Tez insulin: ta'sir qilish vaqti va foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Insulin qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytiradi, anabolik ta'sirni kuchaytiradi va katabolik ta'sirni kamaytiradi. Glyukoza hujayralarga tashilishini va mushaklar va jigarda glikogen hosil bo'lishini oshiradi, piruvatdan foydalanishni yaxshilaydi va glikogenoliz va glikoneogenezni susaytiradi. Insulin jigarda va yog 'to'qimasida lipogenezni kuchaytiradi va lipolizni inhibe qiladi. Aminokislotalarning hujayralarga oqishini va oqsil sintezini yaxshilaydi, hujayraga kaliyning kirib borishini oshiradi.

Insuman ® Rapid GT bu tez boshlanadigan va ta'sir etish muddati qisqa bo'lgan insulin. S-administratsiyadan keyin gipoglikemik ta'sir 30 minut ichida sodir bo'ladi, 1-4 soat ichida maksimal darajaga etadi, 7-9 soat davom etadi.

Analoglar ro'yxati

E'tibor bering! Ro'yxatda insuman Rapid GT-ga o'xshash tarkibga ega sinonimlar mavjud, shuning uchun siz shifokor tomonidan tayinlangan dori shakli va dozasini inobatga olgan holda o'zingiz almashtirishni tanlashingiz mumkin. AQSh, Yaponiya, G'arbiy Evropa, shuningdek, Sharqiy Evropaning taniqli kompaniyalari: Krka, Gideon Rixter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

O'n bir tashrif buyuruvchilar kunlik iste'mol miqdorini ma'lum qilishdi

Insuman Rapid GT-ni qanchalik tez-tez ichishim kerak?
Aksariyat respondentlar ushbu preparatni kuniga 3 mahal qabul qilishadi. Hisobotda boshqa respondentlar ushbu preparatni qanchalik tez-tez iste'mol qilishlari ko'rsatilgan.

Bir tashrif buyurganimiz haqida xabar berdi

Insuman Rapid GT ni qachon qabul qilish yaxshiroq: bo'sh qoringa, ovqatdan oldin, keyin yoki keyin?
Sayt foydalanuvchilari ko'pincha ushbu dori-darmonni ovqatlanishdan oldin olishlarini xabar qilishadi. Biroq, shifokor boshqa safar tavsiya qilishi mumkin. Hisobotda so'ralgan bemorlarning qolganlari qachon dori qabul qilishlari ko'rsatilgan.

Umumiy tavsif. Tarkibi:

Faol modda: inson insulin (100% eriydigan insulin) - 3571 mg (100 IU),
qo'shimcha moddalar: metakresol (m-krezol), natriy dihidrogen fosfat dihidrat, glitserin (85%), natriy gidroksid (pH ni sozlash uchun ishlatiladi), xlorid kislotasi (pH ni sozlash uchun ishlatiladi), in'ektsiya uchun suv.
Tavsif: tiniq, rangsiz suyuqlik.

Farmakologik xususiyatlari:

Farmakodinamika Insuman® Rapid GT tarkibida insulin tarkibiga o'xshash va K12 shtammini E. Coli yordamida genetik muhandislik tomonidan olingan insulin mavjud. Insulinning ta'sir etish mexanizmi:
- qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytiradi, anabolik ta'sirni kuchaytiradi va katabolik ta'sirni kamaytiradi;
- glyukoza hujayralarga o'tkazilishini va mushaklar va jigarda glikogen hosil bo'lishini oshiradi, piruvatdan foydalanishni yaxshilaydi, glikogenoliz va glikoneogenezni susaytiradi;
- jigar va yog' to'qimalarida lipogenezni kuchaytiradi va lipolizni susaytiradi;
- aminokislotalarning hujayralarga oqishini va oqsil sintezini ta'minlaydi;
- hujayralarga kaliy oqimini oshiradi.
Insuman® Rapid GT bu tez boshlanadigan va qisqa muddatli ta'sir ko'rsatadigan insulin. Teri ostiga kiritilgandan keyin gipoglikemik ta'sir 30 minut ichida sodir bo'ladi va 1-4 soat ichida maksimal darajaga etadi. Ta'sir 7-9 soat davom etadi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar:

Insulin bilan davolanishni talab qiladigan qandli diabet.
- diabetik komani davolash va.
- Jarrohlik aralashuvlar paytida (operatsiyadan oldin va operatsiyadan keyingi davrda) qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda metabolik kompensatsiyaga erishish.

Muhim! Davolanishni ko'rib chiqing

Qo'llash usuli va dozasi:

Bemorga insulin dozasini tanlash, ovqatlanish rejimiga, jismoniy faoliyat darajasiga va turmush tarziga qarab, shifokor tomonidan individual ravishda amalga oshiriladi. Insulin dozasi qondagi shakar darajasiga, shuningdek, jismoniy faoliyatning rejalashtirilgan darajasi va uglevod metabolizmining holatiga qarab belgilanadi. 1 va 2-toifa diabet uchun dozalarni hisoblash haqida ko'proq o'qing. Insulin bilan davolanish bemorning tegishli tayyorgarligini talab qiladi. Shifokor qonda va, ehtimol siydikda shakar darajasini qanchalik tez-tez aniqlash bo'yicha kerakli ko'rsatmalarni berishi, shuningdek, dietada yoki insulin terapiyasi rejimida biron bir o'zgarishlar bo'lgan taqdirda tegishli tavsiyalar berishi kerak.
Insulinning o'rtacha kunlik dozasi bemorning tana vazniga 0,5 dan 1,0 ME gacha, dozaning 40-60 foizi uzoq insulin ta'siriga ega bo'lgan insulinga to'g'ri keladi.
Hayvonlarning insulinidan inson insuliniga o'tishda insulin dozasini kamaytirish talab qilinishi mumkin. Insulinning boshqa turlaridan ushbu preparatga o'tish faqat tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi mumkin. Bunday o'tishdan keyingi dastlabki haftalarda, ayniqsa, uglevod metabolizmining holatini tez-tez kuzatib borish kerak.
Insuman Rapid GT odatda ovqatdan 15-20 daqiqa oldin chuqur teri ostiga kiritiladi. Preparatni mushak ichiga yuborish mumkin. Inyeksiya joyini har safar o'zgartirish kerak. In'ektsiya maydonini o'zgartirish (masalan, qorin bo'shlig'idan tizzagacha) faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin amalga oshirilishi kerak.
Insuman Rapid GT giperglikemik koma va ketoatsidozni davolashda vena ichiga, shuningdek diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda operatsiyadan oldingi, ichki va operatsiyadan keyingi davrlarda metabolik kompensatsiyani olish uchun qo'llanishi mumkin.
Insuman Rapid GT silikon qoplamasi ishlatiladigan turli xil insulin nasoslarida (shu jumladan implantatsiya qilinganlarda) ishlatilmaydi.
Insuman Rapid GT ni boshqa konsentratsiyali (masalan, 40 IU / ml va 100 IU / ml) insulin bilan yoki hayvonlardan olingan insulin yoki boshqa dorilar bilan aralashtirmang. Faqat aniq, rangsiz Insuman Rapid GT eritmalaridan aniq ko'rinadigan mexanik aralashmalarsiz foydalaning.
Shuni esda tutish kerakki, flakonda insulin kontsentratsiyasi 100 IU / ml ni tashkil qiladi, shuning uchun siz faqat ushbu insulin kontsentratsiyasi uchun mo'ljallangan plastik shpritslardan foydalanishingiz kerak. Shpritsda boshqa biron bir dori yoki uning qoldiq miqdori bo'lmasligi kerak.
Flakon ichidagi birinchi insulin to'plamidan oldin plastik qopqoqni echib oling (qopqoqning mavjudligi flakon ochilmaganligidan dalolat beradi). In'ektsiya eritmasi mutlaqo shaffof va rangsiz bo'lishi kerak.
Flakondan insulin to'plashdan oldin, shpritsga insulin dozasini teng miqdordagi havo yuboriladi va flakonga (suyuqlikka emas) yuboriladi. Keyin shprits bilan flakon shprits bilan tepaga aylantiriladi va kerakli miqdordagi insulin yig'iladi. In'ektsiyadan oldin shpritsdan havo pufakchalarini olib tashlang.
Inyeksiya joyida terining bir qismi olinadi, teri ostiga igna qo'yiladi va insulin asta-sekin yuboriladi. Inyeksiyadan so'ng, igna asta-sekin olib tashlanadi va in'ektsiya joyi bir necha soniya davomida paxta bilan bosiladi. Flakonning birinchi insulin to'plamining sanasi flakonning yorlig'iga yozilishi kerak.
Shishalarni ochgandan keyin yorug'lik va issiqdan himoyalangan joyda 4 hafta davomida + 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanishi mumkin.

Ilova xususiyatlari:

