Farmiga diabetli dorilarni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar, tarkibi, ta'sir qilish mexanizmi, ishlab chiqarish shakli, analoglar, sharhlar va narx

2-toifa diabet bilan, oshqozon osti bezi buziladi, tana to'qimalarining gormon insuliniga sezuvchanligi pasayadi. Shunga o'xshash patologiya ko'pincha 45 yoshdan oshgan odamlarda tashxis qilinadi.

Kasallikni davolash gipoglikemik dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi, shuningdek, shifokor maxsus terapevtik parhez va jismoniy mashqlar to'plamini buyuradi. Diyabetga birinchi navbatda turmush tarzingizni qayta ko'rib chiqish, ovqatlanishni normallashtirish va vosita faolligini oshirish kerak.

Qondagi qand miqdorining normal bo'lishini ta'minlash uchun qonda glyukoza miqdorini pasaytiradigan tabletkalar buyuriladi. Preparat to'qimalarning gormonga ta'sirchanligini tiklaydi, ichakdagi insulinning so'rilish darajasini pasaytiradi, jigar hujayralari tomonidan shakar ishlab chiqarishni sekinlashtiradi va xolesterolni normallantiradi.

Dori-darmonlarni kamaytiradigan diabet

2-toifa diabet uchun barcha terapevtik dorilarni ularning harakatlar printsipiga ko'ra bir necha guruhlarga bo'lish mumkin. Bularga biguanidlar, sulfaniluriya lotinlari, inkretinlar, alfa-glyukosidaz ingibitorlari, tiazolidinon hosilalari, dipeptidil peptidiaz 4 inhibitörleri, GLP-1 retseptorlari agonistlari kiradi.

Biguanidlar periferik hujayralarni insulinga ko'proq sezgir qiladi, gormonlar ishlab chiqarishni kamaytiradi va ishtahani normallantiradi. Bularga Siofor va Metformin tabletkalari kiradi. Davolash paytida diabetik vazn kamayadi, lipid metabolizmi normallashadi. Preparat ko'pincha xiralashgan ovqat hazm qilish tizimi shaklida yon ta'sirga sabab bo'ladi, shuning uchun preparat cheklangan dozada faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin olinadi.

Ko'pincha, diabetning 2-turi sulfaniluriya türevleri - Chlorpropamide, Starlix, Glimepiride, Tolbutamide, Diabeton bilan davolanadi. Bunday dorilar oshqozon osti bezi hujayralari tomonidan gormon ishlab chiqarishni rag'batlantiradi va to'qimalarning insulinga sezuvchanligini pasaytiradi. Bunday dorilar oshqozon osti bezi faoliyatini susaytiradi, shuning uchun agar doz noto'g'ri bo'lsa, bu gipoglikemiyaga olib keladi.

1. Insulinotropic polipipid va Enteroglukagon dori-darmonlari insetin - ovqat hazm qilish tizimining gormonlari borligida farqlanadi, ularning ishlab chiqarilishi odam yeygandan keyin sodir bo'ladi. Ushbu gormonlar oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarishni qo'zg'atadi. Yoshi bilan odamda hujayralarning bu xususiyati kamayadi, ular bu funktsiyani tiklash uchun dorilarga murojaat qilishadi.
2. Alfa-glyukosidaza inhibitörleri uglevodlarni ingichka ichakka singdirilishiga yo'l qo'ymaydi, bu ovqatdan keyin glikemiyani kamaytiradi va insulin ishlab chiqarish ehtiyojini kamaytiradi. Glyukobay, Miglitol, Acarboza, Vogliboz tabletkalari qo'shimcha dori sifatida buyuriladi.
3. Tiyazolidinonning hosilalari tufayli insulin retseptorlarining qarshiligi kuchayadi, qonda shakar darajasi pasayadi, lipid metabolizmi tiklanadi, organizmdan ortiqcha glyukoza chiqarib olinishi tezlashadi. Yuqori va past zichlikdagi xolesterin birikmalari ham ko'payadi. Eng mashhurlari - Pioglitazon va Rosiglitazon. Ushbu dorilar guruhi ko'plab yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi va tana vaznini oshiradi.
4. Oshqozon osti bezining shakarga, qonda past glyatlangan gemoglobin va triglitseridlarga hujayraviy reaktsiyasini oshirish uchun, dipeptidil peptidiaz 4 inhibitörleri bilan davolash qo'llaniladi, Sitagliptin, Vildagliptin yordamida diabet kasalligi glikemiyani nazorat qila oladi.Preparat mustaqil ravishda va Metformin bilan birgalikda qabul qilinadi.
5. Sizning ishtahangizni nazorat qilish uchun sizning shifokoringiz diabetga chalingan odamga GLP-1 retseptorlari agonistlarini qabul qilishni buyurishi mumkin. Ushbu dori tanani tezroq to'yintiradi va ortiqcha ovlashga yo'l qo'ymaydi. Shu tufayli bemorning vazni pasayadi va glikemik indekslar normallashadi. Ushbu guruhning dorilariga Viktoz va Baeta in'ektsiyalari uchun echimlar kiradi, ularning narxi ancha yuqori va 10000 rublga etadi.

Harakatlar printsipiga ko'ra, dorilarni uchta asosiy turga bo'lish mumkin: insulin sintezini kuchaytiradigan Langerhans orollari va oshqozon osti bezi ta'sir qiladigan dorilar, gormonning shakar va qand miqdorini kamaytiruvchi dorilarga ta'sirini oshiradigan dorilar, glyukoza yutilish darajasiga ta'sir qiluvchi dorilar.

Chiqarish shakli

"Farmiga" ishlab chiqarilmaydi, chunki u mavjud emas.

"Nateglinide" 60 mg va 120 mg tabletkalar shaklida mavjud. Agent monoterapiyada yoki 2-toifa diabet uchun metformin bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.Qo'shma Shtatlarda, sulfonilureuraga javob bermaydigan diabetga chalingan bemorlarga nateglinid bilan davolash kerak emasligi aniq ko'rsatilgan. Xuddi shunday, sulfoniluriya bilan kombinatsiyasi kontrendikedir.

Mahsulot Yaponiyaning Ajinomoto kompaniyasi tomonidan ishlab chiqilgan. AQSh va Evropada (shu jumladan Gollandiyada) Novartis-ga Starlix savdo belgisi ostida og'zaki planshetlar shaklida sotiladi.

Farmakodinamika va farmakokinetika

Strukturaviy ravishda nateglinid fenilalanin hosilasidir. Glinidlar oshqozon osti bezining beta hujayralarida insulin sekretsiyasini oshiradi. Nateglinid insulin sintezi va ajralib chiqishini tezlashtiradi, insulin sekretsiyasiga ta'siri maksimal bir soat ichida uch soatdan to to'rt soatgacha davom etadi. Bir tadqiqotda, 15 sog'lom mavzularda, nateglinid (bir martalik doz) repaglinidga (2 mg) nisbatan biroz kuchliroq, ammo qisqa muddatli bo'lgan.

Natallinid qabul qilingandan so'ng o'rtacha plazma kontsentratsiyasi o'rtacha bir soat davomida o'lchanadi. Biologik mavjudlik 73 foizga baholanmoqda. Jigarda buzilishning birinchi bosqichi P450 sitoxrom tizimi orqali sodir bo'ladi: CYP2C9 izoformi orqali 70% gacha, CYP3A4 orqali 30% gacha. Ma'lum bo'lgan 9 metabolit orasida farmakologik faol bo'lganlar mavjud, ammo ular umumiy ta'sirni kuchaytiradiganga o'xshamaydi. Nateglinid plazmasining yarimparchalanish davri taxminan 1,5 soatni tashkil qiladi. Jigarning engil va o'rtacha darajadagi etishmovchiligi bo'lgan odamlarda plazma biroz ko'tarilgan.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Klinik tadkikotlarda nateglinid insulin qaram bo'lmagan diabet bilan og'rigan 2400 odamda o'rganildi, ularning yarmi preparatni kamida olti oy davomida ishlatgan. Ikki marta ko'r-ko'rona o'tkazilgan tadqiqotda nateglinidni platsebo va boshqa og'izga qarshi dorilar bilan solishtirishdi. Bir nechta tadqiqotlar to'liq nashr etilgan. Nateglinid odatda kuniga uch marta berildi.

