Gliklazid MV 30 va 60 mg: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Gliklazid MV: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va sharhlar

Lotin nomi: Gliklazid MV

ATX kodi: A10BB09

Faol tarkibiy qism: gliklazid (gliklazid)

Ishlab chiqaruvchi: "Ozon" MChJ, "Atoll" MChJ (Rossiya)

Tavsif va fotosuratni yangilash: 01/14/2018

Dorixonalarda narxlar: 81 rubldan.

Gliklazid MV og'iz orqali gipoglikemik preparatdir.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Gliklazid MV modifikatsiyalangan chiqarilishi bilan planshetlar shaklida ishlab chiqariladi: silindrsimon, bikonveksli, oq rangga ega yoki oq rangga ega, engil marmarlash mumkin (kontur alyuminiy yoki polivinilxlorid xujayralari ichida 10, 20 yoki 30 dona, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 dona karton qutidagi paketlar (10, 20, 30, 40, 50, 60 yoki 100 dona. Plastik qutilarda, 1 ta karton to'plamda).

1 tabletka tarkibiga quyidagilar kiradi:

• Faol modda: gliklazid - 30 mg,
• Yordamchi komponentlar: gipromelloza - 70 mg, kolloid silikon dioksid - 1 mg, mikrokristalin tsellyuloza - 98 mg, magniy stearati - 1 mg.

Farmakodinamika

Gliklazid - bu gipoglikemik xususiyatlarga ega va og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan sulfoniluriya hosilasi. Uning ushbu toifadagi dori-darmonlardan farqi shundaki, u tarkibida endotsiklik bog'langan N-geterosiklik uzuk mavjud.

Gliklazid Langerhans orollarining beta-hujayralari tomonidan insulin ishlab chiqarishni stimulyatori bo'lgan qon glyukozasini pasaytiradi. 2 yillik davolanishdan keyin C-peptid va postprandial insulin konsentratsiyasining ortishi saqlanib qoladi. Boshqa sulfonilurey derivatlarida bo'lgani kabi, bu ta'sir Langerhans orollaridagi β-hujayralarning fiziologik turga ko'ra amalga oshirilgan glyukoza stimulyatsiyasiga nisbatan yanada qizg'in reaktsiyasi bilan izohlanadi. Gliklazid nafaqat uglevod almashinuviga ta'sir qiladi, balki qon-tomir ta'sirini ham keltirib chiqaradi.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda gliklazid insulin ishlab chiqarishning dastlabki cho'qqisini tiklashga yordam beradi, bu glyukoza olishning natijasidir va insulin sekretsiyasining ikkinchi bosqichini rag'batlantiradi. Insulin sintezining sezilarli darajada oshishi glyukoza yoki oziq-ovqat iste'mol qilish natijasida kelib chiqqan stimulyatsiyaga javoban bog'liq.

Gliklazidni qo'llash, diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda asoratlarni rivojlanishiga, trombotsitlarni faollashtiruvchi omillarning (tromboksan) tarkibini pasayishiga olib keladigan mexanizmlar yordamida kichik qon tomirlari trombozini rivojlanish xavfini kamaytiradi.₂, beta-tromboglobulin), trombotsitlarni yopishishi va agregatsiyasini qisman inhibe qilish, shuningdek qon tomir endoteliyiga xos bo'lgan fibrinolitik faollikni tiklashga va to'qima faollashtiruvchisi bo'lgan plazminogenning faolligini oshirishga ta'sir qiladi.

Maqsadli glikozillangan gemoglobinning (HbAlc) maqsadli modifikatsiyalangan glikazididan foydalanish 6,5% dan kam, ishonchli klinik sinovlarga muvofiq intensiv glisemik nazorat an'anaviy glikemikaga qaraganda 2-toifa diabet bilan birga keladigan makro va mikrovaskulyar asoratlar xavfini kamaytirishi mumkin. boshqarish.

Intensiv glisemik nazoratni amalga oshirish gliklazidni (o'rtacha sutkalik doza 103 mg ni) belgilashdan va standart terapiya kursini fonda (yoki uning o'rniga) boshqa gipoglikemik preparat bilan (masalan, insulin, metformin) qo'shishdan oldin uning dozasini ko'paytirishdan iborat. tiazolidinedion lotin, alfa glyukosidaza inhibitori). Glisemik nazorati ostida bo'lgan bemorlarning guruhida gliklaziddan foydalanish (o'rtacha hisobda HbAlc qiymati 6,5% va kuzatuvning o'rtacha davomiyligi 4,8 yil) standart nazorat ostida bo'lgan bemorlarning guruhiga nisbatan (HbAlc o'rtacha ko'rsatkichi 7,3%). ), mikro va makrovaskulyar asoratlarning nisbiy xavfi sezilarli darajada (10% ga) sezilarli darajada kamayishini, bu mikrovaskulyar asoratlarni rivojlanish xavfini sezilarli darajada (14% ga), Itijah va mikroalbüminüri (9%), buyrak asoratlari (11%) ning harakat, boshlanishi va nefropatisi (21%) ning harakat va makroalbuminüri rivojlanishi (30%).

Gliklazidni tayinlashda intensiv glisemik nazorat antihipertenziv dorilar bilan davolash natijalari bilan aniqlanmaydigan muhim afzalliklarga ega.

Farmakokinetikasi

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin glikozid ovqat hazm qilish tizimiga 100% so'riladi. Uning qon plazmasidagi tarkibi dastlabki 6 soat ichida asta-sekin ortadi va konsentratsiya 6-12 soat davomida barqaror bo'lib qoladi. Gliklazidning yutilish darajasi yoki darajasi oziq-ovqat iste'mol qilishdan mustaqil.

Faol moddaning taxminan 95% plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Tarqatish hajmi taxminan 30 litrni tashkil qiladi. Gliklazid MVni kuniga bir marta 60 mg dozada qabul qilish qon plazmasidagi gliklazidning terapevtik konsentratsiyasini 24 soat va undan ko'proq vaqt davomida saqlashga imkon beradi.

Gliklazid metabolizmi asosan jigarda sodir bo'ladi. Ushbu moddaning farmakologik faol metabolitlari aniqlanmagan. Gliklazid asosan buyraklar orqali metabolitlar shaklida chiqariladi, taxminan 1% siydikda o'zgarishsiz chiqariladi. O'rtacha yarim umr muddati - 16 soat (ko'rsatkich 12 dan 20 soatgacha o'zgarishi mumkin).

Preparatning qabul qilingan dozasi (120 mg dan oshmasligi kerak) va farmakokinetik egri chizig'i ostidagi "konsentratsiya - vaqt" o'rtasida chiziqli munosabatlar qayd etildi. Keksa bemorlarda farmakokinetik parametrlarda klinik ahamiyatli o'zgarishlar bo'lmaydi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Ko'rsatmalarga muvofiq, Gliklazid MV diabetik mikroangiopatiyaning dastlabki namoyon bo'lishi bilan 2-toifa diabet kasalligi (insulinga bog'liq emas) ning o'rtacha og'irligini davolash uchun buyuriladi.

