Amikatsin 500 preparati: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Bakteritsid faolligi bilan yarim sintetik keng spektrli antibiotik. Ribosomalarning 30S subunitiga bog'lanib, u transport va xabarchi RNK kompleksini shakllanishiga to'sqinlik qiladi, oqsil sintezini bloklaydi, shuningdek bakteriyalarning sitoplazmatik membranalarini yo'q qiladi.

Aerobik gram-manfiy mikroorganizmlarga nisbatan juda faoldir - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia s., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella s. ), ba'zi gram-musbat mikroorganizmlar - Staphylococcus spp. Streptococcus spp-ga nisbatan o'rtacha agena qilingan (shu jumladan penitsillinga, ba'zi tsefalosporinlarga chidamli bo'lganlar).

Benzilpenitsillin bilan bir vaqtda qabul qilish Enterococcus faecalis shtammlariga nisbatan sinergistik ta'sir ko'rsatadi.

Anaerob mikroorganizmlarga ta'sir qilmaydi.

Amikatsin boshqa amino glikozidlarni faollashtiradigan va tobramitsin, gentamitsin va netilmitsinga chidamli Pseudomonas aeruginosa shtammlariga qarshi faol bo'lib turadigan fermentlar ta'sirida faollikni yo'qotmaydi.

Farmakokinetikasi

Mushak ichiga (IM) kiritilgandan so'ng u tez va to'liq so'riladi. A / m dozada 7,5 mg / kg dozada maksimal kontsentratsiya (Stax) 21 mkg / ml ni tashkil qiladi. Maksimal kontsentratsiyaga erishish vaqti (TSmax) i / m yuborilganidan keyin taxminan 1,5 soat. Plazma oqsillari bilan aloqa - 4-11%.

U hujayradan tashqari suyuqlikda yaxshi tarqaladi (xo'ppoz, plevral plevrit, astsit, perikardial, sinovial, limfa va qorin parda orti bo'shlig'i)

suyuqlik), siydikda yuqori konsentratsiyalarda, kam miqdorda - safroda, ko'krak sutida, ko'zning suvli hazilida, bronxial sekretsiya, balg'am va miya omurilik suyuqligida (CSF). U hujayra ichidagi to'plangan tananing barcha to'qimalariga yaxshi kirib boradi, qon bilan yaxshi ta'minlangan organlarda yuqori konsentratsiyalar kuzatiladi: o'pka, jigar, miokard, taloq va ayniqsa buyrak, u kortikal qavatda to'planadi, pastki konsentratsiyalar - mushaklarda, yog' to'qimalarida. va suyaklar.

Kattalar uchun o'rtacha terapevtik dozalarda buyurilsa, amikatsin qon-miya to'sig'iga kirmaydi, meninging yallig'lanishi bilan, o'tkazuvchanlik biroz oshadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda CSFda kattalarga qaraganda yuqori konsentratsiyaga erishiladi, yo'ldosh orqali o'tadi - bu homila qonida va amniotik suyuqlikda bo'ladi. Kattalardagi tarqatish hajmi - 0,26 l / kg, bolalarda - 0,2-0,4 l / kg, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda - 1 haftadan kichik va tana vazni 1,5 kg dan kam - 0,68 l / kg gacha 1 haftadan kam va tana vazni 1,5 kg dan yuqori - 0,58 l / kg gacha, kist fibrozisi bo'lgan bemorlarda - 0,3-0,39 l / kg. M / i yuborish bilan o'rtacha terapevtik kontsentratsiya 10-12 soat davomida saqlanadi.

Metabolizilmagan. Yarim yemirilish davri (T1 / 2) kattalarda 2-4 soat, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda -5-8 soat, katta bolalarda - 2,5-4 soat.T1 / 2 ning yakuniy qiymati 100 soatdan oshadi (hujayra ichidagi bazadan ozod qilish) .

Buyraklar tomonidan glomerulyar filtratsiya orqali chiqariladi (65-94%), asosan o'zgarmaydi. Buyrakni tozalash - daqiqada 79-100 ml.

Buyrak funktsiyasi buzilgan kattalarda T1 / 2 buzilish darajasiga qarab o'zgaradi - 100 soatgacha, kist fibrozisi bo'lgan bemorlarda -1-2 soat, kuyish va gipertermi bilan og'rigan bemorlarda T1 / 2 klirensning oshishi tufayli o'rtacha ko'rsatkichdan qisqaroq bo'lishi mumkin. .

Gemodializ paytida chiqariladi (4-6 soat ichida 50%), peritoneal diyaliz kamroq samaralidir (48-72 soat ichida 25%).

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Amikatsinga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan og'ir yuqumli va yallig'lanish kasalliklarini davolash uchun mo'ljallangan: nafas olish yo'llari (bronxit, pnevmoniya, plevral empiema, o'pka xo'ppozi), sepsis, septik endokardit, markaziy asab tizimi (shu jumladan meningit) va qorin bo'shlig'i (shu jumladan) peritonit), genitouriya tizimlari (pyelonefrit, sistit, uretrit), teri va yumshoq to'qimalar (shu jumladan, yuqtirgan kuyishlar, turli xil genlardagi yaralar va bosimli yaralar), safro yo'llari, suyaklar va bo'g'inlar (shu jumladan osteomielit) yara infe ktsiya, operatsiyadan keyingi infektsiyalar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar Yuqori sezuvchanlik (boshqa aminoglikozidlar tarixi bilan birga), eshitish asab nevriti, azotemiya va uremiya, homiladorlik, laktatsiya bilan og'ir surunkali buyrak etishmovchiligi (CRF).

Ehtiyotkorlik bilan. Myasteniya gravis, parkinsonizm, botulizm (aminoglikozidlar asab mushaklarining uzatilishini buzilishiga olib keladi, bu skelet mushaklarining yanada zaiflashishiga olib keladi), suvsizlanish, buyrak etishmovchiligi, neonatal davr, bolalarning etukligi, keksaygan yosh.

