Glyukoza bardoshliligi buzilgan, bu nima va buzilishlarning sabablari

Mutaxassislarning izohlari bilan "glyukoza bardoshligi buzilgan, bu nima va buzilish sabablari" mavzusidagi maqola bilan tanishishingizni tavsiya etamiz. Agar siz savol bermoqchi bo'lsangiz yoki sharhlar yozmoqchi bo'lsangiz, buni maqoladan keyin quyida osongina qilishingiz mumkin. Mutaxassisimiz endoprinologimiz sizga aniq javob beradi.

Glyukoza bardoshliligi: alomatlar, davolash, sabablar. Glyukoza bardoshliligi buzilishining xavfi qanday?

Glyukoza bardoshliligi buzilgan juda keng tarqalgan muammo. Shuning uchun ko'p odamlar bunday shartni tashkil etadigan narsalar haqida qo'shimcha ma'lumotlarga qiziqishmoqda. Buzilishlarning sabablari nimada? Qanday belgilar patologiyaga hamroh bo'ladi? Zamonaviy tibbiyot diagnostika va davolashning qanday usullarini taklif etadi?

Glyukoza bardoshliligi qanday buziladi? Shunga o'xshash holat bilan, odamda qon shakarining ko'payishi kuzatiladi. Shakar miqdori odatdagidan yuqori, ammo ayni paytda bemorlarga 2-toifa diabet kasalligi tashxisi qo'yilganidan ancha past.

Shunday qilib, buzilgan bardoshlik xavf omillaridan biri hisoblanadi. Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bemorlarning taxminan uchdan bir qismi oxir-oqibat diabet kasalligini rivojlantiradi. Shunga qaramay, muayyan qoidalarga va yaxshi tanlangan dori-darmonlarga rioya qilgan holda metabolizm normallashadi.

Barcha holatlarda ham, shifokorlar bemorning nima uchun bunday kasallikni rivojlanishini aniqlay olishmaydi. Shunga qaramay, glyukoza bardoshliligining buzilishining asosiy sabablarini aniqlash mumkin edi:

• Avvalo, ko'p holatlarda ro'y beradigan genetik moyillikni ta'kidlash kerak. Agar sizning yaqin qarindoshlaringizdan biri diabet kasalligiga chalingan bo'lsa, bunday holatni rivojlanish ehtimoli sezilarli darajada oshadi.
• Ba'zi bemorlarda diagnostika jarayonida insulin qarshiligi aniqlanadi, bunda hujayralarning insulinga sezgirligi buziladi.
• Ba'zi hollarda buzilgan glyukoza bardoshlik oshqozon osti bezi kasalliklari natijasida rivojlanadi, bunda uning sekretor faoliyati buziladi. Masalan, uglevod almashinuvi bilan bog'liq muammolar pankreatit fonida paydo bo'lishi mumkin.
• Buning sabablari metabolik kasalliklar va qon shakarining ko'payishi bilan birga keladigan endokrin tizimining ba'zi kasalliklarini ham o'z ichiga olishi mumkin (masalan, Itenko-Kushing kasalligi).
• Xavf omillaridan biri semirib ketishdir.
• O'tirgan turmush tarzi tanaga salbiy ta'sir qiladi.
• Ba'zida qondagi shakar miqdorining o'zgarishi dori-darmonlarni, xususan gormonlarni qabul qilish bilan bog'liq (aksariyat hollarda glyukokortikoidlar “aybdorlar” ga aylanadi).

Afsuski, bunday patologiya ko'p hollarda asemptomatikdir. Bemorlar kamdan-kam hollarda sog'lig'ining yomonlashayotganidan shikoyat qiladilar yoki shunchaki buni sezmaydilar. Aytgancha, shunga o'xshash tashxis qo'yilgan odamlarning aksariyati ortiqcha vaznga ega, bu normal metabolik jarayonlarning buzilishi bilan bog'liq.

Uglevod almashinuvi buzilishlarining kuchayishi bilan xarakterli belgilar paydo bo'la boshlaydi, ular buzilgan glyukoza bardoshliligi bilan birga keladi. Bu holatda alomatlar chanqoqlik, quruq og'iz hissi va suyuqlikni ko'payishi. Shunga ko'ra, bemorlarda tez-tez siyish kuzatiladi. Gormonal va metabolik kasalliklar fonida immunitetning sezilarli darajada pasayishi kuzatiladi - odamlar yallig'lanish va qo'ziqorin kasalliklariga juda moyil bo'lishadi.

Albatta, ushbu tashxis qo'yilgan ko'plab bemorlarni buzilgan glyukoza bardoshlik xavfi haqidagi savollar qiziqtiradi. Birinchidan, bu holat xavfli deb hisoblanadi, chunki davolanmasa, taniqli hiyla-nayrang kasalligi, ya'ni 2-toifa diabetning paydo bo'lishi xavfi katta. Boshqa tomondan, bunday buzuqlik yurak-qon tomir tizimining kasalliklarini rivojlanish ehtimolini oshiradi.

"Glyukoza bardoshliligi buzilganligi" tashxisini faqat shifokor tayinlashi mumkin. Avvaliga mutaxassis tekshiruv o'tkazadi va anamnezni (bemorning ma'lum shikoyatlarining mavjudligi, oldingi kasalliklar to'g'risida ma'lumot, oilada diabet bilan og'rigan odamlarning mavjudligi va boshqalar) to'playdi.

Kelajakda shakar darajasi uchun standart qon tekshiruvi o'tkaziladi. Namunalar ertalab, och qoringa olinadi. Shunga o'xshash protsedura har qanday klinikada amalga oshiriladi. Qoidaga ko'ra, bunday bemorlarda glyukoza darajasi 5,5 mmol / L dan oshadi. Ammo aniq tashxis qo'yish uchun glyukoza bardoshliligi bo'yicha maxsus test talab qilinadi.