Nateglinidning gipoglikemik ta'siri bir necha platsebo nazoratidagi tadqiqotlar bilan tasdiqlangan. 28 hafta davomida 12 hafta davomida platsebo yoki to'rt xil nateglinidning bittasi bilan davolandi. Nateglinid bilan glyatlangan gemoglobin 0,5 foizga, ro'za tutadigan qon glyukozasi 4 ballga kamaydi. Nateglinidning ta'siri dozaga bog'liq edi. Maksimal ta'sir 180 mg dozada kuzatildi.

To'rtta 701 mavzuni yana bir ko'r-ko'rona o'rganishda to'rtta guruh tuzildi: birinchisi platsebo, ikkinchi nateglinid, uchinchisi metformin va to'rtinchisi nateglinid va metforminning kombinatsiyasini oldi. 24 haftadan so'ng, Nateglinidni qabul qilgan bemorlarda HbA1c va ro'za tutadigan qondagi glyukoza miqdori sezilarli darajada pasaydi. Barcha holatlarda alohida guruhlar o'rtasidagi farq sezilarli edi.

Bir tadqiqotda nateglinid glibenclamidga qaraganda ancha kam samaralidir. Hatto "glitazon" bilan taqqoslash shuni ko'rsatdiki, nateglinid yomon ta'sir qiladi, shuning uchun diabet uchun tavsiya etilmaydi.

Ushbu doriga yuqori sezgirlik bo'lganida va insulinga bog'liq diabet bilan og'rigan bemorlarda nateglinidni qo'llash mumkin emas. Xuddi shu narsa shakar almashinuvining og'ir buzilishlariga - diabetik komaga va jigar faoliyatining buzilishiga tegishli.

O'rtacha jigar kasalligi bo'lgan bemorlarda tibbiy xavf va foyda baholanishi kerak. Dializ bilan og'rigan bemorlarda dozani o'zgartirish talab qilinishi mumkin. Xuddi shu narsa buyrak funktsiyasi buzilgan, shuningdek zaiflashgan bemorlarga nisbatan qo'llaniladi.

75 yoshdan oshgan bemorlarda nateglinidning samaradorligi va xavfsizligi o'rganilmagan. Shuning uchun, shuningdek, sog'liq uchun xavfli baholashni o'tkazish kerak.

Nateglinidni homiladorlik yoki emizish paytida ishlatish tavsiya etilmaydi. Hayvonlarda o'tkazilgan tajribalar homila uchun zararli ta'sir ko'rsatdi. Bundan tashqari, faol moddaning ona sutiga o'tishi yoki yo'qligi ham ma'lum emas. Preparat 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlarni davolash uchun ko'rsatilmagan.

Yon ta'siri

Klinik tadkikotlarda bemorlarning 2-3 foizida og'ir gipoglikemiya (qonda shakar darajasi 3,3 mmol / L dan past) bo'lgan. Ba'zi bemorlarda oshqozon-ichak yoki grippga o'xshash alomatlar mavjud edi, ammo bu alomatlar platsebo bilan solishtirganda sezilarli darajada keng tarqalgan emas. Ba'zi hollarda jigar fermentlarining ko'payishi kuzatildi. Ammo, bitta tadqiqotda platsebo va metforminga nisbatan vaznning ozgina ko'payishi qayd etilgan.

Umumiy salbiy ta'sir:

• Qattiq giperhidroz,
• Vertigo sindromi
• Tremor
• Yurak urishi
• Ishtahani oshirish
• Bulantı
• Charchoq
• Zaiflik
• Nafas olish yo'llarining infektsiyalari.

Kamdan kam salbiy reaktsiyalar:

• Yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari,
• Jigar fermentlarining faolligi oshishi.

Kamdan kam uchraydigan nojo'ya reaktsiyalar:

Dozani oshirib yuborish va dozani oshirib yuborish

Nateglinidning odatdagi dozasi kuniga 360 mg. Planshet ovqatdan oldin olinadi, 30 daqiqadan so'ng ovqatlanish tavsiya etiladi. Gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun moddani faqat oziq-ovqat bilan birgalikda ishlatish kerak. Preparat o'rtacha va og'ir gepatopatiyada ehtiyotkorlik bilan qo'llanadi. Homilador va emizikli ayollar, bolalar va o'spirinlarda foydalanishdan saqlanish kerak.

O'zaro aloqalar

Preparat asosan CYP2C9 va ozroq darajada CYP3A4 tomonidan metabollanadi. CYP2C9 inhibitori, masalan, sulfinpirazon yoki flukonazolni birgalikda yuborish plazma kontsentratsiyasini oshiradi. Bundan tashqari, ko'plab dorilar glyukoza darajasiga ta'sir qiladi.

• Gipoglikemiyadan saqlanish kerak.
• Davolash paytida muntazam tibbiy ko'rikdan o'tish kerak.
• Psixomotor reaktsiya sezilarli darajada buzilishi mumkin. Shuning uchun bemorlarga transport vositalarini boshqarish tavsiya etilmaydi.

Asosiy analoglari (almashtiruvchilar):

Qandli diabetga chalingan va vakolatli shifokorning fikri.

"Farmiga" bu soxta dori bo'lib, u mavjud emas. Firibgarlik saytlari ishonchli fuqarolardan foyda olish maqsadida tibbiyot tarkibi va nomlarini bilib oladi. Bemorlarga bunday saytlardan qochish tavsiya etiladi.

Slava Aleksandrovich, diabetolog

Internetda "Farmiga" giyohvand moddasi haqida ma'lumot topishga harakat qildim, ammo bu uning mavjud emasligini angladim. Firibgarlar nom bilan chiqishdi va hech bo'lmaganda "mo''jiza davosi" tarkibini tasvirlashdan bezovta qilmadilar. Men bunday firibgarlardan qochish va "daydi" larga pul to'lamaslikni maslahat beraman.

Narxi (Rossiya Federatsiyasida)

Kuniga uch marta buyurilgan dori 3000 rublni tashkil qiladi. Repaglinidning oylik narxi 700 dan 2000 rublgacha. Odatiy og'izdan antidiyabetik dorilar ancha arzon: maksimal dozalarda ham glibenklamid 500 rubldan arzonroq. Metformin ancha arzon va har bir paket uchun 100 rubl turadi.

Maslahat! Ishlatishdan oldin shifokor bilan maslahatlashing. Nateglinid qat'iy shifokor tomonidan belgilanadi. Farmiga buyurtma berishga uringan bemorlar aksariyat hollarda mollarni olmaydilar. Soxta manbalardan ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi.

Subetta - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, narxlar, sharhlar va analoglar

Subetta hipoglisemik vositalarni anglatadi. U asosan insulin qarshiligi yuqori bo'lgan bemorlarda diabet kasalligini kompleks davolashda ishlatiladi.

Shakl va kompozitsiyani chiqaring

Dori-darmonlar lozogen shaklida amalga oshiriladi. Ular silindrsimon, tekis, oq rangga ega. Bir tomonda ajratuvchi chiziq mavjud. Hujayralar qutilarida 20 ta tabletka mavjud. Karton qutida 1 dan 5 gacha paketlar va foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bo'lishi mumkin.

1 tabletkada 0,006 g faol modda mavjud. Ta'minlovchilar: magniy stearati, izomalt, krospovidon.