Preparat mikrosirkulyatsiya buzilishining oldini olish uchun ham qo'llaniladi (boshqa sulfoniluriya hosilalari bilan bir vaqtda).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• 1-toifa diabet (insulinga bog'liq),
• Jigar va buyrak funktsiyalarining jiddiy buzilishi,
• Ketoatsidoz
• Diabetik koma va prekomoma
• Imidazol hosilalari (mikonazol bilan birga) bilan birgalikda foydalanish,
• Sulfanilamidlar va sulfonilureyalarga yuqori sezuvchanlik.

Gliklazid MV dan foydalanish emizikli va homilador ayollar uchun tavsiya etilmaydi.

Gliklazid MVni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar: usuli va dozasi

Gliklazid MV ovqatdan oldin og'iz orqali olinadi.

Preparatni qabul qilishning xilma-xilligi kuniga 2 marta.

Shifokor sutkalik dozani individual ravishda, kasallikning klinik belgilari va glikemiya asosida, bo'sh qoringa va ovqatdan 2 soat keyin belgilaydi.

Qoida tariqasida, boshlang'ich doza kuniga 80 mg, o'rtacha dozasi kuniga 160-320 mg.

Yon ta'siri

Gliklazid MV dan foydalanish paytida ba'zi tana tizimlarida buzilishlarni rivojlantirish mumkin:

• Ovqat hazm qilish tizimi: kamdan-kam hollarda - ko'ngil aynish, anoreksiya, diareya, qusish, epigastral og'riq,
• Endokrin tizim: haddan tashqari doz bilan - gipoglikemiya,
• Gematopoetik tizim: ba'zi hollarda - trombotsitopeniya, leykopeniya yoki agranulotsitoz, anemiya (odatda qaytariladigan),
• Allergik reaktsiyalar: qichishish, terida toshma.

Dozani oshirib yuborish

MV Gliklazidning haddan tashqari dozasi gipoglikemiya va og'ir holatlarda hipoglisemik komaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Gipoglikemiyaning o'rtacha og'irlik alomatlari dietadagi o'zgarishlar, dozani tanlash va / yoki uglevodlarni qabul qilish bilan tuzatiladi. Bemorning ahvolini diqqat bilan kuzatib borish hayot va sog'liq uchun mumkin bo'lgan tahlika saqlanib qolguncha davom ettirilishi kerak. Qattiq gipoglikemik holatlar, shuningdek, tutilish, koma yoki markaziy asab tizimining boshqa kasalliklari bilan birga rivojlanishi mumkin. Agar bunday alomatlar paydo bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordamni chaqirish va kasalxonaga yotqizish talab etiladi.

Agar bemorga gipoglikemik koma tashxisi qo'yilgan yoki unda shubha bo'lsa, unga (tomir ichiga, reaktiv) 50 ml 40% glyukoza eritmasi (dekstroz) berilishi kerak. Shundan so'ng, 5% dekstroz eritmasi tomir ichiga yuboriladi, bu sizga qondagi glyukoza konsentratsiyasini (taxminan 1 g / l) saqlab turishga imkon beradi. Qon glyukoza kontsentratsiyasini diqqat bilan kuzatib borish kerak va tashxis qo'yilgan ortiqcha dozadan keyin kamida 2 kun davomida bemorni doimiy ravishda nazorat qilish kerak. Bemorning asosiy hayotiy funktsiyalarini keyingi monitoringga bo'lgan ehtiyoj uning ahvoli bilan belgilanadi.

Gliklazid ko'p miqdorda plazma oqsillari bilan bog'langanligi sababli, dializ samarasiz.

Maxsus ko'rsatmalar

Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet kasalligini davolashda Gliklazid MVni kaloriya miqdori past bo'lgan uglevodlar bilan bir vaqtda ishlatish kerak.

Terapiya paytida siz glyukoza darajasidagi kunlik tebranishlarni, shuningdek, bo'sh oshqozonda va ovqatdan keyin qondagi glyukoza miqdorini muntazam ravishda kuzatib borishingiz kerak.

Jarrohlik aralashuvlar yoki qandli diabetning dekompensatsiyasi bilan insulin preparatlarini qo'llash imkoniyati ko'rib chiqilishi kerak.

Gipoglikemiya holatida, agar bemor ongli bo'lsa, glyukoza (yoki shakar eritmasi) og'iz orqali ishlatilishi kerak. Ongni yo'qotganda glyukoza (tomir ichiga) yoki glyukagon (teri ostiga, mushak ichiga yoki tomir ichiga) kiritilishi kerak. Ongni tiklashdan keyin gipoglikemiyaning qayta rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun bemorga uglevodga boy ovqatlar berilishi kerak.

Gliklazidni simetidin bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi.

Gliklazidni verapamil bilan birgalikda qo'llashda qondagi glyukoza miqdorini doimiy ravishda kuzatib borish kerak, bunda akarboza mavjud, gipoglikemik vositalarning dozalash rejimini diqqat bilan kuzatib borish va tuzatish zarur.

Transport vositalarini boshqarish va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Gliklazid MVni qabul qiluvchi bemorlar gipoglikemiyaning yuzaga kelishi mumkin bo'lgan alomatlaridan xabardor bo'lishlari kerak va haydash paytida yoki ayniqsa psixoterapiya reaktsiyasini talab qiladigan muayyan ishlarni bajarishda ehtiyot bo'lish kerakligi, ayniqsa davolash boshlanishida ogohlantiriladi.

Preparatning umumiy xususiyatlari

Gliklazid MV - ikkinchi avlod sulfonilureuraning hosilasi bo'lgan og'iz orqali chiqariladigan vositadir. Ushbu guruhning dori-darmonlari tibbiyot amaliyotida uzoq vaqtdan beri, 1950 yillardan beri ishlatilgan. Ikkinchi Jahon urushi davrida ushbu dorilar turli xil infektsiyalarga qarshi kurashish uchun ishlatilgan va tasodifan ularning hipoglisemik ta'siri aniqlangan.

Preparatni ishlab chiqarish mamlakati - Rossiya. Gliklazid MV 30 mg planshetlar dorixona kompaniyasi ishlab chiqaradigan yagona dozaj shaklidir. MB qisqartmasi Modified Release degan ma'noni anglatadi. Bu shuni anglatadiki, MV tabletkalari oshqozonda uch soat davomida so'riladi va keyin qon oqimiga kirib, qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytiradi. Bunday dorilar shakarning pasayishiga juda engil ta'sir qiladi, shuning uchun ular gipoglikemiya holatiga olib kelishi ehtimoli kamroq (holatlarning atigi 1%).

Foydalanish paytida Gliklazid MV preparati bemorning tanasiga shunday ijobiy ta'sir ko'rsatadi:

1. Bu oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarishni qo'zg'atadi.
2. Qon shakarini kamaytiradi.
3. Glyukozaning insulin sekretor ta'siriga ega.
4. To'qimalarning gormonga sezuvchanligini oshiradi.
5. Bo'sh oshqozonda glikemiya darajasini barqarorlashtiradi.
6. Jigar glyukoza ishlab chiqarishni kamaytiradi.
7. Mikrosirkulyatsiya va uglevod metabolizmiga ta'sir qiladi.

Bundan tashqari, preparat tomirlarda qon pıhtılarının paydo bo'lish ehtimolini kamaytiradi.

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Bunday holda, o'z-o'zini davolash mumkin emas, faqat shifokor giyohvand moddalarning foydali tomonlari va uning bemor tanasiga zarari aniqlangandan keyin Gliklazid MV tabletkalarini buyurishi mumkin.

