Qandli diabet nimadan kelib chiqadi: sabablari, davolash, oldini olish, oqibatlari

Qandli diabet nima? Kasallikning asosi uglevodlar va suv almashinuvining buzilishidir. Natijada oshqozon osti bezi funktsiyasi kamayadi. Aynan shu organ insulin deb ataladigan gormon ishlab chiqarish uchun javobgardir.

Ko'pchilik insulin nima bilan qiziqadi? Axir, qandli diabetni davolashga odatlangan odam.

Gormon insulin shakar ishlab chiqarishda ishtirok etadi. Uning yo'qligida tanada shakarni glyukoza ichiga qayta ishlash imkoniyati yo'q. Natijada qonda shakar darajasi ko'tariladi. Siydik bilan ko'p miqdorda chiqariladi.

Ushbu jarayon bilan parallel ravishda suv almashinuvi buzilgan. To'qimalar suvni ushlab tura olmaydi. Natijada uning ortiqcha miqdori buyraklar orqali chiqariladi.

Agar odamda qonda glyukoza miqdori yuqori bo'lsa, bu tanadagi diabet kabi kasallikdan aziyat chekayotganining asosiy belgisidir.

Qon shakariga insulin javobi

Insulin nima va uning shakar bilan o'zaro ta'siri qanday? Inson tanasida oshqozon osti bezining beta-oqsillari gormon ishlab chiqarish uchun javobgardir. Insulin hujayralarni kerakli miqdorda shakar bilan ta'minlaydi.

Tanada qand miqdori yuqori bo'lgan qanday nosozliklar kuzatiladi? Bunday holda, insulin tanada etarlicha ishlab chiqarilmaydi, shakar darajasi ko'tariladi, ammo hujayralar glyukoza etishmasligidan aziyat chekadi.

Shunday qilib, diabet. Oddiy til nima? Kasallikning asosi tanadagi metabolik jarayonlarning buzilishi. Kasallik irsiy va sotib olinishi mumkin.

Insulin etishmovchiligidan teriga mayda pustulalar ta'sir qiladi, tish go'shti va tishlarning holati yomonlashadi, aterosklerotik blyashka, angina pektorisi rivojlanadi, bosim ko'tariladi, buyraklar faoliyati susayadi, asab tizimining funktsional buzilishlari qayd etiladi, ko'rish qobiliyati pasayadi.

Kasallikning etiologiyasi

Qandli diabetga nima olib keladi, uni nima qo'zg'atadi? Ushbu kasallikning patogenezi kasallik turiga bog'liq. Ikkita asosiy tur ajralib turadi, ular katta farqlarga ega. Zamonaviy endokrinologiyada bunday ajratish shartli bo'lsa-da, terapiya tanlashda kasallik turi haligacha muhimdir. Shuning uchun har bir turning xususiyatlarini alohida ko'rib chiqish va ularning asosiy xususiyatlarini ajratib ko'rsatish tavsiya etiladi.

Qanday bo'lmasin, sabablari uglevod almashinuvining buzilishi va qon glyukoza miqdorining doimiy ko'payishi bilan bog'liq bo'lgan diabet - bu jiddiy kasallik. Tibbiyotda ko'tarilgan qon shakariga giperglikemiya deyiladi.

Insulin gormoni to'qimalar bilan to'liq ta'sir o'tkazmaydi. Bu tanadagi glyukoza miqdorini tananing barcha hujayralariga etkazish orqali tushiradigan kishi. Glyukoza tananing hayotini saqlab turishga yordam beradigan energiya substratidir.

Agar tizim buzilgan bo'lsa, unda glyukoza normal metabolik jarayonda qatnashmaydi va qonda ortiqcha to'planadi. Bu diabetning boshlanishiga sabab bo'ladigan qo'zg'atuvchi mexanizmlar.

Shuni ta'kidlash kerakki, qon shakarining ko'payishi haqiqiy diabet emas. Kasallik insulin ta'sirining birlamchi buzilishidan kelib chiqadi.

Giperglikemiya uchun qanday shartlar mavjud?

