Langerhans oroli birinchi marta 1869 yilda tasvirlangan. Oshqozon osti bezida (asosan kaudal qismida) joylashgan ushbu muhim shakllarning kashfiyotchisi Rudolf Virchovning yosh talabasi - Pol Lanjerxans edi. Birinchi bo'lib mikroskop ostida hujayralar klasterini ko'rib chiqdik, ularning morfologik tuzilishida boshqa pankreatik to'qimalardan ajralib turishdi.

Keyinchalik Langerhans orollari endokrin funktsiyani bajarishi aniqlandi. Ushbu kashfiyot K.P.Ulezko-Stroganova tomonidan qilingan. 1889 yilda birinchi marta Langerhans orollarining mag'lubiyati va diabet kasalligi rivojlanishi o'rtasidagi bog'liqlik o'rnatildi.

Langerhans oroli nima bo'lishi mumkin?

Hozirgi vaqtda ushbu tuzilma allaqachon yaxshi o'rganilgan. Endi bu shakllanishning navlari borligi ma'lum. Hozirgi vaqtda quyidagilar ma'lum:

alfa hujayralari
beta-hujayralar
delta hujayralari
pp hujayralari
epsilon hujayralari.

Aynan shu xilma-xillik tufayli Langerhans orollarining hujayralari o'ziga yuklangan barcha vazifalarni bajaradilar.

Alfa hujayralari

Ushbu xilma Langerhansning mavjud bo'lgan barcha orollarining taxminan 15-20 foizini tashkil qiladi. Alfa hujayralarining asosiy vazifasi glyukagon ishlab chiqarishdir. Ushbu gormon lipid xususiyatiga ega va o'ziga xos insulin antagonistidir. Glyukagon chiqarilganda jigarga boradi, bu erda maxsus retseptorlar bilan aloqa qilish orqali glikogenning parchalanishi orqali glyukoza ishlab chiqarilishini tartibga soladi.

Beta xujayralari

Ushbu turning Langerhans orollari eng keng tarqalgan. Ular umumiy miqdorning 65-80 foizini tashkil qiladi. Endi ularning asosiy vazifasi eng muhim gormonlardan biri - insulin ishlab chiqarish ekanligi aniqlandi. Ushbu modda glyukagon antagonistidir. Bu glikogen hosil bo'lishini faollashtirish va jigar va mushak hujayralarida saqlashga yordam beradi. Ushbu jarayon natijasida qondagi glyukoza miqdorining pasayishi kuzatiladi.

Delta hujayralari

Ushbu turdagi Langerhans pankreatik orollari unchalik keng tarqalgan emas. Ulardan atigi 2-10% bor. Endi ularning funktsional xususiyatlari yaxshi ma'lum. Ushbu hujayralar somatostatinni sintez qilishi aniqlandi. Ushbu biologik faol moddaning vazifasi o'sish gormoni, tirotropik va o'sish gormoni chiqaradigan gormon ishlab chiqarishni bostirishdir. Ya'ni, u to'g'ridan-to'g'ri gipotalamusga, shuningdek oldingi gipofiz beziga ta'sir qiladi.

Ushbu turdagi Langerhansning har bir orolida oshqozon osti bezi polipeptidi ishlab chiqariladi. Oxirigacha uning funktsiyasi o'rganilmagan. Hozirgi vaqtda unga oshqozon osti bezi sharbatini ishlab chiqarishni bostirish xususiyatlari kiradi. Bundan tashqari, uning ta'siri o't pufagining silliq mushaklarining gevşemesine yordam beradi. So'nggi yillarda ushbu moddani ishlab chiqarish darajasining malign neoplazmalarning shakllanishiga bog'liqligi juda faol o'rganildi. Natijada, ularning rivojlanishi bilan pankreatik polipeptid darajasi ko'tarilishi aniqlandi. Shunday qilib, bu biologik faol moddani oshqozon osti bezining malign neoplazmalarining yaxshi belgisi deb hisoblash mumkin.

Epsilon hujayralari

Langerhansning bunday orollari eng kam uchraydi. Ularning umumiy sonidan 1% kamroq. Bunday hujayralarning asosiy vazifasi grelin deb nomlangan gormon ishlab chiqarishdir. Ushbu faol modda juda ko'p funktsiyalarga ega, ammo uning ishtahani tartibga soluvchi ta'siri eng ko'p o'rganiladi.

Langerhans orollarining patologiyasi haqida

Ushbu muhim tuzilmalarning mag'lubiyati tanaga juda jiddiy salbiy ta'sir qiladi. Langerhans orollariga antikorlar ishlab chiqarilsa, ularning soni asta-sekin kamayadi. 90% dan ortiq hujayralarning nobud bo'lishi insulin ishlab chiqarishni juda past darajaga tushiradi. Natijada diabet kabi xavfli kasallikning rivojlanishi. Langerhans orollari hujayralariga antikorlar nisbatan yosh bemorlarda ko'proq uchraydi.

Pankreatit, oshqozon osti bezidagi yallig'lanish jarayoni, bu gormon ishlab chiqaradigan hujayralar populyatsiyasiga jiddiy zarar etkazishi mumkin.

Islet hujayralarini qanday saqlash kerak?

Buning uchun siz oshqozon osti bezini bir butun sifatida g'amxo'rlik qilishingiz kerak bo'ladi. Avvalo, spirtli ichimliklardagi ortiqcha narsalardan voz kechish kerak. Gap shundaki, oshqozon osti beziga eng ko'p salbiy ta'sir ko'rsatadigan barcha oziq-ovqat mahsulotlarida ular bor. Spirtli ichimliklarni uzoq vaqt davomida iste'mol qilishda, odam pankreatitni rivojlantiradi va rivojlantiradi, bu vaqt o'tishi bilan orol hujayralariga jiddiy zarar etkazishi mumkin.

Spirtli ichimliklar bilan bir qatorda hayvonlarning yog'lariga boy oziq-ovqatning katta miqdori oshqozon osti beziga juda salbiy ta'sir qiladi. Bunday holda, bemor ziyofatdan oldin uzoq vaqt hech narsa yemasa, vaziyat yanada og'irlashadi.

Agar oshqozon osti bezida surunkali yallig'lanish jarayoni mavjud bo'lsa, mutaxassis - terapevt yoki gastroenterologga murojaat qilish kerak. Ushbu mutaxassislik shifokorlari patologik o'zgarishlarning rivojlanishini sezilarli darajada sekinlashtiradigan oqilona davolash kursini tayinlashadi. Kelajakda har yili oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi o'tkazilishi kerak, u qorin bo'shlig'ining boshqa organlari bilan birgalikda amalga oshiriladi. Bundan tashqari, undagi amilazaning tarkibini tekshirish uchun biokimyoviy qon testini o'tkazish kerak.

Surunkali pankreatit rivojlanishining boshlanishini aniqlash uchun laboratoriya va instrumental tadqiqotlar bilan bir qatorda, klinika ham yordam beradi. Ushbu kasallikning asosiy belgisi - chap hipokondriyumda og'riq paydo bo'lishi. Shu bilan birga, bu azob-uqubat belbog'li xarakterga ega va ko'pincha hayvonlarning yog'lariga boy oziq-ovqatlarni ko'p iste'mol qilgandan keyin paydo bo'ladi. Bundan tashqari, bemorni ovqatdan keyin qorin bo'shlig'ida doimiy og'irlik hissi bezovta qilishi mumkin. Ushbu barcha alomatlar tezda uni tark etadi yoki pankreatini o'z ichiga olgan dorilarni qabul qilish fonida ularning og'irligini kamaytiradi. Ular orasida eng mashhur dorilar Creon, Mezim va Pankreatin edi. Agar oshqozon osti bezida yallig'lanish jarayoni sodir bo'lsa, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan butunlay voz kechish yaxshiroqdir. Haqiqat shundaki, uning oz miqdori ham patologik jarayonni og'irlashtirishi mumkin va shu bilan ushbu organga jiddiy zarar etkazadi.

Langerhans oroli nima: manzil

Endokrin hujayralar butun tanada joylashgan. Ularning to'planish joylaridan biri oshqozon osti bezi. Langerhans orollari organ dumida joylashgan. Ular biologik faol moddalar - gormonlar ishlab chiqaradigan hujayrali klasterlardir. Langerhans orollarining ahamiyati juda katta. Bu metabolik jarayonlar uchun zarur bo'lgan normal gormonlar ishlab chiqarilishidan iborat. Langerhans pankreatik orollari quyidagi funktsiyalarga ega:

Glisemik nazorat.
Fermentlar faoliyatini tartibga solish.
Yog 'almashinuvida ishtirok etish.

Orol apparati normal ishlashi tufayli qandli diabet va gipoglikemiya kabi holatlar rivojlanmaydi. O'tkir va surunkali yallig'lanishlarda - pankreatitda hujayralarga zarar yetadi.

Orollarning gistologik tuzilishi

Langerhans oroli 19-asrda topilgan. Bu endokrin elementlarning kontsentratsiyasi. Bolalarda ushbu shakllanishlar organning umumiy maydonining 6 foizini egallaydi. Voyaga etganida, endokrin qismi kamayadi va atigi 2% ni tashkil qiladi. Langerhansning bir millionga yaqin orollari quyruq parenximasida joylashgan. Ular o'zlarining mo'l qon ta'minoti va innervatsiyasiga ega. Har bir orol biriktiruvchi to'qima bilan qoplangan lobulalardan iborat. Bundan tashqari, u endokrin shakllanishdan tashqarida joylashgan. Orollar ichidagi hujayralar mozaikada joylashtirilgan. Endokrin birikmalarning faoliyati vagus va simpatik nervlar tomonidan ta'minlanadi. Lobulaning markazida hujayralar joylashgan. Ular qon shakarini tushiradilar. Lobulalarning periferik qismida alfa va delta hujayralari joylashgan. Birinchisi, qarshi gormon - glyukagon ishlab chiqaradi. Ikkinchisi endokrin va ekzokrin faoliyatini tartibga solish uchun zarurdir.

Langerhans orollaridagi hujayralar nimadan iborat?

Langerhans orollarida bir necha turdagi hujayralar ishlab chiqariladi. Ularning barchasi biologik faol moddalar - peptidlar va gormonlarni chiqarishda ishtirok etadi. Langerhans orollarining aksariyati beta-hujayralar bilan ta'minlangan. Ular har bir lobulaning markazida joylashgan. Ushbu hujayralar juda muhimdir, chunki ular insulin ishlab chiqaradi.

Ikkinchi muhim narsa oshqozon osti bezining alfa hujayralari. Ular orolning to'rtdan birini egallaydi. Alfa hujayralari glyukagon ishlab chiqarish uchun zarurdir. Ushbu gormon insulin antagonistidir.

Langerhans orollarining periferik qismida PP va delta hujayralari ishlab chiqariladi. Birinchisining soni qismning 1/20 qismiga teng. Ushbu shakllarning vazifasi oshqozon osti bezi polipeptidini ishlab chiqarishdir. Delta hujayralari somatostatin ishlab chiqarish uchun zarurdir. Ushbu modda uglevod metabolizmini tartibga solishda ishtirok etadi.

Islet hujayralarini qayta tiklash qiyin. Shuning uchun, ushbu tuzilmalar shikastlanganda, ularning funktsiyalarini tiklash ko'pincha mumkin emas.

