Steroid diabet: semptomlar, diagnostika va davolash usullari

1940 yilda steroidlarni ishlab chiqish va ulardan foydalanish ko'p jihatdan zamonaviy mo''jizaga aylandi. Ular turli xil kasalliklarga chalingan ko'plab bemorlarning tezda tiklanishiga hissa qo'shdilar.

Shu bilan birga, sintetik gormonlar xavfli dorilarga aylandi, bu ba'zi hollarda jiddiy zarar va boshqa bog'liq kiruvchi yon metabolik ta'sirlarni keltirib chiqardi. Darhaqiqat, davolanish steroid diabetga olib kelishi mumkin, chunki ular jigar, skelet mushaklari va yog 'to'qimalari darajasida insulin qarshiligini keltirib chiqaradi.

Ukol quyidagi oqibatlarga olib keladi:

Insulin ishlab chiqaradigan hujayralardagi oshqozon osti bezi disfunktsiyasining yomonlashishi ham isbotlangan.

Steroid diabet insulinga bog'liq kasallikning dastlabki tarixi bo'lgan yoki bo'lmagan bemorda glyukokortikoidlarni qo'llash bilan bog'liq glikemiyaning g'ayritabiiy o'sishi deb ta'riflanadi. Ushbu turdagi patologiyani tashxislash mezonlari glikemiyani aniqlash hisoblanadi:

bo'sh qoringa - 7,0 mmol / l dan kam,
og'iz orqali bardoshlik testi bilan 2 soatdan keyin - 11,1 mmol / l dan ortiq,
giperglikemiya belgilari bo'lgan bemorlar uchun - 6,5 mmol / L dan kam.

Steroid diabetning sabablari

Gormonal kimyoviy xabarchilar tabiiy ravishda tanada buyrak usti bezlari va jinsiy organlar tomonidan ishlab chiqariladi. Ular immunitet tizimini susaytiradi va quyidagi otoimmün kasalliklarni davolashda ishlatiladi,

O'z maqsadlariga erishish uchun kortikosteroidlar buyraklar tomonidan ishlab chiqariladigan gormon bo'lgan kortizolning ta'sirini taqlid qiladi va shu bilan yuqori qon bosimi va glyukoza tufayli stressli holatlarga olib keladi.

Ammo, foyda bilan birga, sintetik faol moddalar yon ta'sirga ega, masalan, uzoq vaqt davomida qabul qilinganida, vazn ortishi va suyaklarning ingichka bo'lishi. Kortikosteroid bemorlar induktsiyalangan davlat rivojlanishiga moyil.

Yuqori glisemik kontsentratsiyada insulin ishlab chiqaradigan hujayralar glyukoza olish uchun ko'proq gormon chiqaradi. Shunday qilib, u butun organizmning normal ishlashi uchun normal chegaralarda shakarni muvozanatlashtiradi.

Ikki turdagi patologik holatda, steroidlar glyukoza nazoratini murakkablashtiradi. Ular glikemiyani uchta usulda ko'paytiradi:

Insulin ta'sirini blokirovka qilish.
Shakar miqdorini oshiring.
Jigar tomonidan qo'shimcha glyukoza ishlab chiqarish.

Astmani davolashda ishlatiladigan inhalatsiyalangan sintetik moddalar shakar miqdoriga ta'sir qilmaydi. Ammo uning darajasi bir necha kun ichida ko'tariladi va vaqt, doz va gormonlar turiga qarab o'zgaradi:

og'iz orqali yuborilgan dorilarning ta'siri to'xtatilganidan keyin 48 soat ichida yo'qoladi,
in'ektsiyalarning ta'siri 3 dan 10 kungacha davom etadi.

Steroidlarni qo'llashni to'xtatgandan so'ng, glikemiya asta-sekin kamayadi, ammo ba'zi odamlar 2-toifa diabet bilan kasallanishi mumkin, bu esa hayot davomida davolanishi kerak. Ushbu turdagi patologiya steroidlarni uzoq muddatli qo'llash bilan rivojlanadi (3 oydan ortiq).

Steroid diabet 1-turdagi insulinga bog'liq diabetning ikkinchi darajali shakli. Uning rivojlanishi adrenal korteks tomonidan ishlab chiqarilgan bemorlarning qonida kortikosteroidlar miqdorining ko'payishi yoki ular asosida dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin yuzaga keladi. Ular bir qator kasalliklarni davolash uchun buyuriladi va og'riqning qizg'inligini kamaytirishga imkon beradi. Patologiya oshqozon osti bezi Langerhans orollaridagi β-hujayralarning disfunktsiyasi bilan bog'liq emas.

Kasallik rivojlanishining asosi

Giyohvand diabet bir necha omillar ta'siri ostida rivojlanadi. Bularga quyidagilar kiradi:

Glyukokortikoidga asoslangan dorilarning haddan tashqari dozasi, bu uglevod almashinuvining buzilishini aniqlamagan bemorlarda engil steroid diabetni tashxislashga olib keladi.
Insulinga bog'liq bo'lmagan diabetning insulinga bog'liq shakliga o'tish.
Gipotalamus va gipofiz bezining faoliyati buzilganligi va hujayralar va to'qimalarning insulin qarshiligini pasaytirishi tufayli gormonal fonda nomutanosiblik.
Qalqonsimon bezning tashxisi, bu tiroid gipertrofiyasini va bemor tanasida to'qimalar tomonidan monosaxaridni qayta ishlashni buzilishini ko'rsatadi.
Gormonlar o'rtasidagi nomutanosiblikni aniqlash, bu tana to'qimalarining insulinga reaktsiyasi yo'qligiga sabab bo'ladi.
Bemorning semirib ketishi, shuningdek organizm tomonidan gidrokortizonning ortiqcha ishlab chiqarilishi - adrenal korteks tomonidan ishlab chiqarilgan gormon.

Patologiyaning engil shakli, uning rivojlanishi glyukokortikoidlarning haddan tashqari dozasi bilan bog'liq bo'lib, ular ichishni bekor qilgandan so'ng o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketishi mumkin. Bunday omillar qondagi monosakkarid darajasida sapmalar tufayli tashxislangan steroid diabetning rivojlanishi uchun qulay zamin yaratadi.

Kasallikni o'z vaqtida davolash bemorning sog'lig'i va hayotiga jiddiy xavf tug'diradigan asoratlar xavfini yo'q qiladi.

Glyukokortikoid dorilarining haddan tashqari dozasi diabetning rivojlanishiga olib keladigan yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Ular romatoid artrit, bronxial astma, bir qator otoimmün patologiyalari muammolarini hal qilish uchun buyuriladi. Glyukokortikoidlardan tashqari, steroid diabetga diuretiklarni Nefriks, Navidrex, Gipotiyazid, Dixlotiazid va ba'zi turdagi tug'ilishni boshqaruvchi dorilar shaklida qo'llash sabab bo'lishi mumkin.

Kasallikning namoyon bo'lishi

Steroid diabet 1 va 2-toifa diabet alomatlarini birlashtiradi. Bularga quyidagilar kiradi:

Epidermisning sirt qatlamida chanqoqlik va qichishish hislarining paydo bo'lishi.
Siyishning yuqori chastotasi.
Emotsional fonning buzilishi, bemorning qattiq charchashiga, charchashiga olib keladigan jismoniy mashqlar darajasining pasayishi.
Kam miqdordagi shakar, qonda va siydikda aseton kontsentratsiyasini aniqlashning kamdan-kam holatlari.
Sekin vazn yo'qotish.

Patologiyaning asosiy belgilari namoyon bo'lishning aniq rasmida farq qilmaydi. Ular oshqozon osti bezi Langerhans orollarining β-hujayralariga ko'p miqdordagi kortikosteroidlar bilan zararlanganligi sababli paydo bo'ladi. Bemorning tanasida insulin miqdori kamayadi va unga to'qima sezgirligi pasayadi. Natijada, β-hujayralarning yo'q qilinishi sababli, oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan proteinli gormon ishlab chiqarilishi to'xtatiladi. Kasallikning rivojlanishi 1-toifa diabet kasalligi kursidan farq qilmaydi va u bilan birga keladigan alomatlarni aniqlaydi.

Patologiyani yo'q qilish taktikasi

Qandli diabetning kompleks davolashi insulinga bog'liq bo'lmagan diabet kasalligi muammosini hal qilishga juda o'xshash. Bemor tanasining xususiyatlariga, uning qonidagi monosakarid darajasining ko'rsatkichlariga muvofiq individual ravishda buyuriladi. Steroid diabet juda qiyinchiliksiz davolanadi. Endokrinologning tavsiyalariga, tavsiyalariga qat'iy rioya qilish ijobiy natijalarga erishish garovidir. Terapiya muayyan terapevtik tadbirlarni o'z ichiga oladi. Bularga quyidagilar kiradi:

Bemorning hayoti va sog'lig'i uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan asoratlarning oldini olish uchun kasallikni vaqtida aniqlab, shifokor nazorati ostida davolanishni boshlash kerak!

