Trulicity preparatidan qanday foydalanish kerak?

Diyabetiklar qon shakarini normallashtirish uchun doimiy dori-darmonlarni talab qiladi. Ko'pincha, birdaniga bir nechta dorilarni qabul qilishingiz kerak, chunki bittasi bardosh bera olmaydi. Ammo haftada bitta in'ektsiya bilan kerakli natijani bera oladigan mablag'lar mavjud. Ulardan biri - haqiqat. Uni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarni batafsilroq ko'rib chiqing va analoglari bilan taqqoslang.

Shakl, kompozitsion va qadoqlash

Bu teri ostiga yuborish uchun aniq, rangsiz eritma. Hajmi 0,5 ml bo'lgan to'rtta shprits qalamlari karton paketga joylashtiriladi. Preparatning tarkibi quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• dulaglutide - 0,75 mg yoki 1,5 mg,
• suvsiz limon kislotasi - 0,07 mg,
• mannitol - 23,2 mg,
• polisorbat 80 (sabzavot) - 0,1 mg,
• natriy sitrat dihidrat - 1,37 mg,
• in'ektsiya uchun suv - 0,5 ml gacha.

Farmakologik ta'sir

Bu gipoglikemik ta'sirga ega. Faol modda glyukagonga o'xshash polipeptid retseptorlarining antagonistidir. Uning xususiyatlari tufayli teri ostiga haftasiga atigi 1 marotaba chastotasi bilan qo'llash mumkin.

Preparat hafta davomida ovqatdan oldin va keyin bo'sh qoringa glyukoza kontsentratsiyasini normallashtiradi va saqlaydi. Oshqozonni bo'shatish tezligini pasaytiradi. 2-toifa diabet bilan kasallangan bemorlarda gipoglikemiya nazoratini yaxshilaydi. Faol komponent metforminga qaraganda ancha samarali ekanligi isbotlangan va klinik natija tezroq.

Farmakokinetikasi

Qondagi maksimal kontsentratsiya 48 soatdan keyin kuzatiladi. Aminokislotalarning ajralishi oqsil katabolizmi natijasida sodir bo'ladi. Taxminan 4-7 kun ichida chiqariladi.

U 2-toifa diabet kasalligini monoterapiya shaklida va boshqa hipoglisemik vositalar (shu jumladan insulin) bilan birgalikda davolash uchun mo'ljallangan.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik,
• 1-toifa diabet
• diabetik ketoatsidoz,
• oshqozon-ichak traktining og'ir kasalliklari,
• buyrakning og'ir buzilishi,
• o'tkir pankreatit
• qalqonsimon saraton (oilaviy yoki shaxsiy tarix),
• surunkali yurak etishmovchiligi
• homiladorlik
• laktatsiya
• yoshi 18 yoshgacha.

Oshqozon-ichak traktidan tez so'rilishini talab qiladigan dori-darmonlarni qabul qiladigan bemorlarni, shuningdek 75 yoshdan oshgan bemorlarni ehtiyotkorlik bilan qo'llang.

Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)

Dori faqat teri ostiga kiritiladi, tomir ichiga va mushak ichiga in'ektsiya taqiqlanadi. Dozani davolovchi shifokor individual ravishda tanlaydi.

Enjeksiyonlar son, elka, qorin bo'shlig'ida amalga oshirilishi mumkin. Bu ovqatni iste'mol qilish va kunning vaqtiga bog'liq emas, lekin ayni paytda ma'muriyat maqsadga muvofiqdir. Monoterapiya bilan, haftasiga bir marta 0,75 mg dozalash tavsiya etiladi, boshqa dorilar bilan birgalikda - 1,5 mg. Keksalar uchun boshlang'ich doza 0,75 mg ni tashkil qiladi.

Agar zarba berilmagan bo'lsa, keyingi rejadan oldin 72 soatdan ko'proq vaqt qolsa, preparatni buyurish kerak. Aks holda, keyingi in'ektsiya sanasini kutishingiz kerak, keyin davolanishni xuddi shu formatda davom ettiring.

Keksa bemorlarda (75 yoshdan keyin), shuningdek, buyrak yoki jigar funktsiyasi buzilgan bo'lsa, dozani sozlash talab qilinmaydi.

Yon ta'siri

• Gipoglikemiya,
• Ko'ngil aynishi va qayt qilish, diareya
• Qayta burish,
• Ishtahani pasayishi
• Dispepsiya
• Qorin og'rig'i
• Yorilish va qichishish,
• Tizimli allergik reaktsiyalar,
• Asteniya
• Taxikardiya
• Pankreatit
• Inyeksiya joyida allergik reaktsiyalar,
• Buyrak etishmovchiligi (juda kam)
• Tiroid o'smalari (juda kam uchraydigan).

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Olish paytida og'iz gipoglikemik dorilarning so'rilishini buzilishi. Davolashni buyurishda buni hisobga olish kerak.

Umuman olganda, ishlatiladigan boshqa dorilarning dozalarini sozlash talab etilmaydi - ularning bir-biriga ta'siri minimal va salbiy reaktsiyalarga olib kelmaydi.

