Me'da osti bezi pankreatitining oqibatlari va xavfliligi

Pankreatit - bu oshqozon osti bezining yallig'lanish kasalligi. Asosiy sabab oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan oshqozon sharbati va boshqa fermentlarning ingichka ichakka (o'n ikki barmoqli ichak) oqib chiqishi buzilishidir. Dunyo bo'yicha pankreatit va boshqa oshqozon osti bezi kasalliklari soni ortib bormoqda. Bu, birinchi navbatda, noto'g'ri ovqatlanish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, atrof-muhitning yomonlashishi bilan bog'liq.

Maqolada biz batafsil ko'rib chiqamiz: bu nima, uning paydo bo'lishining asosiy sabablari nimada, birinchi alomatlar va alomatlar, shuningdek, kattalarda pankreatit uchun qanday davolanish buyuriladi va hujum sodir bo'lganligini bilishingiz kerak.

Pankreatit nima?

Pankreatit - bu oshqozon osti bezidagi yallig'lanish va degenerativ jarayon. Agar bunday jarayon namoyon bo'lsa, oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan fermentlar o'n ikki barmoqli ichakka kirmaydi. Shuning uchun ular allaqachon oshqozon osti bezida faol harakat qilishni boshlaydilar, uni asta-sekin yo'q qilishadi.

Lotin tilida "o'z-o'zini hazm qilish" deb ataladigan bu jarayon avtoliz deb ataladi. Endi siz o'tkir pankreatit haqida, umumiy ma'noda, bu nima ekanligini bilasiz. Bu shunchaki kimyoviy hujum va bezning "o'z-o'zidan" yarim hazm qilingan massaga aylanishi.

Oshqozon osti bezi inson tanasining eng murakkab organlaridan biridir, uni tiklash deyarli mumkin emas. Ushbu bezning samaradorligi metabolizmni, normal hazm qilishni tartibga soladi.

Uning asosiy funktsiyalari:

• Ingichka ichakda oziq-ovqat bilan birga olingan foydali moddalarni parchalash uchun fermentlarni ajratish.
• Qonda insulin va glyukagonning fermentatsiyasi - oziq-ovqatdan olinadigan energiyani saqlash va iste'mol qilishni tartibga soluvchi gormonlar.

Kattalardagi pankreatit har bir kishi duch keladigan juda keng tarqalgan muammo. Safro chiqishi bilan bog'liq kasalliklar, shuningdek ovqatlanish odatlari (masalan, yog'li va mo'l-ko'l go'shtni iste'mol qilish, stress, irsiy moyillik, alkogol va boshqalar) rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Shunday qilib, spirtli ichimliklarni doimiy ravishda suiiste'mol qiladiganlarda pankreatit rivojlanishi xavfi yuqori. Statistikaga ko'ra, ko'pincha homilador ayollarda va tug'ruqdan keyingi davrda yosh onalarda rivojlanadi. Pankreatit rivojlanishining oldini olishning kaliti bu dietani shakllantirishga to'g'ri yondashuvdir.

Quyidagi omillar pankreatitga olib kelishi mumkin:

• o't yo'llarida va umuman oshqozonda jarrohlik
• qorin bo'shlig'idagi shikastlanishlar, shikastlanishlar,
• parazitar infektsiyalar, infektsiyalar, xususan, virusli gepatit,
• tepki (tepki)
• genetik moyillik.

Pankreatitning sabablari bo'yicha statistikasi

• Oshqozon osti bezining yallig'lanishi bo'lgan barcha bemorlarning 40 foizi alkogolistlardir. Ular ko'pincha organning nekrozini yoki uning buzuvchi kasalliklarini ochib beradi.
• Bemorlarning 30 foizi xolelitiyoz kasalligi bilan og'rigan bemorlardir.
• Bemorlarning 20 foizi semirib ketgan bemorlardir.
• Bemorlarning 5 foizi dorilarni qabul qilganda, organ shikastlanishiga yoki tananing intoksikatsiyasiga uchragan bemorlardir.
• Bemorlarning 5% dan kamrog'i yallig'lanishning irsiy moyilligi bo'lgan yoki organ rivojlanishidagi tug'ma nuqsonlari bo'lgan bemorlardir.

Kasallikning xususiyatlari

Pankreatit - bu oshqozon osti bezining yallig'lanishi, bu buzilgan ekzokrin funktsiyasi bilan birga keladi. Bezning hujayralari shishadi, Wirsung kanali kengayadi, bu hazm qilish uchun fermentlar ishlab chiqarishni rag'batlantiradi.

Agar kasallik davolanmasa, organning yallig'langan joylarida nekrotik jarayonlar boshlanadi va asta-sekin kengayib, ular oshqozon osti bezini to'liq qoplaydi.

Pankreatitni davolashda buyurilgan dorilarning ta'siri birinchi navbatda ferment sekretsiyasini to'xtatishga qaratilgan. Bu tananing to'liq tinchligini ta'minlash, uni davolash va uning faoliyatini tiklashning yagona yo'li.

Pankreatitning og'ir holatlari, vayron qiluvchi jarayonlar bilan birga, ko'pincha jarrohlik aralashuvni va organni qisman yoki to'liq rezektsiyasini talab qiladi.

Pankreatitning asoratlari

Pankreatitning o'tkir shakllari, ya'ni yiringli, alkogolli, safro va gemorragik kasalliklar ko'pincha pankreatik nekroz kabi jiddiy oqibatlarga olib keladi - oshqozon osti bezi hujayralarining nobud bo'lishi. Ushbu tashxis patomorfologik deb hisoblanadi, ya'ni pankreatit bilan vafot etgan bemorning tanasini ochish bilan belgilanadi.

Bezi nekrozi bilan organ hujayralarining asta-sekin qisman yoki to'liq nobud bo'lishi kuzatiladi. Bez tomonidan ishlab chiqarilgan fermentlar ta'sirida to'qimalar eriydi. Ushbu jarayon infektsiyani va peritonitni kuchaytirishi mumkin.

Nekrotik pankreatit nima ekanligini va uning hayot uchun xavfli ekanligini yaqqol tasvirlash o'lim statistikasini keltirib chiqaradi: hatto bemorlar o'z vaqtida kasalxonaga yotqizilgan bo'lsa ham, barcha holatlarning 50-70 foizi o'limga olib keladi.

Pankreatitning buzuvchi asoratlarining xavfi shundan iboratki, nafaqat oshqozon osti bezi, balki boshqa ovqat hazm qilish organlari ham yo'q qilinadi. Birinchidan, to'qimalar shishadi, toksemiya rivojlanadi (toksinlar bemorning qoniga kiradi, tanani zaharlaydi), shundan so'ng xo'ppoz organning o'zida va yaqin atrofdagi to'qimalarda boshlanadi va nihoyat bez va qorin parda orti to'qimalari chiriy boshlaydi.

Kasallikning ijobiy natijasi faqat erta bosqichda tashxis qo'yilganda mumkin. Bunday holda, bemorga oshqozon osti bezi faoliyatini to'xtatadigan dori-darmonlar buyuriladi va shu vaqtning o'zida shifokorlar tananing qaysi qismida vayronagarchiliklarga duch kelganligini aniqlashga harakat qilishadi.

Kasallikning xavfi nimada?

O'tkir va surunkali pankreatit juda xavflidir. Kasal bez tomonidan ortiqcha ishlab chiqarilgan fermentlar asta-sekin uning to'qimasini hazm qiladi. Ushbu "o'z-o'zini hazm qilish" jarayonida bezning devorlari asta-sekin korroziyaga uchraydi, buning natijasida fermentlar tanadan tashqariga chiqib, butun tanada aylanib yuradi.

Oshqozon bo'shlig'iga kirish, fermentlar qon ketishini keltirib chiqaradi, oqmalarga olib kelishi mumkin.

Ovqat hazm qilish tizimining bitta kichik a'zosidan kelib chiqadigan kasallik tananing barcha hayotiy tizimlariga ta'sir qilishi mumkin. Nekroz o'choqlari parchalanishi natijasida paydo bo'ladigan zaharli moddalar qon oqimiga kiradi va butun tanaga tarqaladi, atrofdagi hamma narsani: buyraklar, o'pka, jigar va hatto miyani zaharlaydi.

Vayron qiluvchi asoratlar bilan pankreatit (aks holda pankreatik nekroz) miya ensefalopatiyasining rivojlanishining asosiy sharti bo'lishi mumkin. Me'da osti bezi nekrozining og'ir bosqichi tananing umumiy intoksikatsiyasi, nafas olish funktsiyasining buzilishi va ko'p a'zolar etishmovchiligi bilan kechadi: ahvol yomonlashganda va toksemiya rivojlanib, miya ta'sirlanib, ensefalopatiya rivojlanadi. Uchdan ko'p hollarda u komaga tushadi.

