Sanovask preparatining analoglari > Davolash va oldini olish

Sanovask tibbiyotining o'xshashlari bir yoki bir nechta bir xil faol moddalarni o'z ichiga olgan preparatlarni tanaga ta'siri bilan almashtirish mumkin. Sinonimlarni tanlashda nafaqat ularning narxini, balki ishlab chiqarilgan mamlakatni va ishlab chiqaruvchining obro'sini ham hisobga oling.

Preparatning tavsifi
Analoglar va narxlar ro'yxati
Sharhlar
Foydalanish bo'yicha rasmiy ko'rsatmalar

Preparatning tavsifi

Sanovask - NSAID-lar. Yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va antipiretik ta'sirga ega, shuningdek trombotsitlar to'planishini inhibe qiladi. Ta'sir qilish mexanizmi yallig'lanish, og'riq va isitma patogenezida katta rol o'ynaydigan prostaglandinlarning prekursori bo'lgan araxidon kislotasi metabolizmining asosiy fermenti bo'lgan COX faolligini inhibe qilish bilan bog'liq. Termoregulyatsiya markazida prostaglandinlar (asosan E 1) tarkibidagi pasayish terining qon tomirlari kengayishi va terlashning kuchayishi tufayli tana haroratining pasayishiga olib keladi. Analjezik ta'sir markaziy va periferik ta'sirga bog'liq. Trombotsitlarda A 2 tromboksan sintezini inhibe qilish orqali agregatsiyani, trombotsitlarning yopishishini va trombozni pasaytiradi.

Stabil bo'lmagan angina bilan miyokard infarkti rivojlanish xavfini va o'limni kamaytiradi. Yurak-qon tomir tizimi kasalliklarining birlamchi profilaktikasi va miokard infarktining ikkilamchi profilaktikasi uchun samarali. Kundalik dozasi 6 g va undan ko'p bo'lsa, jigarda protrombin sintezini inhibe qiladi va protrombin vaqtini oshiradi. Plazma fibrinolitik faolligini oshiradi va K vitaminiga bog'liq bo'lgan koagulyatsion omillar (II, VII, IX, X) kontsentratsiyasini pasaytiradi. Jarrohlik aralashuvlar paytida gemorragik asoratlarni kuchaytiradi, antikoagulyantlar bilan terapiya paytida qon ketish xavfini oshiradi. Siydik kislotasining chiqarilishini kuchaytiradi (buyrak naychalarida uning reabsorbtsiyasini buzadi), ammo yuqori dozalarda. Oshqozon shilliq qavatida COX-1 ning blokadasi gastroprotektiv prostaglandinlarning inhibisyoniga olib keladi, bu shilliq qavatning yaralanishiga va keyinchalik qon ketishiga olib keladi.

Shakl, qadoqlash va kompozitsiyani chiqarish

Planshetlar oq yoki deyarli oq rangdagi yumaloq, bikonveksning ichak-plyonkali membranasi bilan qoplangan, kesma qismida - oq yoki deyarli oq rangning yadrosi va qobiqning ingichka chizig'i.

1 yorliq
atsetilsalitsil kislotasi	50 mg

Qo'shimcha moddalar: laktoza monohidrat - 31,5 mg, mikrokristalin tsellyuloza - 16,3 mg, kolloid kremniy dioksidi - 1,7 mg, natriy karboksimetil kraxmal - 0,5 mg.

Qisqichbaqasimon tarkibi: metakril kislotasi va etil akrilatning sopolimeri 1: 1 - 3,35 mg, povidon K17 - 0,56 mg, talk - 0,75 mg, makrogol 4000 - 0,34 mg.

10 dona. - blister paketlar (3) - karton qutilar.
10 dona. - blisterli qadoqlar (6) - karton qutilar.
10 dona. - blisterli qadoqlar (9) - karton qutilar.
30 dona - polimer qutilari (1) - karton qutilar.
60 dona. - polimer qutilari (1) - karton qutilar.

Planshetlar oq yoki deyarli oq rangdagi yumaloq, bikonveksning ichak-plyonkali membranasi bilan qoplangan, kesma qismida - oq yoki deyarli oq rangning yadrosi va qobiqning ingichka chizig'i.

1 yorliq
atsetilsalitsil kislotasi	75 mg

Qo'shimcha moddalar: laktoza monohidrat - 47,25 mg, mikrokristalin tsellyuloza - 24,4 mg, kolloid kremniy dioksidi - 2,6 mg, natriy karboksimetil kraxmal - 0,75 mg.

Qisqichbaqasimon tarkibi: metakril kislotasi va etil akrilatning sopolimeri 1: 1 - 6,7 mg, povidon K17 - 1,12 mg, talk - 1,5 mg, makrogol 4000 - 0,68 mg.

Planshetlar oq yoki deyarli oq rangdagi yumaloq, bikonveksning ichak-plyonkali membranasi bilan qoplangan, kesma qismida - oq yoki deyarli oq rangning yadrosi va qobiqning ingichka chizig'i.

1 yorliq
atsetilsalitsil kislotasi	100 mg

Qo'shimcha moddalar: laktoza monohidrat - 63 mg, mikrokristalin tsellyuloza - 32,6 mg, kolloid silikon dioksid - 3,4 mg, natriy karboksimetil kraxmal - 1 mg.

Qisqichbaqasimon tarkibi: metakril kislotasi va etil akrilatning sopolimeri 1: 1 - 10,05 mg, povidon K17 - 1,68 mg, talk - 2,25 mg, makrogol 4000 - 1,02 mg.

