Terini parvarish qilishning asosiy qoidalari, tavsiyalari

Ushbu kasallikning asosiy xususiyati uzoq vaqt davomida tanadagi kortikosteroidlarning ko'payishi.

Bu buyrak usti bezlarining faol faolligini rag'batlantiradigan patologiyalar tufayli yuzaga keladi, shuning uchun ular ortiqcha miqdorda gormon ishlab chiqaradi. Ammo ko'pincha gormonal dorilarni qo'llash uning paydo bo'lishiga olib keladi. Shuning uchun uni giyohvand diabet deb ham atashadi. Shuningdek, "ikkinchi darajali insulinga bog'liq diabet 1-toifa diabet".

O'zining kelib chiqishiga ko'ra, bu buzilish oshqozon osti bezi ortiqcha guruhiga tegishli, chunki u oshqozon osti bezining ishlashida muammolar bo'lmasa.

Kasallikning steroid shaklining paydo bo'lishi giyohvand moddalarni uzoq muddat iste'mol qilish natijasida yuzaga kelganligi sababli, uni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan dorilarning asosiy guruhlarini chaqirish kerak.

Bularga quyidagilar kiradi:

glyukokortikoidlar (prednizon, deksametazon, gidrokortizon),
kontratseptiv vositalar
tiazid guruhining diuretiklari (Nefrix, Dixlotiazid, Navidrex, Gipotiazid).

Vujudda uglevod almashinuvi bilan bog'liq muammolar bo'lmasa, steroid diabet engil kursga ega va giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan keyin o'zini yo'q qiladi.

Ushbu kasallik ro'yxatga olingan dorilarni qabul qilgan har bir bemorda uchramaydi. Ammo ularning paydo bo'lishi ehtimoli bor.

Provokatsion kasalliklar

Steroid diabet dorilarni uzoq muddatli qabul qilishni talab qiladigan patologiyalar tufayli yuzaga keladi. Natijada, faol tarkibiy qismlar tanada to'planib, ma'lum o'zgarishlarni keltirib chiqaradi, bu esa giyohvand diabetning belgilari deb ataladi.

Ushbu kasalliklarga quyidagilar kiradi:

bronxial astma,
ekzema
qizilo'ngach qizilo'ngach
ko'p skleroz
romatoid artrit.

Dori vositalaridan uzoq muddat foydalanish zarurati ba'zi jarrohlik aralashuvlar bilan (organ transplantatsiyasi) yuzaga keladi.

Mumkin bo'lgan yallig'lanish jarayonini zararsizlantirish uchun ulardan foydalanish kerak. Shuning uchun oldingi operatsiyalar diabet kasalligiga ham olib kelishi mumkin.

Shuningdek, tanadagi kasalliklar tufayli kasallikning rivojlanishi holatlari mavjud. Steroid diabet ko'p miqdordagi dorilarni qabul qilishga reaktsiya shaklida yuzaga kelmaydi, ammo boshqa sabablarga ko'ra.

Gipofiz va gipotalamik nosozliklar . Ular gormonal buzilishlarni keltirib chiqaradi, bu hujayralarning insulinga reaktsiyasini kamaytiradi. Ushbu kasalliklar orasida Itenko-Kushing kasalligi deb atash mumkin. Ushbu patologiya bilan gidrokortizon tanada faol ravishda ishlab chiqariladi. Natijada sintezlangan insulinga hujayra javobining to'xtashi. Ammo, tadqiqotlar oshqozon osti bezining ishida nosozliklar aniqlanmadi.
Zaharli goatr . Ushbu og'ish bilan glyukoza so'rilishi bilan bog'liq qiyinchiliklar yuzaga keladi. Uning qondagi konsentratsiyasi oshadi, mos ravishda insulinga ehtiyoj ortadi, ammo uning ta'siriga sezgirlik pasayadi. Ushbu patologiya bir necha shakllarda mavjud bo'lishi mumkin, eng keng tarqalganlari orasida Bazedov kasalligi va qabr kasalligi.

Steroid diabetga olib keladigan patologiyalar orasida Itenko-Kushing kasalligining rivojlanishiga hissa qo'shadigan kasalliklar bilan bog'liq.

Ular orasida:

semirish
tez-tez alkogol bilan zaharlanish,
ruhiy kasalliklar.

O'z-o'zidan, bu kasalliklar qandli diabet rivojlanishini qo'zg'atuvchi omillar emas. Ammo ular gipotalamus yoki gipofiz bezida muammolarga olib kelishi mumkin.

Kasallikning xususiyatlari

Qandli diabetda me'da osti bezi beta hujayralari yo'q qilinadi. Bir muncha vaqt ular hali ham insulinni sintez qiladilar, ammo kamaytirilgan miqdorda.

Kasallik o'sib borishi bilan uning ishlab chiqarilishi yanada kamayadi. Metabolik kasalliklar tufayli tananing insulinga reaktsiyasi kamayadi.

Oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarishni to'xtatganda, kasallik 1-toifa diabetning belgilarini ko'rsatadi. Eng xarakterli xususiyatni doimiy tashnalik va tez-tez siyish kabi xususiyatlar deb atash mumkin.

Shu bilan birga, bemorning vazni kamaymaydi, garchi bu tez-tez sodir bo'lsa.

Davolash paytida kortikosteroidlardan foydalanish oshqozon osti beziga qo'shimcha yuk yaratadi. Qisman, ular unga yordam berishadi, ammo ularning harakati uning insulinga nisbatan sezgirligini yanada pasaytiradi, chunki tananing haddan tashqari ko'p ishlashiga hissa qo'shadigan narsa juda ko'p.

Kasallikni darhol aniqlash mumkin emas. Sinovlar (masalan, biokimyo) odatiy bo'lib qoladi: qondagi glyukoza miqdori va siydikda keton tanalari miqdori.

Ba'zida dorilar rivojlanishning dastlabki bosqichida bo'lgan diabet kasalligini kuchaytirishi mumkin, bu esa og'ir ahvolga olib keladi. Shuning uchun steroid dorilar kursini tayinlashdan oldin tekshiruvni o'tkazish tavsiya etiladi. Bu semizlik, gipertenziya va keksa yoshdagi bemorlarga tegishli.

Bunday dorilarni qo'llagan holda qisqa muddatli davolanishni rejalashtirganda va metabolik kasalliklar bo'lmaganda, alohida xavf mavjud emas. Davolashni to'xtatgandan so'ng, metabolik jarayonlar normal holatga qaytadi.

Qandli diabet haqida videofilm:

Patologiyaning belgilari

Ushbu patologiyaning mavjudligini, uning alomatlarini bilib, taxmin qilish mumkin. Ammo steroid diabet bilan oddiy diabetga xos alomatlar ko'rinmaydi. Biror kishi vaznini o'zgartirmaydi, siyish tez-tez bo'lmaydi, ortiqcha tashnalik paydo bo'lmaydi. , shuningdek, etishmayotgan.

Ba'zida bemor (va ko'pincha uning yaqinlari) vaqti-vaqti bilan og'izdan atseton hidining paydo bo'lishini sezishadi. Ammo bu alomat rivojlangan dorilar diabetida uchraydi.

Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichi quyidagi xususiyatlar bilan tavsiflanadi:

zaiflik
umumiy farovonlikning yomonlashishi,
uyquchanlik
kamaydi ishlash
charchoq,
befarqlik
letargiya.

