Planshetlar - 1 tabletka:

Faol tarkibiy qism: metformin gidroxloridi 500 mg / 850 mg / 1000 mg,
Qo'shimcha moddalar: gippromelloza 2208 5.0 mg / 8.5 mg / 10.0 mg, povidon K90 (kollidon 90F) 20.0 mg / 34.0 mg / 40.0 mg, natriy stearil fumarat 5.0 mg / 8, 5 mg / 10,0 mg
Suvda eriydigan plyonka: gippromelloza 2910 7,0 mg / 11,9 mg / 14.0 mg, polietilen glikol 6000 (makrogol 6000) 0.9 mg / 1.53 mg / 1.8 mg, polisorbat 80 (o'n 80) 0, 1 mg / 0.17 mg / 0.2 mg, titan dioksidi 2.0 mg / 3.4 mg / 4.0 mg.

Film bilan qoplangan tabletkalar 500 mg, 850 mg, 1000 mg.

Birlamchi dori qadoqlari

10 dona tabletkada polivinilxlorid plyonkali va bosilgan alyuminiy folga laklangan polietilen tasmali qadoqlangan.

15, 30, 60, 100, 120 dona polietilendan tayyorlangan polietilen idishda, birinchi ochilish nazorati bilan cho'zilgan. Bo'sh joy tibbiy paxta bilan to'ldirilgan. Yorliq qog'ozidan yoki yozuvidan yoki o'z-o'zidan yopishqoq polimerik materiallardan tayyorlangan etiketkalar banklarga yopishtiriladi.

Ikkilamchi dori qadoqlari

1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9 yoki 10 dona blister paketlar foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan birgalikda iste'molchilar uchun qadoqlash uchun karton qutiga joylashtirilgan.

1 dona foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan birga iste'molchi qadoqlash uchun karton qutiga joylashtirilgan.

1000 mg planshetlar: bir tomondan xavfli bo'lgan oq plyonka bilan qoplangan cho'zilgan bikonveks tabletkalari. Kesimning ichida yadro oq yoki deyarli oq rangga ega.

Og'zaki foydalanish uchun kattauanid guruhining gipoglikemik agenti.

Yutish va taqsimlash

Og'iz orqali yuborishdan keyin metformin oshqozon-ichak traktidan to'liq so'riladi. Mutlaq bioavailability 50-60% ni tashkil qiladi. Maksimal konsentratsiyaga (Cmax) (taxminan 2 mkg / ml yoki 15 mkmol) 2,5 soatdan keyin erishiladi Oziq-ovqatlarni bir vaqtda ichish bilan birga metforminning so'rilishi kamayadi va kechiktiriladi.

Metformin to'qima ichida tez tarqaladi, amalda plazma oqsillariga bog'lanmaydi.

Metabolizm va ajralib chiqish

U juda zaif darajada metabolizmga uchraydi va buyraklar tomonidan chiqariladi. Sog'lom mavzularda metforminning klirensi 400 ml / min ni tashkil qiladi (kreatinin klirensidan 4 baravar ko'p), bu faol saraton sekretsiyasining mavjudligini ko'rsatadi. Yarimparchalanish davri taxminan 6,5 soatni tashkil qiladi. Buyrak etishmovchiligi bilan, u kuchayadi, preparatning kumulyatsiyasi xavfi mavjud.

Metformin gipoglikemiyani rivojlanishiga olib kelmasdan, giperglikemiyani kamaytiradi. Sülfoniluriya mahsulotidan farqli o'laroq, u insulin sekretsiyasini qo'zg'atmaydi va sog'lom odamlarda hipoglisemik ta'sir ko'rsatmaydi. Periferik retseptorlarning insulin va sezgirlikni hujayralar tomonidan utilizatsiya qilinishini oshiradi. Glyukoneogenez va glikogenolizni inhibe qilish orqali jigar glyukoza ishlab chiqarishni kamaytiradi. Glyukozaning ichakda so'rilishini kechiktiradi. Metformin glikogen sintazasida harakat qilib, glikogen sintezini rag'batlantiradi. Glyukoza membranasi tashuvchilarining barcha turlarini tashish qobiliyatini oshiradi. Bundan tashqari, u lipid metabolizmiga foydali ta'sir ko'rsatadi: umumiy xolesterol, past zichlikdagi lipoproteinlar va triglitseridlarni kamaytiradi.