Farmakologik ta'sir

NSAID-lar. Yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va antipiretik ta'sirga ega, shuningdek trombotsitlar to'planishini inhibe qiladi. Ta'sir qilish mexanizmi yallig'lanish, og'riq va isitma patogenezida katta rol o'ynaydigan prostaglandinlarning prekursori bo'lgan araxidon kislotasi metabolizmining asosiy fermenti bo'lgan COX faolligini inhibe qilish bilan bog'liq. Termoregulyatsiya markazida prostaglandinlar (asosan E 1) tarkibidagi pasayish terining qon tomirlari kengayishi va terlashning kuchayishi tufayli tana haroratining pasayishiga olib keladi. Analjezik ta'sir markaziy va periferik ta'sirga bog'liq. Trombotsitlarda A 2 tromboksan sintezini inhibe qilish orqali agregatsiyani, trombotsitlarning yopishishini va trombozni pasaytiradi.

Farmakokinetikasi

Og'iz orqali qabul qilinganida, u asosan ingichka ichakning proksimal qismidan va kamroq darajada oshqozon tomonidan so'riladi. Oshqozonda ovqatning mavjudligi atsetilsalitsil kislotasining so'rilishini sezilarli darajada o'zgartiradi.

Jigarda salitsil kislotasi hosil bo'lishi bilan gidroliz orqali metabollanadi, so'ngra glitsin yoki glyukuronid bilan konjugatsiya qilinadi. Qon plazmasidagi salitsilatlar konsentratsiyasi o'zgaruvchan.

Salitsil kislotasining 80% plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Salitsilatlar ko'plab to'qimalarga va tanadagi suyuqliklarga, shu jumladan, osonlikcha kirib boradi miya omurilik, qorin parda va sinovial suyuqliklarda. Kichik miqdorda salitsilatlar miya to'qimalarida, izlari - safro, ter, najasda bo'ladi. U platsenta to'sig'idan tez o'tib, oz miqdorda ona sutidan chiqariladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda salitsilatlar bilirubinni albumin bilan birikmadan chiqarib yuborishi va bilirubin ensefalopatiyasining rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin.

Giperemiya va shish bo'lsa, qo'shma bo'shliqqa kirish tezlashadi va yallig'lanishning proliferativ bosqichida sekinlashadi.

Atsidoz paydo bo'lganda, salitsilatning ko'p qismi ionlanmagan kislotaga aylanadi, bu to'qimalarga, shu jumladan miyaga.

U asosan buyraklar naychalaridagi o'zgarishsiz (60%) va metabolitlar ko'rinishida faol sekretsiya bilan chiqariladi. O'zgarmas salitsilatning chiqarilishi siydikning pH darajasiga bog'liq (siydikning alkalizatsiyasi bilan, salitsilatlarning ionlanishi ko'payadi, ularning reabsorbtsiyasi yomonlashadi va ekskretsiya sezilarli darajada oshadi). T 1/2 atsetilsalitsil kislotasi taxminan 15 minut. Salitsilatning T 1/2 qismi past dozada qabul qilinganida 2-3 soatni tashkil qiladi, dozani ko'paytirganda 15-30 soatgacha ko'payishi mumkin.Ya yangi tug'ilgan chaqaloqlarda salitsilatni yo'q qilish kattalarga qaraganda ancha sekin.

Dori vositalari

Revmatizm, romatoid artrit, yuqumli va allergik miokardit, yuqumli va yallig'lanish kasalliklari uchun isitma, turli xil kelib chiqadigan engil va o'rtacha intensivlikdagi og'riqlar (shu jumladan nevralgiya, miyalji, bosh og'rig'i), tromboz va emboliyaning oldini olish, miokard infarkti birlamchi va ikkilamchi profilaktikasi. , ishemik turga ko'ra miya qon-tomir kasalliklarining oldini olish.

Klinik immunologiya va allergologiyada: "aspirin" astma va "aspirin triadasi" bo'lgan bemorlarda "aspirin" desensitizatsiyasi va NSAIDlarga barqaror bardoshlilikni asta-sekin oshirib boradigan dozalarda.

ICD-10 kodlari

ICD-10 kodi	Ko'rsatish
I21	O'tkir miyokard infarkti
I40	O'tkir miyokardit
I63	Miya infarkti
I74	Emboliya va arterial tromboz
I82 yil	Emboliya va boshqa tomirlarning trombozi
M05	Seropozitiv romatoid artrit
M79.1	Mialgiya
M79.2	Belgilanmagan nevralgiya va nevrit
R50	Noma'lum isitma
R51	Bosh og'rig'i
R52.0	O'tkir og'riq
R52.2	Boshqa doimiy og'riq (surunkali)

Yon ta'siri

Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'ngil aynish, qusish, anoreksiya, epigastral og'riq, diareya, kamdan-kam hollarda - eroziv va ülseratif lezyonların paydo bo'lishi, oshqozon-ichak traktidan qon ketishi, jigar faoliyatining buzilishi.

Markaziy asab tizimi tomonidan: uzoq muddat foydalanish bilan, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, ko'rish qobiliyatining pasayishi, shovqin, aseptik meningit bo'lishi mumkin.

Gemopoetik tizimdan: kamdan-kam hollarda - trombotsitopeniya, anemiya.

Qon ivish tizimidan: kamdan-kam hollarda - gemorragik sindrom, qon ketish vaqtining uzayishi.

Siydik chiqarish tizimidan: kamdan-kam hollarda buyraklar faoliyati buzilgan, uzoq muddat foydalanish bilan - o'tkir buyrak etishmovchiligi, nefrotik sindrom.

Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - teri döküntüsü, Quincke shishi, bronxospazm, "aspirin triad" (bronxial astma, burun va paranazal sinuslarning takroriy polipozasi va atsetilsalitsil kislotasi va pirazolon dorilariga intolerans).

