Kritik qon shakar - halokatli xavf
Ko'p odamlar diabet haqida eshitgan, ammo bu kasallikka jiddiy munosabatda bo'lgan va uning oqibatlari haqida biladiganlar juda oz.
Qandli diabet juda xavfli kasallikdir, deyarli har doim uning alomatlari ushbu kasallik bilan bog'liq emas, ammo ular o'zlarini haddan tashqari ishlagan, uyqusiragan yoki zaharlangan deb o'ylashadi.
Minglab odamlar bu kasallikka chalinganliklarini hatto xayolga ham keltirmaydilar.
Shakarning "kritik darajasi" nimani anglatadi?
Qon shakarining ko'payishi kasallikning boshlang'ich bosqichidagi istisno va asosiy ob'ektiv alomatdir. Tibbiy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, diabetga chalingan odamlarning yarmi patologiyani faqat o'sishni boshlaganida va og'irlashganda biladilar.
Tanadagi shakar darajasini ushbu kasallikka chalingan odamlar doimiy ravishda kuzatib borishlari kerak (ko'rsatkichlarni o'lchash va taqqoslash).
Insulin kabi oshqozon osti bezi gormoni tanadagi glyukoza darajasini muvofiqlashtiradi. Qandli diabetda insulin oz miqdorda ishlab chiqariladi yoki hujayralar bunga javob bermaydi. Qondagi glyukoza miqdorining ko'payishi va kamayishi organizm uchun bir xil darajada zararli hisoblanadi.
Ammo agar ko'p hollarda glyukoza etishmovchiligi osonlikcha bartaraf etilsa, u holda uglevodlarning yuqori darajasi jiddiyroqdir. Kasallikning dastlabki bosqichida simptomlarni shifokor bilan kelishilgan parhez va to'g'ri tanlangan jismoniy mashqlar yordamida yo'q qilish mumkin.
Organizmdagi glyukozaning asosiy vazifasi hujayralarni va to'qimalarni hayotiy jarayonlar uchun energiya bilan ta'minlashdir. Tana muvozanatni saqlab, glyukoza to'planishini doimiy ravishda sozlaydi, ammo bu har doim ham ishlamaydi. Giperglikemiya - bu organizmdagi qand miqdorining ko'payishi bilan bog'liq holat, glyukoza miqdori kamayganligi gipoglikemiya deb ataladi. Ko'p odamlar savol berishadi: "Oddiy shakar qancha?"
Sog'lom odamlar uchun zarur bo'lgan qon shakar ko'rsatkichlari:
Yoshi | Glyukoza darajasi (mmol / l) |
---|---|
1 oy - 14 yil | 3,33-5,55 |
14 - 60 yoshda | 3,89-5,83 |
60+ | 6.38 gacha |
Homilador ayollar | 3,33-6,6 |
Ammo diabet bilan og'rigan bemorlarda bu ko'rsatkichlar pasayish tomonida ham, ko'rsatkichlarning oshish yo'nalishi bo'yicha ham keskin farq qilishi mumkin. Kritik ko'rsatkich 7,6 mmol / l dan yuqori va 2,3 mmol / l dan past bo'lgan shakar darajasi hisoblanadi, chunki bu darajada qaytarib bo'lmaydigan buzuvchi mexanizmlar ishlay boshlaydi.
Ammo bu faqat shartli qiymatdir, chunki shakar miqdori doimo yuqori bo'lgan odamlarda gipoglikemiya belgisi oshadi. Dastlab, u 3,4-4 mmol / l ga teng bo'lishi mumkin, 15 yildan keyin esa 8-14 mmol / L ga ko'tarilishi mumkin. Shuning uchun har bir kishi uchun tashvish ostonasi bor.
Nima halokatli deb hisoblanadi?
Ishonch bilan halokatli deb atash mumkin bo'lgan hech qanday ma'no yo'q. Ba'zi diabetga chalingan bemorlarda shakar darajasi 15-17 mmol / L gacha ko'tariladi va bu giperglikemik komaga olib kelishi mumkin, boshqalari esa o'zlarini juda yaxshi his qilishadi. Xuddi shu narsa qon shakarini tushirish uchun ham amal qiladi.
Har bir narsa juda individualdir va ma'lum bir odam uchun halokatli va tanqidiy chegaralarni aniqlash uchun siz glyukoza darajasidagi o'zgarishlarni muntazam ravishda kuzatib borishingiz kerak.
Reaktiv gipoglikemiya o'lik deb hisoblanadi, chunki u bir necha daqiqada rivojlanadi (ko'pincha 2-5 daqiqada). Agar tez yordam mashinasi darhol berilmasa, natijasi ayanchli.
Qandli diabet fonida koma barcha hayotiy jarayonlarni o'chirib qo'yadigan xavfli va jiddiy hodisadir.
Sarlavha | Kelib chiqishi | Semptomatologiya | Nima qilish kerak |
---|---|---|---|
Giperosmolyar | Qattiq suvsizlanishda yuqori shakar natijasida 2-toifa diabetning asoratlari | tashnalik zaiflik ortiqcha siydik hosil bo'lishi sezilarli suvsizlanish letargiya gipersomniya notekis nutq konvulsiyalar ba'zi reflekslarning etishmasligi | 103 raqamini tering, bemorni yoniga yoki oshqozoniga qo'ying, havo yo'llarini tozalang, tilni aralashtirib yubormaslik uchun bosimni normal holatga keltiring |
Ketoatsidotik | O'tkir insulin etishmovchiligi paytida hosil bo'ladigan zararli kislotalar - ketonlarning to'planishi tufayli 1-toifa diabetning asoratlari | o'tkir kolik ko'ngil aynish og'iz aseton kabi hidlaydi baland nodir nafas passivlik dispepsiya | shoshilinch tibbiy muassasaga murojaat qiling, nafas olishni nazorat qiling, yurak urishini, yurak urishini, bosimni tekshiring agar kerak bo'lsa, bilvosita yurak massaji va sun'iy nafas olish |
Laktik asidoz | Jigar, yurak, buyrak, o'pka kasalliklari, alkogolizmning surunkali shakli bilan kelib chiqadigan diabetning juda jiddiy oqibati. | doimiy iktidarsizlik qorin bo'shlig'idagi kolik ko'ngil aynish hissi qusish qichishi deliryum o'chirish | zudlik bilan mutaxassislar bilan bog'laning, nafas olishni nazorat qiling, yurak urishini tekshiring, bosimni tekshiring agar kerak bo'lsa, sun'iy nafas olish va yurakning bilvosita massaji; glyukozani insulin bilan kiriting (40 ml glyukoza) |
Gipoglikemik | Ochlik va to'yib ovqatlanmaslik yoki juda ko'p insulin tufayli qon shakarining keskin pasayishi bilan bog'liq ahvol | butun tanadagi giperhidroz sezilarli umumiy zaiflik echib bo'lmaydigan ochlik titroq bosh og'rig'i bosh aylanishi tartibsizlik vahima hujumlari | darhol kasalxonaga olib boring, jabrlanuvchining ongli ekanligini tekshiring, agar odam ongli bo'lsa, 2-3 ta glyukoza yoki 4 kub kub shakar yoki 2 ta sirop, asal yoki shirin choy bering. |
Gipoglikemiya uchun xavfli glyukoza darajasi
Gipoglikemiya - hayotiy muhim holat, bu qon shakarining keskin yoki silliq tushishi. Insulinni qabul qiladigan odamlar boshqalarga qaraganda gipoglikemik komani rivojlanish xavfi yuqori. Buning sababi, tashqi tomondan olingan insulin qondagi qand miqdoriga bevosita ta'sir qiladi, bunda og'iz orqali hipoglisemik vositalar, oziq-ovqat mahsulotlari yoki o'tlar olinmaydi.
Asosiy zarba gipoglikemik koma miyaga tushadi. Miya to'qimasi aql bovar qilmaydigan darajada murakkab mexanizmdir, chunki bu odam o'ylaydigan va ongli reaktsiyalarni amalga oshiradigan miya tufayli, shuningdek butun vujudni bilinçaltı darajada boshqaradi.
Komaga intilish paytida (odatda shakar indeksi 3 mmol dan kam) odam noaniq holatga tushib qoladi, shu sababli u o'z xatti-harakatlari va aniq fikrlari ustidan nazoratni yo'qotadi. Keyin u hushini yo'qotadi va komaga tushadi.
Ushbu holatda bo'lishning davomiyligi kelajakda buzilishlar qanchalik jiddiy bo'lishiga bog'liq (faqat funktsional o'zgarishlar ro'y beradi yoki tuzatib bo'lmaydigan jiddiy buzilishlar paydo bo'ladi).
To'liq kritik pastki chegara yo'q, ammo kasallik belgilarini o'z vaqtida davolash kerak va beparvo bo'lmaslik kerak. O'zlarini jiddiy oqibatlardan himoya qilish uchun ularni dastlabki bosqichda tutish yaxshiroqdir.
Gipoglikemiya bosqichlari:
- Faza nol - ochlik tuyg'usi. Darhol glyukometr yordamida shakar tushishini aniqlash va tasdiqlashga arziydi.
- Birinchi bosqich - kuchli ochlik hissi bor, teri namlanadi, doimiy uxlashga moyildir, kuchayib borayotgan zaiflik mavjud. Bosh og'riy boshlaydi, yurak urishi tezlashadi, qo'rquv hissi, terining rangi oqargan. Harakatlar tartibsiz, boshqarib bo'lmaydigan bo'lib qoladi, tizzalar va qo'llarda titroq paydo bo'ladi.
- Ikkinchi bosqich - ahvoli og'ir. Ko'zlarda yorilish, tilning xiralashishi, terning terlashi kuchayadi. Odam dushman va g'ayritabiiy o'zini tutadi.
- Uchinchi bosqich - bu oxirgi bosqich. Bemor o'z harakatlarini nazorat qila olmaydi va u o'chadi - gipoglikemik koma o'rnatiladi. Shoshilinch tez yordam kerak (konsentrlangan glyukoza eritmasi yoki Glyukagon kattalar uchun 1 mg dozada va bola uchun 0,5 mg dozada parenteral yuboriladi).
Boshlovchi giperglikemik koma bilan nima qilish kerak?
Giperglikemiya - bu qon plazmasidagi glyukoza miqdori sezilarli darajada oshganda. Ko'pincha, kasallik diabet kasalligida noto'g'ri yoki etarli darajada nazorat qilinmasdan kasallik rivojlanadi. Alomatlar darhol rivojlanmasligi mumkinligiga qaramay, ichki organlarning ishdan chiqishi qon shakaridan 7 mmol / l dan yuqori bo'lgan joyda yuz beradi.
Kasallikning dastlabki belgilari chanqoqlik, quruq shilliq pardalar va terining paydo bo'lishi, charchoqning kuchayishi. Keyinchalik ko'rish yomonlashadi, vazn kamayadi va ko'ngil aynish va asabiylashish paydo bo'ladi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda giperglikemiya og'ir suvsizlanishga olib keladi, bu esa komaga olib kelishi mumkin.
Agar bemor giperglikemiya alomatlarini sezsa, u holda insulin va og'iz orqali qabul qilinadigan dori-darmonlarni qabul qilish kerak. Hech qanday yaxshilanish bo'lmasa, shoshilinch ravishda shifokor bilan maslahatlashing kerak.
Tibbiy muassasada insulin vena ichiga qon shakar darajasini doimiy ravishda kuzatib boriladi (har soatda 3-4 mmol / l ga pasayishi kerak).