Bunday tadqiqot, "buzilgan glyukoza bardoshlik" deb nomlangan holatni tashxislash uchun eng qulay va samarali usullardan biri hisoblanadi. Ammo sinov juda oddiy bo'lishiga qaramay, bu erda to'g'ri tayyorgarlik juda muhimdir.

Qonni olishdan oldin bir necha kun davomida bemorga stressdan va jismoniy faollikni oshirishdan saqlanish tavsiya etiladi. Jarayon ertalab va bo'sh qoringa amalga oshiriladi (oxirgi ovqatdan 10 soatdan oldin emas). Birinchidan, qonning bir qismi bemordan olinadi, shundan so'ng ular iliq suvda eritilgan glyukoza kukuni ichishni taklif qilishadi. 2 soatdan keyin takroriy qon namunasi o'tkaziladi. Laboratoriya sharoitida namunalardagi shakar darajasi aniqlanadi va natijalar taqqoslanadi.

Agar glyukoza iste'mol qilishdan oldin qonda qand miqdori 6,1-5,5 mmol bo'lsa va ikki soatdan keyin u 7,8-11,0 mmol / l ga ko'tarilgan bo'lsa, unda bardoshlik buzilishi haqida gapirish mumkin.

Aslida, mutaxassislar har kimga kamida ikki yilda bir marta bunday tekshiruvdan o'tishni maslahat berishadi - bu juda samarali profilaktika chorasi bo'lib, kasallikni erta bosqichda aniqlashga yordam beradi. Ammo, tahlil qilish majburiy bo'lgan ba'zi xavf guruhlari mavjud. Masalan, qandli diabetga moyil bo'lgan odamlar, shuningdek, semizlik, arterial gipertenziya, yuqori xolesterin, ateroskleroz, noma'lum kelib chiqqan neyropatiya bilan og'rigan bemorlar ko'pincha sinovga yuboriladi.

Agar bardoshlik testi ijobiy natija beradigan bo'lsa, darhol endokrinologga murojaat qilishingiz kerak. Faqatgina mutaxassis qaysi terapiya buzilgan glyukoza bardoshligini talab qilishini biladi. Ushbu bosqichda davolanish, qoida tariqasida, tibbiy emas. Biroq, bemor iloji boricha tezroq odatdagi turmush tarzini o'zgartirishi kerak.

Tana vaznining normal chegaralarda bo'lishini ta'minlash juda muhimdir. Tabiiyki, qat'iy dietada o'tirish yoki qizg'in jismoniy faoliyat bilan tanani quritib yuborish bunga loyiq emas. Siz dietani asta-sekin o'zgartirib, jismoniy faollikni oshirib, qo'shimcha funtlarga qarshi kurashishingiz kerak. Aytgancha, mashg'ulotlar muntazam bo'lishi kerak - haftasiga kamida uch marta. Chekishdan voz kechishga arziydi, chunki bu yomon odat qon tomirlarining torayishiga va oshqozon osti bezining zararlanishiga olib keladi.

Albatta, siz qonda shakar darajasini diqqat bilan kuzatib borishingiz, endokrinolog tomonidan muntazam ravishda tekshiruvdan o'tishingiz va kerakli tekshiruvlardan o'tishingiz kerak - bu o'z vaqtida asoratlar mavjudligini aniqlashga imkon beradi.

Agar ushbu davolanish samarasiz bo'lsa, shifokoringiz qondagi qand miqdorini kamaytiradigan ba'zi dorilarni buyurishi mumkin. Ammo bunday kasallik uchun universal davolanish yo'qligini tushunishga arziydi.

Albatta, bunday patologiyani davolashda ovqatlanish juda muhim rol o'ynaydi. Buzilgan glyukoza bardoshliligi maxsus ovqatlanishni talab qiladi. Avvalo, ovqatlanish rejimini o'zgartirishga arziydi. Bemorlarga kuniga 5-7 marta ovqatlanish tavsiya etiladi, ammo uning qismlari kichik bo'lishi kerak - bu ovqat hazm qilish tizimidagi yukni engillashtirishga yordam beradi.

Glyukoza bardoshliligi buzilgan yana qanday o'zgarishlar talab etiladi? Bu holda parhez albatta shirinliklarni chiqarib tashlashi kerak - shakar, shirinliklar, shirin xamir ovqatlar taqiqlanadi. Bundan tashqari, oson hazm bo'ladigan uglevodlarni o'z ichiga olgan mahsulotlar miqdorini cheklash kerak - bular non va non mahsulotlari, makaron mahsulotlari, kartoshka va boshqalar. Mutaxassislar shuningdek, yog 'miqdorini kamaytirishni maslahat berishadi - yog'li go'sht, sariyog', cho'chqa yog'ini suiiste'mol qilmang. Reabilitatsiya davrida, shuningdek, qahva va hatto choydan voz kechishga arziydi, chunki bu ichimliklar (hatto shakarsiz) qonda glyukoza miqdorini ko'paytiradi.

Bemorning dietasi nimadan iborat bo'lishi kerak? Avvalo, bu sabzavot va mevalar. Ularni xom, qaynatilgan, pishirilgan holda iste'mol qilish mumkin. Kerakli miqdordagi proteinni menyuga go'sht va baliqning kam yog'li navlari, yong'oq, dukkakli ekinlar, sut va sut mahsulotlarini kiritish orqali olish mumkin.