Homiladorlik va laktatsiya

. Amikatsinni iste'mol qilish homiladorlikda kontrendikedir. Aminoglikozidlar homilador ayolga berilganda embrion rivojlanishiga xalaqit berishi mumkin. Aminoglikozidlar yo'ldoshni kesib o'tishadi, homiladorlik paytida onalari streptomitsin olgan bolalarda ikki tomonlama tug'ma karlik rivojlanadi. Olovli yoki yangi tug'ilgan chaqaloqqa jiddiy yon ta'siri homilador ayollarga boshqa aminoglikozidlar berilganda aniqlanmagan bo'lsa ham, ehtimoliy zararlar mavjud. Kalamushlar va sichqonlarda amikatsinning reproduktiv izlanishlari amikatsinni qabul qilish bilan bog'liq urug'lantirishning buzilishi yoki homila zararlanishini ko'rsatmadi.

Amikatsinning ko'krak sutiga o'tadimi yoki yo'qmi noma'lum. Amikatsinni qo'llash paytida emizish tavsiya etilmaydi.

Qo'llash usuli va dozasi

Ko'pgina infektsiyalar uchun mushak ichiga yuborish tavsiya etiladi. Hayot uchun xavfli infektsiyalar yoki mushak ichiga yuborishning iloji bo'lmasa, ular tomir ichiga asta-sekin reaktiv (2-3 minut) yoki infuzion (30 daqiqa davomida 0,25% eritma) buyuriladi.

Mushak ichiga va tomir ichiga yuborish

Amikatsin mushak ichiga va tomir ichiga kiritilishi mumkin. Agar sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan asoratlanmagan infektsiyalar uchun tavsiya etilgan dozalarda buyurilsa, 24-48 soat ichida terapevtik javob olish mumkin.

Agar 3-5 kun ichida klinik javob olinmasa, muqobil terapiya buyurilishi kerak.

Amikatsinni buyurishdan oldin quyidagilarga rioya qilishingiz kerak:

Qon zardobidagi kreatinin kontsentratsiyasini o'lchash yoki kreatinin klirensini aniqlash orqali buyrak faoliyatini baholash (amikatsinni qo'llash paytida buyrak faoliyatini vaqti-vaqti bilan baholash kerak);

Iloji bo'lsa, zardobdagi amikatsinning kontsentratsiyasini aniqlash kerak (vaqti-vaqti bilan sarumning maksimal va minimal konsentratsiyasi)

Zardobdagi amikatsinning maksimal kontsentratsiyasidan (inyeksiyadan 30-90 minut keyin) 35 mkg / ml dan yuqori, zardobning minimal kontsentratsiyasi (keyingi dozadan oldin darhol) 10 mkg / ml dan oshmasligi kerak.

Normal buyrak funktsiyasi bo'lgan bemorlarda amikatsin kuniga 1 marta buyurilishi mumkin, bu holda qon zardobida maksimal konsentratsiya 35 mkg / ml dan oshishi mumkin. Terapiya davomiyligi 7-10 kun.

Qabul qilishdan qat'i nazar, umumiy doz kuniga 15-20 mg / kg dan oshmasligi kerak.

Murakkab infektsiyalarda, 10 kundan ortiq davolanish kerak bo'lganda, buyraklar faoliyati, eshitish va vestibulyar sezgi tizimlari, shuningdek zardobdagi amikatsin darajasi diqqat bilan kuzatilishi kerak.

Agar 3-5 kun ichida klinik yaxshilanish bo'lmasa, amikatsinni qo'llash to'xtatilishi kerak, mikroorganizmlarning amikatsinga bo'lgan sezgirligi qayta tekshirilishi kerak.

Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar - buyrakning normal ishlashi (kreatinin klirensi> 50 ml / min) i / m yoki iv 15 mg / kg / kunda kuniga 1 marta yoki har 12 soatda 7,5 mg / kg. Umumiy sutkalik doza 1,5 g dan oshmasligi kerak Endokardit va febril neytropeniya uchun sutkalik doza 2 dozaga bo'linishi kerak, chunki kuniga 1 marta qabul qilish to'g'risida ma'lumotlarning etishmasligi.

4 xaftadan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar - buyrakning normal ishlashi bilan (kreatinin klirensi> 50 ml / min) i / m yoki i / v (tomir ichiga asta-sekin infuziya) kuniga 15-20 mg / kg yoki kuniga 1 marta

Har 12 soatda 7,5 mg / kg. Endokardit va febril neytropeniya bilan kunlik dozani 2 dozaga bo'lish kerak, chunki kuniga 1 marta qabul qilish to'g'risida ma'lumotlarning etishmasligi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar - boshlang'ich yuklash dozasi 10 mg / kg, keyin har 12 soatda 7,5 mg / kg.

Erta tug'ilgan chaqaloqlar - har 12 soatda 7,5 mg / kg.

Vena ichiga yuborish uchun maxsus tavsiyalar. Kattalar va bolalar uchun amikatsin eritmasi odatda 30-60 daqiqa davomida infuz qilinadi.

2 yoshgacha bo'lgan bolalarni 1 dan 2 soatgacha ichish kerak.

Amikatsinni boshqa dorilar bilan aralashtirmaslik kerak, lekin tavsiya etilgan dozaga va qabul qilish usuliga muvofiq alohida-alohida yuborish kerak.

Qariyalar uchun patentlar. Amikasin buyraklar orqali chiqariladi. Buyrak faoliyatini baholash kerak va buyrakning ekskretsiya funktsiyasi buzilgan hollarda dozani belgilash kerak.

Pseudomonas tomonidan hayotga tahdid soladigan va / yoki. Dkattalar ozini har 8 soatda 500 mg gacha oshirish mumkin, ammo amikatsinni ko'proq dozada kiritmaslik kerak

Kuniga 1,5 g, 10 kundan ortiq emas. Kursning maksimal maksimal dozasi 15 grammdan oshmasligi kerak.

Siydik yo'llari hasharotlari (boshqalar Pseudomonas sabab bo'lmagan). Teng doz

Kuniga 7,5 mg / kg ikki teng dozaga bo'linadi (kattalarda kuniga 2 marta 250 mg ga teng).

Buyrakning ekskretor funktsiyasi buzilgan amikainin pui dozasini hisoblash (kreatinin klirensi)

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: toksik reaktsiyalar (eshitish qobiliyati, ataksiya, bosh aylanishi, siyish buzilishi, tashnalik, ishtahani yo'qotish, ko'ngil aynish, qusish, quloqlarda jiringlash hissi, nafas olish etishmovchiligi).