Langerhans orollarining gormonal faoliyati

Langerhans orolining kichkina bo'lishiga va oshqozon osti bezining ozgina qismini egallashiga qaramay, ushbu parcha katta ahamiyatga ega. Unda metabolik jarayonlarda ishtirok etadigan eng muhim gormonlar hosil bo'ladi. Langerhans orollarida insulin, glyukagon, somatostatin va oshqozon osti bezi polipeptidi ishlab chiqariladi.

Dastlabki 2 gormon hayot uchun zarurdir. Insulin glyukozani mayda molekulyar birikmalarga parchalaydi. Natijada qonda shakar miqdori kamayadi. Bundan tashqari, insulin yog'larning metabolizmida ishtirok etadi. Ushbu gormonning ta'siri tufayli jigarda va mushak to'qimalarida glikogen to'planadi. Insulin umumiy metabolizmga anabolik ta'sir ko'rsatadi, ya'ni barcha jarayonlarni tezlashtiradi.

Glyukagon teskari ta'sirga ega. Ushbu gormon insulin bilan solishtirganda kamroq miqdorda ishlab chiqariladi. Glyukoneogenezda ishtirok etadi. Shakar organizmga kerak, chunki u energiya manbai hisoblanadi.

Somatostatin ovqat hazm qilish fermenti va gormonlar ishlab chiqarishni tartibga soladi. Ushbu moddaning ta'siri ostida glyukagon va insulin ishlab chiqarish kamayadi. Langerhans orollarida juda oz miqdordagi PP hujayralari mavjud, ammo oshqozon osti bezi polipeptidi organizm uchun zarurdir. Ovqat hazm qilish bezlari (jigar, oshqozon) sekretsiyasini tartibga solishda ishtirok etadi. Gormonal faoliyatning etishmasligi bilan og'ir kasalliklar rivojlanadi.

Endokrin oshqozon osti bezining shikastlanishi

Orol hujayralari faoliyatining buzilishi turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin. Ko'pincha bu tuzilmalarning ishdan chiqishi tug'ma anomaliyalarga (genetik patologiyalarga) tegishli. Langerhans orollarida paydo bo'lgan zararlanishlar virusli va bakterial infektsiyalar, alkogolli ichimliklarni zaharlanishi, nevrologik kasalliklar tufayli rivojlanadi.

Insulin etishmasligi 1-toifa diabetga olib keladi. Ushbu kasallik bolalik va yoshlik davrida uchraydi. Qon shakarining ko'payishi qon tomirlari va nervlarni shikastlanishiga olib keladi. Boshqa orol hujayralarining etishmasligi bilan gipoglikemik holat rivojlanadi, oshqozon sharbatlari ishlab chiqarish ko'payadi. Gormonlarning ko'payishi oshqozon osti bezi dumining yaxshi o'smalari bilan kechadi.

Langerhans orolini transplantatsiyasi

Qandli diabetni davolash usuli insulin o'rnini bosuvchi terapiya hisoblanadi. So'nggi yillarda muqobil usullar ishlab chiqilgan. Bularga sun'iy oshqozon osti bezi kiritilishi va orol hujayralarini transplantatsiya qilish kiradi. Amalda, gormon ishlab chiqaradigan tuzilmalar yangi tanada ildiz otishi ma'lum bo'ldi. Bunday holda, uglevod metabolizmi to'liq tiklanishi mumkin. Langerhans orollarining transplantatsiyasi amalda keng qo'llanilmagan.

Pankreatik orollari (Langerhans)

Oshqozon osti bezi ekzokrin va endokrin qismlardan iborat. Ekzokrin qismi "Ovqat hazm qilish organlari" bo'limida tasvirlangan. Endokrin qismi kapillyarlarga boy hujayrali klasterlar tomonidan hosil bo'lgan oshqozon osti bezi orollari (Langerhans orollari) guruhlari tomonidan hosil bo'ladi. Orollarning umumiy soni 1-2 million (butun bezning massasining 1-2%) orasida o'zgarib turadi va ularning har birining diametri mikronga to'g'ri keladi. Bu har xil turdagi endokrin hujayralarning oval klasterlaridan tashkil topgan murakkab ichki ich sekretor apparati: glyukagon gormoni, uglevod almashinuvi va yog 'almashinuvini boshqaruvchi (u oshqozon-ichak traktida hosil bo'ladi) alfa hujayralarida hosil bo'ladi, insulin esa beta hujayralardagi uglevodlar almashinuvini boshqaruvchisi, oqsil va yog 'almashinuvi, D hujayralarida (aniq hujayralar), ehtimol, uchta gormon - somatostatin, pankreagastrin va sekretin sintezlanadi. Islet hujayralarida ko'plab membrana bilan qoplangan granulalar mavjud. Beta-hujayralar (60-80%), alfa-hujayralar (10 dan 30% gacha), D-hujayralar - taxminan 10%).

Pankreatik parenximada uning endokrin funktsiyasi uchun javob beradigan adacıklar tarqalib ketgan. Har bir etuk orol, alfa, beta va delta hujayralaridan tashqari PP hujayralarini o'z ichiga oladi (pankreatik polipeptid ishlab chiqaradi).

Barcha turdagi hujayralar oz miqdordagi boshqa biologik faol peptidlarni ishlab chiqaradi.

Rivojlanayotgan adacıklarda bir qator qo'shimcha peptid gormonlari, shu jumladan gastrin, VIP, ACTH ajralib chiqadigan hujayralar mavjud.

O'simta har qanday hujayradan paydo bo'lishi mumkin.

Odatda orol hujayralaridan kelib chiqadigan o'smalar bir yoki bir nechta gormonlarni chiqaradi va o'ziga xos xarakterli sindromlarni keltirib chiqaradi (jadval 95.2).

Langerhans orollari nima

Me'da osti bezida joylashgan Langerhans orollari gormonlar ishlab chiqarish uchun javob beradigan endokrin hujayralar to'planishidir. XIX asrning o'rtalarida olim Pol Langerhansk ushbu hujayralarning barcha guruhlarini kashf etdi, shuning uchun klasterlar uning nomini oldi.

Kun davomida adacıklar 2 mg insulin ishlab chiqaradi.

Islet hujayralari asosan oshqozon osti bezining kaudal mintaqasida to'plangan. Ularning massasi bezning umumiy og'irligining 2% ni tashkil qiladi. Parenximadagi adacıkların umumiy soni taxminan.

Qizig'i shundaki, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda orollar massasi oshqozon osti bezi og'irligining 6 foizini tashkil qiladi.

Yillar davomida oshqozon osti bezining endokrin faolligiga ega bo'lgan tana tuzilmalari ulushi kamayadi. Insonning 50 yillik hayotiga kelib, orollarning atigi 1-2% qoladi

Qanday hujayralar hujayralardan iborat?

Langerhans orollarida turli xil funktsional va morfologiyaga ega hujayralar mavjud.

Me'da osti bezi endokrin bezidan iborat:

glyukagon ishlab chiqaradigan alfa hujayralari. Gormon insulin antagonistidir va qonda qand miqdorini oshiradi. Alfa hujayralari qolgan hujayralarning 20 foizini egallaydi,
beta-hujayralar amelin va insulin sintezi uchun javobgardir, ular orolning 80 foizini egallaydi,
boshqa organlarning sirini inhibe qiladigan somatostatin ishlab chiqarilishi delta hujayralari tomonidan ta'minlanadi. Ularning massasi 3 dan 10% gacha,
PP hujayralari oshqozon osti bezi polipeptidini ishlab chiqarish uchun zarurdir. Gormon oshqozonning sekretor funktsiyasini kuchaytiradi va parenxima sekretsiyasini bostiradi.
Biror kishida ochlik hissi paydo bo'lishi uchun javob beradigan grelin epsilon hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi.

Orollar qanday joylashtirilgan va ular nima uchun?

Langerhans orollari bajaradigan asosiy vazifa tanadagi uglevodlarning to'g'ri miqdorini saqlash va boshqa endokrin organlarni boshqarishdir. Orollar simpatik va vagus nervlari tomonidan innervatsiya qilinadi va ko'p miqdorda qon bilan ta'minlanadi.

Me'da osti bezidagi Langerhans orollari murakkab tuzilishga ega. Aslida, ularning har biri faol to'laqonli funktsional ta'limdir. Orolning tuzilishi parenxima va boshqa bezlarning biologik faol moddalari bilan almashinuvni ta'minlaydi. Bu insulinning kelishilgan sekretsiyasi uchun zarurdir.

Orol hujayralari bir-biriga aralashgan, ya'ni mozaik shaklida joylashtirilgan. Oshqozon osti bezidagi etuk orol to'g'ri tashkil etilgan. Orol biriktiruvchi to'qima atrofidagi lobulalardan iborat, qon kapillyarlari hujayralar ichiga kiradi.

Beta hujayralar lobulalarning markazida, alfa va delta hujayralari esa periferik qismda joylashgan. Shuning uchun Langerhans orollarining tuzilishi to'liq ularning hajmiga bog'liq.

Nima uchun orollarga qarshi antikorlar hosil bo'ladi? Ularning endokrin funktsiyasi nima? Ma'lum bo'lishicha, orol hujayralarining o'zaro ta'siri mexanizmi geribildirim mexanizmini ishlab chiqadi va keyin bu hujayralar yaqin atrofda joylashgan boshqa hujayralarga ta'sir qiladi.

Insulin beta-hujayralar faoliyatini faollashtiradi va alfa hujayralarini inhibe qiladi.
Alfa hujayralari glyukagonni faollashtiradi va ular delta hujayralarida harakat qiladi.
Somatostatin alfa va beta hujayralarining ishlashini inhibe qiladi.

Muhim! Immunitet mexanizmlari ishdan chiqqan taqdirda, beta-hujayralarga qarshi immunitet tanalari hosil bo'ladi. Hujayralar yo'q qilinadi va qandli diabet deb ataladigan dahshatli kasallikka olib keladi.

Transplantatsiya nima va u nima uchun kerak

Bez parenximasini transplantatsiya qilishning munosib alternativasi bu orol apparati transplantatsiyasi. Bunday holda, sun'iy organni o'rnatish talab qilinmaydi. Transplantatsiya diabetga chalinganlarga beta-hujayralar tuzilishini tiklashga imkon beradi va oshqozon osti bezi transplantatsiyasi to'liq hajmda talab qilinmaydi.

Klinik tadkikotlar asosida islet hujayralarini xayriya qilgan 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda uglevod miqdorini tartibga solish to'liq tiklanganligi isbotlandi. Donor to'qimalarining rad etilishining oldini olish uchun bunday bemorlarda kuchli immunosupressiv terapiya o'tkazildi.

Orollarni qayta tiklash uchun yana bir material mavjud - ildiz hujayralari. Donor hujayralar zaxiralari cheksiz emasligi sababli, bunday alternativa juda dolzarbdir.

Tana uchun immunitet tizimining sezgirligini tiklash juda muhim, aks holda yangi transplantatsiya qilingan hujayralar bir muncha vaqt o'tgach rad qilinadi yoki yo'q qilinadi.

Bugungi kunda regenerativ terapiya jadal rivojlanmoqda, u barcha sohalarda yangi usullarni taklif etadi. Ksenotransplantatsiya ham umid baxsh etadi - cho'chqa oshqozon osti bezi odamni ko'chirib o'tkazadi.

