Wirsung kanalining kengayishi
Me'da osti bezining roli juda katta. Ushbu tashqi (ekzokrin) va ichki (endokrin) sekretsiya organi ovqat hazm qilish jarayonida va organizmdagi lipid, uglevod va oqsil metabolizmini tartibga solishda ishtirok etadi. Tananing ishidagi muammolar Wirsung kanalining holatiga ta'sir qiladi. Bezning o'tkir yallig'lanishi uning kengayishi bilan namoyon bo'ladi, surunkali pankreatitda esa uning kengayishi stenoz (torayish) joylari bilan o'zgarib turadi. Sekretsiya bezidagi bez kasalliklarida zamonaviy diagnostika usullari yordamida aniqlanadigan o'zgarishlar yuz beradi.
Wirsung kanali
Asosiy pankreatik kanal me'da osti bezining butun uzunligi bo'ylab, orqa yuzasiga etib boradi. Organ lobulalarining kichik kanallarining sintezidan hosil bo'lgan Wirsung kanali o'rtacha uzunligi 20 sm.Bu kanal ko'pincha o'n ikki barmoqli ichakda, sfinkter kabi organ hosil bo'lgan joyda to'xtaydi. Oshqozon osti bezining o'n ikki barmoqli ichak bilan konstruktiv aloqasi juda funktsionaldir, buning natijasida ishlab chiqarilgan oshqozon osti bezi sharbati bilan ichak tarkibini qayta ishlash.
Ko'p odamlardagi Wirsung kanalining hajmi va shakli bir-biriga mos kelmaydi va tananing individual tuzilishiga bog'liq. Aksariyat hollarda u umumiy o't yo'llari (xoledokus) bilan birlashadi va o'n ikki barmoqli ichakka kiradi. Uning yakuniy bo'limlari va umumiy kanallar nisbati har xil bo'lishi mumkin. Ularning 4 turi mavjud:
- Ikkala kanalning qo'shilib oqishi ichakka tushadi, u erda ular ampulani tashkil qiladi. Oddi sfinkteri bir vaqtning o'zida ikkala kanalni ham qamrab oladi va uning qisqarishi bilan ularni butunlay yopadi. Shunga o'xshash holat 55% hollarda kuzatiladi.
- O'n ikki barmoq ichakning yonida umumiy ampulani hosil qilmasdan ulanishi. Ushbu tur 33,6% da xarakterlidir.
- Har bir kanalning o'n ikki barmoqli ichakka alohida oqishi. Bu juda kam uchraydigan nisbatlar turi, 4% da.
- Vaterning nipelidan sezilarli masofada kanallarni birlashtirish. Ularning ikkalasi o'n ikki barmoqli ichakka ochilib, devorlariga tegib turadi. Taxminan 8,5% holatlar bu qo'shilish alohida ekanligini ko'rsatadi.
Ushbu anatomik xususiyatlar Wirsung kanalining patologik modifikatsiyasini rivojlanish ehtimoli uchun etarlicha muhimdir. Umumiy o't yo'lining asosiy kanal va bezning boshi bilan o'zaro munosabati, ularning o'n ikki barmoqli ichak bilan aloqasi patologiyalar va oshqozon osti bezi saratonining bir qator belgilarini tushunishda va rivojlanishida muhim rol o'ynaydi.
Ultratovushli rasm
Oshqozon osti bezining o'zgarishi (organ parenximasining buzilishi) turli qo'zg'atuvchi omillar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Ular ultratovush tekshiruvi paytida ko'rinadi, bu sizga parenximaning o'lchamini va tuzilishini baholash, konturlarni, patologiyalarning mavjudligini, shuningdek bezlar kanallarining holatini ko'rish imkonini beradi. Tekshiruv davomida aniqlangan ayrim kasalliklarning belgilari oshqozon osti bezi Wirsung kanalini qamrab olishi mumkin bo'lgan og'ishlarni ham ko'rsatadi.
Aytgancha, shuni ta'kidlash kerakki, ko'plab sog'lom odamlarda atrof-muhit holati va turli xil konservantlar va stabilizatorli mahsulotlardan foydalanish bilan bog'liq diffuz o'zgarishlar alomatlari paydo bo'lishi mumkin.