Farmakologik ta'sir

Gipoglikemik ta'sirga ega murakkab agent. Bu tananing insulinga chidamliligini rivojlantirish bilan diabetni davolash uchun mo'ljallangan. Preparat insulinga sezgir somatik hujayralarga nisbatan sinergizmga ega. Shu bilan birga, insulin terapiyasining samaradorligi oshadi va asoratlar xavfi kamayadi.

Allosterik modulyatsiya (antikorlar) mexanizmlari orqali bo'linmalar insulin retseptorlarini faol ravishda sezgirlashtira boshlaydilar. Shuning uchun tarkibiy qismlarga sezgirlik insulinga bog'liq glyukoza faol metabolizmiga olib keladi.

Preparatni qo'llashda qon tomir reaktivligi pasayadi. Qon tomir devorlarining spazmlarini rivojlanish xavfi kamayadi, qon bosimi ko'rsatkichlari normallashadi. Bu preparatning gipotenziv ta'siri.

Preparatni qo'llashda qon tomir reaktivligi pasayadi.

Antikorlar antastenik, anksiyete ta'sirini rivojlanishiga qo'shimcha ravishda qo'shimcha ravishda avtonom tizimning faoliyatini barqarorlashtiradi. Yurak-qon tomir patologiyalari, neyropatiyalar va nefropatiyalar shaklida shakar kasalligi asoratlari xavfi sezilarli darajada kamayadi.

Ehtiyotkorlik bilan

Keksa odamlar va bolalarda ehtiyot bo'lish kerak. Bolalarda immunitet hali ham zaif, to'liq shakllanmagan. Antikorlar juda faol ishlab chiqarilmaydi, shuning uchun dorilar minimal dozalarda va faqat asosiy davolash paytida normal holatni saqlab turish uchun buyuriladi.

Subetta diabetga chalingan bemorlarga buyuriladi, unda insulin qarshiligi juda aniq.

Keksa odamlarda yurak va qon tomir asoratlari xavfi yuqori. Agar sog'liqning umumiy ko'rsatkichlari yomon tomonga o'zgarsa, dorilar bekor qilinadi.

Ehtiyotkorlik buyraklar va jigarning surunkali patologiyalari tarixi mavjud bo'lganda ham amalga oshirilishi kerak. Bunday holda siz dozani inson sog'lig'ining umumiy holatiga qarab o'zgartirishingiz kerak.

Qandli diabet bilan

Dozalash tartibi patologiyaning og'irligiga bog'liq va bolalarda tana vazni ham hisobga olinadi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va og'irlashtiruvchi omillar bo'lmasa, kuniga 3 marta 1 tabletka olish tavsiya etiladi. Bir kunlik tabletkalar soni diabetning tovon darajasiga bog'liq va har bir bemor uchun individual ravishda belgilanadi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Preparat yo'ldosh to'sig'ini va ko'krak sutiga o'tishi to'g'risida ishonchli ma'lumotlar yo'q. Shuning uchun planshetlar faqat ona uchun foyda homila uchun mumkin bo'lgan zarardan oshib ketganda belgilanadi.

Uch yoshgacha bo'lgan bolalar uchun Subetta tavsiya etilmaydi.

Dozani oshirib yuborish alomatlarining paydo bo'lishi, bemor tasodifan bir vaqtning o'zida bir nechta tabletkalarni qabul qilgan holatlarda mumkin.

Bunday holatda ko'ngil aynish va hatto qusish, diareya, shuningdek ovqat hazm qilish tizimining boshqa kasalliklari paydo bo'lishi.

Ko'zga ko'rinadigan gipotenziv ta'sir tufayli bir vaqtning o'zida bir nechta Subetta tabletkalarini qabul qilish qon bosimining keskin pasayishiga olib kelishi mumkin, bu qariyalar uchun xavflidir.

Spirtli ichimliklarni mosligi

Siz tabletkalarni qabul qilishni spirtli ichimliklar bilan birlashtira olmaysiz. Ushbu kombinatsiya bilan intoksikatsiya alomatlari oshishi mumkin va preparatni qo'llash samaradorligi pasayadi.

Subetta faol moddada hech qanday o'xshashlikka ega emas. Deyarli bir xil gipoglikemik ta'sirga ega dori-darmonlarni almashtiradigan dorilar mavjud.

Qandli diabetni yo'q qilish uchun tabletkalarni boshqa dorilar bilan birga olish tavsiya etilmaydi.

Foydalanish muddati

Ishlab chiqarilgan kundan boshlab 3 yil, asl qadoqlashda ko'rsatilishi kerak.

Dozani oshirib yuborish alomatlarining paydo bo'lishi, bemor tasodifan bir vaqtning o'zida bir nechta tabletkalarni qabul qilgan holatlarda mumkin.

Ishlab chiqarish kompaniyasi: NPF Materia Medica Holding MChJ.

Subetta haqida sharhlar

Ushbu dori turli toifadagi bemorlar tomonidan keng qo'llanilganligi sababli, siz nafaqat mutaxassislar, balki bemorlar tomonidan qoldirilgan ko'plab sharhlarni topishingiz mumkin. Bundan tashqari, preparat qon shakarini kamaytirish orqali vaznni kamaytirish va uni normal darajada ushlab turishga yordam beradi.

Roman, 47 yosh, endokrinolog, Sankt-Peterburg: “Men tez-tez bemorlarga davolayman. Uning amalidan norozi bo'lganim mening hayotimda yo'q edi. Bemor planshetlarning yumshoq ta'sirini sezadi.

Ularni olish oson, normal ta'mga ega, jirkanish va gag refleksini keltirib chiqarmaydi. Dozani aniq nazorat qilish kerak, ayniqsa bolalar va qariyalar uchun. Agar siz tabletka olishni unutib qo'ysangiz, qon shakarida ozgina sakrash mumkin.

Shuning uchun, qabul qilinadigan dori-darmonlarni qabul qilmaslik va belgilangan maqsadda aniq ichish tavsiya etiladi. "

Georgiy, 53 yoshda, Saratov endokrinologi: "Ushbu tibbiyot bugungi kunda tobora ommalashib bormoqda. Tabletkani olish oson. Ular kichik, tez so'riladi. Qabul qilish ovqatga bog'liq emas.

Bu doimiy ovqatlanish imkoniga ega bo'lmagan bemorlar uchun juda yaxshi. Haplar qon shakarini barqarorlashtiradi. Yon ta'siri deyarli hech qachon yuz bermaydi.

Faol moddaning analogini topish mumkin emas, shuning uchun ba'zi hollarda boshqa gipoglikemik dorilarni buyurish kerak. "

Qandli diabet uchun qanday davolanish mumkin?

Olga, 43 yoshda, Moskva: "Qandli diabetga tashxis qo'yilgan. U insulin bilan davolandi. Ammo dori-darmonlarni klinikaga etkazib berish bilan bog'liq muammolar tez-tez uchraydi va dorixonalarda uni har doim ham topib bo'lmaydi.

Shifokor, almashtirish terapiyasi uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan tabletkalarni tavsiya qildi. Men Subetta-dan foydalanishga harakat qildim. Men mamnunman deyish, hech narsa demaslikdir. Preparatning ta'siri juda yaxshi.

Umumiy ahvoli yaxshilandi.

Endi siz dori-darmonlar uchun navbatda turishingiz shart emas, siz kuniga 3 mahal tabletka ichishingiz va o'zingizni yaxshi his qilishingiz mumkin. Hech qanday yon ta'sir sezmadim. Bundan tashqari, planshetlar yaxshi eriydi, yoqimsiz ta'm va hidga ega emas. Ular etarlicha arzon, siz bunday davolanishingiz mumkin ».

Vladislav, 57 yosh, Rostov-Donu: "Men Subetta bilan muomala qilolmadim. Birinchidan, xotira muammolari tufayli, men tez-tez dorilarni qabul qilishni unutib qo'ydim. Shu sababli o'zimni yomon his qildim.

