Maninil: analoglar, ularni taqqoslash va sharhlar

Qandli diabet zamonaviy insonning eng jiddiy kasalliklaridan biridir. Maxsus dori-darmonlarsiz ushbu muammoga duch kelgan odamlar omon qololmaydilar. Va, albatta, diabetni davolash to'g'ri tanlanishi kerak. Ko'pincha shifokorlar bemorlarga samarali "Maninil" preparatini buyuradilar. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, narxlar, sharhlar, ushbu dori-darmonning analoglari - bular haqida keyinroq maqolada gaplashamiz.

Ushbu dori tabletkalar shaklida beriladi. Uning asosiy faol moddasi g libenslamid. Ushbu moddaning bitta tabletkasida 3,5 yoki 5 mg bo'lishi mumkin. Shuningdek, dori tarkibiga laktoza, kartoshka nişastası, kremniy dioksidi va boshqa ba'zi tarkibiy qismlar kiradi. Berlin Chemi kompaniyasi ushbu preparatni chiqarish bilan shug'ullanadi.

"Maninil" dorisi nisbatan qimmat. Uning narxi taxminan 150-170 p. 120 ta planshet uchun.

Qaysi hollarda kontrendikatsiyalar buyuriladi

Bemorning tanasida bir marta "Maninil" preparati (uning analoglari boshqacha bo'lishi mumkin) insulin retseptorlarining sezgirligini oshiradi. Ushbu dori-darmonning faol moddasi va bemorning tanasiga boshqa foydali ta'sir ko'rsatadi. Maninil, boshqa narsalar qatorida, tabiiy insulin ishlab chiqarishni rag'batlantirishga qodir.

Ushbu preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar 2-toifa diabetdir. Ushbu davolanishni faqat endokrinolog buyurishi mumkin. Uni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

1-toifa diabet

diabetik koma va prekoma,

homiladorlik va laktatsiya,

jiddiy buyrak yoki jigar etishmovchiligi,

oq qon hujayralari sonining kamayishi.

Qanday foydalaniladi

5 mg planshetlar uchun "Manin 3.5" preparati bilan bir xil, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar. Ushbu dori-darmonning narxi (preparatning analoglari har xil xarajatlarga ega bo'lishi mumkin), yuqorida aytib o'tilganidek, nisbatan yuqori. Bundan tashqari, shifokorlar uni arzon almashtiruvchilardan farqli o'laroq, bemorlar uchun bepul buyurishadi. Shuning uchun ko'plab bemorlar ushbu dori-darmonning arzonroq analoglari bor-yo'qligi bilan qiziqishadi. Bunday dorilar dorixonalarda mavjud. Ammo ularning tavsifiga o'tmasdan oldin, biz Manilin mahsulotidan foydalanish bo'yicha qanday ko'rsatmalar mavjudligini bilib olamiz.

Shifokor ushbu dori dozasini bemor uchun individual ravishda tanlaydi. Kuniga qabul qilingan dori miqdori asosan siydikdagi glyukoza darajasiga bog'liq. Ular ushbu dorini odatda minimal doz bilan ichishni boshlaydilar. Keyinchalik, ikkinchisi oshiriladi. Ko'pincha, birinchi bosqichda, bemorga kuniga yarim tabletka buyuriladi (tahlil natijalariga qarab 3,5 yoki 5 mg). Keyinchalik, doz haftada bir necha kun yoki bir necha kun davomida ko'paytiriladi.

"Maninil" haqida sharhlar

Ushbu "Maninil" dori uchun qo'llanma. Ushbu preparatning analoglari juda ko'p. Ammo "Maninil" ko'plab bemorlar o'z guruhidagi eng yaxshi vosita deb hisoblashadi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning ushbu dori haqida fikri juda yaxshi rivojlandi. Aksariyat iste'molchilarning fikriga ko'ra, bu juda yaxshi. Ammo, afsuski, ushbu dori barcha bemorlar uchun mos emas. Bu oddiygina ba'zi bemorlarga tushmaydi.

Qanday bo'lmasin, bemorlar ushbu dori-darmonlarni faqat shifokor tomonidan tavsiya etilgan dozalarda ichishni tavsiya etadilar. Aks holda, preparat mast bo'lishga olib kelishi mumkin.

