2-toifa diabetning kompensatsiyasi nima? Baholash mezonlari

Qandli diabetning rivojlanishi murakkab va har doim ham aniq jarayon emas.

Kasallikning o'ta xavfliligi sababli, erta bosqichda simptomlarni blokirovka qilish orqali uning rivojlanishiga yo'l qo'yilmaydi.

Tibbiyotda "kompensatsiyalangan diabet" atamasi shakar miqdorini me'yorga yaqin darajada ushlab turishni anglatadi.

Maqoladan boshlab, o'quvchi 1-toifa va 2-toifa qandli diabetning kompensatsiyasi o'rtasidagi farq, kompensatsiyalangan diabet darajasi va mezonlari, shuningdek ushbu kasallikni nazorat qilish bo'yicha tavsiyalarni bilib oladi.

O'quvchilarimizning xatlari

Mening buvim uzoq vaqt davomida diabet bilan kasallangan (2-toifa), ammo yaqinda uning oyoqlari va ichki a'zolarida asoratlar paydo bo'ldi.

Men tasodifan Internetda hayotimni saqlab qoladigan maqolani topdim. Men u erda telefon orqali bepul maslahat oldim va barcha savollarga javob berdim, diabetni qanday davolash kerakligini aytdim.

Davolanish kursidan 2 hafta o'tgach, buvisi uning kayfiyatini ham o'zgartirdi. Uning so'zlariga ko'ra, oyoqlari endi og'riyapti va yaralar rivojlanmaydi, keyingi hafta biz shifokorning kabinetiga boramiz. Maqolaga havolani yoyib chiqing

Qandli diabetga qarshi kompensatsiya

Qandli diabetga qarshi kurashning maqsadi qand miqdorini me'yorga tushirishdir. Ya'ni, qon shakar ko'rsatkichini doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Bundan tashqari, uni sog'lom odamning qadriyatlari oralig'ida ushlab turish qat'iy va uzoq muddatli bo'lishi kerak, aks holda qon shakaridagi "sakrash" bemorning ahvolini yomonlashtiradi.

Kompensatsiya qilishning asosiy printsiplari kam uglevodli diet, normal chegaralardagi jismoniy faollik va dori-darmonlardir.

O'z-o'zini tarbiyalash shakar miqdorini nazorat qilish jarayonida muhim rol o'ynaydi, chunki yuqorida keltirilgan qoidalarga amal qilish odat tusiga kirmaydi.

Keyingi muhim nuqta - glyukoza darajasini muntazam o'lchash. Kecha shifokor nazorati ostida bo'lishning iloji yo'q, shuning uchun glyukometrni sotib olish kerak. Ko'pgina bemorlar ushbu o'lchash moslamasining qimmatligini aytib, bu masalaga rozi bo'lmaydilar, ammo ularsiz kompensatsiya olish mumkin emas.

Siz kuniga kamida 5 marta shakarni o'lchashingiz kerak: bo'sh qoringa, ovqatdan keyin va yotishdan oldin. Faqatgina ertalab va kechqurun shakar miqdorini kuzatish etarli emas, chunki ovqatdan keyin o'lchov ayniqsa muhimdir. Axir, uglevod almashinuvini kuzatish jarayonida siz uning buzilishini aniqlay olasiz.

O'z-o'zidan davolanish tavsiya etilmaydi, kompensatsiya uchun terapiya mutaxassis (endokrinolog) tomonidan individual ravishda tanlanadi. Shuning uchun shakarni kamaytiradigan dorilarni faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin olish kerak.

Kompensatsiya darajasi

To'g'ri terapiyani aniqlashning qulayligi uchun diabetning kompensatsiya darajasiga ko'ra quyidagi bo'linishi qabul qilinadi: kompensatsiya qilingan, subpensatsiya qilingan va dekompensatsiyalangan.

Diabetdagi yangilik - shunchaki har kuni iching.

Birinchi daraja diabet alomatlarini minimallashtirishga to'g'ri keladi: glyukoza darajasi normal holatga yaqin, bemor yaxshi va asoratlar yo'q. Subkompensatsiyalangan diabetni oraliq bosqich deb atash mumkin - qon shakar normal emas, alomatlar "kuchaymoqda", asoratlar xavfi ortadi.

Kasallikning dekompensatsiyalangan darajasi kompensatsiyaning eng baxtsiz kursidir. Sapmalar har jihatdan qayd etiladi, bemorning ahvoli og'ir. Prognoz noqulay.

Shuni ta'kidlash kerakki, kompensatsiya darajasida bunday ajratish tibbiy amaliyotda faqat Rossiyada qo'llaniladi.

1 va 2-toifa diabet uchun kompensatsiya har xil.Ma'lumki, 2-toifa insulindan mustaqil, shuning uchun uni kompensatsiya qilish osonroq. Doimiy tekshiruv va sinov, parhez bilan bir qatorda diabetga qarshi eng muhim quroldir.

Kompensatsiyalangan va kompensatsiyalangan 2-toifa diabet odamlarga minimal noqulaylik tug'diradi.

Kompensatsiyani aniqlashning ahamiyati

Afsuski, diabetga shubha qilingan odam endokrinolog bilan uchrashuvga faqat kasallik tashxisini qo'yish uchun kelganida keladi.

Hozirgi vaqtda diabetni davolash uchun hech qanday usul yo'q, shunchaki uzoq muddatli remissiyani saqlab turish kerak. Shuning uchun dastlabki bosqichda diabetning belgilarini bilish kerak.

Albatta, 1-toifa diabetning rivojlanishini aniqlash qiyin: uning kursi juda tez va belgilar dastlabki bosqichda ham namoyon bo'ladi: kuchli tashnalik, genitouriya tizimidagi muammolar, yumshoq to'qimalarning shishishi.

2-toifa diabetning belgilari

Vaziyat 2-toifa diabet bilan farq qiladi: o'z vaqtida kompensatsiya qilish uchun diabetni "chiqarib tashlash" uchun bilvosita belgilarga e'tibor berish kerak.

Saytimiz o'quvchilariga chegirmalarni taklif etamiz!

Bularga quyidagilar kiradi:

• terining qichishi
• teri va tirnoqlarning qurishi
• tirnoq qo'ziqorinlari va yiringli yaralar,
• yaralar asta-sekin davolanadi
• og'iz bo'shlig'i va tishlar doimiy ravishda og'riyapti
• oyoqlarda sochlarning ko'payishi.

Hatto 2-3 ta belgining mavjudligi shifokorni ko'rish uchun imkoniyatdir. Kasallikning rivojlanishiga o'z vaqtida aralashish uning ko'rinishini butunlay oldini oladi.

Diabet mezonlari

Kompensatsiya jarayonini diqqat bilan kuzatib borish uchun diabet kasalligi aniqlangan mezonlarni aniq bilishingiz kerak.

Bularga quyidagilar kiradi:

• Glyukoza bardoshlik testi diabetni aniqlashning samarali usulidir. 2-turdagi shakar ko'rsatkichlarini 6.1 mmol / l dan yuqori bo'lgan ro'za, glyukoza (sinov) dan keyin 1,5-2 soatdan keyin - taxminan 11 mmol / l.
• Agar 8 soatlik ro'za tutishdan keyingi ko'rsatkichlar qonda 5,6 dan 6,1 mmolgacha bo'lsa, bu glyukoza bardoshliligining pastligidan dalolat beradi (prediabet). Glyukoza yuklangandan so'ng, shakar darajasi 7,8 dan 11,1 mmol / L gacha tushadi.
• Glikemiyaning buzilishi glyukozadan litriga 7,8 mmolgacha bo'lgan ko'rsatkichlar bilan ko'rsatiladi.

Farqni tasavvur qilish uchun ovqatlanishdan oldin 3,5-5,5 mmol / L va glyukoza tushgandan keyin mos ravishda 7,8 mmol / L gacha bo'lgan suyuqlik normal qabul qilindi.

Qon shakarini nazorat qilish

Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, diabetga qarshi kompensatsiya qon shakar darajasini kuzatishga asoslangan. Ammo, glikemiyaning og'ishi uglevod almashinuvining buzilishi natijasida yuzaga keladi. Shuning uchun nazorat qilish jarayoni ko'plab omillardan iborat, ammo qondagi shakar darajasi ularning eng muhimidir.

Kompensatsiya jarayonini kuzatish uchun tahlil qilish uchun nafaqat qonni, balki siydikni ham olish kerak. Bunday tahlil har oyda o'tkazilishi kerak.

Qandli diabet kasalligini qoplash mezonlari:

• Agar ro'za tutadigan qand miqdori 4,4 dan 6,1 mmol / l gacha, ovqatdan keyin esa - 8 mmol / L gacha bo'lsa, diabet uchun yaxshi kompensatsiya haqida gapirish mumkin. Bunday kompensatsiya bilan siydikda glyukoza bo'lmasligi kerak.
• Quyidagi ko'rsatkichlar qoniqarli kompensatsiya darajasiga to'g'ri keladi: ovqatdan oldin bir litr qon uchun 6,1-7,8 mmol, keyin - 10 mmol / l gacha. Siydikda glyukoza miqdori 0,5% gacha.
• Agar barcha tahlillar darajasi me'yordan ancha yuqori bo'lsa, dekompensatsiya yuz beradi: bo'sh oshqozonda shakar darajasi 7,8 mmoldan oshadi va ovqatdan keyin 10 mmol / l belgisi bo'ladi.

Kompensatsiya muvaffaqiyatini kuzatishga yordam beradigan yana bir tahlil bu glikosilatsiyalangan gemoglobin darajasini aniqlashdir. Buni har 3 oyda qilish kerak - boshqa testlarga qaraganda ancha kam.

Uchta kompensatsiyalangan diabetning ko'rsatkichlari quyidagilardir:

1. Kompensatsiyalangan diabet - 6,5% dan kam,
2. Kompensatsiya darajasi - 8% gacha;
3. Dekompensatsiya - 9,5% dan ortiq.

Kompensatsiyalangan diabetni nazoratdan chiqarish uchun mezonlar mavjud.Avvalo - qon shakarida keskin "sakrash". Natijada, alomatlarning yomonlashishi va namoyon bo'lishi. Kompensatsiya jarayonining bunday buzilishi dietaning buzilishini yoki og'ir stressni (ham ruhiy, ham jismoniy - ortiqcha stress) keltirib chiqarishi mumkin.

Diet va tavsiyalar

Qandli diabetning oldini olish bo'yicha tavsiyalar kasallik davrida deyarli bir xil.

Kasallikning oldini olish uchun ularga rioya qilish juda zarur:

• Shifokor tomonidan tayinlangan dorilar. Ularning qabul qilinishi hatto shubhali emas. Agar yonma alomatlar paydo bo'lsa yoki u yordam bermasa, bu haqda unga xabar berishingiz kerak.
• Oddiy uglevodlarga ega ovqatlar dietadan butunlay chiqarib tashlanishi kerak: shakar o'z ichiga olgan, achchiq va yog'li ovqatlar. Undan - faqat yaxlit ishlatiladigan mahsulotlar. Siz kuniga bir necha marta ovqatlanishingiz kerak, lekin kichik qismlarda.
• Iste'mol qilingan va sarflangan kaloriya miqdorini hisobga oling.
• Aqlli jismoniy faoliyat. To'liq jismoniy harakatsizlik tanaga zararli.
• Kunning stressiga e'tibor bering: ortiqcha ish va stressli vaziyatlarni kamaytirish kerak.

Qandli diabetning kompensatsiyalanishi nima degan savolga javob olgach, uni nazorat qilish muhimligini tushunish mumkin. Uning muvaffaqiyatli bajarilishida o'zini o'zi tarbiyalash katta rol o'ynaydi.

Qandli diabet har doim halokatli asoratlarga olib keladi. Haddan tashqari qon shakarlanishi juda xavflidir.

Aronova S.M. diabetni davolash haqida tushuntirishlar berdi. To'liq o'qing

Kompensatsiya nima?

Kompensatsiyalangan diabet aniqlanadigan har bir parametrning tahlili o'z jadvaliga muvofiq amalga oshiriladi. Ulardan ba'zilari bir necha soat ichida, boshqalari bir necha hafta yoki oyda o'zgarishi mumkin.

Ammo ularning kombinatsiyasi, o'tmishdagi tadqiqotlar va klinik holat bilan taqqoslaganda, davolovchi shifokorga kompensatsiya qancha, qancha vaqt va qancha hajmda ekanligi to'g'risida aniq tasavvur beradi.

Agar tanadagi glyukoza darajasi iloji boricha normal holatga yaqin bo'lsa, biz patologiyani kompensatsiya qilish haqida gapirishimiz mumkin. Bunga maxsus parhezga rioya qilish orqali erishish mumkin. Shuningdek, kunning maxsus rejimiga rioya qilishingiz kerak.

Bemorning faolligiga qarab dietani tanlash kerak. Agar ushbu omil hisobga olinmasa, insulin etishmasligi yoki ortiqcha bo'lishi xavfi mavjud. Menyudan juda tez so'rilgan uglevodlarni olib tashlash kerak. Xuddi shu narsa shakar mahsulotlariga ham tegishli.

Ba'zan bu harakatlar kerakli natijalarni bermaydi. Bunday vaziyatda glyukozaning zarur darajasini ta'minlash uchun odamga insulin iste'mol qilish tavsiya etiladi.

Shifokoringiz shakar miqdoriga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Ularning ishlatilishi tufayli ushbu moddaning tarkibini kamaytirish mumkin.

Odatda atamalar ostida

hozirgi vaqtda umumiy simptom bilan tavsiflangan metabolik kasalliklarning butun guruhini (metabolik kasalliklar) anglatadi - qondagi glyukoza miqdorining oshishi, buzilgan sekretsiya tufayli yuzaga keladi.

, insulinning ta'siri yoki bu ikkala omil ham birgalikda. Qonda glyukoza (

) bu ko'rsatkichning qiymati 6 mmol / L dan yuqori. Odatda, qon shakarining konsentratsiyasi 3,5 - 5,5 mmol / L oralig'ida bo'lishi kerak. Qandli diabet bilan og'rigan bemorni kasalxonaga yotqizgandan so'ng, qon va siydikda glyukoza kontsentratsiyasini aniqlash majburiydir. Qattiq qandli diabetda siydik keton darajasi ham o'lchanadi.