Kam uglevodli dietaga asoslangan to'g'ri ovqatlanishni tashkil qilish.
Shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qilish.
Qon shakarini normallashtirish uchun buyurilgan tabletkalarni qabul qilishning kutilgan gipoglikemik ta'siri bo'lmaganda insulin terapiyasini joriy etish.
Ortiqcha vaznni tuzatish.
Patologiyaning rivojlanishiga sabab bo'lgan kortikosteroid asosidagi dorilarni bekor qilish.

Ba'zida buyrak usti bezlarida ortiqcha to'qimalarni olib tashlash va kortikosteroidlarni ishlab chiqarishni kamaytirish uchun jarrohlik buyurilishi mumkin.

Kasallikni davolash bir nechta maqsadlarga ega. Uni amalga oshirgandan so'ng, monosakkarid darajasini normallashtirish, shuningdek, buyrak usti korteksi tomonidan ishlab chiqarilgan gormonlar kontsentratsiyasining ko'payishini aniqlagan sabablarni bartaraf etish mumkin. Bu tabiiy insulin ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan oshqozon osti bezi Langerhans orollari hujayralarining funktsiyalarini tiklash imkoniyatini oshiradi. Shifokor tavsiyalariga rioya qilmasdan, oz miqdordagi uglevodli diet, faol hayot tarzi, yomon odatlardan voz kechish kafolatlangan ijobiy natijaga erishish va diabetning asoratlari rivojlanishini istisno qiladi.

Davolayotgan shifokorlarga ishoning va sog'lom bo'ling!

Qandli diabet oxir oqibat ikkilamchi steroid shakliga o'tadi, bunda bemor insulinsiz ish tutolmaydi. Alomatlar asosiy kasallikdan farq qilishi mumkin. Ortiqcha charchoq, zaiflik va sog'lig'ining yomonlashishi kuzatiladi. Biz maqolada batafsil ko'rib chiqamiz.

Ukol diabet nima

Steroid diabet - bu ikkilamchi shaklga ega bo'lgan shakar kasalligining bir turi. Kasallik buyrak funktsiyasi buzilganida yuzaga keladi va buyrak usti bezining gormoni ortiqcha ajralib chiqadi. Qandli diabetning bu shakli gormonal dorilarni uzoq muddat qo'llash natijasida yuzaga kelishi mumkin.

Steroid diabetga qarshi dorilar

Ikkilamchi diabetni davolashda buyurilgan gormonal dorilar metabolik kasalliklarga, xususan oqsil sinteziga yordam beradi. Asosiy dorilar - bu gormonal guruhga tegishli Prednisolon, Deksametazon, shuningdek Gipotiazid, Navidrex, Dixlotiazid - bular diuretikdir.

Bunday dori-darmonlarni qo'llash qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga birlamchi shakldagi qonda glyukoza miqdorini saqlashga va tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlashga yordam beradi. Shu bilan birga, ulardan uzoq muddat foydalanish ikkilamchi shaklga - steroid diabetga olib kelishi mumkin. Bunday holda, bemor insulinsiz ish tutolmaydi. Xavf ostida ortiqcha vaznli odamlar, shuningdek mushaklarning massasini oshirish uchun steroid dorilarni iste'mol qiladigan sportchilar ham bor.

Ikkilamchi diabetning rivojlanishiga hissa qo'shadigan ba'zi boshqa dorilar mavjud: kontratseptivlar, diuretiklar va astma, qon bosimi va artroz uchun buyurilgan dorilar.

Gormonal dorilarni buyurayotganda ortiqcha vazn paydo bo'lishining oldini olish uchun siz ko'proq faol bo'lishingiz kerak. Davolanish davolovchi shifokor tomonidan qat'iy nazorat qilinishi kerak.

Steroid diabetning belgilari

Qandli diabet Ukol shakliga o'tishi bilan bemor og'ir zaiflikni, haddan tashqari ishlamoqni va sog'lig'ini yomon his qilishni boshlaydi. Belgilar diabetning birlamchi shakli uchun xarakterli bo'lgan - doimiy tashnalik va og'izdan atsetonning hidi - juda zaifdir. Xavf shundaki, bunday alomatlar har qanday kasallikda paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun, agar bemor o'z vaqtida shifokorga murojaat qilmasa, kasallik tez-tez hujumlar bilan birga keladigan steroid diabetning og'ir shakliga aylanadi. Insulinga bo'lgan ehtiyoj ortib bormoqda.

Agar steroid diabet astma, gipertoniya, artroz va boshqa kasalliklarni davolash paytida ro'y bersa, bemor quruq og'izni, tez-tez siyish, to'satdan vazn yo'qotishni his qiladi.

Ba'zi hollarda, erkaklar jinsiy tabiatga, ayollarda - jinsiy a'zolarning yuqumli kasalliklariga duch keladilar.

Ba'zi bemorlarda ko'rish, og'ish va noqulaylik, tabiiy bo'lmagan ochlik hissi bilan bog'liq muammolar mavjud.

Agar siz doimiy zaiflikni his qilsangiz va tezda charchasangiz, siydikni va shakar uchun qon tekshiruvini o'tkazish yaxshiroqdir. Qoida tariqasida, ikkilamchi diabetning boshlanishi bilan ulardagi glyukoza darajasi keskin oshadi va ruxsat etilgan me'yorlardan oshib ketadi.

Ukol diabetning diagnostikasi va davolash

Ukol diabeti alomatlari boshqa har qanday kasallikning belgilariga o'xshashligi sababli, uni faqat siydik va shakarni qon sinovlari natijalari bilan aniqlash mumkin. Agar ulardagi glyukoza miqdori 11 mmoldan oshsa, bu ehtimol diabetning ikkinchi darajali shakli.

Bundan tashqari, endokrinolog buyrak va buyrak usti bezlarini tekshirishni tayinlaydi. Gormonal va diuretik dorilarni qabul qilish haqiqati hisobga olinadi.

Ushbu omillar asosida shakar miqdorini pasaytirish va buyrak faoliyatini normallashtirishga qaratilgan davolash belgilanadi.

Terapiya kasallikning murakkabligiga bog'liq. Dastlabki bosqichlarda bemor to'g'ri ovqatlanish va dori-darmonlarni qabul qilishi mumkin. E'tiborsiz holatda jarrohlik aralashuv talab etiladi.

Ukol diabetni davolashning asosiy yo'nalishlari:

Kasallikning mavjudligini qo'zg'atadigan dorilarni bekor qilish.
Qattiq ovqatlanish. Bemor faqat uglevodlari kam bo'lgan ovqatni iste'mol qilishi mumkin.
Oshqozon osti bezining faoliyatini normallashtirish va qondagi qand miqdorini barqarorlashtirish uchun insulin in'ektsiyalari buyuriladi (shuningdek, insulinni qanday to'g'ri yuborish kerak).
Shakar darajasini pasaytiradigan boshqa dorilar ham buyuriladi.

Insulin, agar boshqa dorilar shakar miqdorini barqarorlashtirishda kerakli samarani bermasa, buyuriladi. In'ektsiyalarni qabul qilish steroid diabetning jiddiy asoratini oldini oladi.

Kamdan kam hollarda bemorga ehtiyoj seziladi jarrohlik . Operatsiya buyrak usti korteksida yoki ortiqcha to'qimalarni, turli xil neoplazmalarni olib tashlashga qaratilgan bo'lishi mumkin. Ba'zida ikkala buyrak usti bezlari ham butunlay olib tashlanadi. Bunday operatsiya kasallikning borishini engillashtirishi mumkin, ba'zida shakar darajasi nihoyat tiklanadi.

Ammo bir kamchilik bor. Jarrohlikdan so'ng tanadagi metabolik jarayonlar buziladi, buyrak faoliyati uzoq vaqt tiklanadi. Bularning barchasi tanadagi turli xil asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Shu munosabat bilan jarrohlik aralashuv juda kam qo'llaniladi.

Steroid diabetning oldini olish

Profilaktik maqsadlarda, steroid diabetning oldini olish uchun, siz doimo rioya qilishingiz kerak kam uglevodli diet . Bu diabet bilan og'rigan bemorlar uchun ham, potentsial bemorlar uchun ham muhimdir.

Agar siz boshqa kasalliklarni davolash uchun gormonal dorilarni iste'mol qilsangiz, siz ko'proq mashq qilishingiz kerak. Aks holda, vaznning keskin ko'payishi xavfi mavjud, bu tanadagi shakar darajasining oshishiga olib keladi. Agar siz doimiy charchoqni, ish qobiliyatining pasayishini his qilsangiz, darhol mutaxassisdan maslahat olishingiz kerak.

