Orlistat (Orlistat)

Ushbu maqolada siz preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni o'qishingiz mumkin Orlistat. Saytga tashrif buyuruvchilar - ushbu dori-darmon iste'molchilari, shuningdek, Orlistat-ning o'z amaliyotida qo'llanilishi to'g'risida tibbiyot mutaxassislarining fikrlari bilan ta'minlaydi. Dori haqida sizning sharhlaringizni faol ravishda qo'shish juda katta talabdir: dori kasallikdan xalos bo'lishga yordam berdimi yoki yo'qmi, qanday asoratlar va yon ta'sirlar kuzatilgan, ehtimol ishlab chiqaruvchi o'z sharhida e'lon qilmagan. Mavjud tarkibiy analoglar mavjud bo'lganda Orlistat-ning analoglari. Kattalar, bolalarda, shuningdek homiladorlik va laktatsiya davrida semirishni, vazn yo'qotish va vazn yo'qotishni davolashda foydalaning. Preparatning tarkibi.

Orlistat - lipaz inhibitori. Og'iz orqali qabul qilinganda orlistat oshqozon va oshqozon osti bezi lipazalarini inhibe qiladi. Natijada parhezdagi yog'larning parchalanishi buziladi va ularning ovqat hazm qilish tizimidan so'rilishi kamayadi. Tizimli foydalanish bilan bu ta'sir semirib ketgan bemorlarda tana vaznining pasayishiga olib keladi. Orlistat deyarli oshqozon-ichak traktidan so'rilmaydi va shuning uchun deyarli resorptiv ta'sir ko'rsatmaydi.

Tarkibi

Orlistat + qo'shimcha moddalar.

Farmakokinetikasi

Oddiy tana og'irligi va semirish bilan shug'ullanadigan ko'ngillilarda preparatning tizimli ta'siri minimaldir. Preparatni og'iz orqali yuborilganda, 360 mg dozada plazmadagi o'zgarmagan orlistat aniqlanmadi, bu uning konsentratsiyasi 5 ng / ml darajasidan pastligini anglatadi. Kümülatasyon belgilari yo'q edi, bu preparatning so'rilishi minimal ekanligini tasdiqlaydi. Minimal miqdorda, orlistat qizil qon hujayralariga kirib borishi mumkin. Hayvonlar eksperimentida olingan ma'lumotlarga ko'ra, orlistatning metabolizmasi asosan ichak devorlarida amalga oshiriladi. Oddiy va ortiqcha vaznga ega bo'lgan odamlarda olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, yo'q qilinishning asosiy yo'nalishi - bu so'rilmaydigan dori vositasini najas bilan yo'q qilish. Najas bilan, preparatning qabul qilingan dozasining taxminan 97%, 83% o'zgarmagan orlistat shaklida chiqariladi. Orlistat bilan tizimli ravishda bog'liq bo'lgan barcha moddalarning buyrakdan chiqarilishi qabul qilingan dozaning 2% dan kamroqni tashkil qiladi. Preparatni tanadan butunlay chiqarib tashlash vaqti (najas va siydik bilan) 3-5 kun.

Qo'llanilishi

• semirib ketish (o'rtacha kaloriya dietasi bilan birgalikda).

Shakllarni chiqarish

120 mg kapsula (ba'zan xato deb ataladigan tabletkalar).

Foydalanish va rejim bo'yicha ko'rsatmalar

Har bir asosiy ovqat paytida yoki ovqatdan keyin bir soat ichida, odatda kuniga 3 martadan ko'p bo'lmagan 120 mg og'iz orqali qabul qiling. Agar ovqatingizda yog 'miqdori kam bo'lsa, orlistat o'tkazib yuborishingiz mumkin.

Yon ta'siri

• to'g'ri ichakdan yog'li oqindi,
• ko'payish
• ma'lum miqdorda tushirish bilan gaz evolyutsiyasi
• shishiradi
• yog'li tabure (steatorrhea),
• tez-tez ichak harakatlari
• defektsiyani talab qilish
• najasni tutmaslik.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• surunkali malabsorbtsiya sindromi,
• xolestaz
• Orlistatga yuqori sezuvchanlik.

Homiladorlik va laktatsiya

Orlistat homiladorlik va laktatsiya davrida juda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.

