Me'da osti bezini olib tashlashdan keyingi hayot

Kasalliklar odamning hayotiy ishonchini, odatlarini va dunyoqarashini o'zgartiradi. Biroq, zamonaviy tibbiyot texnologiyalari to'liq tugatish yoki qisman rezektsiyadan keyin ham hayotiy organlarning ishlashini saqlab turishga qodir. Ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari maxsus davolanishni talab qiladi. Xususan, konservativ usul bilan davolab bo'lmaydigan onkologik shakllanishlar. Majburiy jarrohlik aralashuvlarga qaramay, har kuni yashash va zavqlanish mumkin.

Oshqozon osti bezini olib tashlash eng murakkab operatsiyalar toifasiga kiradi va tiklanish bosqichi yangi turmush tarziga ko'nikish nuqtai nazaridan uzoq va qiyin deb ishoniladi.

Tana funktsiyalari

Oshqozon osti bezi ikki xil maqsadga ega: sekretor va fermentativ. Oshqozon osti bezi shirasini hosil qiluvchi organ oziq-ovqat elementlarini so'rib olish va qayta ishlashning bevosita ishtirokchisidir. Oqsillar, murakkab uglevodlar va lipid tarkibiy qismisiz bizning tanamiz normal ishlay olmaydi va yashashni davom ettiradi. Oziq-ovqatda oshqozon osti bezining fermentativ tarkibiy qismlari tufayli proteolizdan o'tgan barcha kerakli ovqatlanish tuzilmalari mavjud.

Tananing ikkinchi funktsionalligi bu gormonlarning induktsiyasi. Insulin va glyukagon tanadagi uglevod muvozanatini tartibga solishda ishtirok etadi. Bu qondagi glyukoza miqdorini boshqaradigan insulin. Gormon noyob hujayralar - Langerhans orollari tomonidan vujudga keladi, ular yoshi bilan tanada kamroq va kamroq bo'lib boradilar. Agar gormon ishlab chiqarish buzilgan bo'lsa yoki Langerhans adacıkları faol bo'lmagan bo'lsa, diabet rivojlanadi.

Oshqozon osti bezi faoliyatidagi har qanday buzilish ovqat hazm qilish tizimining normal faoliyatining pasayishiga olib keladi, o't pufagi ayniqsa himoyasiz bo'lib, xoletsistit rivojlanishi mumkin. Pankreatik hujayralarning shikastlanishi va disorganizatsiyasi bilan, organ parenximasining yallig'lanishi yuzaga keladi, bu esa pankreatitni keltirib chiqaradi.

Kasallik jarrohlik skalpelning yordamisiz konservativ usullar bilan davolanadi. Ammo oshqozon osti bezining boshqa kasalliklari uchun bu qo'zg'atuvchi omil yallig'lanishdir. Oshqozon osti bezi katta kaltsiy, nekrotik jarayonlar, shuningdek barcha turdagi o'smalar mavjud bo'lganda chiqariladimi? Biror kishi oshqozon osti bezisiz to'liq va samarali yashay oladimi?

Oshqozon osti bezini olib tashlash kerak bo'lgan holatlar kam. Ushbu operatsiyalar faqat oxirgi chora sifatida qo'llaniladi. Ko'pincha yallig'lanish jarayoni va paydo bo'lgan asoratlar dorilar bilan bartaraf etishga harakat qilinadi.

Olib tashlash uchun ko'rsatmalar

Pankreatik tozalash quyidagi kasalliklar uchun qo'llaniladi:

Pankreatitning o'tkir jarayoni, og'ir shaklda davom etadigan va dori terapiyasi va boshqa usullarning etarli samarasi bo'lmagan holda,
Qon ketishi bilan xarakterlanadigan gemorragik pankreatit turi
Pankreatik nekrotik o'zgarishlar - hujayralar o'limi,
Yiringli xo'ppozlar
Katta kapsula kistalari va yiringli sekretsiya kistalari,
Tananing har qanday qismida oqma.

Qanday hollarda oshqozon osti bezi yallig'lanish jarayoniga ta'sir qilmasa chiqariladi:

Baxtsiz hodisalardan so'ng travma, pichoq jarohatlari va boshqalar.
Naychadagi har qanday hajmdagi tosh bilan to'sib qo'yish,
Qorin bo'shlig'ining barcha peritonitlari,
Oshqozon osti bezi uchun qo'shimcha yuk beradigan oshqozonda muvaffaqiyatsiz jarrohlik aralashuvlar,
Xavfli yoki xavfli o'smalar,
Bezning tug'ma nuqsonlari va o'zgarishi,
Dalak etishmovchiligi.

Barcha jarrohlik aralashuvlar orasida eng tez-tez bajariladigan narsa yaqin atrofdagi to'qimalarda tez o'sishi bilan ajralib turadigan adenokarsinomani olib tashlashdir. Bu qisman rezektsiyaga olib keladigan malign shakllanishlardir. Oshqozon osti bezining to'liq olib tashlanishi total pankreatoduodenektomiya deb ataladi va nisbatan kam uchraydi.
Oshqozon osti bezi olib tashlansa nima bo'ladi?

Me'da osti bezini rezektsiyalash uchun jarrohlik operatsiyalari, u oshqozon orqasida, ingichka ichak va jigar o'rtasida joylashganligi sababli murakkabdir. Shuning uchun operatsiya vaqti kamida 5 soat.

