Gliklazid tabletkalari 30 mg: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Sulfoniluriya II avlodining hosilasi bo'lgan gipoglikemik vosita. Β-hujayralar tomonidan insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi va uning fiziologik holatini tiklaydi. Preparatni qabul qilish ovqatlanish vaqtidan insulin sekretsiyasining boshlanishigacha bo'lgan vaqtni qisqartiradi, chunki u sekretsiyaning birinchi (erta) bosqichini tiklaydi va ikkinchi bosqichni kuchaytiradi. Ovqatdan keyin eng yuqori shakar miqdorini kamaytiradi. To'qimalarning sezgirligini oshiradi insulin.
Bundan tashqari, u xavfni kamaytiradi. trombozyig'ish va yopishishni bostirish orqali trombotsitlar sonifiziologik parietalni tiklash fibrinolizmikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi. Ushbu ta'sir juda muhimdir, chunki u jiddiy asoratlarni rivojlanish xavfini kamaytiradi - retinopatiyalar va mikroangiopatiyalar. Diabetik nefropatiya bilan pasayish kuzatiladi proteinuriya ushbu preparat bilan davolash fonida. Bu aterosklerozning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi, chunki u anti-aterogen xususiyatlarga ega.

Dozalash shaklining xususiyatlari Gliklazid MV 24 soat ichida samarali terapevtik kontsentratsiyani va glyukoza miqdorini nazorat qilishni ta'minlang.

Farmakokinetikasi

Ovqat hazm qilish tizimiga tez so'riladi, so'rilish darajasi yuqori bo'ladi. Maksimal kontsentratsiya (80 mg qabul qilinganda) 4 soatdan keyin aniqlanadi, oqsillar bilan aloqa 97% gacha. Muvozanat kontsentratsiyasiga 2 kun davomida kiritilgandan so'ng erishiladi. Jigarda 8 metabolitgacha metabollanadi. 70% gacha buyraklar, 12% ichak orqali chiqariladi. Oddiy gliklazidni yo'q qilishning yarim umri 8 soatni tashkil etadi, 20 soatgacha.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• insulinga qaram diabet,
• ketoatsidoz,
• diabetik koma,
• buyrak / jigarning og'ir buzilishi,
• tug'ma laktoza intoleransi, malabsorbtsiya sindromi,
• bilan bir vaqtda qabul qilish Danazol yoki Fenilbutazon,
• yoshi 18 yoshgacha
• yuqori sezuvchanlik
• homiladorlik, laktatsiya.

Keksalikda ehtiyotkorlik bilan, tartibsiz ovqatlanish bilan buyuriladi, hipotiroidizm, gipopituitarizmqattiq kurs Yurakning ishemik kasalligiva talaffuz qilinadi ateroskleroz, adrenal etishmovchilikuzoq muddatli davolanish glyukokortikosteroidlar.

Yon ta'siri

• ko'ngil aynish, qusish, oshqozon og'rig'i,
• trombotsitopeniya, eritropeniya, agranulotsitoz, gemolitik anemiya,
• allergik vaskulit,
• teri toshmasi, qichishish,
• jigar etishmovchiligi,
• ko'rish buzilishi
• gipoglikemiya(dozani oshirib yuborilganda).

Gliklazid, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)

Gliklazid tabletkalari sutkada 2 marta ovqatdan 30 daqiqa oldin qabul qilingan 80 mg dastlabki sutkalik dozada buyuriladi. Kelajakda doza to'g'rilanadi va kunlik o'rtacha iste'mol qilish 160 mg, maksimal esa 320 mg ni tashkil qiladi. Gliklazid MB tabletkalari muntazam ravishda chiqariladigan tabletkalarni sezishi mumkin. Bunday holda dozani almashtirish imkoniyati va dozani shifokor belgilaydi.

Gliklazid MB 30 mg nonushta paytida kuniga 1 marta oling. Dozani o'zgartirish 2 haftalik davolashdan keyin amalga oshiriladi. 90-120 mg bo'lishi mumkin.

Agar siz tabletkalarni sog'insangiz, siz ikki baravar dozani qabul qila olmaysiz. Bunga boshqa shakarni kamaytiradigan dori-darmonni almashtirishda o'tish davri talab qilinmaydi - ular ertasi kuni qabul qilishni boshlaydilar. Ehtimol, kombinatsiya kattauanidlar, insulinalfa glyukosidaz inhibitörleri. Yengil-mo''tadil uchun buyrak etishmovchiligi bir xil dozalarda tayinlangan. Gipoglikemiya xavfi bo'lgan bemorlarda minimal dozadan foydalaniladi.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish hipoglisemiya alomatlari bilan namoyon bo'ladi: bosh og'rig'i, charchoq, kuchli zaiflik, terlash, yurak urishi, qon bosimi, aritmiyauyquchanlik tashviqottajovuzkorlik, asabiylashish, kechiktirilgan reaktsiya, ko'rish va nutqning buzilishi, titroqbosh aylanishi kramplar, bradikardiyaongni yo'qotish.

Mo''tadil bilan gipoglikemiyaongini buzmagan holda, preparatning dozasini kamaytiring yoki oziq-ovqat bilan ta'minlangan uglevodlar miqdorini oshiring.

Og'ir gipoglikemik holatlarda shoshilinch kasalxonaga yotqizish va yordam kerak: iv 50 ml 20-30% glyukoza eritmasi, so'ngra 10% dekstroz yoki glyukoza eritmasi tomchilatiladi. Ikki kun ichida glyukoza darajasi nazorat qilinadi. Dializ samarasiz

O'zaro aloqalar

Bilan birgalikda foydalanish Cimetidinbu konsentratsiyani oshiradi gliklazidbu og'ir gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Qo'llanganda Verapamil glyukoza darajasini nazorat qilishingiz kerak.

Qo'llanilganda gipoglikemik ta'sir kuchayadi salitsilatlarsanab chiqing Pirazolon, sulfanilamidlar, kofein, Fenilbutazon, Teofillin.

Selektiv bo'lmagan beta-blokerlardan foydalanish xavfni oshiradi gipoglikemiya.

Qo'llashda Akarbozabelgilangan gipoglikemik ta'sir.

GCS dan foydalanganda (tashqi ko'rinish shakllari bilan), barbituratlar, diuretiklar, estrogenva progestinlar, Difenin, Rifampitsin preparatning shakarni pasaytiruvchi ta'siri kamayadi.

Gliklazid haqida sharhlar

Hozirgi kunda lotinlardan kengroq foydalanilmoqda.II avlod sulfonilureyalar, Gliklazidga tegishli, chunki ular gipoglikemik ta'sirning og'irligida oldingi avlod dori-darmonlaridan ustundir, chunki hujayrali retseptorlarga yaqinlik 2-5 baravar yuqori bo'lib, bu minimal dozani buyurganda samaraga erishishga imkon beradi. Dori vositalarining ushbu avlodi nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi ehtimoli kamroq.

