Oshqozon osti bezi kasalliklarining diagnostikasi

Diagnostika usullarining doimiy takomillashib borishiga va ko'pgina klinikalarning texnik jihozlarining yaxshilanishiga qaramay, unchalik malakali mutaxassislar o'zlarining bemorlariga haqiqatda mavjud bo'lmagan kasalliklarni ajratishadi. Bunday "tashxis" etakchilaridan biri ko'pincha surunkali pankreatitdir. Voy-vrach, asbobning ekraniga yoki ultratovush tekshiruvini o'tkazgan shifokorning xulosasiga ko'ra, ko'zining burchagiga qarab, qo'rqqan bemorga tavsiyalar berishni va jiddiy dori-darmonlarni tayinlashni boshlaydi. Shu bilan birga, oshqozon osti bezining holatini har tomonlama baholash va uning kasalligini tekshirishga imkon beradigan ko'plab tekshiruv usullari mavjud.

klinik
laboratoriya
instrumental.

Klinik usullari

Diqqatli shifokor bemor bilan suhbatdan dastlabki diagnostika ma'lumotlarini oladi. Axir, oshqozon osti bezi ta'sir qiladigan kasalliklar ma'lum klinik ko'rinishga ega. Eng o'ziga xos alomat og'riqdir, bu:

har xil intensivliklarga (ahamiyatsizdan to chidab bo'lmaydigangacha) va davomiylikka ega,
qorinning yuqori qismida paydo bo'ladi (ularning joylashishi kasallik jarayonining lokalizatsiyasi bilan belgilanadi: agar bezning boshi zararlangan bo'lsa, o'ng gipokondriyum og'riyapti, agar tana qatnashsa, og'riq epigastral zonada paydo bo'ladi, dumi shikastlanganda, ular chap gipokondriyada bo'ladi),
orqa, sternum, chap qo'l, pastki orqa yoki chap yelka pichog'iga (nurlantirishi mumkin),
kislotali, yog'li, füme, achchiq ovqatlar yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin paydo bo'ladi yoki kuchayadi,

Bundan tashqari, bemorlar ularni ta'qib qilish haqida gapirishadi:

diareya
doimiy ko'ngil aynish, ko'pincha og'riq bilan birga keladi,
qusish yengilliksiz
vazn yo'qotish (kuchli yallig'lanishli yoki saratonli intoksikatsiyani va / yoki oshqozon osti bezi fermentlarini ishlab chiqarishda buzilish mavjudligini ko'rsatadigan);
isitma (mast qiluvchi hamroh),
qorinning kattalashishi (shishishi yoki unda ortiqcha suyuqlik to'planishi tufayli),
sariqlik (me'da osti bezi boshining shishgan yoki shikastlangan o't yo'llarini siqish paytida kuzatiladi);
qichishish (odatda sariqlik bilan bog'liq),
umumiy salomatlikni buzish.

Bemorni tibbiy ko'rikdan o'tkazish muhim ahamiyatga ega. Oshqozon osti bezining shikastlanishiga shubha bilan, shifokor terini, shilliq pardalarni sinchkovlik bilan tekshiradi, qorin bo'shlig'ini ushbu organning proektsiyasi sohasida paypaslab, tananing turli pozitsiyalaridagi maxsus "oshqozon osti bezi" ni bosadi. Ba'zida nafaqat ma'lum bir hududda og'riqni aniqlash, balki o'simta yoki organning shishgan qismini paypaslash mumkin.

Laboratoriya usullari

Laboratoriya tekshiruvlari oshqozon osti bezi kasalliklarini aniqlashtirishga, uning faolligini, og'irligini, oshqozon fermentlari va gormonlar ishlab chiqarishda lezyonlar mavjudligini baholashga yordam beradi. Muayyan klinik holat va tibbiy muassasaning texnik imkoniyatlariga qarab, shifokorlar quyidagilarni buyurishi mumkin:

gemogramma (yallig'lanish va / yoki yiringli asoratlar bilan, oq qon hujayralari, trombotsitlar, tezlashtirilgan ESR, saraton anemiyasi hali ham paydo bo'lsa);
Qon va siydikning biokimyoviy sinovlari (lipazning ko'tarilishi, pankreatik amilaza, elastaza-1, qon tripsisi yoki siydik amilazasi) yallig'lanishning yuqori qismida kuzatiladi va bu fermentlarning pasayishi oshqozon osti bezi hujayralarining yo'qolishini va oshqozon osti bezining ekskretatsiyasini, yuqori S-reaktiv qon oqsilini aks ettirishi mumkin. faol yallig'lanish yoki xavfli o'sma jarayoni, glyukoza - oshqozon osti bezi fibrozining oshishi, bilirubinning ko'payishi, AST va ALT, ishqorli fosfataza, zardobdagi gamma-glutamil transpeptidaza. ) O't yo'llarining siqilishi TKE ko'rsatuvchi tez-tez
soprogram (oshqozon osti bezi hujayralarini fermentlarni biriktiruvchi to'qima bilan almashtirishda - fibroz, bu axlat tahlilida yog'larning hazm bo'lishi belgilari va keyin oqsillar birinchi bor aniqlanadi);
najasdagi elastaz-1ni baholash (najasda ushbu fermentativ ko'rsatkichning pasayishi oshqozon osti bezi etishmovchiligini nisbatan pankreatit, pufakchali fibroz va xavfli o'smalarda kuzatiladigan nisbatan erta bosqichda aniqlash imkonini beradi);
o'simta belgilarini aniqlash (saraton embrion antijenining ko'tarilishi, CA 19-9, CA 50, CA 242, oshqozon osti bezi onkopetal antijeni oshqozon osti bezining zararli degeneratsiyasi yoki saraton kasalligi bilan kuzatilishi mumkin);
Pankreatik etishmovchilikni aniqlaydigan testlar: Lund testi, bentiramin testi, pankreatolaurin testi, metionin testi, eter-mexolil yoki paramin-aminobenzoy kislotasi bilan test va boshqalar (kam ishlatiladi),
glyukoza bardoshlik testi yoki kraxmal bilan mashqlar sinovi (endokrin kasalliklarni aniqlash uchun ishlatiladi - oshqozon osti bezi beta hujayralari tomonidan buzilgan insulin ishlab chiqarish).

Faqatgina shifokor test natijalarini to'g'ri talqin qilishi va aniqlangan o'zgarishlar oshqozon osti bezi patologiyasi bilan qanday bog'liqligini baholay oladi. Axir, faqat laboratoriya ma'lumotlari noaniq. Masalan, pankreatitda fermentlarning ko'payishi (amilaza va boshqalar) qisqa muddatli bo'lib, boshqa kasalliklarda (buyrak etishmovchiligi, ginekologik kasalliklar va boshqalar bilan) yuz beradi. Shuning uchun ushbu parametrlarning normal qiymatlari pankreatitning o'tkir bosqichining mavjudligini rad etmaydi va ularning ko'payishi oshqozon osti bezi bilan bog'liq muammolarni ko'rsatmaydi.

Instrumental usullar

Instrumental usullar oshqozon osti beziga ta'sir qiluvchi kasalliklarni tekshirishning ajralmas qismi hisoblanadi. Ular sizga ushbu organning hajmini baholash va ko'rish qobiliyatini aniqlash, shish, toshlar, oshqozon yarasi, kistalar va psevdokistalarni aniqlash, kanallarning torayishi, neoplazmalar, fibroz, intrauterin shakllanish anomaliyalarini aniqlashga imkon beradi. Ushbu tadqiqotlar ro'yxati quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

fibroesophagogastroduodenoskopiya (endoskopik vizual tekshiruv me'da osti bezining o'n ikki barmoqli ichakka tushadigan sohada o'zgarishlarni aniqlashi mumkin);
qorin bo'shlig'ining rentgenografiyasini tekshirish (usul to'qimada yoki oshqozon osti bezi kanallarida kalsifikatsiyalangan toshlarni ko'rsatishi mumkin);
kontrastli duodenografiya (oshqozon osti bezi boshining kattalashishi bilan, bariy bilan to'ldirilgan o'n ikki barmoqli ichakning shakli o'zgaradi),
ultratovush tekshiruvi (eng keng tarqalgan tadqiqotda oshqozon osti bezining hajmi, konturi, tuzilishi, uning yo'llari va o't yo'llari holati o'rganiladi, qorin bo'shlig'ida ortiqcha suyuqlik borligini aniqlaydi, shuning uchun u yallig'lanishni, yoshga bog'liq o'zgarishlarni, toshlarni, kistalarni, chandiqlar, o'smalarni (diametri kattaroq bo'lganlarni) aniqlay oladi 2 sm), metastatik shikastlanish, ba'zi asoratlar),
endo-ultrasonografiya (oshqozon osti bezi to'qimalari va kanallarining o'zgarishini, yaqin atrofdagi limfa tugunlarining ko'payishini batafsil aniqlashga imkon beradigan oldingi diagnostika usulini to'ldiradi);
kompyuter tomografiyasi (yuqorida tavsiflangan usullar bilan taqqoslaganda, ushbu tadqiqot psevdokistalar, neoplazmalar, oshqozon osti bezidagi atrofik jarayonlar, pankreatitning asoratlari va qo'shni organlarning shikastlanishida vizualizatsiya qilishda ko'proq ma'lumotga ega, ammo radiatsiya ta'siriga ega),
MRI xolangiopankreatografiyasi (usul o't pankreatik tizim yo'llarining patologiyasini, shakli va hajmini tahlil qiladi, oshqozon osti bezi to'qimalari va o't pufagi holatini baholaydi),
endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya - ERCP (chandiqlar, toshlar, oqsil birikmalari yoki o'smalar tufayli kanallarning torayishini aniqlash bo'yicha eng informatsion tadqiqot, ammo ba'zida bu pankreatitning kuchayishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun u barcha bemorlar uchun bajarilmaydi),
oshqozon osti bezi biopsiyasi, olingan oshqozon osti bezining mikroskopik bahosi (usul sizga yallig'lanish, atrofiya, oshqozon osti bezi fibrozini aniq aniqlash, malign neoplazmalardan ajratib olish, o'simta turini aniqlash imkonini beradi).

Ammo, barcha diagnostika protseduralaridagi ma'lumotlarni batafsil tahlil qilgandan keyingina shifokorlar yakuniy hukm chiqarishlari mumkin. Bularning barchasi bilan, bemorlarni tekshirish rejasini tuzishda ochiqlik, shifokorlarning malakasi, jihozlar va reaktivlarning sifati juda kam.