Ushbu namoyonlardan kelib chiqadigan patologiyaning rivojlanishi haqida taxmin qilish qiyin. Ular ko'plab boshqa kasalliklarga, shuningdek odatdagi ortiqcha ishlarga xosdir.

Ko'pincha, tashxis bemorlar shifokorga ohangini ko'tarish uchun vitaminlar tavsiya etishni so'rab murojaat qilishganda aniqlanadi. Bu shuni anglatadiki, tananing aniq zaiflashishi juda xavfli bo'lishi mumkin va bu holatni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak.

Davolash taktikasi

Ushbu patologiyani davolash printsipi shifokor tomonidan belgilanadi, bemorning ahvoli, kasallikning og'irligi, qo'shimcha kasalliklarning mavjudligi yoki yo'qligi va boshqalar tahlil qilinadi.

Patologik o'zgarishlarga nima sabab bo'lganini aniq bilib oling. Agar muammo giyohvand moddalarni iste'mol qilish bo'lsa, unda ularni bekor qilish kerak. Bu steroidlarni haddan tashqari iste'mol qilishni to'xtatadi va kasallikning rivojlanishini to'xtatadi.

Ba'zi hollarda dori-darmonlarni bekor qilish istalmagan, chunki ular boshqa kasallikni engishga qaratilgan. Keyin steroidlarni faol iste'mol qilishni istisno qilish uchun siz ilgari ishlatilganlarni almashtirish uchun mablag 'izlashingiz yoki boshqa davolash usullarini tanlashingiz kerak.

Agar steroid diabet tanadagi gormonal nomutanosiblik tufayli yuzaga kelgan bo'lsa, terapevtik harakatlar ularni zararsizlantirishga qaratilgan bo'lishi kerak. Ba'zida tanadagi zararli moddalarning miqdorini kamaytirish uchun ortiqcha adrenal to'qimalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash kerak.

Davolanishning yana bir qismi - bu shakar konsentratsiyasining pasayishi. Buning uchun parhez terapiyasi, jismoniy faollikni oshirish qo'llaniladi. Bu insulin sezgirligi buzilgan hollarda kerak. Agar unga sezgirlik saqlanib qolsa, ammo oshqozon osti bezi uni etarli miqdorda ishlab chiqarmasa, unda uning in'ektsiyasi ko'rsatiladi.

Terapevtik harakatlar bemorning tanasida aniqlangan qoidabuzarliklardan kelib chiqadi. Steroid diabetni yo'q qilish uchun ko'plab choralarni ko'rish kerakligi sababli, bemorning ruxsatsiz harakatlari qabul qilinishi mumkin emas. U shifokorning tavsiyalariga rioya qilishi va rejali tekshiruvlarni o'tkazib yubormasligi kerak.

Ikkilamchi qandli diabet - ba'zi patologiya yoki dori-darmonlar tufayli rivojlanadigan kasallik. Steroid diabet qonda steroid gormonlari ko'payadigan odamlarda rivojlanadi.

Steroid diabet, shuningdek, ikkinchi darajali insulinga bog'liqdir. Bu odamda kortikoidlarning qonda adrenal gormonlarining haddan tashqari konsentratsiyasi natijasida rivojlanadi. Steroid diabet buyrak usti bezlari patologiyalarining asoratlari ostida rivojlanadi. Ammo ko'pincha bu kasallik gormonal dorilarni qabul qilganidan keyin asorat sifatida ham rivojlanadi. Ushbu patologiyaning o'ziga xos xususiyati shundaki, u o'rtacha davom etadi. Kasallikning odatiy belgilari talaffuz qilinmaydi.

Steroid diabetning sabablari

Steroid diabet rivojlanishining eng muhim sababi bu gipotalamik-gipofiz sindromlari, shuningdek, Itenko-Kushing kasalligi. Gipotalamus va gipofiz bezining buzilishi tanadagi boshqa gormonlar muvozanatining buzilishiga va natijada hujayralar va to'qimalarning insulinga nisbatan qarshiligining o'zgarishiga olib keladi. Bunday kasalliklar orasida Itenko-Kushing sindromi eng keng tarqalgan.

Ushbu kasallik adrenal gormon bo'lgan gidrokortizonning ortiqcha ishlab chiqarilishi bilan tavsiflanadi. Bunday buzilishning sababi hali aniq aniqlanmagan. Ta'kidlanishicha, ayollarda ushbu kasallikning paydo bo'lishi bilan homiladorlik o'rtasida bog'liqlik mavjud. Tanadagi gormonlar o'rtasidagi nomutanosiblik tananing hujayralari insulinga javob bermasligiga olib keladi.

Itenko-Kushing sindromi bilan oshqozon osti bezi faoliyatida aniq buzilishlar mavjud emas. Bu steroid diabetini boshqa turlaridan sezilarli darajada ajratib turadi.

Giyohvand diabetning rivojlanishining sabablaridan biri glyukokortikosteroidlarni iste'mol qilishdir. Ular jigarda glikogen hosil bo'lishiga yordam beradi. Shunday qilib, bemorda glikemiya mavjud.

Steroid diabet shuningdek toksik guatr (Bazedova kasalligi, Qabrlar kasalligi) bo'lgan bemorlarda rivojlanadi. Shu bilan birga, to'qimalar tomonidan glyukozani qayta ishlash yomonlashadi. Qalqonsimon bez faoliyatining bunday buzilishining diabet kasalligi bilan birlashganda, odamning insulinga bo'lgan ehtiyoji keskin oshadi va insulin qarshiligi rivojlanadi.

Kortikosteroid gormonlari tanada ikki yo'l bilan harakat qiladi. Ular oshqozon osti beziga salbiy ta'sir qiladi va insulin ta'sirini bekor qiladi. Shuning uchun bunday muhim organ aslida imkoniyatlar chegarasida ishlaydi. Intensiv gormon terapiyasidan so'ng metabolik muammolar odatda yo'qoladi.

Ukolning diabetga ta'siri

Ko'pgina sportchilar mushaklarning tezroq o'sishi uchun anabolik steroidlarni qabul qilishadi. Ular xavf ostida qolishadi, chunki ko'plab tadqiqotlar ma'lumotiga ko'ra, bunday sportchilar insulinga bog'liq bo'lmagan diabet kasalligi rivojlanishi mumkin. Bunday aloqalar mavjud, chunki gormonlar glyukokortikoid gormonlar darajasini sezilarli darajada oshiradi. Ushbu rikoshetlar insulin qarshiligini keltirib chiqaradi.

Ukol gormonlarini qabul qilganda, sportchilarda diabet ikki shaklda rivojlanishi mumkin. Birinchi holda, oshqozon osti bezida buzilishlar ro'y beradi va u kamroq insulin ishlab chiqaradi. 1-toifa diabet rivojlanadi.

Boshqa bir holatda, oshqozon osti bezi kerakli miqdordagi insulinni chiqaradi, ammo tananing hujayralari va to'qimalari unga nisbatan sezgirlikni kamaytiradi. Bu diabetik klassik insulin mustaqil diabet turi.