Kasallikni tegishli dori-darmonlarsiz va ba'zan jarrohlik aralashuvisiz qoldirish bemorga katta xavf tug'diradi. Ehtimoliy oqibatlar orasida:

• peritonit va yiringli xo'ppoz,
• yiringli xolangit,
• xolestaz
• ichki qonash
• mezenterial, taloq, portal va portal venalar trombozi,
• qandli diabet. Yuqorida aytib o'tilganidek, ortiqcha ishlab chiqarilgan fermentlar asta-sekin oshqozon osti bezi devorlarini zanglaydi. Glyukagon va insulin gormonlari (Langerhans orollari) ishlab chiqarish uchun javobgar bo'lgan hujayralarga etib borganlarida, odam odatdagi hayoti bilan xayrlashib, odatlanib qoladi
• yangi olingan "insulin qaramligi" yoki boshqa usul bilan diabet
• onkologik asoratlar. Bunday hollarda, ko'pincha saraton kasalligiga chalingan hududning kattaligiga qarab, ichakni qisman yoki to'liq rezektsiya qilish amalga oshiriladi. Bunday operatsiyadan so'ng bemor hayot uchun insulin va lipotropiklarni qabul qilishi kerak.

Pankreatitni boshdan kechirgan bemorning immuniteti juda zaif, bu esa uni avtomatik ravishda har qanday yuqumli va virusli tabiatning kasalliklariga duchor qiladi.

Kasallik tananing funktsional imkoniyatlarini to'liq buzadi:

• Oshqozon-ichak traktining butun ishi xafa bo'ladi. Yallig'lanish qizilo'ngach va oshqozon shilliq devorlariga tarqaladi, buning natijasida ularda ülseratif eroziv nuqsonlar paydo bo'ladi. Bemor doimiy ravishda oshqozon va qorin bo'shlig'ida noqulayliklarni boshdan kechiradi.
• Nafas olish tizimining yomonlashishi. Oshqozon osti bezining qo'shni organlarga bosimi tufayli bemor nafas olishda qiynaladi. Nafas olish tizimidagi to'qimalar ularda suyuqlik to'planishi tufayli qalinlashadi.
• Yurak-qon tomir tizimining ishdan chiqishi. Oshqozon osti bezining yallig'lanishi bo'lgan bemorlar taxikardiyaga moyil, ular past qon bosimi va arterial patentsiyaga ega. Kasallik o'sib borishi bilan bemorlarda vazospazm kuzatiladi, organ gipoksiyasi rivojlanadi va qon ivishi qiyinlashadi.

Kasallikning oqibatlari ro'yxati yuqorida aytilganlarning barchasi bilan cheklanmaydi. Ushbu kasallik juda xavflidir, shifokorlar doimiy ravishda uning o'zgarishini qayd etishmoqda. Pankreatitning eng kichik shubhasida siz kasalxonaga borishingiz kerak. Bu uning rivojlanishini o'z vaqtida to'xtatish va xavfli oqibatlarning oldini olishning yagona usuli.

Kasallik va xavf guruhining umumiy tavsifi

Pankreatit - bu yallig'lanish jarayonidir, bunda me'da osti bezi orqasida joylashgan va retroperitoneal mintaqada joylashgan o'n ikki barmoqli ichak to'qimalari ta'sirlanadi. Tananing asosiy vazifasi ovqat hazm qilish jarayonida ishtirok etadigan fermentlangan suyuqlik ishlab chiqarishdir. Oshqozon osti bezining mexanizmi fermentlar va bikarbonatlarning biriktiruvchi kanal orqali ingichka ichakka o'tishidir. Bu jarayon organik moddalarni achish, to'g'ri metabolizm va ozuqa moddalarini ingichka ichak devori orqali singdirish uchun zarurdir. Fermentlangan sharbat ichakdagi oshqozon sekretsiyasining kislotali muhitini zararsizlantiradi, kiruvchi ovqatni parchalash va qayta ishlash jarayonida ishtirok etadi.

Pankreatit pankreatik suyuqlikning o'n ikki barmoqli ichak bo'shlig'iga chiqishi fonida yuzaga keladi, bu esa atrofdagi to'qimalarni, yaqin atrofdagi organlarni va qon tomirlarini parchalashni boshlaydigan fermentlarni ushlab turishiga olib keladi. To'qimalarda fermentlar qilingan sharbatning uzoq vaqt kechikishi bilan, jarayon tabiatda rivojlanib, oshqozon osti bezi nekroziga olib keladi. Qoida tariqasida, pankreatitning rivojlangan holatlari deyarli davolanmaydi va ko'pincha o'lim bilan tugaydi. Kasallikning rivojlanishining asosiy sababi bu yog'li ovqatni ortiqcha iste'mol qilish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishdir.

Xavf guruhiga, birinchi navbatda, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiladigan odamlar kiradi. Xolelitiazli bemorlar oshqozon osti bezidan sekretsiya oqimining bloklanishi tufayli kasalliklarga moyil. Bu yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Doimiy stress ostida qolish, shuningdek, o't yo'llarining disfunktsiyasi tufayli pankreatitga olib kelishi mumkin.

Tasniflash

Pankreatit quyidagicha tasniflanadi:

1. o'tkir
2. o'tkir qaytalanuvchi, organning ish faoliyatini tiklash qobiliyati bilan,
3. Qisman pankreatik funktsiyasi bo'lgan surunkali yallig'lanish.
4. surunkali, o't yo'llarining tiqilib qolishi tufayli,
5. o'tkir ikkilamchi, organlar faoliyati tiklanmagan,
6. surunkali kalsifikatsiya bilan, ya'ni oshqozon osti bezida tuzlar mavjudligi bilan.

O'tkir va surunkali jarayonlar turli belgilarga ko'ra tasniflanadi. Masalan, zo'ravonlikning uch darajasi bor:

1. Engil daraja to'qimalarga sezilarli zarar etkazmaydi va funktsionallikka ta'sir qilmaydi.
2. O'rta - oshqozon osti bezidagi buzilish va tizimli asoratlarni qo'shilishi bilan tavsiflanadi.
3. Og'ir daraja jiddiy asoratlar va o'lim ehtimoli bilan tavsiflanadi.

Sabablarga ko'ra tasnif mavjud:

1. Oziq-ovqat. Yog'li, sho'r, füme ovqatlarni, shuningdek spirtli ichimliklarni iste'mol qilish natijasida paydo bo'ladi. Bu mahsulotlardan doimiy foydalanish bilan ham, bitta mahsulot bilan ham namoyon bo'lishi mumkin.
2. Biliary. Bu jigar, o't pufagi kasalliklari, masalan, xolelitiyoz va xoletsistitning fonida rivojlanadi.
3. Ishemik pankreatit. Bu oshqozon osti bezi qon ta'minoti buzilishi fonida yuzaga keladi.
4. Gastrogenik. Oshqozon kasalliklarida, masalan, oshqozon yarasi yoki gastritda.
5. Toksik-allergik. Dori-darmonlarni qabul qilish yoki allergenga reaktsiya berish paytida chaqiriladi.
6. Yuqumli. Bu virusli va bakterial kasalliklar bilan yuzaga keladi.
7. Qorin bo'shlig'iga shikastlanish natijasida travma.
8. Homiladorlik paytida patologiyalardan kelib chiqqan yoki irsiy anomaliyalar bilan bog'liq tug'ma.

O'tkir pankreatit uchta pastki kategoriyaga bo'linadi: gemorragik, yog'li va aralash.

Surunkali pankreatitni quyidagi shakllarga bo'lish mumkin.

1. Temirning kichik kalsifikatsiyasi mavjud bo'lgan surunkali yallig'lanish. Ushbu shakl eng keng tarqalgan. Semptomlar lezyonning hajmiga qarab namoyon bo'ladi.
2. Obstruktiv surunkali pankreatit, o'n ikki barmoqli ichakka ferment sharbatining chiqishi bilan bog'liq. Bu safro yo'llarida toshlar mavjudligi yoki oshqozon osti bezida shish paydo bo'lishi tufayli yuzaga keladi.
3. Pankreatik fibroz - to'qimalarni biriktiruvchi to'qima bilan keyinchalik termoyadroviy bilan almashtirish natijasida yuzaga keladi.
4. Fibro-endurativ - oshqozon osti bezi sharbatining chiqishi qiyin bo'lgan to'qimalarda o'zgarish bilan.

Pankreatitning belgilari

Birinchi va juda jiddiy alomat og'riq sindromining paydo bo'lishi. Og'riq turlari boshqacha bo'lishi mumkin, bu paydo bo'lish sababiga bog'liq. Masalan, nerv uchlarini siqish, oshqozon osti bezi kapsulasini cho'zish va oshqozon osti bezi shirasining buzilishi bo'lgan edematoz shaklda qorinning yuqori qismida zerikarli og'riq paydo bo'ladi. Lezyonning nekrotik shakli bilan og'riq shunchalik kuchliki, bu og'riq shokining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ko'pincha kardiodiagnoz talab etiladi, chunki pankreatit bilan bog'liq og'riqlar yurak-qon tomir kasalliklari belgilari bilan osonlikcha chalkashib ketadi.