Maxsus ko'rsatmalar

Shifokor bemorni ushbu vositani davolashda yuzaga keladigan xavflar, jumladan, qalqonsimon saraton va boshqa o'smalarni rivojlanish ehtimoli bilan tanishtirishi kerak.

Agar pankreatitda shubha bo'lsa, preparat to'xtatiladi.

Truliklik va insulin yoki sulfoniluriya ishlatganda gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun ularning dozasini kamaytirish tavsiya etiladi.

Kamdan kam hollarda jigar yoki buyrak etishmovchiligi bo'lgan odamlarda terapiya buyuriladi. Bunday holda, bemorning ahvolini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.

Sodiqlik insulin o'rnini bosa olmaydi. U faqat boshqa gipoglikemik vositalar yordam bermaydigan holatlarda, hatto parhez va jismoniy faoliyat bilan birgalikda qo'llaniladi.

Preparatning o'zi mashina yoki murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi. Insulin yoki sulfoniluriya bilan birgalikda gipoglikemiya xavfi mavjud, shuning uchun transport vositalarini boshqarish cheklangan bo'lishi kerak.

Diabetik ketoatsidozni davolashda foydalanilmaydi.

Preparat faqat retsept bo'yicha yuboriladi.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Preparat teri ostiga (s / s) yuborish uchun eritma shaklida chiqariladi: shaffof, rangsiz suyuqlik (shpritsda har biri 0,5 ml, bir tomondan yopiladi va himoya qopqog'ini in'ektsiya ignasi bilan jihozlangan, boshqa tomondan, karton qutida 4 shprits qalamda) , har birida 1 ta shprits o'rnatilgan va Trulicity-dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar).

0,5 ml eritmada quyidagilar mavjud:

• faol modda: dulaglutid - 0,75 yoki 1,5 mg,
• qo'shimcha tarkibiy qismlar: mannitol, natriy sitrat dihidrat, polisorbat 80 (sabzavot), suvsiz limon kislotasi, in'ektsiya uchun suv.

Farmakodinamika

Dulaglutid uzoq vaqt ishlaydigan glyukagonga o'xshash peptid 1 (GLP-1) retseptorlari agonistidir. Moddaning molekulasi disulfid aloqalari bilan bog'langan ikkita bir xil zanjirlardan iborat bo'lib, ularning har biri o'zgartirilgan inson GLP-1 analogini kichik polipeptid zanjiri orqali o'zgartirilgan inson immunoglobulin G4 (IgG4) ning og'ir zanjir bo'lagi (Fc) bilan bog'langan. GLP-1 ning analogi bo'lgan dulaglutid molekulasining bir qismi o'rtacha (tabiiy) inson GLP-1 ga o'xshash o'rtacha 90% ni tashkil qiladi. Yarimparchalanish davri (T_1/2) inson tug'ma GLP-1 ning dipeptidil peptidaza-4 (DPP-4) bilan ajralishi natijasida buyrakni tozalash 1,5-2 minutni tashkil qiladi.

Dulaglutide, mahalliy GLP-1dan farqli o'laroq, DPP-4 ta'siriga chidamli va katta hajmga ega, bu so'rilishni sekinlashtiradi va buyrak klirensini kamaytiradi. Faol moddaning shunga o'xshash tarkibiy xususiyatlari eruvchan shaklni va uning T ni ta'minlaydi_1/2 shu sababli, u 4,7 kunga etadi, bu sizga haftada 1 marta Trulicity s / c ga kirishga imkon beradi. Bundan tashqari, dulaglutid molekulasining qurilishi Fcγ retseptorlari vositachilik qilgan immunitet reaktsiyasini va immunogen potentsialni pasaytirishga imkon beradi.

Moddaning gipoglikemik faolligi GLP-1 ta'sirining bir nechta mexanizmlari bilan bog'liq. Glyukoza kontsentratsiyasining ortishi fonida oshqozon osti bezi cells-hujayralaridagi dagaglutid hujayra ichidagi tsiklik adenozin monofosfat (CAMP) darajasining oshishiga olib keladi, bu esa insulin ishlab chiqarishning ko'payishiga olib keladi. Qandli diabetning 2-turida (insulinga bog'liq bo'lmagan) modda glyukagonning ortiqcha ishlab chiqarilishini inhibe qiladi, bu jigardan glyukoza chiqarilishining pasayishiga olib keladi, shuningdek oshqozon bo'shatilishini sekinlashtiradi.