"Manin" tibbiyotining o'xshashlari nimada?

Zamonaviy bozorda ushbu dori o'rnini bosadigan ko'plab mahsulotlar mavjud. Ulardan ba'zilari yaxshi iste'molchilarning sharhlariga ega, boshqalari esa yo'q.

Ko'pgina hollarda, diabetga chalingan odamlar "Maninil" o'rniga quyidagi nomlardan foydalanadilar:

Ba'zida bemorlar bozorda Manil 3,5 mg (planshetlar) ning analogi bor-yo'qligi bilan qiziqishadi. Zamonaviy farmakologik bozorda ushbu dori uchun sinonim deyarli yo'q. Ko'pgina analoglar boshqa faol moddalar asosida ishlab chiqariladi. Va shuning uchun o'rnini bosuvchi planshetlar tarkibidagi nisbatlar har xil. Maninilning yagona tarkibiy analogi Glibenclamide hisoblanadi. Faqatgina ushbu o'rinbosarni 3,5 mg dozada sotib olish mumkin.

"Glibenclamide" dori

Ushbu preparat uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar "Maninil" ning o'zi bilan bir xil. Axir, aslida, bu dori uning arzon vositasidir. Ushbu preparat dorixonalarda taxminan 80-90 p orasida turadi. Ushbu dorilarning ikkalasi uchun ham faol modda bir xil bo'lsa-da, Maninilni Glibenclamide bilan almashtirish faqat shifokorning tavsiyasiga binoan ruxsat etiladi. Qandli diabet jiddiy kasallikdir. Ushbu dori Ukrainada ishlab chiqariladi.

Bemorlarning Glibenclamid haqidagi fikri

Maninil singari sharhlar (ushbu preparatning boshqa faol moddalar bilan bemorlarga o'xshashlari ko'pincha yomonlashadi), iste'molchilar tomonidan qabul qilingan ushbu dori yaxshi foyda keltirdi. Ushbu dori-darmonning afzalliklari ta'siridan tashqari, ko'plab bemorlar uning arzonligi va tabletkalarni ajratish qulayligi bilan izohlashadi. Ko'pgina bemorlar Kievda ishlab chiqarilgan Glibenclamide preparatini yuqori sifatli deb bilishadi. Xarkov tabletkalari bo'linish paytida, afsuski, qulashi mumkin.

"Diabeton" dorisi

Ushbu dori oq oval tabletkalar shaklida mavjud. Uning asosiy faol moddasi glikoziddir. Maninil singari, diabet kasalligi ham so'nggi avlodning shakarni kamaytiradigan moddalar guruhiga kiradi. Ushbu dori-darmonning asosiy ustunligi, samaradorlikdan tashqari, giyohvandlikning yo'qligi. Maninildan farqli o'laroq, diabet kasalligi erta cho'qqini tiklashga va giperinsulinemiya rivojlanishining oldini olishga imkon beradi. Ushbu vositaning ushbu guruhning boshqa ko'plab dori-darmonlariga nisbatan afzalliklari shundaki, u qonda xolesterolni tushirishga qodir.

"Diabet" haqida sharhlar

Qondagi shakar miqdori, ko'pchilik bemorlarning fikriga ko'ra, ushbu dori juda yaxshi pasayadi. Yon ta'siri iste'molchilarga ko'ra, "Diabeton" kamdan-kam hollarda beradi. Ko'pgina bemorlar ushbu dori-darmonning kamchiliklarini asosan uning yuqori narxiga bog'liq. Buning uchun siz Maninilga qaraganda ko'proq pul to'lashingiz kerak. Ushbu preparatning analoglari (diabet uchun ishlatiladigan dorilar narxi juda katta farq qilishi mumkin) odatda arzon. Diabeton bu borada istisno. Dorixonalarda 300 r gacha bo'lgan 60 dona ushbu mahsulot paketi mavjud. Ushbu dori, shakarni kamaytiradigan dorilar kabi, afsuski, barcha bemorlar uchun mos emas.

