Amikatsin sulfati (Amikasini sulfas)

Vena ichiga yoki mushak ichiga yuborish uchun mo'ljallangan eritma tayyorlash uchun kukun har doim oq yoki oqga yaqin, gigroskopikdir.

1000, 500 yoki 250 mg bunday kukunni 10 ml, 1, 5, 10 yoki 50 shisha idishdagi qog'ozga soling.

Eritma (tomir ichiga, mushak ichiga) odatda aniq, somon rangida yoki rangsiz bo'ladi.

Tabletkalardagi ozod qilish shakli mavjud emas.

Farmakodinamika

Amikatsin (lotincha Amikacin-dagi retseptdagi nom) yarim sintetikdir aminoglikozid (antibiotik) patogenlarning keng doirasiga ta'sir qilish. Egasi bor bakteritsid harakat. U patogenning hujayra devori orqali tezda kirib, bakterial hujayraning 30S ribosomasining pastki qismiga mahkam bog'laydi va oqsil biosintezini inhibe qiladi.

Gram-manfiy aerob patogenlariga ma'lum ta'sir: Salmonella ch., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Gram-musbat bakteriyalarga nisbatan o'rtacha faol: Staphylococcus spp. (shu jumladan chidamli metilenga chidamli shtammlar), bir qator shtammlar Streptococcus spp.

Aerob bakteriyalar amikatsinga sezgir emas.

Farmakokinetikasi

Mushak ichiga kiritilgandan so'ng u boshqariladigan to'liq hajmda faol so'riladi. Barcha to'qimalarga va gistoemologik to'siqlar orqali kiradi. Qon oqsillari bilan bog'lanish 10% gacha. O'zgarishlarga duchor qilinmaydi. Buyraklar orqali o'zgarishsiz chiqariladi. Yarimparchalanish davri 3 soatga yaqinlashadi.

Ko'rsatkichlar Amikatsin

Amikatsinni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar - bu gramm-manfiy mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan yuqumli-yallig'lanish kasalligi gentamitsin, kanamitsin yoki sisomitsin) yoki bir vaqtning o'zida gramm-musbat va gramm-manfiy mikroorganizmlar:

• nafas olish yo'llari infektsiyalari (pnevmoniya, plevra emfisi, bronxit, o'pka xo'ppozi),
• sepsis,
• yuqumli endokardit,
• miya infektsiyalari (shu jumladan.) meningit),
• siydik yo'llarining infektsiyalarisistit, pielonefrit, uretrit),
• qorin bo'shlig'i infektsiyalari (shu jumladan.) peritonit),
• yumshoq to'qimalar, teri osti to'qimalari va yiringli tabiatdagi terining infektsiyalari (shu jumladan infektsiyalangan yaralar, kuyishlar, bosim yaralari),
• gepatobiliar infektsiyalar
• qo'shma va suyak infektsiyalari (shu jumladan.) osteomielit),
• yuqtirilgan yaralar
• operatsiyadan keyingi yuqumli asoratlar.

Yon ta'siri

• Allergik reaktsiyalar: isitma, toshma, qichishish, anjiyoödem.
• Ovqat hazm qilish tizimining reaktsiyalari: giperbilirubinemiyafaollashtirish jigar transaminazalari, ko'ngil aynish, qusish.
• Gematopoetik tizimning reaktsiyalari: leykopeniya, granulotsitopeniya, anemiya, trombotsitopeniya.
• Asab tizimining reaktsiyalari: nerv-mushaklarning uzatilishidagi o'zgarishlar, uyquchanlik, Bosh og'rig'i, eshitish qobiliyatini yo'qotishi (karlik mumkin), vestibulyar apparatlarning buzilishi.
• Genitouriya tizimidan: proteinuriya, oliguriya, mikroemururiyabuyrak etishmovchiligi.

Amikatsinni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)

In'ektsiyalar Amikatsinni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar preparatni mushak ichiga yoki tomir ichiga yuborish imkonini beradi.

Og'iz orqali yuborish uchun tabletkalar kabi dozalash shakli mavjud emas.

Inyeksiya qilishdan oldin, agar preparatning ta'siriga qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa, preparatga sezgirlik uchun intradermal testni o'tkazish kerak.