Keyinchalik, aylanib yuradigan qon hajmi tiklanadi - dastlabki soatlarda 1-2 litr suyuqlik AOK qilinadi, keyingi 2-3 soatda 500 ml in'ektsiya qilinadi, so'ngra 250 ml. Natijada 4-5 litr suyuqlik bo'lishi kerak.
Buning uchun kaliy va boshqa elementlarni o'z ichiga olgan suyuqliklar va normal osmotik holatni tiklashga hissa qo'shadigan ozuqalar kiritiladi.
Mutaxassisning videosi:
Gipo va giperglikemiyani oldini olish
Qandli diabetda jiddiy holatlarning oldini olish uchun quyidagilarga rioya qilish kerak:
- Birinchidan, barcha qarindoshlaringiz va hamkasblaringizni muammolaringiz to'g'risida xabardor qilish, shunda favqulodda holatlarda ular tegishli yordam ko'rsatishi mumkin.
- Qon shakarini muntazam ravishda kuzatib boring.
- Sizda doimo hazm bo'ladigan uglevodlar bo'lgan mahsulotlar bo'lishi kerak - shakar, asal, meva sharbati. Dorixonada glyukoza tabletkalari juda yaxshi. Bularning barchasi, agar gipoglikemiya to'satdan boshlangan bo'lsa, kerak bo'ladi.
- Ratsionga rioya qiling. Meva va sabzavotlarga, baklagillerga, yong'oqlarga, to'liq donalarga ustunlik bering.
- To'g'ri jismoniy faoliyat.
- Og'irlikni kuzatib boring. Oddiy bo'lishi kerak - bu tananing insulinni ishlatish qobiliyatini yaxshilaydi.
- Ish va dam olish rejimiga rioya qiling.
- Qon bosimingizni tomosha qiling.
- Spirtli ichimliklar va chekishdan bosh torting.
- Stressni boshqarish. Bu butun tanaga juda salbiy ta'sir qiladi va shuningdek, hisoblagichdagi raqamlarni doimiy ravishda o'sishiga majbur qiladi.
- Tuzni iste'mol qilishni kamaytiring - bu qon bosimini normal holatga keltiradi va buyraklardagi yukni kamaytiradi.
- Shikastlanishni minimallashtirish uchun, diabet kasalligi kabi, jarohatlar asta-sekin davolanadi va infektsiyani yuqtirish xavfi ortadi.
- Vitamin komplekslari bilan profilaktikani muntazam ravishda olib boring. Qandli diabetda shakar va shakar o'rnini bosadigan tarkibiy qismlarsiz komplekslarni tanlashga arziydi.
- Yiliga kamida 3 marta shifokorga tashrif buyuring. Agar siz insulin qabul qilsangiz, unda yiliga kamida 4 marta.
- Yiliga kamida bir marta to'liq tekshiruvdan o'tkaziladi.
Qandli diabet - bu jumla emas, balki siz u bilan sifatli hayot kechirishni o'rganishingiz mumkin. Sizning tanangizga ko'proq e'tibor va g'amxo'rlik qilishga arziydi va u sizga ham shunday javob beradi.
Qonda glyukoza normalari
Turli yosh guruhlari uchun qondagi glyukozaning qabul qilinadigan ko'rsatkichlari oralig'i farq qiladi. Masalan, 40 yoshdan oshgan odamlar tabiiy qarish jarayoni tufayli ichki organlarning ishlashida muammolarga duch kelishlari mumkin. O'zgarishlarni homiladorlik ham qo'zg'atishi mumkin, ayniqsa bu 30 yoshdan katta bo'lsa.
Sog'lom kattalar va bolalarda
Voyaga etgan erkak yoki ayolda shakar miqdorining chegarasi 3,2 ko'rsatkichidan boshlanadi va bo'sh qoringa 5,5 mmol / l dan oshmasligi kerak.
Agar tomirdan namuna olinsa, 3,7 dan 6,1 mmol / L gacha.
Homilador onalarda shakar ozgina ko'payishi mumkin. Bunday holda, 4,6 dan 7,0 mmol / L gacha ko'rsatkichlar normal hisoblanadi. Yuqori qiymatlar gestatsion diabetning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.
Yosh bo'yicha normal ko'rsatkichlar jadvali:
Yoshi | Norm, mmol / l |
Bir yildan kam | 2,7-4,4 |
Bir yildan o'n to'rtgacha | 3,0-5,0 |
O'n to'rt yoshdan ellik yoshgacha | 3,2-5,5 |
Ellikdan oltmish yoshgacha | 3,5-5,9 |
Oltmish yildan oshdi | 4,2-7,0 |
1 va 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda
Agar bo'sh oshqozonda to'plangan materialni o'rganish natijalariga ko'ra glyukoza miqdori 7,0 mmol / l dan oshgan bo'lsa, bu ko'pincha prediabet yoki diabet kasalligi (DM) mavjudligini ko'rsatadi.
1-toifa va 2-toifa diabet kasalligi uchun glyukoza darajasi bir necha omillarga qarab farq qiladi:
- Ertalab bo'sh qoringa o'lchash - 5,0 dan 7,2 mmol / L gacha.
- O'lchovlar ovqatdan keyin 60-120 daqiqada - 10,0 mmol / L dan kam.
- Glitserli gemoglobin - 6,7 va 7 mmol / L dan past.
To'g'ri tashxis qo'yish uchun uglevod yukini tahlil qilish kerak.
Ruxsat etilgan ko'rsatkichlardan oshib ketish xavfi
Sog'lom tanada har kuni ma'lum miqdorda glyukoza kerak. Uning asosiy qismi tashqaridan oziq-ovqat iste'mol qilishdan kelib chiqadi.
Glyukoza mushak, suyak va miya hujayralarini ovqatlanish bilan ta'minlash uchun zarurdir.
Shakar tarkibining ko'payishi bilan bu jarayonlar buziladi va organizm asta-sekin o'z funktsiyalarini yo'qotadi.
Qon shakarining buzilishini ikki turga bo'lish mumkin:
- gipoglikemiya (past ko'rsatkich),
- giperglikemiya (yuqori ko'rsatkich).
Qabul qilinadigan qiymatdan oshib ketish sog'liqqa salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, giperglikemik komaning yomon oqibatlaridan biri hisoblanadi.
Yuqori glyukoza quyidagi omillar bilan xavflidir:
- Insulinga bog'liq diabet tashxisida ketoatsidoz bilan birgalikda suvsizlanishning mumkin bo'lgan rivojlanishi. Ushbu holat hayot uchun xavflidir.
- Qandli diabetning rivojlanishi (agar u ilgari tashxis qilinmagan bo'lsa).
- Insulinga bog'liq diabetni tashxislashda va ketoatsidozning yo'qligida faqat bitta degidratatsiya qayd etilishi mumkin. Bu holat hayot uchun xavf tug'diradi.
- Qattiq diabet bilan ketoasidotik komani rivojlanish ehtimoli bor.
Qondagi qand miqdorining muhimligi hayot uchun xavfli va halokatli deb hisoblanadi
Ko'pgina mutaxassislarning fikriga ko'ra, qondagi qand miqdorining ko'rsatkichi 10 mmol / L dan oshishi diabetga chalinganlarning aksariyati uchun juda muhimdir.
Bu qiymatning oshishiga yo'l qo'ymaslik kerak, aks holda odam giperglikemiya rivojlanishiga tahdid soladi, bu o'z-o'zidan xavf tug'diradi.
13 dan 17 mmol / L gacha bo'lgan shakar ko'rsatkichlari hayot uchun tahdid deb hisoblanishi mumkin, chunki diabetik qonda aseton miqdori ortib ketoatsidoz rivojlanadi.
Bu yurak va buyraklarga og'ir yuk tufayli tez suvsizlanishga olib kelishi mumkin.
Og'ir asoratlarni rivojlanishi mumkin bo'lgan glyukoza ko'rsatkichlari:
- Giperglikemiya - 10 mmol / L dan oshishi bilan yuzaga keladi.
- Prekoma - 13 mmol / L dan kuzatiladi.
- Giperglikemik komaning rivojlanishi - 15 mmol / L dan boshlanadi.
- Ketoasidotik koma - 28 mmol / L dan rivojlanadi.
- Giperosmolyar koma - 55 mmol / L qiymatlarda kuzatiladi.
Yuqoridagi qiymatlar taxminiydir, chunki asoratlarning rivojlanishi har biri uchun individual hisoblanadi. Shunday qilib, ba'zi giperglikemiya 11 dan 12 mmol / L gacha, boshqalarida esa 17 mmol / L dan kuzatilishi mumkin.
Vaziyatning og'irligi nafaqat qondagi shakar konsentratsiyasiga, balki toqat qilinadigan diabet turiga bog'liq. Shunday qilib, insulinga bog'liq shaklda aseton miqdorining tez to'planishiga moyillik kuzatiladi, bu esa ketoatsidozning rivojlanishiga yordam beradi.II tip diabetda yuqori shakar shunga o'xshash holatni keltirib chiqarmaydi, ammo suvsizlanishga olib keladi, bu hayot uchun xavf tug'diradi.
Bir odamda 28 dan 30 mmol / l gacha glyukoza miqdorini kuzatganda, ketoasidotik koma paydo bo'lishi mumkin. Uning rivojlanishi asosan yaqinda o'tkazilgan jarrohlik amaliyotidan, yuqumli kasallikdan yoki jiddiy jarohat tufayli yuzaga keladi. Koma asta-sekin rivojlanadi, uning belgilari:
- Tez-tez siyish. Siydik miqdori kuniga 3 litrga etishi mumkin. Ushbu alomat tananing atsetonning ko'p qismini siydik bilan olib tashlashga urinishi bilan izohlanadi.
- Ko'ngil aynishi qusish bilan birga keladi.
- Uyqusizlik va kuchsizlik.
- Aseton nafasi.
- Haddan tashqari siyish tufayli haddan tashqari suvsizlanish.
- Kislorod etishmovchiligi tufayli xirillash va og'ir nafas paydo bo'ladi.
- Terining qurishi va unga bog'liq yorilish va peeling.
Shakarning doimiy ko'payishi bilan giperosmolyar koma rivojlana boshlaydi, bu quyidagi alomatlar ko'rinishida namoyon bo'ladi:
Agar giperosmolyar koma o'z vaqtida yordam so'rasa, o'limga olib kelishi mumkin. Agar bunday holat yuzaga kelsa, darhol kasalxonaga yotqizish kerak.
Shakarning past darajasi sog'liqqa ham salbiy ta'sir qiladi.
Gipoglikemiya rivojlanishiga olib keladigan sabablar mavjud, ular orasida insulinning haddan tashqari dozasini iste'mol qilish va uning ishlab chiqarilishini rag'batlantiruvchi dorilarni qabul qilish kiradi.
Shunga o'xshash holat diabetning har qanday turida kuzatilishi mumkin. Asosan, uning namoyon bo'lishi kechasi yoki ertalab bolalikda xarakterlidir. Gipoglikemiya alomatlariga quyidagilar kiradi:
- Terlashning kuchayishi.
- Yurak urish tezligining oshishi.
- Agressiv xatti-harakatlar.
- Ko'ngil aynish va qusish.
- Anksiyete.
- Tana bo'ylab titroq.
- Uzluksiz ochlik hissi.
- Nutqning buzilishi.
- Terining oqishi.
- Oyoq va qo'llardagi kramplar.
- Zaiflik.
- Juft ko'rish va boshqa ko'rish buzilishi.
