2-toifa diabetga chalinganlar ertalabki shakar sindromi

Qandli diabet dunyo aholisi orasida eng keng tarqalgan endokrinopatiya hisoblanadi. Ertalabki fenomen ertalab qon shakarining ko'payishi, odatda 4 dan 6 gacha, lekin ba'zida ertalab soat 9gacha davom etadi. Ushbu hodisa glyukoza tongdan ko'paygan vaqtga to'g'ri kelganligi sababli o'z nomini oldi.

Qandli diabetni bilish kerak! Shakar hamma uchun normaldir, ovqatlanishdan oldin har kuni ikki kapsulani olish kifoya ... Batafsil ma'lumot >>

Nega bu hodisa kuzatilmoqda

Agar tananing fiziologik gormonal tartibga solinishi haqida gapiradigan bo'lsak, unda ertalab qondagi monosakkaridning ko'payishi norma hisoblanadi. Bu glyukokortikoidlarning kunlik chiqarilishi bilan bog'liq, ularning maksimal chiqarilishi ertalab amalga oshiriladi. Ikkinchisi jigarda glyukoza sintezini rag'batlantirish xususiyatiga ega, keyinchalik u qonga o'tadi.

Sog'lom odamda glyukozaning chiqarilishi oshqozon osti bezi kerakli miqdorda chiqaradigan insulin bilan to'ldiriladi. Qandli diabetda, turiga qarab, insulin tanaga kerak bo'ladigan miqdorda ishlab chiqarilmaydi yoki to'qimalardagi retseptorlari unga qarshilik ko'rsatadi. Natijada giperglikemiya.

Bu hodisaning xavfi nimada

Shuningdek, qon shakarining keskin o'zgarishi tufayli o'tkir sharoitlarning rivojlanishi istisno qilinmaydi. Bunday sharoitlar komaga kiradi: gipoglikemik, giperglikemik va giperosmolyar. Ushbu asoratlar chaqmoq tezligida rivojlanadi - bir necha daqiqadan bir necha soatgacha. Mavjud alomatlar fonida ularning boshlanishini oldindan aytib bo'lmaydi.

"Qandli diabetning o'tkir asoratlari" jadvali

Fenomen borligini qanday aniqlash mumkin

Sindromning mavjudligi ertalab diabetda qondagi glyukoza indeksining oshishi bilan tasdiqlanadi, chunki kechasi bu ko'rsatkich normal edi. Buning uchun kecha davomida o'lchovlar o'tkazilishi kerak. Yarim tundan boshlab, keyin har soatda 3 soatdan 7 gacha davom etadi. Agar siz ertalab shakarning bir tekis o'sishini kuzatsangiz, unda aslida ertalabki fenomen.

Tashxisni Somoji sindromidan ajratib ko'rsatish kerak, bu ertalab glyukoza miqdorini ko'payishi bilan namoyon bo'ladi. Ammo bu erda sabab tunda insulin miqdorini oshirib yuborishdir. Preparatning haddan tashqari ko'payishi gipoglikemiya holatiga olib keladi, bunda organizm himoya funktsiyalarini o'z ichiga oladi va kontrendikulyar gormonlarni chiqaradi. Ikkinchisi glyukoza qonga kirishiga yordam beradi va yana giperglikemiya natijasidir.

Shunday qilib, ertalabki tong sindromi insulin dozasini tunda qanday bo'lishidan qat'i nazar o'zini namoyon qiladi va Somoji aniq dori haddan tashqari ko'payishi bilan bog'liq.

Muammoni qanday hal qilish kerak

Yuqori qon shakar bilan doimo kurashish kerak. Va tong sindromi bilan endokrinologlar quyidagilarni tavsiya qiladi.