Glisemik nazorat etarli bo'lmaganda yoki giper- yoki gipoglikemiya epizodiga moyil bo'lgan holda, insulin dozasini belgilashdan oldin, insulin qabul qilishning belgilangan rejimini tekshirib ko'ring, tavsiya etilgan joyga insulin yuborilganligiga ishonch hosil qiling, in'ektsiya texnikasi va boshqa barcha omillarning to'g'riligini tekshiring. bu insulin ta'siriga ta'sir qilishi mumkin.
Bir qator dorilarni bir vaqtda qabul qilish ("Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir" bo'limiga qarang) Insuman® Rapid GT preparatining gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi yoki kuchaytirishi mumkin, shuning uchun uni qo'llash paytida shifokorning ruxsatisiz boshqa dorilarni qabul qilish mumkin emas.
Gipoglikemiya insulin dozasi unga bo'lgan ehtiyojdan oshib ketganda yuzaga keladi. Qonda glyukoza konsentratsiyasi past bo'lgan bemorlarda gipoglikemiya rivojlanish xavfi insulin bilan davolash boshlanishida, boshqa insulin preparatiga o'tishda yuqori bo'ladi.
Barcha insulinlarda bo'lgani kabi, gipoglikemik epizodlar muhim klinik ahamiyatga ega bo'lgan bemorlarda, masalan, koronar yoki miya arteriyalarining og'ir stenozi bo'lgan bemorlarda (gipoglikemiya yurak yoki miya asoratlari xavfi) bemorlarda qonning glyukoza kontsentratsiyasini alohida nazorat qilish zarur. , shuningdek, proliferativ retinopatiya bilan og'rigan bemorlarda, ayniqsa ular fotokoagulyatsiyadan (lazer terapiyasi) o'tmagan bo'lsa, chunki ularda vaqtinchalik amauroz xavfi mavjud (to'liq ko'rlik) gipoglikemiya rivojlanishi bilan.
Bemorga yoki boshqalarga gipoglikemiya rivojlanishini ko'rsatadigan ma'lum klinik belgilar va belgilar mavjud. Bular: ortiqcha terlash, teridagi namlik, yurak ritmining buzilishi, qon bosimining ko'tarilishi, ko'krak qafasidagi og'riqlar, tashvish, ochlik, uyquchanlik, qo'rquv, asabiylashish, g'ayrioddiy xatti-harakatlar, bezovtalik, og'iz va atrofdagi paresteziya, terining rangi. , buzilgan harakatlarni muvofiqlashtirish, shuningdek vaqtinchalik nevrologik kasalliklar (buzilgan nutq va ko'rish, paralitik alomatlar) va noan'anaviy hislar. Glyukoza kontsentratsiyasining tobora pasayishi bilan bemor o'z-o'zini boshqarish va hatto ongni yo'qotishi mumkin. Bunday hollarda terining sovishi va namligi kuzatilishi mumkin, shuningdek paydo bo'lishi mumkin.
Shuning uchun insulin olgan diabet bilan kasallangan har bir bemor gipoglikemiya rivojlanishining belgisi bo'lgan alomatlarni tan olishni o'rganishi kerak. Qonda glyukoza kontsentratsiyasini muntazam ravishda kuzatib boradigan bemorlar gipoglikemiya rivojlanish ehtimoli kamroq. Bemor o'zi qondagi glyukoza kontsentratsiyasining pasayishini shakar yoki uglevodlarga boy ovqatlar iste'mol qilish orqali to'g'irlay oladi. Buning uchun bemor har doim u bilan 20 g glyukoza ichishi kerak. Gipoglikemiyaning yanada og'ir sharoitlarida glyukagonning teri ostiga in'ektsiyasi ko'rsatiladi (buni shifokor yoki hamshiralar bajarishi mumkin). Etarli yaxshilanishdan keyin bemor ovqat eyishi kerak. Agar gipoglikemiyani darhol bartaraf etishning iloji bo'lmasa, shoshilinch ravishda shifokorni chaqirish kerak. Insulin dozasini sozlash zarurligi to'g'risida qaror qabul qilish uchun shifokorga gipoglikemiya rivojlanishi to'g'risida darhol xabar berish kerak.Ratsionga rioya qilmaslik, insulin in'ektsiyalarini o'tkazib yubormaslik, yuqumli yoki boshqa kasalliklar natijasida insulinga talabning oshishi va jismoniy faollikning pasayishi qonda glyukoza kontsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin (giperglikemiya), ehtimol qondagi keton tanalari darajasining oshishi (ketoatsidoz). Ketoatsidoz bir necha soat yoki kun ichida rivojlanishi mumkin. Birinchi alomatlarda (tashnalik, tez-tez siyish, ishtahani yo'qotish, charchash, quruq teri, chuqur va tez nafas olish, siydikda atseton va glyukoza yuqori konsentratsiyasi) bo'lsa, shoshilinch tibbiy aralashuv zarur.
Shifokorni almashtirishda (masalan, baxtsiz hodisa tufayli kasalxonaga yotqizish paytida, ta'til paytida kasallik) bemor bemorga shifokorga xabar berishi kerak.
Bemorlarga gipoglikemiya rivojlanishi to'g'risida ogohlantiruvchi, o'zgarishi mumkin bo'lgan, kamroq aniqlanadigan yoki umuman yo'q bo'lgan holatlar to'g'risida ogohlantirish kerak, masalan:
- glisemik nazoratning sezilarli yaxshilanishi bilan,
- gipoglikemiya asta-sekin rivojlanishi bilan,
- keksa bemorlarda,
- avtonom neyropati bo'lgan bemorlarda,
- diabetning uzoq tarixi bo'lgan bemorlarda,
- bir vaqtning o'zida ma'lum dorilar bilan davolangan bemorlarda ("Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir" bo'limiga qarang). Bunday holatlar bemor gipoglikemiya rivojlanayotganini anglamasdan oldin og'ir gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin (va ehtimol ongni yo'qotishi bilan).
Agar glikozillangan gemoglobinning normal yoki pasaygan qiymatlari aniqlansa, gipoglikemiyaning takroriy, tan olinmagan (ayniqsa, tungi) epizodlarini rivojlanish ehtimolini hisobga olish kerak.
Gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun bemor belgilangan dozani va ovqatlanish rejimini qat'iyan bajarishi, insulin in'ektsiyalarini to'g'ri o'tkazishi va gipoglikemiya alomatlari haqida ogohlantirilishi kerak.
Gipoglikemiya rivojlanishiga moyilligini oshiruvchi omillar diqqat bilan kuzatishni talab qiladi va dozani to'g'irlashni talab qilishi mumkin. Ushbu omillarga quyidagilar kiradi:
- insulinni yuborish sohasidagi o'zgarish;
- insulinga yuqori sezuvchanlik (masalan, stress omillarini yo'q qilish);
- g'ayrioddiy (jismoniy faoliyatning ko'payishi yoki uzayishi),
- ichki patologiya (qusish,),
- ovqat etishmasligi,
- o'tkazib yuboriladigan ovqatlar,
- spirtli ichimliklarni iste'mol qilish,
- ba'zi kompensatsiyalanmagan endokrin kasalliklar (masalan, oldingi gipofiz yoki buyrak usti korteksining etishmovchiligi);
- ma'lum dori vositalarini bir vaqtda iste'mol qilish ("Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir" bo'limiga qarang). Interkursor kasalliklari
O'tkir kasalliklarda intensiv metabolik nazorat talab qilinadi. Ko'pgina hollarda, keton tanalarining mavjudligi uchun siydik sinovlari ko'rsatiladi va ko'pincha insulin dozasini to'g'irlash zarur. Ko'pincha insulinga ehtiyoj ortadi. 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar oz miqdordagi ozuqani olsalar ham yoki ular bo'lsa, doimo hech bo'lmaganda oz miqdordagi uglevodlarni iste'mol qilishni davom ettirishlari kerak va ular insulin qabul qilishni mutlaqo to'xtatmasligi kerak. Kross-immunologik reaktsiyalar
Hayvonlar kelib chiqqan insulinga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarning juda ko'p qismida odam insulin va hayvonlar kelib chiqqan insulinlarining o'zaro o'zaro immunologik reaktsiyasi tufayli inson insuliniga o'tish qiyin. Bemorning hayvonot insuliniga, shuningdek m-krezolga nisbatan sezgirligi oshganida, Insuman® Rapid GT preparatining tolerantligini klinikada intradermal testlar yordamida baholash kerak.Agar intradermal sinov paytida inson insuliniga yuqori sezuvchanlik aniqlansa (Arthus kabi tezkor reaktsiya), u holda keyingi muolajalar klinik nazorat ostida o'tkazilishi kerak.
Transport vositalarini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Bemorning diqqatni jamlash qobiliyati va psixomotor reaktsiyalar tezligi gipoglikemiya yoki ko'rish qobiliyatining buzilishi bilan buzilishi mumkin. Bu qobiliyat muhim bo'lgan holatlarda (transport vositalarini boshqarish yoki boshqa mexanizmlar) muayyan xavf tug'dirishi mumkin.
Bemorlarga haydash paytida ehtiyot bo'lish va gipoglikemiyadan saqlanish tavsiya etiladi. Bu, ayniqsa, gipoglikemiya rivojlanishini ko'rsatuvchi alomatlar kamligi yoki etishmasligi yoki tez-tez gipoglikemiya epizodlari bo'lgan bemorlarda juda muhimdir. Bunday bemorlarda ularni transport vositalari yoki boshqa mexanizmlar bilan boshqarish imkoniyati masalasi alohida hal qilinishi kerak.

Nojo'ya ta'sirlari:

Gipoglikemiya, eng ko'p uchraydigan yon ta'siri, insulin dozasi unga bo'lgan ehtiyojdan oshib ketganda rivojlanishi mumkin ("Ehtiyot choralar va maxsus ko'rsatmalar" ga qarang).
Qon shakarining sezilarli darajada tebranishi qisqa muddatli ko'rish buzilishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, ayniqsa intensiv insulin terapiyasi bilan, kursning qisqa muddatli yomonlashishi mumkin. Proliferativ retinopatiya bilan og'rigan bemorlarda lazeroterapiya kursisiz og'ir gipoglikemik sharoitlar ko'rlikka olib kelishi mumkin.
Ba'zida, inyeksiya joyida yog'li to'qimalarning gipertrofiyasi paydo bo'lishi mumkin, bu esa inyeksiya joyini doimiy ravishda o'zgartirish orqali oldini olish mumkin. Kamdan kam hollarda, inyeksiya joyida ozgina qizarish paydo bo'lishi mumkin va davomli terapiya bilan yo'qoladi. Agar qichishish va shishish bilan birga sezilarli eritema hosil bo'lsa va uning in'ektsiya joyidan tashqarida tez tarqalishi, shuningdek, preparatning tarkibiy qismlariga (insulin, m-krezol) boshqa jiddiy salbiy reaktsiyalar bo'lsa, ba'zi hollarda bo'lgani kabi darhol shifokorga xabar berish kerak. bunday reaktsiyalar bemorning hayotiga tahdid solishi mumkin. Qattiq sezuvchanlik reaktsiyalari juda kam uchraydi. Ular shuningdek, angioedema, bronxospazm, qon bosimining pasayishi va juda kamdan-kam hollarda anafilaktik shokning rivojlanishi bilan birga bo'lishi mumkin. Yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari insulin bilan davom etayotgan terapiyada zudlik bilan tuzatishni va tegishli shoshilinch choralarni ko'rishni talab qiladi.
Ehtimol, boshqariladigan insulin dozasini to'g'irlashni talab qiladigan insulinga antikorlarning shakllanishi. Natriyni ushlab turish ham mumkin, bu to'qimalarning shishishi, ayniqsa insulin bilan intensiv davolash kursidan keyin.
Qonda shakar miqdorining keskin pasayishi bilan (yurak-qon tomir tizimining asoratlari) yoki miya shishi rivojlanishi mumkin.
Ba'zi nojo'ya ta'sirlar ma'lum sharoitlarda hayot uchun xavfli bo'lishi mumkinligi sababli, ular paydo bo'lganida davolovchi shifokorga xabar berish kerak.
Agar biron bir yon ta'sirni sezsangiz, iltimos, shifokoringizga murojaat qiling!

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri:

Og'iz orqali yuborish uchun gipoglikemik vositalar, angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari, disopiramid, fibratlar, floksetin, monoamin oksidaza inhibitörleri,
pentoksifillin, propoksifen, salitsilatlar, amfetamin, anabolik steroidlar va erkak jinsiy gormonlar, kibenzolin, siklofosfamid, fenfluramin, guanetidin, ifosfamid, fenoksibenzamin, fentolamin, somatostatin va sfformformamilamidamidamilamamin gipoglikemiya rivojlanishi.
Corticotropin, kortikosteroid, danazol, diazoksit kiradi, diüretikler, glukagon, izoniazide, östroj va (bunday kombinatsiyalangan kontratseptsiya hozirgi kabi) progestogens, fenotiazin sanab chiqing, o'sish gormoni, sempatomimetik dori (masalan, epinefrin, salbutamol, terbutaline), qalqonsimon gormoni kombinatsiyalangan foydalanish, barbituratlar, nikotinik kislota, fenolftalein, fenitoin lotinlari, doksazosin insulin gipoglikemik ta'sirini susaytirishi mumkin.
Beta-blokerlar, klonidin, litiy tuzlari insulinning hipoglisemik ta'sirini kuchaytirishi yoki susaytirishi mumkin.
Etanol bilan
Etanol insulinning hipoglisemik ta'sirini kuchaytirishi yoki susaytirishi mumkin. Etanolni iste'mol qilish gipoglikemiyani keltirib chiqarishi yoki qonda past glyukoza miqdorini xavfli darajaga tushirishi mumkin. Insulin olgan bemorlarda etanolga nisbatan bardoshlik kamayadi. Iste'mol qilinadigan spirtli ichimliklar miqdori sizning shifokoringiz tomonidan belgilanishi kerak. Pentamidin bilan
Bir vaqtning o'zida qo'llash bilan, ba'zida giperglikemiyaga aylanishi mumkin bo'lgan gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.
Beta-blokerlar, klonidin, guanetidin va rezerpin kabi simpatolitik vositalar bilan birlashganda, simptomatik asab tizimining faollashishi (gipoglikemiyaga javoban) refleks belgilari yo'qolishi yoki to'liq yo'q bo'lishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

