Glyukoza bardoshliligini tekshirish: me'yor va og'ish, natijalarni dekodlash, o'tkazish xususiyatlari

Usulning printsipi: Glyukoza bardoshliligi testi - darajasini aniqlash asosida uglevod almashinuvini baholash qon glyukoza bo'sh qoringa va mashqdan keyin. Sinov sizga diabetning yashirin shakllarini va buzilgan glyukoza bardoshligini aniqlashga imkon beradi.

Ishlarni bajarish tartibi:

1. Dastlab, ro'za tutadigan qondagi glyukoza kontsentratsiyasi aniqlanadi

Glyukoza bardoshliligini tekshirish ro'za tutgan glyukoza sinovining natijasi 6,7 mmol / l dan oshmagan taqdirdagina mumkin. Shunga o'xshash cheklash jismoniy mashqlar paytida giperglikemik koma xavfi ortishi bilan bog'liq.

2. Bemor taxminan 200 g suvda (tana vazniga 1 g / kg ga asoslangan) 75 g glyukoza iste'mol qiladi.

3. Mashqdan keyin 30, 60, 90 va 120 daqiqadan so'ng qon tortiladi va glyukoza kontsentratsiyasi aniqlanadi.

4. Aniqlash natijalaridan foydalaniladi binoglisemikegri chiziqlar:

Sog'lom odamda glyukoza qabul qilingandan so'ng, qondagi uning tarkibidagi o'sish kuzatiladi, bu 30 dan 60 daqiqagacha maksimal qiymatga etadi. Keyin pasayish boshlanadi va 120-daqiqada glyukoza miqdori oshqozon bo'shlig'ida yoki yon tomonga ozgina og'ish bilan qayd etilgan boshlang'ich darajaga ko'tariladi va kamayadi. 3 soatdan keyin qon shakar dastlabki darajasiga etadi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda shakar yuklanishidan bir soat o'tgach, glyukoza va yuqori giperglikemiyaning yuqori darajasi (8 mmol / l dan yuqori) kuzatiladi. Glyukoza darajasi butun ikkinchi soat davomida yuqori darajada (6 mmol / L dan yuqori) va tadqiqot oxirida (3 soatdan keyin) boshlang'ich darajasiga qaytmaydi. Shu bilan birga, glyukozuriya qayd etilgan.

Glyukoza bardoshliligi testining natijalarini sharhlash:

Vaqt

Qonda glyukoza kontsentratsiyasi

Qandli diabet - XXI asrning epidemiyasi

Ushbu patologiyaning tez o'sishi diabetni davolash va tashxislashda yangi standartlarni ishlab chiqishni taqozo etdi. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti 2006 yilda BMT rezolyutsiyasining matnini ishlab chiqdi. Ushbu hujjatda barcha a'zo davlatlarga "ushbu patologiyaning oldini olish va davolash bo'yicha milliy strategiyalarni ishlab chiqish" bo'yicha tavsiyalar mavjud.

Ushbu patologiya epidemiyasining globallashuvining eng xavfli oqibatlari - tizimli qon tomir asoratlari massasi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligida nefropatiya, retinopatiya rivojlanadi, yurak, miya va oyoqlarning periferik tomirlari ta'sir qiladi. Ushbu asoratlarning barchasi o'nta holatdan sakkiztasida bemorlarning nogiron bo'lishiga, ikkitasida o'limga olib keladi.

Shu munosabat bilan, Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi qoshidagi "Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik ilmiy markazi" Federal davlat byudjet muassasasi "Giperglikemiya bilan og'rigan bemorlarga ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko'rsatish algoritmlarini" takomillashtirdi. Ushbu tashkilot tomonidan 2002 yildan 2010 yilgacha o'tkazilgan epidemiologik tadqiqotlar natijalariga ko'ra, ushbu kasallikka chalingan bemorlarning haqiqiy soni rasmiy ro'yxatdan o'tganlar sonidan to'rt marta oshganligi haqida gapirish mumkin. Shunday qilib, Rossiyadagi diabet har o'n to'rtinchi aholida tasdiqlangan.

Algoritmlarning yangi nashrida uglevod almashinuvi va qon bosimi ko'rsatkichlarini nazorat qilishning terapevtik maqsadlarini aniqlashga qaratilgan individual yondashuvga e'tibor qaratilgan. Shuningdek, patologiyaning qon tomir asoratlarini davolashga doir pozitsiyalar qayta ko'rib chiqilib, qandli diabet kasalligi tashxisi bo'yicha yangi qoidalar, shu jumladan homiladorlik davrida ham kiritildi.