"Metformin" preparati

Ushbu dori planshetlar va dorixonalar va klinikalarda ham mavjud. Uning asosiy faol moddasi metformin gidroxloridi. Ushbu agentning farmakologik ta'siri, asosan, ichakdan shakarning so'rilish tezligini pasaytirishi bilan namoyon bo'ladi. U Glibenclamide va Maninil kabi insulin ishlab chiqarish jarayoniga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi. Ushbu dori-darmonning shubhasiz afzalliklaridan biri shundaki, u organizmda gipoglikemiya belgilarining paydo bo'lishiga olib kelmaydi.

Metformin haqida sharhlar

Bemorlar ushbu dori-darmonni birinchi navbatda uning engil harakati uchun maqtashadi. Metformin yaxshi sharhlarga ega va uni ishlatish bilan nafaqat diabetni davolash mumkin. Ushbu preparatni qo'llash va bemorlarning vazn yo'qotishiga yordam beradi. Diabeton singari, ushbu dori boshqa narsalar qatorida bemorlarning qonida xolesterolni kamaytiradi. Ushbu mahsulotning ortiqcha miqdori ham unchalik yuqori bo'lmagan narx hisoblanadi: Metforminning 60 dona planshetlari taxminan 90 r turadi.

Ushbu preparatning ba'zi bir kamchiliklari, iste'molchilar uni qabul qilishning dastlabki oylarida diareyaga olib kelishi mumkinligi bilan izohlashadi. Bunday yon ta'sir ba'zan Maninilning o'zi tomonidan beriladi. Uning analoglari ko'pincha bir xil xususiyatda farq qiladi. Ammo ushbu dorilarning aksariyatida diareya ko'rinishidagi yon ta'siri odatda hanuzgacha tilga olinmaydi.

"Glimepirid" preparati ("Amaril")

Ushbu dori glimepirid deb nomlangan modda asosida tayyorlanadi. Bemorning tanasiga murakkab ta'sir ko'rsatadi - bu bezni rag'batlantiradi, jigarda shakar ishlab chiqarishni inhibe qiladi va to'qimalarning gormon ta'siriga sezgirligini oshiradi. Ushbu dori diabetik nefropatiyaning rivojlanish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. Ko'pincha Amarilni shifokorlar Metformin bilan bir vaqtda buyuradilar. Bugungi kunda sotuvda ushbu ikkala mablag'ning faol moddalari to'plami bo'lgan dori ham mavjud. Amaril M. deb nomlangan.

Giyohvandlik bo'yicha sharhlar

Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda ushbu preparat haqida fikr shunchaki juda yaxshi. Uni qo'llash ta'siri odatda sezilarli. Metforminning o'zi yordam bermasa, ushbu dori-darmonni qo'llash eng yaxshisidir, deb ishoniladi. Amarin tabletkalarining o'lchamlari katta. Bundan tashqari, ular xavf ostida. Shuning uchun, agar kerak bo'lsa, ularni baham ko'rish juda qulaydir.

"Glyukofag" dorisi

Ushbu dori Metformin bilan sinonimdir. Uning uchun faol modda aynan bir xil. Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar uchun ham xuddi shunday. Metformin singari, bu vosita ham bemorning tanasiga engil ta'sir qiladi. Bundan tashqari, vaznni yaxshi kamaytiradi.

Xulosa o‘rniga

Shunday qilib, "Maninil" nima ekanligini bilib oldik (foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, narxlar, analoglar endi sizga ma'lum). Ushbu vosita, ko'rib turganingizdek, samarali. Aksariyat hamkasblari bemorlar tomonidan juda yaxshi baholangan. Shu bilan birga, ushbu preparatni qo'llash va shunga o'xshash terapevtik ta'sirga ega boshqa dorilar bilan almashtirish kerak, albatta, faqat shifokor tavsiyasiga binoan.

Farmakologik ta'sir

Ikkinchi avlod sulfoniluriya türevleri guruhidan og'iz orqali gipoglikemik dori.