Giperglikemiya quyidagi holatlarda yuzaga kelishi mumkin:

Peokromotsitoma. Bu insulin antagonist gormonlarini ishlab chiqarishga hissa qo'shadigan buyrak usti bezidagi yaxshi o'sma.
Glyukagonoma va somatostatinoma - insulin raqobatchilarini sintez qiluvchi hujayralar tarqalishi.
Buyrak usti bezlari funktsiyasining ortishi.
Qalqonsimon funktsiyaning kuchayishi (gipertiroidizm).
Jigar sirozi.
Uglevodlarga nisbatan tolerantlikni buzish (odatdagi ro'za bilan ovqatlanishdan keyin ularning so'rilishi kamayadi).
Giperglikemiya.

Bunday sharoitlarni izolyatsiya qilishning maqsadga muvofiqligi, natijada paydo bo'lgan giperglikemiya ikkilamchi bo'lishi bilan izohlanadi. U simptom sifatida ishlaydi. Shu sababli, asosiy kasallikni yo'q qilganda, qonda glyukoza miqdorini normallashtirishga erishish mumkin.

Agar buzilish tanada uzoq vaqt davomida kuzatilsa, unda bu diabet kabi kasallikning tashxisini qo'yish uchun asos bo'ladi. Bunday holda, bu organizmdagi patologik jarayonlar fonida yuzaga keladi.

Kasallik belgilari

Kasallikning klinik ko'rinishi etakchi alomatlarning asta-sekin o'sishi bilan tavsiflanadi. Qandli diabet kamdan-kam hollarda chaqmoq tezligida tezlashadi, u asta-sekin rivojlanadi.

Kasallikning boshlanishi quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

quruq og'iz
qoniqtirmaydigan doimiy tashnalik
siydikning ko'payishi,
to'satdan vazn yo'qotish yoki semirish,
qichima va quruq teri
terida mayda pustulalar paydo bo'lishi,
yaralarning yomon davolanishi
mushaklarning zaifligi
charchoq,
terlash kuchaygan.

Odatda, bu shikoyatlar diabetning boshlanishining birinchi qo'ng'irog'idir. Agar bunday alomatlar paydo bo'lsa, darhol endokrinolog bilan bog'lanish tavsiya etiladi.

Kasallikning yomonlashishi bilan ichki organlarning ishiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan sharoitlar paydo bo'lishi mumkin. Kasallikning keskin rivojlanishi bilan, hatto kuchli zaharlanish va ko'p sonli organ etishmovchiligi bilan ongni buzilishi ham kuzatilishi mumkin.

Kasallikni keltirib chiqaruvchi omillar

Qandli diabet nima? Kasallik rivojlanishining sabablari xilma-xil.

Qandli diabetning qo'zg'atuvchi omillari quyidagilar:

Salbiy genetik fon. Shu bilan birga, boshqa omillar bekor qilinadi.
Kilogramm olish.
Beta oqsillarining mag'lubiyatiga hissa qo'shadigan tanadagi bir qator patologik jarayonlar. Natijada tanadagi insulin ishlab chiqarish buziladi.
Oshqozon osti bezining o'smasi, pankreatit, endokrin bezlarning patologik kasalliklari kasallikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Yuqumli kasalliklar, masalan, qizilcha, tovuq poxi, gepatit va hatto oddiy gripp bilan tanaga zarar. Ushbu kasalliklar, ayniqsa xavf ostida bo'lgan odamlarda, kasallikning rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin.
Asabiy stress. Hissiy ortiqcha yuk oshqozon osti bezining ishlashiga salbiy ta'sir qiladi.

Yoshning ahamiyati bormi?

Yoshi diabet kabi kasallikning rivojlanishida rol o'ynaydimi? Paradoksal ravishda, javob ijobiy. Olimlar har 10 yilda kasallikka chalinish orqali tanaga zarar etkazish xavfi ikki baravar ortishini aniqladilar. Bundan tashqari, hatto chaqaloqlarda diabet ham tashxis qo'yilishi mumkin.

Nima uchun kasallikning ikki turi mavjud

Bu farq juda muhim, chunki u biron bir shaklda yoki boshqa terapiya tanlangan.

Qandli diabet kasalligi qancha uzoq davom etsa, pastki turlarga bo'linish shunchalik aniq bo'ladi. Uzoq muddatli kurs bilan, kasallikning sabablaridan qat'i nazar, xuddi shunday davolash amalga oshiriladi.