Metforminni qabul qilayotganda bemorning tana og'irligi barqaror bo'lib qoladi yoki o'rtacha darajada pasayadi. Klinik tadqiqotlar, shuningdek, turmush tarzidagi o'zgarishlar etarli darajada glisemik nazoratni amalga oshirishga imkon bermaydigan 2-toifa diabetning rivojlanishi uchun qo'shimcha xavf omillari bo'lgan prediabetli bemorlarda diabetning oldini olish uchun metforminning samaradorligini ko'rsatdi.

Merifatinni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

2-toifa diabet, ayniqsa semizlik bilan og'rigan bemorlarda parhez terapiyasi va jismoniy faoliyat samarasizligi:

kattalarda monoterapiya sifatida yoki og'iz gipoglikemik agentlari yoki insulin bilan birgalikda
10 yoshgacha bo'lgan bolalarda monoterapiya yoki insulin bilan birgalikda. 2-toifa diabet kasalligi bilan kasallangan bemorlarda 2-toifa diabet rivojlanishining qo'shimcha xavf omillari bo'lgan bemorlarda 2-toifa diabetning oldini olish, bunda turmush tarzini o'zgartirish etarli glisemik nazoratga erishishga imkon bermadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar Merifatin

Metforminga yoki har qanday qo'shimcha moddaga yuqori sezuvchanlik,
diabetik ketoatsidoz, diabetik prekoma, koma,
buyrak etishmovchiligi yoki buyrak faoliyatining buzilishi (kreatinin klirensi 45 ml / min dan kam),
Buyrak etishmovchiligini rivojlanish xavfi bo'lgan o'tkir sharoitlar: suvsizlanish (diareya, qusish bilan), og'ir yuqumli kasalliklar, shok,
to'qimalarda gipoksiya rivojlanishiga olib keladigan o'tkir yoki surunkali kasalliklarning klinik ko'rinishi (shu jumladan o'tkir yurak etishmovchiligi, beqaror gemodinamika bilan surunkali yurak etishmovchiligi, nafas olish etishmovchiligi, o'tkir miokard infarkti);
insulin terapiyasi ko'rsatilganda keng jarrohlik va travma,
jigar etishmovchiligi, jigar faoliyatining buzilishi,
surunkali alkogolizm, o'tkir alkogol bilan zaharlanish,
homiladorlik
sut kislotasi (shu jumladan tarix)
radioizotop yoki rentgenologik tadqiqotlar o'tkazilgandan oldin 48 soatdan oldin va 48 soat ichida yodni o'z ichiga olgan kontrast moddani qo'llash orqali murojaat qilish,
hipokalorik dietaga rioya qilish (kuniga 1000 kkaldan kam).

Preparatni ehtiyotkorlik bilan qo'llang:

laktik atsidoz rivojlanishi xavfi yuqori bo'lgan og'ir jismoniy ishlarni bajaradigan 60 yoshdan oshgan odamlarda
buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (kreatinin klirensi 45-59 ml / min),
emizish paytida.

Merifatin homiladorlik va bolalarda qo'llaniladi

Homiladorlik davrida kompensatsiya qilinmagan qandli diabet tug'ma nuqsonlar va perinatal o'lim xavfi oshishi bilan bog'liq. Cheklangan ma'lumotlar homilador ayollarda metforminni qabul qilish bolalarda tug'ma nuqsonlarni rivojlanish xavfini oshirmasligini ko'rsatmoqda.

Homiladorlikni rejalashtirayotganda, shuningdek, homiladorlik holatida, prediabet va 2-toifa diabet bilan metformin qabul qilish fonida, preparatni qabul qilish to'xtatilishi kerak, 2-toifa diabet bo'lsa, insulin terapiyasi buyuriladi. Xomilalik malformatsiyalar xavfini kamaytirish uchun qon plazmasidagi glyukoza miqdorini normal darajaga yaqin darajada ushlab turish kerak.