Bu oshqozon osti bezi hujayralari membranasining o'ziga xos retseptorlari bilan bog'lanib, insulin sekretsiyasini rag'batlantiradi, oshqozon osti bezi hujayrali glyukoza tirnash xususiyati uchun chegarani pasaytiradi, insulin sezgirligini va uning maqsadli hujayralarga bog'lanishini oshiradi, insulinning chiqarilishini oshiradi, insulinning mushak glyukoza olishiga ta'sirini kuchaytiradi. va jigar, shu bilan qondagi glyukoza konsentratsiyasini kamaytiradi. Insulin sekretsiyasining ikkinchi bosqichida harakat qiladi. Yog'li to'qimalarda lipolizni inhibe qiladi. Lipitni pasaytiruvchi ta'sirga ega, qonning trombogen xususiyatlarini pasaytiradi.

Mikronizatsiyalangan Maninil® 1.5 va Maninil® 3.5 bu yuqori texnologiyali, ayniqsa glibenklamidning quruq shakli bo'lib, bu preparatni oshqozon-ichak traktidan tezroq so'rilishini ta'minlaydi. Plazma ichidagi glibenklamidning Cmax ga erishishi bilan bog'liq holda, gipoglikemik ta'sir ovqatdan keyin qondagi glyukoza kontsentratsiyasining vaqtincha ko'payishiga to'g'ri keladi, bu esa preparatning ta'sirini yumshoqroq va fiziologik qiladi. Gipoglikemik ta'sirning davomiyligi 20-24 soatni tashkil qiladi.

Maninil® 5 preparatining gipoglikemik ta'siri 2 soatdan keyin rivojlanadi va 12 soat davom etadi.

Farmakokinetikasi

Maninil 1.75 va Maninil 3.5 ni ichgandan keyin oshqozon-ichak traktidan tez va deyarli to'liq so'rilish kuzatiladi. Mikroizolyatsiya qilingan faol moddaning to'liq chiqarilishi 5 minut ichida sodir bo'ladi.

Maninil 5 qabul qilinganidan keyin oshqozon-ichak traktidan so'rilish 48-84% ni tashkil qiladi. Tmax - 1-2 soat, mutlaq biologik imkoniyat - 49-59%.

Plazma oqsilining bog'lanishi Maninil 1.75 uchun 98% va Maninil 3.5, Maninil 5 uchun 95% dan ko'proq.

Metabolizm va ajralib chiqish

Jigarda deyarli ikkita faol bo'lmagan metabolit hosil bo'lishi bilan metabollanadi, ulardan biri buyraklar orqali, boshqasi safro bilan chiqariladi.

T1 / 2 Maninil 1,75 va Maninil 3.5 uchun 1,5-3,5 soat, Maninil 5 uchun - 3-16 soat.

Dozalash tartibi

Shifokor preparatning dozasini individual ravishda qonda glyukoza miqdorini oshqozon bo'shlig'ida va ovqatdan keyin 2 soatdan keyin belgilaydi.

Maninil 1.75 preparatining dastlabki dozasi kuniga 1 marta 1 / 2-1 tabletkadan iborat. Shifokor nazorati ostida samaradorlik etarli bo'lmasa, preparatning dozasi asta-sekin uglevod almashinuvini barqarorlashtirish uchun zarur bo'lgan kunlik dozaga erishilgunga qadar oshiriladi. O'rtacha sutkalik doza 2 tabletkadan iborat (3,5 mg). Maksimal sutkalik doza 3 tabletkadan iborat (istisno holatlarda 4 tabletka).

Agar ko'proq dozani olish kerak bo'lsa, ular Maninil 3.5 preparatini qabul qilishga o'tishadi.

Maninil® 3.5 ning dastlabki dozasi kuniga 1 marta 1 / 2-1 tabletkadan iborat. Shifokor nazorati ostida samaradorlik etarli bo'lmasa, preparatning dozasi asta-sekin uglevod almashinuvini barqarorlashtirish uchun zarur bo'lgan kunlik dozaga erishilgunga qadar oshiriladi. O'rtacha sutkalik doza 3 tabletkadan iborat (10,5 mg). Maksimal sutkalik doza 4 tabletkadan iborat (14 mg).

Preparatni ovqatdan oldin, oz miqdordagi suyuqlikni ichmasdan olish kerak. Kuniga 2 tagacha tabletkadan iborat dozani kuniga bir marta - ertalab, nonushta qilishdan oldin olish kerak. Yuqori dozalar ertalab va kechqurun dozalarga bo'linadi. Agar siz preparatning bitta dozasini o'tkazib yuborsangiz, keyingi tabletkani odatdagi vaqtda olish kerak, bunda undan yuqori dozani olish mumkin emas.