Muhim! Qoida tariqasida, og'riq belga o'xshaydi va qorin bo'shlig'idan umurtqa pog'onasiga tarqaladi.

Pankreatitda shuningdek, ko'ngil aynishi, qusish va disbioz shaklida namoyon bo'lgan dispeptik alomatlar mavjud (diareya kabızlığa o'zgaradi va aksincha). Qoida tariqasida, buzuqlik dietaning buzilishi va ba'zi dorilarni qabul qilish bilan boshlanadi.

Suvsizlanish kasallikning alomatlaridan biridir. U tana vaznining asta-sekin yo'qolishi, chanqash, quruq teri, noyob siyish va siydikning rangsizlanishi bilan o'zini namoyon qiladi. Keyingi bosqichlarda - tartibsizlik, past qon bosimi, taxikardiya, nutqning buzilishi, kuchli degenerativ o'zgarishlar va o'lim xavfi.

Pankreatitning yana bir alomati - terining rangsizlanishi va sarg'ayishi. Bu oshqozon osti bezi shishi bilan bosilganligi sababli, safro chiqishi amalga oshirilmaydi. Nafas olish etishmovchiligi bo'lsa, nazolabial uchburchak sohasida, shuningdek, qorin bo'shlig'ida siyanotik dog'lar paydo bo'lishi mumkin.

Diagnostika

Pankreatitning dastlabki bosqichlarida tashxis qo'yish qiyin.Shuning uchun turli laboratoriya va instrumental usullardan foydalanib kasallikni aniqlash.

1. Umumiy qon tekshiruvi - yallig'lanish jarayonining mavjudligini, ya'ni oq qon hujayralari, qizil qon tanachalari, ESR va boshqalarni aniqlash.
2. Yuqori darajadagi fermentlar mavjudligi uchun qon biokimyosi.
3. Shakar uchun qon tekshiruvi.
4. Amilazning mavjudligi uchun siydikni tahlil qilish.
5. Qorin bo'shlig'ini ultratovush tekshiruvi.
6. O'n ikki barmoqli ichakning shikastlanishini aniqlash uchun gastroskopiya.
7. Panoramik rentgenografiya - kanallardagi toshlarni aniqlash va oshqozon osti bezining kalsifikatsiyasi.
8. Endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya (ERCP). Xoletsistoxolangiografiya.
9. KT
10. Koprogram (safro borligini najasni tahlil qilish).
11. Sekretin-xoletsistokinin sinovi, Lund testi va boshqa funktsional tadqiqotlar.

Pankreatitni davolash

Dori vositalarini tanlash bemorning darajasi, shakli, etiologiyasi va bog'liq kasalliklarga bog'liq. O'tkir shakldagi terapiya faqat statsionar sharoitlarda amalga oshiriladi. O'tkir pankreatitda, qoida tariqasida, quyidagi davolash belgilanadi:

1. Analjeziklar, antispazmodiklar, antikolinerjiklar - og'riqni yo'qotish uchun. Bardoshli og'riqlar uchun dorilar buyurilishi mumkin.
2. Sitostatiklar - yallig'lanish jarayonini kamaytirish uchun.
3. Ferment va sekretsiya blokerlari - to'qimalarni nekrotizatsiyasini oldini olish uchun.
4. Antibiotiklar - infektsiya mavjudligida.
5. Elektrolitlar va aminokislotalar eritmalari - intoksikatsiya darajasini pasaytirish uchun.

Surunkali shaklni davolash uchun quyidagi vositalardan foydalaniladi:

1. Og'riq bilan og'riq qoldiruvchi dorilar buyuriladi.
2. Proton nasos inhibitörleri sekretsiyani bostirish uchun ishlatiladi.
3. Ferment preparatlari.
4. Yallig'lanishga qarshi dorilar.
5. Jarrohlik aralashuvi.
6. Xun

Bolalarni davolash

Bolalarda pankreatitni davolash kasalxonada o'tkaziladi. Dastlabki kunlarda oshqozon osti bezini tushirish uchun ro'za tutish buyuriladi. Ovqatga moslashgandan so'ng sekretsiyani qo'zg'atmaydigan dietani buyuring. Ishqoriy ichimliklarni tayinlang, glyukoza eritmasi, proteolitik fermentlar inhibitörleri, agar kerak bo'lsa - gemododez va plazma. Giyohvand terapiyasi analjeziklarni, antispazmodiklarni, sekretsiya darajasini pasaytiradigan dorilarni, shuningdek ferment preparatlarini qo'llashni o'z ichiga oladi. Qo'shimcha terapiya sifatida antibiotiklar, antigistaminlar, kortikosteroidlar, shuningdek mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydigan dorilar buyuriladi.

Muhim! Jarrohlik aralashuvi faqat oshqozon osti bezining yo'q bo'lib ketishi yoki konservativ davoning samarasizligi bilan ko'rsatiladi.

Voyaga etganlarni davolash

Kattalardagi pankreatitni davolashda pankreatik ferment ishlab chiqarish darajasini pasaytirish uchun yallig'lanishga qarshi, antispazmodik dorilar va dorilar buyuriladi. Bundan tashqari, mastlik belgilarini yo'q qiladigan echimlar kiritiladi. Kasallikning surunkali shakli bo'lgan odamlarga parhez ovqatlanish va fermentlarni o'z ichiga olgan dorilarni qabul qilish buyuriladi, chunki pankreatitning ushbu bosqichida ferment ishlab chiqarish darajasi sezilarli darajada pasayadi. Agar kerak bo'lsa, ovqat hazm qilish tizimini normallashtirish uchun dorilar qabul qilinadi.

Prognoz va oldini olish

O'z vaqtida davolanish bilan davolash prognozi juda qulaydir. Spirtli ichimliklar, tamaki chekish va jarrohlik aralashuvni talab qiladigan noto'g'ri davolanish bilan asoratlar bo'lishi mumkin.

Oldini olishning ikki turi mavjud: birlamchi (kasallikning boshlanishining oldini olish uchun) va ikkilamchi (qaytalanishning oldini olish uchun). Birlamchi profilaktika uchun:

1. Chekishni va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni butunlay to'xtatish.
2. Tanadagi hissiy stressni kamaytirish.
3. Yog'li ovqatlar va ziravorlardan foydalanishni cheklash.
4. Oshqozon osti bezi va qo'shni organlarni o'z vaqtida kuzatib borish.
5. Agar kerak bo'lsa, fermentlarni o'z ichiga olgan preparatlarni qabul qiling.

Ikkilamchi profilaktika uchun quyidagi qoidalarga rioya qilish kerak:

1. Spirtli ichimliklarni to'liq rad etish.
2. Yog 'miqdori minimal.
3. Oziq-ovqatlarni yumshoq qayta ishlash.
4. Tanani virusli infektsiyalardan saqlang.
5. Vaqti-vaqti bilan oshqozon osti beziga yaqin bo'lgan organlarni davolash.
6. Kasallikning qaytarilishini oldini olish uchun maxsus dori-darmonlarni qabul qilish.

Pankreatit uchun ovqatlanish maxsus cheklovlarga ega emas. Asosiy qoida - qaynatilgan, pyuresi va bug'da pishirish.

Dastlabki 2 kun ichida faqat suv yoki atirgul gulidan foydalanishga ruxsat beriladi. 3-kuni yuqori kaloriya ovqati va tuz chiqarib tashlanadi. Shunga ko'ra, barcha achchiq, tuzlangan va baharatlı narsalar chiqarib tashlanadi. Ovqat maydalangan bo'lishi kerak. Yallig'lanishni kamaytirgandan so'ng, yog'siz go'sht, tvorog, don va sabzavotlarga (karamdan tashqari) ruxsat beriladi. Meva sharbatlari va nordon sutli ichimliklar ichishga ruxsat beriladi. Tabiiyki, alkogol va yog'ni uzoq vaqt tark etish kerak. Ovqatni 5-6 marta ajratish tavsiya etiladi.

Pankreatit - bu parhezga rioya qilish va shifokorning etarli ko'rsatmalarini olish sharti bilan oson davolanadigan kasallik. Ammo surunkali shakl jiddiy asoratlarga yoki o'limga olib kelishi mumkinligini unutmang. O'z vaqtida sog'lom turmush tarzini boshlash, to'g'ri ovqatlanish va yomon odatlardan voz kechish muhimdir.

Yo'qotmaslik uchun maqolaga havolani saqlang!

O'tkir pankreatit

O'tkir pankreatit o'z-o'zidan, oshqozon osti bezi ta'sir qiladigan aseptik yallig'lanishning o'tkir shaklidir. Ko'pincha quyidagi holatlarda rivojlanadi:

• spirtli ichimliklarni qabul qilganda - kasallikning barcha holatlarining 70% gacha (asosan yosh va etuk yoshdagi erkaklarda),
• xolelitiyoz bo'lsa - 25% yoki 30% gacha (ko'pincha ayollarda),
• oshqozon yoki qorin bo'shlig'ining boshqa a'zolarida jarrohlik amaliyoti - taxminan 4% yoki biroz ko'proq.

