Diabet uchun Glibenclamide preparati - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Qandli diabetning 2-turi keng tarqalgan multifaktorial kasallik bo'lib, u uglevod almashinuvining buzilishi bilan namoyon bo'ladi. Davolashning asosiy usuli jismoniy faoliyat, parhez terapiyasi, dori terapiyasi. 2-toifa diabet uchun buyurilgan dorilardan biri glibenclamiddir.

Preparat haqida umumiy ma'lumot

Glibenclamide taniqli shakarni kamaytiradigan dori bo'lib, u turli mamlakatlarda, xususan Rossiyada 70-yillarning boshidan beri ishlatilgan. U sulfaniluriya türevlerinin vakili (2-avlod). Preparat 2-toifa diabetni davolashda faol qo'llaniladi.

Taqdim etilgan dori tanaga qo'shimcha foydali xususiyatlarni ko'rsatadi. So'nggi 45 yil ichida farmatsevtika bozorida yaxshilangan antidiyabetik dorilar va boshqa ta'sir mexanizmi bo'lgan dorilar paydo bo'ldi. Ammo Glibenclamide hali ham shifokorlar tomonidan belgilanadi va o'z dolzarbligini yo'qotmaydi.

Uning o'tmishdoshlaridan farqli o'laroq, preparat yanada bardoshli va faoldir. Giyohvand bo'lmagan davolanish ta'siri va boshqa dorilarga qarshilik yo'qligida buyuriladi.

Farmakologik xususiyatlari va tarkibi

Preparatning ta'siri hipokolesterolemik, gipoglikemikdir. Bu oshqozon osti bezi tomonidan talab qilinadigan insulin miqdorini oshiradi, orol apparati beta-hujayralari ishini faol ravishda uyg'otadi. Moddaning bog'liq bo'lgan kaliy kanallarini blokirovka qiladi (ATP kanallari).

Sekretor granulalarning insulin bilan stimulyatsiyasi ro'y beradi va natijada biologik moddalar qonga va hujayralararo suyuqlikka kiradi.

Asosiy ta'sirga qo'shimcha ravishda, modda trombogen ta'sir ko'rsatadi va xolesterolni kamaytiradi. Ovqat hazm qilish tizimida tez eriydi va so'rilishini ta'minlaydi. Plazma oqsillari bilan bog'lanish deyarli butunlay sodir bo'ladi (98%). Preparat jigarda metabollanadi. Qondagi maksimal konsentratsiyaga 2 soat ichida erishiladi.

Modda 12 soat davomida amal qiladi. Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin yarim davri 7 soat, 2-3 kun ichida tugaydi. U asosan safro va siydik bilan chiqariladi, jigar faoliyatining pasayishi bilan ekskretsiya sezilarli darajada sekinlashadi va o'rtacha buyrak etishmovchiligi bilan, aksincha, ortadi.

Lotin tilida faol moddaning nomi glibenclamide. Chiqarish shakli: dumaloq tekis tabletkalar. Ularning har birida 5 mg faol modda mavjud.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Qo'llash uchun ko'rsatma: giyohvand bo'lmagan davolanish orqali glyukoza miqdorini tuzatish natijasi bo'lmasa, insulinga bog'liq bo'lmagan diabet.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

faol moddalarga nisbatan murosasizlik,
jigar faoliyati buzilgan,
organizmni kislotalash moyilligi bilan metabolizm,
prekoma yoki diabetik koma,
homiladorlik
buyrak faoliyati buzilgan,
laktatsiya
to'liq qayta-qayta davolash etishmovchiligi
insulinga bog'liq diabet (DM 1),
18 yoshga to'lmagan shaxslar.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Glibenclamidga o'tish muammosiz amalga oshiriladi, preparat kuniga 0,5 tabletka bilan buyuriladi. Organlarning ishlashi buzilgan keksa odamlarga rejalashtirilgan dozani asta-sekin oshirish tavsiya etiladi.

Bu, ayniqsa, 50 kg gacha bo'lgan odamlar uchun to'g'ri keladi. Kuniga doz 2,5-5 mg preparatni (1 tabletkagacha) tashkil qiladi. Agar kerak bo'lsa, dozani asta-sekin oshiring. Kundalik norma 3 tabletkadan iborat.

Dori ovqatdan oldin olinadi. 1 tabletkadan ko'p dozada 2: 1 nisbatiga rioya qilish tavsiya etiladi (ertalab: kechqurun). Qabul bir vaqtning o'zida keskin tanaffuslarsiz amalga oshiriladi. Davolash paytida metabolizm holati kuzatiladi.

