Pankreatik ferment etishmovchiligi > Qandli diabetning asoratlari

Pankreatik ferment etishmovchiligi - oshqozon osti bezi fermentlarining cheklangan sekretsiyasi yoki past faolligi, bu ichakdagi parchalanish va ozuqa moddalarining so'rilishini buzilishiga olib keladi. Bu o'zini progressiv vazn yo'qotish, meteorizm, anemiya, steatorreya, polipekal, diareya va polifipovitaminoz sifatida namoyon qiladi. Diagnostika oshqozon osti bezining tashqi sekretsiyasini o'rganish, soprogram o'tkazish, najasdagi fermentlar darajasini aniqlash uchun laboratoriya usullariga asoslanadi. Davolash asosiy kasallikni davolash, ozuqa moddalarini iste'mol qilishni normallashtirish, oshqozon osti bezi fermentlarini almashtirish va simptomatik davolashni o'z ichiga oladi.

Umumiy ma'lumot

Me'da osti bezi fermenti etishmovchiligi ekzokrin pankreatik faoliyatni inhibe qilish fonida rivojlanadigan oziq-ovqat mahsulotlariga nisbatan intolerans turlaridan biridir. Populyatsiyadagi oshqozon osti bezi ekzokrin etishmovchiligini baholash mumkin emas, chunki bu holat bo'yicha tadqiqotlar deyarli olib borilmaydi va ferment etishmovchiligini aniqlash chastotasi, masalan, surunkali pankreatitga qaraganda ancha yuqori. Ammo oshqozon osti bezi fermentini ishlab chiqara olmaslik jiddiy davolash bo'lib, etarlicha davolanmasa bemorning qattiq charchashiga va hatto o'limiga olib keladi. Gastroenterologiya sohasidagi amaliy tadqiqotlar oshqozon osti bezining ekzokrin funktsiyasini butunlay o'zgartira oladigan va ovqat hazm qilish jarayonlarining normal ketishini ta'minlaydigan zamonaviy ferment preparatlarini ishlab chiqishga qaratilgan.

Ekzokrin pankreatik funktsiyaning etishmasligi tug'ma (fermentlar sekretsiyasini buzadigan yoki bloklaydigan genetik nuqson) va sotib olingan, birlamchi va ikkilamchi, nisbiy va mutloq bo'lishi mumkin. Birlamchi oshqozon osti bezining etishmovchiligi oshqozon osti bezining shikastlanishi va uning ekzokrin funktsiyasini susaytirishi bilan bog'liq. Patologiyaning ikkilamchi shaklida fermentlar etarli miqdorda ishlab chiqariladi, ammo ingichka ichakda ular faol bo'lmaydi yoki ularning faollashishi bo'lmaydi.

Birlamchi oshqozon osti bezi etishmovchiligining sabablari surunkali pankreatitning barcha turlarini, oshqozon osti bezi saratonini, mukovistsidozni, semizlik tufayli oshqozon osti bezining yog 'degeneratsiyasini, pankreatik jarrohlik, tug'ma ferment etishmovchiligini, Shvaxman sindromini, ageneziyani yoki bezning gipoplaziyasini, Johanson-Blizzard sindromini o'z ichiga oladi. Ekzokrin pankreatik etishmovchilikning patogenetik mexanizmlariga quyidagilar kiradi: oshqozon osti bezining atrofiyasi va fibroziyasi (obstruktiv, alkogolli, kalsiy yoki kaltsiysiz pankreatit, ateroskleroz, yoshga bog'liq o'zgarishlar, tizimli ravishda to'yib ovqatlanmaslik, diabet kasalligi, oshqozon osti bezi saratoni uchun jarrohlik aralashuvlar). surunkali pankreatitning ba'zi shakllari - sifilitik, alkogolli, tolali-kalsiyli, pankreatik nekroz ( oshqozon osti bezining qisman yoki barcha hujayralarining nobud bo'lishi), oshqozon osti bezining kanallarida tosh paydo bo'lishi.

Ikkilamchi enzimatik pankreatik etishmovchilik ingichka ichakning shilliq qavati shikastlanishi, gastrinoma, oshqozon va ichaklarda operatsiyalar, enterokinaz sekretsiyasini inhibe qilish, oqsil-energiya etishmovchiligi va gepatobiliar tizim patologiyasi bilan rivojlanadi.

Oshqozon osti bezining mutlaq etishmasligi fermentlar va bikarbonatlar sekretsiyasini organ parenximasi hajmining pasayishi fonida inhibe qilinishi bilan izohlanadi. Nisbiy etishmovchilik oshqozon osti bezi kanallarining lümenini tosh, o'simta va chandiqlar bilan to'sib qo'yishi natijasida ichakka tushadigan oshqozon osti bezi sharbatining kamayishi bilan bog'liq.

Ferment etishmovchiligi belgilari

Oshqozon osti bezi fermenti etishmovchiligining klinik ko'rinishida maligestion sindromi (ichak lümeninde ovqat hazm qilish inhibatsiyasi) katta ahamiyatga ega. Katta ichakning bo'shlig'iga tushadigan tanlab olinmagan yog'lar kolonotsitlar sekretsiyasini rag'batlantiradi - polifekaliya va diareya hosil bo'ladi (bo'sh najas, hajm ko'payadi), najasda xomilalik hid bor, kul rangda, yog'li, yaltiroq yuzalar mavjud. Axlatda ochilmagan ovqat bo'laklari ko'rinishi mumkin.

Proteinlarning yomon hazm bo'lishi protein-energiya etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladi, bu progressiv vazn yo'qotish, suvsizlanish, vitaminlar va minerallar etishmasligi, anemiya bilan namoyon bo'ladi. Davomli vazn yo'qotish surunkali pankreatit bilan kasallangan ko'plab bemorlarda hosil bo'ladigan yog'lar va uglevodlarni cheklaydigan dietadan, shuningdek ovqatlanishdan qo'rqish bilan ta'sir qiladi.

Oshqozon motorikasining buzilishi (ko'ngil aynishi, qusish, oshqozon to'la hissi) pankreatitning kuchayishi, shuningdek oshqozon-ichak buzilishining buzilishi tufayli ekzokrin pankreatik etishmovchilikning bilvosita ta'siri bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Diagnostika

Oshqozon osti bezi fermenti etishmovchiligini aniqlashning asosiy ahamiyati - bu ultratovush, rentgenologik va endoskopik usullar bilan birlashtirilgan maxsus sinovlar (zond va probellar). Prob usullari qimmatroq va bemorlarga noqulaylik tug'diradi, ammo ularning natijalari aniqroq. Probeless testlari arzonroq, bemorlar tomonidan sabr-toqatli bo'ladi, ammo ular oshqozon osti bezi etishmovchiligini faqat fermentlarning to'liq kamayishi yoki umuman yo'qligi bilan aniqlashga imkon beradi.