Preparatning o'ziga xos xususiyati shundaki, metabolik o'zgarishlar paytida bir nechta metabolitlar hosil bo'ladi va ulardan biri mikrosirkulyatsiyaga sezilarli ta'sir ko'rsatadi. Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, qon tomirlarining asoratlari kamaygan (retinopatiyava nefropati) davolashda gliklazid. Jiddiylik pasayadi angiopatiya, kon'yunktival ovqatlanish yaxshilanadi, yo'qoladi qon tomir staz. Shuning uchun u asoratlar uchun buyuriladi qandli diabet (angiopatiya, nefropatibuyrakning surunkali etishmovchiligi bilan, retinopatiyalar) va bu, shu sababli, ushbu preparatni qabul qilishga o'tkazilgan bemorlar tomonidan aytilgan.

Ko'pchilik, etarli miqdordagi uglevodlarni o'z ichiga olgan tabletkalarni nonushta qilishdan keyin ichish kerakligini ta'kidlashadi, kun davomida ochlik qilish mumkin emas. Aks holda, past kaloriya dietasi fonida va qizg'in jismoniy faoliyatdan keyin rivojlanish mumkin gipoglikemiya. Jismoniy stress bilan, preparatning dozasini o'zgartirish kerak. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan so'ng, ba'zi odamlar ham gipoglikemik holatga ega.

Keksa odamlar gipoglikemik dorilarga ayniqsa sezgir, chunki ularning gipoglikemiya rivojlanish xavfi ortadi. Shu munosabat bilan, ular qisqa muddatli dorilarni qo'llash yaxshiroq (normal) gliklazid).
Bemorlar o'zlarining sharhlarida o'zgartirilgan chiqarilgan planshetlardan foydalanish qulayligini ta'kidlaydilar: ular asta-sekin va bir tekis harakat qiladi, shuning uchun ular kuniga bir marta ishlatiladi. Bundan tashqari, uning samarali dozasi odatdagi dozadan 2 baravar kam gliklazid.

Ma'lumotlarga ko'ra, bir necha yillardan so'ng (iste'mol boshlanganidan 3 dan 5 gacha), qarshilik kuchaygan - bu preparat ta'sirining kamayishi yoki etishmasligi. Bunday holatlarda shifokor boshqa hipoglisemik vositalarning kombinatsiyasini tanladi.

Qo'llash usuli va dozasi

Nonushta paytida chaynash yoki maydalashsiz planshetni to'liq yutish tavsiya etiladi. Har bir holatda dozani qondagi glyukoza va glikozillangan gemoglobin darajasiga qarab alohida tanlash kerak.

Kattalar uchun boshlang'ich tavsiya etilgan doza (shu jumladan, 65 yoshdan katta bo'lganlar uchun) kuniga 30 mg. Etarlicha nazorat qilingan taqdirda, ushbu dozadagi dorilar parvarishlash terapiyasi uchun ishlatilishi mumkin. Noto'g'ri glisemik nazorat bilan kunlik dozani 60 mg, 90 mg yoki 120 mg gacha oshirish mumkin. Dozani ko'paytirish, oldindan tayinlangan dozada 1 oylik terapiyadan keyin mumkin. Kundalik doz 1 dozada 30-120 mg ni tashkil qiladi. Tavsiya etilgan maksimal sutkalik doza 120 mg. Agar siz bir yoki bir nechta dori dozasini o'tkazib yuborsangiz, keyingi dozada yuqori dozani qabul qila olmaysiz, o'tkazib yuborilgan dozani ertasi kuni olish kerak.

Modifikatsiya qilinmagan ozod gliklazidni 30 gglazid gliklazidga o'tishdan o'zgartirish: 1-jadval. 80 mg odatdagi bo'shatish gliklazidni 1 tab bilan almashtirish mumkin. 30 mg o'zgartirilgan gliklaton. Bemorlarni gliklazid 80 mg preparatidan MV 30 mg gliklazidga o'tkazishda qon shakar darajasini diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi.

Boshqa gipoglikemik preparat bilan birgalikda: Gliklazid-Borimed MV 30 mg, biguanidinlar, alfa-glyukosidaz inhibitörleri yoki insulin bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.

Glisemik nazorat etarli bo'lmaganda, ehtiyotkorlik bilan tibbiy kuzatuv bilan insulin terapiyasi buyuriladi.

65 yoshdan oshgan odamlar uchun, shuningdek, buyrak etishmovchiligining o'rtacha og'irligi bo'lgan bemorlarda, preparatning dozasini to'g'irlash talab qilinmaydi.

Yon ta'siri

Ovqat hazm qilish tizimidan: dispepsiya (ko'ngil aynish, qusish, diareya, qorin og'rig'i, ich qotishi) - ovqatlanish paytida og'irlik pasayadi, kamdan-kam hollarda - jigar disfunktsiyasi (gepatit, xolestatik sariqlik - preparatni to'xtatishni talab qiladi, “jigar” transaminazalari, ishqorli fosfataza).

Gemopoetik organlardan: suyak iligi gematopoezining inhibatsiyasi (anemiya, trombotsitopeniya, leykopeniya, granulotsitopeniya).

Allergik reaktsiyalar: terining qichishi, ürtiker, teri toshmasi, shu jumladan makulopapulyar va bulbul), eritema, allergik vaskülit.

Gipoglikemiyaning namoyon bo'lishi: bosh aylanishi, charchoq, uyquchanlik, bosh og'rig'i va terlash, zaiflik, asabiylashish, titroq, paresteziya. Gipoglikemiyaning boshqa mumkin bo'lgan alomatlari: ochlik, uyquning buzilishi, hayajonlanish, tajovuzkorlik, sust konsentratsiya, reaktsiyalarning sekinlashishi, tushkunlik, tartibsizlik, ko'rish va nutqning buzilishi, afazi, parez, hissiy buzilishlar, ojizlik hissi, o'zini tuta bilmaslik, deliryum, kramplar, tez-tez nafas olish, komadaga va o'limga olib keladigan bradikardiya, uyquchanlik va ongni yo'qotish.

Bundan tashqari, terlash, terining shilinishi, bezovtalik, taxikardiya, yuqori qon bosimi, yurak urishi, angina pektorisi va yurak aritmi kabi adrenergik kontr-regulyatsiya belgilari rivojlanishi mumkin. Odatda, bu klinik ko'rinish odatda uglevodlarni (shakarni) olgandan keyin yo'qoladi. Sun'iy tatlandırıcılar gipoglikemiyani to'xtatishga ta'sir qilmaydi. Boshqa sulfoniluriya preparatlarini qo'llash tajribasi, gipoglikemiyaning qaytalanish ehtimoli shundan dalolat beradiki, uni bartaraf etish choralari dastlab samarali bo'lib tuyulgan bo'lsa ham. Gipoglikemiyaning og'ir va uzoq davom etgan hujumlarida va agar uni shakarni qabul qilish bilan vaqtincha yo'q qilish mumkin bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordam yoki kasalxonaga yotqizish kerak.