- Tushunarsiz qo'rquv hissi.
- Fazoda disorientatsiya.
- Boshdagi og'riq.
- Chalkashlik.
- Fikrlash qobiliyatsizligi.
- Xiralashgan joy
Bunday holatning paydo bo'lishi, shuningdek, qisqa vaqt ichida tanadagi shakarni ko'paytiradigan turli xil dorilarni qo'llagan holda keyingi davolanish uchun shoshilinch kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.
Tibbiyotda 2,8 mmol / L dan past darajadagi gipoglikemiya hisoblanadi. Ammo bu ko'rsatkichni faqat sog'lom odamlarda ko'rib chiqish mumkin, chunki diabet kasalligi uchun bu ko'rsatkich halokatli bo'lishi mumkin.
Maksimal qon shakarini qanday tushirish kerak
Qandli diabet bu davolanishdan qo'rqadi, xuddi olov kabi!
Siz shunchaki murojaat qilishingiz kerak ...
Giperglikemik komaning rivojlanishining dastlabki belgilarida (ko'ngil aynish, buzuqlik, qusish) birinchi yordam uchun tez-tez ta'sir etuvchi gormon gormoni insulinni teri ostiga yuborish kerak.
Uyda protsedura ikki marta bajarilishi mumkin, agar ta'sir bo'lmasa, tez yordam chaqirish kerak. Glyukozaning muvaffaqiyatli pasayishi bilan hazm bo'ladigan uglevodlarni iste'mol qilish kerak.
Agar qusishni talab qiladigan bo'lsa, siz shirin choy ichishingiz kerak.
Kerakli doz qonda aseton borligiga qarab hisoblanadi. Sozlashning eng oddiy usuli, shakar kontsentratsiyasi 1,5-2,5 millimolga oshirilganda 1 dona insulinni qo'shimcha kiritishdir. Agar qonda aseton aniqlansa, dozani ikki baravar oshirish kerak.
Har bir diabetga chalingan odam shakarning keskin ko'payishini oldini olish yoki komaning rivojlanishini to'xtatish uchun bir qator qoidalarga amal qilishi kerak:
- Glyukoza preparatini o'zingiz bilan olib boring.
- Sog'lom va faol hayot tarzini, jumladan jismoniy tarbiya bilan muntazam shug'ullaning.
- Tez hazm bo'ladigan uglevodlarni barqaror holatda iste'mol qilmang.
- Nikotin va spirtli ichimliklarni rad eting.
- Insulin miqdorini o'zingiz hisoblashingiz mumkin.
- Uyda qon glyukoza o'lchagichini oling.
- Insulin, glyukoza miqdorini va dozasini kuzatib boring.
Homiladorlikning yuqori glyukozani nazorat qilish usullari
Agar homilador onada g'ayritabiiy shakar ko'rsatkichlari aniqlansa, unda gestatsion tipidagi diabetning rivojlanishi haqida gapirish mumkin. Ushbu holat, qoida tariqasida, bola tug'ilgandan keyin yo'qoladi, ammo ba'zida u 2-toifa diabetga aylanishi mumkin.
Homiladorlik paytida yuqori shakar bilan kurashish bo'yicha tavsiyalar:
- O'rtacha jismoniy faollik. Bunday holda, sport bilan shug'ullanish mumkin emas, ammo homiladorlik paytida ehtiyot bo'lish kerak. Trening nafaqat ortiqcha qon shakaridan xalos bo'lishga, balki metabolizmni tezlashtirishga, jismoniy holatni yaxshilashga va ortiqcha kaloriyalarni yoqishga yordam beradi.
- Tez uglevodlarni dietadan chiqarib tashlang va diyetisyen yordam berishi mumkin bo'lgan to'g'ri tashkil etilgan parhezga o'ting.
- Insulin in'ektsiyalari. Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu usul faqat belgilangan parhez va mashqlar kerakli natijaga olib kelmagan holatlarda qo'llaniladi.
Insulin bilan davolash paytida qoningizdagi qand miqdorini kuzatish juda muhimdir. Buni nafaqat kasalxonada, balki uyda - glyukometr yordamida ham aniqlash mumkin. Jarayon kuniga bir necha marta amalga oshiriladi va olingan ma'lumotlarni shifokorga qabul qilishda ko'rsatish uchun qayd etish kerak.
Qon shakarining keskin oshishi yoki pasayishi hayot uchun xavfli holatdir. Bu tez shifo ta'sirini talab qiladi. Bu, ayniqsa, indikatorning tez-tez tebranishidan aziyat chekadigan diabetga chalinganlar uchun to'g'ri keladi. Shuning uchun ular uchun shakar darajasini kuzatib borish va uni o'z vaqtida barqarorlashtirish ayniqsa muhimdir.
Bemor va boshqalarning gipoglikemiya xuruji bilan xatti-harakatlari
Bemorning nomuvofiq xatti-harakati tushida asoratlar yaqinlashganda o'zini namoyon qiladi, shuning uchun uni darhol uyg'otish va shirin suv ichish kerak. Tez yordam chaqiring. Shakarni o'lchang. Qandli diabetga chalingan odam qo'lida toza shakar bo'lgan shirinliklar bo'lishi kerak. Shirin mevalar hujum alomatlarini yo'qotish uchun mos emas, mevalardan shakarni olish jarayoni juda uzoq. Faqatgina paramediklar tomir ichiga kontsentratsiyalangan glyukoza yuborish orqali bemorning ahvolini butunlay to'xtata oladilar.
Qandli diabet bilan og'rigan bemor jismoniy mashqlar paytida juda ehtiyot bo'lish kerak. Hech qachon shakarni kamaytiradigan dorilarni va spirtli ichimliklarni bir vaqtning o'zida iste'mol qilmang.
20 dan ortiq shakar
Qandli diabet bilan glyukoza miqdorini doimiy ravishda nazorat qilish zarur. Qon shakarining kritik darajasi inson tanasida qaytarib bo'lmaydigan jarayonlar rivojlanishining boshlanishi hisoblanadi. Qisqa muddatli o'sish tezkor asoratlar bilan xavflidir va glyukozaning tanqidiy darajasi qon tomirlari va organlariga zarar etkazilishiga olib keladi. Norma nima ekanligini va shakarning qaysi ko'rsatkichi muhim ahamiyatga ega ekanligini bilish juda muhimdir.
Shakar darajasi
Sog'lom tanada qondagi glyukoza darajasi (bo'sh oshqozonda) 3,5-5,5 mmoldan oshmasligi kerak. Ovqatlanishdan keyin uning qiymati oshadi va 7,8 mmol dan oshmasligi kerak. Ushbu ko'rsatkichlar barmoqdan olingan qon materiallari uchun odatda belgilangan tibbiy darajadir. Vena qonida ruxsat etilgan darajadan yuqori bo'ladi - bo'sh qoringa 6,1 mmol, ammo u ham normal ko'rinadi.
Qandli diabet uchun shakar limiti siydikda glyukoza chiqarilganda uning miqdoridan ko'p bo'lmasligi kerak.
8-11 mmol engil o'sish deb hisoblanadi, qon shakar 17 o'rtacha holat, qon shakar 26 gipoglikemiyaning og'ir bosqichidir.
Qon shakarining ko'payishi tananing ishlashiga salbiy ta'sir qiladi, bu qaytarib bo'lmaydigan va jiddiy kasalliklarga olib keladi. Qon shakarining normalari, yosh xususiyatlariga ko'ra, jadvalda keltirilgan.
Yangi tug'ilgan | 2,8 dan 4,4 gacha |
14 yoshgacha | 3,5 dan 5,5 gacha |
14—60 | |
60—90 | 4.6 dan 6.4 gacha |
90 dan oshiq | 4.2 dan 6.7 gacha |
Ko'tarilishning sabablari va alomatlari
Haroratning oshishi qon shakarining ko'tarilishiga olib kelishi mumkin.
Qandli diabet qand miqdorining to'satdan ko'payishining yagona sababi emas.
Stress, xavotir, homiladorlik, turli kasalliklar glyukozani ko'paytirishi mumkin. Normdan chetga chiqish uglevodlarni qayta ishlashning buzilishi bilan bog'liq.
Shu munosabat bilan shifokorlar qisqa vaqt ichida shakarni 20 donaga yoki undan ko'pga ko'taradigan bir nechta asosiy sabablarni aniqladilar:
- to'yib ovqatlanmaslik
- sedentary turmush tarzi
- harorat ko'tarilishi
- og'riq sindromi
- chekish va alkogol
- nazoratsiz tuyg'ular.
Ichki organlarning funktsional holatidagi patologik o'zgarishlar bilan bog'liq sog'liq muammolari glyukoza miqdorini doimiy ravishda pasayishiga olib keladi. Qaysi organ zararlanganiga qarab ular guruhlarga bo'linadi:
- oshqozon-ichak traktining organlari,
- jigar
- endokrin bezlar
- gormonal nomutanosiblik.
Ko'rsatkichni pasaytirish uchun o'sish sababini aniqlash va uni olib tashlash kerak.
Semptomatologiya
Doimiy ravishda ko'tarilgan shakar bemorda kuchni yo'qotishiga olib keladi.
Bo'sh oshqozonda olingan qonni tekshirish orqali aniq ko'rsatkichni aniqlash mumkin. Biror kishida doimiy ravishda yuqori bo'lgan shakar farovonlikka salbiy ta'sir qiladi va xarakterli belgilarni keltirib chiqaradi:
- kuchni yo'qotish
- letargiya
- oyoq-qo'llardagi uyqu
- tuyadi oshdi
- doimiy tashnalik
- tez-tez siyish
- doimiy vazn yo'qotish,
- terining qichishi va toshmalar,
- yomon yaralar
- jinsiy istakning pasayishi.
Qanday sinovlar kerak?
Glyukoza darajasini aniqlash uchun qon barmoqdan olinadi. Tahlilni klinikada o'tkazish mumkin yoki siz uyda tadqiqot o'tkazish uchun hisoblagichdan foydalanishingiz mumkin. Ma'lumotlarning aniqligi uchun tahlildan oldin shartlarni kuzatish muhimdir:
- Ko'rsatkichlarni o'lchash bo'sh qoringa o'tkazilishi kerak. Qonni olishdan kamida 10 soat oldin ruxsat berilmaydi.
- Ratsionga yangi ovqatlarni kiritish tavsiya etilmaydi.
- SHni yo'q qiling va asabiy zarbalardan qochishga harakat qiling.
- Eng aniq natijaga erishish uchun dam olish va sog'lom uyqu muhim ahamiyatga ega.
Agar tahlil natijasida shakar kerakli ko'rsatkichdan ko'proq bo'lsa, shifokor qo'shimcha tadqiqotlarni tayinlaydi - glyukoza bardoshliligini tahlil qilish. Bu qonni bo'sh qoringa va glyukoza bilan suv ichgandan keyin yana olishdan iborat. Bo'sh oshqozonda 7 mmol chegara hisoblanadi va muammoli natija hisoblanadi, ichimlik suviga ruxsat berilgandan so'ng, qondagi shakarning maksimal miqdori 7,8 dan 11,1 mmolgacha.
To'satdan o'sishi bilan
Agar shakarning keskin ko'tarilishi bo'lsa, unda bemor hushidan ketishi mumkin.
Glyukoza keskin ko'payishi bilan, hushidan ketish paydo bo'lishi mumkin, ketoatsidoz va koma (qon shakar 21 mmol va undan ko'p) markaziy asab tizimiga zarar etkazish fonida rivojlanadi.