Maninil® 5 ning dastlabki dozasi kuniga 1 marta 2,5 mg ni tashkil qiladi. Samarasizligi bilan, shifokor nazorati ostida, preparatning dozasi uglevod almashinuvini barqarorlashtirish uchun zarur bo'lgan kunlik dozaga erishilgunga qadar 3-5 kun oralig'i bilan asta-sekin kuniga 2,5 mg ga oshiriladi. Kundalik doz 2,5-15 mg.

Kuniga 15 mg dan ortiq dozalar preparatning gipoglikemik ta'sirining kuchayishiga olib kelmaydi.

Keksa bemorlarda gipoglikemiya rivojlanishi xavfi mavjud, shuning uchun ular uchun boshlang'ich doza kuniga 1 mg bo'lishi kerak va parvarishlash dozasi shifokor nazorati ostida tanlanishi kerak.

Maninil® 5 preparatini qabul qilish chastotasi kuniga 1-3 marta. Preparatni ovqatdan 20-30 daqiqa oldin olish kerak.

Shunga o'xshash ta'sir mexanizmi bo'lgan boshqa gipoglikemik vositalardan o'tish paytida yuqoridagi sxema bo'yicha Maninil® 5 buyuriladi va oldingi dori bekor qilinadi. Biguanidlardan o'tishda boshlang'ich sutkalik doza 2,5 mg ni tashkil qiladi, agar kerak bo'lsa, har 5-6 kunda kompensatsiya olinmaguncha dozasi 2,5 mg ga oshiriladi. 4-6 hafta ichida kompensatsiya bo'lmasa, insulin bilan kombinatsiyalangan terapiya to'g'risida qaror qabul qilish kerak.

Yon ta'siri

Maninil® bilan davolashda eng ko'p uchraydigan salbiy ta'sir gipoglikemiya hisoblanadi. Ushbu holat cho'zilgan tabiatga ega bo'lib, og'ir sharoitlarni rivojlanishiga yordam beradi (komaga qadar yoki o'lim bilan yakunlanadi). Sekin jarayon, diabetik polinevopatiya yoki simpatolitik vositalar bilan birgalikda davolanganda gipoglikemiyaning odatdagi prekursorlari engil yoki umuman bo'lmasligi mumkin.

Gipoglikemiyaning sabablari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin: preparatning haddan tashqari dozasi, noto'g'ri ko'rsatma, noto'g'ri ovqatlanish, keksa bemorlarda, qusish, diareya, yuqori jismoniy mashqlar, insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradigan kasalliklar (jigar va buyrak funktsiyasining buzilishi, buyrak usti bezining gipofizasi, gipofiz yoki qalqonsimon bez). , spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, shuningdek, boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilish.

Gipoglikemiya alomatlariga og'ir ochlik, to'satdan qorin terlashi, yurak urishi, terining oqarishi, og'izda paresteziya, titroq, umumiy bezovtalik, bosh og'rig'i, patologik uyqu, uyqu buzilishi, qo'rquv hissi, harakatlarning muvofiqlashtirilishi, vaqtincha nevrologik kasalliklar (masalan, kasalliklar) kiradi. ko'rish va nutq, pareziya yoki falajning namoyon bo'lishi yoki sezgilarning o'zgargan hislari). Gipoglikemiya rivojlanishi bilan bemorlar o'z-o'zini boshqarish va ongni yo'qotishi mumkin. Ko'pincha bunday bemorda nam, nam teriga va kramplarga moyil bo'ladi.

Quyidagi yon ta'sirlar ham mumkin.

Ovqat hazm qilish tizimidan: kamdan-kam hollarda - ko'ngil aynish, qichishish, qusish, og'izda metall ta'm, oshqozonda og'irlik va to'lalik hissi, qorin og'rig'i va diareya, ba'zi hollarda - jigar fermentlari faolligining vaqtincha ko'payishi (GSH, GPT, ALP), gepatit va sariqlik.