Vizual buzilish: Vaqtinchalik vizual buzilishlar, ayniqsa davolash boshlanishida, qonda glyukoza darajasining o'zgarishi tufayli mumkin.

Yurak-qon tomir tizimidan: arterit, yurak etishmovchiligi, miokard infarkti, miya qon tomirlari etishmovchiligi, burun bo'shlig'i, yurak tomirlari etishmovchiligi, gipotenziya, oyoq shishi, yurak urishi, taxikardiya, tromboflebit.

Ilova xususiyatlari

Bu faqat ovqatlanish vaqti-vaqti bilan va nonushta bo'lgan bemorlarga buyurilishi mumkin. Uglevodlarni oziq-ovqat bilan etarli darajada iste'mol qilish juda muhimdir gipoglikemiya rivojlanish xavfi tartibsiz yoki to'yib ovqatlanmaslik, shuningdek, uglevodga boy oziq-ovqat iste'mol qilish bilan ortadi. Gipoglikemiya ko'pincha past kalorili dietada, uzoq muddatli yoki kuchli jismoniy mashqlardan so'ng, spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin yoki bir vaqtning o'zida bir nechta gipoglikemik dorilarni qabul qilganda rivojlanadi. Odatda, gipoglikemiya alomatlari uglevodlarga (masalan, shakarga) boy bo'lgan ovqatni iste'mol qilgandan keyin yo'qoladi. Shuni yodda tutish kerakki, tatlandırıcılarni qabul qilish hipoglisemik alomatlarni yo'q qilishga yordam bermaydi. Ushbu holatning samarali boshlanishiga qaramay, gipoglikemiya qaytalanishi mumkin. Agar gipoglikemik alomatlar aniq xarakterga ega bo'lsa yoki uzoq vaqt davom etadigan bo'lsa, uglevodlarga boy ovqatdan keyin vaqtincha yaxshilanish bo'lsa ham, kasalxonaga yotqizilguncha shoshilinch tibbiy yordam zarur.

Preparatni qabul qilishda qonda glyukoza va glikozillangan Hb miqdorini muntazam ravishda aniqlash zarur.

Febril sindromli yuqumli kasalliklarda og'iz gipoglikemik dorilarni bekor qilish va insulin qabul qilishni talab qilishi mumkin.

Etanol va etanolni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilish (shu jumladan disulfiramga o'xshash reaktsiyalar: qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, bosh og'rig'i), NSAID va ochlik holatlarida bemorlarda gipoglikemiya xavfi ortishi to'g'risida ogohlantirish kerak.

Dozani jismoniy va hissiy jihatdan haddan tashqari oshirib yuborish, dietani o'zgartirish uchun kerak.

Gipoglikemiya rivojlanish xavfi quyidagi holatlarda qayd etiladi: bemorning (ayniqsa, keksa) shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilish va uning holatini nazorat qilishdan bosh tortishi yoki etishmovchiligi, etarli bo'lmagan va tartibsiz ovqatlanish, ovqatni o'tkazib yubormaslik, ro'za tutish va ovqatlanish rejimini o'zgartirish, jismoniy faollik va qabul qilingan uglevodlar miqdori o'rtasidagi nomutanosiblik, buyrak. jigar etishmovchiligi yoki og'ir etishmovchilik, MV gliklazidning haddan tashqari dozasi, ba'zi endokrin kasalliklar (tiroid kasalligi, gipofiz va adrenal etishmovchilik).

Jiddiy jigar va / yoki buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda gliklazidning farmakokinetik va / yoki farmakodinamik xususiyatlarini o'zgartirish mumkin. Bunday bemorlarda paydo bo'ladigan gipoglikemiya uzoq davom etishi mumkin, bunday hollarda darhol tegishli terapiya zarur.

Bemorga va uning oila a'zolariga gipoglikemiya rivojlanish xavfi, uning belgilari va rivojlanishiga olib keladigan sharoitlar to'g'risida xabar berish kerak. Bemorga tavsiya etilgan davolanishning mumkin bo'lgan xavflari va foydalari haqida ma'lumot berilishi kerak. Bemorga parhezning ahamiyati, muntazam ravishda jismoniy mashqlar qilish va qonda glyukoza miqdorini muntazam ravishda kuzatib borish zarurligini tushuntirish kerak.

Davolanish davrida avtoulovlarni boshqarishda va diqqatning ko'payishi va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa xavfli faoliyat bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lish kerak.

Xavfsizlik choralari

Qariyalar, tartibsiz va / yoki muvozanatsiz ovqatlanish, yurak-qon tomir tizimining og'ir kasalliklari (shu jumladan yurak tomirlari aterosklerozi), gipotiroidizm, buyrak usti yoki gipofiz etishmovchiligi, gipopituitarizm, buyrak va / yoki jigar etishmovchiligi, glyukokortikosteroid terapiyasi, spirtli ichimliklar. , glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi, fenilbutazon va danazol bilan birgalikda davolanish.

Gipoglikemiya. Gliklazid terapiyasi faqat muntazam ovqatlanishni (shu jumladan, nonushta bilan) ta'minlashga qodir bemorlarga buyurilishi mumkin.Gipoglikemiya xavfi past kalorili dietada, uzoq muddatli yoki haddan tashqari jismoniy ishdan keyin, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishda yoki sulfoniluriya guruhidagi bir nechta gipoglikemik dorilarni birgalikda ishlatishda ortadi.

Jigar yoki buyrak funktsiyasining etishmasligi. Bunday bemorlarda gipoglikemiya epizodlari uzoqroq bo'lishi mumkin, bu esa tegishli choralarni ko'rishni talab qiladi.

Vaqt o'tishi bilan har qanday og'iz gipoglikemik preparatining, shu jumladan gliklazidning samaradorligi pasayadi: bu diabetning rivojlanishi yoki preparatga reaktsiyaning susayishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Dozalash shakli - turg'unlashtiradigan tabletkalar: deyarli oq yoki oq, bikonveks, 30 mg va 60 mg oval, 90 mg kapsula shaklida, bir tomonida G90 o'yma naqshli (30 mg: 10 dona. Blisterda) , 3, 6 yoki 9 dona blisterdan iborat karton to'plamda, har biri blisterda 15 donadan, 2, 4 yoki 6 dona blisterdan iborat karton to'plamda, har biri 60 mg dan: 15 dona blisterda, 2, 4, 6 yoki 8 dona blisterdan iborat karton to'plamda. , 90 mg: 10 dona blisterda, 3, 6 yoki 9 dona blisterdan iborat karton to'plamda).

