Tez ishlaydigan insulin: dori-darmonlarni tekshirish

Insonning tezkor insulin in'ektsiyadan keyin 30-45 minut ichida harakat qila boshlaydi, zamonaviy zamonaviy insulin turlari (Apidra, NovoRapid, Humalog) - hatto tezroq, ular atigi 10-15 minut kerak. Apidra, NovoRapid, Humalog - bu haqiqatan ham insulin emas, faqat uning yaxshi analoglari.

Bundan tashqari, tabiiy insulin bilan taqqoslaganda, ushbu dorilar yaxshiroq, chunki ular o'zgartirilgan. Yaxshilangan formulasi tufayli ushbu dorilar tanaga kirgandan keyin qondagi shakar konsentratsiyasini juda kamaytiradi.

Qon oqimidagi glyukoza miqdorini tezda bostirish uchun juda qisqa muddatli insulin analoglari ishlab chiqilgan. Ushbu holat ko'pincha diabetga chalingan odam tez uglevodlarni iste'mol qilmoqchi bo'lganida paydo bo'ladi.

Amalda, afsuski, bu g'oya o'zini oqlamadi, chunki diabet uchun taqiqlangan mahsulotlardan foydalanish har qanday holatda qon shakarini ko'taradi.

Bemorning arsenalida Apidra, NovoRapid, Humalog kabi dorilar mavjud bo'lsa ham, diabetga chalingan odam kam uglevodli dietaga rioya qilishi kerak. Insulinning ultrabinafsha analoglari shakar miqdorini iloji boricha tezroq kamaytirish zarur bo'lganda qo'llaniladi.

Ba'zida ultrashort insuliniga murojaat qilishning yana bir sababi, ovqatlanishdan oldin belgilangan 40-45 daqiqa kutish mumkin bo'lmaganda, odatdagi insulin ta'sirini boshlash uchun zarurdir.

Ovqatdan oldin giperglikemiyani rivojlantiradigan diabetga chalinganlar uchun ovqatdan oldin tez yoki ultrafast insulin in'ektsiyalari kerak.

Qandli diabet bilan har doim ham kam uglevodli parhez va planshetli dorilar kerakli ta'sirga ega. Ba'zi hollarda, bu choralar bemorga faqat qisman yengillik beradi.

2-toifa diabetga chalinganlar davolanish paytida faqat uzoq vaqt davomida insulin bilan davolashga harakat qilish mantiqan. Ehtimol, insulin preparatlaridan tanaffus olishga vaqt topsangiz, oshqozon osti bezi bo'shab qoladi va mustaqil ravishda insulin ishlab chiqarishni boshlaydi va qondagi glyukoza sakrashini oldindan in'ektsiyasiz o'chiradi.

Har qanday klinik holatda, insulin turi, uning dozalari va qabul qilish soatlari to'g'risidagi qaror, bemor kamida etti kun davomida qon glyukozasini to'liq o'z-o'zini kuzatib borganidan keyin qabul qilinadi.

Sxemani tuzish uchun ham shifokor, ham bemor ko'p harakat qilishlari kerak.

Axir, ideal insulin terapiyasi standart davolanish bilan bir xil bo'lmasligi kerak (kuniga 1-2 marta).

Tez va ultrafast insulin bilan davolash

Ultrashort insulin o'z faoliyatini inson vujudi oqsillarni parchalashga va yutishga qodir bo'lishidan ancha oldinroq boshlaydi, ularning bir qismi glyukoza tarkibiga kiradi. Shuning uchun, agar bemor oz miqdordagi uglevodli dietaga rioya qilsa, ovqatlanishdan oldin qabul qilingan qisqa ta'sirli insulin:

Tez insulin ovqatdan 40-45 daqiqa oldin kiritilishi kerak. Bu vaqt indikativ bo'lib, har bir bemor uchun aniqroq individual belgilanadi. Qisqa insulinlarning ta'sir qilish muddati taxminan besh soat. Aynan shu vaqtda inson tanasi iste'mol qilingan ovqatni to'liq hazm qilishni talab qiladi.

Ultrashort insulin kutilmagan vaziyatlarda ishlatiladi, bunda shakar miqdori juda tez tushirilishi kerak. Qandli diabetning asoratlari qonda glyukoza kontsentratsiyasi oshgan davrda aniq rivojlanadi, shuning uchun uni imkon qadar tezroq normal holatga tushirish kerak. Va shu nuqtai nazardan, ultrashort ta'sirining gormoni juda mos keladi.

Agar bemor "engil" diabetdan aziyat cheksa (shakar o'z-o'zidan normallashadi va bu tezda sodir bo'ladi), bu holatda qo'shimcha insulin yuborish talab qilinmaydi. Bu faqat 2-toifa diabet bilan mumkin.

Ultrafast insulin

Ultra tezkor insulinlarga Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro) kiradi. Ushbu dorilarni uchta raqobatdosh farmatsevtika kompaniyasi ishlab chiqaradi. Oddiy inson insulinlari qisqa, ultra qisqa bo'lganlar esa haqiqiydir, ya'ni haqiqiy insulin bilan taqqoslaganda yaxshilanadi.

Yaxshilashning mohiyati shundaki, ultra tezkor dorilar oddiy qandlarga qaraganda tezroq shakar miqdorini pasaytiradi. Ta'sir in'ektsiyadan 5-15 daqiqadan keyin sodir bo'ladi. Ultrashort insulinlari vaqti-vaqti bilan diabetga chalingan odamlarni hazm bo'ladigan uglevodlarni to'ydirish uchun yaratilgan.

Ammo bu reja amalda samara bermadi. Qanday bo'lmasin, uglevodlar shakarni tezroq oshiradi, hatto eng zamonaviy ultra qisqa ta'sirli insulin uni tushirishi mumkin. Farmatsevtika bozorida yangi turdagi insulin paydo bo'lishiga qaramay, diabet uchun past uglevodli dietaga ehtiyoj dolzarb bo'lib qolmoqda. Bu hiyla-nayrangli kasallik keltirib chiqaradigan jiddiy asoratlarni oldini olishning yagona usuli.

Kam miqdordagi uglevodli dietadan so'ng 1 va 2 turdagi diabet bilan kasallanganlar uchun insulin ultrashort analoglaridan ko'ra ovqatdan oldin in'ektsiya uchun eng mos deb hisoblanadi. Buning sababi, oz miqdordagi uglevodlarni iste'mol qiladigan diabetga chalingan bemorning tanasi, avval oqsillarni hazm qiladi, so'ngra ularning bir qismi glyukoza tarkibiga kiradi.

Bu jarayon juda sekin sodir bo'ladi va ultrashort insulinining ta'siri, aksincha, juda tez sodir bo'ladi. Bunday holda, qisqa vaqt ichida insulin iste'mol qiling. Insulinni iste'mol qilish ovqatdan 40-45 daqiqa oldin bo'lishi kerak.

Shunga qaramay, juda tez ta'sir qiluvchi insulinlar, shuningdek, uglevodlarni iste'mol qilishni cheklaydigan diabet kasalligi uchun foydali bo'lishi mumkin. Agar bemor glyukometrni qabul qilganda juda yuqori shakar miqdorini qayd etsa, bu holda ultrafast insulinlar juda foydali bo'ladi.

Ultrashort insulinni restoranda kechki ovqatdan oldin yoki ajratilgan 40-45 daqiqani kutishga imkon bo'lmaganda safari paytida foydalidir.

Muhim! Ultratovushli insulinlar odatdagidan ko'ra tezroq harakat qiladi. Shu munosabat bilan, gormonning ultrashort analoglarining dozalari qisqa odam insulinining ekvivalent dozalaridan ancha past bo'lishi kerak.

Bundan tashqari, dorilarning klinik sinovlari Humalogning ta'siri Apidra yoki Novo Rapiddan foydalangandan 5 daqiqa oldin boshlanishini ko'rsatdi.

Ultrafast insulinning afzalliklari va kamchiliklari

Insulinning eng yangi ultrafast analoglari (agar insonning gormonlari qisqa bo'lsa) afzalliklari va ba'zi kamchiliklari mavjud.

Oldingi harakatlarning eng yuqori cho'qqisi. Ultrasort insulinining yangi turlari ancha tezroq ishlay boshlaydi - inyeksiyadan keyin 10-15 daqiqadan so'ng.
Qisqa tayyorgarlikning puxta harakatlanishi, agar bemor kam uglevodli dietaga rioya qilsa, organizm tomonidan oziq-ovqatning yaxshiroq assimilyatsiyasini ta'minlaydi.
Ultrafast insulinni ishlatish, agar bemor keyingi ovqatning aniq vaqtini, masalan, yo'lda bo'lsa, bila olmaganida juda qulaydir.

Kam miqdordagi uglevodli dietaga rioya qilgan holda, shifokorlar o'zlarining bemorlariga odatdagidek ovqatlanishdan oldin qisqa insulin iste'mol qilishni tavsiya etadilar, ammo maxsus holatlarga tayyor bo'lganda preparatni juda qisqa tutishlari kerak.

Qonda glyukoza darajasi odatdagi qisqa insulin in'ektsiyasidan keyin tushadi.
Qisqa insulinlarni ovqatlanishni boshlashdan 40-45 daqiqa oldin ichish kerak.Agar siz ushbu vaqt oralig'ini kuzatmasangiz va ovqatni ertaroq boshlasangiz, qisqa tayyorgarlik harakatlar boshlash uchun vaqt topolmaydi va qon shakarini ko'taradi.
Ultrafast insulin preparatlari yuqori cho'qqiga ega bo'lganligi sababli, qondagi glyukoza kontsentratsiyasi normal bo'lishi uchun ovqat paytida iste'mol qilinishi kerak bo'lgan uglevodlar miqdorini to'g'ri hisoblash juda qiyin.
Amaliyot insulinning ultrafast turlari qon oqimidagi glyukoza tarkibida qisqa turlarga qaraganda kamroq barqarordir. Kichik dozalarda yuborilganda ham ularning ta'siri kamroq taxmin qilinadi. Bu borada katta dozalar haqida gapirishning hojati yo'q.

Bemorlar yodda tutishlari kerakki, ultrafast tipli insulin tezkorlarga qaraganda ancha kuchli. 1 dona Humaloga, qondagi qand miqdorini 1 birlik qisqa insulinga qaraganda 2,5 baravar kuchaytiradi. Apidra va NovoRapid qisqa insulinga qaraganda 1,5 baravar kuchli.

Shunga ko'ra, Humalog dozasi tez insulinning 0,4 dozasiga, Apidra yoki NovoRapida dozalari esa taxminan ⅔ ga teng bo'lishi kerak. Ushbu doz indikativ deb hisoblanadi, ammo har bir holatda aniq doz eksperimental ravishda aniqlanadi.

Har bir diabet kasalligi intilishi kerak bo'lgan asosiy maqsad postprandial giperglikemiyani kamaytirish yoki oldini olishdir. Maqsadga erishish uchun ovqatlanishdan oldin in'ektsiya etarli vaqt bilan bajarilishi kerak, ya'ni insulin ta'sirini kuting va shundan keyingina ovqatlanishni boshlang.

Bir tomondan, bemor oziq-ovqat mahsulotlarini ko'paytira boshlagan paytda, preparat qondagi shakarni tushirishni boshlashiga ishonch hosil qiladi. Ammo, agar in'ektsiya oldindan qilingan bo'lsa, qonda qand miqdori kamayishi mumkin, chunki ovqat uni ko'paytiradi.

Amalda, qisqa insulin in'ektsiyasini ovqatdan 40-45 daqiqa oldin qilish kerakligi tasdiqlangan. Ushbu qoida diabetik gastropareziya (diabetdan keyin me'da bo'shlig'ini asta-sekin bo'shatish) bilan og'rigan diabetga chalinganlarga taalluqli emas.

Ba'zida, ammo shunga qaramay, bemorlar, ba'zi sabablarga ko'ra qon oqimiga qisqa insulinlar, ayniqsa sekin asta singib ketadigan holatlarga duch kelishadi. Bunday bemorlar ovqatlanishdan taxminan 1,5 soat oldin insulin in'ektsiyasini bajarishlari kerak. Tabiiyki, bu juda noqulay. Aynan shunday odamlar uchun ultrashort insulin analoglaridan foydalanish eng muhimdir. Ulardan eng tezkori Humalog.