1-toifa diabet

Ushbu tur insulin etishmasligini keltirib chiqaradi. Ko'pincha, 40 yoshdan kichik asthenik fizikaga ega odamlar ushbu kasallikka moyil. Qandli diabet kasalligi og'ir. Kasallikni to'xtatish uchun insulin kerak. Buning sababi shundaki, tanada oshqozon osti bezi hujayralarini yo'q qiladigan antikorlar ishlab chiqariladi.

1-toifa diabet kasalligi bo'lsa, to'liq davolanish mumkin emas, ammo kamdan-kam hollarda me'da osti bezi funktsiyasini to'liq tiklash holatlari mavjud. Ammo bu holatga faqat tabiiy xom ashyolardan foydalangan holda ma'lum bir parhezni kiritish orqali erishish mumkin.

Mushak ichiga kiritiladigan insulin gormonining sintetik analogidan foydalangan holda tanani saqlab qolish uchun. Insulin oshqozon-ichak traktida yo'q bo'lib ketishga moyil bo'lgani uchun uni tabletka shaklida qabul qilish amaliy emas. Gormon oziq-ovqat bilan boshqariladi. Bunday holda, ma'lum bir parhezga rioya qilish muhimdir. Shakar va uglevodlarni o'z ichiga olgan mahsulotlar ratsiondan butunlay chiqarib tashlangan.

2-toifa diabet

Nima uchun bu diabet paydo bo'ladi? Vujudga kelish sabablari insulin etishmasligi emas. Ko'pincha bunday kasallik 40 yoshdan keyin ortiqcha vaznga moyil bo'lgan odamlarga ta'sir qiladi. Kasallikning sababi tanadagi ozuqaviy moddalarning ko'payishi tufayli hujayralarning insulinga sezgirligini yo'qotishdir.

Gormon insulinini qabul qilish har bir bemorga tegishli emas. Faqatgina shifokor to'g'ri davolash rejimini tanlashi va agar kerak bo'lsa, gormonning kunlik dozasini aniqlashi mumkin.

Avvalo, bunday bemorlar o'zlarining dietalarini ko'rib chiqishga va parhezga rioya qilishga taklif qilinadilar. Shifokor tavsiyalariga qat'iy rioya qilish juda muhimdir. Sekin-asta vazn yo'qotish tavsiya etiladi (oyiga 3 kg). Og'irlikni hayot davomida kuzatib borish kerak, bu unga qo'shilishiga yo'l qo'ymaydi.

Agar parhez yordam bermasa, shakar miqdorini tushirish uchun maxsus dorilar buyuriladi va faqat o'ta og'ir holatlarda insulin iste'mol qilishga murojaat qilinadi.

Organizmda insulin miqdori oshishi bilan qanday patologik jarayonlar tetiklanadi

Qondagi qand miqdori qancha ko'p bo'lsa va kasallikning o'zi uzoq davom etsa, uning namoyon bo'lishi yanada og'irlashadi. Qandli diabetning oqibatlari juda jiddiy bo'lishi mumkin.

Ortiqcha glyukozani tanadan chiqarish uchun quyidagi patologik mexanizmlar ishga tushiriladi:

Glyukoza yog'ga aylanadi, bu esa semirishga olib keladi.
Hujayra membranasi oqsillarining glikolizatsiyasi ro'y beradi, bu inson tanasidagi barcha tizimlarning ishlashini buzilishiga olib keladi.
Sorbitol glyukozani bo'shatish yo'li faollashadi. Jarayon asab hujayralariga ta'sir qiluvchi toksik birikmalar paydo bo'lishiga olib keladi. Bu diabetik neyropatiyaning asosidir.
Kichik va katta tomirlarga ta'sir qiladi, bu oqsillarni glikozillanishi paytida qonda xolesterin miqdorining oshishi bilan izohlanadi. Natijada, bu jarayon ichki organlar va ko'zlarning diabetik mikroangiopatiyasini, shuningdek pastki ekstremitalarning angiopatiyasini keltirib chiqaradi.

Yuqorida aytilganlarga asoslanib, shuni ta'kidlash mumkinki, qondagi glyukoza darajasining oshishi ichki tizimlarning bitta tizimning birlamchi zararlanishi bilan zararlanishiga yordam beradi.

Murakkab diabetning belgilari

o'tkir ko'rish buzilishi,
migrenlar va asab tizimining boshqa funktsional kasalliklari,
yurakdagi og'riq,
kattalashgan jigar
pastki ekstremitalarda og'riq va noqulaylik,
oyoqlarda terining sezgirligi pasaygan,
arterial gipertenziya
bemordan aseton hidi,
ongni yo'qotish.

