Uzoq insulin: dorilarning nomlari va turlari

Sizga mutaxassislar tomonidan berilgan sharhlar bilan "dori nomi uzoq vaqt davomida ta'sir etuvchi insulin" mavzusidagi maqola bilan tanishishingizni tavsiya etamiz. Agar siz savol bermoqchi bo'lsangiz yoki sharhlar yozmoqchi bo'lsangiz, buni maqoladan keyin quyida osongina qilishingiz mumkin. Mutaxassisimiz endoprinologimiz sizga aniq javob beradi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar: nomlari, narxi, dorilarning analoglari

Birinchi turdagi diabet kasalligi uchun insulin, kamdan-kam hollarda ikkinchi, hayotiy muhim dori. U oshqozon osti bezi ma'lum miqdorda ishlab chiqarishi kerak bo'lgan gormon insulin o'rnini bosadi.

Ko'pincha bemorlarga faqat qisqa va ultrashort insulin buyuriladi, in'ektsiyalari ovqatdan keyin beriladi. Ammo shu bilan birga, uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin talab qilinadi, bu in'ektsiya vaqtiga ma'lum talablarga ega.

Quyida biz uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lgan insulinlarning savdo nomlari, ularning farmatsevtik xususiyatlari va in'ektsiyalari zarur bo'lgan holatlar, shuningdek diabetga chalinganlarning uzoq vaqt ishlaydigan insulindan foydalanish bo'yicha fikr-mulohazalarini ko'rib chiqamiz.

Birinchi turdagi diabetga uzoq muddatli insulinlar bazal insulin, ikkinchi turda monooterapiya sifatida buyuriladi. Bazal insulin tushunchasi ovqatlanishdan qat'i nazar, kun davomida tanada ishlab chiqarilishi kerak bo'lgan insulinni anglatadi. Ammo 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning barchasida ham bu gormonni minimal dozalarda ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezi mavjud emas.

Qanday bo'lmasin, 1-toifa davolash insulin qisqa yoki ultra qisqa in'ektsiyalari bilan to'ldiriladi Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin in'ektsiyalari ertalab bo'sh qoringa, kuniga bir marta, ikkitadan kam bo'ladi, preparat bir dan uch soatgacha harakat qila boshlaydi, 12 soatdan 24 soatgacha faol bo'ladi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinni tayinlash zarur bo'lganda:

• ertalabki tong hodisasini bostirish
• ertalab och qoringa qon shakarini barqarorlashtirish,
• ikkinchi turdagi diabetni davolash, uning birinchi turga o'tishiga yo'l qo'ymaslik uchun
• birinchi turdagi diabetda ketoatsidozning oldini olish va beta-hujayralarni qisman saqlab qolish.

Oldindan uzoq vaqt ishlaydigan insulinlarni tanlash imkoniyati cheklangan edi, bemorlarga protofan deb nomlangan NPH-insulin buyurilgan. U bulutli rangga ega va ukol qilishdan oldin shishani silkitib qo'yish kerak edi. Hozirgi vaqtda endokrinologlar hamjamiyati Protofanning immunitet tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatishi va uni insulinga antikorlarni ishlab chiqarishni rag'batlantirishi bilan ishonchli tarzda aniqladilar.

Bularning barchasi insulin antikorlari kiradigan reaktsiyaga olib keladi, bu esa uni harakatsiz qiladi. Bundan tashqari, bog'lab qo'yilgan insulin endi kerak bo'lmaganda keskin faollashishi mumkin. Ushbu reaktsiya biroz aniqroq xarakterga ega bo'ladi va shakarning 2-3 mmol / l ichida ozgina sakrashiga olib keladi.

Bu, ayniqsa, bemor tomonidan sezilmaydi, ammo umuman olganda, klinik ko'rinish salbiy bo'lib qoladi. Yaqinda bemorning tanasiga bunday ta'sir ko'rsatmaydigan boshqa dorilar ishlab chiqilgan. Analoglar

Ular shaffof rangga ega, in'ektsiyadan oldin chayqashni talab qilmaydi. Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin analogini har qanday dorixonada osongina sotib olish mumkin.

Rossiya Federatsiyasida Lantusning o'rtacha narxi 3335 - 3650 rubl, Protofan - 890-970 rubl. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, Lantus kun davomida qon shakariga bir xil ta'sir ko'rsatadi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinni tayinlashdan oldin, endokrinolog bemordan kuniga bir haftadan uch haftagacha qilingan qon shakarini nazorat qilish bilan qayd etishni talab qiladi. Bu qon glyukozasida sakrash va ushbu turdagi insulinni tayinlash zarurati yoki bekor qilinishini to'liq rasmini ko'rsatadi.

Agar shifokor qondagi qand miqdorining klinik ko'rinishini hisobga olmasdan dori-darmonlarni buyursa, boshqa endokrinolog bilan bog'lanish yaxshidir.

Stol bilan uzoq vaqt ishlaydigan insulinning eng yaxshi turlari haqida umumiy ma'lumot

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar diabetik holatning har qanday darajasida kun davomida qondagi glyukoza miqdorini normal ushlab turishga qodir. Bunday holda, plazmadagi shakar kontsentratsiyasining pasayishi uning tana to'qimalarida, xususan, jigar va mushaklarda faol so'rilishi tufayli ro'y beradi. "Uzoq" insulin atamasi, shakarni kamaytiradigan boshqa dorilar bilan solishtirganda, bunday in'ektsiyalarning ta'sir qilish davomiyligi uzoqroq bo'lishini aniq qiladi.

Vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun uzoq vaqt ishlaydigan insulin eritma yoki suspenziya shaklida chiqariladi. Sog'lom odamda bu gormon oshqozon osti bezi tomonidan doimiy ravishda ishlab chiqariladi. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda shunga o'xshash jarayonni taqlid qilish uchun cho'zilgan gormonal tarkibiy qism ishlab chiqilgan. Ammo kengaytirilgan in'ektsiyalar diabetik komada yoki prekomatoz holatida bo'lgan bemorlarda kontrendikedir.

Hozirgi vaqtda uzoq muddatli va ultra uzoq muddatli mahsulotlar keng tarqalgan:

60 daqiqadan so'ng faollashtiriladi, maksimal ta'sir 2-8 soatdan keyin erishiladi Qondagi glyukoza darajasini 18-20 soat ichida boshqaradi.

Sc ma'muriyati uchun kengaytirilgan suspenziya turi. U shprits qalamlari uchun 4-10 ml idishlarda yoki 1,5-3,0 ml hajmdagi kartridjlarda sotiladi.

1-1,5 soat ichida ishlay boshlaydi Maksimal samaradorlik 4-12 soatdan keyin namoyon bo'ladi va kamida 24 soat davom etadi.

S / c ni joriy etish uchun to'xtatib turish. 3 ml patron bilan, 5 donadan o'ralgan holda qadoqlangan.

1-1,5 soatdan keyin faollashadi, 11-24 soat ichida samarali bo'ladi, maksimal effekt 4-12 soat ichida bo'ladi.

Sc administratsiyasi uchun kengaytirilgan insulin. 3 ml patron, 5 ml idish va shprits qalamlari uchun 3 ml patron mavjud.

Uzoq muddatli insulin 1,5 soat ichida faollashadi. Faoliyatning eng yuqori cho'qqisi 3-10 soat oralig'ida bo'lib, o'rtacha ish kuni - bu kun.

Qo'llash uchun s / vositasi. U 3 ml shpritsli qalam uchun kartridjlarda, 10 ml lik idishlarda sotiladi.