Boshqalar: ba'zi hollarda - Reye sindromi, uzoq muddat foydalanish bilan - surunkali yurak etishmovchiligining alomatlari.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlikning I va III trimestrlarida kontrendikedir. Homiladorlikning II trimestrida qat'iy ko'rsatmalar bo'yicha bitta qabul qilish mumkin.

Teratogen ta'sirga ega: birinchi trimestrda u yuqori tanglay bo'shlig'ining paydo bo'lishiga olib keladi, uchinchi trimestrda bu mehnatni to'xtatish (prostaglandin sintezini inhibe qilish), homila ichidagi arteriyosning erta yopilishi, o'pka tomirlarining giperplaziyasi va o'pka ichidagi gipertenziya.

Asetilsalitsil kislotasi ona sutida chiqariladi, bu trombotsitlar funktsiyasi buzilganligi sababli bolada qon ketish xavfini oshiradi, shuning uchun ona laktatsiya davrida asetilsalitsil kislotasini ishlatmasligi kerak.

Maxsus ko'rsatmalar

Jigar va buyrak kasalliklarida, bronxial astma, eroziv va ülseratif shikastlanishlar bilan, anamnezda oshqozon-ichak traktidan qon ketadigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan, qon ketishining ko'payishi yoki bir vaqtda terapiya, dekompensatsiyalangan surunkali yurak etishmovchiligi bilan foydalaniladi.

Kichik dozalarda ham atsetilsalitsil kislotasi organizmdan siydik kislotasi chiqarilishini kamaytiradi, bu esa sezgir bemorlarda podagra o'tkir hujumiga olib kelishi mumkin. Uzoq muddatli terapiya va / yoki atsetilsalitsil kislotasini yuqori dozalarda qo'llash paytida tibbiy nazorat va gemoglobin miqdorini doimiy ravishda nazorat qilish talab etiladi.

Asetilsalitsil kislotasini yallig'lanishga qarshi vosita sifatida kunlik 5-8 g dozada qo'llash oshqozon-ichak traktining yon ta'sirining yuqori ehtimoli tufayli cheklangan.

Jarrohlikdan oldin, operatsiya paytida va operatsiyadan keyingi davrda qon ketishini kamaytirish uchun 5-7 kun davomida salitsilat qabul qilishni to'xtatish kerak.

Uzoq muddatli terapiya paytida umumiy qon tekshiruvi va najasli okkultiv qon tekshiruvi o'tkazilishi kerak.

Asetilsalitsil kislotasini pediatriyada qo'llash kontrendikedir, chunki asetilsalitsil kislotasi ta'sirida bolalarda virusli infektsiya bo'lsa, Reye sindromini rivojlanish xavfi ortadi. Reye sindromining alomatlariga uzoq muddatli qusish, o'tkir ensefalopatiya va kattalashgan jigar kiradi.

Davolashning davomiyligi (shifokor bilan maslahatlashmasdan) analjezik sifatida buyurilganida 7 kundan va antipiretik sifatida 3 kundan oshmasligi kerak.

Davolash paytida bemor spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan bosh tortishi kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Magniy va / yoki alyuminiy gidroksidini o'z ichiga olgan antatsidlarni bir vaqtda qo'llash bilan atsetilsalitsil kislotasining so'rilishini sekinlashtiradi va kamaytiradi.

Kaltsiy kanali blokerlari, kaltsiyni iste'mol qilishni cheklaydigan yoki organizmdan kaltsiyning chiqishini ko'paytiradigan dorilarni bir vaqtda qo'llash bilan qon ketish xavfi ortadi.

Atsetilsalitsil kislotasi bilan bir vaqtda qo'llashda geparin va bilvosita antikoagulyantlar, sulfonilureas, gipoglikemik agentlar, insulin, metotreksat, fenitoin, valpik kislota ta'siri kuchayadi.

Kortikosteroidlarni bir vaqtda qo'llash bilan, ülserogen ta'sir qilish va oshqozon-ichak traktidan qon ketish xavfi ortadi.

Bir vaqtning o'zida qo'llash bilan diuretiklar (spironolakton, furosemid) samaradorligi pasayadi.

Boshqa NSAID-larni bir vaqtning o'zida qo'llash bilan yon ta'siri xavfi ortadi. Asetilsalitsil kislotasi indometazinning, piroksikamning plazma kontsentratsiyasini kamaytirishi mumkin.

Oltin preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda, atsetilsalitsil kislotasi jigarga olib kelishi mumkin.

Bir vaqtning o'zida foydalanish bilan urikosurik vositalarning samaradorligi pasayadi (shu jumladan probenetsid, sulfinpirazon, benzbromaron).

Atsetilsalitsil kislotasi va natriy alendronatni bir vaqtda qo'llash bilan og'ir ezofagit rivojlanishi mumkin.

Griseofulvinni bir vaqtning o'zida qo'llash bilan asetilsalitsil kislotasini yutish buzilishi mumkin.

O'z-o'zidan paydo bo'lgan qon ivish holati kuniga 325 mg dozada atsetilsalitsil kislotasini uzoq muddat qo'llash fonida ginkgo biloba ekstraktini olish paytida tasvirlanadi. Bu trombotsitlar birikishiga qo'shimchali inhibitiv ta'sir tufayli bo'lishi mumkin deb ishoniladi.

Dipiridamolni bir vaqtda qo'llash bilan qon plazmasida va AUCda salitsilatning maksimal miqdorini ko'paytirish mumkin.

Atsetilsalitsil kislotasi bilan bir vaqtda qo'llash bilan qon plazmasida digoksin, barbituratlar va litiy tuzlarining kontsentratsiyasi oshadi.

Karbonatli anhidraz inhibitörleri bilan yuqori dozalarda salitsilatlar bir vaqtning o'zida ishlatilganda, salitsilat zaharlanishi mumkin.