Gormonal dorilar va diabet

Ayollar tomonidan kontratseptiv vositalar sifatida qabul qilingan ba'zi gormonal dorilar 2-toifa diabet rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi. Bu, xususan, dorilarda ishlatiladigan gormonlar gormonal muvozanatni o'zgartirishi bilan bog'liq.

Ba'zi hollarda diabet va prednizolon, anaprilin va boshqa dorilarning rivojlanishiga hissa qo'shadi. Ammo bunday hollarda tananing insulinga sezgirligini buzish juda kam uchraydi: metabolik kasalliklar diabetning rivojlanishiga hissa qo'shadigan darajada aniq emas.

Steroid diabetga shuningdek tiazid diuretiklari - Diklotiazid, Gipotiazid, Nefrix, Navidrex va boshqalar sabab bo'ladi.

Astma, romatoid kelib chiqishi artriti, tizimli qizil yuguruk, pemfigus va ekzemani faol davolashda ishlatiladigan glyukokortikoidlar metabolik kasalliklarni keltirib chiqarishi va diabet kasalligini keltirib chiqarishi mumkin. Ba'zida bunday dorilar oshqozon osti bezi beta hujayralarini yuqtirishga qodir. Bunday holda, ular rivojlanish haqida gapirishadi.

Steroid diabetning belgilari

Ushbu diabet alomatlariga ikki turdagi diabetning xarakterli alomatlari kiradi. Axir, gormonal dorilar oshqozon osti bezi beta hujayralarini mag'lubiyatga olib keladi. Vaqt keladi, ularning insulin ishlab chiqarishi keskin kamayadi. Tanadagi bu jarayonlar bilan parallel ravishda tana to'qimalarining gormon insuliniga "sezgirligi" buzilgan. Oshqozon osti bezida insulin ishlab chiqarish butunlay to'xtagan paytdan boshlab insulinga bog'liq turdagi diabet belgilari rivojlanadi.

Bunday diabetning asosiy belgilari:

tashnalik kuchaygan
nogironlikning keskin pasayishi,
ko'p va tezkor diurez.

Bunday qandli diabetning asosiy xususiyati shundaki, bu alomatlar unchalik aniq bo'lmagan shaklda kuzatiladi. Shunday qilib, bunday bemorlar o'zlarining kasalliklarini jiddiy deb bilishmaydi va shifokor bilan maslahatlashishga shoshilmaydilar. Bunday bemorlarda vazn yo'qotish juda kam uchraydi.

Qonni hisobga olishni laboratoriya tahlilida buzilgan insulin qarshiligi alomatlari har doim ham kuzatilmaydi. Odatda, qon glyukoza ko'rsatkichlari kamdan-kam hollarda fiziologik chegaralardan tashqariga chiqadi.

Terapiyaning umumiy tamoyillari

Ushbu turdagi diabetni davolash diabet bilan bir xil. Shuningdek, bu bemorning qanday funktsional patologiyalariga bog'liq. Har bir bemor uchun zarur davolanishni faqat tajribali shifokor tanlaydi.

Bunday kasallik uchun samarali davolash quyidagicha.

Oshqozon osti bezi faoliyatini normallashtirish uchun insulinni kiritish. Enjeksiyonlar asosan oshqozon osti bezi faoliyatini tuzatish uchun kerak.
Bemorlar tayinlanadi.
Qabul tayinlangan.
Ba'zi hollarda jarrohlik davolash buyrak usti bezlarida ortiqcha to'qimalarni olib tashlashga va shu bilan gormon ishlab chiqarishni kamaytirishga qaratilgan.
Tanadagi metabolik kasalliklarni keltirib chiqaradigan dorilarni o'z vaqtida bekor qilish. Biroq, ko'pincha ba'zi dorilarni bekor qilishning iloji yo'qligi, xususan, buyrak transplantatsiyasidan keyin yoki astmani davolashda. Bunday hollarda oshqozon osti bezi holatini tibbiy nazorat qilish amalga oshiriladi.

Insulin in'ektsiyalari gipoglikemik dorilarni qabul qilish tegishli hipoglisemik ta'sir ko'rsatmasa buyuriladi. Bemor yodda tutishi kerakki, insulin bilan davolash qonda glyukoza miqdorini normallashtirish usullaridan biridir. Qandli diabetni davolashning eng muhim maqsadi kompensatsiyaga erishish va kasallik asoratini cheksizgacha cho'zishdir.

Buyrak usti bezlarining bir qismini olib tashlash haddan tashqari chora sifatida amalga oshiriladi, chunki bunday davolash ko'plab asoratlarga ega bemorlarga tahdid soladi.

Davolashda kam uglevodli dietaning roli

1 yoki 2-toifa diabetdagi qondagi glyukoza miqdorini nazorat qilishning eng yaxshi usuli - bu o'tish usulidir. Shu bilan birga, parhez uglevod miqdorini kamaytiradi - kuniga 20-30 grammgacha. Bu protein miqdorini, shuningdek o'simlik yog'larini ko'paytiradi.

Kam uglevodor dietaning foydalari:

tananing insulin va shakarni kamaytiruvchi dorilarga bo'lgan ehtiyojini kamaytiradi,
ovqatlanishdan keyin ham har doim shakarni normal saqlashga imkon beradi;
odamning farovonligi sezilarli darajada yaxshilanadi va diabetning barcha belgilari yo'qoladi,
asoratlarni rivojlanish ehtimoli sezilarli darajada kamayadi,
qon xolesterolini kamaytiradi.

Steroid diabet og'ir shakldagi insulinga bog'liq shakar kasalligini anglatadi. Bu har qanday yoshda uchraydi. Asosiy xususiyati - kasallikning aniq belgilari bo'lmagan o'rtacha kurs. Odatda adrenal funktsiyaning buzilishi bilan bog'liq.

Ba'zida surunkali endokrin kasallikning asl sababi qonda adrenal gormonlarning haddan tashqari miqdori. Ushbu hodisa to'g'ridan-to'g'ri organ kasalliklari bilan, shuningdek, glyukokortikoid dorilar bilan uzoq muddatli davolanish bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Og'iz kontratseptivlari, diuretiklar, terapiya uchun ko'plab dorilar, artrit, Itenko-Kushing kasalligi, kollagenoz ushbu kasallikning tez-tez qo'zg'atuvchisi bo'lib qoladi. Asta-sekin bunday terapevtik moddalar oqsil va uglevod almashinuvining buzilishiga olib keladi, bu esa qon shakarining ko'payishiga olib keladi. Glikogen to'planishi sohasidagi jigar faoliyatini inhibe qilish bilan birga keladigan sindrom ayniqsa xavflidir.

Qandli diabetning simptomlari

Bu diabet shakli juda engil alomatlar bilan tavsiflanadi . Chanqoq va poliuremiya juda zaif. Glikemiyada keskin tebranishlar ham kam uchraydi. Ko'pincha kasallik barqaror kursga ega. Zaiflik, charchoqning kuchayishi, umumiy sog'liqning yomonligi. Umuman olganda, alomatlar qandli diabetning o'ziga qaraganda buyrak usti korteksining noto'g'ri ishlashi oqibatida kelib chiqadigan kasalliklar haqida ko'proq eslatadi.

