Qonda shakar sinovi

Karbongidrat metabolizmining buzilishini tekshirish diabet va ayrim endokrin kasalliklarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.

Kam miqdordagi kontrendikatsiyaga ega bo'lgan informatsion usul glyukoza bardoshlik sinovidir.

Bu glyukozani normal ishlashi uchun energiyaga qabul qilish va uni qayta ishlashga tananing reaktsiyasiga asoslanadi. Tadqiqot natijalari ishonchli bo'lishi uchun siz unga qanday qilib to'g'ri tayyorgarlik ko'rishni va glyukoza bardoshlik testini qanday topshirishni bilishingiz kerak.

Glyukoza bardoshlik sinovidan kimga kerak?

Ushbu usulning printsipi plazmadagi glyukoza darajasini qayta-qayta o'lchashdir. Birinchidan, tahlil bo'sh qoringa, tanada biron bir modda etishmovchiligi bo'lganida amalga oshiriladi.

Keyin ma'lum vaqtdan keyin glyukozaning bir qismi qonga topshiriladi. Ushbu usul sizga hujayralarni shakarni yutish darajasi va vaqtini dinamik ravishda kuzatishga imkon beradi.

Olingan natijalarga ko'ra, uglevod almashinuvining buzilishini hukm qilish mumkin. Glyukoza avval suvda erigan moddani ichish orqali olinadi. Vena ichiga yuborish usuli homilador ayollarda toksikoz, zaharlanish, oshqozon-ichak kasalliklarida qo'llaniladi.

Tekshiruv maqsadi metabolik kasalliklarning oldini olish bo'lganligi sababli, xavfli bemorlarga glyukoza bardoshlik testini o'tkazish tavsiya etiladi:

• uzoq vaqt davomida qon bosimi 140/90 dan yuqori bo'lgan gipertenziv bemorlarga,
• ortiqcha vazn
• podagra va artrit bilan og'rigan bemorlar,
• jigar sirrozi bilan kasallangan bemorlar,
• homiladorlik paytida homiladorlik paytida qandli diabetga chalingan ayollar,
• bachadondan keyin hosil bo'lgan polikistik tuxumdon bilan og'rigan bemorlar
• nogiron bolalari bo'lgan, katta homilasi bo'lgan ayollar
• terida va og'iz bo'shlig'ida tez-tez yallig'lanish bilan og'rigan odamlar,
• xolesterol darajasi 0,91 mmol / l dan oshadigan shaxslar,

Tahlil shuningdek, noma'lum etiologiyaning asab tizimining shikastlanishi bo'lgan bemorlarga, uzoq vaqt davomida diuretiklarni, gormonlarni, glyukokortikodlarni qabul qilganlar uchun buyuriladi. Stress yoki kasallik paytida giperglikemiya bilan kasallangan odamlarda kasallikni davolash dinamikasini kuzatish uchun qandli diabet uchun test buyuriladi.

Agar birinchi qonni olish paytida shakar indeksi 11,1 mmol / L dan oshsa, sinov to'xtatiladi. Ortiqcha glyukoza ongni yo'qotishiga va giperglikemik komaga olib kelishi mumkin.

Qon tomirlarining holatini tashxislash uchun ushbu usuldan foydalaning. Sinov 45 yoshdan oshgan sog'lom odamlarga va qandli diabet bilan yaqin qarindoshlari bo'lganlarga ko'rsatiladi. Ular ikki yilda bir marta tekshirilishi kerak.

Tadqiqot uchun mumkin bo'lmagan holatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• o'tkir yuqumli kasalliklar, yallig'lanish jarayonlari,
• 14 yoshgacha bo'lgan bolalar,
• homiladorlikning oxirgi trimestri
• pankreatitning kuchayishi,
• endokrin kasalliklar: Kushing kasalligi, akromegali, qalqonsimon bez faolligi, feokromotsitoma,
• yaqinda tug'ilgan
• jigar kasalligi.

Ukol dorilar, diuretiklar va antiepileptik dorilarni qo'llash tahlil ma'lumotlarini buzishi mumkin.

Glyukoza uchun qon topshirishdan oldin bemorlarni tayyorlash bo'yicha ko'rsatmalar

Sinovni bo'sh qoringa o'tkazish kerak, ya'ni bemor tadqiqotdan sakkiz soat oldin ovqat yemasligi kerak. Birinchi tahlil natijalariga ko'ra, shifokor buzilishlarning xususiyatlarini baholaydi, ularni keyingi ma'lumotlar bilan taqqoslaydi.