Ta'sir mexanizmi

Metabolik kasalliklar glyukozani yutish va chiqarib yuborish jarayonlarini buzilishiga olib keladi. Odatda, bu organizm uchun energiya manbai bo'lib xizmat qiladi. Insulin - bu glyukozani tarqatish va tashishda ishtirok etadigan oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan gormon. Qandli diabetda endokrin tizim uni etarli miqdorda shakllantira olmaydi.

Qisqa ta'sir qiladigan sintetik insulin taxminan 20 yil oldin ishlab chiqilgan. Inson gormoni analogini ikki shaklda olish mumkin. Birinchisi, genetik muhandislik orqali: genetik modifikatsiyalangan bakteriyalar sintezi va ulardan kelib chiqqan proinsulindan gormon hosil bo'lishi. Ikkinchisi - hayvon insuliniga asoslangan gormon - cho'chqa go'shti yoki mol go'shti ishlab chiqarish.

Qo'llashdan keyin qisqa insulin hujayra membranasidagi retseptorlarga bog'lanadi, so'ngra kiradi. Gormon biokimyoviy jarayonlarni faollashtiradi. Bu, ayniqsa, jigar, yog 'va mushak to'qimalarining insulinga bog'liq hujayralarida yaqqol namoyon bo'ladi.

Insulin metabolizmni tartibga soladi, qon shakariga ta'sir qiladi. Gormon glyukoza hujayra membranasi orqali harakatlanishida ishtirok etadi, shakarning energiyaga aylanishiga yordam beradi. Glikogen jigarda glyukozadan hosil bo'ladi.

Insulinning so'rilishi va ta'sir qilish muddati in'ektsiya joyiga, dozaning va eritmaning konsentratsiyasiga bog'liq. Shuningdek, qon aylanishi va mushaklarning ohanglari jarayonga ta'sir qiladi. Dori vositalarining ta'siri har bir bemorning individual xususiyatlariga bog'liq.

Insulinni kiritish diabetga chalinganlarga tana vaznini nazorat qilish, yog 'almashinuvini faollashtirish va yurak-qon tomir va asab tizimlari asoratlari paydo bo'lishining oldini olishga imkon beradi.

Nima uchun biz in'ektsiyalarga muhtojmiz?

2-toifa diabet diabet, oshqozon osti bezi tanqisligi va insulin ishlab chiqarish uchun javob beradigan beta-hujayralar faolligining pasayishi bilan tavsiflanadi.

Bu jarayon qondagi glyukoza miqdoriga ta'sir qilishi mumkin emas. Buni glitserli gemoglobin tufayli tushunish mumkin, bu so'nggi 3 oy ichida o'rtacha shakar miqdorini aks ettiradi.

Deyarli barcha diabet kasalligi ehtiyotkorlik bilan va muntazam ravishda uning ko'rsatkichini aniqlashi kerak. Agar u me'yor chegaralaridan sezilarli darajada oshsa (tabletkalarni maksimal dozasi bilan uzoq muddatli terapiya fonida), unda bu insulinni teri ostiga yuborishning aniq shartidir.

Shakar kasalligidan aziyat chekayotgan hamyurtlarimiz kasallik boshlanganidan 12-15 yil o'tgach ukol qilishni davom ettiradilar. Bu shakar miqdorining sezilarli darajada oshishi va glyatlangan gemoglobinning pasayishi bilan ro'y beradi. Bundan tashqari, ushbu bemorlarning asosiy qismi kasallikning asoratiga ega.

Shifokorlar bu jarayonni barcha zamonaviy tibbiy texnologiyalar mavjud bo'lishiga qaramay tan olingan xalqaro standartlarga javob bera olmayotganligi bilan izohlamoqdalar. Buning asosiy sabablaridan biri diabet kasalligi bilan umr bo'yi in'ektsiya qilishdan qo'rqishdir.

Agar qandli diabet bilan og'rigan bemor qaysi insulin yaxshiroq ekanligini bilmasa, in'ektsiyalarga o'tishni rad etsa yoki ularni qabul qilishni to'xtatsa, bu qon shakarining yuqori darajasiga olib keladi. Bunday holat diabetga chalingan odamning sog'lig'i va hayoti uchun xavfli bo'lgan asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

To'g'ri tanlangan gormon bemorning to'liq hayotini ta'minlashga yordam beradi. Zamonaviy yuqori sifatli qayta ishlatiladigan qurilmalar yordamida noqulaylik va in'ektsiyadan og'riqni kamaytirishga erishildi.

Insulin preparatlari turlari

Inson insulin deganda oshqozon osti bezida hosil bo'ladigan gormonlar tushuniladi. U diabetni davolash uchun ishlatiladi. Oshqozon osti bezining normal faoliyatini simulyatsiya qilish uchun bemorga insulin yuboriladi:

qisqa ta'sir
doimiy ta'sir
harakatlarning o'rtacha davomiyligi.

Dori turi bemorning farovonligi va kasallik turiga qarab belgilanadi.

Insulin turlari

Insulin birinchi marta itlarning oshqozon osti bezidan qilingan. Bir yil o'tgach, gormon allaqachon amaliy foydalanishga topshirildi. Yana 40 yil o'tdi va kimyoviy jihatdan insulin sintez qilish imkoniyati paydo bo'ldi.

Biroz vaqt o'tgach, yuqori tozalash vositalari ishlab chiqarildi. Yana bir necha yil o'tgach, mutaxassislar insulin sintezini rivojlantira boshladilar. 1983 yildan boshlab insulin sanoat miqyosida ishlab chiqarila boshlandi.

15 yil oldin diabet kasalligi hayvonlardan tayyorlangan mahsulotlar bilan davolangan. Hozirgi kunda taqiqlangan. Dorixonalarda siz faqat gen muhandislik tayyorgarligini topishingiz mumkin, bu mablag'larni ishlab chiqarish mikroorganizm hujayrasiga gen mahsuloti transplantatsiyasiga asoslangan.

Bugungi kunda mavjud bo'lgan barcha tibbiy asboblar o'rtasidagi farq quyidagicha:

ta'sir qilish paytida, uzoq vaqt ishlaydigan, ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulinlar va qisqa ta'sir qiluvchi insulin.
aminokislotalar ketma-ketligida.

"Aralash" deb nomlangan birlashtirilgan dorilar ham bor, ular tarkibida uzoq vaqt va qisqa ta'sir etuvchi insulin ham mavjud. Barcha 5 turdagi insulin maqsadga muvofiq ishlatiladi.

Qisqa ta'sir qiluvchi insulinlar, ba'zida ultrashort, neytral pH turiga ega bo'lgan kristalli sink-insulin eritmalaridir. Ushbu mablag'lar tezda ta'sir qiladi, ammo dorilarning ta'siri qisqa umrga ega.

Qoida tariqasida, bunday dorilar ovqatdan 30-45 daqiqa oldin teri ostiga kiritiladi.Shunga o'xshash dorilarni mushak ichiga ham, tomir ichiga ham, uzoq vaqt ishlaydigan insulin bilan yuborish mumkin.

Ultratovush vositasi tomir ichiga kirganda, plazma shakar darajasi keskin pasayadi, ta'sir 20-30 daqiqadan keyin kuzatilishi mumkin.

Qarama-qarshi gormonal gormonlar ishlab chiqarishda buzilishlar mavjud bo'lsa, tibbiy mahsulotni kiritishdan keyin qondagi shakar darajasi bir necha soat davomida ko'tarilmaydi, chunki u qondan chiqarilgandan so'ng tanaga ta'sir qiladi.

Qisqa ta'sir qiluvchi gormonni tomir ichiga yuborish kerak:

reanimatsiya va reanimatsiya davrida
diabetik ketoatsidozli bemorlar,
agar organizm insulinga bo'lgan ehtiyojini tezda o'zgartirsa.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda bunday dorilar odatda uzoq muddatli ta'sirlar va o'rtacha ta'sir davomiyligi bilan birgalikda qabul qilinadi.

Dağıtıcı zaryad qilish uchun, tamponlu mahsulotlar ishlatiladi. Bu juda sekin qabul qilish paytida insulinni kateter ichiga teri ostiga tushishiga yo'l qo'ymaydi.

Bugungi kunda qisqa ta'sir qiluvchi gormon geksamerlar ko'rinishida taqdim etiladi. Ushbu moddaning molekulalari polimerlardir. Geksamerlar asta-sekin so'riladi, bu ovqatdan keyin sog'lom odamning plazmasidagi insulin kontsentratsiyasi darajasiga erishishga imkon bermaydi.

Ko'plab klinik sinovlar o'tkazildi, natijada eng samarali vositalar, eng mashhurlarning nomlari

Aspart insulin
Lizpro-insulin.

Ushbu turdagi insulin inson osti insuliniga nisbatan teridan 3 baravar tezroq so'riladi. Bu qonda eng yuqori darajadagi insulin tezroq erishilishiga olib keladi va glyukoza miqdorini pasaytirish vositasi tezroq bo'ladi.

Ovqatdan 15 daqiqa oldin yarim sintetik preparat kiritilishi bilan, ovqatlanishdan 30 daqiqa oldin odamga insulin in'ektsiyasi bilan bir xil bo'ladi.

Bu juda tez ta'sir qiluvchi gormonlar tarkibiga lizro-insulin kiradi. Bu 28 va 29 B zanjirlarida prolin va lizinning o'zaro almashinishi natijasida olingan insulin hosilasidir.

Shuning uchun lipro-insulin tez ta'sir qiladi, ammo ta'sir qisqa vaqt davom etadi. Lipro-insulin ushbu turdagi boshqa dorilar bilan solishtirganda quyidagi omillar uchun yutadi:

gipoglikemiya xavfini 20-30% ga kamaytirishga imkon beradi,
qandli gemoglobin A1s miqdorini kamaytirishga qodir, bu diabetning samarali davolashidan dalolat beradi.

Aspartin insulinini shakllantirishda aspartik kislota V zanjirida Pro28 bilan almashtirilganda almashtirishga muhim qism beriladi. Lyspro-insulin kabi, inson tanasiga kiradigan bu dori tezda monomerlarga bo'linadi.

Qandli diabetda insulinning farmakokinetik xususiyatlari boshqacha bo'lishi mumkin. Plazma insulin darajasining eng yuqori vaqti va shakarni tushirishning eng katta ta'siri 50% ga o'zgarishi mumkin. Bunday tebranishlarning ma'lum bir hajmi teri osti to'qimasidan preparatni assimilyatsiya qilishning turli darajalariga bog'liq. Shunga qaramay, uzoq va qisqa insulin olish vaqti juda farq qiladi.

Insulinga qarab, teri osti to'qimasiga gormonni muntazam ravishda yuborish kerak.

Bu, shuningdek, parhez va shakarni kamaytiradigan dorilar tufayli plazma tarkibidagi glyukoza miqdorini kamaytira olmaydigan bemorlarga, shuningdek homiladorlik paytida qandli diabet bilan og'rigan ayollarga, pakreatektomiya asosida kasalligi bo'lgan bemorlarga nisbatan qo'llaniladi.

Insulin bilan davolash quyidagi kasalliklar uchun zarur:

giperosmolyar koma,
diabetik ketoatsidoz,
diabet bilan og'rigan bemorlar uchun operatsiyadan keyin,
insulin bilan davolash plazmadagi qand miqdorini normallashtirishga yordam beradi,
metabolik boshqa patologiyalarni bartaraf etish.

Davolashning murakkab usullari bilan eng yaxshi natijaga erishish mumkin:

Sog'lig'i va normal holati bo'lgan odam kuniga 18-40 dona yoki 0,2-0,5 birlik / kg uzoq muddatli insulin ishlab chiqaradi.Ushbu hajmning yarmi oshqozon sekretsiyasidir, qolgan qismi ovqatdan keyin chiqariladi.

Gormon soatiga 0,5-1 birlik ishlab chiqariladi. Shakar qonga kirgandan so'ng, gormonlarning sekretsiya tezligi soatiga 6 donagacha ko'tariladi.

Ortiqcha vaznli va diabetga duchor bo'lmagan insulin qarshiligiga ega bo'lgan odamlar ovqatdan keyin insulin ishlab chiqarishdan 4 baravar tezroq foydalanishadi. Jigarning portal tizimida hosil bo'lgan gormonning aloqasi mavjud, unda bir qismi yo'q qilinadi va qon oqimiga kirmaydi.

Asosan, bu ko'rsatkich 0,6 dan 0,7 birlik / kg gacha o'zgarib turadi.
Ko'p vazn bilan insulinga ehtiyoj ortadi.
Biror kishiga kuniga atigi 0,5 birlik / kg kerak bo'lganda, u etarli darajada gormon ishlab chiqarishga yoki mukammal jismoniy holatga ega.