Gipoglikemiya.
- insulinga yoki preparatning yordamchi tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi.
Agar sizda ushbu kasalliklar yoki holatlar mavjud bo'lsa, preparatni qo'llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashing. Ehtiyotkorlik bilan
- Qachon (insulin metabolizmining pasayishi tufayli insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytirish mumkin).
- Keksa bemorlarda (buyrak funktsiyasining asta-sekin pasayishi mumkin)
insulin talabining tobora kamayib borishiga olib keladi).
- Jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (glyukoneogenez qobiliyatining pasayishi va insulin metabolizmining pasayishi tufayli insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin).
- Koroner va miya arteriyalarining og'ir stenozi bo'lgan bemorlarda (gipoglikemik epizodlar alohida klinik ahamiyatga ega bo'lishi mumkin, chunki gipoglikemiyaning yurak yoki miya asoratlari xavfi ortadi).
- Proliferativ retinopatiya bilan og'rigan bemorlarda, ayniqsa fotokoagulyatsiya (lazer terapiyasi) bilan davolanmagan bemorlarda, chunki ularda to'liq gipoglikemiya bilan vaqtinchalik amauroz xavfi mavjud - to'liq ko'rlik.
- Ikkilamchi kasalliklarga chalingan bemorlarda (chunki kasalliklar ko'pincha insulinga bo'lgan ehtiyojni oshiradi).
Agar sizda ushbu kasalliklar yoki holatlar mavjud bo'lsa, preparatni qo'llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashing. Homiladorlik va laktatsiya
Homiladorlik davrida Insuman® Rapid GT bilan davolanishni davom ettirish kerak. Insulin yo'ldosh to'sig'ini kesib o'tmaydi. Homiladorlik davrida metabolik nazoratni samarali bajarish homiladorlikdan oldin diabetga chalingan ayollar yoki homiladorlik diabetini rivojlantirgan ayollar uchun majburiydir.
Homiladorlik paytida insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi uch oyligida kamayishi mumkin va odatda homiladorlikning ikkinchi va uchinchi uch oyligida kuchayadi. Tug'ilgandan so'ng darhol insulinga talab kamayadi (gipoglikemiya xavfi ortadi). Homiladorlik paytida va ayniqsa bola tug'ilgandan keyin qondagi glyukoza konsentratsiyasini diqqat bilan kuzatib borish kerak.
Agar siz homilador bo'lsangiz yoki homiladorlikni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, bu haqda doktoringizga xabar berishni unutmang.
Emizish paytida insulin terapiyasi uchun hech qanday cheklovlar yo'q.
mavjud bo'lsa-da, insulin dozasi va parhez tuzatish talab qilinishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar
Insulinning haddan tashqari dozasi, masalan, iste'mol qilingan oziq-ovqat yoki energiya bilan taqqoslaganda ortiqcha insulinni iste'mol qilish og'ir va ba'zan uzoq davom etadigan va hayot uchun xavfli bo'lgan gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.
Yengil gipoglikemiya epizodlarini (bemor ongli ravishda) ichkarida uglevodlarni qabul qilish bilan to'xtatish mumkin. Insulin, ovqatlanish va jismoniy faoliyatni dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin.
Koma, konvulsiyalar yoki nevrologik kasalliklar bilan gipoglikemiyaning yanada og'ir epizodlarini glyukagon mushak ichiga yoki teri ostiga yuborish yoki konsentrlangan dekstroz eritmasini vena ichiga yuborish orqali to'xtatish mumkin. Bolalarda qo'llaniladigan dekstroz miqdori bolaning tana vazniga mutanosib ravishda belgilanadi. Qondagi glyukoza kontsentratsiyasini oshirgandan so'ng, uglevodlarni qo'llab-quvvatlash va kuzatish talab qilinishi mumkin, chunki gipoglikemiya alomatlari aniq klinik jihatdan bartaraf etilgach, uning qayta rivojlanishi mumkin. Glyukagon in'ektsiyasidan yoki dekstrozdan so'ng og'ir yoki uzoq davom etadigan gipoglikemiya bo'lsa, gipoglikemiyaning qayta rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun infuzionni kam konsentrlangan dekstroz eritmasi bilan o'tkazish tavsiya etiladi. Yosh bolalarda og'ir giperglikemiyaning rivojlanishi bilan bog'liq holda qondagi glyukoza kontsentratsiyasini diqqat bilan kuzatib borish kerak.
Muayyan sharoitlarda bemorlarning holatini diqqat bilan kuzatib borish va terapiyani kuzatish uchun bemorlarni intensiv terapiya bo'limiga yotqizish tavsiya etiladi.

Dam olish shartlari:

Inyeksiya uchun eritma 100 IU / ml.
5 ml preparat bir shisha shaffof va rangsiz oynada (I turi). Shishasi tiqilib qolgan, alyuminiy qopqoq bilan siqilgan va himoya plastik qopqoq bilan yopilgan. Karton qutida foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan 5 flakon. 3 ml preparatni tiniq va rangsiz shisha (I turi) kartridjiga soling. Ultrium bir tomondan qo'ziqorin bilan o'ralgan va alyuminiy qopqoq bilan siqilgan, boshqa tomondan - piston bilan. Blister paketga PVX plyonka va alyuminiy folga uchun 5 patron. 1 dona blisterli qadoqlash materiallari va karton qutida foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar.
3 ml preparatni tiniq va rangsiz shisha (I turi) kartridjiga soling. Ultrium bir tomondan qo'ziqorin bilan o'ralgan va alyuminiy qopqoq bilan siqilgan, boshqa tomondan - piston bilan. Ultrium SoloStar® bir martali ishlatiladigan shprits qalamiga o'rnatilgan. 5-sonli SoloStar® shprits qalamlari va qo'llanma bilan birga karton qutida.

Ishlab chiqaruvchi - Sanofi-Aventis (Frantsiya), Sanofi

Sarlavha: Insuman® Rapid GT, Insuman® Rapid GT

Tarkibi: In'ektsiya uchun 1 ml neytral eritma 100 IU insulinni o'z ichiga oladi.
Qo'shimcha moddalar: m-krezol, natriy dihidrogen fosfat дигidrat, glitserin, natriy gidroksid, xlorid kislotasi, in'ektsiya uchun suv.

Farmakologik ta'sir: Insuman Rapid GT tarkibida insulin tarkibiga o'xshash va genetik muhandislik tomonidan olingan insulin mavjud. Shakarni pasaytiruvchi ta'sir tezda, 30 minut ichida yuzaga keladi va preparatni teri ostiga kiritgandan keyin 1-4 soat ichida maksimal darajaga etadi. Ta'sir 7-9 soat davom etadi. Insuman Rapid GT ni Xoechst Marion Russelning barcha insulinlari bilan aralashtirish mumkin, pompa uchun mo'ljallangan insulin bundan mustasno.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar: Insulinga bog'liq diabet mellitus. Insuman Rapid GT diabetik koma va ketoatsidozni davolashda, shuningdek, operatsiyadan oldingi, ichki va operatsiyadan keyingi davrlarda qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda metabolik kompensatsiyaga erishish uchun ko'rsatiladi.

Foydalanish usuli: Insuman Rapid GT odatda ovqatdan 15-20 daqiqa oldin chuqur teri ostiga kiritiladi. Preparatni mushak ichiga yuborish mumkin. Inyeksiya joyini har safar o'zgartirish kerak.Insuman Rapid GT giperglikemik koma va ketoatsidozni davolashda vena ichiga, shuningdek diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda operatsiyadan oldingi, ichki va operatsiyadan keyingi davrlarda metabolik kompensatsiyani olish uchun qo'llanishi mumkin. Insuman Rapid GT silikon qoplamasi ishlatiladigan turli xil insulin nasoslarida (shu jumladan implantatsiya qilinganlarda) ishlatilmaydi.

Nojo'ya ta'sirlari: Ba'zida in'ektsiya joyida yog 'to'qimalarining atrofiyasi yoki gipertrofiyasi paydo bo'lishi mumkin, bu esa inyeksiya joyini doimiy ravishda o'zgartirish orqali oldini olish mumkin.

Kamdan kam hollarda, inyeksiya joyida ozgina qizarish paydo bo'lishi mumkin va davomli terapiya bilan yo'qoladi. Agar qichishish va shishish bilan birga sezilarli eritema hosil bo'lsa va uning in'ektsiya joyidan tashqarida tez tarqalishi, shuningdek, preparatning tarkibiy qismlariga (insulin, m-krezol) boshqa jiddiy salbiy reaktsiyalar bo'lsa, ba'zi hollarda bo'lgani kabi darhol shifokorga xabar berish kerak. bunday reaktsiyalar bemorning hayotiga tahdid solishi mumkin.

Qattiq sezuvchanlik reaktsiyalari juda kam uchraydi. Ular shuningdek, angioedema, bronxospazm, qon bosimining pasayishi va juda kamdan-kam hollarda anafilaktik shokning rivojlanishi bilan birga bo'lishi mumkin. Yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari insulin bilan davom etayotgan terapiyada zudlik bilan tuzatishni va tegishli shoshilinch choralarni ko'rishni talab qiladi.

Ehtimol, boshqariladigan insulin dozasini to'g'irlashni talab qiladigan insulinga antikorlarning shakllanishi. Natriyni ushlab turish ham mumkin, bu to'qimalarning shishishi, ayniqsa insulin bilan intensiv davolash kursidan keyin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: Insulin terapiyasi juda muhim bo'lgan hollar bundan mustasno, insulin yoki preparatning yordamchi tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi. Bunday holatlarda Insuman Rapid GT dan foydalanish faqat ehtiyotkorlik bilan tibbiy nazorat ostida va kerak bo'lganda antiallergik terapiya bilan birgalikda mumkin.

Dori vositalari bilan o'zaro aloqalar: Insulin ta'sirining zaiflashishi bir vaqtning o'zida insulin va kortikotropin, kortikosteroidlar, diazoksid, geparin, izoniazid, barbituratlar, nikotin kislotasi, fenolftalein, fenotiazin sanab chiqing, fenitoin, diuretiklar, danazol, doqrozrogen, estrojrogen, gidrogen estrogenlari homonlar. Bir vaqtning o'zida insulin va klonidin, rezerpin yoki litiy tuzini qabul qilgan bemorlarda insulin ta'sirini kuchayishi va potentsiallanishi kuzatilishi mumkin. Pentamidin gipoglikemiyaga, undan keyin giperglikemiyaga olib kelishi mumkin. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish gipoglikemiyani keltirib chiqarishi yoki past qon shakarini xavfli darajaga tushirishi mumkin. Insulin olgan bemorlarda spirtli ichimliklarga bardoshlik kamayadi. Iste'mol qilinadigan alkogol miqdorini sizning shifokoringiz belgilashi kerak. Surunkali alkogolizm, shuningdek, surunkali laksatiflarni haddan tashqari iste'mol qilish glikemiyaga ta'sir qilishi mumkin. Beta-blokerlar gipoglikemiya xavfini oshiradi va boshqa simpatolitik vositalar (klonidin, guanetidin, rezerpin) bilan birgalikda gipoglikemiya namoyon bo'lishini zaiflashtirishi yoki hatto maskalashi mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya davrida: Homiladorlik davrida Insuman Rapid GT bilan davolanishni davom ettirish kerak. Homiladorlik paytida, ayniqsa birinchi trimestrdan so'ng, insulin talabining ko'payishini kutish kerak. Ammo tug'ilgandan keyin darhol insulinga ehtiyoj kamayadi, bu esa gipoglikemiya xavfini oshiradi. Emizish paytida insulin bilan davolashda hech qanday cheklovlar yo'q. Shu bilan birga, dozani va dietani tuzatish talab qilinishi mumkin.

Saqlash sharoiti: + 2 ° C dan + 8 ° C gacha bo'lgan haroratda saqlang, muzlatish kamerasining devorlari yoki sovuq saqlanadigan idishlar bilan shishaning to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilishiga yo'l qo'ymaslik uchun muzlashdan saqlaning.

Ixtiyoriy: Ehtiyotkorlik bilan, dozalash rejimi ishemik tipga va yurak ishemik kasalligining og'ir shakllariga ega bo'lgan serebrovaskulyar kasalliklar bilan og'rigan bemorlar uchun tanlanadi. Agar siz insulinning boshqa turiga o'tsangiz (hayvonot insulinini Insuman Rapid bilan almashtirganingizda, doz odatda kamayadi), dietada, diareya, qusish, odatdagi jismoniy faoliyatning o'zgarishi, buyraklar, jigar, gipofiz bezlari kasalliklarida, insulinga bo'lgan ehtiyoj o'zgarishi mumkin. qalqonsimon bez, in'ektsiya joyini o'zgartirish. Bemorga gipoglikemik holatning alomatlari, diabetik komaning dastlabki belgilari va uning holatidagi barcha o'zgarishlar to'g'risida shifokorga xabar berish zarurligi to'g'risida ma'lumot berilishi kerak.