Bunday bemorlarda ketoatsidoz deyarli yo'q. faqat o'ta og'ir holatlarda, kasallik allaqachon o'tib ketganda paydo bo'ladi. Siydikdagi ketonlar kamdan-kam hollarda aniqlanadi. Ko'pincha anti-insulin effekti inson gormonining zamonaviy analoglari bilan to'laqonli davolanishga imkon bermaydi, shuning uchun glisemiya parhez va barqaror jismoniy faoliyat bilan belgilanishi kerak.

Endokrinologlar qonda shakar miqdori 11,5 mmol dan yuqori bo'lganligi, siydikda glyukoza borligi tashxisi . Ko'pincha patologiya nisbatan sekin rivojlanib boradi, shuning uchun avval diabetga chalinganlar aniqlangan (glyukoza bardoshliligi buzilgan) va shundan keyingina yakuniy tashxis qo'yiladi.

Yaqinda barcha bemorlarga 2-toifa diabetning rasmiy tasdiqlovi berildi, bugungi kunda steroid diabet endokrin patologiyalarning alohida guruhiga ajratilgan, ammo uning davosi haqiqatan ham 2-tipga o'xshaydi.

Qandli diabetni davolash

Bemorlarni davolash 2 ta asosiy yo'nalishga qaratilgan: qonda qand miqdorini normallashtirish va qondagi adrenal korteks gormonlarining ko'payishiga olib keladigan kasallikning asosiy sababini bartaraf etish. Qiyin holatlarda eng jiddiy yondashuv talab etiladi. Sereroid diabetni davolashda yaxshi tajribani xorijiy klinikalar, shu jumladan, ko'rsatmoqda hamyurtlarimiz orasida mashhur.

Konservativ davolash hipoglisemik vositalarning an'anaviy tabletkalarini olishni o'z ichiga oladi . Birinchi bosqichda sulfoniluriya preparatlari ajoyib natija beradi. Ammo aynan ular karbongidrat metabolizmini sezilarli darajada yomonlashtiradi, bu esa diabetni insulinga bog'liq bo'lgan shaklga olib keladi. Shuningdek, barcha bemorlarga o'z vaznini kuzatishda ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi, chunki qo'shimcha funtlar diabetning asoratlari uchun to'g'ridan-to'g'ri yo'ldir, hatto kasallikning nisbatan qulay kursi bo'lsa ham.

Bunday bemorlar uchun tanadagi buzilishlarni keltirib chiqaradigan dori-darmonlarni tezda bekor qilish juda muhimdir. Agar dori-darmonlarni kamroq zararsiz dorilar bilan almashtirish mumkin bo'lsa, unda bu 2-toifa diabetning haqiqiy rivojlanishidan qochish uchun haqiqiy imkoniyatdir.

Ko'pgina shifokorlar og'iz orqali dori-darmonlarni teri ostiga insulin in'ektsiyalari bilan birlashtirishda kombinatsiyalangan rejimni tavsiya etadilar. Ba'zi hollarda tabiiy insulin ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezi hujayralari "jonlantiriladi" va kasallik oqilona ovqatlanish bilan osonlikcha nazorat qilinadi.

Yodingizda bo'lsin, endokrin patologiyalari uchun har qanday terapiya usullari faqat shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng qo'llanilishi mumkin! Taqdim etilgan ma'lumotlar faqat axborot maqsadida. O'z-o'zini davolash xavfli bo'lishi mumkin.

Steroid diabet - bu juda jiddiy kasallik bo'lib, u boshqa nomlardan biri - birinchi turdagi ikkinchi darajali insulinga bog'liq diabet. Kasallik bemordan jiddiy munosabatni talab qiladi. Ushbu turdagi diabet ma'lum gormonal dorilarni uzoq muddat qo'llash fonida rivojlanishi mumkin, shuning uchun u giyohvand diabet deb ataladi.

Kim ta'sir qiladi?

Steroid diabet tabiatda ekstrapankreatik bo'lgan kasalliklarni anglatadi. Ya'ni oshqozon osti bezidagi muammolar bilan bog'liq emas. Uglevod almashinuvi jarayonida anomaliyalari bo'lgan, ammo glyukokortikoidlarni (buyrak usti bezlari tomonidan ishlab chiqariladigan gormonlar) uzoq vaqt davomida ishlatgan bemorlar engil shaklda davom etadigan steroid diabet bilan kasallanishlari mumkin.

Kasallikning namoyon bo'lishi odam gormonal dorilarni qabul qilishni to'xtatgandan keyin yo'qoladi. 2-toifa diabet bilan kasallangan bemorlarning oltmish foizida bu kasallik bemorlar insulin bilan davolashga o'tishlari kerakligiga olib keladi. Bundan tashqari, diabetes mellitus bunday kasalliklarning asoratlari sifatida rivojlanishi mumkin, bunda odam adrenal korteksda gormonlar ishlab chiqarishni ko'paytiradi, masalan, giperkortitsizm.

Qanday dorilar giyohvand diabetga olib kelishi mumkin?

Steroid diabetning sababi Deksametazon, Prednizolon va Gidrokortizonni o'z ichiga olgan glyukokortikoid dorilaridan uzoq muddatli foydalanish bo'lishi mumkin. Ushbu dorilar bronxial astma, romatoid artritni davolashga yordam beradigan yallig'lanishga qarshi dorilar, shuningdek, pemfigus, qizil yuguruk va ekzemani o'z ichiga olgan ba'zi otoimmün kasalliklarni davolashga yordam beradi. Bundan tashqari, ushbu dorilar bir nechta skleroz kabi jiddiy nevrologik kasallikni davolash uchun ishlatiladi.

Bundan tashqari, gormonal tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini, shuningdek, diuretiklar bo'lgan ba'zi tiazid diuretiklarni qo'llash natijasida giyohvand diabet paydo bo'lishi mumkin. Bunday dorilar Diklotiazid, Gipotiazid, Nefrix, Navidreksni o'z ichiga oladi.

Kasallikning yana bir necha sabablari

Steroid diabet odamlarda buyrak transplantatsiyasidan keyin ham paydo bo'lishi mumkin. Yallig'lanishga qarshi terapiyadan so'ng kortikosteroidlarni katta dozalarda uzoq muddatli qo'llash talab etiladi, shuning uchun bemorlar immunitetni bostirish uchun hayot uchun dorilarni ichishlari kerak. Biroq, steroid diabet bunday og'ir jarrohlik aralashuvni boshdan kechirgan barcha bemorlarda uchramaydi, ammo boshqa kasalliklarni davolaydigan holatlarga qaraganda gormonlardan foydalanish ehtimolligi ancha yuqori.

Agar biror kishi uzoq vaqt davomida steroidlarni iste'mol qilsa va unda diabet alomatlari bo'lsa, bu bemorning xavf ostida ekanligini ko'rsatadi. Steroid diabetning oldini olish uchun ortiqcha vaznli odamlar muntazam ravishda engil jismoniy mashqlar bilan vazn yo'qotishlari va hayot tarzlarini o'zgartirishlari kerak. Agar biror kishi ushbu kasallikka moyil bo'lsa, u o'z xulosalari asosida gormonlarni qabul qilishi qat'iyan taqiqlanadi.

