Liprimar va uning analoglari, tanlov bo'yicha tavsiyalar va sharhlar

Ha, barcha statinlar uzoq (shu jumladan umr bo'yi) iste'mol qilish uchun mo'ljallangan. Agar u biron bir bemorda xolesterolni kamaytirsa va ALT va AST (qon testlarida jigar fermenti) ko'payishiga olib kelmasa, siz qabul qilishni davom ettirishingiz mumkin. Bundan tashqari, har olti oyda bir marta lipidlar profilaktikasi (xolesterin), ALT, AST uchun qon testini takrorlashingiz kerak.

Liprimar: farmakologik ta'sir, tarkibi, yon ta'siri

Liprimar (ishlab chiqaruvchi Pfizer, Germaniya Germaniya) - bu lipidni pasaytiradigan dori-darmonlarning ro'yxatdan o'tgan savdo nomi. Undagi faol modda atorvastatindir. Bu qon xolesteroliga va triglitseridlarga ta'sir qiluvchi sintetik statinlar guruhidan olingan dori.

Liprimar "yomon" xolesterolni kamaytiradi va "yaxshi" tarkibini oshiradi, qonning ingichkalashiga yordam beradi va qon tomirlarining yallig'lanishini kamaytiradi, qon quyqalarini oldini oladi va insult va yurak xurujlariga qarshi samarali profilaktika chorasi hisoblanadi.

Lypimarning chiqarilish shakli elliptik planshetdir. Ulardagi atorvastatinning dozasi 10, 20, 40 va 80 mg ni tashkil qilishi mumkin, bu har bir tabletkada tegishli etiketkada ko'rsatilgan.

Bundan tashqari, preparatda yordamchi moddalar mavjud: kaltsiy karbonat, magniy stearati, kroskarmelloza natriy, gippromelloza, laktoza monohidrat, gidroksipropil tsellyuloza, titan dioksidi, talk, simetikon emulsiyasi.

Chaynash tabletkalari bo'lmasligi kerak. Ular ichaklar bilan qoplangan. Bitta tabletka bir kun yoki undan ko'proq vaqt davomida samarali bo'ladi. Har bir bemorga individual doz belgilanadi. Agar preparatning haddan tashqari dozasi yuzaga kelsa, oshqozonni yuvish kerak va darhol shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Liprimar: foydalanish uchun ko'rsatmalar

Preparat quyidagi kasalliklarga buyuriladi:

• giperkolesterolemiya,
• qo'shma tipdagi giperlipidemiya,
• disbetalipoproteinemiya,
• gipertrigliseridemiya,
• yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanishi uchun xavf guruhlari (55 yoshdan oshgan odamlar, chekuvchilar, diabet kasalligi, irsiy moyillik, gipertenziya va boshqalar),
• yurak tomirlari kasalligi.

Siz xolesterolni, dietani, jismoniy tarbiya qoidalariga rioya qilib, ortiqcha vaznni tashlab, semizlik bilan, agar bu harakatlar natija bermasa, xolesterolni kamaytiradigan dori-darmonlarni buyurishingiz mumkin.

Liprimarni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga amal qilish kerak. Dori-darmonlarni qabul qilish uchun vaqt yo'q. LDL (zararli xolesterin) ko'rsatkichlariga asoslanib, preparatning kunlik dozasi (odatda 10-80 mg) hisoblanadi. Giperkolesterolemiya yoki estrodiol giperlipidemiyaning boshlang'ich shakli bo'lgan bemorga kuniga 2-4 hafta davomida 10 mg dan buyuriladi. Irsiy giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlarga maksimal 80 mg doz belgilanadi.

Yog 'almashinuviga ta'sir qiluvchi dorilarni dozalarini qondagi lipidlar miqdori nazorat qilish kerak.

Ehtiyotkorlik bilan, preparat jigar etishmovchiligi bo'lgan yoki Siklosparin bilan (kuniga 10 mg dan ko'p bo'lmagan) buyrak kasalliklariga chalingan bemorlarga buyuriladi, dozasi cheklangan yoshdagi bemorlar kerak emas.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Tabletkalar shaklida, 7-10 dona blisterlarda, paketdagi blisterlar soni ham farq qiladi, 2 dan 10 gacha. Faol modda - kaltsiy tuzi (atorvastatin) va qo'shimcha moddalar: kroskarmelloza natriy, kaltsiy karbonat, kandil mumi, mayda tsellyuloza kristallari, gipoloza, laktoza monohidrat, polisorbat-80, oq opadra, magniy stearati, simetikon emulsiyasi.

Oq qobiq bilan qoplangan eliptik Liprimar tabletkalari, milligrammda dozasiga qarab, 10, 20, 40 yoki 80 o'lchamdagi gravürka ega.

Foydali xususiyatlari

Liprimarning asosiy mulki - bu gipolipidemiya. Preparat xolesterin sintezi uchun javob beradigan fermentlarni ishlab chiqarishni kamaytirishga yordam beradi. Bu jigar tomonidan xolesterin ishlab chiqarishning pasayishiga olib keladi, mos ravishda qonda uning darajasi pasayadi va yurak-qon tomir tizimi ishi yaxshilanadi.

Dori hiperkolesterolemi, davolanmaydigan xun va xolesterolni kamaytiradigan boshqa dorilar bo'lgan odamlar uchun buyuriladi. Terapiya kursidan so'ng xolesterin miqdori 30-45% ga, LDL - 40-60% ga kamayadi va qondagi a-lipoprotein miqdori ortadi.

Liprimarni qo'llash yurak tomirlari asoratlari rivojlanishini 15% ga kamaytirishga yordam beradi, yurak patologiyalaridan o'lim kamayadi, yurak xuruji va xavfli angina xurujlari xavfi 25% ga kamayadi. Mutagen va kanserogen xususiyatlar aniqlanmadi.

Liprimara yon ta'siri

Har qanday dori kabi, bu ham yon ta'sirga ega. Liprimar uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar uning odatda yaxshi muhosaba qilinganligini ko'rsatadi. Ammo bir qator nojo'ya ta'sirlar aniqlandi: uyqusizlik, surunkali charchash sindromi (asteniya), qorin bo'shlig'idagi bosh og'rig'i, diareya va dispepsiya, shishiradi (tekislanadi) va ich qotishi, mialji, ko'ngil aynish.

Anafilaksi, anoreksiya, artralgiya, mushaklarning og'rig'i va kramplari, gipo- yoki giperglikemiya, bosh aylanishi, sariqlik, teri toshmasi, qichishish, ürtiker, miyopatiya, xotira buzilishi, sezuvchanlikning pasayishi yoki ortishi, neyropatiya, pankreatit, yomonlashuv, qusish kabi holatlar juda kam uchraydi. trombotsitopeniya.

Liprimarning yon ta'siri, shuningdek, ekstremitalarning shishishi, semirish, ko'krak og'rig'i, alopesiya, shov-shuv va buyrak etishmovchiligining rivojlanishi kabi holatlar ham kuzatildi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Liprimarni tashkil etadigan moddalarga yuqori sezgirligi bo'lgan bemorlarda preparat kontrendikedir. 18 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun buyurilmaydi. Faol jigar kasalliklari yoki noma'lum etiologiyadagi qonda transaminazalarning ko'payishi bilan og'rigan bemorlar.