Shifokor ushbu dorini diabetni davolash uchun boshqa dorilar bilan birlashtirmaslik yaxshiroq ekanligi haqida ogohlantirgan. Biroz vaqt o'tgach, terida o'ziga xos toshmalar paydo bo'ldi. Umumiy salomatlik holati keskin yomonlashdi.

Dispeptik kasalliklar paydo bo'ldi.

Hammasi dorini boshqasiga almashtirganidan keyin ketdi. Shifokor tanamning bu reaktsiyasini dori tarkibiy qismlariga allergiya boshlanganligi bilan izohladi. Bu davolanish mos kelmadi ».

Qariyalarda ehtiyot bo'lish kerak.

Anna, 22 yosh, Sankt-Peterburg: "Men bolaligimdan diabet kasalligi bilan og'riyapman.Shuning uchun, o'smirlik davrida, gormonal o'zgarishlar tufayli u tezda og'irlik qila boshladi. Shifokorlar vazn yo'qotish uchun turli xil dori-darmonlarni buyurishdi, ammo hech narsa yordam bermadi.

Keyin bitta professor Subetta planshetlarini tavsiya qildi. Uning ta'kidlashicha, dori nafaqat shakar miqdorini, balki vaznni ham normal saqlashga mo'ljallangan.

Dastlab, insulin terapiyasini almashtirishdan boshqa hech qanday ta'sir ko'rmadim. Ammo tom ma'noda 2 haftadan so'ng vazn pasaya boshladi. Shifokor maxsus parhez va kichik jismoniy mashqlar buyurdi.

Endi men barcha tavsiyalarga amal qilyapman, o'zimni juda yaxshi his qilyapman.

Farmakokinetikasi

Preparatning farmakokinetikasini to'liq o'rganish mumkin emas, chunki biologik suyuqliklarda, to'qimalarda va ba'zi organlarda oz miqdordagi antikorlarni topish deyarli mumkin emas. Shuning uchun preparatning metabolizmi to'g'risida aniq ma'lumotlar yo'q.

Kim tayinlangan

Ular diabetga chalingan bemorlarga buyuriladi, bunda insulin qarshiligi juda aniq. U faqat kompleks terapiyaning bir qismi sifatida ishlatiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Tabletkalarni qabul qilishda qat'iy kontrendikatsiyalar yo'q. Mutlaq taqiq - bu faqat preparatning ba'zi tarkibiy qismlariga individual intolerans.

Ehtiyotkorlik bilan

Keksa odamlar va bolalarda ehtiyot bo'lish kerak. Bolalarda immunitet hali ham zaif, to'liq shakllanmagan. Antikorlar juda faol ishlab chiqarilmaydi, shuning uchun dorilar minimal dozalarda va faqat asosiy davolash paytida normal holatni saqlab turish uchun buyuriladi.

Subetta diabetga chalingan bemorlarga buyuriladi, unda insulin qarshiligi juda aniq.

Keksa odamlarda yurak va qon tomir asoratlari xavfi yuqori. Agar sog'liqning umumiy ko'rsatkichlari yomon tomonga o'zgarsa, dorilar bekor qilinadi.

Ehtiyotkorlik buyraklar va jigarning surunkali patologiyalari tarixi mavjud bo'lganda ham amalga oshirilishi kerak. Bunday holda siz dozani inson sog'lig'ining umumiy holatiga qarab o'zgartirishingiz kerak.

Subetta-ni qanday olish kerak

Tabletkalar qat'iy og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan. Ular to'liq eriguncha og'izda saqlanishi kerak. Butunlay yutmang. Ovqat paytida tabletkalarni qabul qilish taqiqlanadi.

Qandli diabet bilan

Dozalash tartibi patologiyaning og'irligiga bog'liq va bolalarda tana vazni ham hisobga olinadi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va og'irlashtiruvchi omillar bo'lmasa, kuniga 3 marta 1 tabletka olish tavsiya etiladi. Bir kunlik tabletkalar soni diabetning tovon darajasiga bog'liq va har bir bemor uchun individual ravishda belgilanadi.

Yon ta'siri Subetta

Dori bemorlarning barcha guruhlari tomonidan yaxshi qabul qilinadi. Ammo ba'zi hollarda, salbiy reaktsiyalar yuzaga kelishi mumkin:

• dispeptik kasalliklar
• tarkibiy qismlarga yuqori sezuvchanlik,
• terida toshma va qichishish ko'rinishidagi allergik namoyishlar.

Ushbu yon ta'sirlarning barchasi dorilarni qabul qilishdan keyin o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketishi kerak. Agar bu ro'y bermasa, mutaxassisga murojaat qilish yaxshiroqdir.

Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir

Dori markaziy asab tizimiga ta'sir qilmaydi. Shuning uchun psixomotor reaktsiyalar tezligi va kontsentratsiya buzilmaydi. Avtotransport vositalari va og'ir texnikalarni mustaqil ravishda haydash taqiqlangan emas.

Maxsus ko'rsatmalar

Buyrak va jigar etishmovchiligida belgilangan dozalarga rioya qilish kerak. Vaziyat o'zgarganda, dozani o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.

Bolalarga tayinlash

Uch yoshga to'lmagan bolalarni tayinlash tavsiya etilmaydi. Buning sababi shundaki, ular planshetni mustaqil ravishda eritolmaydilar va uni butunlay yutib yuborishlari mumkin. Uch yoshga to'lgandan so'ng, dozalar bolaning vazniga va diabetga chalinish darajasiga qarab tanlanadi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Preparat yo'ldosh to'sig'ini va ko'krak sutiga o'tishi to'g'risida ishonchli ma'lumotlar yo'q.Shuning uchun planshetlar faqat ona uchun foyda homila uchun mumkin bo'lgan zarardan oshib ketganda belgilanadi.

Uch yoshgacha bo'lgan bolalar uchun Subetta tavsiya etilmaydi.

Dozani oshirib yuborish alomatlarining paydo bo'lishi, bemor tasodifan bir vaqtning o'zida bir nechta tabletkalarni qabul qilgan holatlarda mumkin.

Bunday holatda ko'ngil aynish va hatto qusish, diareya, shuningdek ovqat hazm qilish tizimining boshqa kasalliklari paydo bo'lishi.

Ko'zga ko'rinadigan gipotenziv ta'sir tufayli bir vaqtning o'zida bir nechta Subetta tabletkalarini qabul qilish qon bosimining keskin pasayishiga olib kelishi mumkin, bu qariyalar uchun xavflidir.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Dori-darmonlarni boshqa dorilar bilan qanday birlashtirish haqida hali ham ishonchli ma'lumotlar yo'q. Ammo diabetni yo'q qilish uchun boshqa dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etilmaydi. Bundan tashqari, semirishni davolash uchun mo'ljallangan dorilar bilan, masalan, Dietress bilan birlashtirish ham istalmagan.

Spirtli ichimliklarni mosligi

Siz tabletkalarni qabul qilishni spirtli ichimliklar bilan birlashtira olmaysiz. Ushbu kombinatsiya bilan intoksikatsiya alomatlari oshishi mumkin va preparatni qo'llash samaradorligi pasayadi.

Subetta faol moddada hech qanday o'xshashlikka ega emas. Deyarli bir xil gipoglikemik ta'sirga ega dori-darmonlarni almashtiradigan dorilar mavjud.

Qandli diabetni yo'q qilish uchun tabletkalarni boshqa dorilar bilan birga olish tavsiya etilmaydi.

Dorixonada dam olish shartlari

Planshetlarni har qanday dorixonada sotib olish mumkin.

Retsept holda sotib olsam bo‘ladimi?

Dori-darmonlar davlat ixtiyorida. Siz uni shifokoringizdan retsept ko'rsatmasdan sotib olishingiz mumkin.

Subetta narxi

Bir dori narxi 240 rubldan boshlanadi. Ammo yakuniy narx dorixona marjasi va paketdagi planshetlar soniga bog'liq.

Preparatni saqlash sharoiti

Planshetlarni asl idishida xona haroratida saqlang. Kichkina bolalarni dori-darmonlardan saqlang.