Glyukoza bardoshliligi buzilishi o'ta xavfli bo'lishi mumkin. Va bu holda, diabet rivojlanish xavfiga duch kelgandan ko'ra, bunday buzilishning oldini olish osonroq. Tananing normal ishlashini ta'minlash uchun siz faqat ba'zi oddiy qoidalarga amal qilishingiz kerak.

Yangi boshlanuvchilar uchun siz dietani o'zgartirishingiz kerak. Mutaxassislar kasrli ovqatlanishni tavsiya qiladilar - kuniga 5-7 marta ovqatlaning, lekin har doim kichik qismlarda. Kundalik menyuda shirinliklar, xamir ovqatlar va ortiqcha yog'li ovqatlar miqdorini cheklash kerak, uni yangi meva, sabzavot va boshqa foydali ovqatlar bilan almashtirish kerak.

Tana vaznini kuzatish va tanani zarur jismoniy faoliyat bilan ta'minlash muhimdir. Albatta, ortiqcha jismoniy faoliyat ham xavfli bo'lishi mumkin - yuklarni asta-sekin oshirish kerak. Albatta, jismoniy tarbiya muntazam bo'lishi kerak.

Glyukoza bardoshliligining buzilish sabablari, qanday davolash va nima qilish kerak

Jismoniy mashqlar to'liq etishmasligi, juda mazali kechki ovqatning katta qismi bo'lgan kompyuter oldidagi oqshomlar, qo'shimcha funt ... Biz shokolad bilan tinchlanamiz, bulon yoki shirin bar bor, chunki ularni ishdan chalg'itmasdan eyish oson - bu odatlarning barchasi bizni bir biriga yaqinlashtiradi. XXI asrning eng keng tarqalgan kasalliklaridan biri bu 2-toifa diabetdir.

Qandli diabet davolash mumkin emas. Ushbu so'zlar odatiy uslubni o'zgartiradigan jumlaga o'xshaydi. Endi har kuni siz qon shakarini o'lchashingiz kerak, uning darajasi nafaqat farovonlikni, balki qolgan umringizni ham aniqlaydi. Agar o'z vaqtida glyukoza bardoshliligi buzilgan bo'lsa, bu juda yoqimli emas istiqbolni o'zgartirish mumkin. Ushbu bosqichda choralar ko'rish diabetning oldini olishi yoki sezilarli darajada kechiktirishi mumkin, va bu yillar, hatto o'nlab yillar sog'lom hayot uchun zarurdir.

Ovqat hazm qilish jarayonida har qanday uglevodlar glyukoza va fruktoza ichiga parchalanadi, glyukoza darhol qon oqimiga kiradi. Shakarning ko'payishi oshqozon osti bezini rag'batlantiradi. Gormon insulinini ishlab chiqaradi. Bu qondagi shakarni tananing hujayralariga kirishiga yordam beradi - bu hujayra membranalari orqali hujayraga glyukoza tashuvchi membrana oqsillarini ko'paytiradi. Hujayralarda u energiya manbai bo'lib xizmat qiladi, metabolik jarayonlarga imkon beradi, ularsiz inson tanasining ishlashi imkonsiz bo'lib qoladi.

Oddiy odam qon oqimiga kiradigan glyukozaning bir qismini olish uchun taxminan 2 soat davom etadi. Keyin shakar normal holatga qaytadi va bir litr qon uchun 7,8 mmoldan kam bo'ladi. Agar bu raqam yuqoriroq bo'lsa, bu glyukoza bardoshliligining buzilishini anglatadi. Agar shakar 11,1 dan yuqori bo'lsa, unda biz diabet haqida gapiramiz.

Glyukoza bardoshliligi (NTG) "prediabet" deb ham ataladi.

Bu murakkab patologik metabolik kasallik bo'lib, unga quyidagilar kiradi.

• oshqozon osti bezi etarli darajada ishlamasligi sababli insulin ishlab chiqarishning kamayishi,
• membrana oqsillarining insulinga nisbatan sezgirligi pasaygan.

NTG bilan och qoringa o'tkaziladigan shakar uchun qon testi odatda normani (qaysi shakar normal) yoki glyukoza juda oz miqdorda ortadi, chunki tahlilni o'tkazishdan oldin tana qonga kiradigan barcha shakarni qayta ishlashga qodir.

Uglevodlar almashinuvida yana bir o'zgarish mavjud - tez buzilgan glikemiya (IHF). Ushbu patologiya tashxis qo'yiladi, chunki oshqozonda shakar miqdori me'yordan oshib ketadi, ammo diabet kasalligini aniqlashga imkon beradigan darajadan past bo'ladi. Glyukoza qonga kirgandan so'ng, glyukoza bardoshliligi buzilgan odamlardan farqli o'laroq, uni 2 soat ichida qayta ishlashga muvaffaq bo'ladi.

Glyukoza bardoshliligi buzilgan odamda mavjudligini to'g'ridan-to'g'ri ko'rsatadigan aniq alomatlar yo'q. NTG bilan qonda shakar miqdori biroz va qisqa vaqt davomida oshadi, shuning uchun organlarda o'zgarishlar faqat bir necha yildan keyin sodir bo'ladi. Ko'pincha hayajonli alomatlar glyukoza miqdorining sezilarli darajada yomonlashishi bilan, siz 2-toifa diabetning boshlanishi haqida gaplashishingiz mumkin.

