Zokor forte tabletkalari: bemorning tekshiruvi va foydalanish uchun ko'rsatmalar

Qoplangan planshetlar shaklida mavjud. 10 mg tabletkalar simvastatin, bir tomondan och pushti rangga, oval silliq shaklga ega, boshqa tomondan gravür "MSD 735«.

20 mg tabletkalar simvastatinsariq-jigarrang rangga ega, bir tomondan tasvirlar silliq shaklga ega, boshqa tomondan gravür "MSD 740«.

Zokor Forte bir tomondan tasvirlar silliq shaklga ega pushti planshetlar ko'rinishida, ikkinchi tomondan gravür shaklida mavjud "MSD 749«.

Blisterda 14 ta tabletka mavjud, qutida bitta yoki ikkita blister bo'lishi mumkin.

Farmakologik ta'sir

Dori aniq gipolipidemik ta'sirga ega. Planshet tarkibida faol moddalar mavjud simvastatin, gidroliz jarayonida faol birikmalarga aylanadi. Simvastatinning metabolitlari HMG-CoA reduktaz fermentini inhibe qiladi. Ushbu ferment biosintezning birinchi davrida ishtirok etadi. xolesterin.

Natijada, Zokor ta'siri ostida tanadagi xolesterin darajasi va past va juda past zichlikdagi lipoproteinlar bilan bog'liq bo'lgan xolesterin miqdori aniq kamayadi. Triglitseridlarning plazmadagi xolesterin miqdori kamayadi.

Shu bilan birga, simvastatinni qabul qilishda yuqori zichlikdagi lipoproteinlar bilan bog'liq bo'lgan xolesterin darajasi sezilarli darajada oshadi.

Preparatning turli xil turlari samaradorligi qayd etilgan. giperlipidemiya, xususan, heterozigot bilan, oilaviy, oilaviy bo'lmagan. Shuningdek, preparat aralash giperlipidemiyaning turlarida samarali bo'ladi parhezlar plazma lipidlarini normalizatsiya qilish uchun etarli emas.

Plazmadagi lipidlar miqdori davolash boshlanganidan 14 kun keyin kamayadi. Bunday holda, eng yuqori ko'rsatkichlar 4-6 xafta davomida kuzatiladi. Bundan tashqari, preparatni qabul qilishda ushbu natija saqlanib qoladi.

Davolanish tugagandan so'ng, asta-sekin plazmadagi umumiy xolesterin ko'rsatkichlari preparatni qabul qilishdan oldin qayd etilgan dastlabki qiymatlarga qaytadi.

Farmakokinetikasi va farmakodinamikasi

Qonda simvastatin metabolitlarining eng yuqori kontsentratsiyasi odamning bitta dozasini qabul qilganidan 1,3-2,4 soat o'tgach qayd etiladi. Og'iz orqali qabul qilingan simvastatinning 85 foizga yaqini tanada so'riladi.

Ichki administratsiyadan so'ng, boshqa to'qimalar bilan solishtirganda, jigarda faol moddaning yuqori miqdori kuzatiladi.

Jigarning qon orqali birinchi o'tishida simvastatin metabollanadi, shundan so'ng preparat va uning metabolitlari tanadan safro bilan chiqariladi.

Dori-darmonlarni qabul qilganidan keyin darhol ovqat eyish, preparatning farmakokinetikasini buzmaydi. Uzoq muddatli terapiya bilan simvastatin tananing to'qimalarida to'planmaydi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Zokor-dan foydalanish rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan guruhga tegishli bo'lgan odamlarga ko'rsatiladi koroner yurak kasalligi qon lipidlaridan qat'i nazar. Xavf guruhiga quyidagi o'xshash shartlarga ega bo'lgan odamlar kiradi:

miya qon tomir patologiyalari, shu jumladan qon tomir(tarix)
qandli diabet(preparat periferik qon tomir asoratlari paydo bo'lishining oldini oladi va pastki ekstremitalarning revaskulyarizatsiyasi va amputatsiyasini kamaytiradi),
periferik qon oqimining patologiyasi.

Ushbu dori yurak tomirlari kasalligi tashxisi qo'yilgan odamlarni va giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlarni davolashda qo'llaniladi. Bunday holda, Zokor yurakdagi aterosklerotik qon tomir lezyonlarining namoyon bo'lishiga, boshqa asoratlarni rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin.

Zokor, shuningdek, katta yoshli bemorlarga quyidagi hollarda buyuriladi:

umumiy darajadagi yuqori darajadagi odamlar xolesterin, apolipoprotein Bshuningdek, past zichlikdagi lipoproteinlar bilan bog'liq bo'lgan xolesterolni parhez bilan birgalikda
gipertrigliseridemiya bilan,
ovqatlanish paytida birlamchi giperkolesterolemiya bilan bog'liq bo'lgan yuqori zichlikdagi lipoproteinlarning past xolesteroliga ega bo'lsa,
boshqa davolash usullari va parhezlar bilan parallel ravishda giperkolesterolemiyaning homozigotli oilaviy shakli bilan.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Zokorni ishlatishga mutlaqo qarshi ko'rsatmalar:

laktoza so'rilishi va metabolizmining buzilishi,
o'tkir jigar kasalliklari, noma'lum kelib chiqqan transaminazalar sonining sezilarli va doimiy ravishda ko'payishi,
individual intoleransb
homiladorlik va tabiiy oziqlantirish,
yoshi 10 yoshgacha.

Zokorni ishlatishga nisbatan kontrendikatsiyalar:

Bunday hollarda dori ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Zokor forte dozasi va ma'muriyati

Terapiya paytida va undan oldin hipokolesterolli dietaga rioya qilish kerak. Ichkarida, dastlabki doz 10 mg dan bir marta, kechqurun engil yoki o'rtacha darajadagi giperkolesterolemiya bilan boshlang'ich doza 5 mg ni tashkil qiladi, agar kerak bo'lsa, doz 4 hafta oralig'ida asta-sekin oshiriladi. Oilaviy homozigotli giperkolesterolemiya bilan sutkalik doza - kuniga bir marta 40 mg, kechqurun yoki kuniga 80 mg (3 dozaga bo'lish - ertalab 20 mg, kunduzi 20 mg, kechqurun 40 mg). Koroner yurak kasalligi bilan boshlang'ich doza 20 mg ni tashkil qiladi, kechqurun, agar kerak bo'lsa, asta-sekin 4 hafta oralig'ida 80 mg gacha oshiriladi.

Yon ta'siri Zokor forte

Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, asteniya, dispepsiya, gepatit / sariqlik, pankreatit, mushaklarning kramplari, mialgiya, miyopati, rabdomiyoliz, paresteziya, periferik neyropatiya, anemiya, alopesiya, teri toshmasi, qichishish, sezuvchanlik reaktsiyasi (ürtiker, sezuvchanlik, sezgirlik , nafas qisilishi, umumiy buzuqlik, anjiyoödem, lupusga o'xshash sindrom, polimiyalji revmatizm, vaskulit, artrit, artralji, ESRning ko'payishi, trombotsitopeniya, eozinofiliya), laboratoriya anormalliklari (trans darajasining oshishi gidroksidi fosfataza, gamma-glutamiltranspeptidaza, skelet mushaklarining kreatin fosfokinazasi, jigar funktsiyasi testlarida o'zgarishlar).

Dozani oshirib yuborishning bir necha ma'lum holatlarida (maksimal doz - 450 mg), biron bir alomat yoki ta'sir aniqlanmadi. Semptomatik davolash qo'llaniladi.

Kumarin antikoagulyantlarining ta'sirini o'rtacha darajada kuchaytiradi. Siklosporin, itrakonazol, ketokonazol, tolali kislota hosilalari, niatsin, eritromitsin, klaritromitsin, proteaz ingibitorlari, nefazodon bilan birlashganda, rabdomiyoliz xavfi ortadi. Miyopatiya tasdiqlangan yoki shubha qilingan bo'lsa, davolanishni to'xtatish kerak.

Davolashni boshlashdan oldin jigar faoliyatini o'rganish (va keyin vaqti-vaqti bilan takrorlash) tavsiya etiladi. Transaminazlar darajasi eng yuqori me'yor chegarasidan 3 baravar oshganda, preparat bekor qilinadi. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilgan va / yoki jigar kasalligi bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin ishlatmang.

Siz Zokor forte-ning analoglarini tegishli toifalarda ko'rib chiqishingiz mumkin, arzonroq va qimmatroq:

Ushbu dori "Ateroskleroz" guruhiga tegishli. Shuningdek, ushbu guruhga quyidagilar kiradi: Dipromonium, Brilinta, Benzaflavin

Ushbu vosita "miya qon tomir kasalliklari" guruhiga tegishli. Shuningdek, ushbu guruhga quyidagilar kiradi: Actovegin kontsentrati, NICOTINIC ACID-VIAL, Kapilar

Yon ta'siri

Bunday yon ta'siri Zokorli bemorlarni davolash paytida paydo bo'lishi mumkin:

noqulaylik va qorindagi og'riq, shishiradi, defekatsiya buzilishi,
Bosh og'rig'i, umumiy zaiflik hissi anemiya,
bosh aylanishikramplar periferik neyropatiya, paresteziyaxotira va uyquning buzilishi,
teri toshmasi, alopesiya, qichishish.

Kamdan kam hollarda, rivojlangan miyopati, rabdomiyolizsimvastatinni qabul qilish jarayonida, shuningdek jigar faoliyatining pasayishi. Mialgiya rivojlanish holatlari qayd etildi. Umuman olganda, Zokor bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi.

Preparatga yuqori sezuvchanlik bilan Quincke shishi, vaskülit rivojlanishi mumkin dermatomiyozittrombotsitopeniya, eozinofiliya, artrit, ESRning oshishi, artralgiya va boshq.

Zokoradan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)

Zokoradan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bemorni ovqatdan qat'iy nazar og'iz orqali qabul qilishini ta'minlaydi. Preparatning kunlik dozasini kechqurun qabul qilish kerak, uni bir necha dozaga bo'lishning hojati yo'q.

Bir kunda simvastatinning o'rtacha dozasi 5-80 mg ni tashkil qiladi. Kuniga 80 mg simvastatinni qabul qilmaslik kerak.