Novorapid - bu genetik modifikatsiyalangan mahsulot bo'lib, uni iste'mol qilish qo'shimcha oziq-ovqat iste'mol qilishni talab qilmaydi va in'ektsiyalar ovqatdan keyin ham, ovqatdan oldin ham amalga oshirilishi mumkin. Terapevtik ta'sir taxminan 4 soat davom etadi. Insuman Rapid - bu inson gormonining analogidir, uning iste'mol qilinishi oziq-ovqat yoki oddiy gazaklarni iste'mol qilish, shuningdek ovqatlanishdan 40 daqiqa oldin teri ostiga in'ektsiyalarni majburiy kiritish bilan bog'liq. Effektning davomiyligi taxminan 6 soat. Ikkala davolash usuli ham qisqa va shifokorlar bemorning sog'lig'iga zarar etkazmasdan, boshqasini boshqasiga almashtirishga murojaat qilishadi.

Qandli diabetga oid dorilar haqida umumiy ma'lumot

Novorapid eng yangi farmakologik ishlanmalarga tegishli. Preparat inson gormoni etishmasligini qoplashga yordam beradi, bir xil guruhdagi boshqa dorilarga nisbatan bir qator xususiyatlarga va afzalliklarga ega:

• Tez hazm bo'lishi.
• Shakarning tez pasayishi.
• Doimiy gazaklarga qaramlikning yo'qligi.
• Ultrashort ta'sir qilish.
• Qulay reliz shakllari.

Endokrin patologiyasiga qarshi novorapid almashtiriladigan shisha kartridjlarda (Penfill) va tayyor qalamlar (FlexPen) shaklida mavjud. Chiqarishning ikkala shaklidagi kimyoviy tarkibiy qism bir xil. Dori-darmonlar ishonchli tarzda qadoqlangan va gormonning o'zi har qanday farmakologik turda foydalanish uchun qulaydir.

Komponentlari va tarkibi

Novorapidning asosiy tarkibi 1 ml preparat tarkibiy qismlarining umumiy tarkibiga qarab hisoblanadi. Faol modda insulin aspar 100 birlik (taxminan 3,5 mg). Yordamchi tarkibiy qismlardan quyidagilar mavjud:

• Glitserin (16 mg gacha).
• Metakresol (taxminan 1,72 mg).
• Rux xlorid (19,7 mkg gacha).
• Natriy xlorid (0,57 mg gacha).
• Natriy gidroksidi (2,2 mg gacha).
• Xlorid kislotasi (1,7 mg gacha).
• Fenol (1,5 mg gacha).
• Tozalangan suv (1 ml).

Asbob - bu aniq rang, cho'kindi holda aniq echim.

Farmakologik jihatlari

Novorapid insulin aspart asosiy moddasi tufayli aniq gipoglikemik ta'sirga ega. Ushbu turdagi insulin qisqa odam gormonining analogidir. Modda rekombinat DNK darajasida turli xil texnologik jarayonlar natijasida olinadi. Insulin Novorapid hujayra retseptorlari bilan biologik aloqaga kirib, asab tugunlarining yagona kompleksini yaratadi.

Ushbu dori kattalar va 2 yoshdagi bolalarda har qanday diabet kasalligi uchun ishlatilishi mumkin!

Glisemik indeksning pasayishi fonida hujayra ichidagi o'tkazuvchanlikning muntazam o'sishi, lipogenez va glikogenogenez jarayonlarining faollashishi, shuningdek turli xil yumshoq to'qimalarning so'rilishini ko'payishi kuzatiladi. Shu bilan birga, jigar tuzilmalari tomonidan glyukoza ishlab chiqarish kamayadi. Novorapid organizm tomonidan yaxshiroq so'riladi, shifobaxsh ta'siri tabiiy insulinga nisbatan tezroq bo'ladi. Ovqatdan keyin birinchi 3-4 soat ichida insulin aspart insulin bilan solishtirganda plazma shakar miqdorini ancha tezroq pasaytiradi, ammo Novorapidning ta'siri inson tanasi tomonidan ishlab chiqarilgan tabiiy insulinga qaraganda teri osti in'ektsiyalaridan ancha qisqa.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Tibbiyot asosiy ko'rsatgichga ega - 2 yoshdagi bolalarda, o'spirinlarda va kattalardagi bemorlarda har qanday shakldagi diabet.

Gipoglikemik vositalarni qo'llash mumkin bo'lgan yon ta'siri tufayli ehtiyotkorlik bilan davolash kerak. Novorapidni tarkibiy qismlarga individual intolerans, Novorapid preparatining har qanday tarkibiy qismlariga allergik reaktsiyada qo'llash tavsiya etilmaydi. Ushbu yosh guruhidagi bemorlarda klinik tadqiqotlar o'tkazilmaganligi sababli, 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda terapevtik ta'sir ma'lum emas.

Maxsus ko'rsatmalar

Tizimli qabul qilish bilan yuzaga keladigan asoratlardan biri bu gipoglikemiya. Ko'pincha, asorat preparatning noto'g'ri dozasi, qabul qilish rejimining buzilishi tufayli yuzaga keladi. Novorapid ta'sir qilish muddati qisqaroq, ammo tez boshlanishiga ega. Bu tungi gipoglikemiya xavfini kamaytiradi. Dozaj qat'iy individual ravishda tanlanadi, bu bemorning klinik tarixi, o'tkir kasalliklarning kuchayishi xavf omillari, diabetning yoshi va xarakteriga bog'liq. Og'ir klinik tarixi bilan, barcha toifadagi bemorlarda glisemik indeksni diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi. Novorapid yosh bolalarda allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin.

Preparatning ta'sir etish mexanizmi

Genetika muhandisligi tomonidan olingan insuman Rapid GT insulin pankreatik beta-hujayralar tomonidan ishlab chiqarilgan gormonga o'xshaydi. Preparat AOK qilingan rangsiz eritma shaklida chiqariladi.

Preparatning faol moddasi inson insulinidir. Bundan tashqari, preparat ozgina boshqa tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi: glitserin (85%), natriy gidroksid, m-krezol, xlorid kislotasi, natriy dihidrogen fosfat dihidrat va distillangan suv.

Gormon inson tanasiga kirgandan yarim soat o'tgach, uning harakati boshlanadi. Maksimal terapevtik ta'sir inyeksiyadan 1-3 soat o'tgach paydo bo'ladi va 8 soat davom etadi. Uning harakati davomida insulin tanaga quyidagi ta'sir ko'rsatadi:

• qonda glyukoza konsentratsiyasining pasayishi,
• anabolik ta'sirni kuchaytirish, ya'ni yangi hujayralarni yangilash va yaratish
• katabolik ta'sirning oldini olish - metabolik parchalanish,
• hujayralarga glyukoza tashishning ko'payishi, jigar va mushaklarda glikogen hosil bo'lishi,
• glyukoza parchalanishining yakuniy mahsulotlaridan foydalanish - piruvatlar,
• glikogenoliz, glikoneogenez va lipolizni bostirish,
• yog 'to'qimalarida va jigarda lipogenezning ko'payishi,
• kaliyni hujayra darajasida qabul qilish yaxshilandi.

Tibbiy amaliyotda "Insuman Rapid" boshqa odamlarning insulinlari bilan aralashtiriladi, ular Xoechst Marion Roussel tomonidan ishlab chiqariladi, nasos infuziyalari uchun ishlatiladigan gormonlar bundan mustasno.

Analoglar va generiklar

Novorapid gormoni xuddi shu guruhdagi boshqa dorilar bilan almashtirilishi mumkin. Analoglar faqat chuqur tibbiy tekshiruvdan so'ng tanlanadi. Asosiy analoglari Humalog, Actrapid, Protafan, Gensulin N, Apidra, Novomiks va boshqalar. Turli hududlarda Novorapid gormoni narxi har bir paket uchun 1800 dan 2200 gacha.

Novomix ham Novorapid o'rnini egallashi mumkin.

Gormon tavsifi

• Insulin gormoni 3571 mg (100 IU 100% inson eruvchan gormoni).
• Metakresol (2,7 mg gacha).
• Glitserin (taxminan 84% = 18,824 mg).
• In'ektsiya uchun suv.
• Natriy dihidrogen fosfat дигidrat (taxminan 2,1 mg).

Insuman insuman emas tezkor gt mutlaq shaffoflikning rangsiz suyuqligi bilan ifodalanadi. U qisqa muddatli gipoglikemik agentlar guruhiga kiradi. Insuman uzoq vaqt saqlash paytida ham cho'kindi hosil qilmaydi.

Farmakodinamik xususiyatlari

Insuman Rapid GT tarkibida inson gormoniga o'xshash gormon mavjud. Dori genetik muhandislik tomonidan olinadi. Insuman harakatlarining asosiy mexanizmlariga quyidagilar kiradi:

• Plazma glyukozasining pasayishi.
• Katabolik jarayonlarning pasayishi.
• Glyukoza chuqur hujayralarga o'tkazilishini kuchaytirish.
• Jigar tuzilmalarida lipogenezni yaxshilash.
• Kaliyning kirib borishini kuchaytirish.
• Protein va aminokislotalar sintezini faollashtirish.

Insuman Rapid GT U tezkor harakatga ega, ammo qisqa muddatli. Gipoglikemik ta'sirga preparatni teri ostiga kiritishdan yarim soat o'tgach erishiladi. Effekt 9 soatgacha davom etadi.

Asosiy ko'rsatkichlarga quyidagi shartlarni kiritish kerak:

• Diabetik kasallik (insulinga bog'liq turi).
• Qandli diabet fonida koma.
• Progressiv ketoatsidoz.
• Metabolik kompensatsiya zarurati (masalan, operatsiyadan oldin yoki keyin).

Asosiy kontrendikatsiyalar gipoglikemiya yoki qon shakarining haddan tashqari pasayishi xavfi, preparat tarkibidagi har qanday tarkibiy qismlarga allergik reaktsiyalar, haddan tashqari sezgirlik.

Dozani buyurayotganda Insuman Rapid GT shifokor bir qator omillarni hisobga oladi: yoshi, klinik tarixi, diabetning umumiy kursi, ichki organlarning surunkali kasalliklari va bog'liq patologiyalar. Ba'zida diabetga qarshi dori-darmonlarni qabul qilish avtomobil haydash yoki xavfli sohalarda ishlashga xalaqit beradi.

Turli xil hududlarda preparatning o'rtacha narxi bir paket uchun 700 dan 1300 rublgacha o'zgaradi.

Narxi Ko'p turli omillarga bog'liq.

Ikkala dori ham qisqa ta'sir qiluvchi gipoglikemik vositalardir. Dori-darmonlarni diabetga qarshi har qanday almashtirish faqat mutaxassis bilan maslahatlashganidan keyin amalga oshiriladi. Insuman Rapid GT diabetning har xil sharoitlarida bemorning normal hayotiy holatini saqlashga imkon beradi. Novorapid xuddi shunday xususiyatlarga ega Insuman Rapid GT, ammo deyarli insulinni takrorlaydi.

Insuman Rapid GT tarkibida insulin bo'lgan va K12 shtammini E. Coli yordamida genetik muhandislik tomonidan olingan insulin tarkibiga o'xshash insulin mavjud.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: Insuman Rapid GT

• gipoglikemiya,
• insulin yoki preparatning yordamchi tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.

Ehtiyotkorlik bilan preparat buyrak etishmovchiligida (insulin metabolizmining pasayishi natijasida insulinga ehtiyojning pasayishi mumkin), keksa bemorlarda (buyrak funktsiyasining asta-sekin pasayishi insulinga bo'lgan ehtiyojning doimiy pasayishiga olib kelishi mumkin), jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (insulinga bo'lgan ehtiyoj kamayishi mumkinligi sababli) qo'llanilishi mumkin. glyukoneogenez qobiliyatining pasayishi va insulin metabolizmining pasayishi uchun), koronar va miya arteriyalarining og'ir stenozi bo'lgan bemorlarda (gipoglikemik epizodlar ayniqsa klinik ahamiyatga ega, chunki proliferativ retinopatiyasi bo'lgan bemorlarda (ayniqsa fotokoagulyatsiya (lazeroterapiya) bilan davolanmagan bemorlarda, gipoglikemiya bilan vaqtinchalik amauroz xavfi mavjud bo'lganligi sababli, gipoglikemiyaning yurak yoki miya yarim asoratlari xavfi ortadi) to'liq ko'rlik ), kasalliklararo kasalliklarga chalingan bemorlarda (insulinga bo'lgan ehtiyoj ko'pincha ortadi).