Hayvonlarning reproduktiv toksikligini o'rganish jarayonida preparatning teratogen va embriotoksik ta'siri kuzatilmadi. Hayvonlarda teratogen ta'sir bo'lmasa, odamlarda shunga o'xshash ta'sir kutilmasligi kerak.

Bolalarda foydalaning

Maxsus ko'rsatmalar

Shuni yodda tutish kerakki, yon ta'sirning chastotasi va jiddiyligi oziq-ovqat tarkibidagi yog 'miqdori oshib borishi bilan ortadi. Oziq-ovqatda yog 'miqdori kamayishi bilan yon ta'sir ehtimolligi kamayadi. Kuniga iste'mol qilingan yog 'miqdori barcha ovqatlarga teng ravishda taqsimlanishi tavsiya etiladi.

Davolash paytida, tana og'irligi pasayishi bilan, ko'pincha semirib ketish bilan bog'liq patologik jarayonlar, shu jumladan, yaxshilanishi mumkin arterial gipertenziya, diabet, lipid metabolizmining buzilishi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Orlistat oshqozon-ichak traktidan betakarotin, alfa-tokoferolning so'rilishini kamaytirishi ko'rsatilgan.

Amitriptilin, atorvastatin, biguanidlar, digoksin, fibratlar, floksetin, losartan, fenitoin, og'iz kontratseptivlari, fentermin, pravastatin, varfarin, nifedipin GITS (alkogolga asoslangan oshqozon-ichak trakti tizimi) yoki nibbutin bilan o'zaro ta'sir ko'rsatilmagan. dorilar o'rtasida). Shu bilan birga, VARFARIN yoki boshqa og'iz antikoagulyantlari bilan birgalikda MNO ko'rsatkichlarini kuzatib borish kerak.

Orlistat va antiepileptik dorilarni bir vaqtda qabul qilish bilan, soqchilik rivojlanishi holatlari kuzatildi. Qo'llashning rivojlanishi va orlistat terapiyasi o'rtasida sababiy bog'liqlik o'rnatilmagan. Shu bilan birga, bemorlarda konvulsiv sindromning chastotasi va / yoki zo'ravonligining o'zgarishi kuzatilishi kerak.

Orlistat preparatining analoglari

Faol moddaning tarkibiy analoglari:

• Allie
• Xenalten
• Xenalten Light,
• Xenalten Slim,
• Xenikal
• Listata
• Listata Mini,
• Orlimax
• Orlimax Light,
• Orlistat Canon
• Orsoten
• Orsotin Slim.

Terapevtik ta'sirga o'xshash analizlar (semirishni davolash uchun mablag'lar):

• Aknekutan,
• Bakteriyalar muvozanati
• Uglevod blokatori
• Garcilin
• Garsiya forti
• Oltin chiziq
• Diet konfor
• Dietol kompozitsiyasi,
• Diyetist
• Tabiiy dietrin,
• Doktor Theiss Nova Fig,
• Ideal
• Ginkgo bilan Q10 koenzim,
• Lamisplat
• Lindax,
• Magniy kompleksi,
• Meridiya
• Metformin
• Mukofalk,
• Normoflorin
• Oxodolin,
• Orsoslim
• Reduxin
• Polisorb
• Sibutramin,
• Yupqa,
• Slim Plus,
• Trimex,
• Fenotropil,
• Figurin
• Fitolaks,
• Fitomusil,
• Hoodia Life,
• Hoodia Slim
• Citrimax Plus dietasi formulasi,
• Citrosept
• Shugafri.

Farmakologik guruh

Farmakodinamika

Oshqozon-ichak traktining lipazlarining o'ziga xos inhibitori. Oshqozon va ingichka ichakning lümeninde me'da va oshqozon osti bezi lipazalarining faol seriyali mintaqasi bilan kovalent aloqani hosil qiladi. Faol bo'lmagan ferment triglitseridlar (TG) shaklida oziq-ovqat yog'larini parchalash qobiliyatini yo'qotadi. Ishlab chiqarilmagan TG so'rilmaydi va natijada kaloriya miqdori kamayishi tana vaznining pasayishiga olib keladi. Yutalgandan keyin 24-48 soat o'tgach najasdagi yog 'konsentratsiyasini oshiradi. Tana vaznini samarali boshqarish, yog 'zaxirasini kamaytirish.

