Insulin Insuman Bazal GT

Teri ostiga yuborish uchun suspenziya 100 IU / ml ni tashkil qiladi

1 ml suspenziya o'z ichiga oladi

faol modda inson insulin 100 IU (3571 mg),

qo'shimcha moddalar: 85% glitserin, protamin sulfat, metakresol, fenol, rux xloridi, natriy vodorod fosfat dihidrat, natriy gidroksid, konsentrlangan xlorid kislotasi, in'ektsiya uchun suv.

Oq yoki deyarli oq rangdagi suspenziyani tezda tarqating. Favqulodda shaffof yoki deyarli shaffof.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakokinetikasi

Nodon® Bazal GT (izofan-insulin suspenziyasi) - bu asta-sekin rivojlanib boradigan va uzoq muddatli ta'sirga ega insulin. Teri ostiga kiritilgandan keyin ta'sir 60 daqiqa ichida sodir bo'ladi, maksimal ta'sir qilish bosqichi inyeksiyadan 3-4 soat o'tgach kuzatiladi, ta'sir 11-20 soat davom etadi.

Qon zardobidagi insulinning yarim umri taxminan 4-6 minutni tashkil qiladi. Bu og'ir buyrak etishmovchiligida uzoqroq. Shuni ta'kidlash kerakki, insulinning farmakokinetikasi uning metabolik ta'sirini aks ettirmaydi.

Farmakodinamika

Nodon® Bazal HT tarkibida rekombinant DNK texnologiyasidan foydalangan holda olingan insulin tarkibiga o'xshash insulin mavjud Escherichia coli.

Nodon® Bazal GT

- qon shakarini kamaytiradi va anabolik ta'sirga qo'shadi, shuningdek katabolik ta'sirini kamaytiradi

- glyukoza hujayralarga tashilishini, shuningdek mushaklar va jigarda glikogen hosil bo'lishini kuchaytiradi, piruvatdan foydalanishni yaxshilaydi. Glikogenolizni va glikoneogenezni inhibe qiladi

- jigar va yog 'to'qimalarida lipogenezni kuchaytiradi va lipolizni susaytiradi

- aminokislotalarni hujayralar tomonidan iste'mol qilinishini rag'batlantiradi va oqsil sintezini faollashtiradi

- Hujayralar tomonidan kaliyni iste'mol qilishni ko'paytiradi.

Qo'llash usuli va dozasi

Istalgan qon glyukoza darajasi, ishlatilishi kerak bo'lgan insulin preparatlari va dozalash tartibi (dozasi, vaqtni taqsimlash) bemorning dietasiga, jismoniy faollik darajasiga va turmush tarziga qarab individual ravishda tanlanadi.

Kundalik dozalari va qabul qilish vaqti

Insulinni dozalashning o'zgarmas qoidalari mavjud emas. Insulinning o'rtacha kunlik ehtiyoji bemorning tana vazniga 1 kg uchun 0,5-1,0 IU ni tashkil qiladi. Insulinga bo'lgan asosiy metabolik ehtiyoj kunlik ehtiyojning 40-60 foizini tashkil qiladi. Nodon® Bazal GT ovqatdan 45-60 daqiqa oldin teri ostiga kiritiladi.

Ikkilamchi dozani sozlash

Metabolik nazoratni yaxshilash insulin sezgirligining oshishiga olib keladi va bu insulin ehtiyojining pasayishiga olib keladi. Bemorning vazni, turmush tarzi va boshqa holatlar gipoglikemiya yoki giperglikemiya rivojlanishiga olib keladigan holat o'zgarganda dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin ("Maxsus ko'rsatmalar" ga qarang).

Bemorlarning maxsus guruhlari

Jigar yoki buyrak faoliyati yomonlashganda va qarilikda insulinga bo'lgan ehtiyoj kamayishi mumkin ("Maxsus ko'rsatmalar" ga qarang).

Vena ichiga yuborish mutlaqo istisno qilinadi.

Nodon® Bazal GT teri ostiga kiritiladi.

Insulinning so'rilishi va shuning uchun in'ektsiyaning shakarni pasaytiruvchi ta'siri in'ektsiya joyiga qarab o'zgarishi mumkin (masalan, qorin old devori femoral mintaqaga nisbatan). Inyeksiya joyini har safar bitta hududda o'zgartirish kerak.

Farmakodinamika

Insuman ® Bazal GT tarkibida insulin tarkibiga o'xshash va genetik muhandislik yordamida shtamm yordamida olingan insulin mavjud Escherichia coli K12 135 pINT90d.

Insulinning ta'sir etish mexanizmi:

Qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytiradi, anabolik ta'sirni kuchaytiradi va katabolik ta'sirni kamaytiradi,

Bu hujayralar ichidagi glyukoza tashishni va mushaklar va jigarda glikogen hosil bo'lishini oshiradi va piruvatdan foydalanishni yaxshilaydi, glikogenoliz va glikoneogenezni inhibe qiladi,

Jigar va yog' to'qimalarida lipogenezni kuchaytiradi va lipolizni susaytiradi,

Aminokislotalarning hujayralarga oqishini va oqsil sintezini kuchaytiradi,

Kaliyning hujayralarga tushishini ko'paytiradi.