Organlarning qisman olib tashlanishi, organizmni oziqlantirish va dori-darmonlarni qabul qiladigan me'yorlarga umrbod rioya qilishga olib keladi. Organning qismlarini kesib tashlaganingizdan keyin hayot sifati odamning o'ziga bog'liq.

Yo'q qilish usuli

Olib tashlashning jarrohlik usullari endoskop va skalpelni qorin bo'shlig'iga laparoskopik implantatsiya qilish va qorin bo'shlig'ini ochish uchun kamayadi. Birinchi usulning afzalliklari shundaki, kichik kesmalar, jarohatni yopish (infektsiya minimallashtirilgan) va monitor ekranida harakatlar va ichki a'zolarning ko'rinishi. Ikkinchi usulning afzalligi keng foydalanish va yallig'lanish jarayonining rasmini kuzatish qobiliyatidir.
Oshqozon osti bezini olib tashlash operatsiyalari eksiz bo'ladigan qismga bo'linadi:

Distal rezektsiya. Uzoq bo'limlarda lokalizatsiya qilingan to'qimalarni eksizatsiya qilish amalga oshiriladi. Ekskretor kanal ko'pincha tikiladi va yallig'lanish jarayoniga ta'sir etadigan o't pufagi asoratlarni oldini olish uchun kesiladi.
Median rezektsiya. Juda kam uchraydigan operatsiya: aralashuv faqat ismus va boshlang'ich bo'limlarda amalga oshiriladi. Laporotomiya paytida ikkita chok yordamida pankreatoenteroanastomoz hosil bo'ladi.
Subtotal operatsiya. Bu deyarli to'liq yo'q qilishdan iborat, shuningdek, taloqni olib tashlash bilan birga keladi. O'n ikki barmoqli ichak bilan chambarchas bog'langan to'qimalarning kichik bir qismi qolmoqda.
Korpus kaudal rezektsiyasi. Bunday operatsiyalar distal qismlarda yoki tanada o'simta mavjud bo'lganda amalga oshiriladi. Shuningdek, taloqning eksizatsiyasi (splenektomiya) amalga oshiriladi. Oddiy kirishning iloji yo'qligi sababli operatsiya juda uzoq davom etadi.

Oshqozon osti bezi yillar davomida insonning noto'g'ri xatti-harakatlari bilan yo'q qilinishi mumkin va qo'zg'atuvchi omilga zudlik bilan javob berishi mumkin, shuning uchun olib tashlash operatsiyasi rejalashtirilgan yoki favqulodda. Shifokorlar uchun rejalashtirilgan operatsiya va unga tayyorgarlik muayyan niyatlarni amalga oshirishdan iborat bo'lib, ular davomida sog'lom to'qimalarni saqlash uchun barcha usullardan foydalaniladi. Shuning uchun barcha turdagi nuqsonli jarayonlar bilan kerakli manipulyativ harakatlar amalga oshiriladi:

O'tkir pankreatitda shishni engillashtirish uchun parenximaning ajralishi.
Nekratomiya sog'lom to'qimalarga ta'sir qilmasdan bezning qo'zg'atuvchi nekrotik, o'lik joylaridan,
Anastomozlar: biliodigestiv yoki gastropankreatoduodenal. Ushbu usul me'da osti bezi yo'lini safro yoki oshqozon bilan tikishdan iborat.
Sog'lom to'qimalarga ta'sir qilmasdan kistalar, xo'ppozlar va boshqa shakllarni chiqarib yuborish.

Pankreatektomiya - bu organning to'liq eksiziyasi. Agar malign neoplazma a'zolarni olib tashlashda omil bo'lsa, operatsiyadan oldin kimyoterapiya o'tkazilishi kerak.

Jarrohlik paytida qon ketish, jarrohlik maydonining kengayishi, qo'shni organlarning shikastlanishi, umumiy behushlik uchun allergik reaktsiya va boshqa dorilar kabi asoratlar mumkin. Yuqumli jarayonning rivojlanishi keksa yoshdagi odamlarda, immuniteti pasaygan va zaiflashgan tanada, shuningdek tanadagi kasal to'qimalar mavjudligida (masalan, tishli tishlar, qo'ziqorin teri kasalliklari va boshqalar) mumkin.

Reabilitatsiya davri

Operatsiyadan keyin oshqozon osti bezisiz qanday yashash kerak? Jarrohlarning aralashuvidan keyingi dastlabki kunlarda bemor qattiq nazorat ostida. 2-3 kun davomida birinchi marta ovqatlanishiga yo'l qo'yilmaydi. Faqat ikkinchi kuni suv iching. Jarrohlikdan keyin bemorlarga birinchi yoki ikki kun davomida tikuv taqiqlanadi va choklarning ajralishi va qon ketishining oldini olish mumkin emas. Og'riqli dorilar buyuriladi, ba'zida giyohvandlik spektrida.

Kasalxonadan chiqqandan so'ng, 20-21 kunlarda, bemor kelajakdagi hayotni aniq tasavvur qilishi kerak, bu oshqozon osti bezini olib tashlagan va dori-darmonlarni qabul qilganidan keyin parhezni o'z ichiga olgan.

Shifokorning ko'rsatmalariga ko'ra, butun reabilitatsiya davri bezning ishlashiga yordam beradigan fermentlarni qabul qilishni talab qiladi. Agar qisman rezektsiya qilingan bo'lsa, unda yallig'lanish takrorlanadigan jarayonlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun uning holati va ovqatlanishini kuzatib boring.