Doza shifokor nazorati ostida individual ravishda tanlanadi. Odatda har 4-6 soatda kiriting

Gipoglikemik preparat, qisqa muddatli insulin. Insuman Rapid tarkibida insulin tarkibiga o'xshash va K12 shtammini E. coli yordamida genetik muhandislik tomonidan olingan insulin mavjud.

Insulin qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytiradi, anabolik ta'sirni kuchaytiradi va katabolik ta'sirni kamaytiradi. Glyukoza hujayralarga tashilishini va mushaklar va jigarda glikogen hosil bo'lishini oshiradi, piruvatdan foydalanishni yaxshilaydi va glikogenoliz va glikoneogenezni susaytiradi. Insulin jigarda va yog 'to'qimasida lipogenezni kuchaytiradi va lipolizni inhibe qiladi. Aminokislotalarning hujayralarga oqishini va oqsil sintezini yaxshilaydi, hujayraga kaliyning kirib borishini oshiradi.

Insuman Rapid - bu tez boshlanadigan va ta'sir qilish muddati qisqa bo'lgan insulin. S-administratsiyadan keyin gipoglikemik ta'sir 30 minut ichida sodir bo'ladi, 1-4 soat ichida maksimal darajaga etadi, 7-9 soat davom etadi.

Yon ta'siri Insuman Rapid GT

Yurak-qon tomir tizimidan: noma'lum chastota - qon bosimining pasayishi.

Metabolizm va ovqatlanish nuqtai nazaridan: ko'pincha - shish, noma'lum chastota - natriyni ushlab turish. Shunga o'xshash ta'sir ko'proq intensiv insulin terapiyasini qo'llash tufayli ilgari etarli bo'lmagan metabolik nazoratni yaxshilash bilan mumkin.

Ko'rish organi tomonidan: chastota noma'lum - vaqtinchalik vizual buzilishlar (ko'zning linzalari turg'unligi va ularning sinishi indeksining vaqtincha o'zgarishi tufayli), diabetik retinopatiya vaqtida vaqtincha yomonlashishi (glisemik nazoratning keskin yaxshilanishi bilan yanada intensiv insulin terapiyasi tufayli), vaqtinchalik amauroz (proliferativ retinopatiya bilan og'rigan bemorlarda, ayniqsa ular bo'lmasa). fotokoagulyatsiya bilan davolanish (lazer terapiyasi)).

Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: chastotasi noma'lum - in'ektsiya joyida lipodistrofiyaning rivojlanishi va insulinning mahalliy so'rilishini sekinlashishi. Tavsiya etiladigan in'ektsiya joylarida doimiy ravishda o'zgarishi bu reaktsiyalarni kamaytirish yoki to'xtatishga yordam beradi.

Inyeksiya joyidagi umumiy kasalliklar va tartibsizliklar: chastota noma'lum - qizarish, og'riq, qichishish, ürtiker, in'ektsiya joyida shish yoki yallig'lanish reaktsiyasi. Inyeksiya joyida insulinga eng aniq reaktsiyalar odatda bir necha kun yoki bir necha hafta o'tgach yo'qoladi.

Alomatlar insulin haddan tashqari dozasi, masalan, iste'mol qilingan oziq-ovqat yoki energiya bilan solishtirganda ortiqcha insulinni kiritish og'ir va ba'zan uzoq davom etadigan va hayot uchun xavfli bo'lgan gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Davolash: engil gipoglikemiya epizodlarini (bemor ongli ravishda) ichkarida uglevodlarni qabul qilish bilan to'xtatish mumkin. Insulin, ovqatlanish va jismoniy faoliyatni dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin. Koma, konvulsiyalar yoki nevrologik etishmovchilik bilan gipoglikemiyaning yanada og'ir epizodlarini glyukagon yoki iv / s boshqarilishi bilan konsentrlangan dekstroz eritmasi kiritilganda to'xtatish mumkin. Bolalarda qo'llaniladigan dekstroz miqdori bolaning tana vazniga mutanosib ravishda belgilanadi. Qondagi glyukoza kontsentratsiyasini oshirgandan so'ng, uglevodlarni qo'llab-quvvatlash va kuzatish talab qilinishi mumkin. Gipoglikemiya alomatlarini aniq klinik jihatdan yo'q qilgandan so'ng, uning qayta rivojlanishi mumkin. Glyukagon in'ektsiyasi yoki dekstrozni qabul qilishdan keyin og'ir yoki uzoq davom etadigan gipoglikemiya bo'lsa, gipoglikemiyaning qayta rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun kam konsentrlangan dekstroz eritmasini yuborish tavsiya etiladi. Yosh bolalarda og'ir giperglikemiyaning rivojlanishi bilan bog'liq holda qondagi glyukoza kontsentratsiyasini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Muayyan sharoitlarda bemorning holatini diqqat bilan kuzatib borish va davom etayotgan davolashni kuzatish uchun bemorni intensiv terapiya bo'limiga yotqizish tavsiya etiladi.

Og'iz orqali yuboriladigan gipoglikemik dorilar, ACE inhibitörleri, disopiramid, fibratlar, fluoksetin, MAO inhibitörleri, pentoksifillin, propoksifen, salitsilatlar, amfetamin, anabolik steroidlar va erkak jinsiy gormonlar, kibenzolin, fenosfamin, fenosfamin va fenosfamin uning analoglari, sulfanilamidlar, tetratsiklinlar, tritokvalin yoki trofosfamid insulinning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi va ko'payishi mumkin. draspolozhennost gipoglikemiya.

Corticotropin, kortikosteroid, danazol, diazoksit kiradi, diüretikler, glukagon, izoniazide, ostrogen va jestajenlerinkine (masalan, PDA mavjud), fenotiazin hosilalari, o'sish gormoni, sempatomimetik dorilar (masalan, epinefrin, salbutamol, terbutaline), qalqonsimon gormonlar, barbituratlar bir vaqtda foydalanish, nikotinik kislota, fenolftalein, fenitoin lotinlari, doksazosin insulin gipoglikemik ta'sirini susaytirishi mumkin.

Beta-blokerlar, klonidin, litiy tuzlari insulinning hipoglisemik ta'sirini kuchaytirishi yoki susaytirishi mumkin.

Etanol insulinning hipoglisemik ta'sirini kuchaytirishi yoki susaytirishi mumkin. Etanolni iste'mol qilish gipoglikemiyani keltirib chiqarishi yoki qonda past glyukoza miqdorini xavfli darajaga tushirishi mumkin. Insulin olgan bemorlarda etanolga nisbatan bardoshlik kamayadi. Shifokor iste'mol qilingan etanolning ruxsat etilgan miqdorini aniqlashi kerak.

Pentamidin bilan bir vaqtda qo'llash bilan, ba'zida giperglikemiyaga aylanishi mumkin bo'lgan gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.

Beta-blokerlar, klonidin, guanetidin va rezerpin kabi simpatolitik vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda, simptomatik asab tizimining zaiflashishi yoki to'liq yo'qligi (gipoglikemiyaga javoban) simpatik asab tizimini faollashtirishi mumkin.

Preparat qorong'i joyda, bolalar yeta olmaydigan joyda, 2 ° C dan 8 ° C gacha haroratda saqlanadi. Yaroqlilik muddati - 2 yil.

Retsept mavjud

Odamning sog'lom turmush tarziga intilishi, zararli mahsulotlardan foydalanishni cheklash, jismoniy faoliyat va yomon odatlarning yo'qligi ko'p hollarda inson salomatligini saqlash uchun katta ahamiyatga ega. Ammo, ba'zida har qanday mantiqqa zid ravishda, o'z sog'lig'iga ehtiyotkorlik bilan va ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lgan odam jiddiy metabolik kasalliklarga duch keladi. Agar odam ichmasa, ovqatni haddan ortiq iste'mol qilmasa, stressdan qochsa va jismoniy faol bo'lsa, bu qanday yuz berishi mumkin? Buning sababi, afsuski, bu holatda belgilovchi omil bo'lgan irsiy moyillikda yotadi, uning isboti 1-toifa diabet kasalligi bo'lishi mumkin. Ushbu kasallikning o'ziga xos xususiyati nima va uning rivojlanish mexanizmi qanday?

Qandli diabet nima?

1-toifa qandli diabet - bu oshqozon osti bezida insulin gormoni ishlab chiqaradigan ba'zi hujayralarning nobud bo'lishi natijasida rivojlanadigan kasallik. Ushbu hujayralarni yo'q qilish va keyinchalik insulin etishmovchiligi metabolik jarayonlar va giperglikemiyaning jiddiy buzilishiga olib keladi.

Bunday holda, bemor quyidagi alomatlarni sezishi mumkin:

O'z vaqtida tashxis qilinmagan bu kasallik odamni buyraklardagi qaytarilmas o'zgarishlarga, yurak xurujiga, oyoq-qo'llarning amputatsiyasiga va hatto o'limga olib keladi. Shuning uchun kasallikni faqat o'z vaqtida davolashni boshlash uchun paydo bo'lganda uni ushlash juda muhimdir.

Nega insulin organizm uchun shunchalik muhim?

Ushbu turdagi kasallik insulin etishmovchiligi fonida paydo bo'lganligi sababli, davolanish ushbu gormonning tanadagi etishmasligini almashtirish bilan bog'liq bo'lishi kerak. Biroq, yangi boshlanuvchilar uchun metabolik jarayonlarda uning ahamiyati nimada ekanligini tushunish muhimdir.

U hal qiladigan vazifalar quyidagilar:

• Mushak tolalari va miya neyronlari uchun asosiy oziqlanish manbai bo'lgan glyukoza parchalanishini tartibga solish.
• Mushak tolalari hujayralari devorlari orqali glyukoza kirib borishi bilan birga keladi.
• Tananing ehtiyojlariga qarab yog'lar va oqsillar hosil bo'lish intensivligini sozlash.

Insulin bu juda keng va xilma-xil funktsiyalarga ega bo'lgan yagona gormon bo'lganligi sababli, inson tanasi uchun bu juda zarurdir. Shuning uchun diabet bilan og'rigan bemorni tarkibi ushbu gormonga yaqin bo'lgan moddani olishga majbur qiladi.Ushbu dorilar bemorni ichki organlar va qon tomirlarining qaytarilmas patologiyalari rivojlanishidan qutqaradi.

Insulin turlari

Bugungi kunda inson insulinining analoglari o'rtasidagi asosiy farqlar quyidagi omillardir:

• Dori nimadan tayyorlangan.
• Preparatning amal qilish muddati.
• Preparatni tozalash darajasi.

Ishlab chiqarishning o'ziga xos xususiyati bo'yicha preparatlarni qoramoldan olinadigan va ko'pincha nojo'ya ta'sirlarni va allergiyani keltirib chiqaradigan, cho'chqadan olingan va genetik muhandislik tomonidan olingan mablag'larga bo'lish mumkin. Bunday dori-darmonlarga, masalan, Germaniya Insulin Rapid GT kiradi.

Ta'sir qilish davomiyligiga ko'ra, dori quyidagi turlarga bo'linadi:

• Ovqatdan oldin chorak soat oldin boshqariladigan qisqa insulin, ovqatlanishdan keyin sog'lom odamda gormonning o'sishiga mos keladi. Bunday mablag'larga Insulin Insuman Rapid kiradi.
• Gormonni avtomatik ravishda ishlab chiqarishni taqlid qilish uchun kuniga bir yoki ikki marta buyurilishi kerak bo'lgan uzaytiriladi.

Ko'pgina hollarda, gormonning har ikkala turi ham bemorga tananing kunlik ehtiyojini qondirish uchun buyuriladi. Ammo yoshi yoki ruhiy kasalliklar tufayli o'z ahvolini nazorat qila olmaydigan odamlar uchun preparatning hisoblangan taxminiy dozasi qo'llaniladi. Uning holatidagi o'zgarishlarga mas'uliyatli va ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lgan kishi, qisqa Insulin Rapid dozasini mustaqil ravishda hisoblab chiqishi mumkin.