Patologik va fiziologik giperglikemiya qachon paydo bo'ladi? Biroq, giperglikemiya diabetning mavjudligini anglatmaydi. Fiziologik va patologik giperglikemiyani farqlang. Fiziologik giperglikemiya quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• ovqat hazm qilish, ya'ni ovqatdan keyin rivojlanadi
• neyrogenik, ya'ni stressli ta'sir natijasida rivojlanadi

Kompensatsiyalangan diabet ko'pincha insulinga bog'liq bo'lmagan shaklda rivojlanadi. Bunday holda, kasallik asta-sekin o'sib borishi bilan juda sekin shakllanadi. Boshlang'ich belgilar bir necha oy yoki hatto yillardan keyin paydo bo'ladi.

Patologik jarayonning shakllanishida, har doim normal tanada qoidabuzarliklarni qoplaydigan imkoniyatlar mavjud. Har bir inson o'z zaxirasiga ega va barcha tartibga solish tizimlarining ishdan chiqishi bilan kasallik rivojlanib boradi.

Qandli diabetning 2-turi uchun muhim patogenetik bo'g'in bo'lib, hujayralarga insulin qarshiligini shakllantirish kiradi, bu to'qimalarda glyukoza miqdorining pasayishi bilan namoyon bo'ladi.

Subkompensatsiyalangan qandli diabet - bu odamda kompensatsiya va dekompensatsiya o'rtasida o'rtacha turdagi diabet kasalligi bo'lganida o'rtacha holat.

Kompensatsiya - bu terapevtik terapiya tufayli barcha parametrlar normal holatga kelganda bemorning sog'lig'ini yaxshilash.

Dekompensatsiya - bu diabet kasalligi bemorning holatida jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan teskari jarayon. Siydik bilan to'ldirilganda, taxminan 50 g shakar chiqadi.

Qon glyukoza parametrlari 13,8 mmol / litrdan oshmaydi. Asetonni aniqlab bo'lmaydi. Ammo dekompensatsiya bilan u paydo bo'lishi mumkin.

Agar bemorda diabetning subkompensatsiyasi rivojlansa, giperglikemik koma mumkin emas. Albatta, bemorning sog'lig'i yaxshi emas, ammo u barqaror va davolanishda barcha qoidalar va talablar bajarilganda yomonlashmaydi.

Har qanday turdagi diabet bilan kasallanishning uchta variantini ajratish odatiy holdir:

• Kompensatsiya bosqichi
• Subkompensatsiyalangan shakl
• Dekompensatsiyalangan bosqich.

Kompensatsiyalangan diabet bu patologiya kursidir, unda qon shakar darajasi normal darajaga yaqinlashadi va shunga mos ravishda diabetik asoratlarni rivojlanish xavfi yo'q. Bunga belgilangan dori-darmonlarni doimiy ravishda iste'mol qilish, parhezga rioya qilish va ma'lum bir turmush tarziga rioya qilish orqali erishish mumkin.

Diabetning dekompensatsiyalangan fazasi terapiyaning etarli emasligi yoki uning to'liq yo'qligi natijasidir. Kasallikning ushbu bosqichida ketatsidoz, giperglikemik koma rivojlanish ehtimoli.

Qondagi glyukoza miqdorining doimiy ravishda ko'p miqdori qon tomirlariga zarar etkazadi, natijada buyrak faoliyati, ko'rish funktsiyasi buziladi, yurak-qon tomir tizimi zarar ko'radi. Dekompensatsiya rivojlanishni orqaga qaytarish qiyin, bemorlarning sog'lig'i yaxshi emas, patologiyaning prognozi noqulay.

Subkompensatsiyalangan qandli diabet kasallikning kompensatsiyasi va dekompensatsiyasi o'rtasidagi chegaradosh holatdir. Kasallik rivojlanishining belgilari, o'tkir asoratlar xavfi ortadi.

Uzoq vaqt davomida kompensatsiyalangan shaklga o'tmasdan, kech diabetning asoratlari ehtimolligi oshadi. Subkompensatsiyalangan diabet bilan og'rigan bemorlar davolanish va parhez terapiyasini ko'rib chiqishlari kerak.

Ikkinchi insulin qaram bo'lmagan kasallik turi bilan diabetni kompensatsiya qilish osonroq. 1-toifadagi patologiya insulin ishlab chiqaradigan hujayralarning qaytarib bo'lmaydigan darajada yo'q qilinishiga olib keladi va shuning uchun diabetning ushbu shaklini davolash yanada qiyinlashadi.

Subkompensatsiyalangan diabet bilan bemorlarning yarmidan ko'pi yashaydi. Kasallikning dekompensatsiyalangan fazaga o'tishining oldini olish uchun doimiy ravishda tekshirib turish va tahlillarga asoslanib, terapiyani sozlash kerak.

Har bir parametrni tahlil qilish alohida-alohida amalga oshiriladi. Ba'zi bir necha soat bir necha soat ichida, boshqalari bir necha hafta yoki oyda o'zgarishi mumkin.

Ammo buni o'tgan tadqiqotlar bilan taqqoslash kerak. Bu tovonning sifati va davomiyligining ko'rsatkichidir.

1. Glikemiya - metabolizmni aks ettiradi va har kuni amalga oshiriladi. U bo'sh qoringa (sog'lom odamlarda norma 3,3 dan 5,5 mmol / l gacha) va ovqatdan 2 soat keyin (sog'lom odamlarning normasi 7,7 mmol / l dan oshmasligi kerak) belgilanadi.
2. Glikatsiyalangan (glikozillangan) gemoglobin - HbA1c - glikemiyani aniqlash uchun eng muhim ko'rsatkich: eritrotsitlar oqsili glyukoza bilan mustahkam bog'lanadi (normal sog'lom 3-6%). So'nggi 2-3 oy ichida oddiy shakar almashinuvi holatini aks ettiradi. Agar u 7,5 dan yuqori bo'lsa - bu davlat dekompensatsiyasining ko'rsatkichidir.
3. Fruktozamin - glyukoza plazma oqsillari bilan mustahkam aloqa hosil qiladi (sog'lomlarning normasi 285 mikromol / l gacha). So'nggi 2-3 hafta davomida tahlil dolzarbdir.
4. Lipidogram - nafaqat 2-toifa diabet uchun kompensatsiya darajasini aniqlabgina qolmay, balki kasallikning mumkin bo'lgan asoratlari haqida ham tushuncha beradi. Bu lipid metabolizmining ikkinchi darajali buzilishi, shu jumladan MI, insultlar, ateroskleroz va buyrak shikastlanishi tufayli mumkin. Tadqiqot uchun venoz qon 12 soat ochlikdan keyin va chekmasdan bir soat keyin olinadi.
5. Glyukozuriya - odatda aniqlanmagan. Siydikdagi shakar qonda glyukoza 9 mmol / L darajasida namoyon bo'ladi. Keyin unda ketoatsidoz, aseton paydo bo'lishi mumkin, buning uchun siydik uchun qo'shimcha test buyuriladi.
6. BMI semirib ketish darajasining ko'rsatkichidir. 1 marta aniqlanadi, faqat tana vaznining o'zgarishi hisobga olinadi.
7. HELL - qon tomirlari holatining bilvosita ko'rsatkichi.

• Diabet kompensatsiyasining mezonlari va bosqichlari
• Dekompensatsiyalangan diabet nima?
• Kompensatsiyalangan diabet
• Subkompensatsiyalangan diabet
• Qandli diabet dekompensatsiyasining sabablari
• Kasallikning oqibatlari
• Diagnostika
• Asoratlarning oldini olish

Dekompensatsiyalangan qandli diabet - bu qonda shakar darajasi normallashmagan yoki dorilar bilan etarli darajada sozlanmagan holat. Natijada diabet kasalligi organlari va fiziologik tizimlariga jiddiy zarar etkaziladi, shuning uchun ularga tibbiy yordam va hatto reabilitatsiya kursini qayta ko'rib chiqish kerak.

Dekompensatsiyalangan diabet nima ekanligini yaxshiroq tushunish uchun uning holatini, uning xususiyatlarini bilish kerak.

Kompensatsiyalangan diabetning xususiyatlari qanday?

Qandli diabetni tashxislashda eng muhim vazifa qonda zarur shakar miqdorini tiklash va saqlab turishdir. Agar 1-toifa diabet kasalligi aniqlansa, qo'shimcha insulin yuborish mumkin emas.

2-toifa diabetda, belgilangan dietaga, kunlik tartib-qoidalarga qat'iy rioya qilingan va ruxsat etilgan jismoniy mashqlar bajarilgan bo'lsa, insulin yuborish kerak emas. Qabul qilinadigan mahsulotlar ro'yxati, ularning miqdori, ovqatlanish chastotasi har doim davolovchi shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi. Bemorning fiziologik xususiyatlari va uning turmush tarzi faoliyati darajasi hisobga olinadi.

Qandli diabet turidan qat'iy nazar, ovqatlanishning asosiy tamoyillari o'zgarmaydi:

• Yuqori sifatli bug'doy uni, shirinliklar, tuzlangan, achchiq va yog'li ovqatlardan pishiriqlarni butunlay chiqarib tashlash,
• Ovqat yumshoq issiqlik bilan ishlov berilishi kerak - pishirish, pishirish, pishirish, bug'lash, o'ta og'ir holatlarda, grilda yoki pechda pishirish. Qovurilgan yog'li ovqatlar va idishlarni,
• "Tez-tez, lekin asta-sekin" tamoyili bo'yicha majburiy fraktsion ovqatlanish.
• Oson parchalanadigan uglevodlarni, birinchi navbatda, shakarni to'liq rad etish
• Tuzni cheklangan iste'mol qilish - kuniga 12 grammdan ko'p bo'lmagan
• Kaloriya tarkibi qancha energiya sarflanishidan qat'iy nazar hisoblanadi va undan ko'p emas.

Shuni tushunish kerakki, qandli diabet uchun rejim nafaqat ruxsat etilgan ovqatlardan oqilona foydalanish emas. Kerakli tadbirlar ro'yxati quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Qoningizdagi glyukoza va siydikni muntazam tekshirib turing.
2. Barqaror psixo-emotsional holat - har qanday turdagi diabet kasalligidagi stress juda xavflidir.
3. Jismoniy faollik maqbul chegaralar ichida.

Juda faol sport, shuningdek to'liq faoliyat etishmasligi, bu tashxis bilan zarar keltiradi.Ideal holda, har kuni yurish, ertalab qisqa yugurish yoki ertalabki mashqlarni bajaring. Qandli diabet uchun fizioterapiya mashqlari har doim ma'qul.

Ba'zida 2-toifa diabet kasalligi parhezga rioya qilinsa va jismoniy faoliyat etarli bo'lsa ham qoplanmaydi. Keyin insulin terapiyasini boshlashdan boshqa iloji yo'q. Kasallik kompensatsiyasi muvaffaqiyatli bo'lganligining tasdig'i quyidagi ko'rsatkichlar bo'ladi:

• Ertalab "och" gipoglikemiya - 0,5 dan 5,5 Mmol / l gacha,
• Qon bosimi - 14090 dan kam emas,
• Xolesterin - 5,2 mmol / l dan oshmaydi,
• Glitsatli gemoglobin - 6 dan 6,5% gacha,
• Har ovqatdan keyin ikki soat ichida shakar kontsentratsiyasi - 7,5 dan 8 mmol / l gacha,
• Yotish paytida glikemiya - 6,0 dan 7,0 mmol / L gacha.

Ko'rsatkichlarga qarab, kompensatsiya darajasi ham belgilanadi.

Diabet kompensatsiyasining mezonlari va bosqichlari

Mutaxassislar kasallikning kompensatsiyasining uch bosqichini aniqlaydilar: kompensatsiyalangan, dekompensatsiyalangan va kompensatsiyalangan. Ular ham bola, ham kattalar uchun bir xil.

Qandli diabetni qoplash mezonlari qon shakarini normallashtirishga va tegishli asoratlarga yoki tanqidiy oqibatlarga qarab belgilanadi. Eng qiyin bosqich - bu kompensatsiyalanmagan diabet.

Mezonlar haqida gapirganda, asosiy va qo'shimcha narsalarga e'tibor bering:

• glitserli gemoglobinning mavjudligi,
• och qoringa yuqori qon shakar va ovqatdan keyin 90-120 minut,
• yuqori siydik shakar
• qo'shimcha mezonlar orasida qon bosimining atipik ko'rsatkichlariga alohida o'rin beriladi.

Bundan tashqari, diabetes mellitusning dekompensatsiya bosqichi xolesterin, triglitseridlar nisbati, shuningdek tana massasi indeksining oshishi kabi qo'shimcha mezonlar bilan bog'liq. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, bolalardagi diabet uchun kompensatsiya shunga o'xshash mezonlar asosida belgilanadi.

Dekompensatsiyalangan diabet nima?

Dekompensatsiyalangan diabet bilan asoratlarni rivojlanish ehtimoli ortadi. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, bu davolanishning yo'qligi yoki giyohvand moddalarni noto'g'ri ishlatish bilan bog'liq. O'z-o'zidan kompensatsiya qilinmagan diabet tashvishli alomatlar paydo bo'lishini anglatadi. Shunday qilib, bu tana vaznining keskin pasayishi yoki, masalan, tez charchash bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, diabetning dekompensatsiyasi tez-tez siyish, doimiy kuchli tashnalik, shuningdek ko'rish funktsiyasining buzilishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, 1-toifa diabet kasalligidagi dekompensatsiyalangan shakl, 2-toifa kasallikka qaraganda, oqibatlari nuqtai nazaridan ancha aniq.

Dekompensatsiyaning rivojlanish sabablari

Xun tavsiyalari davolanish bilan chambarchas bog'liq. Agar tegishli dori terapiyasi bo'lmasa, noto'g'ri ovqatlanishni tuzatish kuzatiladi.