To'g'ridan-to'g'ri zond sekretin-xoletsistokinin sinovi oshqozon osti bezi fermenti etishmovchiligini tashxislash uchun oltin standartdir. Usul sekretin va xoletsistokinin ma'muriyati tomonidan oshqozon osti bezi sekretsiyasini rag'batlantirishga asoslanadi, so'ngra o'n ikki barmoqli ichak tarkibidagi bir necha namunalarni 10 daqiqali tanlab olish. Olingan namunalarda oshqozon osti bezi sekretsiyasining faolligi va darajasi, bikarbonatlar, sink va laktoferrin darajasi o'rganiladi. Odatda, sinovdan so'ng sekretsiya hajmining ko'payishi 100%, bikarbonatlar darajasining o'sishi kamida 15% ni tashkil qiladi. Sekretsiya hajmining 40% dan oshishi, bikarbonatlar darajasining ko'tarilmasligi oshqozon osti bezi fermenti etishmovchiligi haqida gapiradi. Oshqozonning bir qismini rezektsiya qilgandan so'ng, qandli diabet, çölyak kasalligi, gepatit bilan soxta ijobiy natijalarga erishish mumkin.

Lundning bilvosita zond sinovi oldingi usulga o'xshaydi, ammo oshqozon osti bezi sekretsiyasi sinov oziq-ovqat mahsulotlarini probaga kiritish orqali rag'batlantiriladi. Ushbu tadqiqotni bajarish osonroq (qimmat dorilarni in'ektsiyalashni talab qilmaydi), ammo uning natijalari asosan oziq-ovqat mahsulotlarini sinovdan o'tkazish tarkibiga bog'liq. Agar bemorda qandli diabet, çölyak kasalligi, gastrostomiya bo'lsa, noto'g'ri-ijobiy natija mumkin.

Probeless usullari siydik va qon zardobidagi fermentlar bilan o'zaro ta'sir qiladigan ba'zi moddalarni tanaga kiritishga asoslangan. Ushbu o'zaro ta'sirning metabolik mahsulotlarini o'rganish ekzokrin pankreatik funktsiyani baholashga imkon beradi. Probeless testlari bentiramid, pankreato-lauril, yodolipol, triolein va boshqa usullarni o'z ichiga oladi.

Bundan tashqari, oshqozon osti bezi sekretsiyasi darajasini bilvosita usullar bilan aniqlash mumkin: plazma aminokislotalarini oshqozon osti bezi tomonidan so'rilishi darajasi, koprogramni sifatli tahlil qilish orqali (neytral yog'lar va sovun miqdori yog 'kislotalarining normal darajasi fonida ko'payadi), najasni miqdoriy aniqlash, najasni ximotripsin va tripsin elastaz-1.

Instrumental diagnostika usullari (qorin bo'shlig'i rentgenografiyasi, MRG, KT, oshqozon osti bezi va gepatobiliar tizimning ultratovush tekshiruvi, ERCP) ostida va bog'liq kasalliklarni aniqlash uchun ishlatiladi.

Ferment etishmovchiligini davolash

Ekzokrin oshqozon osti bezining etishmovchiligini davolash keng qamrovli bo'lishi kerak, shu jumladan ovqatlanish holatini tuzatish, etiotropik va almashtirish terapiyasi, simptomatik davolash. Etiotropik terapiya asosan me'da osti bezi parenximasining o'limini oldini olishga qaratilgan. Ovqatlanish tartibini to'g'irlash alkogol va tamaki chekishni iste'mol qilishni bartaraf etish, dietadagi oqsil miqdorini kuniga 150 g gacha oshirish, yog 'miqdorini fiziologik me'yordan kamida ikki baravar kamaytirish va terapevtik dozalarda vitamin olishdan iborat. Og'ir holdan toyganida qisman yoki to'liq parenteral ovqatlanish talab qilinishi mumkin.

Me'da osti bezi fermenti etishmovchiligini davolashning asosiy usuli bu fermentlarni oziq-ovqat bilan almashtirishning umrbod davom ettirishidir. Me'da osti bezi etishmovchiligida fermentni almashtirish terapiyasiga ko'rsatmalar: taqillatishda 15 g dan ortiq yog 'yo'qotilishi bilan kechadigan statsionar, oqsil-energiya progressiv.

Jelatin kapsulasida joylashgan kislotaga chidamli qobiqdagi mikrogranüler ferment preparatlari bugungi kunda eng katta samaraga ega - kapsula oshqozonda eriydi va bu dori granulalarini oziq-ovqat bilan bir tekis aralashtirish uchun sharoit yaratadi. O'n ikki barmoqli ichakda pH 5,5 ga etganida, o'n ikki barmoqli ichak shirasida me'da osti bezi fermenti etarli bo'lgan granulalar tarkibi chiqariladi. Dori dozalari kasallikning og'irligiga, oshqozon osti bezi sekretsiyasi darajasiga qarab individual ravishda tanlanadi. O'zaro almashtirish terapiyasining samaradorligi va ferment preparatlari dozalarining etarliligi mezonlari vazn ortishi, oshib ketish darajasi pasayishi va normal tabure hisoblanadi.

Prognoz va oldini olish

Me'da osti bezining etishmovchiligi prognozi asosiy kasallikning og'irligi va me'da osti bezi parenximasiga zarar etkazish darajasiga bog'liq. Me'da osti bezi fermenti etishmovchiligi organning muhim qismi nobud bo'lishi bilan rivojlanib borishini hisobga olsak, prognoz odatda shubhali bo'ladi. Oshqozon osti bezi kasalliklarini o'z vaqtida tashxislash va davolash, spirtli ichimliklarni qabul qilishdan bosh tortish va chekish orqali ushbu holatning rivojlanishini oldini olish mumkin.

Tananing tavsifi

Oshqozon osti bezining tuzilishi va funktsiyasini ko'rib chiqing. U o'n ikki barmoqli ichak va pastki orqa tomonning yuqori umurtqalari orasidagi retroperitoneal bo'shliqda, buyraklar ustida joylashgan va cho'zilgan "vergul" ga o'xshaydi. Voyaga etgan kishining organining og'irligi 80-90 g gacha.

Me'da osti bezining tuzilishi glandular loblarning birikmasidan iborat bo'lib, ular orqali qon tomirlari va tashqaridan chiqariladigan kanallar o'tadi. Dilimchalar oshqozon osti bezi sharbatini ishlab chiqaradi, ularning fermentlari (laktaza, amilaza, tripsin, invertaza, lipaza) oziq-ovqat mahsulotlarini parchalash jarayonlariga ta'sir qiladi. Kanal butun bezdan o'tadi, u orqali sharbat o'n ikki barmoqli ichakka kiradi, u erda safro aralashadi va ichakdagi ovqat hazm qilish jarayonini ta'minlaydi. Rivojlangan kapillyar tarmog'iga ega lobulalar orasidagi hujayra komplekslari Langerhans orollari deb ataladi. Alfa, beta va delta hujayralaridagi bu hosilalar gormonlarni (insulin va glyukagon) sintez qiladi.

Tana quyidagi tuzilishga ega:

bosh (hajmi 2,5-3,5 sm) o'n ikki barmoqli ichakning buralishiga to'g'ri keladi,
uchburchak tanasi (2,5 sm) umurtqa pog'onasidan chap tomonda joylashgan,
bo'yin
nok shaklidagi dumi (3 sm), ular orqali bezning asosiy kanali chiqadi.