Insuman ® Bazal GT - bu asta-sekin ta'sirga ega bo'lgan uzoq vaqt ishlaydigan insulin. S-administratsiyadan keyin gipoglikemik ta'sir 1 soat ichida yuzaga keladi va 3-4 soat ichida maksimal darajaga etadi va ta'sir 11-20 soat davom etadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

insulin yoki boshqa yordamchi tarkibiy qismlarga yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi, agar insulin terapiyasi juda zarur bo'lmasa,

Ehtiyotkorlik bilan: buyrak etishmovchiligi (ehtimol insulin metabolizmining pasayishi tufayli insulin talabining pasayishi), keksa bemorlarda (buyrak funktsiyasining asta-sekin pasayishi insulin talabining tobora kamayib borishiga olib kelishi mumkin), jigar etishmovchiligi (glyukoneogenez qobiliyatining pasayishi va pasayishi tufayli insulin talabining pasayishi mumkin) insulin metabolizmi), koronar va miya arteriyalarining og'ir stenozi (bu bemorlarda gipoglikemik epizodlar alohida klinik ahamiyatga ega bo'lishi mumkin, ya'ni. K.da gipoglikemiyaning yurak yoki miya asoratlari xavfi yuqori), proliferativ retinopatiya bilan og'rigan bemorlar, ayniqsa fotokoagulyatsiya (lazeroterapiya) bilan davolanmaganlar. gipoglikemiya bilan vaqtinchalik amauroz xavfi mavjud - to'liq ko'rlik, ichki kasalliklar bilan og'rigan bemorlar (chunki kasalliklar ko'pincha insulinga bo'lgan ehtiyojni oshiradi).

Agar bemorda ushbu kasallik yoki sharoitlardan biri bo'lsa, preparatni qo'llashdan oldin har doim shifokor bilan maslahatlashing kerak.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik davrida Insuman® Bazal GT bilan davolash davom ettirilishi kerak. Insulin yo'ldosh to'sig'ini kesib o'tmaydi. Homiladorlik davrida metabolik nazoratni samarali bajarish homiladorlikdan oldin diabetga chalingan ayollar yoki homiladorlik diabetini rivojlantirgan ayollar uchun majburiydir.

Homiladorlik paytida insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi uch oyligida pasayishi mumkin va odatda homiladorlikning ikkinchi va uchinchi uch oyligida kuchayadi. Tug'ilgandan so'ng darhol insulinga talab kamayadi (gipoglikemiya xavfi ortadi). Homiladorlik paytida va ayniqsa bola tug'ilgandan keyin qondagi glyukoza konsentratsiyasini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Agar siz homilador bo'lsangiz yoki homiladorlikni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, bu haqda doktoringizga xabar berishni unutmang.

Ko'krak suti bilan boqish paytida insulin terapiyasi bo'yicha hech qanday cheklovlar yo'q, ammo insulin dozasi va dietani tuzatish talab qilinishi mumkin.

Yon ta'siri

Gipoglikemiya. Insulin terapiyasining eng ko'p uchraydigan yon ta'siri, insulin dozasi unga bo'lgan ehtiyojdan oshib ketganda rivojlanishi mumkin ("Maxsus ko'rsatmalar" ga qarang). Gipoglikemiyaning og'ir takrorlangan epizodlari nevrologik alomatlar, jumladan koma, kramplarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin ("Dozani oshirib yuborish" ga qarang). Uzoq yoki og'ir gipoglikemiya epizodlari hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Ko'pgina bemorlarda simpatik asab tizimining faollashishi (rivojlanayotgan gipoglikemiyaga javoban) oldin neyroglikopeniya belgilari va namoyon bo'lishidan oldin bo'lishi mumkin. Odatda, qondagi glyukoza kontsentratsiyasining aniqroq yoki tez pasayishi bilan simpatik asab tizimining refleks faolligi va uning alomatlari ko'proq namoyon bo'ladi.

Qonda glyukoza kontsentratsiyasining keskin pasayishi bilan gipokaliemiya (CCC asoratlari) yoki miya yarim shishi rivojlanishi mumkin.

Klinik tadkikotlar tizimli organ sinflari bo'yicha tasniflanadigan va paydo bo'lish tartibining pasayishida kuzatiladigan noxush hodisalar: juda tez-tez (≥1 / 10), tez-tez (≥1 / 100 va Yangi), ular endokrinologlar maslahat berishadi. Doimiy diabet kasalligi monitoringi! Bu har kuni kerak.

