Qandli diabet xotirasining yo'qolishi: demans belgilari

So'nggi 30 yil ichida diabet bilan kasallanish sezilarli darajada oshdi. Polonskiyning ma'lumotlariga ko'ra (Diabet kasalligidagi so'nggi 200 yil, N Engl J Med 2012), 65 yoshdan oshgan odamlarning deyarli 27 foizi ushbu endokrin kasallikdan aziyat chekmoqda. Bemor uchun juda yoqimsiz bo'lgan alomatlardan tashqari, diabetes mellitus jiddiy asoratlarning butun guruhini rivojlanishi bilan xavflidir, ularning aksariyati nogironlik va o'limga olib kelishi mumkin. Avvalo, bu qon tomir kasalliklariga tegishli. Gap shundaki, qondagi glyukoza kontsentratsiyasi oshgani sayin, tananing barcha to'qimalarida kapillyar devorda chuqur qaytarilmas o'zgarishlar yuz beradi. Ushbu hodisa diabetik angiopatiya deb ataladi, qon tomir o'tkazuvchanligi buzilganligi, mo'rtlikning kuchayishi, aterosklerozning rivojlanishi, trombozga moyillik va boshqalar. Shu sababli to'qimalarni kislorod va ozuqa moddalari bilan ta'minlash sezilarli darajada yomonlashadi. Boshqacha aytganda, organlar va to'qimalarning surunkali, asta-sekin o'sib borishi, gipoksiya (kislorod ochligi) rivojlanadi. Bu ko'rishning yo'qolishi, yurak va buyraklar ishining buzilishi, ekstremitalarning gangrenasi, chuqur metabolik kasalliklar (asetonning qonda to'planishi, atsidoz, suv-elektrolitlar almashinuvining buzilishi, oqsil sintezining susayishi, yog'larning tez parchalanishi va boshqalar) kabi asoratlarga olib keladi.

Qandli diabetda yuqorida ko'rsatilgan og'ishlardan tashqari, markaziy asab tizimining faoliyati asta-sekin yomonlashadi. Bu turli xil alomatlar, jumladan charchoq, xotirani yo'qotish va o'qish qobiliyatining pasayishi bilan namoyon bo'ladi. Ko'pincha, bemorlarda aql bilan bog'liq muammolar mavjud. Masalan, diabetes mellitus o'rtasidagi bog'liqlik va ikkala tomir demensiyasining paydo bo'lishi (Kran va boshqalar. Glyukoza darajasi va demans xavfi, N Engl J Med 2013) va Altsgeymer kasalligi (Moeller va boshqalar, Nefrogenic Diabetes Insipidus: Essential Insights) yaqinda isbotlangan. Molekulyar fon va davolash uchun potentsial davolash usullariga, Endokrin Sharh, 2013). Bundan tashqari, qon tomir kasalligi bilan og'rigan bemorlarda normal glyukoza metabolizmiga ega odamlarga qaraganda diabetga chalinish ehtimoli deyarli 3 baravar ko'p. Biroq, miya to'qimasida bunday patologik o'zgarishlarning paydo bo'lishining ko'plab aloqalari va xususiyatlari hali batafsil o'rganilmagan.

Deepti Navaratna boshchiligidagi Amerika Qo'shma Shtatlarining bir guruh olimlari (Navaratna va boshqalar. Diabetik miyadagi MMP9 tomonidan MMP9 tomonidan TRKB miya tomirlarining buzilishi, J. Clin. Invest., 2013) metabolik kasalliklardagi miya qon-tomir funktsiyalarining shakllanish mexanizmlarini aniqlashga qaratilgan kompleks tadqiqot o'tkazdi. glyukoza. Buning uchun eksperimental diabet laboratoriya hayvonlarida oshqozon osti bezi beta hujayralarini tanlab yuqtirgan (ular insulin ishlab chiqaradigan) streptozototsin yordamida simulyatsiya qilingan. Ushbu model eng mukammal hisoblanadi, chunki diabetning asosiy sababi, ma'lumki, insulin etishmovchiligi.

Tajriba natijasida, diabet bilan, matritsa metalloproteinaz-9 (MMP9) deb nomlangan fermentning faolligi sezilarli darajada oshganligini aniqlash mumkin edi. Buning sababi qonda glikatlangan (glikosilatsiyalangan) so'nggi mahsulotlar, ya'ni uglevodlar bilan organik moddalar (asosan oqsillar) majmuasi. O'z navbatida, Metalloproteinaza trofik faktor miya (BDNF) ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan TRKB juda muhim retseptorlarini (neyrotrofik tirozin kinaz retseptorlarini) yo'q qila boshlaydi. Ikkinchisi miya neyronlarining normal ishlashini va ularning bir-biri bilan o'zaro ta'sirini ta'minlash uchun mo'ljallangan, boshqacha qilib aytganda, u o'ziga xos va samarali neyroprotektor rolini o'ynaydi. Shuning uchun diabet rivojlanganida BDNF etishmovchiligi bilan markaziy asab tizimining neyronlarining barqaror yomonlashishi yuzaga keladi, bu serebrovaskulyar degeneratsiya deb ataladi. Miya to'qima gipoksiyasi va tanadagi surunkali insulin etishmovchiligi bilan birga keladigan boshqa salbiy omillar ta'siridan himoyasiz bo'lib qoladi. Voqealar rivojlanishining ushbu shakli tufayli miya neyronlarining tarkibiy va funktsional parametrlari sezilarli darajada buziladi va natijada xotira va o'rganish qobiliyati pasayadi.