Oshqozon osti bezi odamlarga zarar etkazadigan joylarni biz quyida tasvirlab beramiz.

Tana funktsiyalari

Oshqozon osti bezi, yuqorida aytib o'tilganidek, oshqozon osti bezi sharbatini chiqaradi. O'n ikki barmoqli ichakda ovqat hazm qilish uchun zarur bo'lgan holatga qadar parchalanadi. Bu oshqozon osti bezining gidrolitik oshqozon fermenti ta'siri ostida ro'y beradi, ular oziq-ovqat moddalarining suv bilan o'zaro ta'siri uchun javobgardir.

Oshqozon osti bezi sharbati alohida funktsiyalarni bajaradigan gidrolazalardan iborat. Ular to'rt toifaga bo'lingan:

Lipaza - bu yog'larni murakkab elementlarga ajratadigan ferment: glitserin va undan yuqori yog 'kislotalari. Shuningdek, A, E, D, K vitaminlarining hazm bo'lishini ta'minlaydi.
Proteazlar (ximotripsin, karboksipeptidaza, tripsin), oqsillarni aminokislotalarga parchalaydigan fermentlar.
Uglevodlarni glyukozaga parchalanishi uchun zarur bo'lgan uglevodlar (amilaza, maltaza, laktaza, invertaza).
Nukleazalar bu nuklein kislotalarni parchalaydigan va o'zlarining genetik tuzilishini yaratadigan fermentlardir.

Oshqozon osti bezining ishlash printsipi juda murakkab. Ovqat oshqozonga tushgandan 2-3 minut keyin fermentlar kerakli miqdorda ishlab chiqarila boshlaydi. Bundan tashqari, barchasi tarkibidagi yog'lar, oqsillar va uglevodlarning kontsentratsiyasiga bog'liq. Safro borligida fermentlar bilan oshqozon osti bezi sharbatini ishlab chiqarish 12 soatgacha davom etishi mumkin.

Endokrin funktsiyasi

Bezning endokrin funktsiyasi insulotsitlar - Langerhans orollaridagi maxsus hujayralar tufayli amalga oshiriladi. Ular bir qator gormonlarni sintezlashadi: tiroliberin, c-peptid, somatostatin, insulin, gastrin, glyukagon.

Ekzokrin oshqozon osti bezi etishmovchiligi

Bu organ yallig'lanishining eng keng tarqalgan oqibatlaridan biridir, ayniqsa bunday patologiya surunkali kurs bilan tavsiflangan bo'lsa.

Ekzokrin oshqozon osti bezi etishmovchiligining o'ziga xos xususiyati ovqat hazm qilish jarayoni uchun maqbul bo'lgan tarkibiy qismlarga oziq-ovqatning parchalanishining buzilishi tufayli oziq-ovqat tarkibiy qismlarining emirilishining pasayishi (malabsorbtsiya). Ushbu patologiya ferment etishmovchiligi deb ham ataladi. Odamlarning barcha guruhlari orasida bunday patologiyalarning tarqalishiga qaramay, fermentlarning etishmasligi etishmovchilik kasalning holdan toyishiga va davolanmasa o'limga olib keladigan jiddiy holat hisoblanadi.

Turlar

Ekzokrin pankreatik etishmovchilik tug'ma (fermentlar sekretsiyasini buzadigan yoki bloklaydigan genetik nuqson) va sotib olingan tur. Bundan tashqari, patologiya birlamchi va ikkilamchi bo'lishi mumkin, mutlaq yoki nisbiy bo'lishi mumkin.

Birlamchi ekzokrin etishmovchiligi bezning shikastlanishi va uning ekzokrin funktsiyasining pasayishi tufayli yuzaga keladi. Kasallikning ikkinchi darajali turida fermentlar etarli miqdorda ishlab chiqariladi, ammo ularning faollashishi ingichka ichakda ro'y bermaydi.

Patologiyaning rivojlanish sabablari

Birlamchi turdagi ekzokrin pankreatik etishmovchilik rivojlanishining asosiy sabablari surunkali pankreatitning barcha shakllarini, tsistik fibrozni, oshqozon osti bezi saratonini, semirib ketishda oshqozon osti bezining degeneratsiyasini, bezdagi jarrohlik aralashuvlarni, Shvaxman sindromini, tug'ma ferment etishmovchiligini, shuningdek, Jogon sindromining agenezisini yoki gipoplaziyasini, shuningdek sindromning sindromini, shuningdek sindromning hipoplaziyasini va shu kabi kasalliklarni o'z ichiga oladi.

Ekzokrin bez etishmovchiligining patogenetik sabablari quyidagilardan iborat:

fibroz va organ atrofiyasi (alkogol, obstruktiv, kaltsiy bo'lmagan yoki kalsiy bo'lmagan pankreatit, ateroskleroz, to'yib ovqatlanmaslik, yoshga bog'liq o'zgarishlar, gemosideroz, qandli diabet),
oshqozon osti bezi sirozi (pankreatitning ba'zi shakllarining natijasi deb hisoblanadi: fibro-kalsiyli, alkogolli, sifilitik);
oshqozon osti bezi nekrozi (bez hujayralari o'limi),
oshqozon osti bezi kanallarida kalsiy hosil bo'lishi.

Ikkilamchi ekzokrin etishmovchiligi ingichka ichak shilliq qavatining shikastlanishi bilan, oshqozon va ichakda operatsiyalardan so'ng, gastrinoma, enterokinaz sekretsiyasining pasayishi, gepatobiliar tizimning patologiyalari, oqsil-energiya etishmovchiligi bilan rivojlanadi.

Bezning fermentning mutloq etishmasligi organ hajmining pasayishi fonida bikarbonatlar va fermentlar sekretsiyasini bostirish bilan izohlanadi. Nisbiy etishmovchilik ichak yo'llarining bezlari o'simta, tosh va chandiqlar bilan tiqilib qolishi sababli ichakda me'da osti bezi sharbatini kamayishi bilan izohlanadi.

Oshqozon osti bezi izlari organ parenximasi hujayralarining nobud bo'lishi natijasida yuzaga keladi. Ushbu joylarda zich chandiq to'qima hosil bo'ladi. Tibbiyotda shunga o'xshash jarayon fibroz deb ataladi va u ekzokrin etishmovchilikning rivojlanishiga olib keladi.

Keling, oshqozon osti bezi odamlarga qayerda og'riyapti, tushunaylik. Ushbu patologiyaning klinik ko'rinishida ichakdagi ovqat hazm qilish inhibatsiyasi bilan ajralib turadigan yomon ovqatlanish sindromi katta ahamiyatga ega. Yo'g'on ichakdagi tanlab olinmagan yog'lar kolonotsitlar ishlab chiqarilishini rag'batlantiradi - diareya va polifekal rivojlanadi, najas homila hidini oladi, kul rangga ega, yuzasi porloq va yog'li. Axlatda tekshirilmagan oziq-ovqat zarralari ham bo'lishi mumkin.