Qaysi shifokor bilan bog'lanish kerak

Agar oshqozon osti bezida biron bir oshqozon muammosi bo'lsa, terapevt yoki gastroenterolog bilan bog'lanishingiz kerak, u keng qamrovli tekshiruvni tayinlaydi. Oshqozon osti bezi kasalliklarini tashxislashda endoskopistlar, rentgenologlar muhim rol o'ynaydi.
maqolaning video-versiyasi:

Kompyuter tomografiyasi

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi - bu og'riqsiz va arzon bo'lgan tadqiqot bo'lib, u oshqozon osti bezi hajmining o'zgarishini, kamaygan yoki ko'paygan ekojeniklikni, kistalarning mavjudligini yoki yo'qligini, oshqozon osti bezining diametrini aniqlashga imkon beradi. Ushbu tadqiqot asosida nafaqat pankreatitni aniqlash, balki pankreatitning og'irligini ham aniqlash mumkin.

Ultratovush tekshiruvining turi bu to'qima elastografiyasi. Ushbu usul sizga to'qimalarning elastikligini aniqlashga imkon beradi. To'qimalarning egiluvchanligidan olingan ma'lumotlar oshqozon osti bezidagi o'zgarishlarning gistologik xususiyatlarini aks ettiradi.

Kompyuter tomografiyasini tahrirlash |Oshqozon osti bezini o'rganishning fizik usullari

Tekshiruvda charchash, sarg'ishlik, uning tirnalish, qon ketish ko'rinishidagi xarakterli oqibatlari aniqlandi. Me'da osti bezini paypaslash samarasiz usul bo'lib qolmoqda. Faqat o'simta shikastlanishi tufayli bezning sezilarli darajada kengayishi natijasida chuqur suriladigan palpatsiya bilan neoplazma aniqlanishi mumkin.

Oshqozon osti bezi tadqiqotining qo'shimcha usullari

Laboratoriya va instrumental usullar bezdagi faol buzuvchi jarayonni aniqroq aniqlashi, oshqozon osti bezining qoldiq funktsiyasini, oshqozon osti bezining endokrin funktsiyasini baholashi va bezning morfologik xususiyatlarini baholashi mumkin.

Rentgen tekshiruvi oshqozon osti bezi. Qorin bo'shlig'ining panoramali rentgenogrammasi bezdagi kalsifikatsiyani ko'rsatadi. Bariy kontrasti kiritilishi bilan o'n ikki barmoqli ichakning shilliq qavatidagi o'zgarishlarni hisobga olgan holda oshqozon osti bezining proksimal qismida yallig'lanish va neoplastik jarayonlarning bilvosita belgilarini olish mumkin.

Ultra-tovushli tadqiqot oshqozon osti bezi. Ushbu invaziv bo'lmagan va xavfsiz usul sizga oshqozon osti bezidagi kistalar va neoplazmalarni aniqlash, shuningdek, shish yoki siqilish (fibroz) natijasida uning ko'payishini aniqlash imkonini beradi.

Kompyuter tomografiyasi. Semizlik va ichak tutilishi bilan og'rigan bemorlarda ultratovush tekshiruvi odatda qiyin, shuning uchun kompyuter tomografiyasini o'tkazish tavsiya etiladi, bu sizga bezdagi morfologik o'zgarishlarni baholash, o'simta, kist, yallig'lanish o'choqlari, shishlarni aniqlashga imkon beradi.

Pankreatik arteriya anjiyografiyasi. Oshqozon osti bezini qon bilan ta'minlaydigan arteriyalarning tanlangan angiografiyasi o'smalar tashxisida foydali bo'ladi. Bu tomirlarning lümeninin torayishini va ularning pozitsiyasini buzilishini aniqlashga imkon beradi. Odatda bu ish ultratovush va kompyuter tomografiyasidan so'ng amalga oshiriladi.

Endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya. Ushbu tadqiqot oshqozon osti bezi va safro yo'llarini vizualizatsiya qilishning eng muhim usullaridan biri hisoblanadi. Kontrastli yodlangan modda endoskop orqali umumiy safro yo'liga kiritiladi va shundan so'ng rentgen tekshiruvi o'tkaziladi, bu nafaqat obstruktiv sariqlikning sababini aniqlashga, balki oshqozon osti bezidagi yallig'lanish va neoplastik jarayonlarga xos bo'lgan o'zgarishlarni aniqlashga imkon beradi. Surunkali pankreatitda kanal deformatsiyalanishi mumkin, torayish va kengayish joylari ko'rinadi. Agar o'sma bo'lsa, kanalning xavfsiz holati yoki uning to'liq obstruktsiyasi mumkin.

Me'da osti bezi radioizotopini tekshirish. Me'da osti bezini selenning radioaktiv izotopi bilan belgilangan metionin yordamida o'rganish, umuman olganda, keltirilgan tadqiqot usullariga qaraganda ancha aniq.

Qon va siydikda oshqozon osti bezi fermentlarini o'rganish. Me'da osti bezining nekrozini bezning kanalini to'sib qo'yish natijasida qon, siydik va tanadagi boshqa suyuqliklarda oshqozon osti bezi fermenti kontsentratsiyasini oshirish orqali baholash mumkin. Amilaza va lipaz faolligini eng keng tarqalgan o'lchovi. O'tkir pankreatitda qon zardobidagi amilaza darajasi 10 kungacha saqlanib qoladi va odatda giperamilazuriya bilan birga keladi. Qon zardobida va siydikda amilazaning ko'payishi nafaqat pankreatitda, balki o't yo'llari patologiyasida, oshqozon yarasi teshilishida, ichak tutilishida va ba'zi virusli kasalliklarda ham uchraydi, bu oshqozon osti bezining birlamchi shikastlanishi bilan bog'liq.

Amilazaning qon oqimiga nafaqat oshqozon osti bezi, balki tuprik bezlaridan kirishi sababli, hozirgi vaqtda uning izoenzimlarini aniqlashga urinishlar qilinmoqda. Radioimmunoassay yordamida boshqa fermentlarning qon zardobidagi faoliyati - tripsin, lipaza, elastaza baholanadi.

Me'da osti bezi funktsiyasini o'rganish. Ekzokrin pankreatik funktsiyani bevosita va bilvosita stimulyatsiya yordamida baholanadi. To'g'ridan-to'g'ri stimulyatsiya bir qator gormonlarni, xususan, sekretin va xoletsistokininni parenteral yuborish, shuningdek ularning kombinatsiyasidan iborat. Bilvosita stimulyatsiya ozuqa moddalarini yutishdan iborat. Ikkala holatda ham ular prob yordamida olingan o'n ikki barmoqli ichak tarkibidagi pankreatik fermentlarni - amilazani, tripsinni, lipazani (sekretin ta'sirida konsentratsiyasi dastlab biroz pasayadi va keyin ortadi) o'lchash usulidan foydalanadilar. Ekzokrin pankreatik funktsiyani baholashning qo'shimcha va muhim usuli bu yog'lar va undagi protein tarkibini aniqlash uchun najasni o'rganishdir.

Najasdagi yog 'miqdorini miqdoriy baholash, shuningdek ximotripsin va tripsin bilan, bezlar funktsiyasining progressiv pasayishini aniq aniqlash mumkin.

Glyukoza bardoshlik sinovi me'da osti bezining endokrin funktsiyasini baholashga imkon beradi, bu pankreatit bilan og'rigan bemorlarning 3/4 qismida yoki oshqozon osti bezining o'smasi bilan.

Pankreatik funktsiyani, ayniqsa ekzokrinni o'rganish, bu patologiyaning sabablarini aniqlashda, xususan, oshqozon osti bezi funktsiyasining pasayishini aniqlash uchun malabsorbtsiya bilan og'rigan bemorlarda muhim ahamiyatga ega.

, , , , , , ,

Diagnostik so'roq va tekshirish

Bemor bilan birinchi uchrashuvda shifokor shikoyatlarni qiziqtiradi va bemorni umumiy tekshiruvdan o'tkazadi. Suhbat davomida shifokor og'riqning xususiyatlarini, dispepsiya tabiatini, klinik belgilarning chastotasi va intensivligini o'rganadi. Bez kasalliklarini tashxislashda quyidagi diagnostik belgilar eng katta diagnostik ahamiyatga ega:

Qorinning yuqori qismida, asosan, epigastral va subkostal sohalarda og'riq. Og'riq ko'pincha kamarga o'xshaydi, ko'p miqdordagi yog'li ovqatni iste'mol qilgandan keyin paydo bo'ladi. Qorindagi og'irlik va og'riq uzoq vaqt ketmaydi.
Og'riq hislari chap yelka pichog'iga, pastki orqa tomonga tarqaladi, bu esa odamni ushbu holatni kuch bilan olishga majbur qiladi.
Me'da osti bezi kasalligining xarakterli alomati yog'li ovqatni iste'mol qilgandan keyin qusish va ko'ngil aynishdir. Gijjalar qusishda bo'lishi mumkin. Kusish og'riq simptomini engillashtirmaydi.
Yog 'bezlari kasalliklarida, yog'lar va lipidlarning etarli darajada hazm bo'lmasligi tufayli, steatorreya paydo bo'ladi - yog'lar aralashgan tez-tez suyuq yoki gril sariq tabure. Steatorrhea - pankreatit, o'sma va organ saratonini tashxislashda patognomonik alomat
Bemor vaqti-vaqti bilan shishiradi, isitma, intoksikatsiya alomatlari, terining muzli dog'lari bilan bezovta qiladi, bu ham oshqozon osti bezining kasalligini ko'rsatadi.

Muhim ma'lumot! Ferment etishmovchiligi tufayli, ba'zi bemorlar vazn yo'qotishlarini qayd etishadi, ular ham bu bezning patologiyasi foydasiga gapirishlari mumkin. Agar ushbu alomat paydo bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing kerak, chunki aksariyat hollarda tana vaznining pasayishi tanadagi saraton o'simta rivojlanishining belgisidir.

Tashqi tekshiruvda sariqlik, quruq terining aniqlanishi. Me'da osti bezi proektsiyasi sohalarida palpatsiya paytida og'riqlar aniqlanadi, ammo organ chuqur joylashganligi sababli to'liq tekshirilmaydi va palpatsiya qilinmaydi.

Tahlil qilishga tayyorgarlikning umumiy qoidalari

Kasallikni aniqlash uchun testlar o'tkaziladi, ayniqsa pankreatitga shubha bilan. Tanadagi tashxisdan keyin oshqozon osti bezini qanday tekshirish va to'g'ri testlarni o'tkazish kerak? Bu juda muhim masala, chunki kerakli biomaterialni yig'ishda xatolar ba'zi og'ishlarga va noto'g'ri ishlov berishga olib keladi.