Steroid diabetning insulin shakli kamdan kam hollarda to'liq davolanadi. Kasallik yugurishga arzimasligini tushunish muhimdir. Mutaxassisga o'z vaqtida murojaat qilish jiddiy oqibatlardan qochishga yordam beradi. O'z-o'zidan davolanish bunga loyiq emas. Terapiya tananing alomatlari va individual xususiyatlariga bog'liq bo'ladi.

- Bu endokrin patologiya, bu buyrak usti bezlari gormonlarining yuqori plazma tarkibi va uglevodlar almashinuvining buzilishi natijasida rivojlanadi. Bu giperglikemiya belgilari bilan namoyon bo'ladi: tez charchash, tashnalikning ko'payishi, tez-tez ortiqcha siyish, suvsizlanish, ishtahaning oshishi. Maxsus diagnostika giperglikemiyani laboratoriya usulida aniqlash, steroidlar va ularning metabolitlari (siydik, qon) darajasini baholashga asoslangan. Ukol diabetini davolash glyukokortikoidlarning dozasini bekor qilishni yoki kamaytirishni, kortikosteroid gormonlarini ishlab chiqarishni kamaytirishga qaratilgan operatsiyani va antidiyabetik terapiyani o'z ichiga oladi.

Asoratlar

Uzoq muddatli giperglikemiya diabetik angiopatiyaga olib keladi - katta va kichik tomirlarning shikastlanishi.Retinaning kapillyarlarida qon aylanishining buzilishi ko'rishning pasayishi bilan namoyon bo'ladi - diabetik retinopatiya. Agar buyrakning qon tomir tarmog'i azoblansa, unda ularning filtrlash funktsiyasi yomonlashadi, shish paydo bo'ladi, qon bosimi ko'tariladi va diabetik nefropatiya rivojlanadi. Katta tomirlarning o'zgarishi ateroskleroz bilan namoyon bo'ladi. Yurak va pastki ekstremitalarning arteriyalarining eng xavfli aterosklerotik shikastlanishi. Elektrolitlarning nomutanosibligi va asab to'qimalariga qonning etarli darajada berilishi diabetik neyropatiyaning rivojlanishiga olib keladi. Bu konvulsiyalar, qo'llardagi oyoq va barmoqlarning noaniqligi, ichki organlarning ishlamay qolishi, turli xil lokalizatsiya og'riqlari bilan namoyon bo'ladi.

Steroid diabetning belgilari

Yuqorida aytib o'tilganidek, steroid diabet o'tkir alomatlar sifatida o'zini namoyon qilmaydi. Ochilmaydigan tashnalik va siydik hosil bo'lishining ko'payishi deyarli sezilmaydi, shuningdek glikemiya dalgalanmaları. Odatda kasallik barqaror. Qandli diabetning ushbu shaklini ko'rish mumkin bo'lgan alomatlar: sezilarli zaiflik, haddan tashqari charchoq va yomon sog'liq. Ammo shunga o'xshash alomatlar ko'plab kasalliklarga xosdir. Masalan, ular buyrak usti korteksining ishini buzishi haqida signal berishlari mumkin.

Steroid diabet bilan ketoatsidoz belgilari deyarli ko'rinmaydi. Juda kamdan-kam hollarda, kasallik allaqachon boshlanganida, og'izdan asetonni hidlashingiz mumkin. Kamdan kam hollarda siydikda ketonlar aniqlanadi. Bundan tashqari, ko'pincha anti-insulin ta'siri mavjud, shuning uchun to'liq davolashni amalga oshirish qiyin. Shuning uchun glikemiya qat'iy dietadan va maxsus jismoniy faoliyatdan foydalangan holda belgilanadi.

Steroid diabet bilan davolash

Ukol diabetning kompleks davolash maqsadlariga qaratilgan:

qon shakarini normallashtirish
adrenal korteksda gormonlar darajasining ko'payishiga olib keladigan sababni bartaraf etish.

Ko'pincha bemorlar operatsiyasiz qila olmaydigan holatlar mavjud: buyrak usti bezlarida ortiqcha to'qimalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlaydi. Bunday operatsiya kasallikning rivojlanishini sezilarli darajada yaxshilaydi va ba'zi hollarda qand miqdorini to'liq normal holatga keltiradi. Ayniqsa, agar bemor yuqori xolesterol va ortiqcha vazn uchun buyurilgan terapevtik parhez va parhezga qat'iy rioya qilsa.

Dori-darmonlar qon shakarini kamaytiradigan dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi.

Davolashning birinchi bosqichida sulfonilureyalar buyuriladi, ammo ular uglevodlarning metabolizmini yomonlashtirishi mumkin, bu butunlay insulinga bog'liq bo'lgan shakldagi steroid diabetga olib keladi. O'zingizning vazningizni nazorat qilish davolashning ajralmas qismidir, chunki ortiqcha vaznli bo'lish kasallikning borishini kuchaytiradi va davolanishni murakkablashtiradi.

Avvalo, kasallik paydo bo'lgan dorilarni bekor qilish kerak. Odatda, shifokor zararsiz analoglarni tanlaydi. Tibbiy tavsiyalarga ko'ra, tabletkalarni teri osti insulin in'ektsiyalari bilan birlashtirish yaxshidir. Bunday terapiya tabiiy insulinning chiqarilishiga mas'ul bo'lgan oshqozon osti bezi hujayralarini tiklash imkoniyatini oshiradi. Shundan so'ng, kasallikning kechishini parhez yordamida osonlikcha boshqarish mumkin.

Qandli diabet - bu yuqori qon shakar bilan ajralib turadigan kasallik. Buning sababi gormon - insulin ta'sir qilishning etishmasligi. U oshqozon osti bezi, aniqrog'i, unda joylashgan Langerhans orollaridagi beta-hujayralar yordamida chiqariladi.

Qandli diabet uchun muhim gormon eriydigan insulindir

Birinchi marta insulin 1922 yilda Elizabeth Xyuz tomonidan 1-toifa diabetni davolash uchun shifokor Bunting sifatida buyurilgan. Deyarli bir asr davomida insulin bemorlarning sog'lig'ini saqlash uchun eng samarali dori bo'lib kelgan. 1922 yilda eriydigan insulin ishlab chiqarildi. Teri ostiga, tomirlarga yoki mushaklarga AOK qilinadi. Uning ajralib turadigan xususiyati - uni joriy etishning so'nggi ikki usuli. Ushbu usulda ishlatilishi mumkin bo'lgan yagona dorilar. Eriydigan insulin 15-30 minut oralig'ida boshlanadi, 6 dan 8 soatgacha davom etadi.

Insulin glarginasi

Bu yaqinda ishlab chiqilgan uzoq muddatli dori (aniq echim sifatida mavjud). U teri ostiga kiritiladi, shundan so'ng in'ektsiya joyida mikropreptit hosil bo'ladi. Preparatning ta'siri qabul qilinganidan 1,5 soat o'tgach sodir bo'ladi va bir kun davom etadi. Shuni ta'kidlash kerakki, uning qondagi konsentratsiyasi keskin o'zgarmaydi, lekin plato shaklida. Agar glargin konsentratsiyasini uzoq muddatli ta'sirga ega an'anaviy insulin turlari bilan taqqoslasak, u insulin fiziologik bazal sekretsiyasiga o'xshaydi.

Har xil turdagi dorilarni aralashtirish

Ba'zi dorilar mulkiy aralashmalardir. Ularning chiqarilish shakli: flakonlar, lentalari - maxsus shprits qalamlari uchun. Ular eng keng tarqalgan dori kokteyli. Ko'rish qobiliyati past odamlar uchun juda qulaydir.

Ba'zi odamlar insulinga bog'liq diabetni steroid deb atashadi. Ko'pincha bu qonda uzoq vaqt davomida ko'p miqdorda kortikosteroidlar mavjudligi sababli rivojlanadi. Bu adrenal korteks tomonidan ishlab chiqarilgan gormonlar. Ukol diabetning alomatlari va davolash ushbu kasallikka duch kelgan har bir kishiga ma'lum bo'lishi kerak.

Qandli diabetning rivojlanishi

Steroidal insulinga bog'liq kasallik ba'zan ikkinchi darajali diabet yoki diabet kasalligi deb ataladi. Uning paydo bo'lishining eng keng tarqalgan sabablaridan biri gormonal dorilarni iste'mol qilishdir.

Glyukokortikosteroid dorilarni qo'llash orqali jigarda glikogenning shakllanishi sezilarli darajada yaxshilanadi. Bu glikemiyaning kuchayishiga olib keladi. Qandli diabetning paydo bo'lishi glyukokortikosteroidlarni qo'llash bilan mumkin:

Deksametazon
Gidrokortizon
Prednizon.

Bu yallig'lanishga qarshi dorilar, ular bronxial astma, romatoid artrit va bir qator otoimmün shikastlanishlarni (qizil yuguruk, ekzema, pemfigus) davolashda buyuriladi. Shuningdek, ular ko'p skleroz uchun buyurilishi mumkin.