Stressli vaziyatlar metabolik jarayonlarga ta'sir qiladi, bu glyukoza miqdorining oshishiga olib kelishi mumkinligini hisobga olish kerak. Haroratning oshishi tufayli suyuqlikning yo'qolishi shunga o'xshash ta'sir ko'rsatadi.

Shuning uchun, 2-toifa diabetning subkompensatsiyasini davolash uchun asos diet hisoblanadi. Bu xavfli holatning rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi - dekompensatsiya bosqichi. Uzoq muddatli glisemiya nogironlik va o'limga olib keladigan jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, eng ko'p uchraydigan sabablar inson omiliga bog'liq bo'lib, ular 80% holatlarga to'g'ri keladi, bular:

• Doimiy ovqatni ortiqcha iste'mol qilish yoki taqiqlangan ovqatlarni iste'mol qilish. Doimiy ochlik, diabet kasalligini doimiy ravishda ta'qib qilish, ta'sir qilish va belgilangan doirada qolish uchun kuch talab qiladi.Va ko'pchilik o'zlarini bir qoshiq shakar, kichik bir parcha kek yoki pirog ko'p zarar etkaza olmaydi deb ishontirishadi.
• Shifokor tavsiyalariga beparvo munosabatda bo'lish. Hozirgi kunda Internetdagi sahifalarni doimiy ravishda o'rganayotgan juda ko'p odamlar kasallikni yaxshilab o'rganib chiqdilar va mustaqil ravishda belgilangan dorilarning dozasini kamaytiradilar yoki hatto uni qabul qilishdan bosh tortadilar.
• Uy usullari bilan tabiblar bilan davolanish. Davolashning alternativ usullari uchun umumiy sevimli mashg'ulot va, eng muhimi, ulardan savodsiz foydalanish jiddiy asoratlarni rivojlanishiga olib keladi. Sertifikatlangan mutaxassisning maslahatlarini e'tiborsiz qoldirib, bemorlar barcha tanish va notanish tabiblar va hamma biladigan buvilar - qo'shnilarining maslahatlarini to'playdilar, bu ko'pincha kasallikning dekompensatsiyalangan shakli diabetga o'tish bilan tugaydi va yo'qolgan muvozanatni tiklashning iloji yo'q.
• Insulin o'rnini bosuvchi terapiyadan foydalanishni qat'iyan rad etish. Shifokorlar duch keladigan odamning o'jarligining yana bir versiyasi. Oldingi holatni qat'iy diet yordamida tiklash mumkin deb o'ylagan holda bemorlar almashtirish terapiyasiga o'tishni qat'iyan xohlamaydilar. Shu bilan birga, vaziyat intensiv terapiyada yakunlanmaguncha, endokrinologning hech qanday dalillari hisobga olinmaydi.
• Yomon odatlardan voz kechishni istamaslik. Birinchidan, issiq ziravorlarni sevish, undan keyin spirtli ichimliklar va ozgina darajada tamaki iste'mol qilish. Achchiq ovqatlar oshqozon osti bezi zarur fermentlarni sintez qilib, qasos bilan ishlashga majbur qiladi. Bunday ritm hatto sog'lom a'zoni engish qiyin. Va agar bez ishdan chiqqan bo'lsa, unda dekompensatsiyalangan diabetgacha juda oz narsa qoladi.

Qolgan 20% sabablar juda kam uchraydi, bular:

• Shifokor tomonidan dori-darmonlarni noto'g'ri retseptlash yoki dozani noto'g'ri kiritish,
• Doimiy psixo-emotsional stress yoki tez-tez uchraydigan stress,
• Patogenlarning ommaviy hujumlari bilan yuqumli kasalliklar.

Kompensatsiya darajasining tasnifi

diabetning asosiy sababi

- nisbiy yoki mutlaq insulin etishmovchiligi. Qandli diabetning qanday variantlari paydo bo'lishi mumkinligini ko'rib chiqing. Biz 1999 yilda qabul qilingan Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan diabetning klassifikatsiyasini beramiz.

Qandli diabetning kompensatsiyasi qonda aylanib yuradigan eng yuqori shakar miqdorini barqaror ushlab turish demakdir diabetni davolashda eng muhim narsa insulin etishmovchiligini qoplash va glyukoza miqdorini normallashtirishdir.

Agar belgilangan terapiya yordamida barqaror kompensatsiyani olish mumkin bo'lsa, unda diabetning erta va kech asoratlarini rivojlanish xavfi sezilarli darajada kamayadi.

Bemorlar Langerhans orollaridagi β-hujayralarning nobud bo'lishi yoki gipotalamus-gipofiz aloqasining buzilishi metabolizmning barcha turlarida, yog'lar, minerallar, oqsillar, suv-tuz almashinuvida va, albatta, uglevod almashinuvida jiddiy o'zgarishlarga olib kelishini yodda tutishlari kerak.

Kasallikning rivojlanishi qon tomirlarining doimiy shikastlanishiga olib keladi, bu esa giper- yoki gipoglikemiya holatini keltirib chiqaradi, natijada komada tugaydi.

Afsuski, qandli diabetga chalingan bemorlarning aksariyati ularning holatining jiddiyligini anglamaydilar va davolash rejimi va parhezga rioya qilmaydilar. Belgilangan terapiya va turmush tarzining buzilishi dekompensatsiyalangan turdagi diabetning doimiy rivojlanishiga olib keladi.

Dekompensatsiya holati juda muhimdir, chunki u ichki tizimlarda va ko'plab organlarda qaytarib bo'lmaydigan buzilishlarni keltirib chiqaradi.

Dekompensatsiyalangan diabet

Dekompensatsiyalangan qandli diabet - bu jiddiy kasallik bo'lib, unda jiddiy kasalliklar tezda rivojlanadi va giyohvand moddalar kiritilishiga qaramay, shakar darajasi pasaymaydi.

Qandli diabetni davolash samaradorligining isboti - bu yaxshi sharoitlarda kompensatsiya darajasi, metabolik jarayonlarning buzilishi aslida to'xtaydi. Agar 1-toifa diabet aniqlansa, kompensatsiya zararli asoratlarning oldini olishga imkon beradi.

Genitouriya tizimining juftlashgan organlarining ishlamay qolishi va diabetik retinopatiyaning oldi olinadi. 2-toifa diabetda kompensatsiya yurak mushagi infarkti rivojlanishiga shubha tug'diradi.

Yaxshi kompensatsiya metabolik muammolarning rivojlanishini sekinlashtirishga yoki butunlay to'xtatishga yordam beradi.

Qandli diabet kasalligi bilan bog'liq har qanday turdagi kompensatsiyalangan yurak-qon tomir patologiyalarini rivojlanish ehtimoli katta. Dekompensatsiyalangan diabet ko'pincha surunkali giperglikemiyaga olib keladi.

Ushbu holatda shakar darajasi uzoq vaqt davomida yuqori darajada. Konsentrlangan glyukoza qon aylanish tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatishni boshlaydi va shu bilan buyraklar va ko'zlarning ko'plab patologiyalarini keltirib chiqaradi.

Qandli diabetning bosqichlari

Kompensatsiyalanmagan diabet nima ekanligini bilib, kompensatsiya qanday bosqichlar haqida gaplashishingiz kerak. Bosqichli kompensatsiyalangan diabet, belgilangan davolanishning aniq terapevtik ta'siridan dalolat beradi.

Agar kompensatsiyani yaxshi bosqichiga erishish mumkin bo'lsa, metabolik sindrom kabi patologik holat deyarli kuzatilmaydi. Birinchi turdagi kasallikka chalingan bemorlar buyraklar va ko'rish idrokining patologiyalari rivojlanishidan qo'rqmasliklari mumkin.

Shu sababli, agar dekompensatsiya bosqichiga o'tish mumkin bo'lgan bo'lsa, unda o'rtacha og'irlikdagi 2-toifa diabet kasalligi asoratlarsiz davom etadi, yurak-qon tomir tizimidagi muammolar butunlay yo'q qilinadi.

Qandli diabet uchun kompensatsiya faqat yarmiga bo'lganda, ya'ni bemorda kasallikning subpensatsiyasi mavjud bo'lsa, yurak-qon tomir tizimining patologiyasini rivojlanish xavfi hali ham yuqori.

Shu munosabat bilan yuqori qon shakar boshqa asoratlarga olib keladi.

Vaqt o'tishi bilan kichik qon tomirlari va kapillyarlar asta-sekin yo'q qilinadi, natijada ko'rish qobiliyati buziladi, buyrak etishmovchiligi kuzatiladi.

Natijada bemorga etarlicha keng qamrovli davolanish tayinlanadi, bemorning o'zi esa davolanish natijalariga qiziqishi va tibbiy ko'riklarga qat'iy rioya qilishi kerak.

1-toifa diabetni kompensatsiya qilish, 2-toifa diabetga qaraganda biroz qiyinroq, bu oshqozon osti bezining yanada jiddiy shikastlanishi va insulinni tashqi tomondan muntazam ravishda yuborish zarurati bilan bog'liq.

Bu sodir bo'lganda, qon tomir yoki nevrologik asoratlarni rivojlanish xavfi sezilarli darajada kamayadi va oddiy odamlarnikiga yaqinlashib, bemorning prognozi va hayot darajasi sezilarli darajada oshadi.

Patologiyani kompensatsiya qilishning bir necha bosqichlari mavjud. Tasniflash glikemiya ko'rsatkichlariga, ya'ni qondagi shakar darajasi, siydikda aseton, shuningdek undagi glyukoza miqdoriga bog'liq. 2 bosqich diabet kasalligi (ular kasallikning birinchi turiga ham tegishli):

• kompensatsiya
• kompensatsiya
• dekompensatsiya.

2-toifa diabet uchun kompensatsiya uzoq vaqt davomida normal glikemiyani, shuningdek siydikda shakar yoki aseton yo'qligini anglatadi. Kasallikning kompensatsiyalanishi bu boshqa ikki bosqich o'rtasidagi oraliq aloqadir, ya'ni kasallikning etarli darajada nazorat qilinishi ta'minlanmagan, ammo bemorning sog'lig'i uchun aniq xavf mavjud emas.

Subkompensatsiyalangan diabet bemor uchun xavfli emas (diabet kasalligining 80 foizga yaqini doimiy kompensatsiyaga erishmaydi va kompensatsiyalangan kasallik bilan yashaydi), ammo ehtiyot bo'lish kerak, chunki uni istalgan paytda dekompensatsiya qilish mumkin.

Dekompensatsiyalangan diabet giperglikemik yoki ketoatsidotik komaning paydo bo'lish ehtimolini sezilarli darajada oshiradi, shuningdek, mayda tomirlarning mag'lubiyatini kuchaytiradigan mexanizmlar ishga tushiriladi, ya'ni tomir asoratlari haqida birinchi qo'ng'iroqlar eshitiladi.

Shuni yodda tutish kerakki, kompensatsiyaga erishish bemorga bevosita bog'liq, shifokor faqat patologiyani davolash uchun tayinlanishlarni amalga oshiradi va tavsiyalar beradi.

2-toifa diabet uchun kompensatsiya bosqichini aniqlash uchun lipid metabolizmini aniqlash juda muhimdir. Diabetes mellitusning 2-toifa tovon darajasi turli qon lipidlarining kontsentratsiyasiga bog'liqligini ko'rib chiqing.

Qandli diabet uchun kompensatsiya darajasi va darajasini baholash uchun inson tanasida joylashgan glyutatsiyalangan gemoglobin turiga va fruktozaminga e'tibor berish kerak. Kasallikni davolashda, avvalambor, bemorning kompensatsion darajasiga e'tibor qaratiladi.

Agar bemor diabetning kompensatsion darajasiga erishgan bo'lsa, unda metabolik tipdagi sindrom juda sekin rivojlanadi. Bunday holda, 1-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda ko'rish organlarining ishlashi buzilmaydi.

Bundan tashqari, buyrak etishmovchiligi surunkali shaklga o'tmaydi. Agar bemorda ikkinchi turdagi kasallik bo'lsa, unda erishilgan kompensatsiya shakli turli xil kasalliklarning rivojlanish xavfini keskin pasayishiga olib keladi, ularning eng xavflisi miyokard infarkti.

Agar diabet kompensatsiya qilinmasa, bemorda surunkali giperglikemiya rivojlanishi mumkin. Bu qonda juda ko'p shakar to'planganligi bilan bog'liq. Bu glyukoza qon hujayralari bilan aylanib yuradigan ko'plab moddalar bilan reaksiyaga kirishib, ularga yopishishni boshlaydi.

Ushbu moddaning bunday faoliyati birinchi navbatda buyraklarga (chunki ular kuniga ko'p miqdordagi qonni quyishadi) va ko'zlarga ta'sir qiladi. Glyukoza faollashganda, uning ishining samarasi glyatlangan gemoglobin bo'ladi.

Ushbu yangi modda glyukoza qizil qon hujayralarida joylashgan gemoglobin molekulalariga qanday bog'lanishining natijasidir. Ushbu turdagi gemoglobin 4 oy davomida giperglikemiyaga olib keladi.

Ushbu davr, bu erda yashaydigan qizil qon tanachalarining soni juda ko'p ekanligi bilan izohlanadi. Boshqacha qilib aytganda, agar hujayra hayotining oxiriga kelib, uning gemoglobini glikoliz bo'lib qolsa, keyingi 4 oy ichida qondagi glyukoza miqdori yuqori bo'ladi.

Ushbu parametr shifokorlarga bemorning kasallikning og'irligini aniqlashga yordam beradi. Bunga qarab, kasallikni davolash strategiyasi ishlab chiqiladi.

Qonda glyatlangan turdagi gemoglobinning parametrini aniqlash uchun ikkita usul qo'llaniladi.

Bemor immunokimyoviy usul yoki ion almashinadigan xromatografiyadan foydalanishi mumkin. Ion almashinadigan xromatografiyada glikolizlangan shakldagi gemoglobin miqdori umumiy gemoglobinning 4,5-7,5 foizini tashkil qiladi.

Ushbu ko'rsatkich sog'lom odam uchun xosdir. Immunokimyoviy usuldan foydalanganda ko'rsatkich sog'likka ega bo'lgan odamning qonidagi barcha gemoglobinning 4,5-5,7 foizini tashkil qilishi kerak.