Kuniga 300 mg dan kam dozalarda atsetilsalitsil kislotasi captopril va enalaprilning samaradorligiga kam ta'sir qiladi. Atsetilsalitsil kislotasini yuqori dozalarda qo'llaganingizda, captopril va enalaprilning samaradorligi pasayishi mumkin.

Kofeinni bir vaqtda iste'mol qilish bilan atsetilsalitsil kislotaning so'rilish tezligi, plazma kontsentratsiyasi va bio-mavjudligi oshadi.

Metoprololni bir vaqtda qo'llash bilan qon plazmasida S maksimal salitsilat ko'payishi mumkin.

Atsetilsalitsil kislotasini yuqori dozalarda uzoq muddat ishlatish fonida pentazotsinni qo'llashda buyraklar tomonidan kuchli salbiy reaktsiyalar xavfi mavjud.

Fenilbutazonni bir vaqtda qo'llash bilan asetilsalitsil kislotasi ta'sirida urikozuriya pasayadi.

Etanolni bir vaqtda iste'mol qilish bilan atsetilsalitsil kislotasining ovqat hazm qilish tizimiga ta'siri kuchaytirilishi mumkin.

Nosologik tasnif (ICD-10)

Ichak bilan qoplangan planshetlar	1 yorliq.
faol modda:
atsetilsalitsil kislotasi	50/75/100 mg
qo'shimcha moddalar (yadro): laktoza monohidrat - 31,5 / 47,25 / 63 mg, MCC - 16.30 / 24.4 / 32.6 mg, kolloid kremniy dioksidi - 1,7 / 2.6 / 3,4 mg, natriy karboksimetil kraxmal - 0 5 / 0,75 / 1 mg
plyonka: metakril kislotasi va etil akrilatning kopolimeri (1: 1) - 3,35 / 6,7 / 10,05 mg, povidon K17 - 0,56 / 1,12 / 1,68 mg, talk - 0,75 / 1,5 / 2,25 mg, makrogol 4000 - 0,34 / 0,68 / 1,02 mg

Farmakodinamika

Asetilsalitsil kislotasining (ASA) ta'sir etish mexanizmi COX-1 ning qaytarib bo'lmaydigan inhibisyoniga asoslanadi, buning natijasida PG, prostatsiklin va Tx sintezi bloklanadi. Trombotsitlarda TxA2 sintezini bostirish orqali agregatsiyani, trombotsitlarning yopishishini va trombozni pasaytiradi. Bu qon plazmasining fibrinolitik faolligini oshiradi va K vitaminiga bog'liq bo'lgan koagulyatsion omillar (II, VII, IX, X) kontsentratsiyasini kamaytiradi. Antiplatelet ta'siri trombotsitlarda eng aniq namoyon bo'ladi, chunki ular COX ni qayta sintez qila olmaydilar. Antiplatelet effekti preparatning kichik dozalarini qo'llaganidan keyin rivojlanadi va bitta dozadan keyin 7 kun davom etadi. ASA ning bu xususiyatlari miyokard infarkti, yurak tomirlari kasalliklari, varikoz tomirlarining asoratlari profilaktikasi va davolashda qo'llaniladi. ASA shuningdek, yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi, antipiretik ta'sirga ega.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

atsetilsalitsil kislotasiga, preparat tarkibidagi qo'shimcha moddalarga va boshqa NSAIDlarga yuqori sezuvchanlik,

oshqozon-ichak traktining eroziv va ülseratif lezyonlari (o'tkir davrda),

salitsilatlar va boshqa NSAIDlarni qabul qilish natijasida kelib chiqqan bronxial astma,

bronxial astma, burun va paranasal sinuslarning takroriy polipozasi va ASAga nisbatan murosasizlik

haftasiga 15 mg yoki undan ortiq dozada metotreksat bilan birgalikda qo'llash,

og'ir buyrak etishmovchiligi (Cl kreatinin 30 ml / min dan kam),

og'ir jigar etishmovchiligi (Child-Pugh shkalasi bo'yicha B va undan yuqori sinflar),

tasnifiga ko'ra surunkali yurak etishmovchiligi III - IV funktsional sinf NYHA,

laktoza intoleransi, laktaza etishmovchiligi, glyukoza / galaktoza malabsorbtsiya sindromi (preparat tarkibida laktoza monohidrat mavjud),

homiladorlik (I va III trimestrlarda),

emizish davri,

yoshi 18 yoshgacha.

Ehtiyotkorlik bilan: podagra, giperurikemiya, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi yoki me'da-ichak yo'lidan qon ketishi (buyrak etishmovchiligi), buyrak etishmovchiligi (Cl kreatinin minutiga 30 ml / min), yurak urishi kasalliklari (shu jumladan surunkali yurak etishmovchiligi, gipovolemiya, jiddiy jarrohlik). aralashish, sepsis yoki katta qon ketish holatlari - buyrak etishmovchiligi va o'tkir buyrak etishmovchiligini rivojlanish xavfi), jigar etishmovchiligi (Child-Pugh shkalasi bo'yicha B darajasidan past), bronxial astma, surunkali organ kasalliklari. nafas olish, pichan isitmasi, burun polipozasi, dori allergiyalari, shu jumladan NSAID, analjeziklar, yallig'lanishga qarshi, antirematik vositalar, og'ir glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi (ASA gemoliz va gemolitik anemiyani keltirib chiqarishi mumkin, gemoliz xavfini oshiradigan omillar preparatning yuqori dozasi, isitma va o'tkir infektsiyalar), homiladorlik (II.). trimestr), taklif qilinadigan jarrohlik aralashuv (shu jumladan, kichiklarni, masalan, tish chiqarish), metotreksat bilan haftasiga 15 mg dan kam dozada antikoagulyantlar, trombolitiklar yoki antiplatelet vositalarini qo'llash. va vositalari, NSAİİ va yuqori dozalarda, digoksin, gipoglikemik agentlari bilan salitsil kislota hosilalari (sm. "hamkorlik") ibuprofen og'zaki foydalanish (sülfonil karbamid sanab chiqing) va insulin, valproik kislota, spirt (ayniqsa spirtli ichimliklar), SSRI uchun.

