Gipoglikemiya nima? > Qandli diabetning asoratlari

Gipoglikemiya
qon shakar o'lchagichi
ICD-10	E 16.0 16.0 -E 16.2 16.2
ICD-10-KM	E16.2
ICD-9	250.8 250.8 , 251.0 251.0 , 251.1 251.1 , 251.2 251.2 , 270.3 270.3 , 775.6 775.6 , 962.3 962.3
ICD-9-KM	251.2 va 251.1
Kasalliklardb	6431
Medlineplus	000386
eMedicine	paydo / 272 med / 1123 med / 1123 med / 1939 med / 1939 ped / 1117 ped / 1117
Mesh	D007003

Gipoglikemiya (boshqa yunoncha ὑπό - pastdan, + γλυκύς ostida - shirin + aµkoma - qon) - qonda glyukoza kontsentratsiyasining 3,5 mmol / l dan, periferik qondan (3,3 mmol / l dan past) pasayishi bilan tavsiflanadigan patologik holat. ), manba ko'rsatilmagan 2771 kun natijada gipoglikemik sindrom yuzaga keladi.

Patogenez

suvsizlanish
tozalangan uglevodlarni suiiste'mol qilgan holda, tolalar, vitaminlar, mineral tuzlar etishmasligi bilan kam ovqatlanish,
dozani oshirib yuborishda diabet, insulin, og'iz gipoglikemik preparatlarini davolash;
etarlicha yoki kech ovqatlanish,
ortiqcha jismoniy mashqlar
kasallik
ayollarda hayz ko'rish
spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
muhim organ etishmovchiligi: buyrak, jigar yoki yurak, sepsis, charchoq,
gormonal etishmovchilik: kortizol, o'sish gormoni yoki ularning ikkalasi, glyukagon + adrenalin,
p-hujayrali o'sma emas,
o'simta (insulinoma) yoki tug'ma anomaliyalar - 5 hujayrali hipersekresiya, otoimmün gipoglikemiya, 7-ektopik insulin sekretsiyasi,
yangi tug'ilgan chaqaloqlar va bolalarda gipoglikemiya,
tomchilatib yuboriladigan sho'rni tomir ichiga yuborish.

Patogenezni tahrirlash |

Doktorni qachon ko'rish kerak

Agar quyidagi hollarda darhol shifokor bilan maslahatlashing:

Sizda gipoglikemiya alomatlari bor va sizda diabet yo'q.
Sizda diabet bor va gipoglikemiya davolanishga javob bermaydi. Gipoglikemiya uchun dastlabki davolash sharbat yoki oddiy alkogolsiz ichimliklar ichish, shirinliklar iste'mol qilish yoki glyukoza tabletkalarini olishdir. Agar ushbu davolash usuli qon shakarini ko'paytirmasa va semptomlarni yaxshilasa, darhol shifokor bilan maslahatlashing.

Shoshilinch yordam chaqiring, agar:

Qandli diabet yoki takroriy gipoglikemiya bilan og'rigan odamda og'ir gipoglikemiya alomatlari bor yoki hushidan ketishadi

Gipoglikemiya qonda shakar (glyukoza darajasi) juda past tushganda yuzaga keladi. Buning paydo bo'lishining bir nechta sabablari bor, diabetni davolashda ishlatiladigan dorilarning eng ko'p uchraydigan yon ta'siri.

Qon shakarini tartibga solish

Ammo gipoglikemiya qanday sodir bo'lishini tushunish uchun tanangiz odatda qon shakarini qanday qayta ishlashini aniqlashga yordam beradi. Ovqatlanayotganda tanangiz uglevodlarni oziq-ovqatlardan - non, guruch, makaron, sabzavot, mevalar va sut mahsulotlaridan turli shakar molekulalariga, shu jumladan glyukoza tarkibiga parchalaydi.

Glyukoza tanangiz uchun asosiy energiya manbaidir, ammo u sizning oshqozon osti bezingiz tomonidan ishlab chiqariladigan gormon insulinsiz ko'pgina to'qimalaringiz hujayralariga kira olmaydi. Glyukoza darajasi oshganda oshqozon osti bezingizdagi ba'zi hujayralar (beta-hujayralar) insulinni chiqaradi. Bu glyukoza hujayralarga kirib, hujayralaringiz yaxshi ishlashi kerak bo'lgan yoqilg'ini ta'minlaydi. Har qanday qo'shimcha glyukoza jigarda va mushaklarda glikogen sifatida saqlanadi.