Farovonlikdagi quyidagi o'zgarishlarga e'tibor bering:

1. Quruq og'iz, odatdagidan ko'proq suyuqlik ichish - tana qonni suyultirish orqali glyukoza konsentratsiyasini kamaytirishga harakat qilmoqda.
2. Suyuqlikni ko'payishi sababli tez-tez siyish.
3. Uglevodlarga boy ovqatdan keyin to'satdan qon glyukoza ko'tarilishi issiqlik va bosh aylanishiga olib keladi.
4. Miya tomirlarida qon aylanishining buzilishi natijasida kelib chiqadigan bosh og'rig'i.

Ko'rib turganingizdek, ushbu alomatlar mutlaqo aniq emas va ularning asosida NTGni aniqlashning iloji yo'q. Uy glyukometrining ko'rsatkichlari har doim ham foydali emas, uning yordami bilan aniqlangan shakarning ko'payishi laboratoriyada tasdiqlanishini talab qiladi. NTG tashxisi uchun maxsus qon testlari qo'llaniladi, uning asosida odamda metabolik kasalliklar mavjud yoki yo'qligini aniq aniqlash mumkin.

Bardoshlik buzilishini glyukoza bardoshlik sinovidan foydalanib ishonchli tarzda aniqlash mumkin. Ushbu sinov paytida ro'za qoni tomir yoki barmoqdan olinadi va "ro'za tutadigan glyukoza darajasi" aniqlanadi. Agar tahlil takrorlangan va shakar yana me'yordan oshib ketgan bo'lsa, biz belgilangan diabet haqida gapirishimiz mumkin. Bu holatda keyingi sinov amaliy emas.

Agar och qoringa shakar miqdori juda yuqori bo'lsa (11.1>), davom etish ham kuzatilmaydi, chunki tahlilni olib borish xavfli bo'lishi mumkin.

Agar ro'za tutadigan shakar normal chegaralarda aniqlansa yoki undan biroz oshib ketsa, yuk deb ataladi: ular ichish uchun 75 g glyukoza bilan bir stakan suv berishadi. Keyingi 2 soatni shakar hazm bo'lishini kutib, laboratoriya ichida o'tkazish kerak. Bu vaqtdan keyin glyukoza konsentratsiyasi yana aniqlanadi.

Ushbu qon tekshiruvi natijasida olingan ma'lumotlarga asoslanib, uglevodlarning metabolik kasalliklari mavjudligi haqida gapirishimiz mumkin.

Norm

Glyukoza bardoshlik testi homiladorlik paytida, 24-28 xaftada majburiydir. Uning yordami bilan homiladorlikdagi diabet tashxisi qo'yiladi, bu ba'zi ayollarda bola tug'ish paytida yuzaga keladi va tug'ilgandan keyin o'z-o'zidan yo'qoladi. Homiladorlik paytida buzilgan glyukoza bardoshliligi NTGga moyillik belgisidir. Ushbu ayollarda 2-toifa diabet kasalligi xavfi ancha yuqori.

Uglevod almashinuvining o'zgarishi va buzilgan glyukoza bardoshligining paydo bo'lishi inson tarixida ushbu omillarning bir yoki bir nechtasining mavjudligidir:

NTG ning asosiy xavfi 2-toifa diabet kasalligidir, statistikaga ko'ra, odamlarning qariyb 30 foizida buzilgan glyukoza tolerantligi vaqt o'tishi bilan yo'qoladi, organizm metabolik kasalliklar bilan mustaqil kurashadi.Qolgan 70% NTG bilan yashaydi, bu vaqt o'tishi bilan yomonlashadi va diabetga aylanadi.

Ushbu kasallik tomirlarda og'riqli o'zgarishlar tufayli ham bir qator muammolarga duch keladi. Qondagi ortiqcha glyukoza molekulalari tanadagi triglitseridlar miqdorining ko'payishi shaklida javob beradi. Qon zichligi oshadi, u zichroq bo'ladi. Bunday qonni tomir orqali yuborish yurak uchun qiyinroq, u shoshilinch rejimda ishlashga majbur. Natijada, gipertenziya yuzaga keladi, tomirlarda blyashka va to'siqlar hosil bo'ladi.

Kichik tomirlar ham o'zlarini yaxshi his qilishmaydi: ularning devorlari haddan tashqari cho'zilgan, tomirlar haddan tashqari kuchlanish tufayli portlashadi va mayda qon ketish sodir bo'ladi. Tana doimiy ravishda yangi qon tomir tarmog'ini o'stirishga majbur bo'ladi, organlar kislorod bilan yomon ta'minlana boshlaydi.

Bu holat qancha davom etsa - glyukoza ta'sirining natijasi tanani xafa qiladi. Ushbu oqibatlarning oldini olish uchun har yili glyukoza bardoshlik testini o'tkazish kerak, ayniqsa NTG uchun xavf omillari bo'lsa.

Agar glyukoza bardoshliligi bo'yicha test (sinov) uglevod metabolizmining buzilishini ko'rsatsa, darhol endokrinologga murojaat qilishingiz kerak. Ushbu bosqichda jarayon hali ham to'xtatilishi va tananing hujayralariga bardoshlik tiklanishi mumkin. Bu masala bo'yicha asosiy narsa shifokorning tavsiyalariga qat'iy rioya qilish va ulkan iroda.

Shu vaqtdan boshlab siz ko'plab yomon odatlardan xalos bo'lishingiz, ovqatlanish tamoyillarini o'zgartirishingiz, hayotga harakat qo'shishingiz va ehtimol sport bilan shug'ullanishingiz kerak. Shifokorlar faqat maqsadga erishishda yordam berishlari mumkin, ammo bemorning o'zi barcha asosiy ishlarni bajarishi kerak.

NTG uchun ovqatlanishni sozlash juda zarur. Aks holda, shakarni normallashtirish mumkin emas.