U in'ektsiyadan keyin 60 daqiqadan so'ng harakat qila boshlaydi, qondagi shakar konsentratsiyasini kamida bir kun davomida tartibga soladi.

Ultrium oddiy va 3 ml shpritsli qalam uchun, 10 ml flakon ichida.

Faoliyat cho'qqisi 3-4 soatdan keyin sodir bo'ladi. Uzoq muddatli agentning ta'sir qilish muddati 24 soat.

Uzoq muddatli insulin 3 ml shprits qalamlarida amalga oshiriladi.

Gipoglikemik moddaning nomi va kengaytirilgan insulinni qanday ishlatishni faqat davolovchi shifokor tavsiya qilishi mumkin.

Bundan tashqari, diabet bilan kasallangan odamlar mustaqil ravishda uzaytirilgan vositani uning analogi bilan almashtirmasliklari kerak. Kengaytirilgan gormonal modda tibbiy nuqtai nazardan oqilona belgilanishi kerak va u bilan davolanish faqat shifokorning qattiq nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Qandli diabet turiga qarab uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin tez ishlaydigan vosita bilan birlashtirilishi mumkin, bu uning bazal funktsiyasini bajarish uchun amalga oshiriladi yoki bitta dori sifatida ishlatilishi mumkin. Masalan, diabetning birinchi shaklida uzoq muddatli insulin odatda qisqa yoki ultrashort dori bilan birlashtiriladi. Qandli diabetning ikkinchi shaklida dorilar alohida ishlatiladi. Odatda gormonal modda qo'shilgan gipoglikemik birikmalar ro'yxatiga quyidagilar kiradi:

1. Sulfoniluriya.
2. Meglitinidlar.
3. Biguanidlar.
4. Thiazolidinediones.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinni boshqa dori-darmonlar singari bitta qurilma sifatida olish mumkin

Qoida tariqasida, ta'sir qilishning o'rtacha davomiyligi bilan dori-darmonlarni almashtirish uchun cho'zilgan shakarni pasaytiradigan tarkibiy qism ishlatiladi. Bazal ta'sirga erishish uchun o'rtacha insulin tarkibi kuniga ikki marta, uzoq vaqt - kuniga bir marta, terapiyaning birinchi haftadagi o'zgarishi ertalab yoki tunda gipoglikemiyaning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Vaziyatni kengaytirilgan dori miqdorini 30% ga kamaytirish orqali tuzatishingiz mumkin, bu oziq-ovqat bilan birga qisqa muddatli insulin yordamida uzaytirilgan gormon etishmasligini qisman qoplaydi. Shundan so'ng, kengaytirilgan insulin moddasining dozasi o'rnatiladi.

Bazal tarkibi kuniga bir yoki ikki marta buyuriladi. Vujudga in'ektsiya yo'li bilan kirgandan so'ng, gormon bir necha soatdan keyin faqat o'z faoliyatini namoyon qila boshlaydi. Shu bilan birga, jadvalda ko'rsatilgan har bir cho'zilgan shakarni kamaytiruvchi modda uchun ta'sir qilish muddati boshqacha. Ammo, agar kengaytirilgan insulin kerak bo'lsa, odamning 1 kg tana vazniga 0,6 birlikdan ko'proq miqdorda kiriting, shunda belgilangan doz 2-3 in'ektsiyaga bo'linadi. Shu bilan birga, asoratlar paydo bo'lishining oldini olish uchun tananing turli qismlariga in'ektsiya qilinadi.

Insulin terapiyasining nojo'ya ta'sirlaridan qanday qochish kerakligini ko'rib chiqing.

Har qanday insulin vositasi, ta'sir qilish davomiyligidan qat'i nazar, yon ta'sirga olib kelishi mumkin:

• Gipoglikemiya - qondagi glyukoza darajasi 3,0 mmol / L dan pastga tushadi.
• Umumiy va mahalliy allergik reaktsiyalar - ürtiker, qichishish va in'ektsiya joyida siqilish.
• Yog 'almashinuvining buzilishi - nafaqat terining ostida, balki qonda yog' to'planishi bilan tavsiflanadi.

Sekinroq ishlaydigan insulin 1-toifa va 2-toifa diabetning asoratlari oldini olish uchun yaxshi imkoniyat yaratadi. Bundan tashqari, uzoq insulin diabetni davolashni yanada qulayroq qiladi. Ushbu nojo'ya ta'sirlarning namoyon bo'lishini istisno qilish uchun diabet kasalligi har kuni shifokor tomonidan belgilangan dietaga rioya qilishi va in'ektsiya joyini doimiy ravishda o'zgartirishi kerak.

Yaqinda farmatsevtika bozorida kattalardagi diabetga chalingan bemorlarni davolash uchun ikkita yangi, uzoq vaqt ishlaydigan, FDA tomonidan tasdiqlangan, uzoq vaqt ishlab chiqarilgan formulalar sotuvga chiqarildi:

• Degludek (Tresiba deb ataladi).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba FDA tomonidan tasdiqlangan yangi dori

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan Degludec insulinini teri ostiga yuborish uchun mo'ljallangan. U bilan qon shakarini tartibga solish davomiyligi taxminan 40 soatni tashkil qiladi. Kasallikning birinchi va ikkinchi turi bilan diabet kasalligini davolash uchun ishlatiladi. Yangi chiqarilgan dori vositalarining xavfsizligi va samaradorligini isbotlash uchun bir qator tadqiqotlar o'tkazilib, unda 2000 dan ortiq kattalar bemorlari ishtirok etdilar. Degludek og'iz orqali davolanish uchun qo'shimcha vosita sifatida ishlatilgan.

Bugungi kunda Degludec preparatidan foydalanish Evropa Ittifoqi, Kanada va AQShda ruxsat etilgan. Ichki bozorda Tresiba nomi ostida yangi rivojlanish paydo bo'ldi. Tarkibi ikkita konsentratsiyada amalga oshiriladi: 100 va 200 U / ml, shprits qalam shaklida. Endi haftada atigi uch marta insulin eritmasini qo'llash orqali uzoq vaqt ishlaydigan super-agent yordamida qondagi shakar darajasini normallashtirish mumkin.

Biz Ryzodeg tayyorgarligini tasvirlaymiz. Ryzodeg kengaytirilgan ozod agenti bu gormonlarning birikmasidir, ularning nomlari diabetga yaxshi ma'lum bo'lgan bazal insulin Degludec va tezkor Aspart (70:30 nisbati). Ikki insulinga o'xshash moddalar ma'lum bir tarzda endogen insulin retseptorlari bilan o'zaro ta'sirlashadi, shu sababli ular inson insulinining ta'siriga o'xshash o'zlarining farmakologik ta'sirini sezadilar.

Yangi ishlab chiqilgan uzoq vaqtdan beri ishlab chiqarilgan preparatning xavfsizligi va samaradorligi 360 nafar kattalardagi diabet kasalligi ishtirok etgan klinik sinov yordamida isbotlandi.

Ryzodegni shakar tushiradigan boshqa taom bilan birgalikda qabul qilishdi. Natijada qon shakarining pasayishiga ilgari uzoq vaqt ishlaydigan insulin preparatlari yordamida erishish mumkin bo'lgan darajaga erishildi.