Agar siz bir necha soat davomida iste'mol qilmasangiz va qondagi qand kamayayotgan bo'lsa, oshqozon osti bezingizdan glyukagon deb nomlangan boshqa bir gormon jigarda saqlanib qolgan glikogenni parchalaydi va glyukoza qon oqimiga qaytarilishini anglatadi. Bu sizning qondagi shakaringizni qayta ovqatlanmaguningizcha normal darajada ushlab turishga yordam beradi.

Sizning jigaringiz glikogenni glyukozaga aylantirishi bilan bir qatorda, tanangiz glyukoza hosil qilish qobiliyatiga ega. Bu jarayon asosan jigarda, balki buyraklarda ham sodir bo'ladi.

Qandli diabetning mumkin bo'lgan sabablari

Qandli diabetga chalingan odamlar etarli miqdorda insulin (1-toifa diabet) ololmaydilar yoki unga kamroq sezgir bo'lishlari mumkin (2-toifa diabet). Natijada, glyukoza qon oqimiga to'planib, xavfli yuqori darajaga tushishi mumkin. Ushbu muammoni hal qilish uchun diabet kasalligi bilan og'rigan odam qondagi qand miqdorini pasaytirish uchun insulin yoki boshqa dorilarni qabul qilishi mumkin.

Ammo ko'p miqdorda insulin yoki diabetga qarshi dorilar qon shakarini kamaytirib, gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin. Agar siz diabetga qarshi dori-darmonlarni qabul qilganingizdan so'ng odatdagidan ko'proq ovqat iste'mol qilmasangiz yoki odatdagidan ko'proq mashq qilsangiz, gipoglikemiya ham paydo bo'lishi mumkin.

Diabetsiz mumkin bo'lgan sabablar

Diabetsiz odamlarda gipoglikemiya kamroq tarqalgan. Buning sabablari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.

Dori vositalari Tasodifan birovning og'zaki diabetini qabul qilish gipoglikemiya sababidir. Boshqa dorilar gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin, ayniqsa bolalarda yoki buyrak etishmovchiligi bo'lgan odamlarda. Bitta misol, bezgakni davolashda ishlatiladigan xinin (Qualaquin).
Haddan tashqari spirtli ichimliklarni iste'mol qilish. Oziq-ovqatsiz qattiq ichish jigaringizni saqlanib qolgan glyukoza qon oqimiga to'sqinlik qilishi va gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin.
Ba'zi tanqidiy kasalliklar. Jiddiy jigar kasalliklari, masalan, og'ir gepatit gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Vujudingizni to'g'ri dori-darmonlarni yashirishga xalaqit beradigan buyrak kasalliklari ushbu dorilarning to'planishi tufayli glyukoza miqdoriga ta'sir qilishi mumkin. Uzoq muddatli ochlik, asabiy anoreksiya kabi, organizm glyukoza (glyukoneogenez) ishlab chiqarishi kerak bo'lgan moddalarning kamayishiga olib keladi va bu gipoglikemiyani keltirib chiqaradi.
Insulinning ortiqcha ishlab chiqarilishi. Kam uchraydigan oshqozon osti bezi o'smasi (insulinoma) gipoglikemiyaga olib keladigan insulin haddan tashqari ko'payishiga olib kelishi mumkin. Boshqa o'smalar insulinga o'xshash moddalarning haddan tashqari ko'payishiga olib kelishi mumkin. Insulin (nesidioblastoz) ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezi beta hujayralarining kengayishi gipoglikemiyani keltirib chiqaradigan insulinning haddan tashqari chiqarilishiga olib kelishi mumkin.
Gormonlar etishmovchiligi. Buyrak usti bezlari va gipofiz bezlarining ba'zi kasalliklari glyukoza ishlab chiqarishni tartibga soluvchi asosiy gormonlar etishmasligiga olib kelishi mumkin. Agar bolalarda o'sish gormoni etishmovchiligi bo'lsa, bolalarda gipoglikemiya kuzatilishi mumkin.

Asoratlar

Agar siz uzoq vaqt davomida gipoglikemiya alomatlarini e'tiborsiz qoldirsangiz, ongni yo'qotishingiz mumkin. Buning sababi, miyangiz glyukoza to'g'ri ishlashi uchun kerak.