Komada o'limning yuqori darajasi bilan ajralib turadi, shuning uchun vaziyat shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi. Komaga olib keladigan alomatlar:
- siyish miqdorini kuniga 3-4 litrgacha ko'paytirish,
- kuchli tashnalik va quruq og'iz
- zaiflik, bosh og'rig'i.
Agar o'z vaqtida yordamga kelmasangiz, qo'shiling:
- inhibe qilingan reflekslar
- bulutli ong
- asab tizimining buzilishi,
- chuqur uyqu.
Agar shakar 28 birlik bo'lsa, lekin ketoatsidoz belgilari bo'lmasa, giperosmolyar koma rivojlanadi.
Uzoq muddatli konsentratsiya
Giperglikemiya uzoq vaqt davomida saqlanib turadigan yuqori glyukoza miqdorining natijasidir. Bu butun organizmning ishiga patologik ta'sir qiladi. Quyidagi asoratlar eng xavfli deb hisoblanadi:
Agar shakar uzoq vaqt davomida yuqori darajada qolsa, u ko'rishni keltirib chiqaradi.
- ko'rishning to'liq yo'qolishiga olib keladigan ko'zning ichki qoplamini yo'q qilish,
- qon tomirlari va asab hujayralariga zarar (yurak xuruji, diabetik oyoq),
- nefronlarning qaytarib bo'lmaydigan yo'q qilinishi (buyrak filtri).
Nima qilish kerak?
Agar qondagi glyukoza darajasi birinchi marta ruxsat etilgan chegaralardan oshib ketgan bo'lsa, uni alohida-alohida tushirishga qaror qilmaslik kerak. Davolashni tayinlaydigan shifokordan darhol yordam so'rash muhimdir.
Agar shifokor allaqachon tashxis qo'yilgan bo'lsa, unda o'zgaruvchan glyukoza ko'rsatkichi insulinni tartibga soladi. Ammo shuni yodda tutish kerakki, shakar asta-sekin tushishi kerak, shuning uchun insulin qoplari kichik bo'lishi kerak. Suyuqlikni qabul qilishni ko'paytirish zaruriyati haqida unutmang.
Agar harakatlar ko'rsatkichning pasayishiga olib kelmasa, tez yordam chaqiring.
Qon shakarining kritik darajasi yoki chegarasi: eng yuqori qon shakar darajasi
Qon shakarining kritik darajasi uglevod metabolizmiga, ayniqsa diabetga chalingan odamlarda ko'proq duch keladigan jiddiy kasallikka ishora qiladi.
Shakar kontsentratsiyasi doimiy emas. Uning o'zgarishi tananing fiziologik va patologik sharoitlari tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Har qanday qoidabuzarlik xavfli deb hisoblanadi, inson salomatligi va hayotiga tahdid soladi.
Yuqori va past glyukoza sabablari
Shakar miqdori odatdagidan yuqori bo'lishining ko'plab sabablari mavjud. Ular guruhlarga bo'lingan:
Quyidagilar fiziologik hisoblanadi:
- kuchli stress
- to'yib ovqatlanmaslik, ko'p miqdordagi unli ovqatlar iste'mol qilish,
- Ayollarda PMS (premenstrüel sindrom),
- homiladorlik
- kasallikdan keyin tiklanish davri.
Ushbu omillar ko'pincha shakarning qisqa muddatli o'sishiga olib keladi, bu tananing kompensatsion reaktsiyalariga ishora qiladi.
Patologik omillarning ro'yxati ancha kengroq.
Shakarning ko'payishi bilan birga keladigan kasalliklarga quyidagilar kiradi:
- birinchi va ikkinchi turdagi diabet,
- homiladorlik paytida homiladorlik qandli diabet;
- homiladorlik toksikozi,
- yangi tug'ilgan chaqaloqlarda nafas etishmovchiligi,
- tug'ma insulin etishmovchiligi,
- oshqozon osti bezi o'smalari,
- o'zlarining insulinlariga antikorlar ishlab chiqarish bilan bog'liq otoimmün jarayonlar,
- jigar kasalligi
- sepsis
- buyrak kasalligi, ayniqsa buyrak etishmovchiligi,
- oshqozon yarasi.
Glyukoza inson organizmidagi ko'plab jarayonlarning ishtirokchisi. Shuning uchun ko'plab kasalliklar qondagi shakarning chegara darajasi tashxis qo'yilganligiga olib keladi.
Glyukoza miqdorini pasayishiga quyidagi omillar sabab bo'ladi:
- shakarni kamaytiradigan dorilarning haddan tashqari dozasi, asosan insulin,
- stress
- ortgan yuklar
- hissiy haddan tashqari kuchlanish
- ro'za tutish va parhezlar
- adrenal va gipofiz gormoni ishlab chiqarishning etishmasligi,
- asab tizimining patologiyasi,
- oshqozon patologiyasi,
- oshqozon osti bezi o'smasi.
Shakar konsentratsiyasini tartibga solish gormonlar - kortizol, adrenalin, insulin, glyukagon va tiroksinning muvozanatli ishlashi tufayli yuzaga keladi. Har qanday usulsüzlük past yoki yuqori qon shakar kabi muammoga olib keladi.
Ko'rsatkichga qarab inson qonidagi shakar darajasi quyidagi holatlarga bog'liq bo'lishi mumkin.
Qonda qand miqdori:
Davlat nomi | Ro'za tutish shakar, mmol / l | Ovqatdan keyin shakar, mmol / l |
Norm | 3,3—5,5 | 7.8 dan ortiq |
Gipoglikemiya | 3.3 dan kam | 3.3 dan kam |
Giperglikemiya | 7.8 dan ortiq | 7.8 dan ortiq |
Minimal kritik glyukoza darajasi 2,8 mmol / L ni tashkil qiladi. Bu simptomlarning tez ko'payishi va gipoglikemik komaning rivojlanishi bilan xavflidir. Organizmda jiddiy qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlar boshlanadigan glyukoza miqdori - 7,8 mmol / L ni tashkil qiladi. Ushbu chegara muhim deb hisoblanishi mumkin.
Ushbu ko'rsatkichdan oshib ketish ichki organlar, qon tomirlari, ko'zlar, yurak mushaklari va asab tizimining to'qimalariga zarar etkazilishiga olib keladi. Aseton siydikda va qonda paydo bo'ladi, bu sog'liq va hayotga tahdid soladi.
Odamlarning yuqori shakarga bo'lgan munosabati boshqacha. Ba'zi odamlar hatto sezilarli tebranishlarga osonlikcha toqat qiladilar, boshqalari normaning yuqori chegaralariga etib borishda shoshilinch yordamga muhtoj.
Jiddiy kasalliklarga, ayniqsa diabetga chalingan bemorlarda glyukoza miqdori belgilangan me'yorlardan bir necha baravar yuqori bo'lishi mumkin.Eng xavfli asorat - gipoglikemik komaning oldini olish uchun o'z vaqtida yordam ko'rsatishga qodir bo'lish muhimdir.
Bu holat halokatli shakar kontsentratsiyasi 15-17 mmol / l ga etganida yuz berishi mumkin.
Shakarni ko'tarish va tushirish belgilari, shoshilinch yordam
Jabrlanuvchiga o'z vaqtida yordam ko'rsatish uchun yuqori darajadagi qon shakarini va giperglikemik (ketoatsidotik, giperosmolyar) komani qanday alomatlar ajratib turishini bilish juda muhimdir.
Giperglikemiyaning xarakterli namoyonlari:
- siydikda yuqori shakar konsentratsiyasini aniqlash,
- haddan tashqari tashnalik
- qattiq zaiflik
- quruq teri
- poliuriya - ko'p miqdorda siydik hosil bo'lishi,
- nafas qisilishi
- oyoq-qo'llarining qaltirashi
- quruq og'iz
- ko'ngil aynishi va qayt qilish
- o'tkir xususiyatlar
- buzilgan ong va nutq juda og'ir holatni ko'rsatadi.
Keyinchalik yomonlashganda, qo'shimcha namoyishlar qo'shiladi. Shakar darajasining ko'payishi ko'p hollarda asta-sekin yuzaga keladi.
Giperglikemiyani o'z vaqtida aniqlash juda muhim, shunda bemorga uning o'limini oldini olish uchun o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatiladi.
Ushbu alomatlarga shubha qilganda, tez yordam chaqirish va glyukometr yordamida qonda shakar darajasini aniqlash juda muhimdir.
Giperglikemiya uchun birinchi yordam chorasi sifatida faqat insulin qabul qilish samarali bo'ladi. Dozani to'g'ri hisoblash uchun qoidani hisobga olish kerak: normadan ortiq 2 mmol / l dozada 2 dona insulin yuboriladi. Agar siydikda aseton paydo bo'lsa, u holda insulin dozasi 2 baravar oshiriladi. Siydikda asetonni aniqlash uchun sinov chiziqlaridan foydalanish ko'rsatiladi.
Muhim! Agar insulin kiritilgandan keyin shakar darajasi pasayib ketsa, bemorga tez so'riladigan uglevodlarni berish kerak. Bu gipoglikemiyani oldini olishning eng yaxshi usuli.
Giperglikemiyaning xavfli asoratlari:
- giperglikemik koma,
- tomirlarning shikastlanishi
- metabolik kasalliklar
- halokatli suvsizlanish,
- jabrlanuvchining o'limi.
Gipoglikemiyaning tipik namoyonlari:
- yurak urishi,
- titroq
- oyoq-qo'llarining qaltirashi,
- qo'rquv
- terlashning ko'payishi
- tajovuz
- kuchli ochlik hissi,
- kuchsizlik, deyarli to'liq etishmovchilik,
- bosh aylanishi.
Gipoglikemiya o'rtasidagi farq bu patologik jarayonning to'satdan boshlanishi, simptomlarning tez ko'payishi va holatning yomonlashishi. Gipoglikemiyaning dastlabki belgilaridan shubhalanib, jabrlanuvchiga shirin oziq-ovqat yoki suyuqlik bering, bir necha daqiqaga ta'sir qilmasa tez yordam chaqiring.
Gipoglikemiyaning xavfli asoratlari:
- gipoglikemik koma,
- miya shikastlanishi
- bemorning o'limi.
Biror kishini gipoglikemiya holatidan chiqarib yuborish ancha qiyin. Shuning uchun ehtiyotkorlik bilan ehtiyotkorlik bilan harakat qilish kerak.
Qon shakarining pastligi (gipoglikemiya): alomatlar, sabablar, davolash
Qon shakarini (yoki gipoglikemiyani) pasaytirish uchun ko'p sabablar mavjud va bu holat bir qator yoqimsiz va og'ir holatlarda xavfli alomatlar bilan birga keladi.
Bu glyukoza miqdorining keskin pasayishi bilan namoyon bo'ladi va diabet bilan og'rigan bemorlarda ham, mutlaqo sog'lom odamlarda yoki boshqa kasalliklarda kuzatilishi mumkin.
Ba'zi hollarda, shakar miqdorini tushirish xavfli emas, ammo og'ir gipoglikemiya bilan bemor gipoglikemik koma kabi xavfli holatni rivojlanishi mumkin.
Ushbu nashrning mavzusi nafaqat diabetga chalingan insonlar uchun, balki ushbu kasallikdan aziyat chekadiganlar uchun ham foydali bo'ladi. Ushbu maqolada sizni gipoglikemiya belgilari, sabablari va davolash usullari bilan tanishtiramiz.