Agar bemorda kompensatsiyalangan diabet bo'lsa, bu ko'rsatkich 6 dan 9 foizgacha o'zgarishi mumkin.

Qandli diabet bilan kasallangan bemorlarni davolashning asosiy maqsadi glyukoza miqdorini ko'tarishdir.

Bunga dori-darmon terapiyasi, parhez, jismoniy faollik va kun tartibini o'zgartirish orqali erishiladi. Diyabetiklar barcha ushbu shartlarga rioya qilish ularga bog'liqligini tushunishlari kerak.

Qandli diabetning subkompensatsiyasi bilan quyidagilar zarur:

• Diyetoterapiyaga qat'iy rioya qiling. Undan pishirilgan mahsulotlar, yog'li, qizarib pishgan va juda tuzlangan idishlar, shirinliklar, tezda parchalangan uglevodlar ovqatdan chiqarib tashlanadi. Siz asosan qaynatilgan, qovurilgan, pishirilgan ovqat, sabzavot va sut kislotasi mahsulotlarini iste'mol qilishingiz kerak. Oddiy tana faoliyati uchun zarur bo'lgan kaloriyalarni hisoblash uchun,
• Kundalik mashqlar tanangizga o'rtacha yuk bilan,
• Shikastli vaziyatlardan qoching
• Kutish etarli. Kecha dam olish kamida 7 soat bo'lishi kerak, ish kunlari davomida siz dam olish uchun kichik tanaffuslar qilishingiz kerak.

Qandli diabetni kamaytiradigan bosqichda yuzaga keladigan patologik o'zgarishlarni shakarni kamaytiradigan dorilarni ishlatmasdan qoplab bo'lmaydi. Shifokor ularni bemorga yozib qo'yishi kerak, har bir holatda dori turi va uning dozasi qat'iy individual ravishda tanlanadi.

Nafaqat umumiy farovonlik, balki kasallikning dekompensatsiyaga o'tish ehtimoli subkompensatsiyalangan bosqichda qanday qilib to'g'ri davolanishiga bog'liq.

Dekompensatsiyalangan bosqichda, hatto eng yaxshi dori-darmonlarni qabul qilganda va shifokorning boshqa barcha tavsiyalariga rioya qilgan holda, diabetik asoratlarni teskari rivojlanishiga to'liq erishish mumkin emas. Ya'ni dekompensatsiya bilan og'rigan bemorlarda har doim xavfli vaziyatlarning rivojlanishi xavfi yuqori, ularda halokatli natija bo'lishi mumkin.

Ikkinchi turdagi qandli diabetda, dori-darmonlarsiz yaxshi sinov natijalariga erishish mumkinligi istisno qilinmaydi. Buning uchun farovonlikning yomonlashishi va kelajakda endokrinolog tomonidan tavsiya etilgan barcha tavsiyalarni bajarish uchun o'z vaqtida tekshiruvdan o'tish kerak.

Agar irsiy moyillik bo'lsa, sog'lom turmush tarzini olib borsangiz, parhez terapiyasiga rioya qilsangiz va yuqumli va somatik kasalliklarni o'z vaqtida davolasangiz, diabet kasalligi xavfi kamayadi.

2-toifa diabet millionlab odamlarga tashxis qo'yilgan. So'nggi yillarda bemorlarning soni ko'payib bormoqda, bu asosan ovqatlanish, stress va jismoniy nochorlik bilan bog'liq. Ushbu omillarning tanangizga ta'sirini bartaraf etish yoki minimallashtirish orqali siz nafaqat diabet, balki boshqa ko'plab patologiyalardan ham qutulishingiz mumkin.

Kasallikni kompensatsiyalashning uch bosqichi mavjud: kompensatsiyalangan, kompensatsiyalangan, dekompensatsiyalangan.

Kompensatsiyalangan diabet bilan bemor uchun yomon tomoni uchun sezilarli o'zgarishlar bo'lmaydi. Bunday holda, qon shakar darajasi normal holatga qaytadi, bemor qoniqarli holatda, asoratlarni rivojlanish ehtimolligi nolga kamayadi.

Subkompensatsiyalangan bosqich - bu normal holatga yaqin bo'lgan va jiddiy patologik o'zgarishlar bilan birga keladigan oraliq aloqadir. Bunday holda, qon tarkibidagi shakar normal ko'rsatkichlardan biroz oshib ketadi (13,9 mm / l dan oshmaydi).

Subkompensatsiyalangan diabet bilan siydikda aseton yo'q, siyish paytida shakarning yo'qolishi 50 g dan oshmaydi Ushbu bosqichda asoratlar paydo bo'lishi mumkin, ammo ularning rivojlanishi dekompensatsiyalangan diabetga qaraganda sekinroq sodir bo'ladi.

Dekompensatsiyalangan bosqich mutaxassislar uchun alohida muammodir, chunki bemorning ahvoli va laboratoriya parametrlarini tuzatish qiyin.

Yuqori intensiv terapevtik tadbirlarda ham ushbu bosqichda qondagi shakar darajasi doimo oshib boradi (13,9 mm / l dan ortiq), siydikda glyukoza chiqishi 50 g dan oshadi, shu bilan birga siydikda aseton ham mavjud.

Bunday ko'rsatkichlar nafaqat sog'liq uchun, balki inson hayoti uchun ham juda xavflidir, chunki ular diabetik komaga olib kelishi mumkin va bu o'z navbatida o'limga olib kelishi mumkin. Qoidaga ko'ra, dekompensatsiyalangan bosqich kasallik beparvolik holatida bo'lganida sodir bo'ladi.

Qandli diabet (DM) kompensatsiyaning 3 bosqichiga bo'linadi:

• Kompensatsiya bosqichi. Kasallikning eng oson bosqichi, unda turmush tarzi biroz ta'sirlanadi. Metabolik jarayonlarning barcha xususiyatlari normal ko'rsatkichga imkon qadar yaqin.
• Subkompensatsiya bosqichi. Bu insonning mo''tadil holatini belgilovchi oraliq bosqich sifatida ishlaydi. Endi birinchi belgilar paydo bo'la boshlaydi va asoratlarning katta xavfi ham qayd etiladi.
• Dekompensatsiya bosqichi. Kasallik kursi og'irlashadi, guvohlik jiddiy ravishda buziladi, bu turli xil jiddiy asoratlarning rivojlanishiga olib keladi.

Qandli diabet surunkali, juda kamdan-kam davolanadigan kasallik. Ba'zi bemorlar qondagi qand miqdorini normallashtirishga va saqlab turishga qodir - bu tibbiyotda kasallik uchun kompensatsiya deb ataladi.

Bunday natijaga erishish faqat murakkab terapiya va shifokorning barcha ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish orqali mumkin. 1-toifa yoki 2-toifa diabet uchun yaxshi kompensatsiya asoratlarni yuzaga kelish xavfidan himoya qiladi va diabetik odamlarning hayotini sog'lom odamlarning o'rtacha ko'rsatkichiga yaqinlashtiradi.

Kompensatsiya bosqichlariga qarab kasallikning bir necha turlari ajratiladi.

• Kompensatsiyalangan diabet
• Dekompensatsiya qilingan,
• Kompensatsiya qilingan.

Subkompensatsiya - bu dastlabki ikki bosqich orasidagi oraliq holat. Dekompensatsiyalangan diabet eng xavflidir - aynan shu bosqichda bemorning hayotiga tahdid soladigan asoratlarni rivojlanish xavfi katta.

Kompensatsiya bosqichiga o'tish uchun nima qilish kerak? Gap shundaki, har qanday shakldagi diabet bilan davolashning ijobiy prognozi har doim faqat bemorning o'ziga bog'liq.

Shifokor uchrashuvlar va tavsiyalar berishi mumkin, ammo ularni o'z-o'zidan 1 yoki 2 turdagi diabet bilan og'rigan bemor bajarishi kerak. Davolanishning samaradorligini quyidagi ko'rsatkichlarni muntazam ravishda o'lchash orqali tekshirishingiz mumkin:

1. Qonda shakar darajasi.
2. Siydikda aseton mavjudligi.
3. Siydikda glyukoza

Agar natijalar qoniqarsiz bo'lsa, dietani va insulin qabul qilish rejimini o'zgartirish kerak.

Kompensatsiya darajasi mezonlari

Qandli diabetda tanlangan davolash taktikasi qanchalik samarali ekanligi to'g'risida aniq tasavvurga ega bo'lish uchun doimiy ravishda testlarni o'tkazish kerak. Kompensatsiya darajasini aniqlash bo'yicha ko'rsatmalar quyidagi asosiy ko'rsatkichlardir:

• siydik asetoni
• siydikda va qonda shakar,
• glitserli gemoglobin,
• lipid profil
• fruktozamin.

Ulardan ba'zilari batafsilroq ko'rib chiqishga arziydi.

Glitsatli gemoglobin

Bu holat rejimning takroriy buzilishi bilan yuzaga keladigan holat: ovqatlanish, uglevodlarni boshqarish, har qanday stress - hissiy yoki jismoniy. Qandli diabet kasalligi uchun kompensatsiya etishmovchiligi yoki etarli darajada PSSP bilan buzilishi mumkin.

Tanadagi metabolizmni o'zgartirgan qo'shimcha patologiyalar fonida ham namoyon bo'lishi mumkin. Qandli diabet uchun kompensatsiya darajasi barcha ko'rsatkichlarning oshishi bilan kamayadi (HDLdan tashqari), umumiy ahvol ham yomonlashadi.

Glikemiya darhol o'zgaradi. Bundan tashqari, agar rejim bir marta va qisqa vaqt davomida buzilgan bo'lsa, uni tiklash mumkin va boshqa parametrlar tuzatmasdan normal bo'ladi.

Bolalarda kompensatsiyalangan diabetning xususiyatlari

Bolalarda diabetning rivojlanishi noto'g'ri turmush tarzi bilan bog'liq bo'lib, bu semirishga va jismoniy faoliyatning pasayishiga olib keladi. Salbiy omillarning doimiy ta'siri ostida bola darhol o'zini namoyon qilmaydigan patologiyani rivojlantiradi.

Bolalarda 1-toifa diabetning namoyon bo'lishi ikkinchisiga qaraganda kamroq qayd etiladi. Qandli diabetning 2-turi odatda maktabni tekshirish paytida aniqlanadi, shundan so'ng siz shifokor bilan maslahatlashib, to'liq tekshiruvdan o'tishingiz kerak.

Qandli diabetning klinik belgilari

Shunday qilib, biz diabetning barcha turlarining bir xil ko'rinishini ko'rib chiqamiz:

• polidipsiya (qattiq tashnalik)
• poliuriya (tez-tez va ko'p miqdorda siyish)
• vazn yo'qotish
• qichima terisi
• ko'rish buzilishi

Yuqoridagi alomatlarning mavjudligi yoki paydo bo'lishi odamni ogohlantirishi kerak. Agar bunday klinik ko'rinish aniqlansa, diabet uchun skriningni o'tkazish kerak.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda o'lim darajasi uglevod almashinuvining buzilishi bo'lmagan odamlarga qaraganda 2-4 baravar yuqori. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning umr ko'rish davomiyligi 7-10 yil kamroq.

Umuman olganda, aholining 1-6 foizi diabet bilan kasallangan, ularning 10-20 foizi 1-toifa diabet va 80-90 foizi 2-toifa diabetdir. Shu bilan birga, ayollar erkaklarnikiga qaraganda tez-tez kasal bo'lishadi va bu patologiyani rivojlanish xavfi yoshga qarab ortadi.

1 va 2 turdagi qandli diabetning qiyosiy xususiyatlari.

1-toifa va 2-toifa diabet aholi orasida eng ko'p tarqalganligi sababli, biz ushbu ikki turdagi diabetning klinik belgilarini taqqoslash mantiqan to'g'ri deb hisoblaymiz. Endi o'ylab ko'ring

1 va 2-toifa diabetning klinik belgilarining qiyosiy xususiyatlari

Jadvaldan ko'rinib turibdiki, 1-toifa diabet sabab bo'ladi

mutlaq insulin etishmovchiligi

, ya'ni qondagi tarkib kamayadi yoki umuman yo'q. 2-toifa diabet bilan, aksincha

nisbiy insulin etishmovchiligi

, chunki qondagi bu gormonning miqdori normal yoki hatto ko'tarilgan. Ammo qonda etarli miqdorda bo'lgan insulin o'z vazifalarini bajarmaydi. Ushbu hodisa deyiladi

, ya'ni insulin sezgirligi.

Qiyin diabet - bu metabolik sindrom. Metabolik sindrom nimani o'z ichiga oladi va uning rivojlanish sababi?

Diabetning barcha turlari bilan, deyiladi

metabolik sindrom "alt =" ">

Ushbu sindrom qondagi ortiqcha glyukozaning zararli ta'siri natijasida rivojlanadi. Glyukoza qon tomirlari, qon hujayralari, qon oqsillari va boshqalarga zarar etkazadi. Natijada, bu barcha fiziologik tuzilmalar va biologik faol moddalar o'z funktsiyalarini normal darajada bajara olmaydilar, bu esa turli patologiyalarning rivojlanishiga olib keladi.

Bunday patologik o'zgarishlarning umumiyligi metabolik sindrom deb ham ataladi. Metabolik sindrom quyidagi patologiyalarni o'z ichiga oladi - arterial gipertenziya (gipertenziya).

qon oqsili va oqsil fraktsiyalari (disproteinemiya) kontsentratsiyasining buzilishi, shuningdek

Qandli diabetning 1 turi bo'lsa, metabolik asoratlar kasallik boshlanganidan keyingi dastlabki 5 yil ichida rivojlanadi, 10-15 yildan keyin, qoida tariqasida, surunkali buyrak etishmovchiligi rivojlanadi.1-toifa diabet kasalligi 20 yildan ortiq davom etganda, turli xil yurak-qon tomir kasalliklari (trofik yaralar, gangrenalar va boshqalar) rivojlanadi.

d.). 2-toifa diabetda koroner yurak kasalligi (CHD) bemorlarning 50% da, insult 15% va surunkali buyrak etishmovchiligi bemorlarning 8% da kuzatiladi.