Glyukoza bardoshliligining asosiy muammosi qondagi qon oqimiga kirishi natijasida hosil bo'lgan juda ko'p miqdordagi insulindir. Hujayralarning unga sezgirligini tiklash va glyukoza olish uchun insulin miqdorini kamaytirish kerak. Sog'liq uchun xavfsiz, buni yagona yo'l bilan amalga oshirish mumkin - shakar o'z ichiga olgan oziq-ovqat miqdorini kamaytirish.

Glyukoza bardoshliligi uchun parhez uglevodlar miqdorining keskin pasayishini ta'minlaydi. Glisemik indeksga ega bo'lgan taomlarni iloji boricha chiqarib tashlash ayniqsa muhimdir, chunki ulardan glyukoza qonga tez, katta qismlarga yuboriladi.

Bardoshlik buzilgan dieta quyidagicha tuzilishi kerak:

Oziq-ovqat fraksiyonel bo'lishi kerak, 4-5 ta teng qismli, yuqori uglevodli kun davomida teng ravishda taqsimlanadi. Etarlicha suv olishiga e'tibor bering. Uning zarur miqdori nisbati asosida hisoblanadi: kuniga kilogramm vazniga 30 g suv.

Kilo yo'qotishning asosiy printsipi - kunlik kaloriya iste'molini kamaytirish.

Kerakli kaloriya miqdorini hisoblash uchun siz asosiy metabolizm qiymatini aniqlashingiz kerak:

Buzilgan glyukoza bardoshlik - bu qondagi glyukoza darajasi oshib boradigan holat, ammo bu ko'rsatkich diabet tashxisi qo'yilgan darajaga etib bormaydi. Uglevod metabolizmining buzilishining ushbu bosqichi 2-toifa diabet kasalligining rivojlanishiga olib keladi, shuning uchun odatda prediabet deb tashxis qilinadi.

Dastlabki bosqichlarda patologiya asemptomatik tarzda rivojlanadi va faqat glyukoza bardoshliligi testi tufayli aniqlanadi.

Tana to'qimalarida qon shakarining so'rilishini pasayishi bilan bog'liq buzilgan glyukoza bardoshligi ilgari diabetning boshlang'ich bosqichi (latent diabet mellitus) deb hisoblangan, ammo yaqinda bu alohida kasallik sifatida baholanmoqda.

Ushbu buzilish metabolik sindromning tarkibiy qismidir, bu visseral yog ', arterial gipertenziya va giperinsulinemiya massasining ko'payishi bilan ham namoyon bo'ladi.

Mavjud statistik ma'lumotlarga ko'ra, taxminan 200 million odamda glyukoza bardoshliligi buzilganligi aniqlangan, bu kasallik ko'pincha semirib ketish bilan birgalikda aniqlanadi. Qo'shma Shtatlardagi yuqumli kasalliklar har to'rtinchi bolada 4 yoshdan 10 yoshgacha, har beshinchi to'la bolada esa 11 yoshdan 18 yoshgacha kuzatiladi.

Har yili glyukoza bardoshliligi buzilgan odamlarning 5-10% ushbu kasallikning diabet kasalligiga o'tishini boshdan kechiradilar (odatda bunday transformatsiya ortiqcha vaznli bemorlarda kuzatiladi).

Asosiy energiya manbai bo'lgan glyukoza inson organizmidagi metabolik jarayonlarni ta'minlaydi. Glyukoza tanadan uglevodlarni iste'mol qilishi tufayli tanaga kiradi, parchalanishdan keyin ovqat hazm qilish tizimidan qon oqimiga so'riladi.

Insulin (oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladigan gormon) glyukozani to'qimalarga singdirishi uchun zarurdir. Plazma membranalarining o'tkazuvchanligining oshishi tufayli insulin to'qimalarga glyukoza olish imkonini beradi, bu qonda uning miqdorini ovqatdan keyin 2 soatdan keyin normal holatga tushiradi (3,5 - 5,5 mmol / l).

Glyukoza bardoshliligining buzilishi irsiy omillar yoki turmush tarziga bog'liq bo'lishi mumkin. Kasallikning rivojlanishiga yordam beradigan omillar:

• irsiy moyillik (yaqin qarindoshlarda diabet yoki prediabetning mavjudligi),
• semirish
• arterial gipertenziya
• qon lipidlarining ko'tarilishi va ateroskleroz,
• jigar, yurak-qon tomir tizimi, buyraklar,
• podagra
• hipotiroidizm
• insulin qarshiligi, bunda periferik to'qimalarning insulin ta'siriga sezgirligi pasayadi (metabolik kasalliklar bilan kuzatiladi),
• oshqozon osti bezining yallig'lanishi va buzilgan insulin ishlab chiqarishga yordam beradigan boshqa omillar,
• yuqori xolesterin
• sedentary turmush tarzi
• gormonlarni ortiqcha ishlab chiqaradigan endokrin tizim kasalliklari (Itenko-Kushing sindromi va boshqalar);
• ko'p miqdorda oddiy uglevodlarni o'z ichiga olgan ovqatni suiiste'mol qilish,
• glyukokortikoidlarni, og'iz kontratseptivlarini va boshqa gormonal dorilarni qabul qilish,
• 45 yoshdan keyin yoshi.

Ba'zi hollarda homilador ayollarda glyukoza bardoshliligining buzilishi ham aniqlanadi (homiladorlikning barcha holatlarining 2,0-3,5 foizida kuzatiladigan gestatsion diabet). Homilador ayollar uchun xavf omillari quyidagilardan iborat.

• ortiqcha tana vazni, ayniqsa agar 18 yildan keyin ortiqcha vazn paydo bo'lsa,
• genetik moyillik
• 30 yoshdan oshgan
• oldingi homiladorlikda gestatsion diabetning mavjudligi,
• polikistik tuxumdon sindromi.