Ushbu ma'lumot siz uchun foydali bo'ladi va siz ushbu holatni keltirib chiqaradigan noqulaylik va oqibatlarning oldini olishingiz mumkin yoki siz diabetga chalingan yaqin odamga birinchi yordamni ko'rsatishingiz mumkin.
Qon shakarini tushirish sabablaridan biri diabetning murakkab kursidir. Ushbu kasallik ushbu kasallikka chalingan deyarli barcha bemorlarda rivojlanishi mumkin. Quyidagi omillar bunga sabab bo'lishi mumkin:
- sulfoniluriya yoki buganidlar, meglididinlar guruhidan (xlorpropamid, Tolbutamid, Maninil, Amaril, Novonorm, Hexal, Metformin, Siofor va boshqalar) insulin yoki shakarni kamaytiradigan dorilarning haddan tashqari dozasi,
- ro'za tutish
- dietani buzish
- ovqatlanish o'rtasida uzoq tanaffus,
- buyrak va jigar kasalliklari
- o'tkir yuqumli kasalliklar
- og'ir jismoniy kuch
- katta dozada spirtli ichimliklarni qabul qilish.
Glyukoza miqdorining pasayishiga olib keladigan ba'zi diabetli bemorlarning keng tarqalgan xatosi insulin yoki gipoglikemik vositalarni qabul qilish va shakarni kamaytirishning boshqa usullari. Bularga quyidagilar kiradi:
- o'simlikning shakarni kamaytiruvchi preparatlari: yonca, dafna yaprog'i, loviya barglari, karahindiba o'ti, lingonberry va ko'k barglari, dulavratotu o'ti, jo'ka gullari, qoraqarag'ali, atirgul va do'lana mevalari, xushbo'y o'tlar,
- shakarni kamaytiradigan sabzavot va ko'katlar: maydanoz, horseradish, qovoq, ismaloq, sholg'om, sarimsoq, baqlajon, piyoz, marul, pomidor, bodring, oq karam, qo'ng'iroq qalampiri, qushqo'nmas, qovoq, turp, Quddus artishoki,
- shakarni kamaytiradigan mevalar va rezavorlar: tsitrus mevalari, maydanoz, olma yoki nokning nordon navlari, maymunjon, lingonberries, tog 'kul, viburnum, ananas, malina, maymunjon, maydanoz.
Ushbu mablag'larni qon glyukoza darajasini pasaytirish uchun ishlatganda, bemor har doim bu imkoniyatni shifokor bilan muvofiqlashtirishi va uydagi glyukoza o'lchagichidan foydalanib, shakar darajasini doimiy ravishda kuzatishi kerak.
Gipoglikemiyaning yana bir sababi insulin - insulinoma ishlab chiqarishga qodir oshqozon osti bezi neoplazmasi bo'lishi mumkin. Ushbu o'simta insulin darajasining keskin ko'payishiga olib keladi, bu qondagi glyukozani "o'zlashtiradi" va uning darajasining pasayishiga olib keladi.
Ushbu kasalliklarga qo'shimcha ravishda, glyukoza miqdorining pasayishi bunday kasalliklar va sharoitlar tufayli yuzaga keladi:
- og'ir jigar kasalligi
- ichak yoki oshqozon rezektsiyasidan keyingi holat;
- uglevod almashinuviga ta'sir qiluvchi fermentlarning tug'ma etishmovchiligi,
- gipotalamus va gipofiz bezining kasalliklari,
- buyrak usti bezlari patologiyasi.
Sog'lom odamlarda qon shakarining pasayishi quyidagi omillar yoki sharoitlar tufayli yuzaga kelishi mumkin:
- homiladorlik va laktatsiya
- og'ir jismoniy kuch
- tez-tez va haddan tashqari iste'mol qilish,
- yomon ovqatlanish, noto'g'ri ovqatlanish yoki noto'g'ri ovqatlanish.
Sog'lom odamlarda qonda qand miqdorining pasayishi belgilari 3,3 mmol / l dan boshlanadi, qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda ular ilgari paydo bo'ladi, chunki ularning tanasi doimiy giperglikemiyaga odatlangan.
Uzoq vaqt davomida ushbu kasallikdan aziyat chekadigan bemorda birinchi alomatlar glyukoza ko'rsatkichlarida keskin sakrash bilan paydo bo'lishi mumkin (masalan, 20 dan 10 mmol / l gacha). Bolalar qandli diabetga chalingan bemorlarning maxsus toifasiga kiradi, ular shakarni tushirishga befarq.
Ular bu jarayonning boshlanishini har doim ham sezishmaydi va gipoglikemiyaning boshlanishidan shubha qilgan ota-onalar yoki shifokorlar uni aniqlash uchun glyukometrdan foydalanishlari kerak.
Qon shakarini tushirish alomatlarining og'irligini uch darajaga bo'lish mumkin: engil, o'rtacha va og'ir.
Shakar miqdorining 3,3 mmol / L gacha pasayishi belgilari quyidagilardan iborat:
- bosh aylanishi va bosh og'rig'i
- asabiylashish
- zaiflik
- tanada qaltirash
- terlashning ko'payishi,
- engil ko'ngil aynish
- qattiq ochlik
- xiralashgan ko'rish.
Shakar miqdorini 2,2 mmol / L ga tushirishning o'rtacha zo'ravonlik belgilari:
- asabiylashish
- konsentratsiya qila olmaslik
- turganda yoki o'tirganingizda beqarorlik hissi,
- nutqning sustligi
- mushaklarning kramplari
- asossiz yig'lash, tajovuzkorlik yoki g'azab.
1,1 mmol / l dan past bo'lgan qon shakarining keskin pasayishi belgilari:
- ongni yo'qotish (gipoglikemik koma),
- soqchilik
- urish
- o'lim (ba'zi hollarda).
Ba'zida tunda uxlash paytida shakar tushishi kuzatiladi. Siz uxlayotgan odam gipoglikemiyani quyidagi belgilar bilan boshlaganini tushunishingiz mumkin:
- noodatiy shovqinlarning paydo bo'lishi
- tashvish
- tasodifan to'shakdan yiqilish yoki undan chiqishga urinish,
- tushida yurish
- terlashning ko'payishi,
- kabuslar.
Tungi gipoglikemiya hujumi bilan odam ertalab uyg'onganidan keyin bosh og'rig'ini his qilishi mumkin.
Gipoglikemik sindromning rivojlanish belgilari
Gipoglikemiya belgilari tezda kuchayib, ongni yo'qotishiga olib keladi.
Qon shakarining keskin pasayishi bilan bemorda gipoglikemik sindrom rivojlanadi.
Shu bilan birga, gipoglikemiya belgilari ushbu ko'rsatkichning odatiy pasayishiga qaraganda tezroq oshadi.
Shuning uchun birinchi yordam uchun diabetga chalingan har bir bemorda doimo shakar yoki shakar va glyukagonli shpritsli qalam olib borilishi kerak.
An'anaviy ravishda gipoglikemik sindromni 4 asosiy bosqichga bo'lish mumkin.
To'rtinchi bosqich
- Tana bo'ylab titroq va jingalak, so'ngra soqchilik
- ko'rish qobiliyatini yo'qotish
- hushidan ketish va koma.
Gipoglikemik sindromning dastlabki bosqichlari odatda miya uchun xavfli emas va qaytarilmas oqibatlarni qoldirmaydi.
Komaning boshlanishi va o'z vaqtida va malakali yordamning etishmasligi bilan nafaqat xotira va aqliy qobiliyatning pasayishi, balki halokatli natijaning boshlanishi ham mumkin.
Gipoglikemiya belgilarini yo'q qilish uchun birinchi 10-15 daqiqada yordam kerak. Quyidagi ovqatlar hujumni 5-10 daqiqada yo'q qilishi mumkin:
- shakar - 1-2 choy qoshiq,
- asal - 2 choy qoshiq,
- karamel - 1-2 dona,
- limonad yoki boshqa shirin ichimlik - 200 ml,
- meva sharbati - 100 ml.
Davolashning o'z vaqtida boshlanishi ko'p hollarda qon shakarining tez ko'payishiga yordam beradi va ushbu holatning yanada jiddiy namoyon bo'lishining oldini oladi. Shundan so'ng bemorga gipoglikemiya sababini bartaraf etish tavsiya etiladi (ovqat iste'mol qiling, yomon yoki noto'g'ri tayyorlangan dietadan voz keching, insulinning katta dozasini oling va hokazo).
Gipoglikemik sindrom uchun birinchi yordam
Gipoglikemik sindromning rivojlanishi bilan bemorning ahvoli juda tez o'zgaradi va darhol yordam ko'rsatilishi kerak (tez yordam guruhi kelishidan oldin ham). U quyidagi faoliyat turlaridan iborat:
- Bemorni gorizontal holatda yottiring va oyoqlarini ko'taring.
- Tez yordam chaqiring, qo'ng'iroqning mumkin bo'lgan sababini aniqlang.
- Nafas oladigan kiyimlarni echib oling.
- Toza havo bilan ta'minlang.
- Ichimlik shaklida shirinliklarni olish uchun bering.
- Agar bemor ongini yo'qotsa, uni yon tomonga o'girish kerak (tilning pasayishi va qusish bilan asfiksatsiyani oldini olish uchun) va yonoqlarning orqasiga shirinliklar (shakar va boshqalar) qo'yish kerak.
- Agar glyukagonli shpritsli naycha bo'lsa, 1 ml teri ostiga yoki mushak ichiga kiriting.
Tez tibbiy yordam brigadasi 40% glyukoza eritmasini vena ichiga yuboradi va 5% glyukoza eritmasidan tomchilatadi. Shundan so'ng bemor reanimatsiya bo'limiga etkaziladi va harakat paytida qo'shimcha dori-darmonlar buyurilishi mumkin.
Gipoglikemik koma bilan og'rigan bemorlarni davolash
Kasalxonaga yotqizilgandan so'ng bemorda ikkita kateter mavjud: tomir ichiga va siydik chiqarish. Shundan so'ng, miya yarim shishining oldini olish uchun diuretiklar buyuriladi. Dastlab, osmotik diuretiklar (Mannitol yoki Mannitol) ishlatiladi. Shoshilinch diuretiklar (Furosemid) keyinchalik buyuriladi.
Qisqa ta'sir etadigan insulin faqat qon shakarining nazorati ostida beriladi. Ushbu preparat faqatgina 13-17 mmol / l kabi glyukoza ko'rsatkichlari mavjud bo'lganda foydalanishni boshlaydi, chunki uni erta qabul qilish hipoglisemik sindromning yangi hujumini va komaning boshlanishini keltirib chiqarishi mumkin.
Bemorga EKG va elektroansefalogramni baholaydigan navbatchi nevrolog va kardiolog tomonidan tekshiruv buyuriladi. Ushbu tadqiqotlardagi ma'lumotlar bizga komaning takrorlanishini taxmin qilish va davolash rejasini tuzish imkonini beradi.
Komadan chiqqandan keyin bemor doimiy ravishda nazorat qilinadi va endokrinolog laboratoriya va instrumental tadqiqotlar natijasida olingan ma'lumotlarga asoslanib, uning davolash taktikasi va dietasini sozlaydi. Davolashning oxirgi bosqichida bemorga regidratatsiya va detoksifikatsiya terapiyasi buyuriladi, bu qonda asetonni yo'q qilish va yo'qolgan suyuqlikni to'ldirish imkonini beradi.