Shunday qilib, diabetes mellitusda miya faoliyatining yomonlashishi metalloproteinaza-9 fermenti faolligining oshishi bilan isbotlangan. Ushbu fermentning ishini to'xtatadigan farmatsevtika vositalarining rivojlanishi diabetdagi markaziy asab tizimining hujayralarini himoya qilish uchun yangi istiqbolli usuldir.

2-toifa diabet? Miyangizga g'amxo'rlik qiling - bu juda oson!

2-toifa diabet surunkali oksidlovchi stress bilan bog'liq, bu kognitiv funktsiyaning yomonlashishi va Altsgeymer kasalligining rivojlanishida muhim rol o'ynaydi. Yog'li taomlarni iste'mol qilish oksidlovchi stressni keltirib chiqaradigan va to'qimalarga, shu jumladan miya to'qimalariga zarar etkazadigan erkin radikallar darajasining keskin oshishiga olib kelishi mumkin.

Qandli diabetda miya shikastlanishining sabablari

Miya hujayralari qon shakarining tebranishlariga eng sezgir. Ular uchun bu asosiy energiya manbai. Shuning uchun qandli diabetda, uning turidan qat'iy nazar, o'zgarishlar tomirlarda ham, miya to'qimasida ham rivojlanadi.

Qon tomir kasalliklarining belgilari qandli diabet rivojlanishi bilan kasallikning davomiyligi qancha uzoq bo'lsa, ular fikrlash jarayonlariga ta'sir qiladi. Bu, shuningdek, diabetning o'rnini bosishi va shakar miqdorining keskin o'zgarishi mavjudligiga bog'liq.

Ikkinchi turdagi diabet metabolizmning sekinlashishi, yuqori zichlikdagi lipoproteinlarning pasayishi va xolesterinning ko'payishi bilan birga keladi. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar birinchi turga qaraganda semiz va yuqori qon bosimiga ega.

Qon tomir demensiyasi qandli diabetning ikkinchi turiga ko'proq tez-tez uchraydi, chunki bemorlarning yoshi odatda tomir elastikligining pasayishiga, shuningdek aterosklerotik lezyonlar va trombozga olib keladi.

Bundan tashqari, keksa odamlarda vena arterial anastomozlari shikastlangan miya to'qimalarida qon aylanishini qoplash uchun kamroq hosil bo'ladi. Qandli diabetda demansga olib keladigan omillar quyidagilardir:

1. Organizmning insulin etishmasligi yoki insulin qarshiligi bilan amiloid oqsillarini parchalash qobiliyatining pasayishi.
2. Qon tomir devorini giperglikemiya bilan yo'q qilish.
3. Tomirlardagi xolesterolni to'planishiga olib keladigan lipid metabolizmining buzilishi
4. Miya hujayralarining o'limiga olib keladigan gipoglikemiya hujumlari.

Qandli diabet va Altsgeymer kasalligi o'rtasidagi bog'liqlikni o'rgangan olimlar, diabetda xotira yo'qotish xavfi oddiy uglevod almashinuviga qaraganda ikki baravar yuqori ekanligini aniqladilar. Ushbu kasalliklar o'rtasidagi munosabatlarning bitta gipotezasi oshqozon osti bezi va miyadagi amiloid oqsilining o'xshashligi.

Altsgeymer kasalligida amiloid oqsil konlari miya neyronlari o'rtasida aloqani o'rnatish qobiliyatini yo'qotish uchun sababdir. Bu ushbu patologiyada xotira va aqlning pasayishi kabi alomatlarga olib keladi. Insulin ishlab chiqaradigan beta hujayralari shikastlanganda, oshqozon osti bezi to'qimalarida amiloid birikmalari topiladi.

Qon tomir demans kasallikning namoyon bo'lishini kuchaytirganligi sababli, Altsgeymer tomonidan ta'riflangan kasallikning rivojlanishi uchun ikkinchi muhim omil hisoblanadi.

Olingan to'qima gipoksiyasi miya faoliyatining susayishiga olib keladigan fermentlarning faollashishiga olib keladi.

Qon shakarining ko'payishi va uning miyaga ta'siri

Miyadagi diabetning ba'zi alomatlari darhol paydo bo'lmaydi, ayniqsa ular yuqori qon shakar bilan bog'liq bo'lsa.

“Qandli diabetda, bir muncha vaqt o'tgach, qon tomirlari, shu jumladan miyadagi mayda qon tomirlari shikastlanishi xavfi yuqori. Ushbu shikastlanishlar miyaning oq moddasini yo'q qiladi, - deydi Xyuston Nevrologiya instituti professori Jozef C. Mesdu.

Oq modda miyaning ajralmas qismidir, u orqali asab tolalari o'zaro ta'sir qiladi. Miyaning asab tugunlari shikastlanganda, siz fikrlashda turli xil o'zgarishlarni, masalan, tomirlarning kognitiv buzilishi yoki tomir demansini olishingiz mumkin.

Bronxdagi (Nyu-York, AQSh) taniqli kasalxonada joylashgan Montefiore tibbiyot markazidagi MD va Klinik diabetga qarshi kurash markazi rahbari, MD va Joel Zonszane aytishicha, 1 yoki 2-toifa diabet bilan kasallangan har qanday odamda qon tomir kognitiv buzilishlar paydo bo'lishi mumkin. ) “Qandli diabet bilan kasallansangiz, tomir demansini rivojlanish ehtimoli shunchalik ko'p bo'ladi. Ammo biz yaxshi nazorat ostida bo'lgan 1-toifa diabetga chalingan odamlarda uning rivojlanish ehtimolligi kamligini ko'rmoqdamiz ”, deydi u.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar miyaning turli qon tomir asoratlari rivojlanishiga ko'proq moyil bo'ladi, chunki ular odatda yomon metabolizmga, yaxshi xolesterolning past darajasiga (HDL), yuqori triglitseridlarga va yuqori qon bosimiga ega va ular ortiqcha vazn yoki semirib ketish ehtimoli ko'proq, deydi shifokor.

