Qandli diabet retinopati: simptomlari va davolash
Qandli diabet eng keng tarqalgan kasalliklardan biriga aylanib bormoqda. Kasallik nafaqat kattalarning, balki bolaning ham sog'lig'iga putur etkazishi mumkin. Shifokorlar ushbu tendentsiyani birinchi navbatda zamonaviy inson tanasining holatiga ta'sir ko'rsatadigan ko'plab omillar bilan bog'laydilar: surunkali charchoq, har qanday stressli vaziyatlar, ortiqcha vazn, jismoniy faoliyatning pasayishi, uzoq vaqt o'tirish, noqulay muhit va yomon ovqatlanish.
Nima uchun patologiya paydo bo'ladi, u qanday rivojlanadi?
Qandli diabetda retinopatiyaning rivojlanishi tibbiy tarixda juda keng tarqalgan stsenariy hisoblanadi. O'nta bemorning to'qqiztasida kasallikning keyingi bosqichlarida ko'rish qobiliyati buzilgan. Kasallikning xavfi uning tez rivojlanishi va asemptomatik kursning uzayishida yotadi. Retinopatiyaning barcha sabablarini shartli ravishda bitta sababga ko'ra kamaytirish mumkin - diabet. Yangi hosil bo'lgan tomirlar mo'rtdir, chunki ular eng ingichka devorlarga ega va bir qavatli tuzilish tufayli mo'rt. Ko'z ichidagi tez-tez qon ketishi va so'rilmaydigan qon pıhtılarının qonga singishi bilan, tolali to'qimalarning o'sishi kuzatiladi, natijada ular butunlay ko'rlikka olib keladi. Tibbiyotda bu hodisa gemoftalmus deb ataladi, ammo uni ko'rish qobiliyatini yo'qotishning yagona sababi deb atash mumkin emas.
Qon plazmasidan yangi hosil bo'lgan tomirlar orqali oqsil fraktsiyalari ko'rlikka olib keladi. Ular to'r pardasi va vitreus tanasini qichishish jarayoniga qo'shilishadi. Shox parda shikastlanishi optik asabning sezgirligini buzilishiga olib keladi, bu retinaning stratifikatsiyasini keltirib chiqaradi va neovaskulyar turning glaukomasini shakllantirish uchun asosdir.
Harbingerlar va retinopatiya belgilari
Yuqorida aytib o'tilganidek, kasallikning eng katta xavfi uning uzoq davom etadigan yashirin kechishi hisoblanadi. Diyabetik retinopatiyaning belgilari ko'pincha bemorda noaniq ko'rish, ko'zlari oldida dog'lar va pardalar paydo bo'lishi paydo bo'ladi. Shox parda shikastlanishi tufayli ko'rish tez pasayadi va bir necha oy ichida ko'rlik paydo bo'ladi.
Ko'rish qobiliyatini saqlab qolish uchun, ko'rish organlarida yuzaga keladigan har qanday o'zgarishlarga o'z vaqtida e'tibor berish kerak. Masalan, diabet bilan og'rigan bemorlarda retinopatiyaning dastlabki bosqichida quyidagi o'zgarishlar qayd etiladi:
- har qanday rasmlar va loyqa rasmlar xiralashgan ko'rinadi,
- kichik detallar bilan o'qish va ishlash qiyinlashadi,
- suzuvchi qora dog'lar
- yutish hissi.
Ko'zning to'r pardasi shishi bemorning normal hayotiga, qo'llarni yopish bilan elementar harakatlarning bajarilishiga xalaqit beradi. Ko'pincha bemorlar bu kabi signallarni e'tiborsiz qoldirishga harakat qilishadi, bu ularning ko'rinishini charchoq, shamollash va umumiy kasallikka olib keladi.
Ko'rish muammolarini keltirib chiqaradigan omillar
Qandli diabetda ko'z retinopatiyasi - bu jumla emas. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, uzoq vaqt davomida insulin etishmovchiligidan aziyat chekadigan bemorlarning asosiy qismi to'r pardasi va shox parda turli darajadagi shikastlanishlarga ega. Shunday qilib, 10 yildan ortiq vaqt davomida diabet bilan og'rigan bemorlarning eng katta foizi retinopatiya alomatlarining maksimal darajada og'irligini qayd etadi. Xulosa o'zini o'zi taklif qiladi: kasallikning har yili ortishi bilan ko'rish qobiliyatini yo'qotish xavfi ortadi. Quyidagi omillar patologik jarayonni tezlashtirishi mumkin:
- doimiy arterial gipertenziya, tez-tez yuz beradigan inqirozlar,
- doimiy ravishda yuqori qon shakar darajasi,
- buyrak va jigar etishmovchiligi,
- xolesterin va lipidlarning ko'payishi,
- mushak massasining visseral yog'ga nisbati oshishi,
- tabiiy metabolizmdagi uzilishlar,
- irsiy moyillik
- homiladorlik va laktatsiya,
- spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va chekish, nosog'lom turmush tarzini saqlab qolish.
Retinopatiya tashxisi
Retinopatiya rivojlanishining asosiy sababi bo'lgan qondagi qand miqdorini muntazam ravishda kuzatib borish uchun parhezga rioya qilish va o'z vaqtida dori-darmonlarni qabul qilish kifoya. Ko'zni ko'rish uchun zarur bo'lgan barcha elementlarni o'z ichiga olgan ba'zi vitamin-mineral komplekslar, ayniqsa diabet bilan og'rigan bemorlarga mo'ljallangan. Bundan tashqari, mutaxassislar tomonidan muntazam ravishda ko'rikdan o'tish, patologik jarayonlarni inhibe qilishga qaratilgan barcha profilaktik choralar va tavsiyalarning qat'iy bajarilishi retinopatiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.
Qandli diabetda ko'rish keskinligining pasayishi holatlarida shifokorlarga murojaat qilib, aniq tashxis qo'yish uchun tayyorgarlik ko'rish kerak. Kasallikni davolashni davom ettirishdan oldin, mutaxassis tavsiya etilgan tashxisning ishonchliligini tekshirishi kerak. Uni bir necha tadqiqot protseduralari natijalari bilan tasdiqlang. Diabetik retinopatiyada bemorlar keng qamrovli tekshiruvdan o'tadilar, unga quyidagilar kiradi.
- Visometriya - ko'rish jadalligini baholash uchun maxsus jadval yordamida,
- perimetriya - bemorning ikkala ko'zining ko'rish burchagini va har birida shox pardaning shikastlanishi fonida alohida ko'rish (ko'rish burchagi ko'zning borligini ko'rsatadi);
- Ko'zoynaklarning old devorlarini biomikroskopiyasi - ko'zning to'r pardasi va shox parda shikastlanishini o'rganish uchun zamonaviy kontaktsiz turdagi diagnostika, yoriq chiroqni ishlatishni o'z ichiga oladi.
- diafanoskopiya - shox pardaning tuzilishini, ko'zning ichki qismini, neoplazmalarning bor yoki yo'qligini aniqlash,
- oftalmoskopiya - maxsus oftalmik oyna yordamida fundusni tekshirish.