Tresiba va Ryzodeg gormonal dorilari diabetning o'tkir asoratlari bo'lgan odamlarda kontrendikedir. Bundan tashqari, yuqorida muhokama qilingan analoglar kabi, ushbu dorilarni faqat davolovchi shifokor buyurishi kerak, aks holda gipoglikemiya va turli xil allergiya ko'rinishidagi nojo'ya ta'sirlardan saqlanish mumkin emas.

Insulin lantus nima

So'nggi paytlarda, ko'pgina sun'iy gormonlar tanadagi o'rtacha ish vaqtiga (taxminan 12-16 soat) ega bo'lib, o'ziga xos harakatlar cho'qqisiga ega edi. Bunday kontseptsiya bemorlarni hayot tartibini dori xatti-harakatlarining xususiyatlariga moslashtirishga, ovqatlanishni rejalashtirishga va ma'lum soatlab jismoniy mashqlar qilishga majbur qiladi.

Endi birinchi analog davomiyligi bir kun (24 soat) bilan paydo bo'ldi. Insulinning asosiy xususiyati - bu harakat cho'qqisining yo'qligi, ya'ni. sog'lom oshqozon osti bezi bilan yuzaga keladigan tabiiy bazal sekretsiyani to'liq taqlid qilish. Eng muhim ustunlik - kuniga bir marta kirishingiz kerak! Shunday qilib, uzoq in'ektsiyalar soni ikki baravar kamaytirildi!

Uzoq muddatli insulinning ta'sir etish mexanizmi

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan dorilar o'rta va uzoq vaqt ishlaydigan insulin preparatlarini birlashtiradi. Bundan tashqari, birinchisi tanada bir-ikki soat ichida harakat qila boshlaydi, 4 - 11 soatga etadi, umumiy davomiyligi 9 - 12 soat.

O'rtacha davomiylikdagi dorilar asta-sekin so'riladi va uzoq davom etadigan ta'sirga ega. Bunga maxsus prolonator - protamin yoki sink yordamida erishiladi. NPH-insulin tarkibida stoxiometrik nisbatda baliq sutidan olingan protamin mavjud.

Qandli diabetga chalinganlar uchun farmakologik bozorda o'rtacha uzunlikdagi bunday insulin preparatlari keltirilgan:

• Genetik jihatdan ishlab chiqilgan insulin, savdo nomlari Protafan XM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin.
• Inson yarim sintetik insulin - Humador, Biogulin.
• Cho'chqa go'shti mono komponentli insulin - Protafan MS,
• Murakkab suspenziyadagi insulin - Monotard MS.

Uzoq muddatli dori vositasi ukol qilinganidan keyin 1,5 soat ichida boshlanadi, umumiy davomiyligi 20-28 soat. Bundan tashqari, bunday dorilar bemorning tanasida insulinni teng ravishda tarqatadi, bu klinik ko'rinishni yaxshilaydi va qisqa va ultra qisqa insulin yuborish hajmining tez-tez o'zgarishiga olib kelmaydi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan dorilar insulin glarginini o'z ichiga oladi, bu inson insuliniga o'xshashdir. U sezilarli cho'qqisiga ega emas, chunki u qonga juda katta tezlikda chiqariladi. Glargin kislotali pH balansiga ega. Bu qisqa va ultrashort insulinlari bilan birgalikda boshqarishni istisno qiladi, chunki bu dorilar neytral pH balansiga ega.

Ushbu insulin preparatlari ko'pincha suspenziyada mavjud bo'lib, ular teri ostiga yoki mushak ichiga kiritiladi. Savdo nomlari:

1. Insulin Glargine Lantus.
2. Insulin detemir

Insulin glargini va detemirni yuborish uchun bunday kontrendikatsiyalar mavjud - diabetik koma, koma.

Quyida Lantus insulinini ishlatish bo'yicha batafsil ko'rsatma mavjud.

Uzoq insulin - bu uzoq vaqt davomida fiziologik glyukoza miqdorini ushlab turish uchun zarur bo'lgan uzoq muddatli ta'sir etuvchi dori. Bu oshqozon osti bezi tomonidan bazal insulin ishlab chiqarishni taqlid qiladi va glyukoneogenezning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Uzaytirilgan gormonning faollashishi in'ektsiyadan taxminan 4 soat o'tgach kuzatiladi. Maksimal darajada engil yoki yo'q, preparatning barqaror konsentratsiyasi 8–20 soat davomida kuzatiladi. Qabul qilinganidan keyin taxminan 28 soat o'tgach (dori turiga qarab) uning faoliyati nolga kamayadi.

Uzoq insulin ovqatdan keyin paydo bo'ladigan shakar qoldiqlarini barqarorlashtirish uchun mo'ljallanmagan. Bu gormonlar sekretsiyasining fiziologik darajasini taqlid qiladi.

Insulin tasnifi

Insulin kelib chiqishi bo'yicha:

• Cho'chqa go'shti. Odamga juda o'xshash bu hayvonlarning oshqozon osti bezidan olinadi.
• Qoramoldan. Ushbu insulinga ko'pincha allergik reaktsiyalar mavjud, chunki u inson gormonidan sezilarli farqlarga ega.
• Inson Bakteriyalar yordamida sintezlanadi.
• Genetika muhandisligi. U yangi texnologiyalar yordamida cho'chqa go'shtidan olinadi, buning natijasida insulin insinga o'xshash bo'lib qoladi.

Amal qilish muddati bo'yicha:

• ultrashort harakati (Humalog, Novorapid va boshqalar),
• qisqa harakatlar (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid va boshqalar),
• harakatlarning o'rtacha davomiyligi (Protafan, Insuman Bazal va boshqalar),
• uzoq vaqt ishlaydigan (Lantus, Levemir, Tresiba va boshqalar).

Glyukoza sakrashini oldini olish va uning darajasini normallashtirish uchun har bir ovqatlanishdan oldin qisqa va ultrashortali insulinlar ishlatiladi O'rta va uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar asosiy terapiya deb ataladi, ular kuniga 1-2 marta buyuriladi va shakarni uzoq vaqt davomida normal darajada ushlab turadi. .

Hozirgi vaqtda uzoq vaqt ishlaydigan dorilarning ikkita guruhi qo'llaniladi - o'rtacha va uzoq muddatli. Qisqa ta'sir etuvchi dorilar kabi aniqlanmagan bo'lsa ham, o'rtacha davomiylikdagi insulinlar eng yuqori davrga ega. Ultra uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar cho'qqisizdir. Ushbu xususiyatlar bazal gormon dozasini tanlashda hisobga olinadi.

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Lantus Solostar 1 ml tarkibida insulin glarginasi 3,63 mg miqdorida, bu inson gormoni insulinining 100 IU ga teng.

Shuningdek, qo'shimcha moddalar: glitserin, rux xloridi, natriy gidroksid, in'ektsiya uchun suv.

Tashqi ko'rinishida bu bemorning yog'li to'qimalariga teri ostiga yuborish uchun aniq, rangsiz suyuqlikdir. Preparat ajralishning bir necha shakllariga ega:

• 3 ml kartridjlarni o'z ichiga olgan OpticClick tizimi. Bitta paketdagi beshta patron.
• 3 ml OptiSet shpritsli qalamlar Insulin tugagach, siz yangi kartrij sotib olib, shprits qalamiga o'rnatishingiz kerak. Bir karton paketda besh shprits qalam.
• Lantus Solotar, 3 ml patron, ular bir marotaba foydalanish uchun qalamga germetik ravishda joylashtirilgan, kartridjlar almashtirilmagan. Bir karton paketda, beshta shprits qalamlari, qarshi ignalarisiz.