O'tkir shaklda ko'rib chiqiladigan pankreatitning ayrim bosqichlari mavjud:

• fermentativ faza (uch-besh kun ichida),
• reaktiv faza (6 dan 14 kungacha),
• sekvestratsiya bosqichi (15 kundan boshlab),
• natija fazasi (paydo bo'lish boshlangan vaqtdan boshlab olti oy yoki undan ko'p vaqt).

Pankreatitning surunkali shakli

Bu nima? Surunkali pankreatit kasallikning bir turi bo'lib, yallig'lanish asta-sekin rivojlanadi, oshqozon osti bezi funktsiyalari asta-sekin buziladi. Natijada, oshqozon osti bezining fibrozisi yoki uning kalsifikatsiyasi mumkin. Ko'pincha keksa yoshdagi ayollarda uchraydi.

Yallig'lanish rivojlanishining asosiy sababi uchun surunkali pankreatit quyidagicha ajralib turadi:

• zaharli-metabolik (shu jumladan alkogol),
• idiopatik
• irsiy
• otoimmün
• takrorlanadigan
• to'sqinlik qiladigan.

Siz pankreatitning birlamchi surunkali shaklini ajratishingiz mumkin, bu oshqozon tizimi kasalliklari tufayli rivojlanadi - xoletsistit, surunkali gastrit, enterit.

Hujumning dastlabki belgilari

Agar bemorda o'tkir pankreatit belgilari bo'lsa, uning ahvoli tezda yomonlashadi. Shuning uchun darhol tibbiy yordamga murojaat qilish juda muhimdir.

• Kasallikning o'tkir shaklida og'riqlar yuqori qismdagi qoshiq ostida, chap va o'ng gipokondriyada lokalizatsiya qilinadi, agar barcha bezlar zararlangan bo'lsa, unda og'riqlar shilinadi.
• Shuningdek, bemor safro aralashmasi bilan qusishni rivojlantiradi, bu unga yengillik, quruq og'iz, hiqichoq, ko'ngil aynish va qichishishni keltirib chiqarmaydi.

Pankreatitning o'tkir va surunkali (alevlenme paytida) shaklida ham xuddi shunday belgilar qorindagi o'tkir, qattiq og'riqdir. Lokalizatsiya oshqozon osti bezining qaysi qismi yallig'lanish jarayonida ishtirok etishiga bog'liq.

Birinchi yordam

Agar siz birinchi yordam sifatida pankreatit xurujidan shubha qilsangiz - dam oling, tizzangizni tizzangizga bosgan holda o'tirsangiz, har 30 daqiqada chorak stakan suv bilan qattiq ochlik qiling, oshqozon osti bezi ostiga muz pufagi qo'ying. Yuzaki nafas olish hujumni engishga yordam beradi.

Og'riq qoldiruvchi vositalar va yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilmaslik kerak, bu tashxisni sezilarli darajada murakkablashtiradi.

Agar og'riq kuchli bo'lsa, shifokor antispazmodiklarni buyurishi mumkin (No-shpa, Drotaverinum). Ularning yordami bilan oshqozon osti bezidagi yallig'lanish kamayadi va natijada og'riq susayadi.

Kasalxonada o'tkir pankreatitni davolashda davolashning konservativ usullari qo'llaniladi. Xususan, qon oqimiga turli xil eritmalar yuboriladi - sho'r eritmalar, oqsil preparatlari, glyukoza, ular orqali mastlik va og'riqni engishadi. Kislota-baz muvozanati ham normallashadi.

Pankreatitga qarshi dorilar

• Ko'pincha qayt qilish bilan, suv-tuz balansini tiklash uchun dorilar, masalan, "Natriy xlorid eritmasi" qo'llaniladi.
• Ovqat hazm qilish traktining ishini tiklash uchun kasallik davrida mavjud bo'lmagan oshqozon osti bezi fermentlarining o'rnini bosadigan ferment preparatlari olinadi: "Creon", "Pankreatin", "Festal".
• Vitamin terapiyasi. Surunkali pankreatitni davolashda qo'shimcha vitaminlar - A, E, C, D, K va B vitaminlari, shuningdek, lipoik kislota, kokarboksillaz qabul qilinadi.
• Parenteral ovqatlanish Ovqat hazm qilishning og'ir buzilishlarida va ichaklarni yomon singdirishda parenteral ovqatlanish buyuriladi.

Parenteral ovqatlanish sifatida tomir ichiga tomchilab yuborish uchun odatda quyidagilar qo'llaniladi:

• Aminokislotalarning aralashmalari (har biri 250-400 ml): Alveein, Alvezin, Aminosol,
• Elektrolit eritmalari: 10% kaliy xlorid eritmasi (10-15 ml) va 10% kaltsiy glyukonat eritmasi (10 ml).

Surunkali pankreatitni davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi: parhez, og'riq qoldiruvchi vositalar, vitaminlar, fermentni almashtirish terapiyasi, diabet va boshqa endokrin kasalliklarni davolash, o't pufagi kasalligini o'z vaqtida davolash.

Jarrohlik davolash

Jarrohlik davolash qorin parda yallig'lanishining rivojlanishi, yiringli asoratlar, obstruktiv sariqlikning kuchayishi va o't pufagi va kanallarning yo'q qilinishi holatlarida ko'rsatiladi.

Quyidagi operatsiyalar tayinlanishi mumkin:

• Favqulodda vaziyatlar. Ular kasallik rivojlanishining boshida amalga oshiriladi. Bu birinchi soatlar va kunlar bo'lishi mumkin. O'n ikki barmoq ichakning bloklanishi natijasida boshlangan fermentlar va o'tkir pankreatit tufayli kelib chiqqan peritonit bilan og'rigan bemorlarga shoshilinch operatsiya qilish kerak.
• Rejalashtirilgan. Jarroh bemorga operatsiyani faqat oshqozon osti bezidagi o'tkir yallig'lanish to'xtaganida boshlaydi. Operatsiyadan oldin bemor hujumning takrorlanishini boshlamasligi uchun diqqat bilan tekshiriladi.

Ushbu kasallikni muvaffaqiyatli terapevtik tuzatishning asosi parhezga rioya qilishdir. Kundalik ovqatlanish shu tarzda tartibga solinadi: ratsiondagi yog'lar va uglevodlar miqdori pasayadi va oqsil olish darajasi oshadi. Vitamin preparatlari buyuriladi. Bir kunda ovqatlanish soni 5-6 bo'lishi kerak.

O'tkir pankreatitda dastlabki 2-3 kun ichida oziq-ovqat iste'mol qilishdan butunlay voz kechish kerak, faqat qattiq ichish mumkin - mineral suv, atirgul bulyoni yoki o'ta og'ir hollarda oddiy suv.

Pankreatitning kuchayishi o'tib ketganda, siz quyidagi ovqatlanish qoidalariga rioya qilishingiz kerak:

1. Ratsionda lipidlar, oqsillar va uglevodlar bo'lishi kerak.
2. Suvda eriydigan va yog'da eriydigan vitamin komplekslaridan foydalaning.
3. Kimyoviy moddalarni o'z ichiga olgan ovqatlardan voz keching, chunki ular ichak shilliq qavatini sezilarli darajada tirnash xususiyati keltiradi.
4. Siz ziravorlar, füme go'shtlar, achchiqlarni iste'mol qila olmaysiz.
5. Er-xotin uchun ovqat pishirish yaxshidir, oldindan maydalash kerak, ehtimol uni maydalash kerak bo'lishi mumkin.
6. Taomni issiq, ammo issiq emas iste'mol qilish kerak.

O'tkir pankreatit alomatlari butunlay yo'q bo'lib ketganidan keyin sho'rva, yog'siz go'sht, baliq, kam yog'li tvorog, turli xil donli mahsulotlar, sabzavotlar iste'mol qilish kerak, shirinliklardan meva sharbatini ichish, asal, murabbo va pudingga ustunlik berish kerak.

Xalq dorilari

Quyida biz pankreatitni davolash uchun samarali xalq vositalarini to'pladik, ammo ularni ishlatishdan oldin shifokoringizga murojaat qiling.

