Atorvastatin dori: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, yon ta'sir va sharhlar

Tegishli tavsif 26.01.2015

Lotin nomi: Atorvastatin
ATX kodi: S10AA05
Faol modda: Atorvastatin (Atorvastatinum)
Ishlab chiqaruvchi: "ALSI Pharma" YoAJ

Bitta planshetda 21,70 yoki 10,85 milligramm mavjud atorvastatin kaltsiy trihidrat, bu atorvastatinning 20 yoki 10 milligrammiga to'g'ri keladi.

Yordamchi komponentlar sifatida Opadra II, magniy stearati, aerosil, kraxmal 1500, laktoza, mikrokristalin tsellyuloza, kaltsiy karbonati.

Farmakologik ta'sir

Ushbu dori hipokolesterolemikdir, u raqobatbardosh va HMG-CoA ning mevalonatga konversiya tezligini boshqaruvchi fermentni inhibe qiladi, keyinchalik u sterollarga, shu jumladan xolesteringa aylanadi.

Preparatni qabul qilganidan keyin plazma lipoproteinlari va xolesterin miqdorining pasayishi jigarda xolesterin sintezining pasayishi va HMG-CoA reduktazasining faolligi, shuningdek jigar hujayralari yuzasida LDL retseptorlari darajasining oshishi bilan bog'liq, bu LDLning tutilishi va katabolizmini oshiradi.

Homozigoz va heterozigotli oilaviy giperkolesterolemiya, aralash dislipidemiya va irsiy bo'lmagan giperkolesterolemiya bilan og'rigan odamlarda apolipoprotein B, umumiy xolesterin va past zichlikdagi xolesterin-lipoproteinlarning kamayishi kuzatiladi.

Ushbu dori rivojlanish ehtimolini kamaytiradi. ishemiya barcha yoshdagi odamlarda o'lim darajasi miyokard infarkti beqaror angina va Q to'lqinisiz, shuningdek, o'limga olib kelmaydigan va halokatli insultlar sonini, yurak-qon tomir kasalliklarining umumiy chastotasini va yurak va qon tomirlarining o'latli kasalliklarini rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Farmakodinamika va farmakokinetika

U yuqori assimilyatsiya xususiyatiga ega, qonda eng yuqori konsentratsiya qabul qilinganidan keyin bir-ikki soat o'tgach kuzatiladi. Me'da shilliq qavatidagi faol moddaning tizimli tozalanishi va "jigar orqali birinchi o'tish" ning ta'siri tufayli biologik mavjudligi past - 12 foiz. Olingan dozaning taxminan 98 foizi plazma oqsillariga bog'langan. Metabolizatsiya jigarda faol metabolitlar va faol bo'lmagan moddalar hosil bo'lishi bilan sodir bo'ladi. Yarimparchalanish davri 14 soat. Gemodializ paytida ko'rsatilmaydi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Dori-darmonlarni quyidagilar bilan qabul qilmaslik kerak:

18 yoshgacha
homiladorlik va davr emizish,
jigar etishmovchiligi,
faol jigar kasalliklari yoki noaniq sabablarga ko'ra "jigar" fermentlarining faolligi,
preparat tarkibiga yuqori sezuvchanlik.

Buni skelet mushak kasalliklari bilan olish kerak, jarohatlarkeng qamrovli jarrohlik muolajalari nazoratsiz epilepsiya, sepsis, arterial gipotenziyametabolik va endokrin kasalliklar, yuqori og'irlikdagi elektrolitlar muvozanatidagi buzilishlar, jigar kasalligi va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish tarixi.

Yon ta'siri

Ushbu planshetlarni qabul qilayotganda, siz:

og'irlashishi podagra, mastodiniyavazn ortishi (juda kam)
albuminuriya gipoglikemiyagiperglikemiya (juda kam)
petechiae, ekximozlar, seboreya, ekzemakuchaygan terlash, kseroderma, alopesiya,
Lyell sindromi, ko'p qirrali ekssudativ eritema, fotosensitizatsiya, yuzning shishishi, anjiyoödem, ürtiker, kontakt dermatitteri toshmasi va qichishish (kamdan kam),
eyakulyatsiyani buzish, iktidarsizlik, libidoning pasayishi, epididimit, metrorragiya, nefrourolitiyoz, vaginal qonash, gematuriya, jade, dizuriya,
qo'shma kontraktura, mushaklarning gipertonikligi, tortikollisrabdomiyoliz mialjiartralgiya miyopati, anisit, tendosinovit, bursitoyoq krampları artrit,
tenesmus, qon ketishi, melena, rektal qon ketish, jigar faoliyatining buzilishi, xolestatik sariqlik, pankreatit, o'n ikki barmoqli ichak yarasi, cheilit, safro kolikasi, gepatitgastroenterit, og'iz shilliq qavatining yaralari, glossit, qizilo'ngach kasalligi, stomatit, qusishdisfagiya burpingquruq og'iz, ishtahani oshirishi yoki pasayishi, qorin og'rig'i, gastralji, ko'payish, diareya yoki ich qotishi, ko'ngil aynish, ko'ngil aynish,
burun bo'shlig'i, bronxial astma, nafas qisilishi, pnevmoniya, rinit, bronxit,
trombotsitopeniya, limfadenopatiya, anemiya,
angina pektoris, aritmiya, flebit, qon bosimi ortishi, ortostatik gipotenziya, yurak urishi, ko'krak og'rig'i,
ta'mni yo'qotish, parosmiya, glaukoma, karlik, retinal qonash, turar joy buzilishi, kon'yunktival quruqlik, tinnitus, ambliyopiya,
ongni yo'qotishgipesteziya tushkunlik, migrengiperkinez, yuz falaji, ataksiyahissiy qobiliyat amneziyaperiferik neyropatiya, paresteziya, kabuslar, uyquchanlik, buzuqlik, asteniya, Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyqusizlik.

O'zaro aloqalar

Protaz ingibitorlari bilan bir vaqtda qabul qilish qon plazmasidagi faol moddaning konsentratsiyasini oshiradi. Endogen steroid gormonlar (Spironolakton, Ketokonazol va Cimetidinni) konsentratsiyasini kamaytiradigan dorilar bilan birgalikda iste'mol qilish endogen steroid gormonlarini kamaytirish ehtimolini oshiradi.

Nikotinik kislota, eritromitsin, fibratlar va siklosporinlar bilan bir vaqtda qabul qilinganida, ushbu toifadagi boshqa dorilar bilan davolashda miyopatiya rivojlanish ehtimoli oshadi.

Simvastatin va Atorvastatin - qaysi biri yaxshiroq?

Simvastatin Tabiiy statin, Atorvastatin esa zamonaviyroq sintetik statindir. Turli metabolik yo'llar va kimyoviy tuzilmalarga ega bo'lishiga qaramay, ular shunga o'xshash farmakologik ta'sirga ega. Ular ham bir xil yon ta'sirga ega, ammo Simvastatin Atorvastatindan ancha arzon, shuning uchun narx omiliga ko'ra Simvastatin yaxshiroq tanlovdir.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Atorvastatin asosiy faol moddasi atorvastatin kaltsiy trihidratiga ega bo'lgan kino bilan qoplangan tabletkalar shaklida mavjud.

Preparatni tayyorlashda yordamchi moddalar sifatida quyidagi moddalar ishlatilgan: mikrokristalin tsellyuloza, kaltsiy karbonat, laktoza, kolloid kremniy dioksidi, kraxmal 1500, Opadry II, magniy stearati, titan dioksidi, talk.

Salbiy sharhlar

Men ham yaxshilanishni sezmadim, ammo bosh og'rig'i, bosh aylanishi va uyquchanlik boshlandi. Bizning "Botanika" odamlarga nima yordam beradi va aksincha))

Xolesterol 6 bilan atorvastinni olish buyurilgan. 5. Men kuniga 10 mg ichaman - men maxsus effektni ko'rmayapman, ammo yon ta'siri juda ko'p. Men parhezga o'tishga harakat qilaman.

Men bu dori ajoyib deb aytmasdim. Bu otamga kuniga 60 mg dozada buyurilgan, chunki yuqori xolesterin bizning oilamizda irsiy xususiyatdir.

qabul qilish qulayligi (ovqatni qabul qilishdan qat'iy nazar).

Davolash kursining oxirida sog'lig'imda biron bir o'zgarish sezmadim. Xolesterin miqdori 7 mmol / l dan ortiq bo'lganligi sababli u saqlanib qoldi .. Yana olti oy o'tgach, otasining xolesteroli katta barmoqning nekroziga olib keladigan popliteal arteriyani to'sib qo'ydi. Endi, yiliga ikki marta amputatsiyani oldini olish uchun otalarga juda qimmat dori-darmonlar beriladi.

Menimcha, atorvastatin - bu mutlaqo samarasiz dori va men shifokorlar unga buyurgan narsani bilmayman.

Onam Atorvastatin qon tomiridan keyin buyurilgan. Bunga qadar, onam vaqti-vaqti bilan yuqori xolesterol uchun tabletkalarni qabul qilar edi, ammo ularning barchasi qimmat edi, 1000r dan oshdi. Bunday holda, narx mamnun. Ammo bu ona uchun yagona ortiqcha narsa.

