Neyrolipon preparatidan qanday foydalanish kerak?

Parenteral, ichidagi 300 va 600 mg: diabetik va alkogolli polinevopatiya.

12 va 25 mg dozada: yog'li jigar, siroz, surunkali gepatit, gepatit A, intoksikatsiya (og'ir metallarning tuzlari bilan birga), rangpar tosh bilan zaharlanish, giperlipidemiya (shu jumladan koronar ateroskleroz rivojlanishi bilan - davolash va oldini olish )

Yon ta'siri

Ovqat hazm qilish tizimidan: og'iz orqali qabul qilinganida - ko'ngil aynish, qusish, qorin og'rig'i, diareya.

Allergik reaktsiyalar: terida toshma, qichishish, ürtiker, anafilaktik shok.

Boshqalar: bosh og'rig'i, buzilgan glyukoza metabolizmi (gipoglikemiya), ivni tez yuborish bilan - nafasni qisqa muddatli kechikishi yoki nafas olishning qiyinlashishi, intrakranial bosimning oshishi, konvulsiyalar, diplopiya, teri va shilliq pardalarda qon ketishi va qon ketish tendentsiyasi (trombotsitlar funktsiyasi buzilganligi sababli). )

Neurolipon (Neurolipon) kapsulasi

Preparatni tibbiy qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

• Qo'llash uchun ko'rsatmalar
• Chiqarish shakli
• Preparatning farmakodinamikasi
• Preparatning farmakokinetikasi
• Homiladorlik paytida foydalaning
• Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
• Yon ta'siri
• Qo'llash usuli va dozasi
• Dozani oshirib yuborish
• Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
• Foydalanish bo'yicha ehtiyot choralari
• Saqlash shartlari
• Foydalanish muddati

Nosologik tasnif (ICD-10)

Qo'llash usuli va dozasi

In / in. Kattalar kuniga 600 mg dozada. Sekin-asta kiriting - 50 mg / min tiyosik kislota (infuziya uchun 1,7 ml eritma).

Preparat kuniga bir marta 0,9% natriy xlorid eritmasi bilan infuziya orqali kiritilishi kerak (600 mg preparat 50-250 ml 0,9% natriy xlorid eritmasi bilan aralashtiriladi). Og'ir holatlarda 1200 mg gacha dozani berish mumkin. Infuzion eritmalar yorug'likdan himoyalangan bo'lishi kerak, ularni yorug'lik qalqonlari bilan yoping.

Davolash kursi 2 haftadan 4 haftagacha. Shundan so'ng, ular 1-3 oy davomida kuniga 300-600 mg dozada og'iz orqali yuborish uchun tiotik kislotaning dozali shakllari bilan parvarishlash terapiyasiga o'tadilar. Davolashning ta'sirini kuchaytirish uchun Neyrolipon preparati bilan terapiya kursini yiliga 2 marta o'tkazish tavsiya etiladi.

Bolalardagi preparatning samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan.

Chiqarish shakli

Infuziya uchun eritma kontsentrati, 30 mg / ml. Jigarrang shisha ampulalarda sindirish halqasi yoki sindirish nuqtasi 10 yoki 20 ml.

5 yoki 10 amper. bir qopcha qora pe plyonka bilan yoki ularsiz karton qutida gofrirovka qilingan astar bilan.

5 amper plyonkali PVX plyonkada. 1 yoki 2 bl. ampulalarni bir qopcha qora pe plyonka bilan yoki u holda karton qutida.

Ishlab chiqaruvchi

"Farmak" YoAJ. 04080, Ukraina, Kiev, st. Frunze, 63.

Tel./faks: (8-10-38-044) 417-10-55, 417-60-49.

Iste'molchilarning shikoyatlarini qabul qiluvchi tashkilot: "Farmak" OAJning Rossiyadagi vakolatxonasi: 121357, Moskva, ul. Kutuzovskiy prospekti, 65.

Tel .: (495) 440-07-58, (495) 440-34-45.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Homiladorlik, emizish davri (preparat bilan tajriba etarli emas).