1. Odatdagidan 1-3 soat kechroq insulin in'ektsiyasini o'tkazing. Preparatning uzaygan dozalarining ta'siri ertalab tushadi.
2. Agar siz preparatni tunda qabul qilish vaqtiga toqat qilmasangiz, unda ertalab 4.00-4.30 da "tonggacha" soatlarda insulin dozasini qisqa muddatli qilishingiz mumkin. Shunda siz ko'tarilishdan qochasiz. Ammo bu holda, bu dori dozasini maxsus tanlashni talab qiladi, chunki ozgina oshirib yuborilgan bo'lsa ham, siz diabet kasalligi tanasi uchun xavfli bo'lmagan gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.
3. Eng oqilona usul, ammo eng qimmat - bu insulin pompasini o'rnatish. U kunlik shakar miqdorini kuzatib boradi va siz o'zingiz dietangizni va kunlik faoliyatingizni bilasiz, insulin darajasini va terining ostiga tushadigan vaqtni aniqlaysiz.

O'zingizning qondagi glyukozaingizni doimiy ravishda tekshirib turishni odat qiling. Shifokorga tashrif buyuring va kerak bo'lganda terapiyangizni kuzatib boring va sozlang. Shunday qilib, siz jiddiy oqibatlardan qochishingiz mumkin.

1-toifa va 2-toifa diabet uchun ertalabki tong sindromi nima

Ertalabki tong sindromida plazma glyukozasining ko'payishi ertalab to'rtdan oltigacha bo'ladi va ba'zi hollarda bu keyingi vaqtgacha davom etadi.

Bemorlarda diabetning ikkala turida ham u endokrin tizimda yuzaga keladigan jarayonlarning o'ziga xos xususiyatlari tufayli o'zini namoyon qiladi.

Ko'plab o'spirinlar gormonal o'zgarishlar paytida, tez o'sish davrida bunday ta'sirga moyil. Muammo shundaki, plazma glyukozasida sakrash kechasi, odam tez uxlab yotganda va vaziyatni nazorat qilmaganida sodir bo'ladi.

Ushbu hodisaga moyil bo'lgan bemor, bunga shubha qilmasdan, asab tizimida, ko'rish organlarida va buyrakda patologik o'zgarishlarni kuchaytiradi, diabet kasalligiga xosdir. Ushbu hodisa bir martalik emas, soqchilik doimiy ravishda ro'y beradi, bemorning ahvoli yomonlashadi.

Bemorga sindrom ta'sir qiladimi yoki yo'qligini aniqlash uchun siz ertalab soat ikkida, keyin bir soatda boshqasini o'lchashingiz kerak.

Nima uchun ertalab diabetga chalingan odamlarda shakar ko'tariladi?

Gormoninsulin tanadan shakarni chiqarilishini rag'batlantiradi va uning aksincha - glyukagon ishlab chiqaradi.

Shuningdek, ba'zi organlar plazma ichidagi glyukoza miqdorini ko'taruvchi moddalarni ajratib oladi. Bu kortizol ishlab chiqaradigan buyrak usti bezlari somatotropini gormonini sintez qiladigan gipofiz bezidir.

Ertalab organlarning sekretsiyasi faollashadi. Bu sog'lom odamlarga ta'sir qilmaydi, chunki organizm javoban insulin ishlab chiqaradi, ammo diabet kasalligida bu mexanizm ishlamaydi. Ertalab shakarning bunday oshishi bemorlarga qo'shimcha noqulayliklar tug'diradi, chunki ular shoshilinch terapevtik aralashuvni talab qiladi.

Sindromning asosiy sabablari quyidagilardan iborat.

• noto'g'ri insulin dozasi: oshgan yoki kichik,
• kech ovqat
• tez-tez uchraydigan stresslar.

Fenomenning belgilari

Ertalab rivojlanadigan gipoglikemiya uyqu buzilishi, xavotirli tushlar va ortiqcha terlash bilan birga keladi.

Bir kishi uyg'onganidan keyin bosh og'rig'idan shikoyat qiladi. U kun bo'yi charchagan va uyqusiz his qiladi.

Bemorning asab tizimi asabiylashish, tajovuzkorlik yoki beparvolik bilan reaktsiyaga kirishadi. Agar bemordan siydikni olsangiz, unda aseton mavjud bo'lishi mumkin.

Ertalabki tong ta'sirining xavfi qanday?

Sindrom xavflidir, chunki odam plazma glyukoza darajasida keskin tebranishlarni boshdan kechiradi.