Liprimar ishlab chiqaruvchilari laktatsiya davrida va homiladorlik paytida preparatni qo'llashni taqiqlaydi. Bola tug'ish yoshidagi ayollar davolanish paytida kontratseptiv vositalardan foydalanishlari kerak. Preparat bilan davolanish paytida homiladorlikning paydo bo'lishi juda istalmagan, chunki homila rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Preparat jigar kasalligi yoki haddan tashqari spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilgan odamlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Analoglar

Atorvastatin - Liprimarning analogi - past zichlikdagi lipoproteinlarni tushirish uchun eng mashhur dorilardan biridir. Grace va 4S tomonidan o'tkazilgan testlar atorvastatinning simvastatinga nisbatan ustunligini ko'rsatib, o'tkir miya qon tomirlarining avariyasi va insultni oldini oldi. Quyida biz statin guruhining dorilarini ko'rib chiqamiz.

Atorvastatinga asoslangan mahsulotlar

Liprimarning ruscha analogi Atorvastatin farmatsevtika kompaniyalari tomonidan ishlab chiqariladi: Kanofarma Production, ALSI Pharma, Vertex. 10, 20, 40 yoki 80 mg dozada og'iz tabletkalari. Kuniga bir marta ovqatdan qat'i nazar, taxminan bir vaqtning o'zida oling.

Ko'pincha iste'molchilar o'zlariga savol berishadi - Atorvastatin yoki Liprimar - qaysi biri yaxshiroq?

"Atorvastatin" ning farmakologik ta'siri "Liprimar" ning ta'siriga o'xshash, chunki bazadagi dorilar bir xil faol moddaga ega. Birinchi dorining ta'sir qilish mexanizmi xolesterin va aterogen lipoproteinlarni tananing o'z hujayralari tomonidan sintezini buzishga qaratilgan. Jigar hujayralarida LDLning utilizatsiyasi ortadi va antitresti yuqori zichlikka ega lipoproteinlarni ishlab chiqarish miqdori ham bir oz ortadi.

Atorvastatin tayinlanishidan oldin bemorga parhez moslashtiriladi va jismoniy mashqlar buyuriladi, bu allaqachon ijobiy natijaga olib keladi, keyin statinlarni buyurish kerak bo'lmaydi.

Agar xolesterin darajasini dorivor bo'lmagan holda normallashtirishning iloji bo'lmasa, Atorvastatinni o'z ichiga olgan katta miqdordagi statinlar guruhiga mansub dorilar buyuriladi.

Davolashning dastlabki bosqichida Atorvastatin kuniga 10 marta 10 mg dan buyuriladi. 3-4 xaftadan so'ng, agar dozaj to'g'ri tanlansa, lipid spektridagi o'zgarishlar sezilarli bo'ladi. Lipit profilida umumiy xolesterolning pasayishi, past va juda past zichlikdagi lipoproteinlar miqdori kamayadi, triglitseridlar miqdori kamayadi.

Agar ushbu moddalarning darajasi o'zgarmasa yoki hatto oshmasa, Atorvastatinning dozasini sozlash kerak. Preparat bir necha dozada mavjud bo'lganligi sababli, uni o'zgartirish bemorlar uchun juda qulaydir. Dozani oshirgandan 4 hafta o'tgach, lipid spektri tahlillari takrorlanadi, agar kerak bo'lsa, doz yana oshiriladi, maksimal sutkalik doza 80 mg.

Liprimar va uning rus hamkasbining ta'sir qilish mexanizmi, dozalari va yon ta'siri bir xil. Atorvastatinning afzalliklari uning arzonroq narxini o'z ichiga oladi. Sharhlarga ko'ra, rus dori Liprimar bilan taqqoslaganda ko'pincha yon ta'sirga va allergiyaga sabab bo'ladi. Yana bir kamchilik - bu uzoq muddatli terapiya.

Liprimarning boshqa zaxiralari

Atoris - Liprimarning analogi – dori Sloveniyaning KRKA farmatsevtika kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan. Bu, shuningdek, Liprimaru uchun farmakologik ta'sirida o'xshash dori. Liprimar bilan solishtirganda Atoris kengroq dozalash oralig'ida mavjud. Bu shifokorga dozani yanada moslashuvchan hisoblash imkonini beradi va bemor osonlikcha dorini qabul qilishi mumkin.

Atoris ko'plab klinik sinovlardan o'tgan va samaradorligini isbotlagan yagona umumiy dori (Liprimara generic). Uni o'rganishda ko'plab mamlakatlarning ko'ngillilari ishtirok etishdi. Tadqiqot klinikalar va kasalxonalar asosida o'tkazildi. Atoris 10 mg ni 2 oy davomida olgan 7000 ta fan bo'yicha olib borilgan tadqiqotlar natijasida aterogen va umumiy xolesterin miqdori 20-25% ga kamaygani qayd etildi. Atorisda yon ta'sirlarning paydo bo'lishi minimaldir.

Liptonorm - bu tanadagi yog 'almashinuvini normallashtiradigan rus dori. Undagi faol modda atorvastin, gipolipidemik va gipoxolesterolemik ta'sirga ega. Liptonorm Liprimarni qo'llash va dozalash uchun bir xil ko'rsatkichlarga, shuningdek shunga o'xshash yon ta'sirga ega.

Preparat ikkita va 10 mg dozada mavjud. Bu aterosklerozning yomon davolanadigan shakllari, heterozigotli oilaviy giperkolesterolemiya bilan kasallangan bemorlar uchun foydalanish uchun noqulaylik tug'diradi, chunki ular kuniga 4-8 tabletkadan qabul qilishlari kerak, chunki sutkalik dozasi 80 mg.

Torvacard Liprimarning eng mashhur analogidir. Slovakiyaning "Zentiva" farmatsevtika kompaniyasi ishlab chiqaradi. "Torvacard" yurak-qon tomir patologiyasi bilan og'rigan bemorlarda xolesterolni tuzatish uchun juda yaxshi imkoniyatga ega. U surunkali miya qon tomirlari va yurak tomirlari etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni davolashda, shuningdek insult va yurak xuruji kabi asoratlarning oldini olishda muvaffaqiyatli qo'llaniladi. Preparat qondagi triglitseridlar darajasini samarali ravishda kamaytiradi. U dislipidemiyaning irsiy shakllarini davolashda, masalan, yuqori foydali zichlikdagi lipoproteinlar darajasini oshirish uchun muvaffaqiyatli qo'llaniladi.

"Torvokard" ning chiqarilish shakllari 10, 20 va 40 mg. Ateroskleroz terapiyasi odatda triglitseridlar, xolesterin, past zichlikdagi lipoproteinlar miqdorini aniqlagandan so'ng odatda 10 mg dan boshlanadi. 2-4 xaftadan so'ng lipidlar spektrini nazorat tahlilini o'tkazing. Davolash muvaffaqiyatsiz bo'lsa, dozani oshiring. Kuniga maksimal doz 80 mg ni tashkil qiladi.

Liprimardan farqli o'laroq, Torvakard yurak-qon tomir tizimi kasalliklari bo'lgan bemorlarda samaraliroq, bu uning "+" belgisidir.