Ushbu kasallik ba'zi og'iz kontratseptivlari va tiazid diuretiklarini qo'llash natijasida ham rivojlanishi mumkin: Nefrix, Gipotiazid, Dixlotiazid, Navidrex.

Buyrakni ko'chirib o'tkazgandan so'ng, uzoq muddatli yallig'lanishga qarshi kortikosteroid terapiyasi talab qilinadi. Axir, bunday operatsiyalardan keyin immunitet tizimini susaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilish kerak. Ammo kortikosteroidlarni iste'mol qilish har doim ham diabetga olib kelmaydi. Sodda qilib aytganda, yuqoridagi mablag'lardan foydalanganda ushbu kasallikning rivojlanish ehtimoli ortadi.

Agar ilgari bemorlarda organizmda uglevod almashinuvining buzilishi kuzatilmagan bo'lsa, unda diabetga olib keladigan dori-darmonlarni qabul qilishdan keyin vaziyat normallashishi ehtimoli katta.

Provokatsion kasalliklar

Qandli diabetning turiga qarab, kasallik ICD 10 ga muvofiq kodni tayinlaydi, agar biz insulinga bog'liq shakl haqida gapiradigan bo'lsak, unda kod E10 bo'ladi. Insulindan mustaqil shaklda E11 kodi tayinlanadi.

Ba'zi kasalliklarda bemorlar paydo bo'lishi mumkin. Kasallikning steroid shakli rivojlanishining eng keng tarqalgan sabablaridan biri bu gipotalamik-gipofizning buzilishi. Gipotalamus va gipofiz bezining ishidagi buzilishlar tanadagi gormonlar nomutanosibligi paydo bo'lishining sababidir. Natijada, hujayralar endi insulinga javob bermaydilar.

Qandli diabetni qo'zg'atadigan eng keng tarqalgan patologiya - bu Itenko-Kushing kasalligi. Tanadagi ushbu kasallik bilan gidrokortizon ishlab chiqarishning ko'payishi kuzatilmoqda. Ushbu patologiyaning rivojlanish sabablari hali aniqlanmagan, ammo u paydo bo'ladi:

glyukokortikosteroidlarni davolashda,
semirib ketish uchun
alkogol zaharlanishining fonida (surunkali),
homiladorlik paytida
ba'zi nevrologik va ruhiy kasalliklar fonida.

Itenko-Kushing sindromining rivojlanishi natijasida hujayralar insulin qabul qilishni to'xtatadi. Ammo oshqozon osti bezining ishida aniq bir nosozliklar mavjud emas. Bu diabetning steroid shakli va boshqalar o'rtasidagi asosiy farqlardan biridir.

Kasallik toksik bo'ri bo'lgan bemorlarda ham rivojlanishi mumkin (Graves kasalligi, Bazedova kasalligi). To'qimalarda glyukozani qayta ishlash jarayoni buziladi. Agar qalqonsimon shikastlanishlar fonida diabet rivojlansa, odamning insulinga bo'lgan ehtiyoji keskin oshadi, to'qimalar insulinga chidamli bo'lib qoladi.

Kasallik belgilari

Steroid diabet bilan og'rigan bemorlar diabetning standart namoyonlaridan shikoyat qilmaydilar. Ular deyarli nazoratsiz tashnalik yo'q, siyish sonining ko'payishi. Qandli diabet kasalligidan shikoyat qiladigan simptomlar deyarli mavjud emas.

Shuningdek, steroid diabetga chalingan bemorlarda ketoatsidoz belgilari deyarli yo'q. Ba'zida og'izdan asetonning o'ziga xos hidi paydo bo'lishi mumkin. Ammo bu, qoida tariqasida, kasallik allaqachon beparvolik shakliga o'tgan holatlarda sodir bo'ladi.

Steroid diabetning belgilari quyidagicha bo'lishi mumkin.

sog'lig'ining yomonlashishi
zaiflikning ko'rinishi
charchoq.

Ammo bunday o'zgarishlar turli xil kasalliklarni ko'rsatishi mumkin, shuning uchun shifokorlar bemorning diabet kasalligini boshlaganiga shubha qilmasliklari mumkin. Ko'pchilik, hatto vitaminlarni qabul qilish orqali ish faoliyatini tiklash mumkinligiga ishongan holda, shifokorlarga murojaat qilishmaydi.

Kasallik xarakteristikasi

Kasallikning steroid shaklining rivojlanishi bilan, oshqozon osti bezida joylashgan beta hujayralar kortikosteroidlar ta'sirida buzila boshlaydi. Bir muncha vaqt davomida ular hali ham insulin ishlab chiqarishga qodir, ammo uning ishlab chiqarilishi asta-sekin kamayadi. Xarakterli metabolik buzilishlar paydo bo'ladi. Tana to'qimalari endi ishlab chiqarilgan insulinga javob bermaydi. Vaqt o'tishi bilan uni ishlab chiqarish butunlay to'xtaydi.

Agar oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarishni to'xtatsa, unda kasallik 1-toifa diabetning xarakterli belgilariga ega. Bemorlarda kuchli tashnalik, siyish sonining ko'payishi va kunlik siydik chiqarish hajmining ko'payishi kuzatiladi. Ammo 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda bo'lgani kabi, keskin vazn yo'qotish ularda ro'y bermaydi.

Kortikosteroid bilan davolash zarur bo'lganda, oshqozon osti bezi katta yuklarni boshdan kechiradi. Giyohvand moddalar bir tomondan unga ta'sir qiladi, boshqa tomondan esa insulin qarshiligining oshishiga olib keladi. Oshqozon osti bezining normal holatini saqlab qolish uchun siz maksimal darajada ishlashingiz kerak.

Kasallik har doim ham tahlil bilan aniqlanmaydi. Bunday bemorlarda siydikda qon va keton tanalarida shakar kontsentratsiyasi odatda normaldir.

Ba'zi hollarda, glyukokortikosteroid dori-darmonlarni qabul qilganda, diabet og'irlashadi, bu ilgari yomon ifodalangan edi. Bunday holda, komaning holatini keskin yomonlashishi mumkin. Shuning uchun steroid davolashni boshlashdan oldin glyukoza konsentratsiyasini tekshirish tavsiya etiladi. Ushbu tavsiya ortiqcha vaznli odamlarga, qon bosimi bilan bog'liq muammolarga rioya qilish uchun tavsiya etiladi. Pensiya yoshidagi barcha bemorlarni ham tekshirish kerak.

Agar ilgari metabolizm bilan bog'liq muammolar bo'lmasa va steroid davolash kursi uzoq davom etmasa, bemor steroid diabet haqida bilmasligi mumkin. Terapiya tugagandan so'ng metabolizm normal holatga qaytadi.

Davolash taktikasi

Kasallikning terapiyasi qanday amalga oshirilishini tushunish uchun tanadagi jarayonlarning biokimyosi to'g'risida ma'lumot olish mumkin. Agar o'zgarishlar glyukokortikosteroidlarning giperproduktsiyasi natijasida yuzaga kelgan bo'lsa, terapiya ularning sonini kamaytirishga qaratilgan. Ushbu shakldagi diabet sabablarini yo'q qilish juda muhim va. Buning uchun ilgari buyurilgan kortikosteroid preparatlari, diuretiklar va og'iz kontratseptivlari bekor qilinadi.

Ba'zida hatto jarrohlik aralashuv ham talab etiladi. Jarrohlar ortiqcha adrenal to'qimalarni olib tashlashadi. Ushbu operatsiya tanadagi glyukokotrikosteroid miqdorini kamaytirish va bemorlarning holatini normallashtirishga imkon beradi.

Endokrinologlar glyukoza darajasini pasaytirishga qaratilgan dori terapiyasini buyurishlari mumkin. Ba'zida sulfoniluriya preparatlari buyuriladi. Ammo ularni qabul qilish fonida uglevod metabolizmi yomonlashishi mumkin. Tana qo'shimcha stimulyatsiyasiz ishlamaydi.

Agar Ukol diabeti nashr etilmagan shaklda aniqlansa, davolashning asosiy taktikasi kasallikni keltirib chiqaradigan dorilarni bekor qilish, parhez va. Ushbu tavsiyalarni hisobga olgan holda, vaziyatni imkon qadar tezroq normallashtirish mumkin.

Steroid diabet kasalligi, shuningdek, insulinga bog'liq bo'lgan ikkinchi darajali diabet 1. deyiladi. Bu uzoq vaqt davomida qondagi kortikosteroidlarni (buyrak usti bezining gormonlari) haddan tashqari ko'payishi natijasida paydo bo'ladi.

Bu steroid diabet gormonlar ishlab chiqarish ko'payishi bo'lgan kasalliklarning asoratlari tufayli yuzaga keladi, masalan, Itenko-Kushing kasalligi bilan.