3 oylik Atorvastatinni qabul qilganidan keyin xolesterin pasaymadi. Dori-darmonlarni qabul qilish fonida bosh og'rig'i va ko'ngil aynish davom etadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, ko'rsatmalar ko'p miqdordagi yon ta'sirlarni o'z ichiga oladi, shu jumladan keksa yoshdagi kishilarga ushbu dori tavsiya etilmaydi. Mening onam shunchaki keksa odam. Ha, va yuqori xolesterol asosan odamlarning yosh guruhlariga ta'sir qiladi.

Ular shifokordan dori-darmonlarni bekor qilishni so'rashdi, bizga ruxsat berishmadi, har doim ichish kerakligini aytishdi va qancha davom etishini aytishdi. Shunday qilib, u bilan aralashtiring. Davolash umuman qulay emas va davolanish tiklanishga olib keladi degan his yo'q.

ko'plab yon ta'siri

Men bitta yoqimsiz tajriba, qondagi xolesterolimni yaxshilash tajribasi haqida gaplashmoqchiman. Shunday qilib, mening xolesterolim normaldan yuqori edi, men uni hech qachon sinab ko'rmaganman va ular meni kasalxonada topadilar.

Muxtasar qilib aytganda, shifokor uni tushirishni tavsiya qildi, chunki yuqori xolesterin, bu juda xavflidir. Pastga tushirish, parhez. Tahlil o'tkazilgandan so'ng, u ancha past ekanligi aniqlandi. Effektni kuchaytirish uchun shifokor menga "Aorvastatin" preparatini buyurdi. Ok, kechki ovqat paytida qabul qilaman Bir necha kunlik qabuldan so'ng, menda olov bilan nafas oluvchi ajdaho kabi his etilardi. Oshqozonda tushunarsiz narsa cheksiz yurak urishi.

Bir haftalik azob-uqubatlardan so'ng, men nafaqat Otzovikimiz haqida, balki sharhlarni o'qishga etarlicha aqlli edim, shundan keyin men bu bilan yuz berayotganini tushundim. Hamma narsa tezda bekor qilindi va hayot yaxshilana boshladi. Men hech qachon oshqozon bilan bog'liq muammolarga duch kelmaganman, shuning uchun bu dorilar bunday muammolarga duchor bo'lganlarga qanday buyurilishini tasavvur qila olmayman.

Albatta, biz hammamiz har xilmiz, "bu o'lim rus-nemis uchun yaxshi", ammo menimcha, agar siz tanada biron bir narsani tabiiy yo'l bilan o'rnatishingiz kerak bo'lsa, iltimos, parhezga o'ting, sabzavot va mevalarni iste'mol qiling, sport o'ynang.

Do'stlarga maslahat bermayman, planshetlar "infernal".

Men ularga murojaat qilishni maslahat bermayman

Atorvastatin men 1, 5 yilni oladi. Xolesterin deyarli kamaymaydi. 4, 6 bo'ldi, 4 bo'ldi. Agar dori ishlamasa, jigaringizni yuklashga arziydimi? Avvaliga 20 mg oldim, keyin shifokor dozani 30 mg ga oshirdi.

Ko'p sonli yon ta'siri. Uyquchanligim, boshimdagi og‘riq bor edi, bir haftalik qabuldan so‘ng bir falokat yuz berdi: bosh aylanishi shu qadar kuchayib ketdiki, men ilgari hech qachon qilmagan tez yordam xizmatini chaqirishga majbur bo‘ldim. Kusish bor edi, bosim kuchaygan (va men bundan aziyat chekmayman), deyarli hushidan ketgan. Meni 1-Gradskaya oldiga olib kelishdi, kompyuter tomografiyasi, kardiogramma va qon testini o'tkazishdi. Ular hech qanday yomon narsa topmadilar, diskrirkulyator ensefalopatiya tashxisini qo'yishdi va uylariga jo'natishdi. Endi men oxir-oqibat ko'rsatmalarni o'qib chiqdim va alomatlarimni ADVERSE EFFECTS-da topdim. Hali ham nimani qabul qilishim mumkin?

Qo'llanmani to'liq o'qing. Shifokorlar mumkin bo'lgan yon ta'siri haqida ogohlantiradilar.

U tibbiy ko'rikdan o'tdi va ko'tarilgan xolesterinni aniqladi - 7, 6. Shifokor kuniga atorvastatin 1 tabletkadan buyurdi, to'rtinchi tabletkadan so'ng, bosimim ko'tarildi, ammo mening bosimim har doimgidek. Tez yordam chaqirishim kerak edi. Endi men bu dorilarni qabul qilmaslikka qaror qildim. Kuzataman va maslahat uchun shifokorga boraman.

Ehtimol, aniq kontrendikatsiyalar.

Men atorvastatinni 5 kun qabul qilaman. Bosh og'riyapti. Boshidagi shovqin. Bugun kechqurun oyoq kramplari bor edi. Dahshatli dori. ammo xolesterin 9, 3. Shifokor buyurgan. Ovqatdan hayvonlarning barcha mahsulotlari chiqarib tashlangan. Faqat chap qaynatilgan tovuq ko'kragi. Bir oydan keyin natijasini ko'raman.

Atorvastatinni atigi bir kun ichishga muvaffaq bo'ldim va undan voz kechishga majbur bo'ldim. Ushbu dori men uchun emas, chunki menda osteoartrit va orqa mushaklarning kramplari bo'lgan degenerativ disk kasalligi bor. Ancha vaqtdan beri og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilaman. Men bu davolanishimni dorilarim bilan aralashtirib yubormasligimdan qo'rqaman. Ertasi kuni o'ng qulog'im tiqilib qoldi, boshim og'riyapti. Shunday bir kuchsizlik, men dam olish kuni va yana yotishimga to'g'ri keldi, kun bo'yi uxladim.

Menga yurak og'rig'i uchun 40 mg Atorvastatin buyurilgan. Men yoqdim

Menga yurak og'rig'i uchun 40 mg Atorvastatin buyurilgan. Men 9 oy davomida bu erda bo'ldim. Bu, albatta, mening xolesterolimni pasaytirdi, ammo juda ko'p kiruvchi nojo'ya yon ta'sirga ega edi! Men shu zahotiyoq xotira muammolarini payqadim, hamma narsani unuta boshladim, boshimda qandaydir tuman paydo bo'ldi. Mushaklarim og'riy boshladi. Va xotinim mening kayfiyatim buzilganiga e'tibor berishni boshladi, men hech qanday sababsiz butunlay ko'kdan g'azablandim.

Tarkibi va dozalash shakli

Atorvastatin (Lotin tilida - Atorvastatinum) faqat tablet shaklida mavjud. Preparatning tarkibiy qismlariga atrof muhitning zararli ta'sirini (namlik, yorug'lik, harorat) oldini olish uchun, shuningdek, oshqozonning pastki qismida va ichakning boshlang'ich qismida maqsadli assimilyatsiya qilish uchun ular kino membranasi bilan qoplangan. Qatlamning rangi ishlab chiqaruvchiga bog'liq. Odatda bu oq, ammo ba'zida sarg'ish, mavimsi yoki jigarrang qobiqdir. Tabletkalarning shakli va tashqi ko'rinishi ham har xil: ular yumaloq yoki kapsula shaklida, yuzasi silliq yoki har tomonida raqamlar o'yilgan holda.

Ammo tibbiyotda asosiy narsa ko'rish emas, balki faol modda. Bu atorvastatin kaltsiy trihidratidir. Ammo atorvastatinning tarkibi kerakli terapevtik ta'sirga erishishda asosiy rol o'ynaganligi sababli, preparatning dozalari aynan unga yo'naltirilgan. Shunday qilib, dorixona tarmog'ida Atorvastatinni 10, 20, 30, 40, 60 va 80 mg faol aralashmadan topishingiz mumkin. Uning kichik dozalari (1 yoki 5 mg), hatto birlashtirilgan gipolipidemik vositalarda ham mavjud emas.

Bitta hujayrali kontur palitrasida 10 yoki 15 ta planshet joylashtirilgan. Paketda bitta palitrasi bo'lishi mumkin, yoki undan ko'prog'i - 10 tagacha. Ko'pincha polimer qutilarida ko'plab tabletkalar mavjud. Ushbu ferma guruhining boshqa dorilar dozalari mavjud, ularning asosiy moddasi atorvastatin. Ammo ular allaqachon xalqaro (INN) emas, balki boshqa firma nomlariga (Atoris, Liprimar, Novostat, Lola va boshqalar) ega.

Asl Rossiya Atorvastatin preparati quyidagi kodlash joyida:

anatomik va terapevtik kimyoviy tasniflash kodi (ATX) C10AA,
rus klassifikatori bo'yicha kod OKPD2–20.10.149,
Rossiya dori vositalarining reestriga (RLS) ko'ra, mahsulot "statinlar" farmakologik guruhiga kiradi.

Atorvastatin preparatning yagona tarkibiy qismi emas. Uning tarkibida qo'shimcha moddalar mavjud: kaltsiy karbonat, tsellyuloza, sut shakar, kraxmal, kremniy dioksid, magniy stearat, polivinil spirti, titan dioksidi, polietilen glikol va talk. Allergiya bilan og'riganlar bu haqda bilishlari kerak, chunki bu birikmalarning mikdozalarida reaktsiya paydo bo'lishi mumkin.