Qandli diabetni muvaffaqiyatli davolashning asosiy maqsadi bemorga uning holatini qanday boshqarishni o'rgatish va insulin yoki glyukoza miqdorini qoplash uchun zarur choralarni o'z vaqtida qabul qilishdir.

Shuningdek, bemorlar quyidagi parametrlar bilan aniqlanadigan kompensatsiya xususiyatlarini aniq bilishlari kerak:

• Glikolizlangan gemoglobin yoki glyukoza bilan birgalikda gemoglobinning kontsentratsiyasi darajasi. Odatda, bu ko'rsatkich 6,5% dan oshmasligi kerak, dekompensatsiyaning ko'payishi bilan darajasi 7,5% dan oshadi.
• Qon shakarini ovqatdan oldin va 2,5 soatdan keyin oling. Ko'rsatkichlar 6,2 mmol / litrdan va 8.1 mmol / litrdan oshmasligi kerak.
• Siydikda shakar mavjudligi. Oddiy tovon bilan, shakar yo'q.
• Keton jismlarining darajasi 0,43 mmol / litrdan oshmasligi kerak.
• Xolesterol darajasi 6,5 mmol / litrdan oshmasligi kerak.
• Qondagi triglitseridlar miqdori 2,2 mmol / litrdan oshmaydi.

Bundan tashqari, tana massasi koeffitsienti va qon bosimi buzilish ko'rsatkichi bo'lib xizmat qilishi mumkin. Shuning uchun diabet bilan og'rigan bemorda doimo muvozanat va tonometr bo'lishi kerak. Tana massasi koeffitsienti formula bo'yicha hisoblanadi - kg / (m) 2. Erkaklarda 25 dan biroz yuqori bo'lgan ko'rsatkichga, ayollarda 24 ga ruxsat beriladi. Qon bosimi 150/90 dan oshmaydi.

Albatta, haqiqiy hayotda qon va siydikning barcha ko'rsatkichlarini doimiy ravishda kuzatib borish mumkin emas. Bemor glyukometrni qanday ishlatishni o'rganishi kerak va qon shakar ko'rsatkichlarini doimiy nazoratda ushlab turishi kerak.

Agar ahvol yomonlashsa, yaqqol umumiy zaiflik, fikrlarning chalkashligi, kuchli tashnalik va boshqa diabet alomatlari paydo bo'ladi. Va glyukometr va tonometr displeyidagi raqamlar tanqidiy yaqinlashmoqda, siz darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Uzoq davom etgan dekompensatsiya holati og'ir va ba'zan qaytarib bo'lmaydigan oqibatlarga olib keladi.

Diagnostika usullari

Qandli diabetning bosqichini aniqlash uchun siz bir qator klinik ko'rsatkichlarni va bemorning umumiy holatini baholashingiz kerak. Kompensatsiya bosqichida test natijalari va bemorning farovonligi normal holatga yaqin.

Patologiyaning subventsiyasini aniqlash uchun bunday ko'rsatkichlarni baholash amalga oshiriladi:

Eng muhim ma'lumot bu glikatsiyalangan gemoglobinni baholashdir. Uning yordami bilan so'nggi 3 oy ichida shakar darajasini aniqlash mumkin. Sog'lom odamlarda bu ko'rsatkich umumiy gemoglobinning 4,5-7,5% ni tashkil qiladi.

Qonda glyukoza konsentratsiyasini aniqlash

Qanday qilib diabetni aniqlash mumkin? Ushbu xavfli kasallikni qanday mezonlar aniq aniqlaydi? Keling, diabetning diagnostik mezonlariga o'taylik. Qandli diabetning mezonlari orasida qondagi glyukoza konsentratsiyasini aniqlash katta ahamiyatga ega.

) Glyukoza bardoshliligi testi (GTT) ham o'tkaziladi.

Qondagi glyukoza miqdorini aniqlash ertalab, och qoringa, 8-10 soat davomida ochlikdan keyin amalga oshiriladi. Sinovdan oldin choy yoki boshqa shirin ichimliklar ichmaslik kerak. Qon tomirdan yoki barmoqdan olinadi.

Glyukoza bardoshlik sinovini o'tkazish - bu qanday amalga oshiriladi? Glyukoza bardoshlik sinovi

Glyukoza bardoshlik testi tashxisni aniqlashtirish uchun glikemiya qiymatiga shubha bo'lgan taqdirda o'tkaziladi. Glyukoza bardoshliligi testi qonda glyukoza konsentratsiyasini aniqlash va glyukoza tushgandan keyin ikki soat o'tgach aniqlanadi.

Agar ro'za tutadigan qondagi glyukoza darajasi 6,1 mmol / L dan yuqori bo'lsa, glyukoza bardoshliligi testi o'tkazilmaydi. Bolalar va kattalar uchun glyukoza yuki har xil.

Kattalar uchun 75 g glyukoza 300 ml suvda eritiladi va bu eritma 3-5 daqiqa davomida mast bo'ladi. Bolalar uchun 1 kg bolaning vazniga 1,75 g glyukoza (lekin 75 g dan oshmaydi) 300 ml suvda eritiladi.

Shuningdek, eritmani 3-5 daqiqa davomida mast qilish kerak. Glyukoza bardoshlik testini o'tkazishda quyidagi harakatlar amalga oshiriladi:

1. ro'za qon barmoq yoki tomirdan olinadi va qon glyukoza aniqlanadi
2. ichish uchun glyukoza eritmasini bering
3. Glyukoza eritmasidan 2 soat o'tgach, barmoq yoki tomirdan qon yana olinadi va qondagi glyukoza kontsentratsiyasi aniqlanadi.

Sog'lom odamda glyukoza yuklanganidan ikki soat o'tgach qon glyukoza kontsentratsiyasi 7,8 mmol / L dan kam.

Glyukoza konsentratsiyasini tekshirish o'tkazilmasa

Glikemiyani o'rganish o'tkir kasalliklar, miyokard infarkti, jarohatlar yoki jarrohlik aralashuvlar, shuningdek, siroz fonida o'tkazilmaydi. Shuningdek, qonda glyukoza miqdorini oshiradigan dorilarni qisqa muddatli iste'mol qilish fonida aniqlanmaydi. Bunday dorilar glyukokortikoidlarni, qalqonsimon gormonlarni, adrenergik blokerlarni o'z ichiga oladi.

Uglevodlar almashinuvining buzilish darajalariga ro'za tutadigan glyukoza, buzilgan glyukoza tolerantligi va diabet kiradi.

Ratsiondagi glyukoza va glyukoza bardoshliligi ko'rsatkichlariga qarab uglevod almashinuvi buzilishlarining tasnifi.

Bundan tashqari, qondagi glyukoza kontsentratsiyasi va glyukoza bardoshliligi ko'rsatkichlariga qarab, uglevod almashinuvining buzilish darajasini aniqlang. Bugungi kunga kelib, uglevod metabolizmining uchta bunday darajasi ajralib turadi:

• buzilgan ro'za glyukoza (IHN)
• buzilgan glyukoza tolerantligi (NTG)
• diabet (diabet)

Shunday qilib, diabet darhol rivojlanmaydi, lekin bir necha bosqichlardan o'tadi. Ushbu bosqichlarda - buzilgan ro'za glyukoza va buzilgan glyukoza bardoshliligi, siz hali ham jiddiy kasallikning rivojlanishini to'xtatishingiz mumkin.

Agar diabet allaqachon rivojlangan bo'lsa, unda siz ushbu patologiyani davolashda juda ehtiyot bo'lishingiz kerak. Shunday qilib, uglevod almashinuvining buzilish darajasi qanday ajratilganligini ko'rib chiqamiz.

Uglevod almashinuvining buzilganlik darajasi tasnifi qonda glyukoza kontsentratsiyasi va glyukoza bardoshliligi testiga asoslangan (glyukoza tushgandan keyin ikki soat o'tgach glyukoza kontsentratsiyasi).

Ro'za tutish glyukozasining buzilishi nimani tavsiflaydi (glyukoza va glyukoza bardoshlilik testining kontsentratsiyalari qanday)?

Shunday qilib, buzilgan ro'za glyukoza ro'za tutayotgan qon glyukoza kontsentratsiyasining ortganligini ko'rsatadi. Ammo insulin glyukoza iste'mol qilishni engish va qon shakar konsentratsiyasini glyukoza yuklangandan ikki soat o'tgach normal qiymatlarga etkazish uchun etarli darajada faollikka ega.

Glyukoza bardoshliligi buzilishi nima bilan tavsiflanadi (glyukoza va glyukoza bardoshlik sinovining kontsentratsiyalari qanday)?

Uglevod metabolizmining navbatdagi va jiddiy darajasi buzilgan glyukoza bardoshliligi hisoblanadi. Ushbu patologiya bilan ro'za tutadigan glyukoza darajasi normal yoki ozgina ko'payishi mumkin - 7,0 mmol / L gacha.

Ammo glyukoza yuklanganidan ikki soat o'tgach, qonda shakar konsentratsiyasi oshadi. Bu shuni anglatadiki, qondagi insulin qabul qilingan glyukoza bilan engishmaydi.

Ya'ni, insulin normal darajada o'z vazifasini bajara olmaydi, buning natijasida glyukozani olish tezligi pasayadi va qondagi glyukoza yuqori konsentratsiyasi uzoq vaqt saqlanib qoladi. Insulinning "ish qobiliyati" pastligi uning qonda etarli miqdorda bo'lmasligi yoki etarli miqdorda gormon bo'lgan insulin qarshiligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Qandli diabet bilan xarakterlanadigan narsa (glyukoza va glyukoza bardoshlilik testining kontsentratsiyalari qanday?) Va nihoyat, uglevodlar almashinuvining buzilishi oxirgi darajaga - diabetga erishishi mumkin. Qandli diabet - bu uglevod almashinuvining chuqur buzilishidir, bunda ro'za tutadigan glyukoza va glyukoza bardoshliligi buziladi.

Ro'za tutadigan glyukoza kontsentratsiyasi 7,0 mmol / l dan oshadi, glyukoza tushgandan ikki soat o'tgach qondagi qondagi konsentratsiyasi 11 mmol / L dan oshadi.

Predabet diabet - oshqozon osti bezining β-hujayralariga antikorlarni aniqlash. Qandli diabetni erta aniqlash mumkin?

Qandli diabetning asosiy diagnostika usulini qon shakarini laboratoriya sinovlari deb atash mumkin. Qoida tariqasida, bunday tadqiqotlar tibbiy komissiyadan o'tayotganda kiritilgan.

Shuningdek, bunday tadqiqotlar uyda o'tkazilishi mumkin. Dorixonalarda turli xil test chiziqlari yoki qon shakarini o'lchash uchun elektron moslamalar mavjud.

Laboratoriya diagnostikasida asosiy ko'rsatkichlar quyidagi ko'rsatkichlardir.

• Qon glyukoza
• Siydik shakar
• Siydik asetoni
• Glikozillangan gemoglobinning mavjudligi.

Oddiy sog'lom tanadagi qon shakarining miqdori 3,5-5,5 mmol / L dan oshmaydi. Hozirgi vaqtda mezon biroz pasaytirilib, 8 mmol / l gacha bo'lgan tarkibga ruxsat beriladi. Kompensatsiya qilingan fazada indikator normal bo'lishi mumkin yoki 8 mmol / L dan oshmasligi mumkin.

Siydikdagi shakar glyukoza miqdori (14 mmol / l dan yuqori) oshib ketgandan so'ng paydo bo'ladi va bu patologik jarayonning yomonlashuvidan dalolat beradi. Ijobiy tahlil kasallikning subkompensatsiyalangan bosqichini ko'rsatadi.

Siydikda aseton paydo bo'lishi qondagi ketoatsidozdan keyin paydo bo'ladi. Ketoatsidoz yoki keton tanalarining sintezi keton tanalarini shakllantirish bilan yog'larni parchalash jarayoni boshlanganda yuzaga keladi.

Ketoatsidoz bilan terining qichishi va og'izdan xarakterli hid paydo bo'ladi. Bunday jarayon dekompensatsiya bosqichida yuqori qon shakariga ega.

Diagnostikaning eng samarali usullaridan biri bu qondagi glikozillangan gemoglobinni o'rganishdir. Bu nima?

Glikozillangan gemoglobin gemoglobinni glyukoza molekulasi bilan birlashtirish natijasida hosil bo'ladi. Bunday birikma doimiydir va gemoglobinning hayoti davomida (120-125 kun) qon oqimida qoladi.

Ushbu ko'rsatkich to'rt oy davomida qondagi glyukoza darajasini baholash va uning sakrashini qiyosiy tahlil qilish imkonini beradi.

Shuning uchun, batafsilroq tekshirish uchun kasallikning bosqichini aniqlash yoki davolanishni sozlash uchun qon glikozillangan gemoglobinni aniqlashga yo'naltiriladi.

Glyukoza bardoshlik testi kasallikning dastlabki bosqichlarida qo'llaniladi. Glyukoza qarshiligi 1 kg tana vazniga 75 g miqdorida konsentrlangan eritma yordamida aniqlanadi.

Shakar darajasi bo'sh qoringa va eritmani qabul qilganidan keyin ikkinchi soatdan keyin o'lchanadi. Agar glyukoza darajasi 8,1 mmol / l dan oshmasa, unda ular salbiy sinovni aytadilar.

8, 1 mmol / L dan 11.2 mmol / L gacha bo'lgan qiymatlar buzilgan glyukoza tolerantligini ko'rsatadi. Shunday qilib, bardoshlik testi diabetning kompensatsiyalangan bosqichida kasallikning tashxisini qo'yishga yordam beradi.

Qon va siydikdagi shakar miqdori

Qandli diabetni to'g'ri davolash siydikda va qonda shakar miqdorini doimiy ravishda kuzatishni, shuningdek siydikda asetonning miqdorini tekshirishni o'z ichiga oladi. Glyukozani o'lchash kun davomida kamida 5 marta amalga oshiriladi.