Protein zararsizligi oqsil-energiya etishmasligining paydo bo'lishiga yordam beradi, bu suvsizlanish, progressiv vazn yo'qotish, iz elementlari va vitaminlar etishmasligi, kamqonlik bilan namoyon bo'ladi. Kilo yo'qotish, uglevodlar va yog'lar miqdori kam bo'lgan dietadan, shuningdek surunkali pankreatitli ko'plab bemorlarda shakllanadigan ovqatdan qo'rqishdan katta ta'sir ko'rsatadi.

Ekzokrin pankreatik etishmovchilik belgilari juda yoqimsiz. Me'da harakatlanishining buzilishi (dispeptik kasalliklar, to'liqlik hissi) pankreatitning kuchayishi, shuningdek oshqozon-ichak traktining tartibga solinishi o'zgarishi, o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon-ichak traktining buzilishi tufayli bezning ekzokrin etishmovchiligi ta'siriga bog'liq bo'lishi mumkin.

Pankreatit patologiyaning sababi sifatida

Surunkali pankreatit ferment etishmasligiga olib keladigan asosiy omil hisoblanadi. Bu yallig'lanish va buzuvchi kelib chiqadigan oshqozon osti bezining shikastlanishi, bu funktsiyaning buzilishiga olib keladi. Pankreatit qanday oqibatlarga olib kelishi mumkin, kam odam biladi. Kasallikning kuchayishi bilan og'riqlar qorin bo'shlig'ida va chap gipokondriyada paydo bo'ladi, dispeptik alomatlar, sklera va terining sarg'ayishi kuzatiladi.

Voyaga etgan pankreatitning asosiy sabablari (ICD-10 K86 kodi) - bu organizmning parenximasiga toksik bo'lgan xolelitiyoz va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish. Xolelitiyozda yallig'lanish jarayoni infektsiyaning o't yo'lidan limfa tomirlari orqali bezga o'tishi, safro yo'llari gipertenziyasining rivojlanishi yoki safro beziga quyilishi natijasidir.

Ushbu kasallikni konservativ davolash bir qator chora-tadbirlarni o'z ichiga oladi. Terapiya quyidagi printsiplarga asoslanadi:

parhez talab qilinadi
me'da osti bezi etishmovchiligi tuzatilishi kerak,
og'riqni yo'q qilish kerak
asoratlarni oldini olish kerak.

Pankreatitni davolashda spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni, oshqozon osti bezi uchun zararli ta'sir ko'rsatadigan dori-darmonlarni (antibiotiklar, antidepressantlar, sulfanilamidlar, diuretiklar: gipotiazid va furosemid, bilvosita antikoagulyantlar, indometazin, brufen, paratsetamolik, glyukoza) istisno qilish kerak.

Pankreatitning oqibatlari har xil bo'lishi mumkin: ekzokrin bez etishmovchiligi, obstruktiv sariqlik, portal gipertenziya, infektsiyalar (parapankreatit, xo'ppoz, retroperitoneal selülit, safro yo'llarining yallig'lanishi), ichki qonash. Ushbu kasallikning rivojlanishi bilan diabet, vazn yo'qotish va oshqozon osti bezi saratoni ham paydo bo'lishi mumkin.

Patologik davolash

Ekzokrin oshqozon osti bezining etishmovchiligini davolash odatda murakkabdir. Bu ovqatlanish holatini tuzatish, almashtirish va etiotropik terapiya, shuningdek simptomatik davolashni o'z ichiga oladi. Etiotropik terapiya glandular hujayralar o'limi rivojlanishining oldini olishga qaratilgan. Hayot tarzini tuzatish alkogol va tamaki iste'mol qilishni istisno qilishdir. Shuningdek, dietada protein miqdori ko'payishi, yog 'miqdori kamayishi va vitaminlarni iste'mol qilish ham mavjud.

Bir soat davomida davolashning asosiy usuli. pankreatit - bu fermentlarning o'rnini bosishi (hayot uchun). Kuniga 15 g dan ortiq yog 'yo'qotadigan steatorreya, progressiv protein-energiya etishmovchiligi fermentlar bilan almashinadigan terapiya uchun ko'rsatkichdir.

Kislotalarga chidamli membranalarda va oshqozonda eriydigan jelatin kapsulalarida mikrogranüler fermentlar eng samarali bo'lib, preparat granulalarini oziq-ovqat bilan bir tekis aralashtirish uchun sharoit yaratadi. Bunday dorilarning dozalari individual ravishda tanlanadi va kasallikning og'irligiga, oshqozon osti bezi sekretsiyasining faolligiga bog'liq.

Yetishmovchilik turlari va belgilari

Oshqozon osti bezining patologiyalari 4 xil.

Oshqozon osti bezi fermentlarining tashqi sekretsiyasining etishmasligi.
Ekzokrin oshqozon osti bezi etishmovchiligi.
Oshqozon sharbatida ferment etishmasligi.
Glyukoza, lipokain va glyukagon gormonlarining ishlab chiqarilishi endokrin organlarning etishmovchiligi bilan kamayadi.

Oshqozon osti bezi tashqi sekretor etishmovchiligi tufayli yeyilayotgan mahsulotlarni organizm tomonidan oson so'riladigan moddalarga ajratadigan maxsus sekretsiya elementlarining faolligi pasayadi yoki ichakdagi oshqozon sharbatining sekretor chiqindilari mavjud o'smalar, fibrozlar tufayli kanallarning torayishi natijasida o'zgaradi. Ferment faolligi buzilganda sir zichlik va yopishqoqlikni oladi, oziq-ovqat yomon parchalanadi. Agar ichak ichiga o'tadigan yo'llarning torayishi bo'lsa, zarur bo'lganda o'z vazifalarini bajara olmaydigan ferment elementlarining to'liq bo'lmagan miqdori keladi.

Asosiy belgilar orasida quyidagilar ajralib turadi:

yog'li va achchiq taomlarni iste'mol qilishga toqat qilmaslik,
oshqozon hududida og'irlik hissi,
xafa taburet
qorin bo'shlig'ida kolik, shishiradi.

Protein fermentatsiyasining pasayishi tufayli bu quyidagilarning paydo bo'lishiga olib keladi:

nafas qisilishi
anemiya
tanadagi zaifliklar
charchoq
taxikardiya.

Ekzokrin pankreatik ferment etishmovchiligi oshqozon-ichak traktining tabiiy ish jarayoni uchun mas'ul bo'lgan oshqozon osti bezi sharbatining mahsuldorligi pasayishi bilan namoyon bo'ladi.

Kasallik quyidagi alomatlar bilan shakllanadi:

hazm qilish
ko'ngil aynish
oshqozon sohasidagi og'irlik,
ichaklarda ortiqcha gaz,
ichak disfunktsiyasi.