Ushbu dori taniqli Lantus, Apidra va Tujeo ishlab chiqaradigan Sanofi mahsulotidir. Insumanning insulin bozoridagi ulushi taxminan 15% ni tashkil qiladi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning fikriga ko'ra, echimdan foydalanish qulay, doimiy yuqori sifati bilan ajralib turadi. Qatorda ikki xil insulin mavjud: o'rta Insuman Bazal va qisqa Insuman Rapid.

Dori qanday ishlaydi?

Insuman - bu genetik jihatdan yaratilgan, inson tomonidan ishlab chiqarilgan insulin. Sanoat miqyosida gormon bakteriyalar yordamida ishlab chiqariladi. Ilgari ishlatilgan insulinlar bilan taqqoslaganda, genetik muhandislik yanada barqaror ta'sirga ega va yuqori sifatli tozalash.

Ilgari insulin terapiyasining maqsadi o'lim bilan kurashish edi. Inson insulinining rivojlanishi bilan qiyinchilik o'zgardi. Endi biz asoratlar xavfini va bemorlarning to'liq hayotini kamaytirish haqida gaplashmoqdamiz. Albatta, bunga insulin analoglari orqali erishish osonroq, ammo Insuman tomonidan qandli diabet uchun barqaror kompensatsiya olish mumkin. Buning uchun siz preparatning ko'rsatmalarini, uning ta'sir qilish profilini diqqat bilan o'qib chiqishingiz, uni o'rganishingiz va o'z vaqtida sozlashingiz kerak.

Qandli diabet va bosimning ko'tarilishi o'tmishdagi narsa bo'ladi

Qandli diabet barcha insultlar va kesishlarning 80% sababidir. 10 kishidan 7 nafari yurak yoki miya tomirlari tiqilib qolganligi sababli vafot etadi. Deyarli barcha holatlarda, bu dahshatli yakunning sababi bir xil - yuqori qon shakaridir.

Shakarni yiqitish kerak va kerak, aks holda hech narsa bo'lmaydi. Ammo bu kasallikning o'zini davolamaydi, faqat kasallikning sababini emas, balki tergov bilan kurashishga yordam beradi.

Rasmiy ravishda diabetga qarshi tavsiya etilgan va endokrinologlar o'zlarining ishlarida foydalanadigan yagona dori-darmon Ji Dao diabet kasalligi uchun yopishtiruvchi vositadir.

Standart usul bo'yicha hisoblab chiqilgan preparatning samaradorligi (davolangan 100 kishidan iborat guruhdagi bemorlarning umumiy soniga tiklangan bemorlarning soni):

• Shakarni normalizatsiya qilish - 95%
• Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
• Kuchli yurak urishini yo'q qilish - 90%
• Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
• Kunni kuchaytirish, tunda uyquni yaxshilash - 97%

Ji Dao ishlab chiqaruvchilari tijorat tashkiloti emas va davlat tomonidan moliyalashtiriladi. Shu sababli, endi har bir aholida preparatni 50% chegirma bilan olish imkoniyati mavjud.

Sog'lom oshqozon osti bezida gormon sintezi barqaror emas. Insulinning asosiy chiqishi glyukoza qon tomirlariga oziq-ovqatdan kirib borishiga javoban yuzaga keladi. Ammo, agar kishi och bo'lsa yoki uxlayotgan bo'lsa, qonda oz miqdordagi bo'lsa ham, bazal deb ataladigan darajada insulin mavjud. Gormonni ishlab chiqarish diabet bilan to'xtaganda, o'rnini bosuvchi terapiya boshlanadi. Buning uchun odatda 2 turdagi insulin kerak. Bazal daraja Insuman Bazalga taqlid qiladi, u qon oqimiga asta-sekin, uzoq vaqt va kichik qismlarga kiradi. Ovqatdan keyin shakar Insuman Rapidni kamaytirish uchun ishlab chiqilgan bo'lib, u tomirlarga tezroq etib boradi.

Insonlarning qiyosiy xususiyatlari:

Qo'llash qoidalari

Insulinga bo'lgan ehtiyoj har bir diabet kasalligi uchun individualdir. Qoida tariqasida, 2-toifadagi kasallik va semirib ketgan bemorlarga ko'proq gormon kerak. Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, kuniga o'rtacha bemorlar 1 kilogramm vazniga 1 dona preparatni yuborishadi. Ushbu raqamga Insuman Bazal va Rapid kiradi. Qisqa insulin umumiy ehtiyojning 40-60 foizini tashkil qiladi.

Shafqatsiz Bazal

Insuman Bazal GT bir kundan kam ishlayotganligi sababli, siz uni ikki marta kiritishingiz kerak bo'ladi: ertalab shakarni o'lchaganingizdan keyin va yotishdan oldin. Har bir administratsiya uchun dozalar alohida hisoblanadi. Buning uchun gormon va glikemiya ma'lumotlariga sezgirlikni hisobga oladigan maxsus formulalar mavjud. To'g'ri doz, diabet bilan og'rigan bemor och qolganda, shakar miqdorini ushlab turishi kerak.