Allergik reaktsiyalar: toshma, qichishish, ürtiker, terining qizarishi, Quincke shishi, terida pinpoint qon ketish, terining katta yuzalarida qichishish, fotosuratga sezuvchanlik. Juda kamdan-kam hollarda, teri reaktsiyalari bemorning hayotiga tahdid soladigan zarba boshlanishigacha nafas qisilishi va qon bosimining pasayishi bilan birga keladigan og'ir sharoitlarning rivojlanishining boshlanishi bo'lib xizmat qilishi mumkin. Teri toshmasi, og'riyotgan og'riqlar, isitma, siydik va sariqlikdagi oqsilning paydo bo'lishi bilan bog'liq bo'lgan og'ir umumlashtirilgan allergik reaktsiyalarning ayrim holatlari tasvirlangan.

Gematopoetik tizimdan: kamdan-kam hollarda - trombotsitopeniya, eritropeniya, leykotsitopeniya, agranulotsitoz, alohida holatlarda - gemolitik anemiya yoki pansitopeniya.

Boshqalar: izolyatsiya qilingan holatlarda zaif diuretik ta'sir, siydikda oqsilning vaqtincha paydo bo'lishi, ko'rish va joylashishni buzilishi, shuningdek, ichkilikdan keyin spirtli ichimliklarga nisbatan intoleransning qon aylanish va nafas olish organlarining asoratlari bilan ifodalanishi (qusish, yuz va yuqori tanadagi issiqlik hissi). , taxikardiya, bosh aylanishi, bosh og'rig'i).

MANINIL® preparatini qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

1-toifa diabet
diabetik ketoatsidoz, diabetik prekoma va koma,
me'da osti bezi rezektsiyasidan keyingi holat;
jigarning og'ir buzilishi,
og'ir buyrak faoliyatining buzilishi (CC 30 ml / min dan kam),
ba'zi o'tkir holatlar (masalan, infektsion kasalliklarda, kuyishlar, jarohatlar yoki insulin terapiyasi ko'rsatilganda katta operatsiyalardan so'ng uglevod almashinuvining dekompensatsiyasi);
leykopeniya
ichak tutilishi, oshqozon parezi,
oziq-ovqatning yomon hazm bo'lishi va gipoglikemiya rivojlanishi bilan kechadigan sharoitlar,
homiladorlik
laktatsiya (emizish),
Molibulada sulfanilamid guruhini o'z ichiga olgan glibenklamid va / yoki boshqa sulfoniluriya hosilalari, sulfanilamidlar, diuretiklar (diuretiklar) va probenetsidga ma'lum bo'lgan yuqori sezuvchanlik, chunki o'zaro reaktsiyalar yuzaga kelishi mumkin.

Ehtiyotkorlik bilan, preparat gipoglikemiya rivojlanish ehtimoli tufayli keksa bemorlarda febril sindrom, qalqonsimon kasalliklar (funktsiyasi buzilgan), oldingi gipofiz yoki adrenal korteksning hipofonksiyasi, alkogolizm uchun buyuriladi.

Maxsus ko'rsatmalar

Qonda glyukoza konsentratsiyasini bo'sh qoringa va ovqatdan keyin muntazam ravishda kuzatib borish kerak.

Bemorlarga etanolni bir vaqtda iste'mol qilishda (shu jumladan disulfiramga o'xshash sindrom: qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, bosh og'rig'i) va ochlik paytida gipoglikemiya xavfi ortishi to'g'risida ogohlantirish kerak.

Shifokor "Maninil" preparatini jigar va buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarga, shuningdek, hipotiroidizm, oldingi gipofiz yoki buyrak usti korteksiga buyurish haqida yaxshilab o'ylab ko'rish kerak.

Maninil® preparatini dozani tuzatish jismoniy va hissiy haddan tashqari kuchlanish, dietani o'zgartirish uchun zarur.

Davolash paytida quyoshda uzoq vaqt turish tavsiya etilmaydi.

Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Optimal dozani tayinlangunga qadar yoki preparatni o'zgartirganda, shuningdek, Maninil® preparatini tartibsiz qabul qilish bilan, mashina haydash yoki turli mexanizmlarni boshqarish, shuningdek, diqqat va tezlikni oshirishni talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanish mumkin. .