Qandli diabetning yorqin alomatlarining paydo bo'lishi signal signalidir. Bunday namoyonlar kasallikning chuqur rivojlanishini va uni dori-darmonlar orqali etarli darajada tuzatilmasligini anglatadi.

Qandli diabetning asoratlari

Kasallikning o'zi inson hayotiga xavf tug'dirmaydi. Katta xavf - bu uning asoratlari. Ulardan ba'zilarini ta'kidlash kerak. Qandli diabetning bunday ta'siri juda keng tarqalgan.

Eng jiddiy holat - bu ongni yo'qotish yoki bemorning yuqori inhibisyonu. Bunday bemorni darhol kasalxonaga yotqizish kerak.

Eng keng tarqalgan diabetik koma ketoasidotikdir. Bu asab hujayralariga zararli ta'sir ko'rsatadigan metabolik jarayonlarda toksik moddalarning to'planishi bilan izohlanadi. Komaning asosiy ko'rsatkichi nafas olayotganda asetonning hididir. Bu holatda ong qorayadi, bemor ko'p ter bilan qoplanadi. Bunday holda, qonda qand miqdorining keskin pasayishi kuzatiladi, bu insulin haddan tashqari dozasi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Boshqa koma turlari juda kam uchraydi.

Shishish mahalliy va keng bo'lishi mumkin. Ushbu alomat buyrak funktsiyasining buzilishining ko'rsatkichidir. Agar shish asimmetriya bilan tavsiflangan bo'lsa va u bitta oyoq yoki oyoqqa tarqaladigan bo'lsa, unda bu jarayon neyropatiya tufayli yuzaga kelgan pastki ekstremitalarning diabetik mikroangiopatiyasi dalilidir.

Sistolik va diastolik bosim diabetning jiddiyligini ham anglatadi. Vaziyatni ikki jihatdan ko'rib chiqish mumkin. Birinchi holda, e'tibor umumiy bosim ko'rsatkichiga qaratiladi. Ko'tarilish diabetik nefropatiyaning progressiv kursini ko'rsatadi. Ushbu asorat bilan buyraklar qon bosimini oshiradigan moddalarni chiqaradi.

Boshqa tomondan, tomirlar va pastki ekstremitalarda bosim pasayishi ko'pincha qayd etiladi. Jarayon ovozli doplerografiya paytida aniqlanadi. Bu pastki ekstremitalarning angiopatiyasi borligini ko'rsatadi.

Oyoqlarda og'riqlar diabetik angio-yoki neyropatiyaning rivojlanishining ko'rsatkichidir. Mikroangiopatiya jismoniy mashqlar va yurish paytida og'riq bilan tavsiflanadi.

Kechasi og'riq paydo bo'lishi diabetik neyropatiyaning mavjudligini ko'rsatadi. Qoida tariqasida, bu holat sezgirlikning pasayishi bilan uyqusizlik bilan tavsiflanadi. Ba'zi bemorlarda oyoq yoki oyoqning ma'lum joylarida mahalliy yonish hissi mavjud.

Trofik yaralar og'riqdan keyin diabetik angio- va neyropatiyaning keyingi bosqichidir. Oyoqning turli shakllari bilan yaralarning ko'rinishi farq qiladi. Har bir alohida holat uchun individual davolash usullari taqdim etiladi. Qiyin vaziyatda eng kichik simptomlarni hisobga olish kerak, chunki bu bemorning oyoq-qo'llarining saqlanib qolishiga bog'liq.

Neyropatik oshqozon yarasi oyoqning deformatsiyasi bilan neyropatiya fonida oyoqlarning sezgirligining pasayishi tufayli yuzaga keladi. Suyakning chiqadigan joylarida ishqalanishning asosiy nuqtalarida bemorlar sezmaydigan makkajo'xori hosil bo'ladi. Gematomalar ularning ostida paydo bo'ladi, ularda kelajakda yiring to'planadi. Oyoq odamni faqat shishib ketganda va uning ustida yara paydo bo'lganda bezovta qila boshlaydi.