Shifokor har doim plazmadagi lipidlar darajasini hisobga olgan holda dozani tanlaydi. Doz 4 haftada bir martadan ko'p bo'lmagan miqdorda o'rnatiladi.

Oldini olish va davolash maqsadida Yurakning ishemik kasalligi parhez fonida kuniga 40 mg simvastatin dozasi buyuriladi.

At giperkolesterolemiyaagar parhez terapiyasi kerakli natijalarni bermasa, kuniga 20 mg simvastatin dozasi buyuriladi. Agar plazmadagi lipid tarkibini 45% yoki undan ko'proq kamaytirish kerak bo'lsa, kuniga dastlabki doz 40 mg bo'lishi mumkin.

Agar bemorda bo'lsao'rtacha og'ir yoki engil shakl giperkolesterolemiya, keyin kuniga dozani 10 mg ga kamaytirish mumkin.

Shifokor preparatning kerakli dozasini belgilaydi, lipidlar darajasini oldindan o'lchaydi va terapiya boshlanganidan keyin preparatning samaradorligini kuzatadi. Agar terapiya boshlanganidan 4 hafta o'tgach, kutilgan effekt kuzatilmasa, bu holda preparatning dozasi oshib boraveradi, ammo asta-sekin, aniq ta'sir ko'rsatilgunga qadar.

At homozigotli oilaviy giperkolesterolemiya Ovqatlanish va boshqa davolash usullari fonida Zokorning boshlang'ich dozasi kuniga 40 mg bo'lishi kerak, yoki 80 mg simvastatin tushdan keyin 20 mg preparat, kechqurun esa 40 mg qabul qilinishi shart.

Homozigotli oilaviy giperkolesterolemi bo'lgan o'spirinlarga dastlab kuniga 10 mg preparat buyuriladi. O'smirlar uchun dorivor preparatning eng yuqori sutkalik dozasi 40 mg ni tashkil qiladi.

O'zaro aloqalar

Bir vaqtning o'zida davolanish bilan aniq ijobiy ta'sir kuzatiladi Zokor va safro kislotalari sekvestrlari.

Kuniga fibratlar, siklosporin va lipid tushiradigan niatsin dozalarini bir vaqtda qo'llash bilan siz 10 mg dan ko'p bo'lmagan preparatni qabul qilishingiz mumkin. Zokor.

Qabul qiluvchilar Verapamil va Amiodaronkuniga 20 mg simvastatinni ichmaslik kerak.

Simvastatin CYP3 A4 ning fermentativ faolligiga ta'sir qilmaydi.

CYP3 A4 faolligini inhibe qiluvchi dori-darmonlarni bir vaqtda qabul qilish bilan simvastatinni qabul qilganlarda miyopatiya va rabdomiyoliz rivojlanishi ehtimolligi oshadi. Zokor bilan birlashtirmaslik kerak itrakonazol, Eritromitsin, nefazodon, ketokonazol, telitromitsin.

Qabul qilish paytida miyopatiya va rabdomiyoliz rivojlanishi ehtimolligi oshadi amiodaron, diltiazema, gemfibrozil, siklosporin, niatsin, fusid kislotasi, danazol, verapamil, tolali.

Zokor ta'siri ostida ta'sir kuchaytiradi kumarin antikoagulyantlari.

Kuniga 1 litrdan ko'proq greyfurt sharbatini qabul qilganda simvastatinning plazma kontsentratsiyasining klinik jihatdan sezilarli darajada ko'payishi kuzatiladi, bu esa rabdomiyoliz ehtimolini oshiradi.

Kuniga 20-40 mg simvastatin qabul qilganda, ta'sir kuchayadi kumarin antikoagulyantlari. Natijada qon ketish xavfi ortadi.

Zokor Forte - yurak tomirlari va aterosklerozni davolash uchun dori

Zokor Forte yurak-qon tomir kasalliklari va boshqa ba'zi kardiologik patologiyalarni davolashda ishlatiladigan eng samarali dorilardan biridir.

Ushbu dori qulay tabletka shaklida taqdim etiladi va uning asosi simvastatinning hipolipedimik moddasidir.

Preparatni ko'rsatmalarga muvofiq ishlatish yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlarda o'lim xavfini kamaytiradi.

Ko'pgina hollarda, shifokor tomonidan belgilangan miqdorda kuniga bir marta Zocor Forte tabletkalarini oling.

Davolash kursini boshlashdan oldin, ushbu preparatning barcha xususiyatlari bilan tanishib chiqish, shuningdek yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlar va kontrendikatsiyalarni hisobga olish kerak.

Zokor Forte boshqa dorilar bilan qanday ta'sir qiladi?

Zokor Forte tabletkalarini qabul qilishni boshlashdan oldin, siz boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sirning xususiyatlariga e'tibor qaratishingiz kerak.

Danazol, verapamil, amiodaron yoki siklosporin bilan bir vaqtda qo'llash bilan miyopatiyani rivojlanish xavfi ortadi.

Zokora Forte va safro kislotalarining sekvestrantlari bo'lgan dorilarni bir vaqtda qo'llash ijobiy terapevtik ta'sir ko'rsatadi.

Shuni ham yodda tutish kerakki, Zokor Forte tabletkalari bilan birgalikda qabul qilish mumkin bo'lmagan bir qator dorilar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

eritromitsin,
itrakonazol,
ketokonazol
telitromitsin
nefazodon.

Lipitni pasaytiruvchi vositaning tarkibi

Simvastatinning faol faol tarkibiy qismiga qo'shimcha ravishda, ularning tarkibidagi Zokor tabletkalari qo'shimcha moddalarni o'z ichiga oladi. Ular orasida:

laktoza va gipromeloza,
MCC
askorbin va limon kislotasi,
makkajo'xori kraxmal
magniy stearati,
temir oksidi (sariq va qizil).

Farmakodinamika va farmakokinetika

Zokor HMG-CoA reduktazasini o'z metabolitlari bilan inhibe qiladi va stearollar va xolesterin molekulalarini ishlab chiqarishni kamaytiradigan mevalonat sintezini oldini oladi. Inhibitatsion xususiyatlar bilan birgalikda preparat jigar hujayralarida retseptorlarni faollashtiradi, ular past molekulyar og'irlikdagi lipidlarga javob beradi. Ushbu retseptorlar LDL fraktsiyasining molekulalarini ushlaydi va ularning katabolizmini kuchaytiradi.

Statinlarning ta'sir etish mexanizmi

HMG-CoA reduktazasini simvastatin bilan blokirovka qilish ushbu statinni qabul qilishdan dorilarning bunday ta'siriga olib keladi:

umumiy xolesterol indeksining past darajasi,
LDL fraksiyasini pasaytirish,
triglitseridlar molekulalarini va VLDL xolesterin miqdorini pasaytirish,
apolipoprotein B ni tushirish,
yuqori zichlikli lipidlar (HDL) - 14,0% gacha,
apoA indeksining o'sishi.

Zokorni qo'llashdan birinchi dori ta'sirini ikki haftadan so'ng, maksimal darajada - qabul qilinganidan keyin 30-45 kalendar kundan keyin sezish mumkin.

Inson tanasidagi Zokor farmakokinetikasi quyidagicha namoyon bo'ladi:

qondagi simvastatinning eng yuqori kontsentratsiyasi og'iz orqali qabul qilinganidan keyin bir yarim-ikki soatdan keyin. Ta'sir qilish shifokor tomonidan tayinlangan dozalarga bog'liq.
faol modda organizmga og'iz orqali qabul qilingan dozaning 85% dan ko'p bo'lmagan miqdorda so'riladi,
preparatning biologik mavjudligi - 20%,
homiladorlik paytida preparat yo'ldosh to'sig'ini buzadi,
Preparatning 95% oqsillar va ularning birikmalari bilan bog'lanadi,
organizmda simvastatinning to'planishi yo'q, bu sizga dori-darmonni uzoq muddatli foydalanishga imkon beradi.
simvastatinning yarim yemirilish davri 18 dan 20 soatgacha,
Zokor o't kislotalari va ichak orqali najas bilan 70% chiqariladi,
Asosiy tarkibiy qismning 10% siydik bilan chiqariladi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Muayyan patologiyalarni davolash uchun Zokor lipidni pasaytiradigan vositani buyuring. Ular orasida:

birlamchi heterozigotli oilaviy giperkolesterolemiya,
gomozigotli genetik giperlipidemiya,
aralash giperkolesterolemiya,
parhezga qo'shimcha ravishda disbetalipoproteinemiya,
parhez bilan birgalikda gipertrigliseridemiya.
tizimli ateroskleroz rivojlanishini sekinlashtirish.

Shuningdek, dori infarktdan keyingi davrda va qon tomiridan keyin ikkinchi darajali profilaktika sifatida buyuriladi.

Profilaktik maqsadlarda statinlardan foydalanish ham samarali, xususan:

miyokard infarkti va miya qon tomirlarining oldini olish;
ushbu patologiya mavjudligida o'tkir koronar etishmovchilik va o'limni kamaytirish;
vaqtinchalik ishemik xurujlarning chastotasi va intensivligini blokirovka qilish,
tizimli ateroskleroz rivojlanishini to'xtatib turish,
LDL xolesterol fraktsiyasini pasaytirish va qon plazmasida HDL fraktsiyasini oshirish.

Statinlarga qarshi ko'rsatmalar

Bemorning tanasida bunday holatlar va kasalliklar uchun statinlar buyurilmaydi:

laktoza va tarkibiy qismlarga nisbatan murosasizlik,
jigar hujayralarida transaminazalarning ko'payishi,
patologiya rivojlanishining o'tkir bosqichida jigar kasalligi,
gepatit va sirozning har xil turlari,
mushaklarning miyopati
bemorda mushak kasalligi tarixi
homiladorlik va laktatsiya davrida
10 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Reproduktiv yoshdagi ayollarga faqat yaxshi kontratseptiv himoyasi bo'lgan statinlar buyuriladi. Agar ayolga terapiya paytida homiladorlik tashxisi qo'yilsa, preparat darhol bekor qilinadi, chunki simvastatin yo'ldosh to'sig'idan o'tadi va homilada suyak va mushak apparati shakllanishiga ta'sir qilishi mumkin, shuningdek jigar hujayralari patologiyasining intrauterin rivojlanishiga olib keladi.