Diagnostik muolajaning o'zi uchun umumiy talablar ishlab chiqilgan, ular quyidagilardan iborat:

Ertalab bo'sh oshqozonda oshqozon osti bezi uchun testlar. 1-2 kun davomida sho'r, achchiq, yog'li ovqatlardan voz keching, yomon odatlardan va spirtli ichimliklardan voz kechishga harakat qiling, gazlangan suv, baklagiller ichishni bas qiling.
Qon namunalarini olish uchun kamida ikki soat oldin chekishni to'xtating.
Agar bemorda ich qotishi bo'lsa, u holda ichaklarni klizma bilan tozalash, enterosorbents (faol ko'mir va boshqalar) olish kerak. Axir, ortiqcha pishirilgan ovqatning to'planishi zaharli muhitga ega va tanadagi tashxisning butun rasmini buzadi.
Tahlil materiallari uchun barcha idishlar steril, qo'llar sovun bilan yuviladi.
Ayollar uchun siydik berishdan oldin, jinsiy a'zolar bilan gigienik muolajalarni bajaring.
Umumiy siydik sinovidan o'tayotganda ular xizmatning o'rta qismini o'tkazadilar.

Oshqozon osti bezi va uning diagnostikasi tashxis qo'yish uchun material to'plashning umumiy qoidalariga rioya qilishni talab qiladi. Natijalarning to'g'riligi pankreatit yoki ushbu kasallikning boshqa asoratlarini davolashda klinik ko'rinishni aniqlaydi.

Sog'liqni saqlashni tashxislashdan tashqari, olingan tahlil ma'lumotlari bilan birga pankreatit kasalligi tasdiqlangan simptomlar mavjud:

diareya
bel og'rig'i
qoqish
tanadagi kuchli zaiflik,
quyosh pleksusida va oshqozon yonida og'riqning o'tkir ko'rinishi.

Agar bunday alomatlar paydo bo'lsa, shoshilinch tibbiy muassasaga tashrif buyuring va oshqozon osti bezi va pankreatitning yon kasalliklarini tekshiring. Va shuningdek, kasallikni o'zingiz aniqlashga harakat qiling. Tibbiy muassasaga tashrif buyurishning iloji yo'qligi sababli, mavjud belgilarga ko'ra, siz uyda oshqozon osti bezi og'riyotganini tushunishingiz mumkin.

Kasallikning o'tkir bosqichi asosan alkogolli ichimliklar yoki yog'li ovqatlardan ichganidan keyin o'zini namoyon qiladi, bu yallig'lanish jarayoniga turtki beradi. Bunday holda, o'tkir belbog'li og'riq paydo bo'ladi, u orqa tomonga o'tadi va yotganda kuchayadi. Bir tomondan yotganda va tizzalarini oshqozon ostiga bosganda og'riq zerikarli bo'ladi. Kasallikning o'tkir davrida analjeziklar ijobiy natijalarga olib kelmasligi mumkin.

Shuningdek, ta'sirlangan odamning holati qusish, shishiradi va ko'zlarning sarg'ish sklerasi bilan kuchayadi. Bunday vaziyatda o'z-o'zini davolash sog'liq uchun xavflidir va shoshilinch tashxisni talab qiladi. Shifokorga tashrif buyurganida, u oshqozon osti bezi kasalligining to'liq rasmini tekshirish uchun tayinlaydi, bu esa davolanishni to'g'ri buyurish imkonini beradi.

Kasallikning surunkali shaklida alomatlar pankreatitning o'tkir shaklidan bir oz farq qiladi:

asta-sekin vazn yo'qotish
davriy og'riq simptomlari o'ng va chap hipokondriyumda,
kuchli hidli va najasning ochiq rangi bo'lgan diareya,
doimiy ko'ngil aynish bilan qusish
quruq og'iz
tashnalik
nazoratsiz va doimiy ochlik hissi.

Tibbiy ma'lumotga ega bo'lmagan holda, inson o'zi uchun noto'g'ri tashxis qo'yishi mumkin. Bu yomon xizmat qiladi, shuning uchun birinchi navbatda tekshirishning diagnostika usullaridan o'tish va oshqozon osti bezining zararlanishini aniqlash uchun usul toping.

Pankreatit va oshqozon osti bezining yallig'lanishi uchun qanday sinovlar mavjud:

Umumiy qon tekshiruvi.
Biokimyoviy qon tekshiruvi.
Najasni tahlil qilish.

Laboratoriya tekshiruvlari tashxis qo'yish va oshqozon osti bezidagi yallig'lanish jarayonini aniqlashga yordam beradi. Ularda eng muhim narsa qondagi fermentlar miqdorini aniqlashdir. Birinchi kunida alevlenmalar pankreatik amilazaga, ikkinchi kuni lipaza va elastazning hajmiga qaraydi.

Laboratoriya diagnostikasi

Oshqozon osti bezini qanday tekshirish kerak, buning uchun qanday sinovlarni o'tkazish kerak? Oshqozon osti bezining diagnostikasi ko'plab usullar va usullar bilan amalga oshiriladi. Ular orasida diagnostika usullari, ular laboratoriya tekshiruvlari va oshqozon osti bezi tashxisini qo'yish uchun instrumental usullardir.

Oshqozon osti bezining laboratoriya diagnostikasi bu fermentlar va tananing gormonal faoliyatini nazorat qilishdir. Pankreatit kasalligi bilan oshqozon osti bezi shirasining biron bir a'zodan o'n ikki barmoqli ichakka oqib chiqishi buziladi, bu esa bez faoliyatini buzilishiga olib keladi. Shuning uchun, yallig'lanish bilan, to'plangan sharbat reaktsiyaga kirishib, qon oqimiga, tananing limfa tizimiga kiradi, bu esa tahlil qilish orqali organ va umuman tanaga etkazilgan zararning to'liq rasmini aniqlashga imkon beradi.

Yallig'lanish paytida bez zararlanadi va gormonlar va fermentlarni ishlab chiqarishda uzilishlar keltirib chiqaradi. Fermentlar va gormonlar ishlab chiqarishda buzilish ushbu turdagi patologiyaning paydo bo'lishiga olib keladi:

qandli diabet,
buyrak va jigar etishmovchiligi,
inson limfa mudofaa tizimiga zarar etkazishi,
to'qimalar va organlarning nekrozi,
taloqning shikastlanishi.

Agar siz kasallikni kursning alomatlariga ko'ra aniqlasangiz, unda ushbu belgilar bo'yicha aniq tashxis qo'yish mumkin emas va xatolarga yo'l qo'ying. Buning sababi pankreatit boshqa murakkab va teng darajada jiddiy kasalliklarning ikkilamchi kasalligi bo'lishi mumkin. Shuning uchun oshqozon osti bezining yallig'lanishi bilan kasallikning tashxisi instrumental usullardan foydalangan holda to'liq qon tekshiruvi, najas, siydik talab qilinadi.

Temir tanadagi metabolizmda ishtirok etadigan fermentlar va gormonlarni ishlab chiqaradigan tanadir. Shuning uchun oshqozon osti bezidagi yallig'lanish jarayonlari ovqat hazm qilish tizimining ishlamay qolishiga va qon, siydik, najas tarkibining o'zgarishiga olib keladi.

Qon sinovlari

Pankreatit bilan ikki xil qon tekshiruvi o'tkaziladi:

Klinik umumiy, boshqa turdagi testlarni tasdiqlash uchun yordamchi bo'lib xizmat qiladi va kasallikni aniqlashda muhim ahamiyatga ega.

U shifokorga nimani ko'rsatadi:

Birinchidan, gemoglobin darajasi, miqdori, qizil qon tanachalari. Agar qizil qon tanachalari kamroq miqdordagi bo'lsa, bu qon yo'qotilishini anglatadi, bu organning yallig'lanishiga olib keladigan asoratlarning rivojlanishini tasdiqlaydi.
Va shuningdek, agar eritrotsitlarning cho'kma darajasi oshsa - bu tananing yallig'lanish holatining aniq belgisidir.
Qondagi oq qon hujayralarining ko'payishi. Bu, shuningdek, yallig'lanish jarayonini va yog 'bezining to'qimalarining nekrozini tasdiqlaydi.
Gematokritning kuchayishi. Bu qon va suyuqlik (elektrolitlar) nisbatining buzilishi.

Qonning to'liq hisoblanishi pankreatik yallig'lanish jarayonlarining mavjudligini aniqlash va tasdiqlashga yordam beradi.

Biyokimyasal qon testi kasallikning to'liq ko'rinishini va bezga zarar etkazilishini ko'rsatadi.

Oshqozon osti bezining fermentlari va gormonlari uchun o'tkazilgan tahlil quyidagi ma'lumotlarni ko'rsatadi:

Amilaza miqdori - kraxmalni eritadigan ferment. Bu oshqozon osti bezidagi asosiy pankreatik ferment.
Glyukoza miqdori - tahlillar shuni ko'rsatadiki, oshqozon osti bezida insulin ishlab chiqarish etarli emas.
Elastaz, lipaz, fosfolipaza - bu moddalar miqdori oshqozon osti bezi funktsiyalarining buzilishini ko'rsatadi.
Transaminazalar - ko'paygan miqdor aniqlanganda bezning o'zidagi organ o'zgarishini ko'rsatadi.
Bilirubin - oshdi, bezning o'zi yallig'lanishi va safro chiqishi yo'llarining yopilishi haqida gapiradi.
Protein miqdori kamaytirilsa, tanangiz nafaqat proteinli ovqatlarga, balki energiya tanqisligi haqida ham ma'lumot beradi.

Biyokimyasal qon tekshiruvi batafsil va unga ko'ra, shifokor kasallikning to'g'ri davolashini va tashxisini, surunkali yoki o'tkir pankreatitning qanday shakllanishini belgilaydi.

Yallig'langan oshqozon osti bezi kasallikning shaklini aniqlash uchun ikki xil qon tahlilini talab qiladi - bu kasallik haqida to'liq tasavvurga ega va pankreatitning rivojlanishi haqida ma'lumot beradi.

Siydik chiqarish

Agar oshqozon osti bezining yallig'lanishi haqida shubha bo'lsa, siydikni tekshirish buyuriladi. Pankreatit bilan bemorning siydikida amilaza darajasi oshadi. Diagnostika umumiy asosda o'tkaziladi:

oq qon hujayralarini aniqlash,
oqsil
bilirubin,
glyukoza
ESR

Va ular rang va hidga, siydikchil kislotaliligiga ham qarashadi, bu yallig'lanish jarayonining tasdig'idir. Tahlil qilish uchun ertalabki siydik bo'sh qoringa olinadi. Siydik maxsus idishga joylashtiriladi. Jarayon gigiena qoidalariga amal qiladi, bu tashxis qo'yish uchun ushbu namunani ifloslanish xavfini yo'q qiladi.

Agar kerak bo'lsa, diastaza miqdorining monitoringi belgilanadi, shuning uchun tahlil kun davomida 2 soatgacha bo'lgan interval bilan amalga oshiriladi.

Shunga ko'ra, siydikni tahlil qilish ham biokimyoviy. Bu siydikni to'liq o'rganish, siydikda diastazni aniqlash imkonini beradi, bu yallig'lanish jarayonini ko'rsatadi.