PGTT nima

Glyukoza bardoshlik testi, uning normalari va ko'rsatkichlarini ushbu maqoladan bilib olasiz, bu juda keng tarqalgan tadqiqot. Laboratoriya usulining printsipi glyukoza o'z ichiga olgan eritma olish va qondagi shakar kontsentratsiyasi bilan bog'liq o'zgarishlarni kuzatib borishdir. Og'iz orqali yuborish usuliga qo'shimcha ravishda, kompozitsiyani tomir ichiga yuborish mumkin. Biroq, bu usul juda kam qo'llaniladi. Og'iz orqali glyukoza bardoshliligi testi odatda o'tkaziladi.

Homiladorlik uchun antenatal klinikasida ro'yxatdan o'tgan deyarli har bir ayol ushbu tahlil qanday o'tkazilishini biladi. Ushbu laboratoriya usuli ovqatdan oldin va shakarni quyishdan keyin qondagi glyukoza miqdorini aniqlashga imkon beradi. Jarayonning mohiyati glyukoza organizmga kirishi bilan bog'liq kasalliklarni aniqlashdir. Glyukoza bardoshlik testining ijobiy natijasi odamda diabet borligini anglatmaydi. Ba'zi hollarda, tahlil, bu "xavfli" surunkali kasallikning rivojlanishidan oldingi patologik holat - "prediabet" haqida xulosa qilishimizga imkon beradi.

Laboratoriya sinov printsipi

Ma'lumki, insulin glyukozani qon oqimiga aylantiradigan va uni tanadagi har bir hujayraga turli xil ichki organlarning energiya ehtiyojlariga muvofiq etkazib beradigan gormondir. Insulinning etarli sekretsiyasi bilan biz 1-toifa diabet haqida gapiramiz. Agar ushbu gormon etarli miqdorda ishlab chiqarilsa, ammo uning glyukoza sezgirligi buzilgan bo'lsa, 2-toifa diabet tashxisi qo'yiladi. Ikkala holatda ham, glyukoza bardoshlik testini o'tkazish qon shakarining haddan tashqari baholanishi darajasini aniqlaydi.

Uchrashuvni tahlil qilish uchun ko'rsatmalar

Bugungi kunda usulning soddaligi va qulayligi tufayli bunday laboratoriya tekshiruvi har qanday tibbiy muassasada o'tkazilishi mumkin. Agar buzilgan glyukoza sezgirligiga shubha tug'ilsa, bemor shifokor tomonidan yo'llanmani oladi va glyukoza bardoshlik testini o'tkazish uchun yuboriladi. Ushbu tadqiqot qaerda bo'lmasin, byudjet yoki xususiy klinikada, mutaxassislar qon namunalarini laboratoriya o'rganish jarayonida yagona yondashuvdan foydalanadilar.

Shakarga bardoshlilik testi ko'pincha prediabetni tasdiqlash yoki istisno qilish uchun buyuriladi. Qandli diabetning tashxisi uchun odatda stress testini o'tkazish kerak emas. Qonda glyukoza indeksidan oshib ketish, qoida tariqasida, laboratoriya sharoitida etarli darajada o'rnatiladi.

Ko'pincha holatlar mavjudki, qondagi shakar darajasi bo'sh oshqozonda normal holatda bo'ladi, shuning uchun bemor shakar uchun muntazam qon tekshiruvini o'tkazib, har doim qoniqarli natijalarga erishadi. Glyukoza bardoshlik sinovi odatdagi laboratoriya diagnostikasidan farqli o'laroq, tananing to'yinganligidan so'ng, insulinning qandga sezuvchanligini aniqlashga imkon beradi. Agar qondagi glyukoza kontsentratsiyasi odatdagidan ancha yuqori bo'lsa, lekin ayni paytda bo'sh oshqozonda o'tkazilgan testlar patologiyani ko'rsatmasa, prediabet kasalligi tasdiqlangan.

Shifokorlar quyidagi holatlar PHTT uchun asos deb hisoblashadi:

• laboratoriya testlarining normal qiymatlari bilan diabet alomatlarining mavjudligi, ya'ni tashxis ilgari tasdiqlanmagan,
• genetik moyillik (aksariyat hollarda diabet bolani onadan, otadan, bobo-buvidan meros qilib oladi),
• ovqatlanishdan oldin tanadagi shakar miqdorining oshishi, ammo kasallikning o'ziga xos belgilari yo'q,
• glyukozuriya - siydikda glyukoza mavjudligi, bu sog'lom odamda bo'lmasligi kerak;
• semirib ketish va ortiqcha vazn.