Oshqozon osti bezini olib tashlash uchun oqibatlarini aniq farqlash kerak. Olib tashlangandan so'ng, odamlar tez-tez vazn yo'qotishadi, chunki odatiy ovqatlanish yo'q. Hayotiy insulinni iste'mol qilish, aksincha, tana vaznining oshishiga olib keladi. Agar so'ralsa, kelajakda vaznni normallashtirish qisman tiklanadi.

Oldin barcha muhim harakatlar va printsiplarning muqarrar ravishda o'zgarishi, oshqozon osti bezisiz yashash mumkinmi degan savolga olib keladi. Biror kishi oddiy qoidalarga rioya qilgan holda mustaqil ravishda to'liq va sifatli hayotni amalga oshiradi.

Operatsiyadan keyin ovqatlanish

Oshqozon osti bezi olib tashlanganidan keyin ovqatlanishga alohida e'tibor beriladi. Uchinchi kuni siz shirin zaif choy va karbonatsiz mineral suv ichishingiz mumkin. 4-6 kun davomida sabzavot va suyuq donli suyuq sho'rvalar ulanadi. Faqat birinchi haftaning oxirida ular asta-sekin qo'pol ovqatni - non, pishirilgan tuxum, qovurilgan sabzavotlarni qo'sha boshlaydilar. Amaliyotdan ikki hafta o'tgach, yog 'miqdori kam bo'lgan tvorogga, kam yog'li go'sht va baliq turlariga ruxsat beriladi.

Idishlarni pishirish kerak. Ratsionda yangi sabzavot va mevalar, xamir ovqatlar, qahva, achchiq va füme idishlar, konservalangan mahsulotlar mavjud emas. Spirtli ichimliklar va chekishni so'zsiz taqiqlash ostida.

Barcha porsiyalar palma o'lchamida. Tez-tez ovqatlaning. O'simlik dori-darmonlari va vitamin-mineral komplekslari haqida unutmang. Ushbu tamoyillar hayot uchun hurmat qilinadi.

Jiddiy asoratlarni va har qanday jarrohlik aralashuvni oldini olish uchun o'zingizga g'amxo'rlik qilishingiz kerak. Keyinchalik davolagandan ko'ra kasallikning oldini olish yaxshiroqdir.

Me'da osti bezi funktsiyasi

Oshqozon osti bezining asosiy vazifasi ovqat hazm qilish tizimining ishlashini ta'minlash uchun fermentlarni ishlab chiqarishdir. Bu oqsillar, uglevodlar va yog'larning parchalanishiga, shuningdek ovqat hazm qilish traktining bo'ylab o'tib ketadigan oziq-ovqat bo'laklarining shakllanishiga ta'sir qiladi. Ushbu bezning normal ishlashisiz, oziq-ovqat mahsulotlarini o'zlashtirish va metabolizm buziladi.

Organning buzilishining sababi yomon odatlar, spirtli ichimliklar, juda yog'li ovqatlar bo'lishi mumkin. Natijada eng keng tarqalgan kasallik, pankreatit paydo bo'lishi mumkin. Yallig'lanish, neoplazmalar va kistalar bo'lmasa, maxsus dietaga rioya qilish orqali barqaror holatga erishish mumkin. Boshqa hollarda jarrohlik aralashuv talab etiladi.

Biroq, mutaxassislarning o'zlari ushbu davolash usulini eng o'ta og'ir holatlarda tavsiya qiladilar. Axir, oshqozon osti bezi juda nozik bir a'zodir va operatsiya qanday oqibatlarga olib kelishini oldindan aytish qiyin. Agar operatsiya muvaffaqiyatli bo'lsa ham, bu organning takroriy yallig'lanishini kafolatlamaydi. Uzoq muddatli yallig'lanish va oshqozon osti bezining o'tkir pankreatitlari organizmning saraton kasalligiga aylanishi mumkin.

Pankreatektomiya - oshqozon osti bezini olib tashlash usuli

Pankreatektomiya oshqozon osti bezi kasalliklarini jarrohlik davolashning asosiy usuli hisoblanadi. Ushbu operatsiya paytida oshqozon osti bezi yoki uning bir qismi olib tashlanadi. Ba'zi hollarda, pankreatektomiya bilan, yaqin atrofda joylashgan organlar olib tashlanadi:

taloq, o't pufagi, yuqori oshqozon.

Oshqozon osti bezini olib tashlash bo'yicha operatsiya quyidagicha. Shifokor oshqozon osti bezida qorin bo'shlig'ini ochadi. Kasallikning og'irligiga qarab, oshqozon osti bezi yoki butun organning bir qismi, shuningdek kasallik tomonidan shikastlangan boshqa organlar chiqariladi. Keyinchalik kesma tikiladi va maxsus qavslar bilan o'rnatiladi.

Jarrohlik paytida va undan keyin asoratlar xavfi yuqori. Bu nafaqat mumkin bo'lgan yallig'lanish jarayonlari va infektsiyalari, balki tananing keyingi faoliyati bilan bog'liq.

Yaqin vaqtgacha, odam oshqozon osti bezisiz yashay olmaydi, deb ishonishgan, ammo bugungi kunda bashorat ijobiydir. Hozirgi vaqtda odam ushbu organsiz yashay oladi va oqibatlari undan qo'rqmaydi, ammo siz shifokor tavsiyalariga qat'iy rioya qilishingiz va oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan fermentlarni almashtiradigan gormon o'z ichiga olgan dorilarni va pankreatik pankreatit uchun maxsus tabletkalarni qabul qilishingiz kerak.