Cho'chqa parenximasi ekstrakti diabetni davolash uchun insulin topilgunga qadar ishlatilgan. Ma'lum bo'lishicha, inson va cho'chqa bezlari faqat bitta aminokislotada farq qiladi.

Qandli diabet Langerhans orollariga zarar etkazish natijasida rivojlanayotganligi sababli, ularni o'rganish kasallikni samarali davolash uchun katta istiqbollarga ega.

Langerhans orollarining funktsiyalari va patologiyalari: ajratilgan gormonlar etishmovchiligi 🏥💉

Oshqozon osti bezi to'qimalari ikki xil hujayra shakllanishi bilan ifodalanadi: fermentlarni ishlab chiqaradigan va ovqat hazm qilish funktsiyasida ishtirok etadigan asinus va asosiy vazifasi gormonlarni sintez qilishdan iborat bo'lgan Langerhans oroli.

Bezning o'zida ozgina adacıklar mavjud: ular organ umumiy massasining 1-2 foizini tashkil qiladi. Langerhans orollarining hujayralari tuzilishi va funktsiyalari jihatidan farq qiladi. Ularning 5 turi mavjud. Ular uglevod metabolizmini, ovqat hazm qilishni tartibga soluvchi faol moddalarni ajratadilar va stress reaktsiyalariga javob berishda ishtirok etishlari mumkin.

Orol hujayralari turlari va ularning vazifalari

OL hujayralari morfologik tuzilishi, bajarilgan funktsiyalari va lokalizatsiyasi bo'yicha farqlanadi. Orollarning ichida ular mozaik bilan bezatilgan. Har bir orolda tartibli tashkilot mavjud. Markazda insulin chiqaradigan hujayralar joylashgan. Qirralarida - periferik hujayralar, ularning soni OL hajmiga bog'liq. Acinidan farqli o'laroq, OL o'z kanallarini o'z ichiga olmaydi - gormonlar to'g'ridan-to'g'ri kapillyarlar orqali qon oqimiga kiradi.

OL hujayralarining 5 asosiy turi mavjud. Ularning har biri hazm qilish, uglevod va oqsil metabolizmini tartibga soluvchi gormonning ma'lum bir turini sintez qiladi:

Langerhansning oshqozon osti bezi orollari. Langerhans orollari: hujayra turlari, xususiyatlari va tuzilishi

Oshqozon osti bezi hayotiy organlardan biri hisoblanadi. U nafaqat ovqat hazm qilish jarayonida faol ishtirok etadi, balki endokrin funktsiyalarga ham ega. Ichki sekretsiya ushbu anatomik shakllanish dumida joylashgan maxsus hujayralar tufayli amalga oshiriladi. Oshqozon osti bezi gormonlari ishlab chiqarilgan joy Langerhans oroli deb nomlanadi. Ushbu anatomik shakllanish katta funktsional ahamiyatga ega. Uning yordamida uglevod metabolizmi ta'minlanadi.

Orol apparatida qanday patologiyalar paydo bo'ladi?

Ko'pgina o'quvchilarimiz pankreatitni mag'lubiyatga uchratgandan so'ng o'zgarishdan mamnunlar! Galina Savina shunday deydi: "Pankreatitga qarshi yagona samarali vosita tabiiy davolanish edi: men kechasi uchun 2 osh qoshiq tayyorladim ..."

OL hujayralarining mag'lubiyati jiddiy oqibatlarga olib keladi. Otoimmün jarayonining rivojlanishi va OL hujayralariga antikorlar (AT) rivojlanishi bilan ushbu barcha tarkibiy elementlarning soni keskin kamayadi. 90% hujayralarning mag'lubiyati insulin sintezining keskin pasayishi bilan birga keladi, bu esa qandli diabetga olib keladi. Oshqozon osti bezi orol hujayralariga antikorlarning rivojlanishi asosan yoshlarda uchraydi.

Pankreatit, oshqozon osti bezining yallig'lanish jarayoni, adacıkların shikastlanishi bilan bog'liq jiddiy oqibatlarga olib keladi. Ko'pincha u oshqozon osti bezi nekrozi shaklida og'ir shaklda davom etadi, bunda organ hujayralarining to'liq nobud bo'lishi kuzatiladi.

Langerhans orollarida antikorlarni aniqlash

Agar biron sababga ko'ra tanada biron bir nosozlik yuzaga kelsa va o'z to'qimalariga qarshi antikorlarni faol ishlab chiqarish boshlansa, bu fojiali oqibatlarga olib keladi. Beta xujayralari antikorlarga duchor bo'lganida, I tipdagi qandli diabet insulin etishmasligi bilan bog'liq. Olingan antikorlarning har bir turi ma'lum bir protein turiga qarshi harakat qiladi. Langerhans orollari holatida, ular insulin sintezi uchun mas'ul bo'lgan beta-hujayrali tuzilmalardir. Jarayon asta-sekin rivojlanib boradi, hujayralar butunlay nobud bo'ladi, uglevod almashinuvi buziladi va normal ovqatlanish bilan bemor organlardagi o'zgarmas o'zgarishlar tufayli ochlikdan o'lishi mumkin.

Inson tanasida insulinga antikorlarning mavjudligini aniqlash uchun diagnostika usullari ishlab chiqilgan. Bunday tadqiqot uchun ko'rsatmalar:

semirib ketish oilaviy tarixi,
oshqozon osti bezining har qanday patologiyasi, shu jumladan shikastlanishlar,
og'ir infektsiyalar: asosan virusli, bu otoimmün jarayonining rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin.
kuchli stress, aqliy zo'riqish.

3 turdagi antijismlar mavjud, buning natijasida I turdagi diabetga tashxis qo'yilgan:

glutamin kislotasi dekarboksilaza (organizmdagi muhim aminokislotalardan biri),
insulinni ishlab chiqish,
OL hujayralariga.

Bular mavjud xavf omillari bo'lgan bemorlarni tekshirish rejasiga kiritilishi kerak bo'lgan o'ziga xos o'ziga xos belgilar. Ko'rsatilgan tadqiqotlar doirasidan kelib chiqqan holda, glutamin aminokislotasi tarkibiy qismiga antikorlarni aniqlash diabetning erta diagnostik belgisidir. Ular kasallikning klinik belgilari hali yo'qolganda paydo bo'ladi. Ular asosan yosh yoshda aniqlanadi va kasallikning rivojlanishiga moyil bo'lgan odamlarni aniqlash uchun ishlatilishi mumkin.

Islet hujayralarini transplantatsiyasi

OL hujayralarini transplantatsiyasi oshqozon osti bezi yoki uning qismini transplantatsiya qilish, shuningdek, sun'iy organni o'rnatish uchun alternativa hisoblanadi. Bu oshqozon osti bezi to'qimalarining har qanday ta'sirga nisbatan yuqori sezuvchanligi va moyilligi bilan bog'liq: u oson shikastlanadi va o'z funktsiyalarini tiklaydi.

Bugungi kunda orolga transplantatsiya qilish insulin o'rnini bosuvchi terapiya o'z samarasini bermayotgan holatlarda I toifa diabetni davolashga imkon beradi. Ushbu usul birinchi bor Kanadalik mutaxassislar tomonidan qo'llanilgan va kateter yordamida jigarning portal venasiga sog'lom endokrin donor hujayralarni kiritishdan iborat. Bu sizning beta-hujayralaringizni ham ishlashini ta'minlashga qaratilgan.

Transplantatsiya qilingan odamning faoliyati tufayli qonda glyukoza miqdorini normal ushlab turish uchun zarur bo'lgan insulin miqdori asta-sekin sintezlanadi. Effekt tezda yuzaga keladi: muvaffaqiyatli operatsiya bilan, ikki haftadan so'ng bemorning ahvoli yaxshilana boshlaydi, almashtirish terapiyasi yo'qoladi, oshqozon osti bezi insulinni mustaqil ravishda sintez qila boshlaydi.

Jarrohlikning xavfi transplantatsiya qilingan hujayralarni rad etishdir. Kadavr materiallar ishlatiladi, ular to'qimalarning mos keluvchi barcha parametrlariga muvofiq ehtiyotkorlik bilan tanlanadi. 20 ga yaqin bunday belgilar mavjudligi sababli, tanadagi antikorlar oshqozon osti bezi to'qimasini yo'q qilishga olib kelishi mumkin. Shuning uchun immunitetni pasaytirishga qaratilgan to'g'ri dori-darmonlar muhim rol o'ynaydi. Dori-darmonlar Langerhans orolining ko'chirilgan orollari hujayralariga antijismlar ishlab chiqarishga ta'sir etuvchi ayrimlarini tanlab to'sib qo'yadigan tarzda tanlangan. Bu oshqozon osti bezi uchun xavfni kamaytiradi.

Amalda, qandli diabetning I turi bo'yicha oshqozon osti bezi hujayralarini transplantatsiyasi yaxshi natijalarni ko'rsatmoqda: bunday operatsiyadan so'ng o'lim qayd etilmagan. Bemorlarning ma'lum soni insulin dozasini sezilarli darajada kamaytirdi va operatsiya qilingan bemorlarning bir qismi unga ehtiyoj sezmay qo'yishdi. Organning boshqa buzilgan funktsiyalari tiklandi va sog'lig'i yaxshilandi. Anchagina qismi odatdagi turmush tarziga qaytdi, bu bizga yanada ijobiy prognozga umid qilishimizga imkon beradi.

Boshqa organlarni transplantatsiya qilishda bo'lgani kabi, oshqozon osti bezi operatsiyalari, rad etishdan tashqari, oshqozon osti bezi turli darajadagi sekretor faolligining buzilishi tufayli boshqa yon ta'sirlar bilan xavflidir. Og'ir holatlarda, bu quyidagilarga olib keladi:

oshqozon osti beziga
ko'ngil aynishi va qayt qilish
og'ir suvsizlanish,
boshqa dispeptik alomatlarga
umumiy charchoqqa.

Jarayondan so'ng bemor chet el hujayralarini rad etishni oldini olish uchun umr bo'yi doimiy ravishda immunosupressiv dorilarni qabul qilishi kerak. Ushbu dorilarning harakati immunitet reaktsiyasini kamaytirishga qaratilgan - antikorlar ishlab chiqarish. O'z navbatida, immunitetning etishmasligi har qanday, hatto oddiy infektsiyani rivojlanish xavfini oshiradi, bu murakkablashishi va jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Oshqozon osti bezini to'ng'izdan transplantatsiya qilish bo'yicha tadqiqotlar davom etmoqda - ksenograft. Ma'lumki, bez va anoromiya insulin insinga eng yaqin va bitta aminokislotada undan farq qiladi. Insulin topilgunga qadar cho'chqa pankreatik ekstrakti og'ir diabet kasalligini davolashda ishlatilgan.

Nega ular transplantatsiya qilishadi?

Shikastlangan pankreatik to'qimalar tiklanmaydi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda yuqori dozada insulin bo'lganida, bunday jarrohlik aralashuv bemorni qutqaradi, beta-hujayralar tuzilishini tiklashga imkon beradi. Bir qator klinik tadkikotlarda bu hujayralar donorlardan transplantatsiya qilingan. Natijada uglevod metabolizmini tartibga solish tiklandi. Bundan tashqari, bemorlar donor to'qima rad etilmasligi uchun kuchli immunosupressiv terapiyani o'tkazishlari kerak.