Gangrenaga odatda diabetik angiopatiya sabab bo'ladi. Bunday holda, kichik va katta tomirlar ta'sir qiladi. Odatda, jarayon bir barmoq sohasida lokalizatsiya qilinadi. Agar qon oqimi buzilsa, oyoqda o'tkir og'riq paydo bo'ladi, keyin qizarish paydo bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan teri mavimsi tus oladi, sovuq va shishadi, so'ngra bulutli tarkibli blisterlar va qora teri nekrozi paydo bo'ladi.

Bunday o'zgarishlarni davolab bo'lmaydi. Bunday holda, amputatsiya ko'rsatiladi. Uning maqbul darajasi shin mintaqadir.

Asoratlarni rivojlanishini qanday oldini olish mumkin

Asoratlarni oldini olish kasallikni erta aniqlashga va uni to'g'ri davolashga asoslangan. Shifokor to'g'ri davolanishni rejalashtirishi kerak va bemor ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilishi kerak.

Qandli diabetning pastki ekstremitalari har kuni to'g'ri parvarish qilishni talab qiladi. Agar zarar aniqlansa, darhol jarroh bilan maslahatlashing.

Qandli diabetning oldini olish

Afsuski, kasallik rivojlanishining oldini olish har doim ham mumkin emas. Axir, ko'pincha qo'zg'atuvchi bu har bir odamni yuqtiradigan genetika va viruslardir.

Vaziyat butunlay boshqacha tarzda, 2-toifa diabet mavjud bo'lganda baholanadi. Bu ko'pincha noto'g'ri turmush tarzi bilan bog'liq.

Bunday holda profilaktika choralariga quyidagi choralarni kiritish mumkin:

vaznni normallashtirish
qon bosimini nazorat qilish
kam uglevodlar, kam yog'li oziq-ovqatlarni iste'mol qilish
o'rtacha jismoniy faoliyat.

Xulosa

Xo'sh, diabet nima? Kasallik tanadagi glyukoza olish mexanizmining buzilishidir.

To'liq davolash mumkin emas. Istisno 2-toifa diabet. Buni to'xtatish uchun ma'lum bir parhez o'rtacha jismoniy faoliyat bilan birgalikda qo'llaniladi. Shuni esda tutish kerakki, ushbu kasallikning takrorlanish xavfi rejimni buzganda juda katta.

Etiologik tasnifi va belgilari

Qandli diabetda glyukoza darajasi insulin etishmovchiligi tufayli emilim buzilganligi sababli ko'tariladi. Agar bu jarayon oshqozon osti bezi hujayralarini yo'q qilish natijasida proinsulin sintezining etishmasligi tufayli yuzaga kelsa, kasallik 1-toifa diabet deb tasniflanadi. Ko'pincha 25 yoshgacha bo'lgan odamlarda tashxis qo'yiladi.. U o'zini quyidagi alomatlar bilan namoyon qiladi:

kuchli tashnalik va ishtahani oshirish,
og'izdan atseton hidi
tez-tez siyish
yaralarning yomon davolanishi
qichima terisi.

Ortiqcha yog 'to'qimalarining to'planishi bo'lgan odamlarda ortiqcha gormon sintezi sodir bo'ladi, ammo insulinga metabolik reaktsiya buziladi va "nisbiy etishmovchilik" yuzaga keladi. Kasallikning ushbu shakli 2-toifa diabet deb ataladi. Bu keksa odamlarga ko'proq tahdid soladi. Bundan tashqari, uning alomatlari shunchalik ahamiyatsizki, odam uning kasalligi haqida xabardor bo'lmasligi mumkin. Ammo quyidagi alomatlarga e'tibor berishingiz kerak:

charchoq
ko'rishning pasayishi
xotira buzilishi
yurganda og'riq
ayollarda surunkali qichishish.

Alomatlarning dastlabki bosqichlarida bemorlarning yarmi deyarli yo'q. Ammo keyin to'satdan yurak xuruji, qon tomir, buyrak kasalligi yoki ko'rish qobiliyatini yo'qotishi mumkin. Har o'n yilda diabetga chalinganlar soni ikki baravar ko'paymoqda, shuning uchun siz birinchi namoyishda shifokorni ko'rishingiz kerak.

Ehtimol, asoratlar

Birinchidan, diabet bir necha kun yoki soat davomida paydo bo'lishi yoki oylar va yillar davomida rivojlanishi mumkin bo'lgan asoratlar bilan xavflidir. Birinchi holda, ular o'tkir, ikkinchisida - kechroq xarakterlanadi. Ularning har biri monosaxaridni yutish qobiliyatini yo'qotgan to'qimalarda qon shakarining ko'payishi va metabolik buzilishlarning natijasidir.