Dori lypimar. Ko'rsatma va narx

Xolesterolni pasaytirishga urinishdan oldin lipidni pasaytiradigan dorilar kerak ovqatlanish, turmush tarzi, jismoniy tarbiya sohasidagi o'zgarishlar. Agar bu bajarilmasa, dori-darmonlarni buyuring. Lyprimar tabletkalarini qabul qilishni boshlashdan oldin foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni so'zsiz o'qish kerak.

Shifokorlar uni doimiy ravishda olishni maslahat berishadi, ammo dori-darmonning narxi past emas: taxminan 1800 rubl. eng kam dozada 10 mg dan 100 tabletkadan. Shuning uchun, ko'plab bemorlar aslidan arzonroq, ammo bir xil ta'sirga ega bo'lgan lypimarning analoglarini qidirmoqdalar.

Ushbu preparatning analoglarini ro'yxatga olishdan oldin, biz asl formulaning Pfizer kompaniyasiga tegishli ekanligi haqida ogohlantirishni zarur deb hisoblaymiz va sezilarli darajada past bo'lgan analoglar tanangizga kerakli ta'sir ko'rsatmasligi yoki lypimarga qaraganda ko'proq istalmagan yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, dori almashtirishdan oldin, shifokor bilan maslahatlashing.

Liprimar. Yon ta'siri

Bu statinlarning uchinchi avlodi, shuning uchun u tanaga kam ta'sir qiladi va minimal yon ta'sirga ega. Ularning namoyon bo'lish juda kam uchraydi, ammo u sodir bo'ladi. Preparatning yuqori dozalarini uzoq muddat qo'llash bilan xotira va fikrlash buzilishi, shuningdek ovqat hazm qilish muammolari, mushaklarning og'rig'i, charchoq, uyquchanlik, bosh og'rig'i, uyqu buzilishi kuzatilishi mumkin.

Shuni yodda tutish kerakki, ushbu dori-darmonlarni qabul qilishda diabetga chalinganlar shakarni ko'paytirishi mumkin. Bunday holda, shifokor bemor uchun eng muhim bo'lgan narsani belgilaydi: xolesterolni dorivor ravishda pasayishi yoki shakar miqdorini normal saqlash.

Preparat lypimar. Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Dori kattalar va qonda yuqori xolesterolga ega bo'lgan bolalar uchun buyuriladi.

Qabul qilish uchun ko'rsatmalar:

1. Yurak xurujining oldini olish,
2. Qon tomirining oldini olish
3. Aterosklerozning oldini olish
4. Gipertenziya
5. Qon tomir jarrohligidan keyingi holatlar.

Preparat homiladorlik, emizish, jigar kasalliklariga chalingan odamlarda preparatning tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik bilan kontrendikedir.

Atorvastatin

Nomi bilan faol moddaga o'xshash dori. Rossiyaning ko'plab farmatsevtika fabrikalari atorvastatin 10, 20, 40 va 80 mg dozada ishlab chiqariladi. Bundan tashqari, kuniga bir marta, ovqatni iste'mol qilishdan qat'iy nazar olinadi. Lipimar va atorvastatin tarkibidagi faol moddalar bir xil.

Preparatning samaradorligini davolash boshlanganidan taxminan bir oy o'tgach xolesterolni tahlil qilish orqali kuzatish mumkin. To'g'ri dozalash bilan uning tarkibida pasayish bo'ladi. Agar bunday bo'lmasa, shifokor dozani sozlashi kerak.

Atorvastatin turli dozalarda mavjud bo'lganligi sababli, yuqori dozaga o'tish qiyin emas. Bir oydan keyin tahlil yana o'tkaziladi va preparatni qaysi sxemani qo'llash to'g'risida xulosalar chiqariladi.

Shifokorlarning ushbu dori haqidagi sharhlari asl limpariraga nisbatan unchalik yaxshi emas. Xolesterolni pasaytirishga kamroq ta'sir ko'rsatadigan va jigarda paydo bo'ladigan nojo'ya ta'sirlar tufayli mahalliy tibbiyot yo'qotadi.

Ushbu vosita Rossiyada ishlab chiqarilganligi sababli, uning narxi ancha past. 10 tabletka 90 mg atorvastatinning har bir paketi taxminan 450 rubl, har 20 mg 90 tabletka esa 630 rublni tashkil qiladi. Taqqoslash uchun: lypimar 20 mg, 100 dona narxi deyarli 2500 rublni tashkil qiladi.

Xuddi shu faol modda, ishlab chiqaruvchi - Sloveniyaning KRKA kompaniyasi. Kengroq dozalarga ega: 10, 20, 30, 60, 80 mg. Shunday qilib, shifokor ma'lum bir bemor uchun to'g'ri dozani tanlashda ko'proq imkoniyatlarga ega. Ushbu umumiy samaradorlik isbotlangan ozchiliklardan biridir va u asl dori-darmonlardan yomon emas.

O'nlab mamlakatlarda tadqiqotlar o'tkazildi, testlar ham klinikalarda, ham kasalxonalarda o'tkazildi. Atoris olgan etti ming kishi xolesterolni boshlang'ich qiymatining chorak qismiga kamayganligini ko'rsatdi. Lipimarda bo'lgani kabi yon ta'sirining xavfi kam.

2017 yil boshidaAtoris 10 mg 90 tabletkadan iborat paketning narxi taxminan 650 rublni tashkil qiladi, 40 mg dozada 30 tabletkani 590 rublga sotib olish mumkin. Solishtiring: liprimar 40 mg (paketda foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar), narxi - 1070 rubl.

Ishlab chiqaruvchi Rossiyaning "Pharmstandard" kompaniyasi. Faol modda, lipimarga o'xshash ko'rsatkichlar, ammo Liptonorm faqat ikkita dozada mavjud: 10 va 20 mg. Shu sababli, dozani oshirib yuboradigan bemorlarga bir nechta tabletkalarni olish kerak bo'ladi: 4 yoki hatto 8 ta.

Afsuski, liptonormning yon ta'sirining ro'yxati juda keng. Bu uyqusizlik, bosh aylanishi, glaukoma, ko'ngil aynishi, ich qotishi, diareya, meteorizm, ekzema, seboreya, ürtiker, dermatit, giperglikemiya, vazn ortishi, podagra alevlenishi va boshqalar.

28 tabletkadan iborat Liptonorm 20 mg narxi 420 rublni tashkil qiladi.

Eng mashhur umumiy lypimarlardan biri. Slovakiyada Zentiva tomonidan ishlab chiqarilgan. Uning samaradorligi xolesterolni to'g'rilash isbotlangan, shuning uchun u shifokorlar tomonidan faol ravishda buyuriladi. Dozaj: 10, 20, 40 mg.

Torvakardni qabul qilish kuniga 10 mg dan boshlanadi va bir oy ichida nazorat tahlilini o'tkazing. Agar ijobiy dinamika qayd etilsa, bemor preparatning bir xil dozasini qabul qilishni davom ettiradi. Aks holda, doz oshiriladi. Maksimal sutkalik doza 80 mg yoki 40 mg dan 2 tabletka.

10 mg tuvakardning 90 tabletkadan iborat to'plami 700 rublni tashkil qiladi. (2017 yil fevral)

Rosipuvastatinga asoslangan Liprimar analoglari

Rosuvastatin qonda juda eriydigan va lipidlarni pasaytiruvchi ta'sirga ega to'rtinchi avlod statin preparati. Jigar va mushaklar uchun past toksiklik, shuning uchun jigarga salbiy yon ta'siri ehtimolligi minimal darajaga tushiriladi.