Nechiporenko usuli ko'pincha ishlatiladi. Siydik maxsus santrifüj orqali yuboriladi va olingan cho'kindi sinchkovlik bilan o'rganilib, buyrak, jigar va siydik yo'llarining patologiyasi haqida xulosa chiqariladi, ular pankreatitning birlashuvchi kasalliklari bo'lib xizmat qiladi. Me'da osti bezi fermentlari uchun siydikni tahlil qilish muhimdir va bezlar va ular bilan bog'liq kasalliklar haqida qo'shimcha tushuncha beradi.

Gormon testi

Oshqozon osti bezida gormonlar ishlab chiqarilishi oshqozon osti bezi adapterlarida uchraydi. Bu kapillyar tarmoqlarga ega hujayralar. Ushbu adacıklar tomonidan ishlab chiqarilgan gormonlar ovqat hazm qilish tizimini yaxshilaydi. Gormonlar tarkibiga quyidagilar kiradi:

Siydikda yoki qonda gormonlar mavjudligi organizmda va oshqozon osti bezida kuchli yallig'lanish jarayonini ko'rsatadi. Shuning uchun oshqozon osti bezi pankreatitidagi gormonlarni tahlil qilish juda muhim va birga keluvchi kasalliklar mavjudligini ko'rsatadi:

qandli diabet,
jigar etishmovchiligi.

Ushbu kasalliklarning barchasi, davolanmasdan, oshqozon osti bezining yallig'lanishiga qarshi muvaffaqiyatli kurashmaydi.

Koprogram

Koprogramni tahlil qilishda paydo bo'lgan oshqozon osti bezi fermentlari oshqozon osti bezining jiddiy ishlamasligini ko'rsatadi. Oshqozon osti bezi va uning ishini qanday tekshirish mumkin? Buning uchun shifokor koprogramning diagnostikasini o'tkazishni buyuradi. Ushbu usul bilan najasni tashxislashda uning tashqi ko'rinishiga va mikroskopik xarakterli tarkibiy qismlarga e'tibor bering. Shuningdek, rang, shakl, hid, mumkin bo'lgan qon to'kilishi yoki ochilmagan ovqatga alohida e'tibor beriladi.

Qanday dasturiy ta'minotni aniqlashga yordam beradi:

Oshqozon osti bezining fermentativ funktsiyalarining buzilishi.
Ichaklarning ishdan chiqishi.
Oshqozonda kislota hosil qiluvchi moddalarning etishmasligi.
Jigar faoliyati buzilgan.
O'n ikki barmoqli ichakda so'rilishning buzilishi.
Oshqozon va ichakdan oziq-ovqat mahsulotlarini tezda evakuatsiya qilishni aniqlaydi.
Oshqozon-ichak traktining barcha organlarining surunkali kasalliklari.

Me'da osti bezi MRG

Magnit-rezonans tomografiya - bu oshqozon tizimi va buyraklar, jigar, taloqni vizual aniqlash uchun diagnostik usul. Pankreatit bilan kasallikni aniqlash qiyin, shuning uchun bu diagnostika usuli eng yuqori sifatdir, bu erda shifokor shaxsan yallig'lanish yoki organlarning kengayishini ko'rishi mumkin. MRG, ovqat hazm qilish tizimidagi muammolarni tezda aniqlaydi va kasallikni tezda davolashni boshlaydi.

Jarayonni boshlash uchun jabrlanuvchi o'zidan metall buyumlarni olib tashlaydi va tananing kerakli pozitsiyasini oladi. Tashxisiy muolajani tayinlashning sababi kuchli bel og'rig'i. Organning aniq tasviri bemorga immobilizatsiya holatini beradi.

MRI ichki organlarni aniq tasavvur qilishiga qaramay, oshqozon osti bezining holatini tekshirish uchun barcha testlar o'tkaziladi, chunki bu kasallik haqida aniqroq tushuncha va to'g'ri davolanish tayinlanadi.

Oshqozon osti bezi tekshiruvining xususiyatlari

Oshqozon osti bezi ovqat hazm qilish jarayonida ishtirok etadi.

Organning maqsadi oqsillar va yog'larni mikroskopik zarralarga parchalashga yordam beradigan fermentlarni ishlab chiqishdir, shundan so'ng bu zarralar qon oqimiga kirib, tananing hujayralarini oziqlantiradi.

Oshqozon osti bezi gormonlar ishlab chiqarish uchun ham javobgardir: insulin, glyukagon va somatostatin.

Agar savol berilgan organning o'ziga xos nomi bo'lsa, demak bu uning oshqozon ostida joylashganligini anglatmaydi.

Foydali maqola? Havolani ulashing

Oshqozon osti bezi faqat odam gorizontal holatda bo'lganida oshqozon ostidadir.

Aslida temir oshqozonning chap qismida, 1-2 lomber vertebra darajasida joylashgan. Palpatsiya jarayonida shifokor uni chap hipokondriyumda aniqlaydi.

Ushbu hududda og'riqli kramplar paydo bo'ladi, ular zoster tabiatiga ega bo'lishi mumkin.

Me'da osti bezi ichidagi kanallar mavjud bo'lib, ular orqali 12-badan ichak tomonidan me'da osti bezi sharbati yuboriladi.

Odatda, oshqozon osti bezini bir nechta shifokor davolaydi, shuning uchun ushbu organ kasalligi bo'lsa, siz ham terapevt, ham gastroenterologdan yordam so'rashingiz mumkin.

Agar tekshiruv paytida o'simta yallig'lanishning sababi bo'lganligi aniqlansa, bemor onkolog maslahati bilan davolanadi. Bemordan keyin jarrohga murojaat qilish mumkin.

Organ parenximasiga fokusli zarar etkazilganda, patologiya deyarli asemptomatikdir.

Gap shundaki, sog'lom oshqozon osti bezi bezlari zararlangan to'qimalarni almashtiradi, albatta, keyinchalik aniqlanmagan patologiya o'z vaqtida murakkab belgi oladi.

Shuning uchun oshqozon osti bezi tekshiruvi har tomonlama bo'lishi kerak - shifokorning yog 'bezining holatini diqqat bilan o'rganishi va uning ishini to'g'ri baholashi.

Agar kerak bo'lsa, oshqozon osti bezining zararlanish darajasini aniqlang, shifokor bemorning jigarini ham tekshiradi, chunki bu ikki organning ishi bir-biri bilan chambarchas bog'liq.

Oshqozon osti bezining holati va ishlashini aniq baholash, tahlil natijalariga imkon beradi.

Agar patologiyaning kuchayishiga shubha bo'lsa, bemor tahlil qilish uchun siydik, najas va qonni topshirishi kerak.

Bemor barcha qoidalarga rioya qilgan holda uyda tahlil qilish uchun barcha biologik materiallarni to'plashi mumkin.

Sinovlarni o'tkazish uchun uyda siydikni to'g'ri to'plashga imkon beradigan asosiy narsa steril idish va ma'lum gigiena tartibini talab qiladi.

Uyda to'plangan tahlillarni darhol laboratoriyaga topshirish maqsadga muvofiq, tahlil qilish uchun najas muzlatgichda ertalabgacha saqlanishi mumkin, ammo 10 soatdan oshmasligi kerak.

Laboratoriya diagnostikasi

Tashxis paytida shifokor umumiy va biokimyoviy qon testining natijalarini hisobga oladi.

Birinchi holda, oshqozon osti bezining surunkali yoki o'tkir shakli bo'lgan umumiy tahlil natijasi qonda leykotsitlar va neytrofillar darajasining ko'payganligini, shuningdek, eritrotsitlarning cho'kindi darajasi (ESR) yuqori ekanligini ko'rsatadi.

Biyokimyasal qon testi natijalariga kelsak, qonda pankreatitning rivojlanishi bilan bilirubin darajasi oshadi.

Patologiyaning ushbu shaklining mavjudligi darajasi oshganligidan dalolat beradi:

shilliq pardalarni himoya qiluvchi sial kislotalar,
globulinlar (oqsillar), ularning maqsadi yurak-qon tomir tizimining faoliyatini tartibga solish,
seromukoid - organizmda yallig'lanish jarayonining mavjudligini tasdiqlaydi.

Shifokor, shuningdek, bemorga aniq tahlil qilish uchun qon topshirishni buyuradi, uning natijalariga ko'ra lipaza va tripsin darajasini, shuningdek alfa-amilazani (qondagi amilazaning ko'payishi, siydik diastazasining ko'payishi bilan) aniqlash mumkin.

Shubhasiz, o'n ikki barmoqli ichakdagi ushbu fermentlarning darajasi aniqlanadi.

Birinchi bosqichda ro'za tutish jarayoni amalga oshiriladi, so'ngra ichak bo'shlig'iga 30 ml tabiiy oshqozon sharbati kiritilgandan so'ng tekshiruv o'tkaziladi.

Siydikni laboratoriya tekshiruvi jarayonida aminokislotalar va oshqozon osti bezi amilazasi (diastaz) darajasi aniqlanadi, oshqozon osti bezi shikastlangan bo'lsa, ularning normasi oshadi.

Ammo agar shifokor qonda va siydikda amilaza darajasi pastligini aniqlasa, bu holda biz organ to'qimalarining ayrim qismlarining o'limi haqida gaplashamiz.

Siydikdagi diastazlar va aminokislotalar normasidan oshib ketish sababi pankreatitning o'tkir yoki surunkali shakli, shuningdek oshqozon osti bezi nekrozi, oshqozon osti bezidagi neoplazmalar, turli xil tosh tosh kasalligi, jigar yallig'lanishi, ichki organlarning o'tkir patologiyasi va ektopik homiladorlik bo'lishi mumkin.

Ichak harakatlarining koprogrami ham amalga oshiriladi. Najasda ovqat hazm qilish fermentlari etishmovchiligi bilan tolalar, yog'lar, mushak tolalari va kraxmal aniqlanadi.

Ammo najasni laboratoriya tekshiruvi orqali boshqariladigan asosiy ko'rsatkich bu elastaz darajasi.

Agar tahlillar shuni ko'rsatadiki, ushbu ferment darajasi pasaygan bo'lsa, demak, bez o'z vazifalarini bajara olmaydi. Agar elastaz faolligi 100 mkg / g dan kam bo'lsa, ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak.

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi qachon talab qilinadi?

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi oshqozonni tekshirish bilan bir vaqtda amalga oshiriladi. Quyidagi sog'liq muammolari ushbu ikki a'zoning ultratovush tekshiruviga ko'rsatma bo'ladi.

chap gipokondriyadagi og'riq hissi,
oshqozon-ichak traktidagi neoplazmalarning belgilari,
ilgari tashxis qo'yilgan patologiyani tasdiqlash zarurati,
shifokor palpatsiya qilganda og'riq;
to'satdan vazn yo'qotish, sog'lig'ingizga shikoyat qilish,
shubhali diabet
davriy ko'ngil aynish, qusish va shishiradi,
sog'liqqa shikoyat, terining sarg'ayishi.