Oshqozon osti bezining ekzokrin etishmovchiligi quyidagicha sodir bo'ladi:

nisbiy - qaytarilmas kurs bilan ajralib turadi, oshqozon osti bezining yaxlitligi o'zgarmaydi, yomonlik ko'pincha oshqozon osti bezining etuk emasligi yoki sekretsiya buzilishining natijasidir. Ko'pincha bolalikda kuzatiladi,
mutlaq buzuqlik - akinni nekrozi, organ to'qimalarida fibroz, oshqozon osti bezi fermenti ishlab chiqarishning pasayishi bilan kechadi. Bu surunkali va o'tkir pankreatit, kistik fibroz, Schwachmann-Diamond sindromi natijasida rivojlanadi.

Organ fermentlarining etishmovchiligi oshqozon buzilishi bilan namoyon bo'ladi.

Yassilik.
Bulantı
Kusish
Najas yoqimsiz hid.
Tanadagi suyuqlikning yo'qolishi.
Zaiflik.

Ferment etishmovchiligining eng muhim belgisi bu axlatning o'zgarishi. Bemor ichak harakatining tezligini oshiradi, najasda ortiqcha yog 'bor, yomon yuvilgan, stulda kul rang va iflos hid mavjud.

Endokrin kasallik bo'lsa, bu tur xavflidir, chunki bu tanadagi organlarning ishlashida buzilishlarning rivojlanishiga va qaytarilmas oqibatlarga olib keladi. Insulin ishlab chiqarish o'zgarishi bilan diabet rivojlanadi. Insulin gormonlarining etishmasligini ko'rsatadigan asosiy alomatlar orasida quyidagilar mavjud:

ovqatdan keyin qon shakarining ko'payishi,
tashnalik hissi
tez-tez siyish
ayollarda genital qichima.

Glyukagonning mahsuldorligi pasayganda, bemor zaiflik, bosh aylanishi, ekstremitalarda kramplar, ruhiy holati, ongni yo'qotishidan shikoyat qiladi.

Sabablari

Me'da osti bezi fermentlarining ikkita turi buzilishi:

Tug'ma turlar - bu ishlab chiqarilgan oshqozon osti bezi fermentlarini buzadigan va bloklaydigan genetik nuqson tufayli shakllangan.
Qabul qilingan tur - ko'pincha oshqozon osti bezi kasalliklari yoki to'yib ovqatlanmaslik natijasida o'zini namoyon qiladi.

Bundan tashqari, fermentning etishmovchiligi quyidagicha bo'linadi: birlamchi va ikkilamchi, nisbiy va mutlaq buzuqlik.

Birlamchi kasallikning rivojlanishi organ parenximasida rivojlanadigan va uning ishini bostirishga olib keladigan patologiya tufayli shakllanadi. Ikkilamchi paydo bo'lish mexanizmi boshqacha - fermentlar kerakli hajmda ishlab chiqariladi, ammo ichakka kirib, noma'lum omillar ta'sir ko'rsatmaydi.

Patologik jarayonning rivojlanishiga olib keladigan omillar.

Pankreatitning surunkali kursi.
Oshqozon osti bezidagi o'smalar.
Organizm to'qimalarida yog 'hujayralarining cho'kishiga olib keladigan semirib ketish.
Operatsiyalar.
Shvaxman sindromi, Yoxanson-Blizzard.

Ko'pincha, ekzokrin etishmovchilik omillari oshqozon va ichaklarning ishlashida yotadi. Bundan tashqari, muammo turli xil parhezlarni suiiste'mol qilishdan kelib chiqadi, bu tananing ozuqaviy moddalar bilan to'yinganligi va spirtli ichimliklar iste'molining ko'payishiga olib keladi.

Alomatlar tashxis qo'yishda asosiy bo'g'in emas. Buzilish turini aniqlash va davolash usulini aniqlash uchun bir qator tekshiruvlar o'tkaziladi.

Ekzokrin buzilishning paydo bo'lishining sababi sirning sintezi uchun javob beradigan bezning bezli to'qima hujayralari hajmining pasayishiga olib keladigan kasalliklarning paydo bo'lishida yotadi.

Fermentatik kasalliklarning rivojlanishidagi asosiy omillardan quyidagilar mavjud:

infektsiyaning ko'rinishi
ba'zi kasalliklarni davolashda ishlatiladigan dorilarning salbiy ta'siri,
tug'ma malformatsiyalar
disbiozning paydo bo'lishi.

Me'da osti bezi fermentlarining etishmasligi bilan alomatlar oshqozon osti bezi faoliyatini buzish bilan namoyon bo'ladi.

Endokrin etishmovchiligi bezlarga ta'sir etuvchi turli xil shikastlanishlar, uning to'qimalariga parchalanadigan shikastlanishlar natijasida hosil bo'ladi.

Kasallikni davolash

Ko'pincha oshqozon osti bezidagi ishni normallashtirish va o'zgarishlarni bartaraf etish uchun terapiya etishmovchilik turiga qarab yo'naltiriladi. Pankreatit mavjud bo'lganda, patologiyaning alomatlari aniqlanganda, u qayerda og'riyapti, davolash etishmayotgan ferment elementlarini almashtiradigan multenzim dori vositalari yordamida amalga oshiriladi.

Agar ferment etishmasligining sababi kattalardagi surunkali gastrit, pankreatit, diabet va boshqa patologiyalar bilan bog'liq bo'lsa, u holda tanadagi ovqat hazm qilish fermenti tezligini tiklaydigan dorilar qo'llaniladi.

Bezning ferment etishmovchiligini davolash uchun dori tanlash tananing xususiyatlaridan kelib chiqqan holda individual ravishda amalga oshiriladi.

Vaziyatni normalizatsiya qilish uchun qondagi glyukoza koeffitsientini, bemorga buyurilgan dori-darmonlarni iste'mol qilishni nazorat qilishga qaratilgan parhez kerak. Bemorning ovqatlanishi ozgina, kuniga 6 martagacha. Ratsion sabzavot, uglevodlarga boy proteinli ovqatlardan iborat.

Ferment faolligi pasayganda, ovqat hazm qilish qobiliyatini oshiradigan, gidroksidi muhitni barqarorlashtiradigan dorilar buyuriladi.

Qandli diabet bilan ferment etishmovchiligi asoratlangan bo'lsa, bezni davolash shakarni yoki in'ektsiyani kamaytiradigan dorilar yordamida amalga oshiriladi.

Bu nima

Enzimatik etishmovchilik - bu ekzokrin pankreatik me'da osti bezi funktsiyasining buzilishi natijasida yuzaga keladigan oziq-ovqatga intoleransning bir turi. Ushbu patologiya odamlarda surunkali pankreatitga qaraganda tez-tez tashxis qilinadi va uzoq vaqt davomida jiddiy alomatlarsiz paydo bo'lishi mumkin.

Ammo bu holatning xavfliligi shundan iboratki, ferment etishmovchiligi o'ta jiddiy kasallik bo'lib, etarli terapiya bo'lmasa tananing tanazzulga uchrashi va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Va tanadagi oshqozon osti bezi fermenti etishmovchiligi bilan bunday asoratlarning oldini olish uchun shifokorlar profilaktik diagnostika tekshiruvlarini har 1-2 yilda bir marta o'tkazishni maslahat berishadi.