Shuning uchun qandli diabetda miya tomirlariga turli xil shikast etkazmaslik uchun qondagi qand miqdorini yaxshi nazorat qilish juda muhimdir.

"Ba'zida odamlar kundalik insulin in'ektsiyalariga o'tishdan oldin diabetni davolash uchun turli xil dori-darmonlarni sinab ko'rishadi", deydi doktor Zonszane. "Ammo kasallik boshlangandan keyin darhol qondagi glyukoza miqdorini nazorat qilishni boshlash va dastlabki 5 yil ichida turli xil tajribalar o'tkazmaslik muhimdir."

2010 yilda Jocelyn Diabet Centerda ishlash miya faoliyatining qiziqarli tomoni haqida ajoyib kashfiyot qildi: diabet miyada xolesterin ishlab chiqarishga ta'sir qiladi. Miya o'z xolesterolini ishlab chiqaradi va agar u etarli bo'lmagan xolesterolni o'z ichiga olsa, yomon ishlay boshlaydi. Tadqiqotchilar miyadagi xolesterol sintezi sichqonlardagi ba'zi diabet turlari uchun normal darajadan pastga tushishini aniqladilar.

"Xolesterolning pasayishi ishtahani, xulq-atvorni, xotirani va hatto og'riq va jismoniy faoliyatni tartibga soluvchi asab tizimlariga ham ta'sir qilishi mumkin", deydi tajriba rahbari doktor Kan. "Shunday qilib, bu diabet bilan kasallangan odamlar uchun katta oqibatlarga olib kelishi mumkin."

Gipoglikemik bilmaslik to'satdan xafagarchilikka olib kelishi mumkin.

Agar siz o'z diabetingizni yaxshi nazorat qilsangiz, gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish osonroq bo'ladi - past qon shakar. Ammo shuni esda tutish kerakki, past qon shakar miya uchun yuqori qon shakariga qaraganda ancha jiddiy va ravshan oqibatlarga olib keladi.

Gipoglikemiya, hatto engil bo'lsa ham, bemorlarga yuqori shakarga ega bo'lganlarga qaraganda toqat qilish qiyinroq. Glyukoza miqdori pastligi kayfiyatni yomonlashtiradi va miyaning ruhiy jarayonlarini murakkablashtiradi. Sizda bosh og'rig'i, bosh aylanishi, sust muvofiqlashtirish va yurish yoki gaplashish qiyin bo'lishi mumkin. Qondagi qand miqdori pastligi konvulsiyalarni yoki konvulsiyalarni keltirib chiqarishi, hushidan ketishi yoki gipoglikemik komaga olib kelishi mumkin.

Doktor Geyl Musen

"Gipoglikemiyani takrorlash jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin", deydi Geyl Musen, Ph.D., Bostondagi Garvard tibbiyot maktabining psixiatriya kafedrasi dotsenti.

"Agar alohida holatlarda qonda shakar darajasi pasayib ketsa, bu miya uchun uzoq muddatli oqibatlarga olib kelmaydi. Ammo agar sizda ko'pincha qondagi qand miqdori kam bo'lsa, unda siz bu holatni sezmasligingiz mumkin va bu katta xavf tug'diradi ", deydi shifokor.

Bu holat "gipoglikemik nodonlik" deb nomlanadi, chunki miyangiz past qon shakarini tan olmayotgan bo'lsa. Bu sodir bo'lganda, siz gipoglikemiyaning odatiy belgilarini - ko'ngil aynish, ochlik, titroq, sovuq yoki qaqshagan teri, yurak urishi kabi his qilishni to'xtatasiz.

Odatda bu alomatlar qandli diabet tufayli diabetga chalingan kishining o'z-o'zidan uyg'onishi va gipoglikemiyani to'xtatish uchun shirin narsa iste'mol qilishi uchun etarli. Ammo gipoglikemik bexabarlik bilan bemor uyg'onolmaydi va uning qondagi shakar darajasi hayot uchun xavfli bo'lgan qiymatlarga pasayishda davom etmoqda.

Shuningdek, gipoglikemik nodonlik sizni avtoulovga olib kelganda va avtohalokatga olib kelganda sizni ajablantirishi mumkin.

Hozirgacha olimlar gipoglikemiyaning takroriy xurujlari uzoq muddatli xotira muammolarini keltirib chiqaradimi yoki demans xavfi tug'diradimi, degan aniq xulosalarni chiqarganicha yo'q. Bir muhim tadqiqot shuni ko'rsatdiki, qon shakarining pastligi 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda xotiraga yoki fikrlash qobiliyatiga uzoq muddatli ta'sir qilmaydi. Ammo yana bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, og'ir shakldagi gipoglikemiya xurujlari va 2-toifa diabetli keksa odamlarda demans xavfi ortishi o'rtasida bog'liqlik bor.

Doktor Djoel Zonszane: "Xulosa shuki, qandli diabetni diqqat bilan kuzatib borish juda muhimdir." “Qonda glyukoza kamligi sizni demansga olib kelmaydi, ammo siz o'zingizni yomon his qilasiz. "Yuqori qon shakarlanishi, aksincha, sizning farovonligingizni yomonlashtirmaydi, ammo demans bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin."

Miyangizni diabet ta'siridan himoya qilish uchun kasallikingizni nazorat qilish juda muhimdir.

Qandli diabet Altsgeymerga olib kelishi mumkinmi?