Gormon insuliniga bo'lgan ehtiyoj ikki xil:

Kundalik ehtiyojning yarmi bazal shaklga tegishli. Ushbu gormon jigarda shakar parchalanishini oldini olishda ishtirok etadi.

Post-prandial shaklda kunlik ovqat ovqatdan oldin in'ektsiya bilan ta'minlanadi. Gormon ozuqa moddalarining so'rilishida ishtirok etadi.

Keyin davolanish rejimi yanada murakkabroq qo'llaniladi, bu erda qisqa muddatli ta'sir etuvchi insulinli qisqa muddatli insulin yoki qisqa ta'sirli qisqa muddatli insulin kombinatsiyalangan holda qo'llaniladi.

Ko'pincha bemorga nonushta paytida bittasini, kechki ovqat paytida esa bitta in'ektsiyani buyurgan holda aralash terapiya rejimiga ko'ra davolanadi. Bu holda gormon qisqa va o'rtacha davomiylikdagi insulindan iborat.

Insulinning qiymati qondagi shakar darajasiga qarab individual ravishda belgilanadi. Glyukometrlarning paydo bo'lishi bilan, plazma ichidagi glikosillangan gemoglobin darajasini o'lchash endi osonlashdi va gormonning hajmini aniqlash osonlashdi, bu quyidagi omillarga bog'liq:

hamroh bo'lgan kasalliklar
in'ektsiya joylari va chuqurligi,
in'ektsiya zonasida to'qima faoliyati,
qon aylanishi
ovqatlanish
jismoniy faoliyat
dori turi
dori miqdori.

Bugungi kunda insulinni diabet o'rnini bosuvchi davolash usuli sifatida kiritish bugungi kunda giperglikemiyani 1-turdagi kasalliklarda, shuningdek, insulin talab qiladigan 2-turdagi diabetda nazorat qilishning yagona usuli hisoblanadi.

Insulin terapiyasi gormon ritmini qonga fiziologik jihatdan maksimal darajada tushishiga imkon beradigan tarzda amalga oshiriladi.

Shuning uchun teri osti to'qimasidan so'rilishning turli muddatlariga ega dorilar qo'llaniladi. Uzoq insulinlar gormonning bazal ajralishini taqlid qiladi, bu oziq-ovqatning ichakka tushishi bilan bog'liq emas va qisqa va ultrashort insulinlar ovqatdan keyin glikemiyani pasaytirishga yordam beradi.

Insulin ko'p bosqichli ta'lim tsikli bo'lgan gormonlarni anglatadi. Dastlab, oshqozon osti bezi orollarida, ya'ni beta hujayralarida 110 aminokislotalar zanjiri hosil bo'ladi, bu preproinsulin deb ataladi. Undan signal oqsili ajraladi, proinsulin paydo bo'ladi. Ushbu protein granulalarga joylashtirilgan bo'lib, u erda C-peptid va insulinga bo'linadi.

Cho'chqa insulinining eng yaqin aminokislotalar ketma-ketligi. Undagi treonin o'rniga B zanjirida alanin mavjud. Yirik insulin va inson insulinining asosiy farqi 3 aminokislotaning qoldiqidir.

Laboratoriya sharoitida zamonaviy insulin preparatining sintezi genetik muhandislik yordamida amalga oshiriladi. Biosintetik insulin inson aminokislotasi tarkibida o'xshash, u DNK rekombinant texnologiyasidan foydalangan holda ishlab chiqariladi. Ikkita asosiy usul mavjud:

Genetik modifikatsiyalangan bakteriyalar sintezi.
Genetik modifikatsiyalangan bakteriya tomonidan hosil bo'lgan proinsulindan.

Diabetik ovqatlanishdagi xatolar

O'z gormoni insulinining zaxirasi tugab qolganda, har doim ham insulin terapiyasini tavsiya etish mumkin emas. Bunday holatlarning yana bir sababi bo'lishi mumkin:

o `pka yallig` lanishi,
murakkab gripp
boshqa jiddiy badandagi kasalliklar,
dorilarni planshetlarda qo'llashning mumkin emasligi (oziq-ovqat allergik reaktsiyasi, jigar va buyraklar bilan bog'liq muammolar).

Agar diabetga chalingan odam erkin hayot kechirishni xohlasa yoki oqilona va to'liq uglevodli dietaga rioya qilish imkoniyati bo'lmasa, in'ektsiyaga o'tish mumkin.

In'ektsiyalar hech qanday tarzda sog'liqqa salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. In'ektsiyaga o'tish paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan har qanday asoratlarni shunchaki tasodif va tasodif deb hisoblash mumkin. Ammo, insulin haddan tashqari dozasi mavjudligini esdan chiqarmang.

Ushbu holatning sababi insulin emas, balki qonda shakar miqdori qabul qilinmaydigan uzoq umr ko'rishdir. Aksincha, xalqaro tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, in'ektsiyalarga o'tishda o'rtacha umr ko'rish va uning sifati oshadi.

Glyatlangan gemoglobin darajasi 1 foizga pasayganda, quyidagi asoratlar ehtimoli kamayadi:

miokard infarkti (14 foiz),
kesib tashlash yoki o'lim (43 foiz),
mikrovaskulyar asoratlar (37 foiz).

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Qisqa muddatli insulin deganda neytral pH kristallaridagi sink-insulin eritmalarining aralashmalari tushuniladi. Ushbu dorilar juda tez ishlaydi, ammo organizmga ta'sir qilish muddati nisbatan qisqa.

Ular ovqatlanishdan yarim soat oldin teri ostiga, ehtimol mushak ichiga kiritiladi. Yutish paytida ular glyukoza miqdorini keskin kamaytiradi. Qisqa insulin maksimal ta'siriga, qabul qilinganidan keyin yarim soat ichida erishiladi.

Preparat glyukagon, katekolamin, kortizol va STH kabi antikormonal gormonlar tomonidan juda tez chiqariladi. Natijada, shakar darajasi yana dastlabki holatiga ko'tariladi. Agar tanadagi kontr-gormonal gormonlar to'g'ri ishlab chiqarilmasa, shakar miqdori uzoq vaqt davomida ko'tarilmaydi. Qisqa ta'sir qiladigan insulin qondan chiqarilganidan keyin ham hujayra darajasida ishlaydi.

Bunday insulinni quyidagi omillar mavjud bo'lganda qo'llang:

bemorda diabetik ketoatsidoz,
agar reanimatsiya va reanimatsiya zarur bo'lsa,
insulin uchun tanadagi beqaror ehtiyoj.

Doimiy ravishda ko'tarilgan shakar bilan, ushbu turdagi dorilar uzoq vaqt ishlaydigan dorilar va o'rta ta'sirga ega dorilar bilan birlashtiriladi.

Giyohvand moddalarni faqat ovqatlanishdan oldin kiritish tavsiya etiladi. Keyin insulin tezroq so'riladi, u deyarli darhol ishlay boshlaydi. Ushbu turdagi ba'zi dorilar suvda suyultiriladi va og'iz orqali olinadi. Teri osti in'ektsiyalari ovqatdan yarim soat oldin amalga oshiriladi. Preparatning dozalari individual ravishda tanlanadi.

Qisqa insulinlarni maxsus dispenserlarda saqlang. Ularning zaryadlanishi uchun tamponli tayyorgarlik ishlatiladi. Bu bemorga asta-sekin teri ostiga kiritilganda preparatning kristallanish xavfini kamaytiradi. Geksamerlar keng tarqalgan.

Bu haqiqat olimlarni monomerlar va dimmerlar shaklida yarim sintetik analog moddalarni ishlab chiqishga undadi. Tadqiqotlar tufayli bir qator birikmalar lizpro-insulin va aspart-insulin deb nomlangan izolyatsiya qilingan.

Ushbu insulin preparatlari teri ostiga kiritilganda ko'proq so'rilishi sababli uch baravar samaralidir. Gormon tezda qondagi eng yuqori konsentratsiyaga etadi va shakar tezroq pasayadi. Ovqatdan 15 daqiqa oldin yarim sintetik preparatni qabul qilish insulinni ovqatlanishdan yarim soat oldin almashtiradi.

Lizpro-insulinlar bu lizin va prolin nisbatlarini o'zgartirish orqali olingan ultrashort gormonlari. Plazmaga kirib boruvchi hexamerlar monomerlarga parchalanadi. Shu nuqtai nazardan, preparatning ta'siri qisqa muddatli insulinlarga qaraganda tezroq bo'ladi. Afsuski, tanaga ta'sir qilish davri hatto qisqaroq.

Dori vositalarining afzalliklari orasida gipoglikemiya xavfining pasayishi va glikosillangan gemoglobinni tezda kamaytirish qobiliyati mavjud.Buning yordamida diabet yaxshiroq kompensatsiya qilinadi.

Ovqatlanishdan keyin 15 minut ichida harakat qiladigan eng mashhur dorilar. Bular Apidra, Humalog va Novorapid. Dori-darmonlarni tanlash bemorning umumiy holatiga, in'ektsiya joyiga, dozaga bog'liq.

Shifokor preparatning turini va dozasini bemorning individual xususiyatlarini, yoshi, ko'rsatkichlari va kasallikning xususiyatlarini hisobga olgan holda aniqlaydi. Insulinni ishlatishdan oldin ko'rsatmalar bilan tanishib chiqing. Qisqa insulinlar monoterapiya yoki uzoq vaqt ishlaydigan dorilar bilan birgalikda buyurilishi mumkin.

Kattalar uchun qisqa ta'sir qiladigan insulinning kunlik dozasi 8-24, bolalar uchun esa 8 donadan oshmaydi. O'sish gormonining qonga ko'payishi tufayli, o'smirlar uchun doz oshiriladi. Bemor mustaqil ravishda dozani hisoblashi mumkin.

Gormonning 1 dozasi non birligini assimilyatsiya qilish uchun zarur bo'lgan dozadan va qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytirish uchun mo'ljallangan dozadan iborat. Ikkala komponent ham nolga teng. Ortiqcha vaznli diabet bilan kasallanganlar uchun koeffitsient 0,1 ga kamayadi, og'irligi kam bo'lsa 0,1 ga oshiriladi.

Dozani sozlash mumkin. Uning ko'payishi gormonga individual qarshilik ko'rsatganda, kortikosteroidlar, kontratseptivlar, antidepressantlar va ba'zi diuretiklar bilan birgalikda talab qilinadi.

Preparat maxsus insulin shpritsi yoki nasos yordamida qo'llaniladi. Bunday qurilma protsedurani maksimal aniqlikda bajarishga imkon beradi, uni an'anaviy shprits bilan bajarish mumkin emas. Siz faqat aniq eritmani cho'kindi holda kiritishingiz mumkin.

Qisqa ta'sir qiladigan insulin ovqatdan 30-40 daqiqa oldin yuboriladi. In'ektsiyadan keyin ovqatni o'tkazib yubormang. Qabul qilingan har dozadan keyin berish miqdori bir xil bo'lishi kerak. Asosiy taomni olishdan 2-3 soat o'tgach, siz atıştırmalık qilishingiz kerak. Bu qonda glyukoza miqdorini saqlashga yordam beradi.

Insulinni singdirish jarayonini tezlashtirish uchun, in'ektsiyadan oldin tanlangan maydon biroz qizdirilishi kerak. Inyeksiya joyini massaj qilib bo'lmaydi. In'ektsiya qorin bo'shlig'ida teri ostiga o'tkaziladi.

Qonda shakar kontsentratsiyasining ortishi bilan, belgilangan kursdan qat'iy nazar, qo'shimcha insulin dozasi talab qilinadi.

Glyukoza insulin dozasi tavsiya etiladi

Shakar konsentratsiyasi (mmol / L)	10	11	12	13	14	15	16
Doz (U)	1	2	3	4	5	6	7

Uzoqmi yoki qisqa?

Bazal sekretsiyani simulyatsiya qilish uchun kengaytirilgan ishlaydigan insulinlardan foydalanish odatiy holdir. Bugungi kunga kelib, farmakologiya ikkita turdagi dorilarni taklif qilishi mumkin. Bu o'rtacha davomiylik (shu jumladan 16 soatgacha ishlaydi) va ultrabinafsha ta'sir qilish (uning davomiyligi 16 soatdan ko'proq) insulin bo'lishi mumkin.

Birinchi guruh gormonlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Gensulin N,
Xumulin NPH,
Insuman Bazal,
Protafan HM,
Biosulin N.