Faoliyatning namoyon bo'lishi uchun orlistatning tizimli ravishda so'rilishi talab qilinmaydi, tavsiya etilgan terapevtik dozada (kuniga 3 marta 120 mg) oziq-ovqatdan olingan yog'larning so'rib olinishini taxminan 30% inhibe qiladi.

Farmakokinetikasi

Emilim darajasi past, so'rilganidan 8 soat o'tgach, plazmadagi o'zgarmagan orlistat aniqlanmagan (konsentratsiyasi 5 ng / ml dan past).

Orlistatning tizimli ta'sir qilish darajasi minimaldir. 360 mg radioaktiv 14 S-orlistat bilan singdirilganidan so'ng, plazmadagi eng yuqori radioaktivlik 8 soatdan keyin erishildi, o'zgarmagan orlistatning kontsentratsiyasi aniqlanish chegarasiga yaqinlashdi (5 ng / ml dan kam). Bemorlarning monitoring plazma namunalarini o'z ichiga olgan terapevtik tadqiqotlarda plazmadagi o'zgarishsiz orlistat kamdan-kam hollarda aniqlandi va uning konsentratsiyasi past (10 ng / ml dan kam), to'planib qolish belgilari yo'q, bu preparatning minimal singishiga mos keladi.

In vitro 99% dan ortiq orlistat plazma oqsillari, asosan lipoproteinlar va albuminlar bilan bog'lanadi. Orlistat qizil qon hujayralariga minimal darajada kiradi. U asosan oshqozon-ichak traktining devorida metabolizatsiyalanadi, farmakologik jihatdan faol bo'lmagan metabolitlar M1 (gidrolizlangan to'rt a'zoli lakton halqasi) va M3 (yopishtirilgan N-formillyukin qoldig'i bo'lgan M1). Semirib ketgan bemorlarda o'tkazilgan 14 ta C-orlistat, 2 metabolit, M1 va M3 umumiy plazma radioaktivligining 42% tashkil etdi. M1 va M3 ochiq beta-lakton halqasiga ega va lipazlarga qarshi juda zaif inhibitiv ta'sirga ega (orlistat bilan solishtirganda ular mos ravishda 1000 va 2500 marta zaifroq). Plazma metabolitlarining past faolligi va past konsentratsiyasini hisobga olgan holda (terapevtik dozalarda orlistat olganidan keyin 2-4 soat o'tgach, taxminan 26 ng / ml va M1 va M3 uchun 108 ng / ml), bu metabolitlar farmakologik jihatdan ahamiyatsiz hisoblanadi. Asosiy metabolit M1 qisqa T ga ega_1/2 (taxminan 3 soat) bo'lsa, ikkinchi metabolit sekinroq chiqariladi (T.)_1/2 - 13,5 soat). Semirib ketgan bemorlarda C_ss metabolit M1 (lekin M3 emas) orlistat dozasiga mutanosib ravishda oshadi. Tana vazni normal bo'lgan va semirib ketishga chalingan bemorlarga 360 mg 14 S-orlistat yagona og'iz orqali yuborilgandan so'ng, ichak orqali so'rilib bo'lmaydigan orlistatni chiqarish ajralib chiqishning asosiy yo'nalishi bo'lgan. Orlistat va uning M1 va M3 metabolitlari ham safro bilan chiqariladi. Boshqariladigan radioaktiv yorliqli moddalarning 97% najas bilan chiqariladi, shu jumladan 83% - o'zgarishsiz.

360 mg 14 C-orlistat bilan umumiy radioaktivlikning buyrakdan chiqishi 2% dan kam edi. Najas va siydik bilan to'liq yo'q qilish vaqti 3-5 kun. Orlistatning chiqarilishi normal tana og'irligi va semizlik bilan og'rigan bemorlarda o'xshashligi aniqlandi. Cheklangan ma'lumotlarga asoslanib, T_1/2 so'rilgan orlistat 1-2 soat oralig'ida.

Orlistat preparatining ko'rsatmalari

semirib ketishni davolash, shu jumladan kam kaloriya dietasi bilan birgalikda tana vaznini kamaytirish va parvarish qilish,

boshlang'ich pasaygandan keyin tana vaznini qaytarib olish xavfini kamaytirish.