Dozani oshirib yuborish

Semptomlar: Maninil® preparatining haddan tashqari dozasi, shuningdek, preparatni yuqori dozalarda uzoq muddat qo'llash kuchli, cho'zilib ketgan gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin, bu kamdan-kam hollarda bemorning hayotiga xavf tug'diradi.

Davolash: gipoglikemiyaning engil sharoitlari, aniqrog'i uning birinchi prekursorlari, bemor darhol shakar, murabbo, asalni iste'mol qilish, bir stakan shirin choy yoki glyukoza eritmasi ichish orqali o'zini yo'q qiladi. Shuning uchun bemor har doim u bilan bir necha bo'lak tozalangan shakar yoki shakarlamalar (konfet) olishi kerak. Bunday holatlarda diabetga chalinganlar uchun maxsus tayyorlangan qandolatchilik mahsulotlari yordam bermaydi. Agar bemor gipoglikemiya alomatlarini darhol bartaraf eta olmasa, darhol shifokorni chaqirish kerak. Tushkunlik buzilgan taqdirda 40% dekstroz eritmasi in'ektsiyalanadi, i / m 1-2 mg glyukagon. Hushidan ketgach, bemorga oson hazm bo'ladigan uglevodlarga boy oziq-ovqat berilishi kerak (gipoglikemiyaning qayta rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun).

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Maninil® preparatining gipoglikemik ta'sirining kuchayishini, ACE inhibitörleri, anabolik vositalar, boshqa og'iz gipoglikemik preparatlari (masalan, akarboza, biguanidlar) va insulin, azapropazon, beta-blokerlar, xinin, xinolon, xlorning hosilalari bilan davolash kerak bo'lgan holatlarda kutish kerak. va uning analoglari, kumarin hosilalari, disopiramid, fenfluramin, feniramidol, fluoksetin, MAO inhibitörleri, mikonazol, PASK, pentoksifillin (yuqori dozalarda) ota-ona sifatida), pereksilin, pirazolon hosilalari, fenilbutazon, fosfamidlar (masalan, siklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenitsid, salitsilatlar, sulfinpirazon, sulfanilamidlar, tetratsiklinlar, tritokvalin, alkogol ichimliklarni suiiste'mol qilish bilan.

Siydikni oksidlovchi moddalar (ammoniy xlorid, kaltsiy xlorid) Maninil® preparatining tarqalish darajasini pasaytirish va reabsorbtsiyasini oshirish orqali ta'sirini kuchaytiradi.

Hipoglikemik ta'sirni kuchaytirish bilan bir qatorda, beta-blokerlar, klonidin, guanetidin va rezerpin, shuningdek markaziy ta'sir mexanizmi bo'lgan dorilar gipoglikemiya prekursorlari sezgirligini susaytirishi mumkin.

Maninil® ning gipoglikemik ta'siri barbituratlar, izoniazid, siklosporin, diazoksid, GCS, glyukagon, nikotinatlar (yuqori dozalarda), fenitoin, fenotiazinlar, rifampitsin, saluretiklar, atsetazolamid, jinsiy gormonlar (bir vaqtning o'zida gormonlar) bilan bir vaqtda qo'llanilganda pasayishi mumkin. qalqonsimon bez, simpatomimetik vositalar, indometazin va lityum tuzlari.

Spirtli ichimliklar va laksatiflarni surunkali suiiste'mol qilish uglevod almashinuvini buzishi mumkin.

H2 retseptorlari antagonistlari bir tomondan zaiflashishi mumkin, boshqa tomondan esa Maninil® ning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Kamdan kam hollarda pentamidin qonda glyukoza kontsentratsiyasining kuchli pasayishiga yoki ko'payishiga olib kelishi mumkin.

Maninil® preparati bilan bir vaqtda qo'llashda kumarin lotinlarining ta'siri kuchayishi yoki kamayishi mumkin.

Suyak iligi gematopoezini inhibe qiluvchi dori-darmonlar, Maninil® bilan birgalikda ishlatilganda miyelosupressiya xavfini oshiradi.

Bemorni shifokor bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan o'zaro ta'sir to'g'risida xabardor qilish kerak.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Dori 1,75 mg, 3,5 mg yoki 5 mg glibenclamid o'z ichiga olgan planshetlar shaklida ishlab chiqariladi.