1. Oltin mo'ylovi 1 ta katta varaq (uzunligi 25 sm) yoki ikkita kichik choyshab maydalanadi va 700 ml suv bilan to'ldiriladi. O'rtacha olovda 15-20 daqiqa davomida qaynatib oling, so'ngra bir necha soat davomida qattiq joyga quying (siz uni bir kechada qoldirishingiz mumkin). Siz infuzionni 25 ml (ovqatlanishdan oldin) iliq shaklda ishlatishingiz kerak.
2. Kartoshka va sabzi sharbati. Sharbat chiqargich orqali 2 ta kartoshka va 1 ta sabzi o'tkazib yuboring. Ovqatdan 30 daqiqa oldin kuniga 2 marta qo'llang, kattalar uchun davolash kursi 7 kun, usul ovqat hazm qilishni normallashtirishga, og'riq belgilarini yo'q qilishga yordam beradi.
3. Pankreatik o'tlar kollektsiyalarda ishlatiladi va ulardan biri yarrow o'tlari, kalendula gullari va romashka gullaridan iborat bo'lishi kerak. Barcha tarkibiy qismlar bir osh qoshiq ustiga olinadi va qaynab turgan suv bilan egarda o'raladi. Yarim soatdan keyin siz birinchi qismini (100 ml) ichishingiz mumkin, shundan 40 daqiqa o'tgach, ovqatlaning. Preparatni kuniga kamida 4 marta, faqat ovqatlanishdan oldin ichish kerak.
4. Pankreatit uchun retsepti uchun sizga o'lmas gullar, ona suvi, Avliyo Ioann sharafi, 200 ml qaynoq suv quying, 30 daqiqa turib oling, ovqatdan oldin kuniga uch marta iching.
5. Oddiy choy o'rniga choy va yalpiz va asaldan foydalaning. Yalpiz xoleretik ta'sirga ega va oshqozon osti bezidan fermentlarni chiqarilishini ta'minlaydi.
6. Propolis. Ovqatlar orasida mayda bo'laklarni yaxshilab chaynash kerak, usul samarali zamonaviy gomeopatiyaning yaqqol namunasidir va ovqat hazm qilishni normallashtiradigan og'riq hujumlarini yo'q qiladi.
7. Tog'li kul. Pankreatitni davolashda va oldini olishda ishlatiladigan ajoyib xoleretik vosita. Rowan mevalari yangi iste'mol qilinishi yoki kelajakda foydalanish uchun quritilishi mumkin.
8. 10 kun davomida siz 1 choy qoshiq atirgul moyini olishingiz kerak. Ikki oy davomida dam oling va yana kursni oling. Surunkali patologiya uchun tavsiya etiladi.
9. Bir stakan jo'xori uni bir litr suv bilan to'kib tashlang, 12 soat turib oling. Bulyonni qaynatishga keltiring va yarim soat davomida qopqoq ostida qaynatib oling. Konteynerni bulon bilan o'rab oling, 12 soat turib oling, so'ng qotiring va bir litr hajmga suv qo'shing. Kattalar kuniga uch marta, ovqatdan yarim soat oldin 100-150 ml dan tayyorlanadi. Davolash kursi - bir oy.
10. Rosehip. Pankreatitning surunkali kursida dogrozni doimiy ravishda ichish mumkin - kuniga 400 ml gacha. Rosehip rezavorlari issiq suv bilan quyiladi (rezavorlar soni suyuqlik miqdoriga teng). Termosda infuzion bir necha soatga qoldiriladi, shundan keyin ichimlik ichish mumkin.

Oldini olish

• Birinchi navbatda xavf omillarini tuzatish: alkogolizm, turli metabolik kasalliklar.
• Siz doimo parhezga rioya qilishingiz kerak. Siz har doim yeyayotgan narsangizga qisman qo'shilishga harakat qiling, chunki kelajakda bu sizning qo'lingizda bo'lmaydi. Iloji boricha tez-tez tanangizni vitaminlar bilan boyitadigan sabzavot va mevalarni iste'mol qiling. Bunday oldini olish sizni nafaqat pankreatitdan, balki boshqa kasalliklardan ham himoya qiladi.
• Davolanishni doimiy ravishda tuzatish zarur. Buning uchun relaps yo'qligida yiliga 2 marta gastroenterologga tashrif buyurish tavsiya etiladi. Qaytarilishlar uchun siz darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Endi siz bu kasallik nima ekanligini va kattalarda qanday yuqishini bilasiz. O'z vaqtida boshlangan davolanish pankreatitning surunkali shaklidan qochish va asoratlar xavfini kamaytirishga imkon berishini unutmang. Sog'lom bo'ling va sog'lig'ingizni kuzatib boring!

Pankreatit nima va u qanday davolanadi?

Keling, pankreatit nima ekanligini tushunmaylik va qanday davolash kerakligini aytamiz.

Davolash rasmiy va xalqqa bo'linishi mumkin.

Rasmiy tibbiyot quyidagilarni taklif qilishga tayyor:

1. Og'riq sindromini to'xtatadigan og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish. Buning uchun tomchilarni ham qo'yish mumkin.
2. Ovqat hazm qilish tizimini tiklaydigan dori sifatida fermentlarni tayinlash.
3. Infektsiyaning kirib borishini oldini oladigan va yallig'lanishni engillashtiradigan keng spektrli antibiotiklarni qabul qilish.
4. Ratsionga rioya qilish. Qo'lga tushgandan keyin parhez sezilarli darajada toraytirilishi kerak. Yog'li, qizarib pishgan, achchiq, achchiq, sho'r, füme va tuzlangan idishlar chiqarib tashlanadi. Asosiy e'tibor sabzavot, meva, bulon, sut mahsulotlari, don, dukkakli ekinlar, parrandachilik, baliq va go'shtning kam yog'li navlari va boshqalarga qaratiladi.
5. Yomon odatlardan voz kechish. Chekish va spirtli ichimliklarga yo'l qo'yilmaydi.

An'anaviy tibbiyot qadimgi zamonlardan beri ma'lum bo'lgan retseptlar bilan to'ldiriladi. Har xil tayyorlash, jele, damlamalar - bu bemorlar va hatto shifokorlarning fikriga ko'ra, oshqozon osti bezi sog'lig'ini yaxshilashga yordam beradi. Shuni yodda tutingki, buvisining sirlari tibbiy usullarni istisno qilmaydi, aksincha ular qo'shimcha terapiya vazifasini bajaradi, bu tashrif buyuradigan shifokor bilan kelishilishi kerak.

• Asalarichilik mahsulotlari: propolis va asalari suti.
• O'simlik preparatlari: sofora, karahindiba, arpabodiyon, binafsharang, elekampan, valerian, yarrow, yalpiz, kalendula, Avliyo Ioann kosasi, boqiy, romashka, tansy va boshqalar.
• Bryusseldan olingan sharbat, sabzi, kartoshka va boshqalar.
• Yulaf bulyoni.
• Kefirda karabuğday yormalari.

Endi siz pankreatit nima ekanligini va uni qanday davolash kerakligini bilasiz.

Bezning funktsional imkoniyatlarini tiklashning muhim tarkibiy qismi profilaktika choralari bo'lib, ular sog'lom turmush tarzini olib borishni o'z ichiga oladi. Ko'rsatilgan dam olish, yaxshi uxlash, toza havoda sayr qilish. Oziqlanish muvozanatli, boyitilgan va o'zgaruvchan bo'lishi kerak. Kun davomida besh yoki olti marta ovqatlanish tavsiya etiladi. Porsiyalar kichik bo'lishi kerak.

Yiliga kamida uch marta yoki noxush alomatlar paydo bo'lganda siz shifokorni ko'rishingiz kerak. Tekshiruv pankreatit og'irlashganda, terapevt, gastroenterolog va jarroh tomonidan amalga oshiriladi.

Muammoning sabablari

Pankreatit pankreatik yallig'lanish deb ataladi. Ushbu kasallik yog 'yoki baharatlı ovqatlarni iste'mol qilish, doimiy ovqatlanish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish fonida yuzaga keladi.

Kasallik rivojlanishining sabablari quyidagilardan iborat.

• oshqozon osti bezi tomirlarini shikastlash,
• jarohatlar
• qorin bo'shlig'ida yallig'lanish jarayonlari,
• yuqumli kasalliklar.

Pankreatit boshlanishi mumkin:

• bez kanallarida qum yoki tosh paydo bo'lishi bilan
• o't pufagi bilan bog'liq muammolar,
• oshqozon osti bezi va o'n ikki barmoqli ichakni bog'laydigan kanal joylashgan papilla yallig'lanishi tufayli.

Ko'pincha, o'tkir xoletsistitning fonida pankreatit boshlanadi. Ushbu kasallik nima va u o'zini qanday namoyon qiladi, hamma bilishi kerak, chunki o'z vaqtida davolash nafaqat tezda tiklanishiga, balki mumkin bo'lgan halokatli oqibatlarning oldini olishga ham yordam beradi.

Klinik rasm

O'tkir va surunkali pankreatitda qanday alomatlar bilan birga kelishini bilsangiz, rivojlanayotgan kasallikdan mustaqil ravishda shubha qilishingiz mumkin. Davolashni qanday o'tkazish kerakligini tushunish muhimdir.

O'tkir pankreatit hayot uchun xavfli kasallikdir. Uning asosiy belgisi - qorinning yuqori qismida lokalizatsiya qilingan o'tkir og'riq. U qaytarib berishi mumkin. Bundan tashqari, kasallik boshqa belgilar bilan birga keladi - ko'ngil aynish, qusish, isitma. Bir qator bemorlarda sariqlik rivojlanadi.

Og'riq kesuvchi yoki zerikarli bo'lishi mumkin va u o'z-o'zidan ketmaydi. Kasallik o'sib borishi bilan bezovtalik kuchayadi va hatto og'riq shokiga olib kelishi mumkin. Agar barcha bezlar ta'sirlangan bo'lsa, unda sezgilar bog'langan. Ular shuningdek o'ng va chap hipokondriyumda lokalizatsiya qilinishi mumkin.

