1-toifa diabetes mellitus: sabablari, belgilari va davolash, asoratlari
Qandli diabet kasalligi bilan og'rigan odamning ahvoli qanday bo'lishidan qat'iy nazar, buning sababi bor. Bir necha o'n yillar davomida shifokorlar asoratlarni keltirib chiqaradigan omillar haqida gapirishdi, ammo hozirgi kunga qadar ular ushbu hodisalarning tabiatini to'liq aniqlay olishmadi.
Shu bilan birga, istalmagan fiziologik o'zgarishlarning paydo bo'lishiga yordam beradigan bir qator holatlar ma'lum. Eng keng tarqalganlari quyida keltirilgan:
- noto'g'ri ovqatlanish metabolik kasalliklarni keltirib chiqaradi,
- ortiqcha glyukoza va / yoki natriy,
- qon shakarining ko'payishi,
- organizmda sut kislotasining to'planishi.
1-toifa diabetning asosiy sabablari irsiy moyillikdir. Shunisi e'tiborga loyiqki, bolada kasallikning paydo bo'lishi ehtimoli oilaning qaysi a'zosi shunga o'xshash kasallikka duchor bo'lganiga qarab biroz farq qiladi. Masalan:
- kasal onada, ehtimol 2% dan oshmaydi;
- agar kasallik otada aniqlansa, ehtimol 3 dan 6 foizgacha o'zgaradi,
- opa-singilda 1-toifa diabet kabi patologiyaning paydo bo'lishi olti yoki undan ortiq foiz ehtimolini oshiradi.
Bolalar va kattalarda giperinsulinizmning sabablari, belgilari, davolash va tashxisi
Bolalardagi asoratlar, ozgina "tajriba" tufayli yuzaga kelsa, ozroq namoyon bo'ladi. 18 yoshgacha bo'lgan o'lim darajasi nolga yaqin. Shunga qaramay, agar bolada diabet kasalligi aniqlansa, demak, dekompensatsiya jarayoni allaqachon boshlangan. Shifokorlar bolalik / o'smirlik davrida diabetga xos bo'lgan bir qator asoratlarga e'tibor berishadi:
- mikroalbuminuriya,
- diabetik nefropatiya,
- angiopatiya (kamdan-kam hollarda),
- retinopatiya.
Erta yoshda diabetning asoratlari ularning maxfiyligi tufayli xavflidir. Bolada kuzatiladigan alomatlar ko'pincha boshqa, xarakterli va keng tarqalgan kasalliklarga xosdir. Malakali tibbiy yordamga o'z vaqtida kirishni ta'minlab, qisqa vaqt ichida diabet uchun to'liq kompensatsiyani olish va tashvish omillarini to'liq bartaraf etish mumkin.
II tip simptomlari
Umumiy
alomatlar (tashnalik, poliuriya, qichishish,
infektsiyalarga moyillik) o'rtacha darajada
yoki yo'q. Ko'pincha semirish
(bemorlarning 80-90 foizida).
Surunkali rivojlanishiga qaramay, kasallik salbiy omillar ta'siri ostida tezkor rivojlanish va og'irlikning bir bosqichidan boshqasiga o'tish bilan tavsiflanadi.
Birinchi turdagi qandli diabetning eng xarakterli belgilari keltirilgan:
- doimiy tashnalik - bu odam kuniga o'n litrgacha suyuqlik ichishi mumkinligiga olib keladi,
- quruq og'iz - hatto ko'p ichish rejimida ham ifodalangan,
- ko'p miqdorda va tez-tez siyish,
- tuyadi oshdi
- quruq teri va shilliq pardalar,
- sababsiz terining qichishi va terining yiringli shikastlanishi,
- uyqu buzilishi
- zaiflik va ishlashning pasayishi
- pastki ekstremitalarning kramplari,
- vazn yo'qotish
- ko'rish buzilishi
- ko'ngil aynishi va qayt qilish, bir muncha vaqt engillashtiradi,
- doimiy ochlik
- asabiylashish
- bedwetting - bu alomat bolalarda eng ko'p uchraydi.
Qandli diabet zamonaviy dunyoda keng tarqalgan kasallikdir. Ushbu kasallik nafaqat insonning hayotini tubdan o'zgartiradi, balki ba'zi asoratlarni keltirib chiqaradi.
Qandli diabet - bu endokrin tizimdagi nosozlik va ishlab chiqarilgan insulin miqdorining natijasidir. Agar glyukoza parchalanishi uchun insulin miqdori etarli bo'lmasa, unda ushbu turdagi kasallik 1-toifa diabet deb ataladi. Ba'zi retseptorlari bilan aloqa qila olmaydigan insulin miqdori oshishi 2-toifa diabetning mavjudligidan dalolat beradi.