Jarrohlikdan keyin asoratlar paydo bo'lishiga ta'sir qiluvchi omillar

ortiqcha vazn, bemorning yoshi, noto'g'ri ovqatlanish, chekish va ichish, yurak-qon tomir tizimidagi muammolar.

Pankreatektomiyadan so'ng tiklanish jarayoni

Agar asoratlar bo'lmasa ham, oshqozon osti bezi chiqarilgandan keyin tiklanish jarayoni uzoq vaqt talab etadi, ammo prognoz ijobiydir. Operatsiyadan keyin ko'p miqdordagi dori-darmonlarni va insulin in'ektsiyalarini qabul qilgan holda qat'iy diet belgilanadi.

Tanani tiklash uchun ko'p vaqt kerak bo'ladi. Bemor uzoq vaqt og'riqli hislar bilan azoblanadi. Biroq, og'riqli dorilarni qabul qilish bilan ularni minimallashtirish mumkin. Bemor uchun bundan ham muhimroq narsa oila va do'stlarning ma'naviy qo'llab-quvvatlashi bo'lishi mumkin.

Oshqozon osti bezi chiqarilgandan keyin parhez

Jarrohlikdan keyin asoratlarning oldini olish uchun bemorga qattiq ovqatlanish buyuriladi. Jarrohlikdan keyingi dastlabki kunlarda bemor och qolishi kerak. Unga kuniga 1,5 litr toza, gazsiz gazli suv ichish mumkin. Kundalik suv miqdorini bir necha qismga bo'lish kerak va uni kichik yudumda iching.

Bir necha kun o'tgach, bemorning ratsioniga shakarsiz choy va bug'da pishirilgan tuxum oq omleti kiritiladi. Suvda yoki yog'siz sutda pishirilgan karabuğday yoki guruch pyuresini eyishingiz mumkin.

Bir hafta o'tgach, dietaga oz miqdordagi non, kam yog'li tvorog va sariyog 'qo'shilishi mumkin. Sabzavotli sho'rvalar, ayniqsa karam foydali bo'ladi. Ishlatishdan oldin sho'rvaning barcha tarkibiy qismlari yaxshilab maydalangan bo'lishi kerak.

Bundan tashqari, kam yog'li baliq va go'sht asta-sekin bemorning dietasiga kiritiladi. Idishlarni tayyorlashda ularni faqat bug 'yoki qaynatilgan holda iste'mol qilish kerakligini eslash kerak.

Oshqozon osti bezi olib tashlanganidan keyin parhezning asosiy printsipi - bu idishlarda oqsilning maksimal miqdori va yog'lar va uglevodlarning deyarli yo'qligi. Siz kuniga 10 grammdan oshmaydigan tuzni kamaytirishingiz va shakarni iste'mol qilishdan butunlay voz kechishingiz kerak. Qanday bo'lmasin, bemor pankreatik pankreatit bilan ovqatlanishni aniq bilishi kerak.

Kundalik ratsionni 5-6 ta ovqatga bo'lish kerak. Porsiyalar kichik bo'lishi kerak. Ularni yaxshilab chaynab, asta-sekin ishlatishingiz kerak. Ovqat vitaminlarga boy bo'lishi kerak. Bundan tashqari, tabletkalarda vitamin va minerallarni olish tavsiya etiladi. Tananing suv rejimiga alohida e'tibor. Jarrohlikdan keyin kunlik suv normasi 1,5-2 litr bo'lishi kerak.

Oshqozon osti bezi olib tashlanganidan keyin chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan butunlay voz kechish kerak. Shuningdek, kartoshka, shakar, un, gazlangan ichimliklar va kuchli qahvalarda iste'mol qilishni cheklang. Yog'li, qizarib pishgan va füme ovqatlarni iste'mol qilish qat'iyan tavsiya etilmaydi.

Shunday qilib, bemorning taxminiy dietasi quyidagicha ko'rinishi kerak:

maksimal miqdordagi oqsilni o'z ichiga olgan oziq-ovqat, shakarsiz ovqat va ozgina tuzlangan taom, ziravorlar umuman bo'lmasligi kerak, parhez tarkibida kam yog'li sut mahsulotlari, pishmagan pishirilgan meva, tabiiy sharbatlar, yog'siz go'sht va baliq parhezning asosiga aylanishi kerak. mevalar, maydalangan sabzavotli sho'rvalar va sabzavotli pyuresi, quruq pechene va kechagi non.

To'g'ri ovqatlanish va qat'iy ovqatlanishdan tashqari, har qanday stressdan qochish kerak, chunki organlarni olib tashlash tanaga juda ko'p stressdir.

Oshqozon osti bezi insonning normal ishlashini ta'minlashda muhim ahamiyatga ega. Uning funktsiyalari orasida ovqat hazm qilish fermentlarining sekretsiyasi va gormonlar sintezi, shu jumladan glyukagon va insulin mavjud bo'lib, ularning etishmasligi qandli diabet rivojlanishiga olib keladi. Shu munosabat bilan, bugungi kunda ko'p odamlar oshqozon osti bezini olib tashlash xavfsizmi degan savolga tashvishlanmoqdalar va bunday operatsiyadan keyin to'liq yashash mumkinmi?

Olib tashlash uchun ko'rsatmalar

Me'da osti bezi yoki uning bir qismi olib tashlanadigan operatsiya pankreatektomiya deb ataladi.