18 yoshgacha bo'lgan bolalar (foydalanish samaradorligi va xavfsizligi o'rnatilmagan).

Neuroliponni kapsula shaklida qo'llash uchun qo'shimcha kontrendikatsiya - bu irsiy galaktoza intoleransı, laktaza etishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi.

Farmakodinamika

Neyroliponning faol tarkibiy qismi - tiotik kislota to'g'ridan-to'g'ri organizmda sintezlanadi va a-keton kislotalarning oksidlovchi dekarboksillanishida koenzim vazifasini bajaradi. Tiosit kislotasi hujayralarning energiya almashinuvida muhim rol o'ynaydi. Lipoamid shaklida kislota Krebs tsiklining a-keto kislotalarining dekarboksillanishi katalizatori bo'lgan ko'p fermentli komplekslarning muhim kofaktori vazifasini bajaradi.

Neyrolipon antitoksik va antioksidant xususiyatlarga ega, bundan tashqari, tioksik kislota boshqa antioksidantlarni, masalan, diabet kasalligida insulin qarshiligini pasaytirib, periferik neyropatiyaning rivojlanishini sekinlashtirishi mumkin.

Tiotsik kislota plazma glyukozasini kamaytirishga va jigarda glikogen to'planishiga yordam beradi. Xolesterin metabolizmiga ta'sir qiladi, yog'lar va uglevodlar metabolizmini tartibga solishda ishtirok etadi, gepatoprotektiv, antioksidant va detoksifikatsiya samaradorligi tufayli jigar faoliyatini yaxshilaydi.

Farmakokinetikasi

Qo'llash usuliga qarab farmakokinetik xususiyatlari:

• og'iz orqali yuborish: so'rilish oshqozon-ichak traktida (oshqozon-ichak trakti) tez va to'liq ro'y beradi, neyroliponni oziq-ovqat bilan qabul qilish kamayadi. Biologik mavjudligi 30 dan 60% gacha, modda oshqozon-ichak trakti va jigar devoridan o'tayotganda tizimli qon aylanishiga kirishmasdan oldin metabollanadi (birinchi o'tish effekti). Maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti (T.)_maksimal) 4 mkg / ml ga teng, taxminan 30 minut. Jigarda metabolizm yon zanjirlarning oksidlanishi va konjugatsiya natijasida sodir bo'ladi. Tiosit kislotasi siydik bilan buyraklar orqali chiqariladi: metabolitlar shaklida - 80-90%, o'zgarishsiz - oz miqdor. T_1/2 (yarimparchalanish davri) 25 minut,
• parenteral boshqarish: bu bioavailability

30% jigarda zanjirlarning oksidlanishi va konjugatsiya natijasida metabolizm sodir bo'ladi. T_1/2 - 20-50 daqiqa, to'liq tozalash

694 ml / min, tarqatish hajmi 12,7 litr. Tiotsik kislota vena ichiga bir marotaba yuborilgandan so'ng buyraklar tomonidan birinchi 3-6 soat ichida chiqarilib, o'zgarishsiz modda yoki hosilalar ko'rinishida 93-97% gacha bo'ladi.

Neyrolipondan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar: usuli va dozasi

Kapsül shaklidagi neyoleipon og'iz orqali bo'sh qoringa (ovqatdan yarim soat oldin), ozroq suv yoki boshqa neytral suyuqlik bilan chaynamasdan va ichmasdan ichiladi.

Tavsiya etilgan dozalari: kuniga bir marta 300-600 mg. Qattiq diabetik polinevopatiyani boshida davolash uchun tiotsik kislotani parenteral yuborish maqsadga muvofiqdir.

Shifokor terapiya kursining davomiyligini individual ravishda aniqlaydi.

Infuziya uchun eritma uchun konsentrat

Neyrolipon kontsentratlaridan tayyorlangan eritma sekin vena ichiga yuboriladi (daqiqada (50 mg tiyos kislotasi).

Tavsiya etiladigan dozasi: kuniga bir marta 600 mg, og'ir holatlarda 1200 mg gacha ruxsat beriladi.