Natijalar ishonchli bo'lishi uchun bemorlar glyukoza bardoshliligi testiga tayyorgarlik ko'rish uchun bir qator shartlarga rioya qilishlari kerak:

• tekshiruvdan kamida uch kun oldin spirtli ichimliklarni olish qat'iyan man etiladi,
• tahlil qilish arafasida siz qattiq mashq qila olmaysiz,
• quyoshga botmang, haddan tashqari qizib ketmang va juda sovuq bo'lmang,
• sinovdan uch kun oldin och qolmaslik kerak, shuningdek, haddan tashqari ovqatlanish,
• mashg'ulotdan oldin va kechasi chekish mumkin emas,
• haddan tashqari tartibsizliklarni oldini olish kerak.

Diareya, suv etishmasligi va ushbu holatdan kelib chiqqan suvsizlanish holatlarida tahlil bekor qilinadi. Barcha marinadlar, tuzlangan, füme mahsulotlar dietadan chiqarib tashlanishi kerak.

GTT shamollashdan keyin bemorlarga operatsiya qilish tavsiya etilmaydi. Tekshiruvdan uch kun oldin shakarni kamaytiradigan dorilar, gormonal dorilar, kontratseptivlar, vitaminlar qabul qilish bekor qilinadi.

Terapiyani har qanday tuzatish faqat shifokor tomonidan amalga oshiriladi.

Yuk bilan shakar uchun qon testini o'tkazish metodikasi

Qandli diabet bu davolanishdan qo'rqadi, xuddi olov kabi!

Siz shunchaki murojaat qilishingiz kerak ...

Tahlil bir necha bosqichda o'tkaziladi:

1. birinchi qon namunasi ertalab, och qoringa olinadi. 12 soatdan uzoq davom etadigan ochlik tavsiya etilmaydi,
2. keyingi qon namunasi tanadagi glyukoza yuklangandan keyin sodir bo'ladi. U suvda eriydi, darhol mast bo'ladi. 85 g glyukoza monohidratini oling va bu 75 gramm toza moddaga to'g'ri keladi. Aralash bir chimdik limon kislotasi bilan suyultiriladi, shunda ko'ngil aynish hissi paydo bo'lmaydi. Bolalarda dozasi boshqacha. Og'irligi 45 kg dan ortiq bo'lganida kattalar uchun glyukoza miqdori olinadi. Semirib ketgan bemorlarda yuk 100 g gacha ko'tariladi, tomir ichiga yuborish kamdan-kam hollarda qo'llaniladi. Bunday holda, shakarning dozasi kamroq bo'ladi, chunki uning katta qismi ovqat hazm qilish jarayonida yo'qotilmaydi, suyuqlik singari,
3. yarim soatlik interval bilan to'rt marta qon topshiring. Shakarning pasayishi vaqti tanadagi metabolik o'zgarishlarning jiddiyligini ko'rsatadi. Ikki martalik tahlil (bo'sh qoringa va mashqdan keyin bir marta) ishonchli ma'lumot bermaydi. Ushbu usul bilan glyukoza yuqori plazmasidagi kontsentratsiyani ro'yxatdan o'tkazish juda qiyin bo'ladi.

Ikkinchi tahlildan so'ng siz bosh aylanib, och qolishingiz mumkin. Tushkun holatga tushmaslik uchun tahlildan keyin odam shirin emas, balki mazali ovqatni iste'mol qilishi kerak.

Homiladorlik paytida glyukoza bardoshlik testini qanday o'tkazish kerak?

24-28 xaftalik homiladorlik uchun test majburiydir. Bu ona va uning tug'ilmagan bolasi uchun o'ta xavfli bo'lgan homiladorlik diabetini rivojlanish xavfi bilan bog'liq.

Sinashning o'zi ehtiyotkorlik bilan harakat qilishni talab qiladi, chunki ko'p miqdordagi shakar homilaga zarar etkazishi mumkin.

Dastlabki sinovdan so'ng tahlilni tayinlang. Agar uning ishlash darajasi juda yuqori bo'lmasa, GTT-ga ruxsat bering. Glyukozaning cheklangan dozasi 75 mg ni tashkil qiladi.