Enzimatik etishmovchilik ikki xil: tug'ma va orttirilgan. Tug'ma etishmovchilik genetik nuqson fonida rivojlanadi, bu oshqozon osti bezi fermentlarini ishlab chiqarishni buzadi yoki bloklaydi. Kasallikning orttirilgan shakli ko'pincha oshqozon osti bezi patologiyalari (masalan, pankreatit bilan) yoki to'yib ovqatlanmaslik natijasida yuzaga keladi.

Shuningdek, ferment etishmovchiligi ham ro'y beradi:

birlamchi va ikkilamchi
nisbiy va mutlaq.

Birlamchi etishmovchilik bezning parenximasida patologik jarayonlar fonida yuzaga keladi va bu uning ekzokrin funktsiyasini inhibe qilishga olib keladi. Va ikkilamchi etishmovchilik biroz boshqacha rivojlanish mexanizmiga ega. Ushbu patologiya bilan oshqozon osti bezi etarli fermentlarni ishlab chiqaradi, ammo ingichka ichakka kirib boradi, ba'zi sabablarga ko'ra ular faollashtirilmaydi.

Xususan, ushbu patologiyaning rivojlanishiga qanday omillar sabab bo'lishi mumkin, shunda quyidagilarni ajratib ko'rsatish mumkin.

Shvaxman va Yoxanson-Blizzard sindromi,
surunkali pankreatit,
oshqozon osti bezi saratoni
pufaksimon fibroz,
yog ', yog' hujayralari bez to'qimalarida to'planib boshlaydi,
jarrohlik aralashuvlar
pankreatik gipoplaziya.

Shuningdek, ferment etishmovchiligining rivojlanishi quyidagi fonda yuzaga kelishi mumkin.

pankreatik atrofiya yoki fibroz,
oshqozon osti bezi sirozi,
oshqozon osti bezi nekrozi,
oshqozon osti bezidagi tosh elementlarning to'planishi.

Tibbiy amaliyot shuni ko'rsatadiki, ferment etishmovchiligi ko'pincha pankreatitning natijasidir (obstruktiv, alkogolli, kalsiy va noaniq), chunki uning rivojlanishi davomida oshqozon osti bezi to'qimasida patologik jarayonlar faollashadi, natijada bu bez atrofiyasi va fibroziga olib keladi. Ammo, bu holatlar boshqa kasalliklarni ham keltirib chiqarishi mumkin, masalan, ateroskleroz va diabet.

Tabiiyki, bemorning ovqatlanishi ferment etishmovchiligining rivojlanishida muhim rol o'ynaydi. Oshqozon osti bezi fermentlar sintezini oziq-ovqat qizilo'ngachga tushganda faollashtiradi. Agar u haddan tashqari ko'p bo'lsa yoki u og'ir tarkibga ega bo'lsa, temir uni hazm qilish uchun zarur bo'lgan fermentlarni ishlab chiqarishga vaqt topolmaydi, buning natijasida kuchli yuklarni boshlaydi va bu uning funktsionalligini buzilishiga olib keladi. Shu sababli, shifokorlar barcha odamlarga faqat sog'lom ovqatlanish va ortiqcha ovqatlanishdan tashqari ovqatlanishni nazorat qilishni tavsiya etadilar.

Ikkilamchi etishmovchilik ko'pincha quyidagi hollarda rivojlanadi:

ingichka ichakning turli xil shikastlanishlari bilan,
gastrinoma
enterokinaza sintezi etarli emas,
oqsil-energiya etishmasligi,
o't pufagi, jigar va o't yo'llarining patologiyalari.

Patologiyaning mutloq shakli bezlar parenximasining distrofiyasi natijasida ekzokrin funktsiyalarni inhibe qilish va bikarbonatlar sintezi bilan tavsiflanadi. Nisbiy etishmovchilik oshqozon osti bezining lümeninin tiqilib qolishining natijasidir, buning natijasida me'da osti bezi sharbatini ingichka ichakka kiritish jarayoni buziladi. Bu, qoida tariqasida, yog 'bezlari kanallarida toshlar, o'smalar yoki yaralar paydo bo'lganda sodir bo'ladi.

Kasallik belgilari

Ovqat hazm qilish jarayoni me'da osti bezi fermentlarining etishmasligi tufayli buziladi, bu maldestestion sindromi deb ataladigan (ichak bo'shlig'idagi ovqat hazm qilish funktsiyalarini inhibe qilish). Bu najasda hazm qilinmagan oziq-ovqat bo'laklarining mavjudligi yoki ularning tarkibidagi yog'larning ko'payishi bilan namoyon bo'ladi, bu najasni porloq va yog'li qiladi.

Ovqatlanmagan yog'lar ichaklarga kirganda, ular kolonotsitlarning sintezini faollashtiradi, natijada polipekal va diareya paydo bo'ladi. Bunday holda, axlat xomilalik hidni chiqarib, kulrang tus oladi.

Ichakning ovqat hazm qilish funktsiyalarining bunday buzilishi protein-energiya etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladi, bu ko'pincha vitamin etishmasligi, suvsizlanish va kamqonlik bilan namoyon bo'ladi. Shuningdek, bu holat tana vaznining keskin pasayishi bilan tavsiflanadi. Kilo yo'qotish tezligiga bir necha omillar ta'sir qiladi:

yog'lar va uglevodlarni iste'mol qilishni maksimal darajada cheklaydigan qat'iy parhez,
tez-tez o'tkir pankreatitdan keyin paydo bo'ladigan ovqatlanish qo'rquvi mavjudligi.

Bemor shuningdek, ferment etishmasligining quyidagi alomatlariga duch kelishi mumkin:

qusish
ko'ngil aynish
ko'ngil aynish
oshqozonda og'irlik hissi.

Kasallik belgilari

Me'da osti bezi fermenti etishmasligi belgisi quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

ko'pincha suyuq holda chiqariladigan najas,
butun organizmning zaifligi
ishtahani yo'qotish
juda yuqori gaz qazib olish,
bemorning og'irligining keskin pasayishi, shuningdek, uning jismoniy faolligining pasayishi,
tez-tez ko'ngil aynish
qorindagi etarlicha kuchli og'riq.

Ferment etishmasligining eng muhim alomatlaridan biri bemorning axlatida o'zgarish deb hisoblanadi. Yuqorida aytib o'tilganidek, bu kasallikka xos bo'lgan o'ziga xos hidli suyuq tabure.

Me'da osti bezi fermenti etishmovchiligiga qarshi dorilar

Sinovlar va tekshiruvlarning barcha kerakli natijalarini olgandan so'ng, shifokor zarur ovqat hazm qilish fermenti etishmasligini normallashtiradigan zarur dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Ushbu kasallikni davolash uchun dorilarning asosiy turlari, xususan: ferment va antiferment preparatlari qo'llaniladi.