Vaziyatni barqarorlashtirish bo'yicha o'z vaqtida choralar ko'rilmasa yoki qo'shimcha insulin kiritilgandan so'ng keskin kamayib ketsa yoki bu giperglikemiyaga olib keladi.

Bunday o'zgarish gipoglikemiya paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, bu diabet kasalligi uchun shakarning ko'payishidan kam emas. Sindrom doimiy ravishda ro'y beradi, bunda asoratlar xavfi ortadi.

Kasallikdan qanday qutulish kerak?

Agar kasallik belgilari aniqlansa, bemor quyidagi choralarni ko'rishi mumkin.

1. keyinchalik insulinni yuborish. Bunday holda, o'rtacha davomiylik gormonlaridan foydalanish mumkin: Protafan, Bazal. Dori vositalarining asosiy ta'siri ertalab insulin antagonist gormonlari faollashganda paydo bo'ladi.
2. qo'shimcha in'ektsiya. In'ektsiya ertalab soat to'rtlarda amalga oshiriladi. Miqdor odatdagi doz va holatni barqarorlashtirish uchun zarur bo'lgan farqni hisobga olgan holda hisoblanadi,
3. insulin nasosidan foydalanish. Qurilmaning dasturini bemorning uxlayotgan vaqtida kerakli vaqtda insulin etkazib beriladigan qilib sozlash mumkin.

Ushbu usullar giperglikemiya va qon shakarining ko'payishi bilan bog'liq muammolarni oldini oladi.

Tegishli videolar

Videoda diabet bilan og'rigan tong saharasi fenomeni haqida:

Ertalabki tong ta'sirining paydo bo'lishi plazma glyukoza darajasining ortishi bilan bog'liq. Ushbu holat, ertalabki soatlarda kontrendikulyar gormonal gormonlar ishlab chiqaradigan alohida organlarning paydo bo'lishi bilan izohlanadi. Ko'pincha muammo o'spirinlarda, shuningdek diabet kasalligida kuzatiladi, chunki ularning tanasi kerakli miqdorda insulin ishlab chiqarishga qodir emas.

Ta'sirning xavfi shundaki, natijada paydo bo'lgan giperglikemiya bemorlarning surunkali kasalliklarini kuchaytiradi. Uni barqarorlashtirish uchun diabetga chalinganlarga gormon in'ektsiyasini keyinroq kechiktirish yoki insulin nasosidan foydalanish tavsiya etiladi.

Qandli diabetda ertalabki fenomen

Ma'lumki, tanamizdagi hamma narsa o'zaro bog'liq, har bir harakat reaktsiyaga ega. Masalan, yurak ritmi asab tizimining simpatik bo'limi tufayli tezlashadi va parasempatik natijasida sekinlashadi. Insulin bir xil gormon antagonistiga ega - glyukagon. Ammo glyukagondan tashqari, qon glyukoza miqdorini oshiradigan boshqa gormonlar ham mavjud.

Bunday gormonlar, aksincha gormonal deb ham ataladi, o'sish gormoni (gipofiz gormoni), kortizol (buyrak usti bezining gormoni), qalqonsimon ogohlantiruvchi gormon (gipofiz gormoni) ni o'z ichiga oladi. Ushbu gormonlarning barchasi aniq sekretsiya cho'qqisiga ega, bu aniq ertalab va ertalab soat 4:00 dan 8:00 gacha sodir bo'ladi. Biroq, ba'zi odamlar tushlikka qadar aniq sekretsiyaga ega. Sog'lom odamlarda gormonlar sekretsiyasining cho'qqisi insulin sekretsiyasining ko'payishi bilan qoplanadi, shuning uchun ularda ertalab shakar ko'paymaydi.

Endokrin tizimning bunday fiziologik ishi tanani yangi kunga tayyorlash, kun davomida ishlash uchun barcha tana tizimlarini uyg'otish uchun tabiatan xosdir.