Lantus - bu antidiyabetik dorilarning farmakoterapevtik guruhiga tegishli dori. Lantusning faol moddasi - insulin glarginasi insulin bazal ta'sirining analogidir. U qon oqimida butunlay eriydi. Insulinning ta'siri tezda sodir bo'ladi.

Preparat bemorning tanasiga bunday ta'sir ko'rsatadi:

1. Qon shakarini kamaytiradi.
2. Skelet mushaklari va yog 'to'qimalari tomonidan glyukozani olish va utilizatsiya qilishni oshiradi.
3. Glyukozani jigarda glikogenga aylantirilishini rag'batlantiradi.
4. Mushak to'qimasida oqsil ishlab chiqarishni ko'paytiradi.
5. Lipit ishlab chiqarishni ko'paytiradi.

Kuniga bir marta in'ektsiya qilish tavsiya etiladi, faqat endokrinolog kasallikning og'irligini hisobga olgan holda dozani buyuradi. Bir xil qon shakariga ega bo'lgan bemorlar uchun, bemorning tanasiga va fiziologik moyilligiga turli xil ta'sir ko'rsatishi sababli, dozalar boshqacha bo'lishi mumkin.

Lantus faqat birinchi va ikkinchi turdagi diabet, kattalar va olti yoshdan oshgan bolalar uchun buyuriladi. Preparatning samaradorligi olti yoshgacha bo'lgan bolalar uchun sinovdan o'tkazilmagan.

Insulinning yon ta'siri asosan noto'g'ri dozani tayinlashda namoyon bo'ladi. Ularning asosiylari:

• Gipoglikemiya.
• Neuroglikopeniya
• Adrenergik taymerni tartibga solish.

Inyeksiya joyida qichishish, yonish va ürtiker shaklida allergik reaktsiyalar ham paydo bo'lishi mumkin. Ushbu mahalliy simptom odatda etti kungacha davom etadi va o'z-o'zidan yo'qoladi.

Maxsus ko'rsatmalar: dori boshqa insulin turlari bilan aralashtirilmasligi kerak, chunki Lantus kislotali pH muhitiga ega. In'ektsiyalar ovqatdan qat'i nazar, kunning bir vaqtning o'zida berilishi kerak. Ushbu maqoladagi video sizga kimga insulin buyurilganligi haqida ma'lumot beradi.

Insulin in'ektsiyalari insulin shpritsi yoki qalam shprits yordamida amalga oshiriladi. Ikkinchisidan foydalanish qulayroq va preparatni aniqroq dozalash kerak, shuning uchun ular afzal ko'riladi. Siz hatto shpritsli qalam bilan in'ektsiya ham berishingiz mumkin, bu sizning kiyimingizni echmasdan juda qulaydir, ayniqsa bu ish joyida yoki o'quv muassasasida bo'lsa.

Insulin turli sohalarning teri osti yog 'to'qimalariga yuboriladi, ko'pincha bu son, qorin va elkaning old yuzasi. Oshqozon yoki elkada qisqa ta'sir qiladigan dorilarni tizzasidan yuqorisida yoki tashqi gluteal katlamda urish afzalroq.

Asosiy shart - bu aseptik qoidalarga rioya qilish, in'ektsiyadan oldin qo'lingizni yuvish va faqat bir marta ishlatiladigan shpritslardan foydalanish kerak. Shuni esda tutish kerakki, alkogol insulinni yo'q qiladi, shuning uchun in'ektsiya joyi antiseptik bilan davolangandan so'ng, u to'liq quriguncha kutib turish kerak va keyin preparatni qabul qilishni davom ettirish kerak. Bundan tashqari, avvalgi in'ektsiya joyidan kamida 2 santimetr chetga chiqish kerak.

Qo'llash usuli

1. 1-turdagi diabetning mavjudligi.
2. 2-toifa diabetning mavjudligi.
3. Plazma glyukozasini kamaytirish uchun og'iz orqali qabul qilingan dorilarga immunitet.
4. Murakkab terapiya sifatida foydalaning.
5. Operatsiyalar.
6. Homilador ayollardagi gestatsion diabet.

Qabul qilinadigan gormonning miqdori har bir bemor uchun individual ravishda shifokor tomonidan belgilanadi. Siz dozani faqat mutaxassis bilan maslahatlashgandan va laboratoriya sinovlarini o'tkazgandan so'ng hisoblashingiz mumkin.

Insulinni silkitish taqiqlanadi. Inyeksiyadan oldin faqat palmalarda harakatlanish kerak. Bu bir hil kompozitsiyani shakllantirishga va dori-darmonlarni qo'llarning issiqligidan bir vaqtning o'zida isitishga yordam beradi.

In'ektsiyadan keyin darhol ignani olib tashlamang. To'liq dozani olish uchun terining ostiga bir necha soniya qoldirish kerak.

Tuzatish hayvonlarning insulinidan odamga o'tishi kerak. Doz yana tanlanadi. Shuningdek, insulinning bir turidan ikkinchisiga o'tish tibbiy nazorat va qon shakar konsentratsiyasini tez-tez tekshirish bilan birga bo'lishi kerak. Agar o'tish dozasi 100 birlikdan oshib ketishiga olib kelgan bo'lsa, bemorni shifoxonaga yuborish kerak.

Barcha insulin preparatlari teri ostiga kiritiladi va har bir keyingi in'ektsiya boshqa joyda amalga oshirilishi kerak. Insulin preparatlarini aralashtirish va suyultirish mumkin emas.

Ehtiyot bo'ling

JSST ma'lumotlariga ko'ra, har yili dunyoda 2 million kishi diabet va uning asoratlari tufayli hayotdan ko'z yumadi. Tanaga malakali yordam bo'lmasa, diabet har xil asoratlarga olib keladi, inson tanasini asta-sekin yo'q qiladi.

Eng ko'p uchraydigan asoratlar: diabetik gangrena, nefropatiya, retinopatiya, trofik yaralar, gipoglikemiya, ketoatsidoz. Qandli diabet ham saraton o'smalari rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Deyarli barcha holatlarda diabetga chalingan odam o'ladi yoki og'riqli kasallik bilan kurashadi yoki nogiron haqiqiy odamga aylanadi.

Qandli diabet bilan kasallangan odamlar nima qilishadi? Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqot markazi muvaffaqiyat qozondi

Uzoq insulin: ta'sir qilish mexanizmi, dorilar turlari, qo'llash usuli

Insulin terapiyasiga tayyorgarlik qisqa, o'rta, uzoq va kombinatsiyalangan harakatlar davomiyligi bo'yicha farq qiladi. Uzoq insulin, odatda, oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladigan ushbu gormonning bazal darajasini teng ushlab turish uchun mo'ljallangan. U 1-toifa va 2-toifa diabet kasalligi uchun, shuningdek qon shakarini nazorat qilish zarur bo'lgan holatlar uchun ishlatiladi.

Uzoq insulin - bu uzoq vaqt davomida fiziologik glyukoza miqdorini ushlab turish uchun zarur bo'lgan uzoq muddatli ta'sir etuvchi dori. Bu oshqozon osti bezi tomonidan bazal insulin ishlab chiqarishni taqlid qiladi va glyukoneogenezning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Uzaytirilgan gormonning faollashishi in'ektsiyadan taxminan 4 soat o'tgach kuzatiladi. Maksimal darajada engil yoki yo'q, preparatning barqaror konsentratsiyasi 8–20 soat davomida kuzatiladi. Qabul qilinganidan keyin taxminan 28 soat o'tgach (dori turiga qarab) uning faoliyati nolga kamayadi.