Qandli diabetning I turi bilan og'rigan bemorlarning hammasiga ham hujayralar transplantatsiyasi ko'rsatilmagan. Qattiq ko'rsatmalar mavjud:

qo'llaniladigan konservativ davoning natijalari yo'qligi,
insulin qarshiligi
tanadagi metabolik kasalliklar,
kasallikning jiddiy asoratlari.

Operatsiya qayerda amalga oshiriladi va qancha turadi?

Langerhans orolini almashtirish protsedurasi Qo'shma Shtatlarda keng tarqalgan bo'lib, har qanday diabet kasalligini erta bosqichlarda davolaydi. Buni Mayamidagi diabet tadqiqotlari institutlaridan biri amalga oshirmoqda. Shu tarzda diabetni to'liq davolash mumkin emas, ammo yaxshi terapevtik ta'sirga erishiladi va jiddiy asoratlar xavfi minimallashtiriladi.

Bunday aralashuv narxi taxminan 100 ming dollarni tashkil qiladi. Operatsiyadan keyingi reabilitatsiya va immunosupressiv terapiya 5 dan 20 ming dollargacha. Operatsiyadan keyingi davolanishning qiymati tananing transplantatsiya qilingan hujayralarga bo'lgan reaktsiyasiga bog'liq.

Manipulyatsiyadan so'ng deyarli darhol me'da osti bezi mustaqil ravishda normal ishlay boshlaydi va asta-sekin uning ishi yaxshilanadi. Qayta tiklash jarayoni taxminan 2 oy davom etadi.

PANCREATIZNI BOShQA QO'ShIRISh UChUN Qanday?

Oshqozon osti bezi kasalliklarining oldini olish va davolash uchun bizning o'quvchilarimiz "Monastic choy" ni tavsiya qiladilar. Oshqozon osti bezi uchun foydali bo'lgan 9 dorivor o'simlikni o'z ichiga olgan noyob kompozitsiya, ularning har biri nafaqat to'ldiradi, balki bir-birlarining harakatlarini kuchaytiradi. Undan foydalanib, siz nafaqat yog 'bezining yallig'lanish alomatlarini yo'q qilasiz, balki uning paydo bo'lish sababini abadiy yo'q qilasiz.

alkogol va chekishni tashlash,
arzimas ovqatni istisno qilish
jismoniy faoliyat
o'tkir stress va ruhiy ortiqcha yuklarni minimallashtirish.

Oshqozon osti bezi uchun eng katta zarar spirtli ichimliklardir: u oshqozon osti bezi to'qimasini yo'q qiladi, oshqozon osti bezi nekroziga olib keladi - qayta tiklanmaydigan barcha turdagi organ hujayralarining nobud bo'lishi.

Yog'li va qizarib pishgan ovqatni ortiqcha iste'mol qilish shunga o'xshash oqibatlarga olib keladi, ayniqsa, agar bu oshqozon bo'shlig'ida bo'lsa va muntazam ravishda. Oshqozon osti bezidagi yuk sezilarli darajada oshadi, ko'p miqdordagi yog'ni hazm qilish uchun zarur bo'lgan fermentlar miqdori ortadi va organizmni susaytiradi. Bu bezning qolgan hujayralarida fibrozga va o'zgarishga olib keladi.

Shuning uchun ovqat hazm qilish tizimining disfunktsiyasining engil belgisida o'zgarishlarni o'z vaqtida tuzatish va asoratlarni erta oldini olish maqsadida gastroenterolog yoki terapevtga murojaat qilish tavsiya etiladi.

Pankreatitni e'tiborsiz qoldirish yoki noto'g'ri davolash dahshatli oqibatlarga olib kelishi mumkin:

qandli diabet,
jigar va buyrak etishmovchiligi,
oshqozon osti bezini qisman yoki to'liq olib tashlash bilan tahdid qiladigan onkologiya.

Aytmaslik kerakki, qat'iy dietalar, fermentlarni doimiy iste'mol qilish va yashash uchun kuch bo'lmaganda alevlenme davrlari. "Ammo pankreatitni unutish abadiy mumkin", deydi Rossiya Federatsiyasining bosh gastroenterologi.

Tarixiy ma'lumot

Pol Langerhans, tibbiyot talabasi sifatida, Rudolf Virchow bilan birgalikda 1869 yilda oshqozon osti bezi hujayralari klasterlarini atrofdagi to'qimalardan ajralib turadigan, keyinchalik uning nomi bilan atalgan. 1881 yilda K.P.Ulezko-Stroganova birinchi bo'lib bu hujayralarning endokrin rolini ta'kidladi. Oshqozon osti bezining rivojlanish funktsiyasi 1889 yilda Strasburgda (Germaniya) eng katta diabet mutaxassisi Naunin Mering va Minkovskiyning klinikasida isbotlangan - oshqozon osti bezi diabet aniqlanib, uning patogenezida oshqozon osti bezining roli birinchi bor isbotlangan.Rus olimi L. V. Sobolev (1876-1919) "Oshqozon osti bezining morfologiyasi va uning diabet yo'lini bog'lab turishi bilan bog'liq boshqa holatlar to'g'risida" deb ta'kidlaganidek, oshqozon osti bezining ekskretor kanalini bog'lab qo'yish atsinoz (ekzokrin) bo'limga olib keladi. me'da osti bezi orollari saqlanib qoladi. Tajribalar asosida L. V. Sobolev shunday xulosaga keldi: "oshqozon osti bezi orollari funktsiyasi tanadagi uglevod almashinuvini tartibga solishdir. Me'da osti bezi orollarining o'limi va bu funktsiyaning yo'qolishi og'riqli holatni keltirib chiqaradi - qandli diabet ".

Kelajakda turli mamlakatlardagi fiziologlar va patofiziologlar tomonidan o'tkazilgan bir qator tadqiqotlar (pankreatektomiya, alloksanning kimyoviy birikmasi bilan beta-hujayrali pankreatik beton-hujayrali nekroz) tufayli oshqozon osti bezining ortib boruvchi funktsiyasi haqida yangi ma'lumotlar olindi.

1907 yilda Leyn va Bersli (Chikago universiteti) ikki turdagi orol hujayralari o'rtasidagi farqni ko'rsatdi, ular A tipini (alfa-hujayralar) va B turini (beta-hujayralar) deb atashdi.

1909 yilda belgiyalik tadqiqotchi Yan de Meyer Langerhans insulin orollari beta xujayralari sekretsiyasi mahsulotini chaqirishni taklif qildi (lat dan). insula - orol). Biroq, uglevod metabolizmiga ta'sir qiluvchi gormon ishlab chiqarishning bevosita dalillarini aniqlab bo'lmadi.

1921 yilda yosh kanadalik jarroh Frederik Bunting va uning yordamchisi tibbiyot talabasi Charlz Best Toronto universiteti professori J.Makleodning fiziologiya laboratoriyasida insulinni ajratishga muvaffaq bo'lishdi.

1962 yilda Marlin va boshqalar oshqozon osti bezining suv ekstrakti glikemiyani kuchaytirishi mumkinligini aniqladi. Giperglikemiyani keltirib chiqaradigan modda "giperglikemik glikogenolitik omil" deb nomlangan. Bu glyukagon edi - insulin asosiy fiziologik antagonistlaridan biri.

1967 yilda Donatan Shtayner va boshqalar (Chikago universiteti) insulin prekursorlari oqsilini aniqladilar. Ular ko'rsatdilarki, beta hujayralar tomonidan insulin sintezi proinsulin molekulasini hosil qilish bilan boshlanadi, undan keyinchalik zarurat tug'ilganda S-peptid va insulin molekulasi yopishadi.

1973 yilda Jon Ensik (Vashington universiteti), shuningdek, Amerika va Evropaning bir qator olimlari glyukagon va somatostatinni tozalash va sintez qilish bo'yicha ish olib borishdi.

1976 yilda Gudworth & Bottaggo ikki xil gormon: normal va g'ayritabiiyni kashf etib, insulin molekulasidagi genetik nuqsonni aniqladi. ikkinchisi oddiy insulinga qarshi antagonistdir.

1979 yilda Lacy & Kemp va hammualliflarning tadqiqotlari natijasida individual adacıklar va beta hujayralarni ko'chirib o'tkazish imkoniyati paydo bo'ldi, eksperimentda orollarni oshqozon osti bezining ekzokrin qismidan ajratish va transplantatsiya qilish mumkin bo'ldi. 1979-1980 yillarda Beta hujayralarni transplantatsiya qilishda turlarga xos to'siq bartaraf etildi (sog'lom laboratoriya hayvonlarining hujayralari boshqa turdagi kasal hayvonlarga joylashtirildi).

1990 yilda diabet bilan og'rigan bemor uchun oshqozon osti bezi orolidagi hujayralarni ko'chirib o'tkazish birinchi marta amalga oshirildi.

Oshqozon osti bezi qanday gormonlarni ishlab chiqaradi?

Oshqozon osti bezi asosan kuchli fermentlardan tashkil topgan oshqozon sharbatini ishlab chiqarishda ishtirok etadi. Ovqatdan keyin kiruvchi ovqatni hazm qilish uchun fermentlar ingichka ichakda chiqariladi.

Temir, shuningdek, qondagi glyukoza darajasini boshqaradigan turli xil gormonlarni ishlab chiqaradi.

Bez endokrin hujayralardan gormonlarni chiqaradi - bu hujayralar Langerhans orollari deb nomlanuvchi klasterlarga yig'iladi va ularning yordami bilan qonda nima sodir bo'lishini nazorat qiladi.

Zarur bo'lganda, hujayralar gormonlarni to'g'ridan-to'g'ri qonga chiqarishi mumkin.

Xususan, qon shakar ko'tarilganda hujayralar gormonlar, xususan, insulin ishlab chiqaradi.

Shunday qilib, oshqozon osti bezi insulin gormoni ishlab chiqaradi.

Ushbu gormon tanadagi qonda glyukoza miqdorini pasaytirishga yordam beradi va shakarni yog ', mushak, jigar va boshqa tana to'qimalariga yo'naltiradi, bu erda kerak bo'lganda energiya ishlab chiqarish uchun foydalanish mumkin.

Langerhans orollaridagi alfa hujayralari yana bir muhim gormon - glyukagonni ishlab chiqaradi. Bu insulinning teskari ta'siriga ega bo'lib, qonga energiya tushishiga, qon shakarini ko'paytirishga yordam beradi.

Glyukagon va insulin qondagi glyukoza muvozanatini boshqarish uchun birgalikda ishlaydi.

Umumiy tavsif

Oshqozon osti bezining asosiy ishi - oshqozon osti bezi fermentlarini ishlab chiqarish. Ularning yordami bilan ovqat hazm qilish jarayonlarini tartibga soladi.

Ular oziq-ovqat bilan birga bo'lgan oqsillarni, yog'larni va uglevodlarni parchalashga yordam beradi. Bez hujayralarining 97% dan ortig'i ularni ishlab chiqarish uchun javobgardir.

Va uning hajmining atigi 2 foizini "Langerhans orollari" deb nomlangan maxsus to'qimalar egallaydi. Ular gormonlar ishlab chiqaradigan kichik hujayralar guruhidir.

Ushbu klasterlar oshqozon osti bezi bo'ylab bir tekisda joylashgan.

Endokrin bezining hujayralari ba'zi muhim gormonlarni ishlab chiqaradi. Ularning maxsus tuzilishi va fiziologiyasi bor.