Diagnostika
Zamonaviy diagnostika usullari Wirsung kanalining diametridagi minimal o'zgarishlarni aniqlashga imkon beradi va shu bilan birga oshqozon osti bezining holatini baholashga imkon beradi.
Wirsung kanalining holatini tashxislashning eng informatsion va indikativ usuli bu endoskopik retrograd pankreatoxolangiografiya.
Ushbu o'ziga xos tadqiqot usuli oshqozon osti bezi va o't yo'llarining diametrini, funktsional holatini aniqlashga imkon beradi.
Jarayon davomida kanallar kontrast modda bilan to'ldiriladi (uni endoskop orqali kiritish orqali), so'ngra rentgen apparati yordamida tekshirish amalga oshiriladi.
Boshqa diagnostika usullari:
- Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi (sonografiya),
- Kompyuter tomografiyasi,
- Ovqat hazm qilish tizimining va butun tananing funktsional holatini baholash uchun qon, najas, siydikni umumiy laboratoriya sinovlari.
Gastroenterolog bilan dastlabki uchrashuvda bemor bilan dastlabki suhbat ham o'tkaziladi, uning davomida batafsil tarix tuziladi va alomatlar tafsilotlari aniqlanadi.
Wirsung kanalining kengayishi bilan terapevtik ta'sir asosiy kasallik - pankreatitni davolash bilan mos keladi. Oshqozon osti bezi normal holatga qaytganda uning kanallari barqarorlashadi.
O'tkir pankreatit och ovqatlanish bilan davolanadi, analjeziklar uchun dori terapiyasi. Damlacıklar, shuningdek, kolloid va tuzli eritmalar va fermentlar faolligini inhibe qiluvchi dorilarni kiritish uchun buyuriladi.
Ba'zi hollarda jarrohlik aralashuv talab qilinishi mumkin: kaltsiyni (toshlarni) olib tashlash, oshqozon osti bezining yallig'langan qismini rezektsiya qilish.
Wirsung kanalining doimiy ravishda kengayishiga olib keladigan surunkali pankreatitda parhez ovqatlanish, vitaminli terapiya, shifokor tomonidan buyurilgan og'riqli dorilarni qo'llash va fermentni almashtirish terapiyasi qo'llaniladi.
Kanalning kengayishi bilan parhez yog'li ovqatlar va tez uglevodlar menyusida qat'iy cheklashni o'z ichiga oladi. Xun go'shtini va "sekin" uglevodlarni iste'mol qilish afzalroqdir.
Prognoz va oldini olish
O'z vaqtida va etarli darajada davolanish uchun prognoz qulaydir. Wirsung kanalining kengayishini oldini olish choralari - sog'lom ovqatlanish, spirtli ichimliklarni yo'q qilish, o't yo'llari va oshqozon osti bezining patologiyalarini o'z vaqtida davolash.
Oshqozon osti bezi ovqat hazm qilish jarayonida qanday rol o'ynaydi, pastga qarang.
Qo'shimchalar va vitaminlarga qanday tejaymiz: vitaminlar, probiyotiklar, glyutensiz un va boshqalar, va biz iHerb-ga buyurtma beramiz (havolasi 5 dollarga chegirma). Moskvaga etkazib berish faqat 1-2 hafta. Rossiya do'konida olishdan ko'p marta arzon va ba'zi mahsulotlarni, asosan, Rossiyada topish mumkin emas.
Me'da osti bezining asosiy kanali
O'n ikki barmoqli ichakka 12 sekretsiya yuboradigan kanal oshqozon osti bezida asosiy hisoblanadi. Ko'p mayda kanallar oqib o'tadigan kanal butun naychalar tizimini hosil qiladi. Oxirida biologik suyuqlik oqimini tartibga soluvchi sfinkter mavjud.
Shakl kemerli bo'lib, oshqozon osti bezining egilishini takrorlaydi. Ammo tanadagi ba'zi o'zgarishlar tizzaga yoki S shakliga olib kelishi mumkin. Har bir inson turli xil miqdordagi yordamchi kanallarga ega.
Agar Wirsung kanali asosiy tuzilish bilan ajralib turadigan bo'lsa, unda odamda 30 ga yaqin kichik chiqish naychalari bo'ladi. Noto'g'ri yoki bo'shashgan tuzilish haqida gapirganda, unda 50 dan oshadi.