10 yoshgacha bo'lgan bolalarga miyopatiya va mushak hujayralarining rabdomiyolizi xavfi yuqori bo'lganligi sababli dori buyurilmaydi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatma

Zokor kuniga bir marta olinadi. Bu eng yaxshi yotishdan oldin amalga oshiriladi. Planshetni chaynab bo'lmaydi, lekin uni yutib yuborish kerak va etarli miqdorda tozalangan suv bilan yuvish kerak.

Statin terapiyasini boshlashdan oldin bemor 1-2 oy davomida xolesterolli dietadan o'tishi kerak. Diyet Zokorning barcha tibbiy kursiga mos kelishi kerak.

Shifokor dozani tananing o'ziga xos xususiyatlariga, patologiyaning tabiati va uning rivojlanish darajasiga qarab har bir bemor uchun qat'iy ravishda tanlaydi va kuniga 5 mg dan 80 mg gacha bo'lishi mumkin. Siz preparatning kunlik dozasini 4 haftalik tabletkalarni qabul qilish kursidan keyin ko'paytirishingiz mumkin. Bemorlarga kuniga 80,0 mg simvastatinning asosli tarkibiy qismi buyurilmaydi.

Preparat kursini 5 mg, 10 yoki 20 mg dan boshlang. Dastlabki uchrashuv lipid profilining patologiyasi va ko'rsatkichlariga bog'liq:

Giperkolesterolemiyani davolashni 10 mg dozada boshlash kerak. Terapiya paytida dozani asta-sekin, kuniga ruxsat etilgan maksimal dozaga - 80 milligrammga oshirish mumkin.
Giperlipidemiya yoki dislipidemiya bilan yurak tomirlari kasalligining oldini olish uchun 40 mg dozani buyurish mumkin.
Homozigotli genetik giperkolesterolemiyani davolash uchun shifokor 40 mg dozani buyuradi. Agar dori ta'siri bo'lmasa, unda bir oylik terapiyadan so'ng 80 mg doz belgilanadi. Doz 40 mg dan ertalabki dozaga va bir xil dozada kechki dozaga bo'linadi.
Keksa bemorlarga planshetlarning dozasini o'zgartirish kerak emas. Shuningdek, buyrakning kichik patologiyalari uchun dozani sozlashning hojati yo'q.
Homozigot turidagi genetik giperkolesterolemiya bilan kasallangan 10 yoshdan kichik bolalarga shifokor kuniga 10 mg dozani buyuradi. 18 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun terapevtik kurs uchun dozani kuniga 40 milligrammga oshirish mumkin. Bolalikda 80 mg dozada dozalash buyurilmaydi.

Mumkin bo'lgan yon ta'siri va dozani oshirib yuborish

Birinchi avlod statinlari organizm tomonidan juda yaxshi muhosaba qilinadi, aksariyat hollarda nojo'ya ta'sirlar 40 mg dozada preparat bilan terapiya paytida yoki kuniga maksimal dozasi - 80 mg dan dori qabul qilganda yuzaga keladi.

Bemorlarning 10% dan ko'prog'i preparatni qabul qilishda bunday tana reaktsiyalariga duch kelmaydi:

kamqonlikni rivojlanishi,
soch to'kilishi
teri dermatomiyoziti,
bosh aylanishi, migren,
dispepsiya
Oziq-ovqat etiologiyasining sariqligi,
mialji va miyopati,
kramplar
o'tkir pankreatit
oyoq paresteziyasi,
periferik bo'limlarning neyropati,
rabdomiyoliz,
ürtiker va qichishish.

Kamdan kam alomatlar:

nafas qisilishi
periferik organlarning shishishi,
artralgiya
charchoq
trombotsitopeniya
ESRda o'sish,
erkaklarda iktidarsizlik.

Faqatgina alomatlar tananing bunday reaktsiyalari bo'lishi mumkin,

fosfokinaza fermentining ko'payishi,
kreatin fosfokinaza indeksining oshishi,
jigar hujayralarida transaminaza indeksining kuchli o'sishi.

Dozani oshirib yuborilganda simptomatik davolash va oshqozonni yuvish qo'llaniladi. Gemodializ usuli samarasiz.

Qabul qilishdan oldin barcha bemorlarga mushak patologiyasini rivojlanish ehtimoli haqida ma'lumot berish kerak. Siz bunday xususiyatlarga e'tibor qaratishingiz kerak:

mushak tolalari yoki suyaklardagi og'riqning har qanday intensivligi bilan bemorga shifokorni ko'rish kerak. Ko'pincha Zokorni qabul qilish mushaklarning kuchsizlanishiga olib keladi,
20 mg yoki 40 mg faol komponent dozasida planshetlar bilan terapiya paytida qonda kreatin fosfokinaza faolligini, shuningdek buyraklar faoliyatini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.

Kreatin fosfokinaza indeksining ko'payishi mushak tizimida miyopatiyaning paydo bo'lishining belgisidir. Terapiyani to'xtatish yoki dozani maqbul darajaga etkazish kerak.

Shifokorlar va bemorlarning sharhlari

Zokora haqidagi sharhlar asosan ijobiydir. Bemorlar ham, shifokorlar ham preparatning yuqori samaradorligini ta'kidlaydilar:

Zokor gipolipidemik agenti organizmdagi lipid almashinuvi buzilishlarining har qanday bosqichida samarali. Bundan tashqari, u gematopoetik tizim va yurakning og'ir patologiyalarida, shuningdek, insult va yurak xurujidan keyin tiklanish bosqichida, shuningdek, operatsiyadan keyingi tiklanish bosqichida qo'llaniladi.

Maxsus ko'rsatmalar

Boshqa dorilar kabi - GM-CoA reduktaza inhibitori kabi Zokor ham rivojlanishni qo'zg'atishi mumkin miyopatiyalar. Ba'zida u o'zini namoyon qiladi rabdomiyoliz, bu ba'zi hollarda o'tkir buyrak etishmovchiligi bilan birga keladi.

Zokor va dorilarni birgalikda qabul qilishdan saqlaning, ular bir vaqtning o'zida qabul qilinganda miyopatiyaning namoyon bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Zokor buyurilgan barcha bemorlarga namoyon bo'lish ehtimoli haqida ogohlantirish kerak. miyopatiyalarva ehtiyoj, ushbu kasallikning dastlabki belgilari paydo bo'lganidan keyin darhol shifokor bilan maslahatlashing. Miyopatiya rivojlanishining birinchi shubhasida davolanishni to'xtatish kerak.

Zokorni qabul qilgan ba'zi bemorlarda jigar fermenti darajasi oshgani qayd etildi. Davolash to'xtatilgandan so'ng, ko'rsatkichlar asta-sekin dastlabki darajaga qaytdi.

Terapiya kursini boshlashdan oldin jigar faoliyatini o'rganish muhimdir. Simvastatinning dozasini kunlik maksimal darajaga etkazishdan oldin ushbu tadqiqotni takrorlash kerak.

O'rtacha buyrak etishmovchiligi bilan bemorga preparatning dozasini kamaytirish kerak emas. Jiddiy buyrak etishmovchiligida, 10 mg dan ortiq dozani davolovchi shifokorning roziligidan keyin buyurish mumkin.

Saqlash shartlari va shartlari

Ushbu dori ishlab chiqarilgan vaqtdan boshlab yaroqlilik muddati - ikki yil.

Planshetlar asl o'ramida, + 25-30 exceed dan yuqori bo'lmagan haroratda, bolalar ola olmaydigan joyda, qorong'i va quruq joyda saqlansin.

Giyohvand Zokor Forte - bu faqat retsept.

Uning o'rtacha narxi rus dorixonalarida 450-500 rubl (14 tabletka bo'lgan paket uchun) va 700-750 rubl (28 tabletka uchun)

Dorixonalar Ukrainada ushbu dorini paketdagi planshetlar soniga qarab 150 dan 500 grivnagacha bo'lgan narxda sotib olishni taklif qiling.

Zamonaviy dori-darmonlar bir xil faol moddalarni o'z ichiga olgan va gipolipedik ta'sirga ega bo'lgan Zokora Fortening bir nechta yuqori samarali analoglarini taklif qiladi.

Muayyan o'rinbosarni tanlashda shifokorga murojaat qilish tavsiya etiladi.

Zocor Forte planshetlarining eng mashhur analoglari:

Zokor Forte preparati foydalanish qulayligi va yuqori terapevtik samarasi tufayli uning manzili bo'yicha ko'plab ijobiy sharhlarga loyiqdir.

Uni profilaktik va terapevtik maqsadlarda ishlatgan bemorlarning aksariyati xolesterolning sezilarli darajada pasayishini, shuningdek yurak-qon tomir tizimining holatiga ijobiy ta'sir ko'rsatishini ta'kidladilar.

Ushbu maqolaning oxirida ushbu dori-darmonga bag'ishlangan batafsil sharhlarni topishingiz mumkin. Va agar siz Zokor Forte planshetlaridan foydalanish bo'yicha o'zingizning tajribangiz bo'lsa, saytga tashrif buyurgan boshqa odamlar bilan fikringizni baham ko'ring.

Zocor Forte planshetlarini olishdan oldin nimani e'tiborga olish kerak?

Tabletkalar shaklida taqdim etilgan Zokor Forte preparati yurak tomirlari kasalliklarini, shuningdek aterosklerozni davolash va oldini olishga mo'ljallangan.
Maksimal ruxsat etilgan sutkalik doz 80 mg.
Homiladorlik va laktatsiya davrida, jigarning og'ir kasalliklarida, shuningdek tarkibiy qismlarga individual intolerans holatida dori-darmonlarni qabul qilish taqiqlanadi.
Davolash paytida spirtli ichimliklar dietadan butunlay chiqarib tashlanishi kerak.
Shifokor tomonidan belgilangan davolanish kursidan oshib ketmaslik kerak.