Langerhans orollari joylashgan bezning bu qismlarida chiqaruvchi kanallar mavjud emas. Faqat gormonlar to'g'ridan-to'g'ri qabul qilingan ko'plab qon tomirlari ularni o'rab oladi.

Oshqozon osti bezining turli patologiyalari bilan endokrin hujayralarning bu klasterlari ko'pincha zarar ko'radi. Shu sababli, ishlab chiqarilgan gormonlar miqdori kamayishi mumkin, bu tananing umumiy holatiga salbiy ta'sir qiladi.

Langerhans orollarining tuzilishi turli xil. Olimlar ularni tashkil etadigan barcha hujayralarni 4 turga bo'lishdi va ularning har biri ma'lum gormonlar ishlab chiqarishini aniqladilar:

Langerhans orollari hajmining taxminan 70% insulin sintez qiladigan beta-hujayralar tomonidan ishg'ol qilinadi,
ikkinchi o'rinda bu to'qimalarning 20 foizini tashkil etuvchi alfa hujayralari bo'lib, ular glyukagon ishlab chiqaradilar,
delta hujayralari somatostatin ishlab chiqaradi, ular Langerhans orollarining 10% dan kamrog'ini tashkil qiladi,
hech bo'lmaganda, oshqozon osti bezi polipeptidini ishlab chiqarish uchun javob beradigan PP hujayralari mavjud,
bundan tashqari, oz miqdorda oshqozon osti bezining endokrin qismi boshqa gormonlarni sintez qiladi: gastrin, tiroliberin, amilin, c-peptid.

Mumkin bo'lgan gormonal muammolar

Ovqatlanish oralig'ida oshqozon osti bezi insulin chiqarmaydi va bu tanaga saqlanib qolgan energiya zaxiralarini kerak bo'lganda qonga qaytarib yuborishga imkon beradi.

Qon glyukoza darajasi har qanday vaqtda juda barqaror bo'lib qoladi, bu tanaga doimiy energiya oqimini ta'minlaydi. Bu energiya unga metabolizm, jismoniy mashqlar va glyukoza ustida ishlaydigan miya uchun "yoqilg'i" ko'rinishida zarurdir.

Bu tananing ovqatlanish o'rtasida och qolmasligini ta'minlaydi.

Shuningdek, adrenalin kabi o'tkir stress davrida chiqarilgan gormonlar insulin chiqishini to'xtatadi, bu esa qon glyukozasining ko'payishiga olib keladi.

Agar insulin ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezi hujayralari samarasiz bo'lsa yoki umuman ishlamay qolsa va etarli miqdorda insulin ishlab chiqarmasa, bu diabetga olib keladi.

Bu tanadagi uglevod metabolizmiga jiddiy ta'sir ko'rsatadigan asosiy oshqozon osti bezi gormoni. Glyukoza darajasini normallashtirish va uni turli hujayralar tomonidan assimilyatsiya qilish uchun javobgar bo'lgan odam. Tibbiyotdan uzoq bo'lgan oddiy odam, oshqozon osti bezi qanday gormonlar ishlab chiqarishini bilishi dargumon, ammo hamma insulinning roli haqida biladi.

Ushbu gormon Langerhans orollarida juda ko'p bo'lgan beta-hujayralar tomonidan ishlab chiqariladi. U tananing boshqa biron bir joyida ishlab chiqarilmaydi. Va odam qariganida, bu hujayralar asta-sekin o'ladi, shuning uchun insulin miqdori kamayadi. Bu qandli diabetga chalinganlar sonining yoshi oshib borishi bilan izohlanishi mumkin.

Gormon insulin oqsil birikmasidan iborat - qisqa polipeptid. U doimo bir xil tarzda ishlab chiqarilmaydi.

Bu qon shakarining ko'payishini ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Darhaqiqat, insulinsiz glyukoza ko'p a'zolar hujayralari tomonidan so'rilishi mumkin emas.

Va uning asosiy funktsiyalari aniq, glyukoza molekulalarini hujayralarga o'tkazilishini tezlashtirish uchun. Bu juda murakkab jarayon bo'lib, qonda glyukoza yo'qligini, lekin hujayralar faoliyatini ta'minlash uchun zarur bo'lgan joyga oqishini ta'minlaydi.

Gormonlarning roli

Oshqozon osti bezining asosiy gormoni bo'lgan insulin sog'lom odam tanasida oziq-ovqat va tanadagi metabolik ehtiyojlarni muvozanatlash uchun qattiq tartibga solinadi.

Insulin uglevodlarning so'rilishini rag'batlantiradigan metabolizmni tartibga soladi. To'qimalar tomonidan so'rilgan glyukoza glikogenez orqali glikogenga yoki lipogenez orqali yog'larga (triglitseridlarga) aylanadi.

Gormonning inson metabolizmi darajasidagi ta'siri quyidagilarni o'z ichiga oladi.

glyukozani mushaklar va yog 'to'qimalari tomonidan so'rilishida sezilarli bo'lgan ba'zi moddalarni uyali ravishda iste'mol qilish (tananing barcha hujayralarining uchdan ikki qismi),
DNK replikatsiyasi va oqsil sintezining oshishi,
ko'plab fermentlar faolligidagi o'zgarishlar.

Insulinning harakatlari bevosita va bilvosita:

glyukoza olishni rag'batlantirish - insulin qondagi glyukoza kontsentratsiyasini hujayra tomonidan glyukoza olish induktsiyasi tufayli pasaytiradi,
glikogen sintezini chaqiradi - glyukoza darajasi yuqori bo'lganda, insulin geksokinaza fermentini faollashtirish orqali glikogen hosil bo'lishiga olib keladi. Bundan tashqari, insulin glikogen sintezi uchun javob beradigan fosfofruktokinaza fermenti va glikogen sintazalarini faollashtiradi.
kaliyni ko'p iste'mol qilish - hujayralar ichidagi suv tarkibini oshirish uchun hujayralarni rag'batlantirish,
glyukoneogenez va glikogenolizning pasayishi, bu asosan uglevod bo'lmagan substratlardan glyukoza ishlab chiqarishni kamaytiradi,
lipid sintezining ortishi - insulin yog 'hujayralariga qon glyukoza olishiga olib keladi, bu triglitseridlarga aylanadi, insulinning pasayishi teskari ta'sirni keltirib chiqaradi,
yog 'kislotalarini esterifikatsiyasini oshirish - yog' to'qimasini neytral yog'larni (masalan, triglitseridlar) sintez qilishiga olib keladi, insulin miqdori pasayishi teskari ta'sirni keltirib chiqaradi,
lipolizning pasayishi - lipaza fermenti ta'sirida yog'larni tarkibiy yog 'kislotalariga bo'lish jarayoni,
proteolizning pasayishi - oqsilning kamayishi,
avtofagiyaning pasayishi - shikastlangan organellalarning buzilish darajasining pasayishi,
aminokislotalarning ko'p assimilyatsiya qilinishi - hujayralarni aylanayotgan aminokislotalarni singdirishiga olib keladi, insulin pasayishi singishi inhibe qiladi,
arterial mushaklarni tonlash - arteriya devorining mushaklarini bo'shashishga majbur qiladi, qon oqimini oshiradi, ayniqsa mikro arteriyalarda insulin kamayishi mushaklarning qisqarishiga,
oshqozonda parietal hujayralarning xlorid kislotasi sekretsiyasining oshishi,
natriyning buyrakdan chiqishi kamayadi.

Insulin shuningdek tananing boshqa funktsiyalariga ta'sir qiladi, masalan, tomirlarning muvofiqligi va kognitiv qobiliyat. Insulin inson miyasiga kirgach, u o'rganish va inson og'zaki xotirasining foydasini yaxshilaydi.

Shuningdek, gormon gonadotropin gormonini gipotalamusdan chiqarilishiga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi, bu ko'payish funktsiyasini qo'llab-quvvatlaydi.

Oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan pankreatik polipeptid va somatostatin gormonlari, insulin va glyukagon ishlab chiqaruvchi hujayralarni tartibga solish va sozlashda muhim rol o'ynaydi.

Bu ikkinchi eng muhim oshqozon osti bezi gormoni. U Langerhans orollarining 22 foizini egallaydigan alfa hujayralarini ishlab chiqaradi. Tarkibida u insulinga o'xshaydi - bu qisqa polipeptid hamdir. Ammo u aniq qarama-qarshi funktsiyalarni bajaradi. Bu qonni kamaytirmaydi, aksincha qondagi glyukoza miqdorini oshiradi, uni saqlash joylaridan chiqishini rag'batlantiradi.

Qondagi glyukoza miqdori kamayganda oshqozon osti bezi glyukagonni chiqaradi. Axir, u insulin bilan birgalikda uning ishlab chiqarilishini inhibe qiladi. Bundan tashqari, qonda infektsiya bo'lsa yoki kortizol miqdorining ko'payishi, jismoniy faollikning oshishi yoki proteinli oziq-ovqat miqdorining ko'payishi bo'lsa, glyukagon sintezi kuchayadi.

Pankreatik polipeptid

Oshqozon osti bezi gormonlarining ahamiyati kam, ular juda kam ishlab chiqariladi. Ulardan biri oshqozon osti bezi polipeptidi.

U yaqinda kashf etildi, shuning uchun uning funktsiyalari hali ham to'liq tushunilmagan. Ushbu gormon faqat oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladi - uning PP hujayralari, shuningdek kanallarda.

U ko'p miqdordagi proteinli oziq-ovqat yoki yog 'iste'mol qilganda, jismoniy kuchlanish, ochlik, shuningdek og'ir gipoglikemiya bilan sir saqlaydi.

Ushbu gormon qon oqimiga kirganda, oshqozon osti bezi fermentlarining ishlab chiqarilishi bloklanadi, safro, tripsin va bilirubinning chiqarilishi sekinlashadi, shuningdek o't pufagi mushaklarining gevşemesi. Ma'lum bo'lishicha, oshqozon osti bezi polipeptidi fermentlarni saqlaydi va safro yo'qotilishini oldini oladi.

Bundan tashqari, u jigarda glikogen miqdorini tartibga soladi. Ta'kidlanishicha, semirish va boshqa metabolik patologiyalar bilan ushbu gormon etishmasligi kuzatiladi.

Va uning darajasining ko'tarilishi diabet yoki gormonga bog'liq o'smalarning belgisi bo'lishi mumkin.

Gormon disfunktsiyasi

Yallig'lanish jarayonlari va oshqozon osti bezining boshqa kasalliklari gormonlar ishlab chiqarilgan hujayralarga zarar etkazishi mumkin. Bu metabolik kasalliklar bilan bog'liq turli xil patologiyalarning paydo bo'lishiga olib keladi. Ko'pincha endokrin hujayralarning gipofunktsiyasi bilan birga insulin etishmovchiligi kuzatiladi va qandli diabet rivojlanadi. Shu sababli qondagi glyukoza miqdori ko'tariladi va hujayralar tomonidan so'rilmaydi.

Endokrin pankreatik patologiyalarni tashxislash uchun glyukoza uchun qon va siydik sinovlari qo'llaniladi. Ushbu organning disfunktsiyasida eng kichik shubha tug'ilganda, tekshirish uchun shifokor bilan maslahatlashish juda muhim, chunki dastlabki bosqichlarda har qanday patologiyani davolash osonroq.