O'z ta'sirida rosuvastatin atorvastatinga o'xshash, ammo tezroq ta'sirga ega. Uni qo'llash natijasini bir haftadan keyin hisoblash mumkin, maksimal ta'sir uchinchi yoki to'rtinchi haftaning oxiriga kelib amalga oshiriladi.

Rosuvastatinga asoslangan eng mashhur dorilar:

• Crestor (Astrazeneca Pharmaceuticals, Buyuk Britaniya). 98 mg 10 mg ning narxi 6150 rublni tashkil qiladi.,
• Mertenil (Gideon Richter, Vengriya). 10 mg 30 tabletkaning narxi 545 rublni tashkil qiladi.,
• Tevastor (Amma, Isroil). 10 mg 90 tabletka narxi 1100 rublni tashkil qiladi.

Narxlar 2017 yil boshida.

Farmakologik ta'sir

Sintetik lipidni pasaytiradigan dori. Atorvastatin HMG-CoA reduktazasining tanlab olinadigan raqobatbardosh inhibitori, 3-gidroksi-3-metilglutaryil-CoA ni mevalonatga aylantiradigan asosiy ferment, steroidlarga, shu jumladan xolesterolga aylantiradigan asosiy ferment.

Homozigotli va heterozigotli oilaviy giperkolesterolemiya, oilaviy bo'lmagan giperkolesterolemiya va aralash dislipidemiya bilan og'rigan bemorlarda atorvastatin umumiy xolesterolni (Ch) plazma, xolesterin-LDL va apolipoprotein B (apo-B) ga, shuningdek TG-S ni qo'zg'atadi. HDL-C darajasining beqaror o'sishi.

Atorvastatin qon plazmasidagi xolesterin va lipoproteinlarning kontsentratsiyasini pasaytiradi, HMG-CoA reduktazasini va jigarda xolesterol sintezini inhibe qiladi va hujayra yuzasida jigar LDL retseptorlari sonini ko'paytiradi, bu LDL-C ning ko'payishi va katabolizmiga olib keladi.

Atorvastatin LDL-C ning shakllanishini va LDL zarralari sonini kamaytiradi. Bu LDL retseptorlari faolligining aniq va doimiy o'sishiga olib keladi, bu LDL zarralaridagi ijobiy sifat o'zgarishlari bilan birgalikda. Homozigotli irsiy giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlarda lipidni pasaytiradigan boshqa dorilar bilan davolashga chidamli LDL-C darajasini pasaytiradi.

10-80 mg dozada atvastatin umumiy xolesterol miqdorini 30-46%, LDL-C 41-61%, apo-B 34-50% va TG ni 14-33% ga kamaytiradi. Davolanish natijalari heterozigotli oilaviy giperkolesterolemiya, giperkolesterolemiyaning oilaviy bo'lmagan shakllari va aralash giperlipidemiya, shu jumladan insulin qaram bo'lmagan diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda.

Izolyatsiya qilingan gipertrigliseridemiya bilan og'rigan bemorlarda atorvastatin umumiy xolesterolni, Chs-LDL, Chs-VLDL, apo-B va TG ni kamaytiradi va Chs-HDL darajasini oshiradi. Disbetalipoproteinemiya bilan og'rigan bemorlarda u ChS-STD darajasini pasaytiradi.

Fredrikson tasnifiga ko'ra IIa va IIb tipidagi giperlipoproteinemiya bilan og'rigan bemorlarda atorvastatin (10-80 mg) bilan davolash paytida HDL-C ning o'rtacha qiymati, boshlang'ich qiymati bilan solishtirganda 5,1-8,7% ni tashkil qiladi va dozaga bog'liq emas. Bu nisbatning sezilarli darajada pasayishi kuzatilmoqda: umumiy xolesterin / Chs-HDL va Chs-LDL / Chs-HDL mos ravishda 29-44% va 37-55% ga.

80 mg dozada atorvastatin 16 haftalik kursdan so'ng ishemik asoratlar va o'lim xavfini 16 foizga, miyokard ishemiyasining belgilari bilan birga bo'lgan angina pektorisida kasalxonaga yotqizilish xavfini 26 foizga kamaytiradi. LDL-C ning har xil boshlang'ich darajasi bo'lgan bemorlarda atorvastatin ishemik asoratlar va o'lim xavfini kamaytiradi (miyokard infarkti Q to'lqinisiz va beqaror angina bilan og'rigan bemorlarda, erkaklar va ayollar, 65 yoshgacha bo'lgan bemorlar).

LDL-C plazma darajasining pasayishi qon plazmasidagi kontsentratsiyasiga qaraganda preparatning dozasi bilan yaxshi bog'liq.

Terapevtik ta'sir terapiya boshlanganidan 2 hafta o'tgach erishiladi, 4 haftadan so'ng maksimal darajaga etadi va davolanishning butun davri davomida saqlanib qoladi.

Yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish

Yurak natijalarini, lipidlarni pasaytiruvchi tarmoq (ASCOT-LLA), Angliya-Skandinaviya tadqiqotida atorvastatinning o'limga olib keladigan va o'limga olib kelmaydigan yurak-qon tomir kasalliklariga ta'siri, 10 mg dozada atorvastatin terapiyasining ta'siri platsebo ta'siridan sezilarli darajada oshganligi aniqlandi va shuning uchun muddatidan oldin tugatish to'g'risida qaror qabul qilindi. taxmin qilingan 5 yil o'rniga 3,3 yildan keyin o'qish.

Atorvastatin quyidagi asoratlarning rivojlanishini sezilarli darajada kamaytirdi:

Umuman olganda ijobiy tendentsiyalar kuzatilgan bo'lsa-da, umumiy va yurak-qon tomir kasalliklari o'limining sezilarli pasayishi kuzatilmadi.

2-toifa diabet kasalligi (CARDS) bo'lgan bemorlarda atorvastatinning yurak-qon tomir kasalliklarining halokatli va o'limga olib kelmaydigan oqibatlariga ta'sirini birgalikda o'rganish natijasida bemorning jinsi, yoshi yoki LDL-C ning bazal darajasidan qat'iy nazar atorvastatin bilan terapiya quyidagi yurak-qon tomir asoratlari rivojlanish xavfini kamaytirishi ko'rsatildi. :

Koroner arter kasalligi bilan og'rigan bemorlarda 80 mg dozada atorvastatin bilan intensiv gipolipidemik terapiya (REVERSAL) bilan koronar aterosklerozning teskari rivojlanishini o'rganish natijasida ateroma umumiy hajmining o'rtacha pasayishi (samaradorlikning asosiy mezoni) tadqiqot boshidan beri 0,4% tashkil etganligi aniqlandi.

Xolesterolni kamaytirish bo'yicha intensiv dastur (SPARCL) kuniga 80 mg dozada atorvastatinning takroriy o'limga olib keladigan yoki nobud bo'lmagan insult xavfini anemiya bilan og'rigan bemorlarda insult yoki vaqtinchalik ishemik xurujni yurak ishemik kasalligi bo'lmagan patsient bilan solishtirganda 15 foizga kamaytirdi. Shu bilan birga, asosiy yurak-qon tomir asoratlari va revaskulyarizatsiya protseduralari xavfi sezilarli darajada kamaydi. Atorvastatin bilan terapiya paytida yurak-qon tomir kasalliklari xavfining pasayishi, birlamchi yoki takroriy gemorragik insult bilan og'rigan bemorlarni o'z ichiga olganlardan tashqari (atorvastatin guruhida 7 ta, platsebo guruhida 2 ta).