Yon ta'siri

Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'pincha - ko'ngil aynish, qichishish, qusish, qorindagi og'riq, kamdan-kam hollarda - oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralari, juda kamdan-kam hollarda - oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatining teshilgan yaralari, oshqozon-ichakdan qon ketishi, jigar transaminazalarining faolligi oshishi bilan jigarda o'tuvchi o'tkir buzilishlar.

Markaziy asab tizimi tomonidan: Dozani oshirib yuborish belgisi bo'lishi mumkin bo'lgan bosh aylanishi, eshitish qobiliyati, tinnitus (qarang: "Dozani oshirib yuborish").

Gemopoetik tizimdan: perioperativ (ichki va operatsiyadan keyingi) qon ketish, gematomalar (ko'karishlar), burun bo'shlig'i, qon ketishi, genitoüriner tizimdan qon ketishining ko'payishi. Qon ketishining jiddiy holatlari, jumladan, oshqozon-ichak traktidan qon ketishi va miya qon ketishi (ayniqsa qon bosimiga etib bormagan arterial gipertenziyasi bo'lgan bemorlarda va / yoki antikoagulyant dorilar bilan birgalikda davolanganda), ba'zi holatlarda hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. . Qon ketishi o'tkir yoki surunkali posthemorragik / temir tanqisligi kamqonligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin (masalan, okklyuziv qon ketish tufayli), tegishli klinik va laboratoriya belgilari (astaniya, rangparlik, gipoperfuziya). Glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda gemoliz va gemolitik anemiya holatlari haqida xabarlar mavjud.

Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, qichishish, ürtiker, Quincke shishi, rinit, burun bo'shlig'ining shilliq qavatining shishishi, bronxospazm, kardiorespirator xafagarchilik sindromi, shuningdek jiddiy reaktsiyalar, shu jumladan anafilaktik shok.

Siydik chiqarish tizimidan: buyrak etishmovchiligi va o'tkir buyrak etishmovchiligi holatlari haqida xabarlar mavjud.

O'zaro aloqalar

ASA-ni bir vaqtda qo'llash bilan quyida keltirilgan dorilar ta'sirini kuchaytiradi. Agar kerak bo'lsa, ko'rsatilgan mablag'lar bilan ASAni bir vaqtda tayinlashda ularning dozasini kamaytirish zarurati ko'rib chiqilishi kerak:

- metotreksat - buyrak klirensining pasayishi va oqsillar bilan aloqadan chetga chiqishi natijasida

- antikoagulyantlar, trombolitiklar va antiplatelet agentlari (tiklopidin) - ishlatilgan dorilarning asosiy terapevtik ta'sirlarining sinergizmi natijasida qon ketish xavfi yuqori;

- antikoagulyant, trombolitik yoki antiplatelet ta'siriga ega dorilar, - oshqozon-ichak shilliq qavatiga zarar etkazuvchi ta'sir kuchayadi;

- SSSR - oshqozon-ichak traktining yuqori qismidan qon ketish xavfini oshirishi mumkin (ASA bilan sinergiya),

- digoksin - buyrakdan chiqishi kamayib, natijada dozani oshirib yuborilishiga olib kelishi mumkin.

- og'iz orqali qabul qilish uchun gipoglikemik vositalar (sulfoniluriya hosilalari) va insulin yuqori dozalarda ASA ning gipoglikemik xususiyatlari va sulfoniluriya türevlerinin qon plazmasi oqsillari bilan birlashmasidan chiqarilishi tufayli;

- valpik kislota - uning qon plazmasi oqsillari bilan aloqadan chiqib ketishi natijasida uning toksikligi oshadi;

- Yuqori dozalarda NSAID va salitsil kislotasi hosilalari - sinergizm natijasida oshqozon-ichak tizimidan yaraga qarshi ta'sir qilish va qon ketish xavfi yuqori;

- ibuprofen - ASA ta'siri tufayli tromboksanintetazaning qaytarib bo'lmaydigan inhibisyoniga qarshi antagonizm mavjud, bu ASA-ning kardioprotektiv ta'sirining pasayishiga olib keladi,

- etanol - ASA va etanolning o'zaro ta'sirini kuchaytirish natijasida oshqozon-ichak shilliq qavatining shikastlanish xavfi va qon ketish vaqtining uzayishi.

ASA-ni yuqori dozalarda bir vaqtda qabul qilish quyida keltirilgan dorilar ta'sirini susaytirishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, ko'rsatilgan mablag'lar bilan ASAni bir vaqtda tayinlashda dozani to'g'irlash zarurati ko'rib chiqilishi kerak:

- har qanday diuretiklar - buyraklardagi GG sintezining pasayishi natijasida GFR pasayishi,

- ACE inhibitörleri - vazodilatuvchi ta'sirga ega bo'lgan IGlarni inhibe qilish natijasida mos ravishda gipotenziv ta'sirning pasayishi natijasida GFR ning dozaga bog'liq pasayishi mavjud. Kundalik ASA dozasi 160 mg dan oshganda GFR ning klinik pasayishi kuzatilmoqda. Bundan tashqari, yurak etishmovchiligini davolash uchun bemorlarga buyurilgan ACE inhibitörlerinin ijobiy kardioprotektiv ta'sirining pasayishi kuzatilmoqda. Bu ta'sir, shuningdek, katta dozalarda ASA bilan birgalikda ishlatilganda ham namoyon bo'ladi.