Boshqa holatlarda, glyukoza bardoshliligi testini o'tkazish ham mumkin. Ushbu tahlil uchun yana qanday ko'rsatkichlar bo'lishi mumkin? Avvalo, homiladorlik. O'rganish glikemiya me'yorlari haddan tashqari yuqori yoki normal chegarada bo'lishidan qat'i nazar, tadqiqot ikkinchi trimestrda o'tkaziladi - barcha homilador onalar glyukoza sezgirligi uchun testdan o'tishadi.

Bolalarda glyukoza bardoshliligi

Erta yoshda ushbu kasallikka moyil bo'lgan bemorlar tadqiqotga yuboriladi. Vaqti-vaqti bilan sinov katta vazn (4 kg dan ortiq) bilan tug'ilgan va katta bo'lganda ortiqcha vaznga ega bo'lgan bola bo'lishi kerak. Terining infektsiyalari va mayda aşınmalar, yaralar, tirnalishlar yomon davolanishi - bular ham glyukoza darajasini aniqlash uchun asosdir. Glyukoza bardoshliligini sinash uchun bir qator kontrendikatsiyalar mavjud, ular keyinchalik tavsiflanadi, shuning uchun bu tahlil alohida ehtiyojsiz amalga oshirilmaydi.

Uglevod metabolizmining buzilishlarini biokimyoviy diagnostikasi

Qon shakarini nazorat qilish uchun glyukoza bardoshliligi testini o'tkazish kerak. Bu minimal mablag 'sarflagan holda ko'p harakat qilmasdan amalga oshiriladi. Ushbu tahlil keyingi bosqichlarda diabet bilan kasallanganlar, sog'lom odamlar va homilador onalar uchun muhimdir.

Agar kerak bo'lsa, buzilgan glyukoza bardoshliligi hatto uyda ham aniqlanishi mumkin. Tadqiqot kattalar va 14 yoshdan kichik bolalar orasida o'tkaziladi. Kerakli qoidalarga rioya qilish sizni yanada aniqroq qilish imkonini beradi.

GTT ning ikki turi mavjud:

Tahlilning variantlari uglevodlarni kiritish usuli bilan farq qiladi. Og'iz bo'shlig'idagi glyukoza bardoshlik testi oddiy tadqiqot usuli hisoblanadi. Birinchi qon namunasini olishdan bir necha daqiqa o'tgach, siz shirin suv ichishingiz kerak.

Ikkinchi usul bilan glyukoza bardoshliligini tekshirish eritmani tomir ichiga yuborish orqali amalga oshiriladi. Ushbu usul bemor o'z-o'zidan shirin eritmani ichishga qodir bo'lmagan hollarda qo'llaniladi. Masalan, og'ir toksikozli homilador ayollar uchun vena ichiga glyukoza bardoshlik testi buyuriladi.

Qonni tekshirish natijalari tanadagi shakar iste'mol qilinganidan ikki soat o'tgach baholanadi. Malumot berish nuqtasi birinchi qonni olish paytidir.

Glyukoza bardoshlik testi insulin apparati uning qonga kirishiga reaktsiyasini o'rganishga asoslangan. Uglevod metabolizmining biokimyosi o'ziga xos xususiyatlarga ega. Glyukoza yaxshi so'rilishi uchun sizga uning darajasini tartibga soluvchi insulin kerak bo'ladi. Insulin etishmovchiligi giperglikemiyani keltirib chiqaradi - qon zardobidagi monosakkarid miqdoridan oshib ketishi.

Tahlil uchun ko'rsatkichlar qanday?

Shifokorning shubhasi bilan bunday tashxis qandli diabet va buzilgan glyukoza bardoshligini (diabetgacha bo'lgan holat) farqlash imkonini beradi. Kasalliklarning xalqaro tasnifida NTG o'z raqamiga ega (ICD kod 10 - R73.0).

Quyidagi holatlarda shakar egri tahlilini tayinlang:

• 1-toifa diabet, shuningdek o'zini tuta bilish uchun
• shubhali 2-toifa diabet. Glyukoza bardoshlik testi, shuningdek terapiyani tanlash va sozlash uchun buyuriladi,
• prediabet holati
• homilador ayolda homiladorlik yoki homiladorlik diabetiga shubha qilingan bo'lsa,
• metabolik etishmovchilik
• oshqozon osti bezi, buyrak usti bezlari, gipofiz, jigar,
• semirish.

Qonda shakarni hatto bir marta aniqlangan giperglikemiya bilan ham boshdan kechirgan stress paytida tekshirish mumkin. Bunday holatlarga yurak xuruji, insult, pnevmoniya va boshqalar kiradi.