1 ta planshet o'z ichiga oladi:

• faol modda: gliklazid - 30 mg, 60 mg yoki 90 mg,
• yordamchi moddalar: gippromelloza (100 mPa - 2% suvli eritmaning nominal yopishqoqligi), laktoza monohidrat, kolloid kremniy dioksidi, magniy stearati.

Bundan tashqari, 30 mg tabletkalarda - gippromelloza (4000 mPas), kaltsiy karbonat.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Glikladlardan foydalanish parhez terapiyasi, jismoniy faollik va vazn yo'qotishning samarasizligi bilan 2-toifa diabetli kattalardagi bemorlarni davolash uchun ko'rsatiladi.

Bundan tashqari, preparat 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda asoratlarning oldini olish uchun buyuriladi: mikrovaskulyar (retinopatiya, nefropatiya) va makrovaskulyar (miyokard infarkti, insult) asoratlari xavfini kamaytiradi.

Qo'llash usuli va dozasi

Tabletkalar nonushta paytida og'iz orqali kuniga 1 marta qabul qilinadi.

Glikladlarning dozasi glikozillangan gemoglobin (HbAlc) darajasiga va qonda glyukoza kontsentratsiyasini doimiy kuzatishga asoslangan holda alohida belgilanadi.

Tavsiya etilgan sutkalik doz: boshlang'ich doza 30 mg ni tashkil qiladi, agar bu doz sizga optimal klinik samaraga erishishga imkon bersa, u parvarish sifatida qabul qilinadi. Kerakli glisemik nazorat bo'lmasa, dozani asta-sekin (qondagi glyukoza kontsentratsiyasini hisobga olgan holda) kuniga 60 mg, 90 mg yoki 120 mg gacha oshirish kerak. Agar qonda glyukoza konsentratsiyasining pasayishi terapiyadan keyingi ikki hafta ichida sodir bo'lsa, dozani 4 hafta yoki undan ko'p vaqt oralig'ida oshirish mumkin. Agar preparatni qo'llashdan ikki hafta o'tgach, qondagi glyukoza kontsentratsiyasi pasaymasa, davolanishning ikkinchi haftasi oxirida dozani ko'paytirish kerak.

Maksimal sutkalik doza 120 mg.

80 mg gliklazid o'z ichiga olgan tabletkalarni zudlik bilan olishdan voz kechganda shuni yodda tutish kerakki, bitta tabletkaning ta'siri bitta 30 mg Gliklada tabletkasiga teng. Preparatni o'zgartirish qonda glyukoza konsentratsiyasini diqqat bilan kuzatib borilishi kerak.

Oldingi har qanday (hatto maksimal) dozadan o'tishda preparatning dastlabki dozasi

gipoglikemik og'iz orqali yuboriladigan vositalar 30 mg bo'lishi kerak. Bunday holda, avvalgi agentning dozasini, samaradorligini va ta'sir qilish vaqtini hisobga olish kerak.

Agar ilgari olingan gipoglikemik vosita T dan uzunroq bo'lsa_1/2Qo'shimchali ta'sir va gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish uchun davolanishni vaqtincha (bir necha kun) to'xtatish mumkin. Terapiya qayta boshlanganidan keyin 1-2 hafta davomida bemorning holatini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Preparat biguanidlar, tiazolidinedion hosilalari, alfa-glyukosidaz inhibitörleri yoki insulin bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.

Insulin bilan birgalikda terapiyani boshlash ehtiyotkorlik bilan tibbiy nazorat bilan zarur.

Buyrak etishmovchiligining engil va o'rtacha og'irligi, kreatinin klirensi (KS) minutiga 15–80 ml / soat, 65 yoshdan oshgan bemorlarni davolash uchun dozani o'zgartirish talab qilinmaydi.

HbAlc-ning maqsadli darajasiga erishish uchun, preparatning dozasini bosqichma-bosqich oshirishdan tashqari, maxsus parhezga rioya qilish va jismoniy mashqlarni bajarish kerak.

Maxsus ko'rsatmalar

Glikladlarni qo'llash paytida bemor odatdagi ovqatlanish rejimiga rioya qilishi kerak, nonushta qilish kerak, chunki uglevodlarni muntazam iste'mol qilish, kech ovqatlanish yoki etarli bo'lmagan miqdorda gipoglikemiya xavfini oshiradi. Gipoglikemiya belgilari: qattiq ochlik, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, kuchaygan charchoq, tajovuzkorlik, asabiylashish, kuchli zaiflik, uyqusizlik, uyqusizlik, asabiylashish, ko'rish qobiliyatining pasayishi, beparvolik, diqqatni jamlay olmaslik, bosh aylanishi, kechiktirilgan reaktsiya, tushkunlik, titroq, afazi, pareziya. , hissiy buzilishlar, o'z-o'zini boshqarish qobiliyatini yo'qotish, konvulsiyalar, deliryum, bradikardiya, sayoz nafas, ongni yo'qotish, koma. Bundan tashqari, bemorda terlash, bezovtalik, qon bosimi oshishi, taxikardiya, yurak urishi, angina pektorisi, yurak aritmi, qichishish va sovuq terining paydo bo'lishi mumkin.

Gipoglikemik reaktsiyalarni to'xtatish uchun uglevodlarni (shakar) olish kerak, og'ir holatlarda shoshilinch tibbiy yordam (vena ichiga glyukoza) kerak.

Qon plazmasidagi glyukoza kontsentratsiyasi darajasini o'z-o'zini monitoring qilishdan foydalanish bemorning holatidagi o'zgarishlarni o'z vaqtida qayd etish imkonini beradi.

Dozalash rejimiga qat'iy rioya qilish - nonushta paytida preparatni qabul qilish - dispepsiya shaklida istalmagan ta'sirning rivojlanish ehtimolini kamaytiradi.

Xolestatik sariqlik belgilari paydo bo'lganda, tabletkalarni to'xtatish kerak.

Kam kaloriya dietasiga rioya qilish, uzoq vaqt davomida intensiv jismoniy faollik, boshqa hipoglisemik vositalarni bir vaqtda iste'mol qilish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish yoki dozani oshirib yuborish hipoglisemiya xavfini oshiradi.

Gipoglikemiya xavfini oshiradigan omillar qatoriga tegishli patologiyalar kiradi: buyrak etishmovchiligi, jigarning kuchli etishmovchiligi, qalqonsimon kasallik, gipofiz-adrenal etishmovchilik, gipopituitarizm. Jigar yoki og'ir buyrak etishmovchiligida gliklazidning xususiyatlarini o'zgartirish bemorda uzoq vaqt davomida gipoglikemiya epizodini keltirib chiqarishi mumkin.