Metformin ko'krak sutiga o'tadi. Metforminni qabul qilish paytida yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ko'krak suti bilan boqish paytida nojo'ya ta'siri kuzatilmadi. Ammo ma'lumotlarning cheklanganligi sababli preparatni emizish paytida ishlatish tavsiya etilmaydi. Emizishni to'xtatish to'g'risida qaror emizishning foydalari va chaqaloqdagi yon ta'sirining mumkin bo'lgan xavfini hisobga olgan holda qabul qilinishi kerak.

Shakl, qadoqlash va kompozitsiyani chiqarish

Oq plyonka bilan qoplangan planshetlar cho'zinchoq, bikonveks bo'lib, bir tomoni xavfli bo'lib, kesma qismida oq yoki deyarli oq rangga ega.

1 yorliq
metformin gidroxloridi	1000 mg

Qo'shimcha moddalar: gippromelloza 2208 - 10 mg, povidon K90 (kollidon 90F) - 40 mg, natriy stearil fumarat - 10 mg.

Suvda eriydigan plyonka: gippromelloza 2910 - 14 mg, polietilen glikol 6000 (makrogol 6000) - 1,8 mg, polisorbat 80 (o'n 80) - 0,2 mg, titan dioksidi - 4 mg.

10 dona - blister paketlar (1) - karton qutilar.
10 dona - blisterli qadoqlar (2) - karton qutilar.
10 dona - blister paketlar (3) - karton qutilar.
10 dona - blister paketlar (4) - karton qutilar.
10 dona - blister paketlar (5) - karton qutilar.
10 dona - blisterli qadoqlar (6) - karton qutilar.
10 dona - blister paketlar (7) - karton qutilar.
10 dona - blister paketlar (8) - karton paketlar.
10 dona - blisterli qadoqlar (9) - karton qutilar.
10 dona - blister paketlar (10) - karton qutilar.
15 dona. - qutilar (1) - karton qutilar.
30 dona - qutilar (1) - karton qutilar.
60 dona. - qutilar (1) - karton qutilar.
100 dona - qutilar (1) - karton qutilar.
120 dona - qutilar (1) - karton qutilar.

Farmakologik ta'sir

Biguanidlar guruhiga kiruvchi og'iz gipoglikemik agenti (dimetilbiguanid). Metforminning ta'sir etish mexanizmi uning glyukoneogenezni bostirish qobiliyati, shuningdek, erkin yog'li kislotalarning shakllanishi va yog'larning oksidlanishi bilan bog'liq. Periferik retseptorlarning insulin va sezgirlikni hujayralar tomonidan utilizatsiya qilinishini oshiradi. Metformin qondagi insulin miqdoriga ta'sir qilmaydi, ammo bog'langan insulinning bo'shashgan nisbatini kamaytirish va insulinning proinsulinga nisbatini oshirish orqali uning farmakodinamikasini o'zgartiradi.

Metformin glikogen sintetazasida harakat qilib, glikogen sintezini rag'batlantiradi. Glyukoza membranasi tashuvchilarining barcha turlarini tashish qobiliyatini oshiradi. Glyukozaning ichakda so'rilishini kechiktiradi.

Triglitseridlar, LDL, VLDL darajasini pasaytiradi. Metformin to'qima tipidagi plazminogen aktivator inhibitori bilan bostirish orqali qonning fibrinolitik xususiyatlarini yaxshilaydi.

Metforminni qabul qilayotganda bemorning tana og'irligi barqaror bo'lib qoladi yoki o'rtacha darajada pasayadi.

Farmakokinetikasi

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin metformin asta-sekin va to'liq hazm qilinadi. Plazmadagi C maksimal ko'rsatkichga taxminan 2,5 soat o'tgach erishiladi, bitta doz 500 mg ni tashkil etganda, mutlaq biologik mavjudlik 50-60% ni tashkil qiladi. Bir vaqtning o'zida qabul qilish bilan metforminning so'rilishi kamayadi va kechiktiriladi.