Glyukometr yordamida bemorlarning mustaqil ravishda o'tkazadigan diagnostika testlari tashxis qo'yish uchun mos kelmasligini bilish kerak. Buning sabablari noto'g'ri natijalarda yashiringan. Dispersiya 1 mmol / l va undan yuqori darajaga yetishi mumkin.

GTT uchun kontrendikatsiyalar

Glyukoza bardoshliligini o'rganish - bu stress testlarini o'tkazish orqali diabet va prediabet kasalligini aniqlash. Me'da osti bezi beta-hujayrali uglevodlarni yuklaganidan keyin ularning kamayishi sodir bo'ladi. Shuning uchun siz maxsus ehtiyojisiz sinov o'tkaza olmaysiz. Bundan tashqari, tashxis qo'yilgan qandli diabetda glyukoza bardoshliligini aniqlash bemorda glikemik shokni keltirib chiqarishi mumkin.

GTT uchun bir qator kontrendikatsiyalar mavjud:

• individual glyukoza intoleransı,
• oshqozon-ichak kasalliklari
• o'tkir davrda yallig'lanish yoki infektsiya (glyukoza ko'payishi yutilishni kuchaytiradi),
• toksikozning yaqqol namoyon bo'lishi,
• operatsiyadan keyingi davr
• qorin bo'shlig'idagi o'tkir og'riqlar va jarrohlik aralashuv va davolanishni talab qiladigan boshqa alomatlar,
• bir qator endokrin kasalliklar (akromegali, feokromotsitoma, Kushing kasalligi, gipertiroidizm),
• qon shakarining o'zgarishiga olib keladigan dorilarni qabul qilish,
• kaliy va magniyning etishmasligi (insulin ta'sirini kuchaytiradi).

Sabablari va alomatlari

Agar uglevod almashinuvi buzilgan bo'lsa, buzilgan glyukoza bardoshliligi kuzatiladi. Bu nima? NTG qon shakarining me'yordan oshishi bilan birga keladi, ammo diabetik ko'rsatkichdan oshmaydi. Ushbu tushunchalar metabolik kasalliklar, shu jumladan 2-toifa diabet diagnostikasi uchun asosiy mezonlarga tegishli.

Shunisi e'tiborga loyiqki, ushbu kunlarda NTGni hatto bolada ham aniqlash mumkin. Bu jamiyatning o'tkir muammosi - bolalar tanasiga jiddiy zarar etkazadigan semirib ketish bilan bog'liq. Ilgari, diabet kasalligi yoshligida irsiyat tufayli paydo bo'lgan, ammo hozirgi kunda bu kasallik tobora noto'g'ri turmush tarzi natijasiga aylanib bormoqda.

Turli omillar bu holatni qo'zg'atishi mumkin deb ishoniladi. Bularga genetik moyillik, insulin qarshiligi, oshqozon osti bezidagi muammolar, ba'zi kasalliklar, semirib ketish, jismoniy faoliyat etishmasligi kiradi.

Buzilishning o'ziga xos xususiyati asemptomatik kursdir. Uyg'otadigan alomatlar 1-toifa va 2-toifa diabet bilan namoyon bo'ladi. Natijada, bemor davolanishdan kechikadi, sog'liq muammolaridan bexabar.

Ba'zida, NTG rivojlanib borishi bilan diabetga xos bo'lgan alomatlar namoyon bo'ladi: qattiq tashnalik, og'izni quruq his qilish, ichish va tez-tez siyish. Ammo bunday belgilar tashxisni tasdiqlash uchun yuz foiz asos bo'lib xizmat qilmaydi.

Olingan ko'rsatkichlar nimani anglatadi?

Og'iz orqali glyukoza bardoshlik testini o'tkazishda bitta xususiyatni hisobga olish kerak. Oddiy holatda tomirdan olingan qonda barmoqdan olingan kapillyar qonga qaraganda bir oz ko'proq monosakarid mavjud.

Glyukoza bardoshliligini aniqlash uchun og'iz orqali qonni tahlil qilish quyidagi fikrlarga muvofiq baholanadi.

• GTT ning normal qiymati shirin eritmani qabul qilganidan keyin 2 soat o'tgach qon glyukozasi 6,1 mmol / l dan oshmaydi (venoz qon namunasi bilan 7,8 mmol / L).
• Buzilgan bardoshlik - 7,8 mmol / L dan yuqori ko'rsatkich, ammo 11 mmol / L dan past.
• Oldindan tashxis qo'yilgan diabetes mellitus - yuqori stavkalar, ya'ni 11 mmol / L dan yuqori.