Orlistat tana massasi indeksi (BMI) ≥30 kg / m 2 yoki ≥28 kg / m 2 bo'lgan obez bemorlarga boshqa xavf omillari (diabet, gipertoniya, dislipidemiya) mavjud bo'lganda ko'rsatiladi. (BMIni hisoblash: BMI = M / P 2, bu erda M - tana og'irligi, kg, P - balandligi, m.)

Homiladorlik va laktatsiya

Orlistat homiladorlik paytida kontrendikedir, chunki uni qo'llash xavfsizligini tasdiqlovchi ishonchli klinik ma'lumotlar yo'q.

Orlistat ona sutiga o'tadimi yoki yo'qmi aniqlanmagan, shuning uchun ko'krak suti bilan boqish paytida Xenalten ® dan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Yon ta'siri

Quyidagi salbiy reaktsiyalarning chastotasi quyidagilar bo'yicha aniqlandi: juda tez-tez (> 1/10), ko'pincha (> 1/100, 1/1000, 1/10000, GIT): juda tez-tez - to'g'ri ichakdan yog'li ajralish, ma'lum miqdordagi oqizish bilan gaz, defekatsiyani talab qilish, sterator, tez-tez ichak harakatlari, bo'shashgan najaslar, qorin bo'shlig'ida og'riqlar yoki noqulayliklar.

Qoida tariqasida, bu salbiy reaktsiyalar engil va vaqtinchalik bo'lib, davolanishning dastlabki bosqichlarida (dastlabki 3 oy ichida) yuzaga keladi. Bunday salbiy reaktsiyalarning chastotasi dietada yog 'miqdori ortishi bilan ortadi. Bemorlarga ushbu nojo'ya reaktsiyalarning paydo bo'lishi mumkinligi haqida ma'lumot berilishi va uni yaxshiroq parhez qilish orqali qanday qilib yo'q qilishni, ayniqsa tarkibidagi yog 'miqdori bilan bog'liq bo'lishi kerak. Ko'pincha - yumshoq tabure, to'g'ri ichakdagi og'riq yoki noqulaylik, najas tuta olmaslik, shishiradi, tish shikastlanishi, gum kasalligi.

Nafas olish tizimidan, ko'krak qafasi va mediastinal organlardan: juda tez-tez yuqori nafas yo'llari infektsiyalari, ko'pincha pastki nafas yo'llari infektsiyalari.

Immunitet tizimidan: kamdan-kam hollarda - qichishish, ürtiker, toshma, angioedema, bronxospazm, anafilaksi.

Asab tizimidan: juda tez-tez - bosh og'rig'i.

Jigar va o't yo'llari tomonidan: juda kam - transaminazalar va gidroksidi fosfataza, gepatitning faolligi oshadi.

Buyraklar va siydik yo'llaridan: ko'pincha siydik yo'llarining infektsiyalari.

Boshqalar: juda tez-tez - gripp, ko'pincha - dismenore, tashvish, zaiflik.

Agar ko'rsatmalarda ko'rsatilgan biron bir yon ta'siri kuchaygan bo'lsa yoki ko'rsatmalarda qayd etilmagan boshqa nojo'ya ta'sirlar sezilmagan bo'lsa, bu haqda doktoringizga xabar berishingiz kerak.

O'zaro aloqalar

Orlistat etanol, digoksin (bitta dozada buyuriladi) va fenitoin (300 mg bitta dozada buyuriladi) farmakokinetikasiga yoki nifedipinning (turg'un bo'shatish tabletkalari) biologik xususiyatlariga ta'sir qilmaydi. Etanol farmakodinamikaga (najas bilan yog 'chiqishi) va orlistatning tizimli ta'siriga ta'sir qilmaydi.

Orlistat va siklosporinni bir vaqtda qo'llash bilan plazmadagi darajasi pasayadi (orlistat va siklosporin bir vaqtning o'zida qabul qilinmasligi kerak, dorilarning o'zaro ta'sir qilish ehtimolini kamaytirish uchun siklosporinni orlistatni qabul qilishdan 2 soat oldin yoki 2 soatdan keyin olish kerak).