Metformin tezda tana to'qimalariga tarqaladi. Amalda plazma oqsillari bilan bog'lanmaydi. Tuprik bezlarida, jigarda va buyraklarda to'planadi.

Buyraklar tomonidan o'zgarishsiz chiqariladi. Plazmaning T 1/2 qismi 2-6 soatni tashkil qiladi.

Buyrak funktsiyasi buzilgan taqdirda metforminning to'planishi mumkin.

Dori vositalari

2-toifa diabet kasalligi (insulinga bog'liq emas) parhez terapiyasi va jismoniy stressni samarasizligi, semizlik bilan og'rigan bemorlarda: kattalarda - monoterapiya shaklida yoki og'iz gipoglikemik agentlari bilan birgalikda yoki insulin bilan, 10 yoshdan katta bolalarda - monoterapiya yoki insulin bilan birgalikda.

ICD-10 kodlari

ICD-10 kodi	Ko'rsatish
E11	2-toifa diabet

Dozalash tartibi

U og'iz orqali, ovqat paytida yoki undan keyin olinadi.

Qo'llash dozasi va chastotasi qo'llaniladigan dozaga bog'liq.

Monoterapiya bilan kattalar uchun boshlang'ich bitta doz 500 mg ni tashkil qiladi, ishlatiladigan doz shakliga qarab, qabul qilish chastotasi kuniga 1-3 marta. Kuniga 1-2 marta 850 mg dan foydalanish mumkin. Agar kerak bo'lsa, doz asta-sekin 1 hafta oralig'i bilan oshiriladi. kuniga 2-3 g gacha.

10 yoshdan katta bolalar uchun monoterapiya bilan boshlang'ich doza kuniga 500 mg yoki 850 yoki kuniga 2 marta 500 mg ni tashkil qiladi. Agar kerak bo'lsa, kamida 1 hafta tanaffus bilan, dozani 2-3 dozada kuniga 2 g ga oshirish mumkin.

10-15 kundan keyin dozani qondagi glyukoza miqdorini aniqlash natijalariga qarab tuzatish kerak.

Insulin bilan kombinatsiyalangan davolashda metforminning dastlabki dozasi kuniga 2-3 marta 500-850 mg ni tashkil qiladi. Insulin dozasi qondagi glyukoza miqdorini aniqlash natijalari asosida tanlanadi.

Yon ta'siri

Ovqat hazm qilish tizimidan: mumkin (odatda davolash boshida) ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qichishish, qorinda noqulaylik hissi, alohida holatlarda - jigar funktsiyasining buzilishi, gepatit (davolash to'xtatilgandan keyin yo'qoladi).

Moddalar almashinuvi tomondan: juda kamdan-kam hollarda - laktik atsidoz (davolashni to'xtatish kerak).

Gemopoetik tizimdan: juda kamdan-kam hollarda - B 12 vitaminini yutish buzilishi.

10 va undan katta yoshdagi bolalarda salbiy reaktsiyalarning holati kattalarnikiga o'xshaydi.

Shakl, kompozitsion va qadoqlash

Metforminning dozasida kino bilan qoplangan tabletkalar shaklida ishlab chiqariladi: 500 mg, 850 mg, 1000 mg.

Shuningdek:

gippromelloza 2208,
natriy stearil fumarat,
povidon K90,
Muqova uchun: gippromelloza 2910,
titan dioksidi
polisorbat 80
polietilen glikol 6000.

U 10 dona blisterga, 1 dan 10 gacha bo'lgan karton to'plamga yoki 15, 30, 60, 100 yoki 120 dona shisha idishlarga qadoqlangan.

Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)

Merifatin og'iz orqali yoki ovqatdan keyin qabul qilinadi. Doza guvohlik va tananing haqiqiy ehtiyojlariga qarab individual ravishda tanlanadi.