Infuzion eritmani tayyorlash uchun 0,9% NaCl eritmasi 600 mg tiyos kislotasi uchun 50-250 ml miqdorida qo'llaniladi.

Terapiya kursining davomiyligi 2–4 haftani tashkil etadi, shundan so'ng ular tiotsik kislota bilan og'iz preparatlari shaklida davolanishga o'tishadi (kuniga 300-600 mg dozasi) - 1-3 oy.

Neyroliponaning ta'sirini kuchaytirish uchun yiliga 2 marta chastotali takroriy kurslarni o'tkazish tavsiya etiladi.

Dozani oshirib yuborish

Tiotsik kislotaning og'iz orqali qabul qilinganda alomatlari bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, umumiy konvulsiyalar, sut kislotasi bilan kislota-baz muvozanatidagi jiddiy buzilishlar, gipoglikemik koma, qon ivishining og'ir patologiyalari bo'lishi mumkin.

Vaziyatni davolash uchun siz darhol dorilarni qabul qilishni to'xtatishingiz, oshqozonni yuvishingiz, keyin faollashtirilgan ko'mirni qabul qilishingiz va parvarishlash bilan davolanishingiz kerak.

Tiyotik kislota haddan tashqari dozasining parenteral yuborilishi bilan alomatlar noma'lum.

Agar siz haddan tashqari dozani qabul qilsangiz yoki jiddiy nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishiga shubha qilsangiz, siz infuzionni to'xtatishingiz kerak, shunda in'ektsiya ignasini olib tashlamasdan, asta-sekin tizim orqali 0.9% izotonik NaCl eritmasini kiriting. Preparatning o'ziga xos antidoti yo'q, simptomatik davolash tavsiya etiladi.

Maxsus ko'rsatmalar

Tiotsik kislotani o'z ichiga olgan infuzion eritmalar yorug'likdan himoyalangan bo'lishi kerak.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarni davolashda qon glyukoza miqdorini tez-tez kuzatib turish kerak, ba'zi hollarda, agar kerak bo'lsa, gipoglikemik vositalarni dozasini tuzatish gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish uchun kerak.

Neurolipon bilan davolanish paytida spirtli ichimliklarni ichmaslik kerak, chunki etanol uning terapevtik faoliyatini susaytiradi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

• glyukokortikosteroidlar: tiotik kislota ularning yallig'lanishga qarshi ta'sirini kuchaytiradi,
• sisplatin: uning terapevtik ta'sirining pasayishi qayd etilgan,
• tarkibida temir moddasi bo'lgan dorilar (temir, magniy, kaltsiy preparatlari): tiotik kislota metallarni bog'laydi, shuning uchun ularni bir vaqtda qabul qilishdan saqlanish kerak, kamida 2 soat dozalar oralig'ini saqlab turish kerak.
• insulin yoki og'iz orqali hipoglisemik vositalar: tiotsik kislota ularning ta'sirini kuchaytirishi mumkin,
• etanol va uning metabolitlari: tiotik kislota ta'sirini inhibe qiladi.

Neyroliponning infuzion eritmasi shakar bilan murakkab eriydigan murakkab birikmalarni hosil qiladi, shuning uchun u Ringer, glyukoza va fruktoza eritmalariga mos kelmaydi. SH-guruhlari bilan reaksiyaga kirishadigan yoki disulfidli ko'priklar va etanol o'z ichiga olgan preparatlar eritmalariga ham mos kelmaydi.

Neyrolepon haqida sharhlar

Neyrolepon haqidagi sharhlar juda ziddiyatli. Ba'zi bemorlar uchun preparat mos kelmaydi, uni samarasiz davolash deb atashadi, bu kasallik alomatlarini biroz engillashtiradi va jiddiy salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqaradi.

Bir qator boshqa sharhlarda neyrolipon salbiy reaktsiyalar yo'qligi va yuqori samaradorlik tufayli tanlangan dori sifatida qayd etilgan.