Ammo, ko'pincha bu kasallik ma'lum gormonal dorilar bilan uzoq muddatli davolanishdan keyin yuzaga keladi, shuning uchun kasallikning ismlaridan biri bu giyohvand diabetdir.

Qandli diabetning steroid turi, kelib chiqishi bo'yicha, ekstrapankreatik kasalliklar guruhiga kiradi, dastlab u oshqozon osti bezi kasalliklari bilan bog'liq emas.

Glyukokortikoidlarni haddan tashqari oshirib yuborish holatlarida uglevod almashinuvida buzilishlar bo'lmagan odamlarda u engil shaklda uchraydi va ular bekor qilingandan keyin chiqib ketadi. Kasallikka chalingan bemorlarning taxminan 60 foizida 2-toifa diabet kasallikning insulinga bog'liq bo'lgan shaklini insulinga qaram bo'lgan shaklga o'tishiga olib keladi.

Steroid diabetga qarshi dorilar

Glyukokortikoid dorilar, masalan, deksametazon, prednizon va gidrokortizon, yallig'lanishga qarshi dorilar sifatida quyidagi maqsadlarda qo'llaniladi:

Bronxial astma,
Romatoid artrit,
Otoimmün kasalliklar: pemfigus, ekzema, qizil yuguruk.
Ko'p skleroz.

Dorivor diabet diabet diuretiklarni qo'llash orqali paydo bo'lishi mumkin:

tiazid diuretiklari: dixlotiazid, gipotiazid, nefriks, Navidreks,
tug'ilishni boshqarish tabletkalari.

Kortikosteroidlarning katta dozalari buyrak transplantatsiyasidan keyin yallig'lanishga qarshi terapiya qismi sifatida ham qo'llaniladi.

Transplantatsiyadan so'ng bemorlar hayot uchun immunitetni bostirish uchun mablag 'olishlari kerak. Bunday odamlar yallig'lanishga moyil bo'lib, bu birinchi navbatda aniq transplantatsiya qilingan organga tahdid soladi.

Dori-darmonli diabet hamma bemorlarda shakllanmagan, ammo gormonlarni doimiy iste'mol qilish bilan uning paydo bo'lishi ehtimoli boshqa kasalliklarni davolashga qaraganda ancha yuqori.

Ukol natijasida kelib chiqadigan diabet belgilari odamlar xavf ostida ekanligini anglatadi.

Kasal bo'lmaslik uchun ortiqcha vaznli odamlar vazni yo'qotishlari kerak, normal vaznga ega bo'lganlar jismoniy mashqlar qilishlari va dietalariga o'zgartirishlar kiritishlari kerak.

Biror kishi diabetga moyilligini bilganda, hech qanday holatda siz o'zingizning nuqtai nazaringiz asosida gormonal dorilarni qabul qilmasligingiz kerak.

Kasallik va alomatlarning xususiyatlari

Steroid diabet o'ziga xosdir, chunki u 2-toifa diabet va 1-toifa diabetning alomatlarini birlashtiradi.Ushbu kasallik ko'p miqdordagi kortikosteroidlar oshqozon osti bezi beta hujayralarini shikastlay boshlaganda boshlanadi.

Bu 1-toifa diabetning alomatlariga mos keladi. Ammo, beta hujayralar bir muncha vaqt insulin ishlab chiqarishni davom ettiradilar.

Keyinchalik, insulin miqdori kamayadi, to'qimalarning ushbu gormonga nisbatan sezgirligi ham buziladi, bu diabet 2 bilan sodir bo'ladi.

Vaqt o'tishi bilan beta hujayralar yoki ularning ba'zilari yo'q qilinadi, bu esa insulin ishlab chiqarishni to'xtatishga olib keladi. Shunday qilib, kasallik odatdagi insulinga bog'liq diabetga o'xshash tarzda davom eta boshlaydi 1. Xuddi shu alomatlarni namoyish qilish.

Qandli diabetning asosiy belgilari har qanday diabet kasalligi bilan bir xil:

Siydikning ko'payishi
Chanqoq
Charchoq

Odatda, sanab o'tilgan alomatlar ko'p narsalarni ko'rsatmaydi, shuning uchun ularga kamdan-kam e'tibor beriladi. Bemorlar keskin vazn yo'qotmaydilar, chunki 1-toifa diabetda qon testlari har doim ham tashxis qo'yish uchun imkon bermaydi.

Qon va siydikda shakar kontsentratsiyasi kamdan-kam hollarda juda yuqori. Bundan tashqari, qonda yoki siydikda atsetonning cheklangan soni mavjudligi kamdan-kam hollarda kuzatiladi.

Kasallikning xususiyatlari

Qandli diabetda me'da osti bezi beta hujayralari yo'q qilinadi. Bir muncha vaqt ular hali ham insulinni sintez qiladilar, ammo kamaytirilgan miqdorda.

Kasallik o'sib borishi bilan uning ishlab chiqarilishi yanada kamayadi. Metabolik kasalliklar tufayli tananing insulinga reaktsiyasi kamayadi.

Oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarishni to'xtatganda, kasallik 1-toifa diabetning belgilarini ko'rsatadi. Eng xarakterli xususiyatni doimiy tashnalik va tez-tez siyish kabi xususiyatlar deb atash mumkin.

Shu bilan birga, bemorning vazni kamaymaydi, garchi bu ko'pincha diabetning birinchi turi bilan sodir bo'lsa.

Davolash paytida kortikosteroidlardan foydalanish oshqozon osti beziga qo'shimcha yuk yaratadi. Qisman, ular unga yordam berishadi, ammo ularning harakati uning insulinga nisbatan sezgirligini yanada pasaytiradi, chunki tananing haddan tashqari ko'p ishlashiga hissa qo'shadigan narsa juda ko'p.

Ba'zida dorilar rivojlanishning dastlabki bosqichida bo'lgan diabet kasalligini kuchaytirishi mumkin, bu esa og'ir ahvolga olib keladi. Shuning uchun steroid dorilar kursini tayinlashdan oldin tekshiruvni o'tkazish tavsiya etiladi. Bu semizlik, gipertenziya va keksa yoshdagi bemorlarga tegishli.

Bunday dorilarni qo'llagan holda qisqa muddatli davolanishni rejalashtirganda va metabolik kasalliklar bo'lmaganda, alohida xavf mavjud emas. Davolashni to'xtatgandan so'ng, metabolik jarayonlar normal holatga qaytadi.

Qandli diabet haqida videofilm:

Patologiyaning belgilari

Ushbu patologiyaning mavjudligini, uning alomatlarini bilib, taxmin qilish mumkin. Ammo steroid diabet bilan oddiy diabetga xos alomatlar ko'rinmaydi. Biror kishi vaznini o'zgartirmaydi, siyish tez-tez bo'lmaydi, ortiqcha tashnalik paydo bo'lmaydi. Shakar miqdori oshishi bilan kuzatiladigan alomatlar ham yo'q.

Ba'zida bemor (va ko'pincha uning yaqinlari) vaqti-vaqti bilan og'izdan atseton hidining paydo bo'lishini sezishadi. Ammo bu alomat rivojlangan dorilar diabetida uchraydi.

Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichi quyidagi xususiyatlar bilan tavsiflanadi:

zaiflik
umumiy farovonlikning yomonlashishi,
uyquchanlik
kamaydi ishlash
charchoq,
befarqlik
letargiya.

Ushbu namoyonlardan kelib chiqadigan patologiyaning rivojlanishi haqida taxmin qilish qiyin. Ular ko'plab boshqa kasalliklarga, shuningdek odatdagi ortiqcha ishlarga xosdir.

Ko'pincha, tashxis bemorlar shifokorga ohangini ko'tarish uchun vitaminlar tavsiya etishni so'rab murojaat qilishganda aniqlanadi. Bu shuni anglatadiki, tananing aniq zaiflashishi juda xavfli bo'lishi mumkin va bu holatni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak.

Qandli diabet Ukol diabet uchun xavf omili sifatida

Barcha odamlarda adrenal gormonlar miqdori ko'payadi. Ammo, glyukokortikoidlarni qabul qiladigan odamlarning barchasida steroid diabet yo'q.

Haqiqat shundaki, bir tomondan kortikosteroidlar oshqozon osti beziga ta'sir qiladi, boshqa tomondan insulin ta'sirini kamaytiradi. Qonda shakar konsentratsiyasi normal holatda bo'lishi uchun oshqozon osti bezi og'ir yuk bilan ishlashga majbur bo'ladi.

Agar odamda qandli diabet bo'lsa, unda to'qimalarning insulinga sezgirligi allaqachon kamaygan va bez 100% o'z vazifalarini bajara olmaydi. Steroid davolash faqat oxirgi chora sifatida amalga oshirilishi kerak. Xavf quyidagilar bilan oshiriladi:

steroidlarni yuqori dozalarda qo'llash,
steroidlardan uzoq muddat foydalanish,
ortiqcha vaznli bemor.