Kasalxonadan bo'shatilishidan oldin bemorga turli tor profilli mutaxassislarning maslahatlari buyuriladi, ular bizga gipoglikemik koma - miya-qon tomir avariyasining barcha mumkin bo'lgan asoratlarini, miyokard infarkti yoki insultning rivojlanishi, aqlning pasayishi, shaxsiyatning o'zgarishini aniqlashga imkon beradi.
Qaysi shifokorga murojaat qilishim kerak?
Tez-tez qon shakarining pasayishi belgilari bo'lsa, endokrinologga murojaat qilish kerak. Bemorni tekshirish uchun shifokor zarur laboratoriya sinovlarini va instrumental tadqiqotlarni tayinlaydi.
Endokrinolog E. Struchkova gipoglikemiya haqida gapiradi:
Qondagi qand miqdori past, alomatlar va davolash Qalin qon: sabablari, davolash usullari va suyultirish usullari
Yuklanmoqda ...
Tanqidiy shakar darajasi haqida tushuncha
Qon shakarining normasi odatda litri uchun 5,5 millimolni tashkil qiladi va siz shakarni qon tahlilini natijalarini o'rganayotganda unga e'tibor qaratishingiz kerak.
Agar yuqori qon shakarining kritik qiymati haqida gapiradigan bo'lsak, bu 7,8 mmoldan yuqori ko'rsatkich. Pastga tushirilgan darajaga kelsak, bugungi kunda bu ko'rsatkich 2,8 mmoldan past.
Inson tanasida ushbu qadriyatlarga erishgandan so'ng qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlar boshlanishi mumkin.
Litri uchun 15-17 millimolning kritik darajasi giperglikemik komaning rivojlanishiga olib keladi, bemorlarda uning rivojlanish sabablari turlicha.
Shunday qilib, ba'zi odamlar, hatto litriga 17 millimolgacha bo'lgan bo'lsa ham, o'zlarini yaxshi his qilishadi va ularning tashqi holatida yomonlashuvlar mavjud emas.
Aynan shuning uchun tibbiyot odamlar uchun halokatli deb hisoblanadigan taxminiy qiymatlarni ishlab chiqqan.
Agar qon shakaridagi o'zgarishning salbiy oqibatlari haqida gapiradigan bo'lsak, unda ulardan eng dahshati giperglikemik koma.
Agar bemorga insulinga bog'liq diabet tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda ketoatsidoz bilan birgalikda suvsizlanish rivojlanishi mumkin.
Qandli diabet insulinga bog'liq bo'lmaganida, ketoatsidoz bo'lmaydi va bemorda faqat bitta degidratatsiya aniqlanishi mumkin. Qanday bo'lmasin, ikkala holat ham bemorni o'lim bilan qo'rqitishi mumkin.
Agar bemorning diabeti og'ir bo'lsa, odatda yuqumli kasallikka qarshi birinchi turdagi diabet fonida chaqiriladigan ketatsiodik komani rivojlanish xavfi mavjud. Odatda unga turtki sifatida qon shakar tushiriladi, shu bilan birga quyidagi alomatlar qayd etiladi:
- degidratatsiyaning keskin rivojlanishi,
- uyquchanlik va bemorning zaifligi,
- quruq og'iz va quruq teri;
- og'izdan atseton hidi
- shovqinli va chuqur nafas olish.
Agar qonda shakar 55 mmolga yetsa, bemorga shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak, aks holda u shunchaki o'lishi mumkin.
Xuddi shu holatda, qondagi shakar miqdori pasayganda, miya glyukoza ustida "ishlayotgan" bo'lishi mumkin.
Bunday holda, hujum kutilmaganda sodir bo'lishi mumkin va titroq, titroq, bosh aylanishi, oyoq-qo'llardagi zaiflik, shuningdek terni terlash bilan tavsiflanadi.
Qanday bo'lmasin, bu erda tezyordam ham etarli bo'lmaydi.
Birinchi yordam choralari
Bemorda paydo bo'ladigan og'riqli alomatlarning diabetik xususiyatini faqat tajribali endokrinolog tan olishi mumkin, ammo agar bemor har qanday turdagi diabet bilan kasallanganligini aniq bilsa, uning yomonlashishi oshqozon kabi kasallikka olib kelmasligi kerak, ammo shoshilinch uning hayotini saqlab qolish choralari.
Giperglikemik koma boshlanganda samarali chora bemorning terisiga qisqa ta'sir etuvchi insulinni kiritishdir. Xuddi shu holatda, ikkita in'ektsiyadan keyin bemor normal holatga qaytmasa, shoshilinch ravishda shifokorni chaqirish kerak.
Bemorning o'zini tutishiga kelsak, u normal va tanqidiy shakar miqdorini ajrata olishi va mavjud ko'rsatkichlarga asoslanib, giperglikemiya holatida insulin dozasini tayinlashi kerak. Shu bilan birga, uning qonida aseton borligini hisobga olmaslik kerak. Bemorning ahvolini engillashtirish uchun kerakli dozani kiritish uchun odatda uning qonida shakar darajasini aniqlash uchun tezkor testlar qo'llaniladi.
Qonda glyukoza miqdori 1,5-2,5 millimolga ko'tarilganda insulin dozasini to'g'rilaydigan shakar miqdorini hisoblashning eng oddiy usuli qo'shimcha ravishda 1 dona insulin olishdir. Agar bemor asetonni aniqlay boshlasa, bu insulin miqdorini ikki baravar oshirish kerak bo'ladi.
Aniq tuzatuvchi dozani bemor tomonidan vaqti-vaqti bilan shakar olish uchun qon olishni o'z ichiga oladigan klinik kuzatuvlar sharti bilan shifokor tanlashi mumkin.
Umumiy profilaktika choralari
Zamonaviy tibbiyot fanlari diabetga chalingan odam profilaktika qilishning ba'zi qoidalarini ishlab chiqdi, masalan, bunga quyidagilar kiradi:
- Shifokor tomonidan belgilangan glyukoza preparatlarining doimiy mavjudligini nazorat qilish
- Shirinliklar va boshqa tez hazm bo'ladigan uglevodlarni iste'mol qilishdan barqaror holatda voz kechish.
- Spirtli ichimliklar, chekish, diabet kasalligi uchun yoga yoki boshqa sport turlaridan voz kechish, sog'lom turmush tarzini olib borish.
- Organizmga kiritilgan insulin turi va miqdorini davriy ravishda kuzatib borish. Ular bemor qonida glyukoza miqdorining maqbul ko'rsatkichlariga mos kelishi kerak.
Alohida ta'kidlash kerakki, barcha diabet kasalligi va kelajakda uning rivojlanishiga moyil bo'lgan odamlar, albatta, uyda ultra aniq glyukometrga ega bo'lishlari kerak.
Faqatgina uning yordami bilan, agar kerak bo'lsa, bemorning qonida shakar miqdorini aniqlash uchun favqulodda sinovni o'tkazish mumkin.
Bu, o'z navbatida, uni oshirish yoki kamaytirish uchun favqulodda choralarni ko'radi.
Bundan tashqari, har bir diabet kasalligi insulin dozasini mustaqil ravishda hisoblab chiqishi, shuningdek, uni teri ostiga kiritishning oddiy ko'nikmalariga o'rgatilishi kerak. Eng oson in'ektsiya maxsus shprits qalam bilan amalga oshiriladi. Agar bemorning ahvoli unga o'z-o'zidan in'ektsiya qilishiga imkon bermasa, bunday in'ektsiyalar o'z oilasini va do'stlarini ham qila oladi.
Qon shakarini ko'paytiradigan yoki kamaytiradigan xalq vositalariga kelsak, ularga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish kerak.
Haqiqat shundaki, inson tanasi bu yoki boshqa tabiiy dori-darmonlarni qabul qilishga har xil javob berishi mumkin. Natijada, umuman rejalashtirilmagan reaktsiyalar yuzaga kelishi mumkin, bunda qon shakar «sakrab» chiqa boshlaydi.
Qondagi glyukoza darajasini normallashtirish uchun qabul qilish uchun bir yoki boshqa infuzionni buyuradigan shifokor bilan maslahatlashish yaxshiroqdir.
Xuddi shu narsa yaqinda e'lon qilingan turli xil moda texnikalariga ham tegishli. Ularning aksariyati klinik samaradorligini isbotlamagan, shuning uchun ularni yuqori darajadagi shubha bilan davolash kerak. Qanday bo'lmasin, kelgusi o'n yilliklarda insulin kiritilishini hech narsa almashtira olmaydi, shuning uchun ular bemorlarni davolashning asosiy usuli bo'ladi.
Oddiy qondagi qand miqdori to'g'risida ma'lumot ushbu maqoladagi videoda keltirilgan.
O'zingizning shakaringizni ko'rsating yoki tavsiyalar uchun jinsni tanlang. Qidiruv. Topilmadi. Ko'rsatilmoqda. Qidirilmoqda. Topilmadi.
Kritik qon shakar - halokatli xavf
Glyukoza tanadagi uglevodlarning sog'lom ishlashi uchun zarurdir.
Ammo uning darajasidan me'yordan chetga chiqish hatto o'limga olib kelishi mumkin.
Sog'lom kattalar uchun maqbul chegaralar 3,2 dan 5,5 mmol / L gacha bo'lgan qiymatlardir.
Qon shakarining kritik darajasi u 2,8 mmol / l yoki 10 mmol / l dan oshganda e'tiborga olinadi.
Ovqatdan so'ng, diabet kasalligi qonda shakar testini o'tkazishi kerak
Bo'g'imlarni davolash uchun bizning o'quvchilarimiz DiabeNot-dan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.
Bir marta tanada shakar hazm qilinadi va juda oddiy uglevod bo'lgan glyukoza hosil qiladi. Aynan u butun organizm hujayralarini, shuningdek mushaklar va miyani oziqlantiradi.
Har bir narsa sizning sog'lig'ingizga mos ekanligiga ishonch hosil qiling va qon shakaringizni glyukometr bilan tekshirishingiz mumkin. Bu uyda o'lchashni osonlashtiradigan tibbiy asbob.
Agar bunday qurilma bo'lmasa, siz joylashgan klinikangiz bilan bog'lanishingiz kerak. Ushbu qurilma diabetga chalingan odamlar uchun ajralmas buyumdir. Axir, ular doimiy ravishda tahlil qilishlari kerak - ovqatdan keyin va ovqatlanishdan oldin shakar darajasi.
Shunday qilib, 1-toifa diabet uchun, ertalab va har ovqatdan oldin kuniga 3-4 marta bo'sh qoringa muntazam ravishda o'lchash kerak. Ikkinchi tur bilan siz kuniga ikki marta qilishingiz kerak: ertalab nonushta qilishdan oldin va kechki ovqatdan oldin.
Kızılcıkın asosiy shifobaxsh xususiyatlari, bu vitamin va ozuqaviy tarkibga boy.
Qandli diabet bilan alkogol ichish mumkinmi? Javobni ushbu sahifadan izlang.
Qaynatilgan lavlagi qanday foydalari bor, bu erda o'qing.
Qon shakarining belgilangan normasi mavjud bo'lib, u ayollar va erkaklar uchun umumiy bo'lib, 5,5 mmol / l ni tashkil qiladi. Shuni yodda tutish kerakki, ovqatdan keyin darhol shakarni oz miqdorda iste'mol qilish norma hisoblanadi.