Levemir va Lantus boshqa dorilarning barchasidan keskin farq qiladi, chunki ular diabetga chalingan odamning tanasida butunlay boshqacha ta'sir qilish davriga ega va mutlaqo shaffofdir. Birinchi guruhdagi insulin juda oqlangan oq.

Ishlatishdan oldin, bulutli eritma olish uchun ular bilan ampulani kaftlar orasiga ehtiyotkorlik bilan o'rash kerak. Bu farq dori ishlab chiqarishning turli usullari natijasidir.

Birinchi guruhdagi insulinlar (o'rtacha davomiylik) eng yuqori ko'rsatkichdir. Boshqacha qilib aytganda, konsentratsiya cho'qqisini ularning harakatlarida kuzatish mumkin.

Ikkinchi guruhdagi dorilar bu bilan tavsiflanmaydi. Aynan shu xususiyatlar bazal insulinning to'g'ri dozasini tanlashda e'tiborga olinishi kerak. Biroq, barcha gormonlar uchun umumiy qoidalar tengdir.

Uzoq vaqt davomida ta'sir etadigan insulin hajmini ovqatlanish oralig'idagi qonda glyukoza miqdorini maqbul chegaralarda ushlab turish uchun tanlash kerak. Tibbiyot 1 dan 1,5 mmol / L oralig'ida kichik tebranishlarni o'z ichiga oladi.

Uzoq muddatli insulinni teri ostiga son yoki kalçaga yuborish kerak.Silliq va sekin so'rilish zarurati tufayli, qo'l va oshqozonga in'ektsiya taqiqlanadi!

Ushbu zonalarda in'ektsiya teskari natijani beradi. Oshqozonga yoki qo'lga tatbiq etiladigan qisqa muddatli insulin, ovqatni singdirish vaqtida eng yuqori cho'qqini ta'minlaydi.

Bemorlarning maxsus guruhlari

Qisqa ta'sir qiladigan insulin ko'pincha bodibilding bilan shug'ullanadigan sportchilar tomonidan qo'llaniladi. Bir dorining ta'siri anabolik vositalarning ta'siriga tengdir. Qisqa insulin glyukozani tananing barcha hujayralariga, xususan, mushak to'qimalariga etkazib berishni faollashtiradi.

Bu uning o'sishiga va mushaklarning ohangini saqlashga yordam beradi. Bunday holda, dozani shifokor tomonidan individual belgilanadi. Qabul kursi 2 oy davom etadi. 4 oylik tanaffusdan keyin preparatni takrorlash mumkin.

Glyukoza miqdori 16 mmol / l bo'lganida og'ir jismoniy mashqlar bajarilmaydi. Agar ko'rsatkichlar 10 mmol / l dan oshmasa, aksincha sport bilan shug'ullanish shakar konsentratsiyasini kamaytirishga yordam beradi.

Ba'zida iste'mol qilinadigan ovqatlardagi uglevodlar etishmovchiligi bilan organizm energiya manbai sifatida yog 'to'qimalarining zaxiralarini ishlatishni boshlaydi. U parchalanganida aseton deb ataladigan keton jismlari chiqariladi.

Qonda yuqori glyukoza va siydikda ketonlar mavjud bo'lsa, bemorga qo'shimcha insulin - sutkalik dozaning 20 foizini qo'shimcha yuborish kerak. Agar 3 soatdan keyin yaxshilanish kuzatilmasa, in'ektsiyani takrorlang.

Tana harorati ko'tarilgan (37 ° C gacha) diabet kasalligi glyukometriyani bajarishi va insulin qabul qilishi kerak. O'rtacha, sutkalik doza 10 foizga oshiriladi. 39 ° C gacha bo'lgan haroratda sutkalik doza 20-25% ga oshiriladi.

Kechasi qanday pichoqlash kerak?

Shifokorlar diabetga chalingan odamlarga uzoq muddatli insulin in'ektsiyasini bir kechada boshlashni maslahat berishadi. Bundan tashqari, insulinni qaerga yuborish kerakligini biling. Agar bemor buni qanday qilishni hali bilmasa, har 3 soatda maxsus o'lchovlarni o'tkazishi kerak:

Agar istalgan vaqtda qandli diabet bilan og'rigan bemorda shakar ko'rsatkichlarining pasayishi (pasayishi yoki ko'payishi) bo'lsa, unda bu holda ishlatiladigan dozani o'zgartirish kerak.

Bunday vaziyatda glyukoza miqdorining ko'payishi har doim ham insulin etishmovchiligining natijasi emasligini hisobga olish kerak. Ba'zida bu glyukoza darajasining ortishi bilan sezilgan yashirin gipoglikemiyaning dalili bo'lishi mumkin.

Kecha shakar ko'payishining sababini tushunish uchun siz har soatda intervalni diqqat bilan ko'rib chiqishingiz kerak. Bunday holda, glyukoza kontsentratsiyasini 00.00 dan 03.00 gacha kuzatib borish kerak.

Agar ushbu davrda uning pasayishi kuzatilsa, unda ehtimol orqaga qaytarish bilan yashirin "egilish" deb ataladigan narsa mavjud. Agar shunday bo'lsa, unda tungi insulin dozasini kamaytirish kerak.

Har bir endokrinolog aytadiki, oziq-ovqat diabetga chalingan odamning tanasida asosiy insulin miqdorini aniqlashga ta'sir qiladi. Bazal insulin miqdorini eng aniq hisoblash, oziq-ovqat bilan birga kelgan qonda glyukoza, shuningdek, qisqa muddatli insulin bo'lmaganda ham mumkin.

Ushbu oddiy sababga ko'ra, kechasi insuliningizni baholashdan oldin, kechki ovqatni o'tkazib yuborish yoki kechki ovqatni odatdagidan ancha oldinroq qilish muhimdir.

O'z-o'zini kuzatib borish uchun kechki ovqat paytida va qon shakarini nazorat qilishdan oldin oqsil va yog'larni iste'mol qilishdan voz kechish kerak. Uglevod mahsulotlariga ustunlik berish yaxshidir.

Buning sababi, oqsil va yog 'organizm tomonidan sekinroq so'riladi va tunda shakar miqdorini sezilarli darajada oshirishi mumkin. Vaziyat, o'z navbatida, tungi bazal insulinining etarli natijasini olishga to'sqinlik qiladi.

Yon ta'siri

Insulinga antikorlarning shakllanishi oqsillar bilan o'zaro ta'sirning kuchaytirilgan reaktsiyasiga olib kelishi mumkin. Bu insulin qarshiligini keltirib chiqaradi. Ko'pincha, gormonga qarshilik cho'chqa yoki mol go'shti insulinining kiritilishi bilan kuzatiladi.

Qisqa ta'sir qiladigan dorilar kamdan-kam hollarda yon ta'sirga olib keladi. Allergik reaktsiyalar odatda terining qichishi, qizarishi shaklida bo'ladi. Ba'zida inyeksiya joyida tirnash xususiyati qayd etiladi.

Qisqa insulinni haddan tashqari oshirib yuborish yoki noto'g'ri ishlatish bilan qon glyukozasining keskin pasayishi bilan ajralib turadigan gipoglikemik sindrom mumkin. Gipoglikemiya belgilari: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, o'tkir ochlik, tez yurak urishi, terning ko'payishi, bezovtalik va asabiylashish.

Belgilarni bartaraf etish uchun siz glyukoza eritmasini ichishingiz kerak, 15-20 daqiqadan so'ng - etarli miqdordagi protein va uglevodlarni o'z ichiga olgan qismini oling. Uxlamang: bu gipoglikemik komaning boshlanishiga olib kelishi mumkin.

Qisqa ta'sir qiladigan insulin qonda glyukoza darajasini tez va samarali ravishda normallashtiradi. Bunday tiklash terapiyasi diabetga chalinganlarga to'liq quvvat bilan yashashga va asoratlarni oldini olishga imkon beradi.

Kunduzi insulin

Kunduzi bazal insulinni sinab ko'rish uchun ovqatdan birini chiqarib tashlash kerak. Ideal holda, siz soatiga glyukoza kontsentratsiyasini o'lchab turib, kun bo'yi och qolishingiz ham mumkin. Bu qon shakarining kamayishi yoki ko'payishi vaqtini aniq ko'rish imkoniyatini beradi.

Yosh bolalar uchun ushbu tashxis usuli mos emas.

Bolalarda, ma'lum vaqtlarda, bazal insulinni qayta ko'rib chiqish kerak. Masalan, siz nonushta o'tkazib yuborishingiz va har soatda qon miqdorini o'lchashingiz mumkin:

bola uyg'ongan paytdan boshlab,
asosiy insulin yuborilgandan beri.

Tushlikdan oldin ular o'lchovlarni davom ettirmoqdalar va bir necha kundan keyin tushlikdan, keyin esa kechki ovqatdan o'tkazib yuborish kerak.

Amalga oshirilgan deyarli barcha insulin kuniga ikki marta in'ektsiya qilinishi kerak. Istisno - bu kuniga atigi bir marta yuboriladigan Lantus preparati.

Lantus va Levemirdan tashqari yuqoridagi barcha insulinlarning o'ziga xos tepalik sekretsiyasi borligini yodda tutish kerak. Qoidaga ko'ra, ushbu dorilarning cho'qqisi ta'sir qilish boshlangan vaqtdan boshlab 6-8 soat ichida sodir bo'ladi.

Shifokorlar, dozani o'zgartirganda, bazal insulin tekshiruvini takrorlashni tavsiya etadilar. Bir yo'nalishda dinamikani tushunish uchun 3 kun etarli. Natijalarga qarab, shifokor tegishli choralarni buyuradi.

Kundalik bazal insulinni baholash va qaysi insulin yaxshiroq ekanligini tushunish uchun avvalgi ovqatdan kamida 4 soat kuting. Optimal oraliqni 5 soat deb atash mumkin.

Bu ushbu insulinning bemorning tanasiga ta'sirining ba'zi xususiyatlari tufayli zarurdir. Ultrashort insulinlari (Novorapid, Apidra va Humalog) ushbu qoidaga rioya qilmaydi.

Qandli diabet uchun insulin in'ektsiyasiz qilsam bo'ladimi?

Nisbatan engil buzilgan glyukoza metabolizmiga ega diabet kasalligi insulin ishlatmasdan normal shakarni saqlab turishga qodir. Biroq, ular insulin terapiyasini o'zlashtirishi kerak, chunki har qanday holatda ham ular shamollash va boshqa yuqumli kasalliklar paytida in'ektsiyalarni bajarishlari kerak. Stressning kuchayishi davrida oshqozon osti bezi insulin qabul qilinishi kerak. Aks holda, qisqa muddatli kasallikdan so'ng, diabet kasalligi butun umringiz davomida yomonlashishi mumkin.

Nazariya: Minimal talab qilinadi

Ma'lumki, insulin - bu oshqozon osti bezi beta-hujayralari tomonidan ishlab chiqarilgan gormon. Bu shakarni pasaytiradi, bu to'qimalarda glyukozani so'rilishiga olib keladi, bu esa qondagi konsentratsiyasining pasayishiga olib keladi. Bundan tashqari, ushbu gormon yog 'birikmasini rag'batlantiradigan, yog' to'qimalarining parchalanishini blokirovka qilishini bilishingiz kerak. Boshqacha qilib aytganda, yuqori darajada insulin kilogramm berishni imkonsiz qiladi.
Darajasi
Shakar Erkak ayol O'zingizning shakaringizni ko'rsating yoki tavsiyalar uchun jinsni tanlang 5.8 darajasi Shou 45 yoshdan 45 yoshgacha bo'lgan erkakning yoshini ko'rsating

Organizmda insulin qanday ishlaydi?

Biror kishi ovqat eyishni boshlaganda, oshqozon osti bezi 2-5 daqiqada ushbu gormonning katta dozalarini chiqaradi. Ular ovqatdan keyin qon shakarini tezda normallashtirishga yordam beradi, shunda u uzoq vaqt davomida ko'tarilmasligi va diabetning asoratlari rivojlanishi uchun vaqt yo'q.

Muhim! Barcha insulin preparatlari juda mo'rt, osongina yomonlashadi. Saqlash qoidalarini bilib oling va ularga rioya qiling.

Shuningdek, istalgan vaqtda tanada ozgina insulin bo'sh oshqozonda aylanib yuradi va hatto bir necha kun ketma-ket och bo'lganida ham. Qondagi bu gormon darajasi fon deb ataladi. Agar u nolga teng bo'lsa, mushaklar va ichki organlarni glyukozaga aylantirish boshlanadi. Insulin in'ektsiyalari ixtiro qilinishidan oldin, 1-toifa diabetli bemorlar bundan vafot etgan. Qadimgi shifokorlar kasallikning kechishi va tugashini "bemor shakar va suvda erigan" deb ta'riflashgan. Endi bu diabet bilan kasallanish bilan bog'liq emas. Asosiy xavf surunkali asoratlar edi.