Agar infektsiya shubha qilingan bo'lsa, tekshiruv bekor qilinadi. Sinovni faqat 32 haftalik homiladorlikgacha bajaring. Gestatsion diabet, och qoringa 5.1 mmol / L dan yuqori, stress testidan so'ng esa 8.5 mmol / L dan yuqori bo'lgan tashxis qo'yiladi.

Natijalar qanday yozilgan?

Agar turli davrlarda o'tkazilgan ikkita testda qon shakarining ko'payishi qayd etilsa, odamga diabet tashxisi qo'yiladi.

Odamlarda 7,8 mmol / L dan kam natija mashqdan keyin normal qiymat hisoblanadi.

Agar bemorda glyukoza bardoshliligi buzilgan bo'lsa, indikator 7,9 birlikdan 11 mmol / L gacha. 11 mmol / l dan ortiq natija bilan biz diabet haqida gapirishimiz mumkin.

Og'irlikni yo'qotish, muntazam ravishda jismoniy mashqlar qilish, dori-darmonlarni qabul qilish va parhez ovqatlanish buzilgan bemorlarga qondagi glyukoza bardoshliligini nazorat qilish, diabet, yurak muammolari va endokrin kasalliklar rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.

Tegishli videolar

Jismoniy mashqlar paytida qonni shakar uchun qanday topshirish kerak:

Qandli diabet kasalligi deganda, davolanish samaradorligini baholash uchun glyukoza bardoshliligi testini o'tkazish tavsiya etiladi. Bemorning tarixida bunday tashxis bo'lmasa ham, tadqiqot endokrin kasalliklar, qalqonsimon muammolar, semirib ketish, gipertenziya, artrit uchun ko'rsatiladi.

Organizm tomonidan glyukoza olish darajasini aniqlash uchun tahlil o'tkaziladi. Sinov yuk bilan amalga oshiriladi, bemor bo'sh qoringa birinchi qon namunasini olgandan so'ng, modda eritmasini ichadi. Keyin tahlil takrorlanadi.

Ushbu usul bemorning tanasida metabolik kasalliklarni dinamik ravishda kuzatishga imkon beradi. Sog'lom odamda qon shakar ko'tariladi va normal darajaga tushadi, diabetda esa doimiy ravishda yuqori darajada qoladi.

GTT turlari

Mashq qilish glyukoza testi ko'pincha glyukoza bardoshliligi sinovi deb ataladi. Tadqiqot qon shakarining qanchalik tez so'rilishini va qancha vaqt parchalanishini baholashga yordam beradi. Tadqiqot natijalariga ko'ra, shifokor suyultirilgan glyukoza olganidan keyin shakar darajasi normaga qanchalik tez qaytishi to'g'risida xulosa qilishlari mumkin. Jarayon har doim bo'sh qoringa qon olgandan keyin amalga oshiriladi.

Bugungi kunda glyukoza bardoshliligini tekshirish ikki usulda amalga oshiriladi:

95% hollarda, GTT uchun tahlil bir stakan glyukoza, ya'ni og'iz orqali amalga oshiriladi. Ikkinchi usul kamdan-kam qo'llaniladi, chunki glyukoza bilan suyuqlikni og'iz orqali yuborish in'ektsiya bilan solishtirganda og'riq keltirmaydi. Qon orqali GTTni tahlil qilish faqat glyukoza intoleransi bo'lgan bemorlarda o'tkaziladi:

• holatdagi ayollar (og'ir toksikoz tufayli),
• oshqozon-ichak trakti kasalliklari bilan.

Tadqiqotni buyurgan shifokor bemorga qaysi vaziyatda qaysi usul ko'proq mos kelishini aytib beradi.

Qo'llanilishi

Shifokor bemorga quyidagi hollarda yuk bilan shakar uchun qon topshirishni tavsiya qilishi mumkin:

• 1 yoki 2-toifa diabet. Sinovlar belgilangan davolanish rejimining samaradorligini baholash, shuningdek, kasallikning kuchayganligini aniqlash uchun o'tkaziladi.
• insulin qarshilik sindromi. Kasallik hujayralar oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan gormonni sezmaganida rivojlanadi.
• bolani tug'ish paytida (agar ayol homiladorlikning diabet kasalligiga shubha qilsa),
• ortiqcha tana vaznining o'rtacha ishtahasi borligi,
• ovqat hazm qilish tizimining disfunktsiyalari,
• gipofiz bezining ishdan chiqishi,
• endokrin buzilishlar,
• jigar faoliyatining buzilishi
• jiddiy yurak-qon tomir kasalliklarining mavjudligi.