Shox parda, ko'zoynak tanasi yoki linzalari kuchli bulutlanganda, bemor uchun ultratovush tekshiruvi majburiydir. Shunday qilib, qandli diabetda ko'rish organlarini o'z vaqtida tashxislash nafaqat patologiyani erta bosqichda aniqlash, balki samarali davolanishni boshlash imkonini beradi. Diabetik retinopatiya individual yondashuvni va yuqori malakali mutaxassislarni talab qiladi.
Kasallikni davolash uchun kimga murojaat qilishim kerak?
Ko'rish buzilishi va orqa miya zararlanishi ikkilamchi bo'lganligi sababli, qon shakarini doimiy ravishda kuzatib borish kasallikni davolashda ustuvor vazifa hisoblanadi. Retinopatiyani davolashda buyrak funktsiyasi va qon bosimini tizimli monitoring qilish ham muhim rol o'ynaydi. Oftalmologdan tashqari, bemor boshqa ixtisoslashgan mutaxassislarning - endokrinolog, diabet kasalligi va kardiologning yordamiga murojaat qilishi kerak. Keng qamrovli maslahatlar davolanish rejasini optimallashtirishga va glyukoza miqdorini saqlashga yordam beradi, ma'lum bir klinik holatda insulin terapiyasining eng mos rejimini topadi.
Lazer terapiyasi
Lazer ta'sir qilish diabetik retinopatiya bilan kurashishning eng keng tarqalgan va samarali usuli hisoblanadi. Bu nima, ehtimol ko'pchilikning fikri bor, ammo baribir bu davolash usuli o'ziga xos xususiyatlarga ega. Shunday qilib, lazer terapiyasi makula shishida ham qo'llaniladi. Jarayonning vazifasi patologik neovaskulyarizatsiyani inhibe qilish yoki to'liq to'xtatishdir. Lazer koagulyatsiyasi qon tomir devorlarini mustahkamlashga yordam beradi, o'tkazuvchanlikni va retinal dekolma ehtimolini kamaytiradi. Ushbu davolanish bilan shifokor ma'lum maqsadlarga intiladi:
- Ko'zning to'r pardasi va shox pardaning kislorod ochlik zonalarini yo'q qilish - yangi hosil bo'lgan tomirlarning o'sishi uchun qulay joylar,
- qon tomirlari membranasidan kelib chiqqan retinaning kislorod bilan to'yinganligi;
- yangi tomirlarning termal koagulyatsiyasini amalga oshirish.
Bundan tashqari, oftalmologlar va jarrohlarning lazer aralashuvi turli xil versiyalarda bajarilishini o'z ichiga oladi:
- to'siq - koagulyatsiyalar panjara shaklida ko'p qatlamli qo'llaniladi, bu usul retinopatiyaning dastlabki bosqichlarida va makula shishi mavjudligida, ayniqsa samarali hisoblanadi.
- fokal - mikroanevrizmalar, qon ketish, suyuqliklarni ehtiyotkorlik bilan (aytmoqchi, protsedura shuningdek, to'r pardasi tomirlarining rentgenografiyasidan oldin qo'llaniladi);
- panretinal - koagulyantlar retinaning butun maydoniga qo'llaniladi, ko'pincha ikkinchi bosqichning retinopatiyasini oldini olish usuliga murojaat qilishadi.
Kasallikning preproliferativ yoki proliferativ shaklidan xalos bo'lish uchun lazer koagulyatsiyasi ko'zning to'r pardasi markaziy qismlariga tegmasdan tarqaladi. Yangi hosil bo'lgan tomirlar fokus lazer nurlanishiga duchor bo'ladi. Ushbu usul jarrohlik aralashuv deb tasniflanadi, u kasallikning dastlabki bosqichlarida juda samarali va ko'p sonli klinik holatlarda ko'rlikni oldini olishga yordam beradi. Qandli diabetga qarshi makula shishi rivojlanishi bilan lazer nurlari retinaning markaziga ta'sir qiladi. Terapevtik ta'sirning davomiyligi haqida gapirish mumkin emas, chunki terapiya natijasi asosan bemorning umumiy farovonligi bilan belgilanadi.
Ko'rish organlarini jarrohlik davolash - vitrektomiya
Qandli diabetning 2-turidagi retinopatiya ko'pincha vitrektomiya yordamida davolanadi. Shifokorlar aralashuvni bemorning ko'z ichi qon ketishi bo'lgan holatlardagina qabul qilishadi. Kasallikning rivojlangan bosqichida ko'z bo'shlig'idagi qon pıhtılarını, vitreus tanasining bulutli joylarini yoki nasos suyuqligi bo'lgan aspiratsiyasini tezda yo'q qilish juda muhim ahamiyatga ega. Retinadan fibrovaskulyar kordlarni olib tashlash to'liq miqyosda amalga oshiriladi va agar iloji bo'lsa, orqa tomondan, vitreusga yaqin joylashgan gialoid membranaga ta'sir qiladi. Organning ushbu qismini yo'q qilish orqali mutaxassislar diabetik retinopatiyaning rivojlanishini to'xtata oladilar.
Vitrektomiya nima va kasallikni lazer yordamida davolash yuqorida tavsiflangan, shundan so'ng konservativ terapiyani ko'rib chiqishimiz kerak. Aytgancha, diabetik retinopatiyada giyohvand moddalarni iste'mol qilish bugungi kunga qadar qizg'in munozaralarga sabab bo'ldi. Ko'rish keskinligini pasaytirishning patologik jarayonlarini to'xtata oladigan maxsus dorilar yo'q va bemorning ahvolini barqarorlashtirishga yordam beradigan individual dorilarni qo'llash samaradorligi shartli hisoblanadi. Ba'zi oftalmologlar giyohvand moddalarni jarrohlik davolanish uchun qo'shimcha vosita sifatida qo'llash maqsadga muvofiqligiga aminlar.
Ko'zga tayyorgarlik
Diabetik retinopatiyada (ICD 10 - H36.0 ga binoan) mutaxassislar ko'zning to'r pardasini to'xtatish va yangi zararlanishlarni oldini oluvchi dorilarni qo'llashni maslahat berishadi:
- "Taufon" antioksidant bo'lib, u ko'zning tuzilishidagi metabolik jarayonlarni yaxshilashga yordam beradi.
- "Antosiyan Forti" - tomir tomir o'tkazuvchanligini pasaytirishga qaratilgan vazokonstriktor tomchilari.
- "Emoksipin" - ko'pincha qandli diabetda retinopatiyaning profilaktikasi sifatida ishlatiladigan ko'z tomchilari.
Bundan tashqari, fizioterapevtik vositalar yordamida ko'z to'qimalariga qon quyish darajasini oshirishingiz mumkin. Masalan, yaxshi natijani namoyish etadigan ommaboplardan biri bu Sidorenko ko'zoynak qurilmasi bo'lib, u bir nechta ta'sir qilish usullarini muvaffaqiyatli birlashtiradi: fonoforez, infraqizil, rang terapiyasi va pnevmatik massaj. Davolashning natijasi, qoida tariqasida, barcha taxminlardan yuqori.