Asosiy strukturaning holatida yordamchi lobulyar kanallar bir-biridan 2 sm masofada joylashgan. Agar bemorda tizimning bo'sh versiyasi bo'lsa, bo'shliqlar sezilarli darajada qisqaradi.
Me'da osti bezining asosiy kanali umumiy o't yo'llari bilan birlashadi va keyinchalik o'n ikki barmoqli ichakka 12 kiradi. Ammo tibbiy amaliyotda anatomik tuzilish biroz o'zgargan holatlar mavjud. Masalan, Wirsung kanali oshqozon-ichak trakti tizimiga kiradi, u umumiy o't yo'lidan ajralib chiqadi. Bunday lokalizatsiya odamlarning 15-20 foiziga xosdir, bu patologiya deb hisoblanmaydi.
Ichki organlar tuzilishida turli xil o'zgarishlar mavjud, ularga qarshi ba'zi omillar ta'sirida asosiy kanal shoxlari ikkala bo'lakka bo'linib, alohida ishlaydi va buning natijasida ikkita asosiy kanal hosil bo'ladi.
Bunday struktura tabiatda tug'ma hisoblanadi, juda kam uchraydi, kanallarning torayishiga yoki to'liq yopilishiga olib keladi.
Anomal kanallarning tuzilishi
Oshqozon osti bezidagi o'zgarishlar, qo'shimcha kanallarning ochilishi, oshqozon osti bezining kengayishi, uning torayishi va boshqalar. G'ayritabiiy jarayonlar - bularning barchasi ovqat hazm qilish tizimining ishini buzilishiga olib keladi.
Genetik nuqsonlar asosiy kanalning bifurkatsiyasini keltirib chiqarishi mumkin, buning natijasida bir necha juft novdalar hosil bo'ladi. Kanal torayib ketganda, ular stenoz haqida gapirishadi - kanallarning doimiy torayishi.
Eng kichik naychalarning turg'unligi yoki tiqilib qolishi tufayli ovqat hazm qilish muammolari yuzaga keladi. Turg'unlik va suyuqlikning o'zgarishi kistik fibrozning rivojlanishiga olib keladi, bu nafaqat bezda, balki tananing ba'zi tizimlarida diffuz o'zgarishlarga olib keladi.
Oddiy o'lcham, xususan, asosiy kanalning diametri 2 mm. Agar uning oshishi yoki pasayishi kuzatilsa, oshqozon osti bezi funktsiyasi avtomatik ravishda buziladi. Me'da osti bezining Wirsung kanali kengayganda, toshlar, o'sma neoplazmalarining paydo bo'lishiga olib keladi.
Ichki pankreatik kanal bloklanganida, pankreatitning surunkali shakli rivojlanadi. O'tkir xurujlar, tez-tez takrorlanib turadigan, tez-tez ichki organni to'liq rezektsiya qilish bilan jarrohlik aralashuvni talab qiladi.
Asosiy kanalning kengayishining sabablari va alomatlari
Kattalardagi oshqozon osti bezi Wirsung kanalining 80% ga kengayishi ichki organning boshqa lezyonlari etiologiyasiga to'g'ri keladi. Klinik rasmlarning taxminan 30 foizida o'sish sabablarini aniqlash mumkin emas, buning natijasida patogenez sir bo'lib qolmoqda.
O'rtacha yoki haddan tashqari kengayishning qo'zg'atuvchi omillari quyidagilardir: safro yoki oshqozonda operatsiya, o'n ikki barmoqli ichak patologiyasi, qorin bo'shlig'idagi travma.
Oshqozon osti bezidagi sekin yallig'lanish jarayonining sabablari spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, ba'zi dori-darmonlarni (antibakterial va gormonal dorilar) ta'siri bilan bog'liq. Shuningdek, gormonal nomutanosiblik, yuqumli kasalliklar.
Me'da osti bezining kengayishi natijasida ba'zida patogenez irsiy moyillikka asoslangan bo'ladi. Bunday holda, "genetik" pankreatit paydo bo'ladi, bu yaqin atrofdagi organlar va yumshoq to'qimalarda o'zgarishlarga olib keladi.