1-toifa diabet asosan yoshlar va bolalarda uchraydi. Ikkinchi turdagi diabet ko'proq keksa odamlarda aniqlanadi. O'z vaqtida tashxis qo'yish bilan kasallikning rivojlanishini dori-darmon va dietadan qochish mumkin.
Qandli diabet asoratlarini davolash va oldini olish haqida video
Tashxisni tasdiqlaganidan so'ng, ko'plab bemorlarni savol qiziqtiradi - 1-toifa diabetni davolash mumkinmi? U to'liq davolanmaydi, ammo bunday terapevtik tadbirlar yordamida ko'p yillar davomida bemorning ahvolini yaxshilash mumkin:
- o'rnini bosadigan insulin terapiyasi - bunday moddaning dozasi kursning og'irligiga va bemorning yosh toifasiga qarab individual tanlanadi,
- kam parhez
- jismoniy faoliyatning maxsus ishlab chiqilgan rejimi - umuman olganda, bemorlarga kuniga kamida bir soat davomida engil yoki mo''tadil gimnastika mashqlarini bajarish ko'rsatiladi.
1-toifa diabet uchun parhez quyidagi qoidalarga rioya qilishni anglatadi:
- shakar va asal, uy qurilishi konservalari va har qanday qandolat mahsulotlari, shuningdek gazlangan ichimliklar kabi mahsulotlarni butunlay chiqarib tashlash,
- non va donli mahsulotlar, kartoshka va yangi mevalar tavsiya etilgan menyuni boyitish,
- tez-tez va fraksiyonel oziq-ovqat iste'mol qilish,
- hayvonlardan olinadigan yog'larni iste'mol qilishni cheklash,
- ekinlar va sut mahsulotlarini iste'mol qilishni nazorat qilish,
- haddan tashqari ovqatlanishdan tashqari.
Ruxsat berilgan va taqiqlangan ingredientlarning to'liq ro'yxati, shuningdek ovqatlanish bo'yicha boshqa tavsiyalar faqat davolovchi shifokor tomonidan taqdim etiladi.
Asoratlar turlari
1-toifa diabetdagi organizmga asosiy salbiy ta'sir qondagi glyukoza miqdorining doimiy ravishda oshishi tufayli erishiladi.
Tana uni normal energiya bilan sintez qila olmaydi va yog'larni parchalash jarayonini boshlaydi, bu esa o'z navbatida ketonlarga parchalanib, deyarli barcha organlarda va hatto qon tomirlarida to'planadi. Bular zararli moddalardir, ular orasida, masalan, aseton ham bor.
Ko'pincha, bunday metabolik kasalliklar fonida, 1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda ketoatsidoz paydo bo'ladi, bu kasallik organizmda metabolik mahsulotlar ortiqcha to'planib qoladi, ammo ularni to'liq singdirib bo'lmaydi.
Homilador ayolda kasallik rivojlanishi bilan asoratlar paydo bo'ladi - o'z-o'zidan tushishi va xomilalik malformatsiyalar.
Qandli diabet murakkab kasalliklardan biri hisoblanadi. Bundan tashqari, bu kasallikning o'zi emas, balki diabetning asoratlari. Asoratlarning rivojlanishi ertami-kechmi nogironlik, nogironlikka olib keladigan uzoq va qiyin davr va hayotdagi eng yoqimsiz pasayish bilan tugaydi.
Asoratlarning sabablari
Qandli diabetning barcha asoratlarining asosiy sababi tanadagi shakar miqdorining oshishi hisoblanadi. Nazoratsiz giperglikemiya, organizmdagi metabolik kasalliklar rivojlanib, patologiyaning kuchayishiga olib keladi. Bundan tashqari, qondagi yuqori darajadagi insulin qon tomirlarining nozik bir qatlami uchun zarar etkazuvchi omil hisoblanadi.
Qonda shakar miqdori doimiy ravishda oshib borishi bilan tananing hujayralari kuchli shakar bo'roniga duchor bo'lib, natijada diabetning o'tkir asoratlari paydo bo'ladi.
Kasallikning bu turi ko'zlar oldida tom ma'noda rivojlanadigan o'tkir asoratlar bilan tavsiflanadi. Ushbu patologik holatlarning ba'zilari shoshilinch malakali davolanishni talab qiladi va profilaktika yordamida noto'g'ri tuzatiladi. 1-toifadagi asoratlar nima ekanligini ko'rib chiqing:
- Ketoatsidoz - bu insulin kamdan-kam hollarda etkazib beriladigan sharoitda qonda keton tanalarini aniqlash. Gormonlar etishmovchiligini saqlab turganda, bemor tezda ketoatsidotik komaga tushadi.