Shifokor bilan maslahatlashganingizdan so'ng, siz retsept bo'yicha dori-darmon sotib olishingiz kerak, paketida 60 ta tabletka mavjud. Preparat quyidagi hollarda qo'llaniladi:

1. Insulinga bog'liq bo'lmagan diabetni davolashda, to'g'ri ovqatlanish va jismoniy mashqlar qon shakar konsentratsiyasining pasayishiga dosh berolmasa.
2. Patologiya oqibatlarini oldini olish uchun - nefropatiya (buyrak faoliyati buzilgan) va retinopatiya (ko'z qovoqlari to'r pardasining yallig'lanishi).

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda planshetlar haqida barcha kerakli ma'lumotlar mavjud bo'lib, ularni diqqat bilan o'qish kerak. Davolanishni endigina boshlayotgan va 65 yoshdan oshgan odamlar uchun boshlang'ich dozasi kuniga 30 mg. Ular nonushta paytida iste'mol qilinadi. Ikki haftalik terapiyadan so'ng, shifokor dozani oshirish kerakmi yoki yo'qligini hal qiladi. Bunga ikkita omil ta'sir qiladi - glyukoza ko'rsatkichlari va diabetning og'irligi. Umuman olganda, doz 60 dan 120 mg gacha o'zgarib turadi.

Agar bemor preparatni qabul qilmayotgan bo'lsa, unda har qanday holatda ham ikki martalik dozani qabul qilmaslik kerak. Agar Gliklazid MVni boshqa shakarni kamaytiradigan dorilar bilan qabul qilishni o'zgartirish zarurati tug'ilsa, davolash keyingi kundan boshlab o'zgaradi. Ushbu kombinatsiya metformin, insulin, shuningdek alfa glyukosidaz inhibitörleri bilan mumkin. Engil va o'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar bir xil dozalarni qabul qilishadi. Gipoglikemiya xavfi bo'lgan bemorlarda preparat eng kam dozalarda qo'llaniladi.

Planshetlar havo harorati 25C dan yuqori bo'lmagan haroratda, bolalar uchun imkoniyati bo'lmagan joyda saqlanishi kerak. Preparat uch yilga mos keladi.

Yaroqlilik muddati o'tganidan keyin uni ishlatish qat'iyan taqiqlanadi.

Preparatning narxi va analoglari

Ushbu dori mahalliy ishlab chiqaruvchi tomonidan ishlab chiqarilganligi sababli uning narxi unchalik katta emas. Dori-darmonlarni dorixonada sotib olish yoki onlayn-do'konda buyurtma berish, shifokorning ko'rsatmalarini taqdim etish bilan. Gliklazid MV (30 mg, 60 dona) preparatning narxi 117 dan 150 rublgacha. Shuning uchun, o'rtacha daromadga ega bo'lgan har kim bunga qodir.

Ushbu preparatning sinonimlari gliklazidning faol moddalarini o'z ichiga olgan dorilar. Bularga Glidiab MV, Diabeton MV, Diabefarm MV kiradi. Shuni ta'kidlash kerakki, Diabeton MV tabletkalari (30 mg, 60 dona) ancha qimmat: o'rtacha narxi 300 rubl. Va bu dorilarning ta'siri deyarli bir xil.

Agar bemorda gliklazid moddasining kontrendikatsiyasi bo'lsa yoki preparat zararli bo'lsa, shifokor davolash rejimini o'zgartirishga majbur bo'ladi. Buning uchun u xuddi shunga o'xshash dori-darmonlarni buyurishi mumkin, bu gipoglikemik ta'sirni keltirib chiqaradi, masalan:

• Amaryl M yoki Glemaz, faol moddasi glimepirid bilan,
• Glitsenorm faol glisidon bilan,
• Ginenklamidning faol moddasi bo'lgan maninil.

Bu barcha analoglarning to'liq bo'lmagan ro'yxati, batafsilroq ma'lumotni Internetda topish yoki shifokoringizga murojaat qilishingiz mumkin.

Har bir bemor ikkita omil - narx va terapevtik ta'sirga asoslangan maqbul vositani tanlaydi.

Bemorlarning dori haqida fikri

Hozirgi kunda MV Gliklazid preparatini o'z ichiga olgan ikkinchi avlod sulfoniluriya türevlerine tegishli dorilar tobora ko'proq foydalanilmoqda. Buning sababi, tabletkalarni ko'plab yon ta'siri bo'lsa ham, ular kamroq uchraydi.

Ilmiy izlanishlar preparatning mikrosirkulyatsiyaga ijobiy ta'sirini isbotladi. Bundan tashqari, preparat ko'plab asoratlarni rivojlanishiga to'sqinlik qiladi:

• mikrovaskulyar patologiyalar - retinopatiya va nefropatiya,
• diabetik mikroangiopatiya,
• kon'yunktival ovqatlanishning ko'payishi,
• qon tomir stazining yo'qolishi.

Ko'pgina bemorlarning fikrlarini taqqoslab, biz preparatni qo'llash bo'yicha ba'zi tavsiyalarni ajratib ko'rsatishimiz mumkin:

• tabletkalarni nonushtadan keyin iste'mol qilish yaxshiroq,
• nonushta tarkibida uglevodlar ko'p bo'lishi kerak,
• kun bo'yi och qololmaysiz,
• jismoniy zo'riqishni boshdan kechirayotganingizda, dozani o'zgartirishingiz kerak.

Shuningdek, ba'zi diabetga chalingan bemorlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, past kaloriya dietasiga rioya qilish va katta jismoniy mashqlar qilish hipoglisemiyaga olib kelishi mumkin. Bu, shuningdek, tabletkalarni ichish paytida spirtli ichimliklarni ichganlarga ham tegishli. Qonda shakar miqdorining keskin pasayishi xavfi keksa odamlarga ham xosdir.

Diyabetiklar ushbu dorini odatdagi gliklazid bilan solishtirganda foydalanish juda qulay ekanligi, ularning dozalari ikki baravar katta ekanligi haqida o'z izohlarini qoldiradilar. Kuniga bitta doz glyukoza darajasini pasaytirib, sekin va samarali ta'sir ko'rsatadi. Ammo ba'zi holatlar mavjud edi, bu preparatni uzoq vaqt ishlatgandan so'ng (taxminan 5 yil) uning ta'siri samarasiz bo'lib qoldi va shifokor Gliklazid MV ni to'liq almashtirish yoki kompleks davolash uchun boshqa dorilarni buyurdi.

Gliklazid MV mukammal gipoglikemik vosita bo'lib, qon shakarini asta-sekin pasaytiradi. Ba'zi kontrendikatsiyalar va yon ta'sirga ega bo'lsa ham, salbiy reaktsiyalar xavfi 1% ni tashkil qiladi. Bemor o'z-o'zini davolashga qodir emas, faqat shifokor bemorning individual xususiyatlarini hisobga olgan holda samarali dori tayinlashi mumkin. Gliklazid MV yordamida 2-toifa diabet kasalligini davolashda to'g'ri ovqatlanish va faol hayot tarziga rioya qilish kerak. Shunday qilib, barcha qoidalarga rioya qilgan holda, bemor ushbu kasallikni "kirpi qo'lqoplarida" saqlab qoladi va uning hayotini boshqarishga xalaqit beradi!