Uzoq insulin ovqatdan keyin paydo bo'ladigan shakar qoldiqlarini barqarorlashtirish uchun mo'ljallanmagan. Bu gormonlar sekretsiyasining fiziologik darajasini taqlid qiladi.

Hozirgi vaqtda uzoq vaqt ishlaydigan dorilarning ikkita guruhi qo'llaniladi - o'rtacha va uzoq muddatli. Qisqa ta'sir etuvchi dorilar kabi aniqlanmagan bo'lsa ham, o'rtacha davomiylikdagi insulinlar eng yuqori davrga ega. Ultra uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar cho'qqisizdir. Ushbu xususiyatlar bazal gormon dozasini tanlashda hisobga olinadi.

Quyidagi ko'rsatkichlar uchun uzoq vaqt ishlaydigan insulindan foydalanish tavsiya etiladi.

• 1-toifa diabet
• 2-toifa diabet
• qonda glyukoza konsentratsiyasini pasaytirish uchun og'iz orqali beriladigan dorilarga immunitet,
• jarrohlikka tayyorgarlik
• homiladorlik diabet.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin suspenziya yoki in'ektsiya uchun eritma shaklida mavjud. Teri ostiga kiritilganda, preparat bir muncha vaqt yog 'to'qimasida qoladi, u erda asta-sekin va asta-sekin qonga singib ketadi.

Gormonning miqdori shifokor tomonidan har bir bemor uchun individual ravishda belgilanadi. Bundan tashqari, bemor mustaqil ravishda uning tavsiyalari asosida dozani hisoblashi mumkin. Hayvonlarning insulinidan inson dozasiga o'tish paytida yana tanlash kerak. Bir dori turini boshqasiga almashtirishda shifokor nazorati va qon shakar konsentratsiyasini tez-tez tekshirish kerak. Agar o'tish paytida qabul qilingan doz 100 birlikdan oshsa, bemor kasalxonaga yuboriladi.

In'ektsiya teri ostiga, har safar boshqa joyga olib boriladi. Insulinni in'ektsiya qilish triceps mushakida, kindikka yaqin hududda, gluteal mushakning yuqori tashqi kvadrantida yoki sonning yuqori anterolateral qismida amalga oshiriladi. Insulin preparatlari aralashtirilishi yoki suyultirilmasligi kerak. Shpritsni in'ektsiyadan oldin silkitmaslik kerak. Tarkibi yanada tekis bo'lib, ozgina isinishi uchun uni kaftlar orasiga bükmek kerak. In'ektsiyadan so'ng, preparatni to'liq qo'llash uchun igna bir necha soniya davomida terining ostiga qo'yiladi va keyin olib tashlanadi.

Me'da osti bezining normal funktsiyasi bo'lgan sog'lom odam kuniga 24-26 IU yoki soatiga 1 IU insulin ishlab chiqaradi. Bu boshqarilishi kerak bo'lgan boshlang'ich yoki kengaytirilgan insulin darajasini aniqlaydi. Agar kun davomida jarrohlik, ochlik, psixofizik stress kutilsa, dozani ko'paytirish kerak.

Asosiy insulinning dozasini hisoblash uchun bo'sh oshqozon sinovi o'tkaziladi. Tadqiqotdan 4-5 soat oldin siz ovqatdan bosh tortishingiz kerak. Bir kechada uzoq insulin dozasini tanlashni boshlash tavsiya etiladi. Hisoblash natijalari aniqroq bo'lishi uchun siz kechki ovqatni kechiktirishingiz yoki kechki ovqatni o'tkazib yuborishingiz kerak.

Har soatda shakar glyukometr bilan o'lchanadi. Sinov davrida glyukozaning 1,5 mmol ga ko'tarilishi yoki pasayishi bo'lmasligi kerak. Agar shakar darajasi sezilarli darajada o'zgargan bo'lsa, bazal insulinni tuzatish kerak.

Dori-darmonlarni haddan tashqari ko'pligi gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Tibbiy yordamisiz bu jiddiy asoratlarga olib keladi. Konvulsiyalar, asabiy buzilishlar yuzaga keladi, gipoglikemik koma chiqarib tashlanmaydi, qiyin holatlarda bu o'limga olib kelishi mumkin.

Gipoglikemiya bilan tezkor uglevodlarni qabul qilish zarur, bu qondagi glyukoza miqdorini oshiradi. Kelajakda sizga shifokor nazorati, ovqatlanishni to'g'irlash va insulin in'ektsion dozalari kerak bo'ladi.

Uzoq muddatli insulinni barcha bemor guruhlari uchun ruxsat berilmaydi. Gipoglikemiya va preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik uchun foydalanish mumkin emas. Homilador ayollar va 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda kontrendikedir.

Preparat, agar kutilayotgan foyda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar xavfidan oshsa, mutaxassisning tavsiyasi bilan ishlatilishi mumkin. Dozani har doim shifokor tomonidan hisoblash kerak.

Uzoq muddatli ishlaydigan insulinni ishlatganda, dozani oshirib yuborish gipoglikemiya, koma va komaga olib kelishi mumkinligini yodda tutish kerak. Inyeksiya joyida allergik reaktsiyalar, qizarish va qichishish istisno qilinmaydi.

Uzoq muddatli insulin faqat glyukozani nazorat qilish uchun mo'ljallangan, ketoatsidoz bilan yordam bermaydi. Keton tanalarini tanadan olib tashlash uchun qisqa insulin ishlatiladi.

1-toifa diabetda uzoq muddatli insulin qisqa ta'sir etuvchi dorilar bilan qo'shilib, terapiyaning asosiy elementi bo'lib xizmat qiladi. Preparatning kontsentratsiyasini bir xil ushlab turish uchun in'ektsiya joyi har safar o'zgartiriladi. O'rtacha insulindan insulinga o'tish shifokor nazorati ostida va qonda glyukoza miqdorini muntazam ravishda o'lchab turish kerak. Agar doz ehtiyojga javob bermasa, uni boshqa dorilar yordamida to'g'irlash kerak bo'ladi.

Kecha va ertalab gipoglikemiyani oldini olish uchun uzoq insulin kontsentratsiyasini kamaytirish va qisqa dozani oshirish tavsiya etiladi. Dori vositalarining hajmini hisoblash shifokor tomonidan amalga oshiriladi.

Agar siz dietani va jismoniy faollikni, shuningdek yuqumli kasalliklar, operatsiyalar, homiladorlik, buyrak patologiyalari va endokrin tizimni o'zgartirsangiz, uzoq insulinni tuzatish kerak. Doza vaznning keskin o'zgarishi, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va qondagi glyukoza kontsentratsiyasini o'zgartiradigan boshqa omillar ta'sirida yangilanadi. Glikozillangan gemoglobinning pasayishi bilan, to'satdan gipoglikemiya kunu tun ham paydo bo'lishi mumkinligini yodda tutish kerak.

Karton qadoqdagi uzoq vaqt ishlaydigan insulin, harorat +2 bo'lgan muzlatgich eshigi tokchasida saqlanishi kerak. +8 ° S. Bunday sharoitda u muzlamaydi.

Paketni ochgandan so'ng, mahsulotni saqlash harorati +25 ° C dan oshmasligi kerak, ammo uni muzlatgichga olib tashlamaslik kerak. Qutini bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang. Muhrlangan insulinning raf muddati - 3 yil, ochilgan - taxminan bir oy.