Ehtiyotkorlik bilan ushbu dorilarni quyidagi toifadagi bemorlarga qo'llash kerak:

qarilik
jigar faoliyati buzilgan shaxslar,
tiroid funktsiyasi pasaygan bemorlar,
miya sklerozining belgilari bilan.

Tizimli davolanish paytida alkogol noaniq ravishda ta'sir qilishi mumkin - bu preparatning ta'sirini kuchaytiradi yoki susaytiradi. E124 bo'yoq kasalligi sezgir bemorlarda allergiyaga olib keladi. Agar biron bir kasallik (yoki mavjud) bo'lsa, bu haqda shifokorga xabar berish kerak. Bemor mustaqil ravishda preparatni qabul qilishni to'xtatmasligi yoki shifokor bilan maslahatlashmasdan dozani sozlamasligi kerak.

Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish

Kuzatilgan yon ta'siri orasida:

vazn ortishi
qusish, ko'ngil aynish, ovqat hazm qilish tizimidagi og'irlik, diareya,
qichiydigan teri, toshma, kamqonlik,
jigar faoliyati buzilgan,
biokimyoviy ko'rsatkichlarning ko'payishi,
ko'rish buzilishi
gipoglikemiya,
allergik reaktsiyalar
trombotsitopeniya, leykotsitopeniya, eritrotsitopeniya, granulotsitopeniya,
kuchsiz diuretik ta'sir.

Dozani oshirib yuborish (kichik dozani ko'paytirish yoki dozani bir martalik ko'paytirish) ko'p hollarda gipoglikemiyaga olib keladi.

terlash
terining rangsizlanishi
buzilgan nutq va sezgirlik,
yurak urishi, titroq,
progressiv holat bilan - gipoglikemik koma.

Og'ir holatlarda oshqozonni chayish va glyukoza in'ektsiyasini yuborish kerak. Agar kerak bo'lsa, glyukagon buyuriladi. Yengil gipoglikemiya shakarni iste'mol qilish bilan o'z-o'zidan yo'q qilinishi mumkin.

Boshqa dorilar va analoglar bilan o'zaro ta'sir qilish

Glibenclamide ta'sirini kuchaytiradigan dorilarga quyidagilar kiradi: Mikonazol, tetratsiklin antibiotiklari, anabolik steroidlar, antidepressantlar, insulin va bir qator diabetik dorilar, erkak gormonlari.

Ta'sirni kamaytiradigan dorilar: qalqonsimon gormonlar, kortikosteroidlar, nikotinatlar, glyukagon, beta-andrenoblokatorlar, ayol jinsiy gormonlari, diuretiklar, barbituratlar.

Glibenclamidga noaniq ta'sir ko'rsatadigan dori-darmonlar (kuchaytiradi yoki aksincha, pastroq) quyidagilarni o'z ichiga oladi: Clonidine, Reserpine, H2 retseptorlari blokerlari, pentamidin.

Shunga o'xshash harakatni buyuradigan dorilar:

mutlaq analog - Maninil (faol modda bir xil),
glimepiridli dorilar guruhi - Amapirid, Amaril, Glibetic, Glimax, Diaprid,
Gliklazid bilan preparatlar - Glidiya, Glikada, Gliklazid, Diagnizid, Panmikron-MV,
Glipizidom bilan mablag'lar - Glyinez, Minidiab.

Doktor Malyshevaning diabetdagi qand miqdorini kamaytiradigan va dori-darmonlarga qo'shimcha sifatida ishlatilishi mumkin bo'lgan mahsulotlar haqida video material:

Bemorning fikrlari

Glibenclamidni qabul qilgan bemorlarning tekshiruvlaridan shuni xulosa qilishimiz mumkinki, preparatning narxi ancha arzon va u shakarni yaxshi pasaytiradi, ammo uni ishlatishdan keyin nojo'ya ta'sirlar ko'pincha ko'ngil aynish va ishtahani yo'qotish shaklida namoyon bo'ladi.

Men 12 yildan beri diabet bilan og'riyapman. Turli xil dorilar buyurilgan, ammo Glibenclamide eng mos ekanligi isbotlangan. Avvaliga ular Metformin bilan davolanishdi - dozani oshirgandan keyin ham shakarni normalizatsiya qilish bo'yicha maxsus natijalar yo'q edi. Glibenclamidni bo'shatgandan keyin. Birinchi oyda ishtahani yo'qotish va ko'ngil aynish ko'rinishidagi yon ta'siri, keyin hamma narsa normal holatga qaytdi. Dori-darmonlarni qabul qilish paytida shakar miqdori pasayadi va 6 ichida saqlanadi. Kun davomida men o'zimni normal his qilaman va bu juda yoqadi.