Davolash kuniga 1-3 marta minimal 500 mg dozadan boshlanadi. Agar kerak bo'lsa, oshqozon-ichak traktining salbiy ta'sirini oldini olish uchun uni asta-sekin oshirish mumkin - har 1-2 haftada bir marta. Maksimal doz - kuniga 2-3 g.

Bolalar uchun boshlang'ich dozasi kuniga 1-2 marta 500 mg ni tashkil qiladi. Maksimal doz bir necha dozada kuniga 2 g.

Insulin bilan terapiya paytida metforminning dozasi kuniga 2-3 marta 500-850 mg bo'lishi kerak va gormonning kerakli miqdori tahlil ma'lumotlari asosida tanlanadi.

Preparatning yon ta'siri:

sut kislotasi,
allergik reaktsiyalar
ko'ngil aynish, qusish,
ovqat hazm qilish muammolari
og'izda metall ta'm
B12 vitaminining malabsorbtsiyasi,
anemiya
birgalikda davolash bilan - gipoglikemiya.

Dozani oshirib yuborish

Ehtimol, organizmda metformin to'planishi natijasida hosil bo'lgan laktik atsidozning rivojlanishi. Uning alomatlari: ko'ngil aynish, qusish, diareya, qorin va mushaklarda og'riqlar, nafas olish etishmovchiligi, tana haroratining pastligi, komadan tortib to alomatlar ongining holati. Agar bunday alomatlar paydo bo'lsa, siz darhol dorilarni qabul qilishni to'xtatishingiz, bemorni kasalxonaga yotqizishingiz va gemodializ va simptomatik davolanishni o'tkazishingiz kerak. Bu, ayniqsa, qariyalar va bolalar uchun hayot uchun xavfli holat, shuning uchun uning alomatlarini bilish juda muhimdir.

Qondagi qand miqdorini pasaytirish uchun boshqa dorilar bilan bir vaqtda qo'llashda gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin. Uning belgilari: zaiflik, rangparlik, ko'ngil aynishi, qusish, ongni buzilishi (komaga tushishdan oldin), ochlik va boshqalar. Yengil shaklda odam uglevodlarga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilish orqali uning holatini barqarorlashtirishi mumkin. O'rtacha va og'ir shaklda glyukagon in'ektsiyasi yoki dekstroz eritmasi talab qilinadi. Keyin odamni ongga etkazish kerak, keyin u uglevodga boy ovqatlar bilan oziqlanishi kerak. Keyinchalik davolanish kursini tuzatish uchun mutaxassis bilan maslahatlashish zarur.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Merifatin bilan davolash samarasi quyidagilar bilan kuchaytiriladi:

boshqa hipoglisemik vositalar
beta-blokerlar,
NSAID-lar
danazol
xlorpromazin
klofibrat hosilalari
oksitetratsiklin
MAO va ACE ingibitorlari,
siklofosfamid,
etanol.

Metforminning ta'siri:

glyukagon,
epinefrin
tiazid va halqa diuretiklari;
glyukokortikosteroidlar,
qalqonsimon gormonlar,
simpatomimetika
og'iz kontratseptivlari
fenotiyazin hosilalari,
nikotin kislotasi.

Cimetidin tanadan metforminni yo'q qilishni sekinlashtiradi va sut kislotasini keltirib chiqarishi mumkin.

Merifatinning o'zi kumarin hosilalari ta'sirini kuchaytiradi.

Ushbu agent bilan terapiyani buyurayotganda, davolovchi shifokor yuqorida ko'rsatilgan moddalarni iste'mol qilishni bilishi kerak.

Maxsus ko'rsatmalar

Davolash paytida buyraklarning holatini kuzatib borish kerak. Ularning ishlashida biron bir shubha tug'ilsa, ushbu vositani qabul qilish bekor qilinadi.

Metforminning o'zi transport vositasini boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi, ammo insulin yoki sulfoniluriya bilan birgalikda bunday ta'sir mavjud. Shuning uchun kombinatsion terapiya bilan siz mashina haydashdan bosh tortishingiz va murakkab mexanizmlar bilan ishlashingiz kerak.