Turli tadqiqotlar diabet va Altsgeymer kasalligi o'rtasidagi bog'liqlikni ko'rsatadi. 2-toifa diabet kasallari Altsgeymer kasalligini diabetga chalinganlar kabi ikki baravar ko'proq rivojlantiradilar. Ammo olimlar hanuzgacha Altsgeymer kasalligining sababi diabet ekanligini aniqlashga urinmoqdami?

"Altsgeymer kasalligi amiloid beta lokalizatsiya qilingan oqsil bilan ajralib turadi, bu miyada g'ayritabiiy tarzda to'planib qoladi", deydi Piter Butler, MD, Los-Anjelesdagi Kaliforniya tadqiqot markazi direktori Larri Xillblom.

Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan ba'zi odamlarda amiloid beta asab hujayralarining bir-biri bilan ta'sirlanishiga to'sqinlik qiladigan bo'laklar hosil qiladi.

Butlerning so'zlariga ko'ra, insulin ishlab chiqarilgan oshqozon osti bezida "xuddi shunday oqsillar mavjud bo'lib, ular hujayralarning shikastlanishiga va o'limga olib keladi". Oshqozon osti bezi va miya hujayralarining beta hujayralarini yo'q qilishning bu jarayonlari juda o'xshashdir, ehtimol ular o'zaro bog'liqdir.

Shu bilan birga, Doktor Butlerning ta'kidlashicha, "tomirlarning kognitiv buzilishi (diabetning yon ta'siri) Altsgeymer kasalligi rivojlanishining yana bir sababidir". Bu muammoni yanada chalkashtirib yuboradi. ”

"Surunkali kasallikda hujayralar nima uchun o'z funktsiyalarini yo'qotganligini aniqlash juda qiyin", deydi Butler. "Bir kishi amiloid blyashkalaridan 100% Altsgeymer kasalligi bilan kasallangan deb ishonish bema'nilik bo'lar edi", - deya xulosa qildi u.

Doktor Geyl Musen tadqiqot o'tkazmoqda, u erda Altsgeymer kasalligining ogohlantiruvchi belgilari insulin qarshiligi bo'lgan odamlarda aniqlanishi mumkinligini aniqlashga harakat qilmoqda."Ushbu tadqiqot bizga insulin qarshiligi Altsgeymer kasalligi rivojlanish xavfini qanday oshirishini aniqlashga yordam beradi, shuningdek, xavfni kamaytirish uchun erta aralashish uchun xavfli bo'lgan odamlarni aniqlashga yordam beradi", deydi u.

Doktor Musen va uning hamkasblari funktsional magnit-rezonans tomografiya (fMRI) dan insulin qarshiligining turli darajalariga ega bo'lgan odamlarda, aqliy dam olish paytida ham, ishlaydigan xotira uchun turli xil vazifalarni bajarishda o'rganish uchun foydalanadilar.

1) Terri D'Arrigo. Diabet va sizning miyangiz (diabet va sizning miyangiz) // WebMD, 17 fevral 2015 yil.

2) Qandli diabet va miyani o'rganish // Joslin diabet kasalligi markazi, 2011 yil 26 may.

Qandli diabetning asoratlari qanday va ular qanday davolanadi?

Bo'g'imlarni davolash uchun bizning o'quvchilarimiz DiabeNot-dan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Ko'pincha, diabet kasalligi uchun tegishli davolash bo'lmasa, 2-toifa diabetning asoratlari paydo bo'ladi. Eng asosiysi, asab va qon tomirlariga boradi, ularning mag'lubiyati aterosklerozning paydo bo'lishi va rivojlanishiga, ko'zlar, yurak, buyraklar va miyaga zarar etkazilishiga olib keladi. Shuningdek, oyoq kasalligi fonida juda azoblanadi.

Qandli diabetning 2-turi ancha jiddiy kurs bilan tavsiflanadi va biron bir tarzda asoratlarni rivojlanishi va paydo bo'lishiga olib keladi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, ko'p hollarda sabab bu kasallikka nisbatan tartibsizlik munosabati.

Ko'p qonli shakar tufayli ko'plab asoratlar paydo bo'ladi va rivojlanadi. Turli infektsiyalar va terining shikastlanishi 2-turdagi kasallikning birinchi namoyon bo'lishidan bir necha oy o'tgach paydo bo'ladi. Vaziyatlar tahlili shuni ko'rsatadiki, davolanish etarli bo'lmasa, 10-15 yil o'tgach asoratlar kutilishi mumkin.

Ikkinchi turdagi diabetning asoratlari ko'pincha rivojlanishning yashirin tabiatiga ega va hech qanday tarzda o'zlarini his qilmaydilar. Shu bilan birga, diabetga chalingan odamning sog'lig'i yaxshi, va hech narsa tashvish tug'dirmaydi. Vujudga kelgan asoratlar bilan kurashish juda qiyin, chunki ularning rivojlanishi noqulay. 1-toifa yoki 2-toifa diabetni rivojlantirgan odam qondagi qand miqdorini iloji boricha diqqat bilan kuzatishi kerak.

Qanday asoratlar mavjud?

Bemorning qonida shakar miqdori yuqori bo'lsa, ko'plab organlarning ishlashida muammolar paydo bo'lishi mumkin.