- urikozurik ta'sirga ega dorilar (benzbromaron, probenetsid) - buyrak naychasidagi siydik kislotasi chiqarilishini raqobatbardosh bostirish natijasida siydik-siydik ta'sirining pasayishi;

- tizimli GCS (Addison kasalligi o'rnini bosuvchi davolashda ishlatiladigan gidrokortizondan tashqari) - salitsilatlar chiqarilishining ko'payishi va shunga mos ravishda ularning ta'sirining pasayishi kuzatiladi.

Qo'llash usuli va dozasi

Ichkarida chaynashsiz, ko'p suyuqlik ichish, yaxshisi ovqatdan oldin. Tabletkalar kuniga 1 marta qabul qilinadi.

Terapiya davomiyligi davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.

Xavf omillari mavjud bo'lganda o'tkir miokard infarktining birlamchi oldini olish. Kuniga 50-100 mg.

Takroriy miyokard infarkti, beqaror va barqaror angina pektorisining oldini olish. Kuniga 50-100 mg.

Beqaror angina (o'tkir miokard infarkti shubhali rivojlanishi bilan). O'tkir miyokard infarkti rivojlanishiga shubha tug'ilgandan keyin bemor 100 mg boshlang'ich dozasini (tezroq so'rilishi uchun birinchi tabletkani chaynash kerak) qabul qilishi kerak. Miyokard infarkti rivojlanishidan keyingi 30 kun ichida kuniga 200-300 mg dozani saqlab turish kerak. 30 kundan keyin takroriy miyokard infarktining oldini olish uchun tegishli terapiya buyuriladi.

Qon tomir va vaqtinchalik serebrovaskulyar avariyalarning oldini olish. Kuniga 75-100 mg.

Jarrohlik va qon tomir aralashuvlaridan so'ng tromboembolizmning oldini olish. Kuniga 50-100 mg.

DVT va o'pka emboliyasini va uning tarmoqlarini oldini olish. Kuniga 100-200 mg.

Dozalash shakli:

ichaklar bilan qoplangan tabletkalar

Bitta planshet o'z ichiga oladi:

atsetilsalitsil kislotasi - 50.00 mg, 75.00 mg yoki 100.00 mg.

Qo'shimcha moddalar (yadro):

laktoza monohidrat - 31,50 mg, 47,25 mg yoki 63.00 mg, mikrokristalin tsellyuloza - 16.30 mg, 24.40 mg yoki 32.60 mg, kolloid silikon dioksid - 1.70 mg, 2.60 mg yoki 3.40 mg; natriy karboksimetil kraxmal 0,50 mg, 0,75 mg yoki 1,00 mg.

Qo'shimcha moddalar (qobiq):

Metakril kislotasi va etil akrilatning kopolimeri 1: 1 - 3,35 mg, 6,70 mg yoki 10,05 mg, povidon K17 - 0,56 mg, 1,12 mg yoki 1,68 mg, talk - 0,75 mg, 1 , 50 mg yoki 2,25 mg, makrogol 4000 - 0,34 mg, 0,68 mg yoki 1,02 mg.

Dumaloq, bikonveksli planshetlar, ichaklar bilan qoplangan plyonka, oq yoki deyarli oq rangda. Kesishish joyida: yadro oq yoki deyarli oq va qobiqning ingichka chizig'i.

Dozani oshirib yuborish

Bu jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, ayniqsa keksa bemorlarda va bolalarda.

Salitsilizm sindromi ASA-ni kuniga 100 mg / kg dozasida 2 kundan ortiq dozada qabul qilganda, preparatning toksik dozalarini noto'g'ri terapevtik foydalanish (surunkali zaharlanish) yoki bitta toksik dozani kattalarga yoki bolaga ataylab tasodifan yuborish (o'tkir zaharlanish) natijasida yuzaga keladi. .

O'rtacha o'rtacha darajadagi og'irligi (bitta doz 150 mg / kg dan kam)

Alomatlar bosh aylanishi, tinnitus, eshitish qobiliyatining pasayishi, terlashning ko'payishi, ko'ngil aynishi va qusish, bosh og'rig'i, tartibsizlik, taxipne, giperventilatsiya, nafas olish alkalozi.

Davolash: oshqozonni yuvish, faollashtirilgan uglerodni qayta yuborish, majburiy ishqorli diurez, suv-elektrolitlar muvozanatini tiklash va KShchS.

O'rta va og'ir daraja (bitta doz 150-300 mg / kg - o'rtacha og'irlik, 300 mg / kg dan ortiq - og'ir zaharlanish)

Alomatlar kompensatsion metabolik atsidoz bilan nafas olish alkalozi, giperpireksiya, giperventiliya, kardiogen bo'lmagan o'pka shishi, nafas olish tushkunligi, asfiksiya, CCC tomonidan - yurak aritmi, qon bosimining pasayishi, yurak faoliyatini inhibe qilish, suv-elektrolitlar muvozanati - suvsizlanish, buzilgan reaktsiya Buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga qadar, gipokaliemiya, gipernatremiya, giponatremi, buzilgan glyukoza almashinuvi - giperglikemiya, gipoglikemiya (ayniqsa bolalarda), etoatsidoz, quloqlarda shovqin, karlik, oshqozon-ichak qon ketishi, gematologik kasalliklar - toksik entsefalopatiya va markaziy asab tizimi (uyquchanlik, tartibsizlik, koma, tirishishlar) ning zulm - bir koagülopati, kengaytirish px, hypoprothrombinemia, nevrologik kasalliklar uchun trombotsitlar Umumlashtirish taqiqlash orqali.

Davolash: shoshilinch terapiya bo'yicha ixtisoslashtirilgan bo'limlarda tezda kasalxonaga yotqizish - oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko'mirni takroriy yuborish, ishqorli diurez, gemodializ, suv-elektrolitlar balansi va kislota-baz muvozanatini tiklash, simptomatik davolash.