Foydalanish muddati

Ishlab chiqarilgan kundan boshlab 3 yil, asl qadoqlashda ko'rsatilishi kerak.

Dozani oshirib yuborish alomatlarining paydo bo'lishi, bemor tasodifan bir vaqtning o'zida bir nechta tabletkalarni qabul qilgan holatlarda mumkin.

Ishlab chiqarish kompaniyasi: NPF Materia Medica Holding MChJ.

Subetta haqida sharhlar

Ushbu dori turli toifadagi bemorlar tomonidan keng qo'llanilganligi sababli, siz nafaqat mutaxassislar, balki bemorlar tomonidan qoldirilgan ko'plab sharhlarni topishingiz mumkin. Bundan tashqari, preparat qon shakarini kamaytirish orqali vaznni kamaytirish va uni normal darajada ushlab turishga yordam beradi.

Roman, 47 yosh, endokrinolog, Sankt-Peterburg: “Men tez-tez bemorlarga davolayman. Uning amalidan norozi bo'lganim mening hayotimda yo'q edi. Bemor planshetlarning yumshoq ta'sirini sezadi.

Ularni olish oson, normal ta'mga ega, jirkanish va gag refleksini keltirib chiqarmaydi. Dozani aniq nazorat qilish kerak, ayniqsa bolalar va qariyalar uchun. Agar siz tabletka olishni unutib qo'ysangiz, qon shakarida ozgina sakrash mumkin.

Shuning uchun, qabul qilinadigan dori-darmonlarni qabul qilmaslik va belgilangan maqsadda aniq ichish tavsiya etiladi. "

Georgiy, 53 yoshda, Saratov endokrinologi: "Ushbu tibbiyot bugungi kunda tobora ommalashib bormoqda. Tabletkani olish oson. Ular kichik, tez so'riladi. Qabul qilish ovqatga bog'liq emas.

Bu doimiy ovqatlanish imkoniga ega bo'lmagan bemorlar uchun juda yaxshi. Haplar qon shakarini barqarorlashtiradi. Yon ta'siri deyarli hech qachon yuz bermaydi.

Faol moddaning analogini topish mumkin emas, shuning uchun ba'zi hollarda boshqa gipoglikemik dorilarni buyurish kerak. "

Qandli diabet uchun qanday davolanish mumkin?

Olga, 43 yoshda, Moskva: "Qandli diabetga tashxis qo'yilgan. U insulin bilan davolandi. Ammo dori-darmonlarni klinikaga etkazib berish bilan bog'liq muammolar tez-tez uchraydi va dorixonalarda uni har doim ham topib bo'lmaydi.

Shifokor, almashtirish terapiyasi uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan tabletkalarni tavsiya qildi. Men Subetta-dan foydalanishga harakat qildim. Men mamnunman deyish, hech narsa demaslikdir. Preparatning ta'siri juda yaxshi.

Umumiy ahvoli yaxshilandi.

Endi siz dori-darmonlar uchun navbatda turishingiz shart emas, siz kuniga 3 mahal tabletka ichishingiz va o'zingizni yaxshi his qilishingiz mumkin. Hech qanday yon ta'sir sezmadim. Bundan tashqari, planshetlar yaxshi eriydi, yoqimsiz ta'm va hidga ega emas. Ular etarlicha arzon, siz bunday davolanishingiz mumkin ».

Vladislav, 57 yosh, Rostov-Donu: "Men Subetta bilan muomala qilolmadim. Birinchidan, xotira muammolari tufayli, men tez-tez dorilarni qabul qilishni unutib qo'ydim. Shu sababli o'zimni yomon his qildim.

Shifokor ushbu dorini diabetni davolash uchun boshqa dorilar bilan birlashtirmaslik yaxshiroq ekanligi haqida ogohlantirgan. Biroz vaqt o'tgach, terida o'ziga xos toshmalar paydo bo'ldi. Umumiy salomatlik holati keskin yomonlashdi.

Dispeptik kasalliklar paydo bo'ldi.

Hammasi dorini boshqasiga almashtirganidan keyin ketdi. Shifokor tanamning bu reaktsiyasini dori tarkibiy qismlariga allergiya boshlanganligi bilan izohladi. Bu davolanish mos kelmadi ».

Qariyalarda ehtiyot bo'lish kerak.

Anna, 22 yosh, Sankt-Peterburg: "Men bolaligimdan diabet kasalligi bilan og'riyapman. Shuning uchun, o'smirlik davrida, gormonal o'zgarishlar tufayli u tezda og'irlik qila boshladi. Shifokorlar vazn yo'qotish uchun turli xil dori-darmonlarni buyurishdi, ammo hech narsa yordam bermadi.

Keyin bitta professor Subetta planshetlarini tavsiya qildi. Uning ta'kidlashicha, dori nafaqat shakar miqdorini, balki vaznni ham normal saqlashga mo'ljallangan.

Dastlab, insulin terapiyasini almashtirishdan boshqa hech qanday ta'sir ko'rmadim. Ammo tom ma'noda 2 haftadan so'ng vazn pasaya boshladi. Shifokor maxsus parhez va kichik jismoniy mashqlar buyurdi.

Endi men barcha tavsiyalarga amal qilyapman, o'zimni juda yaxshi his qilyapman.

Klinik va farmakologik guruh

Og'iz orqali yuboriladigan gipoglikemik preparat

Shakl, kompozitsion va qadoqlash

Film bilan qoplangan planshetlar sariq, yumaloq, bikonveks, bir tomonida "5" va boshqa tomonida "1427" bilan o'yilgan.

Qo'shimcha moddalar: mikrokristalin tsellyuloza - 85,725 mg, suvsiz laktoza - 25 mg, krospovidon - 5 mg, kremniy dioksidi - 1,875 mg, magniy stearati - 1,25 mg.

Qobiq tarkibi: Opadry II sariq - 5 mg (qisman gidrolizlangan polivinil spirti - 2 mg, titan dioksidi - 1,177 mg, makrogol 3350 - 1,01 mg, talk - 0,74 mg, temir bo'yoq sariq oksidi - 0,073 mg).

10 dona - teshilgan alyuminiy folga blisterlari (3) - birinchi ochilish nazorati bilan karton qutilar.

Film bilan qoplangan planshetlar sariq, olmos shaklidagi, bikonveks, bir tomonida "10" va boshqa tomonida "1428" bilan o'yilgan.

Qo'shimcha moddalar: mikrokristalin tsellyuloza - 171,45 mg, suvsiz laktoza - 50 mg, krospovidon - 10 mg, kremniy dioksidi - 3,75 mg, magniy stearati - 2,5 mg.

Qobiq tarkibi: Opadry II sarig'i - 10 mg (qisman gidrolizlangan polivinil spirti - 4 mg, titan dioksidi - 2,35 mg, makrogol 3350 - 2,02 mg, talk - 1,48 mg, sariq temir oksidi bo'yoqi - 0,15 mg).

10 dona - teshilgan alyuminiy folga blisterlari (3) - birinchi ochilish nazorati bilan karton qutilar.

Farmakologik ta'sir

Dapagliflozin - bu kuchli (inhibitiv doimiy (Ki) 0,55 nM), 2-turdagi natriy glyukoza kotranansportining (SGLT2) selektiv qayta tiklanadigan inhibitori. SGLT2 buyrakda tanlab ko'rsatiladi va tananing 70 dan ortiq boshqa to'qimalarida (shu jumladan) topilmaydi

jigarda, skelet mushaklarida, yog'li to'qima, sut bezlari, qovuq va miyada).SGLT2 buyrak naychalarida glyukoza reabsorbtsiyasida ishtirok etadigan asosiy tashuvchidir.