"Ertalabki tong" fenomeni asosan o'sish gormoni - somatotropinga bog'liq. Siz tasavvur qilganingizdek, o'sish gormoni bolalarda va ayniqsa o'spirinlarda juda ko'p ishlab chiqariladi. O'sish gormoni qonga uxlab qolganidan 1,5-2 soat o'tgach chiqarila boshlaydi va cho'qqisi dastlabki soatlarda paydo bo'ladi. Shunday qilib, bolalar tushida o'sadi degan fikr butunlay ilmiy asoslangan. Bolalar vaqti-vaqti bilan o'sib boradigan, ammo tartibsiz bo'lganligi sababli, bu davrda ertalabki shakar miqdori ko'payadi.

Hozirda (o'tgan yilning oktyabridan beri) o'g'limning ahvoli shunday. Vaqti-vaqti bilan insulinga ehtiyoj ortadi va keyinchalik kamayadi. Talabning oshishi davrlari 1,5–2 hafta ichida ro'y beradi, keyin talab biroz vaqtgacha pasayadi. Buning sababi shundaki, bolalarda 6-7 yoshda o'sish o'sishi davri hisoblanadi. Darhaqiqat, bu davrda biz sezilarli darajada o'sdik.

O'sish gormoni kattalarda ham ishlab chiqariladi, ammo bolalarda bo'lgani kabi ko'p emas. Va ba'zi kattalar ham ertalabki shakar miqdorini ko'paytiradilar. Yoshi bilan ushbu gormon sekretsiyasining tabiiy pasayishi sodir bo'ladi.

Bu ertalabki tong fenomeni ekanligini qanday aniqlash mumkin?

Shunday qilib, ushbu hodisa butun tun davomida glyukoza darajasi barqaror bo'lganiga qaramay, ertalab glyukoza darajasining ortishi bilan tavsiflanadi. "Ertalabki tong" ni Somogiya fenomeni - doimiy gipoglikemiya va postfigoglikemik reaktsiyalar tufayli insulin haddan tashqari dozasi, shuningdek bazal insulin etishmovchiligidan farqlash kerak.

Buni aniqlash uchun siz bir kechada qon shakarini o'lchashingiz kerak. Umuman olganda, buni faqat ertalab soat 2:00 yoki 3:00 da qilish tavsiya etiladi. Biroq, men bu aniq rasm bermasligiga ishonaman. Bunday holda, har soatda soat 00:00 dan 3:00 dan 7:00 gacha aniqlashni maslahat beraman. Agar ushbu davrda soat 00:00 ga nisbatan shakar miqdori sezilarli darajada pasaymasa, aksincha, asta-sekin o'sib boradigan bo'lsa, unda biz "ertalabki tong" fenomeniga duch keldik deb taxmin qilishimiz mumkin. Albatta, men ilgari aytib o'tgan Dekskoy kuzatuv tizimi bilan ancha osonroq bo'ladi.

Tong sahar fenomeni bilan qanday kurashish mumkin

Qandli diabetning asoratlari yo'qligining kafolati normal shakar darajasi bo'lganligi sababli, biz ko'payishni e'tiborsiz qoldirishga haqli emasmiz, ayniqsa sababini bilganimiz uchun. Tong otish fenomeni bilan kurashishning uchta usuli mavjud.

• Diabetologlar aniqlangan hodisa bo'lsa, bazal insulin in'ektsiyasi vaqtini kechiktirishni tavsiya qiladilar - taxminan 22: 00-23: 00. Ushbu qoida yaxshi ishlaydi va muammoni osongina echishingiz mumkin. Biroq, bu hamma uchun ishlamaydi. Bu erda ham individual xususiyatlar, ham insulin turi rol o'ynaydi. Inyeksiya vaqtini tarjima qilish, Humulin NPH, Protofan, Insuman Bazal va boshqalar kabi insulin insulinlaridan foydalanganda juda ko'p yordam beradi. Ushbu insulinlar in'ektsiyadan 6-7 soat o'tgach juda aniq ta'sirga ega bo'lib, in'ektsiya vaqtini o'zgartirib, biz buni o'zgartiramiz. shakar darajasi ko'tarilishining boshlanishini bartaraf etadigan eng yuqori cho'qqisi. Lantus yoki Levemir kabi pulsiz insulin analoglaridan foydalanganda, odatda, bu chora ertalabki shakar darajasiga ta'sir qilmaydi.