Qoidaga ko'ra, operatsiyasiz, siz faqat ushbu organning yallig'lanishini davolashingiz mumkin. Bemorning ahvolini yaxshilash yoki uni to'liq davolash uchun operatsiya qilish uchun bevosita ko'rsatma quyidagi kasalliklarning mavjudligidir:

yolg'on kist, surunkali yallig'lanish, yomon yoki yomon sifatli o'sma.

Ba'zi hollarda nafaqat oshqozon osti bezini, balki yaqin atrofdagi organlarni ham olib tashlash kerak, shu jumladan:

o't pufagi, taloq, oshqozon yoki ingichka ichakning bir qismi, limfa tugunlari.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Operatsiya paytida turli xil asoratlar yuzaga kelishi mumkin, ular quyidagilardan iborat:

haddan tashqari qon ketish, behushlikning salbiy reaktsiyasi, ya'ni nafas qisilishi, bosh aylanishi, qon bosimining o'zgarishi, infektsiyaning rivojlanishi, qorin bo'shlig'idagi boshqa organlarga zarar etkazilishi, choklarning etishmovchiligi.

Asoratlar xavfi quyidagi omillar mavjudligida sezilarli darajada oshadi:

bemorning keksayishi, o'pka va yurakning o'tkir kasalliklari, semirish, to'yib ovqatlanmaslik, alkogol va chekish.

Pankreatektomiyaga tayyorgarlik

Operatsiyadan oldin quyidagi harakatlar va tadqiqotlar zarur:

mutaxassis tomonidan tibbiy ko'rik, qonda oshqozon osti bezi fermenti miqdorini aniqlaydigan tahlil, saraton kasalligiga shubha qilinganlar uchun o'simta belgilarini tahlil qilish, oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi, endoskopik retrograd va magnit-rezonansli xolangiopankreatografiya, kompyuter tomografiyasi.

Onkologik tashxisni tasdiqlash uchun ponksiyon va biopsiya qilish tavsiya etilmaydi, ba'zan bu organning anatomik joylashuvi va qon ketish ehtimoli va oqma hosil bo'lishi tufayli mumkin emas. "Oshqozon osti bezining malign neoplazmasi" tashxisini tasdiqlashda onkolog operatsiyadan oldin o'smani kamaytirish uchun kimyoterapiya yoki radiatsiya terapiyasini buyurishi mumkin.

Operatsiyadan 7-10 kun oldin steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi va antiplatelet dori-darmonlari, shuningdek, qonni ingichkalashni qabul qilishni to'xtating.

Operatsiya

Oshqozon osti bezi tananing tanani muhim tuzilishlari bilan o'rab turganligi sababli, miya va yuqori tutqich arteriyalari, qorin aortasi, taloq portali, pastki vena kava va umumiy o't yo'llari va uning og'irligi atigi 65-80 grammni tashkil etadi, shunda pankreatektomiya xarakterlanadi. murakkablikning yuqori darajasi va jarrohdan maxsus mahorat va mahorat talab qiladi.

Operatsiya paytida umumiy behushlik qo'llaniladi, in'ektsiya tomir ichiga tomir ichiga kiritiladi va og'riqni bloklaydi, bemorni uyqu holatida ushlab turadi. Jarroh qorin bo'shlig'ida kesma qilib, zararlangan bezni, shuningdek, kerak bo'lganda boshqa yaqin a'zolarni ham olib tashlaydi. Jarayon oxirida shifokor shtapel yoki tikuv bilan kesmani yopadi.

Operatsiya paytida qorin bo'shlig'iga drenaj qo'yish mumkin, u orqali to'plangan suyuqlik tashqariga chiqadi. Agar kerak bo'lsa, enteral ovqatlanish uchun ichaklardan qo'shimcha naychani olib tashlash mumkin.

Agar oshqozon osti bezining faqat bir qismini olib tashlash kerak bo'lsa, jarroh laparoskopiya yordamida operatsiya qiladi. Ushbu usul laparoskopni - kamera va yorug'lik manbai bo'lgan qurilma va miniatyura jarrohlik asboblarini qo'llashni o'z ichiga oladi, bunda shifokor kichik teshiklar orqali qisman pankreatektomiya qiladi.

Me'da osti bezining olib tashlangan qismining hajmiga qarab 5-8 soat davom etadigan operatsiya oxirida nafas olish naychasini olib tashlash mumkin va bemor operatsiyadan keyingi bo'limga yuboriladi.

Operatsiyadan keyin bemorga yordam

Me'da osti bezi olib tashlanganidan keyin bemorning kasalxonada qolishi operatsiya murakkabligiga va yuzaga keladigan asoratlarga bog'liq, o'rtacha 5 kundan 3 haftagacha. Qayta tiklash davrida og'riqni og'riq qoldiruvchi vositalar yordamida kamaytirish mumkin.

Kasalxonadan chiqqandan so'ng, bemor normal tiklanishni ta'minlash uchun ma'lum talablarni bajarishi kerak. Shu bilan birga, u quyidagilarga muhtoj:

davolovchi shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qiling, ovqat hazm qilish uchun ferment qo'shimchalarini oling, qon shakarini tartibga solish uchun insulin in'ektsiyasini qiling, 2 oy davomida vaznni ko'tarmang, maxsus parhezga rioya qiling.

Ushbu davrda bemorga yog'lar, uglevodlar va shakarning maksimal pasayishi bilan asosan proteinli ovqatlar iste'mol qilinishiga asoslangan ovqat tavsiya etiladi. Oshqozon osti bezini olib tashlagan bemor kuniga kamida 5-6 marta cheklangan qismlarda eyishi va taxminan 2 litr suyuqlik iste'mol qilishi kerak. Jiddiy operatsiyadan keyin tanani samarali tiklash uchun vitamin va minerallar kompleksini olish kerak.