Diabetes mellitus bu kasallik bo'lib, u tanadagi kiruvchi glyukozani parchalashga qodir emas, natijada u qonda qolib, to'qimalar va organlarda patologik hodisalarning paydo bo'lishiga sabab bo'ladi.

Faqat qandli diabet bilan kasallangan odamlar "barqaror fonni saqlash" iborasi nimani anglatishini bilishadi.

Bu vazifani bajarishda ularga faqat uzoq vaqt ishlaydigan insulin yordam berishi mumkin. Qandli diabetga chalingan odam uchun gormon etishmovchiligini preparatni teri ostiga yuborish orqali sun'iy ravishda saqlab turish mumkin. Davolashning asosiy maqsadi - tabiiy sekretsiyani iloji boricha aniqroq qayta tiklash. Va bu insulinni uzoq muddatli ta'sirida yordam beradi.

1 va 2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar uchun uzoq vaqt ishlaydigan insulin hayotiy muhim dori hisoblanadi. Va bu bayonot asossiz emas. Bitta in'ektsiyani bekor qilish, agar yordam o'z vaqtida kelmasa, bemorning o'limiga olib kelishi mumkin. Bir sababga ko'ra hamma narsa juda jiddiy - insulin in'ektsiyalari tanadagi gormonni qoplaydi, bu patologiya tufayli oshqozon osti bezi kerakli miqdorda ishlab chiqarishni to'xtatadi.

Agar organizm kasallikning dastlabki bosqichida bo'lsa, bemorga odatda qisqa yoki ultra qisqa insulin bilan davolash rejimiga ehtiyoj seziladi. Bunday holda, in'ektsiyalar ovqatdan keyin teri ostiga beriladi.

Qandli diabet yoki shakar kasalligi bu endokrin tizimning ishlamay qolishi bilan bog'liq tanaga etkazilgan zarar. Birinchi tur ...

Agar kasallik rivojlanishning navbatdagi bosqichiga etgan bo'lsa, bemorga uzoq vaqt ishlaydigan insulin turlari buyuriladi, uni qabul qilish rejimi vaqt bilan qat'iy bog'langan va qat'iy tartibni talab qiladi.

Ta'kidlash joizki, kengaytirilgan ta'sir etadigan insulinlarning barcha nomlari faqat shifokor tomonidan belgilanadi va faqatgina gormonni inson oshqozon osti bezi mustaqil ishlab chiqarmasa, beta-hujayralar tezda nobud bo'ladi.

2-toifa diabet, shuningdek, insulinga bog'liq bo'lmagan diabet deb ataladi. Bu jiddiy kasallik ...

Preparatni buyurayotganda shifokor bemorning yozuvlarini o'rganib chiqishi kerak, qondagi glyukoza darajasini oxirgi uch hafta ichida va, ehtimol, bir-ikki oy ichida.

O'quvchilarimizning xatlari

Mening buvim uzoq vaqt davomida diabet bilan kasallangan (2-toifa), ammo yaqinda uning oyoqlari va ichki a'zolarida asoratlar paydo bo'ldi.

Men tasodifan Internetda hayotimni saqlab qoladigan maqolani topdim. Azobni ko'rish men uchun juda qiyin edi va xonadagi iflos hid meni aqldan ozdirdi.

Davolanish jarayonida buvisi uning kayfiyatini ham o'zgartirdi. Uning so'zlariga ko'ra, oyoqlari endi og'riyapti va yaralar rivojlanmaydi, keyingi hafta biz shifokorning kabinetiga boramiz. Maqolaga havolani yoyib chiqing

Oddiy hayot uchun uzoq insulin bazal, 1-toifa diabet kasalligi bo'lgan, 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarga, kengaytirilgan insulin monoterapiya sifatida buyuriladi.

Bazal insulin - bu ovqatni qabul qilish vaqti va chastotasidan qat'i nazar, kuniga 24 soat davomida tanada ishlab chiqariladigan insulin. Ammo II turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarda oshqozon osti bezi gormonni minimal dozalarda ishlab chiqara olmaydi. Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin in'ektsiyalari ertalab, ovqatdan oldin, ba'zida ikkitadan beriladi. Dori vositalari uch soatdan keyin to'liq harakat qila boshlaydi va 24 soatgacha amal qiladi.

1-toifa diabetni davolashda bazal insulin majburiy ravishda qisqa yoki ultrashort in'ektsiyalari bilan to'ldiriladi.

Nomlari quyida keltirilgan uzoq vaqt ishlaydigan insulin quyidagi holatlarda zarur:

2019 yilda shakarni qanday normal holatda saqlash kerak

• ovqatdan oldin ertalab qon shakarini barqarorlashtirish,
• tunda gormonning zarur darajasini ushlab turish,
• "ertalabki tong" kabi narsalarning ta'sirini kamaytirish,
• ketootsitozning oldini olish va 1-toifa diabetda beta-hujayralarni saqlash,
• tananing holatini barqarorlashtirish va uni 2-toifa diabet kasalligining keyingi rivojlanishidan saqlab qolish.

Uzoq insulin dozasining miqdori faqat shifokor tomonidan, bemorni batafsil tekshiruvdan va bir qator eksperimental in'ektsiyalardan keyin belgilanadi. Dastlabki dozalarda gipoglikemiyani oldini olish uchun gormon kontsentratsiyasi haddan tashqari oshirib yuboriladi. Keyin qondagi glyukoza darajasini normallashtirish uchun konsentratsiya asta-sekin pasayadi.

To'g'ri foydalanish uchun uzaytirilgan insulin muhim ahamiyatga ega. Bu favqulodda yordam sifatida, qisqa yoki ultra qisqa insulin kabi ovqatdan keyin qon shakarini barqarorlashtirishga yordam bermaydi. Uning harakati unchalik tez emas. Uzoq muddatli insulin in'ektsiyalari rejim va jadvalga qat'iy rioya qilishni talab qiladi. Belgilangan vaqtdan og'ish bemorning sog'lig'iga jiddiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, chunki qon shakar ko'rsatkichi barqaror bo'lmaydi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlardan foydalangan holda, bemor o'z tanasini inson gormonining eng aniq taqlidini ta'minlaydi. Odatdagidek, nomlari quyida muhokama qilinadigan uzoq vaqt ishlaydigan insulin ikki guruhga bo'linadi: ta'sir davomiyligi - 15 soat, ta'sir qilish vaqti - 30 soatgacha.

Sekin tezlikda eng yuqori kontsentratsiyaga erishgan holda, uzoq vaqt ishlaydigan insulin asta-sekin pasayishni, bemorning qonida o'tkir reaktsiyalar va sakrashlarni keltirib chiqarmay boshlaydi. Va bu erda eng muhimi, in'ektsiya ta'siri nolga teng bo'lgan paytni o'tkazib yubormaslik va preparatning keyingi dozasini kiritishdir. Uzoq insulin har qanday boshqa dori singari afzalliklari va kamchiliklariga ega.

• oddiy kirish
• davolash rejimi juda oddiy va bemor uchun ham, uning qarindoshlari uchun ham tushunarli,
• davolanish uchun zarur bo'lgan bilim va ko'nikmalar uyg'unligining past ko'rsatkichi,
• qonda glyukoza miqdorini doimiy ravishda kuzatib borish zarurati yo'qligi,
• kasallikning borishi va doimiy terapiya ustidan mustaqil nazorat qilish mumkin.