Glyukoza bardoshliligini tekshirishning muhim afzalligi shundaki, uning yordami bilan xavf ostida bo'lgan odamlarda prediabet kasalligini aniqlash mumkin (ulardagi kasallik ehtimolligi 15 baravar oshgan). Agar siz kasallikni o'z vaqtida aniqlasangiz va davolanishni boshlasangiz, siz istalmagan oqibatlar va asoratlardan qochishingiz mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ko'pgina boshqa gematologik tadqiqotlardan farqli o'laroq, qonda shakar sinovini o'tkazish uchun bir qator cheklovlar mavjud. Quyidagi hollarda sinovni keyinga qoldirish kerak:

• shamollash, SARS, gripp,
• surunkali kasalliklarning kuchayishi,
• yuqumli patologiyalar
• yallig'lanish kasalliklari
• oshqozon-ichak traktidagi patologik jarayonlar,
• toksikoz
• yaqinda o'tkazilgan jarrohlik aralashuv (tahlilni 3 oydan oldin olish mumkin).

Shuningdek, tahlilning kontrendikatsiyasi glyukoza kontsentratsiyasiga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni qabul qilishdir.

Tahlilga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak

Shakarning ishonchli konsentratsiyasini tekshirish uchun qonni to'g'ri topshirish kerak. Bemorni yodda tutishi kerak bo'lgan birinchi qoida qon bo'sh qoringa olinadi, shuning uchun siz protseduradan kamida 10 soat oldin eyishingiz mumkin.

Va shuningdek, indikatorning buzilishi boshqa sabablarga ko'ra mumkinligini hisobga olish kerak, shuning uchun sinovdan 3 kun oldin siz quyidagi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak: alkogol tarkibidagi har qanday ichimliklarni iste'mol qilishni cheklang, jismoniy faollikni oshirmang. Qon namunalarini olishdan 2 kun oldin sport zaliga va hovuzga tashrif buyurishdan bosh tortish tavsiya etiladi.

Dori-darmonlarni iste'mol qilishdan voz kechish, shakar, kekler va shakarlamalar bilan sharbatlarni iste'mol qilishni minimallashtirish, stress va hissiy stressni oldini olish muhimdir. Shuningdek, protsedura kuni ertalab chekish, saqichni chaynash taqiqlanadi. Agar bemorga doimiy ravishda dori-darmonlar buyurilsa, bu haqda shifokorga xabar berish kerak.

Protsedura qanday amalga oshiriladi?

GTT uchun sinov juda oson. Jarayonning yagona salbiy tomoni uning davomiyligi (odatda taxminan 2 soat davom etadi). Ushbu vaqtdan so'ng, laboratoriya yordamchisi bemorda uglevod almashinuvi buzilganligini aniqlay oladi. Tahlil natijalariga ko'ra, shifokor tananing hujayralari insulinga qanday javob berishini aniqlaydi va tashxis qo'yishga qodir bo'ladi.

GTT testi quyidagi harakatlar algoritmi bo'yicha amalga oshiriladi:

• erta tongda, bemor tahlil o'tkaziladigan tibbiy muassasaga kelishi kerak. Jarayon oldidan, tadqiqotni buyurgan shifokorning aytgan barcha qoidalariga rioya qilish kerak,
• keyingi qadam - bemorga maxsus eritma ichish kerak. Odatda u maxsus shakarni (75 gr.) Suv bilan (250 ml.) Aralashtirish orqali tayyorlanadi. Agar protsedura homilador ayol uchun amalga oshirilsa, asosiy tarkibiy qismning miqdori biroz oshishi mumkin (15-20 g ga). Bolalar uchun glyukoza kontsentratsiyasi o'zgaradi va shu tarzda hisoblanadi - 1,75 g. 1 kg bolaning vazniga shakar,
• 60 daqiqadan so'ng laboratoriya mutaxassisi qondagi shakar konsentratsiyasini aniqlash uchun biomaterialni to'playdi. Yana 1 soat o'tgach, biomaterialni ikkinchi namunasi olinadi, shundan so'ng inson patologiyasi bor yoki yo'qmi, hamma narsa normal chegarada ekanligini aniqlash mumkin bo'ladi.

