Insulinning inson organizmidagi ta'siri

Ma'lumki, insulin universal gormondir. Bu tanamizdagi barcha metabolik jarayonlarni ta'minlashga yordam beradi. Ushbu gormonning roli uglevod almashinuvi jarayonida qondan ortiqcha glyukoza yuboriladigan maqsadli hujayralarga ta'sir qiladi.

Insulinning ta'sir etish mexanizmi jigarda glyukoza jarayonlarini glikogen shaklida saqlashni oshiradi, shuningdek organizmda oqsil sintezini kuchaytiradi.

Yog'li to'qimalar, mushaklar va jigar insulinga eng faol ta'sir ko'rsatadi. Shu sababli, bu hujayralar insulin tomonidan to'plangan barcha shakarni qayta ishlaydi va energiya ochlik holatida zaxirada saqlaydi. Shu bilan birga, glyukoza glikogen shaklida to'planadi. Va agar organizmga kerak bo'lsa, glyukoza glikogendan qon aylanish tizimiga chiqariladi.

Harakat vaqti va gormon turlari

zamonaviy texnologiyalardan foydalanish natijasida olingan sintetik farmatsevtik mahsulot;

hayvonlarning oshqozon osti bezi tomonidan gormon ishlab chiqarilishi natijasida olingan dori (zamonaviy tibbiyotda kamroq qo'llaniladigan narsa o'tgan yillardagi qoldiqdir).

Qandli diabetni davolashda ishlatiladigan insulin turlariga quyidagilar kiradi.

Tez ishlaydigan insulin. Modda besh minut ichida harakat qilishni boshlaydi. Maksimal ta'sir bir soat ichida sodir bo'ladi, ammo harakat tezda tugaydi. Oziq-ovqatlarni iste'mol qilish paytida in'ektsiya qilish kerak, qoida tariqasida, "tezkor" insulin uzoq vaqt xizmat qiladigan bilan birga olib boriladi.
Qisqa. Qisqa ta'sir qiluvchi insulin yoki oddiy insulin. Ushbu turdagi moddaning ta'siri yarim soat ichida sodir bo'ladi. Bu ovqatdan oldin olinishi mumkin. Qisqa ta'sir etadigan insulin qonda glyukoza miqdorini tezkor ta'sir etuvchi insulinga nisbatan bir oz ko'proq vaqt davomida boshqaradi.
O'rtacha davomiylikdagi insulin. Ushbu modda tezkor insulin yoki qisqa ta'sir qiluvchi insulin bilan birgalikda ishlatiladi. Bu insulin uzoq vaqt harakat qilishi uchun kerak, masalan, kamida yarim kun.
Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin odatda ertalab beriladi. U qisqa ta'sir qiluvchi insulin yoki tezkor ta'sir etuvchi insulin bilan birgalikda ishlatilsa, kun davomida glyukozani qayta ishlaydi.
Oldindan aralashtirilgan insulin o'rta va qisqa muddatli insulinlardan iborat. Bunday insulin kuniga ikki marta, ovqatlanishdan oldin beriladi. Odatda, insulinning bu turi insulinni o'z-o'zidan aralashtirish, yo'riqnomalarni o'qish va dozalarini bilish qiyin bo'lgan odamlar tomonidan qo'llaniladi. Bemor qaysi insulin turini tanlashi ko'p omillarga bog'liq.

Har bir insonning tanasi insulinni qabul qilishga boshqacha munosabatda bo'ladi. Insulinni qabul qilishning javobi, odam nima va qachon ovqatlanishiga, sport bilan shug'ullanishiga va qanchalik faol bo'lishiga bog'liq. Bir kishi qila oladigan in'ektsiya soni, uning yoshi, glyukoza miqdorini tekshirish chastotasi, bularning barchasi insulin turini va uni tanaga kiritish usulini tanlashga ta'sir qiladi.

Oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan tabiiy insulindan tashqari, ba'zi odamlar gormonni dori shaklida ishlatishga majbur. Agent tegishli teri osti in'ektsiyalarini bajarish orqali hujayralarga kiradi.

Bunday insulinning ta'sir qilish muddati 3 toifaga bo'linadi:

Insulin bemorning qoniga kirishning dastlabki davri. Bu vaqtda gormon gipoglikemik ta'sir ko'rsatadi.
Cho'qqisi Ushbu davrda glyukozani tushirishning maksimal nuqtasiga erishiladi.
Davomiyligi Bu davr oldingi davrlarga qaraganda uzoqroq davom etadi. Bu vaqt ichida qonda shakar kamayadi.

Insulin ta'sirining davomiyligiga qarab, tibbiyotda ishlatiladigan gormon quyidagi turlarga bo'linishi mumkin.

Bazal. U kun bo'yi ishlaydi, shuning uchun kuniga bitta in'ektsiya kifoya qiladi. Bazal gormoni eng yuqori ta'sirga ega emas, shakarni bir muncha vaqt pasaytirmaydi, lekin kun davomida glyukozaning fon qiymatini saqlab turishga imkon beradi.
Bolus. Gormon qondagi glyukoza qiymatiga ta'sir ko'rsatadigan tezkor vositadir. Qonga kirgandan so'ng darhol kerakli effektni beradi. Bolus gormonining eng yuqori ta'siri faqat ovqat paytida sodir bo'ladi. U 1-toifa diabet kasallari tomonidan shakar miqdorini tegishli in'ektsiya dozasi bilan sozlash uchun ishlatiladi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar tomonidan insulin dozasini mustaqil ravishda hisoblab bo'lmaydi. Agar gormonning birliklari miqdori me'yordan sezilarli darajada oshib ketgan bo'lsa, unda hatto halokatli natija ham paydo bo'lishi mumkin. Agar bemor ongida bo'lsa, hayotni saqlab qolish mumkin bo'ladi. Buning uchun diabetik koma boshlanishidan oldin glyukoza yuborish kerak.

Ro'yxatda keltirilgan tarkibiy qismlar insulin o'z ichiga olgan dorilarning organizmga ta'sirini tavsiflaydi. Boshida gormon insonning qoniga tushishini anglatadi.

Shu paytdan boshlab insulin hipoglisemik ta'sirga ega, bu ularning muhim ustunligi. Pik - bu juda qisqa davr, gormonning shakarni pasaytiruvchi ta'siri bilan ajralib turadi.

Davomiylik - bu boshlanish va eng yuqori vaqtdan ko'proq vaqt davri. Qondagi qand miqdorini kamaytirish uchun insulin uchun qancha vaqt kerak bo'ladi.

Amal qilish muddati insulin turlarini bir-biridan ajratib turadi, ulardan foydalanish tibbiy amaliyotda turli omillarga, shu jumladan fon va prandial sekretsiyalarga bog'liq. Ilgari, uzoq vaqt ishlaydigan yoki o'rtacha ishlaydigan insulinni taqlid qilish uchun, ikkinchisi uchun ultra-qisqa yoki qisqa muddatli insulin talab qilinadi.

Inson gormonlari o'rtacha va qisqa muddatli, boshqa barcha insulinlar o'xshashdir. Ikkinchisi inson insulindan yaratilgan, ammo gormon bazal yoki bolus sekretsiyalarini taqlid qilish uchun kerakli xususiyatlarga ega bo'lishi uchun ularning molekulalarining tuzilishi o'zgaradi.

Birinchisi 24 soat davomida amal qiladi, chunki u bemorning tanasiga kuniga 1 martadan ko'p bo'lmagan holda kiritiladi. Uni ishlatish bolusga qaraganda qulayroqdir, uning harakati bir necha soat bilan cheklangan.

Bazal insulin eng yuqori ta'sirga ega emas va silliq ta'sir ko'rsatadi. Ya'ni, muntazam foydalanish bilan, u qondagi shakar miqdorini ma'lum darajaga ko'taradi va pasaymaydi.

Bolus tanadan qonga kirib, organizmga ko'proq ta'sirchan ta'sir ko'rsatishi bilan ajralib turadi, gormon darhol seziladi. Bolus gormonining shakarni pasaytiruvchi ta'siri notekis bo'lib, uning yuqori cho'qqisi ovqatlanish vaqtida paydo bo'ladi - bu turdagi insulin ishlatilganda qon shakarining pasayishi mumkin.

Analog insulinni ishlatish odamga qaraganda samaraliroq hisoblanadi, chunki birinchi gormonlarning sun'iy ravishda o'zgartirilgan molekulalari fiziologik sekretsiyalarni yaxshilaydi.

Insulinning ta'sir qilish mexanizmlari allaqachon aniq bo'lgan, shuning uchun odatda diabet bilan og'rigan bemorlarni davolashda foydalaniladigan preparatning tasnifi mavjud. Quyidagi turlarga ajratiladi:

Tez ishlaydigan insulin. Ushbu moddaning ta'siri u kiritilgandan keyingi dastlabki besh daqiqada aniq bo'ladi. Va maksimal samaraga bir soatdan keyin erishiladi. Biroq, harakat tezda tugaydi. In'ektsiya ovqat paytida berilishi kerak.
Qisqa ta'sir qiladigan insulin (aslida oddiy insulin haqida gap ketganda, qoida tariqasida, bu tur nazarda tutiladi). Harakat yarim soatdan keyin boshlanadi. Ushbu moddani ovqatdan oldin olish mumkin. Uning harakati yuqorida tavsiflangan xilma-xillikka qaraganda ko'proq davom etadi.
O'rtacha davomiylikdagi insulin. Ushbu turdagi dori vositalarini tez ta'sir qiluvchi insulin yoki qisqa muddatli insulin bilan birgalikda ishlatish tavsiya etiladi. Bu doimiy ta'sirga erishadi (modda yarim kun davomida ishlaydi).
Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin. U kunning boshida tanishish uchun mo'ljallangan. Bunday insulin kun davomida samarali bo'ladi. Ammo, agar u qisqa ta'sir qiluvchi insulin yoki tez ta'sir qiluvchi moddalar bilan birgalikda ishlatilsa, bu mumkin.
Oldindan aralashtirilgan insulin. Uning tarkibiy qismlari yuqorida ko'rsatilgan ba'zi turdagi moddalardir. Bunday insulinni kuniga ikki marta ovqatdan oldin olish kerak.

Bemor qaysi moddani tanlashini ko'plab omillar ta'sir qiladi. Yuqorida tavsiflangan insulinning ta'sir qilish mexanizmlari, albatta, bemorning ehtiyojlari va sharoitlariga mos keladi.

Optimal dozani va davolanishni bemorning individual xususiyatlarini, kasallikning kechishi va uning sog'lig'ining umumiy holatini hisobga olgan holda vakolatli mutaxassis belgilashi kerak.

Insulin (o'rtacha narxi olti yuz sakson rubl) faqat shifokor nazorati ostida ishlatilishi kerak.

Bugungi kunda bemor insulin olishning quyidagi usullaridan birini tanlashi mumkin:

Shprits. Zamonaviy shpritslardagi ignalar juda nozik. Shuning uchun in'ektsiya kamroq og'riqli bo'ladi. Bunday igna yog'li to'qimalarga yoki qorin, dumba, elka yoki sonlar ichiga teri ostiga kiritilishi kerak.
Shprits qalam. Ushbu qurilma insulin bilan birga sotiladi, odatda doz dozasi mavjud. Ko'pincha shprits qalamida o'rnatilgan kartridj mavjud. Insulin ham igna orqali yuboriladi, lekin u piston yordamida emas, balki tetik yordamida ham yuboriladi. Qurilma o'zlarining dori-darmonlariga kirishi kerak bo'lgan bolalar uchun juda qulaydir.
Nasos Ushbu qurilma teri ostiga, odatda qorin bo'shlig'ida insulinni muntazam ravishda kiritishni ta'minlaydi. Kerakli vaqt davom etgandan so'ng, nasos moddani maxsus trubka orqali kateterga tanaga yuboradi. Insulinni in'ektsiya yo'li bilan kiritish keraksiz bo'lib qolishi juda qulaydir.

Inyeksiya joylari

Insulin terapiyasi bir qator kontrendikatsiyaga ega bo'lishi mumkin. Preparatni qabul qilish bemorning turmush tarziga va to'g'ri ovqatlanishga bog'liq.

Agar siz davolovchi shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilsangiz, buyurilgan dori dozasini kamaytirishga erishishingiz mumkin. Bundan tashqari, kontrendikatsiyaning mavjudligiga ta'sir ko'rsatadigan omillar yillar soni va bemorning umumiy sog'lig'i.

Insulin terapiyasi quyidagi hollarda taqiqlanadi:

diabetda gipoglikemiya rivojlanishi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin,
Jigarda uchraydigan patologik jarayonlar, siroz va o'tkir gepatit,
oshqozon osti bezi va buyrak kasalliklari (pankreatit, nefrit, siydik-tosh kasalligi);
oshqozon-ichak traktining ayrim kasalliklari (oshqozon yarasi yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi),
jiddiy yurak kasalligi.

Tez so'rilishi uchun insulin oshqozonga kiritilishi mumkin. Bundan tashqari, bemorlar moddani elkaning yuqori qismiga kiritadilar. Agar siz uni kalçada yoki dumba ichiga kiritsangiz, insulinni yuborish sekinlashadi.

Qandli diabetni davolash uchun doimiy ravishda bitta usulni va insulin qabul qilish joyini, ularni o'zgartirmasdan ishlatish muhimdir. Ammo yog 'to'qimalarining qalinlashishi yoki to'planishiga yo'l qo'ymaslik uchun, ba'zida in'ektsiya joyini o'zgartirish kerak. Inyeksiya joyini aylanib chiqish va insulinni qanday to'g'ri kiritishni bilish yaxshidir.

Aytilishicha, 1-toifa diabet in'ektsiyasiz amalga oshirilmaydi va insulinga bog'liq bo'lmagan gormon vaqtincha chora sifatida gormondan foydalanadi. Tana o'z vazifalarini mustaqil ravishda bajara oladi, shuning uchun siz in'ektsiyalardan bosh tortishingiz mumkin, ammo sizda insulin terapiyasidan foydalanishni talab qiladigan shartlar mavjud:

homiladorlik
gormonlar etishmovchiligi
operatsiyalar
yurak xuruji yoki insult,
glikemiya.

Gormonning foydali va salbiy xususiyatlaridan kelib chiqqan holda, uni in'ektsiya shaklida qo'llash aniq, ba'zi diabet kasalligi ularsiz qila olmaydi, boshqalari esa o'zlarini noqulay his qilishlari mumkin. Qo'llashdan keyin yon ta'sirga qaramay, ular mustaqil ravishda yo'q qilinishi mumkin. Masalan, ortiqcha vazndan saqlanish uchun siz dietani o'zgartirishingiz kerak.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin tez va samarali ravishda qonga singishi uchun u oshqozonga kiritiladi. Boshqa bemorlar elkaga in'ektsiyani afzal ko'rishadi. Ba'zilar, shuningdek, kestirib va dumlarni inyeksiya joyi sifatida ishlatadilar, ammo ularga dori-darmonlarni iloji boricha sekinroq berish kerak.

Preparatni qo'llashning zararli va zararli omillari to'g'risida

Gormon insulinining ta'siri uch guruhga bo'linadi:

metabolik
anabolik
anti-katabolik.

Moddaning metabolik ta'siri shundan iboratki, u turli xil moddalar, shu jumladan glyukoza hujayralari tomonidan so'rilishini kuchaytiradi, glikogen sintezini ko'paytiradi va glikogenez intensivligini pasaytiradi.

Ikkinchi jarayon qon shakarini tartibga solishda ayniqsa muhimdir, chunki gormon jigarda hosil bo'lgan glyukoza miqdorini kamaytiradi. Insulinning anabolik ta'siri oqsil biosintezini kuchaytirishga qaratilgan.

Anabolik xususiyatlari tufayli insulin glyukozani triglitseridlarga aylantiradi. Organizmda gormonlar etishmovchiligi boshlanganda yog'larning to'planishi uchun sharoit yaratiladi.

Gormonning antatabolik ta'siri birdaniga ikki yo'nalishda amalga oshiriladi. Insulin oqsilni emirilishini kamaytiradi va qon hujayralarida yog 'kislotalarini iste'mol qilishni kamaytiradi. Qandli diabet bilan kasallangan odamlar uchun sog'lig'ini saqlash, hayot sifatini yaxshilash va ularning davomiyligini oshirishning yagona yo'li insulin o'z ichiga olgan dorilarni qabul qilishdir.

Qandli diabet bilan kasallangan barcha odamlar uchun bilish muhimdir: insulin dozasi hech qanday holatda mustaqil ravishda hisoblab chiqilmasligi kerak. 100 birlik insulin halokatli dozadir.

Bemorning hayotini saqlab qolish imkoniyati asosan insulin kritik dozasini olganidan keyin ongli bo'lgan holatlarda bo'ladi. Koma boshlanishidan bir muncha vaqt o'tadi, ammo bemorga darhol qoniga glyukoza yuborish imkoniyati mavjud bo'lsa, yordam berish mumkin.

Bir qator olimlar insulinni, ushbu gormonni tanaga haddan tashqari sun'iy ravishda kiritilishining yon ta'sirini sinchkovlik bilan o'rganib chiqdilar. Mutaxassislar ushbu moddaning halokatli dozasi 100 birlik ekanligini aniqladilar.

Aynan shu miqdor to'liq insulin shpritsini o'z ichiga oladi. Ammo haddan tashqari doz bilan bemorni qutqarishingiz mumkin.

Buning uchun vaqtni sarf qilmaslik va darhol tez yordam chaqirish kerak. Qoida tariqasida, hatto bemorning o'zi ham aniq ongli ravishda buni amalga oshiradi.

Koma paydo bo'lishidan oldin, kerakli harakatlarni bajarish uchun ko'pincha bir necha soat kerak bo'ladi. Masalan, insulinning gipoglikemik ta'sirini yo'q qiladigan glyukoza qonga o'z vaqtida tushishini ta'minlash muhimdir.

Shunday qilib, sog'lig'ingizni kuzatish juda muhimdir. Afsuski, ba'zilari boshqalarga qaraganda biroz ko'proq kuch sarflashlari kerak.

Bu, ayniqsa, diabet bilan og'rigan bemorlar uchun to'g'ri keladi. Ushbu kasallikka chalingan odamlar cheklangan turmush tarzini o'tkazishga majbur.

Bunday bemorlar qanday ovqatlanishlarini, sportga qancha vaqt sarflashlarini va umuman ular qanchalik faol hayot kechirayotganliklarini, toza suvdan qancha foydalanishlarini nazorat qilishlari kerak.

Ulardan ba'zilari, ayniqsa insulinga bog'liq bo'lganlar, hayot tarzlarini yanada diqqat bilan kuzatib borishlari kerak. Bunday bemorlarga muntazam ravishda (kunning vaqtiga va ba'zi holatlarga qarab) insulin in'ektsiyasini qilish kerak (oshqozon osti bezi bemorining kerakli miqdorida mustaqil ravishda sintez qila olmaydigan gormonni sun'iy ravishda almashtirish).

Bunday tiklash terapiyasi, qaysidir ma'noda, og'riqli holatni engillashtiradi va bemorga deyarli to'liq hayot kechirishga yordam beradi. Buning uchun insulinni o'z vaqtida va kerakli miqdorda berish juda muhim (barcha mutaxassislarning tayinlanishiga binoan).

In'ektsiyalarni amalga oshirish uchun bir nechta qulay qurilmalar yaratilgan. Ular orasida insulin shpritsi, shpritsli qalam va maxsus nasos ajralib turadi.

Bugungi kunda eng mashhurlari oxirgi ikkita variant. Shprits qalamini boshqarish juda oson va hatto mustaqil ravishda insulin yuboradigan yosh bolalar uchun ham javob beradi.

Va nasos, qoida tariqasida, dori-darmonlarni igna bilan yuborish zaruratini bartaraf etadi, bu esa bemorlarning ko'pchiligiga mos keladi.

Davolovchi shifokor tomonidan tayinlangan barcha dozalarni diqqat bilan kuzatish zarurligini yodda tutish kerak. U tomonidan tuzilgan davolanish rejimini buzish qat'iyan rad etiladi, chunki bu ko'plab kiruvchi oqibatlarga, shu jumladan bemorning hayotiga tahdid solishi mumkin.

Ayniqsa xavfli, bu dozani oshirib yuborishdir, chunki bu o'limga olib kelishi mumkin. Bunday noxush oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun shifokorning tavsiyalarini e'tiborsiz qoldirmaslik va hech qanday holatda retseptlarni o'zingiz o'zgartirmaslik kerak.