Gliklazid MV haqida ma'lumot ushbu maqoladagi videoda keltirilgan.

Gliklazid, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)

Gliklazid tabletkalari sutkada 2 marta ovqatdan 30 daqiqa oldin qabul qilingan 80 mg dastlabki sutkalik dozada buyuriladi. Kelajakda doza to'g'rilanadi va kunlik o'rtacha iste'mol qilish 160 mg, maksimal esa 320 mg ni tashkil qiladi. Gliklazid MB tabletkalari muntazam ravishda chiqariladigan tabletkalarni sezishi mumkin. Bunday holda dozani almashtirish imkoniyati va dozani shifokor belgilaydi.

Gliklazid MB 30 mg nonushta paytida kuniga 1 marta oling. Dozani o'zgartirish 2 haftalik davolashdan keyin amalga oshiriladi. 90-120 mg bo'lishi mumkin.

Agar siz tabletkalarni sog'insangiz, siz ikki baravar dozani qabul qila olmaysiz. Bunga boshqa shakarni kamaytiradigan dori-darmonni almashtirishda o'tish davri talab qilinmaydi - ular ertasi kuni qabul qilishni boshlaydilar. Ehtimol, kombinatsiya kattauanidlar, insulinalfa glyukosidaz inhibitörleri. Yengil-mo''tadil uchun buyrak etishmovchiligi bir xil dozalarda tayinlangan. Gipoglikemiya xavfi bo'lgan bemorlarda minimal dozadan foydalaniladi.

Dozani oshirib yuborish hipoglisemiya alomatlari bilan namoyon bo'ladi: bosh og'rig'i, charchoq, kuchli zaiflik, terlash, yurak urishi, qon bosimi, aritmiyauyquchanlik tashviqottajovuzkorlik, asabiylashish, kechiktirilgan reaktsiya, ko'rish va nutqning buzilishi, titroqbosh aylanishi kramplar, bradikardiyaongni yo'qotish.

Mo''tadil bilan gipoglikemiyaongini buzmagan holda, preparatning dozasini kamaytiring yoki oziq-ovqat bilan ta'minlangan uglevodlar miqdorini oshiring.

Og'ir gipoglikemik holatlarda shoshilinch kasalxonaga yotqizish va yordam kerak: iv 50 ml 20-30% glyukoza eritmasi, so'ngra 10% dekstroz yoki glyukoza eritmasi tomchilatiladi. Ikki kun ichida glyukoza darajasi nazorat qilinadi. Dializ samarasiz

Bilan birgalikda foydalanish Cimetidinbu konsentratsiyani oshiradi gliklazidbu og'ir gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Qo'llanganda Verapamil glyukoza darajasini nazorat qilishingiz kerak.

Qo'llanilganda gipoglikemik ta'sir kuchayadi salitsilatlarsanab chiqing Pirazolon, sulfanilamidlar, kofein, Fenilbutazon, Teofillin.

Selektiv bo'lmagan beta-blokerlardan foydalanish xavfni oshiradi gipoglikemiya.

Qo'llashda Akarbozabelgilangan gipoglikemik ta'sir.

GCS dan foydalanganda (tashqi ko'rinish shakllari bilan), barbituratlar, diuretiklar, estrogenva progestinlar, Difenin, Rifampitsinpreparatning shakarni pasaytiruvchi ta'siri kamayadi.

25 C dan yuqori bo'lmagan haroratda.

Glidiab MV, Gliklazid-Akos, Diabinaks, Diabeton M.V., Diabetalong, Glyukostabil.

Hozirgi kunda lotinlardan kengroq foydalanilmoqda. II avlod sulfonilureyalar, Gliklazidga tegishli, chunki ular gipoglikemik ta'sirning og'irligida oldingi avlod dori-darmonlaridan ustundir, chunki hujayrali retseptorlarga yaqinlik 2-5 baravar yuqori bo'lib, bu minimal dozani buyurganda samaraga erishishga imkon beradi. Dori vositalarining ushbu avlodi nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi ehtimoli kamroq.

Preparatning o'ziga xos xususiyati shundaki, metabolik o'zgarishlar paytida bir nechta metabolitlar hosil bo'ladi va ulardan biri mikrosirkulyatsiyaga sezilarli ta'sir ko'rsatadi. Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, qon tomirlarining asoratlari kamaygan (retinopatiyava nefropati) davolashda gliklazid. Jiddiylik pasayadi angiopatiya, kon'yunktival ovqatlanish yaxshilanadi, yo'qoladi qon tomir staz. Shuning uchun u asoratlar uchun buyuriladi qandli diabet (angiopatiya, nefropatibuyrakning surunkali etishmovchiligi bilan, retinopatiyalar) va bu, shu sababli, ushbu preparatni qabul qilishga o'tkazilgan bemorlar tomonidan aytilgan.

Ko'pchilik, etarli miqdordagi uglevodlarni o'z ichiga olgan tabletkalarni nonushta qilishdan keyin ichish kerakligini ta'kidlashadi, kun davomida ochlik qilish mumkin emas. Aks holda, past kaloriya dietasi fonida va qizg'in jismoniy faoliyatdan keyin rivojlanish mumkin gipoglikemiya. Jismoniy stress bilan, preparatning dozasini o'zgartirish kerak. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan so'ng, ba'zi odamlar ham gipoglikemik holatga ega.

Keksa odamlar gipoglikemik dorilarga ayniqsa sezgir, chunki ularning gipoglikemiya rivojlanish xavfi ortadi. Shu munosabat bilan, ular qisqa muddatli dorilarni qo'llash yaxshiroq (normal) gliklazid).
Bemorlar o'zlarining sharhlarida o'zgartirilgan chiqarilgan planshetlardan foydalanish qulayligini ta'kidlaydilar: ular asta-sekin va bir tekis harakat qiladi, shuning uchun ular kuniga bir marta ishlatiladi. Bundan tashqari, uning samarali dozasi odatdagi dozadan 2 baravar kam gliklazid.

Ma'lumotlarga ko'ra, bir necha yillardan so'ng (iste'mol boshlanganidan 3 dan 5 gacha), qarshilik kuchaygan - bu preparat ta'sirining kamayishi yoki etishmasligi. Bunday holatlarda shifokor boshqa hipoglisemik vositalarning kombinatsiyasini tanladi.

Siz preparatni Rossiyaning barcha shaharlarining dorixonalar tarmog'ida sotib olishingiz mumkin: Ryazan, Tula, Saratov, Ulyanovsk.

Dori qanday ishlaydi?

Farmakologik ta'sir hipoglisemikdir. Oshqozon osti bezi beta hujayralari tomonidan insulin sekretsiyasini oshiradi va glyukozadan foydalanishni yaxshilaydi. Mushak glikogen sintetazasining faolligini oshiradi. Metabolik latent diabet mellitusida, ekzogen ravishda konstitutsiyaviy semirib ketgan bemorlarda samarali. Gliklazid bir necha kunlik davolanishdan keyin glikemik profilni normallashtiradi.

Gliklazid qabul qilingan vaqtdan insulin sekretsiyasining boshlanishigacha bo'lgan vaqtni qisqartiradi, insulin sekretsiyasining dastlabki cho'qqisini tiklaydi va oziq-ovqat iste'mol qilish natijasida kelib chiqqan giperglikemiyani kamaytiradi.