Dori-darmonlarni qabul qilish xususiyatlari

Qisqa ta'sir qiladigan dorilarni qabul qilish bemorga dietaga va kundalik ishlarga qat'iy rioya qilmasdan mustaqil ravishda ovqatlanish rejasini tuzishga imkon beradi. Buning uchun ovqatlanishdan oldin uglevodlar miqdorini va qondagi glyukoza miqdorini to'g'ri hisoblash muhimdir.

Insulin Insuman Rapid GT bemorning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi, chunki bu inson hayotining individual ritmini, uning ovqatlanishini hisobga olishga imkon beradi.

Preparatni qo'llash usuli va dozalari, shuningdek, qabul qilish va kontrendikatsiyaning xususiyatlari Insulin Rapid bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq yaxshilab o'rganilishi kerak, shuningdek shifokor bilan muhokama qilinadi. Shuningdek, bemorning dori dozasini to'g'ri hisoblash qobiliyati katta ahamiyatga ega.

Ushbu vosita diabet bilan og'rigan bemorlarda ishlatiladigan dorilarni anglatadi. Ishlab chiqaruvchi frantsuz farmatsevtika kompaniyasi.

Tibbiyot qanday xususiyatlarga ega, uni qanday to'g'ri ishlatish kerak, uning boshqa dorilarga nisbatan qanday afzalliklari bor va bu barcha bemorlarga ko'rsatiladimi? Savollar ko'p, ammo ularning har biri uchun ushbu maqolada javob topishingiz mumkin.

Xarakterli va tarkibi

Insuman Rap preparati suyuq holatda mavjud, bu eritma, teri ostiga kiritiladi. Qo'llashning asosiy ko'rsatkichlari kasalliklar: qandli diabet, ketoatsidoz, koma.

Faol modda 100% modda (3571 mg) shaklida inson insulinidir.

Yon elementlarga quyidagilar kiradi: m-krezol, natriy dihidrogen fosfat дигidrat, natriy gidroksid, glitserin, xlorid kislotasi, in'ektsiya uchun ishlatiladigan suv.

Preparat rangi yo'q, u mutlaqo shaffofdir.

Farmakologik xususiyatlari

Inson insuliniga o'xshash modda genetik muhandislik yordamida zamonaviy usulda ishlab chiqariladi. E. Kolining K 12 shtammini boshlang'ich material sifatida qabul qilindi.

Preparatning farmakodinamik xususiyatlari quyidagilar:

Insuman Rapid HT - bu teri osti in'ektsiyasidan keyin yarim soat ichida gipoglikemik ta'sirga erishishga qodir bo'lgan "yuqori tezlikda" insulin va 3-4 soat ichida maksimal terapevtik qobiliyatlarning o'rtacha 9 soatgacha to'liq ochib berilishi.

Qo'llash, bemorlarning turli guruhlari uchun dozalash

Ta'kidlash joizki, dozalash bemorning o'ziga xos bo'lgan ko'plab xususiyatlar bilan bog'liq.

Shifokor quyidagi parametrlardan foydalanadigan uchrashuvni amalga oshiradi:

Majburiy bemorning insulin terapiyasini amalga oshirish qobiliyatidir, bu nafaqat siydik va qonda glyukoza miqdorini o'lchash, balki in'ektsiyalarni ham o'z ichiga oladi.

Davolanish davom etar ekan, shifokor ovqatlanish rejimini va chastotasini muvofiqlashtiradi va dozada bu yoki boshqa kerakli o'zgarishlarni to'g'irlaydi. Bir so'z bilan aytganda, bu juda mas'uliyatli terapevtik davolanish, odamdan maksimal darajada kontsentratsiya va o'z shaxsiga e'tiborni talab qiladi.

Chiqib ketadigan doz mavjud, u bemorning tana vazniga o'rtacha insulin miqdori bilan tavsiflanadi va 0,5 dan 1,0 IU orasida. Bunday holda, dozaning deyarli 60 foizi insonning uzoq muddatli insulinidir.

Agar oldin Insuman Rapid HT, diabetga chalingan hayvonlarning faol moddasi bo'lgan dorilar ishlatilgan bo'lsa, dastlab insulin miqdorini kamaytirish kerak.

Shifokorning xabardorisiz, boshqa dorilar turidan boshqa biriga o'tishni amalga oshirmaslik kerak, bu erda mutaxassisning nazorati talab qilinadi, aks holda kutilmagan asoratlar paydo bo'lishi mumkin va ahvol yomonlashadi. Ushbu o'tish davri bir necha kun davomida uglevod almashinuvidagi o'zgarishlarda namoyon bo'ladi.

Ushbu preparatning kiritilishi 20 daqiqa ichida ovqatlanishdan oldin terining ostida yoki mushak ichiga kiritiladi. In'ektsiya joyini har doim o'zgartirish kerak, in'ektsiya doimo tananing bir sohasiga kiritilmasligi kerak, ammo joyning o'zgarishi faqat shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng amalga oshiriladi.

Muhim! Rapid Insulinni boshqa turdagi insulin yoki boshqa konsentratsiyaga ega dorilar bilan aralashtirish qat'iyan man etiladi. Foydalanish uchun faqat vizual aralashmalar va qo'shimchalar bo'lmagan aniq yoki rangsiz mustahkamlik eritmasidan foydalanish kerak.

Inyeksiya uchun qanday shpritslardan foydalanish kerak? Yodingizda bo'lsin, siz faqat in'ektsiya uchun plastik shpritslardan foydalanishingiz kerak, ular dozasi va konsentratsiyasi uchun maxsus mo'ljallangan bo'lishi kerak. Shprits qalamida boshqa aralashmalar va qoldiq aralashmalar bo'lmasligi kerak.

Monoterapiya insulinni kuniga uch marta in'ektsiya joyida o'zgarish bilan kiritishni o'z ichiga oladi. Bu teri osti yog 'tarkibida atrofik hodisalar rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.

Maxsus ko'rsatmalar

Dozaj individual xususiyatlarni va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan kasalliklarni hisobga olgan holda tuzilishi kerak, birinchi navbatda:

Birinchi trimestrdagi homilador ayollar uchun insulinning pasayishi xarakterlidir va keyingi davrlarda ehtiyoj biroz oshadi. Mehnat paytida va tug'ruqdan keyingi davrda ehtiyoj ko'pincha kamayadi. Ko'krak suti bilan boqadigan ayollar uchun - barqarorlashgunga qadar shifokorlarning alohida e'tiborini talab qiladi, bu muddat bir oydan ortiq davom etishi mumkin.

Dori-darmonlarni almashtirish sharoitida kuniga 100 PIECES insulin dozasini yoki undan ko'prog'ini oladigan bemorlar shifoxonada davolanishi shart.

Tayyorgarlik - analoglar

Insuman Rapid GT narxi mintaqaga qarab farq qilishi mumkin. O'rtacha, har bir paket uchun 1400 dan 1600 rublgacha. Albatta, odamlar doimo insulinga "o'tirishga" majbur bo'lishlarini hisobga olsak, bu juda past narx emas.

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Insulinni qabul qilish va dozalash jadvali davolovchi shifokor tomonidan shakar ko'rsatkichlari va bemorning ahvoli og'irligini hisobga olgan holda ishlab chiqiladi.

Preparatni sotib olgandan so'ng, siz unga biriktirilgan ko'rsatmalarni o'qib chiqishingiz kerak. Savollaringiz bo'lsa, shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Preparatni qo'llashda shifokor tomonidan olingan tavsiyalarga va foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilgan tavsiyalarga qat'iy rioya qilish kerak.

Ko'rsatmada insulin ishlatiladigan holatlarning to'liq ro'yxati keltirilgan:

1. insulin terapiyasini talab qiladigan har qanday diabet kasalligi,
2. diabetik komaning rivojlanishi (ketoatsidotik yoki gipersmolyar);
3. ketoatsidoz - insulin etishmasligi tufayli uglevodlar metabolizmining buzilishi,
4. operatsiya paytida yoki operatsiya paytida qandli diabetda tovon olish.

Ilova qilingan ko'rsatmalarda preparatning dozalari to'g'risida ma'lumotlar yo'q, uni faqat shifokor belgilaydi. Maksimal doz kuniga 0,5-1 IU / kg dan oshmaydi. Bundan tashqari, tezkor insulin uzoq vaqt ishlaydigan gormon bilan qo'llaniladi, uning kunlik dozasi ikkala dorining umumiy dozasining kamida 60 foizini tashkil qiladi. Agar bemor boshqa dori vositasidan Insuman Rapidga o'tsa, uning holatini shifokor kuzatishi kerak. Ushbu preparatni qo'llashning asosiy fikrlarini ajratib ko'rsatish mumkin:

• eritma ovqatdan 15-20 daqiqa oldin qabul qilinadi,
• in'ektsiyalar teri ostiga va mushak ichiga kiritiladi,
• in'ektsiya uchun joylarni doimiy ravishda o'zgartirish kerak
• giperglikemik koma, ketoatsidoz va metabolik kompensatsiyaga erishishda preparat vena ichiga yuboriladi,
• preparat insulin nasoslarida ishlatilmaydi,
• Inyeksiya uchun 100 IU / ml shprits ishlatiladi,
• Tez insulin hayvon va boshqa kelib chiqadigan gormonlar, boshqa dorilar,
• inyeksiya qilishdan oldin, eritmada zarralar bo'lsa, tekshiring - kirish taqiqlanadi,
• in'ektsiya oldidan havo shpritsga tushadi (hajmi insulin hajmiga teng) va keyin flakonga chiqariladi,
• kerakli hajmdagi eritma shishadan yig'iladi va pufakchalar olib tashlanadi,
• teri barqarorlashadi va gormon asta-sekin kiritiladi,
• ignani olib tashlaganingizdan so'ng, ponksiyonga tampon yoki paxta terini soling,
• birinchi in'ektsiya sanasi shishaga yoziladi.

Preparat qorong'i joyda, bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlanadi. Saqlash harorati 2-8 daraja, eritma muzlatilmasligi kerak.

Yaroqlilik muddati - 2 yil, shundan keyin preparatni qo'llash taqiqlanadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar, mumkin bo'lgan zarar va dozani oshirib yuborish

Ushbu preparat faqat ikkita kontrendikatsiyani o'z ichiga oladi - tarkibiy qismlarga individual sezgirlik va ikki yoshgacha bolalar.

Cheklov Rapid insulinning yosh bolalarga ta'siri bo'yicha hech qanday tadqiqotlar o'tkazilmaganligi bilan izohlanadi.

Preparatning o'ziga xos xususiyati homiladorlik va emizish paytida foydalanish mumkinligidir.

Ba'zida haddan tashqari doz yoki boshqa sabablarga ko'ra preparatning nojo'ya ta'siri yuzaga keladi:

1. Uyqusizlik, taxikardiya, chalkashlik, ko'ngil aynishi va qayt qilish alomatlari bo'lgan gipoglikemiya holati.
2. Ko'rish organlarining qisqa muddatli disfunktsiyasi, ba'zida asoratlarni rivojlanishi - diabetik retinopatiya. Ushbu kasallik retinaning yallig'lanishidan kelib chiqadi, bu ko'zlar oldida loyqa rasmga, turli xil nuqsonlarga olib keladi.
3. Inyeksiya joyida yog 'degeneratsiyasi yoki qizarishi.
4. Yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari kam uchraydi. Bu anjiyoödem, bronxospazm, qon bosimini pasaytirish yoki anafilaktik shok bo'lishi mumkin.
5. Taqdim etilgan gormonga antikorlarning shakllanishi.
6. Natriyni inson tanasida ushlab turish, to'qima shishishi paydo bo'lishi natijasida.
7. Tanadagi kaliy darajasining pasayishi, miya shishi.

Agar bemor o'zidan kerakli miqdordagi insulin dozasini kiritgan bo'lsa, ehtimol bu diabet kasalligidagi gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Bemor ongli bo'lsa, shoshilinch ravishda yuqori shakar mahsulotini iste'mol qilish kerak, keyin uglevodlarni iste'mol qilish kerak.