Birinchi tipdagi administratsiyadan boshlab, 2-toifa diabet kasalligi bilan, Trulicity glikemik nazoratni yaxshilaydi, ro'za tutib turadigan glyukozani ovqatlanishdan oldin va ovqatdan keyin bir hafta davom etadi, bu keyingi dozaga qadar bir hafta davom etadi.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda dulaglutidning farmakodinamik tekshiruvi natijalariga ko'ra, preparat insulin sekretsiyasining birinchi bosqichini platsebo olgan sog'lom odamlarda kuzatilgan darajaga qaytarishga yordam berdi va glyukoza eritmasining tomir ichiga yuborilganida insulin sekretsiyasining ikkinchi bosqichi yaxshilandi. Shuningdek, tadqiqot davomida, bitta doz 1,5 mg bo'lganida, insulin qaram bo'lmagan diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda, platsebo guruhiga qaraganda, oshqozon osti bezining xujayralari tomonidan maksimal insulin ishlab chiqarilishi va-hujayra funktsiyasi faollashgani aniqlandi.

Faol moddaning farmakokinetik va mos keladigan farmakodinamik profili haftada bir marta Trulicity-dan foydalanishga imkon beradi.

Dulaglutidning samaradorligi va xavfsizligi III bosqichning 6 ta randomizatsiyalangan nazorat qilinadigan sinovlarida o'rganilgan, unda 2 turdagi diabet bilan kasallangan 5171 bemor (shu jumladan 65 yoshdan katta 958 va 75 yoshdan oshgan 93 nafar) ishtirok etgan. Tadqiqotlarda dulaglutid bilan davolangan 3146 kishi qatnashdi, ulardan 1719 nafari haftada bir marta 1,5 mg va 1417 dozada, xuddi shu foydalanish chastotasi bilan 0,75 mg dozada qabul qilindi. Barcha tadqiqotlar glikemik nazoratning klinik ahamiyatli yaxshilanishini ko'rsatdi, glyutatsiyalangan gemoglobin (HbA1C) bilan o'lchanadi.

Dulaglutidning metforminga nisbatan monoterapiya dori sifatida ishlatilishi faol nazorat bilan 52 haftalik klinik sinov davomida o'rganilgan. Haftada bir marta 1,5 mg / 0.75 mg dozada Trulity qabul qilinganida, uning samaradorligi kunlik dozada HbA1sning kamayishi munosabati bilan 1500-2000 mg dozada ishlatiladigan metformindan yuqori bo'ldi. Terapiya boshlanganidan 26 hafta o'tgach, ko'pchilik sub'ektlar HbA1c maqsadiga erishdilar

Shakl va kompozitsiyani chiqaring

Bir hil eritma rangsiz. 1 sm³ tarkibida 1,5 mg yoki 0,75 mg dulaglutida aralashmasi mavjud. Standart shprits qalamida 0,5 ml eritma mavjud. Shprits bilan gipodermik igna beriladi. Bitta paketda 4 ta shprits mavjud.

Standart shprits qalamida 0,5 ml eritma mavjud.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

• monoterapiya bilan (bitta dori bilan davolanish), jismoniy faollik kerakli darajada bo'lsa va uglevodlar miqdori kam bo'lgan maxsus mo'ljallangan parhez shakar ko'rsatkichlarini normal boshqarish uchun etarli bo'lmasa,
• agar biron bir sababga ko'ra glyukofaj va uning o'xshashlari bilan davolash kontrendikedirilmasa yoki preparat odamlar tomonidan qabul qilinmasa,
• agar terapiya zarur terapevtik samarani bermasa, qo'shma davolash va bir vaqtning o'zida shakar tushiruvchi boshqa birikmalardan foydalanish.

Og'irlikni yo'qotish uchun dorilar buyurilmaydi.

Qandli diabet uchun preparatni qabul qilish

Dori faqat teri ostiga qo'llaniladi. Qorin bo'shlig'ida, sonida, elkasida in'ektsiya qilishingiz mumkin. Mushak ichiga yoki tomir ichiga yuborish taqiqlanadi. Oziq-ovqat iste'mol qilishdan qat'i nazar, siz kunning istalgan vaqtida teri ostiga in'ektsiya qilishingiz mumkin.

Monoterapiya bilan 0,75 mg dozani kiritish kerak. Kombinatsiyalangan davolanish uchun 1,5 mg eritma yuborilishi kerak. 75 va undan katta yoshdagi bemorlarga, terapiya turidan qat'iy nazar, 0,75 mg preparat buyurilishi kerak.

Agar preparat Metformin analoglari va shakarni kamaytiradigan boshqa dorilarga qo'shilsa, unda dozalari o'zgartirilmaydi. Sulfoniluriya, prandial insulinning analoglari va lotinlari bilan davolashda gipoglikemiya xavfini oldini olish uchun dorilarning dozasini kamaytirish kerak.

Agar preparatning keyingi dozasi o'tkazib yuborilgan bo'lsa, keyingi in'ektsiyadan oldin 3 kundan ko'proq vaqt qolsa, uni iloji boricha tezroq yuborish kerak. Agar jadvalga muvofiq in'ektsiyadan oldin 3 kundan oz vaqt qolgan bo'lsa, keyingi qabul qilish jadvalga muvofiq davom etadi.

Dori faqat teri ostiga qo'llaniladi. Qorin bo'shlig'ida, sonida, elkasida in'ektsiya qilishingiz mumkin.