Buzilgan glyukoza bardoshliligi buzilgan insulin sekretsiyasi va to'qima sezgirligining pasayishi natijasida yuzaga keladi.

Insulinning shakllanishi oziq-ovqat iste'mol qilish orqali rag'batlantiriladi (uglevodlar bo'lishi shart emas) va uning chiqishi qonda glyukoza darajasi ko'tarilganda ro'y beradi.

Insulin sekretsiyasi aminokislotalar (arginin va leysin) va ba'zi gormonlar (ACTH, HIP, GLP-1, xoletsistokinin), shuningdek estrogenlar va sulfonilureyalar ta'sirida kuchayadi. Kaltsiy, kaliy yoki erkin yog 'kislotalari plazmasida insulin sekretsiyasini oshiradi.

Insulin sekretsiyasining pasayishi oshqozon osti bezi gormoni bo'lgan glyukagon ta'sirida yuzaga keladi.

Insulin murakkab glikoproteinlarga taalluqli transmembrana insulin retseptorlarini faollashtiradi. Ushbu retseptorlarning tarkibiy qismlari disulfid aloqalari bilan bog'langan ikkita alfa va ikkita beta qismdir.

Retseptorlar alfa subunitlari hujayradan tashqarida joylashgan va transmembran oqsil beta subunitlari hujayra ichiga yo'naltirilgan.

Odatda glyukoza miqdorining oshishi tirozin kinaz faolligining oshishiga olib keladi, ammo prediabet bilan retseptorning insulin bog'lanishining ozgina buzilishi mavjud. Ushbu buzilishning asosi hujayraga glyukoza tashishni ta'minlaydigan insulin retseptorlari va oqsillar sonining kamayishi (glyukoza tashuvchilar).

Insulin ta'sir qiladigan asosiy maqsadli organlarga jigar, yog 'va mushak to'qimalari kiradi. Ushbu to'qimalarning hujayralari insulinga sezgir emas (chidamli) bo'ladi. Natijada periferik to'qimalarda glyukoza miqdori kamayadi, glikogen sintezi pasayadi va prediabet rivojlanadi.

Qandli diabetning yashirin shakli insulin qarshiligining rivojlanishiga ta'sir qiluvchi boshqa omillar tufayli yuzaga kelishi mumkin:

• qon tomir endoteliy orqali insulin tashilishi buzilishiga olib keladigan kapillyarlarning o'tkazuvchanligini buzish,
• o'zgartirilgan lipoproteinlarning to'planishi,
• atsidoz
• gidrolaza sinfidagi fermentlarning to'planishi,
• surunkali yallig'lanish o'choqlarining mavjudligi va boshqalar.

Insulin qarshiligi insulin molekulasining o'zgarishi, shuningdek kontrendikulyar gormonlar yoki homiladorlik gormonlarining faolligi oshishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichlarida glyukoza bardoshliligining buzilishi klinik ko'rinishda emas. Bemorlarda ko'pincha ortiqcha vaznli yoki semiz bo'ladi va tekshiruv shuni ko'rsatadiki:

• ro'za tutadigan normoglikemiya (periferik qonda glyukoza normal yoki normaldan biroz yuqori),
• siydikda glyukoza etishmasligi.

Prediabetga hamrohlik qilish mumkin:

• furunkuloz,
• qon ketishi va periodontal kasallik,
• teri va jinsiy qichima, quruq teri,
• davolanmaydigan teri lezyonlari
• jinsiy zaiflik, hayz ko'rishning buzilishi (amenore mumkin),
• angionevropatiya (mayda tomirlarning shikastlanishi, qon oqimining buzilishi, asabning shikastlanishi, impulslarning buzilishi bilan birga keladigan) va turli xil lokalizatsiya.

Buzilishlar kuchaygan sari, klinik ko'rinish qo'shimcha bo'lishi mumkin:

• chanqoqlik hissi, quruq og'iz va ko'p miqdorda suv olish,
• tez-tez siyish
• immunitetning pasayishi, bu tez-tez yallig'lanish va qo'ziqorin kasalliklari bilan birga keladi.

Ko'p hollarda glyukoza bardoshliligining buzilishi tasodifan aniqlanadi, chunki bemorlar hech qanday shikoyat qilmaydilar. Tashxis uchun asos odatda shakar uchun qonni tekshirish natijasidir, bu ro'za tutish glyukozasining 6,0 mmol / L ga ko'tarilishini ko'rsatadi.

• tarixni tahlil qilish (qo'shma kasalliklar va qandli diabet bilan og'riydigan qarindoshlar to'g'risida ma'lumotlar aniqlanadi)
• umumiy tekshiruv, bu ko'p holatlarda ortiqcha tana og'irligi yoki semizlik borligini aniqlaydi.

Predabet diabetning asosi glyukoza bardoshliligi testi bo'lib, u organizmning glyukozani singdirish qobiliyatini baholaydi. Sinovdan oldin bir kun davomida yuqumli kasalliklar, jismoniy faollikning ko'payishi yoki pasayishi (odatdagiga to'g'ri kelmaydi) va shakar darajasiga ta'sir qiluvchi dorilarni qabul qilish holatlarida test o'tkazilmaydi.

Sinovdan oldin uglevodlarni iste'mol qilish kuniga kamida 150 g bo'lishi uchun dietangizni 3 kunga cheklamaslik tavsiya etiladi. Jismoniy faollik standart yuklardan oshmasligi kerak. Kechqurun, tahlilni o'tkazmasdan oldin iste'mol qilingan uglevodlar miqdori 30 dan 50 g gacha bo'lishi kerak, shundan keyin oziq-ovqat 8-14 soat davomida iste'mol qilinmaydi (ichimlik suviga ruxsat beriladi).