Birinchi holda, bunday dorilarni qabul qilish natijasida bemor tanasida etarli bo'lmagan barcha fermentlarni qabul qilishi mumkin. Ikkinchi holatga kelsak, bunday dorilarni qo'llash mahalliy organizm fermentlarini ishlab chiqarishning turli oqibatlarini bartaraf qilishi mumkin.
Kasallikni davolash qanday? Ferment etishmovchiligini davolash uchun mutaxassislar quyidagi dorilarni buyuradilar.

Pankreatin - bu chorva bezidan olingan dori. Ushbu preparatning tarkibi tripsin va amilazni o'z ichiga oladi. Ushbu dori-darmonlarni qabul qilish bemorning oshqozonidagi sharbatning kislotaliligini pasaytirganda, bezning gipofunktsiyasi va ovqat hazm qilish jarayonidagi boshqa kasalliklar bilan bir vaqtda zarur.
Festal - bu ba'zi bir muhim fermentlar va safro fermentlarini o'z ichiga olgan dori. Ushbu dori butun ovqat hazm qilish jarayonini yaxshilaydi va qorindagi noqulaylikni engillashtiradi.
Oraza bu barcha kerakli fermentlarni o'z ichiga olgan dori. Uning ishlatilishi ovqat hazm qilish bezlarining funktsiyalarini inhibe qilish uchun buyuriladi.

Agar bemorda etarlicha yuqori gormonlar ishlab chiqarilsa, unda bunday ferment preparatlari quyidagicha ishlatiladi.

Pantripin - bu proteolitik fermentlarning faolligini biroz susaytiradigan dori. Bemorni ushbu dori bilan davolash paytida nafaqat bemorning qonida, balki uning siydigidagi amilazalarni ham diqqat bilan kuzatib borish kerak.
Aprotinin - bu oshqozon osti bezi bo'ylab fermentlarning yuqori faolligini susaytiradigan polipeptid dori.

Bemorga malakali mutaxassis tomonidan buyurilgan zarur dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda, u shuningdek maxsus parhezga rioya qilishi kerak.

Dori vositalari va parhez har bir bemor uchun individual ravishda tanlanadi, shu bilan birga uning barcha fiziologik xususiyatlari hisobga olinadi.

Shifokor bemorning ba'zi dorilarni qabul qilishiga e'tibor qaratadi.

Esingizda bo'lsin, dori-darmonlarni iste'mol qilish, parhez bilan bir qatorda, tanani to'liq tiklash va tiklash yo'lidagi eng muhim bosqichlardan biridir.

Oshqozon osti bezi etishmovchiligi unga duch kelgan har bir kishi uchun juda jiddiy sinovdir. Shu sababli, ushbu kasallikning dastlabki belgilari paydo bo'lganda, siz darhol muammoni hal qilishda yordam beradigan mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak.

Buzilish sabablari

Organizm tanadagi maxsus fermentlarni ishlab chiqaradi, ularsiz ovqat hazm qilish jarayonini amalga oshirish mumkin emas. Ba'zida oshqozon osti bezining normal ishlashi buziladi va ishlab chiqarilgan tarkibiy qismlar kamayadi, bu patologik etishmovchilik oshqozon osti bezining etishmovchiligi deb ataladi. Organdagi holatning rivojlanishining asosiy sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin.

tanani tashkil etadigan to'qimalarga zarar etkazish,
tanadagi vitaminlar etishmasligining paydo bo'lishi,
qonda oqsil konsentratsiyasining pasayishi,
qizil qon tanachalarida past gemoglobin,
noto'g'ri ovqatlanish, bu tanadagi noto'g'ri ishlashga olib keladi.

Buzilishlarning paydo bo'lishining sanab o'tilgan sabablariga qo'shimcha ravishda, sut bezlarida nosozliklar paydo bo'lishiga ta'sir ko'rsatadigan ko'plab omillar mavjud. Ba'zi hollarda, odamning irsiyatliligi bezlarda glitsitning rivojlanishida katta rol o'ynaydi. Bunday holatlarda, hatto sog'lom turmush tarzini va to'g'ri ovqatlanishni saqlab turganda ham, oshqozon osti bezida buzilishlar paydo bo'ladi. Bezning ishlamay qolishi kasallikning turli shakllarini keltirib chiqarishi mumkin.

Organlarning buzilishi

Bugungi kunga kelib, funktsional nosozlikning to'rt shakli ma'lum. Har bir buzilish turi ma'lum xususiyatlarga ega. Funktsional etishmovchilikning asosiy shakllari:

ekzokrin etishmovchilik,
ekzokrin etishmovchilik,
ferment etishmovchiligi
endokrin etishmovchiligi.

Har bir tartibsizlik turi o'ziga xos xususiyatlarga ega. Tananing ishlashini buzish - bu yoqimsiz holat.

Tanadagi etishmovchiliklarni aniqlash va etishmovchilik turini aniqlash uchun tibbiy mutaxassisning nazorati ostida ixtisoslashtirilgan tekshiruvdan o'tish kerak.

Tekshiruv va maslahatlashuvlardan so'ng tibbiy mutaxassis aniq tashxis qo'yadi va tegishli davolashni tayinlaydi, uning maqsadi oshqozon osti bezi faoliyatini normallashtirishdir.

Organizmning ishlarida eng ko'p uchraydigan narsa bu sekretor faoliyatining muvaffaqiyatsizligi. Sekretor etishmovchilikning har xil turlari orasida ovqat hazm qilish jarayonlarini amalga oshirishda ishtirok etadigan sirlarning etishmasligidan iborat ekzokrin etishmovchilik turi eng keng tarqalgan hisoblanadi. Ushbu turdagi etishmovchilik sekretsiyalar sintezi uchun mas'ul bo'lgan sekretor hujayralar sonining kamayishi tufayli rivojlanadi.

Ekzokrin etishmovchilikning rivojlanishi

Tashqi sekretor etishmovchiligi, tanadagi boshqa kasalliklar singari, ushbu turdagi buzilishning tanasida mavjudligini aniq belgilab beradigan bir qator o'ziga xos alomatlar va namoyonatlarga ega. Ekzokrin pankreatik etishmovchilikning asosiy belgilari quyidagilardan iborat.

yog'li va achchiq taomlarga murosasizlik,
tanadan to'liq so'rilmagan yog'li va baharatlı ovqatlarni iste'mol qilgandan keyin oshqozonda og'irlik paydo bo'lishi,
yog'li porridge tabure mavjudligi,
shishiradi
oshqozonda kolikaning paydo bo'lishi
suyaklardagi og'riqning paydo bo'lishi.

Ro'yxatda keltirilgan alomatlardan tashqari, bez funktsiyasi buzilishi yurak urishi, mushaklarning qisqarishi, nafas qisilishi, qon ivishining, quruq terining va boshqalarning ishlashini ta'minlaydigan tizimdagi og'ishlarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ushbu belgilarning paydo bo'lishi tanadagi yog'lar va yog 'kislotalarining etishmasligi bilan bog'liq. Ularning hazm bo'lishi buzilganligi sababli, kasallikning o'zidan kattaroq katta noqulayliklar keltirib chiqaradigan muammolar paydo bo'ladi.