Ba'zida tushunarsiz sabablarga ko'ra qondagi qand miqdorini ko'p bo'lganlar bilan qaror qabul qilishda ehtiyot bo'lish kerak.

Glyukokortikoidlarni qo'llash orqali diabetning namoyon bo'lishi kuchayadi va bu odam uchun kutilmagan hodisadir, chunki u o'z diabeti haqida shunchaki bilmasligi mumkin edi.

Bunday holda, glyukokortikoidlarni qabul qilishdan oldin diabet engil edi, ya'ni bunday gormonal dorilar holatni tezda yomonlashtiradi va hatto bunday holatlarga olib kelishi mumkin.

Gormonal dori-darmonlarni tayinlashdan oldin, keksa odamlar va ortiqcha vaznli ayollar latent diabet uchun tekshiruvdan o'tishlari kerak.

Qandli diabetni davolash

Agar tanada insulin ishlab chiqarilmagan bo'lsa, u holda diabet diabet, 1-toifa diabet kabi, ammo u 2-toifa diabetning o'ziga xos xususiyatlariga ega, ya'ni to'qimalarning insulin qarshiligi. Bunday diabet 2-diabet kabi davolanadi.

Davolash, boshqa narsalar qatorida, bemorda qanday kasalliklar mavjudligiga bog'liq. Masalan, hali ham insulin ishlab chiqaradigan ortiqcha vaznli odamlar uchun diet va shakarni kamaytiradigan dorilar, masalan tiazolidinedion va glyukofag ko'rsatiladi. Bundan tashqari:

Agar oshqozon osti bezi funktsiyasining pasayishi bo'lsa, unda insulinni kiritish unga yukni kamaytirishga imkon beradi.
Beta hujayralarining to'liq bo'lmagan atrofiyasi bo'lsa, vaqt o'tishi bilan oshqozon osti bezi funktsiyasi tiklana boshlaydi.
Xuddi shu maqsadda kam uglevodli parhez buyuriladi.
Oddiy vaznli odamlar uchun 9-sonli parhez tavsiya etiladi, ortiqcha vaznli odamlar 8-sonli parhezga rioya qilishlari kerak.

Agar oshqozon osti bezi insulin chiqarmasa, u in'ektsiya yo'li bilan buyuriladi va bemor buni bilishi kerak. Qon shakarini nazorat qilish va davolash diabet kasalligi bilan bir xilda olib boriladi. Bundan tashqari, o'lik beta hujayralarini tiklab bo'lmaydi.

Giyohvand moddalarni iste'mol qiladigan diabet kasalligini davolashning alohida holati bu gormon terapiyasini rad etishning iloji bo'lmagan vaziyatdir, ammo odam diabet kasalligini rivojlantiradi. Bu buyrak transplantatsiyasidan keyin yoki astma borligida bo'lishi mumkin.

Bu erda shakar darajasi me'da osti bezining xavfsizligi va to'qimalarning insulinga sezuvchanligi darajasidan kelib chiqqan holda saqlanadi.

Qo'shimcha yordam sifatida bemorlarga glyukokortikoid gormonlar ta'sirini muvozanatlashtiradigan anabolik gormonlar buyurilishi mumkin.

Tanadagi diabet bilan, mutlaq yoki nisbiy insulin etishmovchiligi mavjud. Natijada uglevodlar metabolizmida buzilish mavjud. Ikkita asosiy diabet turi mavjud, ular I va II ga bo'lingan. Steroid diabet ikkinchi turga kiradi. Ushbu kasallikning ikkinchi nomi - bu giyohvand diabet.

Qandli diabetning bu turi qondagi adrenal korteksdagi gormonlarning ortiqcha miqdoridan kelib chiqadi. Ba'zi hollarda, sabab bu gormonlar ishlab chiqarilishi ko'payadigan kasallik bo'lishi mumkin. Steroid diabetning kelib chiqishi oshqozon osti bezi bo'lmagan, ya'ni oshqozon osti bezi dastlab yaxshi ishlaydi. Agar glyukokortikoidlarning yuqori dozalarida normal karbongidrat metabolizmi bo'lgan odamda paydo bo'lsa, unda ular bekor qilinganda hamma narsa normallashadi.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemor uchun steroidning paydo bo'lishi 60% ehtimollik bilan insulinga bog'liq shaklga o'tishga olib kelishi mumkin. Shuning uchun bunday odamlar mavjud xavf haqida bilishlari va kortikosteroid preparatlarini qabul qilishdan ehtiyot bo'lishlari kerak.

Qandli diabet kasalligini rivojlanishiga qanday dorilar olib kelishi mumkin? Bu glyukokortikoid dorilar bo'lishi mumkin:

Ko'pincha bronx yoki romatoid artrit bilan astmada yallig'lanishga qarshi vositalar qo'llaniladi. Shuningdek, ular skleroz va otoimmün kasalliklari bo'lgan bemorlarga buyuriladi. Transplantatsiya qilingan buyrak bilan og'rigan odamlar bunday dorilarni hayot uchun ishlatishlari kerak. Bemorlarning hammasi ham steroid diabetga duch kelishga majbur emaslar, ammo imkoniyat bor.

Provokatorlarning ro'yxatida quyidagilar diuretikdir:

Kasallikning ayrim xususiyatlari va belgilari

Steroid diabet 1 va 2 turdagi xususiyatlarni namoyish etadi. Bu 1-turga o'xshaydi, bu beta hujayralari oshqozon osti bezidagi kortikosteroidlar tomonidan zararlanadi. Ammo bu holatda ham insulin ishlab chiqarish davom etmoqda. Vaqt o'tishi bilan uning miqdori kamayadi va shu bilan birga tananing hujayralari asta-sekin 2-toifa diabet uchun xos bo'lgan ushbu gormonni sezishni to'xtatadi. Tez orada barcha buzilgan beta hujayralar o'ladi. Va ularning oshqozon osti bezida ma'lum miqdorda bo'lganligiga yoki yo'qligiga qarab, insulin juda oz dozalarda ishlab chiqarilishi mumkin, ammo bu hali ham etarli emas. Bemorga insulin in'ektsiyalari kerak va bu allaqachon 1-turdagi (insulinga bog'liq).

Tibbiy diabetning ma'lum turlariga o'xshash alomatlari bor:

tashnalik
tez-tez siyish
asossiz charchoq.

Ammo bu alomatlar shunchalik yumshoqki, bemorlar ularga e'tibor bermasliklari mumkin. Biroq, ushbu turdagi kasallik bilan og'ir vazn yo'qotish yo'q. Ba'zi hollarda, buyrak usti korteksining kasalliklari bilan chalkashish mumkin.

Bunday bemorlarda ketoatsidoz juda kam uchraydi, ammo juda rivojlangan bosqich bundan mustasno.

Xavf omillari

Qanday qilib giyohvand diabet diabet kortikosteroidlarni qabul qilgan har bir odamda uchramaydi? Oshqozon osti bezida harakat qilib, bu dorilar insulin funktsiyasini kamaytiradi. Shu sababli, oshqozon osti bezi qon shakarini muvozanatlash uchun ko'p miqdorda insulin ishlab chiqarishi kerak. Sog'lom odamda glyukokortikoidlarni bekor qilish bilan iz qoldirmasdan hamma narsa normallashadi. Ammo agar metabolik kasalliklar ilgari bo'lgan bo'lsa, unda kasallikning yanada rivojlanishi xavfi mavjud.

Ukol diabetga uchrash xavfi mavjud bo'lgan holatlar:

steroidlar juda uzoq vaqt ishlatiladi
steroidlarning yuqori dozalari
qo'shimcha funtlarning mavjudligi.

Biror kishi glyukoza miqdorini ko'payishi holatlariga duch kelgan bo'lishi mumkin, ammo ular e'tibor bermay o'tib ketishdi. Kortikosteroidlarni qo'llashni boshlaganda, bemor farovonlikni yomonlashtiradigan yashirin jarayonlarni faollashtiradi. Shuning uchun, semiz ayollar yoki keksa yoshdagi gormonal dorilarni qo'llashdan oldin, latent diabet uchun skrining tekshiruvi o'tkazilishi kerak.

Steroid diabet - davolash

Ushbu shakldagi kasallik tashxis qo'yiladi, agar qonda glyukoza miqdori ovqatdan keyin 11,5 mmol dan oshsa va ovqatlanishdan oldin o'lchovlar 6 mmoldan yuqori bo'lsa. Birinchi bosqichda shifokor ushbu guruhdagi barcha o'xshash kasalliklarni istisno qilishi kerak. Davolash an'anaviy yoki intensiv bo'lishi mumkin. Ikkinchisi samaraliroq, ammo bemordan o'zini o'zi boshqarish ko'nikmalarini talab qiladi va moliyaviy jihatdan qimmatroq deb hisoblanadi.