Neyroliponning dorixonalarda narxi

NeroLipone-ning taxminiy narxi:

• infuziya uchun eritma tayyorlash uchun konsentrat (karton qutida 5 ampuladan): 10 ml dan ampulalarda - 170 rubl, 20 ml dan ampulalarda - 360 rubl,
• kapsulalar (10 dona blisterda, 3 dona karton qutida) - 250 rubl.

Ta'lim: I.M. nomidagi birinchi Moskva davlat tibbiyot universiteti. Sechenov, "Umumiy tibbiyot" mutaxassisligi.

Preparat to'g'risida ma'lumotlar umumlashtirilib, axborot maqsadida taqdim etiladi va rasmiy ko'rsatmalarning o'rnini bosmaydi. O'z-o'zini davolash sog'liq uchun xavflidir!

Qanday foydalaniladi: dozasi va davolash kursi

Infuziya uchun eritma tomir ichiga kattalarga kuniga 600 mg dozada yuboriladi. U asta-sekin yuboriladi - daqiqada 50 mg tiyosik kislota (infuziya uchun 1,7 ml eritma).

Preparat kuniga 1 marta 0,9% natriy xlorid eritmasi bilan infuziya orqali kiritiladi (600 mg preparat 50-250 ml 0,9% natriy xlorid eritmasi bilan aralashtiriladi). Og'ir holatlarda 1200 mg gacha dozani berish mumkin. Infuzion eritmalar yorug'likdan himoyalangan bo'lishi kerak, ularni yorug'lik qalqonlari bilan yoping.

Davolash kursi 2 dan 4 haftagacha davom etadi. Shundan so'ng, ular 1-3 oy davomida kuniga 300-600 mg dozada og'iz orqali yuborish uchun Neyrolipon bilan parvarishlash terapiyasiga o'tadilar (kapsulalar). Kapsüller og'iz orqali chaynamasdan olinadi, oz miqdordagi suyuqlik bilan ovqatdan 30 daqiqa oldin (bo'sh qoringa) yuviladi. Davolashning ta'sirini kuchaytirish uchun yiliga 2 marta terapiya kursi tavsiya etiladi.

Davolashning davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi.

Bolalardagi preparatning samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan.

Farmakologik ta'sir

Neuroleipon tarkibiga kiradigan tiotik kislota organizmda sintezlanadi va alfa keto kislotalarining oksidlovchi dekarboksillanishida koenzim vazifasini bajaradi va hujayraning energiya almashinuvida muhim rol o'ynaydi. Amid shaklida (lipoamid) bu Krebs alfa-keto kislotalarining dekarboksillanishini katalizlovchi ko'p fermentli komplekslarning muhim kofaktoridir. Tiotsik kislota antitoksik va antioksidant ta'sirga ega, shuningdek diabet kabi boshqa antioksidantlarni tiklashga qodir. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda tiotik kislota insulinga chidamliligini pasaytiradi va periferik neyropatiyaning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Bu qon plazmasidagi glyukoza konsentratsiyasini va jigarda glikogen to'planishini kamaytirishga yordam beradi. Tiotsik kislota xolesterol metabolizmiga ta'sir qiladi, lipid va uglevod metabolizmini tartibga solishda ishtirok etadi, jigar faoliyatini yaxshilaydi (gepatoprotektiv, antioksidant, detoksifikatsiya ta'siri tufayli).

O'zaro aloqalar

Glyukokortikosteroid dorilarining yallig'lanishga qarshi ta'sirini kuchaytiradi.

Tiotsik kislota va sisplatinni bir vaqtda qabul qilish bilan sisplatinning samaradorligi pasayishi qayd etilgan.

Tiotsik kislota metallarni bog'laydi, shuning uchun uni metallarni o'z ichiga olgan dorilar bilan bir vaqtda buyurmaslik kerak (masalan, temir, magniy, kaltsiy) - dozalar orasidagi interval kamida 2 soat bo'lishi kerak.

Tiosit kislotasi va insulin yoki og'iz gipoglikemik dorilarni bir vaqtda qo'llash bilan ularning ta'siri kuchayishi mumkin.

Spirtli ichimliklar va uning metabolitlari neyroliponning ta'sirini susaytiradi.