Bez va oshqozonning ultratovush tekshiruvi shish belgilari bilan amalga oshiriladi. Benign shakllanishlarning ayrim toifalari kichik o'lchamlari va organ to'qimalariga o'xshashligi tufayli aniqlash oson emas.

Ultratovush jarayonida zararli o'simtalarni ham aniqlash mumkin, ular tarkibida juda xilma-xildir.

Agar o'simta kichik bo'lsa (1,5 sm gacha), unda bu organning tabiiy shaklini o'zgartirmaydi. Agar o'sish kattaroq bo'lsa, unda bezning konturlari sezilarli darajada o'zgaradi.

Ultratovush nafaqat o'smaning shakli, hajmi va joylashishini aniqlashga imkon beradi, balki yaqin atrofdagi organlarda sodir bo'lgan o'zgarishlarni ham ko'rsatadi.

Agar pankreatitda shubha tug'ilsa, bu patologiyani erta bosqichda aniqlash qiyin bo'lganligi sababli ultratovush tekshiruvi buyuriladi.

Ultratovush tekshiruvi jarayonida siz kasallikning shaklini va mumkin bo'lgan asoratlarni aniqlay olasiz.

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruviga tayyorgarlik proteinsiz dietani o'z ichiga oladi. Tekshiruvdan oldin uch kun davomida yopishtiriladi.

Shuningdek, ushbu davrda siz dori-darmonlarni qabul qila olmaysiz. Bemor tekshiruv arafasida kechki ovqatni soat 18.00 dan kechiktirmasdan, gaz hosil bo'lishi ko'payishi bilan, kechasi faollashtirilgan ko'mir ichishi kerak. Jarayon oldidan ertalab bemorga laksatif buyuriladi.

Tekshiruv davomida uzist bez to'qimasining ekostostrukturasini ko'rib chiqadi - agar u jigar to'qimalarining zichligiga to'g'ri keladigan bo'lsa, normal hisoblanadi.

O'zgargan echostrukturasi bilan, ultratovush nurlari o'tkazuvchanlikning pasayishiga olib keladi, buning sababi o'tkir pankreatit uchun xos bo'lgan organning shishishi.

Patologiyaning surunkali shakli bilan, ultratovush nurlarining patenti, aksincha, juda yuqori.

Ultratovush tekshiruvi natijalarini shifrlash bir necha bosqichda amalga oshiriladi, ularning asosida davolash belgilanadi.

Pankreatit odatda o'tkir shaklda boshlanadi. Agar siz uni to'xtatish uchun favqulodda choralarni ko'rmasangiz, ba'zi hollarda bu halokatli bo'lishi mumkin. Ammo o'tkir shaklda u bunday dahshatli og'riqni keltirib chiqaradi va bemorning ahvoli shu qadar yomonlashadi, odam shifokorga murojaat qilishga majbur bo'ladi. Ammo bu kasallik bir marta paydo bo'lib, saqlanib qoladi va odam umrining oxirigacha u bilan yashaydi. Mumkin bo'lgan remissiya va asta-sekin surunkali holatga o'tish.

Pankreatitning sabablari

Laboratoriya usullari bilan surunkali pankreatitning diagnostikasi

Oshqozon osti bezidagi patologik jarayonlar uzoq davom etadigan jarayon bilan tavsiflanadi, uning davomida suyuq parenxima zich biriktiruvchi to'qima bilan almashinadi, organning endokrin va ekzokrin hipofonksiyasi rivojlanadi. Pankreatitning eng ko'p uchraydigan sabablari:

asosiy kanalning tiqilib qolishi,
tosh shakllanishi
giperparatiroidizm
irsiy moyillik
alkogolizm

Bez buzilishining manbai kanallarda fermentlarning to'planishi hisoblanadi. Fermentlar kanallarni yopib qo'yadi va bu oqsil sintezi uchun javob beradigan acinar apparati hujayrali parchalanishi fonida ularning kengayishiga sabab bo'ladi. Natijada, kanallarda zararlangan to'qimalar atrofiyasi va o'smalar paydo bo'ladi.

Pankreatitning klinik ko'rinishi

Ushbu kasallik boshqacha tarzda namoyon bo'ladi:

og'riq shaklida, va uni klassik deb hisoblash mumkin:
odatda og'riq oshqozon ustida paydo bo'ladi va orqa tomondan orqaga,
Herpes zoster kamroq tarqalgan
o'ng yoki chap hipokondriyumda og'riq. Og'riqning lokalizatsiyasi oshqozon osti bezining qaysi qismi yallig'lanish jarayoniga ta'sir qilishiga bog'liq.

Ko'pincha og'riq hujumi mast spirtli ichimliklar, mo'l-ko'l yog'li va achchiq ovqatlanish bilan qo'zg'atiladi. Va bu hujumni to'xtatish uchun kuchli va hatto giyohvand moddalarni o'z ichiga olgan og'riq qoldiruvchi vositalarga murojaat qilishingiz kerak. Takroriy surunkali pankreatit uning namoyon bo'lishini eslatadi, ammo ko'pincha og'riqsiz.

Yashirin shakl og'riq yo'qligi bilan tavsiflanadi. Bu uning makkorligi. Axir, og'riq hissi ma'lum bir organning ishlamay qolishining signalidir. Og'riq bo'lmasa-da, odamlar odatdagi hayot tarzini davom ettirmoqdalar, boshqa alomatlarga e'tibor bermaydilar yoki tabletkalarni ichmaydilar. Ammo yashirin shaklda kasallik kamdan-kam hollarda o'zini namoyon qiladi.

Bemorlar ko'pincha ko'ngil aynish, ovqatlanishni istamaslik, o'n ikki barmoqli ichakning mushak to'qimalarining majburiy qisqarishi yoki uning shilliq qavatining yallig'lanish jarayonlari tufayli shikoyat qiladilar. Belchash, qusish kuzatiladi. Ichak funktsiyasi buzilgan.

Instrumental diagnostika

Bemorni tekshirish: palpatsiya

Rentgen tekshiruvi kalsifikatsiyani ko'rsatadi. oshqozon osti bezining yumshoq to'qimalari, tarqalgan tarqalgan kalsifikatsiya deb nomlanadi. Bu gipertiroidizm, orol hujayralari o'smalari bilan yuzaga kelishi mumkin, shuningdek surunkali alkogolizmga xosdir.

Kompyuter tomografiyasi (KT) odatda sekin o'sayotgan xavfli o'simta shubha qilinganida qo'llaniladi. Tashxis qo'yishning qimmat usuli bo'lgan KT, bez kasalliklarini aniqlash imkoniyatlarini sezilarli darajada kengaytiradi.

Ultratovush tekshiruvi bemorlarning 90 foizida pankreatitni aniqlashga, kalsifikatsiyani, kanallarning kengayishini aniqlashga, neoplazmalar mavjudligini aniqlashga yoki istisno qilishga yordam beradi. Endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya (ERCP) kanallarning torayishini aniqlaydi, ularning patologik holatini - kalsifikatsiya va oqsil birikmalarini lokalizatsiyasini aniqlashga imkon beradi.

Bundan tashqari, ERCP uchun butun oshqozon-ichak traktining endoskopik tekshiruvi o'tkaziladi.

Me'da osti bezi yo'lini o'rganing,
O'rganish uchun oshqozon osti bezi shirasining namunasi,
Pankreatitni qo'zg'atgan hamroh bo'lgan patologiyalarni aniqlang.

Laboratoriya tadqiqotlari

Biologik oshqozon osti bezi katalizatorlari - fermentlarning holatini aniqlash. Amilaza - bu bezning patologik holatini ko'rsatadigan fermentlardan biri, shuning uchun uning qon va siydikdagi faoliyati holati avval o'rganiladi. Ta'kidlanishicha, qonda ushbu fermentning miqdori hujum boshlanganidan 2-12 soat o'tgach ko'payadi, yangi kunlar boshlanishida o'zining eng yuqori darajasiga etadi va kasallikning ijobiy kechishi bilan 48-96 soatdan keyin normal holatga qaytadi.

Pankreatitning hujumi nefron kanalining markaziy qismini buzilishini keltirib chiqaradi, buning natijasida amilazaning emirilishi pasayadi va shu bilan birga buyrak klirensi kuchayadi (buyraklar tanadan chiqindi mahsulotlarni chiqarib yuborish qobiliyati).

Ammo ba'zi bemorlarda glandular yallig'lanishning kuchayishi amilazaning ta'siriga ta'sir qilmaydi va kasallik davomida u barqaror bo'lib qoladi. Bemorlarning ushbu toifasida amilaza darajasi past, bu parenximaning to'qima patologik jarayonlari tufayli, shuning uchun ferment faolligidagi o'zgarishlar deyarli sezilmaydi.

Shuni ta'kidlash kerakki, amilaza holati nafaqat oshqozon osti bezining kasalliklarini, balki oshqozon yarasi, peritonit, buyrak etishmovchiligi va boshqa qator kasalliklarni ham ko'rsatishi mumkin. Amilaza faolligi ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish tufayli ham o'zgarishi mumkin: sulfanilamidlar, kontratseptivlar, diuretiklar va boshqalar.

Ultratovush - surunkali pankreatit tashxisi sifatida

Oshqozon osti bezining holatini aniqroq aniqlaydigan rasm tripsin va ayniqsa tripsinogenning faolligini o'lchash orqali ko'rsatiladi, uning faoliyati giper enzimatik pankreatitni namoyish etadi. Qonda fosfolipaza faolligi quyidagi usullar bilan aniqlanadi.

immunoflorometrik
biokimyoviy
radioimmunologik.

Ushbu fermentning kontsentratsiyasi va faoliyati ham pankreatit patogenezi haqida aniq tasavvur beradi. Boshqa bir ferment usuli ishlab chiqilgan - elastazni tahlil qilish. Fermentlarning oshqozon osti bezi holatiga ta'sirini o'rganish natijasida ushbu fermentning tarkibi qolgan qismlarga nisbatan erta ko'tarilib, 10-12 kun davomida saqlanib turishi aniqlandi. Tahlilning barcha tarkibiy qismlarining umumiyligi kasallikning kechishi haqida aniq tasavvur beradi.

Ekzokrin bezning holati

Organning holatini aniqlashga imkon beradigan yana bir usul - bu sekretsiya sinovidir, bu sizga ekzokrin funktsiyaning samaradorligini aniqlashga imkon beradi. Ushbu usul juda samarali, ammo, afsuski, uning yuqori narxlari tufayli hamma joyda mavjud emas. Ushbu usulning mohiyati quyidagilardan iborat: Birinchidan, oshqozon osti bezi vena ichiga sekretin-pakreosimin bilan qo'zg'atiladi. Bir muncha vaqt o'tgach, o'n ikki barmoqli ichakda me'da osti bezi sharbatini to'playdigan maxsus qurilma sinovdan o'tkaziladi.