• Muammoni hal qilishning yana bir usuli - erta tongda qisqa insulin yuborish. Qoida tariqasida, ko'tarilishni oldini olish uchun siz ertalab soat 4: 00dan 4: 30gacha insulinning ma'lum dozasini qilishingiz kerak. Doza insulinga sezgirligiga qarab hisoblanadi. Siz shakar darajasi qancha ko'tarilganiga qarab, insulin dozasini ertalabki normal glyukoza darajasi va maksimal o'sish ko'rsatkichlari orasidagi farq uchun hisoblaysiz. Albatta, siz gipoglikemiyani oldini olish uchun tanlangan dozani qayta-qayta tekshirishingiz kerak bo'ladi. Shuni ham yodda tutish kerakki, ertalab faol insulin mavjud va qondagi uning miqdorini hisobga olgan holda nonushta uchun qisqa insulin hisob-kitobini olib boring.
• Va eng qimmat bo'lgan yana bir usul - bu insulin nasosiga o'tish. Nasosdan foydalanib, kunning turli vaqtlarida insulin qabul qilishning turli rejimlarini sozlashingiz mumkin. Shunday qilib, nasos shu vaqtning o'zida sizning ishtirokisiz kerakli miqdorda insulin yuboradigan qilib dasturlash mumkin.

Sindrom nima va uning sabablari nima

Qandli diabetda, ertalabki tongning ta'siri qon glyukozasining ko'payishi bilan tavsiflanadi, bu quyosh ko'tarilganda paydo bo'ladi. Qoidaga ko'ra, shakarning bunday ko'tarilishi ertalab 4-9 da kuzatiladi.

Ushbu holatning sabablari boshqacha bo'lishi mumkin. Bular stress, tunda ortiqcha ovlash yoki oz miqdorda insulin yuborish.

Umuman olganda, steroid gormonlarining rivojlanishi ertalabki tong sindromining rivojlanishida muhim o'rin tutadi. Ertalab (ertalab 4-6) qondagi co-gormonal gormonlar kontsentratsiyasi eng yuqori darajaga etadi. Glyukokortikosteroidlar jigarda glyukoza ishlab chiqarishni faollashtiradi va natijada qon shakar sezilarli darajada ko'tariladi.

Ammo, bu hodisa faqat diabet bilan og'rigan bemorlarda uchraydi.Axir, sog'lom odamlarning oshqozon osti bezi insulinni to'liq ishlab chiqaradi, bu sizga giperglikemiyani qoplashga imkon beradi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, 1-toifa diabetdagi ertalabki tong sindromi ko'pincha bolalar va o'spirinlarda uchraydi, chunki somatotropin (o'sish gormoni) ushbu hodisaning paydo bo'lishiga yordam beradi. Ammo bola tanasining rivojlanishi davriy bo'lganligi sababli, glyukoza tarkibidagi ertalabki sakrashlar ham doimiy bo'lmaydi, chunki ular o'sib ulg'ayganida gormon kontsentratsiyasi pasayadi.

Shuni esda tutish kerakki, 2-toifa diabetda ertalabki giperglikemiya tez-tez takrorlanadi.

Ammo, bu hodisa har bir diabet kasalligiga xos emas. Ko'pgina hollarda, bu hodisa ovqatdan keyin yo'q qilinadi.

Ertalabki tong sindromi qanday xavfli va hodisani qanday tashxislash mumkin?

Ushbu holat xavfli og'ir giperglikemiya bo'lib, u insulin qabul qilingan paytgacha to'xtamaydi. Ma'lumki, qonda glyukoza kontsentratsiyasining kuchli tebranishlari norma 3,5 dan 5,5 mmol / l gacha bo'lib, asoratlarning tez rivojlanishiga yordam beradi. Shuning uchun, bu holda 1-toifa yoki 2-toifa diabetdagi salbiy ta'sirlar diabetik katarakt, polinevopatiya va nefropatiya bo'lishi mumkin.