Endi oshqozon osti bezi birinchi olib tashlanishi yigirmanchi asrning boshlarida amalga oshirilganiga ishonish qiyin. Uzoq vaqt davomida deyarli barcha operatsiyalar halokatli edi va zamonaviy tibbiyot allaqachon oshqozon osti bezini olib tashlash kerakmi yoki yo'qmi degan munozarani to'xtatdi. Bugungi kunda ushbu organni olib tashlagan odamlar insulin, ferment va lipotrop dorilarni o'z ichiga olgan terapiya yordamida yashashlari mumkin.

Sizning shahringizdagi gastroenterologlar

Shaharni tanlang:

Biror kishi o'tkir pankreatitga duch kelganda, ko'pincha muammodan xalos bo'lishning har qanday usulini qidiradi. Gap shundaki, ushbu kasallik bilan bemor juda qattiq og'riqni boshdan kechiradi, bu tom ma'noda uning yashashiga to'sqinlik qiladi. Ba'zida hatto bemorni bezovta qilmaslik uchun qorin bo'shlig'idan biron bir a'zoni tortib olishni xohlashadi. Shuning uchun odamlar ba'zida oshqozon osti bezisiz yashash mumkinmi va buning oqibatlari qanday bo'lishi mumkin, degan savol tug'iladi. Bu savolga javob berish uchun siz ovqat hazm qilish fiziologiyasi haqida bir oz tushunishingiz kerak.

Me'da osti bezi jarrohligiga ko'rsatmalar va ularning turlari

Bez tuzilishining mo'rtligi va nozikligi tufayli, unga jarrohlik aralashuvlar faqat oxirgi chora sifatida, giyohvand moddalar bilan davolash samarasiz bo'lgan hollarda amalga oshiriladi.. Jarrohlik uchun ko'rsatmalar:

O'tkir pankreatitning og'ir shakllari, konservativ davolanishi mumkin emas. Bez tanasida qon ketishi bilan gemorragik pankreatit. Pankreatik nekroz - pankreatit bilan bezning nekrozi. Yiringli yallig'lanish, bez xo'ppozi. Katta bez kistalari. Me'da osti bezi oqmasi. Kistning buralishi. Shikastlanishlar. Bez kanallarida toshlarning mavjudligi.

Oshqozon osti bezi sekretor funktsiyani bajaradi - oshqozon fermentlarini, endokrin esa - insulin gormonini ishlab chiqaradi.

Bez juda himoyasiz va kasalliklarga moyil - yallig'lanish va o'smalarning rivojlanishi, ko'pincha davolash mumkin bo'lgan operatsiya: oshqozon osti bezi yoki uning bir qismini olib tashlash.

Operatsiyalarning oqibatlari

Me'da osti bezidagi operatsiyadan keyingi oqibatlar va hayot qanday bo'ladi - uni to'liq yoki qisman olib tashlash? Buning oqibatlari bo'lishi mumkin emas, chunki tanada normal hazm qilish va glyukoza almashinuvi uchun zarur bo'lgan organ yoki uning bir qismi yo'qoladi. Amalga oshirilgan operatsiya hajmi qanchalik katta bo'lsa, ya'ni bez to'qimasi qanchalik ko'p chiqarilsa, buzilishlar shunchalik aniq bo'ladi.

Me'da osti bezi rezektsiyasining oqibatlari

Bez rezektsiya qilinganida, uning patologik jihatdan o'zgargan maydoni olib tashlanadi: bosh, tananing bir qismi yoki dumi, jarrohlar esa doimo bez bezini iloji boricha saqlashga harakat qilishadi. Agar bezning tanasi boshi yoki qismi olib tashlangan bo'lsa, oshqozon-ichak traktida fermentlar etishmaydi.

Zamonaviy klinikalarda robot bezlarni olib tashlash operatsiyalari aniqlik va minimal xatolar bilan amalga oshiriladi

Muhim! Oshqozon osti bezi, agar bu juda zarur bo'lgan organ bo'lsa, olib tashlanishi mumkinmi? Ha, olib tashlanishi bemorning hayotini saqlab qolish va doimiy almashtirish terapiyasi bilan amalga oshiriladi.

Oshqozon osti bezi chiqarilgandan keyin oqibatlar

Oshqozon osti bezi to'liq olib tashlanganmi? Ha, yo'q qiling. Pankreatektomiya operatsiyasi juda kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi, texnik jihatdan murakkab, oqibatlari rivojlanishi mumkin, ammo bemorning hayotini saqlab qolish uchun amalga oshiriladi.

Muhim! Oshqozon osti bezini olib tashlash bo'yicha operatsiyadan so'ng, tananing ovqat hazm qilish fermenti va insulin yo'qoladi, bu esa sog'liq va hayot uchun katta xavfdir. Ammo amaliyot shuni ko'rsatadiki, oshqozon osti bezisiz to'liq hayot mumkin va zamonaviy tibbiyot bunga imkon beradi.

Creon - bezni olib tashlanganidan keyin uni almashtirishni davolash uchun eng maqbul fermentlar to'plami

Agar siz ferment preparatlarini qabul qilish, qondagi shakarni to'g'irlash va parhezga qat'iy rioya qilish orqali uning vazifalarini mohirlik bilan o'zgartirsangiz, xavfni butunlay yo'q qilishingiz, ovqat hazm qilishni normallashtirish va hayot sifatini tiklashingiz mumkin.