Bitta baholash namunasida kamchilik mavjud - siz shakar egri chizig'ining pasayishini o'tkazib yuborishingiz mumkin. Shuning uchun, shakar miqdorini 3 soat ichida 5 marta yoki har yarim soatda 4 marta o'lchash orqali yanada ishonchli ma'lumotlar olinadi. Shakar egri, normasi eng yuqori ko'rsatkichi 6,7 mmol / l dan oshmasligi kerak, diabet bilan og'rigan odamlarda ko'p miqdorda muzlaydi. Bunday holda, tekis shakar egri kuzatiladi. Sog'lom odamlar tezda past ko'rsatkichlarni ko'rsatishadi.

Tadqiqotning tayyorgarlik bosqichi

Glyukoza bardoshlik testini qanday o'tkazish kerak? Tahlilga tayyorgarlik natijalarning aniqligida muhim rol o'ynaydi. Tadqiqot davomiyligi ikki soatni tashkil qiladi - bu qonda glyukoza miqdorining beqaror darajasi bilan bog'liq. Yakuniy tashxis oshqozon osti bezining ushbu ko'rsatkichni tartibga solish qobiliyatiga bog'liq.

Sinovning birinchi bosqichida qon barmoq yoki tomirdan bo'sh qoringa, yaxshisi erta tongda olinadi.

Keyin bemor maxsus shakar o'z ichiga olgan kukunga asoslangan glyukoza eritmasini ichadi. Sinov uchun sirop tayyorlash uchun uni ma'lum bir nisbatda suyultirish kerak.Shunday qilib, katta yoshlilarga 250-300 ml suv ichishga ruxsat beriladi, unda 75 g glyukoza suyultiriladi. Bolalar uchun dozasi tana vazniga 1,75 g / kg. Agar bemorda qusish (homilador ayollarda toksikoz) bo'lsa, monosaxarid vena ichiga yuboriladi. Keyin ular bir necha marta qon olishadi. Bu eng aniq ma'lumotlarni olish uchun amalga oshiriladi.

Glyukoza bardoshliligi uchun qon tekshiruviga oldindan tayyorgarlik ko'rish muhimdir. Tadqiqotdan 3 kun oldin menyuga uglevodlarga (150 g dan ortiq) boy oziq-ovqat mahsulotlarini kiritish tavsiya etiladi. Tahlil qilishdan oldin past kalorili taomlarni iste'mol qilish noto'g'ri - bu holda giperglikemiya tashxisi noto'g'ri bo'ladi, chunki natijalar etarlicha baholanmaydi.

Shuningdek, diuretiklarni, glyukokortikosteroidlarni, og'iz kontratseptivlarini qabul qilishni to'xtatish uchun testdan 2-3 kun oldin bo'lishi kerak. Sinovdan 8 soat oldin ovqatlana olmaysiz, qahva ichishingiz va tahlildan 10-14 soat oldin spirtli ichimliklar ichishingiz mumkin.

Ko'pchilik qon topshirishdan oldin tishlarini yuvish mumkinmi yoki yo'qmi degan savolga javob berishadi. Bu bunga loyiq emas, chunki tish pastalari tarkibida tatlandırıcılar mavjud. Sinovdan 10-12 soat oldin tishlaringizni yuvishingiz mumkin.

NTG bilan kurashish xususiyatlari

Glyukoza bardoshliligining buzilishi aniqlanganidan keyin davolanish o'z vaqtida amalga oshirilishi kerak. NTG bilan kurash diabet kasalligiga qaraganda ancha oson. Avval nima qilish kerak? Endokrinologga murojaat qilish tavsiya etiladi.

Muvaffaqiyatli terapiyaning asosiy shartlaridan biri odatiy turmush tarzingizni o'zgartirishdir. Glyukoza bardoshliligi past uglevodli diet alohida o'rin tutadi. Pevzner tizimining ovqatlanishiga asoslangan.

Anaerob mashqlari tavsiya etiladi. Tana vaznini nazorat qilish ham muhimdir. Agar vazn yo'qotmasa, shifokor metformin kabi ba'zi dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Ammo, bu holda siz jiddiy yon ta'sirlarning paydo bo'lishiga tayyor bo'lishingiz kerak.

Mustaqil testlardan iborat NTG profilaktikasi muhim rol o'ynaydi. Profilaktik choralar xavf ostida bo'lgan odamlar uchun ayniqsa muhimdir: oilada diabet, ortiqcha vazn, 50 yoshdan katta bo'lganlar.