Muhim! Gematologik parametrlarni, qonning reologik xususiyatlarini, gemostaz va mikrosirkulyatsiya tizimini yaxshilaydi.

Gliklazid, shu jumladan, mikovaskülit rivojlanishiga to'sqinlik qiladi ko'zning to'r pardasiga zarar. Trombotsitlar agregatsiyasini inhibe qiladi, nisbiy tarqalish indeksini sezilarli darajada oshiradi, geparin va fibrinolitik faollikni oshiradi va geparin tolerantligini oshiradi. Antioksidant xususiyatlarini namoyish etadi, kon'yunktival vaskulyarizatsiyani yaxshilaydi, mikrovossellarda doimiy qon oqimini ta'minlaydi, mikrostaziya belgilarini yo'q qiladi.

Diyabetik nefropatiyada preparat proteinuriyani kamaytiradi. Ovqat hazm qilish tizimidan to'liq va tez so'riladi. Jigarda metabolitlar hosil bo'lishi bilan oksidlanish jarayoni boshlanib, ulardan biri mikrosirkulyatsiyaga sezilarli ta'sir ko'rsatadi. Siydik bilan metabolitlar shaklida va oshqozon-ichak trakti orqali chiqariladi.

Foydalanish bo'yicha batafsil ko'rsatmalar

65 yoshgacha bo'lgan bemorlar uchun boshlang'ich doza kuniga 80 mg ni tashkil qiladi, 65 yoshdan oshgan bemorlar uchun davolanish kuniga 40 mg 1 r dan boshlanishi kerak, agar kerak bo'lsa, glisemik nazoratni kuchaytirish kerak BPFda sutkalik dozani ko'paytirish mumkin (Britaniyada dorilarni qo'llash bo'yicha tavsiyalar). Milliy shakl, 60-son).

Kamida 14 kunlik interval bilan dozani oshirish tavsiya etiladi, o'rtacha sutkalik doza ikki dozada 80-240 mg, standart doza ikki dozada 160 mg / kun BNF, maksimal sutkalik doza ikki dozada 320 mg BNF Gliklazid.

O'zgartirilgan tabletkalar uchun tavsiya etilgan boshlang'ich doza 30 mg ni tashkil qiladi. Kundalik doza 30-120 mg ni tashkil qiladi, sutkalik doza nonushta paytida bir marta olinadi.

Tabletkalarni to'liq yutib yuborish kerak, agar glikemiya nazoratini kuchaytirish zarur bo'lsa, nonushta paytida sutkalik doza 60 mg, 90 mg yoki 120 mg ga oshirilishi mumkin, dozani asta-sekin, 1 oylik interval bilan oshirish tavsiya etiladi, glyukoza miqdori pasaygan holatlar bundan mustasno. davolash so'ng 2 hafta ichida qon.

Bunday holatlarda dozani 2 haftalik davolashdan keyin ko'paytirish mumkin, o'rtacha sutkalik doza kuniga 60 mg.

Muhim! Dori-darmonlarni kunlik dozasini ko'paytirishdan oldin, shifokor bilan maslahatlashing.

Nonushta paytida, davolanishning boshidanoq ko'plab bemorlarga tavsiya etilgan maksimal sutkalik doza 120 mg 1 tabletkadan iborat. (Planshetlar) preparatning o'zgartirilgan 60 mg dozasi bilan 2 tabletkaga, preparatning o'zgartirilgan chiqarilishi 30 mg jadval bilan tengdir.

Dori-darmonli modifikatsiyalangan 60 mg tabletka ajratiladi, bu esa preparatni 30 mg dozada (1/2 jadval) va 90 mg dozada (1.5 jadval) ishlatishga imkon beradi.

Bemorni 80 mg gliklazidni o'z ichiga olgan preparatlardan 60 mg Gliklazidli modifikatsiyalangan ozod qilish tabletkalarini o'z ichiga olgan preparatga o'tkazish: Gliklazid 80 mg o'z ichiga olgan 1 tabletka 1/2 jadvalga to'g'ri keladi. preparat 60 mg ni tashkil qiladi.

Homiladorlik paytida qanday qabul qilish kerak

Homiladorlik paytida gliklazid kontrendikedir, shuning uchun uni ushbu davrda va laktatsiya davrida qo'llash juda istalmagan hisoblanadi.

Shuningdek, homiladorlik paytida glyukoza bardoshlik holati yuzaga kelishi mumkin, bu homiladorlik paytida Gliklazidni qo'llash paytida turli xil yoqimsiz oqibatlarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun homiladorlik paytida glyukoza bardoshlik testini o'tkazish tavsiya etiladi.

Qandli diabetda qondagi shakar miqdorini doimiy ravishda nazorat qilish juda muhimdir, bunga glyukometr yordam berishi mumkin, bu "" Aks-Chek faol glyukometrining to'liq tavsifi "maqolasida batafsil tavsiflangan.

Homiladorlik va laktatsiya

Gliklazid MVni homilador ayollarga tayinlash tajribasi yo'q. Hayvonlarda o'tkazilgan tadqiqotlar ushbu moddaning xarakterli teratogen ta'sirining mavjudligini tasdiqlamadi. Davolanish paytida qandli diabet uchun etarlicha kompensatsiya qilinmasa, homilada tug'ma anormallik rivojlanish xavfi mavjud bo'lib, uni etarli darajada glisemik nazorat bilan kamaytirish mumkin. Homilador ayollarda gliklazid o'rniga, homiladorlikni rejalashtirayotgan bemorlar yoki Gliklazid MV bilan davolanish paytida homilador bo'lganlar uchun tanlab olinadigan dori vositasi bo'lgan insulindan foydalanish tavsiya etiladi.

Preparatning faol tarkibiy qismini ona sutida qabul qilish to'g'risida ma'lumot yo'qligi sababli va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda neonatal gipoglikemiya rivojlanish xavfi yuqori, laktatsiya davrida Gliklazid MBni qabul qilish kontrendikedir.

Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish

1. Ovqat hazm qilish tizimidan Gliklazid sabab bo'lishi mumkin: kamdan-kam hollarda - anoreksiya, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, epigastral og'riq.
2. Gemopoetik tizimdan: ba'zi hollarda - trombotsitopeniya, agranulotsitoz yoki leykopeniya, anemiya (odatda qaytariladigan).
3. Endokrin tizimidan: haddan tashqari doz bilan - gipoglikemiya.
4. Allergik reaktsiyalar: terida toshma, qichishish.

Dozani oshirib yuborish gipoglikemiya alomatlari bilan namoyon bo'ladi: bosh og'rig'i, charchoq, kuchli zaiflik, terlash, yurak urishi, qon bosimi ko'tarilishi, aritmiya, uyquchanlik, asabiylashish, tajovuzkorlik, asabiylashish, kechiktirilgan reaktsiya, ko'rish va nutqning buzilishi, titroq, bosh aylanishi, konvulsiyalar, bradikardiya, ongni yo'qotish.

Eng xavfli alomatlardan biri koma.

Muhim! Giyohvand moddalarni iste'mol qilganda sizning ahvolingizni kuzatishingiz kerak.

Ongni buzmasdan o'rtacha gipoglikemiya bilan, preparatning dozasini kamaytiring yoki ovqat bilan ta'minlangan uglevodlar miqdorini oshiring.