Glyukoza miqdorini tekshirish har doim ham imkoni yo'qligini hisobga olsak, minimal o'lchov sifatida 2 ta o'lchov olinadi, ular ertalab va kechqurun amalga oshiriladi. Uyda protsedura uchun glyukometr ishlatiladi ..

Asetonni tahlil qilish siydik bilan aloqada bo'lgan maxsus chiziqlar yordamida amalga oshiriladi, ular rangini o'zgartiradi.Agar rang to'yingan bo'lsa, unda tarkibiy qism yuqori va aksincha, chiziq rangpar bo'lsa, unda tarkib kam bo'ladi. To'liq kompensatsiyalanmagan qandli diabet tahlillarda glyukoza va atsetonning ko'payishi bilan namoyon bo'ladi.

Tahlillar va tadqiqotlar ko'rsatkichlarining tavsifi

Uyda qon shakarini o'lchash uchun glyukometr yoki sinov chizig'idan foydalaning. Ular bir vaqtning o'zida ikkita ko'rsatkichni tartibga solishga yordam beradi: bular bo'sh oshqozonda glyukoza darajasi va ovqatdan keyin 1,5-2 soat o'tgach (shakldagi glikemiya) ko'rsatkichlardir.

Birinchi mezon har kuni ertalab, ikkinchisi kun davomida 4-5 marta tekshirish muhimdir. Bunday usullar glyukoza darajasini doimiy ravishda tartibga solishga, ozgina og'ishganda esa uni oziq-ovqat yoki dori-darmon bilan tuzatishga yordam beradi.

Har bir bemor kuniga qancha o'lchov o'tkazishi kerakligini hal qiladi, ammo har holda, manipulyatsiyani kamida 2 marta o'tkazish kerak - ertalab bo'sh qoringa va birinchi ovqatdan keyin.

Qandli diabetga qarshi yangi dori-darmonlarni iste'mol qilganda yoki ovqatlanishda xatolar bo'lsa, iloji boricha tez-tez o'lchovlarni o'tkazish kerak.

Qonda glyukozaning standart ko'rsatkichlari bilan siydikda shakarni oyiga 1-2 martadan ko'p bo'lmagan holda aniqlash mumkin. Ammo agar glyukoza 12 mmol / L dan yuqori bo'lsa, siydikda shakar miqdorini darhol tekshirish kerak. Shuni yodda tutish kerakki, kompensatsiyalangan diabetli qand bo'lmasligi kerak va agar mavjud bo'lsa, bu subkompensatsiya yoki dekompensatsiya bosqichini ko'rsatadi.

Bunday hollarda, shakarni tushiruvchi tabletkalar yoki insulinning dozasini sozlash uchun shifokor bilan maslahatlashish muhimdir. Siydikni o'z-o'zini tahlil qilish uchun rang ko'rsatkichi bo'lgan ixtisoslashtirilgan sinov chiziqlari qo'llaniladi. Olingan sinov chizig'ining rangi maxsus rang shkalasi ko'rsatkichlari bilan taqqoslanadi (u sinov uchun qo'shimchada joylashgan).

Agar siydikda shakar mavjud bo'lsa, unda aseton (keton jismlari) mavjudligini aniqlash uchun test o'tkazish kerak. Ushbu tahlil uchun ixtisoslashtirilgan sinov chiziqlar ham qo'llaniladi (to'yingan rang yuqori aseton tarkibini, kamroq to'yinganlik darajasi past). Bunday manipulyatsiya atigi ikki daqiqa davom etadi, ammo uning ko'rsatkichlari sizni tezda davolanishni boshlash va ko'plab asoratlar rivojlanishining oldini olishga imkon beradi.

Diabetning kompensatsiyalangan shakli patologik jarayonning engil yo'nalishiga ega. Boshqa organlar va tizimlarda o'zgarishlar yo'q. Qon shakarini parhez terapiyasi yordamida boshqarish mumkin.

Ko'pincha kasallikning ushbu shakli II turdagi diabetda aniqlanadi, chunki kasallik asta-sekin va asta-sekin rivojlanadi. Erta tashxis qo'yish bilan, to'g'ri tanlangan dietadan foydalanib, glyukoza darajasini sozlash mumkin.

Kompensatsiyalangan diabet uchun terapiyaning asosiy usuli parhez terapiyasi hisoblanadi.

Asoratlarning oldini olish

Subkompensatsiyalangan diabetning dekompensatsiyaga o'tishining oldini olish uchun o'z-o'zini nazorat qilish va tizimli tekshiruvlardan o'tish kerak. 2-toifa kompensatsiyalangan diabet kasalligi parhezni talab qiladi.

Doimiy tashxis glyukoza bardoshliligi buzilgan bemorlar uchun ayniqsa muhimdir. Tizimli tekshiruvlar irsiy moyilligi bo'lgan odamlar uchun ham muhimdir. Xuddi shu narsa o'lik bola yoki tana og'irligi yuqori bo'lgan chaqaloqni tug'dirgan ayollar uchun ham amal qiladi.

Qandli diabet bilan og'rigan insonlar muntazam ravishda buyraklarning ultratovush tekshiruvini o'tkazishi, tomirlarning holatini baholashi va ko'krak qafasi rentgenografiyasini o'tkazishi kerak. Kardiolog, dermatolog va stomatolog bilan muntazam ravishda maslahatlashish zarur. Bu salbiy oqibatlarning oldini olishga yordam beradi.

Qandli diabetning subkompensatsiyasi inson salomatligi qoniqarli bo'lgan oraliq holatdir.

Jiddiy muammolarni oldini olish va dekompensatsiya bosqichining rivojlanishi uchun muntazam ravishda tekshiruvdan o'tish va tibbiy tavsiyalarga aniq rioya qilish kerak.

Tarkibning etishmasligi yoki yo'qligida, o'tkir va surunkali asoratlar yoki etarli bo'lmagan insulin oqibatlari va talab qilinmagan shakar miqdori oshadi.

O'tkir hujumlar

Tananing o'tkir reaktsiyasi bir necha soat yoki hatto bir necha daqiqada rivojlanadigan og'ir sharoitlarda namoyon bo'ladi. Bunday holatda shoshilinch yordam darhol bo'lishi kerak, aks holda bemorni qutqarish qiyin bo'ladi.

O'tkir asoratlar qisqa vaqt ichida, bir necha daqiqa yoki soat ichida shakllanadi. Shu bilan birga, favqulodda vaziyatni istisno qilish uchun shoshilinch choralar ko'rish muhimdir: bu gipoglikemiya - boshlanishi tez, bemor kuchli zaiflik va ochlik hissi haqida shikoyat qiladi. Yordam bermaslik komaga olib keladi, birinchi alomatlar bilan siz oddiy uglevodlar bilan bemorni qaytarib olishingiz mumkin.

Giperglikemiya - bu qon shakarining to'satdan ko'payishi. Bemor zaiflik, chanqoqlik va ochlikni his qiladi. Shoshilinch ravishda insulin yuborish kerak.

Diabetik koma - ongni yo'qotish bilan birga keladi va intensiv terapiya bo'limiga shoshilinch kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.

Surunkali asoratlarga: retino-, nefro-, neyro-, kardio-, ensefalo- va angiopatiyalar kiradi.

Salomatlik holatini o'z-o'zini nazorat qilishdan tashqari, diabet bilan og'rigan bemor doimiy ravishda endokrinologga tashrif buyurishi va tibbiy ko'rikdan o'tishi kerak. Avvalo, bu glyukoza bardoshliligi (immuniteti) buzilgan bemorlarda bajarilishi kerak.

Vaqti-vaqti bilan irsiy og'irligi bo'lgan shaxslar, o'lik farzandi bo'lgan ayollar yoki katta vazn (4 kg dan ortiq) bo'lgan chaqaloqlar uchun ko'rikdan o'tish kerak. Diyabetga qarshi buyraklar ultratovush tekshiruvi, yurakning EKG tekshiruvi, tomirlarning holatini kuzatib borish va ko'krak qafasi rentgenografiyasini o'tkazish kerak.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorni nafaqat endokrinolog, balki boshqa tor mutaxassislar - kardiolog, stomatolog, oftalmolog, yuqumli kasalliklar mutaxassisi va dermatolog ham kuzatishi kerak.

Kompensatsiya koeffitsientlari

* Turli manbalarda jadval ko'rsatkichlarining qiymatlari biroz farq qilishi mumkin.

Yaxshi ishlashga qanday erishish mumkin?

• ratsiondan shakar o'z ichiga olgan, achchiq, un (to'liqsiz), yog'li va sho'r ovqatlardan butunlay chiqarib tashlash,
• qovurilgan ovqatdan foydalanish juda istalmagan, asosan qaynatilgan, qovurilgan yoki pishirilgan idishlarni iste'mol qilish kerak;
• tez-tez va ozgina qismlarga bo'ling
• iste'mol qilingan va iste'mol qilingan kaloriya balansini saqlash,
• o'zingizga o'rtacha jismoniy yukni bering,
• stressli vaziyatlardan qoching
• ortiqcha ishlamaslikka, uyquni va uyg'oqlikni kuzatishga harakat qiling.

Shubhasiz, qandli diabetning har qanday shakli bo'lgan bemorlar, shuningdek xavf ostida bo'lgan odamlar (tashxis qo'yilgan glyukoza bardoshliligi yoki og'irlashgan irsiyat), o'z sog'lig'ini mustaqil ravishda kuzatib borishlari, muntazam ravishda zarur testlarni o'tkazishlari va shifokor bilan maslahatlashishlari kerak.

Terapevt va endokrinologdan tashqari xavfli asoratlar rivojlanishining oldini olish yoki o'z vaqtida tashxis qo'yish uchun kardiolog, stomatolog va dermatologning kabinetlariga muntazam tashrif buyurish maqsadga muvofiqdir.

Shuni esda tutish kerakki, diabet tashxisi uzoq vaqtdan beri jumlalar kabi to'xtab qoldi. Albatta, u kasalga bir qator cheklovlarni qo'yadi, ammo barchasini amalga oshirish mumkin.Yuqoridagi tavsiyalarga qat'iy rioya qilingan holda, bemorlarning sifati va umr ko'rish davomiyligi yuqori darajada saqlanib qolmoqda.

Kompensatsiyalangan diabet: bu nima?

Kompensatsiyalangan diabet - bu qondagi glyukoza darajasi sog'lom odamning darajasiga yaqin bo'lgan diabetning bir turi.

Odatda, bunday holat terapevtik tadbirlardan so'ng, parhezga rioya qilish va jismoniy faollikni tegishli darajada ushlab turish natijasida yuzaga keladi. Shunga o'xshash vaziyatda, ular kompensatsiya boshlanishi haqida gapirishadi.

KSD yordamida asoratlar xavfi minimallashtiriladi, buning natijasida bemorning umr ko'rish davomiyligi oshiriladi. Yaxshi kompensatsiya bilan kasallikning namoyon bo'lishini deyarli nol ko'rsatkichlarga kamaytirish mumkin.

Ayniqsa qiyin klinik holatlarda, parhezga rioya qilish va o'rnini bosadigan mashqlarni bajarish etarli emas. Bunday holatda insulin in'ektsiyalari holatni to'g'irlash va uni maqbul darajada ushlab turish tavsiya etiladi.

Kasallikni kompensatsiyalashning uch bosqichi mavjud: kompensatsiyalangan, kompensatsiyalangan, dekompensatsiyalangan.

Kompensatsiyalangan diabet bilan bemor uchun yomon tomoni uchun sezilarli o'zgarishlar bo'lmaydi. Bunday holda, qon shakar darajasi normal holatga qaytadi, bemor qoniqarli holatda, asoratlarni rivojlanish ehtimolligi nolga kamayadi.

Subkompensatsiyalangan bosqich - bu normal holatga yaqin bo'lgan va jiddiy patologik o'zgarishlar bilan birga keladigan oraliq aloqadir. Bunday holda, qon tarkibidagi shakar normal ko'rsatkichlardan biroz oshib ketadi (13,9 mm / l dan oshmaydi).

Subkompensatsiyalangan diabet bilan siydikda aseton yo'q, siyish paytida shakarning yo'qolishi 50 g dan oshmaydi Ushbu bosqichda asoratlar paydo bo'lishi mumkin, ammo ularning rivojlanishi dekompensatsiyalangan diabetga qaraganda sekinroq sodir bo'ladi.

Dekompensatsiyalangan bosqich mutaxassislar uchun alohida muammodir, chunki bemorning ahvoli va laboratoriya parametrlarini tuzatish qiyin.

Yuqori intensiv terapevtik tadbirlarda ham ushbu bosqichda qondagi shakar darajasi doimo oshib boradi (13,9 mm / l dan ortiq), siydikda glyukoza chiqishi 50 g dan oshadi, shu bilan birga siydikda aseton ham mavjud.

Bunday ko'rsatkichlar nafaqat sog'liq uchun, balki inson hayoti uchun ham juda xavflidir, chunki ular diabetik komaga olib kelishi mumkin va bu o'z navbatida o'limga olib kelishi mumkin. Qoidaga ko'ra, dekompensatsiyalangan bosqich kasallik beparvolik holatida bo'lganida sodir bo'ladi.

Rejimning xususiyatlari

Agar bemorda qonda qand miqdori yuqori bo'lsa, shifokorning tavsiyalariga rioya qilish va maksimal kompensatsiyani olish uchun ushbu ko'rsatkichni barqarorlashtirish uchun barcha kuchni sarflash kerak. Darhaqiqat, diabet kasalligi bilan kasallanishning 80 foizini davolash bemorning o'ziga bog'liq va faqatgina 20 foizi dori-darmonlar va shifokor yordamiga to'g'ri keladi.

Oddiy darajaga qaytish nafaqat salomatlikni yaxshilaydi, balki jiddiy kasallik, nogironlik va hatto o'limga olib keladigan asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi. Xo'sh, shakar darajasini barqarorlashtirishga olib keladigan turmush tarzining xususiyatlari qanday?