Atorvastatinni shifokor lotin yozuvida yozgan retsept bo'yicha sotib olish mumkin. Va vijdonsiz farmatsevtlar dori-darmonlarni erkin sotishga tayyor bo'lsa ham, siz shifokor bilan maslahatlashmasdan qabul qilmasligingiz kerak. Darhaqiqat, davolanishdan oldin va uning davomida jigar faoliyatini nazorat qilish kerak.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Statinlar buyurilgan sharoitlar dislipidemiya deb ataladi. Bu oddiy tilga tarjima qilingan yog 'almashinuvi. Bu juda uzoq vaqt davomida o'zini namoyon qilmaydi va faqat tomir devorlariga "yomon" xolesterolni intensiv ravishda quyilishi bilan aterosklerotik alomatlar boshlanadi. Dastlabki bosqichda lipidlarning nomutanosibligi faqat laboratoriyada aniqlanadi. Tahlil lipid profil deb ataladi, unda yog 'almashinuvining asosiy ko'rsatkichlari - triglitseridlar, xolesterin, yog'-protein komplekslarining to'liq va qisman qismi, xolesterin tashuvchisi oqsillari, shuningdek aterogen koeffitsienti mavjud.

Lipit profilini (lipid profilining ikkinchi nomi) aniqlamasdan, bemor tomonidan uzoq vaqt davomida (va, ehtimol, butun hayoti davomida) qabul qilinadigan statinning dozasini va turini aniqlash mumkin emas. Bundan tashqari, allaqachon boshlangan davolanishni boshqarish uchun lipid profil kerak. Venozli qon ma'lum bir oddiy tayyorgarlikdan so'ng tahlil qilish uchun beriladi: ularsiz natijalar buzilishi mumkin.

Atorvastatinning afzalligi uning barcha turdagi (irsiy va sotib olingan) giperkolesterolemiyani davolashda samaradorligidadir. Bu "yomon" xolesterin darajasini va arteriyalar devorlariga to'planishi mumkin bo'lgan oqsillarni pasaytiradi. Shu bilan birga, u "yaxshi" lipoproteinlarning kontsentratsiyasini oshiradi va hujayra ichidagi iste'mol qilish yoki foydalanish uchun xolesterolni ushlab turuvchi retseptorlari sonini oshiradi. Bundan tashqari, atorvastatin qondagi triglitseridlarni kamaytiradi, ammo bu vazn yo'qotish uchun olinishi mumkin degani emas.

Faol moddaning ta'sir etish mexanizmi jigar hujayralari tomonidan xolesterin hosil bo'lishini katalizlovchi asosiy fermentni bostirishga asoslangan. Ferment gidroksimetilglutaril koenzimi A reduktaza, atorvastatin esa HMG CoA reduktazasining inhibitori hisoblanadi. Aynan shu dorining sifati nafaqat mavjud bo'lgan aterosklerotik blyashka o'sishini to'xtatish, balki ateroskleroz rivojlanishi xavfi yuqori bo'lgan odamlarda ularning paydo bo'lishining oldini olishga imkon beradi. Shuning uchun, u yoshligida giperkolesterolemiyaga yoki 55 yoshdan keyin og'ir chekuvchilar va gipertenziv bemorlarga genetik moyillik uchun buyurilishi mumkin.

Statin qon tomirlarini davolamaydi, ammo yurak tomirlari yoki miya aterosklerozi bilan oldini oladi kabi asoratlar yurak xuruji yoki qon tomir. Uni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar yurak-qon tomir kasalliklarining o'tkir shakllari, ulardan keyingi sharoitlar, o'tkir miya qon-tomir kasalliklari. Atorvastatin operatsiyadan keyingi davrda ham tomirshunoslik va kardiologiyada buyuriladi. Va eng yaxshi natijalarga preparatni lipidni pasaytiradigan boshqa dorilar bilan birgalikda va yog 'almashinuvini to'g'irlashning boshqa usullari (parhez, o'rtacha jismoniy mashqlar, yomon odatlardan voz kechish) bilan birgalikda erishiladi.

Neytral sharhlar

Men ham yordam bermadim va yon ta'siri ham bor edi. Qattiq ratsionda iste'mol qiling: kolbasa, tuxum, pishloq va sariyog 'rad qilindi. Pishirish bilan bir qatorda. 2 oydan keyin men vazn yo'qotmadim, ammo xolesterin normal darajada o'sdi

Bu 7.1 edi, olgandan keyin 7.2 ga aylandi

Preparat yaxshi, garchi dastlabki ikki hafta ichida ozgina ko'ngil aynish bo'lsa ham, o'tib ketdi. Preparatdan qoniqqan xolesterin tezda normal 10.3-5.1 ga qaytdi. Yaqinda, bir do'stimning baxtsiz hodisasi (ateroskleroz) unga rosuvastatin-sz, shuningdek statin buyurilganligini aytishdi, ammo zamonaviyroq uning ta'siri kamroq. Preparatni o'zgartirish kerakmi yoki yo'qmi, bilmayman, chunki ko'ngil aynish endi tashvishlanmaydi.

Atorvastatin uzoq vaqt davomida ishlatilgan samarali dori. Endi buyuriladigan yagona narsa asosan statinlarning yangi avlodidir. Bu yon ta'siri kamroq deb ishonilganga o'xshaydi. Atorvastatinni narx bo'yicha rosuvastatin-sz bilan taqqoslash mumkin, ammo ikkinchisi zamonaviyroq.

Men halollik bilan atorvastatin va rosuvastatin o'rtasidagi farqni sezmadim. Men 4 oy davomida atorvastatinni qabul qildim, xolesterin normaga qaytdi, keyin shifokor rosuvastatin-szni taklif qildi - xolesterin ham ushlab turadi, men o'zimni yaxshi his qilaman. Umid qilamanki, yangi dori hali ham yaxshiroqdir.

Men atorvastatinni 2 kursida qabul qildim, bu xolesterolni kamaytiradi, bosh aylanishi meni biroz bezovta qilardi, aks holda hamma narsa yaxshi edi. Keyin, shifokor tavsiyasiga binoan, u rosuvastatin-sz-ga o'tdi, bu statinlarning keyingi avlodi. Hech qanday yon ta'siri yo'q, bunga arziydi.

Afzalliklari: Preparat uzoq vaqt, past dozada ishlatilishi mumkin.

Kamchiliklari: Preparatni analjezik bilan ishlatish kerak, chunki uni qabul qilgandan keyin bosh og'rig'i paydo bo'ladi.

Men uzoq vaqt davomida preparatni kam dozada qo'llaganman, chunki xolesterin miqdori asta-sekin kamayadi. Siz uni analjezik bilan olishingiz kerak, chunki uni olganingizdan keyin bosh og'rig'i paydo bo'ladi. Shifokor preparatni tunda qabul qilishni buyurdi. Shuning uchun uxlashga yotib, uni analjezik bilan qabul qilaman.

Atorvastatin - xolesterolni pasaytiradigan dori

Bahorda, o'tkir respiratorli virusli infektsiyalar bilan kasallangan ta'tilda bo'lganimda, men universal tibbiy ko'rikdan o'tdim, shu sababli mening tug'ilgan yilimdagi barcha bemorlar singari men to'liq tekshiruvdan o'tishga majbur bo'ldim (FLG, testlar, ultratovush, mammografiya va boshqalar). Terapevt barcha natijalar to'g'risida xulosa berdi. Mening biokimyoviy qon sinovimda xolesterol, triglitseridlar va boshqa ko'p miqdordagi narsalar aniqlandi. Onam miyokard infarkti bilan og'riydilar, menda gipertoniya bor, shuning uchun shifokor, IHD va yurak xuruji rivojlanishining xavf guruhiga tegishli ekanligimni aytib, menga Atorvastatin tabletkalarini 20 mg 1/2 tab buyurdi. kuniga bir marta. Bundan tashqari, shifokor menga parhezga rioya qilishni qat'iy aytdi. Davolanish boshlanganidan bir oy o'tgach, men yana qon sinovidan o'tdim. Shifokor natijadan norozi bo'lib, dozani 1 tabletkaga oshirdi. Yana bir oy davolandim. Nihoyat, davolanish o'z natijasini berdi, xolesterin sezilarli darajada kamaydi. Men bundan keyin Atorvastatinni ichishni davom ettiraman.

Men ko'rsatmalarni o'qib chiqdim - Xudoyim, bu dori qancha yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin! Va shifokorning so'zlariga ko'ra, men buni uzoq vaqt talab qilaman, shuning uchun oqibatlardan qochib qutula olmayman. Ammo hozircha men hech narsani payqamayapman.

Yaxshi dori. Ammo kardiologlarga foyda-zarar asosida baho berish tavsiya etiladi. Jigarga salbiy ta'sir qiladi. Shuni unutmangki, statinlar ham yomon, ham yaxshi xolesterolni tanadan olib tashlaydi.

Jigar dori uchun umuman zararli emas. Statinlarni (qonda xolesterolni kamaytiradigan dorilarni) olishni boshlashdan oldin hayot tarzingizni o'zgartirishingiz, dietangizni butunlay qayta ko'rib chiqishingiz kerak va agar yarim yildan keyin xolesterin normal holatga qaytmasa, u holda Atorvastatinni qabul qilishni boshlang.

Uning eri allaqachon bir necha yil davomida biokimyoviy qon testida giperkolesterolemiya va giperlipidemiyani qayd etgan. Ratsion maxsus effekt bermaydi, hatto ro'za tutganda ham, go'shtdan bosh tortganimizda, xolesterin normal qiymatlarga kamaymaydi. Shifokor unga kuniga bir marta 10 mg Atorvastatin preparatini buyurdi. Ovqatlanish boshlanganidan keyin, ikki hafta o'tgach, tahlillar yaxshilandi, bir oy o'tgach, xolesterin normaning yuqori chegarasiga kirdi.