Qonda shakar boshoqlari haqida nimani bilishingiz kerak
Ovqatdan keyin qonda shakarning ko'payishi, postprandial giperglikemiya deb nomlanadi va kam emas va umuman xavfli emas. Diyabetiklar har ovqatdan keyin ularning qondagi qand miqdorini tekshirishlari shart emas. Ammo bu sakrashlarni hisobga olsangiz, dietangizni yaxshiroq boshqarishingiz va qondagi qand miqdorini barqaror saqlashingiz mumkin.
Postprandial giperglikemiyani keltirib chiqaradigan bir qator omillar, shu jumladan siz nima iste'mol qilasiz, qancha miqdorda va insulin in'ektsiyasini belgilang. Rossiya qandli diabet assotsiatsiyasining ma'lumotlariga ko'ra, ovqatdan keyin bir-ikki soat ichida qonda shakar miqdori kamida 10,2 mmol / l bo'lishi kerak, ammo endokrinolog sizga o'ziga xos bo'lgan turli xil qon shakarlarini tayinlashi mumkin.
Ovqatdan keyin qondagi qand miqdoriga kim diqqat qilishi kerak?
Homilador yoki homilador bo'lishni rejalashtirgan ayollar qon shakarini iloji boricha normal holatga keltirishga ko'proq e'tibor berishlari kerak. Bu sizning homiladorligingiz uchun eng yaxshi natijani olishga yordam beradi. Nazorat qilinmagan qon shakariga ega bo'lgan bo'lg'usi onalar tug'ma nuqsonlar, homiladorlik xavfi ostida. Agar siz insulin qabul qilsangiz, ayniqsa homiladorlikning so'nggi oylarida insulinga bo'lgan ehtiyoj ortadi.
A1C qon glyukozasini (oxirgi bir necha oy ichida o'rtacha qon shakarini) yaxshilashni istagan diabetga chalinganlar ovqatdan keyin qon shakariga ko'proq e'tibor berishlari kerak.
Qonda qand miqdorining oshishi qanday salbiy oqibatlarga olib keladi?
Postprandial sakrashdan qisqa va uzoq muddatli oqibatlar mavjud. Qisqa muddatda ovqatdan so'ng charchagan bo'lasiz, shunchaki stulga o'tirib uxlab qolishingiz mumkin. Sizda xiralashgan ko'rish mumkin va umuman siz o'zingizni yomon his qilmaysiz.
Oxir-oqibat, agar sizning qoningizdagi qand miqdori doimiy bo'lsa, bu sizning A1C darajasini ko'taradi. Biz bilamizki, A1C darajasi ko'tarilgan bemorlarda vaqt o'tishi bilan yurak xastaligi kabi asoratlar xavfi yuqori.
Qanday qilib shakar qaytarilishini oldini olish mumkin?
Agar sizning qoningizdagi qand miqdori haddan tashqari bo'lsa, bu postprandial sakrashni cheklash va ovqatlanishni rejalashtirishni o'rganish uchun imkoniyat bo'lishi mumkin.
Bu mening bemorlarim bilan tez-tez kuzatib turadigan senariy. Odamlar Osiyo restorani yoki bufetni yoki uyda pishirishni tark etishadi va ovqatdan ikki soat o'tgach, ularning qon shakarlari maqsadga muvofiq emas. Odamlar ushbu hodisalarga e'tibor berishlari va o'zlariga bir nechta savol berishlari kerak: Men o'zim uchun uglevodlar miqdorini to'g'ri hisobladimmi? Oziq-ovqat qismlarini to'g'irlashim kerakmi? Men insulin olaman, ovqat uchun har xil dozalarni qabul qilishim kerakmi?
Bu muammolarni hal qilish uchun ajoyib imkoniyatdir.
Siqilishni keltirib chiqaradigan biron bir mahsulot bormi?
Qandli diabet individualdir. Odamlar turli xil ovqatlarga qanday munosabatda bo'lishlari va tananing ovqatni qanday boshqarishi har bir inson uchun o'ziga xosdir. Sizga hech qachon ovqat yemang degan mahsulotimiz yo'q. Buning o'rniga siz turli o'lchamdagi qismlarni eyishingiz mumkin. Agar siz bir pirojniy yoki pirojnoe yeyishga qaror qilsangiz, bitta yoki ikkita chaqishi sizning ovqatlanish tizimingizga to'g'ri kelishi mumkin, ammo butun qismi ortiqcha bo'ladi.
Jismoniy faollik, shuningdek, qaysi ovqatni o'zingiz tanlashingiz mumkinligiga ta'sir qiladi. Agar siz ko'proq faol bo'lishni xohlasangiz, bu sizning qon shakaringizga ta'sir qilishi mumkin. Doimiy ravishda mashq qilish qonda glyukoza miqdorini pasaytiradi va A1C darajasini barqaror saqlashga yordam beradi.
Siz glisemik indeks (uglevod o'z ichiga olgan mahsulotlarning qon shakariga ta'sirining ko'rsatkichi) haqida ko'p eshitgansiz. Ammo, ehtimol siz yuqori glisemik indeksga ega ovqatni iste'mol qilishni to'xtatmoqchi emassiz va, albatta, siz bu qismlarni hisoblash va uglevodlar miqdorini hisoblash paytida buni qilishning hojati yo'q.
Qandli diabetga chalingan odam uchun qondagi qondagi maksimal miqdor: normal chegaralar
Qandli diabet har doim yuqori qon shakar bilan sodir bo'ladi. Ammo, ba'zi bemorlarda glyukoza darajasi belgilangan me'yordan biroz oshib ketishi mumkin, boshqalarida esa kritik darajaga yetishi mumkin.
Tanadagi glyukoza kontsentratsiyasi qandli diabetni muvaffaqiyatli davolashning kalitidir - bu qanchalik ko'p bo'lsa, kasallik kuchayadi. Yuqori shakar miqdori ko'plab jiddiy asoratlarning rivojlanishiga olib keladi, bu vaqt o'tishi bilan ko'rish qobiliyatini yo'qotishiga, ekstremitalarning amputatsiyasiga, buyrak etishmovchiligiga yoki yurak xurujiga olib keladi.
Shuning uchun ushbu xavfli kasallikka chalingan har bir bemor bemorda diabetdagi qondagi qand miqdori qancha bo'lishi va bu organizm uchun qanday oqibatlarga olib kelishi mumkinligini yodda tutishi kerak.
O'lik shakar
Qandli diabet kasalligi bilan og'rigan har bir bemorning qonida eng yuqori shakar mavjud. Ba'zi bemorlarda giperglikemiya rivojlanishi allaqachon 11-12 mmol / L da boshlanadi, boshqalarida bu holatning dastlabki belgilari 17 mmol / L belgisidan keyin kuzatiladi. Shuning uchun tibbiyotda bitta diabet degani yo'q, barcha diabet kasalligi uchun qondagi glyukoza darajasi.
Bundan tashqari, bemorning ahvoli og'irligi nafaqat tanadagi shakar darajasiga, balki u qandli diabet turiga ham bog'liq. Shunday qilib, 1-toifa diabetdagi marginal shakar darajasi qondagi aseton kontsentratsiyasining juda tez o'sishiga va ketoatsidozning rivojlanishiga yordam beradi.
2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda shakarning ko'tarilishi odatda asetonning sezilarli darajada ko'payishiga olib kelmaydi, ammo bu og'ir suvsizlanishni keltirib chiqaradi, bu esa to'xtatish juda qiyin bo'lishi mumkin.
Bo'g'imlarni davolash uchun bizning o'quvchilarimiz DiabeNot-dan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.
Agar insulinga bog'liq diabet bilan og'rigan bemorda qand miqdori 28-30 mmol / l gacha ko'tarilsa, u holda u eng jiddiy diabetik asoratlardan birini - ketoatsidotik komani rivojlantiradi. Ushbu glyukoza darajasida bemorning 1 litr qonida 1 choy qoshiq shakar mavjud.
Ko'pincha bemorning tanasini zaiflashtiradigan yaqinda yuqumli kasallik, jiddiy shikastlanish yoki jarrohlikning oqibatlari ushbu holatga olib keladi.
Shuningdek, ketoasidotik komaga insulin etishmasligi, masalan, preparatning noto'g'ri tanlangan dozasi yoki bemor tasodifan in'ektsiya vaqtini o'tkazib yuborishi sabab bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, ushbu holatning sababi spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bo'lishi mumkin.
Ketoasidotik koma asta-sekin rivojlanishi bilan tavsiflanadi, bu bir necha soatdan bir necha kungacha davom etishi mumkin. Quyidagi alomatlar ushbu holatni yomonlashtiradi:
- Tez-tez va ko'p miqdorda siyish 3 litrgacha. kuniga. Buning sababi, tananing siydikdan imkon qadar ko'proq asetonni chiqarishga intilishi,
- Qattiq suvsizlanish. Haddan tashqari siyish tufayli bemor tezda suvni yo'qotadi,
- Keton tanalarida qon darajasi ko'tarilgan. Insulin etishmasligi tufayli glyukoza organizm tomonidan so'rilishini to'xtatadi, bu esa energiya uchun yog'larni qayta ishlashga olib keladi. Ushbu jarayonning qo'shimcha mahsuloti - bu qon oqimiga tushadigan keton tanalari,
- To'liq kuchsizlik, uyquchanlik,
- Qandli diabet, ko'ngil aynish, qusish,
- Teri haddan tashqari quriydi, shuning uchun u qirib tashlanishi va yorilishi mumkin.
- Quruq og'iz, tupurikning yopishqoqligi, ko'z yoshlari suyuqligi etishmovchiligi tufayli ko'zlardagi og'riq,
- Og'izdan atsetonning xushbo'y hidi,
- Kislorod etishmasligi natijasida paydo bo'ladigan og'ir, bo'g'iq nafas.
Agar qondagi shakar miqdori ko'payishda davom etsa, bemor diabetning og'ir va xavfli asoratini - giperosmolyar komani rivojlantiradi.
U o'zini juda kuchli alomatlar bilan namoyon qiladi:
Eng og'ir holatlarda:
- Tomirlardagi qon quyqalari,
- Buyrak etishmovchiligi
- Pankreatit
O'z vaqtida tibbiy yordamisiz giperosmolyar koma ko'pincha o'limga olib keladi. Shuning uchun ushbu asoratning dastlabki belgilari paydo bo'lganda, bemorni kasalxonaga darhol yotqizish kerak.
Giperosmolyar komani davolash faqat reanimatsiya sharoitida amalga oshiriladi.
Giperglikemiyani davolashda eng muhim narsa uning oldini olishdir. Hech qachon qon shakarini kritik darajaga keltirmang. Agar odamda qandli diabet bo'lsa, u bu haqda hech qachon eslamasligi va doimo o'z vaqtida glyukoza miqdorini tekshirishi kerak.
Qondagi qand miqdorini normal darajada ushlab turish, diabet bilan kasallangan odamlar ko'p yillar davomida to'liq hayot kechirishga imkon beradi, hech qachon ushbu kasallikning asoratiga duch kelmaydi.
Ko'ngil aynish, qusish va diareya giperglikemiya alomatlaridan biridir, ko'pchilik buni oziq-ovqat zaharlanishi uchun qabul qiladi, bu jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Shuni yodda tutish kerakki, agar bunday alomatlar diabet bilan og'rigan bemorda paydo bo'lsa, unda aybdorlik oshqozon tizimi kasalliklari emas, balki qon shakarining yuqori darajasi. Bemorga yordam berish uchun imkon qadar tezroq insulin yuborish kerak.