An'anaviy terapiya 2-turdagi xuddi shunday hodisalarga o'xshash printsip bo'yicha amalga oshiriladi. Oshqozon osti bezining to'liq etishmovchiligi bo'lsa, kichik dozalarda insulin buyuriladi. Tiyazolididion va gormonal, masalan, glyukofag sinfidan hipoglisemik vositalarni qo'llang. Kasallikning engil shakli bilan sulfonilureuradan foydalanish ijobiy natijalar beradi. Ammo ularning qabul qilinishi miyokard infarkti ehtimolini oshiradi. Karbongidrat metabolizmining yomonlashishi boshlanganligi sababli. Xuddi shu sababga ko'ra diabet insulinga bog'liq bo'lgan shaklga o'tishi mumkin.

Shifokorlar og'zaki dorilarni insulin in'ektsiyalari bilan birlashtirishni tavsiya etadilar. Ta'kidlanishicha, "dam olgan" beta hujayralar tiklanib, oldingi dozalarda insulin ishlab chiqarishni boshlaydi. Bemorlarga qo'shimcha funtlarni jalb qilmaslik uchun o'z vaznidagi o'zgarishlarni kuzatib borish tavsiya etiladi.
Steroid diabetga olib kelgan dorilarni bekor qilish va iloji bo'lsa, ularni zararsiz dorilar bilan almashtirish kerak. Bu haqiqiy diabet kasalligi ehtimolini kamaytiradi.

Ba'zida bemorlar uchun yagona yo'l - bu operatsiya. Buyrak usti bezlarida ortiqcha to'qima olib tashlanadi, agar giperplaziya bo'lsa. Bunday holatlarda diabet kasalligi glyukoza miqdorini yaxshilaydi va normallashtiradi. Bunday holda, bemor engil yoki o'rtacha kasallikka ega diabet kasalligi uchun mo'ljallangan parhezga rioya qilishi kerak.

Steroid diabetini davolash

Etiotropik terapiya giperkortitsizmning sabablarini bartaraf etishdir. Shu bilan birga, normoglikemiyani tiklash va ushlab turish, to'qimalarning insulin ta'siriga sezgirligini oshirish va saqlanib qolgan hujayralar faoliyatini rag'batlantirishga qaratilgan chora-tadbirlar amalga oshirilmoqda. Integratsiyalashgan yondashuv bilan bemorlarga tibbiy yordam quyidagi yo'nalishlarda amalga oshiriladi:

Pastki kortikosteroid darajasi . Endogen giperkortizizm bilan asosiy kasallikni davolash birinchi navbatda qayta ko'rib chiqiladi. Agar dorilarning dozasini sozlash samarali bo'lmasa, jarrohlik aralashuv masalasi hal qilinadi - buyrak usti bezlarini, buyrak usti bezlarining kortikal qismini, o'smalarni olib tashlash. Steroid gormonlar kontsentratsiyasi pasayadi, qonda qand miqdori normallashadi. Ekzogen giperkortizizm bilan, steroid diabetga olib keladigan dorilar bekor qilinadi yoki almashtiriladi. Agar glyukokortikoidlarni bekor qilishning iloji bo'lmasa, masalan, og'ir bronxial astmada, ularning ta'sirini zararsizlantirish uchun anabolik gormonlar buyuriladi.
Giperglikemiyani dorilarni tuzatish . Giyohvand moddalar diabetning etiologiyasini, uning bosqichini, og'irligini hisobga olgan holda individual ravishda tanlanadi. Agar oshqozon osti bezi zararlangan bo'lsa, beta hujayralar qisman yoki to'liq atrofiylangan bo'lsa, unda insulin terapiyasi buyuriladi. Kasallikning engil shakllarida glandular to'qimalarning saqlanib qolishi va hujayralarning insulinga, og'iz gipoglisemik vositalariga teskari rezistentligi, masalan, sulfoniluriya preparatlari buyuriladi. Ba'zida bemorlarga insulin va gipoglikemik dorilarni birgalikda qo'llash ko'rsatiladi.
Antidiyabetik parhez . Ko'pgina bemorlarga 9-sonli terapevtik parhez ko'rsatiladi. Ratsion idishlarning kimyoviy tarkibi muvozanatli, giperglikemiya qo'zg'atmaydigan va barcha kerakli ozuqalarni o'z ichiga oladigan tarzda tayyorlanadi. Kam uglevodli ovqatlanish tamoyillari qo'llaniladi: engil uglevodlarning manbalari chiqarib tashlanadi - shirinliklar, xamir ovqatlar, shirin ichimliklar. Ratsionda protein va yuqori tolali ovqatlar ustunlik qiladi. Glisemik indeks hisobga olinadi. Ovqatlanish kuniga 5-6 marta kichik qismlarda amalga oshiriladi.

Prognoz va oldini olish

Steroid diabet, qoida tariqasida, birinchi va ikkinchi turdagi diabetga qaraganda engilroq shaklda davolanadi. Prognoz giperkortitsizm rivojlanishining sababiga bog'liq, aksariyat hollarda bu maqbuldir. Oldini olish Cushing kasalligi va buyrak usti bezlari kasalliklarini o'z vaqtida va etarli darajada davolashni, glyukokortikoidlarni, tiazid diuretiklarni va og'iz kontratseptivlarini to'g'ri qo'llashni o'z ichiga oladi. Xavfli shaxslarni muntazam ravishda qon glyukoza tekshiruvi kerak. Bu sizga karbongidrat metabolizmining buzilishlarini prediabet kasalligi bosqichida aniqlash, asosiy davolanishni sozlash, parhez ovqatlanish tamoyillariga rioya qilishni boshlash imkonini beradi.

Steroid diabet (ikkinchi darajali insulinga bog'liq) qondagi kortikosteroidlarning yuqori miqdorini aniqlash natijasida paydo bo'ladi, ular bu erda juda uzoq vaqt qoladi.

Ko'pincha, bu gormonlar ishlab chiqarishni jadallashtirish mavjud bo'lgan kasalliklarning jiddiy asoratlari paydo bo'lishi natijasida rivojlanadi.

Ammo, shunga qaramay, ko'pincha bu gormonal dorilar bilan uzoq muddatli davolanishdan keyin paydo bo'ladi. Shuning uchun bu kasallik diabetning dozalash shakli deb ham ataladi.

Steroid diabet kelib chiqishi bo'yicha pankreatik kasalliklar guruhiga kirmaydi. Dastlab bu turli xil oshqozon osti bezi kasalliklari bilan bog'liq emasligini ta'kidlash kerak.

Steroid gormonlarning haddan tashqari dozasi buzilgan bo'lsa, uglevod almashinuvining buzilishidan aziyat chekadigan odamlar kasallikning engil shaklini olishlari mumkin, ular bekor qilingandan so'ng darhol o'tib ketadi. Muhim jihati shundaki, ushbu kasallikka chalingan barcha bemorlarning taxminan yarmi insulin mustaqil shakldan kasallikning insulinga bog'liq bo'lgan shakliga o'tishadi.

Glyukokortikosteroidlar (Deksametazon, Prednizolon, Gidrokortizon) bunday kasalliklarga qarshi samarali va kuchli yallig'lanishga qarshi dorilar sifatida qo'llaniladi:

bronxial astma,
artrit
tananing himoya funktsiyalarining normal ishlashini buzish,
ko'p skleroz.

Steroid qandli diabet og'iz kontratseptivlari va tiazid diuretiklari kabi dorilarni uzoq muddat qo'llash natijasida yuzaga kelishi mumkin.

Jarrohlikdan keyin yallig'lanishni engillashtirishga qaratilgan, davolanish jarayonida kortikosteroidlarning juda kuchli dozalari qo'llanilishi mumkin, bunda buyrak ko'chirib o'tkazildi.

Bunday jiddiy operatsiyadan keyin bemorlar tananing himoya funktsiyalarini bostirish uchun hayot davomida tegishli dori-darmonlarni qabul qilishlari kerak. Ular aniq transplantatsiya qilingan organlarga ta'sir qiladigan yallig'lanish jarayonlariga moyil.

Uzoq vaqt davomida olib borilgan steroid davolash natijasida paydo bo'lgan kasallik belgilari bemorlarni juda himoyasiz odamlar deb tasniflashni talab qiladi.

Qandli diabetning boshlanishini butunlay yo'q qilish uchun ortiqcha vaznli odamlar o'zlariga g'amxo'rlik qilishlari va qo'shimcha funtlarni yo'qotishni boshlashlari kerak.

Oddiy vaznga ega bo'lganlar uchun siz sport o'ynashni boshlashingiz va kundalik ratsioningizni ozgina sozlashingiz, unga yangi o'tlar, sabzavotlar va mevalarni qo'shishingiz kerak.