Ko'rsatmalar va Zokor-dan foydalanish: analoglar, sharhlar, kompozitsiyalar, narx

Lekarstva.Guru> Z> Yo'riqnoma va qo'llanmalar Zokor: analoglar, sharhlar, kompozitsiyalar, narx

Zokor forte - bu yurak-qon tomir tizimi kasalliklarining rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan dori. Bu nafaqat bemorning qonidagi xolesterin miqdorini pasaytiradi, balki umumiy xolesterin miqdorini yaxshilaydi. O'zining sehrli xususiyatlari tufayli Zokor bemorlarning umumiy o'limini 30% ga kamaytiradi! Va diabetga chalingan bemorlarda koronar asoratlar xavfi 55% ga kamayadi!

Zokor - bu nima?
Chiqarish shakli
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, dozalari
Yon ta'siri

Zokor - bu nima?

Zokor - bu sun'iy ravishda olingan lipidni kamaytiradigan dori. Aspergillus terreusdan fermentatsiya orqali olinadi. Zokor forte preparatining faol moddasi - simvastatin.

Bu gidroliz jarayonida faol bo'lmagan lakton bo'lib, u tegishli gidroksi-kislota hosilasini hosil qiladi. Bu, o'z navbatida, HMG-CoA ni inhibe qiladigan metabolitdir.

HMG-CoA - bu inson organizmidagi xolesterin biosintezi bosqichlarining birlamchi va cheklangan stavkalarini katalizlash qobiliyatiga ega bo'lgan reduktaza yoki ferment.

HMG-CoA, mevalonatga aylanib, xolesterin biosintezining asosiy bosqichidir. Shuning uchun Zokor fortidan foydalanish tanadagi toksik sterollarning kümülatif jarayonlarini keltirib chiqarmaydi.

Buni Buyuk Britaniyada 5 yil 5 oy davomida o'tkazilgan tadqiqotlar tasdiqlaydi.

Yuqorida aytilganlarning barchasiga qo'shimcha ravishda, HMG-CoA ko'p miqdordagi biosintez jarayonlarida ishtirok etadigan ferment Co-A ga aylantirilishi mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, ko'plab tadqiqotlar ham tasdiqlaydi - Zokor dori barcha bemorlar uchun bir xil samarali. Samaradorlik yoshi, jinsi, xolesterin darajasi yoki parallel terapiyaning yo'qligi / mavjudligiga bog'liq emas.

Agar siz o'zingizning davolanishingizga shubha qilsangiz, onlayn sharhlar bunday davolanishning barcha ijobiy va salbiy tomonlarini aniqlashga yordam beradi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, dozalari

Ko'rsatmalarga ko'ra, Zokor forte preparatidan foydalanishdan oldin bemorga buyurish kerak hipokolesterolli parhez. Davolanishning butun jarayoni davomida bunday ovqatlanishga rioya qilish kerak.

Ko'rsatmalarda ko'rsatilgan tavsiya etilgan doz 5 mg dan 8 mg gacha. Preparatni kechqurun, kuniga bir marta qo'llash kerak. Preparatning maqbul dozasini tanlash davrida oraliqni kuzatish kerak: Zokorning kunlik miqdorini 4 haftada ko'pi bilan 1 marta o'zgartirish kerak. Kuniga Zokor fortining maksimal ruxsat etilgan miqdori 80 mg.

Yurak tomirlari kasalligi bo'lgan yoki yurak tomirlari kasalligi rivojlanish xavfi bo'lgan bemorlarga dozani sozlashga alohida e'tibor berilishi kerak. Bunday bemorlar uchun kuniga ruxsat etilgan dozasi ancha past - 40 mg. Preparatni kuniga 1 marta, kechqurun oling.

Ko'rsatmalarga amal qiling preparatni birlashtirish kerak bemorlar uchun maxsus parhez va jismoniy mashqlar bilan:

Yurak ishemik kasalligi yoki yurak tomirlarining rivojlanishi xavfi bo'lsa,
Qandli diabet
Miya qon-tomir kasalliklari tarixi,
periferik qon tomir kasalligi.

Yuqoridagi ro'yxatga kiritilmagan giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlarga mutlaqo boshqacha dozalash buyuriladi. Bu holda asosiy doz 20 mg ni tashkil qiladi. Kuniga bir marta, kechqurun dorilarni qabul qiling.

Davolash LDL miqdorini sezilarli darajada pasaytirishni o'z ichiga oladiganlar uchun boshlang'ich doza 40 mg gacha oshiriladi. Agar bemorda engil giperkolesterolemiya bo'lsa, unda preparatning bazaviy miqdori 10 mg ni tashkil qiladi.

Dozani tanlash ko'rsatmalarga muvofiq, dozani o'zgartirish oralig'i bilan amalga oshirilishi kerak.

Homozit oilaviy giperkolesterolemiya ikki xil qabul qilishni ta'minlaydi. Birinchi: dori kuniga 1 marta, kechqurun 40 mg miqdorda qabul qilinadi. Ikkinchi: 80 mg preparat uch dozaga bo'lingan:

Agar ushbu holatda xolesterolni ko'paytirishni o'z ichiga oladigan boshqa davolash usuli qo'llanilmasa, ushbu holatdan foydalaniladi. Yoki Zokor yordamchi terapiya sifatida ishlatiladi.

Agar bemor fibratsiyani qabul qilsa, tegishli doz bemorlardan alohida belgilanadi, qaysi fibratlar buyurilganiga qarab.

Buyrak etishmovchiligi Zokor forte bilan davolanish uchun jiddiy kontrendikedir, shuning uchun ko'pincha uni analoglar bilan almashtirishga harakat qilishadi.

Ammo, agar ushbu parametr qabul qilinishi mumkin bo'lmasa, uni ta'minlash muhimdir barcha mumkin bo'lgan asoratlar va bemorning ahvolida Zokor fortidan foydalanish tavsiya etilishini aniqlang.

Ammo, agar bemorda engil buyrak etishmovchiligi bo'lsa, preparatning standart dozalari tuzatilmaydi. Garchi oz miqdordagi bo'lsa ham, ammo bu vosita buyraklar tomonidan muntazam ravishda chiqariladi.

Yon ta'siri

Tadqiqotlarga ko'ra, Zokor fortini qo'llashdan keyin yon ta'siri xavfi atigi 2% ni tashkil qiladi. Shuning uchun Zokor tabletkalari bilan davolanish analoglardan afzalroqdir. Bundan tashqari, mahsulotning narx siyosati ortiqcha baholanmaydi. Ukrainada preparatning o'rtacha narxi 15 dan 30 UAHgacha. Rossiyada o'rtacha narx 400 dan 700 rublgacha.

Preparatni tibbiy amaliyotda faol ishlatishdan oldin 1% holatlar bo'lgan bunday yon ta'sirikabi:

Boshqa effektlarpreparatni qo'llash bilan bog'liq bo'lgan holatlar 0,5-0,9% hollarda yuzaga keldi:

Kamdan kam miyopatiya holatlari haqida dalillar mavjud.

Bunday alomatlar paydo bo'lishi ham mumkin:

Bosh aylanishi
Bulantı
Gepatit
Diareya
Pankreatit
Kusish
Sariqlik
Periferik neyropatiya,
Rhdomyoliz,
Mialgiya
Dermatomiyozit
Qichishish
Teri toshmasi
Mushaklar kramplari
Umumiy zaiflik
Anemiya

Laboratoriya izlanishlari va ko'p yillik amaliyot bemorlarda dozani oshirib yuborishning oqibatlarini aniqlamadi. Preparatning maksimal belgilangan dozasi - 3,6 g, agar dozani oshirib yuborilgan bo'lsa, bemorga standart qo'llab-quvvatlovchi va simptomatik terapiya buyuriladi.

Davolashni boshlashdan oldin, zarur buyrak faoliyatini yaxshilab o'rganish. Dori dozasini har bir oshirilishidan oldin bunday tadqiqni takrorlash kerak.

Preparatni qabul qilgan bemorlarda jigar fermenti darajasida o'zgarishlar qayd etildi. Biroq, kurs tugaganidan keyin ko'rsatkichlar asta-sekin normal holatga qaytdi.

Agar bemorda og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lsa, asosiy normaning (10 mg) ko'payishi faqat mutaxassisning maslahati va ruxsatidan keyin amalga oshiriladi.

Zokor preparatining tavsifi

Men davolanishga rozi bo'lishdan qo'rqdim, ammo shifokor mening holimda boshqa davolanish samarasiz bo'lishini aytdi. Yaxshiyamki, ular meni allaqachon yangilanganimga ishontirishdi.

Milena, Xarkov

Menda engil buyrak etishmovchiligi va yuqori xolesterin bor edi. Men Zokorni davolashga rozi bo'ldim. Uzoq vaqt davomida maqbul doz tanlandi, ammo bu arzimas narsalar, asosiysi kasallik orqada qolishi. Xursand bo'ldim.

Aleksandr, Minsk

Rostini aytsam, men tibbiyotga unchalik yaxshi emasman, shuning uchun shifokor aytdi - biz kelishishimiz kerak. Asosiysi, siz ishonadigan tegishli mutaxassisni topishdir, shunda har qanday davolanish muvaffaqiyatli bo'ladi. Umuman olganda, mening tajribam ijobiy.

Svetlana Oryol

Zokor: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, narxlar, sharhlar va analoglar

Zokor gipolipidemik preparati giperkolesterolemiyadagi qon xolesterin indeksini pasaytirish uchun ishlatiladi. Zokor HMG-CoA reduktazasining ingibitoridir va farmakologik statinlar guruhiga kiradi. Ushbu maqolada biz Zokor preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar, ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar, analoglar va sharhlarni ko'rib chiqamiz.

Farmakologik shakllar

Dori-darmonlarni ishlab chiqaruvchi tabletka shaklida ishlab chiqaradi. 10 mg faol moddaning dozasi bo'lgan planshetlar ochiq pushti rangga ega, bir tomonida oval silliq shakli, gravür esa ikkinchi tomonida joylashgan.

20 mg simvastatinning dozasi bo'lgan Zokor planshetlari sariq-jigarrang rangga ega, bir tomondan tasvirlar silliq shaklga ega, gravür esa ikkinchi tomondan joylashgan.

Simvastatinning dozasi 40 mg (Zokor Forte) bo'lgan planshetlar pushti rangga ega, bir tomoni oval silliq shaklga ega, gravür esa ikkinchi tomonda joylashgan.