- Giperosmolyar komaning sababi shakarning ko'payishi, shuning uchun tananing suvsizlanishi. Agar bemor hozirgi paytda davolanmasa, unda o'lim xavfi katta.
- Gipoglikemik komaga bemorlar tomonidan insulin dozasi haddan tashqari ko'p bo'lganida aytiladi. Shu sababli miyada glyukoza etishmovchiligi shakllanadi, bu esa buzilishning rivojlanishiga olib keladi, bu esa ongning to'liq bo'lmasligi, hushidan ketish va komaga olib keladi.
Qandli diabetning asoratlari, uning og'irligi tufayli bolalar uchun ayniqsa xavflidir, chunki ularning tanasi etarlicha kompensatsion mexanizmlarga ega emas va tavsiflangan komalarning barchasi o'limga olib kelishi mumkin.
O'tkir oqibatlarga qo'shimcha ravishda, 1-toifa ham "kech" asoratlari bilan ajralib turadi. Ular tabiatda surunkali bo'lib, kasallikning 2-turida namoyon bo'ladi.
Oldini olish
Qandli diabetning asoratini samarali oldini olishning yagona usuli bu tibbiy tavsiyalarga qat'iy rioya qilish, shuningdek, qondagi shakar miqdorini doimiy ravishda nazorat qilish va uni "sog'lom" darajada ushlab turishdir.
Shu tarzda kasallikning salbiy oqibatlarini to'liq oldini olish dargumon, ammo ularni kamaytirish juda mumkin.
Bugungi kunga kelib, 1-toifa diabetning o'ziga xos profilaktikasi ishlab chiqilmagan. Kasallik rivojlanish ehtimolini kamaytirish uchun quyidagilar tavsiya etiladi:
- yomon odatlardan butunlay voz keching,
- to'g'ri ovqatlaning
- faqat klinisyen ko'rsatmalariga ko'ra dori oling
- imkon qadar stressdan saqlaning
- tana vaznini me'yorda saqlang,
- ehtiyotkorlik bilan homiladorlikni rejalashtirish
- har qanday yuqumli yoki virusli kasalliklarni o'z vaqtida davolash,
- endokrinolog tomonidan muntazam tekshiruv.
Prognoz, shuningdek, ular 1-toifa diabet bilan qancha umr ko'rish bemorning endokrinologning barcha terapevtik tavsiyalariga qanchalik ehtiyotkorlik bilan rioya qilishlariga bog'liq. Asoratlar halokatli bo'lishi mumkin.
1-toifa diabet - bu nima kasallik?
1-toifa qandli diabet (yoki insulinga bog'liq diabet) - bu oshqozon osti bezi tomonidan gormon insulin gormoni etishmasligi bilan tavsiflanadigan endokrin kasallik. Natijada, odam qon plazmasida shakarning ko'payishi va unga hamroh bo'lgan asosiy alomatlar - doimiy tashnalik, asossiz vazn yo'qotish.
Kasallik davolab bo'lmaydigan kasallikdir, shuning uchun diabet kasalligini aniqlashda bemorlar qondagi shakar miqdorini pasaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilishlari va ularning holatini diqqat bilan kuzatib borishlari kerak.
Tegishli davolanish va shifokor tavsiyalarini bajarish bilan, 1-toifa diabet kasalligi bo'yicha umr ko'rish davomiyligi ancha yuqori - 30-35 yildan ortiq.
1-toifa diabetning sabablari
Kasallikning aniq sabablari aniqlanmagan. Insulinga bog'liq diabet uchun eng xavfli omil genetik moyillikdir, deb ishoniladi.
Irsiyatdan tashqari, boshqa omillar kasallikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin:
- Semirib ketish yoki ortiqcha vazn,
- Ovqatlanishning buzilishi - kofein, shokolad, oddiy uglevodlarni doimiy iste'mol qilish, buning natijasida inson organizmida uglevod va yog 'almashinuvi buziladi, bu o'z navbatida oshqozon osti bezida nosozliklar keltirib chiqaradi.
- Surunkali pankreatit yoki pankreatik nekroz,
- Stress
- Alkogolizm
- Gormon insulin (Langerhans orollari deb atalmish) ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan oshqozon osti bezi hujayralari uchun zararli bo'lgan dorilarni qo'llash;
- O'tmishdagi yuqumli kasalliklar va qalqonsimon bezning noto'g'ri ishlashi.