Gipoglikemiya belgilari va belgilarini aniqlash juda erta, chunki davolanmagan gipoglikemiya quyidagilarga olib kelishi mumkin:

Gipoglikemiya shuningdek:

Gipoglikemiya etishmovchiligi

Vaqt o'tishi bilan takroriy gipoglikemiya epizodlari gipoglikemiya haqida xabardor bo'lmaslikga olib keladi. Tana va miya endi past qon shakaridan ogohlantiruvchi alomatlar va alomatlar keltirib chiqarmaydi, masalan, qaltirash yoki og'riqqa yurak urishi. Bu sodir bo'lganda, og'ir, hayot uchun xavfli gipoglikemiya xavfi ortadi.

Qandli diabetning etishmasligi

Agar sizda diabet bo'lsa, past qon shakar epizodlari noqulay va qo'rqitishi mumkin. Gipoglikemiyaning takroriy epizodlari qonda qand miqdori pasaymasligi uchun kamroq insulinga olib kelishi mumkin. Ammo uzoq muddatli qon shakar xavfli bo'lishi mumkin, bu asab, qon tomirlari va turli organlarga zarar etkazishi mumkin.

Glyukoza doimiy monitoringi

Agar sizda diabet bo'lsa O'zingiz va shifokoringiz tomonidan ishlab chiqilgan diabetni boshqarish rejasini diqqat bilan kuzatib boring. Agar siz yangi dori-darmonlarni qabul qilsangiz, ovqatlanishingiz yoki dori-darmonlar rejangizni o'zgartirayotgan bo'lsangiz yoki yangi mashqlar qo'shayotgan bo'lsangiz, shifokoringiz bilan ushbu o'zgarishlar diabetga qarshi kurashda va qonda shakar miqdori past bo'lish xavfiga qanday ta'sir qilishi haqida suhbatlashing. ba'zi odamlar, ayniqsa gipoglikemiya bilan kasallangan odamlar uchun. Ushbu qurilmalar qonning glyukoza ko'rsatkichlarini qabul qiluvchiga yuborishi mumkin bo'lgan terining ostiga kichkina simni joylashtiradi.

Agar qon shakaringiz juda pastga tushsa, ba'zi CGM modellari sizni bezovtalik haqida ogohlantiradi. Ba'zi insulin nasoslari endi CGM bilan birlashtirilgan va gipoglikemiyani oldini olish uchun qon shakar juda tez tushganda insulin etkazib berishni o'chirib qo'yishi mumkin.

Har doim sharbat yoki glyukoza kabi tez ta'sir etadigan uglevodlarga ega ekanligingizga ishonch hosil qiling, shunda xavfli darajaga tushib ketgunga qadar qonga tushgan shakarni davolashingiz mumkin.

Agar sizda diabet bo'lmasa, ammo sizda takroriy gipoglikemiya epizodlari mavjud, kun davomida tez-tez kichkina ovqatni iste'mol qilish qonda qand miqdorini kamaytiradigan oldini olish chorasidir. Biroq, ushbu yondashuv uzoq muddatli strategiya emas. Shifokoringiz bilan shaxsiyat bilan ishlang va gipoglikemiyaning asosiy sababini davolang.

Agar siz insulinni yoki qondagi qand miqdorini kamaytiradigan boshqa qandli diabet dori-darmonidan foydalansangiz va sizda gipoglikemiya alomatlari va alomatlari bo'lsa, qon shakarini qon shakarini o'lchagich bilan tekshiring. Agar natijada qonda qand miqdori kam bo'lsa (70 mg / dl gacha), shunga qarab davolang, agar siz gipoglikemiyani keltirib chiqaradigan dori-darmonlarni ishlatmasangiz, shifokoringiz bilishni istaydi.

Sizning alomatlaringiz va alomatlaringiz qanday edi? Shifokor bilan birinchi tashrif paytida siz gipoglikemiya belgilari va alomatlarini ko'rsatmasligingiz mumkin. Bunday holda, sizning shifokoringiz kechasi (yoki undan uzoqroq muddat) tezkor bo'lishi mumkin. Bu unga tashxis qo'yish uchun past qon shakarining alomatlarini aniqlashga yordam beradi, shuningdek siz uzoq vaqt kasalxonada yotishingiz kerak. Yoki ovqatdan keyin sizning alomatlaringiz paydo bo'lsa, shifokor ovqatdan keyin glyukoza darajasini tekshirishni xohlaydi.
Alomatlar paydo bo'lganida qondagi qand miqdori qanday? Shifokor laboratoriyada tahlil qilish uchun qoningiz namunasini tanlaydi.
Qondagi qand miqdorini oshirganda alomatlaringiz yo'qoladimi?