O'tkir sharoitlar

Qandli diabetda to'qimalarda glyukoza ishlatilmagani uchun yog'lar va oqsillarning katabolizmi ortadi. Ularning oraliq metabolizmi mahsulotlari qonda to'planib qoladi, shu sababli ketoatsidoz rivojlanib, bu tananing hayotiy funktsiyalarini buzadi.

Qonning sakkarid bilan to'ldirilishi uning bosimining oshishiga olib keladi, buning natijasida siydikda ko'p miqdordagi suv va elektrolitlar yo'qoladi. Shu sababli ko'plab organlar va to'qimalar azoblanadi, nefropatiya, neyropatiya, oftalmopatiya, mikro va makroangiopatiya va hatto diabetik koma paydo bo'ladi. Reproduktiv tizim ham ta'sir qiladi, erkaklar iktidarsizlikka, bepushtlik ayollarga duch kelishi mumkin.

Dori-darmonlarni qabul qilish bilan qonda glyukoza miqdorini pasaytirish shakarni 3,3 mmol / l yoki undan pastga tushirishga imkon beradi. Bunday holda, hayot uchun xavfli holat yuzaga keladi - gipoglikemiya, uni shakar eritmasi ichish, uglevodga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilish, glyukagon preparatini mushak ichiga yoki 40% glyukoza eritmasi bilan tomir ichiga yuborish orqali bartaraf etish mumkin. Ikkinchi holda, mahalliy mushaklarning spazmini oldini olish uchun tiamin in'ektsiyasi qo'shimcha ravishda talab qilinadi.

Qandli diabet tufayli qonda sut kislotasi hosil bo'ladi, va muvozanat kislotali tomonga siljiydi. Ba'zi organlarning etishmovchiligi va to'qimalarga kislorodning kam etkazib berilishi fonida to'qimalarda kislota to'planib, mikrosirkulyatsiya buziladi. Natijada laktik atsidoz. Bemorning qorong'i ongi bor, u normal nafas ololmaydi, bosimi pasayadi, siyish qiyin. Ushbu holat 70% hollarda o'lim bilan tugaydi, darhol choralar ko'rish kerak. Bemorga tomir ichiga 2% soda eritmasidan tomiziladi va shoshilinch kasalxonaga yotqiziladi.

Qandli diabet tufayli organizmning mudofaasi pasayadi va bemor yuqumli kasalliklarga ko'proq toqat qiladi, ko'pincha o'pka sil kasalligi mavjud.

Diabetik koma

Alohida turish - bu insulin etishmasligidan kelib chiqadigan koma. Bu ikkita o'tkir holatning natijasidir:

Glyukoza iste'mol qila olmaydigan insulinga bog'liq bo'lgan to'qimalarning ochligiga javoban jigar tomonidan ishlab chiqariladigan keton tanalarining kislotaliligi oshishi va etarli darajada foydalanilmasligi natijasida ketoatsidoz;
oksidlanmagan metabolik mahsulotlarning to'planishi natijasida rivojlanadigan sut kislotasi.

Koma darhol rivojlanmaydi. Undan bir kun oldin, bemor yomonlik, og'iz quruqligi, tashnalik, ishtahani yo'qotishni boshlaydi. Bunday holda, diabet bilan kasallangan odam hali ham sajda qilmagan va hushini yo'qotmaguncha, shoshilinch davolanishni boshlash kerak.

Agar bu hali ham yuz bergan bo'lsa, shoshilinch tez yordam chaqirib, bemorni nafas olish qiyinlashmasligi uchun yotqizish kerak. Kelish bo'yicha mutaxassislar ular diabetik komaga quyidagi o'ziga xos xususiyatlar bo'yicha tashxis qo'yadilar:

quruq, teginilgan teriga issiq
og'izdan olma yoki atseton hidi
kuchsiz puls
bosimni pasayishi
yumshoq ko'zoynak.

Bemorga tomir ichiga glyukoza eritmasi beriladi va reanimatsiya bo'limiga yotqiziladi. Koma juda uzoq vaqt davom etishi mumkin. Ba'zi odamlar unda o'nlab yillar sarflashadi, lekin hech qachon tark etmaydilar.