1. Qandli diabetning 2-turi qon tomirlariga zarar etkazadi, ularning devorlari ingichka bo'ladi va tana to'qimalariga kislorod etkazib berish buziladi. Ushbu asoratning natijasi yurak urishi, insult va yurak etishmovchiligi.
2. Buyrak tomirlariga zarar etkazish fonida buyrak etishmovchiligi va gipertenziya paydo bo'ladi.
3. Ko'zning to'r pardasi shikastlanganda ko'rish keskinligi pasayadi. Asoratning ayanchli natijasi ko'rlik bo'lishi mumkin.
4. Shuningdek, asab tizimi buzilgan glyukoza metabolizmi tufayli azoblanadi. Natijada, falaj, oyoq-qo'llardagi og'riq, oyoq-qo'llarda zaiflik va sezgirlikning pasayishi mumkin.
5. Terining o'zgarishi ham sezilarli, chunki qon ta'minoti yomonligi natijasida trofik yaralar paydo bo'ladi.
6. Leykotsitlar deb ataladigan qondagi oq hujayralarning ishi buziladi. Shuning uchun infektsiyalar xavfi ortadi, bu immunitetning pasayishi bilan izohlanadi.

Shunday qilib, 2-toifa diabetning asoratlari inson tanasidagi qon tomirlari shikastlanishi tufayli yuzaga keladi. Vaqt o'tishi bilan qon shakarining ko'payishi qon tomirlari bo'shlig'ining torayishiga olib keladi, bu esa bemorning u yoki bu a'zosiga qon oqimining pasayishiga olib keladi. Qandli diabetning paydo bo'lishi aterosklerozning rivojlanish tezligi bir necha bor oshishiga olib keladi.

Buyraklar va 2-toifa diabet

Ma'lumki, buyraklar inson tanasidagi filtr bo'lib, uni siydik bilan ajralib chiqqan moddalardan ozod qiladi. 2-toifa diabet bo'lsa, buyraklardagi kichik tomirlar tiqilib qoladi, bu siydikning yomon filtrlanishiga olib keladi. Natijada siydikda sog'lom odamda bo'lmasligi kerak bo'lgan moddalar paydo bo'ladi.

Ushbu moddalarga protein va glyukoza kiradi. Qandli diabet kasalligi rivojlanishi bilan buyraklar faoliyatining buzilishi yuzaga keladi va buyrak etishmovchiligi namoyon bo'la boshlaydi. 2-toifa qandli diabetda buyrak funktsiyasi buzilganligini quyidagi alomatlar bilan payqash mumkin:

• shishish
• arterial gipertenziya
• siydik miqdorining ko'payishi yoki kamayishi.

Asoratlarni rivojlanishini o'tkazib yubormaslik uchun 2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemor yiliga kamida bir marta ultratovush tekshiruvidan o'tishi va siydikni tahlil qilish uchun olishi kerak.

2-toifa diabetli ko'zning shikastlanishi

Asoratning birinchi belgisi retinopatiya, ya'ni retinaning buzilishi. Avvaliga bu hech qanday ko'rinishga ega emas, ammo vaqt o'tishi bilan diabetik, ko'rish keskinligi keskin yo'qoladi. Shuning uchun diabet bilan og'rigan odamlarni yiliga kamida bir marta oftalmolog tomonidan tekshirish kerak.

Fundusga alohida e'tibor qaratiladi, chunki bu ko'rish va ko'zning to'r pardasi holatining to'liq rasmini ko'rishga imkon beradi. O'z vaqtida ko'rilgan o'zgarishlar terapevtik tadbirlarni tezda tayinlashga va ko'rishni saqlashga yordam beradi.

Yurak-qon tomir tizimi

Qandli diabet rivojlanishi bilan yurak-qon tomir tizimidagi buzilishlar tez-tez uchraydi. Buzilishlarning ko'rsatkichi arterial gipertenziya bo'lib, u rivojlanib, og'irlashadi. Uning asoratlari ham xavflidir - insult va yurak tomirlari kasalligi.

Agar bemorda qon bosimi yuqori bo'lsa, u bu jarayonni o'zi nazorat qilishi kerak. Yuqori bosim 140 mm Hg dan oshmasligi kerak. San'at., Pastki qismi - 85 mm RT. San'at. Ortiqcha vazn bilan og'rigan odamlarda ko'pincha vazn yo'qotganda qonda qondagi qand miqdorining normal holatga qaytishi kuzatiladi.

Arterial gipertenziya bo'lsa, tuzni iste'mol qilish darajasini kuniga 1 choy qoshig'igacha kamaytirish tavsiya etiladi. Agar 2-toifa diabet kasalligidagi qon bosimi normal holatga qaytmasa, shifokor aniq sxema bo'yicha qat'iy ravishda qabul qilinishi kerak bo'lgan dori-darmonlarni buyuradi.

Pastki oyoq-qo'llar: 2-toifa diabet

2-toifa diabetning eng og'ir asoratlaridan biri oyoq yoki diabetik oyoqning to'qimalariga shikast etkazishdir. Diyabetik oyoq borligida, oyoqlarning to'qimalarida ovqatlanish buzilgan, bu oyoqlarning deformatsiyasiga va yaralarning paydo bo'lishiga olib keladi. Ushbu kasallikning paydo bo'lishining asosiy sababi - bu oyoq sohasidagi asab va qon tomirlarining shikastlanishi.

Oyoqlar uchun asosiy funktsiya qo'llab-quvvatlash deb hisoblanadi. Shuning uchun og'ir yuk tushadigan oyoqlarning tagliklari, ayniqsa, 2-toifa diabet kasalligi xavfli tarzda oqishni boshlaganda o'zgarishlarga duchor bo'ladi. Oyoqlarning deformatsiyasiga quyidagi omillar sabab bo'ladi:

• arterial gipertenziya
• ortiqcha vazn, semirish,
• chekish
• bemorlarning hayotining ko'payishi tufayli 2-toifa diabet kasalligi vaqtining ko'payishi.