Aniq ko'karishlar bilan Gemaza va Lidaza preparatlari tarkibidagi ferment moddalarini intravitreal boshqaruvi buyuriladi. Shu bilan birga, yuz foiz diabetga chalingan retinopatiyaning rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan dorilar hali mavjud emasligini unutmaslik kerak. Ko'pgina rivojlangan mamlakatlarda kasallikni davolash jarrohlik yo'li bilan va bemorning qondagi qand miqdorini muntazam ravishda kuzatib borish orqali amalga oshiriladi.
Biroq, tadqiqotchilar bejiz emaslar, samarali dorilarni izlash davom etmoqda. Retinopatiya va gemoftalmalarni dori-darmon bilan davolash masalalari mahalliy va xorijiy mualliflar tomonidan deyarli ko'rib chiqilmasa ham, amaliyotchi oftalmologlar ushbu yo'nalishdagi tegishli o'zgarishlarni juda istiqbolli deb bilishadi.
Asoratlar va kasalliklarning oldini olish
Retinopatiya kabi kasallik bilan tiklanish murakkab va har doim ham mumkin bo'lgan ishdan uzoqdir. Ko'rlikka olib keladigan patologik jarayonni to'xtatish uchun, birinchi navbatda, oftalmolog bilan bog'lanish va tekshiruvdan o'tish kerak. Zamonaviy texnologik jihozlar tufayli ko'rish organlarining holatini ob'ektiv ravishda baholash mumkin, shuning uchun sog'liq muammolarini hal qilish uchun oftalmologik klinikani tanlashni aniqlab, uni yuqori darajadagi muassasaning foydasiga hal qilish muhimdir. Bu nafaqat oftalmologik markazda davolanish narxini, balki uning obro'sini, tibbiy xizmat sifati to'g'risida boshqa bemorlarning fikrlarini ham hisobga olish kerak.
Qandli diabet va retinopatiya bilan katarakt va ikkilamchi glaukoma kabi asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun bunday tashxis qo'yilgan bemorlar uchun endokrinolog va oftalmolog tomonidan tizimli kuzatuv juda muhimdir. Bundan tashqari, aksariyat klinik holatlarda, professional tibbiy yordamga o'z vaqtida murojaat qilish bilan, retina dekolmanı va qon pıhtılarının vitreus tanasiga kirishini oldini olish mumkin, bu deyarli muqarrar ravishda ko'rish qobiliyatini yo'qotishiga olib keladi. Shu bilan birga, bemor nima ekanligini bilmaslik uchun barcha imkoniyatlarga ega - diabetik retinopatiya. Uning oldini olish ikkita asosiy qoidaga rioya qilishni o'z ichiga oladi: qon shakarini doimiy ravishda kuzatib borish va normal qon bosimini saqlash.
Qandli diabetning ko'rishga ta'siri
Sog'lom odamlarda oshqozon osti bezi glyukoza, oqsillar va yog'larni almashish uchun etarli miqdorda insulin chiqaradi. Qandli diabet mutlaq yoki qisman insulin etishmovchiligida yoki to'qimalarning ushbu moddaga bo'lgan immunitetida namoyon bo'ladi. Ba'zida bu omillar bitta bemorda birlashadi. Tashxisni shubha qilishning eng oson usuli - barmoqdan qon topshirish.
Glyukoza tashish uchun insulin ishlatilganligi sababli, etishmovchilik bo'lganida uning to'qimalarda iste'moli kamayadi va qonda qand to'planadi. Talab qilinmagan shakarning ko'paygan konsentratsiyasi giperglikemiya deb ataladi. Hujayralarning metabolizmi va ovqatlanishida jiddiy buzilish mavjud. Qandli diabetning turidan qat'iy nazar, turli xil to'qima yoki qon tomir kasalliklari kuzatiladi. Kasallikning turi, insulin terapiyasining samaradorligi va turmush tarzi asoratlarni qanchalik tez va qay darajada namoyon bo'lishini aniqlaydi.
Giperglikemiya retinopatiyaning boshlanishining asosiy shartidir, chunki ko'rish metabolizmining normal ishlashi uchun to'g'ri metabolizm juda muhimdir. Shuning uchun ko'plab endokrin kasalliklar oftalmik kasalliklar bilan murakkablashadi. Retinopatiya - bu retinaning mayda tomirlari (kapillyarlari) patentsiyasi buzilganida mikroangiopatiyaning namoyonidir. Shunga o'xshash asoratlar ko'pincha diabet bilan yashaydigan odamlarda tashxis qilinadi.
Retinopatiya diabetning xavfli asoratidir, chunki 15-20 yillik kasallikdan keyin birinchi turdagi bemorlarning 90 foizida xarakterli alomatlar mavjud.Odatda, ko'rish tizimiga zarar 5-10 yildan keyin boshlanadi. O'z vaqtida o'tkazilgan tekshiruv bilan retinopatiya alomatlarini erta bosqichda ham aniqlash mumkin, shuning uchun barcha diabet kasalligi yiliga kamida ikki marta oftalmologga tashrif buyurishi kerak.
Diabetik retinopatiya qanday rivojlanadi?
Uzoq vaqt davomida mavjud bo'lgan ortiqcha glyukoza jiddiy metabolik etishmovchilikka olib keladi. Glyukoza uning konsentratsiyasi me'yordan oshganda tezda kimyoviy reaktsiyaga kirishadi. Tananing tuzilishiga shakarning salbiy ta'siri glyukoza toksikligidir.
- Glyukoza oqsillarni bog'laydi, ularning tuzilishi va asosiy funktsiyalarini o'zgartiradi. Glikozillangan oqsillar qon tomirlari devorlarini vayron qiladi, trombotsitlar sonini ko'paytiradi, endotelin sekretsiyasini oshiradi. Gemostaz va giperkoagulyatsiya buzilgan, mikroskopik trombi hosil bo'ladi.
- Yog'lar, oqsillar va glyukozaga oksidlovchi ta'sir kuchayadi, bu esa oksidlovchi stressni keltirib chiqaradi. Erkin radikallarning ishlab chiqarilishi keskin oshib boraveradi va toksik radikallar tobora ko'payib bormoqda.
- Sorbitol va fruktoza endoteliyga to'planganligi sababli, hujayra ichidagi bosim ortadi. Shishish rivojlanadi, hujayra membranalarining fosfolipid va glikolipid tarkibi buziladi, kapillyar membranalar qalinlashadi.
- Qonning reologik xususiyatlari o'zgaradi: trombotsitlar va qizil qon hujayralarining birikishi, mikroskopik qon pıhtılarının shakllanishi, buzilgan kislorod tashilishi. Natijada, retinal gipoksiya rivojlanadi.
Qandli diabetda qon tomir shikastlanishi giperglikemiya va glyukoza toksikligi bilan bog'liq. Bu oksidlovchi stressni, erkin radikallarning haddan tashqari ko'payishini va giperglikemik mahsulotlarni keltirib chiqaradi. Tomirlarda qo'zg'alishni o'tkazadigan peritsitlar, hujayralar o'ladi. Shuningdek, ular suyuqlik almashinuvini, kapillyarlarning torayishini va kengayishini tartibga soladi.
Kapillyarlar va peritsitlarning endoteliyasi orqali uyali metabolizm amalga oshiriladi. Peritsitlar yo'q qilinganidan keyin qon tomirlari yupqalashadi va biologik suyuqliklar retinaning boshqa qatlamlariga tusha boshlaydi. Salbiy bosim hosil bo'ladi, tomirlar cho'zilib, mikroanevrizmalar hosil bo'ladi.