Insuman Bazal - bu suspenziya, saqlash vaqtida u qotib qoladi: tepada aniq eritma qoladi, pastki qismida oq cho'kma. Har bir in'ektsiyadan oldin, shprits qalamchasidagi preparat yaxshilab aralashtirish kerak . Süspansiyon qanchalik bir xil bo'lsa, kerakli dozani aniqroq oladi. Insuman Bazal, boshqa o'rta insulinlarga qaraganda, administratsiyaga tayyorgarlik ko'rish osonroq. Aralashishni osonlashtirish uchun lentalari uchta to'p bilan jihozlangan, bu shprits qalamining atigi 6 ta burilishida suspenziyaning mukammal bir hilligiga erishishga imkon beradi.

Foydalanishga tayyor Insuman Bazal oq rangga ega. Preparatning shikastlanish belgisi aralashtirilgandan so'ng kartridjdagi yoriqlar, kristallar va turli xil rangdagi dog'lardir.

Shafqatsiz Rapid

Qisqa Insuman Rapid GT ovqatlanishdan oldin kuniga uch marta yuboriladi. U 30 daqiqadan so'ng ishlay boshlaydi, shuning uchun in'ektsiya oldindan amalga oshirilishi kerak. Qandli diabetning kompensatsiyasini yaxshilash uchun qondagi insulin va glyukoza qismlarini olishning tasodifiga erishish maqsadga muvofiqdir.

Buning uchun sizga kerak:

1. Ovqatni sekin uglevodlar va oqsillar bilan boshlang. Tez uglevodlar ovqatlanish oxirida qoldiriladi.
2. Asosiy ovqatlar orasida ozgina ovqatlaning. Atıştırmalık uchun 12-20 g uglevod etarli.

Insuman Rapid dozasi oziq-ovqat va uglevodlardagi uglevodlar miqdori bilan belgilanadi. To'g'ri hisoblangan doz tomirlardan oziq-ovqat bilan birga kelgan barcha shakarni olib tashlashga imkon beradi.

Tez insulin har doim shaffofdir, uni aralashtirishning hojati yo'q, shprits qalamini tayyorgarliksiz ishlatish mumkin.

In'ektsiya texnikasi

Insuman ishlab chiqaruvchi tomonidan 5 ml flakon, 3 ml patron va shprits qalamlari shaklida ishlab chiqariladi. Rossiya dorixonalarida SoloStar shpritsli qalamlarga joylashtirilgan dori sotib olish eng osondir. Ularda 3 ml insulin mavjud va preparat tugaganidan keyin foydalanish mumkin emas.

Qanday qilib insonga kirish mumkin:

1. In'ektsiya paytida og'riqni kamaytirish va lipodistrofiya xavfini kamaytirish uchun shprits qalamidagi dori xona haroratida bo'lishi kerak.
2. Ishlatishdan oldin, kartrijda shikastlanish belgilari bor-yo'qligi tekshiriladi. Bemor insulin turlarini chalkashtirmasligi uchun shprits qalamlari paketdagi yozuvlarning rangiga mos keladigan rangli halqalar bilan belgilanadi. Insuman Bazal GT - yashil, Rapid GT - sariq.
3. Insuman Bazal aralashtirish uchun kaftlar orasiga bir necha marta yuviladi.
4. Har bir in'ektsiya uchun yangi igna olinadi. Qayta foydalanish teri osti to'qimalariga zarar etkazadi. Har qanday universal ignalar SoloStar shpritsli qalamlarga o'xshaydi: MicroFine, Insupen, NovoFine va boshqalar. Igna uzunligi teri osti yog'ining qalinligiga qarab tanlanadi.
5. Shpritsli qalam sizga 1 tadan 80 tagacha bo'laklarni olishga imkon beradi. Insumana, dozani aniqligi - 1 dona. Kam uglevodli dietada bo'lgan bolalar va bemorlarda gormonga bo'lgan ehtiyoj juda oz bo'lishi mumkin, ular dozani belgilashda yuqori aniqlikni talab qiladi. SoloStar bunday holatlar uchun mos emas.
6. Insuman Rapid, yaxshisi oshqozonda, Insuman Bazal - sonlari yoki dumba qismida.
7. Eritma kiritilgandan so'ng, dori oqishni boshlamasligi uchun igna yana 10 soniya davomida tanada qoldiriladi.
8. Har foydalanishdan keyin igna chiqariladi. Insulin quyosh nurlaridan qo'rqadi, shuning uchun darhol kartridjni qopqoq bilan yopishingiz kerak.

Yon ta'siri

Agar preparat talab qilinganidan ko'proq qabul qilinsa, bu sodir bo'ladi. Aynan shu narsa insulin terapiyasining ishlatilgan insulin turidan qat'iy nazar eng ko'p uchraydigan yon ta'siridir. Gipoglikemiya tezda yomonlashishi mumkin, shuning uchun odatdagidan past bo'lgan shakarning bir oz pasayishi ham darhol yo'q qilinishi kerak.