Ishlab chiqaruvchi

Iste'molchilarning shikoyatlarini qabul qiladigan ishlab chiqaruvchi / tashkilot: "Irbit Chemical Farm" OAJ. 623856, Rossiya, Sverdlovsk viloyati, Irbit, st. Kirova, 172.

Tel./faks: (34355) 3-60-90.

Ishlab chiqarish manzili: Sverdlovsk viloyati, Irbit, ul. Karl Marks, 124-a.

Ro'yxatga olish to'g'risidagi guvohnoma berilgan yuridik shaxs: OAO Aveksima. 125284, Rossiya, Moskva, Leningradskiy prospekti, 31A, 1-bet.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Klinik immunologiya va allergologiyada: "aspirin" astma va "aspirin triadasi" bo'lgan bemorlarda uzoq muddatli "aspirin" desensitizatsiyasi va NSAIDlarga barqaror bardoshlilikni oshiruvchi dozalarda.

Yuqumli va yallig'lanish kasalliklarida isitma sindromi.

Og'riq sindromi (har xil kelib chiqishi): bosh og'rig'i (shu jumladan spirtli ichimliklarni tortib olish sindromi bilan bog'liq), migren, tish og'rig'i, nevralgiya, lumbago, radikulyar radikulyar sindrom, miyalji, artralgiya, algodismenorea.

Antiplatelet preparati sifatida (kuniga 300 mg gacha dozada): yurak tomirlari kasalligi, yurak tomirlari kasalligi, og'riqsiz miyokardiyal ishemiya, beqaror angina pektorisi, miyokard infarkti (takroriy miyokard infarkti va o'lim xavfini kamaytirish uchun), miokard infarkti va taktik miya infektsiyasi, takroriy transmissiya. ateros bilan erkaklarda insult, protez yurak klapanlari (tromboembolizmning oldini olish va davolash), koronar angioplastika va stentlarni joylashtirish (qayta stenoz xavfini kamaytirish va koronar arterning ikkinchi darajali tabaqalanishini davolash) Koroner arterning klerotik shikastlanishi (Kawasaki kasalligi), aortoarterit (Takayasu kasalligi), yurakning mitral nuqsonlari va atriyal fibrillatsiya, mitral qopqoq prolapsasi (tromboembolizmning oldini olish), takroriy o'pka emboliyasi, o'pka infarkti, o'tkir tromboflebit,

Revmatizm, romatoid artrit, yuqumli-allergik miokardit, perikardit, revmatik xorea - hozirda ishlatilmaydi ..

Qanday foydalaniladi: dozasi va davolash kursi

Preparatning tabletkalari og'iz orqali qabul qilinadi, kattalar uchun febril va og'riq sindromi bilan - kuniga 0,5-1 g (3 g gacha), 3 dozaga bo'linadi. Davolashning davomiyligi 2 haftadan oshmasligi kerak.

Qonning reologik xususiyatlarini yaxshilash uchun - bir necha oy davomida kuniga 0,15-0,25 g.

325 mg (400-500 mg) dan yuqori dozalarda ASA o'z ichiga olgan planshetlar analjezik va yallig'lanishga qarshi dori sifatida, kattalarda 50-75-100-300-325 mg dozalarda, asosan antiplatelet dori sifatida foydalanish uchun mo'ljallangan.

Miyokard infarkti bilan, shuningdek miyokard infarktidan keyin bemorlarda ikkilamchi profilaktika maqsadida kuniga bir marta 40-325 mg (odatda 160 mg). Trombotsitlar agregatsiyasining inhibitori sifatida - uzoq vaqt davomida kuniga 300-325 mg.Erkaklarda miya tomirlarining dinamik buzilishlarida miya tromboemboliyasi - kuniga 325 mg, asta-sekin kuniga 1 g gacha, retsidivning oldini olish uchun - kuniga 125-300 mg. Trombozning oldini olish yoki aorta shuntining oldini olish uchun har 7 soatda 325 mg intranazal me'da naychasi orqali, so'ngra kuniga 3 marta 325 mg (odatda bir hafta o'tgach bekor qilingan dipiridamol bilan birgalikda preparat bilan uzoq muddatli davolanish).

Faol revmatizm bilan kattalar uchun sutkalik dozada 5-8 g va o'spirinlarda (15-18 yosh) 100-125 mg / kg dozasida buyurilgan (hozirda buyurilmaydi), foydalanish chastotasi kuniga 4-5 marta. 1-2 xafta davolashdan keyin bolalarga dozasi kuniga 60-70 mg gacha tushiriladi, kattalarda davolanish shu dozada davom ettiriladi, davolash davomiyligi 6 haftagacha. Bekor qilish asta-sekin 1-2 hafta ichida amalga oshiriladi.

Sanovask preparati haqida savollar, javoblar, sharhlar

Taqdim etilgan ma'lumotlar tibbiy va farmatsevtika mutaxassislari uchun mo'ljallangan. Preparat to'g'risida eng aniq ma'lumotlar ishlab chiqaruvchi tomonidan o'rashga biriktirilgan ko'rsatmalarda mavjud. Saytimizning shu yoki boshqa sahifasida joylashtirilgan hech qanday ma'lumot mutaxassisga murojaat qilish uchun o'rnini bosa olmaydi.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Planshetlar - 1 tabletka:

Faol moddalar: asetilsalitsil kislotasi 50 mg,
Ta'minlovchi moddalar: Qo'shimcha moddalar: laktoza monohidrat - 31,5 mg, mikrokristalin tsellyuloza - 16,3 mg, kolloid kremniy dioksidi - 1,7 mg, karboksimetil natriy - 0,5 mg,
qobiq tarkibi: metakril kislotasi va etil akrilatning sopolimeri 1: 1 - 3,35 mg, povidon K17 - 0,56 mg, talk - 0,75 mg, makrogol 4000 - 0,34 mg.