Kasallikning o'ziga xos xususiyati

Giyohvand diabet diabetning har ikkala turining alomatlarini birlashtirishi bilan tavsiflanadi. Kasallikning boshida ko'p miqdorda kortikosteroidlar oshqozon osti bezida joylashgan beta hujayralariga zarar etkaza boshlaydi. Bunday simptomatologiya diabetga xosdir. Shunga qaramay, beta-hujayralarga insulin in'ektsiyasi davom etmoqda. Bir muncha vaqt o'tgach, insulin darajasi pasayishni boshlaydi va to'qimalar ushbu gormonga kamroq sezgir bo'ladi. Ushbu alomatlar 2-toifa diabetga xosdir, vaqt o'tishi bilan beta-hujayralar parchalana boshlaydi. Natijada insulin ishlab chiqarish to'xtaydi. Birinchi turdagi oddiy insulinga bog'liq diabet xuddi shunga o'xshash tarzda davom etadi.

Semptomatologiya

Steroid diabetning belgilari diabetning boshqa shakllari bilan bir xil. Biror kishi kuchli va tez-tez siyish bilan og'riydi, u tashnalikdan azob chekadi va charchoq hissi juda tez paydo bo'ladi. Kasallikning bunday belgilari odatda bemorlarda engil bo'ladi, shuning uchun ular kamdan-kam hollarda unga e'tibor berishadi. 1-toifa diabetdan farqli o'laroq, bemorlar to'satdan vazn yo'qotishmaydi. Bemor qon tekshiruvini o'tkazgandan keyin ham, shifokorlar har doim ham diabet kasalligini tashxislay olmaydilar. Siydik va qonda yuqori shakar miqdori juda kam. Bundan tashqari, bemorni tahlil qilishda asetonning cheklangan ko'rsatkichlari alohida holatlarda ham uchraydi.

Insulin ishlab chiqarilganda qanday davolash kerak

Inson tanasida insulin ishlab chiqarilishi to'xtaganda, steroid diabet birinchi darajali diabetga o'xshaydi, garchi u ikkinchisining xarakterli xususiyatlariga ega (to'qima insulin qarshiligi). Ushbu diabet diabet diabet bilan bir xil tarzda davolanadi. Albatta, barchasi bemorning tanadagi qanday kasalliklarga duchor bo'lishiga bog'liq. Agar bemorda ortiqcha vazn bilan bog'liq muammolar bo'lsa, ammo insulin ishlab chiqarishni davom ettirsa, u dietaga rioya qilishi va shuningdek, shakarni kamaytiradigan dorilarni, masalan, Tiazolidinedion yoki Glyukofagni iste'mol qilishi kerak.

Oshqozon osti bezi yomon ishlay boshlaganda, insulinni yuborish tavsiya etiladi, bu organga yukni kamaytirishga yordam beradi. Agar beta hujayralar to'liq atrofiylanmagan bo'lsa, unda bir muncha vaqt o'tgach, oshqozon osti bezi normal holatga qaytadi. Xuddi shu vazifani bajarish uchun shifokorlar bemorlarga kam uglevodli dietani buyuradilar. Ortiqcha vazn bilan bog'liq muammolarga duch kelmaydigan bemorlar 9-sonli parhezga rioya qilishlari kerak. Ortiqcha vaznli bo'lganlar uchun shifokorlar 8-sonli parhezni tavsiya qiladilar.

Insulin ishlab chiqarilmaganda davolash xususiyatlari

Ukol diabetini davolash oshqozon osti bezi insulinini ishlab chiqarish yoki qilmasligiga bog'liq. Agar ushbu gormon bemorning tanasida ishlab chiqarishni to'xtatgan bo'lsa, u holda in'ektsiya shaklida buyuriladi. Davolanish samarali bo'lishi uchun bemorga insulin in'ektsiyasini qanday to'g'ri buyurishni o'rganish kerak. Qonda shakar konsentratsiyasini doimiy ravishda nazorat qilish kerak. Diabetes mellitusni davolash diabet diabet bilan bir xil tarzda davom etmoqda, ammo o'lik beta hujayralari endi tiklanmaydi.

Nostandart vaziyatlar

Ukol diabetini davolash uchun individual holatlar mavjud, masalan, astma bilan yoki buyrak transplantatsiyasidan so'ng. Bunday hollarda gormon terapiyasi kerak, garchi bemor diabet kasalligini rivojlantirsa. Oshqozon osti bezi qanchalik yaxshi ishlashiga qarab shakar miqdorini saqlash kerak. Bundan tashqari, mutaxassislar to'qimalarning insulinga sezgirligini hisobga olishadi. Bunday holatlarda bemorlarga tanani qo'shimcha qo'llab-quvvatlovchi, shuningdek glyukokortikoidlarning ta'sirini muvozanatlashtiradigan anabolik gormonlar buyuriladi.

Xavf omillari

Biror kishida ma'lum miqdorda adrenal gormonlar mavjud, ularning darajasi har birida turlicha. Ammo glyukokortikoidlarni qabul qiladigan odamlarning hammasi ham diabetga chalinish xavfi ostida emas. Kortikosteroidlar oshqozon osti bezining ishlashiga ta'sir qiladi, insulin kuchini kamaytiradi. Qonda shakarning normal konsentratsiyasini saqlab qolish uchun oshqozon osti bezi og'ir yuklarni bardosh berishi kerak. Agar bemorda steroid diabet alomatlari bo'lsa, demak, bu to'qimalar insulinga kamroq sezgir bo'lib qolgan va bu bez o'z vazifalarini bajara olmasligi qiyin.

Agar odam ortiqcha vaznga ega bo'lsa, steroidlarni katta dozalarda yoki uzoq vaqt iste'mol qilganda, diabet kasalligi rivojlanish xavfi ortadi. Ushbu kasallikning alomatlari darhol paydo bo'lmagani uchun, gormonal terapiyani boshlashdan oldin, keksa odamlarni yoki ortiqcha vaznga ega bo'lganlarni diabetning yashirin shakli mavjudligini tekshirish kerak, chunki ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish kasallikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Ba'zida bitta kasallikni engish uchun mo'ljallangan dorilar boshqa sog'liq muammolarini keltirib chiqaradi. Voqealarning bunday rivojlanishini oldindan aytish ko'pincha oddiygina imkonsizdir. Shunga qaramay, shifokorlar va olimlar ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish tufayli kasalliklar yuzaga kelganda hal qiluvchi rol o'ynashi mumkin bo'lgan omillarni aniqlash uchun doimiy ravishda ishlamoqda. Ushbu turdagi xavfli kasalliklardan biri bu steroid diabet kasalligi bo'lib, alomatlari va davolash usullari haqida ushbu sahifada "Salomatlik haqida mashhurlik" da batafsilroq muhokama qilamiz.

Steroid diabet diabetning og'ir shaklidir. Bu turli yoshdagi bemorlarda rivojlanishi mumkin bo'lgan insulinga bog'liq kasallik. Bunday patologiyani tashxislashda asosiy muammo aniq belgilari yo'qligidir.

Shifokorlar ko'pincha steroid diabetning paydo bo'lishini turli xil dori-darmonlarni qo'llash bilan bog'lashadi. Uzoq vaqt davomida ishlatiladigan glyukokortikoidlar alohida xavflidir. Shuningdek, ba'zi shifokorlar bunday patologiyaning rivojlanishini og'iz kontratseptivlari, diuretiklar va boshqa ba'zi dorilar buyurishi mumkin deb ta'kidlashadi.