Asosiy klinik ko'rinish ovqat hazm qilish tizimining buzilishini o'z ichiga oladi. Pankreatit asosiy kanalning torayishiga va o'sishiga olib kelishi mumkin. Tibbiy amaliyotda ushbu sindrom "ko'llar zanjiri" deb nomlanadi.
Me'da osti bezi kanalining konturlari notekis bo'lib qoladi, lumenda qattiq inklüzyonlar - toshlar mavjud. Klinik ko'rinish:
- Gipokondriyadagi eng kuchli og'riq sindromi. Dori-darmonlar og'riqni engillashtirishga yordam bermaydi.
- Ovqat hazm qilish, uzoq davom etadigan diareya bilan, ochilmagan ovqat parchalanishi bilan namoyon bo'ladi.
- Bulantı, qusish qusish.
- Ishtahani pasayishi va boshqalar.
Oshqozon osti bezining asosiy kanalining doimiy kengayishini ko'rsatadigan o'ziga xos alomatlar mavjud emas.
Davolash choralari
Tashxis asosiy kanalning kengayishini tasdiqlaganida, shifokor, xususan, jarroh, jarrohlik terapiyasining taktikasini tanlaydi. Bu klinik ko'rinishning xususiyatlari, bemorning yoshi, torayish darajasi va boshqa omillarga bog'liq.
Jarroh stenotik sohani teri orqali artroplastika orqali qayta ko'rib chiqishi mumkin. Shu bilan bir qatorda, Wirsung kanalini va safro yo'llarini qayta tiklash yoki me'da osti bezi boshini rezektsiya qilish, keyinchalik safro yo'llarining plastik jarrohlik operatsiyalari amalga oshiriladi. Ikkinchi variant juda kam uchraydi.
Kanal kengayishi bilan davolash asosiy patologiya - pankreatitni davolash algoritmi bilan mos keladi. Ichki organning faoliyati normallashganda, yallig'lanish jarayoni tekislanadi va kanallar normal holatga qaytadi.
O'tkir pankreatitni davolash rejimi:
- Ovqatdan bosh tortish. Pankreatit bilan ro'za tutish davrida butun kun davomida kuzatilishi kerak.
- Antispazmodikadan foydalanish.
- Kolloid va sho'rni tomir ichiga yuborish.
- Ovqat hazm qilish fermenti faoliyatini inhibe qiluvchi dori-darmonlarni buyurish.
Ba'zan jarrohlik kerak. Masalan, oshqozon osti bezining bir qismini qisman rezektsiya qilish yoki kanallardagi toshlarni olib tashlash.
Asosiy kanalning doimiy ravishda kengayishiga olib keladigan sekin pankreatit sog'lom oziq-ovqat, vitaminlar va mineral komplekslar yordamida davolanadi. Og'riqqa qarshi vositalar ham buyuriladi, fermentni almashtirish terapiyasi tavsiya etiladi.
Oshqozon osti bezini o'z vaqtida va etarli darajada dori bilan davolash fonida prognoz ijobiydir. Kanal kengayishining oldini olish choralariga №5 dietani kiritish, alkogol ichimliklardan voz kechish, o't yo'llari va oshqozon osti bezi patologiyalarini o'z vaqtida davolash kiradi.
Qanday qilib asoratlarni oldini olish va o'tkir pankreatitni davolash mumkinligi ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.
Bu nima?
Sizni qiziqtiradi: Pol Kalaniti, amerikalik neyroxirurg: tarjimai hol, hayot yillari, o'lim sababi, kitoblar
Me'da osti bezining Wirsung kanali umumiy o't yo'liga, so'ngra ichakka oqib chiqadi. Uning fiziologik funktsiyasi oshqozon osti bezi sekretsiyasini oshqozon tizimiga etkazishdir. Kanal tuzilishi bezning tuzilishini takrorlaydi. U organning dumidan boshlanadi, butun tanadan to'g'ridan-to'g'ri uning boshiga o'tadi, uzunligi yigirma santimetr va o'rta mintaqada to'rt millimetrga teng.