1-toifa diabetning belgilari
1-toifa diabetning alomatlari, 1-rasm
1-toifa diabetning birinchi belgilari:
- Tez vazn yo'qotish
- Chanqoqning oshishi
- Ishtahani oshirishi
- Siydikning ko'payishi (poliuriya),
- Ishtiyoq, charchoq, uyquchanlik,
- Terining ochligi, taxikardiya, sovuq terning paydo bo'lishi, qon bosimining pasayishi bilan birga keladigan ochlik,
- Barmoqlarning uchida titrash hissi va mushaklarning kuchsizligi.
Ayollarda diabetning dastlabki belgilaridan biri perine va tashqi jinsiy a'zolarning qattiq qichishi bo'lib, bu siydikda shakar kristallari mavjudligidan kelib chiqadi.
Tualetga tashrif buyurganingizdan keyin siydik tomchilari teri va shilliq pardalarda qoladi, bu kuchli tirnash xususiyati va chidab bo'lmas qichishishni keltirib chiqaradi, bu esa ayollarni shifokor bilan maslahatlashishga majbur qiladi.
Erkaklarda 1-toifa diabetning birinchi klinik ko'rinishi bu jinsiy quvvatsizlik (erektil disfunktsiya) va jinsiy istakning etishmasligi.
Kasallik bir muncha vaqt yashirin shaklda bo'lishi mumkin yoki bemor shunchaki rivojlanayotgan klinik ko'rinishga ahamiyat bermaydi.
Ehtiyot bo'ling va shifokorga zudlik bilan tashrif buyurish uchun sabab terining yuzasida yaralar va mayda jarohatlar, qaynoq va xo'ppozlarning shakllanishi, shuningdek immunitetning keskin yomonlashishi, tez-tez shamollash va umumiy buzilish bo'lishi kerak.
1-toifa diabetning diagnostikasi
Insulinga bog'liq diabet diagnostikasi odatda qiyin emas, agar siz biron bir kasallikdan shubhalansangiz, bemorga glyukoza darajasini aniqlash uchun qon testini o'tkazish buyuriladi.
Tadqiqot natijalari ishonchli bo'lishi uchun qonni qat'iy qorin bo'shlig'ida olish kerak va protseduradan 8 soat oldin bemor shirinliklar iste'mol qilmasligi, ovqat yemasligi, qahva ichmasligi, chekishi va dori-darmonlarni qabul qilishi kerak emas.
Qon shakarining optimal ko'rsatkichi 3-3,5 mmol / l ni tashkil qiladi, homilador ayollarda bu ko'rsatkich 4-5 mmol / l ga etishi mumkin, bu patologiya emas. Qandli diabetda qondagi glyukoza darajasi oshqozonda 7,0-7,8 mmol / l ga teng bo'ladi.
Tashxisning aniqligini ta'minlash uchun bemorda glyukoza bardoshliligi testi o'tkaziladi: birinchi navbatda qon bo'sh qoringa olinadi, so'ngra bemorga ichish uchun glyukoza eritmasi beriladi va 2 soatdan keyin tahlilni takrorlash tavsiya etiladi. Agar 2 soatdan keyin natija 9.0-11.0 mmol / l dan oshsa, unda bu 1-toifa diabetni ko'rsatadi.
Kasallikni aniqlashning eng informatsion usuli bu aniq tashxis qo'yish imkonini beradigan va bemorning uzoq tayyorgarligini talab qilmaydigan glyutatsiyalangan A1C gemoglobin uchun sinovdir.
1-toifa diabet
Insulinga bog'liq diabet tashxisini tasdiqlashda shifokor bemorga individual davolanish rejimini yozadi - bu qonda glyukoza darajasini pasaytiradigan dorilar, bemor hayot davomida olishi kerak.
Preparatning dozasi bemorning tanasining xususiyatlariga, kasallikning kechishiga, boshqa dorilarni parallel ravishda ishlatilishiga, asoratlarning mavjudligiga qarab sozlanishi mumkin.
Davolashning dastlabki bosqichida bemorga planshet shaklida insulin preparatlari buyuriladi, ammo agar ta'sir etishmasa yoki kuchsiz bo'lsa va diabet kasalligi rivojlansa, ular insulin in'ektsiyalariga murojaat qilishadi.
Gormonning dozasi qat'iy individual ravishda hisoblab chiqiladi, uni bemorga teri ostiga yuborish kerak (elkada, tashqi sonda, qorin old devorida).
Inyeksiya joyini doimiy ravishda almashtirish kerak, chunki bir joyda insulin yuborilganda bemor lipodistrofiyani tezda rivojlantiradi.