• gipoglikemiya barqaror xavfi,
• gipertenziya rivojlanish xavfini oshiradigan barqaror gipersinulinemiya,
• qat'iy parhez va in'ektsiya,
• vazn ortishi

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinning faollik cho'qqisi uning tarkibiga glargin gormoni qo'shilishi bilan bog'liq bo'lib, u qonga etarlicha kirib boradi. Glarginning Ph balansi kislotali va bu omil uning neytral Ph balansli preparatlar bilan o'zaro ta'sirini istisno qiladi, ya'ni. qisqa va ultrashort insulin.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlarning eng mashhur nomlari jadvalda batafsil tavsif bilan keltirilgan:

Saytimiz o'quvchilariga chegirmalarni taklif etamiz!

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin: dori nomlari

Insulin inyeksiya joyi

Uzoq muddatli insulinning kiritilishi tizzada (sekin so'rilish) amalga oshiriladi.

Vaqt bo'yicha ma'lumotnoma

U taxminan bir vaqtning o'zida, ertalab va kechqurun qabul qilinadi va ertalabki doz odatda qisqa insulin bilan bir vaqtda qo'llaniladi.

Insulin in'ektsiyasidan keyin ovqatlanish

Uzoq muddatli insulin ovqatni qabul qilish bilan hech qanday bog'liq emas, u insulinning ozuqaviy sekretsiyasini emas, balki bazalni taqlid qiladi, shuning uchun uzoq vaqt davomida insulin qabul qilingandan keyin ovqat iste'mol qilish kerak emas.

O'rtacha davomiylikdagi insulin.

1-2 soatdan keyin teri osti administratsiyasi bilan harakat qilishni boshlaydi, harakatlarning eng yuqori cho'qqisi 6-8 soatdan keyin sodir bo'ladi, davomiyligi 10-12 soat. Odatiy doza kuniga 2 dozada 24 birlikni tashkil qiladi.

- Insulin-izofan (insonning genetik muhandisligi) - Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH.

- Insulin-izofan (odam yarim sintetik) - Biogulin N, Humodar B.

- Insulin-izofan (cho'chqa go'shti monokomponenti) - Monodar B, Protafan MS.

- Insulin-sink suspenziyasi aralashmasi - Monotard MS.

- Hagedorn NPH protamin (NPH insulinlari, masalan, Humulin N ®, Protofan XM ®)

- Rux (rux-insulinlar, masalan, Ultratard HM ®, Humulin Ultalente ®)

- Surfen (surfen-insulin, masalan, Depo-Insulin ®)

U 4-8 soatdan keyin harakat qilishni boshlaydi, harakatlarning eng yuqori cho'qqisi 8-18 soatdan keyin sodir bo'ladi, davomiyligi 20-30 soat.

- Insulin glarginasi (Lantus) - odatdagi dozasi kuniga 12 birlik. Insulin glarginasi aniq ta'sir ko'rsatadigan cho'qqiga ega emas, chunki u qon oqimiga nisbatan tezroq kiradi, shuning uchun u bir marta yuboriladi. 1-1,5 soat ichida harakat qilishni boshlaydi. Hech qachon gipoglikemiya bermaydi.

- Insulin detemir (Levemir Penfill, Levemir Flexpen) - kuniga 20 PIESES dozasi. Kichkina cho'qqisi bo'lganligi sababli, kunlik dozani 2 dozaga bo'lish yaxshidir.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar odatdagi insulinlarga qaraganda harakatning oldindan belgilanadigan sezilarli darajada ko'proq ichki xarakterlanishi bilan tavsiflanadi. Ular in'ektsiya deposidan asta-sekin so'riladi va uzoq muddatli ta'sirga ega, aniq ta'sir ko'rsatmaydi (kechasi va ovqatlanish oralig'ida gipoglikemiya ehtimolini kamaytiradi) va 24 soatgacha amal qiladi, kuniga 1 yoki 2 marta ichish mumkin. Doimiy insulin terapiyasi tana vaznining ko'payishi bilan birga keladi va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar odatda ortiqcha vaznga ega, insulin terapiyasi fonida tana vaznining ko'payishi istalmagan deb hisoblanadi. Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar bilan olib borilgan tadqiqotlar boshqa bazal insulinlarga qaraganda kamroq tana vaznini namoyish etadi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin va undan foydalanishning asosiy ko'rsatkichlari

1-toifa diabetga chalinganlar (kamdan kam 2-toifa) insulin dori-darmonlari bilan yaxshi tanish bo'lib, ularsiz yashay olmaydilar. Ushbu gormon uchun turli xil variantlar mavjud: qisqa ta'sir, o'rtacha davomiylik, uzoq muddatli yoki estrodiol ta'sir. Bunday dori-darmonlar yordamida oshqozon osti bezidagi gormonlarni to'ldirish, kamaytirish yoki oshirish mumkin.

Insulinning maqsadi metabolik jarayonlarni tartibga solish va hujayralarni glyukoza bilan oziqlantirishdir. Agar bu gormon tanada yo'q bo'lsa yoki u kerakli miqdorda ishlab chiqarilmasa, odam jiddiy xavf ostida, hatto o'limda ham.

O'zingiz uchun insulin preparatlari guruhini tanlash qat'iyan taqiqlanadi. Preparatni yoki dozani o'zgartirganda bemorni nazorat qilish kerak va qon plazmasidagi glyukoza darajasini nazorat qilish kerak. Shuning uchun, bunday muhim uchrashuvlar uchun siz shifokoringizga borishingiz kerak.

Nomlarini shifokor tomonidan beriladigan uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar ko'pincha boshqa qisqa yoki o'rta ta'sirga ega bo'lgan boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi. Odatda, ular 2-toifa diabetni davolashda qo'llaniladi. Bunday dorilar doimo glyukozani bir xil darajada ushlab turadi, hech qanday holatda ushbu parametrni yuqoriga yoki pastga tushirishga imkon bermaydi.

Bunday dorilar organizmga 4-8 soatdan keyin ta'sir qila boshlaydi va insulin maksimal miqdori 8-18 soatdan keyin aniqlanadi. Shuning uchun glyukoza ta'sirining umumiy vaqti - 20-30 soat. Ko'pincha odamga ushbu preparatni in'ektsiya qilish uchun 1 protsedura kerak bo'ladi, kam hollarda esa bu ikki marta amalga oshiriladi.

Inson gormonining ushbu analogining bir nechta turlari mavjud. Shunday qilib, ular ultrashort va qisqa versiyani ajratib ko'rsatishadi, ular uzaytirilgan va birlashtirilgan.

Birinchi xilma-xillik tanaga kiritilgandan 15 minut o'tgach ta'sir qiladi va teri ostiga yuborilganidan keyin 1-2 soat ichida insulinning maksimal miqdorini ko'rish mumkin. Ammo tanadagi moddaning davomiyligi juda qisqa.

Agar uzoq vaqt ishlaydigan insulinlarni hisobga olsak, ularning nomlari maxsus jadvalga joylashtirilishi mumkin.

Uzoq insulin inson gormoni ta'sirini aniq taqlid qilish uchun ishlatiladi. Ularni shartli ravishda 2 toifaga bo'lish mumkin: o'rtacha davomiylik (15 soatgacha) va 30 soatgacha bo'lgan ultra uzoq harakatlar.