Preparatning ta'sir etish mexanizmi juda murakkab, birinchidan, xolesterin sinteziga xalaqit beradi, ikkinchidan, xolesterolga hujayradagi retseptorlari miqdorini oshiradi, bu uning hujayrada eng tez ishlatilishiga olib keladi.

Preparat oylik kurs uchun nisbatan arzon - taxminan 350 rubl. Siz tabletkadan ovqatdan qat'iy nazar ichishingiz mumkin, shuning uchun bu juda qulaydir, chunki siz ko'plab dorilarni bo'sh qoringa ichishni unutib, keyin uni qabul qilishingiz mumkin bo'lgan kunning yarmini kutib turing. Davolash boshlanganidan so'ng, erning yon ta'siri bor edi. Uning biokimyosi o'zgargan, jigar fermentlari biroz sakrab ketgan, zaifligi, bosh og'rig'i bor. Keyinchalik hamma narsa ketdi, garchi jigar ko'rsatkichlari kamaymasa ham, preparat to'liq to'xtatilmaguncha. U ikki oy davomida Atorvastatinni ichdi.

Umuman olganda, preparat juda yaxshi, yomon ta'sir qilmaydi, garchi nojo'ya ta'sirlarsiz ham qila olmaydi.

Ijobiy fikr

Men sharhlarni o'qiyapman va shunchaki esimdan chiqib ketdim, qandaydir zarbani his qildim: 1,5 oydan beri ichayapman va sog'lig'im bilan bog'liq muammolar yo'q edi, chunki qon bosimi past, yurak urishi tez-tez uchrab turadi, ko'ngil aynishi va boshqalar. qon tekshiruvi o'tkazilishi va 6,2 ga teng bo'lgan xolistirinning aniqlanishi kerak. Shunday qilib, sog'liq uchun hech qanday muammo yo'q

Ikkala dori ham bu vazifani a'lo darajada engishadi - xolesterolni pasaytiradi. Men o'zim atorvastatin-sz oldim, endi rosuvastatin-szni olaman. Umuman olganda, menda statinlarni qabul qilishda 10 ta "tajriba" bor, 2009 yilda ular giperkolesterolemiya + diabetga qarshi asoratlar qo'ydilar. Atorvastatin-sz 7 yil davom etdi, qabul qilingan ikkinchi oydan boshlab 5.8-6.2 yon ta'siri kuzatilmadi. Keyin, 2016 yilda ular menga rosuvastatin-sz, keyingi avlod statin preparatini tavsiya qilishdi. Men bordim, men hech qanday sub'ektiv o'zgarishlarni sezmadim, xolesterolim normal edi. Shunday qilib, menimcha - ta'mi va rangi .. balki zamonaviyroq, ehtimol ba'zi jarayonlar sezilmaydi.

Men preparatni juda tavsiya qilaman. Mening otam 7 yoshga to'ldi, u xolesterolni har olti oyda bir marta, lipidli profilaktika qilganda esladi. Endi u yangi dori kabi rosuvastatin-szni qabul qilmoqda va shuning uchun men bundan juda mamnunman. Ha, chunki olish juda qulay, chunki Kuniga 1 tabletka

Yaxshi dori. U o'zini uzoq vaqt ushlab turdi va eri ham yaxshi chiqdi. Xolesterol ko'p yillar davomida normal bo'lib kelgan, achinarli, siz butun umr davomida statinlarni qabul qilishingiz kerak. bir oy oldin, shifokor eriga yanada zamonaviy rosuvastatin-sz iskala o'tkazishni taklif qildi. O'tdi, xolesterin normal bo'lib qoldi. Endi o'ylayapman, dorini almashtirsam bo'ladimi yoki atorvastatindan qolishim mumkinmi ?.

1 va 2-avlod statinlari hanuzgacha qo'llaniladi? Men atorvastatin dorixonasida atigi 3 avlodni ko'rdim - uni qabul qilganimda juda yaxshi dori edi. O'zi allaqachon bir yil davomida 4 ta naslni nasosastatin-muvaffaqiyatli qabul qilmoqda. Xolesterol 4.5, hech qanday yon ta'siri yo'q edi.

Preparat, albatta, yaxshi, uni 5 yil ichida qabul qildi. Xolesterin normadan oshmadi. 2 yil oldin, ular (hamma narsa shifokor tomonidan belgilangan) rosuvastatin-sz bilan almashtirildi, go'yo yangi, natijasi bir xil - men farqni sezmadim, lekin u ishlaydi.

Atorvastatin otam tomonidan mast bo'lgan, unga umr bo'yi ichish buyurilgan. Xolesterin yaxshi pasayib ketdi, muammo triglitseridlar bilan bog'liq edi. Dibikor ham buyurilgan, triglitseridlar ham pasaya boshlagan va jigar shafqatsiz o'ynashni to'xtatgan, dibikor uni himoya qiladigan ko'rinadi.

yuqori xolesterol uchun atorvastatinni qabul qildi, bu yordam berdi, ammo afsuski, bu uni kasal qildi. U shifokordan boshqa narsani tanlashni so'radi, u rozuvastatin-szni sinab ko'rishni maslahat berdi - bu yangi avlodga o'xshaydi. Men bir oyni olaman, hammasi joyida.

Men atorvastatin-szni ikkinchi yildan beri qabul qilyapman, xolesterin deyarli normal, va bu menga bir necha kilogramm yo'qotishga yordam bergan deb o'ylayman. U menga juda ko'p yordam berdi, bitta dietada uzoq davom etmayman.

Xolesterolni pasaytirish uchun menga atorastastin ss buyurilgan. Bizda oilaviy muammo bor va men bu haqda bilardim. Men uni muntazam ravishda kurslarda ichaman, xolesterin ko'tarilmaydi, sog'lig'imga zararli ta'sirini topmadim.

Har bir inson parhez xolesterolga yordam beradi deb yozadi, ammo bu unchalik emas - asosiy xolesterin tanada o'zi ishlab chiqarilishi uzoq vaqt isbotlangan. Atorvastatin - bu yaxshi tabletka va davolanishga yordam beradi, ammo bu statinlarning oldingi avlodidir, endi ko'plab yangi moddalar ishlab chiqilgan. Men rosuvastatin-szni qabul qilaman - ta'siri juda yaxshi, ammo yon ta'siri kamroq.

Men xolesterol bilan bog'liq muammolar borligini bilmagan edim, tasodifan shifokor buni aniqlaguncha. Men Atorvastatin sz kursini ichdim va dietaga rioya qildim. Xolesterol kamaygan, shuning uchun men maslahat beraman.

Tahlilda yuqori xolesterin topilganda, menga "Atorvastatin cz" buyurilgan. Men dietaga kirishimdan ko'proq azob chekardim. Ammo oxir-oqibat vazn yo'qotish kerak edi. Va dori yaxshi, bundan mamnun.

Atorvastatin sz onam tomonidan mast bo'lgan. Xolesterol va 2-darajali gipertenziya bilan bog'liq muammolar mavjud. Xolesterol haqiqatan ham normal holatga qaytadi, biz kurslarni ichamiz. Ko'rsatmalarda yon ta'siri juda ko'p, ammo onam hali hech narsani ko'rmagan.

Qonda xolesterolni pasaytirishga yordam beradi

Menda bosh aylanishi bor edi, qon bosimi ko'tarildi va hushidan ketish boshlandi. Men shifokorga bordim, barcha testlardan o'tdim, miya tomirlarini ultratovush qildim va shifokor menga otorvostatin tabletkalarini buyurdi. Kuniga bir marta 20 milligrammdan bitta tabletka ichishni boshladim, ahvolim yaxshilana boshladi, qon bosimim ko'tarildi va hokazo .. Har oy qon xolesterolimni tekshirish uchun testlar topshiraman va bu tabletkalarni ichganimda hammasi normal, Men yaqinda ushbu tabletkalarni ishbilarmonlari bilan almashtirdim, ammo yomonlashayotganim aniqlandi, shuning uchun atorvostatinga qaytdim va o'zimni yaxshi his qilyapman

Qonda xolesterolni pasaytiradigan juda yaxshi tabletkalar

Atorvastatin ko'p yordam berdi, xolesterin miqdori 6,4 dan 3,8 ga tushdi, men bir yildan ko'proq ichaman, asta-sekin dozani 40 mg dan 10 gacha kamaytiraman. Oyiga tekshiruv uchun qon topshiraman. Endi parvarishlash dozasini har kuni emas, ilgarigidek olish mumkin, masalan, haftasiga 2 marta. Shunday qilib, qon tomiridan keyin qanday ichish kerak, menda bu dori hayot uchun mavjud!

Onam uni ichadi, u umr bo'yi bo'shatilgan. U 9 xolesterolga ega edi va bu juda ko'p. Men "Atorvastatin" dan foydalanishni boshlaganimda, bir oy o'tgach, bu xolesterin normaga tushib qolgani ma'lum bo'ldi. Ammo u, bunday narsalardan so'ng, doimo mast bo'ladi, chunki tananing o'zi metabolik etishmovchilik tufayli uning darajasini tartibga solmaydi. Hech qanday yon ta'siri kuzatilmadi.