Shuningdek, ertalabki tong sindromi xavfli, chunki u bir necha marta paydo bo'ladi, ammo bemorda har kuni ertalab gormonal gormonlarning haddan tashqari ko'payishi fonida yuzaga keladi. Shu sabablarga ko'ra karbongidrat metabolizmi buziladi, bu diabetik asoratlarni rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi.

Shuni ta'kidlash kerakki, ertalabki tong ta'sirini Somoji hodisasidan ajrata olish juda muhimdir. Shunday qilib, oxirgi hodisa doimiy gipoglikemiya va postipoglikemik reaktsiyalar fonida, shuningdek bazal insulin etishmasligi tufayli yuzaga keladigan insulinning surunkali haddan tashqari dozasi bilan tavsiflanadi.

Ertalabki giperglikemiyani aniqlash uchun siz har kecha qonda glyukoza konsentratsiyasini o'lchashingiz kerak. Ammo umuman olganda, bunday harakatni kechasi 2 dan 3 gacha o'tkazish tavsiya etiladi.

Bundan tashqari, aniq rasmni yaratish uchun quyidagi sxema bo'yicha tungi o'lchovlarni o'tkazish tavsiya etiladi:

1. birinchisi soat 00: 00da,
2. quyidagicha - ertalab soat 3 dan 7gacha.

Agar bu davrda yarim kechaga nisbatan qondagi glyukoza kontsentratsiyasining sezilarli darajada pasayishi kuzatilmagan bo'lsa, aksincha, ko'rsatkichlarning bir tekis o'sishi kuzatilgan bo'lsa, unda ertalabki tong ta'sirining rivojlanishi haqida gapirish mumkin.

Sindromni qanday oldini olish mumkin?

Agar ertalab giperglikemiya fenomeni ko'pincha 2-toifa diabet bilan ro'y bersa, ertalab shakar konsentratsiyasining ko'payishini oldini olish uchun nima qilish kerakligini bilishingiz kerak. Qoida tariqasida, kunning boshida yuzaga keladigan giperglikemiyani to'xtatish uchun insulinni ikki yoki uch soatga o'tkazish kifoya qiladi.

Shunday qilib, agar yotishdan oldin oxirgi in'ektsiya soat 21 00 da amalga oshirilgan bo'lsa, endi sun'iy gormonni 22 00 dan 23 00 gacha qabul qilish kerak. Ko'pgina hollarda, bunday choralar fenomen rivojlanishining oldini olishga yordam beradi, ammo istisnolar mavjud.

Shuni ta'kidlash kerakki, jadvalni bunday tuzatish faqat o'rtacha o'rtacha davomiylikka ega bo'lgan insulinni ishlatganda ishlaydi. Bunday dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Protafan
• Humulin NPH va boshqa vositalar.

Ushbu dorilarni qabul qilishdan keyin gormonning eng yuqori kontsentratsiyasi taxminan 6-7 soatda erishiladi. Agar siz keyinchalik insulinni in'ektsiya qilsangiz, qondagi glyukoza kontsentratsiyasining o'zgarishi sodir bo'lganda, gormonning eng yuqori kontsentratsiyasi ro'y beradi. Ammo, agar Lantus yoki Levemir ishlatilsa, in'ektsiya jadvalini tuzatish diabetik sindromga ta'sir qilmasligini bilish kerak.

Ushbu dorilar eng yuqori ta'sirga ega emas, chunki ular faqat mavjud bo'lgan insulin kontsentratsiyasini saqlab turadilar. Shuning uchun haddan tashqari giperglikemiya bilan ushbu dorilar uning ishiga ta'sir eta olmaydi.

Ertalabki tong sindromida insulinni qabul qilishning yana bir usuli mavjud. Ushbu usulga ko'ra, bemorga qisqa vaqt ichida insulin in'ektsiyasi beriladi. Kerakli dozani to'g'ri hisoblash va sindromning boshlanishini oldini olish uchun birinchi narsa kecha davomida glikemiya darajasini o'lchashdir. Insulinning dozasi qon oqimidagi glyukoza kontsentratsiyasining qanchalik yuqori bo'lishiga qarab hisoblanadi.