Protsedura qanday o'tadi

Ushbu laboratoriya tahlillari faqat statsionar sharoitlarda tibbiy xodimlar nazorati ostida amalga oshiriladi. Glyukoza bardoshliligi testi qanday amalga oshiriladi:

• Ertalab, och qoringa, bemor venadan qon topshiradi. Zudlik bilan undagi shakar konsentratsiyasini aniqlang. Agar u normadan oshmasa, keyingi bosqichga o'ting.
• Bemorga ichish kerak bo'lgan shirin sirop beriladi. U quyidagicha tayyorlanadi: 300 ml suvga 75 g shakar qo'shiladi. Bolalar uchun eritmadagi glyukoza miqdori 1 kg vazniga 1,75 g miqdorida belgilanadi.
• Sirop kiritilgandan keyin bir necha soat o'tgach, yana venoz qon olinadi.
• Glikemiya darajasidagi o'zgarishlarning dinamikasi baholanadi va test natijalari beriladi.

Xatolar va noaniqliklarga yo'l qo'ymaslik uchun shakar miqdori qonni olishdan so'ng darhol aniqlanadi. Uzoq vaqt davomida transport yoki muzlatishga yo'l qo'yilmaydi.

Tahlilga tayyorgarlik

Shunday qilib, glyukoza bardoshlik testini o'tkazish uchun maxsus tayyorgarlik mavjud emas, bo'sh qoringa qon topshirishning majburiy sharti bundan mustasno. Glyukoza qabul qilinganidan keyin olingan qon miqdoriga ta'sir qilishning iloji yo'q - ular faqat to'g'ri echimga va laboratoriya jihozlarining aniqligiga bog'liq. Bunday holda, bemor har doim birinchi sinov natijasiga ta'sir qilish va sinovning ishonchsiz bo'lishiga yo'l qo'ymaslik imkoniyatiga ega. Bir necha omillar natijalarni buzishi mumkin:

• o'quv arafasida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish,
• oshqozon-ichak buzilishi
• chanqoqlik va suvsizlanish, ayniqsa issiq havoda suv etarli bo'lmagan holda,
• tahlil qilish arafasida og'ir jismoniy ish yoki qizg'in mashqlar,
• ovqatlanishdagi keskin o'zgarishlar uglevodlarni rad etish, ochlik,
• chekish
• stressli holatlar
• sovuq kasallik sinovdan bir necha kun oldin aziyat chekdi,
• operatsiyadan keyingi davrda tiklanish,
• vosita faoliyatini cheklash, yotoqda dam olish.

Glyukoza bardoshliligi testiga tayyorgarlik ko'rishga alohida e'tibor berish kerak. Odatda, bemor shifokorga test natijalariga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan barcha narsalar haqida xabar berishi kerak.

Tahlil qilish mumkin bo'lmagan holatlar

Ushbu tahlil har doim ham bemorlar uchun xavfsiz emas. Agar och qoringa o'tkazilgan birinchi qon tekshiruvi paytida glikemiya ko'rsatkichlari me'yordan oshsa, tadqiqot to'xtatiladi. Glyukoza bardoshliligi testi siydik va qondagi qondagi dastlabki sinovlar 11,1 mmol / l dan oshgan bo'lsa ham amalga oshirilmaydi, bu to'g'ridan-to'g'ri diabetni ko'rsatadi. Bu holda shakar yuki sog'liq uchun juda xavfli bo'lishi mumkin: shirin siropni ichgandan keyin bemor hushini yo'qotishi yoki hatto giperglikemik komaga tushishi mumkin.

Glyukoza sezgirligini tekshirish uchun mumkin bo'lmagan holatlar:

• o'tkir yuqumli yoki yallig'lanish kasalliklari,
• homiladorlikning uchinchi uch oyligi,
• 14 yoshgacha bo'lgan bolalar
• pankreatitning o'tkir shakli,
• yuqori qon shakar bilan tavsiflangan endokrin tizim kasalliklarining mavjudligi: Itenko-Kushing sindromi, feokromotsitoma, gipertiroidizm, akromegaliya,
• tadqiqot natijalarini buzadigan kuchli dorilarni qabul qilish (gormonal dorilar, diuretiklar, antiepileptiklar va boshqalar).

Bugungi kunda har qanday dorixonada arzon glyukometrni sotib olishingiz mumkin va glyukoza bardoshlik sinovini o'tkazish uchun glyukoza eritmasi uyda suyultirilishi mumkinligiga qaramasdan, o'zingiz mustaqil ravishda tadqiq o'tkazishingiz taqiqlanadi:

• Birinchidan, diabetning mavjudligi haqida bilmagan holda, bemor uning ahvolini jiddiy ravishda yomonlashtirishi mumkin.
• Ikkinchidan, aniq natijalarni faqat laboratoriyada olish mumkin.
• Uchinchidan, ko'pincha bunday tekshiruvdan o'tish istalmagan, chunki bu oshqozon osti bezi uchun juda katta yukdir.