Atorvastatin xolesterolimni normal holatga keltirdi. Garchi u ilgari ko'tarilgan bo'lsa ham, tuzsiz va yog'siz diet yordam bermasa ham, bu dori yordam berdi. Men mushaklarni kuzatib boraman, chunki statinlar ularni yo'q qilishi va kuchsizlikka olib kelishi mumkin. Sizga ushbu guruhning giyohvand moddalarini iste'mol qiladigan barcha tomirlarga buni qilishni maslahat beraman.

Ko'pgina dorilar bilan mos kelmaydi.

Ushbu dori buvimga buyurilgan, chunki u gipertenziyaga qo'shimcha ravishda yuqori xolesterolga ega. Ammo, xayriyatki, bu dori ko'pchilik gipertenziv dorilar bilan yaxshi ketadi.

Dastlabki bosqichda preparatni kuniga bir marta qabul qilish kerak, ammo qondagi xolesterol darajasini kuzatish, ya'ni testlarni o'tkazish juda muhimdir. Sinovlardan so'ng, preparat patologik belgilarsiz ishlayotganini ko'rsatadigan bo'lsak, dozani ko'paytirish mumkin. Davolanish davrida qon plazmasidagi faol moddalarni ko'paytiradigan va yoqimsiz oqibatlarga olib keladigan ba'zi dorilarni ishlatmaslik qat'iy nazorat qilinishi kerak. Bunday dorilarga antibiotiklar, antifungal dorilar, nikotinik kislota kiradi.

Xolesterolimni qabul qilgan birinchi oyning oxirida buvim pasayib, normal chegaralarga ko'tarilishdi.

Afsuski, bugungi kunda yuqori xolesterin muammosi ko'pchilikni tashvishga solmoqda. Agar yosh yoshda tanada ortiqcha zararli xolesterolni muvaffaqiyatli engishsa, 35 yildan keyin sog'lig'ini va barcha qon miqdorini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Xolesterolni darhol aniqlash va ruxsat etilgan me'yordan oshishiga yo'l qo'ymaslik yaxshiroqdir. Agar siz har yili va undan ko'p marta testlarni topshirishingiz mumkin bo'lsa, unda siz qondagi xolesterin darajasining dinamikasini osongina kuzatishingiz mumkin.

Agar xolesterol hali ham me'yordan oshib ketgan bo'lsa, unda siz davolanishni uzoq qutiga solib qo'ymaslik kerak, tegishli dorilarni qabul qilishingiz kerak. Atorvastatin - bu xolesterolni kamaytiradigan taniqli dori.

Preparat arzon, narxi 160-180 rublni tashkil etadi, har bir dorixonada sotiladi, uning narxi ma'lum bir dorixona zanjirining marjasiga bog'liq bo'ladi.

Atorvastatin faqat tegishli parhez bilan birgalikda samarali bo'ladi, bu ko'rsatmalarda yozilgan, shifokor Atorvastatin tabletkalarini buyurganda buni takrorlagan.

Davolashni boshlashdan oldin testdan o'tish juda muhim, bu xolesterin miqdori qancha ekanligiga ishonch hosil qilish uchun, bu preparatning dozasini to'g'ri hisoblash uchun zarurdir. Mening holatimda, bu bir oy davomida kuniga 3 marta 1 tabletka edi. Dozalar har xil bo'lishi mumkin, 8 tagacha tabletka, ammo bularning barchasi mutaxassis tomonidan belgilanadi va nazorat qilinadi.

Bir oy o'tgach, giyohvand moddalarni iste'mol qiladimi yoki yo'qmi aniqlash uchun qon testini o'tkazish rejalashtirilgan. Bu vaqtdan keyin men yana qon topshirdim, natijalar shuni ko'rsatdiki, natija ko'rsatdi va xolesterolning sezilarli darajada pasayishi kuzatildi, ammo baribir uning darajasi me'yordan tashqarida edi, yana 2 hafta davomida Atorvastatinni xuddi shu dozada va bir vaqtning o'zida jigar uchun sut qushqo'nmasidan ichishga qaror qilindi. Ushbu parhez qo'shilishi xolesterolni pasaytirishga ham yordam beradi.

Yana 2 hafta o'tgach, testlar normal holatga qaytdi, men xotirjam xo'rsindim, ammo bu dam olish uchun sabab emas. Ha, "Atorvastatin" preparati bekor qilindi, ammo bundan keyin faqat parhez va sog'lig'ini doimiy nazorat qilish kerak.

Preparat shaxsan menga yordam berdi, men xolesterolni normal holatga keltirdim, faqat qat'iy dietani saqlashim kerak, aks holda zanjirli reaktsiya paydo bo'ladi: xolesterin - Atorvastatin va aksincha, jigar bilan bog'liq muammolar mavjud (yon ta'sirlarni o'qing). Preparat arzon, ta'sir importdan ham yomon emas, lekin bolalar, siz kimyodan uzoqlashishingiz va uni sariyog ', kolbasa va shirinliklar va boshqa quvonchlar bilan bog'lab qo'yishingiz kerak. E ..

Yuqori xolesterolga ega parhez deyarli eng muhim rol o'ynaydi. Mening buvim umumiy xolesterolni 10 mmol / L tashkil etgan. Shifokor ma'lum bir parhezga rioya qilishni maslahat berdi: hayvonlarning eng kam yog'lari (agar go'sht, keyin kam yog'li tovuq, kurka), ko'proq sabzavotlar, mevalar (afzal ko'rilmagan mevalar) bo'lsa, suv ichadigan rejimga rioya qiling. Atorvastatin dori-darmonlardan buyurilgan. Buvisi preparatni kuniga 1 marta qabul qilgan. Olti oy o'tgach, quyidagi natijalarga erishildi: vazn 14 kg ga kamaydi (to'g'ri ovqatlanish muhim rol o'ynadi), xolesterin normal holatga keldi. Endi ateroskleroz xavfi tugadi.

Farmakokinetikasi

Atorvastatinni qabul qilgandan so'ng, u oshqozon-ichak traktida tez so'riladi, plazmadagi maksimal konsentratsiya (C)_m_ah) 1-2 soatdan keyin erishiladi. Emilim darajasi qabul qilingan dozaga mutanosib ravishda oshadi. Atorvastatinning nisbiy biologik mavjudligi 95-99%, mutloq - 12-14%, HMG-CoA reduktaza faolligining tizimli inhibitiv faolligi - taxminan 30%.

Atorvastatinning o'rtacha taqsimlanishi 381 L ni tashkil qiladi, plazma oqsillari bilan bog'lanish darajasi 98% ni tashkil qiladi.

Atorvastatin CYP3A4 sitoxromining orto va para-gidroksillangan hosilalari, shuningdek beta-oksidlanish mahsulotlari ishtirokida metabollanadi. Preparatning inhibitiv faolligining qariyb 70% orto- va para-gidroksillangan faol metabolitlarga bog'liq.

Atorvastatin va uning metabolitlari P-glikoprotein uchun substratdir. Atorvastatin va uning metabolitlari asosan safro bilan yo'q qilinadi. Atorvastatinning o'rtacha yo'q qilinish davri o'rtacha 14-15 soatni tashkil qiladi. Metabolitlarda farmakologik faollik mavjudligi sababli HMG-CoA reduktazasiga qarshi inhibitatsiya davri 20-30 soatni tashkil qiladi.

Bemorlarning maxsus guruhlari

Keksa bemorlar: Katta yoshlilarda (65 yosh) atorvastatinning plazma kontsentratsiyasi yosh ko'ngillilarga nisbatan yuqori bo'lgan, shu bilan birga_, lipidni pasaytiruvchi ta'sir ikki yosh guruhlari o'rtasida qanday taqqoslanganligi.

Bolalar: bolalarning farmakokinetikasi bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Jins: Ayollarda atorvastatinning plazma kontsentratsiyasi erkaklarnikidan farq qiladi (S ga nisbatan taxminan 20% yuqori)_m_ah va AUC uchun 10% past). Shu bilan birga, erkak va ayollarda lipidlarga ta'sir qilish borasida klinik jihatdan muhim farqlar yo'q.

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar: buyrak kasalligi atorvastatinning plazma kontsentratsiyasini va lipidni pasaytiruvchi ta'sir ko'rsatmadi.

Jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlar: Jigarning surunkali alkogolli kasalligi bo'lgan bemorlarda atorvastatinning plazma kontsentratsiyasining sezilarli darajada oshishi qayd etildi (C_maksimal) taxminan 16 marta va AUC taxminan 11 marta.

Homiladorlik va laktatsiya

Atorvastatindan foydalanish homiladorlik paytida kontrendikedir ("Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" bo'limiga qarang). HMG-CoA reduktaza inhibitörlerine ichi ichi ta'siridan keyin tug'ma nuqsonlar haqida xabarlar mavjud. Hayvonlarning tadqiqotlari reproduktiv funktsiyaga toksik ta'sir ko'rsatdi. Homilador ayol atorvastatinni qabul qilganda, homila mevalonat darajasining pasayishiga olib kelishi mumkin, bu xolesterin biosintezi uchun zarurdir. Ateroskleroz - bu surunkali jarayon va qoida tariqasida homiladorlik paytida lipidni kamaytiradigan dorilarni bekor qilish birlamchi giperkolesterolemiya bilan bog'liq bo'lgan uzoq muddatli xavfga jiddiy ta'sir ko'rsatmaydi. Shu munosabat bilan, atorvastatin homilador ayollarga, homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarga yoki agar homiladorlik shubha tug'ilsa tayinlanishi mumkin emas. Homiladorlik paytida atorvastatinni olishni to'xtatish kerak.