Davolash: asab mushaklarining tarqalishi blokadasini va uning oqibatlarini - gemodializ yoki peritoneal dializ, antikolinesteraza preparatlari, kaltsiy tuzlari, mexanik shamollatish, boshqa simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiyani olib tashlash.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Qo'shimcha ta'sir ko'rsatishi mumkinligi sababli, boshqa potentsial nefrotoksik yoki ototoksik dorilar bilan tizimli yoki mahalliy bir vaqtda qo'llanilishining oldini olish kerak. Nefrotoksiklikning oshishi aminoglikozidlar va sefalosporinlarni birgalikda qabul qilish bilan ro'y beradi. Tsefalosporinlar bilan birgalikda iste'mol qilish, agar aniqlansa, qon zardobidagi kreatinin miqdorini oshirishi mumkin. Amikatsinni tez ta'sir etuvchi diuretiklar bilan bir vaqtda qo'llash, ayniqsa diuretik vena ichiga yuborilganda ototoksiklik xavfi ortadi. Diuretiklar qon zardobi va to'qimalarida antibiotiklar kontsentratsiyasining o'zgarishi sababli aminoglikozidlarning toksikligini qaytarib bo'lmaydigan ototoksiklikka qadar oshirishi mumkin. Bular furosemid va etakrilik kislota bo'lib, u ototoksik doridir.

Amikatsinning intraperitoneal kiritilishi og'riqsizlantiruvchi vositalar yoki mushaklarni tinchlantiruvchi dorilar (eter, halotan, D-tubokurarin, süksinilxolin va dekametonium) ta'siri ostida bemorlarda, asab mushaklarining blokadasi va keyinchalik nafas olish tushkunligining paydo bo'lishi mumkin. ,

Indometazin yangi tug'ilgan chaqaloqlarda plazmadagi amikatsin kontsentratsiyasini oshirishi mumkin.

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda penitsillin dorilarini bir vaqtda qo'llash bilan aminoglikozid faolligining pasayishi kuzatilishi mumkin.

Aminoglikozidlarni bifosfonatlar bilan birgalikda qo'llash bilan gipokalsemiya xavfi ortadi.

Aminoglikozidlarni platina birikmalari bilan birgalikda yuborish bilan nefrotoksiklik va ehtimol ototoksisit xavfi ortadi.

Maxsus ogohlantirish va ehtiyot choralari

Buyrak etishmovchiligi yoki eshitish yoki vestibulyar apparati shikastlangan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning. Aminoglikozidlarning ototoksikligi va nefrotoksikligi sababli bemorlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak. 14 kundan ortiq davolanish uchun xavfsizlik belgilanmagan. Dozaj choralariga rioya qilish va etarli darajada hidratatsiyaga rioya qilish kerak.

Buyrak funktsiyasi buzilgan yoki glomerulyar filtratsiya pasaygan bemorlarda buyrak funktsiyasini an'anaviy usullar bilan davolashdan oldin va vaqti-vaqti bilan terapiya paytida baholash kerak. Qonda g'ayritabiiy miqdorda to'planishiga yo'l qo'ymaslik va ototoksiklik xavfini kamaytirish uchun sutkalik dozani kamaytirish kerak va / yoki kalsiy zardobidagi dozalar orasidagi vaqtni ko'paytirish kerak. Preparatning zardobdagi kontsentratsiyasini muntazam ravishda kuzatib borish ayniqsa keksa bemorlarda buyrak funktsiyasining pasayishi mumkin bo'lgan holatlarda juda muhimdir, bu muntazam skrining testlarida, masalan, karbamid va zardobdagi kreatinin kabi aniq bo'lmasligi mumkin.

Agar buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda terapiya etti kun yoki undan ko'p davom etsa yoki boshqa bemorlarda 10 kun bo'lsa, terapiya paytida audiogramma ma'lumotlarini olish va qayta baholash kerak. Tinnitusning sub'ektiv hissi yoki eshitish qobiliyatining pasayishi yoki keyingi audiogrammada yuqori chastotalarni idrok etish sezilarli darajada pasaygan bo'lsa, amikatsin terapiyasi to'xtatilishi kerak.

Agar buyrak to'qimasida tirnash xususiyati alomatlari bo'lsa (masalan, albuminuriya, qizil qon tanachalari yoki limfotsitlar), hidrasyonni kuchaytirish va preparatning dozasini kamaytirish kerak. Ushbu kasalliklar odatda davolanish tugagach yo'qoladi. Ammo, agar azotemiya va / yoki siydik chiqishi asta-sekin kamayib ketsa, davolanishni to'xtatish kerak.

Neyro / ototoksiklik. Vestibulyar va / yoki ikki tomonlama eshitish ototoksikligi shaklida namoyon bo'ladigan neyrotoksiklik aminoglikozidlarni qabul qilgan bemorlarda paydo bo'lishi mumkin. Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda, shuningdek, yuqori dozani qabul qilishda yoki terapiya davomiyligi 7 kundan ortiq bo'lsa, aminoglikozidning ototoksikligi xavfi katta. Vestibulyar shikastlanishni ko'rsatishi mumkin bosh aylanishi. Nörotoksisitning boshqa namoyonlari uyqusizlik, terining qichishi, mushaklarning qisilishi va siqilish bo'lishi mumkin. Ototoksislik xavfi doimiy ravishda yuqori cho'qqiga yoki sarum qoldig'ining yuqori konsentratsiyasiga ta'sir qilish darajasining ortishi bilan ortadi. Neinotoksik va / yoki ototoksik dorilarni (streptomitsin, dihidrostreptomitsin, gentamitsin, tobramitsin, kanamitsin, kinamitsin, kinamitsin, binamin, bin, aminoglikozidlarga allergiyasi yoki buyrakning subklinik buzilishi yoki sakkizinchi asabni shikastlangan bemorlarda amikatsinni qo'llash). , sefaloridin yoki viyomitsin) ehtiyotkorlik bilan qabul qilinishi kerak, chunki toksiklikni kuchaytirishi mumkin. Agar shifokorning so'zlariga ko'ra, terapevtik foydalari potentsial xavfdan yuqori bo'lsa, bu bemorlarda amikatsin ishlatiladi.