Diabetik retinopatiya bosqichi
Buzilishlar rivojlanishidagi asosiy omillar orasida kapillyarlarning devorlari yupqalanishi, mikrotrombi va retinal tomirlarning okklyuziyasi mavjud. Fundusda turli xil anormalliklar paydo bo'ladi, transkapillarar metabolizm buziladi, retina to'qimalarida ishemiya va kislorod ochligi rivojlanadi.
1-toifa diabetda, inson insulin in'ektsiyalariga bog'liq bo'lsa, retinopatiya juda tez rivojlanadi. Bunday bemorlarda kasallik ko'pincha beparvolik shaklida tashxis qilinadi. Ikkinchi turdagi (insulinga bog'liq) o'zgarishlar makula ichida, ya'ni retinaning markazida lokalizatsiya qilinadi. Ko'pincha retinopatiyaning asoratlari bu makulopatiya.
Retinopatiyaning asosiy shakllari:
- Proliferativ emas. Retinada mikroskopik anevrizmalar, qon ketish, shish, ekssudatsiya o'choqlari hosil bo'ladi. Nuqtali qonashlar (yumaloq va qorong'i yoki qon tomir shaklida) ko'zning to'r pardasi markazida yoki chuqur to'qimasida joylashgan. Ekssudat yumshoq va qattiq, oq yoki sariq rangda, aniq yoki bo'yalgan chegara bilan, o'rtada joylashgan. Proliferativ bo'lmagan shakl makula shishi bilan ajralib turadi. Erta bosqichda ko'rish yomonlashmaydi. Proliferativ bo'lmagan retinopatiya asosan katta tajribaga ega diabetli bemorlarda tashxis qilinadi.
- Preproliferativ. Mikrovaskulyar anomaliyalar, turli xil konsistentsiyalarning juda ko'p ekssudati, shuningdek, katta retinal qonashlar mavjud.
- Proliferativ. Optik diskning neovaskulyarizatsiyasi va ko'zning to'r pardasi, gemoftalmus, tolali to'qima o'choqlari hosil bo'ladi. Yangi kapillyarlar mo'rt bo'lib, qon ketishini qaytaradi. Ehtimol, keyinchalik retinal dekolman bilan vitreoretinal kuchlanishning paydo bo'lishi. Irisning neovaskulyarizatsiyasi ikkinchi darajali glaukomani keltirib chiqaradi. Proliferativ shakl jiddiy ko'rish buzilishi bilan tavsiflanadi.
Proliferativ bo'lmagan shakldan proliferativ shaklga o'tish bir necha oy ichida giperglikemiya bo'lgan yosh odamda paydo bo'lishi mumkin. Vizual funktsiyaning yomonlashuvining asosiy sababi - makula shishi (ko'zning to'r pardasi markaziga shikast etkazish). Keyinchalik shakllar qon ketish, retinal dekolma yoki og'ir glaukoma tufayli ko'rish qobiliyatini yo'qotishi sababli xavflidir.
Retinopatiyaning turli bosqichlarining klinik ko'rinishi
Retinopatiya sekin rivojlanadi, hatto ilg'or shaklda ham buni sezish mumkin emas. Buzilishlarning og'irligi diabetning davomiyligi, glyukoza darajasi va qon bosimining ko'rsatkichlariga bog'liq. Homiladorlik davrida retinopatiya kuchayadi, chunki normal shakar miqdorini saqlab qolish qiyinlashadi.
Preproliferativ bosqich
- birinchi bosqichda mavjud bo'lgan belgilar sonining ko'payishi,
- qorin bo'shlig'i tomirlarining notekis kengayishi,
- subretinal va pretetinal qonashlar,
- gemoftalmus,
- ekssudativ makulopatiya,
- makula ichida ishemiya va ekssudatsiya,
- optik diskning vaqtincha shishishi bilan diabetik papillopatiya.
Preproliferativ bosqichda retinaning ishemik shikastlanishi uchun batafsilroq tekshiruvdan o'tish kerak. Ishemiya kasallikning rivojlanishini, proliferativ shaklga tez o'tish va neovaskulyarizatsiya rivojlanishini ko'rsatadi.
Proliferativ bosqichning klinik ko'rinishi
- setchatka yoki optik asab diskini neovaskulyarizatsiya qilish,
- katta qon ketishlar,
- tolali tokchalar va filmlar.
Diabetik retinopatiyaning asoratlari:
- qon ketishi (qorin bo'shlig'i va qorin bo'shlig'i hududida vayron bo'lgan kapillyarlardan qon to'planishi),
- tortishish (vitreusdan kuchlanish) yoki regmatogen, birlamchi,
- neovaskulyar glaukomani qo'zg'atadigan ivinning neovaskulyarizatsiyasi.
Retinopatiyadagi optik buzilish darajasi makula holatiga juda bog'liq. Vizual funktsiyaning bir oz zaiflashishi makulopatiya va makula ishemiyasi uchun xarakterlidir. O'tkir yomonlashuv (ko'rlikgacha), qon ketish, retinali dekolma va neovaskulyarizatsiya tufayli glokom bilan kechishi mumkin.
Qattiq diabetning ko'rligi katarakt yoki glaukoma natijasida yuzaga keladi. Diabetik katarakt klassikadan farq qiladi, chunki u tez sur'atlar bilan rivojlanadi (inqiroz paytida bir necha soatgacha). Ushbu turdagi ob'ektivning bulanishi ko'pincha qizlar va qizlarda aniqlanadi. Siz diabetik kataraktni davolashingiz mumkin, tashxisi biomikroskopiya.
Neovaskulyar glaukoma ìrísídagi kapillyarlar va tolali to'qimalarning ko'payishi va ko'zning old segmentining burchagidan kelib chiqadi. Yaratilgan qon tomir tarmog'i goniosinexiyani shakllantiradi va ko'zoynakdagi bosimning barqaror ko'tarilishini keltirib chiqaradi. Neovaskulyar glaukoma - bu yomon davolanadigan va qaytarib bo'lmaydigan ko'rlikka olib keladigan retinopatiyaning keng tarqalgan asoratidir.
Diabetik retinopatiyaning belgilari
Qandli diabet bilan bog'liq muammolar birinchi navbatda ko'rinmaydi. Faqat vaqt o'tishi bilan sezilarli alomatlar paydo bo'ladi, shuning uchun retinopatiya ko'pincha proliferativ bosqichda aniqlanadi. Shish to'r pardasi markaziga ta'sir qilganda, ko'rish ravshanligi azoblanadi. Kishi o'qishi, yozishi, yozishi, mayda detallar bilan yoki juda yaqin masofada ishlashi qiyinlashadi.
Ko'zda qon ketish bilan, ko'rish sohasida suzuvchi dog'lar paydo bo'ladi, parda hissi paydo bo'ladi. Fokus tarqalganda dog'lar yo'qoladi, ammo ularning paydo bo'lishi oftalmolog bilan bog'lanish uchun jiddiy sababdir. Qon ketishida qon aylanish jarayonida tananing zo'riqishi hosil bo'ladi, bu esa ajralishni va tez ko'rish qobiliyatini keltirib chiqaradi.