Og'ir gipoglikemik holatlarda shoshilinch kasalxonaga yotqizish va yordam kerak: iv 50 ml 20-30% glyukoza eritmasi, so'ngra 10% dekstroz yoki glyukoza eritmasi tomchilatiladi. Ikki kun ichida glyukoza darajasi nazorat qilinadi. Dializ samarasiz.

Analoglar va narx

Gliklazidning analoglari:

• Vero-Gliklazid,
• Glidiab
• Glidiab MV,
• Glisid
• Gliklazid MV,
• Gliklazid-Akos,
• Glioral
• Glukostabil,
• Diabest
• Diabetalong
• Qandli diabet
• Diabeton MV,
• Diabefarm
• Diabefarm MV,
• Diabinaks
• Diabresid
• Diatika
• Medoklatsid
• Predianga oid
• Qaytib oling.

Siz preparatni Rossiyaning barcha shaharlarining dorixonalar tarmog'ida sotib olishingiz mumkin.

Gliklazid MV 30 mg ni 115-147 rublga sotib olish mumkin.

Ushbu maqola tufayli siz yangi avlod II turdagi diabetga qarshi dorilar haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lishingiz mumkin.

Diabetik sharhlar

Hozirgi vaqtda gliklazidga tegishli bo'lgan ikkinchi avlodning sulfoniluriya hosilalari ko'proq qo'llaniladi, chunki ular oldingi avloddan gipoglikemik ta'sir darajasi bo'yicha ustundir, chunki hujayralar retseptorlari bilan yaqinligi 2-5 baravar yuqori bo'lib, bu minimal dozani belgilashda samaraga erishishga imkon beradi. . Dori vositalarining ushbu avlodi nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi ehtimoli kamroq.

Preparatning o'ziga xos xususiyati shundaki, metabolik o'zgarishlar paytida bir nechta metabolitlar hosil bo'ladi va ulardan biri mikrosirkulyatsiyaga sezilarli ta'sir ko'rsatadi. Ko'pgina tadqiqotlar gliklazidni davolashda mikrovaskulyar asoratlar (retinopatiya va nefropatiya) xavfining kamayishini ko'rsatdi.

Bilish kerak! Shuningdek, Gliklazid tufayli angiopatiyalarning og'irligi pasayadi, kon'yunktivaning ovqatlanishi yaxshilanadi va qon tomir stazlari yo'qoladi.

Shuning uchun u diabetning asoratlari (angiopatiya, buyrakning dastlabki surunkali etishmovchiligi bilan kechadigan nefropatiya, retinopatiya) uchun buyurilgan va shu sababli ushbu preparatni qabul qilish uchun yuborilgan bemorlar xabar berishadi.

Ko'pchilik, etarli miqdordagi uglevodlarni o'z ichiga olgan tabletkalarni nonushta qilishdan keyin ichish kerakligini ta'kidlashadi, kun davomida ochlik qilish mumkin emas. Aks holda, past kaloriya dietasi fonida va qizg'in jismoniy ishdan keyin gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.

Jismoniy stress bilan, preparatning dozasini o'zgartirish kerak. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan so'ng, ba'zi odamlar ham gipoglikemik holatga ega.

Keksa odamlar gipoglikemik dorilarga ayniqsa sezgir, chunki ularning gipoglikemiya rivojlanish xavfi ortadi. Shu munosabat bilan, ular qisqa muddatli dorilarni (oddiy gliklazid) qo'llash yaxshiroqdir.

Bemorlar o'zlarining sharhlarida o'zgartirilgan chiqarilgan planshetlardan foydalanish qulayligini ta'kidlaydilar: ular asta-sekin va bir tekis harakat qiladi, shuning uchun ular kuniga bir marta ishlatiladi.Bundan tashqari, uning samarali dozasi an'anaviy gliklazid dozasidan 2 baravar kam.

Ma'lumotlarga ko'ra, bir necha yillardan so'ng (iste'mol boshlanganidan 3 dan 5 gacha), qarshilik kuchaygan - bu preparat ta'sirining kamayishi yoki etishmasligi. Bunday holatlarda shifokor boshqa hipoglisemik vositalarning kombinatsiyasini tanladi.

Muhim! Gliklazidni ishlatishda, boshqa har qanday dori singari, siz shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Ikkinchi turdagi diabet kasalligi uchun qo'shimcha yordamchi sifatida, to'g'ri ovqatlanish bilan birgalikda u juda yaxshi ishlaydi. Men o'zimni yaxshi his qilyapman va yaxshiroq ko'rinaman, menga narx va yon ta'sirlarning yo'qligi, haqiqiy effekt yoqdi.

Mayli, shakar kamaymaydi. Men 30 dona ichdim, shakar tushmadi, aksincha ko'paydi. 60 dona ichishni boshladim. kuchli yurak urishi boshlandi, bosim ko'tarildi. Ehtimol, xunuk dori hali yo'q edi. Va boshqalar mavjud emas. Shunday qilib, siz boshqa dorilarni o'zingiz sotib olasiz.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Gliklazid MVni ma'lum dorilar bilan birgalikda qo'llashda nomaqbul ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin:

• Pirazolon lotinlari, salitsilatlar, fenilbutazon, antibakterial sulfanamidlar, teofillin, kofein, monoamin oksidaz ingibitorlari (MAO): gliklazidning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi,
• Selektiv bo'lmagan beta-blokerlar: gipoglikemiya ehtimolligi oshdi, terlash va taxikardiyani niqoblash va gipoglikemiyaga xos bo'lgan qo'l silkinishlari,
• Gliklazid va akarboza: ortgan gipoglikemik ta'sir,
• Cimetidin: plazma gliklazid kontsentratsiyasining ortishi (og'ir asabiy gipoglikemiya rivojlanishi mumkin, markaziy asab tizimining tushkunligi va ongni buzilishi shaklida namoyon bo'ladi),
• Glyukokortikosteroidlar (shu jumladan tashqi dozalash shakllari), diuretiklar, barbituratlar, estrogenlar, progestinlar, estrogen-progestogen kombinatsiyalangan dorilar, difenin, rifampitsin: glikazidning gipoglikemik ta'sirining pasayishi.

Gliklazid MV ning analoglari: Gliklazid-Akos, Glidiab, Glidiab MV, Glucostabil, Diabeton MV, Diabefarm MV, Diabinax, Diabetalong.

Gliklazid MV haqida sharhlar

Gliklazid MV ikkinchi avlodning sulfoniluriya hosilalari tarkibiga kiradi va gipoglikemik ta'sirning jiddiyligi bilan tavsiflanadi, bu hujayrali retseptorlarga ko'proq bog'liqlik bilan izohlanadi (oldingi avlod dorilariga qaraganda 2-5 marta yuqori). Ushbu xususiyatlar minimal dozalarda terapevtik ta'sirga erishishga va salbiy reaktsiyalar sonini kamaytirishga imkon beradi.