Langerhans orollarida insulin ishlab chiqarish qobiliyatiga va miqdoriga qarab, bemorga orqa fonda (kuniga bir necha marta kiritish kerak) yoki uzoq muddatli ta'sirga ega (kuniga bitta in'ektsiya kifoya qiladi) dorilar buyuriladi.
1-toifa diabetga chalingan har bir bemorda u bilan maxsus glyukometr bo'lishi kerak - bu qon shakarini tezda o'lchaydigan cho'ntak qurilmasi.
Insulin pompasi
Insulin nasosi 3-rasm
Me'da osti bezi deyarli ishlamaydigan va insulin gormoni ishlab chiqmaydigan bemorlarga insulin pompasi o'rnatilgan.
Nasos - bu kichik qurilma, uning yordamida bemorga doimiy ravishda oldindan belgilangan dozada igna bilan maxsus naycha orqali insulin etkazib beriladi.Igna oldingi qorin old devoriga kiritiladi va bir necha kunda bir marta almashtiriladi.
Davolashning ushbu usulining afzalligi doimiy insulinni in'ektsiya qilish va kasallikni yaxshiroq nazorat qilish zaruriyatini bartaraf etishdir, ammo nasosning kamchiliklari uning yuqori narxidir, natijada barcha diabet kasalligi ham uni o'rnatishga qodir emas.
1-toifa diabetning asoratlari
Insulinga bog'liq diabet miyaga zararli, chunki kasallik tez sur'atlar bilan rivojlanib boradi va bemorning ahvoli tezda yomonlashishi mumkin.
Patologiyani o'z vaqtida aniqlash va qon zardobidagi glyukoza darajasining keskin o'zgarishi bilan bemorda asoratlar paydo bo'lishi mumkin:
- Diabetik angiopatiya - ko'zlar, oyoq-qo'llar, yurak, buyraklar va boshqa hayotiy organlarning qon tomirlari ta'sirlanadi, natijada ularning ishi buziladi,
- Yurak mushagi, yurak urishi,
- Gangren - teri yuzasida davolanmaydigan va doimiy ravishda yiringlashi mumkin bo'lgan mayda yaralar va yaralarning paydo bo'lishi natijasida rivojlanadi.
- Diabetik oyoq - oyoq shaklini o'zgartiradi, terining sezgirligini, qo'ziqorin shikastlanishini va mikroskopik yoriqlar hosil bo'lishini kamaytiradi.
- Gepatit
- Osteoporoz
- Yog'li jigar.
1-toifa diabetning eng xavfli asoratlari koma hisoblanadi:
- Gipoglikemik - insulin haddan tashqari dozasi tufayli,
- Ketoatsidotik - yuqori glyukoza va keton tanalarida to'planish natijasida yuzaga keladi.
Ikkala shart ham bemorning hayotiga tahdid soladi va o'z vaqtida malakali yordam bo'lmasa, o'limga olib keladi.
1-toifa diabetga chalingan odamlarning qancha qismi bu kasallikning klinik ko'rinishiga va qondagi glyukoza miqdorini nazorat qilish qobiliyatiga bog'liq.
Barcha tibbiy tavsiyalarni bajarayotganda, parhezga rioya qilgan holda va sog'lom turmush tarzini olib borganda, bemorlar qarilikda asoratsiz yashaydilar.
1-toifa diabet uchun ovqatlanish
Giyohvand moddalarni davolashdan tashqari, bemor doimo uglevodlar va yog'lar (kartoshka, hayvon yog'lari, shirinliklar, shokolad, qahva, loviya, kek va xamir ovqatlar, yog'li tvorog, alkogol ichimliklar, makaron mahsulotlari, yangi oq non) miqdorini keskin cheklab qo'ygan holda parhezga rioya qilishi kerak.
Ratsionning asosi don, kepak, yangi meva va sabzavotlar, kam yog'li go'sht, sut mahsulotlari.
1-toifa diabet kasalligi ICD 10
Qandli diabetning 1-toifadagi xalqaro tasniflagichida:
IV sinf - Endokrin tizim kasalliklari, ovqatlanish va metabolik kasalliklar (E00 - E90)
Qandli diabet (E10-E14)
- E10 Insulinga bog'liq diabet mellitus.
Ushbu banddan quyidagilar chiqarib tashlanadi: Qoniqarsiz ovqatlanish bilan bog'liq diabet kasalligi (E12.-), yangi tug'ilgan chaqaloqlar (P70.2), homiladorlik paytida, tug'ish paytida va tug'ruqdan keyingi davrda (O24.-), glikozuriya: NOS (R81), buyrak (E74.8), buzilgan glyukoza bardoshligi (R73.0), operatsiyadan keyingi gipoinsulinemiya (E89.1)