14 dona blisterlarga planshetlarga qadoqlangan. Har bir karton qadoqida 1 yoki 2 blister bo'lishi mumkin.

Bu foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan tasdiqlangan. Zokorning analoglari quyida ko'rib chiqiladi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Preparat yurak ishemiyasini rivojlanishi uchun xavf guruhiga kiruvchi bemorlar uchun tavsiya etiladi. Shuningdek xavf ostida quyidagi patologiyalari bo'lgan odamlar bor:

Periferik qon aylanishining kasalliklari.
Qandli diabet.
Miya qon tomir patologiyasi.

Preparat yurak ishemik kasalligi, giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun ishlatilishi mumkin. Bunday holda, yurak va qon tomirlarining aterosklerotik patologiyalarini oldini olishga yordam beradi.

"Zokor" preparatini qo'llash uchun ko'rsatmalar ro'yxati juda ta'sirli.

Bundan tashqari, quyidagi holatlarda foydalanish uchun tavsiya qilinishi mumkin:

Giperkolesterolemiyaning homozigotli oilaviy shakli (parhez terapiyasi va boshqa usullar bilan birgalikda).
Diyetoterapiya natijasida kelib chiqqan birlamchi giperkolesterolemiya bilan bog'liq bo'lgan yuqori zichlikdagi lipoproteinlarning past xolesterolidir.
Gipertrigliseridemiya.
Apolipoprotein B ning miqdori, umumiy xolesterin (parhez terapiyasi bilan birgalikda).

Salbiy ta'sir

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va "Zokor" sharhlariga ko'ra, davolanish paytida bemorda quyidagi salbiy alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

Artralgiya, ortib borayotgan ESR, artrit, eozinofiliya, trombotsitopeniya, dermatomiyozit, vaskulit, angioedema.
Jigar funktsiyasining pasayishi, rabdomiyoliz, miyopatiya.
Qichishish, alopesiya, toshma.
Uyqu, xotira, paresteziya, periferik neyropatiya, konvulsiyalar, bosh aylanishining buzilishi.
Anemiya, umumiy zaiflik, bosh og'rig'i.
Defekasyon buzilishi, shishiradi, qorin og'rig'i, qorin bo'shlig'idagi noqulaylik.

Umuman olganda, preparat bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi.

Dori vositalaridan foydalanish

"Zokor" preparatini ovqatni ko'rsatmasdan og'zaki qabul qiling. Preparatning o'rtacha sutkalik dozasi 5-80 mg. 80 mg - kun davomida qabul qilinishi mumkin bo'lgan simvastatinning maksimal ruxsat etilgan dozasi.

Dozani mutaxassis tomonidan individual ravishda tanlanadi. Shunday qilib, yurak tomirlari kasalligini davolash va oldini olish uchun parhez terapiyasi bilan birgalikda kuniga 40 mg Zokora qabul qilish buyuriladi.

Giperkolesterolemiyani davolash uchun kuniga 20 mg Zokor qabul qilish kerak.

Jigarga ta'siri

Simvastatinni qabul qilgan kattalardagi bemorlarda o'tkazilgan klinik tadqiqotlar jigar fermenti darajasining barqaror o'sishini aniqladi. Dori-darmonlarni to'xtatish yoki to'xtatish bilan transaminazalarning faolligi odatda asta-sekin dastlabki qiymatiga qaytadi. Bu sariqlik yoki boshqa klinik belgilar bilan bog'liq emas, ammo terapiyani boshlashdan oldin jigarning funktsional testlari va / yoki spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish natijalarida sapmalar bo'lishi mumkin. Yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari aniqlanmadi.

28 Zokora tabletkalari 20 mg dozada, taxminan 750 rubl, 40 mg dozada - 500 rubl. Bu mintaqaga va dorixona tarmog'iga bog'liq.

Zokoraning analoglari

Agar kerak bo'lsa, Zokorni quyidagi o'xshash preparatlardan biri bilan almashtirish mumkin: Simvor, Zovatin, Simgal, Vabadin, Levomir, Aterostat, Simlo, Simvakard, Avestatin, Simvastatin, Akorta, Pravastatin, Simvastol, Arieskor, Simgal, Lovastatin, Lipitor, Liptonorm, Rosulip, Rosart, Tevastor, Atomaks , Liprimar, Atoris, Rosucard, Vasilip, Roxer, Rosuvastatin, lolalar, Krestor.

Ushbu dori-darmonlarning ta'siri o'xshashdir, har bir holatda ma'lum bir dorini qo'llash zarurati shifokor tomonidan belgilanishi kerak.

"Krestor" "Zokor" ning o'xshashlaridan biridir. Uning tarkibidagi faol modda kaltsiy rosuvastatin. Qo'shimcha moddalar: magniy stearati, glitserin triatsetat, E172, E171, gippromelloza, kaltsiy fosfat, laktoza monohidrat, krospovidon, mikrokristalin tsellyuloza.

"Crestor" ishlab chiqaruvchisi planshet shaklida mavjud. Har bir tabletkada 5, 10, 20, 40 mg faol modda bo'lishi mumkin. Zokor singari Krestor ham lipidlarni kamaytiradigan dori.

Qaysi biri yaxshiroq - "Zokor" yoki "Crestor" ni hal qilish juda qiyin.

Uning qo'llanilishining asosiy ko'rsatkichlari quyidagilardan iborat.

Yurak-qon tomir patologiyalari rivojlanishining oldini olish.
Ateroskleroz
Aralash giperkolesterolemiya (vazn yo'qotish, jismoniy faollik, parhez terapiyasi bilan birga kompleks terapiya elementi sifatida).
Oilaviy giperkolesterolemiyani oldini olish, davolash.

"Crestor" quyidagi fiziologik, patologik sharoitlar mavjud bo'lganda kontrendikedir:

Preparatning har qanday tarkibiy qismiga sezuvchanlik.
Yoshi 18 yoshgacha.
Miyopatiya
Siklosporin preparatlari bilan terapiya.
Homiladorlik, laktatsiya davri.
Jigar patologiyasining og'ir shakllari, xususan, qonda transaminazalar sonining ko'payishi bilan bog'liq.

Preparatni qo'llash fonida salbiy alomatlar, masalan:

Quvurlardagi proteinuriya.
Asteniya.
Diareya, ich qotishi, pankreatit, ko'ngil aynish.
Allergik javoblar.
Miyopatiya
Polinevopatiya, bosh og'rig'i.

"Crestor" ni og'zaki, butun, chaynashdan saqlanish kerak. Giyohvand terapiyasini dastlabki dozasi 5 mg dan boshlash tavsiya etiladi, uch haftadan so'ng shifokor bemorning farovonligi asosida dozani 20 yoki 40 mg gacha oshirish zarurligini aniqlaydi.

Bemorlar ko'pincha Zokor yoki Krestor qaysi dori yaxshiroq ekanligi haqida savol berishadi. Bu savolga javob aniq bo'lishi mumkin emas. Birinchidan, faol moddalar turli xil faol moddalarga asoslangan. Ikkinchidan, har bir kishining tanasi individualdir: bitta bemor uchun samarali bo'lgan dori boshqa bemorga mos kelmasligi mumkin. Shuning uchun mutaxassis eng mos dori-darmonlarni tanlashi kerak.

Simvastatin

"Simvastatin" faol komponent jihatidan "Zokor" ning analogidir, u simvastatinga asoslangan. Yordamchi moddalar sifatida: butilgidroksyanisol, makrogol, talk, gippromelloza, askorbin kislotasi, makkajo'xori kraxmal, laktoza, povidon, limon kislotasi, titan dioksidi, kaltsiy stearati.

"Simvastatin" ishlab chiqaruvchisi polimer plastmassadan yasalgan blisterlarga yoki qutilarga qadoqlangan va 10, 20, 40, 80 mg faol moddalarning dozalariga ega tabletkalar shaklida mavjud.

Simvastatinni qo'llash uchun ko'rsatmalar orasida quyidagi shartlar mavjud.

Ateroskleroz rivojlanishining oldini olish.
Vaqtinchalik ishemik xuruj, insultning oldini olish.
Miyokard infarkti profilaktikasi.
Kombinatsiyalangan turdagi giperkolesterolemiya, gipertrigliseridemiya (agar etarli jismoniy faoliyat va parhez terapiyasi samarasiz bo'lsa).
Ateroskleroz rivojlanishi xavfi bo'lgan bemorlarda birlamchi giperkolesterolemiya (giyohvand bo'lmagan usullar va parhez terapiyasi samarasi bo'lmasa).

Agar bemorda bunday patologik, fiziologik sharoitlar bo'lsa, "Simvastatin" foydalanish mutlaqo kontrendikedir:

Yoshi 18 yoshgacha.
O'tkir jigar kasalligi.
Preparatning tarkibiy qismlariga individual sezuvchanlik.
AST, ALT oshdi.
Miyopatiya, skelet mushaklarining boshqa patologiyalari.

Nisbiy kontrendikatsiyalar orasida (preparatni ehtiyotkorlik bilan ishlatishni talab qiladigan holatlar):

Jarrohlik aralashuvlar, jarohatlar.
Epilepsiya
Metabolik kasalliklar.
Endokrin tizimning belgilangan patologiyalari.
Disbalans - bu suv-elektrolit.
Arterial gipotenziya.
Alkogolizm
Organ transplantatsiyadan keyingi reabilitatsiya davri, immunosupressiv terapiya.

"Simvastatin" dan foydalanish bemorning ahvoliga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin va quyidagi kabi noxush alomatlarga olib keladi:

Rabdomiyoliz sabab bo'lgan anemiya, yurak urishi, buyrak etishmovchiligining o'tkir shakllari, potentsial pasayish.
Alopesiya, qichishish, dermatomiyozit.
Miyalji, rabdomiyoliz, kuchli zaiflik, miyopatiya, mushaklarning kramplari.
Nafas qisilishi, artrit, terining qizishi, ESR, isitmaning ko'tarilishi, ürtiker, fotosensitivlik, lupusga o'xshash sindrom, eozinofiliya, polimiyalji revmatikasi, trombotsitopeniya, angioedema.
Periferik neyropatiya.
Uyqusizlik, mushaklarning kramplari, ta'mning buzilishi, bosh aylanishi, paresteziya, astenik sindrom, migren, loyqa ko'rish.
Ko'ngil aynish, diareya sindromi, qusish, AST, ALT, CPK, ich qotishi, epigastral og'riq, meteorizm, pankreatit.