Kirishni shprits yordamida amalga oshirish mumkin. Bu 0,5 yoki 1,75 mg faol moddasi bo'lgan 0,5 ml preparatni o'z ichiga olgan bitta qurilma. Qalam tugmachani bosgandan so'ng darhol dori-darmonlarni kiritadi, shundan so'ng u olib tashlanadi. In'ektsiya uchun harakatlar ketma-ketligi quyidagicha.

• dori-darmonlarni muzlatgichdan oling va markirovka buzilmaganligiga ishonch hosil qiling,
• qalamni tekshiring
• in'ektsiya joyini tanlang (o'zingizni oshqozonga yoki songa kiritishingiz mumkin, va yordamchi elkama-ichakka in'ektsiya qila oladi),
• qopqoqni echib oling va steril ignaga tegmang,
• in'ektsiya joyidagi teriga taglikni bosing, halqani aylantiring,
• tugmachani shu holatda ushlab turing,
• ikkinchi marta bosguncha tayanchni bosishda davom eting
• dastani echib oling.

Preparatni oziq-ovqat iste'mol qilishidan qat'i nazar, teri ostiga, kunning istalgan vaqtida in'ektsiya qilish mumkin.

Oshqozon-ichak trakti

Bemorlarning ovqat hazm qilish organlarida ko'ngil aynish, diareya va ich qotishi kuzatildi. Ko'pincha ishtahani anoreksiya, shishiradi va gastroezofageal kasallikka qadar pasayishi holatlari mavjud. Kamdan kam hollarda qabul qilish shoshilinch jarrohlik aralashuvni talab qiladigan o'tkir pankreatitga olib keldi.

Markaziy asab tizimi

Kamdan kam hollarda preparatni kiritish mushaklarning bosh aylanishiga, uyqusizlikka olib keldi.

Ba'zida, preparat bilan davolanish paytida bemorlar diareya va ich qotishi paydo bo'lishini qayd etishdi.
Ba'zi bemorlarda dori ko'ngil aynishini keltirib chiqardi.
Davolash paytida bosh aylanishi chiqarib tashlanmaydi.Preparatga allergik reaktsiya rivojlanishi mumkin.

Kamdan kam hollarda bemorlar Quincke shishi, massiv ürtiker, keng toshma, yuz, lablar va og'iz shishishi kabi reaktsiyalarni boshdan kechirdilar. Ba'zida anafilaktik shok rivojlandi. Dori-darmonlarni qabul qilgan barcha bemorlarda dullutidning faol moddasiga maxsus antikorlar ishlab chiqilmagan.

Kamdan kam hollarda terining ostiga eritma kiritish bilan bog'liq mahalliy reaktsiyalar paydo bo'ldi - toshma va eritema. Bunday hodisalar zaif edi va tezda o'tdi.

Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir

Bosh aylanishi va qon bosimining pasayishi bilan og'rigan bemorlarni murakkab mexanizmlar va haydash bilan ishlashni cheklash kerak.

Agar qon bosimining pasayishi tendentsiyasi bo'lsa, u holda davolanish uchun mashina haydashdan voz kechish kerak.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Homiladorlik davrida preparatning retsepti to'g'risida ma'lumot yo'q. Dulaglutidning hayvonlarda faolligini o'rganish uning homilaga toksik ta'sir ko'rsatishini aniqlashga yordam berdi. Shu munosabat bilan, uni homiladorlik davrida qo'llash qat'iyan taqiqlanadi.

Ushbu dori bilan davolaydigan ayol homiladorlikni rejalashtirishi mumkin. Ammo homiladorlikning sodir bo'lganligini ko'rsatadigan birinchi belgilar paydo bo'lganda, davolanish darhol bekor qilinishi va uning xavfsiz analogi buyurilishi kerak. Homiladorlik paytida ushbu moddani qabul qilishni davom ettirish bilan siz xavf tug'dirmasligingiz kerak, chunki tadqiqotlar bolada nuqsonli tug'ilish ehtimoli katta ekanligini ko'rsatmoqda. Dori skelet shakllanishiga xalaqit berishi mumkin.

Ona sutida dulaglutidning so'rilishi haqida ma'lumot yo'q. Shunga qaramay, bolaga toksik ta'sir qilish xavfi chiqarib tashlanmaydi, shuning uchun emizish paytida dori-darmonlar taqiqlanadi. Agar dori-darmonlarni qabul qilishni davom ettirish kerak bo'lsa, u holda bola sun'iy oziqlantirishga o'tkaziladi.

Homiladorlik davrida preparatning retsepti to'g'risida ma'lumot yo'q.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Dori ta'sirining eng ko'p uchraydigan holatlari quyidagilar:

1. Paratsetamol - dozani normallashtirish talab qilinmaydi, aralashmaning emirilishining pasayishi ahamiyatsiz.
2. Atorvastatin bir vaqtda ishlatilganda so'rilishda terapevtik ahamiyatga ega o'zgarishga ega emas.
3. Dulaglutid bilan davolashda Digoksin dozasini ko'paytirish talab qilinmaydi.
4. Preparat deyarli barcha antihipertenziv dorilar bilan buyurilishi mumkin.
5. Warfarin rejimini o'zgartirish talab qilinmaydi.