Spirtli ichimliklar, shuningdek, laktik asidozni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun uni qabul qilish istalmagan.

Kelgusi jarrohlik operatsiyalarida, infektsiyalarni davolashda, og'ir shikastlanishlar, surunkali kasalliklarning kuchayishi paytida preparat qo'llanilmaydi.

Bemor nojo'ya ta'sirlar, gipoglikemiya va laktik atsidoz alomatlarini bilishi va birinchi yordam ko'rsatishga qodir bo'lishi kerak.

Tabletkalarda kanserogenlar mavjud emas.

Muhim! Preparat faqat retsept bo'yicha chiqariladi!

Qarilikda qabul

Metforminga asoslangan tabletkalar keksa yoshdagi odamlarni davolashda qo'llaniladi, ammo ehtiyotkorlik bilan foydalaniladi, chunki ular gipoglikemiya va sut kislotasi kasalligi, ayniqsa og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanishda yuqori xavfga ega. Ushbu yosh guruhida mutaxassis tomonidan doimiy monitoring va buyraklarning holatini doimiy nazorat qilish talab etiladi.

Saqlash shartlari va shartlari

Dori-darmonni quruq, quruq joyda, xona haroratida bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang. Foydalanish muddati berilgan kundan boshlab 2 yil. Keyin planshetlar utilizatsiya qilinadi.

Ushbu vosita bir nechta analoglarga ega. Xususiyatlar va samaradorlikni taqqoslash uchun ular bilan tanishish foydalidir.

Bagomet. Ushbu dori kombinatsiyalangan tarkibiy qism bo'lib, metformin va glibenclamidning faol moddalarini o'z ichiga oladi. Kimyoviy Montpellier tomonidan ishlab chiqarilgan, Argentina. Har bir paket uchun 160 rubldan. Preparatning ta'siri uzaytiriladi. Bagomet foydalanish uchun qulay va dorixonada mavjud. U standart kontrendikatsiyaga ega.

Gliformin. Metforminni o'z ichiga olgan ushbu dori mahalliy Akrixin kompaniyasi tomonidan ishlab chiqariladi. Paket narxi 130 rubldan (60 dona planshet). Bu xorijiy dorilarning yaxshi analogidir, ammo ulardan foydalanish cheklangan. Shunday qilib, glyforminni homilador ayollar, bolalar va qariyalar sog'lig'ini saqlash uchun ishlatish mumkin emas. Ammo, umuman olganda, diabet kasalligini davolashda yaxshi ta'sir qayd etilgan.

Metformin. Bazada bir xil faol moddaga ega dori. Bir nechta ishlab chiqaruvchilar mavjud: Gideon Richter, Vengriya, Teva, Isroil, Canonpharma va Ozon, Rossiya. Preparatni qadoqlash narxi 120 rubl va undan yuqori bo'ladi. Bu Merifatinning eng arzon analogidir, arzon va ishonchli vositadir.

Glyukofag. Bular tarkibidagi metforminni o'z ichiga olgan tabletkalardir. Ishlab chiqaruvchi - Frantsiyadagi Merck Sante kompaniyasi. Dori narxi 130 rubl va undan ko'p. Bu Merifatinning xorijiy analogidir, uni sotib olish mumkin va chegirmada sotib olish mumkin. Bu qisqa va uzoq muddatli ta'sirga ega. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar odatiy: dori bolalar, homilador ayollar va qariyalarga berilmasligi kerak. Preparat haqida sharhlar yaxshi.

Siofor. Ushbu planshetlar ham metforminga asoslangan. Ishlab chiqaruvchi - Germaniya Berlin Chemie va Menarini kompaniyalari. Paket narxi 200 rubldan iborat bo'ladi. Imtiyozlar va buyurtmalar bo'yicha mavjud. Uning harakati o'rtacha vaqtga to'g'ri keladi, uni boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llash mumkin. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar ro'yxati standart hisoblanadi.