Nerv-mushaklarning toksikligi. Parenteral dastur, instilatsiya (qorin bo'shlig'ini sug'orish, emfemani mahalliy davolash) va aminoglikozidlarni og'iz orqali qabul qilishdan so'ng, nerv-mushak blokadasi va nafas olish falaji haqida xabar berilgan. Nafas olish falajining oldini olish aminoglikozidlarni har qanday usul bilan kiritilishi bilan, ayniqsa og'riqsizlantiruvchi vositalar, mushak gevşetici (tubokurarin, süksinilxolin, dekametonium) qabul qilgan bemorlarda yoki sitrat-antikoagulyatsiyalangan qonni katta miqdordagi qon quyish bilan og'rigan bemorlarda ko'rib chiqilishi kerak. Agar nerv-mushak blokadasi ro'y bersa, kaltsiy tuzlari nafas olish falajini yo'q qiladi, ammo mexanik shamollatish kerak bo'lishi mumkin. Aminoglikozidlarni mushaklarning buzilishi (miyasteniya gravisi yoki parkinsonizm) bilan og'rigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak, chunki ular nerv-mushaklarning uzatilishiga ta'sir qilishi mumkin.

Buyrakning toksikligi. Aminoglikozidlar potentsial nefrotoksikdir. Nefrotoksikatsiyani rivojlanish xavfi buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda, shuningdek yuqori dozalarda va uzoq muddatli terapiya olganda yuqori bo'ladi. Davolash paytida yaxshi nemlendirme kerak, buyrakning ishlashini an'anaviy usullar bilan davolashdan oldin va davolash paytida baholash kerak. Davolash azotemiyaning ko'payishi yoki siydikning progressiv pasayishi bilan to'xtatilishi kerak.

Keksa bemorlarda buyrak funktsiyasining pasayishi mumkin, bu an'anaviy skrining sinovlarida aniq bo'lmasligi mumkin (zardobdagi azotli karbamid yoki zardob Fehein). Bunday hollarda kreatinin klirensini aniqlash yanada foydali bo'lishi mumkin. Keksa bemorlarda aminoglikozidlar bilan davolanish davrida buyrak funktsiyasini kuzatish ayniqsa muhimdir.

Buyrak funktsiyasi va sakkizinchi kranial asab funktsiyasi terapiyaning boshida ma'lum yoki shubha qilingan buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, shuningdek buyrak funktsiyasi normal bo'lgan, ammo davolash paytida buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda kuzatishni talab qiladi. Amikatsinning kontsentratsiyasini kerakli dozani ta'minlash va zaharli moddalarning oldini olish uchun tekshirish kerak. Siydikni o'ziga xos tortishish darajasini pasayishi, oqsilning ko'payishi va eritrotsituriya kuzatilishi kerak. Qon karbamid, zardobdagi kreatinin yoki kreatinin klirensini vaqti-vaqti bilan o'lchash kerak. Serial audiogrammalarni keksa bemorlarda, ayniqsa yuqori xavfli bemorlarda olish kerak. Ototoksisite belgilari (bosh aylanishi, tinnitus, tinnitus va eshitish qobiliyati pasayishi) yoki nefrotoksisite preparatni to'xtatishni yoki dozani o'zgartirishni talab qiladi.

Bir vaqtning o'zida va / yoki ketma-ket foydalanishda boshqa neyrotoksik yoki nefrotoksik dorilarni (bacitrasin, sisplatin, amfoteritsin B, sefaloridin, paromomitsin, viyomitsin, polimiksin B, kolistin, vankomitsin yoki boshqa aminoglikozidlar) oldini olish kerak. Toksiklik xavfini oshiradigan boshqa omillar keksaygan yosh va suvsizlanishdir.

Boshqa Aminoglikozidlar jarrohlik muolajalari bilan birgalikda topikal qo'llanilganda tez va deyarli to'liq so'riladi. Qayta tiklanmaydigan karlik, buyrak etishmovchiligi va neyromuskulyar blokada tufayli o'lim holatlari katta va kichik jarrohlik maydonlarini sug'orishda qayd etilgan.

Boshqa antibiotiklar singari, amikatsinni iste'mol qilish sezgir mikroorganizmlarning haddan tashqari ko'payishiga olib kelishi mumkin. Bunday holda tegishli terapiya buyurilishi kerak.

Ko'zning vitreusiga amikatsin kiritilgandan keyin ko'rishning qaytarib bo'lmaydigan yo'qotish holatlari haqida xabar berilgan.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Dori-darmon quyidagi shaklda chiqariladi.

• I / m va iv eritmalarini yuborish uchun mo'ljallangan, 1 ml 250 m amikatsinni o'z ichiga olgan eritma 2 va 4 ml ampulalarda,
• Inyeksiya uchun eritma tayyorlanadigan kukun, bitta shishada (10 ml) 250 mg, 500 mg yoki 1 gramm amikatsinni o'z ichiga olishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatning izohiga ko'ra, Amikatsinni qo'llash kontrendikedir:

• Homilador ayollar
• Eshitish nervining nevriti bilan,
• Uremiya va / yoki azotemiya bilan kechadigan og'ir surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar,
• Amikatsinga, preparatning har qanday yordamchi komponentiga, boshqa aminoglikozidlarga (shu jumladan anamnezga) yuqori sezuvchanlik mavjud bo'lganda.

Amikatsin buyuriladi, ammo juda ehtiyotkorlik bilan va doimiy tibbiy nazorat ostida:

• Suvsizlanish bilan,
• Laktatsiya davrida ayollar
• Myasteniya gravis bilan
• Parkinsonizmi bo'lgan bemorlar
• Buyrak etishmovchiligi bilan
• Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va erta tug'ilgan chaqaloqlar,
• Qariyalar
• Botulizm bilan.

Amikatsinning dozasi va qo'llanishi

Amikatsin eritmasi (shu jumladan kukundan tayyorlangan), ko'rsatmalarga muvofiq, mushak ichiga yoki tomir ichiga kiritilishi kerak.