• shakarni tahlil qilish uchun ro'za tutadigan qon namunalari,
• glyukoza eritmasini olish (75 g glyukoza uchun 250-300 ml suv kerak bo'ladi),
• shakarni tahlil qilish uchun glyukoza eritmasidan 2 soat o'tgach takroriy qon namunasi.

Ba'zi hollarda har 30 daqiqada qo'shimcha qon namunalari olinadi.

Sinov paytida tahlil natijalari buzilmasligi uchun chekish taqiqlanadi.

Bolalarda glyukoza bardoshliligining buzilishi ham ushbu test yordamida aniqlanadi, ammo bolada glyukozaning "yuki" uning vazniga qarab hisoblanadi - har bir kilogramm uchun 1,75 g glyukoza olinadi, ammo umuman 75 g.

Homiladorlik paytida buzilgan glyukoza bardoshliligi homiladorlikning 24-28 haftalari oralig'ida og'iz orqali tekshiriladi. Sinov xuddi shu metodologiya yordamida amalga oshiriladi, ammo u glyukoza eritmasi olinganidan bir soat o'tgach qondagi glyukoza darajasini qo'shimcha o'lchashni o'z ichiga oladi.

Odatda, takroriy qonni olish paytida glyukoza darajasi 7,8 mmol / L dan oshmasligi kerak. 7,8 dan 11,1 mmol / L gacha bo'lgan glyukoza darajasi glyukoza bardoshliligining buzilishini anglatadi va 11,1 mmol / L dan yuqori daraja diabetning belgisidir.

Qayta aniqlangan ro'za tutish glyukoza darajasi 7.0 mmol / L dan yuqori bo'lsa, sinov amaliy emas.

Glyukoza kontsentratsiyasi 11,1 mmol / l dan oshgan va yaqinda miyokard infarkti, jarrohlik yoki tug'ish bo'lgan odamlarda test kontrendikedir.

Agar insulinning sekretor zaxirasini aniqlash kerak bo'lsa, shifokor g-glyukoza bardoshliligi sinoviga parallel ravishda C-peptid darajasini aniqlashni amalga oshirishi mumkin.

Predabetni davolash giyohvand bo'lmagan ta'sirga asoslangan. Terapiya quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Diyetani sozlash. Glyukoza bardoshliligi uchun parhez shirinliklarni (shirinliklar, keklar va boshqalarni) istisno qilishni, oson hazm bo'ladigan uglevodlarni (un va makaron, kartoshka) cheklangan iste'mol qilishni, yog'larni cheklangan iste'mol qilishni (yog'li go'sht, sariyog ') talab qiladi. Kasrli ovqatlanish tavsiya etiladi (kuniga taxminan 5 marta kichik porsiyalar).
• Jismoniy faollikni kuchaytirish. Tavsiya etilgan kunlik jismoniy faoliyat, 30 minut - bir soat (sport haftada kamida uch marta o'tkazilishi kerak).
• Tana vaznini nazorat qilish.

Terapevtik ta'sir bo'lmaganda, og'iz orqali gipoglikemik preparatlar buyuriladi (a-glyukosidaza inhibitörleri, sulfonilureaslar, tiyazolidinionlar va boshqalar).

Davolash choralari xavf omillarini yo'q qilish uchun ham amalga oshiriladi (qalqonsimon bez normallashadi, lipid metabolizmi tuzatiladi va hokazo).

Glyukoza bardoshliligi tashxisi qo'yilgan odamlarning 30 foizida qonda glyukoza miqdori normal holatga qaytadi, ammo ko'pchilik bemorlarda ushbu kasallikning 2-toifa diabetga aylanishi xavfi yuqori.

Prediyabet yurak-qon tomir tizimi kasalliklarining rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin.

Qandli diabetning oldini olish quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Shirin ovqatlar, un va yog'li ovqatlarning nazoratsiz ishlatilishini bartaraf etadigan va vitaminlar va minerallar sonini ko'paytiradigan to'g'ri parhez.
• Muvaffaqiyatli muntazam jismoniy faollik (har qanday sport yoki uzoq yurish. Yuk juda ko'p bo'lmasligi kerak (jismoniy mashqlar intensivligi va davomiyligi asta-sekin o'sib boradi).

Tana vaznini nazorat qilish ham zarur va 40 yildan keyin qonda glyukoza miqdorini muntazam ravishda (har 2-3 yilda) tekshirib turish kerak.

NTG - buzilgan glyukoza bardoshligi: sabablari, belgilari va tuzatish usullari

Glyukoza bardoshliligi buzilganligi zamonaviy dunyoda haqiqiy muammodir. Bunday buzilishni aniqlash holatlari ancha tez-tez uchraydi va buning sababi zamonaviy hayot ritmining o'zgarishi.

Provokatorning asosiy omili jismoniy harakatsizlikdir. Og'ir ish kunidan keyin odam yurish yoki fitnes markaziga borishga kuchiga ega emas va u o'zining televizor ekrani oldida qulay divanda dam olish uchun qulayroqdir.

Keyingi omil, avvalgisidan kelib chiqadigan narsa, to'yib ovqatlanmaslikdir. Yog'li va shubhasiz yog'li, yuqori kaloriyali kechki ovqat kun davomida to'ymaydigan ochlikni tezda engishga imkon beradi.

Biror kishi kun bo'yi ovqatlanmaganiga ishonadi, lekin uni sarflash uchun faqat sarflangan kaloriya sarflaydi. Ammo tana u bilan rozi emas.