Muhim! Oshqozon osti bezini to'liq olib tashlash har doim hayotni saqlab qoladigan operatsiya bo'lib, u saqlanib qolganligi sababli uning darajasini tibbiy ko'rsatmalarning doimiy ravishda bajarilishi kerak.

Bez chiqarilgandan keyin ovqatlanishning xususiyatlari

Xun bilan ovqatlanish oshqozon osti bezi olib tashlanganidan keyin jiddiy oqibatlarning oldini olish uchun zarur shartdir. Bemor darhol parhezga rioya qilish, fermentni almashtirish va shakarni pasaytiruvchi terapiya bilan birgalikda hayotiy zarurat ekanligini va abadiy shunday ekanligini, shunda oshqozon osti bezi olib tashlanganidan keyin og'ir oqibatlar kelib chiqmasligi kerak..

Jarrohlikdan so'ng darhol bemorga 3 kun davomida ochlik belgilanadi, kuniga bir litrgacha kichik qismlarda suv ichiladi. Oziqlantiruvchi moddalar va vitaminlar tomir ichiga tomchilatib yuboriladi.

To'rtinchi kuni kun davomida kichik bo'laklarda oq nondan bir nechta quruq pechene yoki kraker, 1-2 stakan issiq bo'lmagan choyni eyishga ruxsat beriladi. 5-6 kun davomida pyuresi, kraker, choy bering. Hafta oxirida menyuga qaynatilgan yarim suyuq donli mahsulotlar kiradi - karabuğday yoki guruch, quritilgan non. 7-8 kundan boshlab ular sho'rvalarga qo'shimcha ravishda, ikkinchi kurslar - sabzavot pyuresi, qiyma go'shtdan bug'li idishlar berishadi.

Creon - bezni olib tashlanganidan keyin uni almashtirishni davolash uchun eng maqbul fermentlar to'plami

Muhim! Oshqozon osti bezini to'liq olib tashlash har doim hayotni saqlab qoladigan operatsiya bo'lib, u saqlanib qolganligi sababli uning darajasini tibbiy ko'rsatmalarning doimiy ravishda bajarilishi kerak.

Bez transplantatsiyasi

Transplantologiyaning hozirgi darajasi oshqozon osti bezi transplantatsiyasini amalga oshirishga imkon beradi. Dunyoda bunday operatsiyalar hali ham yiliga 1 mingdan ko'p emas, yirik xorijiy klinikalarda, shuningdek, Rossiya, Belorusiya va Qozog'istonda amalga oshiriladi.

Oshqozon osti bezi transplantatsiyasi olib tashlanganidan keyin ko'rsatiladi, agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa - yoshi va sog'lig'i bo'yicha. Beta hujayralari bo'lgan quyruq bo'limi ko'pincha glyukoza metabolizmini normallashtirish uchun transplantatsiya qilinadi. Ushbu hujayralarni aralashmasini tomir ichiga kiritish orqali implantatsiya qilishning zamonaviy texnologiyalari qo'llaniladi.

Me'da osti bezi bilan ishlaydigan dietadan chiqarib tashlash kerak bo'lgan mahsulotlar

Jarrohlik uchun ko'rsatmalar

Oshqozon osti bezi fermentlarni ishlab chiqaradi, ularsiz ingichka ichakning lümenida ovqat hazm qilish mumkin emas. Ushbu fermentlar yog'larni, oqsillarni va uglevodlarni parchalaydi. Ovqatni to'liq hazm qilish va undan foydali tarkibiy qismlarni ajratish oshqozon osti bezi tufayli aniq amalga oshiriladi. Biroq, bu tananing xavfsizligi cheklangan. Uning ishidagi asoratlar va buzilishlar yallig'lanish va kuchli og'riqlarga olib keladi. Ushbu hodisa pankreatit deb ataladi. Kasallik o'tkir va surunkali. Pankreatitning oqibatlari juda jiddiy va hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Bemorlarda operatsiyaga ko'rsatma quyidagi patologiyalardir:

O't pufagini olib tashlangandan keyin asoratlar. Ushbu organning ishlashi toshlarning paydo bo'lishi yoki safro yo'llarining bükülmesi tufayli amalga oshiriladi. Safro bo'lmasa, oziq-ovqatni hazm qilish jarayoni sezilarli darajada qiyinlashadi, bu taloqqa qo'shimcha yuk yaratadi. Qoidaga ko'ra, o't pufagini olib tashlaganidan keyin bemorlar doimiy dietaga rioya qilishlari kerak. Aks holda, oshqozon osti bezi uchun patologik oqibatlar ehtimoli juda katta.
Hayotiy funktsiyani buzilishi va taloqning to'liq ishlamay qolishi. Bunday patologiya nekrozning paydo bo'lishiga olib keladi. Bunday hollarda, oshqozon osti bezini olib tashlash uchun operatsiya darhol amalga oshiriladi. Qayta tiklash ko'p vaqt talab etadi, ammo bu patologiya bilan ham odamlar to'liq hayot kechirishadi.
Har xil turdagi o'smalarning shakllanishi. Hatto oddiy kist ham hayot uchun xavfli hisoblanadi. Chekish, spirtli ichimliklar va arzimas oziq-ovqat mahsulotining ta'siri ostida u zararli shaklga aylanishi mumkin.
O't pufagini olib tashlangandan keyin kanallarga toshning kirib borishi. Qoida tariqasida bezdan toshni olib tashlash deyarli mumkin emas, uning tiklanishi prognozi mavjud. Ushbu organning to'qimalari birga kam o'sadi.
Yomon prognozli surunkali pankreatit. Dori-darmonli terapiya bilan ijobiy natijalar bo'lmasa, faqat xoletsistektomiyani davolash mumkin.