Sharhlarga ko'ra, MV Gliklazid diabetning asoratlari uchun qo'llaniladi (retinopatiya, surunkali buyrak etishmovchiligi bilan nefropatiya, angiopatiya). Bu haqida ushbu dori-darmonlarni qabul qilish uchun o'tkazilgan bemorlarga xabar beriladi. Buning sababi glikazid metabolitlaridan biri mikrosirkulyatsiyaga sezilarli ta'sir qiladi, bu angiopatiyaning og'irligini va mikrovaskulyar asoratlarni (nefropatiya va retinopatiya) rivojlanish xavfini kamaytiradi. Shu bilan birga, kon'yunktivada qon oqimi yaxshilanadi va qon tomir stazlari yo'qoladi.

Ko'pgina mutaxassislarning ta'kidlashicha, Gliklazid MV bilan davolanish paytida ochlikdan qochish va uglevodlarga boy ovqatlarga ustunlik berish kerak. Aks holda, past kaloriya dietasi fonida va qizg'in jismoniy ishdan keyin bemorda gipoglikemiya rivojlanishi mumkin. Jismoniy stress bilan, dozani sozlash kerak. Ba'zi bemorlarda Gliklazid MV bilan davolanish paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin gipoglikemiya alomatlari ham kuzatilgan.

Gliklazid MVni gipoglikemiya rivojlanishiga ko'proq moyil bo'lgan keksa bemorlarda foydalanish tavsiya etilmaydi, shuning uchun bu holda qisqa ta'sir etuvchi dorilarni qo'llash kerak.

Bemorlar gliklazidni modifikatsiyalangan chiqarish tabletkalari shaklida ishlatish qulayligini ta'kidlaydilar: ular sekinroq harakat qilishadi va faol komponent tanaga teng ravishda taqsimlanadi. Shu sababli, preparatni kuniga 1 marta olish mumkin va uning terapevtik dozasi standart gliklaziddan 2 baravar kam. Shuningdek, uzoq davom etadigan terapiya bilan (qabul qilingan kundan boshlab 3-5 yil) ba'zi bemorlar qarshilik ko'rsatib, boshqa shakarni kamaytiruvchi dorilarni qabul qilishni talab qilishdi.

Dozalash shakli

30 mg va 60 mg o'zgartirilgan relizlar uchun tabletkalar

Bitta planshet o'z ichiga oladi:

faol modda - gliklazid 30,0 mg yoki 60,0 mg,

qo'shimcha moddalar: kremniy dioksidi suvsiz kolloid, gidroksipropil metilseluloza, natriy stearil fumarat, talk, laktoza monohidrat.

Planshetlar oq yoki deyarli oq rangga ega, silindrsimon yuzasi va dumaloq shakli yumaloq (30 mg dozada).

Planshetlar oq yoki deyarli oq rangga ega, silindrsimon yuzasi, yuzi va qirralari bilan yumaloq (60 mg dozada).

Farmakologik xususiyatlari

Farmakokinetikasi

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin gliklazid oshqozon-ichak traktidan to'liq so'riladi. Ovqat hazm qilish darajasiga ta'sir qilmaydi. Gliklazidning plazma tarkibidagi kontsentratsiyasi qabul qilinganidan keyin birinchi 6 soat ichida asta-sekin o'sib boradi va 6-dan 12-gacha bo'lgan platoga etadi. Shaxsiy ikki tomonlama o'zgaruvchanlik nisbatan past. 120 mg gacha bo'lgan doz bilan preparatning plazma kontsentratsiyasi egri o'rtasidagi bog'liqlik vaqtga bog'liq. Preparatning taxminan 95% plazma oqsillari bilan bog'lanadi.

Gliklazid asosan jigarda metabollanadi va asosan siydik bilan chiqariladi. Ekstraktsiya asosan buyraklar tomonidan metabolitlar shaklida amalga oshiriladi, 1% dan kamrog'i siydikda o'zgarishsiz chiqariladi. Plazmada faol metabolitlar mavjud emas.

Gliklazidning yarim yemirilish davri (T1 / 2) o'rtacha 16 soat (12 dan 20 soatgacha).

Keksa odamlarda farmakokinetik parametrlarda sezilarli o'zgarishlar bo'lmaydi.

Bir sutkalik 60 mg dozada 24 soatdan ko'proq vaqt davomida plazmadagi gliklazidning samarali konsentratsiyasi ta'minlanadi.

Farmakodinamika

Gliklazid MV - bu ikkinchi avlod sulfoniluriya türevlerinin guruhidagi og'iz orqali gipoglikemik dori bo'lib, u o'xshash dorilar bilan endosiklik aloqasi bo'lgan N-heterosiklik ring mavjudligi bilan farq qiladi.

Gliklazid MB qondagi glyukoza miqdorini pasaytiradi, Langerhans orollarining β-hujayralari tomonidan insulin sekretsiyasini rag'batlantiradi. 2 yillik davolanishdan so'ng, bemorlarning aksariyatida postprandial insulin darajasi va C-peptidlarning sekretsiyasi ko'paymoqda.

Qandli diabetning 2-turida preparat glyukoza iste'moliga javoban insulin sekretsiyasining dastlabki cho'qqisini tiklaydi va insulin sekretsiyasining ikkinchi bosqichini kuchaytiradi. Insulin sekretsiyasining sezilarli darajada oshishi oziq-ovqat iste'mol qilish va glyukoza qabul qilish tufayli rag'batlantirishga javoban kuzatiladi.

Gliklazid MV mikrosirkulyatsiyaga ta'sir qiladi. Kichik qon tomirlari trombozi xavfini kamaytiradi, bu diabet kasalligining asoratlari rivojlanishida ishtirok etadigan ikkita mexanizmga ta'sir qiladi: trombotsitlar to'planishi va adezyonni qisman inhibe qilish va trombotsitlarni faollashtirish omillarining (beta-tromboglobulin, tromboksan B2) pasayishi, shuningdek fibrinolitik faollikni tiklash. qon tomir endoteliy va to'qima plazminogen faollashtiruvchisi faolligining oshishi.

Qo'llash usuli va dozasi

Og'iz orqali yuborish uchun. Preparat faqat kattalarni davolash uchun mo'ljallangan.

MV gliklazidning kunlik dozasi 30 mg dan 120 mg gacha o'zgarishi mumkin. Nonushta paytida kuniga bir marta qabul qilish, tabletka (lar) ni chaynamasdan yutish tavsiya etiladi.

Agar siz preparatni qabul qilsangiz, ertasi kuni dozani oshirolmaysiz.

Boshqa gipoglisemik dorilar singari, ushbu preparatning dozasi bemorning metabolik reaktsiyasiga qarab, har bir holatda alohida tanlanishi kerak.

Tavsiya etilgan boshlang'ich doza - kuniga 30 mg.

Qonda glyukoza miqdorini samarali nazorat qilishda ushbu dozani parvarishlash terapiyasi sifatida ishlatish mumkin.

Agar glyukoza miqdorini etarli darajada nazorat qilmasa, dozani asta-sekin kuniga 60 mg, 90 mg yoki 120 mg ga oshirish mumkin. Agar ikki haftalik terapiyadan so'ng qon glyukoza darajasi pasaymasa, preparatning dozasini ketma-ket oshirib borilishi orasidagi interval kamida 1 oy bo'lishi kerak. Bunday hollarda, dozani davolash boshlanganidan ikki hafta o'tgach ko'paytirish mumkin.

Tavsiya etilgan maksimal sutkalik doza 120 mg.