Qandli diabetda ko'rish organlarini tekshirish
Uzoq vaqt davomida diabetik retinopatiya hech qanday ko'rinishda bo'lmaydi, bu tashxis qo'yish va davolanishni tanlashni murakkablashtiradi. Qandli diabet bilan og'rigan odamni davolashda optometrist kasallikning davomiyligi va turini, davolash samaradorligini, asoratlarni va qo'shimcha patologiyalarning mavjudligini aniqlab berishi kerak.
Oldini olish uchun diabetga chalingan barcha odamlarga oftalmolog maslahati tavsiya etiladi. Agar dastlabki tekshiruvda retinopatiya belgilari aniqlanmagan bo'lsa, har yili 1-2 ta takroriy tekshiruvlar buyuriladi. Proliferativ shakl aniqlanganda, sinov har 6-8 oyda bir marta o'tkaziladi. Preproliferativ va proliferativ shakllar har 3-4 oyda bir marta kuzatilishini talab qiladi. Terapiyani o'zgartirganda qo'shimcha tekshiruv zarur.
10 yoshgacha bo'lgan bolalarda retinopatiya kamdan-kam hollarda aniqlanganligi sababli, ular har 2-3 yilda bir marta tekshiriladi. Homiladorlik paytida tekshiruvlar har uch oyda bir marta ko'rsatiladi va uzilishlar bo'lsa, har oy 3 oy davomida.
Diabetik retinopatiya uchun tekshiruvlar to'plami:
- ko'rish qobiliyatini sinash (ko'zning to'r pardasi markazining ishlashini baholashga imkon beradi),
- to'g'ridan-to'g'ri oftalmoskopiya (retinal ishemiyani tekshirish, g'ayritabiiy tomirlarni aniqlash, mikroanevrizmalar, retinal qonashlar, tomir deformatsiyalari);
- ko'z va vitreus tanasining oldingi qismini biomikroskopiya,
- gonioskopiya (oldingi kameraning burchagini tekshirish),
- perimetriya (ko'rish maydonlarini tekshirish, periferik ko'rishni tekshirish),
- tonometriya (ko'z bosimini o'lchash).
Vizual tizimning ishlashi haqida qo'shimcha ma'lumotni retinaning floresan angiografiyasi, optik kogerentsiya tomografiyasi, ultratovush, fluorofotometriya, elektroretorografiya paytida olish mumkin. Agar kerak bo'lsa, rangni ko'rish, kontrast, moslashishni tekshirish uchun psixofiziologik testlarni o'tkazing.
Normal testlar paytida sezilmaydigan retinopatiya belgilari flüoresan angiografiya paytida aniqlanishi mumkin. Ushbu tadqiqot natijalariga ko'ra lazer koagulyatsiyasiga bo'lgan ehtiyoj va ta'sir qilish maydoni aniqlanadi. Anjiyografiya tashxisni ishonchli tasdiqlaydi va ishemiyaning tarqalishini baholashga imkon beradi. Ishonchlilik uchun fundusning butun atrof-muhit chetlatiladi.
Ko'z tomirlarini dori bilan davolash
Diyabetik retinopatiyani konservativ davolash metabolizmni to'g'irlash va gemosirkulyatsiya buzilishlarini minimallashtirish uchun kerak. Dori-darmonlarni va fizioterapiyani qo'llang. Dori-darmonlar diabetdagi retinal shikastlanishning oldini olish yoki to'xtatish imkoniyatiga ega emasligini tushunishingiz kerak. Ular faqat operatsiyadan oldin yoki keyin qo'shimcha ta'sir qilish sifatida ishlatiladi. Umumiy natija diabetning o'rnini bosishi, qon bosimi va lipid metabolizmini normallashtirishga bog'liq.
Diabetik retinopatiya uchun qanday dorilar ishlatiladi:
- Angiotensin I ni angiotensin II ga (Lisinopril) o'zgartiradigan fermentlar ingibitorlari;
- lipid metabolizmini tuzatish (Lovastatin, Fluvastatin, Simvastatin, Fenofibrat),
- vazodilatator dorilar, disgregantsanlar (Aspirin, Pentoksifillin),
- antioksidantlar (vitamin E, Mexidol, Emoksipin, Histoxrom),
- tiotik kislotalar qo'shimcha antioksidantlar sifatida (lipoik kislota, Berlition, Espa-Lipon),
- angioprotektorlar (askorbin kislotasi, rutosid, etamsilat, kaltsiy добesilat),
- Mahalliy metabolizmni yaxshilash uchun (Retinalamin, Mildronat),
- qon ketishini oldini olish va davolash (Prourokinaza, Fibrinolisin, Kollagenaza, Vobenzim),
- ekssudativ makulopatiyani davolash uchun glyukokortikoidlar (Triamtsinolon),
- neovaskulyarizatsiyani regressiya qilish uchun angiogenez blokerlari (Bevacizumab).
Diabetik retinopatiyani jarrohlik davolash
Vitrinektomiya tanadagi qon, to'r pardasi va makula zonasini davolashda ishlatiladi. Ushbu usul zo'riqishni keltirib chiqaradigan makula surunkali shishi uchun tavsiya etiladi. Vitrektomiya uzoq davom etgan gemofthalmus va tortishish dekolmanini bartaraf etishga yordam beradi. Amaliyot vitreus tanasini qisman yoki to'liq olib tashlash va uni mos biomateriallar bilan almashtirishni o'z ichiga oladi.
Vitrektomiya rejalashtirilgan tarzda amalga oshiriladi, ammo retinopatiyaning yorilishi yoki retinopatiyaning tez rivojlanishi bilan zudlik bilan aralashish mumkin. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar behushlik, og'ir tizimli kasalliklar, qon ivish bilan bog'liq muammolar, ko'z sohasidagi xavfli o'smalarni o'z ichiga oladi.
Vitrin tanasini almashtirish uchun silikon, florokarbonli emulsiyalar, gaz aralashmalari, sho'r eritmalar ishlatiladi. Ular ko'z tomonidan rad etilmaydi, uning normal shaklini saqlaydi va to'r pardasini ajratishni to'xtatish uchun shunday o'rnatadi. Eng mos silikon moyi tan olinadi, u yorug'likni yaxshi qaytaradi va deyarli noqulaylik tug'dirmaydi.
Agar bo'shliq gaz bilan to'ldirilgan bo'lsa, u tiriltirilguncha odam ko'zlari oldida pardani ko'radi. Bir necha hafta o'tgach, vitreus bo'shlig'i ko'zning ichidan suyuqlik bilan to'ldiriladi.
Oftalmik diabetning oldini olish
Qandli diabetdan kelib chiqadigan salbiy o'zgarishlar muqarrar bo'lganligi sababli skrining tekshiruvi retinopatiyaning asosiy oldini oladi. 1-toifa diabet bilan, kasallik boshlanganidan 5 yil o'tgach, okulistga muntazam tashrif buyurishingiz kerak. 2-toifa diabet kasalligi diagnostika aniqlangandan keyin tekshiriladi. Kelajakda siz jadval bo'yicha chuqur oftalmologik tekshiruvlardan o'tishingiz kerak. Oftalmolog dastlabki tekshiruvdan keyin har bir bemor uchun tekshiruvlarning chastotasini individual ravishda aniqlaydi.