Kattalar va 6 yoshdan oshgan bolalar uchun doz tana vazniga kilogramm uchun 5 mg ni tashkil qiladi, yoki 8 soat oralig'ida yoki har 12 soatda 7,5 mg / kg dozada. Genitouriya tizimining asoratlanmagan bakterial infektsiyalari bilan har 12 soatda 250 mg dozada preparatni buyurish mumkin. Agar siz undan keyin gemodializ seansiga ehtiyoj sezsangiz, 1 kg vazniga 3-5 mg dozasida yana bir in'ektsiya qilishingiz mumkin.

Kattalar uchun ruxsat etilgan sutkalik doz 15 mg / kg ni tashkil qiladi, ammo kuniga 1,5 grammdan oshmaydi. Davolashning davomiyligi, qoida tariqasida, 3-7 kunni tashkil qiladi - a / m kiritishda, 7-10 kun - a / m bilan.

Amikatsin bolalar uchun quyidagicha buyuriladi:

• Erta tug'ilgan chaqaloqlar: birinchi doz har bir kilogramm uchun 10 mg, keyin har 18-24 soat ichida 7,5 mg / kg,
• Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va 6 yoshgacha bo'lgan chaqaloqlar uchun: birinchi doz 10 mg / kg, keyin har 12 soatda 7,5 mg / kg.

Yuqtirilgan kuyish holatlarida, ushbu toifadagi bemorlarda amikatsinning yarim umri qisqarishi sababli, preparatning dozasi odatda 5-7,5 mg / kg ni tashkil qiladi, ammo qabul qilish chastotasi har 4-6 soatda ko'payadi.

Amikatsin vena ichiga 30-60 daqiqa davomida yuboriladi. Shoshilinch zarurat tug'ilganda, reaktiv inyeksiya ikki daqiqaga ruxsat etiladi.

Vena ichiga tomchilab yuborish uchun preparat 0,9% natriy xlorid eritmasi yoki 5% dekstroz eritmasi bilan suyultiriladi, shunda faol moddaning konsentratsiyasi 5 mg / ml dan oshmaydi.

Buyrakni chiqarish funktsiyasi buzilgan bemorlar uchun dozani kamaytirish yoki in'ektsiyalar orasidagi vaqtni ko'paytirish talab qilinadi.

Amikatsinning yon ta'siri

Amikatsin bilan davolangan bemorlarning fikrlariga ko'ra, ushbu dori yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin, masalan:

• Kusish, ko'ngil aynish, jigar faoliyatining buzilishi,
• Leykopeniya, trombotsitopeniya, anemiya, granulotsitopeniya,
• Uyquchanlik, bosh og'rig'i, buzilgan asab-mushaklarning uzatilishi (nafas olishni to'xtatishgacha), neyrotoksik ta'sirning rivojlanishi (karıncalanma, uyuşma, mushaklarning qisilishi, epileptik tutilishlar)
• Eshitish qobiliyatini yo'qotish, qaytarib bo'lmaydigan karlik, labirint va vestibulyar kasalliklar,
• Oliguriya, mikemematuriya, proteinuriya,
• Allergik reaktsiyalar: terining giperemiyasi, toshma, isitma, qichishish, Quincke shishi.

Bundan tashqari, Amikatsinni tomir ichiga yuborish bilan, sharhlarga ko'ra, flebit, dermatit va periflebitning rivojlanishi, shuningdek in'ektsiya joyida og'riq hissi paydo bo'lishi mumkin.

Maxsus ko'rsatmalar

Preparatni qo'llashdan oldin tanlangan patogenlarning unga sezgirligini aniqlash kerak.

Amikatsin bilan davolanish paytida, haftasiga kamida bir marta buyraklar, vestibulyar apparatlar va eshitish nervlarining funktsiyalari tekshirilishi kerak.

Amikatsin B va C vitaminlari, sefalosporinlar, penitsillinlar, nitrofurantoin, kaliy xlorid, eritromitsin, gidroxlorotiyazid, kapreomitsin, heparin, amfoteritsin B bilan farmatsevtik jihatdan mos kelmaydi.

Siydik yo'llarining yuqumli va yallig'lanish kasalliklari bilan davolangan bemorlarga ko'p miqdorda suyuqlik ichish kerak (etarli diurez mavjud bo'lsa).

Amikatsinni uzoq muddat qo'llash bilan chidamli mikroorganizmlarning rivojlanishi mumkinligini yodda tutish kerak. Shuning uchun ijobiy klinik dinamika bo'lmasa, ushbu preparatni bekor qilish va tegishli terapiya o'tkazish kerak.

Amikatsinning analoglari

Amikasinning tarkibiy analoglari: Amikatsin-Ferein, Amikatsin-Vial, Amikasin sulfat, Amikin, Amikabol, Selemitsin, Gematsin.

Xuddi shu farmakologik guruhga mansubligi va ta'sir mexanizmlarining o'xshashligi bilan quyidagi dorilarni Amikatsinning analoglari deb hisoblash mumkin: Bramitob, Gentamitsin, Kanamitsin, Neomitsin, Sisomitsin, Florimitsin sulfat va boshqalar.

Saqlash shartlari va shartlari

Amikatsin - bu dorixonalardan retsept bo'yicha yuboriladigan B guruhi antibiotikidir. Yaroqlilik muddati 2 yil, ishlab chiqaruvchi tomonidan tavsiya etilgan saqlash qoidalariga rioya qilingan holda - harorat 5-25 ºS, quruq va qorong'i joyda.

Matnda xatolikni ko'rdingizmi? Uni tanlang va Ctrl + Enter ni bosing.

Amikatsinning shakli, qadoqlanishi va tarkibi

Vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma shaffof, rangsiz yoki ozgina rangda bo'ladi.

Qo'shimcha moddalar: natriy disulfit (natriy metabisulfit), natriy sitrat d / i (natriy sitrat pentazitsihidrat), suyultirilgan sulfat kislota, suv d / i.

2 ml - shisha ampulalar (5) - blister paketlar (1) - karton paketlar.
2 ml - shisha ampulalar (5) - blister paketlar (2) - karton paketlar.
2 ml - shisha ampulalar (10) - blister paketlar (1) - karton paketlar.
2 ml - shisha ampulalar (10) - karton qutilar.

Vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma shaffof, rangsiz yoki ozgina rangda bo'ladi.

Qo'shimcha moddalar: natriy disulfit (natriy metabisulfit), natriy sitrat d / i (natriy sitrat pentazitsihidrat), suyultirilgan sulfat kislota, suv d / i.

4 ml - shisha ampulalar (5) - blister paketlar (1) - karton paketlar.
4 ml - shisha ampulalar (5) - blister paketlar (2) - karton paketlar.
4 ml - shisha ampulalar (10) - blister paketlar (1) - karton paketlar.
4 ml - shisha ampulalar (10) - karton qutilar.

Oq yoki deyarli oq rangni tomir ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kukun gigroskopikdir.

10 ml hajmdagi idishlar (1) - karton paketlar.
10 ml hajmdagi idishlar (5) - karton paketlar.
10 ml hajmdagi idishlar (10) - karton paketlar.

Nozologik guruhlarning sinonimlari

Moskvadagi dorixonalarda narxlar

Fikringizni qoldiring

Mavjud ma'lumotlarga talablar indeksi, ‰

Ro'yxatdan o'tgan hayotiy va muhim dorilar

Amikasinni ro'yxatdan o'tkazish to'g'risidagi guvohnoma

• P N001175 / 01

• LP-003317

• LP-004398

• LP-003391

• LSR-002156/09

• LSR-002348/08

• LS-000772

• LSR-006572/09

• P N003221 / 01

• S-8-242 N008784

• S-8-242 N008266

Kompaniyaning rasmiy veb-sayti RLS ®. Rossiya Internetidagi dorixonalar va dorixonalar assortimentining asosiy ensiklopediyasi. Rlsnet.ru dorilar katalogi foydalanuvchilarga dori vositalari, parhez qo'shimchalari, tibbiy asboblar, tibbiy asboblar va boshqa mahsulotlarning yo'riqnomalari, narxlari va tavsiflari bilan tanishishga imkon beradi. Farmakologik qo'llanmada tarkibning tarkibi va shakli, farmakologik ta'sir, foydalanish ko'rsatkichlari, kontrendikatsiyalar, nojo'ya ta'sirlar, dorilarning o'zaro ta'siri, dori vositalaridan foydalanish usuli, farmatsevtika kompaniyalari to'g'risidagi ma'lumotlar mavjud. Dori-darmon katalogida Moskva va Rossiyaning boshqa shaharlarida dori-darmonlar va farmatsevtika mahsulotlarining narxi ko'rsatilgan.

RLS-Patent MChJning ruxsatisiz ma'lumotni yuborish, nusxalash, tarqatish taqiqlanadi.
Www.rlsnet.ru saytida joylashtirilgan axborot materiallaridan iqtibos keltirganda, ma'lumot manbasiga havola ko'rsatilishi shart.

Ko'p qiziqarli narsalar

Barcha huquqlar himoyalangan.

Materiallardan tijorat maqsadlarida foydalanishga yo'l qo'yilmaydi.

Ma'lumotlar tibbiyot mutaxassislari uchun mo'ljallangan.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakokinetikasi

Mushak ichiga (IM) kiritilgandan so'ng u tez va to'liq so'riladi. Maksimal konsentratsiyasi (Cmax) i / m dozada 7,5 mg / kg dozada 21 mkg / ml ni tashkil qiladi. Maksimal kontsentratsiyaga erishish vaqti (TCmax) i / m yuborilganidan keyin taxminan 1,5 soat. Plazma oqsillari bilan aloqa - 4-11%.

U hujayradan tashqari suyuqlikda yaxshi ajraladi (xo'ppoz, plevral plevrit, astsit, perikardial, sinovial, limfa va peritoneal suyuqliklar), siydikda yuqori konsentratsiyalarda, past - safroda, ko'krak sutida, ko'zning suvli hazilida, bronxial sekretsiyada, balg'am va orqa miya suyuqligida. suyuqlik (CSF). U hujayra ichidagi to'plangan tananing barcha to'qimalariga yaxshi kirib boradi, qon bilan yaxshi ta'minlangan organlarda yuqori konsentratsiyalar kuzatiladi: o'pka, jigar, miokard, taloq va ayniqsa buyrak, u kortikal qavatda to'planadi, pastki konsentratsiyalar - mushaklarda, yog' to'qimalarida va suyaklarda. .

Kattalar uchun o'rtacha terapevtik dozalarda (normal) buyurilganda amikatsin qon-miya to'sig'iga (BBB) ​​kirmaydi, menenjning yallig'lanishi bilan, o'tkazuvchanlik biroz oshadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda CSFda kattalarga qaraganda yuqori konsentratsiyaga erishiladi, yo'ldosh orqali o'tadi - bu homila qonida va amniotik suyuqlikda bo'ladi. Katta yoshlilarda tarqatish hajmi - 0,26 l / kg, bolalarda - 0,2 - 0,4 l / kg, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda - 1 haftagacha. va tana vazni 1,5 kg dan kam - 0,68 l / kg gacha, 1 haftagacha. va tana vazni 1,5 kg dan yuqori - 0,58 l / kg gacha, kist fibrozisi bo'lgan bemorlarda - 0,3 - 0,39 l / kg. Vena ichiga yoki mushak ichiga yuborish bilan o'rtacha terapevtik kontsentratsiya 10-12 soat davomida saqlanadi.

Metabolizilmagan. Kattalardagi yarim yemirilish davri (T1 / 2) 2 dan 4 soatgacha, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda 5 dan 8 soatgacha, katta yoshdagi bolalarda 2,5 dan 4 soatgacha. )

Buyraklar tomonidan glomerular filtratsiya orqali chiqariladi (65 - 94%), asosan o'zgarmaydi. Buyrakni tozalash - daqiqada 79-100 ml.

Buyrak funktsiyasi buzilgan kattalarda T1 / 2 buzilish darajasiga qarab o'zgaradi - 100 soatgacha, kist fibrozisi bo'lgan bemorlarda - 1 - 2 soat, kuyish va gipertermi bilan og'rigan bemorlarda T1 / 2 klirensning oshishi tufayli o'rtacha ko'rsatkichdan qisqaroq bo'lishi mumkin. .