Atorvastatin yoki uning metabolitlari inson sutida chiqarilishi ma'lum emas. Hayvonlarni tadqiq qilishda atorvastatinning plazma kontsentratsiyasi va uning faol metabolitlari sut tarkibidagi tarkibga o'xshashdir. Emizish paytida atorvastatindan foydalanish kontrendikedir, atorvastatinni qabul qiladigan ayollar emizishni to'xtatishlari kerak ("Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" bo'limiga qarang).

Qo'llash usuli va dozasi

Atorvastatin bilan davolanishni boshlashdan oldin bemorni qon lipidlarining pasayishini ta'minlaydigan parhezga o'tkazish kerak, bu dori terapiyasi paytida kuzatilishi kerak.

Tavsiya etilgan boshlang'ich doza kuniga 10 mg. Istalgan effektga qarab, sutkalik doza 80 mg dan oshmasligi mumkin. Bemor atorvastatinni kunning istalgan vaqtida, lekin ayni paytda har kuni qabul qilishi kerak. Preparat ovqatdan qat'iy nazar olinadi. Terapevtik ta'sir odatda ikki haftalik davolashdan keyin kuzatiladi va maksimal ta'sir to'rt haftadan keyin rivojlanadi. Shuning uchun, dozani avvalgi dozada preparatni qo'llash boshlanganidan keyin to'rt haftadan oldin o'zgartirish kerak emas.

Giperlipidemiya(irsiyheterozigotlivairsiy bo'lmagangiperkolesterolemiya) va aralash (aralash) dislipidemiya (Fredriksonovskiy)

Tavsiya etilgan boshlang'ich doza kuniga 10 mg. Talab qilinganiga qarab

kunlik dozaning ta'siri 80 mg dan oshmasligi mumkin.

Homozigotli oilaviy giperkolesterolemiya

Dozalar oralig'i 10-80 mg. Homozigotli irsiy giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlarda atorvastatinni davolashning boshqa usullariga yoki boshqa usullar bilan davolashning iloji bo'lmasa, qo'shimcha yordam sifatida qo'llash kerak.

Bolalarda geterozigotli irsiy giperkolesterolemiya (10-17 yosh)

Atorvastatinning tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi kuniga 10 mg. Tavsiya etilgan maksimal dozasi kuniga 20 mg ni tashkil qiladi (20 mg dan yuqori dozalar ushbu bemor populyatsiyasining tadqiqotlarida ko'rsatilmagan). Dozani davolashning tavsiya etilgan maqsadiga qarab individual ravishda tanlash kerak. Dozani o'zgartirish 4 hafta yoki undan ko'p vaqt oralig'ida amalga oshirilishi kerak.

Yurak-qon tomir asoratlarni oldini olish

Yurak-qon tomir asoratlarni oldini olish bo'yicha olib borilgan izlanishlarda kuniga 10 mg dozadan foydalanilgan. Kerakli xolesterin miqdoriga erishish uchun yuqori dozalarda talab qilinishi mumkin.

Bemorlarning maxsus guruhlari

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar

Buyrak kasalligi atorvastatin kontsentratsiyasiga yoki plazma LDL xolesterolining pasayishiga ta'sir qilmaydi. Shuning uchun buyrak kasalligi bo'lgan bemorlarda atorvastatinning dozasini to'g'irlashga hojat yo'q.

Jigar faoliyati buzilgan bemorlar

Preparatni tanadan chiqarib tashlash sekinlashishi bilan ehtiyot bo'lish kerak ("Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" va "Ehtiyot choralar" bo'limiga qarang).

Preparatni keksa bemorlarda qo'llash

Preparatni tavsiya etilgan dozalarda qabul qilishda uning samaradorligi va 70 yoshdan oshgan bemorlarda xavfsizligi umumiy populyatsiyada farq qilmaydi.

Lipitni pasaytiradigan dorilarni birgalikda qo'llash

Atorvastatinni safro kislotalari sekvestrlari bilan buyurish mumkin. HMG-CoA reduktaz inhibitörleri va fibratlarning kombinatsiyasi o'ta ehtiyotkorlikni talab qiladi ("ehtiyot choralari" va "boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir" bo'limiga qarang).

Tsiklosporin, klaritromitsin, itrakonazol yoki ma'lum proteaz inhibitörlerini olgan bemorlarga dozasi

Siklosporin yoki OIV proteaz inhibitörleri (tipranavir + ritonavir) yoki gepatit C virusi (telaprevir) ni qabul qiluvchi bemorlar atorvastatin bilan davolashdan qochishlari kerak. Lopinavirni ritonavir bilan birgalikda qabul qilgan OIV bilan kasallangan bemorlarda atorvastatinni tayinlashda ehtiyot bo'lish kerak va davolash minimal samarali dozada o'tkazilishi kerak. Klaritromitsin, itrakonazol, shuningdek saquinavir va ritonavir, darunavir va ritonavir, fosamprenavir yoki fosamprenavir va ritonavir kombinatsiyasini olgan OIV bilan kasallangan bemorlarda atorvastatinning dozasi 20 mg bilan cheklanishi kerak va tegishli klinik tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi. atorvastatinning past dozalari samaradorligi.

OIV proteaz inhibitori nelfinavir yoki gepatit C proteaz inhibitori boceprevirni qabul qilgan bemorlarda atorvastatinning dozasi 40 mg bilan cheklanishi kerak, shuningdek, atorvastatinning past dozalari samaradorligini tasdiqlash uchun tegishli klinik tekshiruv tavsiya etiladi ("ehtiyot choralari" ga qarang). "Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri").

Xavfsizlik choralari

Jigar faoliyati buzilgan

Atorvastatin bilan davolashni boshlashdan oldin jigar faoliyatini (jigar fermenti faolligini), shuningdek klinik ko'rsatmalarga muvofiq bir necha bor nazorat qilish tavsiya etiladi. Statinlarni, shu jumladan atorvastatinni qabul qilgan bemorlarda jigarni o'limga olib keladigan va nobud bo'lmagan holatlar haqida marketingdan keyin kam uchraydigan xabarlar mavjud. Agar atorvastatinni qabul qilish jarayonida klinik alomatlar va / yoki giperbilirubinemiya yoki sariqlik bilan jigarga jiddiy ziyon yetsa, davolanishni darhol to'xtatish kerak. Agar jigar faoliyatining buzilishining boshqa sabablari aniqlanmasa, atorvastatin tiklanmaydi.

Atorvastatin spirtli ichimliklarni iste'mol qilgan va / yoki jigar kasalligi bilan og'rigan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Faol fazada jigar kasalliklari yoki noma'lum sabablarga ko'ra transaminazalarning faolligi atorvastatinni qabul qilish uchun kontrendikedir.

Xolesterolni intensiv ravishda pasaytirish orqali insultning oldini olish

Tadqiqotlar davomida, yaqinda insult yoki vaqtinchalik ishemik xurujga uchragan yurak tomirlari kasalligi bilan og'rigan bemorlar orasida gemorragik insult platsebo qabul qilgan bemorlarga qaraganda 80 mg atorvastatin olgan bemorlarda ko'proq kuzatilganligi aniqlandi. Xususan, tadqiqot boshlangan paytda gemorragik insult yoki lakunar infarkti bo'lgan bemorlarda yuqori xavf kuzatildi. Oldingi gemorragik insult bilan og'rigan bemorlar uchun yoki_, lakunar infarkti bo'lsa, atorvastatin 80 mg dozasining xavf / foyda nisbati balansi aniq emas, terapiyani boshlashdan oldin gemorragik insult xavfi ehtiyotkorlik bilan baholanishi kerak.

Skelet mushaklariga ta'siri

Atorvastatin bilan davolanish paytida, xuddi shu guruhdagi shunga o'xshash dorilarni qo'llashda, rabdomiyoliz hollari kamdan-kam kuzatilgan, ular miyoglobinuriya natijasida o'tkir buyrak etishmovchiligi bilan kechgan. Buyrak etishmovchiligi tarixi rabdomiyoliz rivojlanishi uchun xavf omili bo'lishi mumkin. Bunday bemorlarda skelet mushaklarining ishini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Atorvastatin bilan davolash, boshqa statinlar kabi, og'riq va mushaklarning kuchsizligi bilan namoyon bo'ladigan miyopatiyaga olib kelishi mumkin, bunda kreatin fosfokinazasi (CPK) faolligi normalning yuqori chegarasi bilan taqqoslaganda 10 martadan ko'proq ko'payadi. Atorvastatinning yuqori dozalari va siklosporin va kuchli CYP3A4 inhibitörleri (masalan, klaritromitsin, itrakonazol va OIV proteaz inhibitörleri) kabi bir vaqtda foydalanish miyopatiya / rabdomiyoliz xavfini oshiradi.

Immunitetli nekrotik miyopatiya, statinlarni qabul qilish bilan bog'liq otoimmün miyopatiya rivojlanishi haqida kam xabarlar mavjud. Immunitet nekrotik miyopati proksimal mushaklarning kuchsizligi va kreatin kinazlari darajasining ortishi bilan tavsiflanadi, ular statinlar bilan davolash to'xtatilgandan keyin ham davom etadi, mushak biopsiyasi sezilarli yallig'lanishsiz nekrotik miyopatiyani aniqlaydi, immunosupressiv dorilarni qabul qilishda yaxshilanish kuzatiladi.