80 mg dozada atorvastatin terapiyasi bilan davolangan bemorlarda gemorragik yoki ishemik insult (315 ga nisbatan 265) yoki IHD (204 ga nisbatan 123) kuzatuv guruhiga qaraganda kamroq bo'lgan.

Yurak-qon tomir asoratlarni ikkilamchi oldini olish

Yangi Maqsadli Tadqiqot (TNT) nuqtai nazaridan, atorvastatinning kuniga 80 mg dozada va kuniga 10 mg dozasida klinik tasdiqlangan koronar arter kasalligi bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir asoratlarni rivojlanish xavfiga solishtirildi.

80 mg dozada atvastatin quyidagi asoratlarni rivojlanishini sezilarli darajada kamaytirdi:

Farmakokinetikasi

Atorvastatin og'iz orqali kiritilgandan so'ng tez so'riladi, Cmax-ga 1-2 soatdan keyin erishiladi, qon plazmasida atorvastatinning so'rilish darajasi va konsentratsiyasi dozaga mutanosib ravishda oshadi. Atorvastatinning mutlaq biologik mavjudligi taxminan 14% ni tashkil qiladi, HMG-CoA reduktazasiga qarshi inhibitiv faollikning tizimli bioavailability taxminan 30% ni tashkil qiladi. Tizimli bioavailability, oshqozon-ichak shilliq qavatida va / yoki jigar orqali "birinchi o'tish" paytida tizimli metabolizm tufayli yuzaga keladi. Oziq-ovqatning assimilyatsiya qilish darajasi va darajasi mos ravishda 25% va 9% ga pasayadi (Cmax va AUCni aniqlash natijalari shuni tasdiqlaydi), ammo atorvastatinni och qoringa va ovqatlanish paytida LDL-C darajasi deyarli kamayadi. Kechqurun atorvastatinni qabul qilganidan keyin uning plazma darajasi ertalabki qabul qilinganidan pastroq (Cmax va AUC taxminan 30%), LDL-C ning kamayishi preparatni qabul qilingan kunning vaqtiga bog'liq emas.

Atorvastatinning o'rtacha Vd darajasi 381 litrni tashkil qiladi. Atorvastatinning plazma oqsillari bilan bog'lanishi kamida 98% ni tashkil qiladi. Qizil qon hujayralari / qon plazmasidagi atorvastatin darajasining nisbati taxminan 0,25 ni tashkil qiladi, ya'ni. atorvastatin qizil qon hujayralariga yaxshi kirmaydi.

Atorvastatin orto- va para-gidroksillangan hosilalarni va turli xil beta-oksidlanish mahsulotlarini hosil qilish uchun sezilarli darajada metabolizmga uchraydi. In vitro, orto- va para-gidroksillangan metabolitlar atorvastatin bilan solishtirganda HMG-CoA reduktazasiga inhibe qiluvchi ta'sir ko'rsatadi. HMG-CoA reduktazasiga qarshi inhibitiv faollik aylanma metabolitlarning faolligi tufayli taxminan 70% ni tashkil qiladi. In vitro tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, CYP3A4 izoenzimi atorvastatin metabolizmida muhim rol o'ynaydi. Bu izoenzimning inhibitori bo'lgan eritromitsinni qabul qilish paytida inson qon plazmasida atorvastatin kontsentratsiyasining ortishi bilan tasdiqlanadi.

In vitro tadqiqotlari, shuningdek, atorvastatin CYP3A4 izoenzimining zaif inhibitori ekanligini ko'rsatdi. Atorvastatin qon plazmasidagi terfenadinning kontsentratsiyasiga klinik jihatdan ahamiyatli ta'sir ko'rsatmadi, bu asosan CYP3A4 izoenzimi tomonidan metabollanadi, shu sababli atorvastatinning CYP3A4 izoenzimining boshqa substratlarining farmakokinetikasiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi dargumon.

Atorvastatin va uning metabolitlari asosan jigar va / yoki ekstrahepatik metabolizmdan so'ng safro bilan chiqariladi (atorvastatin og'ir enterohepatik qon aylanishiga duchor bo'lmaydi). T1 / 2 taxminan 14 soatni tashkil qiladi, shu bilan birga preparatning HMG-CoA reduktazasiga qarshi inhibitiv ta'siri aylanma metabolitlarning faolligi bilan aniqlanadi va ularning mavjudligi sababli 20-30 soat davom etadi. Og'iz orqali yuborishdan keyin siydikda atorvastatin dozasining 2% dan kamrog'i aniqlanadi.

Maxsus klinik holatlarda farmakokinetikasi

Keksa yoshdagi (65 yosh) atorvastatinning plazma kontsentratsiyasi katta yoshdagi bemorlarga qaraganda (Cmax taxminan 40%, AUC taxminan 30%) yuqori. Keksa yoshdagi odamlarda lipidni pasaytirish terapiyasining xavfsizligi, samaradorligi yoki maqsadlariga erishishda farq yo'q edi.

Bolalardagi preparatning farmakokinetikasi bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Ayollarda atorvastatinning plazma kontsentratsiyasi (Cmax taxminan 20 foizga, AUC esa 10 foizga past) erkaklarnikiga qaraganda farq qiladi. Shu bilan birga, preparatning erkak va ayollarda lipid metabolizmiga ta'siridagi klinik jihatdan muhim farqlar aniqlanmagan.

Buyrak funktsiyasining buzilishi qon plazmasidagi atorvastatin kontsentratsiyasiga yoki uning lipid metabolizmiga ta'sir qilmaydi. Shu munosabat bilan buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda dozani o'zgartirish talab qilinmaydi.

Atomvastatin gemodializ paytida plazma oqsillariga kuchli bog'lanishi tufayli chiqarilmaydi.

Alkogol sirozi bo'lgan bemorlarda (Child-Pugh shkalasi bo'yicha B sinf) atorvastatin kontsentratsiyasi sezilarli darajada oshadi (Cmax va AUC, mos ravishda 16 va 11 marta).

LIPRIMAR® preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

• birlamchi giperkolesterolemiya (heterozigotli oilaviy va oilaviy bo'lmagan giperkolesterolemiya (Fredrikson tasnifiga ko'ra IIa turi),
• kombinatsiyalangan (aralash) giperlipidemiya (Fredrikson tasnifiga ko'ra IIa va IIb turlari),
• dibetalipoproteinemiya (Fredrikson tasnifiga ko'ra III tur) (parhezga qo'shimcha sifatida),
• parhezga chidamli oilaviy endogen gipertrigliseridemiya (Fredrikson tasnifiga ko'ra IV tur),
• parhez terapiyasi va boshqa farmakologik bo'lmagan davolash usullarining samarasizligi bilan homozigotli oilaviy giperkolesterolemiya,
• Yurak tomir kasalliklarining klinik belgilari bo'lmagan bemorlarda yurak-qon tomir asoratlarni birlamchi oldini olish, ammo uning rivojlanishi uchun bir nechta xavf omillari bo'lgan - 55 yoshdan katta bo'lganlar, nikotinga qaramlik, arterial gipertenziya, diabet, plazmadagi HDL-C ning past konsentratsiyasi, irsiy moyillik va boshqalar. soat dislipidemiya fonida,
• umumiy o'lim ko'rsatkichini, miokard infarkti, insult, angina pektorisiga qayta kasalxonaga yotqizish va revaskulyarizatsiya zarurligini kamaytirish maqsadida yurak-qon tomir asoratlari bilan og'rigan bemorlarda yurak-qon tomir asoratlarining ikkilamchi oldini olish

Qo'llash usuli va dozasi

Liprimar bilan davolanishni boshlashdan oldin, semizlik bilan og'rigan bemorlarda parhez, jismoniy mashqlar va vazn yo'qotish yordamida giperkolesterolemiyani nazorat qilishga, shuningdek asosiy kasallikni davolashga harakat qilish kerak.