Me'da osti bezi kasalliklarining sabablari

Tibbiy mutaxassislar bezdagi patologik kasalliklarning rivojlanishiga olib keladigan bir qator sabablarni topdilar. Turli sabablarga ko'ra tanaga ta'siriga qarab, ma'lum bir buzilish rivojlanadi. Buzilishlarning rivojlanishining asosiy sabablari quyidagilardan iborat.

ekzokrin bez bezining og'irligini kamaytirish,
o'n ikki barmoqli ichak bo'shlig'iga sekretsiya chiqishi,
oziq-ovqat mahsulotlarini qayta ishlash jarayonida fermentlarning ishtiroki yo'qligi,
muayyan dori-darmonlarni davolash jarayonida foydalanish.

Oshqozon osti bezini normalizatsiya qilishning asosiy usuli to'g'ri ovqatlanishdir. Tananing normalizatsiya qilinishiga hissa qo'shadigan to'g'ri ovqatlanishning asosiy printsiplari quyidagilardan iborat:

bir vaqtning o'zida iste'mol qilingan oziq-ovqat miqdorini kamaytirish bilan birga ovqatlanish soni ko'payadigan fraktsion oziq-ovqat iste'mol qilish,
iste'mol qilingan yog'li ovqatlar miqdorini cheklash,
kechroq, yotishdan oldin va yarim kechada ovqat iste'mol qilishni cheklash,
alkogolli ichimliklarni ichishdan bosh tortish.

Ovqatlanishiga ruxsat berilgan mahsulotlar bemorning ovqatlanishini kuzatib boradigan tibbiy mutaxassis tomonidan tartibga solinadi. Hayvonlardan olingan yog'li ovqatlardan foydalanish cheklangan bo'lsa, u o'simlik yog'larini o'z ichiga olgan o'simlik ovqatlariga almashtiriladi. Ratsionga ko'p miqdordagi sabzavot va mevalar kiritiladi. Ekzokrin kasallikka chalinganlar uchun uglevod o'z ichiga olgan oziq-ovqatlar ovqatlanishda muhim o'rinni egallaydi, bu organizmga kasallikka qarshi kurashda yordam berish uchun etarli miqdorda iste'mol qilinishi kerak. Talab qilinadigan asosiy narsa shirinliklardan emas, balki foydali ovqatdan uglevodlarni olishdir.

O'simlik kelib chiqadigan oziq-ovqat mahsulotlariga to'liq o'tish bilan ovqat hazm qilish tizimida gaz hosil bo'lishining ko'payishi kuzatilishi mumkin.

Ushbu turdagi buzuqlik bilan og'rigan bemorga parhez ovqatlanishidan tashqari, davolanish jarayonida organizmning funktsiyalarini tiklashga qaratilgan dori-darmonlarni qo'llash kerak. Bunday dorilarga Creon, Pankreatin, Mezim va boshqalar kiradi. Ko'pincha bunday dorilarni qabul qilish ovqat bilan bir vaqtda amalga oshiriladi, agar bu hodisa ro'y bersa, kepak eyish kerak.

Muvaffaqiyatsizlikning ekzokrin turining rivojlanishi

Ekzokrin oshqozon osti bezi etishmovchiligi - bu organlar faoliyatining bir turi, bu hazm qilish uchun bez bezlari tomonidan sharbat ishlab chiqarilmasligi bilan namoyon bo'ladi.

Ushbu buzuqlikning rivojlanishining asosiy belgilari:

ovqatning yaxshi hazm bo'lmasligi,
oshqozonda gazning ko'payishi,
najasni shakllantirish jarayonining buzilishi,
ko'ngil aynish hissi
og'irlik tuyg'usining paydo bo'lishi.

Buzilishning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin.

buzilish qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlar tufayli bo'lishi mumkin,
oshqozon ishidagi muammolar,
o'n ikki barmoqli ichakning disfunktsiyasi,
o't pufagidagi muammolar,
ovqatlanishning buzilishi
spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
oziq-ovqat ochligi.

Ushbu turdagi patologik kasallikni davolash uning rivojlanish sabablarini aniqlash bilan boshlanadi. Agar buzilishning sababi parhez yoki spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish bo'lsa, unda bemorning dietasini moslashtirishni boshlash va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni istisno qilish kerak.

Bolalardagi oshqozon osti bezidagi buzilishlar juda xavflidir, chunki bunday muhim organning ishlamay qolishi bolalarning rivojlanayotgan organizmida jiddiy patologik kasalliklarga olib keladi. Oshqozon osti bezidagi etishmovchilik metabolik kasalliklarga olib keladi, bunday o'zgarishlar bolaning rivojlanishidagi buzilishlarga olib keladi.

Davolash usullari

Ferment etishmovchiligini davolash usuli individual ravishda tanlanadi va bir nechta omillarga bog'liq:

kasallik sabablari,
patologiyaning jiddiyligi.

Agar ferment etishmovchiligi onkologiya, kistalar yoki xolelitiyozning rivojlanishining natijasi bo'lsa, davolashning asosiy usuli - bu neoplazmani olib tashlash uchun operatsiya. Jarrohlik paytida neoplazmalar ham, ular hosil bo'lgan oshqozon osti bezining qismlari ham olib tashlanishi mumkin.

Agar ferment etishmasligining sababi pankreatit, diabet yoki boshqa dorilar bilan davolanadigan kasallik bilan bog'liq bo'lsa, ular jarrohlik aralashuvga murojaat qilmaydi. Bunday holda, inson tanasida ovqat hazm qilish fermenti darajasini tiklaydigan dorilar qo'llaniladi. Bularga quyidagilar kiradi:

Bunday dorilar tananing individual xususiyatlariga qarab individual ravishda tanlanadi. Qoidaga ko'ra, bunday dorilar ovqat hazm qilish fermentlarini o'z ichiga olgan qoramolning qayta ishlangan oshqozon osti beziga asoslangan. Ammo agar bemorda bunday moddalarga allergik reaktsiya bo'lsa, o'simlik dorilar buyuriladi. Ammo ular hayvonlardan olingan dorilarga qaraganda ancha yomon ta'sir qiladi, shuning uchun ular yuqori dozalarda buyuriladi.

Giyohvand terapiyasi bilan bir qatorda, parhez (5-sonli davolash jadvali) majburiydir, bu sizga oshqozon osti bezidagi yukni kamaytirishga va tiklanishiga vaqt berishga imkon beradi. Ushbu parhez bemorning ratsionidan tashqari:

yog'li va qovurilgan ovqatlar,
shokolad va kakao
muzqaymoq
yog'li go'sht va baliq,
qo'ziqorinlar
dudlangan go'shtlar
tuzlangan
marinadlar
konserva
sariyog 'bilan pishirish,
kuchli qahva va choy,
gazlangan va alkogolli ichimliklar.

Shifokor ferment etishmovchiligi bilan nima eyishga ruxsat berilganligini va nima yo'qligini batafsil aytib berishi kerak. Va uning tavsiyalariga amal qilish juda muhim, chunki bemorning keyingi holati bunga bog'liq bo'ladi.