Metfogamma. Faol modda merifatin bilan bir xil. Werwag Pharm tomonidan ishlab chiqarilgan, Germaniya. 200 rubldan planshetlar mavjud. Amaliy harakatlar taqiqlangani kabi o'xshashdir. Yaxshi va arzon xorijiy variant.

Diqqat! Biridan ikkinchisiga gipoglikemik preparat o'tish shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi. O'z-o'zini davolash taqiqlanadi!

Ko'pincha merifatinning sharhlari ijobiydir. Samaradorlik, boshqa dori-darmonlarni qabul qilish qobiliyati qayd etilgan. Yon ta'sirga kelsak, bemorlar bu terapiya faqat boshlanishida, tanasi esa dori-darmonga o'rganib qolganligini yozadilar. Ba'zilar uchun davo mos emas.

Olga: "Menda diabet kasalligi bor. Men uni uzoq vaqt davomida davoladim, asosan tarkibida metformin bo'lgan dorilar. Men yaqinda shifokorimning maslahati bilan Merifatinni sinab ko'rdim. Menga uning doimiy ta'siri yoqadi. Sifat qoniqarli emas. Va dorixonada u doimo bo'ladi. Shuning uchun bu juda yaxshi vosita. "

Valeriy: "Menda semirib ketish tufayli diabet kasalligi bor. Men nimani sinab ko'rsam ham, allaqachon parhez yordam bermaydi. Shifokor Merifatinni buyurdi, u vaznni kamaytirishga yordam berishi kerakligini ta'kidladi. Va u haq edi. Men hozirda nafaqat shakarni normal ushlab turaman, balki oyiga uch kilogrammni yo'qotib qo'ydim. Men uchun bu taraqqiyot. Shuning uchun men buni tavsiya qilaman. "

Dozalash shakli

cho'zinchoq bikonveks tabletkalari, bir tomondan xavfli bo'lgan plyonka bilan qoplangan oq. Kesimning ichida yadro oq yoki deyarli oq rangga ega.

1 ta planshet o'z ichiga oladi:

Faol modda: metformin gidroxloridi 1000 mg.

Qo'shimcha moddalar: gippromelloza 2208 10,0 mg, povidon K90 (kollidon 90F) 40,0 mg, natriy stearil fumarat 10,0 mg.

Suvda eriydigan plyonka: gippromelloza 2910 14,0 mg, polietilen glikol 6000 (makrogol 6000) 1,8 mg, polisorbat 80 (yigirma 80) 0,2 mg, titan dioksidi 4,0 mg.

Farmakodinamika

Yon ta'siri

Preparatning yon ta'sirining chastotasi quyidagicha baholanadi: juda tez-tez (≥1 / 10), ko'pincha (≥1 / 100, 35 kg / m2,

- homiladorlikdagi diabet tarixi,

- birinchi darajali qarindoshlardagi diabetning oilaviy tarixi,

- triglitseridlar kontsentratsiyasining ortishi,

- HDL xolesterin kontsentratsiyasining pasayishi,

Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri:

Metformin bilan monoterapiya gipoglikemiyani keltirib chiqarmaydi va shuning uchun transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi. Shunga qaramay, bemorlarga metforminni boshqa gipoglikemik dorilar (sulfoniluriya türevleri, insulin, repaglinid va boshqalar) bilan birgalikda qo'llashda gipoglikemiya xavfi haqida ogohlantirish kerak.

2-toifa diabet, ayniqsa semizlik bilan og'rigan bemorlarda parhez terapiyasi va jismoniy faoliyat samarasizligi:

- kattalarda, monoterapiya shaklida yoki boshqa og'iz hipoglisemik agentlari yoki insulin bilan birgalikda;

- 10 yoshdan oshgan bolalarda monoterapiya yoki insulin bilan birgalikda. 2-toifa diabet kasalligi bilan kasallangan bemorlarda 2-toifa diabet rivojlanishining qo'shimcha xavf omillari bo'lgan bemorlarda 2-toifa diabetning oldini olish, bunda turmush tarzini o'zgartirish etarli glisemik nazoratga erishishga imkon bermadi.