Gemodializ paytida chiqariladi (4-6 soat ichida 50%), peritoneal diyaliz kamroq samaralidir (48 - 72 soat ichida 25%).

Farmakodinamika

Bakteritsid faolligi bilan yarim sintetik keng spektrli antibiotik.Ribosomalarning 30S subunitiga bog'lanib, u transport va xabarchi RNK kompleksini shakllanishiga to'sqinlik qiladi, oqsil sintezini bloklaydi, shuningdek bakteriyalarning sitoplazmatik membranalarini yo'q qiladi.

Aerob gram-manfiy mikroorganizmlarga qarshi yuqori faollik - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Ba'zi gramm-musbat mikroorganizmlar - Staphyloccus spp. Streptococcus spp-ga nisbatan o'rtacha faol (shu jumladan penitsillinga, ba'zi tsefalosporinlarga chidamli bo'lganlar).

Benzilpenitsillin bilan bir vaqtda qabul qilish Enterococcus faecalis shtammlariga qarshi sinergistik ta'sir ko'rsatadi.

Anaerob mikroorganizmlarga ta'sir qilmaydi.

Amikatsin boshqa aminoglikozidlarni faollashtiradigan fermentlar ta'sirida faollikni yo'qotmaydi va tobramitsin, gentamitsin va netilmitsinga chidamli Pseudomonas aeruginosa shtammlariga qarshi faol qolishi mumkin.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Bu farmatsevtik jihatdan penitsillinlar, geparin, sefalosporinlar, kapreomitsin, amfoteritsin B, gidroxlorotiyazid, eritromitsin, nitrofurantoin, B va C vitaminlari, kaliy xlorid.

U karbenitsillin, benzilpenitsillin, sefalosporinlar bilan o'zaro ta'sirlashganda sinergizmni ko'rsatadi (buyrakning og'ir surunkali etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, beta-laktam antibiotiklari bilan birgalikda aminoglikozidlar samaradorligi pasayishi mumkin). Nalidixik kislota, polimiksin B, sisplatin va vankomitsin oto- va nefrotoksiklik xavfini oshiradi.

Nefron naychalaridagi faol sekretsiya uchun raqobatlashadigan diuretiklar (ayniqsa, furosemid, etakril kislotasi), sefalosporinlar, penitsillinlar, sulfanilamidlar va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar aminoglikozidlarni yo'q qilishga to'sqinlik qiladi va qon zardobida ularning konsentratsiyasini oshiradi, nefro- va neyrotoksikatsiyani oshiradi.

Boshqa potentsial nefrotoksik yoki ototoksik dorilar bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki yon ta'siri yuzaga kelishi mumkin.

Aminoglikozidlar va sefalosporinlarni parallel ravishda parenteral yuborish natijasida nefrotoksiklikning ortishi qayd etildi. Tsefalosporinlarni bir vaqtda iste'mol qilish qon zardobidagi kreatinin miqdorini oshirishi mumkin.

Curariform dorilar mushaklarning gevşetici ta'sirini kuchaytiradi.

Metoksifuran, parenteral polimiksinlar, kapreomitsin va neyromuskulyar uzatishni blokirovka qiluvchi boshqa dorilar (halalizatsiya qilingan uglevodorodlar inhalasyon anestezikasi, opioid analjeziklari) va sitrat konservantlari bilan ko'p miqdorda qon quyilishi nafas olishni ushlab turish xavfini oshiradi.

Indometazinni parenteral yuborish aminoglikozidlarning toksik ta'sir qilish xavfini oshiradi (yarim yemirilish vaqtining ko'payishi va klirensning pasayishi).

Anti-myasthenic dorilar ta'sirini kamaytiradi.

Aminoglikozidlarni bifosfonatlar bilan birgalikda qo'llash bilan gipokalsemiya xavfi ortadi. Aminoglikozidlarni platina preparatlari bilan birgalikda yuborish bilan nefrotoksiklik va ehtimol ototoksisit xavfi ortishi mumkin.

Tiaminni (B1 vitamini) bir vaqtda qo'llash bilan amikatsin sulfat tarkibidagi natriy bisulfitning reaktiv tarkibiy qismi yo'q qilinishi mumkin.

Shakl va qadoqni chiqaring

500 mg faol modda shisha idishga germetik yopilgan, alyuminiy qopqoq bilan o'ralgan va "FLIPP OFF" qopqoqli idishlar.

Yorliq qog'ozidan yoki yozuvidan tayyorlangan yorliq har bir shishaga yopishtiriladi yoki o'z-o'zini yopishtiruvchi yorliq import qilinadi.

Har bir shisha, tibbiy foydalanish uchun tasdiqlangan davlat va rus tillaridagi ko'rsatmalar bilan bir qatorda, karton qutiga solinadi.

Amikatsin preparatining ko'rsatkichlari

Gram-manfiy mikroorganizmlar (gentamitsin, sisomitsin va kanamitsinga chidamli) yoki gramm-musbat va gram-manfiy mikroorganizmlar birlashmalaridan kelib chiqadigan yuqumli va yallig'lanish kasalliklari:

• nafas yo'llarining infektsiyalari (bronxit, pnevmoniya, plevral emfiya, o'pka xo'ppozi),
• sepsis
• septik endokardit,
• CNS infektsiyalari (shu jumladan meningit),
• qorin bo'shlig'i infektsiyalari (shu jumladan peritonit),
• siydik yo'llarining infektsiyalari (pyelonefrit, sistit, uretrit),
• teri va yumshoq to'qimalarning yiringli infektsiyalari (shu jumladan yuqtirilgan kuyishlar, turli xil kelib chiqqan yaralar va bosimli yaralar);
• o't yo'llari infektsiyalari
• suyaklar va bo'g'imlarning infektsiyalari (shu jumladan osteomielit),
• yara infektsiyasi
• operatsiyadan keyingi infektsiyalar.

Dozalash tartibi

Preparat mushak ichiga, tomir ichiga (reaktiv shaklida, 2 daqiqa yoki tomchilab) kattalar va 6 yoshdan oshgan bolalar uchun - har 8 soatda 5 mg / kg yoki har 12 soatda 7,5 mg / kg dan, siydik yo'llarining bakterial infektsiyalari bo'lganida ( asoratlanmagan) - har 12 soatda 250 mg, gemodializ seansidan keyin qo'shimcha dozada 3-5 mg / kg buyurilishi mumkin.