Giperglikemiya belgilarini muvaffaqiyatli davolash uchun bemor insulinning to'g'ri dozasini mustaqil ravishda hisoblashni o'rganishi kerak. Buning uchun quyidagi oddiy formulani eslang:
- Agar qonda shakar darajasi 11-12,5 mmol / l ga teng bo'lsa, insulin odatdagi dozasiga yana bir birlik qo'shilishi kerak,
- Agar glyukoza miqdori 13 mmol / l dan oshsa va bemorning nafas olishida asetonning hidi bo'lsa, unda insulin dozasiga 2 dona qo'shilishi kerak.
Agar insulin in'ektsiyasidan keyin glyukoza miqdori juda pasayib ketsa, siz hazm bo'ladigan uglevodlarni, masalan, meva sharbatini yoki shakar bilan choy ichishingiz kerak.
Bu bemorni ochlikdan ketozdan himoya qilishga yordam beradi, ya'ni qondagi keton tanalari darajasi ko'tarila boshlaganda, ammo glyukoza miqdori pastligicha qoladi.
Shakar juda past
Tibbiyotda gipoglikemiya qon shakarining 2,8 mmol / L darajadan pastga tushishi hisoblanadi. Biroq, bu bayon faqat sog'lom odamlar uchun to'g'ri.
Giperglikemiyada bo'lgani kabi, har bir diabet bemorida qon shakarining pastki chegarasi bo'ladi, shundan so'ng u giperglikemiya rivojlana boshlaydi. Odatda bu sog'lom odamlarga qaraganda ancha yuqori. 2.8 mmol / L indeksi ko'plab diabet kasalligi uchun nafaqat muhim, balki halokatli hisoblanadi.
Bemorda giperglikemiya boshlanishi mumkin bo'lgan qondagi qand miqdorini aniqlash uchun uning individual ko'rsatkich darajasidan 0,6 dan 1,1 mmol / l gacha kamaytirish kerak - bu uning muhim ko'rsatkichi bo'ladi.
Qandli diabetga chalingan bemorlarning aksariyatida, oshqozonda shakar miqdori o'rtacha 4-7 mmol / L va ovqatdan keyin 10 mmol / L ni tashkil qiladi. Bundan tashqari, diabetga chalingan odamlarda u hech qachon 6,5 mmol / L dan oshmaydi.
Diabetik bemorda gipoglikemiyani keltirib chiqaradigan ikkita asosiy sabab bor:
- Insulinning haddan tashqari dozasi
- Insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan dorilarni qabul qilish.
Ushbu asorat 1-toifa diabet va 2-toifa bemorlarga ham ta'sir qilishi mumkin. Ayniqsa, ko'pincha bu bolalarda, shu jumladan tunda ham o'zini namoyon qiladi. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun insulin kunlik hajmini to'g'ri hisoblash va undan oshmaslikka harakat qilish kerak.
Gipoglikemiya quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:
- Terining oqishi,
- Terlashning ko'payishi,
- Tana bo'ylab titroq
- Yurak urishi
- Juda qattiq ochlik
- Konsentratsiyaning yo'qolishi, diqqatni jamlay olmaslik,
- Ko'ngil aynishi, qusish,
- Xavotir, tajovuzkor xatti-harakatlar.
Keyinchalik jiddiy bosqichda quyidagi alomatlar kuzatiladi:
- Qattiq zaiflik
- Bosh aylanishi diabet, bosh og'rig'i,
- Tashvish, tushunib bo'lmaydigan qo'rquv,
- Nutqning buzilishi
- Xiralashgan ko'rish, ikki tomonlama ko'rish
- Chalkashlik, etarlicha o'ylay olmaslik,
- Buzilgan vosita koordinatsiyasi, buzilgan tortishish,
- Odatda kosmosda navigatsiya qilishning imkoni yo'q,
- Oyoq va qo'llardagi kramplar.
Ushbu holatni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi, chunki qondagi shakarning juda past darajasi bemor uchun xavfli, shuningdek yuqori. Gipoglikemiya bilan bemorda ongni yo'qotish va gipoglikemik komaga tushish xavfi yuqori.
Ushbu asorat bemorni darhol kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Gipoglikemik komani davolash tanadagi glyukoza darajasini tezda oshiradigan turli xil dorilar, shu jumladan glyukokortikosteroidlar yordamida amalga oshiriladi.
Gipoglikemiyani o'z vaqtida davolash bilan, u miyaga jiddiy qaytarilmas shikast etkazishi va nogironlikka olib kelishi mumkin. Buning sababi, glyukoza miya hujayralari uchun yagona oziq-ovqat. Shu sababli, uning o'tkir tanqisligi bilan ular och qola boshlaydilar, bu esa ularning tez o'limiga olib keladi.
Shu sababli, diabetga chalingan odamlar haddan tashqari pasayish yoki ko'paymaslik uchun qondagi shakar miqdorini imkon qadar tez-tez tekshirishlari kerak. Ushbu maqoladagi videoda qon shakarining ko'tarilishi ko'rib chiqiladi.
Soni xavfli qon shakar
Diabet tashxisi qo'yilgan har bir bemor uchun dekstroz miqdorini kuzatib borish juda muhimdir. Asoratlarni o'z vaqtida oldini olish uchun tanangiz uchun normal va maksimal darajada ko'tarilgan ko'rsatkichlar haqida eslashingiz kerak.
Jadval. Qonda qand miqdorining ma'lum ko'rsatkichlarida organizmda qanday patologik jarayonlar ro'y beradi.
Glyukoza darajasi, mmol / l | Tanada nima sodir bo'ladi | |||||
---|---|---|---|---|---|---|
Yoshga qarab normal qiymatlar: tug'ilganidan 1 yoshgacha - 2.8-4.4, homilador ayollarda - 3.3-5.3. | Ushbu ko'rsatkichlar normal hisoblanadi. Tanadagi patologik jarayonlar ro'y bermaydi. Oddiy glyukoza darajasi bilan tananing faoliyati ta'minlanadi. Yurak va qon tomirlari ishida ishtirok etadi, xotiraning yaxshilanishiga ta'sir qiladi va miya hujayralarini oziqlantiradi. Dekstroz jigarda toksik moddalarni siydikda yo'q qilish orqali ularni zararsizlantirishga yordam beradi. Stressli vaziyatlarda u ruhiy holatini to'g'irlaydi. Baxt gormoni faol ishlab chiqarilishi boshlanadi. | |||||
5.5 dan oshiq bo'sh oshqozon va 7.8 140 giperglikemik koma qanday namoyon bo'ladi?
Bu quyidagi alomatlar paydo bo'lishiga olib keladi (o'sish bilan qayd etilgan, shuning uchun giperglikemik koma rivojlanadi):
| ||||||
Glyukoza darajasi, mmol / l | Tanada nima sodir bo'ladi | |||||
Yoshga qarab normal qiymatlar: tug'ilganidan 1 yoshgacha - 2.8-4.4, homilador ayollarda - 3.3-5.3. | Ushbu ko'rsatkichlar normal hisoblanadi. Tanadagi patologik jarayonlar ro'y bermaydi. Oddiy glyukoza darajasi bilan tananing faoliyati ta'minlanadi. Yurak va qon tomirlari ishida ishtirok etadi, xotiraning yaxshilanishiga ta'sir qiladi va miya hujayralarini oziqlantiradi. Dekstroz jigarda toksik moddalarni siydikda yo'q qilish orqali ularni zararsizlantirishga yordam beradi. Stressli vaziyatlarda u ruhiy holatini to'g'irlaydi. Baxt gormoni faol ishlab chiqarilishi boshlanadi. | |||||
5.5 dan oshiq bo'sh oshqozon va 7.8 140 giperglikemik koma qanday namoyon bo'ladi?
Bu quyidagi alomatlar paydo bo'lishiga olib keladi (o'sish bilan qayd etilgan, shuning uchun giperglikemik koma rivojlanadi):
Bemorga shoshilinch yordam kerak. Agar qusish bo'lsa, u o'z-o'zidan qusadi, ehtimol tilning qisqarishi.
Hayotiy organlar va tizimlarning buzilishi tufayli koma o'limga olib kelishi mumkin. Jadval. Boshqa shakldagi shakar bilan rivojlanayotgan boshqa navlar. Diabetdagi yangilik - shunchaki har kuni iching.
siydik hosil bo'lishi 2000 ml gacha ko'tariladi, epigastral og'riq, plazma bikarbonatining pasayishi, | Tez yordam chaqiring. Glyukoza darajasini, qon bosimini, yurak urishini o'lchash kerak. Dastlabki belgilarda insulin dozasini qo'shimcha ravishda kiritish kerak, chalkash ongli bemorni soda eritmasi bilan ho'qna qilish kerak. | |||||
Giperosmolyar | Bu zaiflik, konvulsiyalar, terining qichishi, tana haroratining pasayishi, ko'z qovoqlarining xiralashishi bilan namoyon bo'ladi. Ushbu belgilar koma boshlanishidan bir necha kun oldin paydo bo'ladi. | Giperosmolyar koma uchun birinchi yordam ketoasidotik bilan bir xil. Barcha ko'rsatkichlarni o'lchab bo'lgach, suvsizlanishni yo'q qilish kerak. Insulinning kichik dozasini kiriting, chunki bu turdagi koma engil va o'rtacha giperglikemiya bilan rivojlanadi. Keyin shifokorlar infuzion terapiyani o'tkazadilar | ||||
Sut kislotasi | Bulantı, qusish, anoreksiya va taxipnea paydo bo'ladi. Keyinchalik bemor letargik holga keladi yoki uyqusizlik bilan bezovtalanadi. | Darhol tomir ichiga insulin, natriy bikarbonat tomchisini yuborish va kislorodli terapiyani o'tkazish kerak. |
Giperglikemiya uchun birinchi yordam
Qon shakarining miqdori 14 mmol / l dan oshganda, insulin yuborish va bemorni mo'l-ko'l ichimlik bilan ta'minlash kerak. Har ikki soatda qon shakarini o'lchash kerak.
Agar kerak bo'lsa, har 2 soatda indikator normal qiymatlarga qaytarilgunga qadar 2 ta gormon qabul qilinadi. Hech qanday yaxshilanish bo'lmasa, tez yordam chaqiring.
Tavsiyalar
Giperglikemiya yoki koma rivojlanishining oldini olish uchun qonda shakarni o'z vaqtida o'lchash kerak.
Rasmiylarga, xodimlarga va oilaga birinchi yordamni qanday ko'rsatish kerakligi va tanqidiy vaziyatda qanday harakat qilish kerakligi haqida xabar berish kerak. Agar kerak bo'lsa, oson ishlashga o'tishni so'rang. Jismoniy faollik bemorning ahvolini yomonlashtiradi.
Giperglikemiya bilan ular parhezni kuzatadilar, qon bosimini kuzatadilar va sigaret bilan spirtli ichimliklarni rad etadilar. Bemorni vitamin komplekslari bilan oldini olish kerak.
Yiliga kamida 1 marta tekshiruvdan o'ting va 12 oy ichida 4 martagacha endokrinologga tashrif buyuring.
Qandli diabet bilan siz to'liq yashay olasiz, asosiysi, barcha tavsiyalar bajarilgan taqdirda mumkin bo'lgan giperglikemiya yoki koma rivojlanishining oldini olish.
Qandli diabet har doim halokatli asoratlarga olib keladi. Haddan tashqari qon shakarlanishi juda xavflidir.
Aronova S.M. diabetni davolash haqida tushuntirishlar berdi. To'liq o'qing