Bundan tashqari, sizning shifokoringiz ehtimol tibbiy ko'rikdan o'tadi va tibbiy tarixingizni ko'rib chiqadi.

Gipoglikemiyani davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Qon shakarini oshirish uchun darhol dastlabki davolanish
Gipoglikemiyani keltirib chiqaradigan asosiy holatni davolash, uning qaytalanishini oldini olish

Darhol dastlabki davolanish

Boshlang'ich davolanish sizning alomatlaringizga bog'liq. Erta alomatlar odatda 15-20 gramm tez ta'sir qiluvchi uglevodni iste'mol qilish bilan davolanishi mumkin.

Yuqori tezlikdagi uglevodlar tanadagi shakarga osongina aylanadigan oziq-ovqatlardir, masalan, glyukoza tabletkalari yoki jel, meva sharbatlari, oddiy va parhez emas - alkogolsiz ichimliklar va qizilmiya kabi shakarli shirinliklar. Yog 'yoki oqsilni o'z ichiga olgan oziq-ovqat gipoglikemiya uchun yaxshi davo emas, chunki ular tanadagi shakarning emilishiga ta'sir qiladi.

Davolanishdan 15 minut o'tgach, qon shakaringizni tekshiring. Agar sizning qondagi qandingiz hali ham 70 mg / dl (3,9 mmol / L) dan past bo'lsa, 15-20 g tez ishlaydigan uglevodni davolang va 15 daqiqadan so'ng qondagi qandingizni yana tekshirib ko'ring. Qonda shakar darajasi 70 mg / dl (3,9 mmol / L) dan oshguncha ushbu bosqichlarni takrorlang.

Qondagi qand miqdori normal holatga qaytgach, qondagi qand miqdorini barqarorlashtirishga yordam beradigan atıştırmalıklar yoki oziq-ovqat bo'lishi kerak. Shuningdek, bu organizmga glikogemiya davrida yo'qolgan glikogen omborlarini to'ldirishga yordam beradi.

Agar sizning alomatlaringiz jiddiyroq bo'lsa, bu sizning og'zingizga shakarni olish qobiliyatini pasaytiradi, sizga glyukagon yoki tomir ichiga glyukoza yuborish kerak bo'lishi mumkin. Hushidan ketmagan kishiga ovqat yoki ichimlik bermang, chunki u bu moddalarni o'pkaga singdirishi mumkin.

Agar siz gipoglikemiyaning og'ir epizodlariga moyil bo'lsangiz, shifokoringizdan uyingizdagi glyukagon sizga mos keladimi-yo'qligini so'rang. Umuman olganda, insulin bilan davolanayotgan diabetga chalingan odamlarda qon shakar darajasi past bo'lgan favqulodda vaziyatlar uchun glyukagon to'plami bo'lishi kerak. Oila va do'stlar to'plamni qaerdan topish kerakligini bilishlari kerak va favqulodda vaziyat yuzaga kelishidan oldin uni qanday ishlatishni o'rgatish kerak.

Asosiy holatni davolash

Qayta takrorlanadigan gipoglikemiyani oldini olish sizning davolanishingiz va davolanishingizni shifokoringizdan talab qiladi. Asosiy sababga qarab, davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

Dori vositalari Agar dori sizning gipoglikemiyangizning sababi bo'lsa, shifokor sizga dori-darmonlarni o'zgartirish yoki dozani o'zgartirishni tavsiya qiladi.
Shish davolash Oshqozon osti bezidagi o'simta o'simtani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash orqali davolanadi. Ba'zi hollarda oshqozon osti bezini qisman olib tashlash kerak.

Uchrashuvga tayyorgarlik

Gipoglikemiya 1-toifa diabetda keng tarqalgan bo'lib, simptomatik gipoglikemiya o'rtacha haftada ikki marta uchraydi. Ammo, agar sizda ko'proq gipoglikemiya borligini sezsangiz yoki qondagi qand miqdori pasayib ketsa, diabet bilan kurashishni boshqarishni qanday o'zgartirish kerakligini aniqlash uchun shifokor bilan gaplashing.