Qon shakarining qaysi ko'rsatkichlarida ular boshlaydilar
Bir kunda insulinning maksimal dozasi qancha
1 ta non (XE) uglevod uchun qancha insulin kerak
1 birlik insulin shakarni qancha kamaytiradi?
Shakarni 1 mmol / l ga kamaytirish uchun insulin UNIT ga qancha kerak
In'ektsiya natijasi paydo bo'lganda va shakar tushishni boshlaganda
Agar diabetga chalingan odamda shakar miqdori juda yuqori bo'lsa, qancha miqdorda in'ektsiya qilish kerak
Kuniga necha marta insulin yuborish kerak, kunning qaysi vaqti
In'ektsiyadan keyin necha soatdan keyin shakarni o'lchash kerak
Bolalar uchun insulin dozasini hisoblash xususiyatlari qanday?
Agar siz haddan tashqari doz kiritsangiz nima bo'ladi
Agar shakar normal yoki past bo'lsa, urish kerakmi?
Nega shakar insulin in'ektsiyasidan keyin tushmaydi

Insulin bilan davolangan ko'plab diabet kasalligi past qon shakarini va uning dahshatli alomatlaridan qutulib bo'lmaydi, deb hisoblashadi. Aslida, siz hatto og'ir otoimmün kasalligi bo'lgan taqdirda ham normal shakarni saqlay olasiz. Va bundan ham ko'proq, nisbatan yumshoq turdagi 2 diabet bilan. Xavfli gipoglikemiyadan sug'urta qilish uchun qoningizdagi glyukoza miqdorini sun'iy ravishda oshirishning hojati yo'q.

Doktor Bernshteyn ushbu masalani 1-toifa diabetga chalingan bolaning otasi bilan muhokama qilayotgan videoni tomosha qiling. Oziqlanish va insulin dozalarini qanday muvozanatlashni o'rganing.

Video yoqdimi?
Siz yanada qiziqroq narsani Youtube kanalimizda topishingiz mumkin. Vkontakte va Facebook yangiliklariga obuna bo'lish ham foydalidir.

Oziq-ovqat assimilyatsiyasi uchun katta miqdordagi insulinni tezda etkazib berish uchun beta hujayralar ushbu gormonni ovqatlanish oralig'ida ishlab chiqaradi va to'playdi. Afsuski, har qanday diabet bilan bu jarayon birinchi navbatda buziladi. Qandli diabetda oshqozon osti bezida insulin do'konlari kam yoki umuman yo'q. Natijada, ovqatdan keyin qon shakarini ko'tarish ko'p soat davomida saqlanib qoladi. Bu asta-sekin asoratlarni keltirib chiqaradi.

Ro'za tutadigan insulin darajasi bazal deb ataladi. Uni yaroqli qilish uchun, kechayu kunduz va / yoki ertalab uzoq muddatli dorilarni in'ektsiya qiling. Bular Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba va Protafan deb nomlangan fondlar.

Kengaytirilgan insulin preparatlari haqida o'qing: Levemir Lantus Tujeo Tresiba

Tresiba - bu juda mashhur dori, sayt ma'muriyati bu haqda video rolik tayyorladi.

Oziq-ovqat assimilyatsiyasi uchun tezda ta'minlanishi kerak bo'lgan gormonning katta dozasi bolus deb ataladi. Uni tanaga berish uchun ovqatdan oldin qisqa yoki ultrashort insulin in'ektsiyalari. Uzoq va tez insulinni bir vaqtning o'zida qo'llash insulin terapiyasining bazal-bolus rejimi deb ataladi. Bu muammoli deb hisoblanadi, lekin eng yaxshi natijalarni beradi.

Qisqa va ultrashortli insulin preparatlari haqida o'qing: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

Soddalashtirilgan sxemalar diabet kasalligini yaxshi nazorat qilishga imkon bermaydi. Shuning uchun, doktor Bernstein va endokrin-patient.com ularni tavsiya etmaydi.

To'g'ri, eng yaxshi insulinni qanday tanlash mumkin?

Shoshilinch ravishda diabet bilan insulin bilan shoshilmaslik mumkin emas.Barchasini sinchkovlik bilan tushunish uchun bir necha kun sarflash kerak va keyin in'ektsiyalarni davom ettirish kerak. Siz hal qiladigan asosiy vazifalar:

2-toifa diabetni davolash bo'yicha bosqichma-bosqich rejani yoki 1-toifa diabetni nazorat qilish dasturini ko'rib chiqing.
Kam uglevodli dietaga o'ting. Ortiqcha vaznli diabetga chalinganlar dozani bosqichma-bosqich oshirib boradigan jadvalga muvofiq metformin tabletkalarini qabul qilishlari kerak.
3-7 kun davomida shakarning dinamikasini kuzatib boring, uni kuniga kamida 4 marta glyukometr bilan o'lchang - ertalab nonushta qilishdan oldin, tushlikdan oldin, kechki ovqatdan oldin va hatto yotishdan oldin kechqurun bo'sh qoringa.
Bu vaqtda insulin in'ektsiyasini og'riqsiz qabul qilishni o'rganing va insulinni saqlash qoidalarini bilib oling.
1-toifa diabetga chalingan bolalarning ota-onalari insulinni qanday suyultirishni o'qishlari kerak. Ko'pgina kattalardagi diabet kasalligi ham bunga muhtoj bo'lishi mumkin.
Uzoq insulin dozasini qanday hisoblash kerakligini tushuning, shuningdek ovqatlanishdan oldin tez insulin dozasini tanlang.
Dorixonadagi glyukoza tabletkalarida to'plangan "Gipoglikemiya (past qon shakar)" maqolasini o'rganing va ularni qulay saqlang.
O'zingizni 1-3 turdagi insulin, shprits yoki shpritsli qalam, aniq import qilingan glyukometr va buning uchun sinov chiziqlari bilan ta'minlang.
To'plangan ma'lumotlarga asoslanib, insulin bilan davolash rejimini tanlang - qaysi dorilarni qaysi in'ektsiyalarga, qaysi soatlarda va qaysi dozalarda kerakligini aniqlang.
O'zini tuta bilish kundaligini saqlang. Vaqt o'tishi bilan, ma'lumot to'planganda, quyidagi jadvalni to'ldiring. Vaqti-vaqti bilan imkoniyatlarni qayta hisoblang.

Tananing insulinga sezgirligiga ta'sir qiluvchi omillar haqida bu erda o'qing. Shuningdek bilib oling:

Qondagi qand miqdorining qaysi ko'rsatkichiga insulin yuborish buyuriladi
Kuniga diabetga chalinganlar uchun ushbu gormonning maksimal dozasi qancha
1 ta non (XE) uglevod uchun qancha insulin kerak
1 birlik insulin shakarni qancha kamaytiradi?
Shakarni 1 mmol / l ga kamaytirish uchun qancha gormon kerak
Insulin in'ektsiya qilish uchun kunning qaysi vaqti yaxshiroq
In'ektsiyadan keyin shakar tushmaydi: mumkin bo'lgan sabablar

Qisqa va ultrashort dori vositalaridan foydalanmasdan uzoq insulinni yuborish mumkinmi?

Ovqatdan keyin shakarning ko'payishiga yo'l qo'ymaslik uchun, uzoq vaqt davomida ko'p miqdorda insulin yubormang. Bundan tashqari, glyukoza darajasini ko'tarish kerak bo'lganda, bu dorilar yordam bermaydi. Boshqa tomondan, ovqatlanishdan oldin AOK qilingan qisqa va o'ta qisqa muddatli dorilar, bo'sh oshqozonda, ayniqsa kechasi metabolizmni tartibga solish uchun barqaror darajani ta'minlay olmaydi. Siz bitta dorini faqat diabet kasalligining eng og'ir holatlarida olishingiz mumkin.

Kuniga bir marta qanday insulin in'ektsiyalari qilinadi?

"Lantus", "Levemir" va "Tresiba" dorilariga kuniga bir marta rasmiy ravishda ruxsat beriladi. Ammo, doktor Bernstein Lantus va Levemirga kuniga ikki marta in'ektsiyani qat'iyan tavsiya qiladi. Ushbu turdagi insulinning bitta zarbasini olishga harakat qilayotgan diabet kasalligida glyukoza nazorati odatda sust.

Tresiba - bu eng yangi, kengaytirilgan insulin, har in'ektsiyasi 42 soatgacha davom etadi. Uni kuniga bir marta urish mumkin va bu ko'pincha yaxshi natijalarni beradi. Doktor Bernshteyn ko'p yillar davomida foydalangan Levemir insuliniga o'tdi. Ammo Levemir singari u kuniga ikki marta Treshiba insulinini in'ektsiya qiladi. Va boshqa barcha diabetga chalinganlarga ham xuddi shunday qilish tavsiya etiladi.

Kengaytirilgan insulin preparatlari haqida o'qing: Levemir Lantus Tujeo Tresiba

Ba'zi diabetga chalinganlar tez insulinni ovqatdan oldin kuniga bir necha marta, uzoq vaqt davomida katta dozadagi dorini yuborish bilan almashtirishga harakat qilishadi. Bu muqarrar ravishda halokatli natijalarga olib keladi. Bu yo'ldan ketmang.

Qanday qilib og'riqsiz ravishda insulin zarbalarini olishni o'qing. Agar siz to'g'ri in'ektsiya texnikasini o'zlashtirsangiz, kuniga kuniga qancha in'ektsiya qilishingiz muhim emas. Insulin in'ektsiyasidan og'riq hech qanday muammo emas, u deyarli yo'q.Bu erda dozani to'g'ri hisoblashni o'rganish - ha. Va bundan tashqari, o'zingizni yaxshi import qilingan dorilar bilan ta'minlash uchun.

In'ektsiya va insulin dozalari jadvali alohida tanlanishi kerak. Buning uchun bir necha kun davomida qondagi shakarning xatti-harakatlarini kuzatib boring va uning qonunlarini aniqlang. Oshqozon osti bezi insulinni o'zi yecholmaydigan soatlarda qo'llab-quvvatlaydi.

Insulin aralashmasining qanday yaxshi turlari mavjud?

Doktor Bernshteyn tayyor aralashmalarni - Humalog Mix 25 va 50, NovoMix 30, Insuman taroqlarini va boshqalarni ishlatishni tavsiya etmaydi. Chunki ulardagi uzoq va tezkor insulin nisbati sizga kerak bo'lganga to'g'ri kelmaydi. O'zlarining tayyor aralashmalarini in'ektsiya qilgan diabet qandlari qon shakarining ko'payishidan qochib qutula olmaydi. Bir vaqtning o'zida ikkita turli xil dorilarni qo'llang - kengaytirilgan va hali ham qisqa yoki ultrashort. Dangasa bo'lmang va unga tejamang.

Muhim! Turli kunlarda qabul qilingan teng dozalarda bir xil insulin in'ektsiyalari juda boshqacha harakat qilishi mumkin. Ularning harakatlarining kuchi ± 53% ga o'zgarishi mumkin. Bu in'ektsiya joyi va chuqurligiga, diabet kasalligining jismoniy faolligiga, tanadagi suv balansiga, haroratga va boshqa ko'plab omillarga bog'liq. Boshqacha aytganda, xuddi shu in'ektsiya bugungi kunda ozgina ta'sir ko'rsatishi mumkin va ertaga u past qon shakariga olib kelishi mumkin.

Bu katta muammo. Buning oldini olishning yagona usuli past uglevodli dietaga o'tishdir, buning natijasida insulin kerakli dozasi 2-8 marta kamayadi. Va doz qancha past bo'lsa, uning ta'sirlanish darajasi shuncha kam bo'ladi. Bir vaqtning o'zida 8 tadan ko'proq in'ektsiya qilish tavsiya etilmaydi. Agar sizga ko'proq doz kerak bo'lsa, uni taxminan 2-3 in'ektsiyaga ajrating. Ularni bir-biridan keyin turli xil joylarda, bir-biridan uzoqda, xuddi shu shprits bilan qiling.

Qanday qilib sanoat miqyosida insulin olish mumkin?