2-toifa diabet kasalligi (T2DM) bo'lgan bemorlarda buyrak naychalarida glyukoza reabsorbtsiyasi giperglikemiyaga qaramay davom etmoqda. Glyukoza buyrak orqali berilishini inhibe qilib, dapagliflozin buyrak naychalarida uning reabsorbtsiyasini kamaytiradi, bu esa buyraklar tomonidan glyukoza chiqarilishiga olib keladi.

Dapagliflozinning natijasi ratsiondagi glyukoza miqdorining pasayishi va ovqatdan keyin, shuningdek, 2-toifa diabetli bemorlarda glikozillangan gemoglobin kontsentratsiyasining pasayishi hisoblanadi.

Glyukozani chiqarib yuborish (glyukozurik ta'sir) preparatning birinchi dozasini olganidan keyin kuzatiladi, keyingi 24 soat davomida davom etadi va terapiya davomida davom etadi.

Ushbu mexanizm tufayli buyraklar tomonidan chiqariladigan glyukoza miqdori qondagi glyukoza kontsentratsiyasiga va glomerular filtrlash tezligiga (GFR) bog'liq. Dapagliflozin hipoglisemiyaga javoban endogen glyukoza normal ishlab chiqarilishiga xalaqit bermaydi.

Dapagliflozinning ta'siri insulin sekretsiyasi va insulin sezgirligiga bog'liq emas. Preparatning klinik tadkikotlarida Forsig hujayralar funktsiyasi yaxshilanishini ko'rsatdi (HOMA testi, gomeostaz modelini baholash).

Dapagliflozin natijasida buyraklar tomonidan glyukozani yo'q qilish kaloriya yo'qolishi va tana vaznining pasayishi bilan birga keladi. Natriy glyukoza kotransportini dapagliflozin inhibe qilish zaif diuretik va vaqtinchalik natriyuretik ta'sir bilan birga keladi.

Dapagliflozin boshqa glyukoza tashuvchilariga ta'sir qilmaydi, glyukozani periferik to'qimalarga etkazadi va SGLT2 uchun 1400 martadan ko'proq selektivlikni namoyish etadi, SGLT1 uchun glyukoza yutilishidan mas'ul bo'lgan asosiy ichak tashuvchisi.

Sog'lom ko'ngillilar va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar tomonidan dapagliflozni qabul qilganlaridan keyin buyraklar orqali chiqariladigan glyukoza miqdorining ko'payishi kuzatildi.

Dapagliflozin 12 hafta davomida kuniga 10 mg dozada qabul qilinganida, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga buyraklar tomonidan kuniga taxminan 70 g glyukoza qabul qilindi (bu kuniga 280 kkalga to'g'ri keladi).

Uzoq vaqt davomida (2 yilgacha) kuniga 10 mg dozada dapagliflozin olgan 2 turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarda terapiya davomida glyukoza ekskretsiyasi saqlanib qoldi.

Glyukoza buyraklar tomonidan dapagliflozin bilan chiqarilishi osmotik diurezga va siydik hajmining oshishiga olib keladi.

Dabagliflozinni kuniga 10 mg dozada qabul qilgan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda siydik hajmining oshishi 12 hafta davomida saqlanib qoldi va kuniga taxminan 375 ml ni tashkil etdi.

Siydik hajmining ko'payishi buyraklar tomonidan natriy chiqishi oz va vaqtincha ko'payishi bilan birga kelgan, bu qon zardobida natriy konsentratsiyasining o'zgarishiga olib kelmadi.

13 platsebo nazoratidagi tadqiqot natijalarining rejalashtirilgan tahlili sistolik qon bosimining (SBP) 3,7 mm Hg ga pasayishini ko'rsatdi. va diastolik qon bosimi (DBP) 1,8 mm Hg 24-haftada dapagliflozin terapiyasi kuniga 10 mg dozada SBP va DBP ning 0,5 mm Hg ga pasayishiga nisbatan. platsebo guruhida. Qon bosimi shunga o'xshash pasayish 104 xafta davomida kuzatildi.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda glisemik nazorat va gipertenziya etarli bo'lmagan, angiotensin II retseptorlari blokatorlarini, ACE inhibitörlerini qabul qilgan dapagliflozinni kuniga 10 mg dozada qo'llanganda

boshqa antihipertansif dori bilan birgalikda glikosillangan gemoglobinning 3,1% ga kamayishi va SBPning 4,3 mm Hg ga pasayishi qayd etildi. platsebo bilan solishtirganda 12 xafta terapiyadan keyin.

Farmakokinetikasi

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin dapagliflozin tez va to'liq oshqozon tizimidan so'riladi va uni ovqat paytida ham, undan tashqarida ham olish mumkin. Qon plazmasidagi dapagliflozinning maksimal miqdoriga ro'za tutgandan keyin 2 soat ichida erishiladi. Cmax va AUC qiymatlari dapagliflosinning dozasiga mutanosib ravishda oshadi.

10 mg dozada og'iz orqali yuborilganda dapagliflozinning mutlaq biologik mavjudligi 78% ni tashkil qiladi.Ovqatlanish sog'lom ko'ngillilarda dapagliflozinning farmakokinetikasiga o'rtacha ta'sir ko'rsatdi. Yuqori yog'li taom Cmax dapagliflozinni 50 foizga kamaytirdi, plazmadagi Tmaxni qariyb 1 soat uzaytirdi, ammo ro'za tutish bilan solishtirganda AUC ga ta'sir ko'rsatmadi.

Ushbu o'zgarishlar klinik ahamiyatga ega emas.

Dapagliflozinning plazma oqsillari bilan bog'lanishi taxminan 91% ni tashkil qiladi. Turli xil kasalliklarga chalingan bemorlarda, masalan, buyrak yoki jigar faoliyati buzilgan bemorlarda bu ko'rsatkich o'zgarmadi.

Dapagliflozin - bu C bilan bog'langan glyukozid, uning aglikonini glyukoza bilan uglerod-uglerod aloqasi orqali bog'lash glyukozidazalarga nisbatan barqarorligini ta'minlaydi. Dapagliflozin, asosan, faol bo'lmagan metabolit metabolit - 3-O-glyukuronid hosil qilish uchun metabollanadi.

50 mg 14C-dapagliflozinni og'iz orqali qabul qilishdan keyin olingan dozaning 61% dapagliflozin-3-O-glyukuronidga metabollanadi, bu umumiy plazma radioaktivligining 42% ni tashkil qiladi (AUC0-12 soat). O'zgarishsiz dori umumiy plazma radioaktivligining 39 foizini tashkil qiladi.

Qolgan metabolitlarning fraktsiyalari umumiy plazma radioaktivligining 5% dan oshmaydi. Dapagliflozin-3-O-glyukuronid va boshqa metabolitlar farmakologik ta'sir ko'rsatmaydi.

Dapagliflozin-3-O-glyukuronid jigar va buyraklarda mavjud bo'lgan uridin difosfat glyukuronosil transferazasi 1A9 (UGT1A9) fermenti tomonidan hosil bo'ladi va CYP sitokrom izoenzimlari metabolizmga kamroq jalb qilinadi.

Sog'lom ko'ngillilarda o'rtacha T1 / 2 plazma 10 mg dozada bitta og'iz dozali dapagliflozin qabul qilinganidan keyin 12,9 soat o'tdi.

Dapagliflozin va uning metabolitlari asosan buyraklar orqali chiqariladi va atigi 2% dan kamrog'i o'zgarishsiz chiqariladi. 50 mg 14C-dapagliflozinni qabul qilgandan so'ng, 96% radioaktivlik aniqlandi - siydikda 75% va najasda 21%.

Najasda topilgan radioaktivlikning taxminan 15% o'zgarmas dapagliflozin natijasida hosil bo'ldi.

Maxsus klinik holatlarda farmakokinetikasi

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar.