Insumanning yon ta'siri shuningdek quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Tibbiy fanlar doktori, Diabetologiya instituti rahbari - Tatyana Yakovleva

Men ko'p yillar davomida diabet bilan shug'ullanaman. Ko'p odamlar o'lganda dahshatli narsa, diabet kasalligi tufayli nogiron bo'lib qolish mumkin.

Men yaxshi xabarni aytishga shoshildim - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi diabetni to'liq davolaydigan dori-darmonni yaratishga muvaffaq bo'ldi. Hozirgi vaqtda ushbu preparatning samaradorligi 98% ga yaqinlashmoqda.

Yana bir yaxshi yangilik: Sog'liqni saqlash vazirligi dori-darmonning yuqori narxini qoplaydigan maxsus dastur qabul qilinishini ta'minladi. Rossiyada diabet kasalligi 23 aprelgacha (shu jumladan) olish mumkin - Faqat 147 rubl uchun!

1. Eritmaning tarkibiy qismlariga allergiya. Odatda bu qo'llanish sohasidagi qichishish, qizarish, toshma bilan namoyon bo'ladi. Kamroq tez-tez (ko'rsatmalarga ko'ra, 1% dan kam) anafilaktik reaktsiyalar yuzaga keladi: bronxospazm, shish, bosim pasayishi, zarba.
2. Natriyni ushlab turish. Odatda bu davolanishning boshida, ko'p miqdordagi shakar normal holatga tushganda kuzatiladi. Gipernatemiya shish, yuqori qon bosimi, tashnalik, asabiylashish bilan birga keladi.
3. Tanadagi insulinga antikorlarning shakllanishi uzoq muddatli insulin terapiyasi uchun xarakterlidir. Bunday holda, Insuman dozasini oshirish kerak. Agar kerakli doz juda katta bo'lsa, bemor boshqa turdagi insulinga o'tkaziladi yoki immunosupressiv dorilar buyuriladi.
4. Diabet kompensatsiyasining keskin yaxshilanishi ko'rishning vaqtincha buzilishiga olib kelishi mumkin.

Ko'pincha, organizm asta-sekin insulinga o'rganadi va allergiya to'xtaydi. Agar yon ta'siri hayotga xavf tug'dirsa (anafilaktik shok) yoki 2 haftadan keyin yo'qolmasa, preparatni analog bilan almashtirish tavsiya etiladi. Insuman Bazal GT - yoki, Rapid GT - yoki Humulin Regular. Ushbu dorilar faqat tashqi moddalarda farqlanadi. Harakatlar profili ular uchun bir xil. Odam insuliniga allergiya bo'lganida, ular insulin analoglariga o'tishadi.

Insumanning narxi uning soliqlarining qiymatiga teng. Shprits qalamidagi dori narxi 1100 rublni tashkil qiladi. 15 ml uchun (1500 dona, 5 ta shprits qalamlari). Isofan-insulin hayotiy dorilar ro'yxatiga kiritilgan, shuning uchun diabet kasalligi bor uni bepul olish imkoniyati .

Maxsus ko'rsatmalar

Gipoglikemiya insulin terapiyasining eng jiddiy yon ta'siri hisoblanadi, shuning uchun insumanni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarda unga alohida bo'lim bag'ishlangan. Shakarning xavfli pasayishi xavfi, bemor faqat preparatning dozasini hisoblashni o'rganayotganda, insulin iste'mol qilish boshlanishida yuqori bo'ladi. Bu vaqtda glyukozani intensiv kuzatib borish tavsiya etiladi: hisoblagich nafaqat ertalab va ovqatdan oldin, balki vaqti-vaqti bilan ham qo'llaniladi.

Gipoglikemiya birinchi alomatlarda yoki shakar miqdori past bo'lsa ham, farovonlikka ta'sir qilmasa ham to'xtatiladi. Xavf belgilari: asabiylashish, ochlik, titroq, til va lablarning xiralashishi, terlash, yurak urishi, bosh og'rig'i. Gipoglikemiyaning ko'payishiga konvulsiyalar, o'z-o'zini boshqarish va harakatlarni muvofiqlashtirish buzilgan deb gumon qilish mumkin. Ongni yo'qotgandan so'ng, vaziyat tezda yomonlashadi, boshlanadi.

Engil gipoglikemiya epizodlari tez-tez takrorlanib tursa, diabet kasalligi uning alomatlarini sezadi va shakarning keyingi pasayishi qanchalik xavfli bo'ladi. Ko'pincha gipoglikemiya Insuman dozasini to'g'irlashni talab qiladi. Shakarning pastligi uchun birinchi yordam - 20 g glyukoza . Favqulodda holatlarda bu dozani oshirib yuborish mumkin, chunki uglevodlarning ortiqcha miqdori tezda qarama-qarshi holatga - giperglikemiyaga olib keladi.