Glyukoza bardoshliligining buzilishi bu patologik o'zgarishdir, uning namoyon bo'lishining oldini olish mumkin, buni qanday qilish kerak va eng muhimi, vaqtni qanday aniqlash mumkin? Asosiy savollarga javoblar o'quvchiga taqdim etiladi.

Qandli diabetning davolab bo'lmaydigan kasallik ekanligi hammaga ma'lum. Ammo uning xavfi ko'pincha etarlicha baholanmaydi. Odamlar diabetning hayot davomida qon shakarini doimiy ravishda kuzatib borish zarurligini tushunmaydilar va umumiy farovonlik ko'p jihatdan metrdagi raqamga bog'liq.

Ko'pchilik diabet kasalligi uchun asosiy tavsiyalarga rioya qilmaslik natijasida yuzaga keladigan kasallikning xavfli asoratlari haqida o'ylamaydi. Qandli diabetni davolash mumkin emas, ammo uning rivojlanishining oldini olish mumkin.

Ushbu masalada oldini olishning eng maqbul usuli bu buzilgan glyukoza bardoshligini o'z vaqtida aniqlashdir. Erta aniqlash va zarur choralarni ko'rish bilan siz xavfli kasallikning rivojlanishiga to'sqinlik qilishingiz yoki ko'p yillar davomida kasallikning namoyon bo'lishini kechiktirishingiz mumkin.

Ovqatda iste'mol qilingan uglevodlar ovqat hazm qilish jarayonida glyukoza va fruktoza tarkibiga kiradi. glyukoza darhol qon oqimiga kiradi. Qondagi shakar kontsentratsiyasining ko'payishi oshqozon osti bezi faoliyatini yaxshilaydi, insulin gormonini ishlab chiqaradi, bu qondagi shakarni tanadan hujayralarga tushishiga yordam beradi. Hujayralardagi glyukoza energiya manbai bo'lib, metabolik jarayonlarning etarli yo'nalishini ta'minlaydi.

Shunga o'xshash tashxis nimani anglatadi.

Sog'lom odam uchun glyukozaning bir qismini assimilyatsiya qilish uchun berilgan vaqt normasi 2 soatdan oshmaydi. Ushbu davrdan keyin shakar ko'rsatkichlari normal holatga qaytadi. Agar belgilar haddan tashqari bo'lsa, bardoshlik buzilishi tashxisi qo'yiladi.

Diqqat! Agar testdan keyin 2 soat o'tgach, shakar miqdori barqarorlashmagan bo'lsa, ammo 11 mmol / L chegarasida qolsa, qandli diabetga tashxis qo'yish mumkin.

Prediabet - bu glyukoza bardoshliligini buzish. Bunday buzish o'zgarishlar majmuasining namoyon bo'lishini anglatadi:

• oshqozon osti bezi hujayralari tomonidan insulin ishlab chiqarish jarayonining buzilishi fonida, organizmdagi gormon kontsentratsiyasi pasayadi,
• membrana oqsillarining insulinga sezgirligi sezilarli darajada kamayadi.

Shuni yodda tutish kerakki, NTG bilan shakar uchun qonni bo'sh qoringa topshirish ko'p hollarda normani ko'rsatadi.

Buning sababi shundaki, kecha davomida inson tanasi qon oqimiga kirgan glyukozani sifatli qayta ishlashga qodir. Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, bunday tadqiqot prediabetni aniqlash uchun etarli emas degan xulosaga kelish mumkin.

Ratsiondagi buzilgan glikemiya qon shakar darajasi me'yordan oshib ketganda tashxis qilinadi, ammo diabetning rivojlanishini aniqlaydigan darajaga etib bormaydi.

NTG sababi bir necha omillarning ta'siriga bog'liq bo'lishi mumkin:

1. 
   Bogdanova, O. Diabet bo'yicha katta kitob. Qandli diabet haqida bilishingiz kerak bo'lgan barcha narsalar / O. Bogdanova, N. Bashkirova. - M .: AST, AST Moskva, Prime-Evroznak, 2008. - 352 p.
2. 
   Yurkov, I.B. Gormonal buzilishlar va kasalliklar bo'yicha qo'llanma / I. B. Yurkov. - M.: Feniks, 2017 .-- 698 p.
3. 
   Zaxarov Yu.L. Qandli diabet - umidsizlikdan umidgacha. Moskva, Yauza nashriyot uyi, 2000 yil, 220 bet, tiraji 10000 nusxa.
4. Kalyujnyy, I. T. Gemoxromatoz: terining giperpigmentatsiyasi, jigar pigmentli sirozi, "bronza" diabet / I.T. Kalyujny, L.I. Kalyuzhnaya. - M .: ELBI-SPb, 2018 .-- 543 p.
5. Korkach V. I. ACTH va glyukokortikoidlarning energiya almashinuvini tartibga solishdagi roli, Zdorov'ya - M., 2014. - 152 p.

O'zimni tanishtiray. Mening ismim Yelena. Men 10 yildan ortiq vaqt davomida endokrinolog bo'lib ishlayman. Men hozirda o'z sohamning professionaliman deb ishonaman va saytga tashrif buyuruvchilarga murakkab va unchalik emas vazifalarni hal qilishga yordam berishni xohlayman. Sayt uchun barcha materiallar iloji boricha barcha kerakli ma'lumotlarni etkazish uchun to'plangan va ehtiyotkorlik bilan qayta ishlangan. Veb-saytda tavsiflangan narsalarni qo'llashdan oldin har doim mutaxassislar bilan majburiy maslahat zarur.