Agar odam hushidan ketgan bo'lsa, unga mushak ichiga glyukagon (1 mg) in'ektsiya qilinadi yoki glyukoza eritmasi (20 yoki 30 ml) buyuriladi. Glyukozani qayta yuborish kerak bo'lgan vaziyat yuzaga kelishi mumkin. Bola uchun glyukagon yoki glyukoza dozasi uning og'irligiga qarab hisoblanadi.

Farmakologik ta'sir

Insuman Rapid tarkibida insulin tarkibiga o'xshash va K12 shtammini E. Coli yordamida genetik muhandislik tomonidan olingan insulin mavjud.

Qon shakarini kamaytiradi va anabolik ta'sirni kuchaytiradi, shuningdek katabolik ta'sirni kamaytiradi,

Bu glyukoza hujayralarga tashilishini, shuningdek mushaklar va jigarda glikogen hosil bo'lishini kuchaytiradi va piruvatdan foydalanishni yaxshilaydi. U glikogenolizni va glikoneogenezni inhibe qiladi,

Jigar va yog' to'qimalarida lipogenezni kuchaytiradi va lipolizni inhibe qiladi.

Aminokislotalarning hujayralar tomonidan qabul qilinishini rag'batlantiradi va oqsil sintezini faollashtiradi,

Kaliyni hujayralar tomonidan iste'mol qilinishini rag'batlantiradi.

Gipoglikemik ta'sir 30 minut ichida yuz beradi va preparatni teri ostiga kiritgandan keyin 1-4 soat ichida maksimal darajaga etadi. Ta'sir 7-9 soat davom etadi.

Farmakokinetikasi

Sog'lom mavzularda zardobli insulinning yarim umri taxminan 4-6 minutni tashkil qiladi. Jiddiy buyrak etishmovchiligida u uzoqroq.

Shuni ta'kidlash kerakki, insulinning farmakokinetikasi uning metabolik ta'sirini aks ettirmaydi.

Klinikgacha xavfsizlik testining natijalari

Kalamushlarga teri ostiga kiritilgandan so'ng o'tkir toksiklikni o'rganish o'tkazildi. Zaharli ta'sir aniqlanmadi. Preparatni teri ostiga quyonlarga va itlarga yuborishning farmakodinamik ta'sirini o'rganish natijasida kutilgan gipoglikemik reaktsiyalar aniqlandi.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik paytida inson insulinidan foydalanish bo'yicha klinik tadqiqotlar mavjud emas. Insulin yo'ldosh to'sig'ini kesib o'tmaydi. Preparatni homilador ayollarga buyurayotganda ehtiyot bo'lish kerak.

Agar ilgari yoki homiladorlik davrida qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda homiladorlik paytida metabolik tezlikni saqlash muhimdir. Homiladorlikning birinchi trimestrida insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin, ammo ikkinchi va uchinchi trimestrlarda u odatda oshadi. Tug'ilgandan so'ng darhol insulinga talab tez pasayadi (gipoglikemiya xavfi ortadi). Qonda glyukoza darajasini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Emizish paytida insulin bilan davolashda hech qanday cheklovlar yo'q. Shu bilan birga, insulin dozasi va dietani tuzatish talab qilinishi mumkin.

Yon ta'siri

Gipoglikemiya, eng ko'p uchraydigan yon ta'siri, insulin dozasi unga bo'lgan ehtiyojdan oshib ketganda rivojlanishi mumkin. Gipoglikemiya bilan kasallanishning o'ziga xosligini aniqlab bo'lmaydi, chunki klinik tadkikotlarda va tijoriy dori-darmonlarni qabul qilishda bu ko'rsatkich populyatsiyaga va dozalash rejimiga qarab farq qilishi mumkin. Shuning uchun ma'lum bir chastotani ko'rsatib bo'lmaydi. Gipoglikemiyaning og'ir epizodlari, ayniqsa ular takrorlangan bo'lsa, nevrologik alomatlar, jumladan koma, kramplarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ba'zi hollarda bunday epizodlar halokatli bo'lishi mumkin.

Ko'pgina bemorlarda markaziy asab tizimining hipoglisemik shikastlanishidan oldin adrenergik kontragulyatsiya belgilari kuzatiladi. Qoida tariqasida, qondagi glyukoza darajasi qanchalik tez va pasaysa, kontr-regulyatsiya fenomeni va uning alomatlari shunchalik aniq bo'ladi.

Preparatni qo'llash bilan bog'liq va klinik tadkikotlarda kuzatilgan quyidagi salbiy reaktsiyalar organ tizimlari sinflari bo'yicha va yuzaga kelish tartibining pasayishi bo'yicha keltirilgan: juda keng tarqalgan (> 1/10), odatiy (> 1/100, 1 / 1.000, 1/10000) Preparatning ta'sir etish mexanizmi

Genetika muhandisligi tomonidan olingan insuman Rapid GT insulin pankreatik beta-hujayralar tomonidan ishlab chiqarilgan gormonga o'xshaydi. Preparat AOK qilingan rangsiz eritma shaklida chiqariladi.

Preparatning faol moddasi inson insulinidir. Bundan tashqari, preparat ozgina boshqa tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi: glitserin (85%), natriy gidroksid, m-krezol, xlorid kislotasi, natriy dihidrogen fosfat dihidrat va distillangan suv.

Gormon inson tanasiga kirgandan yarim soat o'tgach, uning harakati boshlanadi.Maksimal terapevtik ta'sir inyeksiyadan 1-3 soat o'tgach paydo bo'ladi va 8 soat davom etadi. Uning harakati davomida insulin tanaga quyidagi ta'sir ko'rsatadi:

• qonda glyukoza konsentratsiyasining pasayishi,
• anabolik ta'sirni kuchaytirish, ya'ni yangi hujayralarni yangilash va yaratish
• katabolik ta'sirning oldini olish - metabolik parchalanish,
• hujayralarga glyukoza tashishning ko'payishi, jigar va mushaklarda glikogen hosil bo'lishi,
• glyukoza parchalanishining yakuniy mahsulotlaridan foydalanish - piruvatlar,
• glikogenoliz, glikoneogenez va lipolizni bostirish,
• yog 'to'qimalarida va jigarda lipogenezning ko'payishi,
• kaliyni hujayra darajasida qabul qilish yaxshilandi.

Tibbiy amaliyotda "Insuman Rapid" boshqa odamlarning insulinlari bilan aralashtiriladi, ular Xoechst Marion Roussel tomonidan ishlab chiqariladi, nasos infuziyalari uchun ishlatiladigan gormonlar bundan mustasno.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Insuman Rapid GT-ga o'tish paytida shifokor immunologik ta'sirlardan qochish uchun intradermal testlar yordamida preparatning tolerantligini baholaydi. Terapiyaning boshida, ayniqsa glyukoza miqdori kam bo'lgan diabet kasalligida glisemik hujumlar mumkin.

Bir vaqtning o'zida inson gormoni, gipoglikemik va boshqa vositalardan foydalanish insuman Rapid insulinining ta'siriga turli xil ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Beta-blokerlardan foydalanish gipoglikemiya holatini rivojlanish ehtimolini oshiradi, bundan tashqari ular uning alomatlarini maskalashga qodir. Spirtli ichimliklar, shuningdek, qon shakarini kamaytiradi.

Glyukozaning tez pasayishi bunday dorilarni qo'llashni keltirib chiqaradi:

• salitsilatlar, shu jumladan atsetilsalitsil kislotasi,
• anabolik steroidlar, amfetaminlar, erkak jinsiy gormonlar,
• monoamin oksidaza ingibitorlari (MAO),
• angiotensinga aylantiruvchi ferment (ACE) ingibitorlari,
• shakarni kamaytiradigan dorilar,
• tetratsiklin, sulfanilamidlar, trofosfamidlar,
• siklofosfamid va boshqalar.

Bunday dorilar va moddalar insulin ta'sirini kuchaytirishi va qondagi glyukoza miqdorini oshirishi mumkin:

1. kortikotropin,
2. kortikosteroidlar
3. barbituratlar
4. danazol
5. glyukagon,
6. estrogenlar, progesteronlar,
7. nikotinik kislota va boshqalar.

Gipoglikemiyaning og'ir hujumlari diqqatni jamlashga ta'sir qiladi, bu transport vositalarini yoki transport vositalarini boshqarishda muhim rol o'ynaydi. Glyukoza miqdorini bir parcha shakar iste'mol qilish yoki shirin sharbat ichish orqali ko'paytirishingiz mumkin.

Qoniqarsiz ovqatlanish, o'tkazib yuboriladigan in'ektsiyalar, yuqumli va virusli kasalliklar va o'tirgan turmush tarzi kabi holatlar ham shakar miqdoriga ta'sir qiladi.

Narxlar, sharhlar va analoglar

Shifokorning retsepti bilan har kim dorilarni dorixonada sotib olishi yoki Internetda buyurtma berishi mumkin. Insulinning narxi paketdagi qancha eritma idishlariga bog'liq. Asosan, preparatning har bir paketi uchun narx 1000 dan 1460 rublgacha o'zgaradi.

Insulin in'ektsiyasi berilgan ko'plab diabetga chalingan bemorlarning sharhlari juda ijobiy. Ular shakar miqdorining normal darajagacha pasayishini ta'kidlashadi. Insulin Rapid GT haqiqatan ham tez ta'sir qiladi, uning narxi nisbatan past. Preparatning yagona kamchiliklari bu inyeksiya joyida uning yon ta'sirining namoyon bo'lishi. Ko'pchilik in'ektsiya bo'lgan joyda qizarish va qichishish haqida xabar berishdi. Ushbu hodisani har safar boshqa joyga yoki mintaqaga yuborish orqali yo'q qilish mumkin.

Umuman olganda, bemorlar ham, shifokorlar ham ushbu insulin preparatini samarali deb bilishadi. Bemorlar oson hazm bo'ladigan uglevodlar va shakar, fizioterapiya mashqlari va tana vaznini nazorat qilmaydigan dietaga rioya qilganlarida insulin terapiyasining eng yaxshi ta'siriga erishdilar.

Preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans mavjud bo'lsa, shifokor bemorga boshqa insulin olish vazifasini bajaradi. Ko'pgina dorilar orasida bir xil faol moddalarni o'z ichiga olgan sinonimlarni ajratib ko'rsatish mumkin. Masalan:

• Aktrapid N.M.
• Biosulin P,
• Rinsulin P,
• Rosinsulin P,
• Humulin muntazam.

Ba'zida shifokor boshqa asosiy komponentni o'z ichiga olgan shunga o'xshash vositani tanlaydi, ammo xuddi shu terapevtik ta'sirga ega. Bu Apidra, Novorapid Penfill, Novorapid Flexspen, Humalog va boshqa dorilar bo'lishi mumkin. Ular doz shaklida, shuningdek narxlarida farq qilishi mumkin. Masalan, Humalog preparatining o'rtacha narxi 1820 rubl, Apidra mablag'lari esa 1880 rubl. Shuning uchun preparatni tanlash ikkita muhim omilga bog'liq - terapevtik ta'sir bemorning tanasiga va uning moliyaviy imkoniyatlariga bog'liq.

Insulinga o'xshash ko'plab dorilar orasida Insuman Rapid GT samaradorligini ta'kidlash kerak. Ushbu dori tezda shakar miqdorini normal darajaga tushiradi.

Preparat ba'zi kontrendikatsiyalarga va yon ta'sirga ega bo'lganligi sababli, uni qo'llash shifokorning qattiq nazorati ostida amalga oshiriladi. Ammo diabet alomatlarini yo'q qilish va glyukoza kontsentratsiyasini normallashtirish uchun nafaqat insulin in'ektsiyalari qilish, balki to'g'ri ovqatlanish va faol hayot tarzini kuzatish kerak. Faqat shu yo'l bilan odam normal va to'liq hayotni ta'minlaydi. Ushbu maqoladagi videoda insulinning ba'zi turlari haqida gap boradi.