Bemorlarga qusish, bu juda tez-tez bo'lishi mumkinligiga qaramay, taskin bermaydi. Mundarijada safro mavjud bo'lishi mumkin. Pankreatitning o'ziga xos belgilari quruq og'iz, hiqichoq, belchin. O'tkir pankreatit bilan og'rigan bemorning ahvoli tezda yomonlashadi. Bemorda tana haroratining ko'tarilishi, past bosim va sovuq ter paydo bo'lishi mumkin. Tilda siz mo'l-ko'l blyashka ko'rishingiz mumkin. Bunday holda, terining rangi oqarib ketadi, tuproq kul ranggacha, yuz xususiyatlari keskinlashadi.

Kasallikning boshqa shakllari

O'tkir pankreatit xavfli kasallik bo'lishiga qaramay, ko'pincha tiklanish o'z-o'zidan boshlanadi. Agar odam spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilmasa, unda bez to'qimalari yiqilmaydi va qaytarilmas o'zgarishlar bo'lmaydi.

Ba'zida og'riq biroz boshqacha kasallik rivojlanib borayotganligini ko'rsatishi mumkin. Surunkali pankreatit ham noqulaylik, ovqat hazm qilish tizimining ishdan chiqishi bilan birga keladi. Bunday holda, axlat ko'rinadigan xomilalik hid bilan yog'li bo'ladi. Kasallik bilan, vazn yo'qotish sezilarli bo'ladi, vitamin etishmasligi belgilari paydo bo'ladi.

Pankreatitning surunkali shakli diabetga olib kelishi mumkin. Axir, u bilan birga insulin ishlab chiqaradigan hujayralar parchalana boshlaydi. Ushbu shakl ko'pincha kasallikning o'tkir bosqichi davolanmasdan qolganidan keyin boshlanadi.

Shifokorlar alohida reaktiv pankreatitni ajratib olishdi. Bu qanday kasallik, har kim ham mutaxassisga murojaat qilmasdan aniqlay olmaydi. Axir, bu ovqat hazm qilish tizimining boshqa organining o'tkir kasalligi fonida boshlanadi. Shuning uchun alomatlar moylanishi mumkin, boshqa kasalliklarning belgilari bilan aralashtiriladi.

Pankreatitning surunkali shaklini aniqlash

Bemor og'riq, ko'ngil aynishi, yog'li tabure shikoyatlari bilan gastroenterologga tashrif buyurganida, shifokor bir qator tekshiruvlarni tayinlaydi. Najasdagi elastaz darajasini, so'rilmagan yog'ning borligini tekshiring. Steatorreya mavjudligida ular oshqozon osti bezining nosozliklari haqida gapirishadi.

To'g'ri tashxis qo'yish uchun ultratovush tekshiruvi ham buyuriladi. Shubhali holatlarda xulosani tasdiqlash yoki rad etish tomografiyaga yordam beradi. Bundan tashqari, agar kerak bo'lsa, maxsus tayyorgarlik yordamida test o'tkaziladi, uning faoliyati oshqozon osti bezini rag'batlantirishga qaratilgan. Kasallikning surunkali shakli diabetning rivojlanishiga olib kelishini hisobga olib, qon zardobidagi glyukoza darajasini tekshirish kerak. Bemorni tekshirish kerak, chunki pankreatitning asoratlari rivojlanishi mumkin.

Birinchi yordam

Og'riqni birinchi marta his qilganida, o'zi uchun pankreatit tashxisini qo'yish qiyin. Bu qanday kasallik, qoida tariqasida, shifokor allaqachon bemorlarga xabar beradi. Ammo kasallik belgilarini bilib, harakatlarning taktikasini aniqlash osonroq.

Avvalo, siz oziq-ovqat va suvdan voz kechishingiz kerak. Bularning barchasi oshqozon osti bezini yanada ko'proq bezovta qiladi. Ushbu holatda odatiy antispazmodiklar yoki analjeziklarni qabul qilish befoyda ekanligini bilishingiz kerak. Agar siz dam olishga va yotishga harakat qilsangiz, bezovtalikni ozgina kamaytirasiz. Shuningdek, siz sovuq joyni og'riqli joyga qo'llashingiz mumkin.

E'tibor bering, har qanday dori-darmonlarni qabul qilish faqatgina klinik ko'rinishni buzishi va tashxisni murakkablashtirishi mumkin.

Doimiy hujumlar bilan birga keladigan pankreatitning surunkali shaklida dietani kuzatish, stressdan qochish va spirtli ichimliklarni butunlay yo'q qilish kerakligini esdan chiqarmaslik kerak.

O'tkir davolash

Kasallik davolanadigan asosiy qoidalar mavjud. Birinchidan, oshqozon osti bezi tiklanishi kerak. Semptomlar va davolash tajribali gastroenterolog tomonidan belgilanadi.

O'tkir shaklda 3 kun davomida ovqatdan butunlay voz kechish kerak. Bu davrda, faqat suvga ruxsat beriladi, shakarsiz choy va atirgul kaynatmasi. Yallig'lanish va shishishni oshqozon osti beziga yopishtirilgan sovuq isitish yostig'i bilan engillashtirasiz. To'liq tinchlikni kuzatish ham muhimdir. Bu ichki organlarda, shu jumladan oshqozon osti bezida qon oqimining intensivligini kamaytirishi mumkin.

Narkotik analjeziklar yordamida og'riqni engillashtirasiz. Tuzli eritmalar, plazma, Albumin, Reopoliglyukin vena ichiga yuboriladi. O'tkir davrda Gordoks va Kontrikal fermentlarining ingibitorlari tavsiya etiladi.

Pankreatit uchun Omeprazol, Kvamatel kabi dorilar ham buyuriladi. Kasallikning yiringli yoki og'ir shakli bilan antibiotiklar tanlanadi. Tsefalosporinlar yoki ftorxinolonlar qo'llaniladi.

Ba'zi hollarda jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi. Bu buzuvchi pankreatit, qorin bo'shlig'idagi yallig'lanish jarayonining belgilari va konservativ davo natijasi bo'lmagan taqdirda kerak.

Surunkali pankreatit: davolash usullari

Kasallikning turi va shaklidan qat'i nazar, uni gastroenterologning rahbarligi ostida davolash kerak. Asosiy tavsiyalardan biri alkogol va chekishdan voz kechishdir. Shuningdek, ferment almashtirish uchun maxsus terapiya buyuriladi. Og'riq paydo bo'lgan dastlabki bosqichda, siz "Drotaverin", "No-shpa", "Sparex", "Duspatalin" antispazmodiklaridan foydalanishingiz mumkin. Oshqozon osti bezi tomonidan fermentlar ishlab chiqarishni bostirishga qaratilgan dorilarni qo'llash, masalan, "Oktreotid" ko'rsatiladi. Qisqa kursda antisekretor dorilar "Diacarb", "Omeprazol" dan foydalanish mumkin.

Yog ', achchiq, qizarib pishgan ovqatlar etishmasligi bilan umr bo'yi parhezga rioya qilish muhimdir. Shuningdek, surunkali safro yo'llarining pankreatitlari rivojlangan bo'lsa ham ko'rsatiladi. Ushbu kasallik, safro yo'llarining bloklanishiga qarshi boshlanishi bilan tavsiflanadi. Bunday holatda davolanish tezkor ravishda amalga oshirilishi mumkin. Ehtimol, bunday bemorlarga o't pufagini olib tashlash kerak.

Pankreatit nima va bu nima?

Kasallikning nomi "pankreatit" yunoncha so'zdan kelib chiqqan pankreatit, bu o'z navbatida ikki qismdan iborat: oshqozon osti bezi - oshqozon osti bezi va itis - yallig'lanish. Oshqozon osti bezining yallig'lanishi kasalliklarning butun guruhini keltirib chiqarishi mumkin, ammo klinik amaliyotda pankreatitning ikkita shakli mavjud - o'tkir va surunkali. Erkaklarda pankreatit ayollarga qaraganda kamroq tashxis qo'yiladi. Bundan tashqari, keksa odamlar va ortiqcha vaznli odamlar kasal bo'lish ehtimoli ko'proq.

O'tkir pankreatit - Bu enzimatik avtoliz yoki o'z-o'zini hazm qilish natijasida kelib chiqqan oshqozon osti bezining yallig'lanishli shikastlanishi. Yallig'lanish tufayli bez tomonidan ishlab chiqarilgan fermentlar o'n ikki barmoqli ichakka kira olmaydi va oshqozon osti bezida faol harakat qila boshlaydi, uni yo'q qiladi. Ko'pincha o'tkir pankreatit faqat yallig'lanish jarayoni va oshqozon osti bezining bu yoki boshqa qismidagi shish bilan namoyon bo'ladi, ammo ba'zida yallig'lanish fibroz yoki atrofiya, nekroz, yiringlash, ko'p qon ketishi va xo'ppoz bilan almashinadi.