Qondagi glyukoza miqdorini oddiy aniqlash har doim ham diabetning rivojlanishini ko'rsatmaydi. Agar ushbu kasallikdan shubha qilinsa, biokimyoviy test, glyukoza bardoshlik testlari va boshqalar o'tkaziladi.

Ammo siydikda glyukoza mavjudligi diabetning og'ir kursining belgisidir.

Boshqa oshqozon osti bezi gormonlarining etishmasligi kamroq uchraydi. Ko'pincha bu gormonga bog'liq o'smalar yoki ko'p sonli endokrin hujayralar nobud bo'lganda sodir bo'ladi.

Oshqozon osti bezi tanada juda muhim funktsiyalarni bajaradi. Bu nafaqat normal hazm qilishni ta'minlaydi. Uning hujayralari tomonidan ishlab chiqarilgan gormonlar glyukoza miqdorini normallashtirish va uglevod almashinuvini ta'minlash uchun zarurdir.

Ushbu maqolada sizga aytamizki, qaysi hujayralar oshqozon osti bezi orollari tarkibiga kiradi? Ularning funktsiyalari nima va ular qanday gormonlarni chiqaradilar?

Biroz anatomiya

Me'da osti bezi to'qimasida nafaqat akin, balki Langerhans orollari ham mavjud. Ushbu shakllanish hujayralari ferment ishlab chiqarmaydi. Ularning asosiy vazifasi gormonlar ishlab chiqarishdir.

Ushbu endokrin hujayralar birinchi marta XIX asrda kashf etilgan. Ushbu shaxslar nomi bilan atalgan olim o'sha paytda ham talaba bo'lgan.

Dazmolning o'zida orollar unchalik ko'p emas. Organning butun massasi ichida Langerhans zonalari 1-2% ni tashkil qiladi. Biroq, ularning roli juda katta. Endokrin bezining hujayralari hazm qilishni, uglevod almashinuvini va stress reaktsiyalarini tartibga soluvchi 5 turdagi gormonlarni ishlab chiqaradi. Ushbu faol zonalarning patologiyasi bilan, 21-asrning eng keng tarqalgan kasalliklaridan biri rivojlanmoqda - diabetes mellitus. Bundan tashqari, ushbu hujayralar patologiyasi Zollinger-Ellison sindromi, insulin, glyukoganoma va boshqa noyob kasalliklarni keltirib chiqaradi.

Bugungi kunda oshqozon osti bezi adacıklarında 5 xil hujayralar mavjudligi ma'lum. Quyida ularning funktsiyalari haqida ko'proq gaplashamiz.

Orollar qaysi hujayralar?

Pankreatik adacıklar bir xil hujayrali tuzilmalarning to'planishi emas, ular funktsional va morfologik jihatdan farq qiladigan hujayralarni o'z ichiga oladi. Oshqozon osti bezi beta xujayralaridan iborat bo'lib, ularning umumiy tortishish kuchi taxminan 80% ni tashkil etadi, amelin va insulinni ajratib turadi.

Pankreatik alfa hujayralari glyukagon ishlab chiqaradi. Ushbu modda insulin antagonisti sifatida ishlaydi, qon aylanish tizimida glyukoza miqdorini ko'payishiga yordam beradi. Ular umumiy massaga nisbatan 20% ni egallaydi.

Glyukagon keng funktsional xususiyatlarga ega. Bu jigarda glyukoza ishlab chiqarishga ta'sir qiladi, yog 'to'qimalarining parchalanishini rag'batlantiradi, organizmdagi xolesterin kontsentratsiyasini pasaytiradi.

Shuningdek, ushbu modda jigar hujayralarining tiklanishiga yordam beradi, insulinning tanadan chiqib ketishiga yordam beradi va buyraklardagi qon aylanishini yaxshilaydi. Insulin va glyukagon turli xil va qarama-qarshi funktsiyalarga ega. Ushbu holatni tartibga solishga adrenalin, o'sish gormoni, kortizol kabi boshqa moddalar yordam beradi.

Me'da osti bezi Langerhans hujayralari quyidagi klasterlardan iborat:

"Delta" ning to'planishi somatostatinning sekretsiyasini ta'minlaydi, bu boshqa tarkibiy qismlarning ishlab chiqarilishini inhibe qilishi mumkin. Ushbu gormonal moddaning umumiy massasidan taxminan 3-10%,
PP hujayralari oshqozon osti bezi peptidini sekretsiya qilish qobiliyatiga ega, bu oshqozon sekretsiyasini kuchaytiradi va oshqozon tizimi organlarining ortiqcha faolligini bostiradi,
Epsilon klasteri ochlik hissi uchun javob beradigan maxsus moddani sintez qiladi.

Langerhans orollari - bu ma'lum bir o'lcham, shakli va endokrin tarkibiy qismlarining tarqalishiga ega bo'lgan murakkab va ko'p funktsional mikroorganizm.

Bu hujayralararo ulanishlar va parakrinni tartibga solishga ta'sir qiluvchi uyali arxitektura bo'lib, bu insulinni chiqarilishiga yordam beradi.

Me'da osti bezi adacıklarının tuzilishi va faoliyati

Oshqozon osti bezi tuzilishi jihatidan juda oddiy bir organ, ammo uning faoliyati juda kengdir. Ichki organ qon shakarini tartibga soluvchi gormon insulinini ishlab chiqaradi. Agar uning nisbiy yoki mutlaq etishmovchiligi kuzatilsa, unda patologiya aniqlanadi - 1-toifa diabet.

Oshqozon osti bezi ovqat hazm qilish tizimiga tegishli bo'lganligi sababli, oshqozon osti bezi fermentlarining rivojlanishida faol ishtirok etadi, ular ovqatdan uglevodlar, yog'lar va oqsillarni parchalanishiga hissa qo'shadi. Ushbu funktsiyani buzgan holda, pankreatit tashxisi qo'yiladi.

Me'da osti bezi adapterlarining asosiy funktsiyasi uglevodlarning kerakli konsentratsiyasini saqlab qolish va boshqa ichki organlarni boshqarishdir. Hujayralarning to'planishi ko'p miqdorda qon bilan ta'minlanadi, ular simpatik va vagus nervlari tomonidan innervatsiya qilinadi.

Orollarning tuzilishi ancha murakkab. Aytishimiz mumkinki, hujayralarning har bir to'planishi o'z funktsiyalari bilan to'liq shakllanishdir. Ushbu tuzilish tufayli parenxima va boshqa bezlarning tarkibiy qismlari o'rtasida almashinuv ta'minlanadi.

Orollarning hujayralari mozaik shaklida, ya'ni tasodifiy ravishda joylashtirilgan. Yetuk orol to'g'ri tashkil etilishi bilan ajralib turadi. U lobulalardan iborat bo'lib, ular biriktiruvchi to'qima bilan o'ralgan, ichkariga eng kichik qon tomirlari kiradi. Beta xujayralari lobulalarning markazida, boshqalari esa periferiyada joylashgan. Orollarning hajmi oxirgi guruhlarning hajmiga bog'liq.

Orollarning tarkibiy qismlari bir-biri bilan o'zaro aloqa qila boshlaganda, bu yaqin atrofda joylashgan boshqa hujayralarda aks etadi. Buni quyidagi nuances bilan tavsiflash mumkin:

Insulin beta hujayralarining sekretor faolligini oshiradi, ammo shu bilan birga alfa klasterlarining ishchi funktsiyalarini inhibe qiladi.
O'z navbatida, alfa hujayralari ohangda "glyukonagon" bo'lib, u delta hujayralariga ta'sir qiladi.
Somatostatin ham beta, ham alfa hujayralarining ishlashini teng ravishda inhibe qiladi.

Agar zanjirning o'ziga xos tabiatida immunitetning buzilishi bilan bog'liq bo'lgan nosozlik aniqlansa, unda beta-hujayralar o'zlarining immunitetlari bilan hujumga uchraydilar.

Ular jiddiy va xavfli kasallikni keltirib chiqaradigan qulashni boshlaydilar - diabet.

Hujayra transplantatsiyasi

Surunkali va davolab bo'lmaydigan kasallik. Endokrinologiya odamni abadiy davolash usulini o'ylamaydi. Dori-darmonlar va sog'lom turmush tarzi orqali siz kasallik uchun barqaror kompensatsiyaga erishishingiz mumkin, ammo endi yo'q.

Beta hujayralarini tuzatish imkoniyati yo'q. Biroq, zamonaviy dunyoda ularga "tiklash" ga yordam beradigan aniq usullar mavjud - almashtirish. Oshqozon osti bezi transplantatsiyasi yoki sun'iy ichki organni yaratish bilan bir qatorda, oshqozon osti bezi hujayralari transplantatsiya qilinadi.

Bu diabet kasalligi uchun yo'q qilingan orollarning tuzilishini tiklash uchun yagona imkoniyatdir. Ko'plab ilmiy tajribalar o'tkazildi, bunda donorlardan beta-hujayralar I tipdagi diabet bilan kasallanish uchun ko'chirildi.

Tadqiqotlar natijalari shuni ko'rsatdiki, jarrohlik aralashuvi inson tanasida uglevodlar kontsentratsiyasini tiklashga yordam beradi. Boshqacha aytganda, muammoning echimi bor, bu katta ortiqcha. Ammo umr bo'yi immunosupressiv terapiya minusdir - donor biologik materialni rad etishga to'sqinlik qiluvchi dorilarni qo'llash.

Donor manbasiga alternativa sifatida ildiz hujayralariga ruxsat beriladi. Ushbu parametr juda dolzarbdir, chunki donorlarning pankreatik orollari ma'lum bir rezervga ega.

Qayta tiklanadigan tibbiyot tezkor qadamlar bilan rivojlanadi, ammo siz nafaqat hujayralarni ko'chirib o'tkazishni, balki ularning keyingi halokatining oldini olishni ham o'rganishingiz kerak, bu har qanday holatda ham diabet kasalligi tanasida sodir bo'ladi.

Tibbiyotda oshqozon osti bezini to'ng'izdan transplantatsiya qilishda aniq bir istiqbol mavjud. Insulin topilgunga qadar hayvonlarning bezlaridan ekstraktlar ishlatilgan. Ma'lumki, bitta va bitta aminokislotadagi inson va chumoli insulinining farqi.

Me'da osti bezi orollarining tuzilishi va funktsional imkoniyatlarini o'rganish katta istiqbollarga ega, chunki "shirin" kasallik ularning tuzilishiga zarar etkazishi natijasida paydo bo'ladi.

Oshqozon osti bezi ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.

Langerhans orollari deb ham ataladigan oshqozon osti bezi adapterlari oshqozon osti bezi bo'ylab tarqalib ketgan mayda hujayralardir. Oshqozon osti bezi oshqozonning pastki qismining orqasida joylashgan, uzunligi 15-20 sm uzunlikdagi shaklga ega bo'lgan organdir.

Pankreatik adacıklarda bir necha turdagi hujayralar, shu jumladan insulin gormoni ishlab chiqaradigan beta hujayralar mavjud. Oshqozon osti bezi, shuningdek, organizmga ovqat hazm qilish va so'rilishini ta'minlaydigan fermentlarni yaratadi.

Ovqatdan keyin qonda glyukoza miqdori oshganda, oshqozon osti bezi insulinni qon oqimiga kiritib, javob beradi. Insulin tanadagi hujayralarga glyukozani qondagi so'rilishiga va energiya ishlab chiqarish uchun foydalanishiga yordam beradi.