"Merifatin" preparati: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Qondagi glyukoza darajasini normalizatsiya qilish uchun turli xil dorilar ishlatiladi, ular orasida Merifatin ham bor. Gipoglikemik dorilar kontrendikatsiyaga va yon ta'sirga ega, shuning uchun davolanishni boshlashdan oldin siz mutaxassisga tashrif buyurib, ko'rsatmalarni o'rganishingiz kerak.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Preparat qoplangan, 500 mg, 850 mg va 1000 mg tabletkalar shaklida mavjud. Ular 10 qismga joylashtirilgan. blisterga. Karton qutida 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9 yoki 10 blisterlar bo'lishi mumkin. Planshetlarni 15 dona, 30 dona, 60 dona, 100 donadan iborat polimer bankaga joylashtirish mumkin. yoki 120 dona. Faol modda metformin gidroxloridi. Yordamchi komponentlar povidon, gippromelloza va natriy stearil fumaratdir. Suvda eriydigan plyonka polietilen glikol, titan dioksidi, gippromelloza va polisorbatdan iborat 80.

Ehtiyotkorlik bilan

Insulin, homiladorlik, surunkali alkogolizm yoki o'tkir alkogol bilan zaharlanish, past kaloriya dietasiga rioya qilish, sutli atsidozga rioya qilish, shuningdek, radioizotop yoki rentgen tekshiruvidan oldin yoki keyin, bemorga yod o'z ichiga olgan kontrast modda yuborilganda, ular ehtiyotkorlik bilan jarrohlik operatsiyalari va jarohatlar paytida ehtiyotkorlik bilan dori-darmonlarni qabul qilishadi. .

Homiladorlik paytida Merifatinni juda ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak.

Merifatinni qanday qabul qilish kerak?

Mahsulot og'zaki foydalanish uchun mo'ljallangan. Katta yoshli bemorlarda monoterapiya paytida dastlabki doz kuniga 1-3 marta 500 mg ni tashkil qiladi. Dozani kuniga 1-2 marta 850 mg ga o'zgartirish mumkin. Agar kerak bo'lsa, doz 7 kun davomida 3000 mg gacha oshiriladi.

10 yoshdan oshgan bolalarga kuniga bir marta 500 mg yoki 850 mg yoki kuniga 2 marta 500 mg dan qabul qilish ruxsat etiladi. Bir hafta ichida dozani kuniga 2-3 g dan 2-3 g gacha oshirish mumkin. 14 kundan keyin shifokor qondagi shakar darajasini hisobga olgan holda dori miqdorini to'g'irlaydi.

Insulin bilan birlashganda Merifatinning dozasi kuniga 2-3 marta 500-850 mg ni tashkil qiladi.

Oshqozon-ichak trakti

Ovqat hazm qilish tomondan ko'ngil aynish, qusish, diareya, qorin og'rig'i va ishtahaning etishmasligi kuzatiladi. Noxush alomatlar davolashning dastlabki bosqichida yuzaga keladi va kelajakda yo'qoladi. Ular bilan to'qnashmaslik uchun minimal dozadan boshlash va uni asta-sekin oshirish kerak.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Metforminni tarkibida yod bo'lgan radiopak dori vositalari bilan birlashtirish taqiqlanadi. Ehtiyotkorlik bilan ular Merifatinni Danazol, Chlorpromazine, glyukokortikosteroidlar, diuretiklar, in'ektsiya qilinadigan beta2-adrenerjik agonistlar va antihipertansif vositalar bilan qabul qiladilar, agiotensin konvertatsiya qiladigan ferment ingibitorlaridan tashqari.

Qondagi metformin kontsentratsiyasining ortishi kationik dorilar bilan o'zaro ta'sirlashganda kuzatiladi, ular orasida amilorid ham bor. Metforminning yuqori assimilyatsiya qilinishi nifedipin bilan birlashganda yuzaga keladi. Gormonal kontratseptivlar preparatning gipoglikemik ta'sirini kamaytiradi.