"Simvastatin" dan foydalanishni har oyda asta-sekin oshirib, minimal dozalardan boshlash kerak. Preparatni kuniga 1 marta, yotishdan oldin, 1 tabletkadan foydalanish tavsiya etiladi. Dozani bemorning ahvoliga qarab shifokor belgilaydi. Qoida tariqasida, kuniga 20 mg preparatni qo'llash paytida preparatning samaradorligi kuzatiladi.

Simvastatin paketining o'rtacha narxi 400 rubldan iborat.

Simgal shuningdek faol komponent jihatidan Zokor-ning analogidir. Unda simvastatin mavjud. Qo'shimcha tarkibiy qismlar: laktoza monohidrat, mikroselüloz, magniy stearati, limon kislotasi monohidrat, pregelatinlangan kraxmal, butil gidroksianisol, askorbin kislotasi.

"Simgal" ishlab chiqaruvchisi planshet shaklida mavjud, planshetlarda simvastatinning 10, 20, 40 mg dozalari bo'lishi mumkin.

Simgaldan foydalanishning asosiy ko'rsatkichlari:

Qandli diabet, ateroskleroz bilan og'rigan bemorlarda CCC patologiyalarining oldini olish.
Giperkolesterolemiya terapiyasi (birlamchi, irsiy gomozigot).
Aralash dislipidemiya terapiyasi.

Simgal quyidagi holatlarda kontrendikedir:

CYP3A4 sitoxromini inhibe qiluvchi kuchli dorilar bilan terapiya (Nefazodon, Telitromitsin, Itrakonazol, Nelfinar, Klaritromitsin, Eritromitsin).
Laktatsiya davri, homiladorlik.
Transaminazlarning yuqori darajasi.
Jigar patologiyalarining kuchayishi.
Preparatning tarkibiy qismlariga sezuvchanlikning ortishi.

"Simgal" dan foydalanish fonida quyidagi salbiy alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

Ishqorli fosfataza, transaminazalar miqdorining oshishi.
Zaiflik, nafas qisilishi, eozinofiliya, fotosensitivlik, trombotsitopeniya, revmatik turdagi polimiyalji, artrit, vaskulit, angioedema.
Asteniya, miyozit, mushaklarning spazmlari, miyopatiya.
Alopesiya, qichishish, toshma, sariqlik, gepatit.
Pankreatit, oshqozon og'rig'i, qusish, xiralashgan tabure.
Periferik polinevopatiya, konvulsiyalar, bosh aylanishi, paresteziya, bosh og'rig'i, anemiya.
Jinsiy disfunktsiya, tushkunlik, buzilgan xotira, uyqu.

Simgalni kuniga bir marta 10-20 mg dan olish tavsiya etiladi. Ba'zi hollarda, mutaxassis bilan kelishilgan holda, kunlik dozani 80 mg gacha oshirishga ruxsat beriladi. Agar kerak bo'lsa, planshetni bir necha qismga bo'lish mumkin. Preparatning aniq dozasini shifokor tomonidan aniqlanishi kerak.

Bemor Zokor haqida sharhlar

Ushbu dori va uning o'xshashlari bemorlar uchun CVS patologiyalarini oldini olish va giperkolesterolemiya terapiyasining samarali vositasi sifatida tavsiflanadi. Giyohvand moddalarni iste'mol qilishning qulayligi alohida qayd etiladi, aksariyat hollarda shifokorlar preparatning kuniga bitta dozani tavsiya qilishadi, bu esa bemor tomonidan preparatni qo'llashni sezilarli darajada osonlashtiradi.

Biz Zokor-dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni, sharhlarni, shuningdek unga o'xshashlarni ko'rib chiqdik.

Qo'llash usuli va dozasi

Terapiya paytida va undan oldin hipokolesterolli dietaga rioya qilish kerak. Ichkarida, kuniga bir marta 10 mg dozada, kechqurun engil yoki o'rtacha darajadagi giperxolesterolemiya bilan boshlang'ich doza 5 mg ni tashkil qiladi, agar kerak bo'lsa, doz 4 hafta oralig'ida asta-sekin oshiriladi. Oilaviy gomozigotli giperkolesterolemiya bilan sutkalik doza bir marta 40 mg, kechqurun yoki kuniga 80 mg ni tashkil qiladi (3 dozaga bo'linadi - ertalab 20 mg, kunduzi 20 mg, kechqurun 40 mg). Yurak tomir kasalligi bilan boshlang'ich doza 20 mg ni tashkil qiladi, agar kerak bo'lsa, kechqurun 4 xaftadan 80 mg gacha asta-sekin oshiriladi.

Xavfsizlik choralari

Zokor® preparatining yaroqlilik muddati

10 mg kino bilan qoplangan tabletkalar - 3 yil.

kino bilan qoplangan tabletkalar 20 mg - 3 yil.

qoplangan tabletkalar 10 mg - 3 yil.

qoplangan tabletkalar 20 mg - 3 yil.

qoplangan tabletkalar 40 mg - 2 yil.

qoplangan tabletkalar 80 mg - 2 yil.

Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin ishlatmang.

Zokoradan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar: usuli va dozasi

Zokorni qo'llashni boshlashdan oldin bemorga standart gipoxolesterolli parhez buyuriladi, uni butun davolash davomida kuzatish kerak.

Preparatning sutkalik dozasi (5 dan 80 mg gacha) kechqurun 1 dozada qabul qilinadi.

Dozani titrlash davrida uning ko'payishi kamida 4 xafta oralig'ida amalga oshiriladi. Maksimal ruxsat etilgan sutkalik doza 80 mg.

Yurak tomirlari kasalligi bo'lgan yoki uning rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlar: kuniga bir marta 40 mg. Giyohvand terapiyasi parhez va jismoniy mashqlar bilan bir vaqtda boshlanadi,
Giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlar (yurak tomirlari kasalligi rivojlanish xavfi ostida emas): boshlang'ich doza - kuniga 20 mg. Ba'zi hollarda (agar LDL miqdorining 45% dan ko'prog'iga pasayishi talab etilsa), 40 mg boshlang'ich doza buyurilishi mumkin. Giperkolesterolemiyaning engil va o'rtacha shakli bilan terapiyani kunlik dozasi 10 mg dan boshlash mumkin, agar kerak bo'lsa, uni asta-sekin oshirib yuborish kerak.
Homozigozli oilaviy giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlar: kuniga bir marta 40 mg yoki 3 bo'lingan dozada 80 mg - ertalab va tushdan keyin 20 mg, kechqurun esa 40 mg.Bunday holda, Zokorni bitta dori sifatida yoki xolesterolni kamaytiradigan boshqa terapiya usuliga qo'shimcha ravishda buyurish mumkin (masalan, LDL plazmaferez).

Zokor monoterapiya sifatida yoki safro kislotasi sekvestantsiyalari bilan birgalikda qo'llaniladi. Bunday holda, bir vaqtning o'zida ishlatiladigan dorilarga qarab dozani sozlash kerak:

Danazol, siklosporin, gemfibrozil, boshqa fibratlar (fenofibratdan tashqari), lipid tushiradigan natsin (kuniga 1000 mg): Zokorning kunlik dozasi 10 mg,
Verapamil, amiodaron: sutkalik doza 20 mg dan oshmasligi kerak.

O'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga dozani o'zgartirish kerak emas. Buyrak etishmovchiligi og'ir bo'lgan (kreatinin klirensi daqiqada 30 ml dan kam) bo'lgan bemorlarga sutkalik dozani 10 mg dan oshirib yuborish tavsiya etilmaydi. Agar bunday ehtiyoj asosli bo'lsa, davolanish ayniqsa ehtiyot tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak.

Zokorning analoglari

Ushbu preparatning analoglari dorilar Simvastatin, Avestatin, Simvakard, Simlo, Aterostat, Levomir, Vabadin, Simgal, Zovatin, Simvor.

Ular shunga o'xshash ta'sirni ta'minlaydilar, ammo har bir holatda eng maqbul dori-darmonni faqat mutaxassis aniqlashi kerak.

Ushbu preparatni bolalarda qo'llash to'g'risida etarli ma'lumot yo'q, shuning uchun bu preparat 10 yoshgacha bo'lgan bolalarni davolash uchun ishlatilmaydi.

Zokor dietada o'spirinlarda giperkolesterolemiyaning familial heterozigot shakllarini davolash uchun ishlatiladi. Preparat ta'siri ostida triglitseridlar, xolesterin, apolipoprotein B darajasi kamayadi.

Dori vositasida qizlarni davolash, agar o'smir qizda hayz ko'rish kamida bir yil oldin boshlangan bo'lsa, amalga oshiriladi.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborishning bir necha ma'lum holatlarida (maksimal doz - 450 mg), biron bir alomat yoki ta'sir aniqlanmadi. Semptomatik davolash qo'llaniladi.

Xavfsizlik choralari

Zokor® preparatini saqlash sharoiti

30 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda.

Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Zokor® preparatining yaroqlilik muddati

10 mg kino bilan qoplangan tabletkalar - 3 yil.

kino bilan qoplangan tabletkalar 20 mg - 3 yil.

qoplangan tabletkalar 10 mg - 3 yil.

qoplangan tabletkalar 20 mg - 3 yil.

qoplangan tabletkalar 40 mg - 2 yil.

qoplangan tabletkalar 80 mg - 2 yil.

Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin ishlatmang.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Qoplangan planshetlar shaklida mavjud: oval, silliq, bir tomoni silliq, boshqa tomonida - "MSD 735" (och pushti rangdagi tabletkalar) yoki "MSD 740" (sarg'ish jigarrang rangli planshetlar) o'yma (14 dona). blisterlar, karton o'ramdagi 1 yoki 2 blister).

Simvastatin faol moddasi:

1 tabletka och pushti rangda - 10 mg,
1 tan tabletka - 20 mg.