Ishlab chiqaruvchilar preparatning birinchi versiyasini kulrang va bulutli suyuqlik shaklida tayyorladilar. Ushbu in'ektsiyani amalga oshirishdan oldin, bemor bitta rangga erishish uchun idishni silkitishi kerak. Faqat shu oddiy manipulyatsiyadan so'ng u teri ostiga kirishi mumkin.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin konsentratsiyasini bosqichma-bosqich oshirishga va uni bir xil darajada saqlashga qaratilgan. Ma'lum bir vaqtda mahsulotning maksimal konsentratsiyasi vaqti keladi, shundan so'ng uning darajasi asta-sekin pasayadi.

Darajasi pasayganda, o'tkazib yubormaslik juda muhim, shundan so'ng dori keyingi dozasini buyurish kerak. Ushbu indikatorda keskin o'zgarishlarga yo'l qo'ymaslik kerak, shuning uchun shifokor bemorning hayotining o'ziga xos xususiyatlarini hisobga oladi, shundan so'ng u eng mos dori va uning dozasini tanlaydi.

To'satdan sakrashlarsiz tanadagi silliq ta'sir uzoq muddatli insulinni diabetning asosiy davolashda eng samarali qiladi. Ushbu dori-darmonlar guruhining yana bir o'ziga xos xususiyati bor: uni boshqa variantlarda bo'lgani kabi, faqat qorin bo'shlig'ida yoki qo'llarda emas, balki ichagidan ichish kerak. Bu mahsulotni singdirish vaqtiga bog'liq, chunki bu joyda u juda sekin sodir bo'ladi.

Qabul qilish vaqti va miqdori agent turiga bog'liq. Agar suyuqlik bulutli tutarlılığa ega bo'lsa, bu eng yuqori faollikka ega bo'lgan dori, shuning uchun maksimal konsentratsiya vaqti 7 soat ichida sodir bo'ladi. Bunday mablag'lar kuniga 2 marta qo'llaniladi.

Agar dorilarda maksimal kontsentratsiyaning eng yuqori cho'qqisi bo'lmasa va ta'siri davomiyligi bilan farq qilsa, uni kuniga 1 marta ichish kerak. Asbob silliq, bardoshli va izchil. Suyuq pastki qismida bulutli cho'kma bo'lmasdan toza suv shaklida chiqariladi. Bunday uzoq muddatli insulin Lantus va Tresiba.

Dozni tanlash diabet kasalligi uchun juda muhimdir, chunki hatto kechasi odam kasal bo'lib qolishi mumkin. Siz buni hisobga olishingiz va o'z vaqtida kerakli in'ektsiya qilishingiz kerak. Ushbu tanlovni to'g'ri bajarish uchun, ayniqsa kechasi, tunda glyukoza miqdorini o'lchash kerak. Bu har 2 soatda eng yaxshisi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin preparatlarini qabul qilish uchun bemor kechki ovqatsiz qolishga majbur bo'ladi. Keyingi kechada odam tegishli o'lchovlarni amalga oshirishi kerak. Bemor olingan qiymatlarni shifokorga tayinlaydi, ular tahlil qilgandan so'ng insulinlarning to'g'ri guruhini, preparatning nomini aniqlaydi va aniq dozani ko'rsatib beradi.

Qisqa va uzoq vaqt ishlaydigan insulin preparatlari 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda qo'llaniladi. Bu beta hujayralarining bir qismini saqlab qolish, shuningdek ketoatsidoz rivojlanishining oldini olish uchun amalga oshiriladi. Ikkinchi turdagi diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar ba'zida bunday dori-darmonlarni buyurishlari kerak. Bunday harakatlarning zarurati shunchaki tushuntiriladi: siz diabetning 2-turdan 1-turiga o'tishga imkon berolmaysiz.

Bundan tashqari, uzoq vaqt ishlaydigan insulin ertalabki tong fenomenini bostirish va ertalab (bo'sh oshqozonda) plazma glyukoza miqdorini tartibga solish uchun buyuriladi. Ushbu dorilarni buyurish uchun sizning shifokoringiz sizdan uch haftalik glyukoza miqdorini nazorat qilish yozuvini so'rashi mumkin.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin turli xil nomlarga ega, ammo aksariyat bemorlar bu ismdan foydalanadilar. Bunday dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin chayqash kerak emas, uning suyuqligi aniq rangga va mustahkamlikka ega.Ishlab chiqaruvchilar dori-darmonni bir necha shaklda ishlab chiqaradilar: OpiSet shpritsli qalam (3 ml), Solotar patronlari (3 ml) va OptiClick patronli tizim.

Ikkinchi variantda har biri 5 ml dan 5 patron mavjud. Birinchi holda, qalam qulay vositadir, ammo shpritsni o'rnatgan holda lentalari har safar o'zgartirilishi kerak. Solotar tizimida siz suyuqlikni o'zgartira olmaysiz, chunki u bir martali ishlatiladigan vositadir.

Ko'rsatmalarda bitta in'ektsiya zarurligi aytiladi va endokrinolog dozani aniqlay oladi. Bu kasallikning og'irligiga va chaqaloqning individual xususiyatlariga bog'liq. 6 yoshdan oshgan bolalarga va 1-toifa yoki 2-toifa diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan kattalarga tayinlang.

Bu uzun insulin uchun nom. Uning o'ziga xosligi gipoglikemiyaning kamdan-kam rivojlanishida, agar agent 1-toifa diabetli bemorlarni davolashda ishlatilsa. Bunday tadqiqot AQShda o'tkazilgan. Dori-darmonlar, ko'rsatmalarga muvofiq, nafaqat kattalardagi bemorlarga, balki 2 yoshdan katta bolalarga ham qo'llanilishi mumkin.

Vujudga ta'sir qilish davomiyligi 24 soat, maksimal kontsentratsiyasi 14 soatdan keyin kuzatiladi. Injection har bir kartridjda 300 IUni teri ostiga yuborish uchun eritma shaklida chiqariladi. Ushbu elementlarning barchasi ko'p dozali shprits qalamiga muhrlangan. U bir martalik. Paket 5 donadan iborat.

Mahsulotni muzlatish taqiqlanadi. Do'kon 30 oydan oshmasligi kerak. Asbobni har qanday dorixonada topish mumkin, ammo uni faqat shifokorning ko'rsatmasi bilan chiqaring.

1. 
   Davidenkova, E.F. Qandli diabetning genetikasi / E.F. Davidenkova, I.S. Liberman. - M.: Tibbiyot, 1988 .-- 160 b.
2. 
   Bogdanovich V.L. Qandli diabet. Amaliyotchi kutubxonasi. Nijniy Novgorod, "NMMD nashriyoti", 1998, 191 bet, tiraj 3000 nusxa.
3. 
   M.A., Darenskaya 1-toifa qandli diabet: / M.A. Darenskaya, L.I. Kolesnikova und T.P. Bardymova. - M.: LAP Lambert Akademik nashriyoti, 2015 .-- 124 c.

O'zimni tanishtiray. Mening ismim Yelena. Men 10 yildan ortiq endokrinolog bo'lib ishlayman. Men hozirda o'z sohamning professionaliman deb ishonaman va saytga tashrif buyuruvchilarga murakkab va unchalik emas vazifalarni hal qilishda yordam berishni xohlayman. Sayt uchun barcha materiallar iloji boricha barcha kerakli ma'lumotlarni etkazish uchun to'plangan va ehtiyotkorlik bilan qayta ishlangan. Veb-saytda tavsiflangan narsalarni qo'llashdan oldin har doim mutaxassislar bilan majburiy maslahat zarur.

Videoni tomosha qiling: Cure For Diabetes? 5 Revealing Facts Your Doctor Has Missed (May 2024).