Tarqalgan mialji, mushaklarning og'rig'i yoki zaifligi va / yoki CPK faolligi sezilarli darajada oshgan har qanday bemorda miyopatiya shubha tug'dirishi kerak. Bemorlarga, agar ular noqulaylik yoki isitma bilan birga bo'lsa, darhol shifokorga tushuntirilmaydigan og'riq yoki zaiflik paydo bo'lishi haqida xabar berishlari kerak. Agar CPK faolligining sezilarli darajada ko'payishi yoki tasdiqlangan yoki shubha qilingan miyopatiya bo'lsa, atorvastatin terapiyasini to'xtatish kerak.

Ushbu sinfdagi boshqa dorilar bilan davolashda miyopatiya xavfi siklosporin, fibratlar, eritromitsin, klaritromitsin, gepatit C proteaz inhibitori telaprevir, OIV proteaz inhibitörlerinin kombinatsiyasi, shu jumladan saquinavir va ritonavir, lopinavir, ritonavir va ritonaviramir va ritonavir, nikotinik kislota yoki azol antifungal agentlari. Atorvastatinni fibratlar, eritromitsin, klaritromitsin, saquinavir va ritonavir, lopinavir va ritonavir, darunavir va ritonavir, fosamprenavir, fosamprenavir va ritonavir, azol antifunginli antidotoksik dorilar bilan yoki antidolitik kislotali dorilar bilan olib boring. Bemorlarni mushaklarning og'rig'i yoki zaifligining alomatlarini yoki alomatlarini aniqlash uchun bemorlarni muntazam ravishda kuzatib boring, ayniqsa davolashning birinchi oylarida va o'sish davrlarida har qanday dori Eskers. Ushbu dorilar bilan bir vaqtda qabul qilinganida atorvastatinning past boshlang'ich va parvarishlash dozalari buyurilishi kerak. Bunday vaziyatlarda KFK faoliyatini davriy ravishda aniqlash tavsiya qilinishi mumkin, ammo bunday nazorat og'ir miyopatiya rivojlanishiga to'sqinlik qilmaydi.

O'zaro ta'sir ko'rsatuvchi dorilarni tayinlash bo'yicha tavsiyalar 1-jadvalda keltirilgan.

1-jadval. Rivojlanish xavfi bilan bog'liq bo'lgan giyohvand moddalarning o'zaro ta'siri
miyopatiya / rabdomiyoliz________________________________________________________

Dori vositalarining o'zaro ta'siridegan ma'noni anglatadi

Belgilangan tavsiyalar,.

Siklosporin, OIV proteaz inhibitörleri (tipranavir + ritonavir), S gepatit proteaz inhibitori (telaprevir)

Atorvastatindan saqlanish kerak

OIV proteaz inhibitori (lopinavir + ritonavir)

Ehtiyotkorlik bilan, eng kam samarali dozada qo'llang.

Klaritromitsin, itrakonazol, OIV proteaz inhibitörleri (saquinavir + ritonavir *, darunavir + ritonavir, fosamprenavir, fosamprenavir + ritonavir)

Kundalik dozani 20 mg dan oshirmang

OIV proteaz inhibitori (nelfinavir), S gepatit proteaz inhibitori (boceprevir)

Kundalik dozani 40 mg dan oshirmang

* Ehtiyotkorlik bilan eng past dozada qo'llang.

Miyopatiya, jumladan rabdomiyoliz holatlari, atorvastatinni kollitsin bilan birgalikda yuborish to'g'risida xabar berilgan, shuning uchun bu holatda ehtiyot bo'lish kerak.

Bemorlarga, agar tushunarsiz og'riqlar yoki mushaklar kuchsizligi yuzaga kelsa, darhol shifokor bilan maslahatlashish kerakligi haqida ogohlantirilishi kerak, ayniqsa ular noqulaylik yoki isitma bilan birga bo'lsa.

Terapiyani boshlashdan oldin

Atdomastatinni rabdomiyolizga moyil bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. CPK darajasi quyidagi holatlarda terapiyani boshlashdan oldin aniqlanishi kerak:

- individual yoki oilaviy tarixdagi mushaklarning irsiy kasalliklari,

- statinlar yoki fibratlardan foydalanish natijasida oldingi mushaklarning toksikligi,

- oldingi jigar kasalligi va / yoki spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish,

- keksa bemorlarda (70 yoshdan oshgan) - bu holatda laboratoriya ma'lumotlariga ehtiyoj rabdomiyolizga moyil bo'lgan boshqa omillar mavjudligidan kelib chiqadi;

- plazma kontsentratsiyasining oshishi holatlari (masalan, o'zaro ta'sir qilish va maxsus populyatsiyalarda foydalanish, shu jumladan genetik subpopulyatsiyalar).

Yuqoridagi holatlarda, xavf va potentsial foyda o'rtasidagi bog'liqlikni baholash kerak, klinik kuzatish tavsiya etiladi.

KFK kontsentratsiyasining boshlang'ich darajasida sezilarli darajada oshishi bilan (normaning yuqori chegarasidan 5 martadan ko'proq), davolanishni boshlash kerak emas.

CPK darajasini o'lchash

Siz og'ir jismoniy kuch ishlatganingizdan keyin yoki CPK darajasini oshirish uchun mas'ul bo'lgan boshqa omillar mavjud bo'lganda CPK darajasini o'lchamasligingiz kerak, chunki bu tahlil natijalarini sharhlashni qiyinlashtiradi. Agar CPK boshlang'ich darajasi sezilarli darajada oshsa (normaning yuqori chegarasiga nisbatan 5 martadan ko'proq), natijalarni tasdiqlash uchun 5-7 kundan keyin qayta tahlil qilish kerak.

HbAlc va ro'za zardobidagi glyukoza miqdorining ortishi HMG-CoA reduktaz inhibitörleri, shu jumladan atorvastatin bilan ortdi. Statinlar xolesterin sinteziga ta'sir qiladi va nazariy jihatdan adrenal korteks gormonlari va / yoki jinsiy steroid gormonlar ishlab chiqarilishini inhibe qilishi mumkin. Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, atorvastatin asosiy plazma kortizol kontsentratsiyasini kamaytirmaydi va buyrak usti bezlari zahirasiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Statinlarning erkak urug'lanishiga ta'siri etarlicha bemorlarda o'rganilmagan. Premenopoz paytida ayollarda gipofiz-gonadal tizimga ta'siri (agar mavjud bo'lsa) noma'lum. Endogen steroid gormonlar, masalan, ketokonazol, spironolakton va cimetidin darajasini yoki faolligini pasaytiradigan dorilar bilan statinlarni buyurishda ehtiyot bo'lish kerak.

Statinlar sinf sifatida qonda glyukoza miqdorini ko'paytirishi mumkin va diabet kasalligi xavfi yuqori bo'lgan ba'zi bemorlarda ular diabet kasalligini davolash uchun standart chora-tadbirlarni talab qiladigan giperglikemiyaga olib kelishi mumkin. Shu bilan birga, statinlar tomonidan yurak-qon tomir asoratlari xavfining pasayishi diabet xavfidan ustun turadi, shuning uchun statin terapiyasini to'xtatish shart emas. Qandli diabet rivojlanish xavfi bo'lgan bemorlarda (5,6-6,9 mmol / l glyukoza, tana massasi indeksi> 30 kg / m 2, triglitseridlar, gipertenziya) klinik kuzatuv va biokimyoviy tahlillarga muhtoj.

Interstitsial o'pka kasalligi

Muayyan statinlardan foydalangan holda terapiya olib borilganda, ayniqsa uzoq davom etadigan terapiya paytida o'pkaning interstitsial kasalligi kam uchraydi. Kasallikning namoyon bo'lishiga uyqusizlik, quruq yo'tal va umumiy sog'lig'ining yomonlashishi (charchoq, vazn yo'qotish va isitma) kiradi. O'pka interstitsial kasalligi shubha qilingan taqdirda, statin terapiyasini to'xtatish kerak.

Dori-darmon vositalarining qo'shimcha moddalari to'g'risida maxsus ma'lumotlar

Atorvastatin tarkibida laktoza mavjud. Ushbu preparat kam uchraydigan irsiy merosga ega galaktoza intoleransi, laktaza fermenti etishmovchiligi yoki glyukoza va galaktoza malabsorbtsiya sindromi bo'lgan bemorlarga mos kelmaydi.

Keksa bemorlarda qo'llang

Katta yoshdagi (65 yosh va undan katta) miyopatiya uchun xavfli omil hisoblanadi, shuning uchun keksa bemorlarga atorvastatin ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Reproduktiv yoshdagi ayollar

Reproduktiv yoshdagi ayollar terapiya paytida kontratseptsiyaning samarali usullaridan foydalanishlari kerak.

Hayvonlarni tadqiq qilishda atorvastatin erkak yoki ayolning nasl berish qobiliyatiga ta'sir ko'rsatmadi.

Transport vositalarini boshqarish va potentsial xavfli mashinalarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri: Atorvastatinning kontsentratsiyaga zararli ta'siri haqida xabarlar yo'q.