Qandli diabetni o'z vaqtida va to'liq davolash, shuningdek, birga keluvchi kasalliklar retinopatiyaning rivojlanishini kechiktirishga va uning rivojlanishini to'xtatishga imkon beradi. Bemor o'zini nazorat qilishni, dietani va kunlik tartibni o'rganishni o'rganishi kerak, o'zini etarli jismoniy mashqlar bilan ta'minlashi, chekishni tashlashi va stressga chidamliligini oshirishi kerak. Bu ko'rlik va nogironlikning oldini olishning yagona usuli.
Diabetik retinopatiyaning oldini olishning yagona usuli bu uglevod metabolizmini normallashtirishdir. Xavf omillariga beqaror qon bosimi va diabetik nefropatiya kiradi. Bunday sharoitlarni diabetning o'zi nazorat qilish kerak.
An'anaga ko'ra diabetik retinopatiya giperglikemiyaning asoratlari hisoblanadi. Biroq, so'nggi yillarda mutaxassislar tobora ko'proq diabetik retinopatiya asorat emas, balki diabetning erta alomatlari degan xulosaga kelishmoqda. Bu sizga kasallikni dastlabki bosqichda va davolanishni vaqtida aniqlashga imkon beradi. Kutilayotgan taktikalar eskirgan va xavfli deb tan olingan, chunki ilgari tashxis distrofiyaning rivojlanish bosqichida bo'lgan simptomlar paydo bo'lganida amalga oshirilgan.
Xavfli istiqbol
Qandli diabet retinopati bu kasallikning yagona o'zi emas. Ba'zi tadqiqotlar 2025 yilga kelib tanqidiy belgi o'rnatilishini ko'rsatmoqda. Olimlarning ta'kidlashicha, 300 million odam diabet kasalligidan aziyat chekadi. Va bu dunyo aholisining 5 foizini tashkil qiladi.
Qandli diabetning xususiyatlari
Qandli diabetda retinopatiyaning tez rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun siz buni qanday oldini olish kerakligini bilishingiz kerak. Bu kasallik qanday ishlashini tushunishni talab qiladi. Qandli diabetning asosiy belgisi bemorning qondagi qand miqdorining oshishi hisoblanadi. Sog'lom odamda oshqozon osti bezi hujayralari gormon - insulin ishlab chiqaradi. Aynan shu modda metabolik jarayonlarni va birinchi navbatda shakar, oqsil va yog'larni boshqaradi.
Qandli diabetda etarli bo'lmagan insulin ishlab chiqariladi. Natijada buzilishlar nafaqat metabolizm nuqtai nazaridan sodir bo'ladi. Qonda shakar ko'tariladi. Bunday sharoitda tananing hujayralari normal ishlashga qodir emas.
Insulin etishmasligi yog 'almashinuvining buzilishiga, shuningdek xolesterolning to'planishiga olib keladi. Ushbu modda asta-sekin qon tomirlari devorlariga to'planib, qayg'uli oqibatlarga olib keladi. Qandli diabetda ko'pincha ko'zlar, buyraklar, yurak, ko'rish apparati, shuningdek pastki ekstremitalarda joylashgan tomirlar azoblanadi.
Qandli diabetda retinopatiya qachon paydo bo'ladi
Qandli diabetning birinchi alomatlaridan 5-10 yil o'tgach, odam diabetik retinopatiyani rivojlantiradi. Kasallikning 1 turi bilan bu hodisa tez sur'atlar bilan davom etadi.Retinopatiya tez rivojlanadi va proliferativ bo'ladi. Agar bemorda 2-toifa diabet bo'lsa, unda barcha o'zgarishlar asosan retinaning markaziy zonasida kuzatiladi. Ko'pincha makulopatiya rivojlanadi. Bu, qoida tariqasida, pufakchali bo'lib, markaziy ko'rishning yomonlashishiga olib keladi.
Nima uchun diabet va shunga o'xshash kasalliklar paydo bo'ladi?
Qandli diabet rivojlanishining bir necha asosiy sabablari aniqlandi. Kasallikning yanada kuchayishidan qochib, retinopatiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik mumkin. Asosiy sabablar orasida:
- Semirib ketish
- Irsiy meros.
- Beta hujayralarida o'zgarishlarni keltirib chiqaradigan oshqozon osti bezi kasalliklari, masalan, saraton, pankreatit va boshqalar.
- Virusli infektsiyalar, shu jumladan gripp, epidemik gepatit, suvchechak, qizilcha va boshqalar. Bunday xastaliklar xavf ostida bo'lganlar uchun qo'zg'atuvchiga o'xshaydi.
- Asab stressi.
Darhol retinopatiyaga tashxis qo'yish mumkin
Qandli diabetda retinopatiya darhol tashxis qilinmaydi, chunki bemorning tanasida murakkab jarayonlar sodir bo'ladi. Ko'pincha, kasallik ba'zi asoratlar paydo bo'lgandan keyingina sezilarli bo'ladi. Statistikaga ko'ra, 1-toifa diabetdagi retinopatiya barcha bemorlarning deyarli 99 foizida mavjud.
Ushbu kasallik jiddiy asoratdir. Retinopatiya, asosan, ko'zning to'r pardasida joylashgan tomirlarga ta'sir qiladi. Qandli diabet bilan og'rigan barcha bemorlarning 90% dan ortig'ida asoratlar kuzatiladi. Kasallikning asosiy belgisi ko'rishning yomonlashishi va buzilishdir, shu sababli odam odatiy ko'rishni to'xtatadi. Qandli diabet bilan odamlar ko'pincha ko'r bo'lib qolishadi. Retinopatiyaning dastlabki belgilarini aniqlash mumkin. Buning uchun oftalmologlar tomonidan batafsil tekshiruvdan o'tish kerak.
Diabetik retinopatiya: alomatlar
Ushbu kasallik asosan aniq alomatlarsiz o'tadi. Dastlabki bosqichlarda bemor ko'rish muammolarini sezmaydi va uning zo'ravonligi pasayishini sezmaydi. Qandli diabetda retinopatiya faqat ko'z ichidagi qon ketishidan keyin namoyon bo'ladi. Ayni paytda bemorda doimiy parda va qorong'i suzuvchi dog'lar mavjud. Biroz vaqt o'tgach, bu belgilar butunlay yo'qoladi.
Ammo qon ketishi bemor uchun izsiz qolmaydi. Bunday buzilish natijasida ko'rishning to'liq yo'qolishi mumkin. Darhaqiqat, vitreus tanasida simlar hosil bo'la boshlaydi, bu esa retinal dekolmanga olib kelishi mumkin.
Bundan tashqari, odamning kichik narsalarni o'qish va kuzatish qobiliyatidan mas'ul bo'lgan markaziy bo'limlarning shishishi kuzatiladi. Bunday hollarda, parda yana ko'zlarga qaytadi. O'qish, yaqin masofada ishlash, shuningdek tikish, to'qish va kashta tikish deyarli imkonsiz bo'lib qoladi.