Dorixonalarda sotiladigan ko'chma qurilmalarning aniqligi ushbu tahlil uchun etarli emas. Bo'sh oshqozonda yoki bezga tabiiy yuk tushgandan keyin glikemiya darajasini aniqlash uchun siz bunday vositalardan foydalanishingiz mumkin - bu oddiy ovqat. Bunday qurilmalar yordamida glyukoza kontsentratsiyasini sezilarli darajada ta'sir qiluvchi mahsulotlarni aniqlash juda qulay. Olingan ma'lumotlar tufayli siz diabetning oldini olish yoki uning kursini nazorat qilish maqsadida shaxsiy dietani yaratishingiz mumkin.

Namuna natijalarini dekodlash

Natijalar sog'lom odamlarda tasdiqlangan normal ko'rsatkichlar bilan solishtirganda baholanadi. Agar olingan ma'lumotlar belgilangan doiradan oshsa, mutaxassislar tegishli tashxis qo'yadilar.

Bemordan ertalab och qoringa qon olish uchun norma 6,1 mmol / L dan kam bo'ladi. Agar indikator 6,1-7,0 mmol / l dan oshmasa, ular prediabet haqida gapirishadi. Agar natija 7 mmol / l dan oshsa, odamda diabet borligiga shubha yo'q. Sinovning ikkinchi qismi yuqorida tavsiflangan xavf tufayli bajarilmaydi.

Shirin eritma olingandan bir necha soat o'tgach, tomirdan qon yana olinadi. Bu safar norma 7,8 mmol / l dan oshmagan qiymat qabul qilinadi. 11,1 mmol / L dan yuqori natija diabetning shubhasiz tasdiqidir va prediabetga 7,8 dan 11,1 mmol / L gacha bo'lgan tashxis qo'yilgan.

Og'iz bo'shlig'idagi glyukoza bardoshlik testi oshqozon osti bezining sezilarli darajada glyukoza miqdoriga reaktsiyasini qayd etadigan keng qamrovli laboratoriya sinovidir. Tahlil natijalari nafaqat qandli diabet, balki tananing turli tizimlarining boshqa kasalliklarini ham ko'rsatishi mumkin. Darhaqiqat, glyukoza bardoshliligining buzilishi nafaqat haddan tashqari oshirib yuborilishi, balki kam baholanishi kerak.

Agar qonda shakar me'yordan past bo'lsa, bu gipoglikemiya deb ataladi. Agar mavjud bo'lsa, shifokor pankreatit, hipotiroidizm va jigar patologiyasi kabi kasalliklar haqida taxmin qilishi mumkin. Normaldan past qondagi glyukoza alkogol, oziq-ovqat yoki giyohvand moddalar bilan zaharlanish, mishyakni iste'mol qilish natijasida yuzaga kelishi mumkin. Ba'zida gipoglikemiya temir tanqisligi kamqonligi bilan birga keladi. Qanday bo'lmasin, glyukoza bardoshlik testining past qiymatlari bilan biz qo'shimcha diagnostika muolajalariga ehtiyoj haqida gapirishimiz mumkin.

Qandli diabet va prediabetga qo'shimcha ravishda, glikemiyaning ko'payishi endokrin tizimdagi anormalliklarni, jigar sirozini, buyraklar va qon tomir tizimining kasalliklarini ham ko'rsatishi mumkin.

Nima uchun glyukoza bardoshlik testi homilador bo'ladi?

Qonni shakar yuki bilan laboratoriya tekshiruvi har bir kutilayotgan ona uchun muhim diagnostika chorasidir. Haddan tashqari glyukoza homiladorlik diabetining belgisi bo'lishi mumkin. Ushbu patologiya vaqtinchalik bo'lishi mumkin va bola tug'ilgandan keyin hech qanday aralashuvisiz o'tishi mumkin.

Rossiya tibbiy muassasalarining antenatal klinikalarida va ginekologik bo'limlarida homiladorlik uchun ro'yxatdan o'tgan bemorlar uchun ushbu turdagi ish majburiydir. Ushbu tahlilni topshirish uchun tavsiya etilgan sanalar belgilanadi: glyukoza bardoshliligi testi 22 dan 28 haftagacha o'tkaziladi.