Siz iste'mol qilingan uglevodlar miqdori, jismoniy faollik va hissiy stress o'rtasidagi muvozanatni buzolmaysiz.

Boshqa dorilarni qo'llash shifokor bilan maslahatlashmasdan kontrendikedir.

Og'zaki hipoglisemik terapiya ta'sirining pasayishi febril sindrom, travma, yuqumli kasalliklar, keng kuyish va jarrohlik operatsiyalari bilan yuzaga kelishi mumkin. Ushbu holatlar bemorni insulin bilan davolashga o'tkazish zarurligiga olib kelishi mumkin.

Shuni yodda tutish kerakki, beta-blokerlar, reserpin, klonidin, guanetidin bilan bir vaqtda foydalanish hipoglisemiyaning klinik ko'rinishini maskalashi mumkin.

Uzoq muddatli terapiyadan keyin preparatning terapevtik ta'sirining pasayishi bilan shifokor bemorning dozalash rejimi, parhez va jismoniy faoliyat tavsiyalariga rioya qilishiga ishonch hosil qilishi kerak. Agar bemor ularga diqqat bilan rioya qilsa, unda glikemik nazoratning pasayishi kasallikning rivojlanishiga bog'liq.

Glyukoza-6-fosfat dehidrogenaz etishmovchiligida glikazalardan foydalanish gemolitik anemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Preparatni qo'llash davrida diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarga transport vositalari va mexanizmlarni boshqarishda ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Glikladlarni bir vaqtda qo'llash bilan:

• mikonazol, fenilbutazon, danazol, etanol preparatning gipoglikemik ta'sirining sezilarli darajada oshishiga olib keladi, gipoglikemiya, koma,
• insulin, biguanidlar, acarboza, beta-blokerlar, sulfanilamidlar, angiotensinni o'zgartiradigan ferment ingibitorlari (enalapril ,aptopril), flukonazol, cimetidin, monoamin oksidaza ingibitorlari, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, klaritromitsin
• xlorpromazin yuqori (kuniga 100 mg dan ortiq) dozalarda qondagi glyukoza miqdorini oshiradi, insulin sekretsiyasini kamaytiradi,
• tizimli, intraartikulyar, tashqi va rektal foydalanish uchun tetrakosaktid, GCS ketoatsidoz rivojlanish xavfini oshiradi,
• salbutamol, ritodrin, terbutalin qondagi glyukozani ko'paytiradi,
• warfarin va boshqa antikoagulyantlar ularning terapevtik ta'sirini kuchaytiradi.

Glikladning analoglari: planshetlar - Diabeton MV, Gliklazid MV, Diabefarm MV, Glidiab.

Dozalash shakli

30 mg va 60 mg o'zgartirilgan relizlar uchun tabletkalar

Bitta planshet o'z ichiga oladi:

faol modda - gliklazid 30,0 mg yoki 60,0 mg,

qo'shimcha moddalar: kremniy dioksidi suvsiz kolloid, gidroksipropil metilseluloza, natriy stearil fumarat, talk, laktoza monohidrat.

Planshetlar oq yoki deyarli oq rangga ega, silindrsimon yuzasi va dumaloq shakli yumaloq (30 mg dozada).

Planshetlar oq yoki deyarli oq rangga ega, silindrsimon yuzasi, yuzi va qirralari bilan yumaloq (60 mg dozada).

Farmakologik xususiyatlari

Farmakokinetikasi

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin gliklazid oshqozon-ichak traktidan to'liq so'riladi. Ovqat hazm qilish darajasiga ta'sir qilmaydi. Gliklazidning plazma tarkibidagi kontsentratsiyasi qabul qilinganidan keyin birinchi 6 soat ichida asta-sekin o'sib boradi va 6-dan 12-gacha bo'lgan platoga etadi. Shaxsiy ikki tomonlama o'zgaruvchanlik nisbatan past. 120 mg gacha bo'lgan doz bilan preparatning plazma kontsentratsiyasi egri o'rtasidagi bog'liqlik vaqtga bog'liq. Preparatning taxminan 95% plazma oqsillari bilan bog'lanadi.

Gliklazid asosan jigarda metabollanadi va asosan siydik bilan chiqariladi. Ekstraktsiya asosan buyraklar tomonidan metabolitlar shaklida amalga oshiriladi, 1% dan kamrog'i siydikda o'zgarishsiz chiqariladi. Plazmada faol metabolitlar mavjud emas.

Gliklazidning yarim yemirilish davri (T1 / 2) o'rtacha 16 soat (12 dan 20 soatgacha).

Keksa odamlarda farmakokinetik parametrlarda sezilarli o'zgarishlar bo'lmaydi.

Bir sutkalik 60 mg dozada 24 soatdan ko'proq vaqt davomida plazmadagi gliklazidning samarali konsentratsiyasi ta'minlanadi.

Farmakodinamika

Gliklazid MV - bu ikkinchi avlod sulfoniluriya türevlerinin guruhidagi og'iz orqali gipoglikemik dori bo'lib, u o'xshash dorilar bilan endosiklik aloqasi bo'lgan N-heterosiklik ring mavjudligi bilan farq qiladi.

Gliklazid MB qondagi glyukoza miqdorini pasaytiradi, Langerhans orollarining β-hujayralari tomonidan insulin sekretsiyasini rag'batlantiradi. 2 yillik davolanishdan so'ng, bemorlarning aksariyatida postprandial insulin darajasi va C-peptidlarning sekretsiyasi ko'paymoqda.

Qandli diabetning 2-turida preparat glyukoza iste'moliga javoban insulin sekretsiyasining dastlabki cho'qqisini tiklaydi va insulin sekretsiyasining ikkinchi bosqichini kuchaytiradi. Insulin sekretsiyasining sezilarli darajada oshishi oziq-ovqat iste'mol qilish va glyukoza qabul qilish tufayli rag'batlantirishga javoban kuzatiladi.

Gliklazid MV mikrosirkulyatsiyaga ta'sir qiladi. Kichik qon tomirlari trombozi xavfini kamaytiradi, bu diabet kasalligining asoratlari rivojlanishida ishtirok etadigan ikkita mexanizmga ta'sir qiladi: trombotsitlar to'planishi va adezyonni qisman inhibe qilish va trombotsitlarni faollashtirish omillarining (beta-tromboglobulin, tromboksan B2) pasayishi, shuningdek fibrinolitik faollikni tiklash. qon tomir endoteliy va to'qima plazminogen faollashtiruvchisi faolligining oshishi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Gliklazid MV ta'sirini kuchaytiradigan dorilar (gipoglikemiya xavfi yuqori)

Mikonazol (tizimli ravishda yoki og'iz bo'shlig'i shilliq qavatiga gel shaklida qo'llanganda): MV Gliklazidning gipoglikemik ta'sirini kuchaytiradi (gipoglikemiya gipoglikemik komaga qadar rivojlanishi mumkin).