Pankreatitning mavjudligi 90 meq / l dan kam bo'lgan bikarbonat tuzining pastligi bilan izohlanadi. o'n ikki barmoqli ichak tarkibidagi normal hajm bilan.

Ushbu ichakka chiqariladigan oshqozon osti bezi sharbatining miqdori chiqariladigan mahsulotdagi ximotripsinning miqdori bilan belgilanadi. Shuningdek, bemorning najasidagi elastaza 1 miqdorini aniqlash usuli ham qo'llaniladi. Steatorrhea - bemorning ajralib chiqadigan mahsulotlaridagi yog 'konsentratsiyasining oshishi pankreatit bilan birga keladi va yog'ni parchalaydigan fermentlarning etishmovchiligidan dalolat beradi. Jarayon oldidan samarali tahlil qilish uchun Shmidt dietasiga muvofiq bemorning ovqatlanishini tashkil qilish kerak, unga quyidagilar kiradi.

105 g protein
135 g yog 'va
180 g uglevodlar.

Yog 'kislotalarining normal holatidagi yog' va sovunning yuqori miqdori o'rganilayotgan organning ekzokrin etishmovchiligidan dalolat beradi.

Dori-darmon

Har bir gastroenterolog surunkali pankreatit tashxisini qo'yishi mumkin

Og'riq hujumidan xalos bo'lish. O'tkir davrda giyohvand moddalarni davolash og'riq sindromini to'xtatishga qaratilgan - og'riq qoldiruvchi vositalar - analjeziklar, Baralgin va boshqalar. Kamroq tez-tez uchraydi, agar an'anaviy og'riq qoldiruvchi vositalar yordam bermasa, ular og'ir artilleriya - dorilarni o'z ichiga olgan dorilarni qo'llashadi.

Bezi bezlarining faolligi pasaygan

Oshqozonda xoletsistokin va sekretin sintezlanadi - bu oshqozon osti bezi stimulyatorlari. Hozirgi vaqtda kasal organ jadal ishlay boshlaydi, bu bemorga qo'shimcha og'riq keltiradi. Va oshqozon osti bezining ishlashini sekinlashtirishga majbur qilish uchun davolash kompleksiga blokerlar (lanzoprazol va omeprazol) kiradi. Shuningdek, sekretsiyani kamaytirish uchun (ham endokrin, ham ekzokrin) Somastatin buyuriladi. Agar yon ta'siri aniqlansa, preparatning dozasi kamayadi.

Fermentni qo'llab-quvvatlash

Pankreatitni davolash rejimida markaz ovqat hazm qilish fermenti va ayniqsa pankreatin bilan almashinuv terapiyasi hisoblanadi. Shuningdek, ular og'riqni oldini olishga va tanadagi ushbu ferment etishmasligini qoplashga yordam beradi, bu bezning ekzokrin gipofunktsiyasi bilan bog'liq. Ferment preparatlarining tarkibiy qismlari bilan o'zaro bog'liq bo'lgan bir nechta turli guruhlari mavjud:

Oshqozon shilliq qavatining ekstrakti va shu qatorda pepsin ishlab chiqarilgan dorilar - Acidin-Pepsin, Abomin, Pepsidil,
oshqozon osti bezi fermentlarini o'z ichiga olgan preparatlar, masalan, amilaza lipaz va tripsin. Bular Creon, Pankreatin, Mezim-forte, Triferment, Pankurmen,
Festal, Digestal, Enzistal tarkibidagi pankreatinni safro va gemitseluloza tarkibiy qismlari bilan birgalikda tayyorlash.
Birlashtirilgan fermentlar
Yallig'lanishga qarshi terapiya. Organning normal ishlashidagi har qanday buzilish yuqumli va yallig'lanish jarayonlarining boshlanishi bilan birga keladi. Shuning uchun surunkali pankreatitning kuchayishi bilan penitsillinlar, betta-laktamlar, tetratsiklinlar buyuriladi. Bundan tashqari, preparatni tanlash, dozasi va kurs davomiyligi individual ravishda belgilanadi.
Antispazmodik dorilar. Silliq mushaklarga ta'sir etuvchi dorilar o't pufagining giper- yoki gipomotoriyasi uchun buyuriladi. Birinchi holda, antispazmodiklar buyuriladi - Papaverin, Platifillin, Galidor, No-shpa va boshqalar, ikkinchisida - mushak to'qimalarining kontraktil funktsiyasini faollashtirishga yordam beradigan prokinetiklar - Domperidon, Cisapride Eglonil va boshqalar.
Xun

Ovqatlanish mutaxassisi albatta dietani buyuradi!

Jiddiy kasallik bemorning turmush tarziga moslashishni amalga oshiradi. Biror kishi spirtli ichimliklarni, ortiqcha yog'li ovqatlardan butunlay voz kechishga, o'z dietasida ba'zi parhezlar va taqiqlarga rioya qilishga majburdir.Pankreatitning kuchayishida, fermentlar faolligining ortishi bilan bemorga ro'za tutish va gazsiz mineral suv, zaif qaynatilgan choy yoki atirgul bulyoni buyuriladi.

Faqat uchinchi kundan boshlab kam kaloriya dietasi dietaga kiritilgan yog'lar va uglevodlarni cheklaydi. Kasallikning kuchayishini to'xtatish mumkin bo'lsa, bemorga terapevtik parhez buyuriladi - ovqat hazm qilish kasalliklari bo'lgan bemorlarga odatda buyuriladigan 5a-jadval. Ushbu parhez jadvaliga quyidagilar kiradi:

150 gr gacha bo'lgan oqsillar. (qaynatilgan go'sht, parrandachilik yoki baliqning kam yog'li navlari, sut va sut mahsulotlari. Kuniga 1 dona tuxum olish mumkin). Oqsillarning 20 foizi o'simliklardan bo'lishi mumkin.
Yog'lar - hayvonlarning yog'lari qat'iyan kontrendikedir. 10 gr ruxsat berilgan. sariyog ', qaymoq yoki smetana va 20-30 gr. - sabzavot.
Uglevodlar - (murabbo, asal, shakar) - 70 gr ichida iste'mol qilishga ruxsat beriladi. kuniga.
Natriy xlor (natriy xlorid) - 8 g suv - 2-2,5 litr.

Kundalik menyuda A, C, B1, B2, B12, foliy kislotasi, PP va K vitaminlari bo'lishi kerak, shuning uchun bemor qaynatilgan, bug 'va xom shaklda sabzavot va mevalarni iste'mol qilishi kerak. Bemor uchun sabzavot, don, sut, pyuresi sho'rvalarini tayyorlash kerak. Unli idishlar va mahsulotlarga ruxsat beriladi (pirojnoe mahsulotlari bundan mustasno). Qovurilgan, qovurilgan, konservalangan ovqatlar, marinadlar, baharatlı mahsulotlar qat'iyan kontrendikedir. Parhez ovqatlanish umumiy davolash dasturining bir qismidir.

O'tkir pankreatitni nega “dam olish kasalligi” deb atashadi, siz ushbu videodan bilib olasiz:

Oshqozon osti bezining yallig'lanishi yoqimsiz va xavfli holat. Tibbiyotda u pankreatit deb ataladi. Ushbu kasallikda oshqozon osti bezida ishlab chiqarilgan fermentlar unda qoladi, uning to'qimalarini yo'q qilishni boshlaydi. Davolash o'z vaqtida bo'lishi kerak. Aks holda, yallig'lanish surunkali holga keladi. Kasallikning o'tkir shaklini aniqlashning qanday usullari mavjud? Surunkali pankreatitning differentsial tashxisi qanday o'tkaziladi? Ushbu muammolarni batafsil ko'rib chiqish kerak.

Kasallikning mohiyati

Oshqozon osti bezi ovqat hazm qilish tizimining kichik, ammo muhim organidir. U oshqozon orqasida yotadi va o'n ikki barmoqli ichakdan taloqgacha. Oshqozon osti bezi lobed tuzilishga ega. Har bir lobulada kanal bor. Organda barcha kanallar ulanadi va asosiy pankreatik kanalni hosil qiladi. Ikkinchi (ortib boruvchi) kanal ham mavjud. Ularning har biri o'n ikki barmoqli ichakka tushadi.

Inson tanasidagi temir ikki funktsiyani bajaradi:

Ekzokrin (ekzokrin). Bezdan o'n ikki barmoqli ichakka chiqarilgan sharbat tarkibida fermentlar mavjud. Ular protein, uglevod va yog'li ovqatlarni hazm qilishda ishtirok etadilar.
Endokrin (intrasecretory). Oshqozon osti bezi qonga polipeptid gormonlarini chiqaradi. Ular tanadagi metabolik jarayonlarni tartibga soladilar.

Yallig'lanish bilan oshqozon osti bezining funktsiyalari buziladi. Buni pankreatit tashxisi tasdiqlaydi. Sir bu organdan o'n ikki barmoqli ichakka chiqarilmaydi. Shu munosabat bilan bezlarning o'z-o'zini hazm qilish jarayoni boshlanadi. Bu holda fermentlar va toksinlarning bir qismi qon tomirlariga tushadi, butun tanaga tarqaladi va boshqa organlarga (jigar, buyraklar, o'pka, yurak va hatto miyaga) zarar etkazadi.

Kasallik odamlarda turli sabablarga ko'ra uchraydi. Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, odamlarning 50% spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish tufayli oshqozon osti bezining yallig'lanishidan aziyat chekmoqda. 20% hollarda kattalarda pankreatit tashxisi kasallik o't pufagi kasalligi tufayli rivojlanib borishini ko'rsatadi. Oshqozon osti bezining yallig'lanishining boshqa sabablari:

yuqumli, virusli va parazitar kasalliklar,
qo'ziqorin infektsiyalari
jarohatlar va zaharlanish,
endoskopik manipulyatsiyalar va operatsiyalar.

Pankreatit tasnifi

Kursning xarakteriga ko'ra kasallik o'tkir (OD) va surunkali (KT) bo'lishi mumkin. Kasallikning birinchi shakli oshqozon osti bezida yuzaga keladigan va boshqa to'qima va organlarga o'tadigan yallig'lanish jarayonini anglatadi. Kasallik spirtli, achchiq yoki yog'li ovqatlarni iste'mol qilish natijasida to'satdan rivojlanadi. Ba'zi hollarda kasallikning boshlanishi uzoq muddatli ro'za tutishdan keyin ko'p miqdorda ovqat iste'mol qilish bilan bog'liq.