Retinopatiyaning tasnifi
Alomatlari yuqorida tavsiflangan diabetik retinopatiya bir nechta turlarga ega. Ushbu kasallikning tasnifi 1992 yilda yaratilgan. U Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan tasdiqlangan. Ushbu tasniflash hali ham amal qiladi. Retinopatiya quyidagicha bo'lishi mumkin.
- Profilsiz. Bu retinada uchraydigan o'ziga xos patologik o'zgarishdir. U, qoida tariqasida, qon ketish, mikroskopik anevrizmalar bilan namoyon bo'ladi, ularning shakli qora nuqta yoki nuqta.
- Preproliferativ. Qandli diabetdagi shunga o'xshash retinopatiya, fotosuratini quyida ko'rish mumkin, bu venoz anormallikdir. Ular og'ir konturga ega va pastadir, katta miqdordagi ekssudat mavjud. Ko'pincha bu buzilish bilan ko'p miqdordagi katta qon ketishining paydo bo'lishi qayd etiladi.
- Proliferativ. Bunday holda, optik asabda joylashgan diskning neovaskulyarizatsiyasi qayd etilgan. Bunday holda, vitreus qon ketishi kuzatiladi. Natijada shikastlangan hududda tolali to'qima hosil bo'ladi. Yangi tashkil etilgan tomirlar mo'rt va juda nozik devorlarga ega. Aynan ularda qon ketishi takroriy kuzatiladi. Ko'zning irisida hosil bo'lgan tomirlar ko'pincha ikkinchi darajali glokomaga olib keladi.
Retinopatiyaning bosqichlari
Qandli diabet uchun retinopatiya nima? Ushbu kasallikning bosqichlari ularning xarakterli belgilari bilan belgilanadi. Kasallikning uch davri bor:
- Oson bosqich. Bu davr proliferativ bo'lmagan retinopatiya uchun xarakterlidir. Bu kasallikning dastlabki bosqichidir. Ushbu davrda mikroanevrizmalar rivojlanadi - ular to'pchalar shaklida o'ziga xos shishdir, ular retinaning kichik tomirlarida hosil bo'ladi.
- Mo''tadil bosqich. Kasallikning rivojlanishi bilan retinaning normal ovqatlanishi uchun zarur bo'lgan qon tomirlari tiqilib qoladi.
- Jiddiy bosqich. Ushbu kasallik bilan ko'p miqdordagi tomirlar tiqilib qoladi. Shu bilan birga, retinada qon oqimining etishmasligi kuzatiladi. Ushbu bosqichda tanada normal to'qimalarni oziqlantirishni tiklash uchun yangi tomirlarni yaratish kerakligi haqida signallar keladi.
Proliferativ va proliferativ retinopatiya
Qandli diabetda proliferativ bo'lmagan retinopatiya markaziy zonada anevrizmaning shakllanishi bilan tavsiflanadi. Bu, shuningdek, retinaning qatlamlari orqali o'tadigan katta tomirlarning yaqinida ham paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, fundusda ekssudativ fokuslar qayd etiladi. Qoida tariqasida, ular oq yoki sariq rangga ega, shuningdek loyqa chegaralarga ega. Bunday og'riqlar bilan, retina shishi markaziy mintaqada, shuningdek markaziy va kattaroq tomirlar mintaqasida joylashgan. Ushbu hodisa qandli diabetda proliferativ bo'lmagan retinopatiyaning asosiy alomatidir.
Kasallikning proliferativ xilma-xilligiga kelsak, bu kasallikning so'nggi bosqichidir. Retinaning etarlicha ovqatlanmasligi sababli, mo'rt va ingichka devorlari bo'lgan yangi tomirlar shakllana boshlaydi. Ular ko'pincha g'ayritabiiy deb nomlanadi. Bunday tomirlar to'r pardasida o'sadi, shuningdek ko'z ichidagi joylashgan vitreusning muhim qismini qoplaydi. Ular ko'rish qobiliyatini buzishga qodir emas, lekin juda mo'rt. Ulardan, qoida tariqasida, qon oqadi. Natijada ko'rishning buzilishi yuzaga keladi, bu jiddiy oqibatlarga olib keladi. Ko'pincha, kasallik to'liq ko'rlikka olib keladi.
Asosiy terapevtik maslahatlar
Retinopatiya 2-toifa diabet va 1-toifa diabet bilan mutlaqo boshqacha tarzda davolanadi. Axir, ularning alomatlari bir xil emas. Ba'zi hollarda jarrohlik aralashuvisiz kasallikni to'liq davolash mumkin emas. Qoida tariqasida kasallikni davolash kompleks shaklida amalga oshiriladi. Davolashni tayinlashdan oldin, bemorni nafaqat optometrist, balki endokrinolog ham tekshirishi kerak. Agar kasallik ikkinchi yoki uchinchi bosqichda bo'lsa, unda dorilarni qabul qilish etarli bo'lmaydi. Bunday vaziyatda retinaning lazer fotokoagulyatsiyasi talab qilinadi. Bu eng samarali usul.
Alomatlari faqat oxirgi bosqichda namoyon bo'lishi mumkin bo'lgan diabet mellitusida retinopatiya - bu murakkab kasallik. Terapiya insulin terapiyasiga qat'iy rioya qilish bilan bir qatorda bemor uchun to'g'ri ovqatlanishni tayyorlash bilan amalga oshiriladi. Bemorga hayvonlardan olingan yog'larni ko'p miqdorda iste'mol qilish taqiqlanadi. Ular odatda o'simlik mahsulotlari bilan almashtiriladi. Oson hazm bo'ladigan uglevodlar dietadan chiqariladi. Bunday kasallik bilan ular juda zararli.
Oziq-ovqat va dorilar
Qandli diabet uchun retinopatiyani davolash sabr-toqatni talab qiladigan murakkab jarayondir. Avvalo, bemor uchun dietani tuzishga arziydi. Mutaxassislar ko'zlar uchun foydali bo'lgan lipotropik tarkibiy qismlarni o'z ichiga olgan ovqatni iste'mol qilishni tavsiya etadilar. Bemorning menyusiga brokkoli, karabuak, ko'k va viburnum, issiq va shirin qalampir, Bryusselning novdalari, dengiz qalasi kiradi. Bundan tashqari, dietada yosh kartoshka, sut mahsulotlari, jigar, baliq yog'i va boshqalar bo'lishi kerak.
Bundan tashqari, vitamin komplekslarini olishga arziydi. B guruhidagi preparatlar qandli diabet bilan og'rigan bemor uchun juda foydali, ularni nafaqat ichkarida, balki ota-onadan ham olish mumkin.
E, P va C kabi vitaminlar qon tomirlari devorlariga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, himoya ta'siriga ega. Samarali angioprotektiv dorilar Doksium, Ditsinon, Anginin.
Dori-darmonlarni qabul qilish faqat mutaxassislar tomonidan belgilangan tartibda amalga oshirilishi kerak. Qandli diabetda retinopatiyani davolash nafaqat giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan iborat. Ushbu kasallik muntazam va sinchkovlik bilan oftalmologik tekshiruvlarni talab qiladi. Bundan tashqari, siz qoningizdagi qand miqdorini aniqlash uchun muntazam ravishda testlardan o'tishingiz kerak.