Ko'p homilador ayollar, nega bu tadqiqdan o'tishlari kerakligi haqida savol berishadi. Gap shundaki, homilaning ayollarning tanasida tug'ilishi paytida jiddiy o'zgarishlar ro'y beradi, endokrin bezlarning ishi tiklanadi va gormonal fon o'zgaradi. Bularning barchasi insulin etishmovchiligini yoki uning glyukoza sezgirligini o'zgartirishga olib keladi. Bu homilador ayollarda diabet xavfi borligining asosiy sababidir.

Bundan tashqari, homiladorlik qandli diabet nafaqat onaning sog'lig'iga, balki uning tug'ilmagan bolasiga ham tahdid soladi, chunki ortiqcha shakar homilaga kirib boradi. Glyukozani doimiy ravishda oshirib yuborish ona va bola vaznini ko'payishiga olib keladi. Tana vazni 4-4,5 kg dan oshadigan katta homila, tug'ilish kanalidan o'tayotganda ko'proq stressga uchraydi, asfiksiya bilan og'riydi, bu CNS asoratlari rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, bunday og'irlikdagi chaqaloqning tug'ilishi ham ayolning sog'lig'i uchun katta xavf tug'diradi. Ba'zi hollarda homiladorlik diabeti erta tug'ilish yoki o'tkazib yuborilgan homiladorlikni keltirib chiqaradi.

Homilador ayollar uchun glyukoza bardoshlik testini qanday o'tkazish kerak? Tadqiqot metodologiyasi tubdan yuqorida tavsiflanganidan farq qilmaydi. Faqatgina farq shundaki, homilador ona uch marta qon topshirishga majbur bo'ladi: bo'sh qoringa, eritma kiritilgandan bir soat keyin va ikki soatdan keyin. Bundan tashqari, sinovdan oldin kapillyar qon, eritma olinganidan keyin venoz olinadi.

Laboratoriya hisobotidagi qiymatlarning talqini quyidagicha:

• Bo'sh oshqozonga namuna oling. 5,1 mmol / L dan kam bo'lgan qiymat normal hisoblanadi, diabetning homiladorlik shakli 5,1-7,0 mmol / L darajasida tashxis qilinadi.
• Siropni olishdan 1 soat keyin. Homilador ayollar uchun glyukoza bardoshlik testining normal natijasi 10,0 mmol / L dan past.
• Glyukoza qabul qilinganidan 2 soat o'tgach. Qandli diabet 8,5-11,1 mmol / L darajasida tasdiqlangan. Agar natija 8,5 mmol / l dan kam bo'lsa, ayol sog'lom bo'ladi.

Nimalarga e'tibor berish kerak, sharhlar

Glyukoza bardoshlik testini har qanday byudjet kasalxonasida majburiy tibbiy sug'urta polisi ostida aniqlik bilan o'tkazish mumkin. Glyukoza yuki bilan glikemiya darajasini mustaqil ravishda aniqlashga harakat qilgan bemorlarning sharhlariga ishonsangiz, ko'chma glyukometrlar ishonchli natijalar bera olmaydi, shuning uchun laboratoriya ma'lumotlari uyda olinganlardan keskin farq qilishi mumkin. Glyukoza bardoshliligi uchun qon topshirishni rejalashtirayotganda siz bir qator muhim fikrlarni hisobga olishingiz kerak.

• Tahlilni qat'iy ravishda bo'sh qoringa o'tkazish kerak, chunki ichganidan keyin shakar tezroq so'riladi va bu uning darajasining pasayishiga va ishonchsiz natijalarga olib keladi. Oxirgi ovqatga tahlildan 10 soat oldin ruxsat beriladi.
• Laboratoriya tekshiruvi maxsus ehtiyojisiz kerak emas - bu test oshqozon osti beziga murakkab yuk.
• Glyukoza bardoshliligi testidan so'ng siz ozgina kasal bo'lib qolishingiz mumkin - buni bemorlarning ko'plab sharhlari tasdiqlaydi. Siz normal sog'liqni saqlash fonida tadqiqot o'tkazishingiz mumkin.

Ba'zi mutaxassislar sinovdan oldin saqich ishlatishni yoki tishlaringizni tish pastasi bilan yuvishni tavsiya etmaydi, chunki og'izni parvarish qilish uchun bunday mahsulotlar oz miqdordagi bo'lsa ham, shakarni o'z ichiga olishi mumkin. Glyukoza darhol og'iz bo'shlig'iga so'rila boshlaydi, shuning uchun natijalar soxta ijobiy bo'lishi mumkin. Ba'zi dorilar qon shakar kontsentratsiyasiga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun tahlildan bir necha kun oldin ularni ishlatishdan voz kechish yaxshiroqdir.