O'tkir pankreatit bo'yicha mutaxassislar quyidagicha tasniflashadi:

O'tkir pankreatit. Ushbu shakl bilan ichki organlar yaxshi ishlamaydi. Farqi pankreatit tashxisi jiddiy buzilishlarni aniqlaydi.
O'tkir yorug'lik shakli. Kasallikning ushbu turi bilan organlarning funktsiyalari minimal darajada buziladi.
Parapankreatik infiltrat, peritonit, yiringli xo'ppozlar, sepsis, qon ketish bilan murakkablashgan o'tkir pankreatit.

Surunkali pankreatit odamlarda pankreatik yallig'lanishning o'tkir shaklini boshdan kechirgandan keyin paydo bo'ladi. Jiddiyligiga qarab, mutaxassislar quyidagilarni ajratadilar:

Og'ir shakl. Pankreatit doimiy takrorlanadigan kurs bilan tavsiflanadi. Remissiya davri kam va qisqa umrga ega.
Kasallik kursi o'rtacha. Oshqozon osti bezining yallig'lanishining kuchayishi yiliga 3-4 marta sodir bo'ladi. Qorin bo'shlig'idagi og'riq sindromi juda uzoq davom etadi.
Kasallikning engil kechishi. Kasalliklar qisqa va kam uchraydi. Ular yiliga 1-2 marta sodir bo'ladi.

O'tkir yallig'lanish belgilari

Epigastral og'riq - bu o'tkir pankreatitni ko'rsatadigan alomatdir. Ushbu alomat mavjud bo'lganda differentsial tashxis darhol amalga oshiriladi, chunki og'riq ko'pincha kuchli bo'lib, odamlar yolg'on gapira olmaydilar va o'tirolmaydilar. Tashxis va aniq tashxisdan so'ng mutaxassislar bemorlarning ahvolini engillashtirish uchun har qanday choralarni ko'rishga qodir.

Oshqozon osti bezining o'tkir yallig'lanishining yana bir keng tarqalgan belgisi qusishdir, bu ko'p hollarda takrorlanadi. Bu kasal odamlarga yengillik keltirmaydi. Kusish tufayli ularning holati faqat yomonlashadi. O'tkir pankreatitning boshqa belgilariga quyidagilar kiradi:

terining rangsizlanishi, akrosiyanoz (mavimsi rangdagi terini olish),
shishiradi
gazni ushlab turish, tabure,
o'tkir zaiflik.

Surunkali pankreatitning belgilari

CPga xos bo'lgan belgilar alevlenmeler va remissiyalar davrida farq qiladi. Ular bir qator omillarga bog'liq: kasallikning kechishi bosqichi, klinik shakli. Shunga qaramay, surunkali pankreatitning asosiy belgilarini ajratish mumkin:

Ovqat hazm qilish. Bu axlatning hajmi va chastotasining oshishi bilan namoyon bo'ladi. Surunkali pankreatitda najas kul rangga va pushti hidga ega. Ko'pincha u hazm qilinmagan qolgan oziq-ovqatlarni o'z ichiga oladi. Yuqoridagi alomatlar ishlaydigan ekzokrin parenxima massasining pasayishi va o'n ikki barmoqli ichakda bezning sekretsiyasini buzilishi tufayli yuzaga keladi.
Zaiflik, butun vujudda qaltirash, ochlik, kramplar, ichakni majburiy ravishda siyish va siyish, ongni yo'qotish. CPning ushbu belgilari oshqozon osti bezi ichidagi funktsiyalarining buzilishi bilan bog'liq.
Og'riq qorin sindromi. Og'riq aniq lokalizatsiyaga ega emas. Qorinning o'rta yoki yuqori qismida paydo bo'lishi va herpes zosterini olishi mumkin. Ba'zi hollarda og'riq kuzatilmaydi.

O'tkir pankreatitning tashxisi

Tashxisni tasdiqlash uchun shifokorlar o'zlarining bemorlarini tekshirishni buyuradilar. Pankreatitning diagnostikasi oshqozon osti bezida ishlab chiqarilgan ferment miqdorini aniqlash uchun o'tkazilgan qon testini o'z ichiga oladi. Umumiy zardob amilazasi sinovi keng tarqalgan. O'tkir pankreatit bilan og'rigan odamlarda ushbu ferment darajasi me'yordan bir necha baravar yuqori.

Diagnostik usullar siydikni tahlil qilishni ham o'z ichiga oladi. Bemorlarda o'tkazilgan tahlil natijalariga ko'ra:

proteinuriya (siydikdagi protein miqdori),
mikroemururiya (siydikda qonning fiziologik normadan yuqori bo'lishi),
silindruriya (qon hujayralaridan hosil bo'lgan silindrsimon jismlarning siydida paydo bo'lishi, koagulyatsiya qilingan oqsil, buyrak naychasi epiteliyasi).

O'tkir pankreatit tashxisini aniqlashning ishonchli usuli bu kompyuter tomografiyasi (KT). Bu oshqozon osti bezi, atrofdagi to'qimalar va ichki organlarning rasmini olishga, kasallikning asoratini aniqlashga, oshqozon osti bezi nekrozidagi pankreatik lezyonlarning ko'lami va tabiatini baholashga imkon beradi.

O'tkir pankreatitni tashxislash va davolash laparoskopiya yordamida amalga oshiriladi. Undan foydalanib, yuqori darajadagi aniqlik bilan shifokorlar kasallikning shaklini aniqlaydilar, kasallikning ba'zi asoratlarini aniqlaydilar va yo'q qiladilar.

Kasallikni aniqlashning eng keng tarqalgan, informatsion, oddiy va xavfsiz usuli bu o'tkir pankreatitning ultratovush tashxisi (ultratovush). U bajarilganda o'lchamlari, konturlari, shakli, ichki tuzilishi, oshqozon osti bezining ekojenligi va kanal tizimining holati baholanadi.

Surunkali shaklning diagnostikasi

Kattalardagi pankreatitning diagnostikasi asosan ultratovush va kompyuter tomografiyasini o'z ichiga oladi. Kasallarga endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya tayinlanadi. Ushbu tadqiqot usuli endoskopiya va floroskopiya aralashmasidir.

Surunkali pankreatitning tashxisi ekzokrin pankreatik funktsiyani aniqlashni ham o'z ichiga oladi. Aynan shu maqsadda mutaxassislar soprogram - najasda hazm bo'lmagan oziq-ovqat qoldiqlarini aniqlashga imkon beradigan laboratoriya tadqiqotini o'tkazadilar.

Ekzokrin pankreatik funktsiyani C-nafas sinovlari yordamida ham baholash mumkin. Ularning asosiy ustunligi - bu invaziv emas (tananing tabiiy tashqi to'siqlarining yaxlitligini buzish zarurati yo'qligi). Pankreatitning bunday tashxisi fermentni almashtirish terapiyasining samaradorligini aniqlashga imkon beradi.

O'tkir pankreatitni davolash

Agar sizda pankreatitning rivojlanishini ko'rsatadigan alomatlar bo'lsa, bemorga birinchi yordam ko'rsatilishi kerak:

bir necha kun eb-ichishni taqiqlash,
isitish padini sovuq suv yoki muz pufagi bilan epigastral mintaqaga surting,
antispazmodiklar bering ("No-shpa" yoki "Papaverine" dan foydalanish tufayli fermentlar ishlab chiqarish kamayadi).

Birinchi yordamdan so'ng darhol shifokorni chaqirish kerak. Biror kishi kasalxonaga yotqizilishi kerak. O'tkir pankreatitning ultratovush tashxisi darhol kasalxonada amalga oshiriladi. To'g'ri tashxis qo'ygandan so'ng og'riqni bostirish uchun analjeziklar buyuriladi (Baralgin, Analgin).

Davolashda aminokislotalar va glyukoza eritmalari ham qo'llaniladi. Ular inson tanasining plastik va energiya ehtiyojlarini qondiradi. Antibiotiklar ham buyuriladi. Ushbu dorilar yiringli asoratlarni davolash va oldini olish uchun zarurdir.

Davolash boshlanganidan bir necha kun o'tgach, ingichka ichakda ingichka prob o'rnatilgan. Enteral ovqatlanish usullarini qo'llash uchun zarurdir. Ichak funktsiyasi tiklanganda, bemorga tabiiy ravishda ovqatlanishiga ruxsat beriladi. Ratsion don, qaynatilgan sabzavotlar, kompotlardan iborat bo'lishi kerak.

87% hollarda konservativ davo muvaffaqiyatli bo'ladi. Qolgan bemorlarning 13 foizi jarrohlik aralashuvga muhtoj. Bu pankreatit tashxisi jiddiy asoratlarni aniqlaganida amalga oshiriladi. Jarrohlik davolashning maqsadlari quyidagilardan iborat:

Endotoksemiyani kamaytirish. Buning uchun o't yo'llarini drenajlash va dekompressiya qilish, qorin bo'shlig'ini drenajlash va reabilitatsiya qilish buyuriladi. Ish paytida fermentlar, toksinlar va boshqa biologik faol moddalar tanadan chiqariladi.
Me'da osti bezi nekrozining yuqumli va nekrotik asoratlarini davolash (xo'ppozlar, oqmalar, kistalar, peritonit). Buni amalga oshirish uchun mutaxassislar nekrotik, yiringli bo'shliqlarni otopsi va drenajlash, oshqozon osti bezining rezektsiyasi va sekvestrektomiyasini bajaradilar.

Surunkali yallig'lanishni davolash

Agar pankreatit tashxisi kasallikning surunkali shaklini aniqlasa, unda bemorlarga turli dorilarni buyurish mumkin: pankreatinga asoslangan ferment preparatlari (Mezim, Festal, Creon), antibiotiklar (Abaktal, Amoksiklav, Sumamed). Ba'zi hollarda (masalan, psevdokist bilan) minimal invaziv (teri orqali) drenajlash yoki jarrohlik aralashuvi talab etiladi.

Ovqatlanish muhim rol o'ynaydi. 1-2 kun ichida kasallikning kuchayishi bilan bemorlarga biron bir narsa eyish taqiqlanadi. Siz faqat suyuqlik ichishingiz mumkin (kuniga 1-1,5 litr): zaif choy, gazsiz ishqorli mineral suv, yovvoyi atirgulning bulyoni (1-2 stakan). 2-3-kuni ovqatga ruxsat beriladi. Shilliq sho'rvalar, suyuq pyure sutli mushuklar, sabzavotli pyuresi, meva sharbatidan tayyorlangan jele ruxsat etiladi.

Kechirilish davrida quyidagi maslahatlarga amal qilishingiz kerak:

Pechda bug'da pishiring, pyuresi yoki pishiring. Ratsiondan toza yog'larni chiqarib tashlang va kuniga 6 g tuzni cheklang.
Kuniga 5-6 marta kichik ovqatlaning. Issiq idishlarning tavsiya etilgan harorati 57−62 darajadan yuqori emas, sovuq - 15−17 darajadan past emas.
Ratsiondan kislotali, achchiq, achchiq va konservalangan ovqatlar, no'xat va loviya, qo'ziqorinlar, gazlangan va alkogolli ichimliklar, kvas, nordon mevali sharbatlar va boy non mahsulotlari chiqarib tashlang. Krem va smetana idishlarda oz miqdorda ruxsat etiladi.