Amikatsinni qanday va qanday qilib ko'paytirish kerak? Preparatning eritmasi flakon tarkibiga kiritish uchun mo'ljallangan 2-3 ml distillangan suvni kiritish orqali tayyorlanadi. Eritma tayyorlangandan so'ng darhol qo'llaniladi.

Kattalar va bir oylik bolalar uchun standart dozalar kuniga uch marta 5 mg / kg yoki 10 kun davomida kuniga ikki marta 7,5 mg / kg ni tashkil qiladi.

Kattalar uchun maksimal sutkalik doza 15 mg / kg ni tashkil qiladi, ikkita in'ektsiyaga bo'linadi. Psevdomonas natijasida kelib chiqqan o'ta og'ir holatlarda va sutkalik doza uchta ma'muriyatga bo'linadi. Davolanishning butun kursi uchun yuboriladigan eng yuqori doz 15 grammdan oshmasligi kerak.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarga dastlab 10 mg / kg buyuriladi, so'ngra 10 kun davomida 7,5 mg / kg ga o'tadi.

Terapevtik ta'sir odatda 1-2 kun ichida sodir bo'ladi, agar terapiya boshlangandan 3-5 kun o'tgach, preparatning ta'siri kuzatilmasa, uni to'xtatish kerak va davolash taktikasi o'zgaradi.

Dozani oshirib yuborish

Belgilar: ataksiyaeshitish qobiliyati bosh aylanishi, tashnalik, siyish buzilishi, qusish, ko'ngil aynish, tinnitus, nafas etishmovchiligi.

Davolash: neyro-mushaklarning uzatilishini buzish uchun gemodializtuz kaltsiy, antikolinesteraza agentlari, Mexanik shamollatishshuningdek simptomatik terapiya.

O'zaro aloqalar

Qo'llash paytida nefrotoksik ta'sir ko'rsatilishi mumkin vankomitsin, amfoteritsin B, metoksifuran,Rentgen kontrastli vositalar, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, enfluran, siklosporin, sefalotin, sisplatin, polimiksin.

Qo'llash paytida ototoksik ta'sir ko'rsatilishi mumkin etakrilik kislota, furosemid, sisplatin.

Birlashtirilganda penitsillinlar (buyrak shikastlanganda) mikroblarga qarshi ta'siri kamayadi.

Ulashish paytida nerv-mushak blokerlari va etil efiri nafas olish depressiyasi ehtimoli oshadi.

Amikatsinni eritma bilan aralashtirishga yo'l qo'yilmaydi tsefalosporinlar, penitsillinlar, amfoteritsin B, eritromitsin, xlorotiyazid, geparin, tiyopton, nitrofurantoin, tetratsiklinlar, B guruhidagi vitaminlar, askorbin kislotasi va kaliy xlorid.

Amikatsinning analoglari

Analoglar: Amikatsin sulfati (eritma uchun kukun) Ambiotik (qarshi) Amikatsin-Kredofarm (eritma uchun kukun) Lorikatsin (qarshi) Flekselit (in'ektsiya uchun eritma).

Barchaning yomon singishi tufayli aminoglikozidlar Amikatsin analoglari planshetlarda ichaklardan mavjud emas.

6 yoshgacha bo'lgan bolalarga dastlabki doz 10 mg / kg, so'ngra kuniga ikki marta 7,5 mg / kg dan belgilanadi.

Ko'rsatkichlar Amikatsin sulfat

Preparatga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan og'ir infektsiyalar: sepsis, meningit, peritonit, septik endokardit, nafas olish tizimining yuqumli va yallig'lanish kasalliklari (pnevmoniya, plevral empiema, o'pka xo'ppozi), buyrak va siydik yo'llari infektsiyalari, ayniqsa murakkab va ko'pincha takrorlanadigan (pielonefrit, uretrit). sistit), yuqtirilgan kuyishlar va boshqalar.