Olimlar Escherichia coli genetik modifikatsiyalangan E. coli odamlar uchun mos insulin ishlab chiqarishni o'rganishdi. Shu tarzda 1970-yillardan beri qon shakarini pasaytiradigan gormon ishlab chiqarildi. Escherichia coli texnologiyasini o'zlashtirmasdan oldin, diabet bilan kasallanganlar o'zlariga cho'chqa va qoramoldan insulin yuborishdi. Biroq, u odamnikidan bir oz farq qiladi, shuningdek, kiruvchi aralashmalar mavjud edi, buning natijasida tez-tez va jiddiy allergik reaktsiyalar kuzatildi. Hayvonlardan olingan gormon endi G'arbda, Rossiya Federatsiyasi va MDH mamlakatlarida qo'llanilmaydi. Barcha zamonaviy insulin GMO mahsulotidir.

Eng yaxshi insulin qaysi?

Bu savolga barcha diabet kasalligi uchun universal javob yo'q. Bu sizning kasallikingizning individual xususiyatlariga bog'liq. Bundan tashqari, kam uglevodli dietaga o'tgandan so'ng, insulinga bo'lgan talab sezilarli darajada o'zgaradi. Dozalar, albatta, kamayadi va sizga bitta doridan boshqasiga o'tish kerak bo'lishi mumkin. O'rta Protafan (NPH) dan foydalanish tavsiya etilmaydi, garchi u bepul berilsa ham, uzoq muddatli ta'sirga ega boshqa dorilar - yo'q. Buning sabablari quyida tushuntiriladi. Shuningdek, uzoq muddatli insulin turlarining tavsiya etilgan jadvali mavjud.

Kam miqdordagi uglevodli dietaga rioya qilgan bemorlarda qisqa ta'sirga ega dorilar (Actrapid) ultra qisqa dori-darmonlarga qaraganda ovqatlanishdan ko'ra bolus insulin sifatida yaxshiroqdir. Kam uglevodli ovqatlar asta-sekin so'riladi va ultrashort dorilari tezda ishlaydi. Bunga harakat profilining mos kelmasligi deyiladi. Ovqatdan oldin Humalogni maydalash maqsadga muvofiq emas, chunki u kamroq bashorat qilinadi, aksariyat hollarda shakar o'sishiga olib keladi. Boshqa tomondan, Humalog hammaga qaraganda yaxshiroq shakarni tushirishga yordam beradi, chunki u boshqa ultrashort va ayniqsa qisqa insulin turlariga qaraganda tezroq harakat qila boshlaydi.

Doktor Bernshteyn og'ir 1-turdagi diabetga chalingan va 70 yildan ortiq vaqt davomida uni muvaffaqiyatli nazorat qilib keladi. U insulinning 3 turidan foydalanadi:

Kengaytirilgan - Bugungi kunga kelib, Tresiba eng yaxshisi
Qisqa - ovqatdan oldin in'ektsiya uchun
Ultrashort - suyultirilgan Humalog - siz yuqori qon shakarini tezda o'chirishingiz kerak bo'lgan favqulodda vaziyatlar uchun

Oddiy diabetga chalinganlarning kam sonli uchtasi dorilarni iste'mol qilishni xohlamaydi. Ehtimol, yaxshi murosa ikki bilan cheklanadi - kengaytirilgan va qisqa. Qisqa o'rniga, ovqatlanishdan oldin siz NovoRapid yoki Apidra-ni urishga harakat qilishingiz mumkin. Tresiba, yuqori narxga qaramay, uzoq insulin uchun eng yaxshi variant. Nima uchun - quyida o'qing. Agar moliyaviy imkoniyatlar bo'lsa, foydalaning. Import qilingan dorilar, ehtimol mahalliy dori-darmonlarga qaraganda yaxshiroqdir. Ularning ba'zilari chet elda sintez qilinadi, so'ngra Rossiya Federatsiyasiga yoki MDH mamlakatlariga olib kelinadi va joyida qadoqlanadi. Hozirgi vaqtda bunday sxemaning tayyor mahsulot sifatiga qanday ta'sir qilishi to'g'risida ma'lumot yo'q.

Qanday insulin preparatlari allergik reaktsiyaga sabab bo'ladi?

Cho'chqalar va sigirlarning oshqozon osti bezidan olingan gormonlar ko'pincha allergik reaktsiyaga sabab bo'lgan. Shuning uchun ular endi ishlatilmaydi. Ba'zida forumlarda diabet kasalligi allergiya va intolerans tufayli insulin preparatlarini o'zgartirish kerakligi haqida shikoyat qilishadi. Bunday odamlar birinchi navbatda kam uglevodli dietaga o'tishi kerak. Ratsionida uglevodlarni cheklaydigan bemorlar juda kam dozani talab qiladi. Allergiya, gipoglikemiya va boshqa muammolar ularda odatdagi dozani kiritganlarga qaraganda kamroq uchraydi.

Haqiqiy inson insulin bu Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R va boshqa dorilar. Kengaytirilgan va ultrashort harakatlarining barcha turlari o'xshashdir. Xususiyatlarni yaxshilash uchun olimlar tuzilishini ozgina o'zgartirdilar. Analoglar allergik reaktsiyalarni odamning qisqa insulindan ko'proq olib keladi. Ularni ishlatishdan qo'rqmang. Faqatgina istisno protafan (NPH) deb ataladigan o'rta ta'sirli gormondir. Bu quyida batafsil tasvirlangan.

Asoratlarni oldini olish va davolash haqida o'qing: Ko'zlar (retinopatiya) Buyraklar (nefropatiya) Diabetik oyoq og'rig'i: oyoqlari, bo'g'imlari, boshi.

Qaysi insulin yaxshiroq: Lantus yoki Tujeo?

Tujeo bir xil Lantus (glargin), faqat kontsentratsiyada 3 baravar ko'paydi. Ushbu preparatning bir qismi sifatida Lantus in'ektsiyasidan ko'ra 1 dona uzun insulin glarginasi arzonroq. Agar Lantus-dan Tujeo-ga bir xil dozada o'tsangiz, printsipial jihatdan pulni tejashingiz mumkin. Ushbu vosita dozani o'zgartirishni talab qilmaydigan maxsus qulay shprits qalamlari bilan to'liq sotiladi. Diyabetik, kerakli dozani millit emas, balki UNITS da belgilaydi. Iloji bo'lsa, Lantus-dan Tujeoga o'tmaslik yaxshiroqdir. Bunday o'tish haqida diabetli bemorlarning sharhlari asosan keskin salbiydir.

Bugungi kunga qadar eng yaxshi insulin Lantus, Tujeo yoki Levemir emas, balki yangi Tresib preparati. U raqiblariga qaraganda ancha uzoq vaqt harakat qiladi. Undan foydalanib, ertalab och qoringa normal shakarni saqlash uchun kamroq kuch sarflashingiz kerak.

Tresiba yangi patentlangan dori bo'lib, u Lantus va Levemirga qaraganda qariyb 3 baravar qimmat turadi. Ammo, agar moliyaviy imkoniyatlar bo'lsa, unga o'tishga harakat qilishingiz mumkin. Doktor Bernshteyn Tresibga o'tdi va natijadan mamnun. Ammo, Levemir avvalgidek, uni kuniga ikki marta pichoqlashda davom etmoqda. Afsuski, u kunlik dozani 2 in'ektsiyaga qanday bo'lish kerakligini ko'rsatmaydi. Ehtimol, ko'pchilik kechqurun, kichiklari esa ertalab qoldirilishi kerak.

Tez ishlaydigan insulin turlari

Tez ishlaydigan insulin bu qisqa va ultrashort dori. Ularni ovqatlanishdan oldin urishadi, shuningdek, kerak bo'lganda qondagi glyukoza miqdorini oshirib yuborish kerak. Ovqatdan keyin shakarning ko'payishini oldini olish uchun ular tezda harakat qilishadi.

Afsuski, agar diabetga chalingan odamning ovqatida taqiqlangan ovqatlar ko'p bo'lsa, unda tezkor insulin turlari yaxshi ishlamaydi.Humalogning eng tezkor dorisi ham shirinliklar, don, un mahsulotlari, kartoshka, meva va rezavorlar tarkibidagi uglevodlarga dosh berolmaydi. Ovqatdan keyin bir necha soat ichida shakarning ko'payishi diabet asoratlari rivojlanishini rag'batlantiradi. Ushbu muammoni faqat taqiqlangan mahsulotlardan butunlay voz kechish bilan hal qilish mumkin. Aks holda, inyeksiya foydasiz bo'ladi.

Qisqa va ultrashortli insulin preparatlari haqida o'qing: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

1996 yilga qadar insonning qisqa vaqt ichida harakat qiladigan insulin preparatlari eng tezkor deb hisoblangan. Keyin Humalog ultrashorti keldi. Uning harakatini tezlashtirish va kuchaytirish uchun uning tuzilishi inson insuliniga nisbatan biroz o'zgartirildi. Ko'p o'tmay, undan keyin Apidra va NovoRapid kabi dorilar chiqarildi.

Rasmiy tibbiyotning ta'kidlashicha, diabet kasalligi har qanday ovqatni me'yorida iste'mol qilishi mumkin. Tez ultrashort dorilar iste'mol qilingan uglevodlarga g'amxo'rlik qiladi deb taxmin qilinadi.

Afsuski, amalda bunday yondashuv ish bermaydi. Taqiqlangan oziq-ovqatlarni iste'mol qilgandan so'ng, qondagi glyukoza darajasi uzoq vaqt davomida saqlanib turadi. Shu tufayli diabetning asoratlari rivojlanadi. Yana bir muammo: yuqori dozadagi insulin oldindan aytib bo'lmaydigan darajada harakat qiladi, bu shakar va gipoglikemiya tarkibidagi spikerlarni keltirib chiqaradi.

Tez insulinni ovqatlanishdan oldin qo'yadigan diabetga chalinganlar kuniga 3 mahal, 4-5 soatdan iborat ovqatlanishlari kerak. Kechki ovqat 18-19 soatgacha bo'lishi kerak. Atıştırmalık istalmagan. Fraksiyonel ovqatlanish sizga foyda keltirmaydi, aksincha zarar etkazadi.

Qandli diabetning asoratidan ishonchli himoya qilish uchun siz kuniga 24 soat davomida shakarni 4,0-5,5 mmol / l oralig'ida saqlashingiz kerak. Bunga faqat kam uglevodli dietaga o'tish orqali erishish mumkin. Klinik ovqatlanish past, aniq hisoblangan dozalarda insulin in'ektsiyalari bilan ehtiyotkorlik bilan to'ldiriladi.

Kam uglevodli dietaga rioya qilgan diabet kasalligi uchun, Humalog, Apidra yoki NovoRapidga qaraganda, qisqa muddatli dorilar ovqatdan oldin qabul qilish yaxshiroqdir. Ruxsat berilgan ovqatlar asta-sekin so'riladi. Ular qon shakarini ovqatdan keyin 1,5-3 soatdan oldin ko'paytiradi. Bu qisqa insulin ta'siriga to'g'ri keladi, masalan, Actrapid N.M., Humulin Regular, Insuman Rapid GT yoki Biosulin R. Va ultra qisqa dorilar biz istaganimizdan tezroq harakat qila boshlaydi.

Ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulin turlari

Savdo nomi Xalqaro nom

Humalog	Lizpro
NovoRapid	Aspart
Apidra	Glulisin

Shuningdek, diabetga chalinganlarning tez-tez so'raladigan savollariga javoblarni o'qing.

Qisqa insulin va ultrashort o'rtasidagi farq nima?

Qisqa insulin dozasi 30-60 daqiqadan so'ng ta'sir qila boshlaydi. Uning harakati 5 soat ichida to'liq to'xtatiladi. Ultrashort insulin qisqa vaqtga qaraganda tezroq boshlanadi va tugaydi. U qon shakarini 10-20 daqiqadan so'ng tushira boshlaydi.

Qisqa insulinning Actrapid va boshqa preparatlari inson gormonining aniq nusxasidir. Ultrasort preparatlarining Humalog, Apidra va Novorapid molekulalari ularning ta'sirini tezlashtirish uchun inson insuliniga nisbatan ozgina o'zgargan. Biz ta'kidlaymizki, ultrashort dorilari allergiyani tez-tez qisqa insulin bilan qo'zg'atadi.

Qisqa yoki ultrashort insulin in'ektsiyasidan keyin ovqatlanish kerakmi?

Savol shuni ko'rsatadiki, siz diabet uchun tezkor insulinni ishlatishdan mutlaqo bexabar ekansiz. "Qisqa va ultrashort insulin dozasini hisoblash" maqolasini diqqat bilan o'qing. Tez insulin uchun kuchli dorilar - bu o'yinchoq emas! Qo'llarida bo'lmagan odamlarda ular o'lim xavfi tug'diradi.