Diyabetik oyoqning asosiy belgisi trofik yaralarning paydo bo'lishi. Bunday holda, mexanik ta'sirni, ya'ni yurish paytida, oyoq kiyimlarini ishqalashda va boshqa jarohatlarga e'tibor berishga arziydi. Ko'pincha, oyoqning deformatsiyasi neyropatiyasiz to'liq bo'lmaydi - asablarga zarar etkazish, bu yurish paytida oyoqning ma'lum joylariga bosimni oshiradi.

Mexanik omillarga uzoq vaqt ta'sir qilish bilan oyoqlarning to'qimalariga ta'sir qiladigan yara paydo bo'ladi. Infektsiya u erga osonlikcha etib boradi. Kirish hajmi va chuqurligiga qarab, quyidagi turdagi yaralar ajratiladi:

• yuzaki yara, unda faqat teriga ta'sir ko'rsatiladi.
• suyaklarga, bo'g'imlarga yoki tendonlarga ta'sir qiladigan chuqur yaralar,
• suyak iligi va suyaklari shikastlangan osteomielit,
• barmoqlarning nekrozi bilan tavsiflangan lokalize gangrena,
• butun oyoqqa ta'sir qiladigan va amputatsiyaga olib keladigan umumiy gangrena.

Oyoq deformatsiyasining paydo bo'lishining asosiy sababi nevropatiya bo'lib, unda uyqu, yonish, karıncalanma, oyoqlarda og'riq, shuningdek sovuqlik hissi mavjud. Qandli diabet kasalligini davolash 70% hollarda ijobiy samara beradi. Ko'pgina diabet kasalligi uyda davolanishni afzal ko'radi. Bunday davolanish muddati 6 dan 14 haftagacha. Asosan, diabetdan trofik yaralarni davolash, ta'sirlangan hududni antiseptiklar bilan davolash orqali amalga oshiriladi. Bunday dorilar porloq yashil, yod, antibiotiklar va Betadin bilan malham deb hisoblanadi.

Yaralarning asoratlari bemorni zudlik bilan kasalxonaga yotqizishni talab qiladi, uning muddati bir oydan ikkitagacha. Og'ir holatlarda shikastlangan oyoqning amputatsiyasi amalga oshiriladi. Agar diabet kasalligini davolash to'g'ri amalga oshirilgan bo'lsa, unda oshqozon yarasi xavfi kamayadi va shifo jarayoni tezlashadi.

Diabetik oshqozon yarasi paydo bo'lishining oldini olish

To'g'ri oyoq parvarishi bilan siz diabetik yaralar paydo bo'lishidan qochishingiz mumkin. Bu faqat zarur:

• chekishni istisno qil
• oyoqlaringizni issiq tuting
• har kuni oyoqlarni tekshirish,
• har kuni oyoqlaringizni iliq suvda yuving va protseduradan so'ng ularni yumshoq sochiq bilan arting,
• yalangoyoq yurmang
• Oyoqlarga mexanik ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan poyafzaldan chiqarib oling,
• Oyoq tirnoqlarini ehtiyotkorlik bilan kesib tashlash kerak, tirnoq barmoqlarning terisiga tushmasligi uchun, tirnoqlari qirqilgandan so'ng barmoqlarni dezinfektsiyalash vositasi bilan davolash kerak.

Ketoatsidoz

2-toifa diabet bilan, eng o'tkir va jiddiy asorat ketoatsidozdir. Insulin etishmasligi natijasida yog'lar, uglevodlar va oqsillar metabolizmida keskin sakrash paytida o'zini namoyon qilish qobiliyatiga ega. 2-toifa diabetning ushbu asoratlari keton tanalarida qon to'planishi bilan tavsiflanadi, ular organik birikmalar guruhi va uglevodlar, yog'lar va oqsillar metabolizmining oraliq mahsuloti hisoblanadi.

Agar parhezga rioya qilinmasa va qonda noto'g'ri davolansa, keton tanalari soni keskin ko'payadi, bu asab hujayralari va komaga zarar etkazishi mumkin. Ketoatsidoz quyidagi alomatlar bilan belgilanadi:

• quruq og'iz
• uyquchanlik
• tashnalik
• zaiflik
• Bosh og'rig'i,
• og'izda aseton hidi.

Ketoatsidoz og'irlashganda, bemor ongini yo'qotadi va komaga tushishi mumkin. Agar bunday alomatlar sezilsa, darhol shifokorni chaqirishingiz kerak. Ketoatsidozni davolash qonni keton tanalaridan tozalash, mutaxassislar nazorati ostida va qat'iyan kasalxonada amalga oshiriladi.

Gipoglikemiya

Qonda qand miqdori keskin pasaygan yoki 3 yoki 3,5 mmol / l ga teng bo'lgan holat odatda gipoglikemiya deb ataladi. Sabablar quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin:

1. alkogolli ichimliklarni ortiqcha iste'mol qilish,
2. insulin haddan tashqari dozasi
3. jismoniy faollikni oshirish,
4. harakatlar qon shakarini kamaytiradigan dorilarni qo'llash.

Qonda shakar miqdorining keskin pasayishi halokatli bo'lishi mumkin, chunki bu miya to'qimalarining ovqatlanishida xavfli buzilishlarni keltirib chiqaradi. Gipoglikemiyaning dastlabki bosqichlarida quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

• titroq qo'llar
• lablarning uyqusi
• asabiylashish kuchayadi
• bosh aylanishi
• ochlik
• sovuq ter
• zaiflik
• terining rangsizlanishi.