Qo'llash usuli va dozasi

In / m yoki in / in (tomchilab). Normal buyrak funktsiyasi bo'lgan kattalar va o'smirlar - kuniga 15 mg / kg (har 8 soatda 5 mg / kg yoki har 12 soatda 7,5 mg / kg), boshlang'ich bitta dozasi bo'lgan bolalar - 10 mg / kg, keyin Har 12 soatda 7,5 mg / kg, maksimal sutkalik doza - 1,5 g, umumiy kurs dozasi - 15 g, agar samarasi bo'lmasa, ular 5 kun davomida boshqa dorilar bilan davolanishga o'tishadi. Davolashning davomiyligi 7-10 kun.

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga bitta dozani o'zgartirmasdan, dozani kamaytirish yoki ma'murlar orasidagi intervallarni ko'paytirish kerak. Interval quyidagi formula bilan hisoblanadi: zardobdagi kreatinin kontsentratsiyasi x 9. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun birinchi doz 7,5 mg / kg, keyingi dozalarni hisoblash uchun quyidagi formuladan foydalaniladi: Cl kreatinin (ml / min) x boshlang'ich doza (mg) / Cl kreatinin. normal (ml / min).

Xavfsizlik choralari

Boshqa aminoglikozidlarga yuqori sezgirligi bo'lgan bemorlarda amikatsinga kross-allergik reaktsiya rivojlanishi mumkin. Allergik reaktsiyalar yuzaga kelganda, preparat bekor qilinadi va difenhidramin, kaltsiy xlorid va boshqalar buyuriladi.Og'rilishning oldini olish uchun preparatni buyrak, eshitish va vestibulyar funktsiyalar nazorati ostida (haftasiga kamida 1 marta) qo'llash tavsiya etiladi. Buyrak etishmovchiligi bilan vestibulyar va eshitish kasalliklari ko'payadi. Uzoq muddatli foydalanish va yuqori dozalarda oto- va nefrotoksiklikning rivojlanishi ehtimolligi oshadi. Nerv-mushak o'tkazuvchanligi blokadasining dastlabki belgilarida preparatni qabul qilishni to'xtatib, darhol kaltsiy xloridining iv eritmasini yoki proserin va atropinning sk eritmasini yuborish kerak, kerak bo'lsa, bemor nazorat qilinadigan nafas olishga o'tkaziladi.

Maxsus ko'rsatmalar

Preparatni qo'llashdan oldin mikroorganizmlarning antibiotiklarga nisbatan sezgirligini aniqlash kerak (30 mk amikatsin sulfat o'z ichiga olgan disklardan foydalaning). Zona diametri 17 mm va undan ko'p bo'lsa, mikroorganizm sezgir, 15-16 mm o'rtacha sezgir va 14 mm dan kam barqaror bo'ladi. Davolash paytida qon plazmasidagi antibiotik tarkibini kuzatib borish kerak (konsentratsiyasi 30 mkg / ml dan oshmasligi kerak).

Mushak ichiga yuborish uchun flakon tarkibiga (250 mg yoki 500 mg kukun) in'ektsiya qilish uchun 2-3 ml suv qo'shib, liyofilizatsiyalangan kukundan tayyorlangan ekspektoran eritmasi ishlatiladi. Ivni yuborish uchun 200 ml 5% glyukoza eritmasi yoki 0,9% natriy xlorid eritmasida suyultiriladi. Ivni yuborish uchun eritmadagi amikatsinning kontsentratsiyasi 5 mg / ml dan oshmasligi kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Yuqori sezuvchanlik (boshqa aminoglikozidlar tarixi bilan birga), eshitish asab nevriti, azotemiya va uremiya bilan og'ir surunkali buyrak etishmovchiligi, homiladorlik. Myasteniya gravis, parkinsonizm, botulizm (aminoglikozidlar asab mushaklari uzatilishini buzilishiga olib kelishi mumkin, bu skelet mushaklarining yanada zaiflashishiga olib keladi), suvsizlanish, buyrak etishmovchiligi, neonatal davr, bolalarning erta tug'ilishi, qarilik, laktatsiya.