Dozani oshirib yuborish holatlarida ovqat hazm qilish tizimining buzilishi belgilari kuzatilishi mumkin.

Preparatni saqlash sharoiti

Shprits qalam muzlatgichda saqlanadi. Agar bunday sharoitlar bo'lmasa, u 2 haftadan ko'p bo'lmagan muddatda saqlanadi. Ushbu muddat tugagandan so'ng, dori vositalarini ishlatish qat'iyan taqiqlanadi, chunki u xususiyatlarini o'zgartiradi va halokatli bo'ladi.

Dori-darmonlarni alkogol bilan birlashtirish mumkin emas.

Sodiqlikning sharhlari

Irina, diabetolog, 40 yoshda, Moskva: "Tibbiyot 2-toifa diabetni davolashda yuqori samara beradi. Men uni Metformin va uning analoglari bilan davolashga qo'shimcha sifatida buyuraman. Preparatni bemorga haftasiga bir marta yuborish kerakligi sababli, davolanishning nojo'ya ta'siri bo'lmadi. ovqatdan keyin qonda glyukoza kontsentratsiyasini nazorat qiladi va giperglikemiyaning og'ir shakllari rivojlanishining oldini oladi. "

Oleg, endokrinolog, 55 yoshda, Naberejnye Chelni: "Ushbu vosita yordamida turli toifadagi bemorlarda insulinga bog'liq bo'lmagan diabet kasalligini samarali boshqarish mumkin. Agar Metformin terapiyasi kerakli natijaga olib kelmasa va glyukofaj tabletkalaridan keyin bemor ko'tarilsa, shakarni ko'taradi. diabet alomatlari va normal stavkalarni kafolatlaydi. "

"Savol va javoblardagi ishonchlilik" "Rossiya va Isroil tajribasi: nima uchun T2DM bilan og'rigan bemorlar ishonchlilikni tanlaydilar" "Haqiqatlilik Rossiyada haftada bir marta ishlatiladigan AGPP-1"

Svetlana, 45 yoshda, Tambov: "Mahsulot yordamida normal glyukoza miqdorini saqlab qolish mumkin. Tabletkalarni qabul qilayotganda shakarning yuqori miqdorini ushlab turdim, shakarning haddan tashqari pasayishi tufayli charchaganman, chanqaganman, ba'zan bosh aylanib yurganman. Dori bu muammolarni bartaraf etishga harakat qilmoqda. qondagi glyukoza miqdorini normal holatda saqlang. "

Sergey, 50 yoshda, Moskva: "Qandli diabet bilan kurashish uchun samarali vosita. Uning afzalligi shundaki, siz haftasiga bir marta in'ektsiya qilishingiz kerak. Agar siz ushbu usulda dori-darmonlarni ishlatsangiz, unda nojo'ya ta'sirlar bo'lmaydi. Men teri osti in'ektsiyalaridan keyin sezdim. "Glisemiya darajasi barqarorlashdi, salomatlik yaxshilandi. Yuqori narxga qaramay, men bundan keyin davolanishni davom ettirmoqchiman."

Elena, 40 yoshda, Sankt-Peterburg: "Dori-darmonlarni qo'llash diabet kasalligini nazorat qilish va kasallik belgilaridan xalos bo'lishga imkon beradi. Teri osti in'ektsiyasidan so'ng, shakar indeksi pasayganini, charchoq yo'qolganini payqadim. Men har kuni glyukoza ko'rsatkichlarini nazorat qilaman. metr 6 mmol / l dan oshmaydi. "

Forsiga (dapagliflozin)

Ushbu vosita ovqatdan keyin glyukoza so'rilishini inhibe qilish va uning umumiy konsentratsiyasini pasaytirish uchun ishlatiladi. Narxi - 1800 rubldan va undan yuqori. Bristol Myers, Puerto-Rikoda ishlab chiqaradi. Bolalar va homilador ayollarni, shuningdek, keksa yoshdagi ayollarni davolash taqiqlanadi.

Analogni har qanday foydalanish sizning shifokoringiz bilan kelishilgan bo'lishi kerak. O'z-o'zini davolash mumkin emas!

Trulicity asosan bemorlarning ijobiy fikrlariga ega. Diyabetiklar preparatni haftada bitta in'ektsiya uchun maqtashadi. Shuningdek, qayd etilishicha, yon ta'sir kamdan-kam uchraydi va dori deyarli barcha holatlarda mos keladi.

Oleg: "Menda diabet bor. Ba'zi paytlarda, parhezga rioya qilgan holda, dorilar yordam berishdan to'xtadi. Doktor meni yolg'onlikka o'tkazdi va davo juda qulay ekanligini aytdi. Ma'lum bo'lishicha, yuqori narxga qaramay, u juda yaxshi va diabet uchun barcha yaralarga yordam beradi. Shakarni ushlab turadi va hatto vazn ham qaytariladi. Men ushbu dori-darmondan mamnunman.