Har bir paket uchun 30 dona tabletka.

Planshetlar oq yoki deyarli oq rangdagi yumaloq, bikonveksning ichak-plyonkali membranasi bilan qoplangan, kesma qismida - oq yoki deyarli oq rangning yadrosi va qobiqning ingichka chizig'i.

NSAID-lar. Yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va antipiretik ta'sirga ega, shuningdek trombotsitlar to'planishini inhibe qiladi. Ta'sir qilish mexanizmi yallig'lanish, og'riq va isitma patogenezida katta rol o'ynaydigan prostaglandinlarning prekursori bo'lgan araxidon kislotasi metabolizmining asosiy fermenti bo'lgan COX faolligini inhibe qilish bilan bog'liq. Termoregulyatsiya markazida prostaglandinlar (asosan E1) tarkibining pasayishi terining qon tomirlari kengayishi va terlashning kuchayishi tufayli tana haroratining pasayishiga olib keladi. Analjezik ta'sir markaziy va periferik ta'sirga bog'liq. Trombotsitlarda A2 tromboksan sintezini inhibe qilish orqali agregatsiyani, trombotsitlarning yopishishini va trombozni pasaytiradi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda salitsilatlar bilirubinni albumin bilan birikmadan chiqarib yuborishi va bilirubin ensefalopatiyasining rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin.

Giperemiya va shish bo'lsa, qo'shma bo'shliqqa kirish tezlashadi va yallig'lanishning proliferativ bosqichida sekinlashadi.

Atsidoz paydo bo'lganda, salitsilatning ko'p qismi ionlanmagan kislotaga aylanadi, bu to'qimalarga, shu jumladan miyaga.

U asosan buyraklar naychalaridagi o'zgarishsiz (60%) va metabolitlar ko'rinishida faol sekretsiya bilan chiqariladi. O'zgarmas salitsilatning chiqarilishi siydikning pH darajasiga bog'liq (siydikning alkalizatsiyasi bilan, salitsilatlarning ionlanishi ko'payadi, ularning reabsorbtsiyasi yomonlashadi va ekskretsiya sezilarli darajada oshadi). T1 / 2 atsetilsalitsil kislotasi taxminan 15 minut. Salitsilatning T1 / 2 past dozada qabul qilinishi 2-3 soatni tashkil qiladi, dozani ko'payishi bilan u 15-30 soatgacha ko'payishi mumkin.Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda salitsilatni yo'q qilish kattalarga qaraganda ancha sekin.

Sanovask homiladorlik va bolalarda foydalanish

Homiladorlikning I va III trimestrlarida kontrendikedir. Homiladorlikning II trimestrida qat'iy ko'rsatmalar bo'yicha bitta qabul qilish mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: bolalarning yoshi (15 yoshgacha - virusli kasalliklar tufayli gipertermi bo'lgan bolalarda Reye sindromi xavfi).

Dozaj Sanovask

Shaxsiy. Kattalar uchun bitta doz 40 mg dan 1 g gacha, kuniga - 150 mg dan 8 g gacha, foydalanish chastotasi - kuniga 2-6 marta.

Asetilsalitsil kislotasini yallig'lanishga qarshi vosita sifatida kunlik 5-8 g dozada qo'llash oshqozon-ichak traktining yon ta'sirining yuqori ehtimoli tufayli cheklangan.

Jarrohlikdan oldin, operatsiya paytida va operatsiyadan keyingi davrda qon ketishini kamaytirish uchun 5-7 kun davomida salitsilat qabul qilishni to'xtatish kerak.

Uzoq muddatli terapiya paytida umumiy qon tekshiruvi va najasli okkultiv qon tekshiruvi o'tkazilishi kerak.

Davolashning davomiyligi (shifokor bilan maslahatlashmasdan) analjezik sifatida buyurilganida 7 kundan va antipiretik sifatida 3 kundan oshmasligi kerak.

Davolash paytida bemor spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan bosh tortishi kerak.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik

Homiladorlikning dastlabki 3 oyida katta dozada salitsilatlardan foydalanish homila nuqsonlarining ko'payishi bilan bog'liq (yuqori tanglay yorilishi, yurak nuqsonlari). Homiladorlikning birinchi trimestrida salitsilatlar tayinlanishi kontrendikedir.

Homiladorlikning ikkinchi trimestrida salitsilatlar faqat ona va homila uchun xavf va foyda, aniqrog'i kuniga 150 mg dan oshmaydigan dozalarda va qisqa vaqt davomida qat'iy baholanishi hisobga olingan holda buyurilishi mumkin.

Homiladorlikning so'nggi uch oyligida yuqori dozada (kuniga 300 mg dan ortiq) salitsilatlar mehnatni to'xtatishga, homila ichidagi arteriyos kanalining muddatidan oldin yopilishiga, ona va homilada qonning ko'payishiga va tug'ilishdan oldin darhol qabul qilinishi intrakranial qon ketishiga olib kelishi mumkin, ayniqsa erta tug'ilgan chaqaloqlarda. Homiladorlikning oxirgi trimestrida salitsilatlar tayinlanishi kontrendikedir.

Laktatsiya davrida foydalaning

Salitsilatlar va ularning metabolitlari oz miqdorda ko'krak sutiga o'tadi. Laktatsiya davrida salitsilatlarning tasodifiy qabul qilinishi bolada salbiy reaktsiyalarning rivojlanishi bilan birga bo'lmaydi va emizishni to'xtatishni talab qilmaydi. Ammo preparatni uzoq muddat qo'llash yoki yuqori dozani tayinlash bilan emizishni darhol to'xtatish kerak.