Qoida tariqasida, ovqatlanishdan oldin, qisqa va ultrashort insulin in'ektsiya qilinadi, shunda iste'mol qilingan ovqat qon shakarini ko'paytirmaydi. Agar siz tez insulin kiritsangiz va keyin ovqatni o'tkazib yuborsangiz, shakar tushishi va gipoglikemiya alomatlari paydo bo'lishi mumkin.

Ba'zida diabetga chalinganlar glyukoza darajasi pasayib ketganda va ularni tezda normal holatga qaytarish zarur bo'lganda, tezkor insulin miqdorini kiritishadi. Bunday hollarda, inyeksiyadan keyin ovqatlanish kerak emas.

Qandli diabetga chalingan bola uchun o'z dozasini qanday hisoblash kerakligini aniqlamaguningizcha, o'zingizga va undan ham ozrog'iga in'ektsiya qilmang. Aks holda, og'ir gipoglikemiya, ongni yo'qotish va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Bu erda past qon shakarini oldini olish va davolash haqida batafsil o'qing.

Qaysi insulin yaxshiroq: qisqa yoki ultra qisqa?

Ultrashort insulin qisqa vaqtga qaraganda tezroq harakat qila boshlaydi. Bu diabetga chalingan odamlarni in'ektsiyadan so'ng darhol qon shakarining sakrashidan qo'rqmasdan eyishni boshlashiga imkon beradi.

Ammo, ultra qisqa insulin kam uglevodli dietaga juda mos kelmaydi. Ushbu diabetli diet, mubolag'asiz, mo''jizadir. Unga murojaat qilgan diabetga chalinganlar uchun ovqatdan oldin qisqa Actrapidni kiritish yaxshiroqdir.

Ovqatlanishdan oldin qisqa insulin olish juda yaxshi, shuningdek, yuqori shakarni tezda tushirish kerak bo'lganda ultrashortdan foydalaning. Ammo, haqiqiy hayotda, diabetga chalinganlarning hech biri o'zlarining tibbiy kabinetlarida bir vaqtning o'zida uchta turdagi insulinni ushlab turmaydi. Axir, sizga hali ham uzoq dori kerak. Qisqa va ultrashort insulin o'rtasida tanlov qilish, siz murosaga kelishingiz kerak.

Qisqa va ultrashortli insulin preparatlari haqida o'qing: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

Tez insulin yuborish uchun qancha vaqt ketadi?

Qoida tariqasida, qisqa yoki ultrashort insulin dozasi 4-5 soatdan keyin o'z ta'sirini yo'qotadi. Ko'p diabetga chalinganlar o'zlarini tez insulin bilan in'ektsiya qiladilar, 2 soat kutib turadilar, shakarni o'lchaydilar, so'ngra boshqa jabduqni yasaydilar. Biroq, doktor Bernstein buni tavsiya etmaydi.

Ikki dozali tez insulinni bir vaqtning o'zida tanada harakat qilishiga yo'l qo'ymang. Enjeksiyonlar orasidagi 4-5 soatlik tanaffusga e'tibor bering. Bu gipoglikemiya hujumlarining chastotasi va og'irligini kamaytiradi. Bu erda past qon shakarini oldini olish va davolash haqida ko'proq o'qing.

Ovqatdan oldin qisqa yoki ultrashort insulin yuborishga majbur bo'lgan og'ir diabet bilan og'rigan bemorlar uchun kuniga uch marta optimal ovqatlaning va har ovqatdan oldin gormonni kiriting. In'ektsiyalardan oldin insulin dozasini sozlash uchun glyukoza darajasini o'lchash kerak.

Ushbu rejimga rioya qilgan holda, siz har safar ovqatni assimilyatsiya qilish uchun zarur bo'lgan insulin dozasini kiritasiz va ba'zida yuqori shakarni yo'qotish uchun uni ko'paytirasiz. Oziq-ovqat mahsulotlarini singdirishga imkon beradigan tez insulin dozasiga oziq-ovqat mahsuloti deyiladi. Glyukoza ko'tarilishini normalizatsiya qilish uchun zarur bo'lgan dozaga tuzatuvchi bolus deyiladi.

Oziq-ovqat bolusidan farqli o'laroq, har safar tuzatish bolusi qo'llanilmaydi, lekin faqat kerak bo'lganda. Siz ovqatni va bolusni to'g'rilashni to'g'ri hisoblashingiz va har safar belgilangan dozani kiritmasligingiz kerak. Batafsil "Qisqa va ultrashort insulin dozasini hisoblash" maqolasida o'qing.

Enjeksiyonlar orasida tavsiya etilgan 4-5 soatlik oraliqni saqlab turish uchun siz erta nonushta qilishga harakat qilishingiz kerak. Ertalab och qoringa normal shakar bilan uyg'onish uchun siz kechki ovqatni soat 19 dan kechiktirmasdan eyishingiz kerak. Agar siz erta kechki ovqat uchun berilgan tavsiyalarga amal qilsangiz, unda siz ertalab ajoyib tuyadi olasiz.

Kam uglevodli dietaga rioya qiladigan diabetga chalinganlar standart rejimlarga muvofiq davolanadigan bemorlarga qaraganda juda kam dozali tez insulinni talab qiladi. Va insulin dozasi qanchalik past bo'lsa, ular shunchalik barqaror va kamroq muammolar bo'ladi.

Humalog va Apidra - insulin qanday ta'sir qiladi?

Humalog va Apidra, shuningdek NovoRapid ham ultrashort insulin turidir. Ular tezroq ishlay boshlaydilar va qisqa ta'sir qiladigan dorilarga qaraganda kuchliroq va Humalog boshqalarnikidan tezroq va kuchliroqdir. Qisqa tayyorgarlik insonning haqiqiy insulinidir va ultrashort biroz o'zgartirilgan analoglardir.Ammo bunga e'tibor berish kerak emas. Barcha qisqa va ultrashort dorilarning allergiya xavfi bir xil, ayniqsa, agar siz oz miqdordagi uglevodli dietaga rioya qilsangiz va ularni past dozalarda iste'mol qilsangiz.

Shakl, kompozitsion va qadoqlash

U flakonlarga teri ostiga yuborish uchun suspenziya shaklida ("Humulin" NPH va MZ), shuningdek, shpritsli qalam bilan patron shaklida ("Humulin Regular") mavjud. Sc administratsiyasi uchun suspenziya 10 ml hajmda chiqariladi. Süspansiyonun rangi bulutli yoki sutli, 1,5 yoki 3 ml shprits qalamidagi 100 IU / ml. Karton to'plamda 5 ta shpritsdan iborat plastmassa taglikda joylashgan.

Tarkibi insulin (inson yoki bifazik, 100 IU / ml), qo'shimcha moddalar: metakresol, glitserin, protamin sulfat, fenol, rux oksidi, natriy vodorod fosfati, in'ektsiya uchun suv.

INN ishlab chiqaruvchilari

Xalqaro nom insulin-izofan (insonning genetik muhandisligi).

Asosan Lilly France SAAS, Frantsiya tomonidan ishlab chiqariladi.

Rossiyadagi vakolatxonasi: "Eli Lilly Vostok S.A."

"Humulin" chiqarilish shakliga qarab narxlarda farq qiladi: idishlar 300-500 rubl, lentalari 800-1000 rubldan. Turli xil shahar va dorixonalarda narx farq qilishi mumkin.

Farmakologik ta'sir

"Humulin NPH" bu insonning rekombinat qiluvchi DNK insulinidir. Glyukoza metabolizmini tartibga soladi, hujayralar va to'qimalar tomonidan qabul qilishni ko'paytirish orqali uning darajasini pasaytiradi va oqsil anabolizmini tezlashtiradi. Glyukozani qondan to'qimalarga etkazilishi ortadi, bu erda uning konsentratsiyasi pasayadi. Bundan tashqari, tana to'qimalariga anabolik va anti-katabolik ta'sir ko'rsatadi. Bu o'rtacha ta'sir qiladigan insulin preparati. Terapevtik ta'sir qabul qilinganidan 1 soatdan keyin namoyon bo'ladi, gipoglikemik - 18 soat davom etadi, eng yuqori samaradorlik - qabul qilingan vaqtdan 2 soatdan keyin 8 soatgacha.

Humulin Regular - bu qisqa vaqt ichida ishlaydigan insulin preparati.

Humulin MZ bu qisqa va o'rta ta'sirli insulin aralashmasidir. Organizmda shakarni kamaytiruvchi ta'sirni faollashtiradi. U in'ektsiyadan yarim soat o'tgach o'zini namoyon qiladi, davomiyligi 18-24 soatni tashkil qiladi, bu tananing xususiyatlariga va qo'shimcha tashqi omillarga (ovqatlanish, jismoniy faoliyat) bog'liq, shuningdek, anabolik ta'sirga ega.

Farmakokinetikasi

Effektning namoyon bo'lish darajasi to'g'ridan-to'g'ri in'ektsiya joyiga, qabul qilingan dozaga va tanlangan dori-darmonga bog'liq. U to'qimalar bo'ylab notekis taqsimlanadi, ko'krak suti va yo'ldoshga kirmaydi. Asosan buyrak va jigarda buyraklar tomonidan chiqariladigan insulinaza fermenti tomonidan yo'q qilinadi.

Insulinga bog'liq diabet.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda homiladorlik (parhez samarasizligi bilan).

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborishga eng ko'p uchraydigan reaktsiya gipoglikemiya hisoblanadi. Uning belgilari:

letargiya, zaiflik,
sovuq ter
terining rangsizlanishi,
yurak urishi,
qaltirash
qo'llar, oyoqlar, lablar, tillardagi paresteziya
Bosh og'rig'i.

Ushbu alomatlar engil gipoglikemiya bo'lsa, glyukoza yoki shakarni og'iz orqali qabul qilish kerak. keyin dozani sozlash yoki dietani o'zgartirish uchun mutaxassis bilan bog'laning.

Og'ir holatlar yuzaga kelganda, glyukagon eritmasi - mushak ichiga / teri ostiga yoki konsentrlangan glyukoza eritmasi - tomir ichiga yuboriladi. Ongni tiklashdan keyin ularga oson hazm bo'ladigan uglevodlarga boy oziq-ovqat beriladi. Tabiiyki, davolovchi shifokorga qo'shimcha murojaat qilish kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Gumulin harakatlari kuchaytiradi:

shakar tushiradigan tabletkalar,
MAO, ACE, uglerod angidraz ingibitorlari,
imidazollar
anabolik steroidlar
antidepressantlar - monoamin oksidaza ingibitorlari,
tetratsiklin antibiotiklari,
B vitaminlari,
lityum preparatlari
ACE inhibitörleri va beta-blokerlar guruhidagi gipotonik dorilar,
teofillin.

Birgalikda qo'llash maqsadga muvofiq bo'lmagan dorilar:

tug'ilishni boshqarish tabletkalari
giyohvand analjeziklar,
kaltsiy kanali blokerlari,
qalqonsimon gormonlar
glyukokortikosteroidlar,
diuretiklar
trisiklik antidepressantlar,
simpatik asab tizimidagi moddalarni faollashtirish.

Ularning barchasi "Humulin" ta'sirini inhibe qiladi, ta'sirini susaytiradi. Dori vositalarining boshqa eritmalari bilan birga foydalanish taqiqlanadi.

Maxsus ko'rsatmalar

Faqatgina mutaxassis bemorni boshqa insulin o'z ichiga olgan dori-darmonga o'tkazishi mumkin. Dozani sozlash vaqti-vaqti bilan talab qilinadi, shuning uchun siz muntazam ravishda testlardan o'tishingiz va doktoringizga murojaat qilishingiz kerak. Insulinga bo'lgan ehtiyoj tanadagi va undan tashqaridagi ko'plab birga keladigan omillarga qarab kamayishi yoki ko'payishi mumkin.

Ko'pincha allergik reaktsiyalar Humulinning o'zi tomonidan emas, balki noto'g'ri in'ektsiya yoki noto'g'ri tozalash vositalaridan foydalanish natijasida yuzaga keladi.