Preparatni buyurayotganda, bemor standart hipokolesterolemik parhezni tavsiya qilishi kerak, uni davolash paytida unga rioya qilish kerak.

Preparat ovqatni iste'mol qilishidan qat'i nazar, kunning istalgan vaqtida og'iz orqali qabul qilinadi. Preparatning dozasi kuniga 10 mg dan 80 mg gacha o'zgarib turadi, dozani tanlash LDL-C boshlang'ich darajasini, terapiya maqsadi va individual ta'sirni hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak. Maksimal doz - kuniga bir marta 80 mg.

Davolash boshlanishida va / yoki Liprimar dozasini ko'paytirish paytida har 2-4 xaftada plazma lipid tarkibini kuzatib borish va dozani shunga moslashtirish kerak.

Ko'pgina bemorlarda birlamchi giperkolesterolemiya va qo'shma (aralash) giperlipidemiya uchun Liprimarning dozasi kuniga bir marta 10 mg ni tashkil qiladi. Terapevtik ta'sir 2 hafta ichida namoyon bo'ladi va odatda 4 hafta ichida maksimal darajaga etadi. Uzoq muddatli davolanish bilan ta'sir davom etadi.

Homozigozli oilaviy giperkolesterolemiya bilan, preparat kuniga bir marta 80 mg dozada buyuriladi. (LDL-C darajasining 18-45% ga pasayishi).

Jigar etishmovchiligi bo'lsa, ACT va ALT faolligini doimiy nazorat ostida Liprimar dozasini kamaytirish kerak.

Buyrak faoliyati buzilganligi qon plazmasidagi atorvastatin kontsentratsiyasiga yoki Liprimarni qo'llashda LDL-C tarkibidagi pasayish darajasiga ta'sir qilmaydi, shuning uchun preparatning dozasini o'zgartirish talab qilinmaydi.

Keksa bemorlarda preparatni qo'llashda xavfsizlik darajasi, samaradorligi umumiy aholi bilan taqqoslanmagan va dozani o'zgartirish talab qilinmaydi.

Agar siklosporin bilan birgalikda foydalanish zarur bo'lsa, Liprimar® dozasi 10 mg dan oshmasligi kerak.

Davolashning maqsadini aniqlash bo'yicha tavsiyalar

A. NCEP xolesterolni o'rganish bo'yicha Milliy dasturining tavsiyalari, AQSh

* Ayrim mutaxassislar LDL-C tarkibini kamaytiradigan lipidlarni kamaytiradigan dorilarni qo'llashni tavsiya qiladilar, agar turmush tarzining o'zgarishi uning tarkibidagi darajani pasayishiga olib kelmasa.

Rosuvastatinga asoslangan mahsulotlar

"Rosuvastatin" - bu lipidlarni pasaytiruvchi ta'sirga ega uchinchi avlod vositasi. Uning asosida yaratilgan preparatlar qonning suyuq qismida yaxshi eriydi. Ularning asosiy ta'siri umumiy xolesterin va aterogen lipoproteinlarning kamayishi hisoblanadi. Yana bir ijobiy nuqta, "Rosuvastatin" jigar hujayralariga deyarli toksik ta'sir ko'rsatmaydi va mushak to'qimalariga zarar bermaydi. Shuning uchun, rosuvastatinga asoslangan statinlar jigar etishmovchiligi, transaminazalarning ko'payishi, miyozit va mialgiya shaklida asoratlarni keltirib chiqarmaydi.

Asosiy farmakologik ta'sir yog 'aterogenik fraktsiyalari sintezini bostirish va chiqarilishini oshirishga qaratilgan. Davolashning samarasi Atorvastatin bilan davolashdan ko'ra tezroq sodir bo'ladi, birinchi natijalar birinchi haftaning oxirida topiladi, maksimal ta'sir 3-4 haftada kuzatilishi mumkin.

Rosuvastatinga asoslangan quyidagi dorilar:

• "Crestor" (Buyuk Britaniya mahsulotlari),
• Mertenil (Vengriyada ishlab chiqarilgan),
• "Tevastor" (Isroilda ishlab chiqarilgan).

"Crestor" yoki "Liprimar" nima tanlash kerak? Tayyorgarlik davolovchi shifokor tomonidan tanlanishi kerak.

Simvastatinga asoslangan mahsulotlar

Lipitni pasaytiradigan yana bir mashhur dori Simvastatin. Uning asosida aterosklerozni davolashda muvaffaqiyatli ishlatiladigan bir qator dorilar yaratildi. Besh yil davomida o'tkazilgan va 20000 dan ortiq odamni qamrab olgan ushbu dori-darmonning klinik sinovlari simvastatin asosidagi dorilar yurak-qon tomir va miya-qon tomir patologiyalari bilan og'rigan bemorlarda yurak xuruji va insult xavfini kamaytiradi degan xulosaga keldi.

Simvastatinga asoslangan Liprimarning analoglari:

• Vasilip (Sloveniyada ishlab chiqarilgan),
• Zokor (ishlab chiqarish - Gollandiya).

Muayyan dori sotib olishga ta'sir qiluvchi omillardan biri bu narx. Bu yog 'almashinuvining buzilishini tiklaydigan dorilarga ham tegishli. Bunday kasalliklarning terapiyasi ko'p oylar, ba'zan yillar uchun mo'ljallangan. Farmakologik ta'sirida o'xshash dori-darmonlarning narxi ushbu kompaniyalarning turli xil narx siyosati tufayli farmatsevtika kompaniyalaridan ba'zan farq qiladi. Dori-darmonlarni tayinlash va dozani tanlash shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak, ammo bemorda bitta farmakologik guruhdan dori-darmonlarni tanlash imkoniyati mavjud, ular ishlab chiqaruvchida va narxida farq qiladi.

Yuqoridagi barcha mahalliy va xorijiy dorilar, Liprimar o'rnini bosuvchi moddalar klinik sinovlardan o'tdi va o'zlarini yog 'almashinuvini normallashtiradigan samarali vositalar sifatida yaratdilar. Xolesterolni pasaytirish shaklida ijobiy ta'sir davolanishning birinchi oyida bemorlarning 89 foizida kuzatiladi.

Liprimar haqida sharhlar asosan ijobiydir. Preparat qon xolesterolini samarali ravishda kamaytiradi, yurak-qon tomir asoratlari rivojlanishining oldini oladi. Salbiy tomonlardan - yuqori narx va yon ta'sir. Analoglar va generiklarning aksariyati Atorisni yoqtirishadi. Liprimaru bilan bir xil ishlaydi, deyarli tananing salbiy reaktsiyalariga olib kelmaydi.