Agar biror kishi ushbu kasallikka moyilligini bilsa, u holda gormonal dorilarni qabul qilishni boshlamaslik kerak.

Kasallik farq qiladi, chunki unda birinchi va ikkinchi turdagi diabet alomatlari mavjud.

Kasallik kortikosteroidlarning ta'sirchan miqdori oshqozon osti bezining beta hujayralariga faol zarar etkaza boshlaganligidan kelib chiqadi.

Ular bir muncha vaqt karbongidrat metabolizmini tartibga soluvchi pankreatik gormon ishlab chiqarishni davom ettirmoqdalar.

Biroz vaqt o'tgach, ishlab chiqarilgan gormon miqdori sezilarli darajada pasayadi va unga to'qima sezgirligi buziladi. Bu 2-toifa diabetga xosdir. Keyinchalik ma'lum miqdordagi beta hujayralar butunlay yo'q qilinadi, bu esa insulinni faol ishlab chiqarishni to'xtatishga olib keladi. Bunday holda, kasallik birinchi turdagi insulinga bog'liq diabetga xos bo'lgan shaklda davom eta boshlaydi.

Steroid diabetning simptomlari quyidagilardan iborat.

siyishning kuchayishi
kuchli tashnalik
charchoq.

Qoida tariqasida, steroid diabet alomatlari engil, shuning uchun bemorlar ularga etarlicha e'tibor bermaydilar.

Ular birinchi turdagi diabet kabi bo'lgani kabi, tezda vazn yo'qotishni boshlaydilar. Qon tekshiruvi har doim ham kasallikni o'z vaqtida aniqlashga yordam bermaydi.

Kamdan kam hollarda glyukoza konsentratsiyasi juda yuqori bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, siydikdagi propanon miqdori ham qabul qilinadigan doirada qoladi.

Qandli diabetning dozalash shakli barcha bemorlarda ko'rinmasligi mumkin. Ammo agar inson doimiy ravishda gormonal dorilarni qabul qilsa, u holda u bilan kasallanish xavfi sezilarli darajada oshadi.

Ukol diabetning patogenezi

Ushbu gormonlar tomonidan jigarda glyukoza-6-fosfatazani qo'zg'atish jarayoni bu organdan glyukoza chiqarilishiga yordam beradi. Boshqa narsalar qatorida, glyukokortikoidlar geksokinazning faolligini sezilarli darajada kamaytiradi, bu esa glyukoza so'rilishini sekinlashtiradi.

Ukol diabet haqida gapiradigan bo'lsak, kasallikning biokimyosi shundan iboratki, oqsil parchalanishini faollashtirish uning rivojlanishiga olib keladi, buning natijasida qonda ortiqcha miqdordagi bepul yog 'hosil bo'ladi. Shu sababli qondagi shakar miqdori ortadi.

Boshqacha qilib aytganda, steroid diabet qondagi adrenal gormonlarining yuqori miqdori natijasida rivojlanadigan ushbu kasallikning klinik ko'rinishidir. Bu shuningdek tarkibidagi ushbu moddalarni o'z ichiga olgan dorilar bilan davolash uchun ham amal qiladi.

Agar insulin organizmda ishlab chiqarilishini to'xtatgan bo'lsa, kasallikning bu turi birinchi turdagi diabet kabi davom etadi. Ammo bularning barchasi bilan u 2-toifa diabetning belgilariga ega.

Davolash to'g'ridan-to'g'ri ushbu bemorda qanday buzilishlar mavjudligiga bog'liq. Semirib ketgan, ammo hali ham insulin ishlab chiqaradigan odamlar uchun maxsus parhez va shakar miqdorini kamaytiradigan dorilar mos keladi. Bularga glyukofag va tiazolidinedion kiradi. Ba'zida ozgina "parvarishlash" insulin dozalari buyuriladi.

Oshqozon osti bezining kasalliklari bo'lsa, insulin dozasini kiritish, uni pastroq yuk bilan ishlashga imkon beradi. Bu faqat beta-hujayralar o'z faoliyatini davom ettirayotgan taqdirdagina mumkin. Maxsus parhez davolashda mutlaqo yordam beradi, uglevodlarni o'z ichiga olgan mahsulotlardan foydalanishni butunlay yo'q qiladi.

O'rtacha tana massasi koeffitsienti bo'lgan odamlar uchun № 9 dietadan foydalanish mumkin, va katta bemorlarda 8-sonli dietadan foydalanish mumkin.

Agar odamda steroid diabetdan aziyat chekadigan bo'lsa, oshqozon osti bezi endi mustaqil ravishda insulin ishlab chiqara olmasa, u majburiy in'ektsiya shaklida buyuriladi.

Bunday holda, qon shakar miqdorini doimiy ravishda kuzatib borish haqida unutmaslik kerak. Davolash jarayoni 1-toifa diabet kasalligi bilan bir xil tarzda amalga oshirilishi kerak. Bundan tashqari, kasallikning ushbu shakli bilan ilgari o'lik beta-hujayralarni tiklashning iloji yo'q.

Ushbu shakldagi kasallik tashxis qo'yilganidan keyin qonda glyukoza kontsentratsiyasi ovqatdan keyin 11,5 mmoldan oshib ketsa va uning oldida 6 mmoldan oshsa. Xavotirga soluvchi alomatlar aniqlangandan so'ng, yordam uchun shifokoringizga murojaat qilish kerak.

Boshlash uchun mutaxassis ushbu guruhga kiritilgan barcha shunga o'xshash kasalliklarni butunlay chiqarib tashlashi kerak. Kasallikdan xalos bo'lish jarayoni an'anaviy va intensiv yo'nalishga ega bo'lishi mumkin. Ikkinchisi eng samarali, ammo u bemordan o'zini o'zi boshqarish qobiliyatlarini ham talab qiladi.

Davolashning an'anaviy usuli ikkinchi turdagi shunga o'xshash tadbirlarga o'xshash printsipga asoslanadi.

Agar oshqozon osti bezi buzilgan bo'lsa, insulin minimal dozasi buyuriladi. Davolash uchun, masalan, glyukofag kabi gipoglikemik va gormonal vositalar qo'llaniladi.

Agar bemorda kasallikning engil shakli bo'lsa, unda undan xalos bo'lishga yordam beradigan sulfoniluriya ishlatilishi mumkin. Ammo bu usul yon ta'sirga ega, ulardan eng xavfli va kutilmagani miyokard infarkti paydo bo'lishi.

Buning sababi, uglevod metabolizmi sezilarli darajada yomonlashishi, natijada organlar va tizimlarning ishlashida xavfli qoidabuzarliklar mavjud. Aynan shuning uchun kasallik asta-sekin insulinga bog'liq shaklga aylanishi mumkin.

Ba'zi bir maxsus holatlarda eng to'g'ri echim bu operatsiya. Agar giperplaziya aniqlangan bo'lsa, keraksiz to'qima buyrak usti bezidan chiqariladi.

Jarrohlikdan so'ng bemorning ahvoli sezilarli darajada yaxshilanmoqda va u tuzalmoqda. Shunga qaramay, ahvoli barqaror bo'lib qolishi uchun davolovchi shifokorning tavsiyalariga amal qilish kerak.

Xavf ostida ko'p miqdordagi teri osti yog'i bo'lgan odamlar bor. Ushbu kasallikning rivojlanish ehtimolini butunlay istisno qilish uchun siz o'zingizning ovqatlanishingizni diqqat bilan kuzatishni boshlashingiz kerak.

Tegishli videolar

Ukol diabet nima va u qanday davolanadi? Videodagi javoblar:

Steroid diabetni davolash, agar bemor o'zi kuzatgan mutaxassisning shoshilinch tavsiyalarini e'tiborsiz qoldirmasa, muvaffaqiyatli bo'ladi. Birinchi alomatlar paydo bo'lganda, tibbiy ko'rikdan o'tish va tashxisingizni bilish uchun tibbiy muassasaga murojaat qilish juda muhimdir. Shundan so'ng, shifokor tegishli davolanishni tayinlaydi, bu barcha talablarga qat'iy rioya qilingan taqdirdagina yordam beradi.

Shuni unutmangki, steroid diabet gormonal kontratseptivlarni va boshqa shunga o'xshash dorilarni uzoq muddat qo'llash natijasida yuzaga keladi. Shuningdek, ortiqcha vaznli shaxslar xavf ostida. Shuning uchun ushbu kasallikning oldini olish uchun siz gormonal dorilarni tasodifiy iste'mol qilishdan voz kechishingiz kerak (agar ular shifokor tomonidan belgilanmagan bo'lsa) va o'zingizning ovqatlanishingizni kuzatishni boshlashingiz kerak. O'z dietangizni foydali mahsulotlar, xususan sabzavotlar, mevalar, o'tlar, dukkakli ekinlar bilan boyitish, shuningdek zararli shakarni butunlay yo'q qilish kerak, bu esa hech qanday foyda keltirmaydi.