Ammo, bu usul har doim ham qulay emas, chunki noto'g'ri tanlangan dozada gipoglikemiya hujumi paydo bo'lishi mumkin. Va kerakli dozani aniqlash uchun bir necha kecha davomida glyukoza kontsentratsiyasini o'lchash kerak. Nonushtadan keyin olingan faol insulin hajmini hisobga olish ham muhimdir.

Ertalabki fenomenning oldini olishning eng samarali usuli bu omnipod insulin pompasidir, uning yordamida vaqtga qarab gormonlarni qabul qilishning turli jadvallarini o'rnatishingiz mumkin. Nasos insulin qabul qilish uchun tibbiy asbobdir, buning natijasida gormon teriga doimiy ravishda yuboriladi. Dori vositasi tanadagi teri osti yog'i bilan rezervuarni insulin bilan bog'laydigan ingichka egiluvchan quvurlar tizimi orqali tanaga kiradi.

Nasosning afzalligi shundaki, uni bir marta sozlash kifoya. Va keyin qurilmaning o'zi ma'lum bir vaqtda kerakli miqdordagi mablag'ni kiritadi.

Ushbu maqoladagi videoda diabetdagi ertalabki sindromni davolashning alomatlari va tamoyillari haqida gap boradi.

Sindrom qanday namoyon bo'ladi

Qandli diabetda ertalabki fenomen ko'plab noqulayliklarni keltirib chiqaradi. Avvalo, bu bosh og'rig'i, yomon uyqu, bu ko'pincha kabuslar, terlashning ko'payishi va uyg'onganidan keyin ko'karish hissi bilan birga keladi. Quyidagi kabi alomatlar haqida unutmang.

• tushlikdan oldin uyqusizlik,
• qo'zg'aluvchanlik darajasi
• sababsiz tajovuz,
• to'satdan kayfiyat o'zgaradi
• tashqi dunyoga dushmanlik.

Oldin sanab o'tilgan klinik ko'rinish har xil intensivlik darajasida va hatto bir nechta kombinatsiyalarda ham paydo bo'lishi mumkin, ammo ularning yo'qligi ham ehtimoldan xoli emas.

Uning xavfi nimada

Patologiya gormonal komponent kiritilgunga qadar davom etmaydigan giperglikemiya bilan juda muhimdir. Hech kimga sir emaski, qon glyukozasida sezilarli o'zgarishlar (norma 3,5 dan 5,5 mmolgacha) asoratlarning paydo bo'lishiga yordam beradi. Shu munosabat bilan katarakt, polinevopatiya va nefropatiya kabi muammolar noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bunga e'tibor bering:

1. xavf shundan iboratki, ta'sir bir necha bor paydo bo'ladi, ammo bemorda har kuni erta tongda sezilarli darajada kontr-gormonal gormonlar paydo bo'lishi fonida paydo bo'ladi.
2. shu sabablarga ko'ra uglevod metabolizmi buziladi, bu asoratlar ehtimolini oshiradi,
3. Somoji hodisasidan ma'lum bir tongning ta'sirini ajratish juda muhimdir.

Oxirgi hodisa insulinning surunkali haddan tashqari dozasi bilan tavsiflanadi, bu o'zgarmas gipoglikemiya va shunga o'xshash fiziologik reaktsiyalar asosida hosil bo'ladi. Bu bazal insulin etishmovchiligi bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin.

Fenomenning o'zini o'zi aniqlash

Giperglikemiyaning ushbu shaklini aniqlash uchun har kecha glyukoza konsentratsiyasini aniqlash tavsiya etiladi. Bunday harakatlar uchun eng maqbul vaqtni ertalab soat ikkidan uchgacha bo'lgan vaqt deb hisoblash kerak.