Jiddiy giperglikemiya asoratidir. Odatda u bir necha kun davomida rivojlanadi, shuning uchun bemorda chora ko'rish uchun vaqt bor. Ba'zi hollarda, ketoatsidozning boshlanishidan komaga bir necha soat vaqt ketadi, shuning uchun aniqlangandan so'ng darhol yuqori shakarni kamaytirish kerak. Ushbu maqsadlar uchun foydalaning faqat insoniy tezkor . Umumiy qoida sifatida glikemiyani 2 mmol / L ga kamaytirish uchun 1 birlik talab qilinadi. Nodon. Gipoglikemiyani oldini olish uchun birinchi bosqichda shakar 8 ga tushiriladi. Normaga tuzatish bir necha soatdan keyin, avvalgi in'ektsiya muddati tugaganidan keyin amalga oshiriladi.

O'rganishga ishonch hosil qiling! Sizningcha, tabletkalarni va insulinni umrbod qabul qilish shakarni nazorat qilishning yagona usuli emasmi? To'g'ri emas! Buni o'zingiz foydalanishni boshlash orqali o'zingiz tasdiqlashingiz mumkin.

**** HOECHST MARION ROUSSEL Aventis Pharma Deutschland GmbH Sanofi-Aventis Deutschland GmbH / Sanofi-Aventis Sharqiy Xoechst Marion Russel GmbH

Maxsus shartlar

• insulin-izofan (insonning genetik muhandisligi) 3.571 mg (100 IU) Qo'shimcha moddalar: protamin sulfati - 318 mkg, metakresol (m-krezol) - 1,5 mg, fenol - 600 mkg, rux xlorid - 47 mkg, natriy dihidrogen fosfat dihidrat - 2,1. mg, glitserin 85% - 18,824 mg, natriy gidroksid (pH ni sozlash uchun) - 576 mkg, xlorid kislotasi (pH ni sozlash uchun) - 246 mkg, suv d / i - 1 ml gacha. insulin-izofan (insonning genetik muhandisligi) 3.571 mg (100 IU) Qo'shimcha moddalar: protamin sulfati - 318 mkg, metakresol (m-krezol) - 1,5 mg, fenol - 600 mkg, rux xlorid - 47 mkg, natriy dihidrogen fosfat dihidrat - 2,1. mg, glitserin 85% - 18,824 mg, natriy gidroksid (pH ni sozlash uchun) - 576 mkg, xlorid kislotasi (pH ni sozlash uchun) - 246 mkg, suv d / i - 1 ml gacha.

Shakl, kompozitsion va qadoqlash

Insuman Bazal GT sotib oling, 100ME / ml dozasida teri ostiga in'ektsiyalarni to'xtatib turish shaklida bo'lishi mumkin. Har bir shisha idishda 5 ml Insuman Bazal GT mavjud va qo'shimcha himoya qilish uchun plastik qopqoq bilan qoplangan alyuminiy qopqoq bilan yopiladi. Karton paketda 5 ta idish bor. Bundan tashqari, dori 3 ml shisha kartridjda mavjud. Bir qismida u tiqin bilan yopiladi va alyuminiy bilan qoplangan, ikkinchi tomondan - piston. Ultriumda uchta shar metall bor. Beshta kartrij qadoqlangan.

Farmakologik ta'sir

Insulin glyukozani pasaytiradi, yangi birikmalar hosil bo'lishini qo'llab-quvvatlaydi va katabolik ta'sirni kamaytiradi. Preparat glyukoza hujayralar orqali harakatlanishiga yordam beradi va glikogenni sintez qiladi. Teri ostiga kiritish ta'siri bir soat ichida sodir bo'ladi, uch soatdan keyin maksimal bo'ladi va 11 dan 20 soatgacha davom etadi. T1 / 2 parametr 5 minut, buyrak etishmovchiligi bo'lsa, u sezilarli darajada oshadi.

Insuman Bazal GT diabet kasalligi uchun ishlatiladi, bu qo'shimcha insulin kiritishni talab qiladi.