Homiladorlik va laktatsiya davrida

Ushbu yo'nalishda tadqiqotlar olib borilmadi va hech kim Atorvastatinning homilaga qanday ta'sir qilishini va uning ona sutiga o'tish-bo'lmasligini bilmaydi. Shuning uchun ular homilador ayollarga buyurilmaydi va agar laktatsiya davrida uni olish mutlaqo zarur bo'lsa, bola sun'iy oziqlantirishga o'tkaziladi. Shu munosabat bilan, reproduktiv yoshdagi ayollar statinni qabul qilayotganda homiladorlik ehtimolini nolga etkazish uchun kontratseptsiya usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.

Atorvastatin faqat kattalar uchun buyuriladi va u lipid metabolizmining buzilishini davolash uchun ham, allaqachon rivojlangan tomir aterosklerozi fonida yurak-qon tomir asoratlarni oldini olish uchun ham mo'ljallangan. Statinning bolalar va o'smirlarga ta'siri etarlicha o'rganilmagan, shuning uchun shifokorlar uni 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarda qo'llash xavfiga ega emaslar.

Yon ta'siri

Nojo'ya ta'sirining ehtimolligi past: yon ta'sir Atorvastatinni uzoq muddat qo'llash holatlarining 1-3 foizida uchraydi.

Ko'pincha, bu uyqusizlik, bosh og'rig'i va surunkali charchoq sindromi ko'rinishidagi nevrologik belgilar.
Faol moddaning jigarga ta'sir qilishi sababli, dispepsiya rivojlanishi mumkin - shishiradi, ko'ngil aynishi, diareya yoki ich qotishi, qorin bo'shlig'ida og'riq.
Ba'zida mushaklardagi davriy og'riqlar mavjud.
Ko'rsatmada allergiya chaqiriladi (terining qichishishidan anafilaksiyaga qadar), potentsialning pasayishi, periferik nervlarning sezgirligini buzilishi, kramplar, og'riyotgan og'riqlar kam uchraydigan yon ta'siri.
Dori-darmonli gepatit yoki pankreatitni rivojlantirish juda kam uchraydi, qon tarkibidagi o'zgarishlar yuzaga keladi: trombotsitlar sonining pasayishi, jigar fermenti darajasining ortishi.
Izolyatsiyalangan holatlarda rabdomiyoliz aniqlandi - buyrak naychalarining keyinchalik parchalanish mahsulotlari bilan bloklanishi natijasida mushak tolalari yo'q bo'lib, bu o'tkir buyrak etishmovchiligiga olib keladi.

Bemorlarga alohida e'tibor berilishi kerak diabet ikkala turdagi. Diabetik angiopatiya kasallikning majburiy namoyonidir. Va bu aterosklerotik qon tomir lezyonlarının tezlashmasidan boshqa narsa emas. Atorvastatin dislipidemiya aniqlanganda diabetga chalinganlarga buyuriladi. Bu qon shakarini oshiradimi? Javob noaniq: hamma narsa individualdir, preparat glyukoza miqdoriga ta'sir etmasligi mumkin, ammo ozgina gipo- yoki giperglikemiyaga olib kelishi mumkin. 1-toifa va 2-toifa diabet uchun statin terapiyasini qo'llash shakarni doimiy ravishda kuzatishni o'z ichiga oladi.

Ilova xususiyatlari

Atorvastatinni tayinlashdan oldin, shifokorlar parhez, jismoniy faollik, vazn yo'qotish orqali lipid balansini tiklashga harakat qilmoqdalar. Aslida, ushbu taktika butun statinni davolash davrida saqlanib qoladi. Dori vositasini nazorat qilishning birinchi dozasidan oldin darhol jigar funktsiyasi. Keyin u doimiy bo'lib qoladi: terapiya boshlanganidan 1,5 hafta o'tgach, 3 oydan keyin, so'ngra - har olti oyda va har bir doz o'zgargandan keyin.

Bundan tashqari, birga keluvchi kasalliklarni davolash rejimlari terapiyani boshlashdan oldin ko'rib chiqiladi. Izohga ko'ra, yuqori qon bosimi, hipotiroidizm, semirib ketish, jigar patologiyasi, mos keladigan dorilar tanlanadi yoki ishlatiladigan dozalar qo'llaniladi. Shuningdek, bemorlarga miyopatiya ehtimoli haqida ogohlantiriladi va shuning uchun ular har qanday mushak og'rig'i haqida o'z shifokorlariga xabar berishlari kerak.

Minimal kurs davolash bir necha kunga mo'ljallanmagan va mutaxassisning ta'kidlashicha davom etadi. Odatda minimal - bu bir necha oy. Axir, lipidlarning nomutanosibligi yillar davomida yoki hatto o'nlab yillar davomida rivojlangan. Va uni tuzatish uchun ko'p vaqt kerak bo'ladi. Shuning uchun, o'zingiz mustaqil ravishda tanaffus qilishingiz mumkinmi degan savol bo'lmasligi kerak: planshetlar doimiy ravishda mast bo'lishi kerak. Atorvastatinni tanaffuslarsiz bir necha yillar davomida olish mumkin va har bir holatda buni amalga oshirish uchun qancha vaqt kerak bo'ladi - bu lipid profiliga bog'liq.

Jigar faoliyati buzilganida

Atorvastatinga faqat jigar patologiyasi bo'lmaganda yoki engil darajadagi jigar etishmovchiligida ruxsat beriladi. Shunga qaramay, u uni ishlatish zarurligini va jigarga ta'sir qilmaydigan boshqa vositalarni almashtirish imkoniyatini baholaydi. Jigar etishmovchiligi holatlarida gepatotsitlarning funktsional faoliyatini monitoring qilish alohida ahamiyatga ega. Tahlillar o'z vaqtida va to'g'ri tayyorgarlikdan keyin o'tkazilishi kerak.

Dori narxi

Ushbu farmakologik guruhning dori-darmonlari ko'plab mamlakatlarda ishlab chiqariladi va Atorvastatinning narxi ishlab chiqaruvchiga bog'liq. Ammo, shuningdek, milligrammdagi dozalari va paketdagi planshetlar soniga qarab. Ukraina, rus, hind va ingliz ishlab chiqarishining narxlari bo'yicha analoglar.

Bizning dorixonalarda kunlik dozasi 20 mg bo'lgan oylik kursning narxi 90 ± 20 UAH orasida. yoki 250 ± 80 rubl. Isroil tabletkalari 1,5 baravar, ispaniyaliklar 2 baravar, Amerika va Germaniya planshetlari 3-4 baravar qimmat.

Atorvastatinga asoslangan qaysi statin yaxshiroq

Dorixonada qadoqlashda ko'pincha asl ismning yonida qisqartma yoki boshqa so'z mavjud, masalan, Atorvastatin SZ yoki Atorvastatin MS. Ushbu zarralar turli xil ishlab chiqaruvchilarni ko'rsatadi. Bunday hollarda biz Rossiyaning "Severnaya Zvezda" va "Medisorb" farmatsevtika kompaniyalari haqida gapiramiz. Boshqa paketlarda "Pranapharm", "Ozon", "LEXVM", "Vertex", "Canonfarm", "Akrixin", "Actavis", "Biocom", "ALSI Pharma" qo'shimcha so'zlarini ko'rishingiz mumkin.

Import qilingan analoglardan Atorvastatin Alkaloidini (Makedoniya), Atorvastatin Teva (Isroil), Ananta (Hindiston), Pfizer (AQSh), Blufish (Shvetsiya), Ratiofarm (Germaniya), “ Aveksima "(xalqaro kompaniya) ... Qaysi kompaniyaning dori-darmonlari yaxshiroq ekanligini aniq aytib bo'lmaydi. Aslida, bu sinonimlar, to'g'ridan-to'g'ri analoglar. Atorvastatin deb ataladigan statinlarda bir xil faol moddalar mavjud. Ular faqat yordamchi qismlarda farqlanadi: tabletkalarni individual davolash rejimida kamroq yon ta'siri bo'lgan tabletkalar yordamida almashtirish mumkin. Ammo, boshqa savdo nomlari bilan atorvastatinga asoslangan dorilar kabi.

Mutaxassislar va bemorlarning tekshiruvlari shundan dalolat beradiki, bemorlar uchun atorvastatin asosida yaxshi muhosaba qilingan dorilar tanlangan va ularning o'rnini bosishi lipid profilining natijalariga ta'sir qilmagan. Ammo hech kim farmakologik mahsulotlarni xalq davolanish usullari bilan to'liq almashtirishga muvaffaq bo'lmadi.

Foydalanish sharhlari

Ko'p odamlar davolanishni boshlashdan oldin, shifokorlar (terapevtlar, kardiologlar) ning mustaqil fikrlarini bilishni, shuningdek ushbu statin preparatini qabul qilgan bemorlarning sharhlari bilan tanishishni xohlashadi. Mutaxassislar va bemorlarni so'rovdan so'ng shunday umumiy xulosalar chiqarish mumkin:

Atorvastatin yuqori samaradorligi va noyob salbiy reaktsiyalari tufayli ko'plab shifokorlar uchun tanlab olinadigan dori hisoblanadi.
"Yomon" xolesterolni qabul qilgan bemorlarning aksariyati farovonlik yaxshilanganini qayd etishdi, ayniqsa yon ta'siri tufayli ko'pincha yangi avlod statinlarini rosuvastatin bilan atorvastatin bilan almashtirish kerak edi.
Preparatni qabul qilayotganda bemorlarning ozgina qismi bosh aylanishi, zaiflik va bosh og'rig'idan shikoyat qiladilar, ammo bu preparatning yuqori dozalari buyurilgan keksa odamlar edi.