Irina, 42 yoshda, Samara

Yaqinda onam 2-toifa diabetni aniqladi. Davolovchi shifokor zudlik bilan Glibenclamide buyurdi va retsept yozdi. U ishlatilganidan taxminan bir hafta o'tgach, ko'ngil aynish va ishtahaning yo'qligini his qila boshladim. Ammo, uning so'zlariga ko'ra, glyukoza 6-7 darajasida saqlangani bilan solishtirganda bu ahamiyatli emas. Davolash paytida siz glyukoza darajasidan tashqari jigar parametrlarini kuzatishingiz kerak. Ammo onam, Glibenklemin bilan birga o'zini yaxshi his qilmoqda.

Sergey, 34 yosh, Yekaterinburg

Mening diabetim 6 yoshda. Tabiiyki, glyukozani sozlab bo'lmaydi. Men dori tanlashim kerak edi. Men ta'sirni faqat Glibenklemindan his qilaman - shakar 6,5 ga tushadi. (Men har doim hisoblagichdan foydalanaman). Undan oldin men uzoq vaqt davomida bunday ko'rsatkichga erisha olmadim, 7 tagacha shakar hech qachon pasaymadi. Nihoyat dori-darmonimni oldim. Avvaliga ozroq vazn yig'dim, lekin keyin ovqatlanishimni to'g'riladim. Yon ta'siri orasida: vaqti-vaqti bilan ko'ngil aynish, vaqti-vaqti bilan - diareya va ishtahani yo'qotish.

Oksana, 51 yosh, Nijniy Novgorod

Asl dori narxi 90 dan 120 rublgacha. Dori faqat retsept bo'yicha tarqatiladi.

Glibenclamide glyukoza darajasini pasaytirish uchun juda samarali dori. U shifokorlar tomonidan faol ravishda buyuriladi va yangi namunadagi dori-darmonlar mavjudligiga qaramay, o'z dolzarbligini yo'qotmaydi.

Shakl, kompozitsion va qadoqlash

Glibenklamid oq, ozgina sariq yoki kulrang rangdagi, o'rtada ko'ndalang chuqurchaga ega tekis silindrsimon shakldagi planshetlar shaklida mavjud.

Planshetlar karton qutida joylashgan (10 dona) katakchali blisterlarda joylashgan. 20, 30, 50 tabletkalar standartlari plastik qutilarga yoki quyuq shishaga qadoqlanishi mumkin.

1 tabletkada 5 mg glibenclamid - faol modda mavjud. Qo'shimcha ingredientlar sifatida sut shakar (laktoza monohidrat), povidon, kartoshka nişastası, magniy va kaltsiy stearati mavjud.

Suvda va alkogolda ozgina eriydi.

Farmatsevtika bozorini o'rganish shuni ko'rsatadiki, dori vositalarining narxi ko'p jihatdan ishlab chiqaruvchiga va sotiladigan mintaqaga bog'liq. Shunday qilib, Moskva, viloyat va Sankt-Peterburgda mahalliy mahsulotlar 30-70 rubl, import qilingan (Hindiston) - 90 rubldan.

Hududlarda dori-darmonlarning narxi yuqori. Shunday qilib, Rossiyada ishlab chiqarilgan Glibenclamide 96 rubldan sotiladi, import esa - 130-140 rubldan.

Farmakologik ta'sir

Ikkinchi avlod sulfonilureurining og'zaki hosilasi. U gipoglikemik (qon glyukozasini normallantiradi) va gipoxolesterolemik (xolesterolni kamaytiradi) ta'siriga ega.

Boshqa diabet muolajalari singari, Glibenclamide insulin ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezi hujayralarini rag'batlantiradi. Birinchi avlod dori-darmonlardan farqli o'laroq, u yuqori faollik bilan ajralib turadi (natija bir martalik dozadan pastroq bo'ladi), yaxshi muhosaba qilinadi.

Me'da osti bezi beta hujayralarining qondagi glyukoza miqdoridagi o'zgarishlarga nisbatan sezgirligini normallashtiradi. Plazma tarkibidagi insulin miqdorini oshiradi va qondagi ikkilamchi miqdorini pasaytiradi. Normallashtirish jarayoni gipoglikemik sharoitlarni yaratmasdan muammosiz amalga oshiriladi. Mushaklar va jigarda parchalanadigan glyukoza miqdorini oshiradi, ulardagi glikogen (murakkab uglevod) hosil bo'lishiga ta'sir qiladi. Bu lipidlar kontsentratsiyasini pasaytiradi, yog 'to'qimasida lipolizni tartibga soladi, antidiuretik ta'sir ko'rsatadi, qon pıhtılarının xavfini kamaytiradi.

