'g'ri in'ektsiya bo'lishi mumkin. Buning oldini olish uchun siz preparatni qabul qilish jarayoniga ehtiyotkorlik bilan murojaat qilishingiz kerak. Dozani oshirib yuborish va yon ta'siridan saqlanishning yagona usuli.

Humulin NPH - bu o'rtacha uzaytiruvchi dorilar guruhidan insulin preparati. Faqatgina diabet bilan og'rigan bemorni davolaydigan shifokor dori-darmonlarni buyurishi kerak. Ushbu chora haddan tashqari dozadan, analogni noto'g'ri tanlashdan va bemor tomonidan talab qilinadigan hajmni hisoblashdan qochishga yordam beradi. Shifokor, shuningdek, bemorda foydalanish va kontrendikatsiyalarning maxsus shartlarini hisobga olishga qodir, bu esa preparatga salbiy reaktsiyalarni oldini oladi.

Videoni tomosha qiling: How to pronounce NPH insulin Humulin N Memorizing Pharmacology Flashcard (Noyabr 2024).