Viktoriya: «Shifokor haqiqatni buyurdi. Avvaliga meni narx va hatto haftasiga bitta in'ektsiya qilish kerakligi meni himoya qildi. Qandaydir g'ayrioddiy, men buni qandaydir foydasiz dori deb o'yladim. Ammo bir necha oylar davomida men undan qo'shimcha mablag'larsiz foydalanmoqdaman. Shakar va vazn kabi barqaror. Hech qanday nojo'ya ta'sir ko'rsatmadi va bu qanchalik qulay edi - men bitta in'ektsiyani qildim va bir hafta davomida hech qanday muammo bo'lmadi. Menga dori juda yoqadi.

Dmitriy: «Mening otam diabetga chalingan. Biz juda ko'p giyohvand moddalarni sinab ko'rdik, baribir ertami-kechmi barchasi to'xtaydi. U hali ham keksa odam ekanligi yaxshi - faqat 60 yoshda, shuning uchun shifokor keksa odamlar uchun mos bo'lgan "Trulicity" ni sinab ko'rishni taklif qildi. Asbob qimmat, ammo samarali. Faqat bitta in'ektsiya - va butun hafta otamda shakar bilan bog'liq muammolar yo'q. Dori yangi ekanligi biroz xijolat qiladi, u barchaga mos emas, ammo otam bundan mamnun. Uning so'zlariga ko'ra, hatto ba'zi sog'liq muammolari ham yo'q. Va hech qanday yon ta'siri yo'q edi. Demak, dori yaxshi ”.

Nosologik tasnif (ICD-10)

Preparatning ko'rsatmalari Trulicity ®

Trlikilik ® glisemik nazoratni yaxshilash uchun 2-toifa diabet bilan kasallangan katta yoshli bemorlarga buyuriladi:

agar parhez va jismoniy mashqlar murosasizlik yoki kontrendikatsiyalar tufayli metformindan foydalanish ko'rsatilmagan bemorlarda zarur glisemik nazoratni ta'minlamasa, monoterapiya shaklida;

agar ushbu dorilar parhez va jismoniy mashqlar bilan birgalikda zarur glisemik nazoratni ta'minlamasa, boshqa gipoglikemik dorilar, shu jumladan insulin bilan birgalikda davolash shaklida.

Homiladorlik va laktatsiya

Dulaglutidni homilador ayollarda qo'llash to'g'risida ma'lumotlar yo'q yoki ularning hajmi cheklangan.

Hayvonlarning tadqiqotlari reproduktiv toksiklikni ko'rsatdi, shuning uchun homiladorlik paytida dulaglutiddan foydalanish kontrendikedir.

Dulaglutidning ona sutiga kirishi haqida ma'lumot yo'q. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar / chaqaloqlar uchun xavfni istisno qilib bo'lmaydi. Emizish paytida dulaglutiddan foydalanish kontrendikedir.

Qo'llash usuli va dozasi

P / Cqorin, son yoki elkaga.

Preparatni ichkariga yoki / m ichiga kiritish mumkin emas.

Preparat ovqatdan qat'i nazar, kunning istalgan vaqtida berilishi mumkin.

Monoterapiya. Tavsiya etilgan dozasi haftasiga 0,75 mg.

Kombinatsiyalangan terapiya Tavsiya etilgan dozasi haftasiga 1,5 mg.

75 va undan katta yoshdagi bemorlarda preparatning tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi haftasiga 0,75 mg ni tashkil qiladi.

Amaldagi terapiyaga dulaglutid metformin va / yoki pioglitazon bilan qo'shilsa, metformin va / yoki pioglitazon bir xil dozada davom ettirilishi mumkin. Dulaglutid hozirgi sulfaniluriya yoki lotin insulinlari bilan davolanishga qo'shilsa, gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun sulfaniluriya karbamid yoki insulin dozasini kamaytirish talab qilinishi mumkin.

Dulaglutidning dozasini sozlash uchun glikemiyani qo'shimcha ravishda o'z-o'zini nazorat qilish talab qilinmaydi. Sulfoniluriya türevleri yoki prandial insulin dozasini sozlash uchun qo'shimcha glisemik o'z-o'zini nazorat qilish talab qilinishi mumkin.

Dozani o'tkazib yuboring. Agar Trulicity ® dozasi o'tkazib yuborilgan bo'lsa, keyingi rejalashtirilgan dozani qabul qilishdan kamida 3 kun qolgan bo'lsa (72 soat) iloji boricha tezroq ichish kerak. Agar keyingi rejalashtirilgan dozani qabul qilishdan 3 kundan oz vaqt (72 soat) qolsa, preparatni qabul qilishni o'tkazib yuborib, jadvalga muvofiq keyingi dozani kiritish kerak. Ikkala holatda ham bemorlarda haftasiga bir marta odatdagi rejimni tiklash mumkin.

Agar kerak bo'lsa, preparatni qabul qilish kunini oxirgi doz kamida 3 kun (72 soat) oldin qabul qilingan taqdirda o'zgartirish mumkin.