Maninil 1.75 va 3.5 ning yordamchi tarkibiy qismlari laktoza monohidrat, kartoshka nişastası, gemetelloza, kremniy kolloid dioksid, magniy stearati, Ponso 4R ponce bo'yog'i, Maninil 5 - laktoza monohidrat, makkajo'xori nişastası, magniy stearati, jelatin, talk Ponye. 4R.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Maninil uchun ko'rsatmalarda ko'rsatilgan ma'lumotlarga ko'ra, ushbu preparat 2-toifa diabet kasalligini davolash uchun mo'ljallangan, monoterapiya sifatida ham, kombinatsiyalashgan terapiya qismi sifatida, boshqa og'iz gipoglikemik agentlari bilan birgalikda, gilidlar va sulfoniluriya karabuaklaridan tashqari.

Qo'llash usuli va dozasi

Maninilning dozasi davolovchi shifokor tomonidan kasallikning og'irligiga, bemorning yoshiga, qon shakarining konsentratsiyasiga va ovqatdan ikki soat o'tgach qarab belgilanadi.

Preparatning dastlabki dozasi:

Maninil 1.75 - kuniga bir marta 1-2 tabletkadan,
Maninil 3.5 va 5 - 1/2-1 yorlig'i. kuniga bir marta.

Etarlicha samarasiz bo'lsa, doz uglevod metabolizmi barqarorlashguncha asta-sekin oshiriladi. Dozani ko'paytirish asta-sekin, bir necha kundan bir haftagacha amalga oshiriladi.

Maksimal sutkalik doza:

Maninil 1.75 - 6 dona tabletka,
Maninil 3,5 va 5 - 3 tabletka.

Zaiflashgan bemorlar, keksa yoshdagi odamlar, kam ovqatlanish, jigar yoki buyrak faoliyati buzilgan bemorlar, boshlang'ich va parvarishlash dozalari kamaytirilishi kerak, chunki gipoglikemiya xavfi mavjud.

Planshetlarni ovqatdan oldin olish kerak. Agar kunlik doz 1-2 tabletkadan iborat bo'lsa, ular odatda kuniga bir marta - ertalab, nonushta qilishdan oldin olinadi. Yuqori dozalarni ikki dozaga bo'lish kerak - ertalab va kechqurun.

Agar bemor biron bir sababga ko'ra keyingi dozani o'tkazib yuborgan bo'lsa, siz odatdagi vaqtda tabletkalarni ichishingiz kerak. Ikki karra dozani olish taqiqlanadi!

Yon ta'siri

Bemorlarning fikrlariga ko'ra, Maninil yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin, masalan:

Gipertermiya, ochlik, uyquchanlik, taxikardiya, zaiflik, harakatlarning buzilishi koordinatsiyasi, bosh og'rig'i, terining namligi, titroq, qo'rquv, umumiy bezovtalik, vaqtinchalik nevrologik kasalliklar, vazn ortishi (metabolizm tomondan),
Ko'ngil aynish, qichishish, oshqozonda og'irlik hissi, qorin og'rig'i, qusish, og'izda metall ta'm, diareya (ovqat hazm qilish tizimidan),
Gepatit, intrahepatik xolestaz, jigar fermenti faolligining vaqtincha ko'payishi (o't yo'llari va jigardan),
Qichishish, petechiae, ürtiker, fotosensibilizatsiya, allergik vaskulit, purpura, anafilaktik shok, isitma, teri toshmasi, proteinuriya, artralgiya va sariqlik (immunitet tizimidan) bilan birga keladigan allergik reaktsiyalar,
Trombotsitopeniya, pansitopeniya, agranulotsitoz, leykopeniya, gemolitik anemiya, eritropeniya (gematopoetik tizimdan).

Bundan tashqari, Maninil ortib borayotgan diurez, ko'rish buzilishi, turar joy buzilishi, giponatremiya, vaqtinchalik proteinuriya, probenezga alerjiya allergenlari, sulfanilamidlar, sulfoniluriya türevleri va molekulada sulfanilamid guruhini o'z ichiga olgan diuretik preparatlarni keltirib chiqarishi mumkin.