Varfarin yoki boshqa bilvosita antikoagulyantlarni orlistat bilan bir vaqtda qo'llash bilan protrombin darajasi pasayishi va INR indikatorining qiymati o'zgarishi mumkin, shuning uchun INR monitoringi zarur. Orlistat parhez qo'shimchalarida beta-karotinning so'rilishini 30% ga kamaytiradi va E vitaminini (tokoferol atsetat shaklida) singishini taxminan 60% inhibe qiladi.

Pravastatinning biologik mavjudligi va gipolipidemik ta'sirini oshiradi, uning plazma tarkibidagi konsentratsiyasini 30% ga oshiradi.

Orlistat bilan bir vaqtda qo'llanganda A, D, E va K vitaminlarini singishi kamayadi, agar multivitaminlar tavsiya etilsa, ular Xenalten ® ni qabul qilishdan kamida 2 soat oldin yoki yotishdan oldin ichish kerak.

Og'irlikni yo'qotish qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda metabolizmni yaxshilaydi, buning natijasida og'iz gipoglikemik dorilarining dozasini kamaytirish kerak.

Akarbozani bir vaqtda ishlatish farmakokinetik o'zaro ta'sirlar to'g'risida ma'lumot yo'qligi sababli tavsiya etilmaydi. Orlistat bilan bir vaqtda qo'llashda, bitta dozadan keyin plazmadagi amiodaron darajasi pasayishi qayd etildi. Orlistat va amiodaronni bir vaqtning o'zida ishlatish faqat shifokorning tavsiyasiga binoan mumkin.

Orlistat bilvosita og'iz kontratseptiv vositalarining bio-mavjudligini kamaytirishi mumkin, bu esa istalmagan homiladorlikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. O'tkir diareya bo'lsa, kontratseptsiya vositalarining qo'shimcha turlaridan foydalanish tavsiya etiladi.

Digoksin, amitriptilin, fenitoin, fluoksetin, sibutramin, atorvastatin, pravastatin, losartan, glibenclamid, og'iz kontratseptivlari, nifedipin, furosemid, captopril, atenolol va etanol bilan klinik jihatdan muhim o'zaro ta'sirlar qayd etilmaydi.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish holatlari tavsiflanmagan.

Oddiy tana vazniga ega bo'lgan va semirib ketgan odamlar tomonidan 800 mg orlistat yoki uning 400 mg dan kuniga uch martagacha bir martalik dozasi 15 kun davomida sezilarli yon ta'siri bilan birga kelmadi.

Agar orlistatning haddan tashqari dozasi aniqlansa, bemorni 24 soat davomida kuzatib borish kerak Hayvonlar va odamlarning tadqiqotlariga ko'ra, orlistatning lipazni inhibe qiluvchi xususiyatlari bilan bog'liq tizimli ta'sir tezda tiklanishi kerak.

Maxsus ko'rsatmalar

Davolash davrida, yog'lar shaklida va meva va sabzavotlar bilan boyitilgan, 30% dan ko'p bo'lmagan kaloriya tarkibiga ega bo'lgan muvozanatli, past kalorili dietaga rioya qilish kerak.

Orlistatani tayinlashdan oldin, hipotiroidizm kabi semirishning organik sababini istisno qilish kerak.

Oshqozon-ichak traktidan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlarning ehtimolligi oziq-ovqatda yuqori miqdordagi yog 'miqdori bilan (kunlik kaloriyalarning 30% dan ortig'i) oshadi. Yog'lar, uglevodlar va oqsillarning kunlik iste'moli uchta asosiy ovqat o'rtasida taqsimlanishi kerak. Orlistat ba'zi yog'da eriydigan vitaminlarning emilishini kamaytirgani sababli, bemorlar etarlicha iste'mol qilinishini ta'minlash uchun yog'da eriydigan vitaminlarni o'z ichiga olgan multivitaminli preparatlarni qabul qilishlari kerak. Bundan tashqari, semiz bemorlarda D vitamini va beta-karotin miqdori semirib ketmaydigan odamlarga qaraganda past bo'lishi mumkin. Multivitaminlarni orlistat qabul qilishdan 2 soat oldin yoki 2 soat keyin, masalan, yotishdan oldin olish kerak. Profilaktik vitamin qo'shimchalarini olmagan bemorlarda, orlistat bilan davolashning birinchi va ikkinchi yillarida shifokorga ketma-ket ikki yoki undan ko'p tashrif buyurganida, plazmadagi vitaminlar darajasining pasayishi qayd etildi. Orlistat qabul qilishda K vitaminining so'rilishi pasayishi mumkin, shundan keyin orfaratsinni uzoq muddat uzluksiz qabul qilish fonida orlistat olgan bemorlarda qon ivish parametrlarini nazorat qilish kerak.