Kechikkan lezyonlar

2-toifa diabet retinopatiya bilan xavflidir. Bu qon ketish, shish va yangi tomirlarning shakllanishi bilan birga keladigan retinal shikastlanishning nomi. Agar patologik jarayon fundusga ta'sir qilsa, ko'zning to'r pardasi eksfoliatsiya qilinadi. O'rta yoshli va keksa diabet kasalligida ko'rishni yo'qotishining asosiy sababi bu.

Tomirlar o'tkazuvchanligining buzilishi, ularning mo'rtligi oshishi, tromboz va aterosklerozga moyillik oxir-oqibat angiopatiyaga olib keladi. Qandli diabetdagi giperglikemiya asabdagi metabolik kasalliklarga olib keladi. Bu og'riq va harorat sezgirligini yo'qotish shaklida polinevopatiyaga tahdid soladi, buning natijasida bemor osonlikcha jarohat oladi.

To'qimalarda uglevodlar va yog'larning buzilgan metabolizmi quyidagi organlarga ta'sir qiladi:

buyraklar: albumin siydik bilan chiqariladi, proteinuriya, so'ngra surunkali buyrak etishmovchiligi,
ko'zlar: linzalar xiralashadi va katarakt erta rivojlanadi.

Buzilgan metabolizmga qo'shimcha ravishda, mikrosirkulyatsiya noto'g'ri amalga oshiriladi, ishemik nekroz artropatiya bilan og'riyotgan og'riqlar va cheklangan harakatchanlik bilan namoyon bo'ladi. Oyoqda anatomik va funktsional o'zgarishlar bo'lishi mumkin. Undagi yiringli nekrotik jarayonlar, oshqozon yarasi va osteoartikulyar shikastlanishlar diabetik oyoq sindromini kuchaytiradi, bu esa ilg'or holatlarda amputatsiyani talab qiladi. Qandli diabet ham dahshatli, chunki u psixikaning sog'lig'iga zarar etkazadi. Shu sababli, tez-tez kayfiyat o'zgarishi kuzatiladi, depressiya, bezovtalikning buzilishi sodir bo'ladi, ensefalopatiya olinadi.

Shuningdek, tanani yo'q qiladigan va qon tarkibini o'zgartiradigan diabet fonida surunkali kasalliklar rivojlanishi mumkin. Glyukozani normal qabul qilishning etishmasligi o'nlab yillar tomirlarning holatiga ta'sir qiladi. Ularning lümeni torayib, devorlari ozuqa moddalariga yomon o'tkazuvchan bo'ladi. To'qimalarda kislorod va ovqatlanish yo'q, shu sababli qon tomir, yurak xuruji, yurak xastaligi rivojlanishi mumkin. Terini qon bilan ta'minlashning etishmasligi, keyinchalik infektsiyaning manbai bo'lishi mumkin bo'lgan trofik yaralar paydo bo'lishiga olib keladi. Muhim o'zgarishlarga duch kelgan asab tizimi o'zini oyoq-qo'llaridagi doimiy zaiflik va surunkali og'riq sifatida namoyon qiladi.

Davolash usullari

Qandli diabet xavfli oqibatlarga olib keladi, shuning uchun siz davolanishni o'z vaqtida boshlashingiz kerak. Siydikning ko'payishi, ovqatlanishning buzilishi, vazn yo'qotish xavotirga solishi kerak va qondagi monosakkarid darajasini aniqlash va glyukoza bardoshliligini tekshirish uchun sabab bo'lishi kerak. Agar glyukoza va glikokimoglobinning kontsentratsiyasi yuqori bo'lsa, siydikda shakar mavjud va aseton ham u erda bo'lsa, diabet tashxisi qo'yiladi.

Terapiyaning bir qismi sifatida kasallikning klinik belgilari yo'q qilinadi, metabolik nazorat olib boriladi, asoratlarning oldini olish choralari ko'riladi va maqsad oddiy hayot sifatini ta'minlashdir. Bemorga dori-darmonlarni qabul qilish, maxsus parhezga rioya qilish, jismoniy faollikni oshirish va doimiy ravishda o'zini o'zi boshqarish kerak.