Ovqat hazm qilish sharbati oshqozon osti bezida ishlab chiqariladi. U oziq-ovqat hazm qilish jarayonlarida ishtirok etadigan Wirsung kanalidagi tarmoqlar orqali kiradi. Me'da osti bezi sekretsiyasi maxsus silliq mushak orqali boshqariladi. Bezning kasalliklari sharbat ishlab chiqarishning pasayishiga yoki uning organ to'qimalariga ta'sir ko'rsatishiga olib keladi. Natijada temir yallig'lanadi, kanal diametri o'zgaradi va hazm qilish sezilarli darajada buziladi. Ushbu tizim uni kashf etgan germaniyalik anatomist Yoxann Georg Wirsung sharafiga nomlangan. Shunday qilib, endi biz Wirsung kanalining kengayishiga ta'sir qiluvchi omillarga murojaat qilamiz.
Ushbu patologiyaning asosiy sabablari
Patologiyaning sabablari asosan pankreatit va boshqa oshqozon osti bezining rivojlanishining sabablari bilan mos keladi. Ushbu klinik yallig'lanish jarayonining sabablarini barcha klinik holatlarning faqat etmish foizida aniqlash mumkin bo'lganligi sababli, ba'zida patologik o'zgarishning mohiyati sir bo'lib qolmoqda. Wirsung kanalining kengayish sabablari shifokor tomonidan aniqlanishi kerak.
Kanalning g'ayritabiiy kengayishiga olib keladigan omillar:
- O't yo'llari va oshqozonda jarrohlik.
- Qorin bo'shlig'iga shikast etkazish bilan birga ichak kasalliklari.
- Spirtli ichimliklarni muntazam iste'mol qilish.
- Antibiotiklar, shuningdek estrogenlar kabi ba'zi dorilarning ta'siri.
- Yuqumli kasalliklarning ta'siri.
- Gormonal uzilishlarning paydo bo'lishi.
Ba'zi holatlarda kanal diametrining g'ayritabiiy kengayishi genetik moyillik, ya'ni irsiy pankreatitning rivojlanishi bilan izohlanadi, bu esa to'qima va a'zolarning o'zgarishiga olib keladi.
Sizni qiziqtiradi: Lactobacillus Lactobacillus spp: xususiyatlari, talqini va normasi
Wirsung kanalini ultratovush tekshiruvi uchun norma nima?
Kasallikni aniqlashtirish uchun, sonografik tekshiruv paytida qayd etilgan barcha ma'lumotlar shifokorlar standart raqamlar bilan taqqoslanadi. Qiymatlardagi jiddiy tafovut bilan, taxmin qilingan kasallikning mavjudligi to'g'risida xulosalar chiqariladi. Voyaga etgan bemorlarda Wirsung kanalining o'lchami quyidagicha normaldir: uzunligi 14 dan 23 gacha, kengligi 9 va qalinligi 3 santimetr. Keyinchalik, qanday og'ish bilan birga bo'lgan alomatlar bilan bog'liqligini bilib olamiz.
Patologiyaning belgilari
Patologiya rivojlanishining asosiy belgisi ovqat hazm qilish jarayonlarining buzilishi hisoblanadi. Pankreatit Wirsung kanalining torayishi bilan birga kengayishiga olib kelishi mumkin. Ushbu rasm mutaxassislar tomonidan ko'llar zanjiri sindromi deb ataladi. Kanalning konturlari notekis bo'lib qoladi, ularning lümenlerinde kalsifikasyon yoki tosh bo'lgan qattiq inklüzyonlar mavjud. Kasallikning qo'shimcha belgilari:
- Gipokondriyadagi kuchli og'riqning paydo bo'lishi (haqiqat shundaki, og'riq, odatda, antispazmodiklar va analjeziklar tomonidan to'xtatilmaydi).
- Diareya va qo'ziqorinli tabure paydo bo'lishi.
- Ko'ngil aynish, qusish va vazn yo'qotish ko'rinishi.
- Bezi kanalining doimiy kengayishini ko'rsatadigan o'ziga xos belgilar bilan birga ishtahaning pasayishi.
Boshqa usullar
Boshqa diagnostika usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Qorin bo'shlig'ini ultratovush tekshiruvi (ya'ni sonografiya).
- Kompyuter tomografiyasini bajarish.