Kuniga 3 marta 120 mg dan oshiq dozada orlistat qabul qilish qo'shimcha ta'sir ko'rsatmaydi.

Agar orliklatani siklosporin bilan bir vaqtda yuborishning iloji bo'lmasa, plazmadagi siklosporin miqdorini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.

Ba'zi bemorlarda orlistat fonida siydikda oksalat miqdori ko'payishi mumkin. Tana vaznini kamaytiradigan boshqa dorilar kabi, bemorlarning ayrim guruhlarida (masalan, anoreksiya asab yoki bulimiya bilan) orlistatni suiiste'mol qilish ehtimoli mavjud.

Og'irlikni yo'qotish uchun orlistat indüksiyasini diabetning metabolik nazorati yaxshilanishi bilan birlashtirish mumkin, bu og'iz gipoglisemik agentlari (sulfoniluriya hosilalari, metformin) yoki insulin dozalarini kamaytirishni talab qiladi. Agar Xenalten ® bilan 12 haftalik terapiyadan so'ng tana vaznining pasayishi asl nusxadan 5% dan kam bo'lsa, shifokorga orlistat bilan davolanishni davom ettirish to'g'risida qaror qabul qilish kerak.

Davolash 2 yildan oshmasligi kerak.

Xenalten ® pediatrik amaliyotda foydalanish uchun mo'ljallanmagan.

Transport vositalarini boshqarish va xizmat ko'rsatish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri. Bu transport vositalarini boshqarish va harakatlanuvchi texnikani saqlash qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.

Orlistat, dozalash bo'yicha ko'rsatmalar

Kapsüller ovqat paytida og'iz orqali olinadi, suv bilan yuviladi. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar Orlistat preparatni kuniga uch marta, asosiy ovqat paytida qabul qilishni tavsiya qiladi.

Agar ovqatda yog 'bo'lmasa, siz preparatni qabul qilishni tashlab qo'yishingiz mumkin.

Maxsus ko'rsatmalar

Barcha ozuqaviy moddalarni etarli darajada iste'mol qilish uchun multivitaminlarni qabul qilish tavsiya etiladi (preparatni qabul qilganidan keyin yoki yotishdan kamida 2 soat o'tgach).

Bemorga kam yog'li dietani tavsiya qilish kerak, chunki oshqozon-ichak traktining yon ta'siri ehtimolligi ortishi mumkin, agar Orlistat yuqori yog'li oziq-ovqatlarni iste'mol qilganda olinadi (masalan, kuniga 2000 kkal, ularning 30% dan ko'prog'i yog'lar ko'rinishida, bu taxminan 67 g ga to'g'ri keladi). )

Yon ta'siri

Ko'rsatma Orlistatni buyurishda quyidagi nojo'ya ta'sirlarni rivojlanish ehtimoli haqida ogohlantiradi:

• To'g'ri ichakdan yog'li ajralish,
• Yassilik
• Atrof-muhitga ma'lum miqdorda ajraladigan gazlar chiqishi,
• Qon ketmoqda
• Steatorrhea
• Tez-tez ichak harakatlari
• Nopoklikka ta'sirchan da'vat,
• Fekal tuta olmaslik.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Orlistat quyidagi hollarda kontrendikedir:

• Xolestaz
• Malabsorbtsiya sindromi,
• 18 yoshgacha
• Homiladorlik va emizish,
• Tsiklosporin bilan bir vaqtda qo'llash,
• Preparatning har qanday tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Ehtiyotkorlik bilan buyuring:

• Nefrolitiaz (kaltsiy oksalat toshlarining mavjudligi),
• Giperoksaluriya tarixi.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish, qoida tariqasida, oshqozon-ichak traktining yon ta'siri bilan namoyon bo'ladi. Bemorning holatini, simptomatik davolashni kuzatish kerak.