Izoh

O'tkir pankreatit alohida kasallik sifatida 1870 yilda E. Klebs tomonidan ajratilgan va 1889 yilda amerikalik shifokor R.Fits bemorning hayotida birinchi marta o'tkir pankreatit tashxisini qo'ygan.

Surunkali pankreatit O'tkir holatdan ko'ra keng tarqalgan: Evropada har yili har 1000 kishi uchun 25 kishi to'g'ri keladi. Mamlakatimizda yiliga 60 mingga yaqin kasallik qayd etiladi. Odatda surunkali pankreatit o'rta yoshli yoki keksa bemorlarda aniqlanadi. Shifokorlar surunkali pankreatitning ikkita turini ajratishadi - birlamchi va ikkilamchi. At birlamchi yallig'lanish jarayonining turi dastlab oshqozon osti bezida aniq lokalizatsiya qilinadi. Ikkilamchi yoki birga kelgan pankreatit har doim boshqa kasallik fonida - gastrit, oshqozon yarasi, o't toshlari kasalligi, xoletsistit, gastrit va boshqalar.

O'tkir pankreatitda me'da osti bezining faoliyati deyarli to'liq tiklanishi mumkin. Kasallikning surunkali turida alevlenme davrlari remissiya bilan almashadi, ammo umuman olganda, oshqozon osti bezi funktsiyasi doimiy ravishda pasayib boradi.

Me'da osti bezi fermenti etishmovchiligi nima?

Bu oziq-ovqatning ayrim turlariga nisbatan intoleransning bir turi. Bu oqsillar, yog'lar va uglevodlarning parchalanishi uchun javob beradigan fermentlarning etishmasligi tufayli yuzaga keladi. Natijada, tananing ovqat hazm qilish funktsiyasi buziladi: bir qator alomatlar paydo bo'ladi. Odamlarda bu kasallik surunkali pankreatitga qaraganda ko'proq tashxis qilinadi, ammo vaqt o'tishi bilan u deyarli asemptomatik bo'lishi mumkin.

Ferment etishmovchiligi tug'ma va sotib olinishi mumkin. Tug'ma etishmovchilik oshqozon osti bezining normal ishlashiga xalaqit beradigan har qanday irsiy nuqson fonida yuzaga keladi. Olingan Ferment etishmovchiligi ko'pincha kasallik rivojlanishining natijasidir, aksariyat hollarda buzilishning sababi pankreatitdir, buning natijasida oshqozon osti bezida patologik jarayonlar rivojlanib, uning atrofiyasi va fibroziga olib keladi. Natijada oshqozon osti bezi kerakli miqdorda ferment ishlab chiqarishni to'xtatadi (asosiy yoki ekzokrin, qobiliyatsiz) yoki biron bir sababga ko'ra ular bir marta ingichka ichakda (ikkilamchi muvaffaqiyatsizlik).

Ekzokrin ferment etishmovchiligining belgilari bo'shashgan, ko'p miqdorda najas, oshqozon osti bezi fermentlarining etishmasligi natijasida najasda hazm qilinmagan ovqat bo'laklarining mavjudligi. Bundan tashqari, protein-energiya etishmovchiligining rivojlanishi tufayli vitamin etishmasligi, kamqonlik va suvsizlanish paydo bo'ladi. Ehtimol, tana vaznining keskin pasayishi, ko'ngil aynish, ko'ngil aynish, shishiradi va qusish.

Tegishli davolanishsiz ferment etishmasligi tananing tükenmesine va kamdan-kam hollarda, hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Pankreatitning qanday belgilari mavjud?

Pankreatitning turli xil shakllari ham turli alomatlar bilan tavsiflanadi.

O'tkir shaklda etakchi va doimiy simptom kuchli deb hisoblanadi qorinning yuqori qismida og'riqlekin. Agar barcha bezlar ta'sirlangan bo'lsa, unda og'riq zoster tabiatiga ega bo'lishi mumkin. Ba'zida yurak mintaqasida yoki sternum orqasida og'riqni nurlantirish qayd etiladi. Og'riqning intensivligi oshqozon osti bezining kanallarida va umumiy o't yo'lidagi bosimning oshishi, retseptorlarning tirnash xususiyati darajasiga bog'liq. Kuchli og'riq tufayli bemor bezovtalikni boshdan kechiradi va yengillik olmasdan tananing holatini o'zgartirishga harakat qiladi.

Og'riq asosiy simptom bo'lsa ham, oshqozon osti bezi shikastlanishining intensivligini uning intensivligi bilan baholab bo'lmaydi, chunki og'riq asab tugunlarining nekrozi boshlanishi bilan zaiflashishi mumkin.

O'tkir pankreatitning ikkinchi belgisi ko'ngil aynish va qusishbemorga sovg'a bermaslik. Uning birinchi qismlarida oziq-ovqat qoldiqlari kuzatiladi, keyingi qismlarda esa faqat oshqozon va safro shilliq tarkibiga kiradi.

Bemorning terisi ko'pincha oqarib, sovuq bo'lib qoladi, yopishqoq ter bilan qoplanadi. Ko'pincha, o'tkir pankreatit paydo bo'lishi bilan birga keladi obstruktiv sariqlik o't pufagi orqali o't yo'llarining shikastlanishi tufayli. Kasallik rivojlanishi bilan tana harorati ko'tariladi. Ehtimol, yurak urishi, bosimning oshishi.

Surunkali pankreatitda epigastral mintaqada yoki chap hipokondriyumda og'riq bor, ba'zida u orqa tomonga tarqaladi yoki zosterni oladi.Og'riqning intensivligi orqa miya holatida kuchayadi va ba'zi hollarda o'tirgan holatda engil oldinga egilib qoladi. Ko'pincha og'riq yurak, chap elka pichog'i yoki elkasiga, shuningdek yonbosh mintaqasiga tarqaladi. Og'riqning tabiati va uning intensivligi boshqacha bo'lishi mumkin: doimiy og'riq, ovqatdan keyin og'riq yoki paroksismal og'riq.

Ko'pincha, og'riqdan tashqari, dispeptik kasalliklar paydo bo'ladi, ayniqsa ular kasallikning kuchayishi yoki og'ir bosqichiga xosdir. Bellash, ko'payish, ko'ngil aynish, qusish, qichishish kuzatiladi. Ferment etishmovchiligi tufayli bemorning tana vaznining pasayishi kuzatiladi, og'ir shakllarda, depressiya, gipoxondriya va boshqa alomatlar paydo bo'lishi mumkin.

Pankreatitning mumkin bo'lgan sabablari

O'tkir pankreatit oshqozon osti bezi kislotasi (oshqozon fermenti sintezi va sekretsiyasi uchun javobgardir) zararlanishi, oshqozon osti bezi sharbatining sekretsiyasi oshishi va uni tashqariga chiqarish qiyinligi tufayli yuzaga keladi. Natijada, fermentlar bezning o'zida faollashadi va o'tkir pankreatit paydo bo'ladi. Acinous hujayralarga zarar qorin bo'shlig'ining ochiq yoki yopiq shikastlanishi, qorin bo'shlig'i a'zolariga jarrohlik aralashuvlar, zaharlanish, og'ir allergik reaktsiyalar, tromblar, emboliya yoki tomirlarning siqilishi tufayli oshqozon osti bezi qon aylanishining o'tkir buzilishlari tufayli kelib chiqishi mumkin.

Bundan tashqari, o'tkir pankreatitni o't yo'llari kasalliklari, ayniqsa pankreatik yo'lga safro kiritish orqali qo'zg'atish mumkin. Yog 'va uglevodlarga boy ovqatlarning ortiqcha iste'mol qilinishi ham kasallikka olib kelishi mumkin. Shu bilan birga, proteinli oziq-ovqat etishmovchiligi oshqozon osti bezi sharbatining uzluksiz oqishi bilan ham achchiq hujayralarni yo'q qilishga olib keladi.

O'tkir pankreatitning paydo bo'lishida endokrin kasalliklar (homiladorlik, kortikosteroidlar bilan uzoq muddatli davolanish), yog 'almashinuvining buzilishi va ba'zi yuqumli va allergik kasalliklar ham rol o'ynashi mumkin.

Sabablar ro'yxatida shubhasiz etakchi surunkali pankreatitortiqcha ichish. Rossiyada alkogolizm natijasida kelib chiqqan pankreatit bemorlarning taxminan 30 foizida aniqlanadi. Shuningdek, pankreatitning surunkali shakli rivojlanishiga olib kelishi mumkin:

• oshqozon osti bezi kasalliklari,
• duodenit
• oshqozon osti bezi psevdokistlari,
• katta o'n ikki barmoqli ichakning stenozi,
• oshqozon osti bezidagi jarohatlar va jarrohlik aralashuvlar.

Oshqozon osti bezining yallig'lanishi qanday tashxis qilinadi?

Pankreatit tashxisini qo'yish odatda qiyin emas, chunki uning belgilari har doim juda aniq. Shunga qaramay, aniq tashxis qo'yish uchun shifokor bir qator tadqiqotlarni o'tkazadi.