Birinchidan, siz quyidagi qoidalarga amal qilishingiz kerak bo'lgan qat'iy dietani iste'mol qilishingiz kerak:

• bug'doy unidan non mahsulotlarini chiqarib tashlash,
• achchiq, sho'r, qovurilgan ovqatlar, xamir ovqatlar va shirinliklardan voz keching,
• qaynatilgan va pishirilgan taom foydasiga tanlov qiling,
• kichik qismlarga va fraktsion ovqatga odatlaning (kuniga 6 martagacha),
• kun davomida iste'mol qilingan uglevodlar miqdorini nazorat qilish,
• kuniga 12 g dan ortiq tuz iste'mol qilmang,
• Kuniga belgilangan maksimal kaloriya miqdoridan oshmang.

Shuningdek, yomon odatlardan voz kechish va jismoniy faoliyatni kundalik faoliyat doirasiga majburiy kiritish juda muhimdir. Kechki ovqatdan keyin toza havoda sayr qilish, velosipedda suzish, suzish va boshqa jismoniy mashqlar siz uchun mumkin bo'lgan juda foydali bo'ladi.

Bundan tashqari, kompensatsiyani olishga harakat qilayotgan bemor, albatta, shakar darajasini o'lchashi kerak. Buning uchun maxsus qurilmadan foydalaning.

Agar bemor tovon olish bosqichiga tushib qolsa, laboratoriya tekshiruvlaridan so'ng u quyidagi natijalarni oladi:

• ro'za tutadigan shakar 5,5 donadan oshmaydi,
• HELL - ko'pi bilan 140/90,
• xolesterin darajasi 5,2 birlikdan oshmaydi,
• glyutatsiyalangan gemoglobin 6,5% dan ko'p emas,
• Ovqatdan 2 soat o'tgach, qondagi qand miqdori 8 birlikdan oshmaydi.

Tadqiqotdan so'ng olingan ma'lumotlarning ko'rsatilgan standartlarga muvofiqligi yaxshi belgidir. Kelajakda natijani saqlab qolish uchun parhezga rioya qilish va jismoniy mashqlarni keyinchalik bajarish kerak. Bunday holda, kompensatsiyani saqlab qolish va asoratlar paydo bo'lishi mumkin bo'lgan vaziyatlardan butunlay qochish mumkin bo'ladi.

Tegishli videolar

1-toifa diabetning o'rnini qoplash uchun 5 qadam:

Agar diabet alomatlari aniqlansa, asosiysi o'z vaqtida choralar ko'rish va kompensatsiyaga erishish. Aks holda, siz surunkali giperglikemiya xavfini tug'dirasiz, bu esa shifokorning barcha talablariga rioya qilingan taqdirda ham qutulish deyarli mumkin bo'lmaydi.

Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichlarida kompensatsion holatga erishish oson ish emas. Ammo vaziyatni normallashtirish imkoniyati murakkablashadi, chunki kasallikning og'irligi va birga keladigan asoratlar paydo bo'lishi ortadi.

• Uzoq vaqt davomida shakar miqdorini barqarorlashtiradi
• Pankreatik insulin ishlab chiqarishni tiklaydi

Ko'proq ma'lumot oling. Dori emas. ->

Fruktosamin

Bu har qanday turdagi diabet uchun kompensatsiya darajasini aniqlash uchun ishlatiladigan navbatdagi eng muhim ko'rsatkich. Ushbu modda plazma oqsilining glyukoza bilan bog'lanishi natijasida hosil bo'ladi. Agar fruktozaminning plazma kontsentratsiyasi oshgan bo'lsa, bu so'nggi haftalarda qonda shakar darajasi me'yordan oshganligini ko'rsatadi.

Ya'ni, fruktozamin tarkibidagi ko'rsatkichlar nafaqat 1-toifa yoki 2-toifa diabet bilan bemorning ahvolini to'g'ri baholashga, balki kasallikning borishi haqida ham ma'lumot olishga yordam beradi.

Qonda fruktozaminning normal kontsentratsiyasi 285 mkmol / L dan oshmaydi. Bunday holda, bemorni tabriklash mumkin - u kasallik uchun yaxshi kompensatsiyaga erishdi.

Agar indikator yuqoriroq bo'lsa, biz kompensatsiyalangan yoki dekompensatsiyalangan diabetning rivojlanishi haqida gapirishimiz mumkin. Miyokard infarkti va yurak-qon tomir tizimining boshqa patologiyalari xavfi ortganligini eslash kerak.

Lipidogramma

Ushbu ko'rsatkich unchalik ahamiyatga ega emas, ammo u kasallik uchun kompensatsiya darajasini aniqlash uchun ham qo'llaniladi. Turli xil qon fraksiyalaridagi lipidlar (yog'lar) miqdorini ko'rsatadi. Tahlilni topshirganda, shakl odatda shifokorning sharhini ko'rsatadi. Tahlil qilish uchun kolometrik fotometrik usul qo'llaniladi. Birligi litr uchun millimolga teng.

Ushbu turdagi tahlilni o'tkazish uchun tomirdan qon namunasi olinadi. Undan oldin quyidagilarni qilolmaysiz:

• 12 soat ovqatlaning
• Chekish uchun
• Asabiy va stress holatiga tushing.

Agar ushbu talablar bajarilmasa, tahlilni topshirish yaxshiroqdir. Ushbu sinov umumiy xolesterin, triglitseridlar, aterogen koeffitsient va yuqori, past va juda past zichlikdagi lipidlar kabi ko'rsatkichlarni ham aniqlaydi.

Agar qabul qilinadigan qiymatlar oshib ketsa, ateroskleroz, miyokard infarkti, insult va buyrak disfunktsiyasi kabi kasalliklarning xavfi ortadi.

Siydikda va qonda shakar

Siydikda va qondagi glyukoza darajasini, shuningdek siydikda asetonni muntazam ravishda kuzatib borish muvaffaqiyatli davolanish uchun zarur shartdir. Qonda shakarni maxsus asbob yordamida uyda o'lchash mumkin, siz kuniga kamida 5 marta qilishingiz kerak.

Agar buning iloji bo'lmasa, kuniga kamida ikki marta o'lchovlarni amalga oshirishingiz kerak: ertalab uyg'onganingizdan so'ng, bo'sh qoringa, ovqatdan oldin va yotishdan oldin, kechki ovqatdan keyin.

Qandli diabetga qarshi kompensatsion natijaga erishish mumkin bo'lsa ham, kardiolog, endokrinolog, stomatolog, yuqumli kasalliklar mutaxassisi kabi mutaxassislarni muntazam tekshiruvdan o'tkazish tavsiya etiladi.

Ushbu kasallik uchun kompensatsiya

Kompensatsiyalangan diabet bilan og'rigan bemorda qonda glyukoza darajasi normal darajaga yaqin. Agar siz parhezga, diabetik rejimga rioya qilsangiz va puxta jismoniy mashqlar qilsangiz, ushbu holatga erishish mumkin. Har bir bemor uchun parhez jismoniy faoliyat va mehnatni hisobga olgan holda individual ravishda ishlab chiqiladi. Kundalik ovqatlanish energiya xarajatlarini qoplash uchun etarlicha yuqori bo'lishi kerak. Oziq-ovqatlarni oz miqdorda iste'mol qilish kerak - kuniga 5-6 marta, bir vaqtning o'zida bitta kichik qismini eyish. Shakar va uglevodlar butunlay yo'q qilinadi.

Ba'zida bu choralar glyukoza miqdorini normal ushlab turish uchun etarli emas. Keyin glikemiya darajasini tartibga solish uchun bemorga insulin yuboriladi yoki shakarni pasaytiradigan dorilar buyuriladi.

Kompensatsiya darajasi

Kompensatsiyalangan diabetni baholash mezonlari fruktozamin va glikatsiyalangan gemoglobin hisoblanadi. Kasallikni davolashda asosiy e'tibor uning kompensatsiya qilinadigan darajasiga qaratiladi. Asorat sifatida metabolik sindrom kasallikning kompensatsion shaklida juda sekin rivojlanganligi sababli, 1-toifa diabet kasalligi ko'rish va surunkali buyrak etishmovchiligini keltirib chiqarmaydi. Va 2-toifa qandli diabetda erishilgan kompensatsiya shakli miyokard infarkti xavfini kamaytirishga yordam beradi.

Kompressiyasiz diabet bilan surunkali giperglikemiya rivojlanadi, bu qondagi shakarning yuqori miqdori bilan bog'liq. Natijada, glyukoza qonda aylanib yuradigan turli moddalarga bog'lanadi. Glyukoza kimyoviy faolligining bunday namoyishlari birinchi navbatda ko'zlar va buyraklarda namoyon bo'ladi.

Reaktiv glyukoza glikatlangan gemoglobindan iborat. Bu glyukoza gemoglobin molekulasiga qizil qon tanachalarida bog'lanishi natijasidir. Glikatsiyalangan gemoglobin 4 oy davomida giperglikemiya bilan birgalikda. Qancha qizil qon tanachalari yashaydi. Ya'ni, agar hayotlarining oxirida gemoglobin glikozillangan bo'lsa, bu qonda 4 oy davomida glyukoza yuqori konsentratsiyasi kuzatilganligini anglatadi.

Ushbu ko'rsatkich kasallikning og'irligini, terapiya samaradorligini, shuningdek diabet uchun kompensatsiya darajasini baholash uchun ishlatiladi.

Gemoglobin darajasini qanday aniqlash mumkin

Glikozillangan gemoglobinning kontsentratsiyasini aniqlash uchun ion almashinadigan xromatografiya usuli yoki immunokimyoviy usul qo'llaniladi.

Birinchi ishda mutlaqo sog'lom odamlarda glikozillangan gemoglobin darajasi umumiy gemoglobinning 4,5-7,5% ni tashkil qiladi. Ikkinchi ishda bu ko'rsatkichlar 4,5-5,7% ni tashkil qiladi.

Oddiy kompensatsiya bilan qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda 6-9% glyatlangan gemoglobin mavjud. Agar ushbu ko'rsatkich 9% dan oshsa, bu dekompensatsiyalangan diabet rivojlanib borayotganligini ko'rsatadi. Bu nimani anglatadi? Bu shuni anglatadiki, qondagi glyukoza normal darajada saqlanib qolishi mumkin emas. Dekompensatsiya bosqichi parhezdagi xatolar, shakarni kamaytiradigan dorilarni muntazam ravishda ishlatmaslik va boshqalar bo'lishi mumkin.

Uglevod metabolizmini qoplash mezonlari:

1. kompensatsiya bilan glitserizlangan gemoglobinning foiz nisbati 6-7%, subkompensatsiya bilan - 7.1-7.5%, dekompensatsiya bilan - 7.5% dan ortiq,
2. tovon bilan ro'za tutayotgan glikemiya ulushi 5,0-6,0%, subkompensatsiya bilan - 6,1-6,5%, dekompensatsiya bilan - 6,5%,
3. kompensatsiya bilan postprandial glikemiya foizi 7,5-8%, subkompensatsiya bilan - 8,1-9,0%, dekompensatsiya bilan - 9,0% dan ortiq,
4. kompensatsiya paytida yotoqda glikemiya foizi 6,0-7,0%, subkompensatsiya bilan - 7,1-7,5%, dekompensatsiya bilan - 7,5% dan yuqori.

Qandli diabet uchun kompensatsiya darajasi aniqlanadigan ikkinchi ko'rsatkich - bu fruktozamin. Ushbu modda glyukozani plazma oqsillariga bog'lash paytida hosil bo'ladi. Agar qon plazmasida fruktozamin kontsentratsiyasi oshgan bo'lsa, demak, oxirgi 14-21 kun ichida qonda glyukoza darajasi oshgan. Fruktozamin darajasini aniqlash qobiliyati tufayli bemorning holatini kuzatish mumkin.

Odatda, qondagi fruktozamin miqdori 285 mkmol / L dan oshmaydi. Qonda fruktozamin va glikatsiyalangan gemoglobin miqdori bo'yicha yurak-qon tomir tizimining turli patologiyalari rivojlanish xavfini aniqlash mumkin. Qandli diabetning kompensatsiyalangan bosqichida bu xavf minimal bo'ladi, sub kompensatsiyalangan shaklda u o'rtacha, dekompensatsiyalangan shaklda esa yuqori bo'ladi.

Qon va siydikda glyukoza miqdorini aniqlash

Uning sog'lig'i holati bemorning o'z kasalligini qanday nazorat qilishni o'rganishi bilan bog'liq. Bemor muntazam ravishda qondagi glyukoza darajasini, siydikda glyukoza kontsentratsiyasini va siydikda aseton miqdorini aniqlashi kerak.

Qonda glyukoza kuniga 4-5 marta tekshiriladi. Ammo bu ideal. Ushbu tahlilni har bir kishi bir necha bor qila olmaydi, lekin shuni esda tutish kerakki, kuniga kamida 2 marta tadqiq qilish kerak: ertalab bo'sh qoringa va kechqurun. Bunda bemorga glyukometr va sinov chiziqlari yordam berishi mumkin.

Diabetes mellitus kompensatsiyasi yaxshi bo'lgan bemorlarda siydik shakarini oyiga bir marta o'lchash mumkin. Ammo, agar test chiziqlari siydikda 12-15 mmol / l konsentratsiyada shakar mavjudligini aniqlasa, bunday tadqiqotlarni tez-tez o'tkazish kerak. Ideal holda, siydikda shakar umuman bo'lmasligi kerak, uning mavjudligi diabetning dekompensatsiya bosqichining rivojlanishini ko'rsatadi. Agar siydikda shakar aniqlansa, diabetga chalingan odam uning dietasi va parhezini qayta ko'rib chiqishi va shifokor insulinning boshqa dozasini buyurishi yoki oldindan buyurilgan tabletkani o'zgartirishi kerak.

Agar siydikda shakar aniqlansa, siydikda keton tanalarini (atseton) aniqlashga yordam beradigan qo'shimcha tahlil qilish kerak. Ushbu ish uchun maxsus sinov chiziqlar ham ishlatiladi. Bunday chiziqni siydikka tushirib, uning rangini qanday o'zgartirganini ko'rishingiz mumkin. Ranglarning to'yinganligiga qarab siydikdagi asetonning tarkibi aniqlanadi. Ushbu ko'rsatkichlarga muvofiq, shifokor bemorning ahvolini yaxshilashga yordam beradigan davolanishni buyuradi.