Gipoglikemiyaning oraliq alomatlari bunday ko'rinish bilan tavsiflanadi: yurak urishi, qo'shaloq ko'rish, harakatlarning muvofiqlashtirilishini yo'qotish, noto'g'ri xatti-harakatlar, tajovuzkorlik yoki passiv holat, tartibsizlik. Gipoglikemiya alomatlarining kech namoyon bo'lishi bilan bemor ongini yo'qotadi va kramplar boshlanadi. Agar diabetga chalingan odamda dastlabki alomatlar bo'lsa, unda u osonlikcha so'riladigan uglevodlarni qabul qilish tavsiya etiladi. Masalan, sharbati yoki 5 yoki 6 dona shakar bilan 3 stakan choy iching. Ushbu asoratni davolash printsipi qonga kerakli miqdordagi glyukoza miqdorini kiritishdir.

Aslida, qandli diabetning bir nechta asoratlari juda og'ir shaklda namoyon bo'ladi va shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj. Profilaktik harakatlar va haqiqiy davolash asosan kasallikka qarshi kurashishga qaratilgan. Qonda glyukoza miqdorini nazorat qilish va to'g'ri tanlangan davolanish asoratlar xavfini kamaytiradi.

Qandli diabet xotirasining yo'qolishi: demans belgilari

• Uzoq vaqt davomida shakar miqdorini barqarorlashtiradi
• Pankreatik insulin ishlab chiqarishni tiklaydi

Qandli diabetning asoratlari mikro va makroangiopatiyaning rivojlanishi bilan qon tomir devorlarining shikastlanishini o'z ichiga oladi. Ular miya tomirlariga tarqalganda, diabetik ensefalopatiya rivojlanadi.

U markaziy polinevopatiyaning belgisi sifatida tasniflanadi. Ushbu kontseptsiya bosh og'rig'i va bosh aylanishidan buzilgan aqliy faoliyatgacha bo'lgan ko'plab namoyonlarni o'z ichiga oladi.

Qon tomir demans buzilgan uglevod va lipid almashinuvi, miyaning to'yib ovqatlanmasligi, gipoksiya fonida yuzaga keladi. Bu toksik mahsulotlarning to'planishiga olib keladi, bu miya yuqori funktsiyalarining yomonlashishiga yordam beradi.

Ruhiy diabetning pasayishi alomatlari

Demansning namoyon bo'lishi bilan bog'liq alomatlar guruhiga eslab qolish, o'ylash, kundalik va ijtimoiy muammolarni hal qilish kiradi. Shuningdek, ular nekrozning fokal zonalari yoki miyadagi o'sma jarayonlari bilan bog'liq bo'lmagan nutq asoratlarini o'z ichiga oladi.

Ikkinchi turdagi diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda bu namoyon yanada qat'iydir, chunki ular miyani qon bilan ta'minlashda keng qamrovli kasalliklar bilan bog'liq. Qarish, shuningdek, idrok va fikrlashning pasayishini kuchaytirishi mumkin.

Qandli diabetda demans belgilari odatda og'ir giperglikemiya bilan rivojlanib, asta-sekin o'sib boradi. Dastlab, bemorlar eslash va diqqatni jamlashda qiynalishadi. Keyin mantiqiy fikrlash qobiliyatini va nedensel munosabatlarni o'rnatish qobiliyatini buzdi.

Kasallikning rivojlanishi bilan quyidagi alomatlar kuchayadi:

• Vaqt, tashqi dunyo va yo'nalishni tushunish kamayadi.
• Biror kishining xarakteri o'zgaradi - egoizm va boshqalarga befarqlik rivojlanadi.
• Mustaqil ravishda harakat qilish qobiliyati yo'qoladi.
• Bemorlar yangi ma'lumotlarni tushuna olmaydilar, o'tmish xotiralari yangilariga beriladi.
• Ular yaqin qarindoshlari va do'stlarini tanishni to'xtatadilar.
• Uy va kasbiy mahorat, o'qish va hisoblash qobiliyati yo'qoladi.
• Lug'at tarkibi pasaymoqda, ma'nosiz iboralar paydo bo'ladi.

Kengaytirilgan bosqichda qon tomir demensiyasi deliryum va gallyutsinatsiyalar shaklida namoyon bo'lishi mumkin, bemorlar begona odamlarga qaram bo'lib qoladilar, chunki ular uy sharoitida oddiy harakatlarni bajara olmaydilar va asosiy gigiena choralariga rioya qilmaydilar.

Qandli diabetda demansni davolash

Altsgeymer va qandli diabet kasalligini birlashtirgan omillardan biri demans rivojlanishini sekinlashtirish uchun antidiyabetik terapiya samarasini kashf etish edi.

Shu sababli, shakarni pasaytirish va qonda glyukoza miqdorini, shuningdek, xolesterin va qon bosimini pasaytirish uchun o'z vaqtida buyurilgan dori-darmonlar diabet kasalligi rivojlanishida kechikish mumkin.

Tegishli davolanish bilan, shu jumladan 2-toifa diabet uchun insulin terapiyasiga o'tishda, neyropsixologik ko'rsatkichlarning doimiy pasayishi kuzatiladi. Bundan tashqari, gipoglikemiya epizodlari miya miya tomirlari patologiyasi bo'lgan bemorlar uchun xavflidir, chunki ular kognitiv funktsiyani buzadi.

Qandli diabetda xotira yo'qolishi, shuningdek neyropotektorlar bilan davolanadi, ularni kurslarda qo'llash tavsiya etiladi:

Bundan tashqari, B vitaminlari preparatlari buyurilishi mumkin - Neurorubin, Milgamma.