Insulin terapiyasi va gipoglikemik dorilar

Kasallikning birinchi turida uglevod almashinuvining buzilishi insulin terapiyasi bilan qoplanadi, bunda odam har kuni gormonlar kiritishga majbur bo'ladi. Davolash rejimi shifokor tomonidan qondagi glyukoza miqdorini nazorat qiluvchi statsionar kuzatuvdan so'ng tanlanadi. O'rtacha dozasi kuniga kilogramm uchun 0,5-1 donani tashkil qiladi.

Ikkinchi turdagi diabetda bu chora har doim ham zarur emas, aksariyat hollarda glyukoza so'rilishini kamaytiradigan va to'qimalarga insulin (metmorfin, rosiglitazon), shuningdek gormon sekretsiyasini kuchaytiradigan dorilar (vildagliptin, glibenclamide) qo'llaniladi. Uglevodlarni glyukoza bilan parchalaydigan ichak fermentlari akarboza tomonidan inhibe qilinadi, yog 'almashinuvi esa fenofibrat tomonidan normallashadi.

Ovqatlanish

Uglevod almashinuvi uchun to'liq kompensatsiya dietasiz mumkin emas. Bundan tashqari, ba'zida davolanish uchun etarli va siz 2-toifa diabetning dastlabki bosqichlarida dori-darmonsiz qilishingiz mumkin. Noto'g'ri ovqatlanish birinchi tur bilan xavflidir, chunki bu halokatli oqibatlarga olib keladigan komaga olib kelishi mumkin.

Biror kasallik uchun to'g'ri ovqatlanish doirasida oson hazm bo'ladigan uglevodlar dietadan chiqariladi. Organizmga kiradigan murakkab uglevodlar miqdori qat'iy nazorat qilinadi. Ular non birliklarida o'lchanadi (1XE = 10-12 g uglevodlar = 20-25 g non). Mahsulotni ishlatishdan oldin, diabet kasalligi maxsus stoldan foydalangan holda non stolining sonini tekshiradi. Bir kun davomida u 12 dan 25 gacha XE dan foydalanishi mumkin, ammo bitta taomda ularning miqdori 7 dan oshmasligi kerak. Spirtli ichimliklar kontrendikedir.

Kuniga iste'mol qilingan barcha oziq-ovqat mahsulotlarini maxsus kundalikka yozib qo'yish kerak. Bu hisob-kitoblarni osonlashtiradi va yomonlashganda qo'shimcha insulin yoki gipoglikemik preparatning kerakli dozasini tezda olishga imkon beradi.

Metabolik jarrohlik

Konservativ usullar yordamida kasallik davolanmaydi. Ammo yuqori ehtimollik bilan o'tkazilgan operatsiya odamni 2-toifa diabetdan qutqarishi mumkin. Operatsiya oshqozon va biliopankreatik manyovrlardan iborat bo'lib, unda oshqozonning yuqori qismida 30 kub santimetrgacha qattiq ovqatdan iborat kichik suv ombori hosil bo'ladi. Ovqat oshqozon va eyunumning ko'p qismini o'tkazadi.

Aralashuv natijasida tana og'irligi pasayadi, oziq-ovqat o'n ikki barmoqli ichakdan o'tmaydi, balki ichakka yuboriladi, uning shilliq qavati oziq-ovqat bilan aloqa qilish natijasida peptidni chiqaradi, bu insulin ishlab chiqarilishini va oshqozon osti bezi hujayralarining o'sishini rag'batlantiradi. 80−98% hollarda bu tiklanishga olib keladi.

Profilaktik choralar

Qandli diabetning asosiy xavfi bo'lgan asoratlarni oldini olish qon bosimini doimiy nazorat qilish va zarurat tug'ilganda dori-darmonlar bilan tuzatish, shuningdek, lipidlarni pasaytirish terapiyasini o'z ichiga oladi. Ikkinchisi, past zichlikdagi triglitseridlar va past zichlikdagi lipoproteinlarni boshqaruvchi dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi, bu ishemik kasalliklarning rivojlanishini, retinaga va nervlarga zarar etkazishni kamaytiradi. Agar makrovaskulyar asoratlar xavfi yuqori bo'lsa, bu vositalar fenofibrat bilan birlashtiriladi.

Bemorlar uchun yuqori sifatli hayot ko'rsatkichlari, doimiy davolash, yomonlashishi va asoratlari kuzatilgan taqdirdagina erishish mumkin. Shuning uchun diabet alomatlarini o'z vaqtida aniqlash va shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilish juda muhimdir.