Sharhlar arzon narxlardagi analoglar orasida rus Liptonormiga afzallik berilganligini tasdiqlaydi. To'g'ri, uning faoliyati Liprimarnikidan ham yomonroq.

Simvastatinga asoslangan lypimar analoglari

Yana bir gipolipidemik preparat simvastatindir. Tibbiyotda uzoq vaqt ishlatilgan, statinlarning keksa avlodiga tegishli. Klinik tadqiqotlar yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlarda yurak xuruji va insultni oldini olishda uning samaradorligini tasdiqladi.

Eng mashhur dorilar:

• Vasilip (Krka, Sloveniya). 28 mg 10 mg ni 350 rublga sotib olish mumkin.,
• Zokor (MSD Pharmaceuticals, Gollandiya). 10 mg 28 tabletkaning narxi 380 rubl.

Preparatni tanlash bo'yicha tavsiyalar

Shifokor sizga to'g'ri keladigan dori-darmonlarni buyurishi va tanlashi kerak. Ammo dorilarning narxi har xil va ba'zan juda katta bo'lganligi sababli, bemor ushbu tanlovni mustaqil ravishda retsept bo'yicha buyurilgan dori-darmonlarga tegishli bo'lgan atorvastatin, rosuvastatin yoki simvastatinga moslashtirishi mumkin.

Ya'ni, agar atorvastatinga asoslangan tabletkalar buyurilgan bo'lsa, siz ushbu moddaga asoslangan analogni ham tanlashingiz mumkin.

Liprimar, bemorlarning ham, shifokorlar tomonidan ham ijobiy baholanadigan qonda "yomon" xolesterol darajasini dorivor ravishda pasaytirish uchun eng yaxshi tanlovdir, chunki bu asl va tasdiqlangan samaradorligi bilan tasdiqlangan dori.

Sinovdan o'tgan va isbotlangan dorilarga ishoning. Bunday mablag'larni olganda, bemorlarning deyarli 90 foizi xolesterolni qabul qilishning dastlabki 3-4 xaftasida pasaygan.

Liprimar xarakterli

Bu atorvastatinning faol tarkibiy qismini o'z ichiga olgan lipidni kamaytiradigan dori. Chiqarish shakli - planshetlar. Bunday preparat lipidni pasaytiruvchi va hipokolesterolemik xususiyatlarga ega. Asosiy faol moddaning ta'siri ostida:

• qondagi past zichlikli lipoproteinlar miqdori kamayadi,
• triglitseridlar konsentratsiyasi pasayadi,
• yuqori zichlikdagi lipoproteinlar soni ortadi.

Preparat xolesterolni va jigarda uni ishlab chiqarishni kamaytiradi. Bu sizga preparatni aralash turdagi dislipidemiya, irsiy va orttirilgan giperkolesterolemiya uchun buyurish imkonini beradi va hokazo. Uning samaradorligi giperkolesterolemiyaning homozigot shaklida kuzatiladi. Bundan tashqari, ushbu vosita angina pektorisini va yurak-qon tomir tizimining boshqa kasalliklarini davolashda ishlatiladi va shu bilan asoratlar xavfini kamaytiradi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar:

• birlamchi giperkolesterolemiya,
• endogen oilaviy gipertrigliseridemiya,
• disbetalipoproteinemiya,
• aralash giperlipidemiya.

Yurak-qon tomir tizimi kasalliklarining oldini olish vositasi sifatida:

• yurak va qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfi bo'lgan bemorlar,
• angina pektoris bilan, o'tkir sharoitlar, insultlar, yurak xurujlari rivojlanishining oldini olish uchun.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• homiladorlik
• emizish davri,
• faol jigar kasalliklari
• mahsulot tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik,
• glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi,
• tug'ma laktaza etishmovchiligi,
• fusid kislotasi bilan ishlatish,
• yoshi 18 yoshgacha.

Ko'pincha Liprimarni qabul qilish tanadagi salbiy reaktsiyalarning rivojlanishiga olib keladi, ular engil shaklda yuzaga keladi va tezda o'tadi:

• bosh og'rig'i, bosh aylanishi, buzilgan xotira va ta'm, gipesteziya, paresteziya,
• tushkunlik
• ko'zlar oldida "parda" paydo bo'lishi, ko'rishning yomonlashishi,
• tinnitus, juda kam uchraydigan - eshitish qobiliyati,
• burundan qon, tomoq og'rig'i,
• diareya, ko'ngil aynish, ovqat hazm qilish qiyinlishuvi, qichishish, qorin bo'shlig'idagi noqulaylik, oshqozon osti bezining yallig'lanishi, qichishish,
• gepatit, xolestaz, buyrak etishmovchiligi,
• qichishish, toshma, terining qichishi, ürtiker, Lyell sindromi, anjiyoödem,
• mushak va bel og'rig'i, qo'shma shishish, mushaklarning qisilishi, bo'g'im og'rig'i, bo'yin og'rig'i, miyopatiya,
• iktidarsizlik
• allergik reaktsiyalar, anafilaktik shok,
• giperglikemiya, anoreksiya, vazn ortishi, gipoglikemiya, qandli diabet,
• trombotsitopeniya
• nazofaringit,
• isitma, charchoq, shishish, ko'kragida og'riq.

Liprimarni qo'llash quyidagi ko'rinishga olib keladi: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, buzilgan xotira va ta'm sezgisi, gipesteziya, paresteziya.

Ushbu preparat bilan davolanishni tayinlashdan oldin, shifokor qondagi xolesterin darajasini o'lchaydi, so'ngra jismoniy faoliyat va parhezni buyuradi. Preparatni qabul qilishning terapevtik ta'siri 2 haftadan so'ng kuzatiladi. KFK faolligi 10 martadan ko'proq oshgan taqdirda, Liprimar bilan davolash to'xtatiladi.

Qanday farq bor?

Atorvastatin ishlab chiqaruvchisi - "Atoll" MCHJ (Rossiya), Liprimara - PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH (Germaniya). Atorvastatin tabletkalarida himoya qobig'i bor, bu oshqozon-ichak traktidan salbiy reaktsiyalar ehtimolini kamaytiradi. Liprimar tabletkalarida bunday qobiq yo'q, shuning uchun ular unchalik xavfsiz emas.

Bemorning sharhlari

Tamara, 55 yosh, Moskva: "Bir yil oldin tibbiy ko'rikdan o'tkazildi va testlar mening qonimda yuqori xolesterin borligini ko'rsatdi. Kardiolog Liprimarni buyurdi. U tanadagi salbiy reaktsiyalar rivojlanishidan qo'rqqan bo'lsa-da, davolanish kursini yaxshi qabul qildi. 6 oydan keyin ikkinchi sinovdan o'tdim, bu xolesterol normal ekanligini ko'rsatdi. "

Dmitriy, 64 yosh, Tver: "Menda diabet va yurak-qon tomir kasalliklari bor. Shifokor xolesterolni pasaytiradigan dietani tavsiya qildi, bu davrda Atorvastatin preparatini qabul qilish kerak. Men kuniga 1 marta 1 tabletka ichdim. 4 xaftadan so'ng u sinovlardan o'tdi - xolesterin normal ».