Qanday foydalaniladi: dozasi va davolash kursi

V / m, iv (reaktivda, 2 daqiqa yoki tomchilab), har 8 soatda 5 mg / kg yoki har 12 soatda 7,5 mg / kg, siydik yo'llarining bakterial infektsiyalari (asoratlanmagan) - har 12 soatda 250 mg; gemodializ seansidan keyin qo'shimcha 3-5 mg / kg dozada buyurilishi mumkin. Kattalar uchun maksimal doz kuniga 15 mg / kg gacha, ammo 10 kun davomida kuniga 1,5 g dan oshmaydi.

V / i kiritilganda davolash davomiyligi 3-7 kun, a / m bilan - 7-10 kun.

Erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun boshlang'ich doza 10 mg / kg, keyin har 18-24 soat ichida 7,5 mg / kg, yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun boshlang'ich doza 10 mg / kg ni tashkil qiladi, keyin 7-10 kun davomida har 12 soatda 7,5 mg / kg ni tashkil qiladi.

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga dozalash rejimini tuzatish talab etiladi.

Ushbu bemorlarda T1 / 2 (1-1,5 soat) qisqarishi sababli har 4-6 soatda kuygan bemorlarga 5-7,5 mg / kg dozani talab qilinishi mumkin.

Mushak ichiga yuborish uchun flakon tarkibiga (0,25 yoki 0,5 g kukun) in'ektsiya uchun 2-3 ml suv qo'shib, liyofilizatsiyalangan kukundan tayyorlangan ex tempore eritmasi ishlatiladi. V / i yuborish uchun i / m eritmasi bilan bir xil eritmalar qo'llaniladi, ularni 200 ml 5% dekstroz eritmasi yoki 0,9% NaCl eritmasi bilan suyultirgandan so'ng. Ivni yuborish uchun eritmadagi amikatsinning kontsentratsiyasi 5 mg / ml dan oshmasligi kerak.

Farmakologik ta'sir

Yarim sintetik keng spektrli antibiotik, bakteritsid. Ribosomalarning 30S subunitiga bog'lanib, u transport va xabarchi RNK kompleksini shakllanishiga to'sqinlik qiladi, oqsil sintezini bloklaydi, shuningdek bakterial hujayra membranalarini yo'q qiladi.

Aerob gram-manfiy mikroorganizmlarga qarshi yuqori faollik - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Ba'zi gramm-musbat mikroorganizmlar - Stafilokokklar. (shu jumladan penitsillinga, ba'zi tsefalosporinlarga chidamli),

Streptococcus spp-ga nisbatan o'rtacha faol.

Benzilpenitsillin bilan bir vaqtda qabul qilish Enterococcus faecalis shtammlariga qarshi sinergistik ta'sir ko'rsatadi.

Anaerob mikroorganizmlarga ta'sir qilmaydi.

Amikatsin boshqa aminoglikozidlarni faollashtiradigan fermentlar ta'sirida faollikni yo'qotmaydi va tobramitsin, gentamitsin va netilmitsinga chidamli Pseudomonas aeruginosa shtammlariga qarshi faol qolishi mumkin.

O'xshash dorilar:

• Augmentin (Augmentin) Og'zaki tabletkalar
• Og'iz orqali to'xtatib turish uchun Augmentin kukuni
• Orzipol (ORCIPOL) og'iz tabletkalari
• Dioksidin (Dioksidin) og'iz yuvish
• Tsifran OD (Cifran OD) Og'zaki tabletkalar
• Gentamitsin (Gentamitsin) in'ektsiyasi
• Amoksitsillinli Sandoz (Amoksitsillin Sandoz) planshetlari
• Augmentin EU (Augmentin ES) Og'iz orqali eritma uchun kukun
• Sumamed Aerosol
• Hikoncil kapsulasi

** Dori-darmonlar bo'yicha qo'llanma faqat ma'lumot berish uchun mo'ljallangan. Qo'shimcha ma'lumot uchun ishlab chiqaruvchining izohiga murojaat qiling. O'z-o'zidan davolamang, Amikasin sulfatidan foydalanishni boshlashdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. EUROLAB portalda joylashtirilgan ma'lumotlardan foydalanish oqibatlari uchun javobgar bo'lmaydi. Saytdagi har qanday ma'lumot shifokor tavsiyalarini almashtirmaydi va preparatning ijobiy ta'sirining kafolati bo'lib xizmat qilmaydi.