Orlistat analoglari, dorixonalardagi narx

Agar kerak bo'lsa, Orlistatni almashtiring, bu faol moddaning analogi - dorilar bilan amalga oshirilishi mumkin:

Analoglarni tanlashda Orlistat, narx va sharhlardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar shunga o'xshash ta'sirga ega dorilarga taalluqli emasligini tushunish kerak. Dori-darmonlarni mustaqil ravishda o'zgartirmaslik uchun shifokor bilan maslahatlashish juda muhimdir.

Rossiya dorixonalarida narx: 793 dorixonaga ko'ra Orlistat 60 mg 42 kapsula - 430 dan 550 rublgacha, 120 mg 42 kapsula - 1048 dan 1200 rublgacha.

Yorug'lik va namlikdan himoyalangan bolalarning qo'li etmaydigan joyda, 25 ° S dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang. Yaroqlilik muddati - 2 yil.

Dorixonalardan tarqatish shartlari retsept bo'yicha.

"Orlistat" uchun 4 ta sharh

Yarim yil Orlistat oldi. Bu vaqt ichida u 28 kilogrammni yo'qotdi. Avvaliga suyuq najas bilan azoblandim, keyin preparatni normal ravishda qabul qildim. Og'irlikni yo'qotish uchun, albatta, dietaga rioya qildim. Bir kunda - 1200 kkaldan oshmaydi.

Agar siz yog 'iste'mol qilmasangiz, unda siz ushbu preparatga muhtoj emassiz. U sizning yog'ingizni olib tashlamaydi, yeyilgan narsalarni olib tashlaydi.

Men ozib ketdim va sezilarli darajada. Birinchi oy taxminan 8kg ... keyin taxminan 5 ... Men grammda yotmayman va kunlarni hisoblamadim. Asosiysi, birinchi haftaga toqat qilish va vitaminlar qabul qilish.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Preparat kapsulalar ko'rinishida ishlab chiqariladi: №1 o'lchamdagi, qattiq jelatin, tanasi va qopqog'i ko'k, kapsulalarning tarkibi deyarli oq yoki oq donalardan iborat (7 yoki 21 dona. Blisterlarda, karton to'plamlarda 1, 2, 3, 4, 6). , 12 ta to'plam).

1 kapsula tarkibida:

• faol modda: orlistat - 120 mg,
• qo'shimcha komponentlar: natriy karboksimetil kraxmal (natriy kraxmal glikolat), mikrokristalin tsellyuloza, povidon, talk, natriy lauril sulfat,
• qobiq: titan dioksidi (E171), jelatin, bo'yoq ko'k patentlangan.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

• semizlikni davolash, shu jumladan kam kaloriya dietasi bilan birgalikda tana vaznining pasayishi va saqlanishini ta'minlash;
• dastlabki vaznga erishgandan so'ng tana vaznini qayta tiklash xavfini kamaytirish.

Preparat semizlik bilan bog'liq xavf omillari, masalan, arterial gipertenziya, dislipidemiya va qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda, tana massasi indeksi (BMI) kg 30 kg / m² bo'lgan bemorlarga yoki BMI MI 28 kg / m² bo'lgan bemorlarga tavsiya etiladi.

BMI ni hisoblash quyidagi formula bo'yicha amalga oshiriladi: M (M - tana vaznining kg) / P 2 (P - balandlik m).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• xolestaz
• malabsorbtsiya sindromi,
• yoshi 18 yoshgacha
• homiladorlik va emizish,
• siklosporin bilan bir vaqtda qo'llash,
• preparatning har qanday tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Nisbiy (ehtiyotkorlik bilan foydalaning):

• nefrolitiaz (kaltsiy oksalat toshlarining mavjudligi),
• giperoksaluriya tarixi.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik paytida Orlistat qabul qilish kontrendikedir, chunki homilador ayollarda uni qo'llash xavfsizligini tasdiqlovchi ishonchli klinik ma'lumotlar yo'q.