Pankreatitning tashxisi o'z ichiga oladi:

1. Jismoniy tadqiqotlar: bemorning tilini o'rganish, qorin bo'shlig'ining old devorini palpatsiya qilish.
2. Laboratoriya diagnostikasi:
   • ESR, oq qon hujayralari sonining ko'payishi va boshqalar bilan yallig'lanish belgilarini aniqlash uchun umumiy klinik qon tekshiruvi.
   • Siydikni amilaza borligini aniqlash uchun umumiy klinik tahlil,
   • coprogram - najasni tahlil qilinmagan oziq-ovqat qoldiqlari mavjudligi,
   • oshqozon osti bezi fermenti darajasini aniqlash uchun biokimyoviy umumiy terapevtik qon tekshiruvi,
   • qorin bo'shlig'i ekssudatining bakteriologik tekshiruvi (operatsiya paytida amalga oshiriladi).
3. Instrumental tadqiqotlar: Qorin bo'shlig'i organlarini ultratovush tekshiruvi (kompleks), magnit-rezonans tomografiya, kompyuter tomografiyasi, rentgenografiya, seliografiya, ezofagogastroduodenoskopiya, duodenoskopiya, diagnostik laparoskopiya - ko'rsatmalarga muvofiq.

Qoida tariqasida surunkali pankreatitni tashxislash o'tkir holatga qaraganda ancha qiyin, shuning uchun shifokorlar bemor bilan suhbat o'tkazishga katta ahamiyat berishadi, undan og'riqning tabiati va turi, dietasi va yomon odatlarning mavjudligi to'g'risida xulosa chiqarish mumkin.

Me'da osti bezi fermenti etishmovchiligi bilan nima qilish kerak?

O'tkir pankreatit va surunkali shaklning kuchayishida davolanish shifoxonada shifokor nazorati ostida o'tkazilishi kerak. Davolashning dastlabki bosqichida bemorga ovqat eyish mutlaqo taqiqlanadi, og'riq qoldiruvchi vositalar va og'riqni to'xtatish uchun antispazmodiklar buyuriladi. Bundan tashqari, oshqozon osti bezi tomonidan ovqat hazm qilish fermentini ishlab chiqarishni sekinlashtirish uchun to'liq dam olish, oshqozonni sovuq qilish tavsiya etiladi. Ba'zi hollarda, oshqozon tarkibini pompalash, bezga yukni kamaytirish uchun tavsiya etiladi. Qiyin holatlarda zararlangan organni olib tashlashgacha jarrohlik operatsiya o'tkaziladi. Oshqozon osti bezi sekretsiyasining chiqishi qiyinlashganda, endoskopik aralashuv mumkin - oshqozon osti bezidan toshlarni olib tashlash, kanalni turli yo'llar bilan kengaytirish.

Diqqat!

Pankreatitning o'tkir davrida ferment preparatlarini qabul qilish kontrendikedir!

Surunkali pankreatitning kuchayishisiz va natijada ferment etishmovchiligida davolash birinchi navbatda tananing oziq-ovqatni to'liq hazm qilish qobiliyatini qo'llab-quvvatlashga qaratilgan bo'lishi kerak. Buning uchun bemorga proteaz, lipaz, alfa-amilaza, tripsin, ximotripsinni o'z ichiga olgan pankreatinga asoslangan ferment preparatlari buyuriladi. O'rnini bosuvchi terapiya oshqozon osti bezini qayta tiklay olmaydi, ammo u bez bilan ishlamaydigan ishni bajarishga qodir. Ferment o'rnini bosuvchi terapiya yordamida bemorning tanasi ko'p yillar davomida oziq-ovqatdan ozuqaviy moddalarni olish qobiliyatiga ega.

Bundan tashqari, ushbu dorilarning ta'siri ferment ishlab chiqarishni teskari inhibe qilish mexanizmi tufayli og'riq sindromini asta-sekin to'xtatishga qodir: pankreatin dozada o'n ikki barmoqli ichakning bo'shlig'iga kiradi va proteaz xoletsistokininni bo'shatuvchi omilni faollashtiradi, bu esa qonda xoletsistokinin va pankreatik sekretsiyani pasayishiga olib keladi. "geribildirim" tamoyili). Agar pankreatinga asoslangan almashtirish terapiyasi etarli bo'lmasa, u holda bezlar tomonidan fermentlarni ishlab chiqarishni rag'batlantirish davom etadi, avtoliz tezlashadi, intraduktal bosim ko'tariladi va og'riq kuchayadi.

Ferment terapiyasi nafaqat zarur fermentlar etishmasligini almashtiradi, balki oshqozon osti bezi sekretor funktsiyasini minimallashtiradi, bu esa tanani funktsional dam olish bilan ta'minlaydi.

Kasallikni keltirib chiqaradigan odatlardan - spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, chekish va noto'g'ri ovqatlanishdan xalos bo'lish juda muhimdir.

Oshqozon osti bezi fermenti etishmovchiligini davolash hozirgacha kompleks yondashuvni talab qiladigan muammoligicha qolmoqda. Mutaxassislar davolanish rejimini individual ravishda tanlashni tavsiya etadilar - etishmovchilik darajasi va bemorning og'rig'ini hisobga olgan holda. Faqatgina davolovchi shifokor tomonidan fermentlarni almashtirish terapiyasi printsiplarini bilish bizga etarli davolash taktikasini ishlab chiqish va bemor uchun prognozni aniqlash imkonini beradi.

Ferment etishmovchiligini to'ldiradigan mikroblar

Ferment etishmovchiligini qoplash uchun dori vositalaridan biri bu Mikrazim®, uning hajmi 2 mm dan kam bo'lgan mikrogranulalar (ichakda eriydigan granulalar) shaklida hayvonlarning pankreatini. 10,000 va 25,000 birlik dozalari bo'lgan kapsulalarda mavjud.

Faol modda oshqozon-ichak traktiga kiradigan yog'lar, oqsillar va uglevodlarning parchalanishi va hazm bo'lishiga hissa qo'shadigan tabiiy kelib chiqadigan oshqozon fermentlari - lipazalar, amilazalar va proteazlarning faolligiga mos keladi.

Mikrogranulalar joylashgan qattiq jelatin kapsulalari oshqozon-ichak traktidan planshetlarga qaraganda tezroq o'tib, dori ta'sir etadigan joyga etkaziladi. Kapsül qobig'i oshqozonda osongina eriydi, pankreatin bilan mikrokranlarni chiqaradi.

Kichik hajm tufayli granulalar tez va teng ravishda oziq-ovqat bilan aralashadi va u bilan birga o'n ikki barmoqli ichakka, so'ngra ingichka ichakka kiradi - ya'ni tabiiy fermentlar harakat qiladigan joy. Granulalar tarkibidagi oshqozon osti bezi fermentlari ovqat hazm qilish jarayoniga kiritiladi, preparatning maksimal faolligi ingichka ichakka kirgandan yarim soat o'tgach belgilanadi. Oziq-ovqat bilan aloqa qilgandan so'ng, fermentlar faolligini yo'qotadi va qon oqimiga kirmasdan tanadan chiqariladi.

Mikrasim® ni qabul qilish surunkali pankreatit yoki pankreatik olib tashlash natijasida kelib chiqadigan oshqozon osti bezi fermenti etishmovchiligi, nurlanishdan keyin asoratlari bo'lgan, yassi toshma, diareya bo'lsa, fermentni almashtirish uchun tavsiya etiladi. Shuningdek, oshqozon rezektsiyasidan keyin ozuqaviy moddalarni ajratish va singdirish jarayonlarini buzgan holda preparatni qabul qilish, oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolarga duch kelmaydigan odamlarda ovqatlanishdagi xatolar bilan ovqat hazm qilishni normallashtirish tavsiya etiladi, masalan, ortiqcha ovqatlanayotganda, parhez etishmasligi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarga kelsak, Mikrasim® ni qo'llash kerak emas:

• uning tarkibiga kiradigan tarkibiy qismlarga individual intolerans mavjud bo'lsa,
• pankreatitning o'tkir shaklida,
• surunkali pankreatitning kuchayishi bilan.

Preparatning dozasi har doim davolovchi shifokor tomonidan bemorning yoshiga, kasallik alomatlarining og'irligiga va ovqatlanish tarkibiga qarab tanlanadi. Mikrazim® ni etarli miqdorda suyuqlik bilan og'iz orqali qabul qilish kerak. Mikrogranulalarni silliqlash yoki chaynash mumkin emas - shuning uchun siz ularning me'da shirasining ta'siridan himoyasini buzishingiz va terapevtik ta'sirni kamaytirasiz.

* Mikrazim® preparatining Dori vositalarining davlat reestrida ro'yxatga olish raqami - LS-000995, 2011 yil 18 oktyabr, 2018 yil 16 yanvarda noma'lum muddatga yangilangan.Preparat hayotiy va asosiy dorilar ro'yxatiga kiritilgan.