Qo'shimcha moddalar: askorbin kislotasi, butilgidroksyanisol, mikrokristalin tsellyuloza, laktoza monohidrat, pregelatinlangan kraxmal, limon kislotasi, magniy stearati.

Qobiq tarkibi: gidroksipropil tsellyuloza, talk, metilgidroksipropil tsellyuloza, titan dioksidi, temir oksidi sariq va temir oksidi qizil.

Farmakologik ta'sir

Ko'rsatmalarga ko'ra, Zokor aniq lipidni pasaytiradigan ta'sir bilan ajralib turadi. Tabletkalar tarkibiga simvastatin moddasi kiradi, ular gidrolizlanganda faol birikmalarga aylanadi. Uning metaboliti xolesterinning dastlabki biosintezida ishtirok etadigan HMG-CoA reduktaz fermentini inhibe qiladi.

Natijada, preparatni qo'llash tanadagi xolesterolning umumiy konsentratsiyasini, shuningdek past va juda past zichlikdagi lipoproteinlar bilan bog'liq bo'lgan xolesterin darajasini pasaytirishga yordam beradi. Triglitseridlar plazmasidagi xolesterin kontsentratsiyasi ham kamayadi.

Shu bilan birga, Zokorni qabul qilganda, yuqori zichlikdagi lipoproteinlar bilan bog'liq xolesterin miqdori sezilarli darajada oshadi. Preparat giperlipidemiyaning har xil turlari uchun, shu jumladan oilaviy, oilaviy, heterozigotlarda qo'llaniladi. Ratsiondan foydalanganda plazmadagi lipidlar kontsentratsiyasini normallashtirish mumkin bo'lmagan hollarda, aralash giperlipidemiyaning turlari uchun ham buyuriladi.

Plazma lipid darajasi terapiya boshlanganidan 14 kun keyin pasayadi. Davolanishning 4-6-haftalarida ularning soni minimal darajaga etadi. Preparatni keyingi kiritishda bu natija saqlanib qoladi.

Terapiya tugagandan so'ng, plazmadagi umumiy xolesterin ko'rsatkichlari asta-sekin boshlangandan oldin aniqlangan dastlabki ko'rsatkichlarga qaytadi.

Farmakodinamika va farmakokinetika

Qonda simvastatin metabolitlarining maksimal konsentratsiyasi Zokorning bitta dozasini qabul qilganidan 1,3-2,4 soat o'tgach qayd etiladi. Tabletkalar tarkibidagi faol moddaning taxminan 85% og'iz orqali qabul qilinganida tanada so'riladi.

Dori-darmon bilan davolashda jigarda boshqa to'qimalarga nisbatan simvastatinning yuqori darajasi qayd etiladi. Moddaning jigar orqali "birinchi o'tish" natijasida metabolizmga kirishadi, shundan so'ng preparatning o'zi va uning metabolitlari tanadan safro bilan chiqariladi.

Zokorni qabul qilish ovqatdan foydalanishga bog'liq emas, bu preparatning farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi. Uzoq muddatli terapiya simvastatinning tanadagi to'qimalarda to'planishiga olib kelmaydi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Zokor koroner yurak kasalligi bo'lgan bemorlarga yoki ushbu kasallikka moyil bo'lgan bemorlarga, shuningdek koroner yurak kasalligi rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarga (masalan, giperlipidemiya mavjudligida), masalan, qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga, periferik qon tomir kasalligi, insult yoki boshqa miya qon tomir kasalliklari bilan og'rigan bemorlarga buyuriladi. anamnezda. Preparatning maqsadi:

Yurak tomirlari kasalligi tufayli o'lim xavfini kamaytirish,
Qon tomir, o'limsiz miokard infarkti, koronar o'lim kabi jiddiy koronar yoki qon tomir asoratlarni rivojlanish xavfini kamaytirish.
Angina xurujlari uchun kasalxonaga yotqizish xavfini kamaytirish,
Periferik qon oqimini yoki boshqa koronar bo'lmagan revaskulyarizatsiya turlarini tiklash zarurati tufayli jarrohlik aralashuv ehtimolini kamaytirish.

Shuningdek, yuqorida sanab o'tilgan toifalarga, agar revoskulyarizatsiya operatsiyasini o'tkazish kerak bo'lsa, preparat buyuriladi.

Bundan tashqari, Zokor giperkolesterolemiya uchun buyuriladi - parhez ovqatlanish va boshqa dorivor bo'lmagan davolash usullari etarli bo'lmagan holatlarda parhezga qo'shimcha sifatida. Preparatning maqsadi:

Fredrikson tasnifiga ko'ra IV giperlipidemiyani davolash (gipertrigliseridemiya),
Fredrikson (disbetalipoproteinemiya) tasnifiga muvofiq III turdagi birlamchi giperlipidemiya terapiyasi;
Umumiy ko'tarilgan xolesterin, past zichlikdagi lipoprotein (LDL) xolesterin, apolipoprotein B va triglitseridlarning pasayishi,
Fredrikkson (heterozigotli oilaviy giperkolesterolemiya) yoki Fredrikson (aralash giperkolesterolemiya) tasnifiga ko'ra II turdagi giperlipidemiya bilan birlamchi giperkolesterolemiyasi bo'lgan bemorlarda yuqori zichlikdagi lipoproteinlar (HDL) xolesterolining ko'payishi,
Umumiy xolesterolning HDL xolesterolga nisbati, shuningdek LDL xolesterolining HDL xolesteroliga nisbati,
Homozigotli oilaviy giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlarda umumiy xolesterin, LDL xolesterol va apolipoprotein B ning ko'payishini (dietaga va boshqa davolanishlarga qo'shimcha ravishda) kamaytirish.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda Zokor qon tomirlarining periferik asoratlari xavfini kamaytiradi (trofik yaralar, pastki ekstremitalarning revaskulyarizatsiyasi va amputatsiyasini o'z ichiga oladi).

Yuqori xolesterol bilan birga bo'lgan yurak tomirlari kasalligi bo'lgan bemorlarda preparat koronar ateroskleroz rivojlanish xavfini kamaytirishi mumkin, shu jumladan asoratlar va yangi jarohatlarning paydo bo'lishi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Noma'lum etiologiyaning qon plazmasidagi jigar transaminazalari darajasining doimiy ravishda oshishi,
Jigarning faol kasalligi,
Homiladorlik va uni rejalashtirish davri,
Laktatsiya
Preparatning tarkibiy qismlariga individual yuqori sezuvchanlik.

Simvastatinni pediatriyada qo'llash bo'yicha xavfsizlik ma'lumotlari yo'qligi sababli preparatni bolalarga buyurish tavsiya etilmaydi.

Rabdomiyoliz tarixi
Qandli diabet,
Qon zardobidagi transaminazalar darajasining barqaror o'sishi (agar yuqori me'yordan 3 baravar ko'p bo'lsa, preparat bekor qilinadi),
Jiddiy buyrak etishmovchiligi (kreatinin klirensi daqiqada 30 ml dan kam),
Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.

Zokoradan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar: usuli va dozasi

Zokorni qo'llashni boshlashdan oldin bemorga standart gipoxolesterolli parhez buyuriladi, uni butun davolash davomida kuzatish kerak.

Preparatning sutkalik dozasi (5 dan 80 mg gacha) kechqurun 1 dozada qabul qilinadi.

Dozani titrlash davrida uning ko'payishi kamida 4 xafta oralig'ida amalga oshiriladi. Maksimal ruxsat etilgan sutkalik doza 80 mg.

Yurak tomirlari kasalligi bo'lgan yoki uning rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlar: kuniga bir marta 40 mg. Giyohvand terapiyasi parhez va jismoniy mashqlar bilan bir vaqtda boshlanadi,
Giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlar (yurak tomirlari kasalligi rivojlanish xavfi ostida emas): boshlang'ich doza - kuniga 20 mg. Ba'zi hollarda (agar LDL miqdorining 45% dan ko'prog'iga pasayishi talab etilsa), 40 mg boshlang'ich doza buyurilishi mumkin. Giperkolesterolemiyaning engil va o'rtacha shakli bilan terapiyani kunlik dozasi 10 mg dan boshlash mumkin, agar kerak bo'lsa, uni asta-sekin oshirib yuborish kerak.
Homozigozli oilaviy giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlar: kuniga bir marta 40 mg yoki 3 bo'lingan dozada 80 mg - ertalab va tushdan keyin 20 mg, kechqurun esa 40 mg. Bunday holda, Zokorni bitta dori sifatida yoki xolesterolni kamaytiradigan boshqa terapiya usuliga qo'shimcha ravishda buyurish mumkin (masalan, LDL plazmaferez).

Zokor monoterapiya sifatida yoki safro kislotasi sekvestantsiyalari bilan birgalikda qo'llaniladi. Bunday holda, bir vaqtning o'zida ishlatiladigan dorilarga qarab dozani sozlash kerak:

Danazol, siklosporin, gemfibrozil, boshqa fibratlar (fenofibratdan tashqari), lipid tushiradigan natsin (kuniga 1000 mg): Zokorning kunlik dozasi 10 mg,
Verapamil, amiodaron: sutkalik doza 20 mg dan oshmasligi kerak.