- Ovqat hazm qilish tizimining va butun organizmning funktsional holatini baholash uchun qon, siydik, najasni umumiy laboratoriya sinovlaridan o'tkazish.
Shuningdek, ular gastroenterolog bilan dastlabki uchrashuvning bir qismi sifatida bemor bilan dastlabki suhbatni o'tkazadilar, uning davomida alomatlar tafsilotlarini bilib, batafsil tarix tuzadilar.
Sizni qiziqtiradi: Koloproktologiya: bu nima, diagnostika va davolash usullari
Wirsung kanalining kengayishiga qaratilgan terapevtik yordam birlamchi patologiyani, ya'ni pankreatitni davolash bilan mos kelishi mumkin. Oshqozon osti bezi normal holatga kelganda, uning barcha kanallari barqarorlashadi.
O'tkir pankreatit ro'za tutish dietasi, dorilar va analjeziklar bilan davolanadi. Bundan tashqari, tomchilarga sho'r va kolloid eritma va ferment faolligini inhibe qiluvchi dorilarni yuborish buyuriladi. Ba'zi hollarda, kalsiyni (ya'ni toshlarni) olib tashlash va bezning yallig'langan qismini rezektsiya qilish shaklida jarrohlik talab qilinishi mumkin.
Wirsung kanalining doimiy ravishda kengayishiga olib keladigan surunkali pankreatit xun takviyesi, shuningdek vitaminli terapiya, shifokor tomonidan tayinlangan og'riqli dorilarni iste'mol qilish va ferment almashtirish bilan davolash qilinadi. Kanal kengayishi fonida dieta yog'li ovqatlar va tez uglevodlar menyusiga qat'iy cheklovlarni kiritishni o'z ichiga oladi. Xun go'shtini va sekin uglevodlarni iste'mol qilish afzalroqdir.
Ushbu patologiyani qanday davolash kerak?
Pankreatitni davolashning bir qismi sifatida shifokor quyidagi dorilarni buyurishi mumkin.
- Kaltsiy preparatlarini qo'llash.
- Xoleretik dorilar bilan davolash.
- Gormonal dorilar bilan terapiya.
- Sedativ ta'sirga ega dorilarni qo'llash.
- Metabolit komplekslaridan foydalanish.
- Ta'sir qiluvchi ta'sirga ega dorilarni qo'llash.
Pankreatitning surunkali shakllarini davolash vitamin komplekslarini, shuningdek, "Creon", "Festal", "Digestal" va "Pancitrate" ko'rinishidagi xoleretik va ferment dorilarni iste'mol qilishni o'z ichiga oladi. Agar ichakda biron bir nosozlik bo'lsa, "Cisapride" va "Domperidone" preparatlari buyurilishi mumkin.
Kasallikning prognozi
O'z vaqtida va etarli darajada davolangan prognoz har doim ijobiy. Wirsung kanalining kengayishini oldini olish choralari - bu spirtli ichimliklar, o't yo'llari va oshqozon osti bezining kasalliklarini o'z vaqtida davolash bilan bir qatorda sog'lom ovqatlanish.
Organ funktsiyalarining oldini olish
O'zingizni Wirsung kanali ishidagi buzilish bilan bog'liq bo'lgan barcha kasalliklardan himoya qilish uchun quyidagilar zarur:
- Har qanday yomon odatlardan butunlay xalos bo'ling.
- Shakar, yog ', tuz va xolesterol miqdori kam bo'lgan ovqatlarga ustunlik berish kerak.
- Turli xil parhezga rioya qilish kerak, unda ko'p sonli yangi sabzavotlar, don mahsulotlari va mevalar mavjud.
- Siz kuniga ikki litr suv ichishingiz kerak.
- Vaqti-vaqti bilan o'zingiz uchun ro'za kunlarini tashkil qilishingiz kerak.
- Har qanday sport bilan shug'ullanish juda muhimdir.
- Har doim to'liq dam olish (ya'ni kuniga kamida sakkiz soat uxlash) va stressli vaziyatlardan qochish talab qilinadi.
- Yuqumli va virusli kasalliklarni o'z vaqtida davolash kerak.
- Kuz va qish davrlarida murakkab vitaminlarni qabul qilish kerak.