Natijani aniqlash

Natijani aniqlash va tashxis qo'yish faqat tajribali mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak. Diagnostika mashqdan keyin glyukoza miqdori qanday bo'lishiga qarab belgilanadi. Bo'sh oshqozonni tekshirish:

• 5,6 mmol / l dan kam - bu qiymat normal diapazonda,
• 5,6 dan 6 mmol / l gacha - prediabet kasalligi. Ushbu natijalar bilan qo'shimcha testlar tayinlanadi,
• 6,1 mmol / l dan yuqori - bemorga diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan.

Tahlil natijalari glyukoza eritmasini iste'mol qilganidan 2 soat o'tgach:

• 6,8 mmol / l dan kam - patologiyaning etishmasligi,
• 6,8 dan 9,9 mmol / l gacha - qandli diabet
• 10 mmol / l dan yuqori - diabet.

Agar oshqozon osti bezi etarli miqdorda insulin ishlab chiqmasa yoki hujayralar buni yaxshi idrok etmasa, sinov davomida shakar darajasi normadan oshadi. Bu odamda qandli diabet borligini ko'rsatadi, chunki sog'lom odamlarda dastlabki sakrashdan keyin glyukoza konsentratsiyasi tezda normal holatga qaytadi.

Sinov natijasida komponent darajasi normaldan yuqori ekanligini ko'rsatsa ham, siz oldindan xafa bo'lmasligingiz kerak. TGG uchun sinov har doim yakuniy natijani ta'minlash uchun 2 marta o'tkaziladi. Odatda qayta sinov 3-5 kundan keyin o'tkaziladi. Shundan keyingina shifokor yakuniy xulosalar chiqarishi mumkin.

Homiladorlik paytida GTT

Vaziyatdagi barcha odil jinsiy vakillarning vakillari, GTT uchun tahlillar albatta tayinlanadi va odatda ular uchinchi trimestrda uni o'tkazadilar. Sinov homiladorlik paytida ayollar ko'pincha homiladorlik diabetini rivojlantirishi bilan izohlanadi.

Odatda bu patologiya chaqaloq tug'ilgandan va gormonal fon barqarorlashgandan so'ng mustaqil ravishda o'tadi. Qayta tiklash jarayonini tezlashtirish uchun ayol to'g'ri turmush tarzini olib borishi, ovqatlanishini kuzatishi va ba'zi mashqlarni bajarishi kerak.

Odatda, homilador ayollarda test quyidagi natijalarni berishi kerak:

• bo'sh qoringa - 4,0 dan 6,1 mmol / l gacha,
• Eritmani qabul qilganidan 2 soat o'tgach - 7,8 mmol / L gacha.

Homiladorlik paytida komponentning ko'rsatkichlari biroz farq qiladi, bu gormonal fonning o'zgarishi va tanadagi stressning kuchayishi bilan bog'liq. Ammo har qanday holatda, tarkibiy qismning bo'sh oshqozonga tushishi 5,1 mmol / L dan oshmasligi kerak. Aks holda, shifokor homiladorlik diabetiga tashxis qo'yadi.

Shuni yodda tutish kerakki, test homilador ayollar uchun biroz boshqacha tarzda amalga oshiriladi. Qonni 2 marta emas, balki 4 marta berish kerak. Har bir keyingi qon namunasi avvalgisidan 4 soat o'tgach amalga oshiriladi. Olingan raqamlarga asoslanib, shifokor yakuniy tashxis qo'yadi. Diagnostika Moskva va Rossiya Federatsiyasining boshqa shaharlarida joylashgan har qanday klinikada o'tkazilishi mumkin.

Xulosa

Glyukoza testi nafaqat xavf ostida bo'lgan odamlar uchun, balki sog'liq muammolari haqida shikoyat qilmaydigan fuqarolar uchun ham foydalidir. Oldini olishning bunday oddiy usuli patologiyani o'z vaqtida aniqlashga va uning keyingi rivojlanishiga yo'l qo'ymaslikka yordam beradi. Sinovni o'tkazish qiyin emas va noqulaylik bilan birga bo'lmaydi. Ushbu tahlilning yagona salbiy tomoni - bu davomiylik.