Foydalanish uchun tavsiya etilmaydi:

Fenilbutazon sulfoniluriya türevlerinin hipoglisemik ta'sirini kuchaytiradi (ularni plazma oqsillari bilan aloqa qilishdan mahrum qiladi va / yoki tanadan chiqarilishini sekinlashtiradi).

Boshqa yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llash afzalroqdir.

Spirtli ichimliklar gipoglikemiyani kuchaytiradi, kompensatsion reaktsiyalarni inhibe qiladi, gipoglikemik komaning rivojlanishiga hissa qo'shadi.

Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan voz kechish va spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilish kerak.

Ehtiyot bo'lishni talab qiladigan kombinatsiyalar:

Quyidagi dorilarni bir vaqtda qo'llash Gliklazid MV preparatining gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi mumkin va ba'zi hollarda gipoglikemiya boshlanishiga olib keladi:

boshqa antidiyabetik vositalar (insulinlar, acarboza, biguanidlar), beta-blokerlar, flukonazol, angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitörleri (captopril, enalapril), H2 retseptorlari antagonistlari, qaytarib bo'lmaydigan monoamin oksidaza inhibitörleri (MAO I), sulfanilamidlar va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar.

Gliklazid MVni susaytiradigan dorilar

Foydalanish uchun tavsiya etilmaydi:

Qonda glyukoza ko'payishi xavfi tufayli danazol bilan birgalikda foydalanish tavsiya etilmaydi. Agar danazolni iste'mol qilishni rad etishning iloji bo'lmasa, bemorga qon va siydikda glyukoza konsentratsiyasini nazorat qilish muhimligini tushuntiring. Ba'zan Danazol terapiyasi paytida va undan keyin Gliklazid MV dozasini sozlash talab etiladi.

Ehtiyot bo'lishni talab qiladigan kombinatsiyalar:

Xlorpromazin yuqori dozalarda (kuniga 100 mg dan ortiq) qondagi glyukoza miqdorini oshiradi va insulin sekretsiyasini kamaytiradi.

Glyukokortikosteroidlar (tizimli va mahalliy qo'llash: intraartikulyar, teri va rektal administratsiya) va tetrakosaktrin glyukokortikosteroidlar tomonidan uglevodlarga bardoshliligi pasayishi tufayli ketoatsidozning rivojlanishi bilan qon glyukozasini oshiradi.

β2-adrenostimulyatorlar - ritodrin, salbutamol, terbutalin (tizimli foydalanish) glyukoza miqdorining oshishiga olib keladi.

Qon glyukozasini o'z-o'zini monitoring qilish muhimligiga alohida e'tibor bering. Agar kerak bo'lsa, bemorni insulin terapiyasiga o'tkazing.

Agar yuqorida ko'rsatilgan kombinatsiyalardan foydalanish kerak bo'lsa, qon shakar darajasini nazorat qilishga alohida e'tibor berish kerak. Kombinatsiyalangan terapiya paytida ham, qo'shimcha preparat to'xtatilgandan keyin ham MV Gliklazid dozasini qo'shimcha ravishda moslashtirish kerak bo'lishi mumkin.

Gliklazid MVni antikoagulyant dorilar bilan birgalikda qo'llash (warfarin va boshqalar) bunday dorilarning antikoagulyant ta'sirining kuchayishiga olib kelishi mumkin. Antikoagulyant dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin.

Umumiy ma'lumot

Gliklazid MVni ro'yxatdan o'tkazish to'g'risidagi guvohnoma Rossiyaning "Atoll" MCHJ kompaniyasi tomonidan beriladi. Shartnoma bo'yicha preparat Samara farmatsevtika kompaniyasi Ozon tomonidan ishlab chiqariladi. U planshetlarni ishlab chiqaradi va paketlaydi va ularning sifatini nazorat qiladi. Gliklazid MVni to'liq mahalliy tibbiyot deb atash mumkin emas, chunki u uchun farmatsevtika moddasi (xuddi shu gliklazid) Xitoyda sotib olingan. Shunga qaramay, preparatning sifati haqida yomon gap bo'lishi mumkin emas. Diyabetiklarning fikriga ko'ra, bu xuddi shunday tarkibga ega frantsuz diabet kasalligidan yomon emas.

Preparat nomidagi MV qisqartmasi undagi faol modda o'zgartirilgan yoki uzaytirilganligini anglatadi. Gliklazid planshetdan o'z vaqtida va kerakli joyda chiqadi, bu uning darhol qon oqimiga kirmasligini, balki kichik qismlarda bo'lishini ta'minlaydi. Shu sababli, istalmagan ta'sir qilish xavfi kamayadi, preparatni kamroq qabul qilish mumkin.Agar planshetning tuzilishi buzilgan bo'lsa, uning uzaytirilgan harakati yo'qoladi, shuning uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar mavjud uni maydalashni tavsiya etmaydi.

Gliklazid asosiy dori-darmonlar ro'yxatiga kiritilgan, shuning uchun endokrinologlar uni diabet kasalligiga bepul buyurishi mumkin. Ko'pincha, retsept bo'yicha, bu asl Diabetonning analogi bo'lgan mahalliy MV Gliklazid.

Dori qanday ishlaydi?

Ovqat hazm qilish tizimiga tushgan barcha gliklazid qonga singib ketadi va u erda uning oqsillari bilan bog'lanadi. Odatda, glyukoza beta hujayralariga kirib, insulin chiqarilishini qo'zg'atadigan maxsus retseptorlarni rag'batlantiradi. Gliklazid xuddi shu printsip asosida ishlaydi, gormon sintezini sun'iy ravishda qo'zg'atadi.

Insulin ishlab chiqarishga ta'siri MV Gliklazidning ta'siri bilan cheklanmaydi. Preparat quyidagi imkoniyatlarga ega:

1. Insulin qarshiligini kamaytiring. Eng yaxshi natijalar (insulin sezgirligini 35% ga oshirish) mushak to'qimalarida kuzatiladi.
2. Jigar tomonidan glyukoza sintezini kamaytiring, shu bilan uning ro'za tutish darajasi normallashadi.
3. Qon quyqalarini oldini oling.
4. Bosimni tartibga solish, yallig'lanishni kamaytirish va periferik to'qimalarni qon bilan ta'minlashni yaxshilash bilan shug'ullanadigan nitrat oksidi sintezini rag'batlantiring.
5. Antioksidant sifatida ishlang.