Kanalning normal holati inson organizmida yuz beradigan ko'plab jarayonlar uchun katta ahamiyatga ega. Agar kanal parametrlari me'yordan chetga chiqsa, juda ko'p sonli surunkali yoki o'tkir patologiyalar paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun mutlaqo barcha ichki organlarning normal ishlashini qo'llab-quvvatlaydigan har qanday usulda sog'liqni nazorat qilish talab qilinadi.
Maqola bo'yicha xulosa va xulosalar
Wirsung kanali - bu me'da osti bezining butun uzunligi bo'ylab uzunligi bo'lgan asosiy pankreatik kanal. U to'g'ridan-to'g'ri orqa yuzasiga keladi. U ushbu organ lobulalarining kichik kanallari birikmasidan hosil bo'ladi va uzunligi yigirma santimetrga etadi. Uning hajmi va shakli ma'lum odamlar uchun farq qiladi, chunki har bir organizm individual tuzilishga ega.
Ta'riflangan kanalning asosiy maqsadi oshqozon osti bezi sekretsiyasini tashishdir, bu ovqat hazm qilish tizimida ovqat hazm qilish jarayonida ishtirok etadi. Oshqozon osti bezi sekretsiyasining rivojlanishi silliq mushaklar tomonidan boshqariladi. Me'da osti bezi faoliyati buzilgan taqdirda sharbat ishlab chiqarish kamayadi. Ushbu fonda, u organ to'qimalariga ta'sir qila boshlaydi. Bularning barchasi natijasida odamda temir yallig'lana boshlaydi, kanal diametri o'zgaradi va ovqat hazm qilish buziladi. Ushbu bezning eng keng tarqalgan kasalligi pankreatitdir.
Agar Wirsung kanali kengaytirilsa, bu nimani anglatishi aniq.
Ultratovush yordamida patologiyaning belgilari
Ko'pincha o'tkir va surunkali pankreatit, pankreolitiyoz, kistalar va boshqa patologiyalar kabi kasalliklar aniqlanadi.
Bez parenximasining diffuz o'sishi ko'pincha o'tkir pankreatitga olib keladi. Tekshiruv paytida organning konturlari loyqa bo'ladi, uning tarkibida ko'r dog'lar paydo bo'lishi mumkin, bu qon ketish yoki bezning nekrozi natijasida bo'lishi mumkin. Wirsung kanalining va bezning boshqa kanallarining kengayishi aniqlanadi.
Pankreatitning surunkali shaklida organning o'lchamlari o'zgarmasligi mumkin. Uning konturlari loyqa va notekis bo'lmaydi. Bez to'qimasida aks sado kamayadi. Fibroz bo'lsa, parenximaning siqilishi kuzatiladi, Wirsung kanali deformatsiyalanadi va torayadi, devorlari esa muhrlanadi. Ko'pincha bezlar kanallarining patenti buzilishi aniqlanadi. Bunday yallig'lanish o'zgarishi kistalar va kalsifikatsiya shakllanishining natijasidir.
Parenximada yoki pankreolitiyozda toshlarning paydo bo'lishi bezning yallig'lanish jarayonlari yoki fermentlarning chiqib ketishining natijasidir. Dastlab, organ kanallarida turg'unlik kuzatiladi, bu Wirsung kanalining kengayishi bilan namoyon bo'ladi. Patologik holatni rivojlanishining keyingi bosqichida oshqozon osti bezi sharbatida oqsil cho'kadi va kalsifikatsiya qilinadi, ular ultratovush tekshiruvida parenxima ekojenikligining diffuz o'sishi sifatida namoyon bo'ladi. Kasallikning beparvo qilingan shakli pankreolitiyozga olib keladi.
Bezning tuzilishiga boshqa ichki organlarning patologik holatlari ta'sir qilishi mumkin (surunkali yurak etishmovchiligi, gepatit, siroz).
Oshqozon osti bezida sapmalar turli xil kasalliklarga bog'liq bo'lishi mumkin, ammo ko'pincha pankreatit va pankreolitiyoz yuqumli omillardir.