Bemorlarning maxsus guruhlari

Qarilik (65 yoshdan oshgan). Yoshga qarab dozani sozlash talab qilinmaydi. Ammo ≥75 yoshdagi bemorlarni davolash tajribasi juda cheklangan, bunday bemorlarda preparatning tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi haftasiga 0,75 mg ni tashkil qiladi.

Buyrak faoliyati buzilgan. Buyrak funktsiyasi engil yoki o'rtacha og'irlikdagi bemorlarda dozani to'g'irlash talab qilinmaydi. Jiddiy buyrak funktsiyasi buzilgan (GFR 2) yoki buyrakning oxirgi bosqichidagi buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda dulaglutidni qo'llash bo'yicha juda kam tajriba mavjud, shuning uchun bu populyatsiyada dagaglutiddan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Jigar faoliyati buzilgan. Jigar faoliyati buzilgan bemorlarda dozani to'g'irlash talab qilinmaydi.

Bolalar. 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda dulaglutidning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan. Ma'lumot yo'q.

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar Trulicity ® (dulaglutide), sk administratsiyasi uchun eritma 0,75 mg / 0,5 ml yoki 1,5 mg / 0,5 ml bir martalik shprits qalamiga haftasiga bir marta

Bir martalik ishlatiladigan shpritsli qalam Trulicity ®

Trulicity ® preparatini bir martalik ishlatishda shprits qalamini ishlatishdan oldin, siz ushbu foydalanish bo'yicha yo'riqnomani va preparatni tibbiy qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni diqqat bilan va to'liq o'qib chiqishingiz kerak. Trulicity ® ni qanday qilib to'g'ri ichish haqida doktoringiz bilan suhbatlashishingiz kerak.

Trulicity ® preparatini bir martalik ishlatishga mo'ljallangan shprits qalam - bu preparatni qabul qilish uchun bir marta ishlatiladigan, oldindan to'ldirilgan asbob. Har bir shprits qalamida Trulicity ® haftalik dozasi (0,75 mg / 0,5 ml yoki 1,5 mg / 0,5 ml) mavjud. Faqatgina bitta dozani kiritish uchun mo'ljallangan.

Trulicity ® preparati haftasiga 1 marta qo'llaniladi. Bemorga keyingi dozani kiritishni unutmaslik uchun taqvimda yozuv yozib qo'yish tavsiya etiladi.

Bemor giyohvand moddalarni in'ektsiya qilishning yashil tugmachasini bosganda, shpritsli qalam avtomatik ravishda ignani teriga kiritadi, preparatni AOK qiladi va inyeksiya tugaganidan keyin ignani olib tashlaydi.

Preparatni qo'llashni boshlashdan oldin, siz kerak

1. Preparatni muzlatgichdan olib tashlang.

2. To'g'ri mahsulot qabul qilinganiga va muddati tugamaganligiga ishonch hosil qilish uchun etiketkani tekshiring.

3. Shprits qalamini tekshiring. Agar shprits qalamining shikastlangan yoki dori bulutli, rangi o'zgargan yoki zarrachalari borligini sezsangiz, uni ishlatmang.

Kirish joyini tanlash

1. Davolovchi shifokor bemorga eng mos keladigan in'ektsiya joyini tanlashda sizga yordam berishi mumkin.

2. Bemor preparatni o'zi yoki qorin bo'shlig'ida buyurishi mumkin.

3. Yana bir kishi bemorga elkama-ichak qismiga in'ektsiya berishi mumkin.

4. Har hafta preparatning in'ektsiya joyini o'zgartiring (almashtiring). Siz bir xil maydondan foydalanishingiz mumkin, ammo in'ektsiya uchun turli xil fikrlarni tanlashingizga ishonch hosil qiling.

In'ektsiya uchun bu kerak

1. Qalam qulflanganligiga ishonch hosil qiling. Poydevorni qoplagan kulrang qopqoqni olib tashlang va olib tashlang. Qopqoqni qayta kiymang, u ignaga zarar etkazishi mumkin. Ignaga tegmang.

2. Shaffof bazani inyeksiya joyida teri yuzasiga mahkam bosib turing. Qulflash halqasini burab qulfni oching.

3. Giyohvand moddalarni in'ektsiya qilishning yashil tugmachasini baland ovoz bilan eshitilmaguncha bosib turing.

4. Ikkinchi marta bosilguncha shaffof taglikni teriga mahkam bosib turing. Igna, taxminan 5-10 sekunddan keyin, orqaga qaytishni boshlaganda ro'y beradi. Shprits qalamini teridan olib tashlang. Bemor, mexanizmning kulrang qismi paydo bo'lganda, inyeksiya tugaganligini bilib oladi.

Saqlash va foydalanish

Shprits qalamida shisha qismlar mavjud. Qurilmani ehtiyotkorlik bilan ishlating. Agar bemor uni qattiq yuzaga tushirsa, uni ishlatmang. In'ektsiya uchun yangi shprits qalamidan foydalaning.