Muvozanat holatida (o'rtacha AUC), 2-toifa diabetli va engil, o'rtacha yoki og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (ioxeksol klirensi bilan belgilanadigan) dapagliflozinning tizimli ta'sir qilish darajasi 2-toifa diabet va normal funktsiyaga ega bemorlarga qaraganda 32%, 60% va 87% yuqori edi. navbati bilan buyraklar. Kun davomida buyraklar tomonidan chiqariladigan glyukoza miqdori buyrak funktsiyasi holatiga bog'liq. T2DM va normal buyrak funktsiyasi bo'lgan, engil, o'rtacha yoki og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda kuniga mos ravishda 85, 52, 18 va 11 g glyukoza chiqariladi. Sog'lom ko'ngillilarda va buyrak etishmovchiligi bilan og'rigan bemorlarda dapagliflozinni oqsillarga bog'lashda farqlar bo'lmagan. Gemodializ dapagliflosinning ta'siriga ta'sir qiladimi yoki yo'qmi noma'lum.

Jigar faoliyati buzilgan bemorlar. O'tkir yoki o'rtacha jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda sog'lom ko'ngillilarga nisbatan o'rtacha Cmax va AUC dapagliflozin ko'rsatkichlari mos ravishda 12% va 36% yuqori edi.

Bu farqlar klinik jihatdan ahamiyatli emas, shuning uchun jigarning engil va o'rtacha darajadagi etishmovchiligi uchun dapagliflozin dozasini to'g'irlash talab etilmaydi.

Jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (Child-Pugh sinfi C) sog'lom ko'ngillilarga nisbatan o'rtacha Cmax va AUC dapagliflozin ko'rsatkichlari mos ravishda 40% va 67% ga yuqori edi.

Keksa bemorlarda (≥65 yosh). 70 yoshgacha bo'lgan bemorlarda ekspozitsiyaning klinik jihatdan sezilarli darajada o'sishi kuzatilmadi (agar yoshdan tashqari omillar hisobga olinmasa). Ammo yoshi bilan bog'liq buyrak funktsiyasining pasayishi tufayli ta'sir qilishning ko'payishini kutish mumkin. 70 yoshdan oshgan bemorlar uchun ta'sir qilish ma'lumotlari etarli emas.

Pol Ayollarda muvozanatdagi o'rtacha AUC erkaklarga qaraganda 22% yuqori.

Irqiy bog'liqlik. Kavkaz, Negroid va Mongoloid irqlari vakillari orasida tizimli ta'sir qilishda klinik jihatdan muhim farqlar topilmadi.

Tana vazni. Tana vaznining ortishi bilan ta'sir qilishning past ko'rsatkichlari qayd etildi. Shu sababli, tana og'irligi kam bo'lgan bemorlarda ekspozitsiyaning ozgina ko'payishi, tana vaznining ko'paygan bemorlarda esa - dapagliflozin ta'sirining kamayishi qayd etilishi mumkin. Biroq, bu farqlar klinik ahamiyatga ega emas.

Sifatida glisemik nazoratni yaxshilash uchun 2-toifa diabet kasalligi parhez va mashqlar bilan bir qatorda:

- metformin, sulfoniluriya türevleri (shu jumladan metformin bilan birga), tiyazolidinidiones, dipeptidil peptidaz 4 (DPP-4) inhibitörleri (shu jumladan metformin bilan birga), insulin preparatlari bilan davolashga qo'shimchalar. og'iz orqali yuborish uchun bitta yoki ikkita gipoglikemik dorilar bilan birgalikda), agar ushbu terapiyada glisemik nazorat etarli bo'lmasa

- agar bu maqsadga muvofiq bo'lsa, metformin bilan kombinatsiyalangan terapiyani boshlash.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

- 1-toifa diabet

- o'rtacha va og'ir darajadagi buyrak etishmovchiligi (GFR)

Forsiga - diabetni davolash uchun yangi dori

Yaqinda Rossiyada diabetga chalinganlar uchun tubdan farq qiluvchi gipoglikemik vositalarning yangi sinfi paydo bo'ldi.

2-toifa diabetga qarshi birinchi "Forsig" dorisi 2014 yilda ro'yxatga olingan.

Tadqiqot natijalari ta'sirchan, uni qo'llash dorilarni qabul qilish dozasini sezilarli darajada kamaytiradi va ba'zi hollarda kasallikning og'ir holatlarida insulin in'ektsiyasini ham istisno qiladi.

Endokrinologlar va bemorlarning fikrlari aralashgan. Kimdir yangi imkoniyatlardan mamnun, boshqalar esa uzoq vaqt davomida dori ichishning oqibatlari ma'lum bo'lguncha kutishni afzal ko'rishadi.

Forsig dori qanday ishlaydi

Forsig preparatining ta'siri buyraklarning qondagi glyukoza to'plash va siydikda olib tashlash qobiliyatiga asoslangan. Bizning tanamizdagi qon metabolik mahsulotlar va zaharli moddalar bilan doimiy ravishda ifloslanadi.

Buyraklarning vazifasi bu moddalarni filtrlash va ulardan xalos bo'lishdir. Buning uchun qon kuniga ko'p marta buyrak glomerulidan o'tadi. Birinchi bosqichda faqat qon tarkibidagi protein tarkibiy qismlari filtrdan o'tmaydi, qolgan suyuqlik glomerulaga kiradi.

Bu birlamchi siydik deb ataladigan kun davomida o'nlab litr hosil bo'ladi.

Ikkilamchi bo'lib, siydik pufagiga kirish uchun filtrlangan suyuqlik ko'proq konsentratsiyalangan bo'lishi kerak. Bunga ikkinchi bosqichda erishiladi, bunda barcha foydali moddalar - natriy, kaliy va qon elementlari eritilgan holda qonga qaytariladi.

Tana glyukozani zarur deb hisoblaydi, chunki bu mushaklar va miya uchun energiya manbai. SGLT2 maxsus tashuvchisi oqsillari uni qonga qaytaradi. Ular nefron naychasida bir xil tunnel hosil qiladi, ular orqali shakar qonga o'tadi.

Sog'lom odamda glyukoza to'liq qaytadi, diabet bilan og'rigan bemorda uning miqdori buyrak chegarasi 9-10 mmol / L dan oshganda qisman siydikga kiradi.

Forsigi-ning faol moddasi dapagliflozin bo'lib, SGLT2 oqsillarining inhibitori hisoblanadi. Bu ularning ishlarini bostirishga qodir degan ma'noni anglatadi. Birlamchi siydikdan glyukozaning so'rilishi kamayadi va buyraklar tomonidan ko'p miqdorda chiqarila boshlaydi.

Natijada, qon darajasi glyukoza miqdorini pasaytiradi, qon tomirlarining asosiy dushmani va diabetning barcha asoratlarining asosiy sababi.

Dapagliflozinning o'ziga xos xususiyati uning yuqori selektivligidir, u glyukoza to'qimalariga to'qimalarga deyarli ta'sir ko'rsatmaydi va uning ichakda so'rilishiga xalaqit bermaydi.

Preparatning standart dozasida kuniga 80 g glyukoza siydik bilan chiqariladi, bundan tashqari, oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan yoki in'ektsiya shaklida olingan insulin miqdoridan qat'iy nazar. Forsigi samaradorligiga va insulin qarshiligining mavjudligiga ta'sir qilmaydi. Bundan tashqari, glyukoza konsentratsiyasining pasayishi qolgan shakarning hujayra membranalari orqali o'tishini osonlashtiradi.

Qanday hollarda tayinlanadi

Forsyga oziq-ovqatdan uglevodlarni nazoratsiz qabul qilish bilan ortiqcha ortiqcha shakarni olib tashlashga qodir emas. Boshqa hipoglisemik vositalarga kelsak, parhez va uni qo'llash paytida jismoniy faoliyat zaruriy shartdir. Ba'zi hollarda ushbu dori bilan monoterapiya mumkin, ammo ko'pincha endokrinologlar Metformin bilan birgalikda Forsigni buyuradilar.