Demansning klinik ko'rinishida xotira va idrokni yaxshilash uchun dori-darmonlarni doimiy ravishda yuborish ko'rsatib o'tilgan. Bularga quyidagilar kiradi: donepezil (Alpezil, Almer, Donerum, Paliksid-Rixter), galantamin (Nivalin, Reminil), Rivastigmin, memantin (Abiksa, Meme, Remanto, Demax).

Profilaktik choralar baliq, dengiz mahsulotlari, zaytun moyi va yangi sabzavotlar, ziravorlar, ayniqsa zerdeçalni o'z ichiga olgan parhezga rioya qilishni o'z ichiga oladi. Shu bilan birga, shirin, un va yog'li ovqatlarning an'anaviy cheklovlariga qo'shimcha ravishda go'sht va sut mahsulotlarini iste'mol qilishni kamaytirish tavsiya etiladi.

Majburiy jismoniy faoliyat, uning darajasi bemorning boshlang'ich holatiga qarab belgilanadi, shuningdek shaxmat, shashka o'yinlari shaklida xotira mashg'ulotlari, krossvordlar, jumboqlarni o'qish, badiiy adabiyot.

To'liq uyqu va stressga psixologik qarshilik ham muhimdir. Buning uchun bemorlarga nafas olish mashqlari va gevşeme seanslarini tavsiya qilish mumkin. Ushbu maqoladagi video diabetning asoratlari mavzusini davom ettiradi.

• Uzoq vaqt davomida shakar miqdorini barqarorlashtiradi
• Pankreatik insulin ishlab chiqarishni tiklaydi

Qandli diabet miyaga qanday ta'sir qiladi?

Qandli diabet organizmdagi barcha jarayonlarga halokatli ta'sir qiladi. Glyukoza miya uchun asosiy ozuqa va energiya manbai hisoblanadi. Darajadagi tebranishlar miyaga salbiy ta'sir qiladi, hujayrali jarayonlarni buzadi va miya to'qimalarining asta-sekin nobud bo'lishiga olib keladi. Alomatlarning og'irligi va kasallikning og'irligi uning turiga, bemorning turmush tarziga, qon shakarini nazorat qilish va saqlashga bog'liq. Vaqt o'tishi bilan, tashxis qo'yilgandan va tananing tabiiy qarishidan so'ng demans rivojlanishi ehtimolligi oshadi.

Shakar darhol kamayadi! Vaqt o'tishi bilan qandli diabet ko'rish, teri va sochlarning holati, oshqozon yarasi, gangrena va hatto saraton o'smalari kabi ko'plab kasalliklarga olib kelishi mumkin! Odamlar shakar darajasini normallashtirish uchun achchiq tajribaga o'rgatdilar. Davomini o'qish.

Demans 2-toifa diabet bilan tez-tez rivojlanadi va bir qator kasalliklar tufayli yanada qiyinlashadi:

• ortiqcha vazn, semirish,
• doimiy ravishda yuqori qon bosimi,
• qonda xolesterolni ko'payishi.

Qandli diabetda demansning sabablari:

• qon aylanishining buzilishi, qon tomirlarining egiluvchanligi pasayishi, qon quyqalarini hosil qilish moyilligi,
• hujayralar, organlar va to'qimalarning kislorod ochligi,
• xolesterolni to'planishiga olib keladigan lipid metabolizmining buzilishi,
• oqsillarning parchalanishi
• suv va yog 'almashinuvining buzilishi,
• ajralib chiqishi va qondagi parchalanuvchi mahsulotlarning aylanishi,
• antijismlar kamayishi, infektsiyalarga moyillik,
• gipoglikemiya - glyukoza darajasining keskin pasayishi, ongni yo'qotish, koma, miya hujayralarining o'limiga olib keladi.

Qandli diabetda demans belgilari

Kasallik va tananing tabiiy qarishi miya faoliyatiga halokatli ta'sir qiladi. Qondagi glyukoza konsentratsiyasining ko'payishi bilan demansning namoyon bo'lishi kuchayadi. Rivojlanish demansining belgilari:

• xotira buzilishi
• buzilgan konsentratsiya,
• yangi kiruvchi ma'lumotni qabul qilish pasayishi,
• vaqt va makonda yo'nalishni yomonlashishi,
• charchoq,
• o'qish, yozish qiyinligi,
• hissiy kasalliklarning rivojlanishi - boshqalarga befarqlik, tashqi stimullardan chalg'itish, letargiya,
• so'z boyligini qisqartirish, fikrlarni shakllantirish va izchil jumlalarni tuzishda qiyinchiliklar.

Qandli diabetda demansning xavfi bemorning sog'lig'ini, qon shakar darajasini nazorat qila olmasligi va tashqi yordamisiz farovonlikning o'zgarishiga mos ravishda javob bera olmasligidadir.

Kasallikning rivojlanishi bilan bemor o'z-o'ziga xizmat qilish va oddiy harakatlarni bajarish qobiliyatini yo'qotadi:

• kosmosda disororizatsiya mavjud,
• xatti-harakatlarning o'zgarishi ortadi - bemor tajovuzkor, asabiylashadi,
• eshitish va ingl.
• odamlarni, narsalarni tanib olish qobiliyati yo'qoladi.

Davolash xususiyatlari

Terapiya shakar darajasini pasaytirish, qondagi glyukoza miqdorini barqarorlashtirish va ushlab turish, qon bosimini pasaytirish va xolesterolni kamaytirishga qaratilgan. Kasallikning og'ir holatlarida va bemor o'zini o'zi xizmat qila olmasa, giyohvand terapiyasi shifoxonada o'tkaziladi.

Tibbiy taktika

Demans simptomlarini engillashtirish uchun ishlatiladigan dorilar jadvalda keltirilgan.