Dozani oshirib yuborish

Preparatning haddan tashqari dozasi, masalan, iste'mol qilingan oziq-ovqat yoki energiya bilan bog'liq holda haddan tashqari dozani kiritish hipoglisemiyaning jiddiy namoyon bo'lishiga olib kelishi mumkin, bu esa haqiqiy tahdid va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Kichkina murakkablikdagi gipoglikemiya holatini davolash uchun bemor aniq ongni ushlab turganda, uglevodli ovqatdan to'xtatish qo'llaniladi. Sizga dozani o'zgartirish, ovqatni qabul qilish qoidalari va chastotasini o'zgartirish va sportda faollik darajasini sozlash kerak bo'lishi mumkin. Glyukagon mushak ichiga yoki teri ostiga yuborilishi yoki tomir orqali yuqori konsentratsiyali dekstroz eritmasi kiritilishi bilan komotoz holat, konvulsiv kramplar yoki nosozlikdagi nosozliklar bilan birlashtirilishi mumkin bo'lgan gipoglikemiyaning yanada murakkab holatlarini to'xtatish mumkin. Bolalar uchun dekstroz dozasini aniqlash ularning tana vazniga bog'liq. Glyukoza konsentratsiyasi ko'tarilishi bilanoq, uglevodli ovqatlar qabul qilish va davolovchi shifokorni nazorat qilish kerak bo'lishi mumkin, chunki gipoglikemiya alomatlarini dastlabki davolashdan keyin u takrorlanishi mumkin. Bolalarni davolashda glyukoza miqdorini diqqat bilan kuzatib borish kerak, chunki energiya ochligining og'ir belgilari paydo bo'lishi mumkin. Glyukagon yoki dekstrozni qo'llaganidan keyin uzoq vaqt davomida og'ir gipoglikemiya bo'lsa, yana energiya ochligi paydo bo'lishining oldini olish uchun dekstroz eritmasining yuqori konsentratsiyasi bo'lgan tomchilatib yuborish kerak. Bundan tashqari, ba'zi holatlar odamning ahvolini qat'iy nazorat qilish va barcha terapevtik tadbirlarni nazorat qilish uchun intensiv terapiya bo'limiga olib borishni talab qilishi mumkinligini hisobga olish kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Insuman Bazal GT ning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri quyidagicha ko'rinishi mumkin: 1. Beta-blokerlar, klonidin, litiy tuzlari bilan - preparatning gipoglikemik ta'sirining pasayishi. 2. Etanol bilan - preparatning gipoglikemik ta'sirining pasayishi, energiya ochligi xavfining oshishi va glyukoza miqdorining kamayishi sog'liq va hayot uchun xavf tug'diradi. 3. Pentamidin bilan - giperglikemiyaga o'tishi mumkin bo'lgan energiya ochligi xavfining oshishi. 4. Simpatolitik dorilar bilan - asab tizimining reflekslarining alomatlarini kamaytirish yoki to'liq olib tashlash.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik paytida Insuman Bazal GT ni qabul qilishni davom ettirish kerak. Aytish kerakki, insulin platsentaga kirish qobiliyatiga ega emas. Homiladorlik davrida qandli diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan va homiladorlik davrida homiladorlik davrida diabet bilan kasallangan odamlarda metabolik nazoratni o'tkazish juda muhimdir. Birinchi trimestrda insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin, ammo ikkinchi va uchinchi darajalarda insulinning ko'payishi kuzatiladi. Bola tug'ilgandan keyin insulinga bo'lgan ehtiyoj tezda kamayadi, bu esa energiya ochligini rivojlanish ehtimolini oshiradi. Glyukozani diqqat bilan kuzatib borish homiladorlik paytida va tug'ruqdan keyin darhol talab qilinadi. Homiladorlikni rejalashtirishda va uning paydo bo'lishi paytida bu haqda tashrif buyuradigan shifokorga xabar berish muhimdir. Rejalashtirishni boshlashdan oldin, siz shifokor bilan maslahatlashib, homiladorlikka qanday tayyorgarlik ko'rish kerakligini va uning dastlabki belgilarida bilib olishingiz kerak. Ko'krak suti bilan boqish paytida insulinni ishlatishga qarshi ko'rsatmalar mavjud emasligini inobatga olish kerak, ammo bu ham insulin dozasini, ham parhezni sozlashni hisobga olgan holda.

Saqlash shartlari

• quruq joyda saqlang
• Sovuq joyda saqlang (t 2 - 5)
• bolalardan uzoqroq tuting
• qorong'i joyda saqlang

• Biogulin Tape U40, Isofan Insulin Jahon kubogi, Levulin L, Levulin N, Monotard, Humulin L, Humulin N

O'rtacha davomiyligi insulin

Farmakokinetikasi

Sog'lom odamlarda plazma insulinining T 1/2 qismi taxminan 4-6 daqiqani tashkil qiladi. Jiddiy buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda bu uzoqroq. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, insulinning farmakokinetikasi uning metabolik ta'sirini aks ettirmaydi.

Ko'rsatmalar Insuman ® Bazal GT

Insulin bilan davolanishni talab qiladigan diabet kasalligi.

Shifolash xususiyatlari

Insuman Bazalning gipoglikemik ta'siriga uning tarkibiy qismi - insulin-izofan tufayli erishiladi. Tarkibi va xususiyatidagi modda inson tanasida ishlab chiqarilgan gormonga o'xshashdir. U genetik muhandislik orqali olinadi.

Preparat o'rtacha ta'sir doirasidagi dorilar guruhiga kiradi. Qo'llashdan keyin hujayralar membranasi membranasining ma'lum retseptorlari bilan teri ostiga bog'lanib, hujayra ichidagi jarayonlarni faollashtiradigan o'ziga xos kompleks hosil qiladi. Bu glyukozani tashishni tezlashtirish, so'rilishini kuchaytirish, jigar sintezini inhibe qilish va uning ishtirokida metabolik jarayonlarni faollashtirish orqali kamaytiradi.