Steroid diabetning belgilari

Umuman olganda, steroid diabetning asosiy namoyon bo'lishi diabetning boshqa turlari bilan bir xil. Kasallik chanqoqlik, siyishning kuchayishi va charchoqning paydo bo'lishiga olib keladi. Ammo, shu bilan birga, bunday alomatlarning jiddiyligi juda past, shuning uchun ko'plab bemorlar ularga e'tibor bermaydilar.

1-toifa diabetning klassik kursidan farqli o'laroq, bemorlar umuman vazn yo'qotmaydi. Va qonni tekshirish har doim ham to'g'ri tashxis qo'yish uchun imkon bermaydi.

Steroid diabet bilan qon va siydikdagi shakar miqdori kamdan-kam hollarda halokatli darajaga etadi. Bundan tashqari, qonda yoki siydikda aseton kamdan-kam uchraydi.

Qandli diabetni qanday sozlash kerak, qanday davolanish kerak ?

Steroid diabet uchun terapiya keng qamrovli bo'lishi kerak. Bu qon shakarini normallashtirish va kasallikning sabablarini (buyrak usti korteksi tanasida gormonlar ko'payishi) tuzatish uchun mo'ljallangan. Ba'zida, steroid diabetni tuzatish uchun kasallikning rivojlanishiga olib kelgan dorilarni bekor qilish kifoya. Ba'zi hollarda bemorlarga glyukokortikoid gormonlar ta'sirini muvozanatlashtiradigan anabolik gormonlar buyuriladi.

Qandli diabetni davolash bemorda aniqlangan anormalliklarga bog'liq. Masalan, ortiqcha tana og'irligi va xavfsiz insulin ishlab chiqarish bilan bemorlarga dietali ovqatlanish va qondagi qand miqdorini pasaytirish uchun dorilarni tiazolidinedion va glyukofag bilan ifodalash ko'rsatiladi. Ba'zi hollarda, etarli va to'g'ri tanlangan parhez ovqatlanish bo'lishi mumkin.

Oddiy yoki ozgina tana vazniga ega bemorlar 9-sonli davolash jadvaliga muvofiq parhezga rioya qilishlari kerak. Ushbu parhez bilan yuqori glisemik indeks bilan ajralib turadigan ovqatlar dietadan chiqarilishi kerak. Ratsion oz glisemik indeksga ega ovqatlardan iborat bo'lishi kerak.

Oziq-ovqatlarni ko'pincha kichik qismlarga bo'lish kerak, masalan, uch soatlik interval bilan. Konservalangan mahsulotlar, alkogol va deyarli barcha ziravorlar kabi qovurilgan, baharatlı, tuzlangan va füme ovqatlar taqiqlangan. Shakar o'rniga shakar o'rnini bosadigan vositalardan foydalanish kerak. Ratsionda (sog'lom odamlarda bo'lgani kabi) oqsillarning barqaror miqdori saqlanishi, yog'lar va uglevodlar miqdorini kamaytirish kerak. Menyuda faqat pishirilgan, pishirilgan yoki qaynatilgan taom bo'lishi kerak.

Agar ortiqcha vazn bo'lsa, parhez yanada qat'iyroq bo'lishi kerak - № 8 davolash jadvaliga muvofiq, bu past kalorili dietadir, menyuda uglevodlar va tuz miqdori sezilarli darajada kamayadi, yog 'iste'mol qilish ham cheklangan.

Tana vaznini normallashtirish juda muhim rol o'ynaydi, chunki kasallik nisbatan ijobiy bo'lsa ham, qo'shimcha funt turli xil asoratlarning rivojlanishiga olib keladi.

Agar steroid diabet kasalligi oshqozon osti bezi funktsiyasining pasayishiga olib kelgan bo'lsa, ehtiyotkorlik bilan tanlangan dozada insulin yuborish bemorlarga yordam beradi. Bunday vaziyatda insulin tanadagi yukni biroz kamaytirishga yordam beradi. Va agar beta xujayralari to'liq atrofiylanmagan bo'lsa, vaqt o'tishi bilan oshqozon osti bezi yana normal ishlay boshlaydi.

Agar steroid diabetning rivojlanishi oshqozon osti bezining to'liq faoliyatini to'xtatishga olib kelgan bo'lsa va endi insulin ishlab chiqarmasa, u in'ektsiya uchun buyuriladi. Bunday holda, qon shakar darajasi va terapiya 1-toifa diabet kasalligi bilan bir xil sxema bo'yicha boshqariladi. Afsuski, agar beta-hujayralar allaqachon yo'q bo'lib ketgan bo'lsa, ular tiklana olmaydi, bu terapiya umr bo'yi davom etadi.

Ushbu holatda shakar darajasi saqlanib qoladi, bunda oshqozon osti bezining imkoniyatlariga, shuningdek tana to'qimalarining insulin AOK qilinadigan sezgirligiga e'tibor beriladi.

Ba'zi hollarda jarrohlik davolash steroid diabet bilan og'rigan bemorlarga yordam berishi mumkin - masalan, buyrak usti bezlarining giperplaziyasi (patologik tarqalishi). Patologiyani jarrohlik yo'li bilan yo'q qilish diabet kasalligini davolashni yaxshilash yoki hatto tanadagi shakar darajasini normallashtirishga imkon beradi.

Ukolning diabetga ta'siri

Steroidlar o'simlik yoki hayvonlarning gormonlari. Ular glyukokortikoid preparatlarida, kortikosteroidlarda mavjud bo'lib, ular tez-tez ishlatilishi fonida diabetni, buyrak faoliyatidagi o'zgarishlarni va boshqa patologiyalarni qo'zg'atishi mumkin. Endokrinologlar, diabet kasalligining organizmga zararli ta'siri haqida gapirib, quyidagilarga e'tibor berishadi:

qon shakarining o'zgarishi jigarning insulinga qarshiligini oshirish orqali mumkin. Bu steroidlarni doimiy ravishda ishlatish bilan namoyon bo'ladi,
gormonlar, shuningdek, jigarni insulinga nisbatan sezgirroq qilib qo'yishi mumkin
agar bunday o'zgarishlar davom etsa va davolanish amalga oshirilmasa, hujayralar endi organizm tomonidan ishlab chiqariladigan insulinga javob bermaydilar.

Ushbu patologik o'zgarishlar natijasida yuzaga kelgan holat steroid qo'zg'atuvchi diabet deb ataladi. Uning alomatlarini tushunish va rivojlanish sabablari haqida ko'proq bilish muhimdir.

Kasallik belgilari

Patologiyaning asosiy xavfi shundaki, hatto kech bosqichda ham tashxis qo'yish juda qiyin.

Steroid diabet deyarli hech qanday alomatlarsiz yuzaga keladi va mavjud simptomlar noto'g'ri yoki boshqa kasalliklar yoki diabetning shakllari sifatida tasniflanishi mumkin.

Biz, masalan, tez-tez siyish, kuchli charchoq va surunkali charchoq haqida gaplashmoqdamiz.

Kasallikning steroid shaklining boshlanishining belgilari to'satdan vazn yo'qotish, jinsiy va jinsiy muammolar (ehtimol, iktidarsizlikning rivojlanishi) bo'lishi mumkin. Ayol vakillari turli xil vaginal infektsiyalarni ko'rsatishi mumkin. Yana bir alomat - bu muvozanatli ovqatlanish bilan ham doimiy ochlik hissi.