Qandli diabetda kompensatsiya bilan quyidagi ko'rsatkichlar kuzatiladi:

• qon shakar 3,5-8 mmol / l,
• siydikda qand miqdori 0-0,5%,
• qon bosimi 130/80 mm Hg dan oshmaydi,
• tana vazni normal chegaralarda.

Kompensatsiyalangan kasallik va uning xususiyatlari

Bemorga 1-toifa diabet kasalligi tashxisi qo'yilsa, bu holatda birinchi navbatda bemorning qon shakarini kerakli darajada barqarorlashtirish uchun barcha imkoniyatlardan voz kechish kerak. Afsuski, 2-toifa diabetga qarshi dori-darmonlarni qabul qilish mumkin, ammo birinchi tur insulin gormoni qabul qilishni talab qiladi.

Ammo, 2-toifa diabet bilan, ba'zida insulin beriladi. Ammo bemor faqat shifokorning tavsiyalariga rioya qilmasa: u dietasini o'zgartirmagan, jismoniy faoliyat bilan shug'ullanmagan.

Qoida tariqasida, shifokor har doim qanday ovqatni iste'mol qilish mumkinligini, kuniga qancha ovqatlanish kerakligini aytadi. Qandli diabetning umumiy holatiga qarab, maxsus jismoniy mashqlar buyuriladi.

Bemorning diabet turidan qat'iy nazar, quyidagi ovqatlanish tamoyillariga rioya qilish tavsiya etiladi.

• Bug'doy unini o'z ichiga olgan non mahsulotlari chiqarib tashlanadi.
• Siz qandolat xamir ovqatlarini, shirin ovqatlar, tuzlangan, baharatlı va yog'li idishlarni iste'mol qila olmaysiz.
• Qovurilgan holda pishirilgan ovqatdan bosh tortish tavsiya etiladi. Faqat pishirilgan yoki pishirilgan ovqatni iste'mol qilishga ruxsat beriladi.
• Kuniga olti martagacha faqat kichik qismlarda eyish kerak.
• Oson hazm bo'ladigan uglevodlarni iste'mol qilish mumkin emas, siz kuniga iste'mol qilingan uglevodlar miqdorini hisoblashingiz kerak.
• Idishlarni cheklangan miqdorda tuzlash kerak, natriy xloridning maksimal sutkalik dozasi 12 grammdan oshmasligi kerak.
• Pishgan ovqatning kaloriya miqdori kuniga sarflangan energiyaga mos kelishi kerak, bundan ortiq emas.

Shuni ta'kidlash kerakki, barcha tavsiyalarga qat'iy rioya qilish kerak. Va bu nafaqat ularning dietasidagi o'zgarish, balki umuman butun hayot tarzi. Afsuski, qandli diabet surunkali va davolab bo'lmaydigan patologiya hisoblanadi, shuning uchun ushbu rejimga hayot davomida rioya qilish kerak.

Kompensatsiya bosqichida diabetni ushlab turish uchun siz tanadagi glyukoza miqdorini muntazam ravishda tekshirishingiz kerak. Buning uchun qon shakarini o'lchash uchun maxsus moslama - masalan, One Touch Ultra metrni sotib olish tavsiya etiladi.

Jismoniy faollik kasallikning rivojlanishiga ijobiy ta'sir qilishi mumkin, ammo ayni paytda sezilarli zarar etkazishi mumkin. Shu munosabat bilan, barcha jismoniy harakatlar maqbul chegaralarda bo'lishi kerak.

Ideal holda, diabetga chalinganlarga har kuni toza havoda sayr qilish va ertalabki mashqlarni bajarish tavsiya etiladi.

Ba'zi holatlarda, bemor shifokorning barcha tayinlashlari va tavsiyalariga qat'iy rioya qilishi, ammo diabetga qarshi kompensatsiya bo'lmaydi. Afsuski, rasmni normallashtirishga yordam beradigan yagona variant - bu insulinni kiritish.

Kompensatsiya bosqichiga o'tish mumkin bo'lganda, bemor quyidagi ko'rsatkichlarni kuzatadi:

1. Bo'sh oshqozonda shakar 5,5 donadan oshmaydi.
2. Qon bosimi ko'rsatkichlari 140/90 dan yuqori emas.
3. Bemorning xolesterin darajasi 5,2 birlikgacha.
4. Glitserlangan gemoglobinning ulushi 6,5% dan oshmaydi.
5. Ovqatdan ikki soat o'tgach, tanadagi shakarning konsentratsiyasi 8 birlikdan oshmaydi.

O'z navbatida, tibbiy amaliyotda 2-toifa qandli diabetning kompensatsiya darajasi ham ajralib turadi, bu turli ko'rsatkichlarga bog'liq.

Qandli diabet qaysi bosqichda?

Shakar darajasiManWomanSpirtni belgilang yoki tavsiyalar uchun jinsni tanlangLevel0.58 Topilmadi IzlashO'zingizning yoshingizni belgilangAA45 QidiruvNot topilmadiAyolning yoshini aniqlangAge45 IzlashNat topilmadi

Kompensatsiyalanmagan diabet nima ekanligini bilib, kompensatsiya qanday bosqichlar haqida gaplashishingiz kerak. Bosqichli kompensatsiyalangan diabet, belgilangan davolanishning aniq terapevtik ta'siridan dalolat beradi.

Agar kompensatsiyani yaxshi bosqichiga erishish mumkin bo'lsa, metabolik sindrom kabi patologik holat deyarli kuzatilmaydi. Birinchi turdagi kasallikka chalingan bemorlar buyraklar va ko'rish idrokining patologiyalari rivojlanishidan qo'rqmasliklari mumkin.

Shu sababli, agar dekompensatsiya bosqichiga o'tish mumkin bo'lgan bo'lsa, unda o'rtacha og'irlikdagi 2-toifa diabet kasalligi asoratlarsiz davom etadi, yurak-qon tomir tizimidagi muammolar butunlay yo'q qilinadi.

Qandli diabet uchun kompensatsiya faqat yarmiga bo'lganda, ya'ni bemorda kasallikning subpensatsiyasi mavjud bo'lsa, yurak-qon tomir tizimining patologiyasini rivojlanish xavfi hali ham yuqori.

Shu munosabat bilan yuqori qon shakar boshqa asoratlarga olib keladi.

Vaqt o'tishi bilan kichik qon tomirlari va kapillyarlar asta-sekin yo'q qilinadi, natijada ko'rish qobiliyati buziladi, buyrak etishmovchiligi kuzatiladi.

Glitsitlangan gemoglobin nimani anglatadi?

Gemoglobin qon tarkibiga kiradigan oqsil bo'lib, uning asosiy vazifasi inson tanasida kislorod tashishdir. Ushbu oqsilning o'ziga xos xususiyati shundaki, u kislorod molekulalarini "ushlashi" mumkin va keyin ularni kerak bo'lgan joyga yo'naltirishi mumkin.

Ammo, o'z navbatida, oqsil shakar molekulalarini ushlab turishi mumkin. Bunday holda shakar - glyukoza kabi birikma hosil bo'ladi (tibbiy amaliyotda bu birikma glikatsiyalangan gemoglobin deb ataladi).

Ushbu aralashma etarlicha kuchli, shuning uchun uning davomiyligi nafaqat daqiqalar, kunlar yoki haftalar, balki oylar bilan ham hisoblanishi mumkin.

Shuning uchun bemorning tanasida glyatlangan gemoglobin miqdori bir necha oy davomida qandli diabetda qandning o'rtacha darajasi haqida gapirib berishi mumkin. Ushbu ko'rsatkich kasallikning quyidagi parametrlarini baholashga imkon beradi:

• Kasallikning og'irligi baholanadi.
• Belgilangan terapiyaning samaradorligi baholanadi.
• Patologiyaning tovon darajasi aniqlanadi.

Qandli diabet uchun yaxshi kompensatsiya olgan bemorda glyatlangan protein miqdori 6 foizdan 9 foizgacha o'zgaradi. Agar tahlil yuqori stavkalarni ko'rsatsa, bu belgilangan terapiya samarali emasligini ko'rsatadi.

Shu bilan birga, bemorning tanasida shakar kontsentratsiyasi yuqori darajada saqlanib qolmoqda, buning natijasida bemorda patologiyaning kompensatsiyalanmagan shakli mavjud deb aytish mumkin.

Tarkibning etishmasligi sabablari gormonning noto'g'ri qabul qilinishi, tavsiya etilgan insulin dozasiga rioya qilinmasligi yoki noto'g'ri tanlanganligi, sog'lom ovqatlanishning buzilishi, maqbul jismoniy faoliyatning etishmasligi bo'lishi mumkin.

Qandli diabetning subkompensatsiyasi nima?

Har qanday turdagi diabet bilan kasallanishning uchta variantini ajratish odatiy holdir:

• Kompensatsiya bosqichi
• Subkompensatsiyalangan shakl
• Dekompensatsiyalangan bosqich.

Kompensatsiyalangan diabet bu patologiya kursidir, unda qon shakar darajasi normal darajaga yaqinlashadi va shunga mos ravishda diabetik asoratlarni rivojlanish xavfi yo'q. Bunga belgilangan dori-darmonlarni doimiy ravishda iste'mol qilish, parhezga rioya qilish va ma'lum bir turmush tarziga rioya qilish orqali erishish mumkin.

Diabetning dekompensatsiyalangan fazasi terapiyaning etarli emasligi yoki uning to'liq yo'qligi natijasidir. Kasallikning ushbu bosqichida ketatsidoz, giperglikemik koma rivojlanish ehtimoli.

Qondagi glyukoza miqdorining doimiy ravishda ko'p miqdori qon tomirlariga zarar etkazadi, natijada buyrak faoliyati, ko'rish funktsiyasi buziladi, yurak-qon tomir tizimi zarar ko'radi. Dekompensatsiya rivojlanishni orqaga qaytarish qiyin, bemorlarning sog'lig'i yaxshi emas, patologiyaning prognozi noqulay.

Subkompensatsiyalangan qandli diabet kasallikning kompensatsiyasi va dekompensatsiyasi o'rtasidagi chegaradosh holatdir. Kasallik rivojlanishining belgilari, o'tkir asoratlar xavfi ortadi.

Uzoq vaqt davomida kompensatsiyalangan shaklga o'tmasdan, kech diabetning asoratlari ehtimolligi oshadi. Subkompensatsiyalangan diabet bilan og'rigan bemorlar davolanish va parhez terapiyasini ko'rib chiqishlari kerak.

Ikkinchi insulin qaram bo'lmagan kasallik turi bilan diabetni kompensatsiya qilish osonroq. 1-toifadagi patologiya insulin ishlab chiqaradigan hujayralarning qaytarib bo'lmaydigan darajada yo'q qilinishiga olib keladi va shuning uchun diabetning ushbu shaklini davolash yanada qiyinlashadi.

Subkompensatsiyalangan diabet bilan bemorlarning yarmidan ko'pi yashaydi. Kasallikning dekompensatsiyalangan fazaga o'tishining oldini olish uchun doimiy ravishda tekshirib turish va tahlillarga asoslanib, terapiyani sozlash kerak.

Qandli diabetning subkompensatsiyasini belgilash mezonlari

Qandli diabetni qoplash bosqichini aniqlashda laboratoriya sinovlari va fiziologik ma'lumotlar hisobga olinadi.

Laboratoriya sinovlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Qon shakarini ro'za tutish. To'liq sog'lom odamlarda bu ko'rsatkich 3,3 dan 5,5 mmol / g gacha bo'lishi kerak. Agar qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda tahlil normaga yaqin qiymatlarni ko'rsatsa, demak, bu patologiya uchun yaxshi kompensatsiya darajasi,
• Glyukoza bardoshliligini tahlil qilish. Bemor tomonidan glyukoza eritmasini qo'llaganidan ikki soat o'tgach bajaring. Norm 7,7 mmol / l ni tashkil qiladi. Qandli diabet uchun kompensatsiyadan tashqari, tahlil diabetga moyillikni aniqlash uchun ishlatiladi,
• Glyatlangan gemoglobin (HbA1c). Glyukoza molekulalari va gemoglobinning qolgan qismi bilan reaksiyaga kirishgan gemoglobin molekulalari o'rtasidagi nisbatni ko'rsatadi. Norm 3 dan 6% gacha, HbA1c tahlil o'tkazilishidan 3 oy oldin glyukoza miqdorini aniqlaydi,
• Siydikda shakar. Odatda siydikda glyukoza yo'q. Ruxsat etilgan chegara 8,9 mmol / l ni tashkil qiladi, buyrakning filtrlash funktsiyasi saqlanib qolinadi,
• Xolesterin. "Yomon" xolesterin aniqlanadi, uning qiymati 4 mmol / l dan oshmasligi kerak. Ko'rsatkichlarning oshib ketishi tomirlarda patologik o'zgarishlarning boshlanishini ko'rsatadi.
• Triglitseridlar. Diabetik qon tomirlarining o'zgarishi ehtimolini aniqlash uchun tahlil buyuriladi. Qandli diabetda optimal triglitseridlar 1,7 mmol / L gacha.

Qandli diabet uchun kompensatsiya ham odamning vazniga bog'liq. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda tana massasi indeksi 24-25 oralig'ida bo'lishi kerak, u kilogrammdagi vaznning metrga nisbatan balandligiga bo'linadigan formula bo'yicha hisoblanadi.

Qon bosimi qiymatlari bir xil darajada muhimdir. Oddiy ko'rsatkich - bu 140/90 mm gacha bo'lgan chegara. Hg San'at. Gipertenziya tomirlarning yomon holatini ko'rsatadi.

Kompensatsiyalangan diabet, yuqorida sanab o'tilgan testlar normal qiymatlardan oshmasa yoki ularga yaqinlashmasa, deyiladi. Subkompensatsiyani quyidagi jadvaldan aniqlash mumkin.

Videoni tomosha qiling: Taʼlim sifatini baholash boʻyicha aniq mezonlar ishlab chiqildi (Noyabr 2024).