Pankreatit
Klinik nuqtai nazardan, pankreatit (oshqozon osti bezining yallig'lanish jarayoni) o'tkir yoki surunkali shaklda bo'lishi mumkin. Kasallikning sababi kanalning tiqilib qolishi tufayli tanadan o'n ikki barmoqli ichakka chiqariladigan sharbat oqimining to'xtashi bo'lishi mumkin. Uzoq muddatli yallig'lanish bilan bez fermentlari o'z hujayralarini hazm qila boshlaydi. Yallig'lanish sababi, shuningdek, shish tufayli bezga zarar etkazishi mumkin.
O'tkir pankreatit ko'pincha ichak yo'llarini to'sib qo'yadigan o't pufagi yoki alkogolizm tufayli kelib chiqadi, bu esa organning mayda kanallarini to'sib qo'yishga olib keladi.
Pankreolitiyoz
Pankreatolitiaz - bu bezning Wirsung kanalida yoki uning shoxlarida tosh paydo bo'lishi bilan tavsiflangan patologik holat. Kasallik belgilari - bu lomber mintaqaga nur sochadigan epigastrik zonadagi spazmodik og'riqlar.
Oshqozon osti bezi sharbatining chiqib ketishini oldini oluvchi toshlarning mavjudligi ovqat hazm qilish tizimining buzilishiga olib keladi. Ultratovush yordamida bunday turg'unlik bilan Wirsung kanali kengayganligi va kichik kanallarning devorlari kengayganligi aniqlandi.
Biroq, ultratovush rasmida tashxis qo'yish uchun to'liq ma'lumot berilmasligini yodda tutish kerak. Qo'shimcha tekshiruvlar o'tkazish kerak. Ko'pincha oshqozon osti bezi yoki jigarning diffuz modifikatsiyalari aniqlanganda, masalan, Wirsung kanali ko'rinmaydi. Boshqa diagnostika usullari uni batafsil o'rganishga yordam beradi.
Diagnostik qiyinchilik
Ko'rib chiqilayotgan patologiyalarni tashxislashning murakkabligi oshqozon osti bezining joylashuvi bilan bog'liq. U inson tanasida etarlicha chuqur joylashgan. Uning tadqiqotlari faqat malakali mutaxassislar tomonidan olib borilishi va ilg'or instrumental va laboratoriya texnikasini o'z ichiga olishi kerak. Bu oshqozon osti bezi fermentlari (pankreatik izoamilaza, lipaz, siydikda tripsin, qonda, o'n ikki barmoqli ichak tarkibidagi) darajasini puxta o'rganishdir. Bezning ekzokrin etishmovchiligini aniqlash uchun najasdagi najasli elastazani aniqlash kerak. Muhim qon tekshiruvi, glikemiyani baholash, qorin sonografiyasi, doplerografiya ham muhimdir.
Qorin bo'shlig'i a'zolarining eksenel qismlarini olish uchun MRG buyuriladi.
Qiyin holatlarda diagnostik laparoskopiya ham amalga oshiriladi. Me'da osti bezi va o't yo'llari patologiyalari ko'pincha oshqozon osti beziga ta'sir qilganligi sababli, ERCP talab etiladi.
MR xolangiografiyasi
Obstruktiv pankreatit shaklida magnit-rezonansli xolangiopankreatografiya Wirsung kanalining holatini batafsil o'rganishga imkon beradi. Bu o't pufagini, uning yo'llarini va oshqozon osti bezini ionlashtirmaydigan tekshirishning eng zamonaviy usullaridan biridir. Bu ushbu organlarning holati to'g'risida eng aniq ma'lumotlarni olish, poliplar, toshlar, torlarning mavjudligini aniqlash, tomirlar va limfa tugunlaridagi o'zgarishlarni tasavvur qilish imkonini beradi.
Me'da osti bezida aniqlangan diffuz o'zgarishlarni konservativ va jarrohlik usulida davolash mumkin. To'g'ri davolanish taktikasini tanlash ko'p jihatdan patologiyaning xususiyatiga, birga keladigan kasalliklarning mavjudligiga va bemorning umumiy ahvoliga bog'liq.
Ko'pincha, o'z vaqtida tashxis qo'yish va davolanish tufayli echogenik belgilar qaytarilmasdir, ular teskari rivojlanishdan o'tmaydilar.
Organning normal tuzilishini faqat o'z vaqtida etarli terapiya va mutaxassisning barcha tavsiyalariga rioya qilgan holda tiklash mumkin.