Shakl va dozani yuboring

Planshetda Gliklazid MV 30 yoki 60 mg faol moddadan iborat. Yordamchi ingredientlar: quyma vosita sifatida ishlatiladigan tsellyuloza, emulsifikator sifatida silika va magniy stearati. 10-30 dona blisterlarga joylashtirilgan oq yoki krem ​​rangidagi planshetlar. Bir paketda 2-3 blister (30 yoki 60 tabletka) va ko'rsatmalar mavjud. Gliklazid MV 60 mg ni ikkiga bo'lish mumkin, buning uchun planshetlarda xavf mavjud.

Preparat nonushta paytida mast bo'lishi kerak. Gliklazid qondagi shakar mavjudligiga qaramasdan ishlaydi. Gipoglikemiya ro'y bermasligi uchun hech qanday ovqatni o'tkazib yubormaslik kerak, ularning har birida taxminan bir xil miqdordagi uglevod bo'lishi kerak. Kuniga 6 martagacha ovqatlanish tavsiya etiladi.

Dozani tanlash qoidalari:

Foydalanish bo'yicha batafsil ko'rsatmalar

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining klinik tavsiyalariga ko'ra, insulin sekretsiyasini rag'batlantirish uchun gliklazid buyurilishi kerak. Mantiqan, o'z gormonining etishmasligi bemorni tekshirish orqali tasdiqlanishi kerak. Sharhlarga ko'ra, bu har doim ham sodir bo'lmaydi. Terapevtlar va endokrinologlar preparatni "ko'z bilan" buyuradilar. Natijada, kerakli miqdordagi insulin ajralib chiqadi, bemor doimiy ovqatlanishni xohlaydi, uning vazni asta-sekin o'sib boradi va diabetga qarshi kompensatsiya etarli emas. Bundan tashqari, ushbu ish rejimiga ega bo'lgan beta-hujayralar tezroq yo'q qilinadi, ya'ni kasallik keyingi bosqichga o'tadi.

Qanday qilib bunday oqibatlarning oldini olish mumkin:

1. Qandli diabetga chalinganlar uchun parhezga qat'iy rioya qilishni boshlang (9-jadval, ruxsat etilgan uglevodlar miqdorini shifokor yoki bemorning o'zi glikemiyaga qarab belgilaydi).
2. Kundalik ishlarga faol harakatni kiriting.
3. Og'irlikni normal holatga keltiring. Ortiqcha yog 'diabetni kuchaytiradi.
4. Glyukofagni yoki uning o'xshashlarini iching. Eng maqbul doz 2000 mg.

Va agar bu choralar oddiy shakar uchun etarli bo'lmasa, siz gliklazid haqida o'ylashingiz mumkin. Davolashni boshlashdan oldin, g-gormon sintezi buzilganligiga ishonch hosil qilish uchun C-peptid yoki insulin uchun testlarni o'tkazishga arziydi.

Glyatsiyalangan gemoglobin 8,5% dan yuqori bo'lganda, MV Gliklazidni diet va metformin bilan birga diabet kasalligi qoplanmaguncha vaqtincha berish mumkin. Shundan so'ng, giyohvand moddalarni olib qo'yish masalasi alohida hal qilinadi.

Ro'yxatdan o'tish guvohnomasi egasi

"Lekpharm" OAJ, Belarusiya, 223141, Logoysk, ul. Minskaya, 2a, tel / faks: +375 1774 53 801, elektron pochta: [email protected]

Iste'molchilar tomonidan Qozog'iston Respublikasi hududida mahsulot sifati bo'yicha da'volarni qabul qiladigan tashkilot manzili

Lekpharm COOO ning Qozog'istondagi vakolatxonasi,

050065, Qozog'iston Respublikasi, Olma-Ota, Olmaliq tumani, ul. Qozibek bi, 68/70 uy, ko'chaning burchagi Nauryzbay botir, tel. 8 (727) -2676670, faks 8 (727) -2721178

Giyohvand moddalar xavfsizligini ro'yxatga olishdan keyingi monitoring uchun javobgar bo'lgan tashkilotning nomi, manzili va aloqa ma'lumotlari (telefon, faks, elektron pochta).

Lekpharm COOO ning Qozog'istondagi vakolatxonasi,

050065, Qozog'iston Respublikasi, Olma-Ota, Olmaliq tumani, ul. Qozibek bi, 68/70 uy, ko'chaning burchagi Nauryzbay botir, tel. 8 (727) -2676670, faks 8 (727) -2721178,

Farmakologik ta'sir

Emish va tarqatish

Preparatni ichkariga kiritgandan so'ng, gliklazid oshqozon-ichak traktidan to'liq so'riladi. Gliklazidning plazma tarkibidagi kontsentratsiyasi qabul qilinganidan keyin birinchi 6 soat ichida asta-sekin o'sib boradi va 6-dan 12-gacha bo'lgan platoga etadi. Shaxsiy o'zgaruvchanlik nisbatan past. Ovqat hazm qilish darajasiga ta'sir qilmaydi. Tarqatish hajmi taxminan 30 litrni tashkil qiladi. Plazma oqsilining bog'lanishi taxminan 95% ni tashkil qiladi. Gliklada® preparatining bir kunlik dozasi qon plazmasidagi gliklazidning samarali konsentratsiyasini 24 soatdan ko'proq ushlab turishni ta'minlaydi.

Gliklazid asosan jigarda metabollanadi. Olingan metabolitlar farmakologik faollikka ega emas. 120 mg gacha qabul qilingan doz bilan preparatning plazma kontsentratsiyasi o'rtasidagi bog'liqlik vaqtga bog'liq.

Gliklazidning yarimparchalanish davri (T1 / 2) 12-20 soat. U asosan buyraklar tomonidan metabolitlar ko'rinishida chiqariladi, 1% dan kamrog'i siydik bilan o'zgarishsiz chiqariladi.

Maxsus klinik holatlarda farmakokinetikasi

Keksalarda farmakokinetik parametrlarning klinik ahamiyatli o'zgarishi aniqlanmadi.

Gliklada® - bu xuddi shu dorilardan endotsiklik aloqasi bo'lgan N-heterosiklik ringning mavjudligi bilan ajralib turadigan II avlod sulfoniluriya türevlerinin guruhidagi og'iz gipoglikemik dori.

Gliklada® R hujayralari bo'lgan Langerhans orollarida insulin sekretsiyasini rag'batlantirish orqali qon glyukozasini pasaytiradi. Ikki yillik davolanishdan keyin postprandial insulin va C-peptidlarning sekretsiyasi darajasining o'sishi saqlanib qoladi. Qandli diabetning 2-turida preparat glyukoza iste'moliga javoban insulin sekretsiyasining dastlabki cho'qqisini tiklaydi va insulin sekretsiyasining ikkinchi bosqichini kuchaytiradi. Insulin sekretsiyasining sezilarli darajada oshishi oziq-ovqat iste'mol qilish va glyukoza qabul qilish tufayli rag'batlantirishga javoban kuzatiladi.