Qandli diabet oshqozon osti bezi etarli insulin ishlab chiqarmaganida rivojlanadi, tana hujayralari ushbu gormonni etarlicha samaradorlik bilan yoki har ikkala sababga ko'ra ishlatmaydi. Natijada, glyukoza qonda to'planib, undan tananing hujayralari tomonidan so'rilmaydi.

1-turdagi diabetda oshqozon osti bezi beta-hujayralari insulin ishlab chiqarishni to'xtatadi, chunki tananing immunitet tizimi hujum qiladi va ularni yo'q qiladi. Immunitet tizimi bakteriyalar, viruslar va boshqa zararli begona moddalarni aniqlash va yo'q qilish orqali odamlarni infektsiyalardan himoya qiladi. 1-toifa diabetga chalingan odamlar hayot uchun har kuni insulin iste'mol qilishlari kerak.

Qandli diabetning 2-turi odatda insulin qarshiligi deb ataladigan holatdan boshlanadi, bunda organizm insulindan samarali foydalana olmaydi. Vaqt o'tishi bilan ushbu gormonning ishlab chiqarilishi ham kamayadi, shuning uchun 2-toifa diabetga chalingan ko'plab bemorlarga oxir-oqibat insulin olish kerak bo'ladi.

Oshqozon osti bezi orollari transplantatsiyasi nima?

Me'da osti bezi orollarini transplantatsiya qilishning ikki turi mavjud (transplantatsiya):

Langerhans orollarini allotransplantatsiya qilish - bu marhum donorning oshqozon osti bezi ichidagi orollar tozalanishi, qayta ishlanishi va boshqa shaxsga ko'chirilishi. Hozirgi vaqtda oshqozon osti bezi orollarini allotransplantatsiyasi eksperimental protsedura hisoblanadi, chunki ularni transplantatsiya qilish texnologiyasi hali etarlicha muvaffaqiyatli emas.

Har bir oshqozon osti bezi orolini allotransplantatsiya qilish uchun olimlar ularni vafot etgan donorning oshqozon osti bezidan olib tashlash uchun maxsus fermentlardan foydalanadilar. Keyin orollar tozalanadi va laboratoriyada hisobga olinadi.

Odatda, qabul qiluvchilar ikkita infuzionni olishadi, ularning har biri 400 000 dan 500000 gacha adacıklardan iborat. Implantatsiyadan so'ng, ushbu orollarning beta hujayralari insulin ishlab chiqarishni boshlaydi.

Langerhans adletli allotransplantatsiyasi qon shakar darajasi past nazorat qilingan 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga o'tkaziladi. Transplantatsiyaning maqsadi bu bemorlarga insulin in'ektsiyalari bilan yoki bo'lmasdan qonda glyukoza miqdorini nisbatan normal darajaga etkazishdir.

Hushidan ketmagan gipoglikemiya xavfini kamaytirish yoki yo'q qilish (bemorda gipoglikemiya alomatlarini sezmaydigan xavfli holat). Biror kishi gipoglikemiya yondashuvini his qilganda, u qondagi glyukoza miqdorini uning uchun normal qiymatga etkazish uchun choralar ko'rishi mumkin.

Oshqozon osti bezi orolini allotransplantatsiya qilish ushbu davolash usulining klinik sinovlariga ruxsat olgan kasalxonalarda amalga oshiriladi. Transplantatsiya ko'pincha rentgenologlar tomonidan amalga oshiriladi - tibbiy ko'rikka ixtisoslashgan shifokorlar. Rentgenolog rentgenografiya va ultratovush tekshiruvidan foydalanib, qorin yuqori devoridagi kichik kesma orqali jigarning tomir venasiga kirib boradi.

Portal tomir - bu qonni jigarga olib boradigan katta qon tomiridir. Orollar jigarga asta sekin portal venaga joylashtirilgan kateter orqali kiritiladi. Qoida tariqasida, ushbu protsedura lokal yoki umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.

Bemorlarga insulin ehtiyojini kamaytirish yoki yo'q qilish uchun etarli darajada adolatli ishlash uchun ikki yoki undan ko'p transplantatsiyaga ehtiyoj bor.

Pankreatik jarohatni avtotransplantatsiya qilish umumiy pankreatektomiyadan so'ng amalga oshiriladi - me'da osti bezini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash - boshqa surunkali yoki uzoq muddatli pankreatit bilan og'rigan bemorlarda, boshqa davolash usullariga mos kelmaydi. Ushbu protsedura eksperimental deb hisoblanmaydi. 1-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda Langenhans orletini avtotransplantatsiya qilish amalga oshirilmaydi.

Jarayon umumiy behushlik ostida kasalxonada amalga oshiriladi. Birinchidan, jarroh me'da osti bezini olib tashlaydi, undan pankreatik adacıklar chiqariladi. Bir soat ichida tozalangan orollar kateter orqali bemorning jigariga kiritiladi. Bunday transplantatsiyaning maqsadi tanani insulin ishlab chiqarish uchun Langerhans orollari bilan ta'minlashdir.

Oshqozon osti bezi adacıklarını transplantatsiya qilishdan keyin nima sodir bo'ladi?

Langerhans orollari transplantatsiyadan ko'p o'tmay insulin chiqara boshlaydi. Biroq, ularning to'liq ishlashi va yangi qon tomirlarining o'sishi vaqt talab etadi.

Transplantatsiya qilingan adacıklar to'liq ishlashi boshlanishidan oldin qabul qiluvchilar insulin in'ektsiyasini davom ettirishlari kerak. Shuningdek, ular Langerhans orollarining muvaffaqiyatli payvandlanishi va uzoq muddatli ishlashiga hissa qo'shadigan transplantatsiyadan oldin va keyin maxsus tayyorgarlik ko'rishlari mumkin.

Ammo bemorning o'z beta-hujayralarini yo'q qiladigan otoimmün reaktsiya transplantatsiya qilingan orollarga yana hujum qilishi mumkin. Jigar donorlik oroliga infuziya qilishning an'anaviy joyi bo'lsa-da, olimlar mushak to'qimalari va boshqa organlarni o'z ichiga olgan muqobil joylarni o'rganishmoqda.

Langerhans orollari: endokrin funktsiyasi va oshqozon osti bezi hujayralariga antikorlar

Ma'lumki, Langerhans me'da osti bezi orollarining asosiy vazifasi oshqozon osti bezining endokrin funktsiyasini anglashdir. Avvalo, bu insulin va glyukagon deb ataladigan asosiy gormonlar sekretsiyasidir, bu qonda qand miqdorini nazorat qilishga qaratilgan. Shunday qilib, agar ko'rsatkichlar me'yordan oshsa, glyukagon, aksincha, ko'payib ketsa, insulin uning miqdorini kamaytiradi.

Ta'kidlash joizki, oshqozon osti bezi orollari endokrin hujayralari ishlarni to'liq bajara olmasa va shunga mos ravishda tanaga kerak bo'lgan gormonlar kerakli miqdorda sekretsiya qilinmasa, unda diabet kasalligi ehtimoli ko'proq. Ushbu kasallik tanadagi ortiqcha shakar tufayli yuzaga keladi va uni davolash uchun insulinni doimiy ravishda yuborish kerak. Ushbu kasallikning 1-turi ayniqsa xavflidir, chunki bu holda oshqozon osti bezining endokrin hujayralari ommaviy ravishda yo'q qilinadi va shunga ko'ra bemorning ahvoli asta-sekin emas, balki tez yomonlashadi va shoshilinch va doimiy davolashni talab qiladi. Buning ko'p sabablari bo'lishi mumkin, masalan, tananing immunitet kasalliklariga qarshi antikorlarni ishlab chiqarishi.

Muhimi, Langerhans orollaridagi hujayralarni ko'chirib o'tkazish orqali oshqozon osti bezining endokrin funktsiyalarini davolash va tiklash usuli mavjud. Ammo bu holda, avval oshqozon osti bezining endokrin hujayralariga antikorlar haqida tahlil o'tkazish kerak bo'ladi, chunki transplantatsiya usuli faqat ma'lum diabet turi uchun samarali bo'ladi. Ammo saraton yoki oshqozon osti bezining boshqa kasalliklari bilan u kerakli natijani bermaydi.

Langerhans 1-toifa diabet bilan orol hujayralarini ko'chirib o'tkazish

Bugungi kunda Langerhans orollari, transplantatsiya qilinganligi sababli, 1-toifa diabetni davolash imkoniyatini yaratmoqda. Bu usul kanadalik mutaxassislar tomonidan yaqinda kashf etilgan va juda katta moliyaviy xarajatlarni talab qilsa ham, protseduraning o'zi nihoyatda murakkab va talabga javob beradigan bo'lsa ham, bu juda real va oshqozon osti bezining endokrin funktsiyasini bosqichma-bosqich tiklashga va shunga mos ravishda bemorlardan xalos bo'lishiga imkon beradi. xavfli kasallik.

Transplantatsiyaning mohiyati shundan iboratki, donordan olingan sog'lom endokrin hujayralar 1-toifa diabetga chalingan odamning tanasiga kateter orqali kiritiladi, buning natijasida qondagi glyukoza miqdorini ushlab turish uchun zarur bo'lgan insulin miqdori ishlab chiqarila boshlaydi. normal chegaralar ichida. Qandli diabet bilan og'rigan bemor tomonidan transplantatsiya qilish uchun Langerhans orollari faqat barcha kerakli parametrlarga javob beradigan jasaddan chiqariladi, bu rad etish xavfini kamaytiradi, ayniqsa tanadagi mavjud antikorlar begona jismlarni yo'q qilishga qaratilganligi sababli. Eng muhimi shundaki, oshqozon osti bezi orollari endokrin hujayralarining transplantatsiyasi juda tez samara beradi, ammo bir necha hafta o'tgach, 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorning ahvoli tezda yaxshilanishni boshlaydi.

Langerhans orollarini ko'chirib o'tkazish diabet kasalligi bilan og'rigan bemorning tanasida antikorlarning oshqozon osti bezini rad etishga olib kelishi xavfi ekanligini tushunish muhimdir. Shu sababli, protsedura muvaffaqiyatida to'qimalarni yo'q qilishga olib keladigan ma'lum immunitet reaktsiyalari va antikorlarning ta'sirini vaqtincha blokirovka qilishga qaratilgan dori davolash muhim rol o'ynaydi.Bundan tashqari, bemorni davolash uchun dorilar to'liq immunitet reaktsiyalarini qisman blokirovka qiladigan tarzda tanlanadi, xususan, Langerhans orollaridagi hujayralarga antikorlarni keltirib chiqaradigan, bu esa endokrin pankreatik funktsiyani xavfini minimallashtirishga imkon beradi.

Amaliyotda, bu usul bemorlar uchun juda yaxshi natijalarni ko'rsatdi, ayniqsa oshqozon osti bezi bezlari hujayralarini transplantatsiya qilish va antikorlar ta'siri ostida ularni keyinchalik rad etish natijasida o'lim yo'q edi. Shuningdek, bemorlarning ma'lum bir qismi endi insulin qabul qilishni umuman talab qilmaydilar, ba'zilariga esa bu zarur, ammo oshqozon osti bezining endokrin funktsiyalariga oid ko'rsatkichlar sezilarli darajada yaxshilandi, bu kelajakda juda ijobiy prognozga umid qilish imkonini berdi.