Gipoglikemiya paytida bemorda konsentratsiya va reaktsiya tezligi pasayishi mumkin, shuning uchun transport vositalarini boshqarish nomaqbuldir.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlikni rejalashtirish yoki uning boshlanishi to'g'risida tashrif buyuradigan shifokorga xabar berish kerak. Bu davolanishni to'g'rilash uchun talab qilinadi. Qandli diabet bilan og'rigan homilador bemorlarda insulinga ehtiyoj odatda birinchi trimestrda kamayadi, ammo ikkinchi va uchinchi darajalarda ortadi. Laktatsiya davrida davolanish va parhez ovqatlanishini o'zgartirish kerak. Umuman olganda, Humulin barcha sinovlarda mutagen ta'sir ko'rsatmadi, shuning uchun onalik muolajasi bola uchun xavfsizdir.

Biosulin yoki tez: qaysi biri yaxshiroq?

Bular insulinni fermentativ konversiyasi natijasida biosintetik (DNK rekombinant) yo'l bilan olingan moddalardir. Ular inson insuliniga imkon qadar yaqin. Ikkalasi ham qisqa muddatli ta'sirga ega, shuning uchun qaysi biri yaxshiroq ekanligini aytish qiyin. Uchrashuv to'g'risida qaror mutaxassis tomonidan qabul qilinadi.

Analoglar bilan taqqoslash

Qaysi dori foydalanish uchun ko'proq mos ekanligini tushunish uchun analoglarini ko'rib chiqing.

Ishlab chiqarish: Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880 Baggswerd, Daniya.

Narxi: eritma 370 rubldan, kartridjlar 800 rubldan.

Harakat: o'rtacha davomiylikning hipoglisemik agenti.

Taroziga soling: homilador va emizikli ayollar uchun mos bo'lgan bir nechta kontrendikatsiyalar va yon ta'siri.

Kamchiliklari: tiazolidinedonlar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin emas, chunki yurak etishmovchiligi xavfi mavjud, shuningdek mushak ichiga faqat teri ostiga kiritiladi.

Actrapid. Faol modda: inson insulin.

Ishlab chiqaruvchi: "Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880" Baggswerd, Daniya.

Narxi: echim 390 rubldan, kartridjlar - 800 rubldan.

Harakat: qisqa muddatli hipoglisemik modda.

Taroziga soling: bolalar va o'spirinlar, homilador va emizikli ayollar uchun, teri ostiga ham, tomir ichiga ham kiritilishi mumkin, uydan tashqarida foydalanish oson.

Kamchiliklari: faqat mos keladigan aralashmalar bilan ishlatilishi mumkin, tiazolidinedionlar bilan birgalikda ishlatib bo'lmaydi.

Analogning har qanday maqsadi mutaxassis bilan kelishilgan bo'lishi kerak. Faqatgina tashrif buyuradigan shifokor, test natijalariga asoslanib, bemorga preparatni o'zgartirish to'g'risida qaror qabul qiladi. Boshqa insulin mahsulotlarini mustaqil ravishda ishlatish taqiqlanadi!

Olga: "Bu lentalari ko'rinishida kelgani juda qulaydir. Qaynona qaynonasi uzoq vaqtdan beri diabet bilan kasallangan, siz nafaqat uyda, balki uning ahvoli va in'ektsiya berish qobiliyatini doimiy ravishda kuzatib borishingiz kerak. Natija bilan qoniqqanidan o'zini ancha yaxshi his qilmoqda. "

Svetlana: "Ular homiladorlik paytida Gumulinni buyurdilar. Qabul qilish dahshatli edi, to'satdan bu bolaga ta'sir qiladi. Ammo shifokor bu xavfsiz dori ekanligini ishontirdi, hatto bolalar ham buyuriladi. Va haqiqat yordam beradi, shakar normal holatga qaytadi, yon ta'siri bo'lmaydi! ”

Igor: "Menda 1-toifa diabet bor. Har qanday holatda davolanish juda qimmat, shuning uchun dori albatta yordam berishini istayman. Shifokor "Humulin" buyurdi, men uni olti oydan beri ishlataman.To'xtatish arzonroq, ammo kartridjlardan foydalanish men uchun qulayroq. Umuman olganda, men mamnunman: shakarni kamaytirdim va narx to'g'ri ».

Xulosa

"Humulin" diabet kasalligi uchun tanani davolash uchun eng samarali va xavfsizdir. Ushbu dori vositasidan foydalanish qondagi qand miqdorini normal saqlashga va in'ektsiyalarga kamroq vaqt sarflashga yordam beradi. Ushbu preparatni ishlatadigan ko'pchilik faqat ijobiy sharhlarni qoldiradilar, bu ham uning ishonchliligi va sifatini ko'rsatadi.

Tabiiy va sintezlangan insulin

Cho'chqa insulinining eng yaqin aminokislotalar ketma-ketligi. Undagi treonin o'rniga B zanjirida alanin mavjud. Yirik insulin va inson insulinining asosiy farqi 3 aminokislotaning qoldiqidir. Organizmdagi hayvonlarning insulinlarida antikorlar ishlab chiqariladi, bu boshqariladigan preparatga qarshilik ko'rsatishi mumkin.

Genetik modifikatsiyalangan bakteriyalar sintezi.
Genetik modifikatsiyalangan bakteriya tomonidan hosil bo'lgan proinsulindan.

Fenol qisqa insulin uchun mikroblarning ifloslanishidan himoya qiluvchi vositadir, uzoq insulin tarkibida paraben mavjud.

Insulinning maqsadi
Tanadagi gormonning ishlab chiqarilishi davom etmoqda va bazal yoki fon sekretsiyasi deb ataladi. Uning roli ovqatdan tashqarida normal glyukoza miqdorini saqlab turish, shuningdek, jigardan kiradigan glyukozani so'rib olishdan iborat.

Ovqatdan keyin uglevodlar glyukoza kabi ichaklardan qonga kiradi. Uni assimilyatsiya qilish uchun qo'shimcha insulin kerak. Qonga insulin chiqishi oziq-ovqat (postprandial) sekretsiya deb ataladi, buning natijasida 1,5-2 soatdan keyin glikemiya avvalgi darajasiga qaytadi va olingan glyukoza hujayralarga kirib boradi.

1-toifa diabet kasalligida, insulin beta-hujayralarga otoimmün ziyon etkazganligi sababli sintez qilinmaydi. Qandli diabetning namoyon bo'lishi adacık to'qimasini deyarli yo'q qilish davrida sodir bo'ladi. Birinchi turdagi diabetda insulin kasallikning birinchi kunlaridan boshlab va hayot uchun yuboriladi.

Ikkinchi turdagi diabetni dastlab tabletkalarni to'ldirish mumkin, kasallikning uzoq davom etishi bilan, oshqozon osti bezi o'z gormonini yaratish qobiliyatini yo'qotadi. Bunday holatlarda bemorlarga planshetlar bilan birgalikda yoki asosiy dori sifatida insulin yuboriladi.

Shuningdek, insulin shikastlanishlar, jarrohlik operatsiyalari, homiladorlik, infektsiyalar va planshetlar yordamida shakar miqdorini pasaytira olmaydigan boshqa holatlar uchun buyuriladi. Insulinni kiritish bilan erishiladigan maqsadlar:

Ro'za qonda glyukoza miqdorini normallashtiring, shuningdek uglevodlarni iste'mol qilgandan keyin uning haddan tashqari ko'payishini oldini oling.
Siydik shakarini minimal darajaga tushiring.
Gipoglikemiya va diabetik koma kabi og'riqlarni istisno qiling.
Optimal tana vaznini saqlang.
Yog 'almashinuvini normallashtiring.
Qandli diabet bilan kasallangan odamlarning hayot sifatini yaxshilang.
Qandli diabetning qon tomir va nevrologik asoratlarini oldini olish uchun.

Bunday ko'rsatkichlar diabet bilan yaxshi qoplangan kurs uchun xarakterlidir. Qoniqarli kompensatsiya bilan kasallikning asosiy belgilarini, gipo- va giperglikemik komani va ketoatsidozni yo'q qilish qayd etilgan.

Odatda, oshqozon osti bezidan insulin portal tomir tizimidan jigarga o'tadi, u erda u yarmi yo'q qilinadi, qolgan qismi tanaga tarqaladi. Insulinni teri ostiga kiritish xususiyatlari uning qonga kech kirishi va jigarga kechroq kirib borishi bilan namoyon bo'ladi. Shu sababli, bir muncha vaqt davomida qonda shakar ko'paygan.

Shu munosabat bilan turli xil insulin turlari qo'llaniladi: ovqatlanishdan oldin AOK qilishingiz kerak bo'lgan tezkor insulin yoki qisqa vaqt ichida ishlaydigan insulin, shuningdek ovqatlanish o'rtasida barqaror glikemiya uchun bir yoki ikki marta ishlatiladigan insulin preparatlari (uzoq insulin).

Insulin qanday ishlaydi?

Shakar darajasiManWomenSpeciyalar uchun shakar miqdorini aniqlang yoki jinsni tanlangLevel0.58 Topilmadi IzlashOg'zining yoshini belgilangAA45 QidiruvNot topilmadiAyolning yoshini aniqlangAge45 IzlashNat topilmadi

Tabiiy gormon singari insulin preparatlari hujayra membranasidagi retseptorlarni bog'lab, ular orqali kirib boradi. Hujayrada gormon ta'siri ostida biokimyoviy reaktsiyalar boshlanadi. Bunday retseptorlar barcha to'qimalarda uchraydi va maqsadli hujayralarda o'nlab marta ko'proq bo'ladi. Insulinga bog'liq jigar hujayralari, yog'lar va mushak to'qimalari mavjud.

Insulin va uning dorilari deyarli barcha metabolik aloqalarni tartibga soladi, ammo qon shakariga ta'siri ustuvor hisoblanadi. Gormon glyukoza hujayra membranasi orqali harakatlanishini ta'minlaydi va uni energiya olishning eng muhim usuli - glikoliz uchun ishlatilishini ta'minlaydi. Glikogen jigarda glyukozadan hosil bo'ladi va yangi molekulalarning sintezi ham sekinlashadi.

Insulinning bunday ta'siri glysemiya darajasi pasayganligi bilan namoyon bo'ladi. Insulin sintezi va sekretsiyasini tartibga solish glyukoza kontsentratsiyasi bilan qo'llab-quvvatlanadi - glyukoza darajasi oshadi va past esa sekretsiyani inhibe qiladi. Glyukozadan tashqari sintez qondagi gormonlar (glyukagon va somatostatin), kaltsiy va aminokislotalar tarkibiga ta'sir qiladi.

Insulinning metabolik ta'siri va uning tarkibidagi dorilar quyidagicha namoyon bo'ladi:

Yog 'parchalanishini inhibe qiladi.
Bu keton tanalarini shakllantirishni inhibe qiladi.
Kamroq yog 'kislotalari qon oqimiga kiradi (ular ateroskleroz xavfini oshiradi).
Organizmda oqsillarning parchalanishi inhibe qilinadi va ularning sintezi tezlashadi.

Organizmda insulinning so'rilishi va tarqalishi

Insulin preparatlari tanaga AOK qilinadi. Buning uchun insulin deb nomlangan shprits, shprits qalamlari, insulin nasosidan foydalaning. Siz giyohvand moddalarni teri ostiga, mushak ichiga va tomir ichiga kiritishingiz mumkin. Vena ichiga yuborish uchun (koma holatida) faqat qisqa muddatli insulinlar (ICD) mos keladi va odatda teri osti usuli qo'llaniladi.

Insulinning farmakokinetikasi in'ektsiya joyiga, dozaga, preparatdagi faol moddaning kontsentratsiyasiga bog'liq. Shuningdek, inyeksiya joyida qon oqimi, mushaklarning faolligi qonga kirish tezligiga ta'sir qilishi mumkin. Tez so'rilish qorin old devoriga in'ektsiya yo'li bilan ta'minlanadi, ammo dumba yoki elka pichog'i ostiga kiritilgan dori eng yomon so'riladi.

Qonda 04-20% insulin globulinlar bilan bog'lanadi, preparatga antikorlarning paydo bo'lishi oqsillar bilan o'zaro ta'sirning kuchaytirilgan reaktsiyasini va natijada insulin qarshiligini keltirib chiqarishi mumkin. Agar cho'chqa go'shti yoki mol go'shti insulin buyurilgan bo'lsa, gormonga qarshilik ko'rsatish ehtimoli ko'proq.

Turli xil bemorlarda preparatning holati bir xil bo'lmasligi mumkin, hatto u bir kishiga ham tebranishi mumkin.

Shuning uchun, ta'sir qilish davri va yo'q qilishning yarim emirilish davri to'g'risidagi ma'lumotlar berilganda, farmakokinetiklar o'rtacha ko'rsatkichlarga ko'ra hisoblab chiqiladi.