Yon ta'siri

Ovqat hazm qilish tizimi: dispepsiya (diareya, ko'ngil aynishi va qayt qilish), kamdan-kam hollarda - pankreatit, sariqlik, gepatit,
Markaziy asab tizimi: vertigo, periferik neyropatiya,
Muskul-skelet tizimi: mialji, kamdan-kam hollarda rabdomiyoliz,
Allergik va immunopatologik reaktsiyalar: qizil yuguruk sindromi, angioedema, polimialgiya revmatizmi, ESRning oshishi, eozinofiliya, artrit, trombotsitopeniya, artralgiya, vaskulit, ürtiker, teri giperemiyasi, fotosensitivlik, nafas qisilishi, isitma, umumiy buzuqlik.
Dermatologik reaktsiyalar: teri toshmasi, qichishish, dermatomiyozit, alopesiya,
Boshqalar: mushaklarning qisilishi, paresteziya, umumiy tartibsizlik, kamqonlik,
Laboratoriya ko'rsatkichlari: transaminazalar, gidroksidi fosfataza va gamma-glutamil transpeptidaza, kreatin fosfokinaza darajasi oshdi.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish holatlarida tanadagi mastlik ta'sirini bartaraf etish uchun an'anaviy dori-darmonlar qo'llaniladi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Simvastatin (ayniqsa yuqori dozalarda) bilan bir vaqtda qo'llaniladigan quyidagi dorilar miyopatiya / rabdomiyoliz xavfini oshiradi:

CYP3A4 ning kuchli inhibitörleri: klaritromitsin, eritromitsin, telitromitsin, ketokonazol, nefazodon, itrakonazol, inson immunitet tanqisligi virusi proteaz inhibitörleri,
CYP3A4 ning kuchli inhibitori bo'lmagan, ammo miyopatiya rivojlanishiga olib keladigan boshqa lipidlarni kamaytiradigan dorilar: gemfibrozil va boshqa fibratlar (fenofibratdan tashqari), lipidni kamaytiradigan dozalarda niatsin (nikotinik kislota) (kuniga 1 g),
Siklosporin, danazol,
Amiodaron, verapamil,
Diltiazem.

Kundalik dozada 20-40 mg dozada ishlatiladigan simvastatin kumarin antikoagulyantlarining ta'sirini kuchaytiradi va qon ketish xavfini oshiradi: protrombin vaqti (Xalqaro normallashtirilgan nisbat) sog'lom ko'ngillilarda 1,7 dan 1,8 gacha, giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlarda esa - 2 dan , 6 dan 3,4 gacha. Ushbu ko'rsatkichdagi sezilarli o'zgarishlarni istisno qilish uchun kumarin antikoagulyantlari, protrombin qabul qilgan bemorlarni Zokorni qo'llashdan oldin va davolanishning dastlabki davrida vaqti-vaqti bilan aniqlash kerak. INR ko'rsatkichi barqarorlashgandan so'ng, uni keyinchalik aniqlash antikoagulyant terapiya bilan og'rigan bemorlarni kuzatishda tavsiya etilgan vaqt oralig'ida bajarilishi kerak.

Greypfrut sharbatida CYP3A4 ni inhibe qiladigan va ushbu ferment tomonidan metabolizilgan dorilarning plazma darajasini oshiradigan kamida bitta komponent mavjud. Kuniga 1 stakan sharbat (250 ml) iste'mol qilish klinik ahamiyatga ega emas. Ammo simvastatinli terapiya davrida ko'p miqdordagi sharbatni iste'mol qilganda (kuniga 1 litrdan ko'proq) HMG-CoA reduktaza inhibitörlerinin plazma darajasi sezilarli darajada oshadi. Shuning uchun davolash paytida ko'p miqdorda greyfurt sharbati iste'mol qilinmasligi kerak.

Zokorning analoglari: Simvastatin, Simvastatin Zentiva, Avestatin, Simvakard, Simlo, Aterostat, Levomir, Vabadin, Simgal, Zovatin, Simvor.

Homiladorlik va laktatsiya davrida

Ushbu doridan foydalanish davrda kontrendikedir homiladorlik va chaqaloqni oziqlantirish ko'krak suti. Homiladorlik paytida simvastatinni qabul qilishda xomilalik rivojlanish jarayonida anormalliklarni qayd etish mumkin.

Laktatsiya davrida, agar kerak bo'lsa, murojaat qiling Zokor, siz ovqatlanishni to'xtatishingiz kerak.

Zokora haqida sharhlar

Zokora haqida ko'plab dorilar ma'lum, bu preparatning samaradorligini tasdiqlaydi. Uning faol moddasi chindan ham xolesterolni pasaytirishga yordam beradi. Ammo kutilgan natijani olish uchun preparatni davolovchi shifokor tomonidan belgilangan muddat davomida qat'iyan foydalanish tavsiya etiladi. Bemorlar profilaktika chorasi sifatida simvastatindan foydalanganda ijobiy natijalar haqida xabar berishadi.

Tarkibi, chiqarilish shakli

Zokor qoplangan planshetlar shaklida chiqariladi. Ular oval, shaftoli (10 mg) yoki tan (20 mg) rangda.

Bitta Zocor tabletkasida 10 yoki 20 mg simvastatin mavjud. Yordamchi funktsiyani bajaradi: askorbin kislotasi, limon kislotasi, butilgidroksyanisol E320, tsellyuloza, kraxmal, magniy stearati, sut shakar. Planshet qobig'i o'zgartirilgan tsellyuloza, gippromelloza, titan dioksidi (E 171), talk, sariq, qizil temir oksidi (E172, E171) dan iborat.

Zokor: foydalanish uchun ko'rsatmalar

Ko'rsatmalarga ko'ra, Zokor irsiy yoki orttirilgan giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlarga ratsionga qo'shimcha sifatida buyuriladi, agar bu o'zi etarli bo'lmasa:

OH, X-LDL, TG, apolipoprotein B konsentratsiyasining pasayishi,
IIa / IIb giperlipidemiya turi bo'lgan bemorlarda HDL-C ning ko'payishi,
X-LDL / X-HDL, OH / X-HDL nisbatlarini kamaytirish,
pastki triglitseridlar.

Zokor tabletkalari yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan odamlar uchun ham buyuriladi: diabet, qon tomir yoki boshqa miya qon-tomir kasalliklari, periferik qon tomir kasalliklari bilan. Xolesterol va boshqa yog 'metabolitlari metabolizmini normallashtirish asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.

Qo'llash usuli, dozasi

Zokor terapiyasi faqat xolesterin darajasini normallashtirishga qaratilgan parhez terapiyasi kursidan keyin buyuriladi. Tabletkalarning keyingi samaradorligi bemorning intizomiga bog'liq. Agar u dietaga yopishmasa, u nolga tushiriladi.

Zokorning kunlik dozasi 5-80 mg. Tabletkalar kuniga bir marta, kechqurun ko'p miqdorda suv bilan qabul qilinadi. Oziq-ovqat preparatning so'rilishiga ta'sir qilmaydi. Shuning uchun Zokorni iste'mol qilishni oziq-ovqat bilan muvofiqlashtirishga hojat yo'q.

Preparatni tayinlash minimal dozadan boshlanadi, uni 28 kundan keyin ko'rib chiqish mumkin.

Yurak ishemik kasalligi bo'lgan bemorlarda / uning rivojlanish xavfi yuqori, preparat kuniga 40 mg dozada buyuriladi. Giperkolesterolemiya bilan og'rigan boshqa bemorlarga boshlang'ich dozasi kuniga 20 mg ni tashkil qiladi.

Xolesterol almashinuvi buzilishlarining irsiy tabiati bilan Zokor kuniga 40 mg (bir marta) yoki kuniga 80 mg dozada buyuriladi (uch marta: ertalab 20 mg, kechqurun 30).

Oilaviy giperlipidemiya bilan 10-17 yoshdagi bolalar uchun tabletkalarni buyurishning maqsadga muvofiqligi shubhali. Tadqiqotda bir guruh bolalar Zokorni 48 hafta, ikkinchi plasebo qabul qildilar. Bardoshlilikda alohida farq yo'q edi. Ammo aniq xulosalar chiqarish uchun uzoq muddatli testlarni o'tkazish, preparatning aqliy, jinsiy rivojlanishiga ta'sirini baholash kerak.

1. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Zokorni qabul qilish xolesterolni kamaytirishga qaratilgan parhezga qo'shilishi kerak. Bemorlarga yotishdan oldin kundalik foydalanish uchun 5 dan 80 mg gacha preparat buyuriladi. Maksimal me'yordan oshib ketish mumkin emas. Optimal doz individual ravishda tanlanadi, tavsiya etilgan Zokor miqdoridagi har bir o'zgarish oyiga ko'pi bilan amalga oshiriladi.

Davolanish uzoq bo'lishi kerak, agar dori olingan bo'lsa, bemor dastlabki holatiga qaytadi.

Preparatning turli kasalliklar uchun dozasi odatda quyidagicha bo'ladi.

Yurakning ishemik kasalligi, diabetes mellitus, insult - kuniga 40 mg, shu bilan birga siz parhezga rioya qilishingiz va kardiy-jismoniy tarbiya bilan shug'ullanishingiz kerak,
Giperkolesterolemiya - kasallikning engil shakli bilan kechqurun 10-20 mg dozada LDL miqdorini 45% -40 mg dan ko'proq tushirish kerak bo'lsa,
Oilaviy giperkolesterolemiya - davolashni kechqurun 40 mg preparat yoki kuniga uch marta 80 mg (bir vaqtning o'zida 20 + 20 + 40) bilan boshlash tavsiya etiladi.

Agar Zokor Danazol, Siklosporin, Gemfibrozil va boshqa fibratlar yoki Niatsin bilan birgalikda buyurilgan bo'lsa, maksimal sutkalik doza 10 mg dan oshmasligi kerak.

Verapamil yoki Amiodarone bilan birgalikda bu qiymat 20 mg ni tashkil qiladi. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga sutkalik stavkasini 10 mg dan kamaytirish tavsiya etiladi.

3. Foydali xususiyatlari

Zokor yurak ishemik kasalligi yoki ushbu kasallikka moyilligi, turli shakllardagi giperkolesterolemiya va diabet kasalligi bo'lgan bemorlarga buyuriladi.

Preparat quyidagi xususiyatlarga ega:

ishemik yurak kasalligi alomatlari bilan kurashish,
yurak-qon tomir kasalliklari tufayli o'lim xavfini kamaytiradi,
jiddiy tomir-koronar asoratlar (insultlar, yurak xurujlari va boshqalar) rivojlanishining oldini oladi,
koronar va boshqa qon oqimining rekonstruktiv operatsiyalariga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi,
angina hujumini susaytiradi,
umumiy xolesterolni, LDL va B-lipoproteinlarni kamaytiradi,
HDL (foydali xolesterol) ni oshiradi,
triglitseridlar miqdorini tartibga soladi.

Qandli diabetda Zokor periferik tomirlarda shikastlanishlar paydo bo'lishining oldini oladi, yurak tomirlari kasalligi va giperkolesterolemiya bo'lsa, koronar ateroskleroz va boshqa asoratlar rivojlanishini kechiktiradi.