Shuni unutmasligimiz kerakki, steroid diabet pastki va yuqori ekstremitalarning karıncalanma va tez-tez xiralashishi, ko'rish muammolari, "loyqa" ko'rinish bilan namoyon bo'lishi mumkin. Bemorda chanqov paydo bo'lishi mumkin, uni hatto tez-tez ichish fonida ham ushlab bo'lmaydi. Shunday qilib, kasallikning shubha qilingan shakli bo'lsa, to'liq tashxis qo'yilmasdan va kasallikning sabablari aniqlanmasdan amalga oshirilmaydi.

Patologiyaning rivojlanish sabablari

Vaziyat rivojlanishidagi asosiy omillar endokrinologlar tomonidan ekzogen va endogenlarga bo'linadi. Bunga e'tibor bering:

endogen sabablarga ko'ra gormonlarning haddan tashqari nisbati endokrin tizim kasalliklari tufayli yuzaga kelishi mumkin.
ekzogen bilan - ortiqcha gormonlar glyukokortikosteroidlardan uzoq muddat foydalanish natijasida rivojlanadi,
steroid diabet tiazid diuretiklar, yallig'lanishga qarshi nomlar, tug'ilish nazorati bilan qo'zg'atilishi mumkin. Allergiya, poliartrit, pnevmoniya va boshqa kasalliklarni davolashda ishlatiladigan aralashmalar ham bo'lishi mumkin (otoimmün patologiyalarga tegishli).

Endogen omillar gipofiz bezining faoliyatidagi buzilishlardir, ularning eng keng tarqalgani - Itenko-Kushing sindromi. Ko'rsatilgan holat uchun adrenal korteks tomonidan kortizolning ortiqcha sekretsiyasi xarakterlidir. Ushbu kasallikning asosiy sababi gipofiz mikroadenomasi bo'lib, u og'irlashadi va steroidlar ta'siri ostida rivojlanadi.

Mozor kasalligi yoki toksik bo'ri kasallikning "dori" shakllanishiga ta'sir qilishi mumkin. Ushbu kasallik doirasida insulinning ajralishi kamayadi, qondagi glyukoza kontsentratsiyasi oshadi.

Xavf guruhlariga alohida e'tibor qaratish lozim, chunki tegishli dorilarni qo'llagan barcha bemorlarda steroid diabet rivojlanmaydi. Ortiqcha vazn, sedentary turmush tarzi va noto'g'ri ovqatlanishni keltirib chiqaradigan omillar hisobga olinishi kerak. Asoratlarni rivojlanishini istisno qilish uchun davolanishni imkon qadar tezroq boshlash tavsiya etiladi.

Steroid diabetga qarshi davolanish

Davolashda maksimal samaradorlik darajasi insulin in'ektsiyalari bilan ta'minlanadi (ular oshqozon osti bezi faoliyatini normallashtirishga imkon beradi). Terapiyaning muhim bosqichi - bu oddiy uglevodlarni o'z ichiga olmaydigan idishlar ustuvor bo'lgan dietani tayinlash. Davolashning bir qismi sifatida hipoglisemik birikmalardan foydalanish tavsiya etiladi.

Ukol diabetini davolash quyidagi algoritmga muvofiq amalga oshiriladi.

organizmdagi uglevodlar va oqsil tarkibiy qismlarining metabolizmini buzishga olib keladigan bunday dori-darmonlarni majburiy bekor qilish,
agar biron sababga ko'ra buni amalga oshirishning iloji bo'lmasa (masalan, og'ir astmatik ko'rinishlarda yoki buyrakni ko'chirib o'tkazish uchun jarrohlik aralashuv natijasida), oshqozon osti bezining holatini sinchkovlik bilan tekshirish tavsiya etiladi. Shundan so'ng, dorilar uning faoliyatini to'g'rilash uchun buyuriladi,
eng og'ir holatlarda, ilgari aytib o'tilgan barcha dorilar yordam bermasa, buyrak usti bezlarining bir qismini olib tashlashga qaratilgan jarrohlik aralashuvi tavsiya etiladi.

Ushbu protsedura juda muhimdir. Oxir oqibat, bu tananing ishlashida sezilarli buzilishlarga va gormonal o'zgarishlar tufayli jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin, shuning uchun operatsiya faqat o'ta og'ir holatlarda qo'llaniladi.

Terapiyada parhezning o'rni

Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichida, aniqrog'i uni butunlay yo'q qilish uchun, kam uglevodli dieta ta'sir etishning etarli o'lchovi bo'lishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, muhim uglevod yuki bo'lgan har qanday mahsulot iste'mol qilinmasligi kerak. Taqdim etilgan parhez yaxshi, chunki u qon shakarining ko'payishi ehtimolini butunlay yo'q qiladi.

Bundan tashqari, kam uglevodli diet insulin in'ektsiyalariga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi, bu hipoglisemik dorilarga ham tegishli. Asoratlanish xavfini, xolesterolni sezilarli darajada pasayishini va steroid diabetning asosiy simptomlarini yo'q qilishga ijobiy ta'sir ko'rsatiladi. Bularning barchasi diabet kasalligining umumiy holatini sezilarli darajada osonlashtiradi.

- Bu endokrin patologiya, bu buyrak usti bezlari gormonlarining yuqori plazma tarkibi va uglevodlar almashinuvining buzilishi natijasida rivojlanadi. Bu giperglikemiya belgilari bilan namoyon bo'ladi: tez charchash, tashnalikning ko'payishi, tez-tez ortiqcha siyish, suvsizlanish, ishtahaning oshishi. Maxsus diagnostika giperglikemiyani laboratoriya usulida aniqlash, steroidlar va ularning metabolitlari (siydik, qon) darajasini baholashga asoslangan. Ukol diabetini davolash glyukokortikoidlarning dozasini bekor qilishni yoki kamaytirishni, kortikosteroid gormonlarini ishlab chiqarishni kamaytirishga qaratilgan operatsiyani va antidiyabetik terapiyani o'z ichiga oladi.

Steroid diabetning belgilari

Klinik ko'rinish diabetik uchlik bilan ifodalanadi - polidipsiya, poliuriya va charchoq. Umuman olganda, alomatlar 1-toifa diabetga qaraganda kamroq aniqlanadi. Bemorlar chanqoqning ko'payishini, doimiy quruq og'izni sezadilar. Iste'mol qilingan suyuqlik hajmi bir necha bor ortadi, kuniga 4-8 litrgacha. Chanqog'ingiz kechasi ham susaymaydi. Tuyadi ortadi, vazn bir xil bo'lib qoladi yoki ortadi. Siydik chiqarishga undang. Kuniga 3-4 litr siydik chiqariladi, bolalar va qariyalarda tungi enurez rivojlanadi. Ko'pgina bemorlar uyqusizlikdan aziyat chekishadi, kun davomida charchashadi, odatdagi faoliyatlarini bajara olmaydilar va uyquchanlikni boshdan kechirishadi.