Boshqa gipoglikemik preparatdan MV Gliklazidga o'tish

O'tgandan so'ng, preparatning dozasi va yarim umrini hisobga olish kerak. Odatda o'tish davri talab qilinmaydi. Gliklazid MVni qabul qilishni 30 mg dan boshlash kerak, so'ngra metabolik reaktsiyaga qarab sozlash.

Ikki dorining qo'shimchali ta'siriga yo'l qo'ymaslik uchun, sulfonilureyrea guruhining boshqa dorilaridan uzoq umr ko'rish muddati o'tganida, bir necha kun davom etgan giyohvandlik davri talab qilinishi mumkin. Bunday holatlarda Gliklazid MV planshetlariga o'tishni tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi 30 mg dan, keyin metabolik reaktsiyaga qarab dozani bosqichma-bosqich oshirish bilan boshlash kerak.

Boshqa antidiyabetik dorilar bilan birgalikda qo'llang

Gliklazid MB kattauanidlar, alfa-glyukosidaza inhibitörleri yoki insulin bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Gliklazid MVni qabul qilish orqali qonda glyukoza darajasi etarli darajada nazorat qilinmagan bemorlarda shifokor nazorati ostida bir vaqtda insulin terapiyasi buyurilishi mumkin.

Keksa (65 yoshdan katta)

Keksa yoshdagi preparatning tavsiya etilgan dozalari 65 yoshgacha bo'lgan kattalar uchun bir xil.

Buyrak etishmovchiligining engil va o'rtacha og'irlikdagi tavsiya etiladigan dozalari buyrak funktsiyasi normal bo'lgan kishilar uchun bir xil.

Gipoglikemiya xavfi yuqori bo'lgan bemorlar

Qoniqarsiz yoki noto'g'ri ovqatlanish bo'lsa, og'ir yoki kam kompensatsiya qilingan endokrin kasalliklarda (gipopituitarizm, gipotireoz, adrenokortikotrop gormon etishmovchiligi), oldingi uzoq va / yoki yuqori dozali kortikosteroid terapiyasini bekor qilgandan so'ng, qon tomir kasalliklarida (yurak tomirlarining og'ir shakli, karotid arteriya patentsiyasining jiddiy buzilishi) tarqaladigan qon tomir kasalliklari), preparatni minimal sutkalik doza 30 mg dan buyurish tavsiya etiladi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Gliklazid MV ta'sirini kuchaytiradigan dorilar (gipoglikemiya xavfi yuqori)

Mikonazol (tizimli ravishda yoki og'iz bo'shlig'i shilliq qavatiga gel shaklida qo'llanganda): MV Gliklazidning gipoglikemik ta'sirini kuchaytiradi (gipoglikemiya gipoglikemik komaga qadar rivojlanishi mumkin).

Foydalanish uchun tavsiya etilmaydi:

Fenilbutazon sulfoniluriya türevlerinin hipoglisemik ta'sirini kuchaytiradi (ularni plazma oqsillari bilan aloqa qilishdan mahrum qiladi va / yoki tanadan chiqarilishini sekinlashtiradi).

Boshqa yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llash afzalroqdir.

Spirtli ichimliklar gipoglikemiyani kuchaytiradi, kompensatsion reaktsiyalarni inhibe qiladi, gipoglikemik komaning rivojlanishiga hissa qo'shadi.

Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan voz kechish va spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilish kerak.

Ehtiyot bo'lishni talab qiladigan kombinatsiyalar:

Quyidagi dorilarni bir vaqtda qo'llash Gliklazid MV preparatining gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi mumkin va ba'zi hollarda gipoglikemiya boshlanishiga olib keladi:

boshqa antidiyabetik vositalar (insulinlar, acarboza, biguanidlar), beta-blokerlar, flukonazol, angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitörleri (captopril, enalapril), H2 retseptorlari antagonistlari, qaytarib bo'lmaydigan monoamin oksidaza inhibitörleri (MAO I), sulfanilamidlar va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar.

Gliklazid MVni susaytiradigan dorilar

Foydalanish uchun tavsiya etilmaydi:

Qonda glyukoza ko'payishi xavfi tufayli danazol bilan birgalikda foydalanish tavsiya etilmaydi. Agar danazolni iste'mol qilishni rad etishning iloji bo'lmasa, bemorga qon va siydikda glyukoza konsentratsiyasini nazorat qilish muhimligini tushuntiring. Ba'zan Danazol terapiyasi paytida va undan keyin Gliklazid MV dozasini sozlash talab etiladi.

Ehtiyot bo'lishni talab qiladigan kombinatsiyalar:

Xlorpromazin yuqori dozalarda (kuniga 100 mg dan ortiq) qondagi glyukoza miqdorini oshiradi va insulin sekretsiyasini kamaytiradi.

Glyukokortikosteroidlar (tizimli va mahalliy qo'llash: intraartikulyar, teri va rektal administratsiya) va tetrakosaktrin glyukokortikosteroidlar tomonidan uglevodlarga bardoshliligi pasayishi tufayli ketoatsidozning rivojlanishi bilan qon glyukozasini oshiradi.

β2-adrenostimulyatorlar - ritodrin, salbutamol, terbutalin (tizimli foydalanish) glyukoza miqdorining oshishiga olib keladi.

Qon glyukozasini o'z-o'zini monitoring qilish muhimligiga alohida e'tibor bering. Agar kerak bo'lsa, bemorni insulin terapiyasiga o'tkazing.

Agar yuqorida ko'rsatilgan kombinatsiyalardan foydalanish kerak bo'lsa, qon shakar darajasini nazorat qilishga alohida e'tibor berish kerak. Kombinatsiyalangan terapiya paytida ham, qo'shimcha preparat to'xtatilgandan keyin ham MV Gliklazid dozasini qo'shimcha ravishda moslashtirish kerak bo'lishi mumkin.

Gliklazid MVni antikoagulyant dorilar bilan birgalikda qo'llash (warfarin va boshqalar) bunday dorilarning antikoagulyant ta'sirining kuchayishiga olib kelishi mumkin. Antikoagulyant dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin.

Ro'yxatdan o'tish guvohnomasi egasi

"Lekpharm" OAJ, Belarusiya, 223141, Logoysk, ul. Minskaya, 2a, tel / faks: +375 1774 53 801, elektron pochta: [email protected]

Iste'molchilar tomonidan Qozog'iston Respublikasi hududida mahsulot sifati bo'yicha da'volarni qabul qiladigan tashkilot manzili

Lekpharm COOO ning Qozog'istondagi vakolatxonasi,

050065, Qozog'iston Respublikasi, Olma-Ota, Olmaliq tumani, ul. Qozibek bi, 68/70 uy, ko'chaning burchagi Nauryzbay botir, tel. 8 (727) -2676670, faks 8 (727) -2721178

Giyohvand moddalar xavfsizligini ro'yxatga olishdan keyingi monitoring uchun javobgar bo'lgan tashkilotning nomi, manzili va aloqa ma'lumotlari (telefon, faks, elektron pochta).

Lekpharm COOO ning Qozog'istondagi vakolatxonasi,

050065, Qozog'iston Respublikasi, Olma-Ota, Olmaliq tumani, ul. Qozibek bi, 68/70 uy, ko'chaning burchagi Nauryzbay botir, tel. 8 (727) -2676670, faks 8 (727) -2721178,