Tananing ushbu guruhning boshqa dorilariga qarshiligi bilan glibenclamid ko'pincha samaralidir. Terapevtik faoliyatning cho'qqisi 1-2 soatdan keyin rivojlanadi, maksimal 7-8 soatdan keyin va 8-12 soat davom etadi.

Farmakokinetikasi

Faol modda deyarli oshqozon-ichak traktidan so'riladi. Deyarli 100% plazma oqsillariga bog'langan. Yarimparchalanish davri 4–11 soatni tashkil qiladi. Jigarda u ikkita faol bo'lmagan moddalarga bo'linadi: biri siydik bilan chiqariladi, ikkinchisi - oshqozon tizimi orqali safro bilan.

Preparat platsenta to'sig'ini yomon bostiradi.

2-toifa diabet bilan kasallangan bemorlarga parhez terapiyasi samarasiz bo'lsa,
ushbu guruhning boshqa dorilariga tananing qarshiligi bilan,
kuniga 30 tagacha insulin ishlatadigan bemorlar,
insulin bilan birgalikda.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

1-toifa diabet
preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik,
ketoatsidoz
prematoz va koma,
buyrak va jigar etishmovchiligi,
leykopeniya
ichak parezi,
ichakdagi malabsorbtsiya,
ichak tutilishi,
jarrohlik aralashuvlar
yuqumli kasalliklar
homiladorlik va laktatsiya.

Dozalash va qo'llash

Glibenclamidni kuniga 3 marta ovqatdan 20-30 daqiqa oldin, ko'p miqdorda suv ichish kerak.

Dastlab, sutkalik doza kuniga 2,5 mg ni tashkil qiladi. Noxush reaktsiyalar bo'lmasa va kerakli terapevtik ta'sirga erishish uchun dozani oyiga 2 marta asta-sekin oshirib boriladi.

Profilaktika terapiyasi kuniga 5-10 mg ni o'z ichiga oladi, ammo 15 mg dan oshmasligi kerak.

Muhim! Keksa bemorlarda sutkalik doza 1 mkg ni tashkil qiladi.

Maxsus ko'rsatmalar

Preparatni bir vaqtning o'zida olish kerak.

Terapiya paytida glyukoza darajasini doimiy ravishda nazorat qilish talab etiladi. Operatsiyalarga tayyorgarlik ko'rish va ulardan keyin birinchi marta, shuningdek homiladorlik paytida Glibenclamid-dan voz kechish va insulinga o'tish kerak. Shuni yodda tutish kerakki, kontratseptivlar va glyukokortikosteroidlar preparatning samaradorligini pasaytiradi va beta-blokerlar ko'payadi.

Preparatni muntazam ravishda ishlatish bilan, dietaga va kunga rioya qilish muhimdir. Siz spirtli ichimliklardan butunlay voz kechishingiz kerak.

Ehtiyotkorlik bilan preparat jigar va buyraklar faoliyati buzilgan bemorlarga buyuriladi.

Analoglar bilan taqqoslash

Shunga o'xshash ta'sirga ega dorilar orasida quyidagilar mavjud:

Gliklazid xuddi shu faol modda bilan Glibenclamide dan farq qiladi. Insulinga bog'liq diabet turi uchun ishlatiladi. Hamkasbiga nisbatan kamroq kontrendikatsiyaga ega. 18 yoshdan boshlab ruxsat etilgan.

Diabeton, avvalgi doridagi kabi, faol moddadir - gliklazid. Bu deyarli mutlaq analog.

Diadeon. Faol modda gliklazid hamdir. Qon shakarini kamaytirishga yordam beradi, shuningdek kichik tomirlarda qon pıhtılarının xavfini kamaytiradi.

Glurenorm. U yuqorida tavsiflangan faol moddadan farq qiladi, bu "glisidon" deb ataladi. Shuningdek, II turdagi diabet uchun buyuriladi.

Glibenclamide, analoglardan farqli o'laroq, xolesterolni pasaytiradi va trombozning oldini oladi.

Sharhlarni o'rganish shuni ko'rsatadiki, preparat juda samarali, yon ta'sirining engil namoyon bo'lishi bilan ajralib turadi. Sekin-asta shakar darajasini pasaytiradi.

Sharhlarda bemorlar asosan davolash dozalari va boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sirini muhokama qiladilar.

Mutaxassislar har bir holat noyob va individualdir, shuning uchun sirtdan davolanishni tayinlash mumkin emas va noto'g'ri.

Yuqori sifatli va samarali davolanishni tanlash laboratoriya tadqiqotlarini o'tkazish, kasallikning dinamikasini aniqlash uchun biroz vaqt talab etadi. Faqat shundan keyin biz davolanishni u yoki bu rejimida to'xtata olamiz.