Kasallikning boshlanishida simptomlar tez o'sadi, chunki 1-toifa diabetda: umumiy farovonlik yomonlashadi, bosh og'rig'i, asabiylashish, issiq chaqnashlar paydo bo'ladi. Kasallikning uzoq davom etishi terining va shilliq pardalarning qichishi paydo bo'lishi bilan birga keladi. Ko'pincha xo'ppoz shikastlanishi bor, toshma bor, yaralar uzoq vaqt davolanmaydi. Sochlar quriydi, mixlar qirib tashlanadi va parchalanadi. Qon oqimi va asabiy uzilishning yomonlashishi, oyoq-qo'llarda termoregulyatsiya buzilishi, karıncalanma hissi, uyquchanlik va oyoqlarda yonish bilan namoyon bo'ladi.

Asoratlar

Uzoq muddatli giperglikemiya diabetik angiopatiyaga olib keladi - katta va kichik tomirlarning shikastlanishi. Retinaning kapillyarlarida qon aylanishining buzilishi ko'rishning pasayishi bilan namoyon bo'ladi - diabetik retinopatiya. Agar buyrakning qon tomir tarmog'i azoblansa, unda ularning filtrlash funktsiyasi yomonlashadi, shish paydo bo'ladi, qon bosimi ko'tariladi va diabetik nefropatiya rivojlanadi. Katta tomirlarning o'zgarishi ateroskleroz bilan namoyon bo'ladi. Yurak va pastki ekstremitalarning arteriyalarining eng xavfli aterosklerotik shikastlanishi. Elektrolitlarning nomutanosibligi va asab to'qimalariga qonning etarli darajada berilishi diabetik neyropatiyaning rivojlanishiga olib keladi. Bu konvulsiyalar, qo'llardagi oyoq va barmoqlarning noaniqligi, ichki organlarning ishlamay qolishi, turli xil lokalizatsiya og'rig'i bilan namoyon bo'lishi mumkin.

Diagnostika

Steroid diabetning rivojlanishi xavfi endogen va ekzogen giperkortizizmga ega bo'lgan shaxslardir. Gushergemiyani aniqlash uchun glyukoza miqdorini vaqti-vaqti bilan o'rganish Kushing kasalligi bilan og'rigan bemorlar, buyrak usti o'smalari, glyukokortikoid dorilarni qabul qiluvchi odamlar, tiazid diuretiklari, gormonal kontratseptivlar buyuriladi. To'liq tekshiruv endokrinolog tomonidan amalga oshiriladi. Tadqiqotning o'ziga xos usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Ro'za tutish glyukoza sinovi . Ko'pgina bemorlarda qon shakar darajasi normal yoki ozgina ko'tarilgan. Yakuniy qiymatlar ko'pincha 5-5,5 dan 6 mmol / L gacha, ba'zida 6,1-6,5 mmol / L va undan yuqori.
Glyukoza bardoshlik sinovi. Karbongidrat yukidan ikki soat o'tgach glyukozani o'lchash diabet va uning moyilligi to'g'risida aniqroq ma'lumot beradi. 7,8 dan 11,0 mmol / L gacha bo'lgan ko'rsatkichlar glyukoza bardoshliligi buzilishini, diabet esa 11,1 mmol / l dan oshishini anglatadi.
17-KS, 17-OKS uchun sinov . Natija bizga adrenal korteksning gormonlar chiqaradigan faoliyatini baholashga imkon beradi. Tadqiqot uchun biomaterial - bu siydik. 17-ketosteroidlar va 17-gidroksikortikosteroidlarning chiqarilishida xarakterli o'sish.
Gormonlar bo'yicha tadqiqotlar . Gipofiz va adrenal korteksning funktsiyalari haqida qo'shimcha ma'lumot olish uchun gormon testini o'tkazish mumkin. Asosiy kasallikka qarab, kortizol, aldosteron, ACTH darajasi aniqlanadi.

Steroid diabetini davolash

Etiotropik terapiya giperkortitsizmning sabablarini bartaraf etishdir. Shu bilan birga, normoglikemiyani tiklash va ushlab turish, to'qimalarning insulin ta'siriga sezgirligini oshirish va saqlanib qolgan hujayralar faoliyatini rag'batlantirishga qaratilgan chora-tadbirlar amalga oshirilmoqda. Integratsiyalashgan yondashuv bilan bemorlarga tibbiy yordam quyidagi yo'nalishlarda amalga oshiriladi:

Pastki kortikosteroid darajasi . Endogen giperkortizizm bilan asosiy kasallikni davolash birinchi navbatda qayta ko'rib chiqiladi. Agar dorilarning dozasini sozlash samarali bo'lmasa, jarrohlik aralashuv masalasi hal qilinadi - buyrak usti bezlarini, buyrak usti bezlarining kortikal qismini, o'smalarni olib tashlash. Steroid gormonlar kontsentratsiyasi pasayadi, qonda qand miqdori normallashadi. Ekzogen giperkortizizm bilan, steroid diabetga olib keladigan dorilar bekor qilinadi yoki almashtiriladi. Agar glyukokortikoidlarni bekor qilishning iloji bo'lmasa, masalan, og'ir bronxial astmada, ularning ta'sirini zararsizlantirish uchun anabolik gormonlar buyuriladi.
Giperglikemiyani dorilarni tuzatish . Giyohvand moddalar diabetning etiologiyasini, uning bosqichini, og'irligini hisobga olgan holda individual ravishda tanlanadi. Agar oshqozon osti bezi zararlangan bo'lsa, beta hujayralar qisman yoki to'liq atrofiylangan bo'lsa, unda insulin terapiyasi buyuriladi. Kasallikning engil shakllarida glandular to'qimalarning saqlanib qolishi va hujayralarning insulinga, og'iz gipoglisemik vositalariga teskari rezistentligi, masalan, sulfoniluriya preparatlari buyuriladi. Ba'zida bemorlarga insulin va gipoglikemik dorilarni birgalikda qo'llash ko'rsatiladi.
Antidiyabetik parhez . Ko'pgina bemorlarga 9-sonli terapevtik parhez ko'rsatiladi. Ratsion idishlarning kimyoviy tarkibi muvozanatli, giperglikemiya qo'zg'atmaydigan va barcha kerakli ozuqalarni o'z ichiga oladigan tarzda tayyorlanadi. Kam uglevodli ovqatlanish tamoyillari qo'llaniladi: engil uglevodlarning manbalari chiqarib tashlanadi - shirinliklar, xamir ovqatlar, shirin ichimliklar. Ratsionda protein va yuqori tolali ovqatlar ustunlik qiladi. Glisemik indeks hisobga olinadi. Ovqatlanish kuniga 5-6 marta kichik qismlarda amalga oshiriladi.

Prognoz va oldini olish

Steroid diabet, qoida tariqasida, birinchi va ikkinchi turdagi diabetga qaraganda engilroq shaklda davolanadi. Prognoz giperkortitsizm rivojlanishining sababiga bog'liq, aksariyat hollarda bu maqbuldir. Oldini olish Cushing kasalligi va buyrak usti bezlari kasalliklarini o'z vaqtida va etarli darajada davolashni, glyukokortikoidlarni, tiazid diuretiklarni va og'iz kontratseptivlarini to'g'ri qo'llashni o'z ichiga oladi.Xavfli shaxslarni qon shakarini muntazam ravishda tekshirish kerak. Bu prediabet davrida uglevod almashinuvining buzilishlarini aniqlash, asosiy davolanishni sozlash, parhez ovqatlanish tamoyillariga rioya qilishni boshlash imkonini beradi.