Bundan tashqari, eng aniq rasmni yaratish uchun quyidagi algoritm bo'yicha tungi o'lchovlar talab qilinadi: birinchisi soat 00:00 da, qolganlari ertalab soat uchdan ettigacha. Agar ko'rsatilgan vaqt davomida yarim kecha oralig'i bilan solishtirganda glyukoza kontsentratsiyasining pasayishi aniqlanmagan bo'lsa, aksincha, ko'rsatkichlarning o'zgarishi kuzatilsa, demak, tavsiflangan fiziologik hodisa namoyon bo'ldi.

Ertalabki tong sindromi bilan qanday kurashish kerak

Agar asosiy tavsiyalar bajarilgan bo'lsa, tuzatish mumkin. Xususan, bu o'rtacha harakat davomiyligiga ega bo'lgan insulin. Eng mashhurlari Humulin NPH, Protafan kabi nomlardir. Taqdim etilgan dorilarni kiritgandan so'ng, gormonal tarkibiy qismning maksimal kontsentratsiyasi olti-etti soatdan keyin aniqlanadi. Shuni esda tutish kerak:

Agar siz keyinchalik insulinni in'ektsiya qilsangiz, harakatlarning eng yuqori darajasi shakar ko'rsatkichlarining nisbati o'zgargan vaqtga to'g'ri keladi. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, bu holatning oldini olishga yordam beradi.

Agar Levemir yoki Lantus qo'llanilsa, in'ektsiya jadvalini o'zgartirish fenomenga ta'sir qilmaydi. Gap shundaki, taqdim etilgan dori-darmonlar eng yuqori darajaga ega emas, faqat mavjud darajani saqlab qolishga yordam beradi. Shu munosabat bilan, agar ular me'yordan oshsa, glyukoza pasayishiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.

Ertalab qisqa ta'sir qiladigan insulinni iste'mol qilish tavsiya etiladi. Kerakli dozani to'g'ri hisoblash va holatni oldini olish uchun, kecha davomida shakar dastlabki bosqichda o'lchanadi.

Glyukoza qancha o'zgarganiga qarab, ishlatiladigan insulin nisbati aniqlanadi.

Belgilangan usul umuman qulay emas, chunki noto'g'ri aniqlangan kontsentratsiya bilan gipoglikemiya xurujini tashxislash mumkin. Kerakli dozani aniq aniqlash uchun ketma-ket bir necha kecha glyukoza miqdorini o'lchash tavsiya etiladi. Ertalabki ovqatdan keyin olinadigan faol insulin miqdori ham hisobga olinadi.

Ushbu xavfli holatni davolash uchun insulin nasosidan foydalanish mumkin. Bu kunning ma'lum vaqtiga qarab tarkibiy qismni kiritish uchun turli jadvallarni belgilash orqali muammoni samarali oldini olishga imkon beradi. Asosiy afzallik shundaki, sozlamalarni bir marta aniqlash kifoya. Keyinchalik, qurilma belgilangan vaqt oralig'ida - bemorning ishtirokisiz, mustaqil ravishda insulin miqdorini mustaqil ravishda kiritadi.

Muammoning oldini olish mumkinmi?

Har qanday patologik holat dastlab davolashni keyinchalik davolashdan ko'ra oldini olish osonroq. Ammo, endokrin kasallikka bog'liqligini hisobga olgan holda, ushbu sindrom to'liq qo'llanilmaydi. Shu bilan birga, mutaxassislar muayyan profilaktika choralarining maqsadga muvofiqligiga, shu jumladan sog'lom turmush tarzini va to'g'ri ovqatlanishni, har qanday patologiyani o'z vaqtida tuzatishga e'tibor berishadi.

Barcha mutaxassislarning tayinlanishiga muvofiq insulinni iste'mol qilish tavsiya etiladi. O'z vaqtida diabetdan kelib chiqadigan har qanday asoratlarni istisno qilish bir xil darajada muhimdir. Agar bemorda tez-tez shakarni ko'payishiga moyil bo'lsa, ko'rsatkichlarni doimiy ravishda kuzatib borish tavsiya etiladi. Bularning barchasi muammoning rivojlanishini bartaraf etadi.

DIABETOLOGIST tomonidan tavsiya etilgan qandli diabet Aleksey Grigorevich Korotkevich tajribasi bilan! ". batafsilroq >>>