Kattalar uchun maksimal doz kuniga 15 mg / kg, lekin 10 kun davomida kuniga 1,5 g dan oshmaydi. V / i kiritilganda davolash davomiyligi 3-7 kun, a / m bilan - 7-10 kun.

Erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun boshlang'ich doza 10 mg / kg ni tashkil qiladi, keyin har 18-24 soat ichida 7,5 mg / kg, yangi tug'ilgan chaqaloqlar va 6 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun boshlang'ich doza 10 mg / kg ni tashkil qiladi, keyin har 12,5 kg / kg ni tashkil qiladi. h 7-10 kun davomida.

Yuqtirilgan kuyish holatlarida ushbu toifadagi bemorlarda T 1/2 (1-1,5 soat) qisqarishi sababli har 4-6 soatda 5-7,5 mg / kg dozani olish talab qilinishi mumkin.

Amikatsin ichiga / tomchilab 30-60 daqiqa davomida, kerak bo'lganda, jet bilan yuboriladi.

Ivni yuborish (tomchilatib yuborish) uchun preparat 200 ml 5% dekstroz (glyukoza) eritmasi yoki 0,9% natriy xlorid eritmasi bilan suyultiriladi. Ivni yuborish uchun eritmadagi amikatsinning kontsentratsiyasi 5 mg / ml dan oshmasligi kerak.

Buyrakning ekskretsiya funktsiyasi buzilgan taqdirda dozani kamaytirish yoki administratsiya orasidagi vaqtni ko'paytirish kerak. Agar ma'murlar orasidagi interval ortib ketgan bo'lsa (agar QC qiymati noma'lum bo'lsa va bemorning ahvoli barqaror bo'lsa), preparatni qabul qilish orasidagi interval quyidagi formula bilan belgilanadi:

interval (h) = zardobdagi kreatinin kontsentratsiyasi × ​​9.

Agar qon zardobidagi kreatinin kontsentratsiyasi 2 mg / dl ni tashkil qilsa, tavsiya etilgan bitta dozani (7,5 mg / kg) har 18 soatda kiritish kerak, vaqt oralig'ining oshishi bilan bir martalik doz o'zgartirilmaydi.

O'zgarmas dozalash rejimi bilan bitta doz kamayganda, buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun birinchi doz 7,5 mg / kg ni tashkil qiladi. Keyingi dozalarni hisoblash quyidagi formula bo'yicha amalga oshiriladi:

Bemorda har 12 soatda kiritiladigan keyingi doz (mg) = boshlang'ich doza (mg) / KK normal (ml / min).

Yon ta'siri

Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'ngil aynish, qusish, jigar faoliyatining buzilishi (jigar transaminazalarining faolligi, giperbilirubinemiya).

Gemopoetik tizimdan: anemiya, leykopeniya, granulotsitopeniya, trombotsitopeniya.

Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, uyquchanlik, neyrotoksik ta'sir (mushaklarning siqilishi, uyqusizlik, karıncalanma, epileptik tutilishlar), asab tizimining buzilishi (nafas olishni ushlab turish).

Sezgi organlaridan: ototoksiklik (eshitish halokati, vestibulyar va labirint buzilishi, qaytarilmas karlik), vestibulyar apparatlarga toksik ta'sir (harakatlarning diskoordinatsiyasi, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qusish).

Siydik chiqarish tizimidan: nefrotoksiklik - buyrak funktsiyasi buzilgan (oliguriya, proteinuriya, mikemematuriya).

Allergik reaktsiyalar: terida toshma, qichishish, terining qizishi, isitma, Quincke shishi.

Mahalliy reaktsiyalar: in'ektsiya joyidagi og'riq, dermatit, flebit va periflebit (iv yuborish bilan).

Homiladorlik va laktatsiya

Preparat homiladorlikda kontrendikedir.

Hayotiy ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, preparat laktatsiya davrida bo'lgan ayollarda qo'llanilishi mumkin. Shuni yodda tutish kerakki, aminoglikozidlar ona sutida oz miqdorda chiqariladi. Ular oshqozon-ichak traktidan kam so'riladi va chaqaloqlarda bu bilan bog'liq asoratlar qayd etilmaydi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

U karbenitsillin, benzilpenitsillin, sefalosporinlar (buyrakning og'ir surunkali etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, beta-laktam antibiotiklari bilan birgalikda qo'llanilganda aminoglikozidlarning samaradorligi pasayishi mumkin) bilan o'zaro ta'sirlashganda sinergizmni ko'rsatadi.

Nalidixik kislota, polimiksin B, sisplatin va vankomitsin oto- va nefrotoksiklik xavfini oshiradi.

Nefronning naychalaridagi faol sekretsiya uchun kurashadigan diuretiklar (ayniqsa, furosemid), sefalosporinlar, penitsillinlar, sulfanilamidlar va NSAIDlar aminoglikozidlarni yo'q qilishga to'sqinlik qiladi, qon zardobida ularning konsentratsiyasini oshiradi, nefro va neyrotoksikatsiyani oshiradi.

Amikasin, mushaklarning gevşetici ta'sirini kuchaytiradi, bu curariform dorilar.

Amikatsin, metoksifuran, parenteral polimiksinlar, kapreomitsin va asabiy mushaklarning uzatilishini blokirovka qiluvchi boshqa dorilar (halogenli uglevodorodlar - inhalatsiyali anesteziya, opioid analjeziklar) bilan qo'llanganda, sitrat konservantlari bilan ko'p miqdorda qon quyilishi nafas olishni ushlab turish xavfini oshiradi.

Indometazinni parenteral yuborish aminoglikozidlarning toksik ta'sir qilish xavfini oshiradi (T 1/2 ga ko'payishi va klirensning pasayishi).

Amikatsin anti-myasthenic dorilarning samaradorligini pasaytiradi.

Bu farmatsevtik jihatdan penitsillinlar, geparin, sefalosporinlar, kapreomitsin, amfoteritsin B, gidroxlorotiyazid, eritromitsin, nitrofurantoin, B va C vitaminlari, kaliy xlorid bilan mos kelmaydi.