Agar sizda diabet kasalligi aniqlanmasa, birinchi yordam bo'yicha shifokor bilan maslahatlashing.

Uchrashuvga tayyorgarlik ko'rish va shifokoringizdan nimani kutayotganingizni aniqlashga yordam beradigan ba'zi ma'lumotlar.

Siz nima qila olasiz

O'zingizning alomatlaringizni qayd eting shu jumladan ular qachon va qachon sodir bo'lishi.
Sizning sog'lig'ingiz haqidagi asosiy ma'lumotlarni yozing shu jumladan davolanayotgan har qanday boshqa shartlar va siz qabul qilayotgan dorilar, vitaminlar yoki qo'shimchalarning nomlari.
Sizning yaqinda diabet kasalligingiz tashxisi haqidagi ma'lumotlarni yozib oling,agar sizda diabet bo'lsa. Yaqinda o'tkazilgan qon shakarini tekshirish kunlari va natijalarini, shuningdek, agar mavjud bo'lsa, dori-darmonlarni qabul qilish jadvalini kiriting.
Odatiy kundalik odatlarni sanab bering shu jumladan spirtli ichimliklar, ovqatlanish va jismoniy mashqlar. Shuningdek, ushbu odatlarning yaqinda sodir bo'lgan har qanday o'zgarishiga, masalan, yangi mashqlar tartibi yoki ovqatlanish vaqtini o'zgartirgan yangi vazifaga e'tibor bering.
Oila a'zosi yoki do'stini olib, Agar mumkin bo `lsa. Siz bilan birga bo'lgan kimdir sizni sog'inib yoki unutganingizni eslab qolishi mumkin.
Savol berish uchun savollarni yozing sizning shifokoringiz. O'zingizning savollaringiz ro'yxatini oldindan tuzishingiz, vaqtingizni shifokor bilan imkon qadar samarali o'tkazishga yordam beradi.

Agar sizda diabet bo'lsa yoki shifokorga murojaat qilish uchun savollar:

Mening alomatlarim va alomatlarim gipoglikemiyani keltirib chiqaradimi?
Sizningcha, gipoglikemiya nimaga olib keladi?
Men davolanish rejasini o'zgartirishim kerakmi?
Ovqatlanishimga biron bir o'zgartirish kiritishim kerakmi?
Mashqlar tartibiga biron bir o'zgartirish kiritishim kerakmi?
Mening sog'lig'im boshqa. Qanday qilib bu shartlarni birgalikda yaxshiroq boshqarishim mumkin?
Vaziyatimni yaxshiroq boshqarishga yordam beradigan yana nimani tavsiya etasiz?

Agar sizda diabet kasalligi aniqlanmagan bo'lsa, sizga quyidagilar kiradi:

Mening belgilarim va alomatlarimning sababi gipoglikemiya bo'lishi mumkinmi?
Ushbu alomatlar va alomatlarga yana nima sabab bo'lishi mumkin?
Menga qanday sinovlar kerak?
Ushbu holatning asoratlari qanday bo'lishi mumkin?
Ushbu holat qanday davolanadi?
Alomatlar va simptomlarni yaxshilashga yordam berish uchun shaxsiy parvarish qilish bo'yicha qanday choralar, shu jumladan turmush tarzi o'zgarishi mumkin?
Mutaxassisni ko'rishim kerakmi?

Doktoringizdan nima kutish kerak

Sizni gipoglikemiya alomatlarini ko'rgan shifokor sizga bir qator savollarni berishi mumkin. Shifokor so'rashi mumkin:

Sizning alomatlaringiz va alomatlaringiz qanday va siz ularni birinchi marta qachon ko'rgansiz?
Odatda sizning alomatlaringiz va alomatlaringiz qachon paydo bo'ladi?
Sizning alomatlaringiz va alomatlaringizni qo'zg'atadigan narsa bormi?
Sizga boshqa tibbiy holatlar aniqlanganmi?
Xozirgi kunda qanday dorilarni ichayapsiz, jumladan retsept bo'yicha va ortiqcha dorilar, vitaminlar va qo'shimchalarni?
Sizning odatiy kundalik ovqatlanishingiz qanday?
Siz spirtli ichimlik ichasizmi? Agar shunday bo'lsa, qancha?
Sizning odatiy mashg'ulotingiz nima?