Siz Amikasin sulfatiga qiziqasizmi? Batafsil ma'lumotni bilishni xohlaysizmi yoki shifokorni ko'rishingiz kerakmi? Yoki tekshirish kerakmi? Siz qila olasiz shifokor bilan uchrashish - klinikasi evro laboratoriya har doim sizning xizmatingizda! Eng yaxshi shifokorlar sizni tekshiradi, maslahat beradi, kerakli yordamni ko'rsatadi va tashxis qo'yadi. Siz ham qilishingiz mumkin uyda shifokorni chaqiring. Klinikasi evro laboratoriya kun davomida sizga ochiq.

** Diqqat! Ushbu tibbiy qo'llanmada keltirilgan ma'lumotlar tibbiyot mutaxassislari uchun mo'ljallangan va o'z-o'zini davolash uchun asos bo'lmasligi kerak. Amikatsin sulfat preparatining tavsifi ma'lumot uchun keltirilgan va shifokor ishtirokisiz davolanishni tayinlash uchun mo'ljallanmagan. Bemorlarga mutaxassis maslahati kerak!

Agar siz boshqa dori-darmonlar va dori-darmonlar, ularning tavsifi va foydalanish bo'yicha ko'rsatmalari, tarkibi va chiqarilish shakli to'g'risidagi ma'lumotlar, foydalanish va yon ta'sir ko'rsatkichlari, foydalanish usullari, dori-darmonlar narxlari va sharhlari bilan qiziqsangiz yoki sizda biron bir savol bo'lsa, boshqa savollar va takliflar - bizga yozing, biz albatta sizga yordam berishga harakat qilamiz.

Yon ta'siri

Uzoq muddatli foydalanish yoki amikatsin sulfatining haddan tashqari dozasi oto- va nefrotoksik ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Amikatsin sulfatning ototoksik reaktsiyalari eshitish qobiliyati (vestibulyar apparatlar buzilishining pasayishi) shaklida namoyon bo'ladi (bosh aylanishi). Buyrak etishmovchiligi bilan vestibulyar va eshitish kasalliklari ko'payadi. Amikatsin sulfatning nefrotoksik ta'siri qon zardobidagi qoldiq azotning ko'payishi, guria bilan, uriy bilan oqsil, silindruriya va kreatin miqdori kamayishi bilan tavsiflanadi.

odatda qaytariladigan. Asoratlarni oldini olish va ularning rivojlanish chastotasini kamaytirish uchun preparatni buyrak, eshitish va vestibulyar apparatlar funktsiyalari nazorati ostida (kamida haftasiga bir marta) foydalanish tavsiya etiladi.

Juda asoratlar holati - bu nerv-mushak blokadasi. Ushbu ta'sir mexanizmi antidepolyarizatsiya qiluvchi mushak gevşetici ta'siriga yaqin. Nerv-mushak o'tkazuvchanligi blokadasining birinchi alomatlarida amikatsin sulfat qabul qilishni to'xtatish va darhol kaltsiy xlorid eritmasini yoki proserin va atropinning teri osti eritmasini yuborish kerak. Agar kerak bo'lsa, bemor boshqariladigan nafas olish tizimiga o'tkaziladi.

Amikasin sulfatidan foydalanganda allergik reaktsiyalar ham mumkin (terida toshma, isitma, bosh og'rig'i va boshqalar). Ular paydo bo'lganda, preparat bekor qilinadi va desensibilizatsiya terapiyasi buyuriladi (difenhidramin, kaltsiy xlorid va boshqalar). Antibiotikni vena ichiga yuborish bilan flebit va periferalit rivojlanishi mumkin.

Amikatsin sulfat preparatiga savollar, javoblar, sharhlar

Taqdim etilgan ma'lumotlar tibbiy va farmatsevtika mutaxassislari uchun mo'ljallangan. Preparat to'g'risida eng aniq ma'lumotlar ishlab chiqaruvchi tomonidan o'rashga biriktirilgan ko'rsatmalarda mavjud.Saytimizning shu yoki boshqa sahifasida joylashtirilgan hech qanday ma'lumot mutaxassisga murojaat qilish uchun o'rnini bosa olmaydi.