Bugungi kunda taloqni olib tashlash uchun operatsiya jarrohlik bo'limi joylashgan deyarli barcha kasalxonalarda o'tkaziladi. Aksariyat hollarda jarrohlik muvaffaqiyatli amalga oshiriladi.

Amaliyotning o'ziga xos xususiyatlari

Oshqozon osti bezining o'ziga xos xususiyati shundaki, uning to'qimalari juda nozik va har qanday ta'sirlarga juda sezgir. Pankreatit, hatto oshqozon osti bezi yaqinida bo'lmagan ichki a'zolarda operatsiyalardan keyin boshlangan holatlar mavjud. Jarrohlar e'tiborga oladigan yana bir omil - bu bezning devorlari mo'rt bo'lib, ularning ustidagi tikuvlar ishonchli fiksator bo'lolmaydi.

Operatsiyadan oldin bemorlar behushlik, antibiotiklar va qon ivishlariga bardoshliligi uchun tekshiriladi. Oshqozon osti bezini olib tashlashdan oldin ichakni tozalash amalga oshiriladi. Jarayon oldidan bir kun davomida bemor tomir ichiga fiziologik sho'r soladi.

Operatsiyaning o'zi umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi va bir soatdan oshmaydi. Terini zararsizlantirishdan keyin qorin bo'shlig'i ochiladi, qon tomirlari tiqilib, drenajlar o'rnatiladi.Jarroh oshqozon osti bezi va qo'shni organlarning holatini tekshiradi. Shundan so'ng, yumshoq to'qimalarni olib tashlash miqdori to'g'risida qaror qabul qilinadi. Surunkali pankreatitda taloqning faqat bir qismi olib tashlanishi mumkin. Agar metastaz aniqlansa, oshqozon osti bezi, ichak, oshqozon va boshqa ta'sirlangan organlarning bir qismini olib tashlash to'g'risida qaror qabul qilinadi.

Operatsiya paytida quyidagi asoratlar bo'lishi mumkin:

qon bosimini pasaytirish
qon ketishining paydo bo'lishi,
komaga tushib qolish
infektsiya

Agar bemorlarda ortiqcha vazn bo'lsa, chekish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilsa va yurak-qon tomir tizimida muammolar bo'lsa, asoratlar xavfi sezilarli darajada oshadi. 60 yoshdan oshgan odamlar tomonidan jarrohlik operatsiyalari ko'proq yomonlashadi, chunki ularning tanalari juda eskirgan.

Olingan to'qima namunalari gistologik tekshiruvga yuboriladi. Uning natijalariga ko'ra keyingi davolanish to'g'risida qaror qabul qilinadi. Agar onkologik patologiya aniqlansa, u holda kimyoterapiya yoki nurlanish buyuriladi.

Qayta tiklash davri

Birinchi marta, o't pufagi va taloq olib tashlanganidan keyin hayot ancha murakkab. Bemor bir necha kun davom etadigan kuchli og'riqni his qiladi, shu bilan birga bo'g'imlarning chandig'i paydo bo'ladi. Og'riq og'riq qoldiruvchi vositalar yordamida yo'q qilinadi. Bundan tashqari, bemor qattiq ochlik his qiladi, chunki bo'sh oshqozon miyaga tegishli signallarni beradi. Jarrohlikdan keyingi birinchi hafta davomida odam psixologik yordamga muhtoj.

Sog'ayishni tezlashtirish va asoratlarni oldini olish uchun bemorga antibiotiklar va yallig'lanishga qarshi dorilar kursi buyuriladi. Ular tomir ichiga yoki mushak ichiga kiritiladi. Dori vositalarining dozasi va ularni qo'llash kursi har bir holatda aniqlanadi. Majburiy insulin dozalari muntazam ravishda kiritiladi. Bu diabet rivojlanishining oldini oladi.

Dalak olib tashlanganidan keyingi dastlabki 2 kun davomida bemor o'murtqa holatda. Har qanday shaklda ovqatlanish kontrendikedir. Gazsiz 1 litrdan ko'p bo'lmagan mineral suv ichishga ruxsat beriladi. Suv tanaga kuniga 5-6 marta 100-150 ml kichik qismlarda kiritiladi. Bemor hayotiy quvvatni tomchi orqali oladi. Operatsiyadan 2 kun o'tgach, bemorga avval o'tirish tavsiya etiladi, so'ngra majburiy yordam bilan qisqa yurish kerak. Qorin bo'shlig'ida bitishmalar paydo bo'lishining oldini olish uchun harakat qilish kerak.

Yaralarni tarashdan so'ng, bemorga pyuresi yoki bug'da pishirishga ruxsat beriladi. Ovqat tana haroratiga qadar isitiladi. Ichki kesma shifo topganda, bemor asta-sekin sho'rvalar, don va shakarsiz ichimliklarga gazsiz o'tadi.

Qoidaga ko'ra, 7-10 kundan keyin tikuvlar chiqariladi va bemor kasalxonadan chiqariladi. Reabilitatsiya davri operatsiya hajmiga qarab yana 10–20 kun davom etadi. Shundan so'ng, odam uyda yoki ish joyida ishlashni boshlashi mumkin.