Maxsus shartlar

• 1 ml eriydigan insulin (insonning genetik muhandisligi) 3,571 mg (100 IU) Qo'shimcha moddalar: metakresol (m-krezol) - 2,7 mg, natriy dihidrogen fosfat dihidrat - 2,1 mg, glitserin 85% - 18,824 mg, natriy gidroksid (pH ni sozlash uchun) - 0,576 mg, xlorid kislotasi (pH ni sozlash uchun) - 0,222 mg, suv d / i - 1 ml gacha. eriydigan insulin (insonning genetik muhandisligi) 3,571 mg (100 IU) Qo'shimcha moddalar: metakresol (m-krezol), natriy dihidrogen fosfat дигidrat, glitserin 85%, natriy gidroksid (pH ni sozlash uchun), xlorid kislotasi (pH ni o'zgartirish uchun), suv. / va. eriydigan insulin (insonning genetik muhandisligi) 3,571 mg (100 IU) Qo'shimcha moddalar: metakresol (m-krezol), natriy dihidrogen fosfat дигidrat, glitserin 85%, natriy gidroksid (pH ni sozlash uchun), xlorid kislotasi (pH ni o'zgartirish uchun), suv. / va.

Gumanitar tezkor gT ko'rsatkichlari

• - 16 yosh va undan katta epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda ikkilamchi umumlashtirilmagan yoki qisman konvulsiv tutilishlarni kompleks davolashda. Vimpat® infuziya shaklida, preparatni ichkariga vaqtincha kiritish mumkin bo'lmagan holatlarda buyuriladi

Insuman Rapid GT kontrendikatsiyasi

• - gipoglikemiya, - insulinga yoki preparatning yordamchi tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari. Ehtiyotkorlik bilan, preparatni buyrak etishmovchiligida (insulin almashinuvining pasayishi natijasida insulin talabining pasayishi mumkin), keksa bemorlarda (buyrak funktsiyasining asta-sekin pasayishi insulin talabining tobora kamayib borishiga olib kelishi mumkin), jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (insulin talabining oshishi mumkin) qo'llanilishi mumkin. glyukoneogenez qobiliyatining pasayishi va insulin metabolizmining pasayishi tufayli pasayishi), koroner va miya arteriyalarining og'ir stenozi bo'lgan bemorlarda (gipog icemic epizodlar alohida klinik ahamiyatga ega bo'lishi mumkin, chunki proliferativ retinopatiya bilan og'rigan bemorlarda (ayniqsa fotokoagulyatsiya (lazer terapiyasi) bilan davolanmagan bemorlarda yurak va miya gipoglikemiyasining asoratlari xavfi yuqori), chunki ular to'liq gipoglikemiya bilan vaqtinchalik amauroz xavfi bor - to'liq ko'rlik). ,

Insuman Rapid GT yon ta'siri

• Gipoglikemiya Gipoglikemiya, insulin terapiyasining eng ko'p uchraydigan yon ta'siri, insulin dozasi unga bo'lgan ehtiyojdan oshib ketganda rivojlanishi mumkin. Gipoglikemiyaning og'ir takrorlangan epizodlari nevrologik alomatlar, jumladan koma, kramplarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.Uzoq yoki og'ir gipoglikemiya epizodlari hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Ko'pgina bemorlarda simpatik asab tizimining faollashishi (rivojlanayotgan gipoglikemiyaga javoban) oldin neyroglikopeniya belgilari va namoyon bo'lishidan oldin bo'lishi mumkin. Odatda, qondagi glyukoza kontsentratsiyasining aniqroq yoki tezroq pasayishi bilan simpatik asab tizimining refleks faolligi va uning alomatlari ko'proq namoyon bo'ladi. Qondagi glyukoza kontsentratsiyasining keskin pasayishi bilan gipokaliemiya (yurak-qon tomir tizimining asoratlari) yoki miya yarim shishining rivojlanishi mumkin. Klinik tadkikotlar tizimli organ sinflari bo'yicha tasniflanadigan va yuzaga kelish chastotasining pasayishi bilan bog'liq bo'lgan noxush hodisalar: juda tez-tez (? 1/10), ko'pincha (? 1/100 va

Saqlash shartlari

• quruq joyda saqlang
• Sovuq joyda saqlang (t 2 - 5)
• bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang
• qorong'i joyda saqlang

• Brinsulrapi MK, Brinsulrapi Ch, Insulin Actrapid, Levulin

Gipoglikemik dorilar diabet uchun buyuriladi. Insulin terapiyasi sizning qon shakaringizni moslashtirishga imkon beradi. Ushbu dorilar guruhiga Insuman Rapid GT kiradi.

Eriydigan insulin (insonning genetik muhandisligi).

Shakl va kompozitsiyani chiqaring

Eritma flakonlarda yoki kartridjlarda mavjud. Solostar bir martalik injektor bilan qadoqlash amalga oshirilmoqda.

Suyuqlikning faol moddasi inson insulinidir. Eritmaning konsentratsiyasi 3,571 mg yoki 100 IU / 1 ml ni tashkil qiladi.

Insuman Rapid GT-ni qanday qabul qilish kerak

Eritma tomir ichiga va teri ostiga yuborish uchun mo'ljallangan. Preparatning yagona tartibga solingan dozalari yo'q. Davolash rejimi davolovchi shifokor tomonidan individual sozlashni talab qiladi. Turli xil bemorlarda glyukoza kontsentratsiyasining darajasi har xil bo'ladi, shuning uchun preparat va davolash rejimi individual hisoblanadi. Davolovchi shifokor bemorning jismoniy faolligi va ovqatlanish xususiyatlarini hisobga oladi.

Preparatning miqdorini o'zgartirish zarurati quyidagi hollarda yuzaga kelishi mumkin:

1. Preparatni boshqa turdagi insulin bilan almashtirishda.
2. Metabolik nazoratni yaxshilash tufayli moddaga yuqori sezuvchanlik bilan.
3. Bemorning vaznini yo'qotganda yoki olganda.
4. Oziqlantirishni tuzatayotganda, yuklarning intensivligini o'zgartiring.

Teri ostiga yuborish chuqurdir. Jarayonni ovqatdan oldin 15 yoki 20 daqiqa oldin bajarish tavsiya etiladi. Har bir in'ektsiya bilan in'ektsiya joyini o'zgartirish kerak. Shu bilan birga, eritmani qo'llash sohasiga qarab, preparatning farmakokinetikasi o'zgarishi mumkin, shuning uchun qabul qilish sohasidagi o'zgarishlarni shifokor bilan kelishish kerak.

Qopqoqning mavjudligiga e'tibor berish kerak. Bu flakonning yaxlitligini ko'rsatadi. Eritmada zarrachalar bo'lmasligi kerak, suyuqlik shaffof bo'lishi kerak.

Quyidagilarni ko'rib chiqish kerak:

1. Eritmani flakonda ishlatganda, mos plastik shpritsdan foydalaning.
2. Birinchidan, havo shpritsda to'planadi, uning miqdori eritmaning dozasiga teng. Uni shishadagi bo'sh joyga kiriting. Imkoniyat tugadi. Yechim to'plami amalga oshiriladi. Shpritsda havo pufakchalari bo'lmasligi kerak. Sekin-asta eritmani barmoqlar tomonidan hosil bo'lgan teri burmalariga kiriting.
3. Yorliqda siz birinchi dori-darmonlarni qabul qilgan sanani ko'rsatishingiz kerak.
4. Ultriumlardan foydalanishda injektorlardan (shpritsli qalamlar) foydalanish kerak.
5. Ultriumni xona haroratida 1 yoki 2 soat davomida qoldirish tavsiya etiladi Sovutilgan moddaning kiritilishi og'riqli. In'ektsiyadan oldin qolgan havoni chiqarib oling.
6. Ultriumni to'ldirish mumkin emas.
7. Ishlamaydigan shprits qalam bilan mos shpritsga ruxsat beriladi.

Shpritsda boshqa dori qoldiqlarining mavjudligi qabul qilinishi mumkin emas.

Ko'rish organlari tomonidan

Glisemik nazoratning aniq tebranishlari ko'zning linzalari hujayra membranasining vaqtincha kuchlanishiga, sinishi indeksining o'zgarishiga olib kelishi mumkin. Terapiya intensivligining oshishi sababli ko'rsatkichlarning keskin o'zgarishi retinopatiya holatida vaqtincha yomonlashuv bilan birga bo'lishi mumkin.

Proliferativ retinopatiya bilan kechadigan og'ir gipoglikemiyada, vaqtinchalik tabiatning retinasi yoki optik asabiga zarar etkazilishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan kombinatsiyalar

Preparatning hayvon insulinlari va analoglari bilan kombinatsiyasi chiqarib tashlanadi.

Pentamidinning birgalikda qo'llanilishi asoratlarni rivojlanishiga olib keladi.

Quyidagi moddalar va preparatlar shakarni kamaytiruvchi ta'sirni susaytiradi:

• kortikosteroidlar
• adrenokortikotrop gormon,
• fenotiazin va fenitoin hosilalari
• glyukagon,
• ayol jinsiy gormonlari,
• o'sish gormoni,
• nikotin kislotasi
• fenolftalein,
• diuretiklar
• asab tizimini susaytiradigan dorilar,
• sintetik androgen and Danazol,
• silga qarshi dori Isoniazid,
• adrenoblokator Doksazosin.

Simpatomimetika va yodlangan tirozin hosilalari eritmaning ta'sirini susaytiradi.

Ehtiyotkorlikni talab qiladigan kombinatsiyalar

Quyidagi dorilar asorat xavfini oshiradi:

• endrogenlar va anaboliklar,
• yurak va qon tomir kasalliklarini davolash uchun bir qator dorilar,
• CNS stimulyatorlari,
• antiaritmik dori cibenzolin,
• propoksifen analjezik,
• Pentoksifillin angioprotektori,
• sitostatik dori trofosfamid,
• bir qator antidepressantlar
• sulfanilamidlar,
• xolesterolni kamaytirishga qaratilgan bir qator dorilar,
• tetratsiklin antibiotiklari,
• somatostatin va unga o'xshash preparatlar,
• gipoglikemik vositalar
• ishtahani tartibga soluvchi fenfluramin,
• virusga qarshi dori ifosfamid.

E'tibor bering, salitsil kislotasi, tritokvalin, siklofosfamid, guanetidin va fentolamin esterlariga asoslangan dori-darmonlarni qabul qilish kerak.

Lityum tuzlari preparatning ta'sirini kuchaytirishi yoki kuchaytirishi mumkin. Reserpine va klonidin bir xil harakatda farq qiladi.

Beta-blokerlardan foydalanish asoratlar xavfini oshiradi.

Spirtli ichimliklarni mosligi

Surunkali alkogolizmda glikemiya darajasi o'zgaradi. Qandli diabet bilan alkogolga chidamliligi pasayadi va spirtli ichimliklarni xavfsiz dozalari uchun shifokorning maslahati zarur. Glyukoza konsentratsiyasi kritik darajaga tushib ketishi mumkin.

Birinchi foydalanishdan keyin shisha 4 soat, kartrij - o'rnatishdan keyin 28 kun davomida saqlanishi mumkin. Saqlash paytida yorug'lik ta'siriga yo'l qo'ymaslik kerak va harorat + 25 ° C dan yuqori bo'lmasligi kerak.

Ishlab chiqaruvchi

Preparat Sanofi-Aventis tomonidan ishlab chiqariladi. Ishlab chiqarish mamlakati Germaniya yoki Rossiya bo'lishi mumkin.

Insulin preparatlari Insuman Rapid va Insuman Bazal

Ushbu vosita diabet bilan og'rigan bemorlarda ishlatiladigan dorilarni anglatadi. Ishlab chiqaruvchi frantsuz farmatsevtika kompaniyasi.

Tibbiyot qanday xususiyatlarga ega, uni qanday to'g'ri ishlatish kerak, uning boshqa dorilarga nisbatan qanday afzalliklari bor va bu barcha bemorlarga ko'rsatiladimi? Savollar ko'p, ammo ularning har biri uchun ushbu maqolada javob topishingiz mumkin.