Gliklada® uglevod metabolizmiga ta'sir qilishdan tashqari mikrosirkulyatsiyaga ta'sir qiladi. Preparat qandli diabetda asoratlarni rivojlanishida ishtirok etadigan ikkita mexanizmga ta'sir ko'rsatuvchi mayda tomir trombozini kamaytiradi: trombotsitlar to'planishi va adezyonni qisman inhibe qilish va trombotsitlarni faollashtirish omillari kontsentratsiyasining pasayishi (beta-tromboglobulin, tromboksan B2), shuningdek fibrinolitikani tiklash. qon tomir endoteliy faoliyati va to'qima plazminogen aktivatorining faolligi.

Homiladorlik paytida qanday qabul qilish kerak

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar homiladorlik va laktatsiya davrida Gliklazid bilan davolanishni taqiqlaydi. FDA tasnifiga ko'ra, dori S sinfiga tegishli, bu homila rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkinligini anglatadi, ammo tug'ma anomaliyalarga olib kelmaydi. Gliklazidni homiladorlikdan oldin, o'ta og'ir holatlarda - eng boshida insulin terapiyasi bilan almashtirish xavfsizroqdir.

Gliklazid bilan emizish imkoniyati sinovdan o'tkazilmagan. Sulfoniluriya preparatlari sutga o'tishi va chaqaloqlarda gipoglikemiya keltirib chiqarishi mumkinligi haqida dalillar mavjud, shuning uchun bu davrda ulardan foydalanish qat'iyan man etiladi.

Tibbiy fanlar doktori, Diabetologiya instituti rahbari - Tatyana Yakovleva

Men ko'p yillar davomida diabet bilan shug'ullanaman. Ko'p odamlar o'lganda dahshatli narsa, diabet kasalligi tufayli nogiron bo'lib qolish mumkin.

Men yaxshi xabarni aytishga shoshildim - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi diabetni to'liq davolaydigan dori-darmonni yaratishga muvaffaq bo'ldi. Hozirgi vaqtda ushbu preparatning samaradorligi 98% ga yaqinlashmoqda.

Yana bir yaxshi yangilik: Sog'liqni saqlash vazirligi dori-darmonning yuqori narxini qoplaydigan maxsus dastur qabul qilinishini ta'minladi. Rossiyada diabet kasalligi 18 maygacha (shu jumladan) olish mumkin - Faqat 147 rubl uchun!

Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish

MV Gliklazidning eng jiddiy yon ta'siri gipoglikemiya. Bu insulin ishlab chiqarish unga bo'lgan ehtiyojdan oshib ketganda yuz beradi. Buning sababi dorining tasodifiy haddan tashqari dozasi, ovqatni tashlab yuborishi yoki undagi uglevodlarning etishmasligi va hatto ortiqcha jismoniy faoliyat bo'lishi mumkin. Shuningdek, shakarning pasayishi buyrak va jigar etishmovchiligi tufayli qondagi gliklazidning to'planishiga, ba'zi endokrin kasalliklarda insulin faolligining oshishiga olib kelishi mumkin. Sharhlarga ko'ra, gipoglikemiya bilan sulfoniluriya davolashda deyarli barcha diabet kasalligi yuzma-yuz keladi. Ko'pgina shakar tomchilarini oson bosqichda yo'q qilish mumkin.

Qoida tariqasida, gipoglikemiya xarakterli belgilar bilan birga keladi: qattiq ochlik, ekstremitalarning titroq, qo'zg'alish, zaiflik. Ba'zi bemorlar asta-sekin ushbu alomatlarni his qilishni to'xtatadilar, ularning shakar tushishi hayot uchun xavflidir. Ular glyukozani tez-tez nazorat qilishlari kerak, shu jumladan kechasi yoki bunday nojo'ya ta'sir ko'rsatmaydigan boshqa shakarni tushiruvchi tabletkalarga o'tkazilishi kerak.

Gliklazidning boshqa istalmagan harakatlar xavfi juda kam va juda kam deb baholanadi. Mumkin:

• ko'ngil aynish, ichakning qiyin harakatlari yoki diareya shaklida ovqat hazm qilish muammolari. Siz ularni eng katta hajmdagi ovqat paytida Gliklazidni qabul qilib,
• teri qichishi bilan birga toshma shaklida allergiya,
• trombotsitlar, qizil qon tanachalari, oq qon hujayralari kamayishi. Qon tarkibi Gliklazid bekor qilingandan so'ng o'z-o'zidan normal holatga qaytadi.
• jigar fermentlari faolligining vaqtincha ko'payishi.

Kimga Gliklazid MV kontrendikedir

Nimani almashtirish mumkin

Rus gliklazidi arzon, ammo juda yuqori sifatli dori bo'lib, Gliklazid MV (30 mg, 60 dona) qadoqlash narxi 150 rublgacha. Uni odatiy planshetlar bilan almashtirish, agar odatiy planshetlar sotuvga qo'yilmagan bo'lsa.

Asl dori Diabeton MV, bir xil tarkibga ega bo'lgan barcha dorilar, shu jumladan Gliklazid MV generiklar yoki nusxalardir. Diabetonning narxi uning generiklariga qaraganda taxminan 2-3 baravar yuqori.

Rossiya Federatsiyasida ro'yxatga olingan gliklazid MV analoglari va ularning o'rnini bosadigan moddalar (faqat o'zgartirilgan relizlar ko'rsatilgan):

• "Severnaya Zvezda" YoAJ tomonidan ishlab chiqarilgan gliklazid-SZ,
• Golda MV, Farmasintez-Tyumen,
• Canonpharm Production dan Gliklazid Kanon,
• Gliklazid MV Farmstandart, Farmstandart-Tomskximfarm,
• Diabetalong, MS-Vita ishlab chiqaruvchisi,
• Gliklada, Krka,
• Akrixinning Glidiab MV,
• Diabefarm MV farmatsevtika ishlab chiqarishi.

Analoglarning narxi har bir paket uchun 120-150 rubldan iborat. Sloveniyada ishlab chiqarilgan Gliklada - bu ro'yxatdagi eng qimmat dori, uning narxi taxminan 250 rublni tashkil qiladi.

Diabetik sharhlar

Galvus ham xuddi shunday samarani berganini o'qidim, ammo shakarning keskin pasayishi jihatidan ancha xavfsizroq. Men shifokordan ularni Gliklazid bilan almashtirishini so'rayman.

O'rganishga ishonch hosil qiling! Sizningcha, tabletkalarni va insulinni umrbod qabul qilish shakarni nazorat ostiga olishning yagona usuli emasmi? To'g'ri emas! Buni o'zingiz foydalanishni boshlash orqali o'zingiz tasdiqlashingiz mumkin. batafsilroq >>