Davolashning alternativ usullari

Oshqozon osti bezining o'tkir shaklida faqat to'g'ri echim - bu shifokorni ko'rish. Ushbu kasallikning xalq davolanish usullari bilan tajriba o'tkazishga arzimaydi. Agar pankreatitning belgilari va tashxisi kasallikning surunkali shaklini ko'rsatsa, unda siz alternativ tibbiyot tomonidan taklif qilingan davolash usullarini sinab ko'rishingiz mumkin.

Ko'pgina hollarda ijobiy ta'sir o'simlik dorisini beradi. O'simlik preparatlarini qo'llash surunkali pankreatit bilan og'rigan odamlarning holatini sezilarli darajada yaxshilaydi. Mana bitta an'anaviy tibbiyot uchun retsept:

teng qismlarga makkajo'xori stigmasi, romashka va kalendula gullari, dukkakli barglar va yalpiz o'tlarini aralashtiring,
1 choy qoshiqni oling. aralashmasidan oling va 2 stakan qaynoq suv quying,
bulyonni 15 daqiqa davomida suv hammomiga qo'ying,
tayyor mahsulotni 45 daqiqa davomida siqib chiqaring va shtammlang.

Oldindan bir stakan hajmiga qadar iliq suv bilan suyultirilgan 0,4 stakan, ovqatdan oldin 15 daqiqa davomida kuniga uch marta bulonni ichish tavsiya etiladi. Siz mahsulotni muzlatgichda 5 kungacha saqlashingiz mumkin.

Pankreatitning oldini olish

Pankreatit rivojlanishining oldini olish juda mumkin. Avvalo, sog'lig'ingizni kuzatishingiz kerak. O't yo'llari va o't pufagining ba'zi kasalliklari, oshqozon-ichak trakti kasalliklari oshqozon osti bezining yallig'lanishiga olib keladi. Sog'lig'i yomonlashganda va shubhali alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing, kerakli testlarni topshirish va belgilangan tekshiruvlardan o'tish kerak.

Yana bir muhim profilaktika chorasi spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni kamaytirishdir. Mutaxassislar hatto mutlaqo sog'lom odamlarga ham alkogolli ichimliklarni ko'p miqdorda ichmaslik tavsiya etiladi. Oshqozon-ichak trakti kasalliklarida alkogol ichimlikdan butunlay voz kechish kerak.

Xulosa qilib shuni ta'kidlash kerakki, pankreatit (klinika, tashxis, ushbu kasallikni davolash) shoshilinch tibbiy mavzudir. Agar oshqozon osti bezining yallig'lanishini ko'rsatadigan alomatlar paydo bo'lsa, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Kasallikning kechishi hayot uchun jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Noto'g'ri ovqatlanish, spirtli ichimliklar va chekish, nazoratsiz dori-darmonlar darhol o'limga olib kelmaydi. Ular o'tkir yoki surunkali yallig'lanishni, ba'zida o'sma, oshqozon osti bezida jarayonni keltirib chiqaradi va diabetga olib keladi. Faqatgina biron bir xavfli alomatlar paydo bo'lishini kutmasdan, oshqozon osti bezini qanday tekshirishni biladiganlar o'z vaqtida choralar ko'rishadi va pankreatitning asoratini oldini olishadi. Maxfiylik pardasini ochaylik.

Me'da osti bezi tekshiruvi tamoyillari

Oshqozon osti bezining diagnostikasi keng qamrovli bo'lishi kerak: siz nafaqat organning tuzilishi, balki uning faoliyati haqida ham ma'lumot olishingiz kerak. Sababini tushuntirib beraylik.

Oshqozon osti bezi noyob tuzilishi va funktsiyalariga ega bo'lgan katta bezdir. Ovqat hazm qilish jarayonida asosiy rol o'ynaydigan ayol, oqsil va yog'larni qonga kirib, hujayralarni to'yintiradigan moddalarga parchalash uchun zarur bo'lgan fermentlarni ishlab chiqaradi. Ushbu bezda insulin hosil bo'ladi, bu asosiy energiya substrati - glyukoza - hujayralar va to'qimalarni energiya bilan ta'minlashga yordam beradi. Unda boshqa gormonlar sintez qilinadi.

Bez qorin parda orti bo'shlig'ida joylashgan bo'lib, uning oldida oshqozon, ko'ndalang chambar ichak va o'n ikki barmoqli ichak va ikkala tomondan buyraklar joylashgan. Organ ichida bezlar hujayralaridan fermentlarga boy oshqozon osti bezi sharbatini to'playdigan kanallar o'tadi. Ular o'n ikki barmoqli ichakda ochiladigan bitta katta kanalga oqadilar.

Agar ma'lum miqdordagi bez bezi to'qimasi shikastlangan bo'lsa, qolgan to'qima uning o'rnini bosadi va kasallik belgilari paydo bo'lmaydi. Shu bilan birga, juda kichik bir hudud o'lganda yoki yallig'langanida vaziyat paydo bo'lishi mumkin, bu butun bezning tuzilishida sezilmaydi, ammo bu organ funktsiyasining aniq o'zgarishi bilan birga keladi. Shuning uchun oshqozon osti bezi tekshiruvi har tomonlama bo'lishi kerak va bu organning tuzilishini ham, funktsiyasini ham qamrab olishi kerak.

Laboratoriya stressini tekshirish

Ba'zi hollarda nafaqat bo'sh oshqozonda, balki ba'zi moddalarni tanaga kiritgandan so'ng - stress testini o'tkazish kerak.

Bunday yuk sinovlari mavjud:

Glikoamilazemik sinov. Qon amilazasining dastlabki kontsentratsiyasi aniqlanadi, shundan so'ng odam 50 g glyukoza ichishi kerak, 3 soatdan keyin amilaza uchun takroriy tahlil o'tkaziladi. Patologiyada 3 soatdan keyin ushbu fermentning boshlang'ich darajasidan 25% ga ko'payishi kuzatiladi.
Proserin sinovi. Siydik diastazining dastlabki konsentratsiyasi aniqlanadi, shundan so'ng "Proserin" preparati kiritiladi. Keyin, har yarim soatda 2 soat davomida diastaz darajasi o'lchanadi: odatda u 2 martadan oshmaydi, lekin keyin normal holatga qaytadi. Oshqozon osti bezi patologiyasining har xil turlari bilan har xil ko'rsatkichlar aniqlanadi.
Iodolipol sinovi. Uyg'otgandan so'ng bemor siydik chiqaradi, so'ng ichidagi "Iodolipol" preparatini qabul qiladi. Keyin bir soat, bir yarim, ikki va 2,5 soat ichida siydik yodidining darajasi aniqlanadi. Oshqozon osti bezi kasalliklarining ushbu tashxisi ushbu organ tomonidan ishlab chiqarilgan lipaza fermentining faolligiga asoslangan. Odatda, bir soatdan keyin siydikda yodid aniqlana boshlaydi va uning ajralib chiqish darajasi tobora ko'proq bo'ladi - 2,5 soatdan keyin to'plangan siydikning bir qismida.
Sekretin-pankreosimin sinovi. Gormonga o'xshash modda sekretini kiritgandan keyin o'n ikki barmoqli ichak tarkibidagi kimyoviy tarkibning o'zgarishiga asoslanadi (bu ichakdagi bikarbonat va fermentlarga boy oshqozon osti bezi sharbatining sekretsiyasini oshiradi).
Glyukoza bardoshlik testi oshqozon osti bezining endokrin shikastlanishini tashxislashda muhimdir. Bunday holda, qonda glyukoza darajasi ichki qabul qilingan glyukoza eritmasidan bir soat keyin ikki marta aniqlanadi. Ushbu tahlilni faqat endokrinolog buyuradi va u buni izohlaydi, chunki bu oddiy uglevodning qon darajasining oshishi bilan bog'liq asoratlar xavfi mavjud.

Organ tuzilishini o'rganish

Oshqozon osti bezini o'rganish to'qima xususiyatlariga asoslanadi: muntazam rentgen tekshiruvi paytida ko'rinmaydi, ammo bezning kanallari rentgenologik tekshiruvdan o'tkazilib, ularda kontrast paydo bo'ladi. Ultratovush tekshiruvi uchun temirni o'rganish oson, va dopplerografiya tomirlarda qon oqimini aniqlaydi. Kompyuter tomografiyasi uning tuzilishini qatlamlarda ingl. Ammo uning magnit hamkasbi organning eng kichik tuzilishini aniqlash uchun eng maqbuldir. Keling, hamma narsani tartibda ko'rib chiqaylik.

Rentgen usullari

Survey rentgenografiyasi faqat bez to'qimasini, uning kanallaridagi katta kaltsiyni vizual ravishda ko'rish imkonini beradi.
Endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya - rentgen kontrast moddani fibrogastroskopiya yordamida amalga oshiriladigan optik apparatdan foydalanib, o'n ikki barmoqli ichakdan bezning kanallariga kiritish.
Selektiv angiografiya - kontrast modda qo'llangandan keyin bez tomirlarini rentgenologik tekshirish.
Kompyuter tomografiyasi bezdagi o'sma va yallig'lanish jarayonlarini aniqlashga yordam beradi.

Tekshiruv usullarining har biri bemorni tayyorgarlikni talab qiladi.

Ultra-tovushli tadqiqot

Ushbu usul tomografik tadqiqotlar singari aniq emas, ammo soddaligi va xavfsizligi tufayli bez patologiyasini dastlabki tashxislash uchun juda muhimdir. Ultratovush tekshiruvi o'tkir va surunkali yallig'lanishlarni, o'smalarni, xo'ppozlarni, kistalarni tasavvur qilish imkonini beradi, Dopler ultratovush tekshiruvi organlarning qon oqimini dastlabki baholashda bebahodir. Ushbu usul oldindan tayyorgarlikni talab qiladi. Maqolada, o'rganish natijasi ishonchli bo'lishi uchun uni qanday o'tkazishni tasvirlab berdik: oshqozon osti bezi patologiyasida ultratovush tekshiruviga tayyorgarlik.

Magnit-rezonans tomografiya

NMR ko'rish - bu bezni tekshirishning eng informatsion usuli bo'lib, u organ to'qimalarini qatlamlarda aniq tasvirlaydi. MRTni kanallarga kontrastlanishni (xolangipankreatografiya) yoki qon tomirlarini (angiografiya) kiritish bilan birlashtirganda, oshqozon osti bezini o'rganishda maksimal ishonchlilikka erishiladi.

Me'da osti bezi MRG uchun ko'rsatmalar quyidagilar: