Diyabetik oyoqning dastlabki bosqichi: sabablari, belgilari va davolash

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda diabetik oyoq sindromining tavsifi. Kasallikning umumiy belgilari va sabablari keltirilgan. Davolash va oldini olishning eng samarali usullari.

Diyabetik oyoq - Qandli diabet fonida rivojlanadigan patologiya uning eng yoqimsiz asoratlaridan biri hisoblanadi. Kasallik qon tomirlarini, oyoqlarning asab tugunlarini mag'lubiyatida o'zini namoyon qiladi. Ko'pincha, bu oyoq-qo'llarning amputatsiyasiga olib keladi.

Qandli diabet

Qandli diabet - bu Rossiya aholisi orasida so'nggi paytlarda juda keng tarqalgan kasallik bo'lib, yetarli darajada namoyon bo'lmaydi qon insulin gormoni. Hozirda u azob chekmoqda Aholining 7,5%, har yili kasalliklar soni barqaror o'sib bormoqda.

Keng tarqalishiga qaramay, bu vaqt o'tishi bilan insonning boshqa tizimlariga ta'sir qiladigan juda jiddiy patologiya.

Qandli diabet bilan og'rigan bemor uchun nafaqat davriy ravishda o'lchash, qonda shakar miqdorini normal ushlab turish, balki uning sog'lig'ini har tomonlama nazorat qilish juda muhimdir. Belgilangan davolanishni e'tiborsiz qoldirish, yangi alomatlarga e'tibor bermaslik jiddiy asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Diyabetik oyoq sindromi nima

Ushbu sindrom diabet bilan og'rigan bemorning pastki ekstremal holatidagi patologik o'zgarishlar ko'rinishida o'zini namoyon qiladi:

yig'layotgan yaralar
oshqozon yarasi
oshqozon yarasi
suyaklar, bo'g'imlarning nuqsonlari.

Ishlayotgan ishlarning fotosuratlari juda tushkun ko'rinadi. Doimiy ravishda yuqori qon shakar tufayli azoblanmoq kichik va katta tomirlar, sezgirlikni ta'minlaydigan asablar, oyoqlarning ovqatlanishi. Teri, suyaklar, asab tugunlari, qon tomirlari, mushaklarning yaxlitligi, ishlashi buziladi. Bularning barchasi infektsiyalar tarqalishiga olib keladi.

Qandli diabet bilan har qanday o'lchamdagi yaralar juda uzun, ularni davolash qiyin, va shuning uchun tezroq yaraga aylanadi. Jarayon o'z vaqtida bo'lsa to'xtamang, u muqarrar ravishda eng yomon tomonga - gangrenaga olib keladi.

Ma'lumki, davolanmaydi, jarrohlik yo'li bilan oyoqning zararlangan qismi olib tashlanadi, odam abadiy qoladi nogiron.

Tashxis va davolash bu bilan murakkablashadi oyoq sezgirligi pasaygan, bemor og'riqni his qilmasligi va muammoni keng ko'lamli holga kelguncha sezmasligi mumkin.

Shuning uchun diabetga chalingan shifokorlar qat'iy tavsiya muntazam ravishda oyoqlarni yaxshilab tekshirib turing, yaxshilangan gigiena qoidalariga rioya qiling, faqat qulay poyabzal kiying va hatto eng kichik jarohatlarni dezinfektsiyalash vositalari bilan davolang. 2-toifa diabetga chalingan bemorlar, pensiya yoshidagi ayollar xavf ostida.

Diyabetik oyoqning alomatlari oyoqlarda oddiy yaralarga o'xshaydi. Qandli diabet bilan og'rigan bemor quyidagilarni e'tiborga olishi kerak.

quruq teri
uyquchanlik, karıncalanma, g'oz
davolanmaydigan kichik jarohatlar
Agar olib tashlanganida yaraga aylanadigan makkajo'xori faqat ortopedik poyabzal kiyib olib tashlansa,
ichidagi suyuqlik bo'lgan blisterlar - ishqalanish natijasida, vaqt o'tishi bilan mikroblar ichkarida rivojlana boshlaydi, yiring to'planib qoladi, ochish kerak - tozalash,
Ingrown tirnoqlari ham infektsiyalar tarqalishining markazidir, jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi,
Oyoq barmoqlarining ikkala tomonidagi o'smalar suyak to'qimasini va yiringli massani to'playdi, olib tashlashni talab qiladi,
tirnoq qo'ziqorini osongina tashxislashadi barmoqning ko'rinishi, yoqimsiz hid, qichishish, yonish, tirnoqning rangsizlanishi
siğil inson papillomavirusining teriga kirib borishi natijasida paydo bo'ladi,
barmoq shaklidagi o'zgarish, ular mushaklarning shikastlanishi tufayli ichkariga egilishi mumkin,

Rivojlanish sabablari

Nima uchun diabet bilan og'rigan bemorlar birinchi navbatda oyoqlardan azob chekishadi? Arteriyalar qiyinlashadi shunchaki pastki ekstremitalarni qon bilan ta'minlang, ularga kamroq kislorod qo'shiladi. Bundan tashqari, jarayon sarflangan metabolitlarning qaytishi yurakning tortishish kuchi va masofasi bilan kurashish tufayli ham qiyin.

Kam qon ta'minoti quyidagilarga olib keladi:

oyoq terisining engil jarohatlari (hatto poyabzaldagi mayda tosh teriga zarar etkazishi mumkin),
infektsiyaning juda tez va noaniq tarqalishi (barcha davolanmagan yaralar deyarli darhol yaralana boshlaydi),
terining sezgirligi yo'qligi (odam o'z ko'zlari bilan ko'rmaguncha yarani his qilmaydi, siz kuyishingiz mumkin, muzlatib qo'yishingiz mumkin, terini kesib tashlaysiz va buni sezmaysiz),
to'qimalarning tiklanishi yomon (kundalik muolajalar va yaraning yuqumli lezyonlari to'liq bartaraf etilgandan so'ng, u uzoq vaqt davomida terining butun qatlami bilan qoplanmagan).

Diyabetik oyoq sindromining paydo bo'lishi quyidagi sabablar bilan qo'zg'atilishi mumkin:

bemorning davolovchi shifokorning parhez va turmush tarziga oid tavsiyalariga rioya qilmasligi tufayli qon glyukoza darajasida tez-tez sakrash,
ortiqcha vazn
past sifatli, tor yoki tor tor poyabzal kiygan,
10 yildan ortiq diabet kasalligi bo'yicha tajriba,
yomon odatlar (chekish qon tomirlarining tiqilib qolishiga va tomirlarning kuchayishiga olib keladi),
teri yoki oyoq tirnoqlarining qo'ziqorinlari,
immunitet tanqisligi
yurak-qon tomir tizimining kasalliklari (qizilo'ngachning varikoz tomirlari, angiit, endarterit, vaskulit),
suyaklar va bo'g'imlarning patologiyalari (ankilozan spondilit, artrit, deformatsiya, tekis oyoqlar),
venoz etishmovchilik.

Sindrom shaklini aniqlash

Davolashning samarali rejasini tuzish uchun siz boshlashingiz kerak turini aniqlang va kasallikning rivojlanish darajasi. Kasallik qaysi to'qimalarga (asab, qon tomirlari) ta'sir qilishiga qarab diabetik oyoqning uchta shakli ajratiladi.

Neyropatik shakl boshqalarga qaraganda ancha tez-tez uchraydi, bu oyoqlarning asab to'qimalarining yupqalanishi va nekrozini o'z ichiga oladi. Tegishli sensatsiyalar:
1. g'ozlar
2. karıncalanma
3. yonish
4. xiralik
5. sovuq
6. isitma
7. sezgirlikning etishmasligi.

Neyropatik tur bilan kasallikning tarqalishi, terining yuzasi doimo issiq va quruq bo'ladi, terining ter va yog 'olish qobiliyati yo'qoladi. Yaralar tezda yiringlashni boshlaydi, juda ko'p suyuqlik chiqariladi.

Iskemik shaklda kichik va katta tomirlarga asta-sekin ta'sir ko'rsatiladi. Alomatlar
1. oyoq og'rig'i
2. mushaklarning zaifligi
3. yurganda oqsoqlik,
4. qo'shma deformatsiya, barmoqlarni ichkariga egish,
5. oyoq bilagi,
6. oyoqning har ikki tomonidagi o'sishlar.

Teri asta-sekin oqarib, sovuq bo'lib qoladi, rangi heterojen. Yaralar quruq, ammo juda uzoq vaqt davolamang, ularni davolash qiyin, tez yur oshqozon yarasi, gangrenada. Yaxshiyamki, diabetik oyoqning ishemik turi ancha keng tarqalgan. kamroq tez-tez neyropatik.

Aralash shakl eng xavflidir, chunki u kasallikning ikkala shaklining alomatlari va oqibatlarini bir vaqtning o'zida birlashtiradi.

Diagnostika

Diabetik oyoq sindromining samarali tashxisi kompleks yondashuv va ishtirokni talab qiladi bir vaqtning o'zida bir nechta shifokorlar: endokrinolog, diabetolog, umumiy va qon tomir jarroh, nevrolog va podolog.

Diabetik oyoq sindromi borligini taxminiy tashxis rejasi:

Qandli diabetning tashxisi, uning turi, xizmat muddati, belgilangan davolanish kursi va shakarning o'rtacha miqdorini aniqlash uchun tibbiy ma'lumotni sinchkovlik bilan o'rganish.
Bemor bilan og'zaki suhbat. Qanday davolanish kerakligini, shifokorning barcha ko'rsatmalariga, ayniqsa ovqatlanish rejimiga, uning hayot tarziga rioya qilishini, shakar darajasini mustaqil ravishda qanday o'lchashini, sakrashlar bor-yo'qligini aniqlash kerak.
Oyoqlarning vizual va taktil tekshiruvi. Yurak urish tezligini, terining haroratga, tegishga, shikastlanishga, terining tashqi ko'rinishiga, jarohatlarning chuqurligiga, shikastlanish darajasini aniqlash.
Yaralar, yaralardagi mikroblar, infektsiyalar, antibiotiklarga, antiseptiklarga va boshqa davolovchi vositalarga sezgirlikni o'rganish
Shakar darajasini o'lchash.
Umumiy qon tekshiruvi.
Qonda gemoglobin, yog ', xolesterin, keton tanalari, glyukoza, oqsil miqdorini hisoblash.
Suyak deformatsiyasini aniqlash uchun oyoqning rentgenogrammasi.
Tomirlarning holatini tahlil qilish uchun Dopplerografiya, KT angiografiyasi va radiopaq angiografiyasi o'tkaziladi.

Oyoqni diabetik davolash usullari

Qandli diabet bilan og'rigan bemor pastki ekstremitalarning shikastlanish alomatlarini sezsa, terapiyaning ijobiy natijasi kutiladi.

Dastlabki bosqichni davolash oson.

Malakali shifokorga o'z vaqtida murojaat qilish bilan qon tomirlari, pastki ekstremitalarning nervlari va bo'g'imlari faoliyatini to'liq tiklash mumkin.

Diabetik oyoqni davolash uchun kompleks chora-tadbirlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

jarrohlik aralashuv - yaralarning o'lik to'qimasini olib tashlash, uni drenajlash,
ülseratif shakllanishni antiseptiklar, shifobaxsh malhamlar, kremlar, bintlar bilan davolash.
oyoq-qo'llarni tushirish (kamroq yurish, ko'proq dam olish, vazn yo'qotish, qulay poyafzal tanlash tavsiya etiladi),
dori-darmonlarni qabul qilish (antibiotiklar, virusga qarshi, immunomodulyator, antispazmodiklar, qonni tiniqlashtiruvchi vositalar, qon bosimini nazorat qilish, vitamin va mineral komplekslar va boshqalar),
qon shakarini muntazam ravishda tekshirib turish, uni normal darajada ushlab turish, oshib ketishning oldini olish, insulin yuborish yoki uning dozasini qayta ko'rib chiqish.

Bemorga har kuni mustaqil oyoq parvarishini o'tkazish tavsiya etiladi:

qat'iy gigiena, oyoq hammomlari,
mikroblarga qarshi vositalar (miramistin, xlorheksidin, dioksidin, yod va porloq yashil ranglardan foydalanish taqiqlanadi) bilan atrofdagi yaralar va terini muntazam tozalash.
bandajni shunchalik tez o'zgartiringki, yaralangan joy ho'llanishga vaqt topolmaydi,
kiyinish paytida bepushtlik sharoitlariga rioya qiling.

Bemor yomon odatlardan abadiy voz kechishi juda muhimdir. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish qandli diabet holatini sezilarli darajada yomonlashtiradi, bu qon shakar darajasida keskin sakrashga olib keladi. Chekish qon tomirlariga depressiv ta'sir ko'rsatadi, qon oqimini kamaytiradi, tiqilib qolishga va qon pıhtılaşmasına hissa qo'shadi.

Davolashning alternativ usullari

O'z-o'zidan tashxis qo'yish va diabetik oyoq sindromini davolash mumkin emas.

Ehtimol u rivojlanishga olib keladi ancha jiddiy asoratlar. Ammo, agar siz davolovchi shifokor bilan oldindan tavsiya etilgan an'anaviy tibbiyot vositalarini muhokama qilsangiz, siz oyoqlarning holatini yaxshilay olasiz va kasallikning og'irligini kamaytirasiz.

Ko'katlar iste'mol qilinganida, ular qon glyukozasini pasaytiradi, metabolik jarayonni tezlashtiradi, jarohatlarni davolashni rag'batlantiradi va asab tugunlarining ishini faollashtiradi. Ularni yangi, muzlatilgan, kompot, jele pishirish mumkin. Ko'k barglari ko'plab foydali xususiyatlarga ega, ular nafaqat foydali, balki juda xushbo'y choy ham chiqaradi.

Burdock barglari, chinnigullar yog'i, kefir - yaralarni davolash uchun yuqori samarali vosita. Barglar zararlangan joyga, chinnigullar yog'i va kefirga qo'llaniladi yupqa qatlamni qo'llangbint bilan bog'lang.

Hech bo'lmaganda ushbu bandajni o'zgartiring Kuniga 2 marta.

Diabetik oyoq sindromining oldini olish

Diabetik oyoqning paydo bo'lishi va rivojlanishining oldini olish uchun diabetga chalingan har bir bemor bir qator oddiy tavsiyalarga amal qilishi kerak:

shakar va gemoglobin miqdorini me'yorda ushlab turing, noto'g'ri ovqat yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin boshoqlardan qoching
har doim oyoqlarini silamaydigan yoki noqulaylik tug'dirmaydigan qulay poyabzal kiying, teridan, faqat sintetik aralashmalari bo'lmagan paxta paypoqlaridan,
kundalik gigiena, teriga shikast etkazadigan vositalarni ishlatmasdan, masalan, pomza va tirnoq fayllari, oyoqlarini bolalar sovuni bilan yuvish, kaliy permanganatning kuchsiz eritmasi bilan yuvish va darhol quruq artish,
pedikyurani steril holga keltiradigan sharoitda bajaring, tirnoqlar silliq, yumaloq burchaklarsiz kesilishi kerak, shikastlanmaslik uchun qaychi bilan ehtiyotkorlik bilan ishlang,
qo'ziqorin infektsiyasini yuqtirishdan saqlaning (jamoat hammomlari, basseynlar, boshqalarning poyafzallari),
uzoq yurish va og'ir vaznlardan voz kechish,
quruq terini nemlendirin
aniqlangandan so'ng darhol qo'ziqorinni davolang.

Agar siz diabetik oyoqning hech bo'lmaganda bitta alomati topsangiz, hech qanday holatda sizning holatingizni yomonlashtiradigan va davolanishni kechiktirmaslik kerak. O'z vaqtida boshlangan terapiya albatta ijobiy samara beradi.