Preparat inson sutida ajralib chiqadimi yoki yo'qligi ma'lum emas, shuning uchun laktatsiya davrida preparatni qabul qilish mumkin emas.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

• fenitoin, amitriptilin, digoksin, sibutramin, floksetin, losartan, pravastatin, atorvastatin, og'iz kontratseptivlari, glibenclamid, furosemid, nifedipin, etanol, atenolol ,aptopril - orlistist bilan klinik jihatdan ahamiyatli o'zaro ta'sirlar kuzatilmaydi.
• etanol, fenitoin (300 mg dozada), digoksin (bitta dozada ishlatiladi) - bu moddalarning farmakokinetikasi o'zgarmaydi, etanolning tizimli ta'sir qilish va farmakodinamikaga ta'siri (najas bilan yog'larning chiqishi) orlistat,
• nifedipin (turg'un bo'shatish tabletkalari shaklida) - preparatning biologik imkoniyati o'zgarmaydi,
• siklosporin - uning plazma darajasi pasayadi, siz ushbu dorilarni bir vaqtning o'zida qabul qilmasligingiz kerak, agar kerak bo'lsa, siklosporinni birgalikda qo'llash orlistatni qabul qilishdan 2 soat oldin yoki undan keyin foydalanish tavsiya etiladi (plazmadagi siklosporin darajasini doimiy kuzatib borish zarur).
• akarboza - farmakokinetik o'zaro ta'sir to'g'risida ma'lumotlar yo'q, bir vaqtning o'zida foydalanish tavsiya etilmaydi,
• amiodaron - bu kombinatsiya bilan amiodaronning plazma tarkibidagi pasayish kuzatiladi, orlistat bilan birgalikda dozani faqat shifokor ko'rsatmasi bilan olish mumkin,
• bilvosita antikoagulyantlar (shu jumladan, warfarin) - protrombin darajasini pasaytirish va xalqaro normallashtirilgan nisbat (INR) indikatori qiymatini o'zgartirish mumkin, buning natijasida INR monitoringi talab qilinadi,
• beta-karotin - uning yutilishi 30% ga kamayadi,
• pravastatin - bu moddaning plazma kontsentratsiyasini (30% ga) va biologik mavjudligini oshiradi, bu lipidni pasaytiruvchi ta'sirni kuchaytiradi;
• E vitamini (tokoferol atsetat shaklida) - uning singishi 60% ga kamayadi,
• og'izga qarshi diabetga qarshi dorilar (sulfoniluriya / metformin hosilalari), insulin - diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda metabolizmning yaxshilanishi tufayli ushbu dorilarning dozasini kamaytirish kerak bo'lishi mumkin.
• og'iz kontratseptivlari - ularning bio-mavjudligini (orlistatning bilvosita ta'siri tufayli) kamaytirish mumkin, o'tkir diareya fonida kontratseptsiya vositalarining qo'shimcha turlaridan foydalanish tavsiya etiladi.

Orlistat-ning analoglari: Listata Mini, Orsoten, Listata, Xenalten Slim, Orsoten Slim, Xenical, Xenalten Logo, Orliksen 120, Orliksen 60, Alli, Xenalten Light.

Orlistat-ning sharhlari

Preparatni qabul qilgan bemorlar Orlistat haqida ijobiy fikrlarni qoldiradilar. Ko'pchilik ta'kidlashicha, terapiya kursidan so'ng ular sezilarli darajada vazn yo'qotishga muvaffaq bo'lishdi, shu bilan birga preparatning nojo'ya reaktsiyalari kuzatilmagan. Preparat, sharhlarga ko'ra, sekin, ammo barqaror ishlaydi, bu sizga taxminan olti oy ichida 10 kg vazn yo'qotishingizga imkon beradi. Bemorlar, shuningdek davolanish davrida, ovqatlanish tartibini to'g'rilab qo'yishni va tajribali mutaxassis nazorati ostida semirishga qarshi kurash uchun to'g'ri dasturni tanlashni maslahat berishadi.

Shu bilan birga, norozi bemorlarning sharhlari mavjud, ular preparatning etarlicha ta'siri yoki terapiyadan ijobiy natijaning to'liq yo'qligini ko'rsatadi. Orlistatning istalmagan ta'sirining rivojlanishi, qoida tariqasida, oshqozon bezovtaligi, yassi shakllanish, nazoratsiz bo'sh najas va haddan tashqari zaiflik kabi shikoyatlar ham mavjud. Ta'kidlanishicha, ba'zi hollarda jiddiy salbiy reaktsiyalarning paydo bo'lishi preparatning to'xtatilishiga olib keldi.