Dorixonadan o'simlik preparatlari
Shunday qilib, diabet kasalligidagi retinopatiya, alomatlari so'nggi bosqichlarda yanada aniqroq namoyon bo'ladi, bu davolanish juda qiyin bo'lgan kasallikdir. Dorixonada siz o'simlik preparatlarini sotib olishingiz mumkin. Bu erda eng samarali ro'yxati:
- "Tanakan." Ushbu dori tez-tez buyuriladi. Ushbu dori ginkgo biloba kabi o'simlikdan tayyorlanadi. Preparatni kuniga uch marta ovqatdan, bitta tabletkadan oling. Kurs kamida uch oy.
- Neurostrong. Bu yana bir samarali dori. U bir necha tarkibiy qismlardan tayyorlanadi: maydanoz, B vitaminlari, ginkgo biloba va lesitin. Preparat qon aylanishini yaxshilaydi, hujayralarni normal nafas olishni ta'minlaydi. Bu qon ketishi va qon quyqalari xavfini yo'q qiladi. "Neurostrong" ni kuniga 4 marta, bitta tabletka tayinlang.
- Dibikor. Qandli diabetda retinopatiya bunday doridan oldin kamayadi. Kasallikni bunday vosita bilan qanday davolash kerak? Preparatni kuniga ikki marta yarim grammgacha buyuring. Preparatni qo'llash ertalab va kechqurun ovqatdan 20 daqiqa oldin bo'lishi kerak. Kurs 6 oy. Asbob metabolizmni yaxshilaydi va to'qima hujayralarini foydali tarkibiy qismlar bilan to'yingan.
Kasallik bilan to'qnashuv
2-toifa diabet kasalligidagi retinopatiya, xalq davolanishiga yo'l qo'yiladi, jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Odatda kasallikning oldini olish uchun alternativ tibbiyot qo'llaniladi. Agar kasallik belgilari hali namoyon bo'lmasa yoki kasallik dastlabki bosqichda bo'lsa, unda siz aloe asosidagi dorilarni sinab ko'rishingiz mumkin.
Bu o'simlik noyob xususiyatlarga ega va ko'plab muammolarni davolash uchun ishlatiladi. Dori-darmonlarni tayyorlash uchun sizga yoshi uch yildan oshmaydigan aloe suvi kerak. O'simlik diqqat bilan tekshirilishi va sog'lom va go'shtli barglarni tanlashi kerak. Ular yaxshilab yuvilib, keyin qog'oz bilan o'ralgan bo'lishi kerak. Pergamentni ishlatish yaxshiroqdir. Olingan xom ashyo muzlatgichning pastki javonida bir muddat ushlab turilishi kerak. Aniqroq aytadigan bo'lsak, taxminan 12 kun davom etadi, shundan keyingina aloe barglarini maydalash mumkin. Buning uchun go'sht maydalagich yoki blenderdan foydalanish yaxshidir.
Olingan massa doka bilan siqilishi kerak. Sharbatni etarlicha zich mato yordamida filtrlash kerak, so'ngra olovga qo'ying va qaynab turgan joyga keltiring. Olingan kompozitsiyani taxminan uch daqiqa davomida pishirish kerak.
Tayyor sharbatni uzoq vaqt saqlang. Preparat juda tez o'z xususiyatlarini yo'qotishni boshlaydi. Shuning uchun, ziyofatdan oldin bu tarzda pishirish yaxshidir. Ovqatdan yarim soat oldin bir choy qoshiq uchun kuniga uch marta aloe sharbatini olishingiz kerak. Bundan tashqari, preparatni ko'zlarga kiritish mumkin. Buni tunda qilishingiz kerak. Bir necha tomchi etarli bo'ladi. Ammo, instilatsiya qilishda ehtiyot bo'lish kerak. Bunday terapiyani o'tkazish faqat davolovchi shifokorning ruxsati bilan amalga oshiriladi.
Infuziyalar va sharbatlar
Retinopatiya diabet uchun yana qanday olib tashlanadi? Xalq usullari bilan davolanish odatda bemorning ahvolini saqlab qolish, shuningdek profilaktika maqsadida buyuriladi. Agar kasallik dastlabki bosqichda bo'lsa, unda bunday dorilar uning keyingi rivojlanishini to'xtatishi mumkin. Alternativ tibbiyotda turli xil o'tlardan infuziyalar ishlatiladi.
Bitta samarali dori kalendulaga asoslangan. Uni tayyorlash uchun siz ushbu o'simlikning gullarini maydalashingiz va issiq suv quyishingiz kerak. Yarim litr qaynoq suv uchun uch choy qoshiq xom ashyo kerak. Bir idish o't bilan o'ralgan va uch soat davomida turib olish kerak. Tayyor kompozitsion yaxshi filtrlanadi. End stakan uchun kuniga to'rt martagacha kalendula infuzionini oling. Xuddi shu alternativ tibbiyot ko'zlarni chayqash uchun ishlatilishi mumkin.
Ko'k mevasiga asoslangan damlamasi ham yaxshi ta'sir ko'rsatadi. Ushbu preparatni tayyorlash uchun siz bir stakan qaynoq suvga bir osh qoshiq reza mevasini quyishingiz kerak. Preparatni bir soat davomida turib oling. Tayyor mahsulot kuniga mast bo'lishi kerak.
Turli xil rezavorlardan olingan sharbatlar ham foydalidir. Axir, ular tarkibida juda ko'p foydali tarkibiy qismlar mavjud. Qandli diabet bilan retinopatiyaga qarshi kurashish uchun siz lingonberriesdan tayyorlangan ichimlikdan foydalanishingiz mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, bunday sharbatni kunlik iste'mol qilish dastlabki bosqichda hatto karotenopatiyani engishga yordam beradi.
Ajablanarli to'plam
Qandli diabetda retinopatiyani yo'q qilish uchun siz turli xil to'lovlardan foydalanishingiz mumkin. Agar so'ralsa, bunday vositani mustaqil ravishda tayyorlash mumkin. Bu erda muqobil tibbiyot uchun samarali retseptlardan biri.
Tayyorlanishi uchun sizga kerak: tug'ralgan dulavratotu ildizi, tug'ralgan barglar, shuningdek, tol po'stlog'i, loviya barglari, tuguncha, arpabodiyon, qichitqi o't, yong'oq, qayin va yalpiz barglari. Komponentlarni teng nisbatda olish kerak. Chuqur idishda to'plamning barcha tarkibiy qismlarini birlashtirib, keyin aralashtiring. Aralashmaning bir osh qoshiqini yarim litr qaynoq suv bilan quyish kerak. Preparatni bir soat davomida ichish kerak. Shundan so'ng siz uni siqishingiz kerak. Ushbu to'plamdan yarim stakan bo'lishi kerak, ovqatlanishdan oldin. Kurs kamida 3 oy. Agar siz mahsulotni tanaffuslarsiz ishlatsangiz, samaraga erishiladi. Endi diabet bilan og'rigan bemorlarda retinopatiya nima ekanligini bilasiz. Shuni unutmangki, noan'anaviy usullar bilan har qanday terapiya mutaxassislarning maslahatisiz o'tkazilmasligi kerak. Aks holda, bu faqat zarar etkazishi mumkin.