Shprits qalamini muzlatgichda saqlang.

Agar dorixonada sotib olgandan keyin muzlatgichda saqlash imkoni bo'lmasa, bemor shprits qalamini 30 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda 14 kundan ortiq bo'lmagan muddatda saqlashi mumkin.

Shprits qalamini muzlatmang. Agar shprits qalamini muzlatib qo'ygan bo'lsa, uni ishlatmang.

Shprits qalamini yorug'likdan, bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Saqlash sharoiti to'g'risida to'liq ma'lumot preparatni tibbiy foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda keltirilgan.

Qalamni sharf bilan o'ralgan idishga joylashtiring yoki sizning davolovchi shifokoringiz tavsiya qilganidek.

To'ldirilgan sharfli konteynerni qayta ishlatmang.

Siz shifokoringizdan endi foydalanmayotgan dorilarni yo'q qilishning mumkin bo'lgan usullari haqida so'rashingiz kerak.

Agar bemorda ko'rish qobiliyati buzilgan bo'lsa, Trulicity ® ni bir martalik foydalanish uchun maxsus o'qitilgan odamning yordamisiz shpritsli qalamdan foydalanmang.

Ishlab chiqaruvchi

Tayyorlangan dozalash formasini ishlab chiqarish va birlamchi qadoqlash: Eli Lilly & Company, AQSh. Eli Lilly & Company, Lilly Corporate Center, Indianapolis, Indiana 46285, AQSh.

Ikkilamchi qadoqlash va sifatni nazorat qilish: Eli Lilly va Company, AQSh. Eli Lilly va Company, Lilly Corporate Center, Indianapolis, Indiana 46285, AQSh.

Yoki "Eli Lilly Italy S.P.A.", Italiya. Gramskiy orqali, 731-733, 50019, Sesto Fiorentino (Florensiya), Italiya.

Rossiyadagi vakolatxona: "Eli Lilly Vostok S.A." Moskva shahridagi vakolatxonasi, Shveytsariya. 123112, Moskva, Presnenskaya ko'chasi, 10.

Tel .: (495) 258-50-01, faks: (495) 258-50-05.

Ro'yxatga olish to'g'risidagi guvohnoma berilgan yuridik shaxs: Eli Lilly Vostok S.A. Shveytsariya 16, de Cocquelico shossesi 1214 Vernier-Jeneva, Shveytsariya.

TRULISITI ® - Ely Lilly & Company kompaniyasining savdo belgisi.

Preparatning tavsifi

Truliklik - bu endogen taqlid. Xususan, Trulicity glyukagonga o'xshash peptid-1 (GLP-1) retseptorlari agonistidir, bu 90% aminokislotalar ketma-ketligi homologiyasi bilan endogen GLP-1 (7-37). GLP-1 (7-37) aylanayotgan endogen GLP-1 umumiy sonining 20 foizini tashkil qiladi. Haqiqatlilik GLP-1 retseptorlarini bog'laydi va faollashtiradi. GLP-1 gomeostazning muhim regulyatori bo'lib, u uglevodlar yoki yog'larni og'iz orqali qabul qilgandan keyin chiqariladi. Yoshlik bilan bog'liq sabablarga ko'ra dozani o'tkazib yuborish imkoniyati mavjud bo'lganligi sababli, haqiqatni marj bilan sotib olish kerak.

Saqlash shartlari va shartlari

Ishonchlilikni saqlash quyidagi qoidalarga amal qiladi: • Mahsulot tarkibida qattiq zarralar bo'lsa, ularni tashlab yuborish; • ishlatilmagan qismini tashlab yuborish; • keyinroq foydalanish uchun qoldirmang; • muzlash haroratiga duch kelmang; mahsulot muzlatilgan bo'lsa ishlatmang; to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri, • 30 ° C dan past haroratda, issiqlik manbalaridan uzoqroq joyda, 14 kun saqlang, • mavjud bo'lgan qutida saqlang. Preparatni bolalardan uzoqroq tuting, chunki ampulalarga zarar etkazish xavfi mavjud. Haqiqatlilikning narxi 10-11 000 rubl orasida o'zgarib turadi.

Homiladorlik va laktatsiya

Agar foyda homila uchun potentsial xavfni oqlasa, foydalaning. Tug'ma nuqsonlari yoki homilador bo'lish xavfi bilan bog'liq dori. Potentsial zararni aniqlab bo'lmaydi. Amerika akusherlik va ginekologlar kolleji (ACOG) va Amerika qandli diabet assotsiatsiyasi (ADA) dori-darmonlarni talab qiladigan diabet yoki gestatsion diabet (GDM) bo'lgan ayollarga davolash standarti sifatida insulinni tavsiya qilishni davom ettirmoqda. Insulin yo'ldoshni kesib o'tmaydi. Odam sutida achchiqlikning yo'qligi ma'lum emas. Homiladorlik va laktatsiya davrida preparat bilan ishlov berilgan kalamushlarda naslda tana vaznining pasayishi kuzatildi.