Preparatning ta'sir qilish davomiyligi insulin organizmga qanday singishi tezligiga, dozaga, in'ektsiya zonasiga va qabul qilish marshrutiga bog'liq. Shu sababli, insulin nafaqat turli diabet kasalligida, balki bitta bemorda ham ta'sir qiladi.

O'rtacha izofan ko'rsatkichlari: ta'sirning boshlanishi - in'ektsiyadan bir yarim soat o'tgach, eng yuqori ta'sir 4-12 soat oralig'ida namoyon bo'ladi, gipoglikemik ta'sir davomiyligi - 1 kungacha.

Preparat turli hajmlarda to'qimalarga tarqaladi, sutga va yo'ldosh orqali o'tishga qodir emas. U jigar va buyraklarda sezilarli miqdorda ishlatiladi. Siydik bilan chiqariladi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Insulinni qabul qilish paytida Insuman Bazal GT ba'zi dorilar bilan birgalikda gipoglikemik ta'sirning o'zgarishi yoki boshqa dorilarning terapevtik ta'sirining buzilishi mumkinligini yodda tutish kerak:

• Insumanning gipoglikemik ta'siri og'izda shakarni kamaytiradigan dorilar, ACE inhibitörleri, iMAO, Disoprimid, salitsilatlar, anaboliklar, erkak gormonlari bo'lgan dorilar, Fluoksetin, Fenfluramin, Ifosfamid, sulfanamidlar, Amfetamin va tetetamin bilan birlashtirilganida yaxshilanadi va uzayadi.
• GCS, diuretik dorilar, kortikotropin, Danazol, glyukagon, gormonlar (estrogenlar, gestagens), simpatomimetika, tiroid moddalari, fenotiyazin hosilalari, barbituratlar va boshqa ba'zi dorilar bilan birgalikda insulinning gipoglikemik ta'sirini kamaytiradi.
• BAB, Clonidin, lityum tuzlari bilan birlashganda, Insuman Bazalning harakatini oldindan aytib bo'lmaydi: hipo yoki giperglikemik ta'sir paydo bo'lishi mumkin.
• Etanol insulin preparatiga ham ta'sir qiladi: Insumanning ta'siri kuchayishi yoki pasayishi mumkin. Shuni yodda tutish kerakki, agar bemorning glikemiya darajasi pasaytirilsa, unda alkogolli ichimliklar yoki dorilar ta'siri ostida uning darajasi kritik darajaga tushib ketishi mumkin, bu diabet kasalligi bilan kasallangan odamning sog'lig'i va hayotiga xavf tug'dirishi mumkin.

Yon ta'siri

Giyohvand moddalarni iste'mol qilishda Bazal insulin qandli diabetda noqulay sharoitlarni keltirib chiqarishi mumkinligini hisobga olish kerak.

Insulin terapiyasi bilan eng ko'p uchraydigan yon ta'sir. U tanadagi insulinga bo'lgan ehtiyojdan bir necha baravar yuqori bo'lgan dozani qo'llaganida rivojlanadi. Glyukoza miqdorining pasayishida takroriy og'ir holatlar konvulsiyalar, koma bilan birga bo'lishi mumkin bo'lgan nevrologik kasalliklarning rivojlanishiga yordam beradi. Juda uzoq va jiddiy hujumlar bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.

Agar glyukoza kontsentratsiyasining pasayishi sezilarli darajada yuzaga kelgan bo'lsa, bu CVS va / yoki miya shishi asoratlari bilan gipokalemiyaga olib kelishi mumkin.

Gipoglikemiyadan tashqari, diabet kasalligi, shuningdek, ichki a'zolar va tizimlarning ishlamay qolishi shaklida namoyon bo'ladigan boshqa kiruvchi ta'sirga ham ega:

• Allergiyaning namoyon bo'lishi: anafilaksi, terining umumiy reaktsiyasi, Quincke shishi, bronxospazm, antikor shakllanishi (insulin dozasini to'g'irlash talab qilinishi mumkin).
• CCC: qon bosimining pasayishi.
• Metabolik jarayonlar: shish, tanadagi ortiqcha natriy.
• Ko'rish organlari: takroriy ko'rish buzilishi, retinopatiyaning qisqa muddatli yomonlashishi, optik asab yoki retinaning shikastlanishi, so'ngra vaqtincha yoki doimiy ko'rlik.
• Teri va teri osti to'qimalari: lipodistrofiya (bir joyda doimiy in'ektsiya bilan), natijada insulinning yutilish buzilishi.
• Boshqa kasalliklar: in'ektsiya joyida qizarish, qichishish, og'riq, ürtiker, shishish yoki shishish, yallig'lanish.

Videoni tomosha qiling: Как пользоваться инсулиновым шприцом-ручкой Инсуман Базал ГТ (Noyabr 2024).