Preparatni quyidagi holatlarda tayinlash tavsiya etiladi:

• 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda vazn yo'qotishni engillashtirish,
• og'ir kasallik holatida qo'shimcha vosita sifatida,
• dietadagi muntazam xatolarni tuzatish uchun,
• jismoniy faoliyatga xalaqit beradigan kasalliklar mavjudligida.

1-toifa diabetni davolash uchun ushbu preparatga yo'l qo'yilmaydi, chunki uning yordami bilan ishlatiladigan glyukoza miqdori o'zgaruvchan va ko'plab omillarga bog'liq. Gipo va giperglikemiya bilan kasallangan bunday sharoitda kerakli insulin dozasini to'g'ri hisoblash mumkin emas.

Yuqori samaradorlik va yaxshi sharhlarga qaramay, Forsiga hali keng tarqatilmagan. Buning bir necha sabablari bor:

• uning yuqori narxi
• o'quv vaqti etarli emas,
• uning sabablariga ta'sir qilmasdan faqat diabet alomatiga ta'sir qilish,
• preparatning yon ta'siri.

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Forsig 5 va 10 mg tabletkalar shaklida mavjud. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarda tavsiya etilgan sutkalik doza doimiydir - 10 mg. Metforminning dozasi individual ravishda tanlanadi. Qandli diabet aniqlanganda, Forsig odatda 10 mg va 500 mg metformin buyuriladi, shundan so'ng, dozani o'lchash moslamasining ko'rsatkichlariga qarab belgilanadi.

Planshetning harakati 24 soat davom etadi, shuning uchun preparat kuniga atigi 1 marta olinadi. Forsigi assimilyatsiyasining to'liqligi dori bo'sh qoringa yoki ovqat bilan mast bo'lganiga bog'liq emas. Asosiysi, uni etarli miqdorda suv bilan ichish va dozalar orasidagi teng masofani ta'minlash.

Preparat kunlik siydik hajmiga ta'sir qiladi, 80 g glyukoza miqdorini olish uchun qo'shimcha ravishda taxminan 375 ml suyuqlik kerak bo'ladi. Bu kuniga taxminan bitta qo'shimcha hojatxona safari. Suvsizlanishni oldini olish uchun yo'qolgan suyuqlikni almashtirish kerak. Preparatni qabul qilishda glyukozaning bir qismidan xalos bo'lish natijasida oziq-ovqatning umumiy kaloriya tarkibi kuniga 300 kaloriya kamayadi.

>> Diabeton MV - uni qanday qabul qilish kerak va nima uchun mutaxassislar buni tanlaydilar.

Bu vazn yo'qotishga yordam beradimi?

Dori izohida Forsigi ishlab chiqaruvchisi, qabul qilish paytida kuzatiladigan tana vaznining pasayishi haqida xabar beradi. Bu, ayniqsa, semirib ketgan diabetli bemorlarda seziladi.

Dapagliflozin engil diuretik vazifasini bajaradi, bu organizmdagi suyuqlik foizini kamaytiradi. Juda ko'p vazn va shish borligi bilan, bu birinchi haftada minus 3-5 kg ​​suv.

Shunga o'xshash ta'sirga tuzsiz dietaga o'tish va oziq-ovqat miqdorini keskin cheklash orqali erishish mumkin - tana darhol keraksiz namlikdan xalos bo'lishni boshlaydi.

Kilo yo'qotishning ikkinchi sababi - glyukozaning bir qismini olib tashlash natijasida kaloriyalarning kamayishi. Agar kuniga 80 g glyukoza siydik bilan ajralib chiqsa, bu 320 kaloriya yo'qotilishini anglatadi.

Yog 'tufayli bir kilogramm vazn yo'qotish uchun siz 7716 kaloriya miqdoridan qutulishingiz kerak, ya'ni 1 kg yo'qotish 24 kunni oladi. Forsig faqat ovqatlanish etishmovchiligi bo'lganda harakat qilishi aniq.

Barqarorlik uchun vazn yo'qotish uchun belgilangan ratsionga rioya qilish kerak va mashg'ulotlar haqida unutmang.

Sog'lom odamlar vazn yo'qotish uchun Forsiguni ishlatmasliklari kerak. Ushbu dori qonda glyukoza miqdori yuqori bo'lgan holda faolroqdir.Normalga qanchalik yaqin bo'lsa, preparatning ta'siri shunchalik sekinlashadi. Buyraklar uchun haddan tashqari stress va preparatni qo'llashda etarlicha tajriba haqida unutmang.

Forsyga faqat retsept bo'yicha sotiladi va faqat 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga mo'ljallangan.

Bemorning sharhlari

Onam og'ir diabetga chalingan. Endi u insulin bilan doimiy ravishda oftalmologga tashrif buyuradi, 2 ta operatsiyani o'tkazdi, ko'rish qobiliyati pasaymoqda. Mening xolam ham diabetga chalingan, ammo hamma narsa ancha sodda. Men har doim bu oilani xafa qilishimdan qo'rqardim, lekin bu qadar erta deb o'ylamagan edim.

Men 40 yoshdaman, bolalar hali maktabni tugatishmagan. Men o'zimni yomon his qildim, zaiflik, bosh aylanishini boshladim. Birinchi sinovlardan so'ng, sabab aniqlandi - shakar 15.

Endokrinolog menga faqat Forsig va parhezni buyurdi, ammo men qoidalarga qat'iy rioya qilish va muntazam ravishda qabulxonalarda bo'lish sharti bilan. Qon glyukoza sekin tushdi, taxminan 10 kun ichida taxminan 7 gacha.

Olti oy o'tdi, menga boshqa dorilar buyurilmagan, men o'zimni sog'lom his qilyapman, shu vaqt ichida 10 kg yo'qotganman. Endi chorrahada: Men davolanish bilan tanaffus qilib, shakarni o'zim ushlab tura olamanmi, shunchaki parhezga rioya qilaman, ammo shifokor bunga yo'l qo'ymaydi.

Forsiguni ham ichaman. Faqat men unchalik yaxshi chiqmadim. Birinchi oyda - bakterial vaginit, antibiotiklarni ichdi. 2 haftadan so'ng - qichitqi. Shundan so'ng, hali ham jim. Ijobiy ta'sir - ular Sioforning dozasini kamaytirdilar, chunki ertalab u kam shakardan titray boshladi.

Men 3 oy davomida Forsigu ichgan bo'lsam ham, hozirgacha vazn yo'qotish bilan. Agar nojo'ya ta'sirlar yana chiqmasa, noxush narxga qaramay, men ichishni davom ettiraman. Forsig bobomizni sotib olamiz. U diabetga qarshi qo'lini butunlay silkitdi va shirinliklardan voz kechmoqchi emas.

U o'zini dahshatli his qiladi, bosim ko'tariladi, bo'g'ilib qoladi, shifokorlar uni yurak xuruji xavfiga qo'yadilar. Men bir guruh dorilar va vitaminlar ichdim, shunda shakar o'sdi. Forsigi qabul qila boshlagandan so'ng, bobomning farovonligi taxminan 2 haftadan so'ng yaxshilandi, bosim 200 tagacha to'xtadi. Shakar pasaygan, ammo u hali ham odatdagidan uzoq.

Endi biz uni dietaga kiritishga harakat qilmoqdamiz - va ishontirish va qo'rqitish. Agar bu natija bermasa, shifokor uni insulinga o'tkazish bilan tahdid qildi.

Qanday o'xshashliklar bor

Forsig preparati - mamlakatimizda dapagliflozin faol moddasi mavjud bo'lgan yagona dori. Asl Forsigi-ning to'liq analoglari ishlab chiqarilmaydi. O'zaro almashtirish sifatida siz glifosinlar sinfiga kiradigan har qanday dorilarni ishlatishingiz mumkin, ularning harakati SGLT2 tashuvchilarining inhibisyoniga asoslanadi. Bunday ikkita dori Rossiyada ro'yxatdan o'tgan - Jardins va Invokana.