Ammo shuni ta'kidlash kerakki, bu holda e'tiborga olish kerak bo'lgan ma'lum kamchiliklar mavjud. Shunday qilib, Langerhans orollariga antikorlar ta'siri ostida bemorlarda har xil nojo'ya ta'sirlarning yuqori xavfi mavjud, ya'ni oshqozon osti bezi sharbatini ishlab chiqarishdagi buzilishlar, diareya, suvsizlanish, shuningdek yanada jiddiy asoratlar. Bundan tashqari, protseduradan keyin ham, hayot davomida transplantatsiya qilingan hujayralarni rad etish tanada boshlanmasligi uchun zarur bo'lgan dorilarni qabul qilish talab qilinadi. Va ushbu dorilar immunitet reaktsiyalarini, xususan ma'lum antikorlarni blokirovka qilishga qaratilganligi sababli, ularni iste'mol qilish har xil infektsiyalar xavfini oshiradi.

Shunday qilib, oshqozon osti bezi adapterlari butun vujud uchun muhim bo'lgan metabolizm va qonda glyukoza miqdorini nazorat qilish uchun zarur bo'lgan gormonlarni ishlab chiqarishni ta'minlaydi. Shuning uchun 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun, ba'zi hollarda, endokrin hujayralar klasterlarini transplantatsiyasi muhim bo'lishi mumkin, bu tananing ishini asta-sekin normallashtiradi va shunga mos ravishda zarur bo'lgan miqdorda insulin ishlab chiqariladi.

Me'da osti bezi orolini allotransplantatsiya qilishning afzalliklari va kamchiliklari qanday?

Langerhans orolini allotransplantatsiya qilishning afzalliklari qon glyukoza nazoratini yaxshilash, diabet uchun insulin in'ektsiyasini kamaytirish yoki yo'q qilish va gipoglikemiyani oldini olishdir. Oshqozon osti bezi orollarini ko'chirib o'tkazishga alternativa - bu buyrak ko'chirib o'tkaziladigan butun oshqozon osti bezi transplantatsiyasi.

Oshqozon osti bezi transplantatsiyasining foydasi kamroq insulinga bog'liqlik va uzoqroq organ ishlashidir. Oshqozon osti bezi transplantatsiyasining asosiy kamchiligi shundaki, bu juda murakkab operatsiya bo'lib, u asoratlar va hatto o'lim xavfi yuqori.

Oshqozon osti bezi orolini allotransplantatsiya qilish behush gipoglikemiyani oldini olishga ham yordam beradi. Ilmiy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, transplantatsiyadan keyin hatto qisman ishlaydigan adacıklar ham bu xavfli holatning oldini olishlari mumkin.

Qonda glyukoza nazoratini adolatli allotranspolatsiya orqali yaxshilash, shuningdek, yurak va buyrak kasalliklari, asab va ko'zning shikastlanishi kabi diabet bilan bog'liq muammolarning rivojlanishini sekinlashtirishi yoki oldini olishi mumkin. Ushbu imkoniyatni o'rganish uchun izlanishlar davom etmoqda.

Pankreatik orolni allotransplantatsiya qilishning kamchiliklari protseduraning o'zi bilan bog'liq xavflarni, xususan, qon ketish yoki trombozni o'z ichiga oladi. Transplantatsiya qilingan adacıklar qisman yoki to'liq ishlashni to'xtatishi mumkin. Boshqa xavflar immunitetni pasaytiruvchi dorilarning bemorlar tomonidan immun tizimining transplantatsiya qilingan orollarni rad etishini to'xtatish uchun olishga majbur bo'lgan nojo'ya ta'sirlari bilan bog'liq.

Agar bemorda allaqachon transplantatsiya qilingan buyrak bo'lsa va u allaqachon immunosupressiv dorilarni qabul qilsa, yagona xavf - bu orolga infuziya va allotransplantatsiya paytida yuboriladigan immunosupressiv dorilarning yon ta'siri. Ushbu dorilar avtotransplantatsiya uchun kerak emas, chunki kiritilgan hujayralar bemorning tanasidan olinadi.

Langerhans orollarini transplantatsiya qilish samaradorligi qanday?

1999 yildan 2009 yilgacha AQShda 571 bemorga oshqozon osti bezi orollarining allotransplantatsiyasi amalga oshirildi. Ba'zi hollarda ushbu protsedura buyrak transplantatsiyasi bilan birgalikda amalga oshirildi. Ko'pgina bemorlarga bitta yoki ikkita orol infuziyalari buyurilgan. O'n yillikning oxirida bitta infuziya paytida olingan adacıkların o'rtacha soni 463,000 edi.

Statistikaga ko'ra, transplantatsiyadan keyingi yil davomida qabul qiluvchilarning qariyb 60 foizi insulindan mustaqillikka erishdilar, bu kamida 14 kun davomida insulin in'ektsiyasini to'xtatishni anglatadi.

Transplantatsiyadan keyingi ikkinchi yil oxirida qabul qiluvchilarning 50% in'ektsiyani kamida 14 kun davomida to'xtatishi mumkin. Ammo t-insulinning uzoq muddatli mustaqilligini saqlab qolish qiyin, natijada bemorlarning aksariyati insulinni yana olishga majbur bo'lishdi.

Eng yaxshi allograft natijalari bilan bog'liq bo'lgan omillar aniqlandi:

Yoshi - 35 va undan katta.
Transplantatsiya qilishdan oldin qondagi triglitseridlarning quyi darajasi.
Transplantatsiya qilishdan oldin insulinning past dozalari.

Ammo, ilmiy dalillar shuni ko'rsatadiki, hatto Langerhans orolining qisman ishlaydigan orollari qonda glyukoza miqdorini va insulinning past dozasini yaxshilaydi.

Immunosupressantlarning roli qanday?

Immunosupressiv dorilar rad etishni oldini olish uchun zarurdir, bu har qanday transplantada keng tarqalgan muammo hisoblanadi.

So'nggi yillarda olimlar Langerhans orollarini transplantatsiya qilish sohasida ko'plab yutuqlarga erishdilar. 2000 yilda Kanadalik olimlar o'zlarining transplantatsiya protokolini (Edmonton Protocol) nashr etdilar, bu protokol dunyo bo'ylab tibbiy va tadqiqot markazlari tomonidan moslashtirilib, takomillashishda davom etmoqda.

Edmonton protokoli immunosupressiv dorilarning yangi kombinatsiyasini, shu jumladan daklizumab, sirolimus va takrolimusni qo'llashni taqdim etadi. Olimlar ushbu protokolga kiritilgan o'zgartirishlarni, shu jumladan transplantatsiya muvaffaqiyatini oshirishga yordam beradigan takomillashtirilgan davolash rejimlarini ishlab chiqish va o'rganishni davom ettirmoqdalar. Turli markazlardagi ushbu sxemalar boshqacha bo'lishi mumkin.

Langerhans orolini transplantatsiyasida ishlatiladigan boshqa immunosupressantlarga misollar antitrotsit globulin, belatatsept, etanertsept, alemtuzumab, bazaliximab, everolimus va mikofenolat mofetilni o'z ichiga oladi. Olimlar, shuningdek, ekzenatid va sitagliptin kabi immunosupressantlar guruhiga kirmaydigan dorilarni ham o'rganmoqdalar.

Immunosupressiv dorilar jiddiy yon ta'sirga ega va ularning uzoq muddatli ta'siri hali ham to'liq tushunilmagan. Shoshilinch yon ta'sirga og'iz oshqozon yarasi va oshqozon bilan bog'liq muammolar kiradi (oshqozon va diareya kabi). Bemor ham rivojlanishi mumkin:

Qonda xolesterolni ko'payishi.
Yuqori qon bosimi.
Anemiya (qondagi qizil qon tanachalari va gemoglobin miqdorining pasayishi).
Charchoq
Oq qon hujayralari sonining kamayishi.
Buyrak funktsiyasining buzilishi.
Bakterial va virusli infektsiyalarga yuqori sezuvchanlik.

Immunosupressantlarni qabul qilish ayrim turdagi o'smalar va saraton rivojlanish xavfini oshiradi.

Olimlar transplantatsiya qilingan orollarga nisbatan immunitet tizimining bardoshliligiga erishish yo'llarini izlashni davom ettirmoqdalar, bunda immun tizimi ularni begona deb bilmaydi.

Immunitetga chidamlilik immunosupressiv dorilarni qabul qilmasdan transplantatsiya qilingan orollarning ishlashini qo'llab-quvvatlaydi. Masalan, bitta usul rad etish reaktsiyasini oldini olishga yordam beradigan maxsus qoplamaga o'ralgan orollarni ko'chirib o'tkazishdir.

Me'da osti bezi orollarini allotransplantatsiya qilishda qanday to'siqlar mavjud?

Tegishli donorlarning etishmasligi Langerhans orollarini allotransplantatsiyadan keng foydalanishda asosiy to'siqdir. Bundan tashqari, barcha donor oshqozon osti bezi orolni ajratish uchun mos emas, chunki ular barcha tanlov mezonlariga javob bermaydi.

Shuni ham yodda tutish kerakki, transplantatsiya uchun orollarni tayyorlash paytida ular ko'pincha zarar ko'radi. Shuning uchun har yili juda kam transplantatsiya amalga oshiriladi.

Olimlar ushbu muammoni hal qilishning turli usullarini o'rganmoqdalar. Masalan, tirik donordan olingan oshqozon osti bezining faqat bir qismi ishlatiladi, cho'chqalarning pankreatik orollari ishlatiladi.

Olimlar cho'chqaning orollarini boshqa hayvonlarga, shu jumladan maymunlarga ko'chirib, ularni maxsus qoplamaga o'rab yoki rad etishning oldini olish uchun giyohvand moddalarni iste'mol qilishdi. Boshqa bir yondashuv boshqa turdagi hujayralar - masalan, ildiz hujayralaridan adacıklar yaratishdir.

Bundan tashqari, moliyaviy to'siqlar keng tarqalgan orolni allotransplantatsiya qilishga to'sqinlik qilmoqda. Masalan, AQShda transplantatsiya texnologiyasi eksperimental deb hisoblanadi, shuning uchun u tadqiqot fondlaridan moliyalashtiriladi, chunki sug'urta bunday usullarni qamrab olmaydi.

Oziqlanish va parhez

Oshqozon osti bezi orollari transplantatsiyasidan o'tgan kishi shifokorlar va ovqatlanish mutaxassilari tomonidan ishlab chiqilgan parhezga rioya qilishi kerak. Transplantatsiyadan keyin qabul qilingan immunosupressiv dorilar og'irlikni oshirishi mumkin. To'g'ri ovqatlanish tana vaznini, qon bosimini, qon xolesterolini va qondagi glyukoza miqdorini nazorat qilish uchun muhimdir.

Sizga va sog'lig'ingizga eng kerakli va foydali ma'lumotlarni taqdim etishga harakat qilamiz. Ushbu sahifadagi materiallar ma'lumot berish uchun mo'ljallangan va ta'lim maqsadlarida mo'ljallangan. Veb-saytga tashrif buyuruvchilar ularni tibbiy tavsiyalar sifatida ishlatmasliklari kerak. Tashxisni aniqlash va davolash usullarini tanlash shifokorning mutlaq vakolati bo'lib qoladi! Biz veb-saytda joylashtirilgan ma'lumotlardan foydalanish bilan bog'liq har qanday salbiy oqibatlar uchun javobgar emasmiz