Liprimar preparatining tavsifi

Bu asosiy terapevtik ta'siri bo'lgan dori-darmon qon yog'lari va xolesterolni kamaytirish. Uning yordamida yurakning normalizatsiyasi ro'y beradi, tomirlarning holati yaxshilanadi va o'limga olib keladigan kasalliklarning rivojlanish xavfi kamayadi.

Foydalanish uchun quyidagi ko'rsatkichlar ajralib turadi:

• Xolesterolni g'ayritabiiy ravishda ko'payishi.
• Yog 'miqdori yuqori.
• Lipit metabolizmining irsiy buzilishi.
• Triglitserid konsentratsiyasining ortishi.
• Yurak tomir kasalliklarining belgilari.
• Yurak-qon tomir patologiyalarining oldini olish.

1. Qismlarga yuqori sezuvchanlik.
2. Jigar etishmovchiligi.
3. O'tkir bosqichning gepatiti.
4. Ko'z kataraktasi.
5. Ferment katalizatorlarining faolligi oshishi.
6. Homiladorlik va emizish davri.

Odatda, ushbu dori yon ta'sirga olib kelmasdan ijobiy qabul qilinadi. Ammo kamdan-kam hollarda ovqat hazm qilish, asab va mushak-skelet tizimidan kiruvchi reaktsiyalar, allergiya paydo bo'lishi mumkin.
Qo'llashdan keyin maksimal kontsentratsiya bir necha soat ichida sodir bo'ladi. Ta'sir etuvchi modda kaltsiy tuzidir. Qo'shimcha tarkibiy qismlarga kaltsiy karbonat, sog'ish mumi, E468 qo'shimchasi, tsellyuloza, laktoza va boshqalar kiradi.

Mablag'larning o'xshashligi

Ushbu dorilar bir-birining mutlaq analoglari. Ularning ikkalasi ham bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi va yuqori samarali. Ular bir xil faol moddalarni o'z ichiga oladi va shuning uchun munosib terapevtik ta'sirga ega. Ikkalasi ham planshet shaklida mavjud. Shuningdek, ulardan foydalanish bo'yicha bir xil tavsiyalar, kontrendikatsiyalar, yon ta'siri, ta'sir printsipi mavjud.

Taqqoslash, farqlar, nimani va kimni tanlash yaxshidir

Ushbu dori-darmonlar sezilarli farqlarga ega emas, shuning uchun ular bir-birlarini ilgari almashtirishlari mumkin buni davolovchi shifokor bilan muvofiqlashtirish.

Farqlardan biri kelib chiqqan mamlakatdir. Liprimar Amerika ishlab chiqarishining asl dori vositasi bo'lib, Atorvastatin - mahalliy hisoblanadi. Shu munosabat bilan ular har xil xarajatlarga ega. Asl nusxaning narxi 7-8 baravar qimmat va shunday 700-2300 rubl, atorvastatinning o'rtacha qiymati 100-600 rubl. Shuning uchun, bu holda, mahalliy tibbiyot g'alaba qozonadi.

Ularning tarkibida bir xil faol moddalar mavjudligiga qaramay, Liprimar hali ham samaraliroq hisoblanadi, chunki u asl tibbiy mahsulotdir. Bunda uydagi analog undan biroz pastroq va organizmga ko'proq salbiy oqibatlarga olib keladi, buni bemorlarning sharhlari tasdiqlaydi. Bundan tashqari, Liprimar ehtiyotkorlik bilan pediatriyada qo'llaniladi. Bu sakkiz yoshdan boshlab bolalarni davolashda ishlatiladigan yagona xolesterolni kamaytiradigan dori. Atorvastatindan farqli o'laroq, bu tananing o'sishiga va bolalarda balog'atga etishish jarayoniga ta'sir qilmaydi.

Ulardan birinchi yoki ikkinchi turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarni davolashda foydalanish mumkin. Ammo ularning faol tarkibiy qismi qon shakarini o'zgartirishi mumkinligini unutmang, shuning uchun davolanish shifokorning qattiq nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Atorvastatin tabletkalari kino bilan qoplanganligi sababli, bunday vosita ushbu patologiyasi bo'lgan odamlar uchun eng maqbul bo'ladi. Qobiq ba'zi salbiy oqibatlar xavfini kamaytiradi.

Ta'sir mexanizmi

Xolesterolga qo'shimcha ravishda, past zichlikdagi (LDL) oqsil-yog'li birikmalarning ortiqcha bo'lishi yurak-qon tomir tizimiga ham xavf tug'diradi. Ular qon tomirlari devorlariga joylashib, xolesterin plakalarini hosil qiladi. Natijada, ateroskleroz rivojlanadi - bu kasallik qon tomirlarining lümeni pasayadi, ularning devorlari vayron bo'ladi. Ushbu holat qon ketishidan (qon tomiridan) qo'rqinchli, shuning uchun "yomon" xolesterin miqdorini nazorat qilish kerak.

Atorvastatin qabul qilinganidan keyin ikkala dorida ham qon va jigar hujayralariga kiradi. Birinchi holda, u shunchaki zararli yog'larni yo'q qiladi. Va xolesterin ishlab chiqaradigan jigarda dori bu jarayonga kiradi va uni sekinlashtiradi. Atorvastatin va Liprimarni parhez va sport samarasiz bo'lgan hollarda (giperkolesterolemiyaning irsiy shakllari bilan) olish kerak.

Atorvastatin va Liprimar bir xil ko'rsatkichlar uchun buyuriladi:

• har xil turdagi irsiy giperkolisterinemiya, parhez va jismoniy tarbiya bilan davolash mumkin emas,
• yurak xurujidan keyingi holat (o'tkir qon aylanishining buzilishidan kelib chiqqan yurak mushaklari qismining nekrozi);
• yurak tomirlari kasalligi - uning mushak tolalari shikastlanishi va qon ta'minoti yomonligi tufayli uzilishlar,
• angina pektoris - bu o'tkir og'riqlar bilan xarakterlanadigan oldingi kasallik turi,
• qandli diabet,
• yuqori qon bosimi (gipertoniya),
• ateroskleroz.

Chiqarish shakli va narxi

Mahalliy ishlab chiqariladigan atvastatin dorixonalarda sotiladi. Preparat bir nechta farmatsevtika kompaniyalari tomonidan ishlab chiqariladi, bu uning narxlarining keng doirasini tushuntiradi. Narx, shuningdek, paketdagi ichaklardagi tabletkalar soni va faol moddaning dozasi ta'sir qiladi:

• 30, 60 va 90 dona 10 mg. bir paketda - 141, 240 va 486 rubl. mos ravishda
• 30, 60 va 90 dona 20 mg. - 124, 268 va 755 rubl,
• 40 mg, 30 dona. - 249 dan 442 rublgacha.

Liprimar - bu Amerikaning Pfizer kompaniyasining ichakda eriydigan tabletkasi. Preparatning narxi uning dozasi va miqdoriga qarab belgilanadi:

• Bir paketda 10 mg, 30 yoki 100 dona - 737 va 1747 rubl.,
• 20 mg, 30 yoki 100 dona. - 1056 va 2537 rubl,
• 40 mg, 30 tabletka - 1110 rubl.,
• 80 mg, 30 tabletka - 1233 rubl.